دیابت بیضه: علل ، علائم ، تشخیص و درمان

✓ مقاله توسط پزشک بررسی شده است

همه چنین بیماری مانند دیابت را می شناسند ، اما کمتر کسی از دیابت شنیده است. با وجود این واقعیت که این بیماری ها تقریباً یکسان به نظر می رسند ، منظور آنها یکسان نیست. دیابت insipidus نقض عملکرد غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس است. بیماری هنگامی بروز می کند که کمبود حاد هورمون پپتید هیپوتالاموس - وازوپرسین یا هورمون ضد دیورتیک (ADH) در بدن رخ دهد. دیابت بیضه بسیار نادر است ، حدود 3 از 100 هزار نفر از این بیماری رنج می برند. در نظر بگیرید که چگونه دیابت بیضه در زنان تجلی می یابد.

علائم دیابت بیضه در زنان و درمان

انواع بیماری

دیابت قارچی دو نوع اصلی دارد.

1. نوع اول با آسیب شناسی سر یا هیپوتالاموس همراه است. تماس گرفت مرکزیمتر به علت اختلال در دفع یا تشکیل وازوپرسین ایجاد می شود. نوع اول علامت دار و ایدیوپاتیک است. علائم ممکن است به دلایل مختلفی (تشنج ، آنسفالیت) به دلیل بیماری های بدن ظاهر شود. ایدیوپاتیک در نتیجه وراثت توسعه می یابد.
2. نمای دوم نامیده می شود کلیه. به نظر می رسد به دلیل کاهش حساسیت بافت کلیه به اثرات همان وازوپرسین. این نوع دیابت بسیار کمتر از اولین است. دیابت کلیه می تواند در نتیجه آسیب به سلول های کلیوی با دارو یا در صورت ابتلا به مادرزادی ایجاد شود.

تعریف دیابت بیضه

علائم دیابت بیضه

این بیماری می تواند به طور ناگهانی رخ دهد و به تدریج و در طی مدت طولانی ممکن است بوجود آمده و توسعه یابد.

علائم اصلی و اصلی ظهور دیابت مایع ، خروج فراوان ادرار از 6 تا 15 لیتر است. در روز و تشنگی شدید ، این علائم به ویژه برای شب شب مشخص است.

به غیر از بعضی از افراد: دیابت بیضه در زنان تقریباً علائم مشابه مردان دارد ،

• نقض چرخه قاعدگی ،
• ناباروری
• ممکن است یک زن باردار سقط جنین کند.

طبقه بندی دیابت بیضه

علاوه بر موارد فوق ، علائم زیر مشاهده می شود:

• کمبود بدن
• غشاهای مخاطی دهان و پوست خشک می شوند ،
• به طور چشمگیری وزن بدن کاهش می یابد
• معده نفخ می شود ، فرو می رود ،
• از دست دادن اشتها
• یبوست اتفاق می افتد
• مثانه کشیده شده است
• عرق تقریباً احساس نمی شود ،
• قلب ضربان می زند ، گاهی اوقات فشار خون افت می کند ،
• تهوع یا استفراغ به ندرت امکان پذیر است ،
• یک فرد به سرعت خسته می شود
• افزایش دما امکان پذیر است
• شب ادراری ممکن است ظاهر شود
• بی خوابی ، خواب بد ،
• درد در سر ،
• فرد تحریک پذیر می شود
• فعالیت ذهنی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

اتیولوژی دیابت مرکزی insipidus

توجه کنید! علائم این بیماری در زنان و مردان متفاوت است. برای خانمها ، یک بیماری پیشرفته از بیماری می تواند به ناباروری و سقط جنین منجر شود.

علل دیابت بیضه در زنان

دلایل آن بستگی به نوع بیماری دارد. در نوع اول عبارتند از:

• تومور در هیپوتالاموس ،
• عوارض بعد از عمل مغز ،
• آنسفالیت
• صدمات و صدمات مختلف به سر ،
• اختلالات گردش خون در هیپوتالاموس ،
• متاستاز در تومور بدخیم (سرطان) در مغز (آنها راه هایی برای دخالت در فعالیت کامل غده هیپوفیز هستند) ،
• عوامل ژنتیکی در ظاهر این آسیب شناسی نقش دارند.

علل دیابت بیضه

از طرف سیستم کلیوی دلایل:

• دیابت مادرزادی
• آسیب شناسی کلیه
• کم خونی سلول داسی ،
• آمیلوئیدوز
• بیماری کلیه پلی کیستیک ،
• نارسایی مزمن کلیه ،
• مصرف داروهایی که بر کلیه ها و بافت آنها تأثیر منفی بگذارد.

علل دیابت مرکزی و کلیه insipidus

دلایل دیابت بیضه نیز می تواند موارد زیر باشد:

• کاهش عنصر کلسیم ،
• افزایش عنصر پتاسیم ،
• سیفیلیس
• SARS ، آنفلوانزا یا بیماریهای مشابه ،
• سن پیشرفته
• غالباً بیمار یا ضعیف شده توسط افراد بیماری

مهم! حدود 1/3 از موارد دیابت بیضه منشا ناشناخته است. در بیشتر مواقع ، پزشکان نمی توانند براساس آنچه که این بیماری ظاهر می شود ، توضیح دهند.

اصول درمان دیابت مایع

تکنیک تشخیص بیماری

این بیماری به راحتی قابل تشخیص است. دکتری که به چنین آسیب شناسی می پردازد متخصص غدد است. اگر بیشتر علائم این بیماری را احساس می کنید ، اولین چیز مراجعه به متخصص غدد است.

پاتوژنز دیابت insipidus

در اولین مراجعه پزشک "مصاحبه" را انجام می دهد. به شما این امکان را می دهد که یک زن در روز چه مقدار آب بنوشاند ، در صورت بروز مشکل در چرخه قاعدگی ، ادرار کردن ، او دارای آسیب های غدد درون ریز ، تومورها و غیره است.

اگر پزشک پس از معاینه اولیه متوجه وجود دیابت بیضه شود ، بیمار برای انجام اقدامات اضافی مسموم می شود.

مهم! متخصصی که وجود دیابت بیضه را درمان و تأیید می کند ، متخصص غدد است.

چندین نوع معاینه برای تشخیص دیابت بیضه استفاده می شود.

روش تشخیصی	چه چیزی به شما امکان می دهد دریابید
آزمایش ادرار و خون	انعقاد خون. غلظت کل ذرات موجود در ادرار ، تراکم ادرار
MRI	به شما امکان می دهد وجود یک تومور یا سایر اختلالات جدی ، بیماری ها در مغز را ببینید
رونتگن	جمجمه ، محل غده هیپوفیز را بررسی می کند
سونوگرافی کلیه ها	وجود آسیب شناسی در کلیه ها
سونوگرافی مغز	وجود آسیب شناسی در مغز
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی	حضور در خون اوره ، کلسیم ، قند ، سدیم ، پتاسیم ، گاز نیتروژن و مقدار آنها ، سطح
تست زیمیتسکی و قرص مینیرین	آزمایش دقیق ادرار که میزان ادرار ، تراکم و غیره را نشان می دهد.

همچنین ، متخصص غدد می تواند برای معاینه به متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب ارسال کند.

با تشکر از روش ها و معاینه های مختلف تشخیصی ، متخصصان مختلف می توانند به طور دقیق تشخیص دهند و در چه مرحله از بیماری است.

عوارض دیابت بیضه در زنان

دیابت بیضه یک بیماری خطرناک است ، زیرا عواقب و عوارض زیادی برای بدن به همراه دارد.

عوارض دیابت بیضه در زنان

1. نوشیدن را متوقف کنید. برخی از بیماران بر این باورند که اگر زیاد بنوشید ، ادرار کاهش می یابد ، اما این خیلی از موارد نیست. اگر فردی که مبتلا به دیابت بیضه است ، نوشیدن را متوقف کند ، تخلیه هنوز هم رخ می دهد. علاوه بر این ، کم آبی شدید در بدن شروع می شود ، وزن بدن شروع به کاهش می کند و غیره.
2. نوشیدن مقادیر زیاد آب. فردی که بیشتر از حد انتظار می نوشد ، دچار خارش معده می شود ، مثانه نیز کشیده می شود و لگن کلیه نیز کشش می یابد.
3. فعالیت سیستم قلبی عروقی مختل است.
4. سیستم عصبی با عارضه سیر بیماری حتی بیشتر رنج می برد. نوروز ، افسردگی ظاهر می شود ، فرد نمی تواند بخوابد.
5. چرخه قاعدگی شکسته است.

مهم! با دیابت بیضه ، شما نمی توانید نوشیدن را متوقف کنید ، اما نمی توانید زیاد بنوشید. توصیه می شود فقط در آب های کوچک ، در حد اعتدال ، در آب های کوچک بنوشید.

عمده ترین عوارض دیابت مایع در زنان است

همه این عوارض معمولاً وقتی بروز می کنند که فرد نفهمد که باید از پزشکان کمک بخواهد یا نمی خواهد این کار را انجام دهد. با دیابت بیضه ، وضعیت بیمار به اندازه کافی بدتر می شود و می تواند منجر به مرگ شود ، فقط تماس به موقع با پزشکان این وضعیت را اصلاح می کند.

تغذیه برای دیابت مایع

در درمان دیابت بیضه ، تغذیه مناسب لازم است.

رژیم غذایی برای این بیماری شامل موارد زیر است:

• کاهش ادرار
• تسکین عطش
• دوباره پر کردن مواد مغذی که هنگام خالی شدن از بین می روند.

رژیم غذایی به شرح زیر است:

1. مصرف نمک را کاهش دهید. مجاز فقط 5 - 6 گرم. در روز به منظور کنترل روند ورود نمک به بدن ، توصیه می شود بدون اضافه کردن آن مواد غذایی را بپزید و با اضافه کردن آن به مواد غذایی در مقداری که مجاز است ، آن را میل کنید.
2. میوه های خشک را در فهرست قرار دهید. آنها حاوی مقدار زیادی پتاسیم هستند ، که به تولید وازوپرسین کمک می کند.
3. شیرینی ها را کنار نگذارید. غذاها و غذاهای شیرین ، عطش و همچنین الکل و نوشیدنی های گازدار شیرین را افزایش می دهند ، بنابراین قطعاً نیاز به حذف آنها از رژیم غذایی هستند.
4. سبزیجات تازه ، میوه ها ، انواع توت ها حاوی بسیاری از ویتامین ها و مواد مفید هستند.
5. شیر مجاز ، محصولات لبنی.
6. آب میوه های تازه فشرده شده ، کمپوت ها (ترجیحا خانگی) ، نوشیدنی های میوه ای نیز در فهرست شما مفید خواهند بود.
7. ماهی کم چربی ، غذاهای دریایی ، گوشتهای بدون چربی.
8. زرده تخم مرغ. پروتئین ها توصیه نمی شوند ، زیرا باعث افزایش بار کلیه ها می شوند.
9. چربی ها (کره به هر شکل) ، کربوهیدرات ها (ماکارونی ، نان ، سیب زمینی) باید در رژیم غذایی روزانه قرار بگیرند.

اغلب بهتر غذا بخورید ، اما در بخش های کوچک. مطلوب بودن تقسیم وعده های غذایی به 5 تا 6 وعده در روز.

مهم! تغذیه بخشی جدایی ناپذیر از درمان دیابت insipidus است.

فیلم - دیابت قند: علائم ، درمان و تشخیص

دیابت insipidus یک بیماری نادر اما خطرناک است. هنگامی که اولین علائم آسیب شناسی ظاهر می شود ، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. برای بدن یک زن ، بیماری دیابت بیضه می تواند یک مشکل بزرگ باشد ، بنابراین اگر شروع شود ، ناباروری می تواند بروز کند و اگر زن باردار باشد ، سقط جنین اتفاق می افتد. تماس به موقع با یک متخصص به شما امکان می دهد تا علت آن را شناسایی کنید ، آن را از بین ببرید ، سریع از علائم بیماری خلاص شوید و از بروز عوارضی که به ویژه برای خانم ها نامطلوب است جلوگیری کنید.

ساختار کلیه

کلیه از غشاء پوشیده شده است - کپسول فیبری و چربی و همچنین فاشیای کلیوی.

در کلیه ، بافت کلیوی و سیستم پیلوکالیزال به طور شرطی مستقیماً متمایز می شوند.

بافت کلیه مسئول تصفیه خون با تشکیل ادرار و سیستم پیوالیزالی - برای تجمع و دفع ادرار تشکیل شده است.

در بافت کلیه دو ماده (لایه) وجود دارد: قشر مغزی (واقع در نزدیکی سطح کلیه) و مغز (واقع از داخل قشر مغز). آنها حاوی تعداد زیادی رگهای خونی ریز و لوله های ادراری هستند که از نزدیک ارتباط دارند. این واحدهای عملکردی ساختاری کلیه هستند - نفرون (در هر کلیه حدود یک میلیون وجود دارد).

ساختار نفرون

هر نفرون شروع می شود با جسم کلیه (Malpighi - Shumlyansky) ، که گلومرولی عروقی است (خوشه درهم آمیخته مویرگهای ریز) ، که توسط یک ساختار توخالی کروی احاطه شده است (کپسول Shumlyansky-Bowman).

ساختار گلومرول

عروق گلومرولی از شریان کلیوی سرچشمه می گیرد. در ابتدا ، با رسیدن به بافت کلیوی ، قطر و شاخه ها کاهش می یابد و تشکیل می شود کشتی آوردن (آوردن سرخرگ). در مرحله بعد ، کشتی قابل حمل به درون کپسول و شاخه های آن درون کوچکترین عروق (خود گلومرول) قرار می گیرد که از آن تشکیل می شود کشتی حمل (شریان پره ای).

نکته قابل توجه این است که دیواره رگهای گلومرولی نیمه تمام است (دارای "پنجره"). این امر تصفیه آب و بعضی از مواد محلول در خون را فراهم می کند (سموم ، بیلی روبین ، گلوکز و سایر موارد).

علاوه بر این ، در دیواره های کشتی حمل و آوردن قرار دارد دستگاه juxtaglomerular کلیهکه در آن رنین تولید می شود.

ساختار کپسول Shumlyanskogo-Bowman

از دو صفحه (بیرونی و داخلی) تشکیل شده است. بین آنها یک فضای شکاف مانند (حفره) وجود دارد که در آن قسمت مایع خون از گلومرول به همراه برخی از مواد حل شده در آن عبور می کند.

علاوه بر این ، سیستمی از لوله های خرد شده از کپسول سرچشمه می گیرد. در ابتدا ، لوله‌های ادراری نفرون از برگ داخلی کپسول تشکیل شده ، سپس در لوله‌های جمعی قرار می‌گیرند ، که به یکدیگر متصل شده و به داخل کلیه کلیه باز می‌شوند.

این ساختار نفرون است که در آن ادرار تشکیل می شود.

فیزیولوژی کلیه

کارکردهای اصلی کلیه - دفع آب اضافی و فرآورده های نهایی متابولیسم برخی مواد (کراتینین ، اوره ، بیلی روبین ، اسید اوریک) و همچنین آلرژن ها ، سموم ، داروها و موارد دیگر.

علاوه بر این ، کلیه در تبادل یون های پتاسیم و سدیم ، سنتز گلبول های قرمز و انعقاد خون ، تنظیم فشار خون و تعادل اسید و پایه ، متابولیسم چربی ها ، پروتئین ها و کربوهیدرات ها نقش دارد.

با این حال ، برای درک چگونگی انجام این فرآیندها ، لازم است با آگاهی از عملکرد کلیه و تشکیل ادرار ، «بازو» شود.

روند ادرار شامل سه مرحله است:

• فیلتراسیون گلومرولی (اولترافیلتراسیون) در گلومرولهای مجاری کلیه اتفاق می افتد: از طریق "ویندوز" در دیواره آنها قسمت مایع خون (پلاسما) با برخی از مواد حل شده در آن فیلتر می شود. سپس وارد لومن کپسول Shumlyansky-Bowman می شود
  
• مکش معکوس (جذب) در لوله‌های ادراری نفرون رخ می دهد. در طی این فرآیند ، آب و مواد مفیدی که نباید دفع شوند مجدداً جذب می شوند. در حالی که موادی که باید دفع شوند برعکس جمع می شوند.
  
• اسرار برخی از مواد که در معرض دفع بدن هستند ، از قبل در ادرار داخل لوله های کلیوی وارد می شوند.

ادرار چگونه اتفاق می افتد؟

این روند با این واقعیت آغاز می شود که خون شریانی وارد گلومرول عروقی می شود ، که در آن جریان آن تا حدودی کند می شود. این امر به دلیل فشار زیاد در شریان کلیوی و افزایش ظرفیت بستر عروقی و همچنین تفاوت در قطر رگ ها است: رگ آوردن کمی گسترده تر (20-30٪) از حامل است.

به همین دلیل ، قسمت مایع خون به همراه مواد حل شده در آن ، از طریق "ویندوز" شروع به خارج شدن از لومن کپسول می کند. در عین حال ، عناصر طبیعی و برخی پروتئین های خون و همچنین مولکول های بزرگی که اندازه آن بیش از 65 کیلو دالتون است ، دیواره های مویرگی گلومرولی را حفظ می کنند. با این حال ، سموم ، گلوکز ، اسیدهای آمینه و برخی از مواد دیگر از جمله مواد مفید از بین رفته است. بنابراین ، ادرار اولیه تشکیل می شود.

در مرحله بعد ، ادرار اولیه وارد لوله های ادراری می شود ، که در آن آب و مواد مفیدی از آن جذب می شوند: اسیدهای آمینه ، گلوکز ، چربی ها ، ویتامین ها ، الکترولیت ها و موارد دیگر. در این حالت ، موادی که باید دفع شوند (کراتینین ، اسید اوریک ، داروها ، یون های پتاسیم و هیدروژن) ، برعکس ، جمع می شوند. بنابراین ، ادرار اولیه به ادرار ثانویه تبدیل می شود ، که وارد مجاری جمع آوری می شود ، سپس به سیستم پیروکالیسه کلیه و سپس به مجرای ادرار و مثانه می رسد.

نکته قابل توجه این است که حدود 150-180 لیتر در 24 ساعت در ادرار اولیه تشکیل می شود ، در حالی که ادرار ثانویه از 0.5 تا 2.0 لیتر تشکیل می شود.

چگونه کلیه تنظیم می شود؟

این یک فرآیند نسبتاً پیچیده است ، که در آن وازوپرسین (هورمون ضد دیورتیک) و سیستم رنین-آنژیوتانسین (ASD) درگیر هستند.

سیستم رنین-آنژیوتانسین

توابع اصلی

• تنظیم تن عروق و فشار خون
• جذب مجدد سدیم افزایش یافته است
• تحریک تولید وازوپرسین
• افزایش جریان خون به کلیه ها

مکانیسم فعال سازی

در پاسخ به اثر تحریک کننده سیستم عصبی ، کاهش خونرسانی به بافت کلیه یا کاهش سطح سدیم در خون ، رنین در دستگاه جیستاگلومرولی کلیه شروع می شود.به نوبه خود ، رنین تبدیل یکی از پروتئین های پلاسما به آنژیوتانسین II را تقویت می کند. و در حال حاضر ، در واقع ، آنژیوتانسین II تمام عملکردهای سیستم رنین-آنژیوتانسین را تعیین می کند.

وازوپرسین

این هورمونی است که در هیپوتالاموس (واقع در جلوی پاهای مغز) سنتز شده (تولید می شود) ، سپس وارد غده هیپوفیز (واقع در پایین زین ترکیه) می شود ، از آنجا که در خون رها می شود.

سنتز وازوپرسین عمدتاً توسط سدیم تنظیم می شود: با افزایش غلظت آن در خون ، تولید هورمون افزایش می یابد و با کاهش ، کاهش می یابد.

همچنین ، سنتز هورمون در شرایط استرس زا تقویت می شود ، کاهش مایعات بدن یا نیکوتین مصرف می شود.

علاوه بر این ، تولید وازوپرسین با افزایش فشار خون ، سرکوب سیستم رنین-آنژیوتانسین ، کاهش دمای بدن ، مصرف الکل و برخی داروهای خاص (به عنوان مثال کلونیدین ، ​​هالوپریدول ، گلوکوکورتیکوئیدها) کاهش می یابد.

وازوپرسین چگونه بر عملکرد کلیه تأثیر می گذارد؟

وظیفه اصلی وازوپرسین - جذب معکوس آب (جذب) در کلیه ها را کاهش می دهد و میزان تشکیل ادرار را کاهش می دهد.

مکانیسم عمل

با جریان خون ، هورمون به لوله های کلیوی می رسد ، که در آن به نواحی خاص (گیرنده ها) متصل می شود و منجر به افزایش نفوذپذیری آنها (ظاهر "ویندوز") برای مولکول های آب می شود. به همین دلیل ، آب مجدداً جذب می شود و ادرار متمرکز می شود.

علاوه بر جذب ادرار ، وازوپرسین چندین فرآیند دیگر را که در بدن اتفاق می افتد تنظیم می کند.

عملکرد وازوپرسین:

• به کاهش مویرگهای گردش خون کمک می کنداز جمله مویرگهای گلومرولی
• فشار خون را پشتیبانی می کند.
• بر ترشح هورمون آدرنرژیک تأثیر می گذارد (در غده هیپوفیز سنتز می شود) ، که تولید هورمون ها در قشر آدرنال را تنظیم می کند.
• باعث آزاد شدن هورمون تحریک کننده تیروئید می شود (سنتز شده در غده هیپوفیز) ، که باعث تحریک تولید تیروکسین توسط غده تیروئید می شود.
• انعقاد خون را بهبود می بخشد به دلیل اینکه باعث جمع شدن پلاکت ها (جمع شدن) می شود و باعث آزاد شدن فاکتورهای انعقادی خاص می شود.
• حجم مایعات داخل سلولی و داخل عروقی را کاهش می دهد.
• تنظیم اسمولاریت مایعات بدن (غلظت کل ذرات حل شده در 1 لیتر): خون ، ادرار.
• سیستم رنین-آنژیوتانسین را تحریک می کند.

با کمبود وازوپرسین ، بیماری نادری ایجاد می شود - دیابت مایع.

انواع دیابت بیضه

علاوه بر این ، گاهی اوقات به اصطلاح روان پریشی روانی (افزایش تشنگی) در پاسخ به استرس.

همچنین دیابت بیضه در دوران بارداری می تواند تشکیل شود. دلیل آن تخریب وازوپرسین توسط آنزیم های جفت است. به عنوان یک قاعده ، علائم بیماری در سه ماهه سوم بارداری ظاهر می شود ، اما پس از زایمان به خودی خود ناپدید می شوند.

علل دیابت بیضه

بسته به اینکه به چه نوع دیابت می توانند منجر شوند ، به دو گروه تقسیم می شوند.

علل دیابت مرکزی بی حس کننده

آسیب مغزی:

• تومورهای هیپوفیز یا هیپوتالاموس
• عوارض بعد از عمل مغز
• سیفیلیس
• بعضی اوقات بعد از عفونت ایجاد می شود: عفونت های حاد تنفسی ویروسی ، آنفولانزا و دیگران
• آنسفالیت (التهاب مغز)
• جراحات جمجمه و مغز
• نقض خونرسانی به غده هیپوتالاموس یا هیپوفیز
• متاستاز مغز از نئوپلاسم های بدخیم که بر عملکرد هیپوفیز یا هیپوتالاموس تأثیر می گذارد
• این بیماری می تواند مادرزادی باشد

علل دیابت کلیوی

• این بیماری می تواند مادرزادی باشد (شایع ترین دلیل)
• این بیماری گاهی اوقات در اثر شرایط یا بیماری خاصی ایجاد می شودکه در آن مدولا کلیه یا لوله‌های ادراری نفرون آسیب دیده است.
• کم خونی نادر (سلول داسی)
• پلی کیستیک (کیست های متعدد) یا آمیلوئیدوز (رسوب در بافت آمیلوئید) کلیه ها
• نارسایی مزمن کلیه
• افزایش پتاسیم یا کاهش کلسیم خون
• داروکه برای بافت کلیه سمی هستند (به عنوان مثال ، لیتیوم ، آمفوتریسین B ، دمکلوکلین)
• گاهی اوقات در بیماران ناتوان و یا در پیری رخ می دهد
  با این حال ، در 30٪ موارد ، علت دیابت بیضه هنوز ناشناخته است. از آنجا که تمام مطالعات انجام شده هیچ بیماری یا عاملی را نشان نمی دهد که می تواند منجر به پیشرفت این بیماری شود.

دیابت بی حس در کودکان

در نوجوانان و کودکان بالای سه سال ، علائم بیماری عملاً با علائم بزرگسالان تفاوت ندارد.

با این وجود ، گاهی اوقات علائم بیماری تلفظ نمی شود: کودک ضعیف می خورد و وزن می گیرد ، از استفراغ مکرر هنگام خوردن رنج می برد ، یبوست و خوابیدن دارد ، از درد مفاصل شکایت دارد. در این حالت ، این تشخیص دیر انجام می شود ، وقتی کودک از نظر جسمی و روحی در حال عقب مانده است.

در حالی که در نوزادان و نوزادان (به ویژه در نوع کلیوی) ، تظاهرات بیماری روشن است و با بزرگسالان متفاوت است.

علائم دیابت بیضه در کودکان تا یک سال:

• کودک آب را به شیر مادر ترجیح می دهد ، اما بعضی اوقات عطش وجود ندارد
• کودک اغلب و در بخشهای زیادی ادرار می کند
• نگرانی وجود دارد
• وزن بدن به سرعت از دست می رود (کودک به معنای واقعی کلمه "در مقابل" وزن خود را از دست می دهد)
• تورگور بافت کاهش می یابد (اگر پوست تاشو شود و رها شود ، به آرامی به حالت عادی خود باز می گردد)
• بدون اشک و یا چند
• استفراغ مکرر رخ می دهد
• ضربان قلب سریعتر می شود
• دمای بدن هم می تواند به سرعت بالا رود و هم سقوط کند

کودک تا یک سال نمی تواند ابراز تمایل به نوشیدن آب با کلمات کند ، بنابراین وضعیت وی به سرعت وخیم تر می شود: او هوشیاری خود را از دست می دهد و ممکن است دچار گرفتگی شود. حتی مرگ

تشخیص دیابت بیضه

• این که آیا افزایش تشنگی نیز با یک دلیل روانی همراه است. اگر در مواردی که بیمار کاری را انجام می دهد که دوست دارد ، راه برود یا بازدید کند ، غایب است ، بنابراین به احتمال زیاد او دچار پولییدپسی روانی است.

• آیا بیماری وجود دارد (تومورها ، اختلالات غدد درون ریز و دیگران) ، که می تواند انگیزه ای برای ایجاد دیابت بیضه ایجاد کند.

اگر همه علائم و شکایات نشان دهند که بیمار احتمالاً مبتلا به دیابت مایع است ، پس از آن مطالعات زیر به صورت سرپایی انجام می شود:

• اسمولاریته و چگالی نسبی ادرار تعیین شده (عملکرد فیلتر کلیه ها را مشخص می کند) و همچنین اسمولاریت بودن سرم خون
• توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی
• اشعه ایکس زین و جمجمه ترکی
• اکوانسفالوگرافی
• اوروگرافی ترشحی
• سونوگرافی کلیه ها
• سطح سرمی سدیم ، کلسیم ، پتاسیم ، نیتروژن ، اوره ، گلوکز (قند) تعیین می شود
• تست زیمیتسکی

علاوه بر این ، بیمار توسط متخصص مغز و اعصاب ، اپتومتریست و جراح مغز و اعصاب معاینه می شود.

بر اساس داده های آزمایشگاهی معیارهای تشخیصی دیابت بیضه به شرح زیر است:

• افزایش سدیم خون (بیش از 155 meq / l)
• افزایش اسمولاریته خون پلاسما (بیش از 290 ماسم بر کیلوگرم)
• کاهش اسمولاریته ادرار (کمتر از 100-200 موم بر کیلوگرم)
• تراکم نسبی ادرار کم (کمتر از 1010)

هنگامی که اسمولاریته ادرار و خون در حد طبیعی است ، اما شکایات و علائم بیمار گواهی بر دیابت بیضه است ، آزمایش محدودیت مایعات (خشک خوردن) انجام می شود. معنای آزمایش این است که مصرف کافی مایعات پس از مدت معینی (معمولاً بعد از 6-9 ساعت) باعث تحریک تولید وازوپرسین می شود.

نکته قابل توجه این است که این آزمایش نه تنها تشخیص می دهد بلکه می تواند نوع دیابت بیضه را نیز مشخص کند.

روش آزمایش محدودیت مایع

بعد از خواب شبانه ، بیمار روی معده خالی وزن می شود ، فشار خون و نبض اندازه گیری می شود. علاوه بر این ، میزان سدیم در خون و اسمولاریته خون پلاسما و همچنین اسمولاریته و تراکم نسبی ادرار (وزن مخصوص) را تعیین کنید.

سپس بیمار مصرف مایعات (آب ، آب میوه ، چای) را برای حداکثر دوره ممکن متوقف می کند.

سپس در فواصل منظم (هر ساعت یا دو) بیمار وزن داده می شود و تمام آزمایشات آزمایشگاهی تکرار می شود.

اگر بیمار خاتمه یابد:

• کاهش وزن 3-5٪ است
• عطش غیرقابل تحمل ظاهر می شود
• وضعیت عمومی به شدت بدتر می شود (حالت تهوع ، استفراغ ، سردرد ظاهر می شود ، انقباضات قلب شایع تر می شوند)
• سطح سدیم و اسمولالیته خون بیش از حد طبیعی است

نتایج آزمون چه می گوید؟

افزایش اسمولاریت خون و سدیم در خون و همچنین کاهش وزن بدن به میزان 3-5٪ موافق است دیابت مرکزی بیهوشی.

در حالی که کاهش مقدار دفع ادرار و عدم کاهش وزن و همچنین سطح طبیعی سدیم سرم نشان می دهد دیابت کلیه insipidus.

اگر در نتیجه این آزمایش دیابت بیضه تأیید شود ، آزمایش مینیرین برای تشخیص بیشتر انجام می شود.

روش شناسی آزمایش مینیرین

بیمار مینیرین را در قرص ها تجویز می کند و ادرار در امتداد زیمیتسکی قبل و در مقابل زمینه مصرف وی جمع می شود.

نتایج آزمون چه می گوید؟

با دیابت مرکزی بیهوشی ، میزان دفع ادرار کاهش می یابد و تراکم نسبی آن افزایش می یابد. در حالی که با دیابت کلیوی ، این شاخص ها عملا تغییر نمی کنند.

نکته قابل توجه این است که برای تشخیص بیماری سطح وازوپرسین در خون مشخص نشده است ، زیرا این روش بسیار گران است و انجام آن دشوار است.

دیابت بیضه: تشخیص افتراقی

بیشتر اوقات لازم است که دیابت مورفین از دیابت قندی و پولیپیدسیای روانی متمایز شود.

ثبت نام کنید	دیابت بیضه	دیابت قندی	روان پریودیپسی روانی
تشنگی	تلفظ شده	بیان شده	تلفظ شده
مقدار ادرار در روز	از 3 تا 15 لیتر	تا دو یا سه لیتر	از 3 تا 15 لیتر
شروع بیماری	معمولاً تند	تدریجی	معمولاً تند
خوابیدن	بعضی اوقات	گمشده است	بعضی اوقات
افزایش قند خون	نه	بله	نه
وجود گلوکز در ادرار	نه	بله	نه
تراکم نسبی ادرار	پایین آورد	ارتقا یافته	پایین آورد
شرایط عمومی هنگام انجام آزمایش با خشک خوردن	بدتر می شود	تغییر نمی کند	تغییر نمی کند
میزان ادرار تولید شده در طی آزمایش خشک	تغییر نمی کند یا کمی کاهش می یابد	تغییر نمی کند	به عدد عادی کاهش می یابد ، در حالی که تراکم آن افزایش می یابد
سطح اسید اوریک در خون	بیش از 5 میلیمول در لیتر	در بیماری شدید افزایش می یابد	کمتر از 5 میلیمول در لیتر

درمان دیابت مرکزی بیهوشی

این عمل با توجه به اینکه بیمار مایع در ادرار را از دست می دهد انجام می شود:

• اگر میزان ادرار کمتر از چهار لیتر در روز باشد ، داروها تجویز نمی شوند. فقط توصیه می شود> مایعات از دست رفته را جایگزین کنید و رژیم غذایی خود را دنبال کنید.
  
• وقتی مقدار ادرار بیش از چهار لیتر در روز است ، موادی تجویز می شوند که مانند وازوپرسین (درمان جایگزینی) عمل می کنند یا تولید آن را تحریک می کنند (اگر سنتز هورمون تا حدی حفظ شود).

درمان دارویی

بیش از 30 سال است که دسموپرسین (آدیورتین) به عنوان یک روش جایگزینی (تجویز دارو در معابر بینی) به صورت داخلی استفاده می شود. با این حال ، اکنون تولید آن قطع شده است.

بنابراین در حال حاضر تنها دارویی که به عنوان جایگزینی برای وازوپرسین تجویز می شود - مینیرین (شکل قرص Desmopressin).

دوز مینیرین که علائم بیماری را سرکوب می کند ، تحت تأثیر سن و وزن بیمار قرار نمی گیرد. از آنجا که همه اینها بستگی به میزان کمبود هورمون آنتی ادراری یا عدم وجود کامل آن دارد. بنابراین ، دوز مینیرین همیشه در طی سه تا چهار روز اول تجویز آن به صورت جداگانه انتخاب می شود. درمان با حداقل دوز شروع می شود ، که در صورت لزوم افزایش می یابد. این دارو سه بار در روز مصرف می شود.

به مواد دارویی که تحریک تولید وازوپرسین ، کلرپروپامید (به ویژه با ترکیبی از دیابت و دیابت مایع) ، کاربامازپین و میکللرون موثر است.
"h3 =" "/>

درمان دیابت کلیوی insipidus.

اول از همه ، جریان کافی مایعات به بدن تأمین می شود ، در صورت لزوم ، داروها تجویز می شوند.

درمان دارویی

تجویز داروها عملی می شود ، که به طور متناقض ، میزان ادرار - تیازید دیورتیک ها (دیورتیک ها) را کاهش می دهد: هیدروکلروتیازید ، اینداپامید ، تریامپور. استفاده از آنها به این دلیل است که از جذب معکوس کلر در لوله‌های ادراری نفرون جلوگیری می کنند. در نتیجه میزان سدیم در خون کمی کاهش می یابد و جذب معکوس آب افزایش می یابد.

داروهای ضد التهابی (ایبوپروفن ، ایندومتاسین و آسپرین) بعضاً به عنوان مکمل درمان تجویز می شوند. استفاده از آنها براساس این واقعیت است که باعث کاهش جریان برخی مواد در لوله‌های ادراری نفرون و در نتیجه حجم ادرار شده و باعث کاهش اسمولالیته آن می شوند.

با این حال ، درمان موفقیت آمیز دیابت مایع بدون رعایت برخی از قوانین تغذیه ای ممکن است.

دیابت بیضه: رژیم غذایی

تغذیه ای برای دیابت بی حس کننده است اهداف - کاهش تولید ادرار در حجم زیاد و تشنگی ، و همچنین پر کردن مواد مغذیکه با ادرار از بین می روند.

بنابراین اول از همه مصرف نمک محدود (بیش از 5-6 گرم در روز) ، علاوه بر این ، آن را تحویل داده می شود ، و غذا بدون اضافه کردن آن تهیه می شود.

مفید میوه های خشکزیرا آنها حاوی پتاسیم هستند که باعث افزایش وازوپرسین درون زا (داخلی) می شود.

همچنین شما باید از شیرینی خودداری کنید ، تا عطش زیاد نشود. همچنین توصیه می شود از نوشیدن الکل خودداری کنید.

مقدار کافی سبزیجات تازه ، انواع توت ها و میوه ها ، شیر و محصولات اسید لاکتیک در رژیم غذایی گنجانده شده است. علاوه بر این ، آب میوه ها ، نوشیدنی های میوه ای ، نوشیدنی های میوه ای مفید هستند.

این بسیار مهم است که فسفر وارد بدن شد (برای عملکرد طبیعی مغز لازم است) ، بنابراین توصیه می شود انواع کم چربی ماهی ، غذاهای دریایی و روغن ماهی مصرف شود.

همچنین گوشت و تخم مرغ لاغر خوب هستند (زرده) با این حال ، باید به خاطر داشته باشید که با دیابت بیضه ، هنوز باید ادامه دهید حد پروتئین ، به طوری که باعث افزایش بار کلیه ها نشود. در حالی که چربی ها (به عنوان مثال کره و سبزیجات) و کربوهیدرات ها (سیب زمینی ، ماکارونی و دیگران) باید در مقادیر کافی در رژیم غذایی حضور داشته باشید.

توصیه می شود غذای کم مصرف را مصرف کنید: 5-6 بار در روز.

جدول شماره 7 یا شماره 10 از نزدیک با تمام این توصیه ها مطابقت دارد.

دیابت بیضه: درمان با داروهای مردمی

برای بهبود وضعیت بیماران مبتلا به این بیماری ، مادر طبیعت دستور العمل های فوق العاده ای را ارائه داده است.

برای کاهش عطش:

• 60 گرم ریشه بادامک خرد شده را بگیرید ، در یک قمقمه قرار دهید و یک لیتر آب جوش بریزید. آن را یک شبه بگذارید ، و صبح صاف کنید. دو سوم لیوان را سه بار در روز میل کنید.
  
• 20 گرم گل ادراری بگیرید ، یک لیوان آب جوش بریزید و یک ساعت بگذارید. سپس صاف کرده و عسل را به مزه اضافه کنید. روزی سه بار یک لیوان مصرف کنید.
  
• 5 گرم (یک قاشق چایخوری) برگ خرد شده گردو جوان خرد کرده و یک لیوان آب جوش بریزید. بگذارید آن را دم کرده و مانند چای بریزید.

به منظور بهبود تغذیه سلولهای مغزی

روزانه یک قاشق چایخوری آرد نخود بخورید ، که سرشار از گلوتامیک اسید است.

برای بهبود خواب و کاهش تحریک پذیری هزینه های آرام بخش اعمال می شود:

• ریشه های والریایی خرد شده ، مخروط هاپ ، گیاهان مادربرد ، باسن گلاب ، برگهای نعناع را در قسمت های مساوی بگیرید و همه چیز را کاملاً مخلوط کنید. از مخلوط حاصل ، یک قاشق غذا خوری مواد اولیه گرفته و یک لیوان آب جوش بریزید. بگذارید یک ساعت دم بکشد و بعد صاف کنید.1/3 فنجان را در شب با بی خوابی یا افزایش تحریکات عصبی مصرف کنید.
  
• قسمت های مساوی ریشه های خرد شده والریا ، میوه های رازیانه و دانه های خاردار ، گیاهان مادربرد را گرفته و همه چیز را کاملاً مخلوط کنید. سپس از مخلوط حاصل ، دو قاشق غذا خوری مواد اولیه را برداشته و 400 میلی لیتر آب جوش بریزید ، بگذارید تا خنک و لکه دار شود. نصف لیوان را با تحریک پذیری یا هیجان عصبی مصرف کنید.