قرص سیپروفلوکساسین 250 و 500 میلی گرم

توضیحات مربوط به 20.08.2015

• نام لاتین: سیپروفلوکساسینوم
• کد ATX: S03AA07
• ماده فعال: سیپروفلوکساسین (سیپروفلوکساسینوم)
• تولید کننده: PJSC "Farmak" ، PJSC "Technologist" ، OJSC "Kyivmedpreparat" (اوکراین) ، LLC "Ozon" ، OJSC "Veropharm" ، OJSC "Synthesis" (روسیه) ، C.O. شرکت Rompharm S.R.L. (رومانی)

گوش و قطره چشم سیپروفلوکساسین حاوی سیپروفلوکساسین هیدروکلراید با غلظت 3 میلی گرم در میلی لیتر (از نظر ماده خالص) ، Trilon B ، کلرید بنزالکونیوم ، کلرید سدیم ، آب تصفیه شده.

در پماد چشم ، ماده فعال نیز با غلظت 3 میلی گرم در میلی لیتر موجود است.

قرص سیپروفلوکساسین: 250 ، 500 یا 750 میلی گرم سیپروفلوکساسین ، MCC ، نشاسته سیب زمینی ، نشاسته ذرت ، hypromellose ، کراسکارملو سدیم ، تالک ، استئات منیزیم ، دی اکسید سیلیکون بی آب کلوئیدی ، ماکروگول 6000 ، افزودنی E171 (دی اکسید تیتانیوم) ، پلی موربات 80.

محلول تزریق حاوی ماده فعال با غلظت 2 میلی گرم در میلی لیتر است. مواد مصرف کننده: کلرید سدیم ، سدیم سدیم ، اسید لاکتیک ، رقیق شده هیدروکلریک اسیدآب د / و.

فارماکودینامیک

مکانیسم عملکرد دارو به دلیل توانایی مهار DNA ژیراز (آنزیمی از سلولهای باکتریایی) با اختلال در سنتز DNA ، تقسیم و رشد میکروارگانیسم ها است.

ویکی پدیا نشان می دهد که ، در برابر پیش زمینه استفاده از دارو ، مقاومت در برابر سایر مهار کننده های غیر گیراز ایجاد نمی شود ، آنتی بیوتیک ها. این امر باعث می شود سیپروفلوکساسین در برابر باکتری های مقاوم در برابر عمل بسیار مؤثر باشد. پنی سیلین ها, شومینه, تتراسایکلین, سفالوسپورین ها و تعدادی دیگر آنتی بیوتیک ها.

فعال ترین در برابر هوازی گرم (-) و گرم (+): H. آنفلوانزا ، N. gonorrhoeae ، Salmonella spp. ، P. aeruginosa ، N. meningitidis ، E. coli ، Shigella spp.

موثر در عفونت های ناشی از: سویه ها استافیلوکوک (از جمله آنهایی که پنی سیلیناز تولید می کنند) ، سویه های فردی انتروکوک, لژیونلا, campylobacter, کلامیدیا, مایکوپلاسما, مایکوباکتریوم.

در برابر میکرو فلورای بتا-لاکتاماز فعال است.

بی هوازی ها نسبتاً حساس یا مقاوم به دارو هستند. بنابراین ، بیماران مبتلا به مختلط عفونت بی هوازی و هوازی درمان سیپروفلوکساسین باید با تجویز تجویز شود لینکلوزامید یا مترونیدازول.

مقاوم در برابر آنتی بیوتیک عبارتند از: Ureaplasma urealyticum ، Streptococcus faecium ، Treponema pallidum ، asteroides Nocardia.

مقاومت میکروارگانیسم ها در برابر دارو به آرامی شکل می گیرد.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف قرص ، دارو به سرعت و کاملاً در دستگاه گوارش جذب می شود.

شاخص های اصلی فارماکوکینتیک:

• فراهمی زیستی قابل دسترسی - 70٪ ،
• TCmax در پلاسمای خون - 1-2 ساعت پس از تجویز ،
• T½ - 4 ساعت

بین 20 تا 40٪ ماده به پروتئینهای پلاسما متصل می شود. سیپروفلوکساسین به خوبی در مایعات بیولوژیکی و بافتهای بدن توزیع می شود و غلظت آن در بافت ها و مایعات می تواند به طور قابل توجهی از پلاسما تجاوز کند.

از طریق جفت به مایع مغزی نخاعی می رود ، در شیر مادر دفع می شود و غلظت های بالا در صفرا ثابت می شود. حداکثر 40٪ از دوز مصرفی طی 24 ساعت بدون تغییر توسط کلیه ها از بین می رود ، بخشی از دوز در صفرا دفع می شود.

چه دارویی از نظر قطره چشم و گوش استفاده می شود؟

در چشم پزشکی استفاده می شود عفونتهای باکتریایی سطحی چشم (چشم) و زائده های آن ، و همچنین با کراتیت اولسراتیو.

نشانه های استفاده از سیپروفلوکساسین در جراح شناسی: اوتیت حاد باکتریایی خارجی و اوتیت حاد باکتریایی گوش میانی در بیماران مبتلا به لوله تمپانوستومی.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف برای استفاده سیستمیک:

• حساسیت
• بارداری
• شیردهی
• تلفظ شده اختلال عملکرد کلیه / کبد,
• علائم مربوط به سابقه تنیسیت ناشی از استفاده از quinolones - سایپرز ، باشگاه دانش

قطرات چشم و گوش منع مصرف دارد عفونتهای قارچی و ویروسی چشم / گوشبا عدم تحمل سیپروفلوکساسین (یا سایر کینولون ها) ، در دوران بارداری و شیردهی.

برای کودکان ، قرص و راه حلی برای تجویز IV در 12 سالگی قابل استفاده است ، افتادگی چشم و گوش از 15 سالگی.

عوارض جانبی

این دارو به خوبی تحمل می شود. رایج ترین عوارض جانبی در / در معرفی و مصرف:

• سرگیجه
• خستگی
• سردرد
• لرزش
• برانگیختن

در کتابچه راهنمای Vidal گزارش شده است که در موارد جداگانه ، بیماران ثبت شده اند:

• تعریق
• اختلالات راه رفتن
• اختلالات محیطی حساسیت ،
• جزر و مد,
• فشار خون داخل جمجمه,
• افسردگی,
• احساس ترس
• نقص بینایی
• نفخ,
• درد معده
• سوء هاضمه ،
• حالت تهوع / استفراغ
• اسهال,
• هپاتیت,
• نکروز کبدی,
• تاکی کاردی,
• فشار خون شریانی(بندرت)
• پوست خارش دار
• ظاهر بثورات روی پوست.

عوارض جانبی بسیار نادر: برونکواسپاسم, شوک آنافیلاکتیک, ورم کوینک, آرتروالژی, حیوانات خانگی, اریتما بدخیم اگزوداتیو, واسکولیت, سندرم لیل, لوسمی و ترومبوسیتوپنی, ائوزینوفیلی, کم خونی, کم خونی همولیتیک, ترومبوتیک یا لکوسیتوز, افزایش غلظت پلاسمائی LDH ، بیلی روبین ، آلکالین فسفاتاز ، ترانس آمینازهای کبد ، کراتینین.

کاربرد در چشم پزشکی با موارد زیر است:

• غالباً - احساس ناراحتی و یا وجود جسم خارجی در چشم ، ظاهر پلاک سفید (معمولاً در بیماران مبتلا بهکراتیت اولسراتیو و با استفاده مکرر از قطرات) ، تشکیل کریستال / تکه ها ، پوشش ملتحمه و افت فشار خون ، سوزن سوزن شدن و سوختن ،
• در موارد جدا شده - کراتیت/کراتوپاتی، ورم پلک ، رنگ آمیزی قرنیه ، واکنش های حساسیت به پوست ، لاکی ، کاهش حدت بینایی ، فوتو فوبیا ، نفوذ قرنیه.

عوارض جانبی که با مصرف دارو در ارتباط است یا احتمالاً مربوط به آن است ، معمولاً خفیف است ، هیچ خطری ندارد و بدون درمان از بین می رود.

در بیماران مبتلا به کراتیت اولسراتیو ظاهر یک پوشش سفید تأثیر منفی در درمان بیماری و پارامترهای بینایی ندارد و به خودی خود ناپدید می شود. به عنوان یک قاعده ، این بیماری در دوره 1-7 روز پس از شروع دوره استفاده از دارو ظاهر می شود و بلافاصله یا در مدت 13 روز پس از پایان آن از بین می رود.

اختلالات نئوفالمی در هنگام استفاده از قطره ها: ظهور یک ماده غذایی ناخوشایند در دهان ، در موارد نادری - تهوع ، درماتیت.

هنگام استفاده در اتولوژی ، موارد زیر ممکن است:

• اغلب - سرنگونی در گوش ،
• در بعضی موارد - وزوز گوش ، سردرد ، درماتیت.

استفاده از آمپول

توصیه می شود که سیپروفلوکساسین موجود در آمپول به صورت تزریق قطره به صورت داخل وریدی تجویز شود. دوز مصرفی برای یک فرد بالغ 200-800 میلی گرم در روز است. مدت دوره به طور متوسط ​​از 1 هفته تا 10 روز است.

در عفونت های ادراری, آسیب مفاصلواستخوان ها یا اندام های گوش و حلق و بینی به بیمار دو بار در روز 200-400 میلی گرم تزریق می شود. در عفونت دستگاه تنفسی, عفونت داخل صفاقی, بیماری سپتی سمی, بافت نرم و ضایعات پوستی یک دوز واحد با همان فرکانس مصرف 400 میلی گرم است.

در اختلال عملکرد کلیه دوز شروع 200 میلی گرم است ، پس از آن با در نظر گرفتن Clcr تنظیم می شود.

در صورت استفاده از آمپول در دوز 200 میلی گرم ، مدت زمان تزریق 30 دقیقه است ، با معرفی دارو در دوز 400 میلی گرم - 1 ساعت.

تزریق سیپروفلوکساسین تجویز نمی شود.

اختیاری

تفاوت اساسی در نحوه مصرف مواد مخدر از تولید کنندگان مختلف وجود ندارد: دستورالعمل استفاده سیپروفلوکساسین-AKOS مشابه دستورالعمل ها در سیپروفلوکساسین-FPO, سیپروفلوکساسین-Promed, ورو سیپروفلوکساسینیا سیپروفلوکساسین- توا.

برای كودكان و نوجوانان زیر 18 سال ، توصیه می شود كه این دارو فقط درصورتیكه پاتوژن نسبت به سایر عوامل شیمی درمانی مقاوم باشد ، تجویز شود.

مصرف بیش از حد

علائم خاصی با مصرف بیش از حد سیپروفلوکساسین وجود ندارد. بیمار به لاواژ معده ، مصرف داروهای emetic ، ایجاد یک واکنش اسیدی ادرار و معرفی حجم زیادی از مایعات نشان داده می شود. تمام فعالیت ها باید ضمن حفظ عملکرد سیستم ها و ارگان های حیاتی انجام شود.

دیالیز صفاقی و همودیالیز به حذف 10٪ دوز مصرفی کمک می کند.

این دارو پادزهر خاصی ندارد.

تعامل

استفاده در ترکیب با تئوفیلین به افزایش غلظت پلاسما و افزایش T1 / 2 از دومی کمک می کند.

آنتی اسیدهای حاوی Al / Mg باعث کند شدن جذب سیپروفلوکساسین و در نتیجه کاهش غلظت آن در ادرار و خون می شوند. بین دوزهای این داروها باید حداقل 4 ساعت فواصل نگهداری شود.

سیپروفلوکساسین اثر را تقویت می کند ضد انعقاد کومارین.

تعامل سیپروفلوکساسین برای استفاده در جراحی و چشم پزشکی با سایر داروها مورد مطالعه قرار نگرفته است.

دستورالعمل های ویژه

با توجه به احتمال بروز عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی در بیماران با سابقه آسیب شناسی آن ، این دارو صرفاً به دلایل سلامتی قابل استفاده است.

سیپروفلوکساسین هنگام کاهش آستانه برای آمادگی تشنج ، با احتیاط تجویز می شود ، صرع, آسیب مغزی, بیماری مغزی شدید (افزایش احتمال اختلال در خونرسانی و.) سکته مغزی) ، در اختلال جدی در عملکرد کبد / کلیهدر پیری

در طول دوره درمانی ، برای جلوگیری از میزان اسیدی ادرار و رژیم آشامیدنی ، از جلوگیری از اشعه ماوراء بنفش و خورشید و افزایش فعالیت بدنی توصیه می شود.

در بیمارانی که واکنش قلیایی ادرار دارند ، مواردی ثبت شد تبلور. به منظور جلوگیری از پیشرفت آن ، تجاوز بیش از دوز درمانی دارو قابل قبول نیست. علاوه بر این ، بیمار به نوشیدنی فراوان و نگهداری از واکنش ادرار اسیدی نیاز دارد.

درد و علائم تاندون تنوسینوویت علائمی برای متوقف کردن درمان هستند ، زیرا احتمال التهاب / پارگی تاندون منتفی نیست.

سیپروفلوکساسین می تواند سرعت واکنشهای روانی (خصوصاً در پس زمینه الکل) را مهار کند ، که باید توسط بیمارانی که با دستگاههای بالقوه خطرناک کار می کنند ، به خاطر بیایند.

با توسعه اسهال شدیدباید حذف شودکولیت شبه قشر مغززیرا این بیماری منع مصرف دارو است.

در صورت لزوم ، تجویز همزمان باربیتورات iv داخل بدن باید عملکرد CCC را کنترل کند: به ویژه ، نوار قلب ، ضربان قلب ، فشار خون.

فرم چشمی مایع دارو برای تزریق داخل دهانی نیست.