داروهای التهاب لوزالمعده
پانکراتیت یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه گوارش انسان است. مبنای بروز مجموعه ای از علائم مشخصه (درد تسمه ، اسهال ، افزایش دمای بدن) تخطی از عملکرد دفع کننده با اضافی از آنزیم های خاص خود است. غالباً این تصویر پس از یک جشن بزرگ با استفاده از مقدار زیادی الکل رخ می دهد. از آنجا که گاهی اوقات انکار کردن سرگرمی دنیوی دشوار است ، ارزش این را دارد که بدانید چگونه به درستی التهاب لوزالمعده را درمان کنید.
اصول اساسی
در مرحله اول ، باید درک کنید که این بیماری می تواند به صورت حاد و مزمن رخ دهد ، به این معنی که ممکن است این درمان متفاوت باشد. اولین مورد با فعالیت زیاد فرایند مشخص می شود و نیاز به بستری فوری دارد. اغلب ، حمله پانکراس می تواند باعث جراحی شود. صدمات طولانی مدت در لوزالمعده با دوره تشدید و ترمیم ، که با داروهای معمول درمان می شوند ، بسیار آسان تر است.
ثانیا ، مفاهیم اساسی در معالجه بیماری وجود دارد که در هر دو مورد یکسان است و جنبه هایی از این دست را شامل می شود:
- تسکین درد
- از بین بردن اختلالات سوء هاضمه ،
- مبارزه با روند التهاب ،
- پیشگیری از عوارض ،
- توانبخشی
- بهبود کیفیت زندگی
بسته به نحوه پیشرفت بیماری ، مجموعه اقدامات درمانی ممکن است متفاوت باشد.
درمان پانکراتیت حاد
همانطور که در بالا گفته شد ، عکس التهاب ناگهانی لوزالمعده اغلب پس از مصرف مقادیر زیادی غذاهای چرب و الکل رخ می دهد. در این حالت قطعاً باید با آمبولانس تماس بگیرید و بیمار را در بیمارستان بستری کنید. برای درمان مؤثر در مرحله اول استفاده:
- سرماخوردگی بر روی معده در بینی اندام آسیب دیده. این به باریک شدن رگ های خونی و کاهش روند التهاب کمک می کند ،
- بقیه عملکردی لوزالمعده. به روشی ساده - شما باید حداقل 24-48 ساعت از گرسنگی بکشید. به دلیل خاصیت بیش از حد آنزیم های گوارشی ، بیماری پیشرفت می کند ، بنابراین لازم است در مراحل اولیه عوامل تشدید کننده را تا حد ممکن محدود کنید ، در این حالت خوردن غذا ،
- مصرف داروهای ضد اسپاسم. در حین حمله حاد التهاب لوزالمعده موثر است: قرص No-shpa 2 (0.08 گرم) ، قرص Papaverine 2-3 (0.08-0.12 گرم) یا Platifillin 3 قطعه (15 میلی گرم) یک بار. در صورت عدم انجام عمل بی حسی ، تجویز مکرر داروها به دلیل احتمال بروز واکنشهای جانبی توصیه نمی شود ،
درمان بعدی باید تحت نظارت پزشک در بیمارستان انجام شود و به روش مشابهی برای التهاب طولانی مدت لوزالمعده انجام شود.
دارو برای پانکراتیت مزمن
بلافاصله شایان ذکر است که دوره درمانی برای یک مشکل مشابه همیشه باید فردی و جامع باشد. هیچ بیماری مشابهی وجود ندارد به همان شیوه که افراد یکسان وجود ندارند. رویکرد بهبودی هر بیمار لازم است تا همه جوانب و خصوصیات یک ارگانیسم خاص را در نظر بگیرد. با این حال ، تعدادی از داروهای اساسی وجود دارد که تقریباً همیشه استفاده می شوند.
اولین قدم تسکین درد است
برای تسکین سندرم درد اعمال کنید:
- ضد اسپاسم فوق اسپا ، پاپاورین و سایر نمایندگان این گروه از داروها برای تسکین دردهای ضعیف و متوسط بسیار عالی هستند. مقدار مصرف: 1 قرص 3-4 بار در روز قبل از غذا ،
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی. بهترین انتخاب در معالجه بیماری پاراستامول ، آنالژین یا بارالژین خواهد بود. یادآوری روش استفاده آسان است ، زیرا برای همه داروها یکسان است - 2 قرص 3 بار در روز بعد از غذا. آنها همچنین خاصیت ضد التهابی دارند که در صورت لوزالمعده بسیار مناسب است ،
- با تشدید روند مزمن با درد شدید شکمی ، می توانید برای تسکین حمله از Promedol 25-50 میلی گرم (1-2 قرص) با حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم یا قرص Tramadol 1 50 میلی گرم استفاده کنید. چنین داروهایی باید با احتیاط زیاد مصرف شود و حتماً پزشک معالج را در مورد استفاده از آنها آگاه سازد.
مرحله دوم عادی سازی است.
قدم بعدی در درمان التهاب لوزالمعده ، عادی سازی عملکرد دفع است. برای این کار از:
- داروهای آنزیمی. این گروه از داروها به منظور کمک به اندام آسیب دیده به هضم مناسب محصولاتی که از خارج وارد می شوند کمک کرده است. از محبوبیت زیادی در بین متخصصان گوارش:
- Creon 25،000. موجود در کپسول 300 میلی گرم. شما باید در طول هر وعده غذایی 3 بار در روز 1 قطعه مصرف کنید ،
- پانکراتین 25 000. به صورت دراژین ها ، شما باید 3 بار در روز 2 قرص با غذا بنوشید ،
- Pancytrate 10،000 یا 25،000. دوز روزانه 75000 واحد عمل (UNITS) است. لازم است از هر وعده غذایی 1 عدد کپسول (25 تایی) یا 2-3 تا (10 عدد یونیت) استفاده کنید.
بیمارانی که برای لوزالمعده مزمن تحت معالجه قرار می گیرند ، باید برای استفاده طولانی مدت از این گروه از داروها آماده شوند ، زیرا از نظر عملکرد نارسایی لوزالمعده ، نارسایی دارند.
- آماده سازی آنزیم. آنها فقط با آزاد شدن تعداد زیادی آنزیم فعال ، برای تشدید تیز مورد استفاده قرار می گیرند و درمان در بیمارستان تحت قطره چکان انجام می شود. برای جلوگیری از اثر مخرب مواد پروتئولیتیک ، Contric به صورت داخل وریدی در 200،000 واحد و 50000 واحد Gordox به آرامی اداره می شود. دوز روزانه به ترتیب 400000 و 1.000.000 واحد است.
مرحله سوم محافظت و پیشگیری است
از آنجا که لوزالمعده از ترشح نامناسب ترشح خود رنج می برد ، برای محافظت از دستگاه گوارش و جلوگیری از عوارض لازم است. برای این منظور از:
- آنتی اسیدها این گروه از داروها میزان اسیدیته در معده را کاهش داده و از اثرات منفی آنزیمهای خیلی فعال که به دلیل 12 رفلاکس معده اثنی عشر در اینجا می آیند جلوگیری می کند. علاوه بر این ، آنها به محافظت از غشای مخاطی کمک می کنند و از ایجاد زخم معده جلوگیری می کنند. کپسول Omeprazole 2 (0.02 گرم) یک بار قبل از صبحانه محبوب است ، قرص Nolpaza 1 (0.02 گرم) صبح و عصر قبل از غذا و Fosfalugel در محتویات 1 کیسه 3 بار در روز قبل از غذا ،
- مسدود کننده H2. اینها داروهایی هستند که اثرات ضد درد و ضد آنتی اسید را ترکیب می کنند. آنها نسبتاً به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند ، زیرا تعدادی از عوارض جانبی دارند. توصیه نمی شود که آنها را به دلیل خطر بالای ناتوانی جنسی به مردان جوان نسبت دهید. محبوب ترین نمایندگان Ranitidine و Famotidine هستند. به ترتیب ، 1 قرص 2 بار در روز قبل از غذا (ترجیحا صبح و عصر) تعیین می شود. با مسدود کردن گیرنده های هیستامین ، داروها باعث کاهش اسیدیته و کاهش درد می شوند.
برخی از ویژگی های درمان پانکراتیت
پزشکی دارای زرادخانه عظیمی از داروهای مختلف است ، اما هنوز هم درمان پانکراتیت مزمن دشوار است. هر بیمار مبتلا به چنین بیماری باید درک کند که اگر خودش تمام تلاش خود را برای حفظ سلامتی خود انجام ندهد ، هیچ قرصی به او کمک نمی کند. علاوه بر مصرف داروها ، باید چندین بیماری دیگر نیز رعایت شود:
- رژیم غذایی - مطلوب است تا حد ممکن مواد غذایی سرخ شده و دودی را محدود کنید ،
- ترک الکل و سیگار کشیدن. این به ویژه در هنگام تشدید بیماری مهم است ،
- سعی کنید از موقعیتهای استرس زا جلوگیری کنید. البته ، در دنیای مدرن این تقریبا غیرممکن است ، اما ارزش امتحان کردن را دارد ،
- ورزش با دوز ورزش سبک بدن را تقویت می کند و فرایندهای فیزیولوژیکی تخصیص همه مایعات را عادی می کند.
پانکراتیت باید با استفاده از تمام ابزارهای موجود به طور جامع درمان شود.
اصول کلی درمان
متأسفانه ، پانکراتیت نوعی بیماری است که با دارو قابل درمان نیست. بنابراین با التهاب لوزالمعده از داروهایی استفاده می شود که عمل آنها با هدف از بین بردن علائم و کاهش وضعیت عمومی بیمار انجام می شود.
به عنوان یک قاعده ، با تشدید التهاب مزمن یا ایجاد داروهای حاد ، ضد اسپاسم و ضد درد استفاده می شود که به تسکین حمله درد و از بین بردن اسپاسم در مجرای های دفع غده کمک می کند. تا زمانی که حمله برطرف نشود ، هیچ داروی دیگری استفاده نمی شود. در همین دوره از رژیم غذایی گرسنه استفاده می شود که از بین بردن بار لوزالمعده و کاهش تولید آب لوزالمعده را تضمین می کند. اگر گرسنگی به کاهش تولید آنزیم ها کمک نکند و حمله شدت یابد ، از عوامل ضد آنزیم استفاده می شود.
به محض از بین بردن علائم التهاب حاد ، بیمار مجاز به خوردن غذای "سبک" است ، اما برای کاهش بار دستگاه گوارش ، آماده سازی آنزیم تجویز می شود که باید برای مدت طولانی مصرف شود.
بسته به شدت فرآیندهای التهابی ، پزشک ممکن است داروهای دیگری نیز به عنوان مثال آنتی بیوتیک یا آنتی اسیدها تجویز کند. درمان باید در بیمارستان انجام شود. و تنها پس از پایدار شدن وضعیت بیمار ، می توان درمان را در خانه انجام داد.
چه داروهایی برای درمان لوزالمعده استفاده می شود؟
چه قرص هایی را باید برای مبتلایان به پانکراتیت مصرف کرد ، فقط پزشک تصمیم می گیرد. انتخاب تاکتیک های مواد مخدر به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- علل فعال شدن روند التهاب ،
- شدت توسعه بیماری ،
- وجود بیماریهای همزمان در بیمار (به عنوان مثال ، دیابت قندی ، گاستریت ، کوله سیستیت و غیره) ،
- وضعیت عمومی بیمار ،
- بیمار منع مصرف داروهای خاصی دارد ،
- سن بیمار
به همین دلیل است که با التهاب سر لوزالمعده ، قبل از معالجه بیمار ، معاینه کامل انجام می شود که شامل موارد زیر است:
- سونوگرافی دستگاه گوارش ،
- گاستروسکوپی
- تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون و ادرار ،
- توموگرافی کامپیوتری (در صورت موجود بودن) و غیره
آنتی بیوتیک ها
با پیشرفت پانکراتیت ، داروهای ضد باکتریایی همیشه مورد استفاده قرار نمی گیرند ، تنها درصورتی که نشان داده شود. به عنوان یک قاعده ، از آنها در مواردی استفاده می شود که بیمار پیشرفت سریع بیماری و تب بالا داشته باشد و این نشانگر پیشرفت یک دوره پیچیده بیماری است.
هنگامی که بیمار چنین علائمی را در زمینه بیماری نشان دهد ، درمان باکتریایی لازم است:
- نکروز
- کیست
- آبسه
- پریتونیت
- عوارض سپتیک
با ایجاد پانکراتیت پیچیده در زنان و مردان ، آنتی بیوتیک ها به طور جداگانه و همچنین دوز آنها تجویز می شود. به عنوان یک قاعده ، هنگامی که این بیماری رخ می دهد ، از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود ، که متعلق به گروه سفالوسپورین ها ، فتوکینولون ها و ماکرولیدها هستند.
لازم به ذکر است که با التهاب شدید و ریسک زیاد عوارض ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که چند آنتی بیوتیک متعلق به گروههای مختلف دارویی را به طور همزمان مصرف کند ، تا بتواند سریعاً تمام میکروارگانیسم های بیماری زا را که به طور فعال در دستگاه گوارش تکثیر می کنند ، پوشاند.
محصولات آنزیمی
از این داروها برای تسکین بار روی لوزالمعده ملتهب استفاده می شود. در ترکیب آنها حاوی مواد آنزیمی هستند که یک روند هضم طبیعی را فراهم می کنند. هنگامی که سطح خون آنها به مقدار لازم برسد ، لوزالمعده از تولید آنها متوقف می شود و دائما در حال استراحت است ، که این در درمان این بیماری بسیار مهم است.
در پیشرفت حاد پانکراس ، آماده سازی آنزیم فقط در چند ماه اول پس از تسکین حمله درد باید مصرف شود. اگر این بیماری یک دوره مزمن را طی کرده باشد ، آنگاه عوامل آنزیمی برای طول عمر تجویز می شوند. همچنین ، در مواردی که عمل بر روی لوزالمعده انجام می شود و در طی آن برداشتن جزئی یا کامل از اندام انجام می شود ، مصرف مداوم آنها لازم است.
علاوه بر این ، آماده سازی آنزیم کاهش علائم همراه با روند التهابی در لوزالمعده است. این موارد دوره ای از حالت تهوع ، استفراغ و اختلال در مدفوع است.
امروزه ، در میان آماده سازی آنزیم ، مؤثرترین ها عبارتند از:
همه این داروها را می توانید در هر داروخانه خریداری کنید. آنها باید در طول یا بعد از غذا مصرف شوند. قبل از خوردن غذا ، نوشیدن آماده سازی آنزیم غیرممکن است ، زیرا بلافاصله پس از ورود به معده شروع به عمل می کنند. پوسته محافظ آنها حل می شود و مواد آنزیمی باعث فرآیند هضم می شوند. و از آنجا که معده خالی است ، سلول های آن شروع به هضم می کنند.
ضد اسپاسم
در بیماری مانند پانکراتیت از داروهای ضد اسپاسم برای از بین بردن اسپاسم در مجاری لوزالمعده که در مقابل پس زمینه التهاب اتفاق می افتد استفاده می شود و از خروج طبیعی آب لوزالمعده به داخل اثنی عشر 12 جلوگیری می کند. در میان آنها ، ایمن ترین ها No-shpa و Papaverin هستند.
مهم! اگر فردی به طور ناگهانی دچار حمله تشدید پانکراس شود ، برای تسکین وضعیت خود قبل از رسیدن تیم آمبولانس ، می توانید تزریق No-shpa را انجام دهید. او اسپاسم را تسکین می دهد ، در نتیجه بهبود قدرت آب لوزالمعده و کاهش شدت درد را کاهش می دهد.
آنتی کولینرژیک
این داروها همچنین به تسکین اسپاسم در مجاری لوزالمعده و عادی سازی حرکت روده کمک می کنند. در میان آنها ، رایج ترین:
این داروها خنثی سازی اسید هیدروکلریک را خنثی می کنند و آن را خنثی می کنند و به عادی سازی معده اسید کمک می کنند. با بالا آمدن ، به دلیل افزایش تولید آنزیم های گوارشی لوزالمعده می شود و این یک بار اضافی روی اندام است که می تواند منجر به تشدید فرآیندهای التهابی شود.
علاوه بر این واقعیت که آنتی اسیدها به عادی شدن اسیدیته معده کمک می کنند ، بر روی اسیدهای پپسین و صفراوی نیز اثر جاذب دارند ، بنابراین غده را از اثرات منفی آنها محافظت می کند.
بیشتر اوقات ، پزشکان داروهای آنتی اسید زیر را به بیماران خود تجویز می کنند:
مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2
این داروها برای شرایط شدید سوء هاضمه مورد استفاده قرار می گیرند ، هنگامی که شخصی در مقابل زمینه التهاب لوزالمعده استفراغ را باز می کند و تهدید کم آبی وجود دارد. در این حالت از آنها به عنوان داروهای ضد میکروبی استفاده می شود که عادی سازی تحرک معده و اثنی عشر را فراهم می آورد. در میان مسدود کننده های H2 گیرنده های هیستامین ، متداول ترین در درمان ، متوکلوپرامید و سروکال است.
مسکن ها
در مورد چگونگی از بین بردن سندرم درد که با ایجاد پانکراتیت حاد یا تشدید مزمن ایجاد می شود ، صحبت می کنیم ، نمی توان درباره اثربخشی بالا در این ماده از مسکن ها با اثرات ضد درد و ضد اسپاسم گفت. آنها باعث تسکین گرفتگی می شوند و شدت درد را کاهش می دهند.
در بین مسکن ها اغلب استفاده می شود:
اگر این داروها اجازه ندهند درد در کودک یا بزرگسالان تسکین یابد ، از داروهای اقدام به مواد مخدر استفاده می شود که از جمله آنها می توان به Promedol و Tramadol اشاره کرد. این داروها فقط در بیمارستان استفاده می شوند ، زیرا می توانند واکنشهای مختلفی در بدن ایجاد کنند.
آرام بخش ها
اگر تشدید پانکراتیت مزمن یا ایجاد حاد در پس زمینه استرس شدید اتفاق بیفتد ، در این صورت درمان اصلی با داروهای آرام بخش تکمیل می شود. آنها در رفع تحریک پذیری و عادی سازی سیستم عصبی مرکزی نقش دارند. از نظر امن ترین ، داروهای آرام بخش با منشاء گیاهی به حساب می آیند که از این میان می توان عصاره والری (به صورت قرص) و نووپاسیت نام برد.
درمان پانکراتیت یک روند بسیار پیچیده و طولانی است. باید فهمید که این بیماری دلایل مختلفی از منشاء دارد ، بنابراین با روش های مختلفی درمان می شود. بنابراین ، در هیچ حالتی نباید خود درمانی کنید و حتی بیشتر از این داروها را برای خود تجویز کنید. فقط یک پزشک می تواند این کار را انجام دهد!