جراحی لوزالمعده: آیا تهدید کننده زندگی است و چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

لوزالمعده با یک محل بسیار ناخوشایند برای درمان جراحی مشخص می شود. هرگونه مداخله جراحی می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند - خونریزی ، التهاب ، آبسه های چرکی ، آزاد سازی آنزیم ها در خارج از اندام غده و آسیب به بافت های اطراف. عمل جراحی لوزالمعده یک اقدام شدید است و فقط در صورتی انجام می شود که انجام کار بدون آن غیرممکن است در مورد نجات جان بیمار.

ضرورت و موارد منع مصرف برای معالجه جراحی

لوزالمعده ارتباط نزدیکی با اثنی عشر 12 ، مثانه کیسه صفرا دارد ، بنابراین بیماریهای این ارگان های دستگاه گوارش می توانند علائم مشابهی را نشان دهند. برای شفاف سازی منبع مشکل ، نیاز به تشخیص افتراقی است.

همه بیماری های لوزالمعده نیاز به جراحی ندارند. روش های محافظه کارانه درمان با موفقیت برخی از آنها را مدیریت می کند. تعدادی از علائم مطلق و نسبی برای جراحی لوزالمعده وجود دارد.

تومورها و کیستهایی که از خروج ترشح غده و در برخی موارد پانکراتیت حاد جلوگیری می کنند ، نیاز به درمان جراحی دارند. بیماری های زیر نیاز به جراحی اورژانس دارند:

• پانکراتیت حاد ، که با نکروز شدن (مرگ) بافت ها همراه است ،
• آبسه های چرکی ،
• صدمات پیچیده در اثر خونریزی داخلی.

جراحی برای لوزالمعده نیز در صورت سیر شدید مزمن بیماری ، که با درد شدید همراه است ، قابل انجام است.

سنگهای لوزالمعده قبل از هر چیز سعی می شود با روشهای محافظه کار از بین بروند ، اگرچه سازندها بزرگ هستند ، در اغلب موارد تنها راه خلاص شدن از شر آنها یک عمل جراحی است.

در دیابت نوع 2 و نوع 1 ، مداخله جراح ممکن است برای عوارض جدی لازم باشد: مشکلات عروقی ، نفروپاتی ، از جمله پیشرونده.

قطعات آناتومیک پانکراس

لوزالمعده به صورت گوه است ، که در حفره فوقانی شکم به طور مستقیم در پشت معده واقع شده است. به طور معمول ، یک سر ضخیم ، جسمی به شکل منشور سه تایی و دم غده در ساختار اندام متمایز می شود. در مجاورت بسیاری از اندام ها (کلیه راست ، غده فوق کلیه ، اثنی عشر ، طحال ، ونا کاوا ، آئورت) قرار دارد. به دلیل این آرایش پیچیده ، جراحی لوزالمعده نیاز به ظریف ترین کار پزشک دارد.

انواع مداخلات جراحی در لوزالمعده

بسته به بیماری که درمان برای آن انجام می شود ، گزینه های مختلفی برای اعمال جراحی وجود دارد:

• برداشتن بافت مرده
• برداشتن جزئی یا کامل یک اندام ،
• تخلیه کیست یا آبسه ،
• برداشتن کیست و سنگ ، تومورهای غده ،
• پیوند غده.

مداخله می تواند با روش باز انجام شود ، هنگامی که پزشک از طریق برش در دیواره شکم و در ناحیه کمر به ارگان جراحی دسترسی پیدا می کند. روش های کم تهاجمی با حداقل تهاجمی نیز استفاده می شود (این موارد شامل جراحی سوراخ کشیدن و لاپاروسکوپی) است که در هنگام انجام جراحی از طریق سوراخ های دیواره شکم انجام می شود.

در صورت وجود بیماری سنگ کیسه صفرا ، جراحی برای پانکراتیت حاد می تواند با برداشت همزمان همزمان کیسه صفرا انجام شود. نیاز به برداشتن جراحی به این دلیل است که در نتیجه عدم وجود جریان طبیعی ، صفرا وارد مجاری لوزالمعده می شود ، راز غده ای در آنها رکود می کند و التهاب ایجاد می شود. این وضعیت نه تنها برای سلامتی بلکه برای زندگی بیمار خطرناک است.

صرف نظر از روش عمل ، خطر جدی از عوارض وجود دارد. به طور خاص ، ممکن است باریک شدن مجرای غده به دلیل تکثیر بافت اسکار ایجاد شود. پس از جراحی پانکراس مزمن ، به منظور جلوگیری از التهاب بافت های اطراف ، بستر بعد از عمل تا حد امکان تخلیه می شود ، اما هنوز خطر ایجاد آبسه وجود دارد.

مشکلات جراحی

عوارض جراحی پانکراس به دلیل عدم دسترسی لوزالمعده به جراح است. بیشتر اوقات ، چنین مداخلات مطابق با نشانه های حاد حیاتی انجام می شود ، یعنی زمانی که تهدید برای زندگی بیمار از خطرات روش جراحی درمان بیشتر است. خطر نه تنها خود عملیات بلکه یک دوره دشوار بعد از عمل است.

دوره بعد از عمل

در طی چند روز اول بعد از عمل ، بیمار با استفاده از قطره قطره داخل بدن از محلول های مخصوصی تغذیه می شود. بعد از گذشت سه روز ، می توانید بنوشید ، سپس مواد غذایی پوره نیمه مایع را بدون اضافه کردن نمک ، ادویه جات و شکر میل کنید.

اگر برداشتن کامل یا جزئی از لوزالمعده انجام شده باشد ، بیمار باید آنزیم های گوارشی را با غذا مصرف کند.

ویژگی های عملکرد و نشانه ها

وقتی از شما پرسیده می شود که آیا عمل جراحی لوزالمعده انجام می شود ، جواب مثبت است. با این حال ، دستکاری جراحی به دلایل سخت پزشکی انجام می شود. اگر حداقل یک فرصت برای جلوگیری از این روش وجود داشته باشد ، پزشکان قطعاً از آن استفاده می کنند.

لوزالمعده به طور همزمان به سیستم گوارشی و غدد درون ریز اشاره دارد و از سه قسمت دم ، سر و بدن تشکیل شده است.

از آنجا که لوزالمعده از بافت غده و پیوند تشکیل شده است ، دارای شبکه های متراکم زیادی از مجاری و رگ های خونی است ، این مسئله بخیه را پیچیده می کند ، احتمال خونریزی را افزایش می دهد ، بروز فیستول ها را افزایش می دهد.

به دلیل گردش خون مشترک با اثنی عشر 12 ، در برخی از نقاشی ها ، برداشتن دو عضو لازم است ، حتی اگر فقط یکی از آنها مبتلا باشد.

این عملیات مشکلات خاص خود را دارد زیرا ارگان داخلی در کنار حیاتی قرار دارد ساختارها اینها شامل دروازه کلیه ، آئورت ، مجاری صفراوی ، گاوی وناء برتر ، شریان ها است. به دلیل جراحی ممکن است عوارضی ایجاد شود. به عنوان مثال ، آنزیم های غذایی تولید شده قادر به رفتار تهاجمی نسبت به بافت های خود هستند.

هنگام جراحی روی اندام های اطراف ، خطر خاصی از بروز پانکراس حاد وجود دارد.

جراحی لوزالمعده علائم زیر را دارد:

• فرآیندهای حاد التهابی ، پریتونیت ، نکروز بافت.
• آسیب شناسی هایی که با عوارض چرکی گسترده مشخص می شوند.
• تشکیل کالسیفیکاسیون در مجاری صفراوی پانکراس.
• کیست ، همراه با درد شدید.
• پانکراتیت مزمن در پس زمینه درد شدید.
• نئوپلاسم های توموری از نوع بدخیم و خوش خیم.
• نکروز لوزالمعده.

ویژگی های اندام داخلی نیاز به یک سفر متعادل توسط پزشکان دارد. بنابراین ، این عمل تنها با حضور نشانه های حیاتی انجام می شود ، هنگامی که درمان محافظه کارانه منجر به شکست شد.

انواع مداخلات جراحی

مداخلات جراحی طبق برنامه یا طبق نشانه های اورژانس انجام می شود. در صورت وجود علائم پریتونیت ، خونریزی ، تعلل به شدت ممنوع است. علائم اضطراری مطلق شکل نکروتیک پانکراتیت است که با کانون ضایعات چرکی همراه است.

جراحی برای نکروز لوزالمعده آلوده به پانکراس - لاپاراتومی باز ، نکروکتومی (برداشتن بافت نکروتیک) ، تخلیه بستر بعد از عمل. در بیشتر موارد ، پس از مدت زمان کوتاهی ، لازم است دوباره از روش لاپاروسکوپی استفاده شود ، زیرا لازم است که به طور مکرر بافت مرده برداشته شود.

پانکراس فری رایج ترین روش جراحی است. روش تغییر شکل سر بدن است ، در حالی که اثنی عشر حفظ می شود.

1. برداشتن غده (برداشتن) پیچیده ترین عمل جراحی است که به یک جراح متخصص احتیاج دارد ، زیرا پزشک اغلب تصمیمات لازم را از قبل در طول عمل می گیرد. عملیات چقدر طول می کشد؟ به طور متوسط ​​، 7-9 ساعت زمان طول می کشد.
2. لوزالمعده لوزالمعده - فقط بخشی از اندام داخلی را بردارید. فقط یک بخش کوچک باقی مانده است که در اثنی عشر قرار دارد.
3. پانکراتکتومی کامل - پانکراس را کاملاً جدا کنید ، در حالی که ناحیه اثنی عشر ضبط می شود. نشانه ها: ضایعات بدخیم گسترده ، تشدید پانکراتیت مزمن. برای جلوگیری از برداشتن کامل در مراحل اولیه پانکراس ، دیالیز صفاقی توصیه می شود.
4. درمان جراحی کیست با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می شود. مزایا: به خوبی تحمل می شود ، عوارض بعد از عمل روی لوزالمعده به ندرت بروز می کنند. این عمل تحت نظارت اسکن سونوگرافی انجام می شود.

مداخله دیابت پانکراس به اصلاح فرایندهای متابولیک کمک می کند. پیوند لوزالمعده به بیماران دیابتی انجام می شود و پیوند سلولهای جزایر بافتهای عضو انجام می شود. در بیشتر موارد ، چنین عملیاتی در یک کلینیک خصوصی انجام می شود ، هزینه آن بسیار متفاوت است. در دوران بارداری انجام ندهید.

چنین مداخلات لازم است زیرا دیابت منجر به ایجاد عوارض دیابتی می شود - بیماران کور می شوند ، از نارسایی کلیوی ، گانگرن و اختلالات سیستم قلبی عروقی رنج می برند. ارائه های مختلفی از سوی پزشکان در مورد این عوارض را می توان در اینترنت یافت.

فرآیند تقریبی جراحی:

• بیمار بی حسی و شل کننده های عضلانی را دریافت می کند.
• افشای لوزالمعده.
• از بین بردن مایعات بدن از کیسه چاشنی که بدن را از معده جدا می کند.
• شکاف سطح بخیه.
• باز و وصل شدن هماتوم.
• اگر پارگی لوزالمعده وجود داشته باشد ، پس از آن بخیه هایی روی مناطق آسیب دیده ساخته می شود و مجاری لوزالمعده بخیه می شود.
• با مشکلات دم ، بخشی از آن خارج می شود.
• اگر تغییرات روی سر تأثیر می گذارند ، قسمت را با بخشی از اثنی عشر بردارید.
• پر کردن زهکشی جعبه.

مداخله جراحی پزشکان می تواند از طریق نکروکتومی انجام شود - بافت مرده خارج می شود ، برداشتن برداشتن (برداشتن کامل یا جزئی) ، تخلیه آبسه ها و نئوپلاسم های کیستیک انجام می شود.

چه زمانی نیاز به درمان جراحی بوجود می آید؟

نیاز به درمان جراحی لوزالمعده (لوزالمعده) در صورت تهدید برای زندگی و همچنین در موارد ناکارآمدی درمان محافظه کار طولانی مدت ظاهر می شود.

نشانه های مداخله جراحی شامل موارد زیر است:

• پانکراتیت حاد با افزایش ادم ، قابل استفاده با دارو درمانی نیست ،
• عوارض بیماری - نکروز لوزالمعده ، لوزالمعده ، لوزالمعده ، لوزالمعده ، لوزالمعده ، لوزالمعده
• پانکراتیت مزمن طولانی مدت با تغییرات قابل توجه در ساختار بافت: آتروفی ، فیبروز یا مجاری (تغییر شکل ، تنگی) و نقض قابل توجه عملکردها ،
• نقض حق مجرای ناشی از محاسبات موجود ،
• سازندهای خوش خیم و بدخیم ،
• جراحات

مشکلات در جراحی شکم

ویژگی های ساختار آناتومیکی و محل توپوگرافی لوزالمعده منجر به خطر بالای عوارض تهدید کننده زندگی در حین عمل شکم می شود.

پارانشیم اندام از بافت غده و پیوند تشکیل شده است ، شامل شبکه گسترده ای از عروق خونی و مجاری است. بافت غده شکننده ، ظریف است: این مسئله بخیه را پیچیده می کند ، روند زخم طولانی تر می شود ، ممکن است در طول عمل خونریزی ایجاد شود.

با توجه به نزدیکی به غده ارگانهای مهم هضم کننده و عروق بزرگ (آئورت ، ورید واژن فوق العاده و تحتانی ، شریان ها و رگهای کلیه چپ که در ناحیه دم لوزالمعده قرار دارند) ، خطر ابتلا به آب لوزالمعده برای ورود به بستر عروقی با ایجاد شوک یا اندام های مجاور با آنها وجود دارد. آسیب عمیق ناشی از هضم توسط آنزیمهای فعال. این امر در صورت آسیب دیدن غده یا مجاری آن رخ می دهد.

بنابراین ، هر عمل جراحی شکم طبق علائم دقیق ، بعد از معاینه کامل و آماده سازی بیمار انجام می شود.

عوارض احتمالی مداخلات با حداقل تهاجم

علاوه بر مداخلات جراحی کلاسیک ، از روشهای جراحی با حداقل تهاجم در درمان آسیب شناسی لوزالمعده استفاده می شود. این موارد عبارتند از:

• لاپاروسکوپی
• جراحی رادیولوژی - تمرکز این بیماری در اثر تابش قدرتمند از طریق چاقوی سایبر تحت تأثیر قرار می گیرد ، این روش نیازی به تماس با پوست ندارد ،
• جراحی کرایوس جراحی - انجماد تومور ،
• جراحی لیزر
• سونوگرافی ثابت.

علاوه بر چاقوی سایبر و لاپاروسکوپی ، تمام فناوری ها از طریق یک کاوشگر وارد شده به لومن اثنی عشر انجام می شود.

برای درمان با لاپاراسکوپی ، 2 یا بیشتر برش به طول 0.5 تا 1 سانتی متر بر روی دیواره قدامی شکم برای معرفی لاپاروسکوپی با چشم و مانیولاتورها - ابزار ویژه ای برای مداخله جراحی انجام می شود. پیشرفت عملکرد مطابق تصویر روی صفحه کنترل می شود.

اخیراً روشی بدون خون با استفاده از آندوسکوپ اشعه ایکس و آندوسکوپ اکو بیشتر و بیشتر مورد استفاده قرار گرفته است. ابزار مخصوصی با چشمی جانبی از طریق دهان به داخل اثنی عشر وارد می شود و دستکاری جراحی مجاری لوزالمعده یا مثانه کیسه صفرا تحت کنترل اشعه ایکس یا سونوگرافی انجام می شود. در صورت لزوم ، استنت در مجرایی باریک یا مسدود شده توسط یک سنگ یا لخته قرار می گیرد ، محاسبات برداشته می شود ، باز بودن ترمیم می شود.

در ارتباط با استفاده از تجهیزات پیشرفته ، تمام روشهای با حداقل تهاجمی و خونریزی با یک روش مداخله به درستی انجام شده توسط یک متخصص واجد شرایط مؤثر هستند. اما حتی در چنین مواردی ، مشکلات خاصی برای پزشک در ارتباط با:

• با کمبود فضای کافی برای دستکاری ،
• با تماس لمسی هنگام بخیه زدن ،
• با عدم توانایی نظارت مستقیم بر اقدامات در زمینه جراحی.

بنابراین ، عوارض بعد از جراحی که به صورت ملایم انجام می شود به شکل موارد بسیار نادر هستند:

• خونریزی بخیه
• عفونت
• توسعه بیشتر آبسه یا تشکیل کیست کاذب.

در عمل ، تفاوت بین روشهای حداقل تهاجمی و غیر تهاجمی از لاپاراتومی این است:

• در صورت عدم وجود عوارض
• امن
• به طور کوتاه مدت در بیمارستان ،
• در توانبخشی سریع

این روش ها بررسی های خوبی از طرف متخصصان دریافت کرده اند و حتی برای معالجه کودکان نیز استفاده می شود.

آیا جراحی لوزالمعده زندگی خطرناک است؟

بیماری های لوزالمعده با پیشرفت پیش می رود. در بسیاری از موارد ، پیش آگهی برای زندگی نامطلوب است: در صورت تشخیص به موقع ، درمان یا وضعیت جدی می تواند کشنده باشد. لازم است هرچه سریعتر عمل جراحی با نشانه های موجود انجام شود.

مداخله جراحی یک روش پیچیده و طولانی است و طبق آمار ، مرگ و میر بالا همراه است. اما این به معنای خطرناک بودن عملیات نیست. آسیب شناسی لوزالمعده به حدی شدید است که با نشانه های عمل جراحی برای نجات جان و سلامتی ، امتناع از درمان رادیکال غیرممکن است. در حال حاضر در روند دستکاری های جراحی می توان وضعیت بعدی بیمار و بروز عوارض را پیش بینی کرد.

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان

در دوره بعد از عمل ، بدتر شدن به دلیل عوارض ناگهانی ممکن است رخ دهد.شایع ترین آنها پانکراتیت حاد است ، به خصوص اگر روش جراحی به اثنی عشر (مایع اثنی عشر) ، معده یا مجاری کیسه صفرا و لوزالمعده گسترش یابد. مانند نکروز لوزالمعده پیش می رود: بیمار شروع به درد شدید معده ، تب ، استفراغ ، لکوسیتوز خون ، افزایش ESR ، سطح بالای آمیلاز و قند می کند. این علائم در نتیجه از بین بردن بخشی از لوزالمعده یا اندامهای مجاور است. آنها نشان می دهند که یک روند فرایند چرکی رخ داده است و ممکن است یک سنگ یا لخته خون نیز ترک کند.

علاوه بر پانکراتیت حاد ، خطر سایر عوارض بعد از عمل نیز وجود دارد. این موارد عبارتند از:

• خونریزی
• پریتونیت
• نارسایی کبدی کلیوی ،
• نکروز لوزالمعده ،
• دیابت قندی.

با توجه به احتمال بالای پیشرفت آنها ، بلافاصله پس از عمل ، بیمار وارد بخش مراقبت های ویژه می شود. در طول روز وی تحت نظر است. علائم حیاتی مهمی مورد بررسی قرار می گیرد: فشار خون ، نوار قلب ، ضربان قلب ، دمای بدن ، همودینامیک ، قند خون ، هماتوکریت ، تعداد ادرار.

در طول مدت اقامت در بخش مراقبت های ویژه ، به بیمار رژیم غذایی شماره 0 داده می شود - گرسنگی کامل. فقط نوشیدن مجاز است - حداکثر 2 لیتر به شکل آب معدنی قلیایی بدون گاز ، یک مایع گل سرخ ، چای دم کرده ضعیف و کمپوت. چه مقدار مایعات برای نوشیدن نیاز دارید ، پزشک محاسبه می کند. دوباره پر کردن پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات های لازم از طریق تزریق پروتئین ویژه ، محلول های چربی گلوکز و نمک انجام می شود. حجم و ترکیب مورد نیاز نیز توسط پزشک به طور جداگانه برای هر بیمار محاسبه می شود.

اگر شرایط پایدار باشد ، بیمار بعد از 24 ساعت به بخش جراحی منتقل می شود. در آنجا ، درمان بیشتر ، مراقبت انجام می شود ، رژیم غذایی از روز سوم تجویز می شود. درمان پیچیده ، از جمله تغذیه ویژه نیز با در نظر گرفتن عمل ، شرایط و وجود عوارض به صورت جداگانه تجویز می شود.

در بیمارستانی مدت طولانی بیمار می ماند. مدت زمان بستگی به آسیب شناسی و میزان جراحی دارد. حداقل 2 ماه برای بازگرداندن هضم لازم است. در این دوره رژیم غذایی تنظیم می شود ، قند خون و آنزیم ها کنترل و عادی می شوند. از آنجا که کمبود آنزیم و قند خون ممکن است بعد از عمل ایجاد شود ، درمان جایگزینی آنزیم و داروهای هیپوگلیسمی تجویز می شود. مراقبت های بعد از عمل به اندازه یک عمل جراحی موفقیت آمیز مهم است. این امر تا حد زیادی به این بستگی دارد که در آینده فرد چگونه زندگی و احساس خواهد کرد.

برای معالجه بیشتر سرپایی بیمار در شرایط پایدار با مرخصی بیمار تجویز می شود. در این مرحله سیستم گوارش وی با وضعیت جدیدی سازگار شده و عملکرد آن احیا شده است. این توصیه ها اقدامات توانبخشی لازم ، درمان دارویی و رژیم غذایی را توضیح می دهد. با بیمار صحبت می شود که رژیم برای رعایت عود باید چه غذایی بخورد.

توانبخشی بیمار

زمان توانبخشی بعد از عمل جراحی روی لوزالمعده ممکن است متفاوت باشد. آنها به آسیب شناسی ، میزان مداخلات رادیکال انجام شده ، بیماری های همراه و سبک زندگی بستگی دارند. اگر درمان جراحی ناشی از نکروز گسترده لوزالمعده یا سرطان لوزالمعده و برداشتن جزئی یا کامل برداشتن لوزالمعده و اندام های مجاور انجام شود ، بازگرداندن بدن ، حدود یک سال ، ماه های زیادی طول خواهد کشید. و بعد از این مدت ، شما باید در یک حالت کم هزینه زندگی کنید ، و به رژیم غذایی دقیق پیروی کنید و مرتباً از داروهای تجویز شده استفاده کنید.

در خانه فرد احساس ضعف ، خستگی ، بی حالی می کند. این یک وضعیت طبیعی بعد از یک عمل بزرگ است. مهم است که از رژیم پیروی کنید و تعادل بین فعالیت و آرامش پیدا کنید.

در طی 2 هفته اول پس از ترخیص ، استراحت کامل (جسمی و روحی - عاطفی) ، رژیم و دارو تجویز می شود. رژیم نادرست دلالت بر چرت زدن بعد از ظهر ، عدم استرس و فشار روانی دارد. خواندن ، کارهای خانگی ، تماشای تلویزیون نباید احساس خستگی را افزایش دهد.

می توانید حدود 2 هفته بیرون بروید. پیاده روی در هوای تازه با یک قدم آرام توصیه می شود و به تدریج مدت زمان آنها افزایش می یابد. فعالیت بدنی باعث بهبود رفاه ، تقویت قلب و عروق خونی ، افزایش اشتها می شود.

بسته شدن برگه معلولیت و بازگشت به فعالیتهای حرفه ای پس از حدود 3 ماه امکان پذیر خواهد بود. اما این یک دوره مطلق نیست - همه اینها به وضعیت سلامتی و پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی بستگی دارد. در برخی از بیماران ، این اتفاق زودتر رخ می دهد. پس از انجام عملیات سنگین به دلیل از بین رفتن توانایی کار ، بسیاری از آنها به مدت یک سال به گروه معلولیت اعطا می شوند. در این مدت ، بیمار زندگی می کند ، با رعایت رژیم غذایی ، برنامه ، دارو درمانی تجویز شده را انجام می دهد ، مراحل فیزیوتراپی را طی می کند. یک متخصص گوارش یا درمانگر ، بیمار را مشاهده می کند ، پارامترهای آزمایشگاهی خون و ادرار را تحت نظر دارد و درمان را تنظیم می کند. بیمار همچنین در رابطه با آسیب شناسی غدد درون ریز به یک متخصص مراجعه می کند: بعد از انجام اقدامات گسترده در لوزالمعده ، دیابت ایجاد می شود. اینکه او چقدر خوب زندگی خواهد کرد این بار بستگی به پیروی دقیق از توصیه پزشکان دارد.

پس از زمان تعیین شده ، بیمار دوباره MSEC (کمیسیون تخصصی پزشکی و اجتماعی) را پشت سر می گذارد ، که موضوع احتمال بازگشت به کار را مورد بررسی قرار می دهد. حتی پس از احیای وضعیت جسمی و وضعیت اجتماعی ، بسیاری از افراد برای محدود کردن خود در مواد غذایی باید از مواد مخدر برای زندگی استفاده کنند.

درمان بعد از عمل

تاکتیک های درمانی پس از مطالعه داده های معاینه قبل و بعد از عمل با در نظر گرفتن وضعیت بیمار توسط پزشک تدوین می شود. با وجود این واقعیت که سلامت انسان و بهزیستی عمومی به روش انتخاب شده درمان جراحی و کیفیت اقدامات توانبخشی بستگی دارد ، مرگ و میر بعد از عمل همچنان بالاست. انتخاب راهبرد درمانی مناسب نه تنها برای عادی سازی علائم حیاتی ، بلکه همچنین برای جلوگیری از عود بیماری ، رسیدن به بهبود پایدار.

حتی در بیمارستان نیز بیمار جایگزین درمانی را به صورت آنزیم ها و انسولین تجویز می کند ، دوز و فراوانی تجویز محاسبه می شود. در آینده یک متخصص گوارش و یک متخصص غدد درمانی روش درمانی را تنظیم می کنند. در بیشتر موارد ، این یک درمان مادام العمر است.

در همان زمان ، بیمار تعدادی از داروهای گروههای مختلف را مصرف می کند:

• ضد اسپاسم و ضد درد (در صورت وجود درد) ،
• IPP - مهار کننده های پمپ پروتون ،
• محافظت کننده سلولهای کبدی (در صورت اختلال در عملکرد کبد) ،
• تأثیر نفخ ،
• عادی کردن مدفوع ،
• مولتی ویتامین ها و مواد معدنی ،
• آرام بخش ها ، داروهای ضد افسردگی.

تمام داروها توسط پزشک تجویز می شود ، او نیز میزان دوز را تغییر می دهد.

پیش نیاز برای عادی سازی شرایط ، اصلاح سبک زندگی است: امتناع از الکل و سایر اعتیادها (سیگار کشیدن).

تغذیه رژیم غذایی یکی از مؤلفه های مهم درمان پیچیده است. یک پیش بینی بیشتر به پیروی دقیق از رژیم بستگی دارد: حتی یک نقض کوچک در تغذیه می تواند باعث عود شدید شود. بنابراین محدودیت در مصرف مواد غذایی ، امتناع از نوشیدن الکل و سیگار کشیدن از شرط لازم برای شروع بهبودی است.

بعد از ترخیص از بیمارستان ، رژیم با جدول شماره 5P مطابق پوزنر مطابقت دارد ، گزینه اول ، به صورت مالیده شده (2 ماه) ، با شروع بهبودی ، به شماره 5P تغییر می یابد ، گزینه دوم ، فرم بدون مالش (6-12 ماه). در آینده تعیین جدول شماره یک در نسخه های مختلف امکان پذیر است.

برای بهبودی از این عمل ، محدودیت های شدید مواد غذایی باید به مدت شش ماه مشاهده شود. در آینده ، رژیم غذایی گسترش می یابد ، تغییراتی در رژیم ایجاد می شود ، محصولات جدید به تدریج معرفی می شوند. تغذیه مناسب:

• مکرر و کسری - در بخش های کوچک 6-8 بار در روز (متعاقباً تنظیم می شود: تعداد دفعات دریافت مواد غذایی با میان وعده ها 2 بار در روز به 3 برابر کاهش می یابد) ،
• گرم
• زمین را به یک قوام پوره ،
• بخارپز یا با جوشاندن و خنک شدن

در تمام مراحل بیماری از جمله ترمیم ، غذاهای چرب ، سرخ شده ، تند ، دودی ممنوع است. برای تدوین منو ، از جداول مخصوص با ذکر لیست کالاهای مجاز و ممنوع ، کالری آنها استفاده شده است.

هرگونه تغییر در رژیم باید با پزشک موافقت شود. رژیم غذایی بعد از عمل لوزالمعده باید در طول زندگی دنبال شود.

تمرینات فیزیوتراپی

تمرینات فیزیوتراپی (LFK) مرحله مهمی در ترمیم بدن است. منصوب به دستیابی به بهبودی کامل. در دوره حاد و بعد از عمل به مدت 2-3 هفته ، هرگونه فعالیت بدنی به شدت ممنوع است. ورزش درمانی وضعیت عمومی فرد را بهبود می بخشد ، وضعیت جسمی و روحی او ، بر عادی سازی عملکردهای نه تنها لوزالمعده ، بلکه سایر ارگان های گوارشی نیز تأثیر می گذارد ، اشتها را بهبود می بخشد ، مدفوع را عادی می کند ، نفخ را کاهش می دهد و احتقان صفرا در مجاری را برطرف می کند.

2 هفته پس از ترخیص ، پیاده روی مجاز است ، بعداً پزشک مجموعه خاصی از تمرینات و ماساژ خود را برای لوزالمعده و سایر دستگاه های گوارشی تجویز می کند. در کنار تمرین های صبحگاهی و ورزش های تنفسی ، باعث تحریک هضم ، تقویت بدن و طولانی شدن ترمیم می شود.

بعد از عمل لوزالمعده چند نفر زندگی می کنند؟

بعد از عمل ، افرادی که تمام توصیه های پزشکی را رعایت می کنند نسبتاً طولانی زندگی می کنند. کیفیت و امید به زندگی به نظم و انضباط ، رژیم صحیح و منظم کار و استراحت ، رژیم غذایی و امتناع از الکل بستگی دارد. حفظ حالت بهبودی و جلوگیری از عود بیماری بسیار مهم است. بیماریهای مرتبط ، سن ، حوادث پراکنده در حال انجام نقش دارند. اگر می خواهید و از قوانین اساسی پیروی کنید ، یک فرد احساس سلامتی و کامل می کند.

مراقبت های بستری

به دلیل خطر عوارض بیمار جراحی ، آنها به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شوند. در روز اول بعد از عمل ، نظارت مداوم بر فشار ، پارامترهای فیزیکی و شیمیایی ادرار ، خونساز و قند خون و همچنین سایر پارامترهای حیاتی انجام می شود.

طبق گفته پزشک ، بهبودی پس از کافی ، بیمار تحت نظارت در محل سکونت بیمار منتقل می شود.

در روز دوم بیمار پس از عمل ، در حالت پایدار ، آنها به بخش جراحی منتقل می شوند ، جایی که درمان پیچیده تجویز شده توسط پزشک ، ادامه دارد. کارمندان مطابق با شدت شرایط ، ماهیت مداخله و وجود عوارض ، مراقبت ارائه می دهند.

رژیم درمانی

رژیم غذایی و تغذیه سالم نقش مهمی در توانبخشی بعد از عمل بیماران تحت عمل جراحی لوزالمعده دارند. در دو روز اول بیمار گرسنگی نشان داده می شود ، در روز سوم می توانید به سمت کمبود تغذیه تغییر دهید.

هفته اول بعد از عمل ، شما باید غذای بخارپز بخورید ، سپس می توانید غذاهای آب پز را در رژیم غذایی گنجانید. پس از 7-10 روز ، اگر شرایط فرد تحت عمل جراحی قرار گیرد ، مجاز به خوردن گوشت بدون چربی و ماهی به مقدار کمی است. از سرخ شده ، چرب و تند ، باید به شدت خودداری کنید.

داروها

توصیه می شود داروهای حاوی آنزیم ها یا به تولید آنها کمک کنید. چنین داروهایی به بهبود عملکرد دستگاه گوارش و کاهش خطر عوارض کمک می کند. عدم مصرف دارو منجر به خطرات زیادی از مشکلات می شود:

• افزایش تشکیل گاز ،
• نفخ
• اسهال و سوزش قلب.

اگر عمل پیوند عضو انجام شود ، به بیمار داروهای تجویز می شود که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند. این کار برای جلوگیری از رد کردن ضروری است.

زندگی پس از برداشتن اندام یا بخشی از آن

بعد از برداشتن کامل لوزالمعده یا برداشتن تنها بخشی از آن ، فرد می تواند سالها زندگی کند ، در صورت گذراندن درمان کافی ، وی داروهای تجویز شده توسط پزشک را گرفته و به درستی می خورد.

لوزالمعده نقش مهمی در زندگی بدن انسان دارد. آنزیم های هضم کننده و هورمون هایی را تنظیم می کند که سوخت و ساز کربوهیدرات را تنظیم می کنند. در این حالت ، هر دو عملکرد هورمونی و آنزیمی را می توان با درمان جایگزین به درستی انتخاب کرد.

اگر در نتیجه دستکاری جراحی ، برداشتن کل اعضای بدن یا قسمت آن انجام شود ، رعایت رژیم بسیار مهم است تا پایان عمر (اغلب اغلب در بخش های کوچک) ، نوشیدنی های الکلی را کاملاً از بین ببرید. تجویز داروهای حاوی آنزیم نشان داده شده است. لازم است به طور مستقل سطح قند خون در ارتباط با خطر دیابت کنترل شود.

موفقیت اقدامات توان بخشی تا حد زیادی به انضباط بیمار بستگی دارد. اگر تمام توصیه های پزشکی را رعایت کنید ، بدن به مرور زمان با شرایط جدید وفق می یابد ، بیمار کنترل و تنظیم خود را یاد می گیرد و قادر به زندگی تقریباً آشنا خواهد بود.