تفاوت بین رامیپریل و آنالوگها چیست ، بررسی بیماران چه می گوید و طبق دستورالعمل چگونه باید از آنها استفاده کرد؟

اتصال پروتئین پلاسما برای ramipril 73٪ ، ramiprilat 56٪ است. میزان دسترسی زیستی بعد از تجویز خوراکی 5/5 میلی گرم رمیپریل 15-28 درصد ، برای رامیپریلات - 45 درصد است. پس از مصرف روزانه رامیپریل با دوز 5 میلی گرم در روز ، غلظت رامی پریلات پلاسما در حالت پایدار تا روز 4 به دست می آید.
T1 / 2 برای ramipril - 5.1 ساعت ، در مرحله توزیع و حذف ، کاهش غلظت رمی پریلات در سرم خون با T1 / 2 - 3 ساعت اتفاق می افتد ، سپس یک مرحله انتقال با T1 / 2 - 15 ساعت دنبال می شود ، و یک مرحله نهایی طولانی با غلظت رامی پریلات خیلی کم در پلاسما و T1 / 2 - 4-5 روز. T1 / 2 در نارسایی مزمن کلیه افزایش می یابد. Vd ramipril - 90 l، ramiprilata - 500 l. 60٪ توسط کلیه ها ، 40٪ از طریق روده ها (عمدتا به صورت متابولیت ها) دفع می شود. در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، دفع رامیپریل و متابولیت های آن به نسبت کاهش CC کاهش می یابد ، در صورت اختلال در عملکرد کبد ، تبدیل به رامی پریلات کند می شود و در صورت نارسایی قلبی ، غلظت رمی پریلات از 1.5-1.8 بار افزایش می یابد.

موارد استفاده:
نشانه های استفاده از دارو رامی پریل عبارتند از: پرفشاری خون ، نارسایی قلبی مزمن ، نارسایی قلبی که در چند روز اول پس از انفارکتوس حاد میوکارد ، نفروپاتی دیابتی و غیر دیابتیک ، کاهش خطر انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی و مرگ و میر قلبی عروقی در بیماران با خطر قلبی عروقی بالا از جمله بیماران با بیماری عروق کرونر تایید شده (با یا بدون سابقه حمله قلبی) ، بیمارانی که تحت آنژیوپلاستی عروق کرونر از طریق جلدی از طریق جلدی ، جراحی بای پس عروق کرونر و انسولین قرار گرفتند که تاریخ و در بیماران مبتلا به بیماری انسداد شرائین محیطی.

روش کاربرد

قرص رامی پریل به صورت خوراکی ، با فشار خون بالا - دوز اولیه - 2.5 میلی گرم یک بار در روز ، با درمان طولانی مدت - 2.5-20 میلی گرم در روز در 1-2 دوز. با نارسایی قلبی در دوره بعد از انفارکتوس ، در دوز اولیه 2.5 میلی گرم 2 بار در روز ، در صورت عدم کارآیی - 5 میلی گرم 2 بار در روز ، با فشار خون شدید یا در پس زمینه دیورتیک ها - 1.25 میلی گرم 2 بار در روز. در نارسایی کلیوی (فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 40 میلی لیتر در دقیقه و سطح کراتینین بیش از 0.22 میلی مول در لیتر) ، مقدار اولیه 1/4 از دوز معمول با افزایش تدریجی به 5 میلی گرم در روز (بیشتر نیست).

عوارض جانبی

از سیستم قلبی عروقی: افت فشار خون شریانی ، بندرت - درد قفسه سینه ، تاکی کاردی.
از طرف سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه ، ضعف ، سردرد ، به ندرت - اختلالات خواب ، خلق و خوی.
از دستگاه گوارش: اسهال ، یبوست ، از بین رفتن اشتها ، به ندرت - استوماتیت ، درد شکم ، پانکراس ، زردی کلستاتیک.
از دستگاه تنفسی: سرفه خشک ، برونشیت ، سینوزیت.
از سیستم ادراری: به ندرت - پروتئینوری ، افزایش غلظت کراتینین و اوره در خون (عمدتاً در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه).
از سیستم خونریزی: به ندرت - نوتروپنی ، اگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی ، کم خونی.
از طرف شاخص های آزمایشگاهی: هیپوکالمی ، هیپوناترمیا.
واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی ، آنژیوادم و سایر واکنشهای حساس.
موارد دیگر: به ندرت - گرفتگی عضلات ، ناتوانی جنسی ، آلوپسی.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف در مصرف دارو رامی پریل عبارتند از: اختلال عملکرد کلیوی و کبدی ، تنگی عروق کلیوی دوطرفه یا تنگی عروق کلیه ، شرایط بعد از پیوند کلیه ، هایپرالدوسترونیسم اولیه ، هایپرکلمی ، تنگی دهانه آئورت ، حاملگی ، شیردهی (شیردهی) ، کودکان و نوجوانان زیر 18 سال ، افزایش یافته است. حساسیت به رامیپریل و سایر مهار کننده های ACE - سایپرز ، باشگاه دانش

تعامل با داروهای دیگر

با مصرف همزمان داروهای ادرار آور پتاسیم (از جمله اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) ، آماده سازی پتاسیم ، جایگزین های نمکی و مکمل های غذایی برای غذاهای حاوی پتاسیم ، ممکن است هیپرکلمی (بخصوص در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه) ایجاد شود ، زیرا مهارکننده های ACE باعث کاهش مقدار آلدوسترون می شوند ، که منجر به تأخیر در پتاسیم در بدن در برابر زمینه محدود کردن دفع پتاسیم یا مصرف اضافی آن می شود.
با استفاده همزمان با NSAID ها ، می توان اثر ضد فشار خون رامی پریل ، اختلال در عملکرد کلیه را کاهش داد.
با استفاده همزمان با ادرارآورهای حلقه ای یا تیازیدی ، اثر ضد فشار خون افزایش می یابد. فشار خون شریانی شدید ، به ویژه پس از مصرف اولین دوز ادرار آور ، به نظر می رسد ناشی از هیپوولمی باشد ، که منجر به افزایش گذرا در اثر فشار خون رامیپریل می شود. خطر کمبود هیپوکالمی وجود دارد. افزایش خطر اختلال در عملکرد کلیه.
با استفاده همزمان با عوامل موثر در کاهش فشار خون ، افزایش اثر فشار خون ممکن است.
با استفاده همزمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، سیستوستاتیک ، آلوپورینول ، پروکائین آمید ، افزایش خطر ابتلا به لکوپنی ممکن است.
با استفاده همزمان انسولین ، ممکن است داروهای قند خون ، سولفونیل اوره ها ، متفورمین ، هیپوگلیسمی ایجاد شود.
با استفاده همزمان با آلوپورینول ، کیستواستاتیک ، سرکوب کننده سیستم ایمنی ، پروكائین آمید ، افزایش خطر ابتلا به لكوپنی ممکن است.
با استفاده همزمان با لیتیوم کربنات ، افزایش غلظت لیتیوم سرم امکان پذیر است.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد دارو رامی پریل: افت فشار خون شریانی حاد ، حوادث مغزی عروقی ، آنژیوادم ، انفارکتوس میوکارد ، عوارض ترومبوآمبولیک.
درمان: کاهش دوز یا ترک کامل دارو ، لاواژ معده ، انتقال بیمار به موقعیت افقی ، انجام اقدامات برای افزایش BCC (تجویز محلول کلرید سدیم ایزوتونیک ، انتقال سایر مایعات جایگزین خون) ، درمان علامتی: اپی نفرین (S / c یا IV) ، هیدروکورتیزون (IV) ، آنتی هیستامین ها.

Ramipril - ماده فعال

اثر ماده فعال را در ترکیب آن تعیین می کند. قرص Ramipril به دلیل مؤلفه اصلی - ramipril عمل می کند.

جدول 1. ماده فعال Ramipril و تأثیرات آن.

چرا قرص هایی با ramipril؟

داروی رامی پریل خود را به عنوان دارویی باکیفیت و موثر معرفی کرده است. به طور خاص ، این دارو با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد:

1. فشار خون بالا. این ابزار طبق دستورالعمل ها برای دستیابی به اهداف فشار سیستولیک و دیاستولیک تجویز شده است.
2. درمان تعدادی از آسیب شناسی های قلبی. نحوه مصرف قرص رامی پریل ، چه میزان و در چه دوزهایی به طور مستقیم به بیماری بستگی دارد.
3. انجام پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی در شناسایی خطرات.
4. پیشگیری از مرگ در اثر دلایل قلبی عروقی.

فرم و ترکیب انتشار

این ابزار بر اساس همان ماده فعال موجود است. قوام ، میزان جذب و ماندگاری طولانی باعث ایجاد مواد اضافی می شود.

طبق دستورالعمل استفاده ، داروی Ramipril همچنین حاوی موارد زیر است:

1. فاقد لاکتوز این ماده همچنین به عنوان شکر شیر شناخته می شود. به عنوان پرکننده آماده سازی قرص ، منبع انرژی دیگری است.
2. پوویدون اشاره به enterosorbents ، باعث آزاد شدن ماده فعال می شود.
3. سلولز بصورت پودر میکروکریستالی مورد استفاده قرار می گیرد و به قرص اجازه می دهد شکل خود را حفظ کند.
4. استریک اسید اسیدهای چرب اشباع شده ، امولسیفایر و تثبیت کننده.
5. کراسووویدون. ترشح و جذب ماده فعال را تقویت می کند.
6. بی کربنات سدیم. به عنوان جوش شیرین شناخته می شود ، یک تثبیت کننده است.

Ramipril (فرم انتشار - فقط قرص) در دوزهای زیر موجود است:

1. 2.5 میلی گرم قرص سفید / تقریباً سفید ، بسته بندی شده در تاول ها و جعبه مقوایی. هر 10 ، 14 یا 28 قطعه.
2. Ramipril 5 میلی گرم. قرص های سفید / خاکستری سفید ، بدون پوشش. در تاول 10/14/28 قطعه. تاول ها در جعبه مقوایی بسته بندی می شوند. هر بسته شامل دستورالعمل استفاده است.
3. رامیپریل 10 میلی گرم. آنها یک رنگ سفید / تقریباً سفید دارند ، روکش ندارند. قرص ها برای قطعه 10/14/28 در تاول قرار دارند. فروخته شده در جعبه مقوایی به همراه دستورالعمل استفاده.

رامیپریل ، دوز آن توسط متخصص تعیین می شود ، نسخه ای است.

Ramipril-sz

Ramipril-SZ و Ramipril مترادف هستند. با مطالعه دستورالعمل استفاده از هر دو دارو ، می توان نتیجه گرفت که ترکیب یکسان و یکسان است.

بررسیهای بیمار بیشتر مثبت است. به ویژه:

1. قرص های تحت فشار Ramipril اثر سریع دارند. طبق دستورالعمل استفاده ، تنها پس از 15 دقیقه ، وضعیت بیمار بهبود می یابد.
2. اثر طولانی. اهداف به مدت 12-24 ساعت باقی می مانند.
3. هنگام تجویز یک دوره ، در سلامت کلی و کیفیت زندگی بهبود یافته است.
4. عوارض جانبی نادر است و از نوع خفیفی برخوردار است.

محصول مترادف دیگری که تحت نام تجاری متفاوت عرضه شده است. پیرامیل و رامی پریل ، که ترکیب آنها فقط در برخی از مواد کمکی متفاوت است ، داروهای قابل تعویض هستند. این دارو نتایج خوبی در درمان فشار خون بالا نشان می دهد. همچنین برای موارد زیر توصیه می شود:

• اشکال مختلف بیماری ایسکمیک قلب ،
• نارسایی مزمن قلبی ،
• نفروپاتی ناشی از دیابت ،
• با آسیب شناسی عروقی (سکته مغزی ، عفونت) ،
• برای پیشگیری از بیماری های خاص و مرگ ناشی از آنها.

اطلاعات دقیق در مورد آنچه پیرامیل ، نحوه صحیح مصرف آن و در مواردی ممنوع است ، شامل دستورالعمل های استفاده است.

یک داروی با کیفیت که برای معالجه بسیاری از شرایط آسیب شناختی استفاده می شود این یک اثر مترادف و یک ترکیب نزدیک است. طبق مطالعات انجام شده در دهه 1990 ، فشار نسبت به بسیاری از داروهای دیگر (مثلاً آنالاپریل) بهتر است. معایب قابل توجه هارتیل شامل قیمت آن است. به طور متوسط ​​، این دارو 3-4 برابر گرانتر از Ramipril خواهد بود (نشانه های استفاده از بودجه یکسان است). ممنوع:

• زنانی که قصد بارداری ، بارداری یا پرستاری را دارند ،
• کودکان و نوجوانان زیر 18 سال.

بیماران بالای 65 سال باید هارتیل را با احتیاط مصرف کنند. قرص اول باید تحت نظر متخصص مشروب شود.

این یک فرمول تقویت شده از دارو است. اثر برجسته تر به دلیل حضور در ترکیب جزء دیورتیک - هیدروکلروتیازید است. این ماده با افزایش اندک دیورز به کاهش فشار خون کمک می کند.

طبق دستورالعمل استفاده ، این دارو برای بیماران مصون از مونوتراپی مهار کننده ACE توصیه می شود. برای دستیابی به یک نتیجه قابل توجه ، یک دوره از دوره Hartila-D تجویز می شود.

چه کسی داروی اصلی را تولید می کند؟

مارک های زیادی وجود دارند که دارویی با ترکیب مشابه ، اما تحت نام های مختلف تولید می کنند. Ramipril یک داروی اصلی است که در روسیه تولید می شود. شرکت داروسازی Tatkhimpharmpreparaty در کازان واقع شده و 85 سال فعالیت دارد. این شرکت بیش از 100 نوع دارو تولید می کند و ایمنی محصول را تضمین می کند. در وب سایت شرکت می توانید دستورالعمل های رسمی کاملی برای استفاده پیدا کنید.

نشانه های استفاده

داروی Ramipril ، دستورالعمل استفاده برای آن شامل یک لیست کامل از نشانه ها ، پس از معاینه و تشخیص تجویز می شود. این ابزار برای موارد زیر توصیه می شود:

1. فشار خون شریانی. رامی پریل به کاهش فشار در شکل اولیه بیماری کمک می کند ، که به طور جداگانه از سایر آسیب شناسی ها بوجود می آید. همچنین برای فشار خون ثانویه ناشی از اختلالات سیستم نظارتی مؤثر است.
2. نارسایی مزمن قلب. به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده می شود.
3. بیماری عروق کرونر قلب ، از جمله بعد از انفارکتوس میوکارد.
4. انجام درمان در بیمارانی که از عمل جراحی عروق جان سالم به در برده اند (جراحی بای پسپس ، آنژیوپلاستی و غیره).
5. بیماران مبتلا به ضایعات عروقی از جمله سابقه سکته مغزی.
6. انجام پیشگیری از آسیب شناسی رگ های خونی و قلب ، برای جلوگیری از مرگ.
7. دیابت قندی پیچیده.

چه چیزی فشار خون فرد را تعیین می کند

دستورالعمل استفاده

قبل از مصرف دارو ، باید با توصیه های سازنده آشنا شوید. دستورالعمل استفاده شامل لیستی از دلایل منع مصرف دارو است. یعنی:

1. بیماریهای سیستمیک بر بافت همبند (لوپوس اریتماتوز ، اسکلرودرما).
2. عدم تحمل فردی به مؤلفه ها ، از جمله اختلال در جذب لاکتوز.
3. ادم کوینک تشخیص داده شده یا وین کوینکی است که زودتر پس از گرفتن بودجه بر اساس رامیپریل رخ می دهد.
4. بیماری هیپوتونیک.
5. اختلال در عملکرد کبد یا کلیه.
6. تنگی عروق کلیه یک یا دو ، عمل جراحی پیوند کلیه.
7. نارسایی قلبی جبران نشده.
8. سنتز بیش از حد آلدوسترون.
9. استفاده در بیماران مبتلا به دیابت که آلیسکرن و دیگران دریافت می کنند.

کل لیست در دستورالعمل استفاده ذکر شده است. فراموش نکنید که یادداشت قبل از استفاده پزشکی از دارو را بخوانید.

مقدار دارو به بیماری فعلی بستگی دارد.

جدول 2. دوزهای تقریبی رامی پریل برای بیماریهای مختلف.

طبق آخرین مطالعات در دستورالعمل استفاده ، دارو باید با نوشیدن 1.25 میلی گرم در روز شروع کند. با این حال ، تصمیم گیری در مورد یک بیمار خاص توسط پزشک انجام می شود. رژیم های تفصیلی در حاشیه نویسی نشان داده شده است.

سازگاری با الکل

بنا به دلایلی دارو نباید با الکل ترکیب شود:

1. الکل منجر به اثر بیش از حد دارو می شود. کاهش بیش از حد فشار خون می تواند عوارض جدی یا حتی مرگ بیمار ایجاد کند.
2. افزایش سمیت. این دارو و اتانول بدن را مسموم می کند ، باعث می شود تا یک حلق آویز بدتر شود و منجر به اختلالات مختلف شود.

توصیفات بیمارانی که از دارو برای فشار استفاده می کنند

نظر کاربران در اینترنت نباید ملاک اصلی ارزیابی دارو باشد. انتخاب دارو صرفاً فردی است. Ramipril ، بررسی هایی که شامل داده های متناقض است ، توصیه می شود برای:

• سرعت عمل
• اثر طولانی مدت
• احتمال یک دوز واحد ،
• قیمت مناسب
• فرصت خرید در هر داروخانه

سایر بیماران گزارش می دهند که این دارو بعد از مصرف آن اثر مطلوبی نداشته و یا منجر به عوارض جانبی آن شده است. بیشتر اوقات مردم از این موضوع شکایت می کنند:

• سرفه دردناک خشک ،
• بدتر شدن کیفیت زندگی جنسی ،
• افزایش عرق کردن.

دستور العمل لاتین

Ramipril (دستور العمل به زبان لاتین - Tab. Ramiprili) توسط تعدادی از شرکت ها تولید می شود. چنین رمزگشایی به شما امکان می دهد همان ابزار را حتی تحت نام های مختلف تجاری (مترادف) تعریف کنید. اما ، خرید دارو بدون رضایت متخصص ، فایده ای ندارد.

تعدادی داروی دیگر نیز وجود دارند که تأثیر درمانی مشابهی دارند. رامی پریل ، آنالوگ های آن به طور گسترده ای ارائه می شود ، با توافق با پزشک می توان جایگزین کرد.

با توجه به Ramipril و Enalapril ، که بهتر است با اطمینان بگوییم. داروها تفاوتهای زیادی دارند:

1. ماده فعال. ماده مؤثر در ترکیب آنالاپری آنالاپریل است.
2. آنالاپریل داروهای کمتری محسوب می شود ، اما این عقیده ذهنی است. در بیماران مختلف ، نتیجه ممکن است برعکس باشد.
3. هزینه انالاپریل مقداری ارزان تر از داروی آنالوگ است.

لیزینوپریل

طبق یک مطالعه بین المللی توسط NORA ، لیزینوپریل نسبت به آنالوگ آن کمتر موثر است.

با توجه به Ramipril و Lisinopril ، که بهتر و مؤثرتر است ، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که اولین داروی قادر به بهبود کیفیت و امید به زندگی یک بیمار مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی است. این مطالعه شامل 10 هزار نفر بود.

پریندوپریل

Perindopril با یک اثر فشار خون ضعیف مشخص می شود ، این به ویژه در اولین دوز صادق است. توصیه می شود در صورت کمبود گردش خون مزمن آن را تعیین کنید. بیشتر اوقات به عنوان بخشی از درمان ترکیبی در ترکیب با دیورتیک ها استفاده می شود. مقایسه Ramipril و Perindopril ، که بهتر و مؤثرتر است ، بیشتر پزشکان به اولین راه حل تمایل دارند. با این حال ، تصمیم نهایی به پرونده خاص بستگی دارد.