عوامل ضد دیابتیک تیک

داروهای ضد دیابتی مصنوعی (عوامل هیپوگلیسمی مصنوعی, عوامل هیپوگلیسمی خوراکی) - داروهایی که قند خون را کاهش می دهند و برای درمان دیابت استفاده می شوند. تمام داروهای ضد دیابتی مصنوعی به صورت قرص در دسترس هستند.

پاتوژنز دیابت قندی مبتنی بر کمبود انسولین است که ممکن است به دلیل تولید ناکافی انسولین توسط سلولهای β از جزایرهای Langerhans (دیابت وابسته به انسولین یا دیابت نوع I) یا اثرات انسولین ناکافی (دیابت قند غیر وابسته به انسولین یا دیابت نوع 2) باشد. مطابق با این ، داروهای هیپوگلیسمی به داروهایی تقسیم می شوند که باعث افزایش تولید انسولین توسط سلول های β از جزایر لانگرهانس و داروهایی می شوند که حساسیت بافت ها به انسولین را افزایش می دهند.

مشتقات اسید آمینه

مکانیسم عمل: ترشح انسولین توسط سلولهای β از جزایر لانگرهانس را تحریک می کند. به طور معمول با افزایش سطح گلوکز ، انتقال گلوکز به سلولهای β از جزایر لانگرهان تحریک می شود. با تسهیل انتشار با استفاده از یک انتقال دهنده ویژه (GLUT-2) ، گلوکز به درون سلولهای β و فسفریلات ها نفوذ می کند ، که منجر به افزایش شکل گیری مولکول های ATP می شود ، که کانال های وابسته به ATP را K مانع می کند (K_ATPکانالها) با محاصره K_ATPکانالها ، خروج K از سلول مختل می شود و دپولاریزه شدن غشای سلولی ایجاد می شود. با دپلاریزاسیون غشای سلولی ، کانالهای Ca2 وابسته به پتانسیل باز می شوند و سطح Ca2 در سیتوپلاسم سلولهای β افزایش می یابد. یون های Ca 2+ میکرو فیبرهای انقباضی را فعال کرده و حرکت دانه ها را با انسولین به غشای سلولی ، گنجاندن گرانول در غشاء و اگزوزیتوز انسولین ترویج می کنند.

مشتقات سولفونیل اوره روی گیرنده های خاصی از نوع 1 (SUR1) K عمل می کند_ATPکانالها را مسدود کرده و مسدود کنید. در این راستا ، دپلاریزاسیون غشای سلولی اتفاق می افتد ، کانال های Ca 2+ وابسته به ولتاژ فعال می شوند و ورود Ca2 به سلول های β افزایش می یابد. با افزایش سطح Ca2+ در سلولهای β ، حرکت گرانول ها با انسولین به غشای پلاسما ، ورود گرانول ها در غشاء و اگزوسیتوز انسولین فعال می شود.

همچنین اعتقاد بر این است که مشتقات سولفونیل اوره باعث افزایش حساسیت بافت ها به انسولین و کاهش تولید گلوکز در کبد می شوند.

اثرات قند خون مشتقات سولفونیل اوره به میزان گلوکز خون وابسته نیست (رابطه بین ترشح گلوکز و انسولین را قطع کنید). بنابراین ، هنگام استفاده از مشتقات سولفونیل اوره ، هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

مشتقات سولفونیل اوره برای دیابت نوع II (تولید ناکافی انسولین ، کاهش حساسیت بافت به انسولین) استفاده می شود. در دیابت نوع I مرتبط با تخریب سلولهای β ، این داروها بی اثر هستند.

مشتقات سولفونیل اوره نسل اول - کلروپروپامید ، تولبوتامید (بوتامید) در دوزهای نسبتاً زیادی تجویز می شوند ، به زودی عمل کنید.

مشتقات سولفونیل اوره های نسل دوم - گلیبن کلامید ، گلیسیدون ، گلیکوزلید ، گلیمپرید ، گلیپیزید - در دوزهای بسیار کمتری تجویز می شوند ، آنها طولانی تر عمر می کنند ، عوارض جانبی آنها کمتری نشان می دهد. اما به دلیل اثر طولانی مدت (24-24 ساعت) ، این داروها از نظر احتمال هیپوگلیسمی خطرناکتر هستند. در حال حاضر ، عمدتا از آماده سازی سولفونیل اوره از نسل دوم استفاده می شود. مشتقات سولفونیل اوره 30 دقیقه قبل از غذا به صورت خوراکی تجویز می شود.

عوارض جانبی مشتقات سولفونیل اوره:

• هیپوگلیسمی
• حالت تهوع ، طعم فلزی در دهان ، درد در معده
• افزایش وزن
• حساسیت به الکل
• هیپوناترمیا
• واکنشهای آلرژیک ، فتودرماتوز
• اختلال در عملکرد کبد
• لوکوپنیا

مشتقات اسید آمینه

ناتاتلینید یک مشتق فنیل آلانین است. دارای یک اثر مهاری سریع برگشت پذیر در K است_ATPکانالهای سلولهای β سلولهای جزایر - ترشح زودرس انسولین را در پاسخ به تحریک گلوکز (غیاب دیابت نوع II) ترمیم می کند. این باعث ترشح مشخص انسولین در 15 دقیقه اول غذا می شود. در 3-4 ساعت بعدی ، سطح انسولین به حالت اولیه برمی گردد. ناتلیتلین بسته به میزان گلوکز ، ترشح انسولین را تحریک می کند. در مقادیر کم گلوکز ، ناتگلینید تأثیر کمی بر روی ترشح انسولین دارد. ترشح انسولین ناشی از ناتگلینید با کاهش سطح گلوکز کاهش می یابد ، بنابراین هیپوگلیسمی با مصرف دارو ایجاد نمی شود.

2. مفهوم مکانیسم های عملکرد ایمنی تحریک کننده T-activin ، اینترفرون ، BCG ، لوامیزول

به عنوان سیستم ایمنی بدن ، از مواد بیوژنیک (آماده سازی تیموس ، اینترفرون ، اینترلوکین 2 ، BCG) و ترکیبات مصنوعی (به عنوان مثال لوامیزول) استفاده می شود. در عمل پزشکی ، از تعدادی از آماده سازی تیموس استفاده می شود که خاصیت ایمنی تحریک کننده (تیمالین ، تاتیوین و غیره) دارند. آنها به پلی پپتیدها یا پروتئین ها مربوط می شوند. تاکتوین (T-activin) عدد و عملکرد لنفوسیت های T را عادی می کند (در حالت نقص ایمنی) ، باعث تحریک تولید سیتوکین ها می شود ، عملکرد سرکوب شده قاتل های T را بازیابی می کند و به طور کلی تنش ایمنی سلولی را افزایش می دهد. این بیماری در حالتهای نقص ایمنی (بعد از پرتودرمانی و شیمی درمانی در بیماران سرطانی ، با فرآیندهای مزمن و چرکی و التهابی و غیره) ، لنفوگرانولوماتوز ، لوسمی لنفوسیتیک ، مولتیپل اسکلروز استفاده می شود. اینترفرونهای متعلق به گروه سیتوکین ها دارای اثرات ضد ویروسی ، ایمنی تحریک کننده و ضد پرولیفراتیو هستند. A ، b و y-interferons جدا شده اند. مهمترین اثر نظارتی بر ایمنی ، اینترفرون-y است. اثر ایمنی اینترفرونها در فعال شدن ماکروفاژها ، لنفوسیتهای T و سلولهای کشنده طبیعی آشکار می شود. آماده سازی Interferon طبیعی به دست آمده از خون دهنده انسانی (اینترفرون ، اینترلاک) ، و همچنین اینترفرون های نوترکیب (ریفرون ، اینترون A ، بتافرون). آنها در معالجه تعدادی از عفونت های ویروسی (به عنوان مثال آنفولانزا ، هپاتیت) و همچنین در برخی از بیماری های توموری (همراه با میلوما ، لنفوم از سلول های B) استفاده می شوند. علاوه بر این ، به اصطلاح interferonogens (به عنوان مثال ، نیم دن ، تولید کننده) ، که تولید اینترفرونهای درون زا را افزایش می دهد ، بعضا به عنوان سیستم ایمنی بدن استفاده می شود. بعنوان مثال ، برخی از اینترلوکین ها ، نوترکیب interleukin-2 نوترکیب نیز به عنوان سیستم ایمنی بدن تجویز می شوند. از BCG برای واکسیناسیون علیه سل استفاده می شود. در حال حاضر ، BCG گاهی در درمان پیچیده تعدادی از تومورهای بدخیم مورد استفاده قرار می گیرد. BCG ماکروفاژها و بدیهی است که لنفوسیتهای T را تحریک می کند. برخی از تأثیرات مثبت در لوسمی میلوئید حاد ، انواع خاصی از لنفوم (مربوط به لنفوم هوچکین) ، در سرطان روده و پستان و سرطان سطحی مثانه مشاهده نشده است. یکی از داروهای مصنوعی لوامیزول (decaris) است. از آن به شکل هیدروکلراید استفاده می شود. این ماده دارای یک اثر انتهلمینتیک برجسته و همچنین یک اثر ایمنی تحریک کننده است. مکانیسم دوم به اندازه کافی روشن نیست. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد که لوامیزول تأثیر تحریکی در ماکروفاژها و لنفوسیتهای T دارد. او تولید آنتی بادی را تغییر نمی دهد. بنابراین ، اثر اصلی لوامیزول در عادی سازی ایمنی سلولی آشکار می شود. از آن برای نقص ایمنی ، برخی عفونتهای مزمن ، آرتریت روماتوئید و تعدادی از تومورها استفاده می شود. IRS-19 ، ریبومونیل ، گاما ، اینترفرون گاما ، آلدلوکین ، تیموژن ، آماده سازی تیلورون اکیناسه ، آزاتیوپرین ، متوترکسات ، سیکلوسپورین ، باسیلسیلیماب.

تولید کنندگان

تولید کننده داروهای بیت یک شرکت دارویی الی لیلی و کمپانی است که در سال 1876 در ایندیاناپولیس (ایالات متحده آمریکا ، ایندیانا) تأسیس شد.

این اولین شرکت دارویی است که تولید صنعتی انسولین را در سال 1923 آغاز کرد.

این شرکت داروهایی را برای افرادی تولید می کند که با موفقیت در بیش از صد کشور به فروش برسد و در 13 ایالت کارخانه هایی برای تولید آنها وجود دارد.

جهت دوم شرکت تولید داروها برای نیازهای دامپزشکی است.

لیلی و کمپانی بیش از بیست سال در مسکو حضور داشتند. اساس کار وی در روسیه ، مجموعه ای از داروها برای درمان دیابت است ، اما تخصص های دیگری نیز وجود دارد: عصب شناسی ، روانپزشکی ، آنکولوژی.

ماده فعال دارو 250 میکروگرم اگزناتید است.

تری هیدراتهای سدیم استات ، اسید استیک یخبندان ، مانیتول ، متاکرزول و آب برای تزریق هستند.

Baeta به صورت قلم سرنگ یکبار مصرف با محلول استریل برای تزریق در زیر پوست 60 دقیقه قبل از خوردن صبح و عصر در دسترس است.

به منظور تسهیل در کنترل قند خون ، بتا در درمان دیابت غیر وابسته به انسولین (نوع II) توصیه می شود:

• به صورت تک درمانی - در برابر پس زمینه رژیم غذایی کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی امکان پذیر ،
• در درمان ترکیبی:
  • علاوه بر داروهای کاهنده قند (متفورمین ، تیازولیدین ، ​​مشتقات سولفونیل اوره) ،
  • برای استفاده با متفورمین و انسولین پایه.

در این حالت ، مشتقات سولفونیل اوره ممکن است به کاهش دوز نیاز داشته باشند. هنگام استفاده از بتا می توانید بلافاصله دوز معمول را 20٪ کاهش داده و آن را تحت کنترل گلیسمی تنظیم کنید.

برای سایر داروها ، رژیم اولیه قابل تغییر نیست.

به طور رسمی ، داروهای کلاس اینتکرین توصیه می شود همراه با سایر داروهای هیپوگلیسمی برای تقویت عملکرد آنها و به تأخیر انداختن انسولین تجویز شوند.

استفاده از اگزناتید برای موارد زیر نشان داده نشده است:

• حساسیت بالایی از فرد نسبت به موادی که دارو در آنها تشکیل شده است ،
• وابسته به انسولین دیابت (نوع اول) ،
• نارسایی کلیه یا کبد جبران شده ،
• بیماری های دستگاه گوارش ، همراه با پارس (کاهش انقباض) معده ،
• بارداری و شیردهی ،
• پانکراس حاد یا قبلاً رنج می برد.

تا زمانی که به بزرگسالی نرسند ، به کودکان تجویز نکنید.

احتیاط باید با استفاده ترکیبی از اگزناتید و داروهای خوراکی که نیاز به جذب سریع دستگاه گوارش دارند: باید آنها را حداکثر یک ساعت قبل از تزریق بایت یا در آن وعده های غذایی مصرف کرد که با مصرف آن ارتباط ندارند.

فراواني عوارض جانبي هنگام استفاده از Byet از 10 تا 40 درصد است ، آنها بطور عمده در حالت تهوع و استفراغ گذرا در مرحله اوليه درمان بيان مي شوند. بعضی اوقات ممکن است واکنش های موضعی در محل تزریق رخ دهد.

آنالوگ های دارویی

دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!

شما فقط نیاز به اعمال ...

به طور معمول ، سؤال از جایگزین کردن Bayet با داروی دیگر ممکن است مطرح شود:

• دارو گلوکز را پایین نمی آورد ،
• عوارض جانبی به شدت آشکار می شوند ،
• قیمت خیلی بالاست

داروی باتای ژنریک - داروهایی با معادل درمانی و بیولوژیکی اثبات شده - ندارد.

آنالوگ های کامل آن تحت مجوز لیلی و شرکت توسط Bristol-Myers Squibb Co (BMS) و AstraZeneca تولید می شود.

برخی از کشورها Byetu را با نام تجاری دارویی Bydureon به بازار عرضه می کنند.

باتا لانگ یک عامل هیپوگلیسمی با همان عامل فعال (اگزناتید) است ، تنها یک عمل طولانی مدت است. آنالوگ مطلق باتا. نحوه استفاده - هر 7 روز یک بار تزریق زیر جلدی.

گروه داروهای شبیه به incretin همچنین شامل Victoza (دانمارک) است - یک داروی کاهنده قند ، ماده فعال لیراگلوتید است. با توجه به خواص درمانی ، نشانه ها و موارد منع مصرف ، مشابه بائه است.

آگونیست های incretin تنها یک شکل دوز دارند - یک تزریق.

گروه دوم کلاس داروهای اینتستین توسط داروهایی بیان شده است که تولید آنزیم دیپپتیدیل پپتیداز (DPP-4) را سرکوب می کند. آنها دارای ساختارهای مختلف مولکولی و خصوصیات دارویی هستند.

مهار کننده های DPP-4 شامل Januvia (هلند) ، Galvus (سوئیس) ، Transgenta (آلمان) ، آنگلیزا (ایالات متحده آمریکا) هستند.

مانند Baeta و Victoza ، آنها سطح انسولین را با افزایش مدت زمان incretins ، مهار تولید گلوکاگون و تحریک بازسازی سلول های لوزالمعده می کنند.

فقط روی میزان ترشح معده تأثیر نگذارید و به کاهش وزن کمک نکنید.

نشانه استفاده از این گروه از داروها نیز دیابت قند غیر وابسته به انسولین (نوع II) به صورت مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای کاهش دهنده قند است.

مصرف دوزهای درمانی باعث افت قند خون نمی شود ، زیرا با رسیدن به شاخص فیزیولوژیکی آن ، سرکوب گلوکاگون متوقف می شود.

یکی از مزایای آن ، دوز مصرفی آنها به شکل قرص برای تجویز خوراکی است که به شما امکان می دهد دارو را بدون استفاده از تزریق وارد بدن کنید.

فرم مصرف

راه حل برای تجویز زیر جلدی.

1 میلی لیتر محلول شامل:

ماده فعال: اکسناتید 250 میکروگرم ،

مواد تحریک کننده: استات سدیم تری هیدرات 1.59 میلی گرم ، اسید استیک 1.10 میلی گرم ، مانیتول 43.0 میلی گرم ، متاکرسول 2.20 میلی گرم ، آب برای تزریق q.s. تا 1 میلی لیتر

راه حل شفاف بی رنگ.

خواص دارویی

اگزناتید (Exendin-4) یک آگونیست گیرنده پلی پپتیدی شبیه گلوکاگون و یک اسید آمینه 39 آمینوپپتید است. سوزاننده ها ، مانند پپتید 1 مانند گلوکاگون ، ترشح انسولین وابسته به گلوکز را تقویت می کنند ، عملکرد سلول های بتا را بهبود می بخشند ، ترشح نامناسب گلوکاگون را سرکوب می کنند و تخلیه معده را کند می کنند پس از ورود به جریان کلی خون از روده ها. اگزناتید یک ماده تقلید کننده قند خون است که ترشح انسولین وابسته به گلوکز را تقویت می کند و اثرات هیپوگلیسمی دیگری نیز دارد که ذاتی اینترنتین ها است ، که باعث بهبود کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می شود.

دنباله اسید آمینه اگزناتید به طور جزئی با توالی GLP-1 انسانی مطابقت دارد ، در نتیجه اتصال آن به گیرنده های GLP-1 در انسان متصل شده و فعال می شود ، که منجر به افزایش سنتز وابسته به گلوکز و ترشح انسولین از سلولهای بتا لوزالمعده با مشارکت AMP حلقوی می شود. راهها اگزناتید در صورت افزایش غلظت گلوکز ، انسولین را از سلولهای بتا تحریک می کند. Exenatide در ساختار شیمیایی و عملکرد دارویی از انسولین ، مشتقات سولفونیل اوره ، مشتقات D- فنیل آلانین و مگلیتینیدها ، biguanides ، thiazolidinediones و مهار کننده های آلفا گلوکزیداز متفاوت است.

اگزناتید به دلیل مکانیسم های زیر ، کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را بهبود می بخشد.

ترشح انسولین وابسته به گلوکز: در شرایط قند خون ، اگزناتید باعث افزایش ترشح انسولین وابسته به گلوکز از سلولهای بتا پانکراس می شود. این ترشح انسولین با کاهش غلظت گلوکز در خون متوقف می شود و به حالت عادی نزدیک می شود ، در نتیجه خطر احتمالی هیپوگلیسمی را کاهش می دهد.

مرحله اول پاسخ انسولین: ترشح انسولین طی 10 دقیقه اول ، معروف به "مرحله اول پاسخ انسولین" ، در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 وجود ندارد. علاوه بر این ، از بین رفتن مرحله اول پاسخ به انسولین ، نقص اولیه عملکرد بتا سلول در دیابت نوع 2 است. تجویز اگزناتید هر دو مرحله اول و دوم پاسخ انسولین را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بازیابی یا بهبود می بخشد.

ترشح گلوکاگون: در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 عليه زمينه هيپرگليسمي ، تجويز اگزناتيد ترشح بيش از حد گلوکاگون را سرکوب مي کند.با این حال ، اگزناتید با پاسخ طبیعی گلوکاگون به هیپوگلیسمی تداخلی ندارد.

مصرف مواد غذایی: تجویز اگزناتید منجر به کاهش اشتها و کاهش مصرف مواد غذایی می شود.

تخلیه معده: نشان داده شد كه تجويز اگزناتيد مانع تحرك معده ، كه تخليه آن را كند مي كند. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، درمان با اگزناتید در مونوتراپی و همراه با داروهای متفورمین و / یا سولفونیل اوره منجر به کاهش غلظت گلوکز خون ناشتا ، غلظت گلوکز خون بعد از غذا و همچنین HbA1c می شود و از این طریق کنترل قند خون در این بیماران بهبود می یابد.

فارماکوکینتیک

بعد از تجویز زیر جلدی بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، اگزناتید به سرعت جذب می شود و بعد از 2.1 ساعت به حداکثر غلظت پلاسما می رسد. حداکثر غلظت متوسط ​​(Cmax) 211 pg / ml و مساحت کل زیر منحنی غلظت-زمان (AUC)_0-int) پس از تجویز زیر جلدی با دوز 10 میکروگرم اگزناتید 1036 pg x ساعت در میلی لیتر است. در معرض اگزناتید ، AUC به نسبت افزایش دوز از 5 میکروگرم به 10 میکروگرم افزایش می یابد ، در حالی که هیچ افزایش متناسب در Cmax وجود ندارد. اثر مشابه با تجویز زیر جلدی اگزناتید در شکم ، ران یا شانه مشاهده شد.

میزان توزیع اکسناتید پس از تزریق زیر جلدی 28.3 لیتر است.

متابولیسم و ​​دفع

اگزناتید در درجه اول با فیلتراسیون گلومرولی و به دنبال آن تخریب پروتئولیتیک دفع می شود. ترخیص کالا از گمرک Exenatide 9.1 لیتر در ساعت و نیمه عمر نهایی 2.4 ساعت است. این خصوصیات فارماکوکینتیک اگزناتید مستقل از دوز است. غلظت اندازه گیری شده از اگزناتید تقریبا 10 ساعت پس از دوز تعیین می شود.

گروه های خاص بیمار

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه

در بیمارانی که عملکرد کلیوی با اختلال خفیف یا متوسط ​​دارند (ترخیص کالا از گمرک کراتینین 30-80 میلی لیتر در دقیقه) ، ترشح اگزناتید از نظر ترخیص کالا از گمرک در افراد دارای عملکرد کلیوی طبیعی تفاوت چندانی ندارد ، بنابراین تنظیم دوز دارو لازم نیست. با این حال ، در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی مرحله نهایی که تحت دیالیز قرار دارند ، میانگین ترخیص کالا از گمرک به 0.9 لیتر در ساعت کاهش می یابد (در مقایسه با 9.1 لیتر در ساعت در افراد سالم)

بیماران با اختلال در عملکرد کبد

از آنجا که اگزناتید عمدتا توسط کلیه ها دفع می شود ، اعتقاد بر این است که اختلال در عملکرد کبدی باعث افزایش غلظت اگزناتید در خون نمی شود. بزرگترها سن بر خصوصیات فارماکوکینتیک اگزناتید تأثیر نمی گذارد. بنابراین ، بیماران سالخورده نیازی به تنظیم دوز ندارند.

بچه ها فارماکوکینتیک اگزناتید در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است.

نوجوانان (12 تا 16 ساله)

در یک مطالعه فارماکوکینتیک که با بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در گروه سنی 12 تا 16 سال انجام شد ، تجویز اگزناتید با دوز 5 میکروگرم با پارامترهای فارماکوکینتیک مشابه موارد مشاهده شده در جمعیت بزرگسال همراه شد.

در فارماکوکینتیک اگزناتید بین زنان و مردان از نظر بالینی تفاوت معنی داری وجود ندارد. مسابقه نژاد تأثیر معنی داری بر فارماکوکینتیک اگزناتید ندارد. تنظیم دوز بر اساس منشأ قومی مورد نیاز نیست.

بیماران چاق

ارتباط معنی داری بین شاخص توده بدنی (BMI) و فارماکوکینتیک اگزناتید وجود ندارد. تنظیم دوز بر اساس BMI لازم نیست.

نشانه های استفاده

دیابت نوع 2 به عنوان تک درمانی علاوه بر رژیم غذایی و ورزش برای دستیابی به کنترل قند خون کافی.

درمان ترکیبی
دیابت نوع 2 به عنوان یک درمان اضافی برای متفورمین ، یک مشتق سولفونیل اوره ، تیازولدین دیون ، ترکیبی از متفورمین و یک مشتق سولفونیل اوره یا متفورمین و تیازولدین دی دی در غیاب کنترل قند خون کافی. دیابت نوع 2 به عنوان یک درمان اضافی برای ترکیبی از انسولین پایه و آماده سازی متفورمین برای بهبود کنترل قند خون.

موارد منع مصرف

• حساسیت به اگزناتید یا مواد تحریک کننده مواد تشکیل دهنده دارو
• دیابت نوع 1 یا وجود کتواسیدوز دیابتی
• نارسایی شدید کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین مونوتراپی)

عوارض جانبی که بیشتر از موارد منفی اتفاق می افتد مطابق با درجه بندی زیر ذکر شده است: اغلب (10٪)) ، اغلب (1 ≥ ، 0.1٪ ، 0.01٪ ، ترکیب درمانی

واکنشهای منفی که بیشتر از مواردی که اتفاق افتاده است ، مطابق با درجه بندی زیر ذکر شده اند: اغلب (10٪،) ، اغلب (1 ≥ ، 0.1٪ ، 0.01٪ ، نام و اداری حقوقی دارنده (صاحب) گواهی ثبت نام

AstraZeneca UK Limited، United Kingdom 2 Kingdom Street، London W2 6BD، United Kingdom AstraZeneca UK Limited، Kingdom Kingdom 2 Kingdom Street، London W2 6BD، Kingdom

تولیدکننده

راه حل های دارویی Baxter ELC، USA
927 South Curry Pike ، بلومینگتون ، ایندیانا ، 47403 ، ایالات متحده
باکستر دارویی راه حل های LLC ، ایالات متحده
927 South Curry Pike ، بلومینگتون ، ایندیانا 47403 ، ایالات متحده

پر کننده (بسته بندی اولیه)

1. باکستر راه حل های دارویی ELC ، ایالات متحده 927 South Curry Pike ، بلومینگتون ، ایندیانا ، 47403 ، ایالات متحده آمریکا Baxter Pharmaceutical Solutions LLC ، ایالات متحده آمریکا 927 South Curry Pike ، بلومینگتون ، ایندیانا 47403 ، ایالات متحده (پر کردن کارتریج)

2. شرکت شارپ ، ایالات متحده 7451 Keebler Way ، Allentown، PA، 18106، USA Sharp Corporation، USA 7451 Keebler Way، Allentown، Pennsylvania، 18106، USA (مونتاژ کارتریج در قلم سرنگ)

PACKER (بسته بندی ثانویه (مصرف کننده) بسته بندی)

Enestia Belgium NV ، بلژیک
Kloknerstraat 1 ، Hamont-Ahel ، B-3930 ،
بلژیک Enestia Belgium NV، بلژیک
Klocknerstraat 1 ، Hamont-Achel ، B-3930 ، بلژیک

کنترل کیفیت

AstraZeneca UK Limited، UK
پارک تجاری جاده ابریشم ، مکلسفیلد ، چشایر ، SK10 2NA ، انگلیس
AstraZeneca UK Limited، انگلستان brSilk Road Business Park، Macclesfield، Cheshire، SK10 2NA، United Kingdom

نام ، آدرس سازمان مجاز توسط دارنده یا صاحب گواهی ثبت نام داروی دارویی جهت استفاده پزشکی جهت پذیرش ادعاهای مصرف کننده:

نمایندگی AstraZeneca UK Limited ، انگلستان ،
در مسکو و AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
125284 مسکو ، خیابان. در حال اجرا ، ج 3 ، ص 1

Baeta یا Victoza: کدام بهتر است؟

هر دو دارو به یک گروه تعلق دارند - آنالوگهای مصنوعی اینکرین ، دارای اثرات درمانی مشابه هستند.

اما Victoza خاصیت بارزتری دارد که به کاهش وزن بیماران چاق مبتلا به دیابت نوع II کمک می کند.

ویوزوزا اثر طولانی تری دارد و توصیه می شود روزانه یک بار و بدون در نظر گرفتن مصرف مواد غذایی ، تزریق های زیر جلدی دارو تزریق شود ، در حالی که بایوتو باید دو بار در روز یک ساعت قبل از غذا تجویز شود.

قیمت فروش ویکتوزا در داروخانه ها بیشتر است.

پزشک معالج با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار ، شدت عوارض جانبی و ارزیابی میزان سیر خوش خیم بیماری ، تصمیم در مورد انتخاب دارو می گیرد.