هنجار قند خون در زنان باردار چقدر است؟

افزایش قند در دوران بارداری یک اتفاق شایع است. نام رسمی پزشکی دیابت حاملگی است. از ویژگی های بارز این بیماری این است که فقط در دوران بارداری رخ می دهد و پس از گذشت زایمان به خودی خود ، بدون نیاز به درمان اضافی. این وضعیت علی رغم سادگی ظاهری و بی ضرر بودن ، از نظر بالقوه خطرناک است ، زیرا می تواند منجر به تولد دشوار یا توسعه آسیب شناسی جنین شود.

چرا گلوکز بالا می رود

قند خون در دوران بارداری تقریباً همیشه بالا می رود. در برخی موارد ، این نوسانات تقریباً غیر قابل قبول است ، در برخی دیگر به حد بحرانی می رسند و باعث دیابت حاملگی می شوند.

مکانیسم خرابی ساده است.

1. قبل از بارداری بدن سطح گلوکز را کنترل می کند: لوزالمعده در "حالت طبیعی" انسولین تولید می کند. و او به طور مداوم برای عادی سازی سطح گلوکز در خون کار می کند - اجازه نمی دهد آن را افزایش دهد. قند را به سلول ها منتقل می کند ، آنها وقت برای رسوب و آسیب رساندن به بدن ندارند.
2. در دوران بارداری ، پس زمینه هورمونی تغییر می کند ، موادی که مانع از عملکرد انسولین می شوند. در نتیجه سطح قند خون بالا می رود. لوزالمعده با کار خود بدتر می شود ، تولید انسولین کاهش می یابد. قندها در چربی ذخیره می شوند.

به دنبال ارگانیسم مادر ، جنین شروع به رنج می کند: همچنین خون با مقدار زیادی گلوکز دریافت می کند. به همین دلیل ، فشار روی لوزالمعده کاملاً تقویت نشده و کاملاً تقویت نشده کودک افزایش می یابد. بدن شروع به فعالیت بیشتر می کند ، سوخت و ساز بدن تسریع می شود ، تجمع فعال تر چربی ها وجود دارد. در نتیجه ، جنین بیش از حد بزرگ می شود.

علل بیماری

دیابت حاملگی در 3٪ از زنان باردار تشخیص داده می شود.

گروه خطر شامل زنان باردار است:

• بسیار چاق است
• قند ادرار بالا
• که خویشاوندان خونی با دیابت دارند ،
• بیش از 30 سال ، به خصوص اگر این اولین بارداری باشد ،
• با سندرم تخمدان پلی کیستیک ،
• داشتن دیابت حاملگی در بارداری قبلی.

اینها دلایل اصلی قند زیاد است. اگر زنی زیر 25 سال باشد ، بارداری او بدون عوارض پیش می رود ، عوامل خطر دیگری وجود ندارد ، بنابراین احتمال ابتلا به دیابت حاملگی حداقل است.

علائم بیماری

در صورت عدم انجام تست های ویژه ، تشخیص بیماری بسیار دشوار است. وی علائم مبهمی دارد:

• ادرار مکرر و عمیق ، در موارد نادری - کنترل نشده ،
• عطش ، دهان خشک ثابت
• افزایش اشتها
• ضعف ، خستگی ،
• نقص بینایی
• افزایش فشار

با اختلالات خفیف ، این بیماری به هیچ وجه آشکار نمی شود ، علائم خفیف باعث نمی شود که زن یا پزشکان هشدار دهند: گرسنگی ، مراجعه مکرر به توالت و احساس خشکی دهان برای بدن که زندگی دیگری در آن به وجود آمده عادی است. اکنون انرژی بیشتری لازم است.

برای تعیین دقیق تشخیص ، بدانید که چگونه شاخص ها از هنجار منحرف شده اند ، تجزیه و تحلیل ویژه ای را انجام می دهند - آزمایش تحمل گلوکز. در این حالت نمونه خون بر روی معده خالی گرفته نمی شود بلکه پس از نوشیدن آب با گلوکز مصرف می شود. این تجزیه و تحلیل برای همه زنان باردار به مدت 22 تا 28 هفته انجام می شود.

به طور معمول ، شاخص 3.3-5.5 میلیمول در لیتر است. گفته می شود که دیابت بارداری وقتی قند زن باردار 5/5-7.0 میلی مول در لیتر باشد. قند بارداری بالا یک شاخص 7.1 میلیمول در لیتر و بالاتر محسوب می شود. اگر این شاخص از 11.1 میلی مول در لیتر تجاوز کند ، تجلی (یعنی اولین تظاهرات موجود در دیابت) نشان داده می شود.

اگر قند خیلی زیاد باشد ، باید مجدداً آنالیز شود ، زیرا همیشه خطر اندازه گیری نادرست وجود دارد: سطح قند خون در طول روز تغییر می کند.

آزمایش اضافی آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده است. این نتایج دقیق تر را نشان می دهد ، نشان می دهد که چگونه سطح گلوکز طی یک هفته گذشته تغییر کرده است.

با افزایش قند خون در دوران بارداری ، توصیه نمی شود قرص بنوشید ، داروها مصرف کنید. ابتدا باید سعی کنید به طور طبیعی این شاخص را کاهش دهید و سعی کنید آن را در یک روز در سطح عادی حفظ کنید.

در صورت تشخیص گلوکز زیاد ، توصیه های کلیدی:

• تغذیه کسری ، 5-6 بار در روز ،
• کربوهیدراتهای ساده را حذف کنید ،
• کاهش در مصرف کربوهیدرات پیچیده تا 50٪ ،
• فعالیت بدنی متوسط ​​اما منظم ،
• کنترل قند

اگر زن باردار قند زیادی دارد ، وحشت نکنید. معمولاً با استفاده از منوی مناسب می توان تثبیت شد. بنابراین ، توجه اصلی در درمان به رژیم غذایی داده می شود.

Irritants - کربوهیدرات های ساده (کلوچه ، شیرینی ، شکر) از رژیم خارج می شوند. به دلیل آنها ، شدیدترین جهش در قند خون بعد از غذا مشاهده می شود. مصرف کربوهیدراتهای پیچیده (ماکارونی ، غلات) 30-50٪ کاهش می یابد. این به شما امکان می دهد جریان گلوکز را کنترل کنید.

یک توصیه مهم تغییر برای تغذیه کسری است. خوردن وعده های غذایی 5-6 بار در روز به شما امکان می دهد مصرف مواد مغذی را به طور مساوی در طول روز توزیع کنید. بنابراین ، بار روی لوزالمعده کاهش می یابد ، متعادل تر می شود.

راه حل مطلوب هماهنگی منو با یک متخصص تغذیه است: مهم است که میزان کالری و هزینه های آنها ، مصرف ویتامین ها و مواد معدنی را به تعادل برساند تا جنین کاملاً رشد کند.

فعالیت بدنی

مؤلفه دوم فعالیت بدنی است. این در مورد بارهای فشرده برق نیست. برای حفظ سطح قند پایدار ، ساده ترین قلبی کافی است - قدم زدن در هوای تازه. شما باید با سرعت سریع 2-3 بار در هفته به مدت 1-3 ساعت قدم بزنید. می توانید این بار را در چند پیاده روی تقسیم کنید.

بار قلبی سبک ، موجودات مادر و جنین را با اکسیژن غنی می کند. قند اضافی مصرف می شود و به صورت چربی انباشته نمی شود. به همین دلیل ، و سطح آن در خون کاهش می یابد. به لطف پیاده روی منظم ، نه تنها می توان سطح گلوکز را تثبیت کرد ، بلکه از شر چاقی خلاص شده و افزایش وزن را نیز متوقف می کند.

تزریق انسولین

ترکیب رژیم غذایی و فعالیت بدنی ، یک اثر درمانی قدرتمند به شما می دهد. در بیشتر موارد ، تثبیت سطح قند حاصل می شود. نتایج پس از چند روز قابل توجه است. اگر درمان بی اثر باشد ، پزشک ممکن است یک دوره انسولین تجویز کند.

انسولین برای زنان و نوزادان بی خطر است. اعتیاد آور نیست. پس از زایمان ، این بیماری لغو می شود و بدن زن به طور مستقل به حالت عادی باز می گردد.

درمان باید تحت نظر پزشک انجام شود. لازم است توصیه‌ها را رعایت کنید ، زمان تزریق را رعایت کنید ، مرتباً سطح قند را بررسی کنید. به صورت دوره ای ، شما باید این کار را در بیمارستان انجام دهید.

تمام خوانش ها ثبت شده است. مشاهدات می تواند به ردیابی میزان قند شما در دوران بارداری کمک کند. با این کار چه باید کرد ، پزشک تصمیم خواهد گرفت. با توجه به نتایج مشاهدات ، او می تواند رژیم درمانی را تغییر داده ، نتیجه گیری در مورد اثر انسولین می کند.

عواقب و خطرات قند زیاد

قند زیاد در زنان باردار برای مادران و نوزادان بسیار خطرناک است. منجر به بروز تعدادی از اختلالات در جنین ، به اصطلاح می شود. جنین دیابتی این وضعیت با افزایش توده بدنی نوزاد متولد نشده که در سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده است مشخص می شود. بعد از 20 هفته ، سرب قابل توجه می شود.

نوزادان بزرگ و حتی زیاد به دنیا می آیند: بیش از 4 کیلوگرم. چنین مزیتی برای کودکان خطرناک می شود ، زیرا خطر آسیب دیدگی هنگام تولد به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. برای مادران ، زایمان سخت تر می شود.

هیپوکسی جنین ایجاد می شود: کمبود اکسیژن. این عواقب منفی برای کودک به همراه دارد. در کودکان ، به همین دلیل ، ناهنجاری های مختلفی مشاهده می شود: نقض نسبت توسعه ، اسکلت ، انحراف در رشد اندام ها ، آسیب شناسی سیستم های قلبی عروقی و دستگاه تناسلی مشاهده می شود. بیش از سایرین ، اندامهای داخلی رنج می برند: کبد ، غدد فوق کلیوی.

به دلیل سطح بالای گلوکز ، کودک سیستم تنفسی ، مغز را توسعه نمی دهد. این منجر به مرگ جنین یا مرگ در چند روز اول پس از تولد می شود. این بدترین چیزی است که افزایش قند در زنان باردار را تهدید می کند.

اما ، اساساً ، اگر جنین خیلی بزرگ باشد ، زایمان به طور طبیعی یا با سزارین برطرف می شود. چند روز پس از تولد ، سطح قند خود به حالت عادی برمی گردد. این به این دلیل است که پس زمینه هورمونی تغییر می کند ، انسداد انسولین متوقف می شود. اما خطر ابتلا به دیابت در آینده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

نتیجه گیری

جلوگیری از دیابت حاملگی بعید نیست ، اما اگر قبلاً مشخص شده باشد ، باید نگرش خود را نسبت به تغذیه تغییر دهید. نه همه چیز ، زیاد و در هر زمان ، توجیه آن با بارداری. یک رژیم غذایی مناسب و وجود حداکثر غذاهای سالم در آن می تواند میزان قند را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

فعالیت بدنی امکان پذیر ، رژیم غذایی ، جایگزین های قند طبیعی (استویا) ، کنترل دقیق وزن به مقابله با این مشکل کمک می کند.

با افزایش قند در خون یک زن باردار ، حتماً:

• برای معاینه متخصص زنان و زایمان (هر دو هفته) ،
• مشاوره متخصص غدد (هر دو هفته یا هفتگی - در شرایط جبران خسارت) ،
• نظارت درمانگر (هر سه ماهه) ،
• مشاوره چشم پزشکی (یک بار در هر سه ماهه ، علاوه بر زایمان) ،
• پذیرش توسط یک متخصص مغز و اعصاب (دو بار در دوران بارداری).

با رعایت توصیه های پزشکان می توان از بستری شدن در بیمارستان و انسولین درمانی جلوگیری کرد.

قند خون

خون برای گلوکز در هر سه ماهه گرفته می شود. میزان قند خون در دوران بارداری بستگی به این دارد که آزمایش از کجا آمده است ، از یک ورید یا از انگشت.

قوانین نمونه گیری خون:

• چیزی حدود 8 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل وجود ندارد.
• فقط می توانید آب بنوشید.
• صبح قبل از تجزیه و تحلیل ، مسواک زدن به دندان ممنوع است.
• قبل از تجزیه و تحلیل سیگار نکشید (اگرچه خانم های باردار به طور اصولی نباید سیگاری باشند).
• استرس را از بین ببرید (استرس گلوکز را افزایش می دهد).
• قبل از تجزیه و تحلیل ، فشار بیش از حد بدنی را از بین ببرید.
• قبل از تجزیه و تحلیل ، آدامس نکشید.
• برای تعیین سطح قند پس از یک عفونت اخیر خون ندهید.

آزمایش تحمل گلوکز به مدت 24-28 هفته انجام می شود. برای این آزمایش ، زن در صبح با معده خالی آمده و خون می دهد. پس از آن ، به او نوشیدنی صد گرم گلوکز آمیخته با آب داده می شود. بعد از گذشت یک ساعت و بعد از 2 ساعت ، آزمایش دوباره انجام می شود و تغییر در سطح گلوکز مشاهده می شود. به طور معمول ، باید کاهش یابد و بعد از 2 ساعت باید کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر باشد.

قند کم

قند کم بسیار نادر است ، و بیشتر اوقات افزایش وجود دارد. دلایل کاهش سطح گلوکز:

• خطای آزمایشگاهی
• وزن بدن بیش از حد کم ،
• سوء تغذیه ، گرسنگی ، رژیم خسته کننده ،
• سمیت شدید در دوران بارداری ،
• مصرف بیش از حد انسولین (در صورتی که زن باردار از قبل مبتلا به دیابت تشخیص داده شده و تحت درمان با انسولین است).

اصلاح این شرایط بسیار آسان است ، برای ایجاد یک رژیم غذایی مغذی و متعادل ، ممکن است به گلوکز داخل وریدی احتیاج داشته باشید.

دیابت حاملگی

دیابت حاملگی (GDM) دیابت است که در دوران بارداری رخ می دهد. چنین دیابت با تغییراتی در بدن یک زن باردار و بارهایی که روی لوزالمعده می افتد همراه است. دیابت باردار در حدود 10٪ از خانم ها رخ می دهد.

معمولاً پس از تولد نوزاد ، GDM بدون هیچ اثری عبور می کند. اما یک "اما" وجود دارد ... دیابت که در دوران بارداری بوجود آمد ، نشانگر تمایل زن به این بیماری است. این خطر وجود دارد که با گذشت زمان ، دیابت واقعی ایجاد شود ، بنابراین پس از چنین فراخوانی باید سلامت خود را با دقت کنترل کنید ، به یک سبک زندگی سالم و تغذیه مناسب پایبند باشید.

عوامل خطر GDM:

• اضافه وزن
• در بیماران مبتلا به دیابت تشخیص داده شده است.
• مادر آینده بیش از 30 سال دارد.
• بارداری با بیش از یک جنین.
• فشار خون بالا.

عواقب قند زیاد در یک زن باردار

گلوکز اضافی به راحتی از طریق جفت به کودک منتقل می شود ، اما انسولین بزرگ است و نمی تواند از فیلتر جفت عبور کند. بدن کودک هنوز قادر به مقابله با چنین گلوکز نیست ، لوزالمعده هنوز برای چنین بارهایی آماده نیست ، بنابراین تغییرات منفی در بدن کودک رخ می دهد.

• در یک کودک ، بافت چربی زیر جلدی فعالانه رشد می کند ، کمربند شانه و شکم به طور قابل توجهی در اندازه افزایش می یابد. تا زمان تولد ، کودک به بیش از 4-4.5 کیلوگرم وزن می رسد.
• به دلیل قند زیاد ، جفت مختل می شود ، از نظر اندازه رشد می کند ، ضخیم می شود ، کریستال های گلوکز به رگ های ظریف جفت آسیب می رسانند. از آنجا که جفت عملکرد خود را ضعیف انجام می دهد ، کودک گرسنگی اکسیژن (هیپوکسی) را تجربه می کند. در موارد شدید ، این می تواند منجر به مرگ داخل رحمی کودک شود.
• در شرایط قند زیاد ، خطر ناهنجاری های مادرزادی در کودک افزایش می یابد.
• خطر پلی هیدرامنیوس افزایش می یابد.
• توده بزرگی از کودک تحویل را دشوار می کند ، ممکن است یک دوره طولانی داشته باشد ، ممکن است کودک دچار جراحات زایمان شود (شکستگی کبابن ، خونریزی مغزی). در زایمان طبیعی ، شما اغلب باید به استفاده از فورسپس های مامایی و یک جاروبرقی متوسل شوید. بنابراین اولویت ، با وجود توده بزرگی از جنین ، عمل سزارین است.

توصیه های قند زیاد

با این حال ، همه چیز خیلی ترسناک نیست. با توجه به موقع زنان باردار که به دیابت مبتلا می شوند ، می توان از این عواقب شدید جلوگیری کرد. نکته اصلی پیروی از این توصیه ها:

1. اولین و مهمترین چیز رژیم غذایی است. بیشتر اوقات ، به دنبال رژیم غذایی ، سطح قند به حالت عادی برمی گردد و نیاز به درمان دارویی نیست.
2. پیاده روی روزانه در هوای تازه ، کلاس های یوگا برای زنان باردار ، زیرا گلوکز در حین کار ماهیچه ای مصرف می شود. همچنین ، هنگام ورزش ، جریان خون رحم بهبود می یابد ، اکسیژن بیشتری به کودک تحویل می شود. راه رفتن پیشگیری خوبی از هیپوکسی جنین است.
3. اگر توصیه های فوق نتیجه مناسبی را به همراه نیاورد ، ممکن است مجبور شوید به انتصاب انسولین متوسل شوید. پس از تولد ، می توان آن را لغو کرد و سطح گلوکز بدون دارو در سطح عادی قرار می گیرد.

رژیم غذایی گلوکز بالا

ما در مورد رژیم های غذایی بیش از هنجارهای قند خون در دوران بارداری بیشتر صحبت خواهیم کرد.

• تغذیه باید متعادل و کامل باشد. به هیچ وجه نباید در دوران بارداری گرسنگی داشته باشید! در بخش های کوچک 5-6 وعده غذایی باید وجود داشته باشد.
• کربوهیدرات های قابل هضم (شیرینی ، شیرینی ، سیب زمینی ، نشاسته ، نوشیدنی های شیرین ، نان سفید ، عسل ، سمولینا ، فست فود) را به راحتی حذف کنید. قند را از رژیم غذایی کاملاً خارج کنید.
• مقدار چربی را محدود کنید. به گوشت بوقلمون ، خرگوش ، مرغ ترجیح دهید.
• روزانه 2 لیتر آب خالص بنوشید.
• به سبزیجات و میوه های خام اولویت دهید.

چنین رژیم غذایی به شما کمک می کند تا نه تنها سطح گلوکز خون را کنترل کنید ، بلکه پوند اضافی نیز به دست نمی آورید.