Glidiab: دیابت قندی ، موارد منع مصرف و واکنشهای جانبی

اثر درمانی حاصل از مصرف گلیدیاب به دلیل فعالیت گلیکوزید موجود در ترکیب آن است که یک مشتق سولفونیل اوره نسل دوم است. بر خلاف داروهای نسل اول ، آن را با اثر بیشتر و سمیت پایین تر مشخص می کند ، و اثر کاهش قند آن با این واقعیت که تحت تأثیر گلیکلازید مشخص می شود:

• ترشح انسولین توسط سلولهای بتا در جزایر لوزالمعده انسان افزایش یافته است که با استفاده از پروتئین های گیرنده ، گلوکز را درون سلول های بدن هدایت می کنند ، باعث فعال شدن سنتز گلیکوژن در کبد ، ماهیچه ها و مهار گلوکونوژنز می شوند ،
• تشکیل گلوکز از بافت چربی در کبد مهار می شود ،
• عمل انسولین در گردش خون افزایش یافته است ،
• استفاده از گلوکز تحریک شده توسط عضلات اسکلتی و کبد
• فرآیندهای تجزیه هیدرولیتیک چربی (لیپولیز) در بافت چربی مهار می شود.

بررسیهای Glidiab ، که توسط پزشکان و بیماران تهیه شده است ، نشان می دهد که هنگام مصرف دارو ، حساسیت بافت های محیطی به انسولین افزایش می یابد ، فعالیت آنزیم های داخل سلولی (از جمله گلیکوژن سنتتاز موجود در بافت های عضلانی) تحریک می شود و مدت زمان بین وعده های غذایی و به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. شروع ترشح توسط غدد ترشح داخلی انسولین (به عبارت دیگر با افزایش انسولین). همچنین ، بر خلاف سایر داروهایی که مشتقات سولفونیل اوره (از جمله گلیبنکلامید و کلروپروپامید) هستند و عمدتا در مرحله دوم از افزایش اثر دارند ، گلیدیاب به احیای اوج اولیه ترشح انسولین و کاهش سطح اوج گلوکز در سرم خون کمک می کند.

علاوه بر تأثیر متابولیسم کربوهیدرات ، دارو باعث بهبود میکروسیرکولاسیون خون ، کاهش چسبندگی و تجمع پلاکتی ها می شود و در عین حال سرعت رشد ترومب پریتال را کاهش می دهد.

علاوه بر این ، طبق دستورالعمل ، گلیدیاب:

• باعث کاهش شاخص های نفوذپذیری عروقی از نظر پاتولوژیک می شود ،
• از پیشرفت میکروترومبوز جلوگیری می کند ،
• حساسیت عروقی به آدرنالین را کاهش می دهد ،
• این امر روند طبیعی فیبرینولیز پاریتال فیزیولوژیکی (انحلال لخته و لخته خون) را عادی می کند ،
• غلظت کلسترول تام در خون را کاهش می دهد ، در نتیجه سرعت رشد آترواسکلروز را کاهش می دهد و رگرسیون آن را تحریک می کند (یعنی اثر ضد آتروژنی دارد) ،
• این بیماری از ایجاد رتینوپاتی دیابتی در مرحله غیر تکثیر کننده جلوگیری می کند.

بررسیهای گلیدیاب این واقعیت را تأیید می کند که مصرف طولانی مدت آن در نفروپاتی دیابتی می تواند پروتئین را در تجزیه و تحلیل ادرار به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

این دارو باعث افزایش وزن بدن نمی شود ، زیرا عمدتاً اوج اولیه تولید انسولین توسط غدد درون ریز را تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به هیپرینسولینمی نمی شود. در مقابل ، بیماران چاق Glidiab برعکس ، با یک رژیم غذایی خاص می توانند از پوندهای اضافی خلاص شوند.

گلیدیاب فارماکوکینتیک

با تجویز خوراکی قرص گلیدیاب ، ماده فعال موجود در آنها به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. بعد از مصرف یک دوز 80 میلی گرم تنها ، حداکثر غلظت گلیکلازید در پلاسمای خون پس از حدود چهار ساعت مشاهده می شود. فرآیند انتقال اطلاعات در کبد صورت می گیرد ، جایی که هشت متابولیت توسط اکسیداسیون ، هیدروکسیلاسیون و گلوکورونیداسیون تشکیل می شود که توانایی پایین آمدن سطح گلوکز را ندارند ، در حالی که یکی از متابولیت های حاصل از آن بر ریزگردآوری تأثیر می گذارد.

70٪ از متابولیتها عمدتا توسط کلیه های ادرار ، 12٪ دیگر - با محتویات روده هنگام حرکات روده دفع می شود. بدون تغییر توسط کلیه ها ، 1٪ گلیکلازید دفع می شود. نیمه عمر حذف از 8 تا 11 ساعت طول می کشد.

نشانه های استفاده

دستورالعمل گلیدیاب نشان می دهد که این دارو برای بیمارانی که از دیابت نوع 2 با شدت متوسط ​​رنج می برند ، همراه با اشکال اولیه میکروآنژیوپاتی دیابتی توصیه می شود. در عین حال ، استفاده از آن هم به عنوان یک عامل درمانی و هم به عنوان بخشی از درمان پیچیده مجاز است و دلالت بر استفاده از داروهای دیگر که دارای اثرات قند خون هستند.

قرص گلیدیاب همچنین می تواند در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی به عنوان یک پیشگیری کننده برای اختلالات مختلف رئولوژی خون تجویز شود.

موارد منع مصرف

این دارو دارای موارد نسبتاً گسترده ای از موارد منع مصرف است. بنابراین ، تجویز گلیدیاب ممنوع است:

• بیماران دیابتی نوع 1
• با کتواسیدوز دیابتی ،
• با precoma دیابتی و کما ،
• بیماران مبتلا به انسولوم ،
• افراد دارای اختلال شدید کلیوی و کبدی ،
• در اشکال شدید میکروآنژیوپاتی ،
• برای بیماریهای عفونی
• با جراحات و مداخلات گسترده جراحی ،
• افراد با حساسیت به مشتقات سولفونیل اوره و داروهای سولفون آمید ،
• زنان در دوران بارداری و شیردهی.

مقدار مصرف و تجویز

برای هر بیمار ، مقدار بهینه روزانه گلیدیاب توسط پزشک معالج که بصورت جداگانه و براساس داده های مربوط به وضعیت بدن ، سن و ماهیت سیر بیماری وی تعیین می شود ، تعیین می شود. به طور خاص ، آنها به تصویر بالینی بیماری و شاخص های قند خون ، مشاهده شده در صبح بر روی معده خالی و دو ساعت بعد از غذا توجه می کنند.

مقدار متوسط ​​روزانه گلیدیاب معمولاً 80 میلی گرم است ، میانگین دوز روزانه 160 میلی گرم و حداکثر 320 میلی گرم است. تعدد پذیرشها 2 است. نوشیدن قرص در صبح و عصر نیم ساعت قبل از غذا توصیه می شود.

عوارض جانبی

بررسی های مربوط به گلیدیاب شواهدی وجود دارد که ، در برخی موارد ، مصرف دارو ممکن است با واکنش های منفی منفی همراه باشد.

برخی از بیماران آلرژی ، بی اشتهایی ، تهوع ، استفراغ ، احساس سنگینی و درد در ناحیه اپیگاستریک دارند. ترومبوسیتوپنی ، لوکوپنی ، اگرانولوسیتوز یا کم خونی گاهی اوقات مشاهده می شود (به طور معمول ، همه این پدیده ها برگشت پذیر هستند).

خواص دارویی

ماده فعال اصلی دارو متعلق به گروهی از داروهای هیپوگلیسمی است که فعالیت آنها به دلیل تأثیر سلولهای لوزالمعده است. گلیدیاب چنین تأثیر دارویی را روی بدن ایجاد می کند ، مانند:

1. سلولهای لوزالمعده توسط ترشح انسولین تحریک می شوند.
2. حساسیت بافتی به انسولین را افزایش می دهد ، که این امکان را می دهد تا بعد از اولین استفاده از دارو به نتایج مثبت برسیم.
3. از زمان ورود مواد غذایی به بدن تا زمانی که پانکراس انسولین کند ، مدت زمان را کاهش می دهد و هضم بیشتر را عادی می کند.
4. چسبندگی و جمع شدن پلاکت ها را کاهش می دهد ، که به جلوگیری از بروز بیماری های سیستم قلبی عروقی مرتبط با تشکیل لخته های خون کمک می کند.
5. حساسیت گیرنده های دیواره عروقی را نسبت به اثرات آدرنالین کاهش می دهد.
6. کاهش پروتئینوری در حضور سندرم نفروتیک شدید را تحریک می کند.

یک مزیت مهم دارو این واقعیت است که با مصرف طولانی مدت ، افزایش پاتولوژیکی در وزن بدن ایجاد نمی شود ، که این در حضور دیابت قندی معمولی است. با توجه به رژیم غذایی توصیه شده ، گلیدیاب به تثبیت وزن بدن کمک می کند.

گلیدیاب چه شکلی است؟

توسعه رتینوپاتی کند شده است ، که به بیمار امکان می دهد بینایی را حفظ کند. در برابر پس زمینه استفاده طولانی مدت ، میکروسیرکولاسیون اندامها بهبود می یابد ، که به کاهش تظاهرات پلی نوروپاتی کمک می کند. با دوزهای مناسب دارو ، عوارض جانبی دیابت به حداقل می رسد.

پس از مصرف قرص ها در داخل ، آنها از دستگاه گوارش جذب می شوند و وارد جریان خون عمومی می شوند. افزایش غلظت داروها به تدریج اتفاق می افتد ، که از بین بردن عوارض جانبی سیستم قلبی عروقی (تهوع ، سرگیجه و غیره) از بین می رود.

حداکثر غلظت 6 تا 12 ساعت پس از مصرف قرص ها حاصل می شود. خوردن غذا روی جذب و توزیع اجزای فعال دارو تأثیر نمی گذارد.

نیمه عمر حدود 16 ساعت است. این امر به شما امکان می دهد که یک بار در روز دارو مصرف کنید ، و اثربخشی بالای آن در طول روز ادامه دارد.

ماده فعال دارو گلیکلازید است که در یک قرص حاوی 30 میلی گرم است. اجزای کمکی:

• سلولز میکروکریستالی ،
• هایپروملوز ،
• سیلیس
• استئارات منیزیم

قرص ها به صورت استوانه ای مسطح و دارای یك چارتر در وسط است. بسته بندی شده در سلول های کانتور از 10 قطعه.

نشانه هایی برای قرار ملاقات

این دارو با حضور دیابت نوع 2 و همچنین برای از بین بردن تظاهرات همراه تجویز می شود:

• فشار خون شریانی
• بیماری قلبی عروقی
• سندرم نفروتیک

قبل از استفاده از دارو ، توصیه می شود با یک متخصص مشورت کنید.

روشهای کاربرد

Glidiab دو شکل وجود دارد: منظم و Glidiab MV. تفاوت در آماده سازی ها فقط در دوز و خصوصیات تجویز است.

دوز اولیه روزانه برای دیابت پیشرونده نوع 2 80 میلی گرم در روز است. در صورت عدم وجود اثر درمانی می تواند به تدریج افزایش یابد. حداکثر دوز روزانه دارو 320 میلی گرم است. در فواصل منظم به چندین دوز تقسیم می شود که به شما امکان می دهد حتی پس از مصرف کربوهیدرات ها سطح قند خون را در سطح معینی حفظ کنید.

توصیه می شود گلادیاب را بلافاصله پس از بیدار شدن در صبحانه با کمی آب مصرف کنید. در صورت وجود آسیب شناسی کلیه ، تنظیم دوز لازم نیست.

Glidiab MV

این دارو اثر طولانی مدت دارد ، بنابراین ، در مصرف یک قرص در روز با دوز 30 میلی گرم. در صورت عدم وجود اثر درمانی ، افزایش دوز تا 120 میلی گرم در روز مجاز است. این روند بتدریج انجام می شود و هر هفته نیمی از قرص را اضافه می کنید.

Glidiab MV یک عمل طولانی مدت دارد

توصیه می شود قرص ها را صبح ها بعد از صبحانه یا هنگام صرف غذا میل کنید. در صورت عدم اثربخشی ، در مورد احتمال تنظیم دوز باید با پزشک مشورت کنید.

مهمترین مزیت دارو این است که می توان آن را به همراه سایر داروهای قند خون استفاده کرد که به سلامتی آسیب نمی رساند.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد دارو ، دو بیماری مهم مشاهده می شود: هیپوگلیسمی و پانسیتوپنی. در حالت اول ، قند خون به میزان بسیار پایین می افتد. در حالت دوم ، سنتز مغز استخوان سلول های خونی کند می شود که این امر تمام فرایندهای متابولیکی را مهار می کند. با هم ، این می تواند باعث ایجاد یک کما دیابتی ، و همچنین یک نتیجه کشنده شود.

اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، به منظور افزایش سطح گلوکز خون ، غذاهای حاوی قند به آنها پیشنهاد می شود. حالت ناخودآگاه به قطره ای از گلوکز و نظارت مداوم بر پارامترهای خون بیوشیمیایی نیاز دارد.

تعامل با داروهای دیگر

Glibiad MV به خوبی با سایر داروهای با خاصیت کمبود قند خون ترکیب می شود ، اما با درمان پیچیده مهم است که تعداد کل داروهای مورد نظر را در نظر بگیرید تا باعث تحریک قند خون بحرانی نباشیم.

با مصرف همزمان دارو با داروهای NSAID ، کمبود پوست ، رنگ پریدگی و سایر علائم کم خونی از جمله سرگیجه و عدم اشتها وجود دارد.

سولفانیل آمیدها به همراه گلبیاد قند خون را از نظر آسیب شناختی کم تحریک می کند ، که خطرات ایجاد اغما هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.

با استفاده همزمان با فیبرات ، خواص هیپوگلیسمی دارو چندین بار افزایش می یابد.

با احتیاط شدید ، این دارو با گلوکوکورتیکواستروئیدها ترکیب می شود ، زیرا دومی می تواند باعث ایجاد دیابت استروئیدی شود.

داروهای هورمونی که برای اصلاح وضعیت بیماری های غدد درون ریز تجویز می شوند ، با حداقل دوز انتخاب می شوند ، زیرا هنگام تعامل با گلیدیاب ، اثر درمانی آن دومی چندین بار کاهش می یابد.

تئوفیلین و مشتقات اسید سالیسیلیک چندین بار اثر دارویی را تقویت می کنند که می تواند باعث ایجاد هیپوگلیسمی شود.

ترکیب میکونازول و سایر داروهای ضد قارچ با Glidiab کاملاً ممنوع است

ترکیب Miconazole و سایر داروهای ضد قارچ با Glidiab کاملاً ممنوع است که مستلزم ایجاد یک کما دیابتی و یک نتیجه کشنده ناگهانی است.

همچنین ، از مواد مخدر و تنتور برای الکل استفاده نکنید ، زیرا مولکولهای اتانول باعث تخطی از خواص جبرانی بدن می شود و بر لوزالمعده تأثیر منفی می گذارد.

مسدود کننده های آدرنرژیک در تماس با گلیدیاب قادر به پوشاندن علائم کمبود قند خون هستند که خطر ابتلا به شرایط اضطراری را افزایش می دهد.

باربیتوراتها تقریباً به طور کامل فعالیت داروی Glidiab MV را مهار می کنند ، به همین دلیل به دلیل عدم تأثیر درمانی دومی از آنها در کنار هم استفاده نمی شوند.

با توجه به تمام توصیه های یک متخصص ، قرص های Glidiab می توانند به کاهش سطح قند خون از نظر آسیب شناختی و همچنین کاهش علائم دیابت کمک کنند. خود درمانی باید کاملاً از مطالعه خارج شود ، زیرا خطر ابتلا به عوارض جانبی زیاد وجود دارد.