Torvacard "یا" Atorvastatin "

خوانندگان ما با موفقیت از Aterol برای کاهش کلسترول استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

Torvacard یک داروی استاتین است. به عنوان یک ماده فعال ، داروی Torvacard حاوی Atorvastatin است که دارای خاصیت کاهش کلسترول است. این دارو توسط شرکت چک "Zentiva" به شکل قرص های حاوی 10 ، 20 و 40 میلی گرم تولید می شود. آتورواستاتین به طور موثری سطح لیپوپروتئین ها و کلسترول موجود در پلاسمای خون را کاهش می دهد.

• نشانه ها
• تغذیه برای کلسترول بالا
• قوانین تجویز دارو
• چه زمانی نباید از Torvacard استفاده کنید؟
• تورواکار در دوران بارداری و شیردهی
• چگونه Torvacard بگیریم؟
• به خصوص واکنشهای جانبی خطرناک
• برخی از نشانه ها برای درمان استاتین
• آنالوگ های Torvacard و هزینه دارو

1. در برابر پس زمینه رژیم غذایی هیپوکلسترول با افزایش ژنتیکی تعیین شده در کلسترول ، فشار خون کلسترول مختلط.
2. با افزایش شاخص های سرمی تری گلیسیریدها و دیابتتی لیپوپروتئینمی.
3. بیماری های عروقی و قلبی در بیمارانی که خطر ابتلا به آنها درگیر عوارض ایسکمیک هستند - سن بعد از 55 سال ، بیماری های غدد درون ریز ، بیماری های عروقی محیطی.
4. در جلوگیری از عوارض ثانویه پس از شرایط حاد ایسکمیک.

آتورواستاتین

دارو استاتین است و هدف آن است کلسترول پایین. فروخته شده در داروخانه ها به صورت قرص. ترکیب شامل مؤلفه اصلی فعال است آتورواستاتین به مقدار 10 یا 20 میلی گرم در هر قرص. علاوه بر این ، عناصر کمکی از منیزیم استارات ، اپادرا ، نشاسته ، سلولز ، کربنات کلسیم و لاکتوز وجود دارد.

ابزار برای شرایط پاتولوژیک زیر نشان داده شده است:

• برای کاهش کلسترول خون.
• در مواردی که رژیم درمانی کمک نمی کند.
• برای درمان در ترکیب با رژیم درمانی.

تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد که شما نمی توانید از این دارو استفاده کنید. از جمله آنها:

1. کودکان زیر 18 سال.
2. بارداری و شیردهی.
3. زنانی که قرص های ضد بارداری را در سن باروری مصرف نمی کنند.
4. آسیب شناسی شدید کبد و کلیه ها.
5. کمبود لاکتاز.
6. حساسیت به اجزاء.

با احتیاط شدید ، پزشکان برای انجام جراحی های جدی و در هنگام توانبخشی ، برای جراحات ، صرع ، دیابت قندی و برخی بیماری های تیروئید ، دارو را تجویز می کنند.

برخی از بیماران از بروز عوارض جانبی خبر می دهند. این موارد عبارتند از:

• افزایش وزن
• تشدید نقرس.
• واکنشهای آلرژیک.
• هیپوگلیسمی.
• کاهش میل جنسی ، ناتوانی جنسی.
• خونریزی
• بیماری های عضلات و مفاصل.
• گرفتگی
• لثه های خونریزی.
• اختلالات مدفوع ، درد شکم ، سوزش قلب ، حالت تهوع.
• کم خونی
• نقض سلیقه.
• سردرد و سرگیجه.

پزشکان خاطرنشان می کنند که در صورت بروز عوارض جانبی ، احتمال تشدید آنها وجود دارد ، بنابراین بعضی اوقات آنها دوز را کاهش می دهند ، یا یک رژیم درمانی دیگر تجویز می کنند.

این دارو با نسخه تجویز می شود. هزینه تقریبی در داروخانه ها است حدود 150 روبل در هر بسته 10 میلی گرم.

تفاوت بین داروها چیست

داروها با هدف درمان مشکلات مشابه ، داراي همان مؤلفه فعال هستند. با این حال ، آتورواستاتین به صورت 10 یا 20 میلی گرم در هر قرص فروخته می شود و Torvacard را می توان در 10 ، 20 یا 40 میلی گرم در بازار یافت.

هزینه آنها کمی متفاوت است. Torvacard گران تر است ، در حدود 300 روبل به ازای هر 10 میلی گرم. Atorvastatin ارزان تر است - حدود 150 روبل برای همان دوز.

کدام انتخاب بهتر است

پزشکان اغلب بر اساس تجربه شخصی یک یا داروی دیگر را تجویز می کنند.اگر شخص قبلاً هنگام مصرف یك یا راه حل دیگر عواقب ناخوشایندی داشته باشد ، دیگر تجویز نمی شود.

به طور کلی ، هر دو دارو از نظر عملکرد و مواد فعال مشابه هستند تفاوت زیادی وجود ندارد که چه کسی بخرد ، نه. در اغلب موارد ، بیماران در حال حاضر با توجه به در دسترس بودن دارو در داروخانه راهنمایی می شوند. اگر یکی از آنها نبود ، می توانید آن را با دیگری جایگزین کنید. اما اگر فردی بخواهد در طول درمان داروهای خود را تغییر دهد ، باید با پزشک مشورت کند.

Atoris: توضیحات ، ترکیب ، کاربرد

شرکت های داروسازی داروهای زیادی برای مقابله با آترواسکلروز و کلسترول بالا ارائه می دهند. چگونه موثرترین و ایمن ترین را انتخاب کنیم؟

Atoris ، دارویی که کلسترول بدن را کاهش می دهد ، بسیار محبوب است. متعلق به گروه استاتین ها است. ماده فعال آتورواستاتین است. از طریق مهار آنزیم HMG CoA ردوکتاز ، سنتز کلسترول را مهار می کند ، به کاهش سطح آن در خون کمک می کند. این ماده باعث کاهش میزان لیپوپروتئینهای با چگالی کم کلسترول LDL برای انسان می شود و برعکس ، غلظت HDL را افزایش می دهد و باعث تحریک ضد آترواسکلروز آن می شود. داروی فعال Atorvastatin غلظت موادی را ایجاد می کند که باعث ایجاد ذخیره بافت چربی در بدن می شوند.

آتوریس متعلق به استاتین های نسل 3 است ، یعنی کاملاً مؤثر است.

در قرص های 10 ، 20 ، 30 ، 60 و 80 میلی لیتر توسط شرکت داروسازی اسلوونیایی KRKA موجود است.
آتوریس استفاده از بیماران مبتلا به آترواسکلروز و بیماران با غلظت بالای کلسترول خون را توصیه می کند.

در ابتدا ، این دارو به عنوان یک آنالوگ ارزان تر از محصول گران قیمت و گسترده تحقیق شده لیپیمار تولید شده توسط شرکت آلمانی Pfizer ایجاد شد. اما ، به لطف اقدام موفق ، آن را در میان تولید دارویی استاتین جایگاه خود را گرفت.

جایگزین های مشترک آتوریس

تمام آنالوگها به عنوان ماده اصلی آتورواستاتین دارند.

• لیپیمار - پفیزر ، آلمان.

در بسیاری از کارآزمایی های بالینی شرکت کرد. وی خود را ابزاری مطمئن و مؤثر نشان داد. قیمت بالایی دارد

• Torvacard - Zentiva ، اسلوونی.

ترکیب یکسان با آتوریس. محبوب در بیماران در روسیه.

• Atorvastatin - ZAO Biocom، Alsi Pharma، Vertex - همه تولید کنندگان روسی. این دارو به دلیل قیمت پایین در روسیه بسیار محبوب است.

بسیاری از بیماران تعجب می کنند: آتوریس یا آتورواستاتین ، که بهتر است؟ جواب این سؤال کاملاً واضح است. ترکیب هر دو دارو همان ماده فعال است. این باعث می شود اقدامات آنها یکسان باشد. تفاوت بین آنها در شرکت و کشور تولیدی است.

• Atomax - داروهای هترو محدود ، هند. با وجود دوزهای کم 10-20 میلی گرم از Atoris متفاوت است. برای پیشگیری از تصلب شرایین در بیماران مسن توصیه می شود.
• Ator - CJSC وکتور ، روسیه.

فقط در یک دوز - 20 میلی گرم ارائه شده است. قرار است از دو قرص برای به دست آوردن دوز مورد نیاز استفاده شود.

آنالوگ ها با ماده فعال دیگر

ترکیب این داروها شامل استاتین دیگری است.

لیوازو - پیر Fabre Recordati ، فرانسه ، ایتالیا.

Crestor - روسیه ، بریتانیا ، آلمان.

سیمگال - جمهوری چک ، اسرائیل.

سیمواستاتین - صربستان ، روسیه.

اما لازم به یادآوری است که سیمواستاتین یک داروی نسل اول است.

مقاله ارائه شده توسط Filzor.ru

برای کاهش سطح غلظت و کنترل شاخص های لیپیدها ، کلسترول و تری گلیسیریدها در خون ، داروهای متعلق به دسته استاتین ها را تجویز کنید. نمونه بارز آتوریس و آتورواستاتین است. هر دو دارو دارای ماده فعال یکسان ، انتشار فرم قرص هستند. تأثیر درمانی آنها یکسان است. تنها تفاوت در شرکت های دارویی و قیمت ها است.

فقط پزشک مراجعه کننده می تواند تعیین کند که کدام دارو برای بیمار ترجیح داده شده و مؤثرتر است - Atoris یا Atorvastatin.

فرم انتشار Atoris - قرص های پوشیده از فیلم.ماده اصلی فعال آتورواستاتین است. یک کپسول حاوی 10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 60 و 80 میلی گرم از این ماده است. بسته بندی شامل 10 ، 30 ، 60 و 90 قطعه است.

این دارو به دلیل سنتز آنزیمی که باعث کاهش غلظت آن در پلاسمای خون می شود ، تولید کلسترول را مهار می کند. سطح لیپوپروتئین های مضر برای بدن به دلیل تأثیر ماده فعال بر روی گیرنده های LDL کاهش می یابد. در این حالت ، برعکس ، افزایش غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی بالا (HDL) وجود دارد که باعث تحریک اثر ضد آترواسکلروتیک می شود. این دارو به کاهش میزان ترکیبات ایجاد کننده ذخیره چربی کمک می کند.

موارد استفاده:

• هایپرلیپیدمی اولیه ،
• هایپرکلسترولمی ،
• هیپرتریگلیسیریدمی ،
• پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی ، به ویژه برای افراد در معرض خطر (از 55 سالگی ، وجود دیابت ، فشار خون بالا ، عادات استعمال دخانیات ، تمایل ژنتیکی) ،
• پیشگیری از عوارض پاتولوژی قلب و عروق خونی ، از جمله سکته مغزی ، حمله قلبی ، آنژین صدری و غیره.

قرص ها برای استفاده قبل از غذا یا بعد از آن در نظر گرفته شده اند. در ابتدا 10 میلی گرم تجویز می شود ، اما پس از آن مقدار می تواند به 80 میلی گرم افزایش یابد. بستگی به اثربخشی درمان دارد. تغییرات مثبت پس از 2 هفته استفاده منظم از دارو مشاهده می شود.

موارد منع مصرف:

• آسیب شناسی عضلات
• سیروز کبد
• نارسایی شدید کبد
• بیماری کبد در مرحله حاد (به خصوص برای هپاتیت علل مختلف) ،
• کمبود لاکتاز ، عدم تحمل لاکتوز فردی ،
• حساسیت فرد به دارو و اجزای آن افزایش یافته است.

برای کودکان زیر 18 سال و همچنین برای خانمها در دوران بارداری و شیردهی ، این محصول مناسب نیست. با احتیاط باید از این نظر برای الکلیسم مزمن ، عدم تعادل شدید الکترولیت ، آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز و متابولیسم ، بیماریهای عفونی شدید ، صرع ، فشار خون بالا استفاده شود.

آنچه مشترک است

آتورواستاتین ماده اصلی فعال در هر دو دارو است ، بنابراین اثر دارویی یکسان است. این شامل موارد زیر است:

• کاهش کلسترول خون ،
• کاهش غلظت لیپوپروتئین ها در خون ،
• مهار رشد بیش از حد ساختارهای سلولی دیواره رگهای خونی ،
• گسترش لومن رگ های خونی ،
• کاهش ویسکوزیته خون ، سرکوب عملکرد برخی از اجزای مسئول انعقاد آن ،
• کاهش احتمال بروز عوارض مرتبط با بیماری عروق کرونر.

با توجه به این اثر دارویی ، هر دو استاتین در بزرگسالی یا سالمندی به افراد تجویز می شود و بسیار کمتر در افراد جوان است. علائم استفاده در Atoris و Atorvastatin تقریباً یکسان است. داروها هم برای اهداف درمانی و هم برای پیشگیری توصیه می شود.

ویژگی هر دو استاتین مدت زمان استفاده آنهاست. در مراحل اولیه ، پزشک حداقل دوز تجویز می کند ، اما پس از آن می توان آن را برای کنترل کلسترول خون افزایش داد. این دوره طولانی خواهد بود و گاهی اوقات داروها برای استفاده مادام العمر مورد نیاز است. در این حالت ، یک آزمایشگاه آزمایشگاهی از پارامترهای خون بطور دوره ای انجام می شود.

ایجاد عوارض جانبی در آتوریس و آتورواستاتین نیز به دلیل همان مؤلفه فعال مشابه است. اینها شامل اثرات داروها بر:

• سیستم عصبی - سردرد ، استن ، مشکلات خواب ، تحریک پذیری ، بی حسی اندام ، مشکلات حافظه ،
• سیستم قلبی عروقی - کاهش یا افزایش فشار خون ، افزایش ضربان قلب ،
• دستگاه گوارش - بروز درد غیر قابل توضیح در شکم و زیر دنده ها در سمت راست ، سوزش سر دل ، حالت تهوع ، استفراغ ، شکم ، افزایش تشکیل گاز ، اسهال متناوب و یبوست ، گاهی اوقات هپاتیت ، کوله سیستیت ، پانکراس ، نارسایی کبد ،
• سیستم ادراری و تولید مثل - نارسایی کلیوی ، کاهش قدرت ، میل جنسی ،
• سیستم اسکلتی عضلانی - درد در مفاصل ، ماهیچه ها ، استخوان ها ، ستون فقرات ،
• سیستم خون ساز - ترومبوسیتوپنی (گاهی اوقات) ،
• پوست - بثورات ، خارش ، لایه برداری به دلیل واکنش آلرژیک ،
• اندام های حسی - اختلال در محل اقامت ، مشکلات شنوایی.

اگر به دلیل مصرف Atoris یا Atorvastatin عواقب نامطلوب ظاهر شود ، لازم است مصرف داروها را متوقف کرده و به بیمارستان بروید. توصیه‌های پزشک عبارتند از: کاهش دوز ، جایگزینی با آنالوگ یا از بین بردن کامل استاتین.

چه تفاوتی دارد

تفاوت Atoris و Atorvastatin در غلظت ماده فعال فعال است. اولی دارای مجموعه ای گسترده تر از 10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 60 و 80 میلی گرم است ، در حالی که دومی فقط 10 و 20 میلی گرم دارد. با تنظیم دوز ، Atoris راحت تر خواهد بود.

تفاوت دوم تولیدکننده است. Atorvastatin توسط Biocom ، Vertex ، Alsi Pharma ، یعنی شرکتهای روسی تولید می شود. Atoris توسط Krka در اسلوونی تولید می شود.

که ارزانتر است

Atoris را می توان در روسیه با 400-600 روبل در هر بسته با 30 قرص حاوی 10 میلی گرم از اجزای اصلی خریداری کرد. اگر به همان تعداد کپسول ها را انتخاب کنید ، اما با غلظت 20 میلی گرم ، هزینه آن حداکثر 1000 روبل خواهد بود.

Atorvastatin-teva در روسیه حدود 150 روبل در هر بسته با قرص 10 میلی گرم فروخته می شود.

توضیحات عمل

Atorvastatin (Atoris) یک انتخابی مصنوعی 3-هیدروکسی-3-متیل گلوتاریل کوآنزیم A (HMG-CoA) است ، مهار تبدیل HMG-CoA به پیشرو استرول ماوالونات. این دارو غلظت کلسترول در سلولهای کبدی را کاهش می دهد ، در نتیجه ، بیان گیرنده های LDL (گیرنده های لیپوپروتئین با چگالی کم - کلسترول "بد") افزایش می یابد و این باعث افزایش جذب و کاتابولیسم LDL می شود و ذرات LDL جذب می شوند. آتروواستاتین باعث کاهش چشمگیر کلسترول تام و کلسترول LDL می شود. علاوه بر این ، کلسترول VLDL (لیپوپروتئینهای با چگالی بسیار کم) ، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسیریدها نیز کاهش می یابد. آتورواستاتین در 16 هفته پس از سندرم حاد عروق کرونر و همچنین خطر عوارض قلبی عروقی در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی ، خطر ابتلا به قسمت های ایسکمیک را کاهش می دهد. 95-99٪ دارو از دستگاه گوارش جذب می شود و توسط سلول های مخاطی معده و روده از بدن دفع می شود. پس از اولین پاس ، فراهمی زیستی مطلق در حدود 12٪ ، فعالیت مهاری در برابر ردوکتاز HMG-CoA حدود 30٪ است (حدود 70٪ از این فعالیت متعلق به متابولیت های آتورواستاتین است). زمان رسیدن به حداکثر غلظت 1-2 ساعت است تقریباً 98٪ از دارو به پروتئین های پلاسما متصل می شود. آتورواستاتین در کبد به متابولیت های فعال متابولیزه می شود. در متابولیسم دارو ، عمدتا CYP3A4 دخیل است. نیمه عمر 14 ساعت است. اثر مهاری HMG-CoA به دلیل متابولیت های فعال به مدت 20 تا 30 ساعت ادامه دارد. تقریباً 98٪ دارو در صفرا دفع می شود. در بیماران مبتلا به بیماری کبدی الکلی مزمن ، فارماکوکینتیک آتروواستاتین به طور قابل توجهی تغییر می کند (میانگین حداکثر غلظت حدود 16 برابر افزایش می یابد ، و سطح زیر منحنی تقریبا 11 برابر). کاهش سطح کلسترول سرم تقریبا 2 هفته پس از شروع درمان مشاهده می شود ، و حداکثر اثر بعد از 4-6 هفته رخ می دهد و در طول درمان بعدی حفظ می شود. هنگامی که مصرف دارو را متوقف می کنید ، سطح کلسترول به حالت عادی برمی گردد.

چه چیزی بهتر lypimar یا torvakard است

در بخش بیماری ها ، داروها با طرح این سوال که LIPRIMAR بهتر از TORVACARD چیست؟ بهترین پاسخی که نویسنده Ignat داده است lypimar بسیار گرانتر از torvacard است.

ظاهرا نمایندگان تولید کننده قرص با پزشکان خوب همکاری می کنند ، بنابراین آنها تجویز می کنند که این گران تر است. torvakard کنید - بدتر نیست

منبع خود دکتر است

Torvakard Zentiva را تولید می کند - اینها کشورهای سوسیالیست سابق ما هستند و لیپیمار یک شرکت بلژیکی با کارخانه هایی در آمریکا و ترکیه و غیره است. ماده فعال در این آماده سازی ها همان است - آتورواستاتین. سر خود را فریب ندهید. آیا torvakard به شما کمک می کند؟ اگر چنین است ، پس آن را بنوشید. و در مورد الکل - اگر هر روز بنوشید ، شهادت بهتر نخواهد شد. شما می توانید بنوشید ، اما نه به لیتر ، و صد گرم شراب ضرری ندارد و هر روز نیست

دستورالعمل استفاده از مواد مخدر

با توجه به اینکه آترواسکلروز یک بیماری کشنده است ، ارزش دارد که با مسئولیت به درمان نزدیک شویم. استاندارد طلا برای درمان استاتین است.

مکانیسم عمل آنها برای کل گروه یکسان است و شامل محاصره آنزیم های HMG-CoA ردوکتاز است که سنتز کلسترول در کبد است.

هنگام استفاده از دارو به طور مرتب ، بیماران نسبت کسری لیپید از جمله مهار کلسترول ، اجزای کم چگال ، تری گلیسیرید و Alipoprotein B. را تنظیم می کنند. سکته مغزی و آنژین صدری ، اولین بار.

آتروواستاتین و سایر استاتین ها برای استفاده خوراکی در نظر گرفته شده اند. آنها فقط با تجویز پزشك مصرف می شوند ، كه قبل از تجویز پروفایل لیپیدها را با دقت مطالعه می كند ، در مورد شیوه زندگی و تنظیم مواد غذایی توصیه می كند ، زیرا اضافه وزن اثر دارو بر كلسترول را بدتر می كند.

دوز اغلب برای حداکثر راحتی بیمار انتخاب می شود و در یک قرص است که بدون توجه به وعده های غذایی ، در هر ساعت از روز مصرف می شود. لازم است یک بار در ماه آزمایشات کنترل انجام شود ، زیرا در صورت عدم وجود اثر درمانی ، مقدار آن تنظیم می شود.

در موارد ارثی شدید ، مقدار به چهار قرص در روز افزایش می یابد. در بیماران مسن ، حداقل دوز تجویز شده ، به دلیل خطر نارسایی کلیوی تنظیم نمی شود. برای کودکان ، دوز نباید بیش از بیست میلی گرم در روز باشد. در بیماران مبتلا به بیماری کبد ، این دارو منع مصرف دارد.

بروز احتمالی عوارض جانبی مانند:

• سردرد ، اختلال در خواب.
• درد عضلانی ، گرفتگی عضلات.
• حالت تهوع ، استفراغ ، تلخی در دهان ، نفخ شکم ، اسهال یا یبوست.
• خارش پوست ، کهیر.

با ورود به معده ، قرص به سرعت حل می شود و از طریق غشای مخاطی وارد خون می شود و به محل نقص می رسد. قابلیت دسترسی زیستی 12٪ است که توسط کبد دفع می شود ، نیمه عمر حذف حدود 15 ساعت است.

بیماران اغلب هنگام خرید دارو دچار سردرگمی می شوند ، زیرا قیمت داروها بسیار متفاوت است ، بسیاری از کشورهای تولید کننده ، تعداد نام های تجاری زیادی وجود دارد و در اینترنت و تلویزیون تبلیغات فعال وجود دارد.

همه اینها سؤالاتی را ایجاد می کند ، تفاوت بین این وفور مواد مخدر چیست.

تغذیه برای کلسترول بالا

در حین استفاده از Torvacard ، متخصصان توصیه می کنند رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید که هدف آن کاهش کلسترول است. قوانین اساسی رژیم کلسترول عبارتند از:

• حداکثر محدودیت نمک
• رژیم روزانه به 5-6 وعده غذایی تقسیم می شود ،
• محدود کردن یا محرومیت از چربی های حیوانی ،
• روشهای پخت و پز ، سرخ کردن ، سیگار کشیدن ، پخت و پز روی کوره ،
• پخت و پز باید با پخت و پز انجام شود ، بدون جوشاندن روغن ، بخارپز کردن ،
• رژیم غذایی باید به اندازه کافی سبزیجات ، میوه ها ، غلات ،
• شما باید استفاده از تخم مرغ ، کره ،
• لازم است کالباس ، به خصوص کالباس دودی ، محصولات غلیظ نیمه غلیظ ، مواد غذایی کنسرو شده ، لبنیات چرب را از بین ببریم.

مواد غذایی باید حاوی بیش از 2700 کالری در روز باشد. رعایت قوانین تغذیه ای به شما امکان می دهد کلسترول را عادی کرده و از عوارض عروقی جلوگیری کنید.اگر رژیم درمانی برای کاهش کلسترول کافی نیست ، استاتین تجویز می شود.

قوانین تجویز دارو

اگر برای اولین بار درمان تجویز شود ، لازم است دوز كافی از دارو را انتخاب كنید. معمولاً ، درمان هیپوکلسترولمی با حداقل دوز 5 یا 10 میلی گرم آتورواستاتین شروع می شود.

پس از 3-4 هفته درمان با استاتین ، پارامترهای کلسترول و کبد تحت کنترل قرار می گیرند.

اگر سطح کلسترول بدون تغییر مانده یا کمی کاهش یافته باشد ، میزان مصرف دارو افزایش می یابد. در این حالت باید به پارامترهای آزمایشگاهی کبد توجه شود.

چه زمانی نباید از Torvacard استفاده کنید؟

مانند اکثر داروهای استاتین ، Torvacard موارد منع مصرف برای استفاده دارد:

1. عدم تحمل یکی از مؤلفه های کمکی یا ماده فعال.
2. بیماریهای کبدی با منشأ مختلف در مرحله فعال.
3. افزایش سطح آنزیم های کبدی با منشا ناشناخته بیش از سه برابر.
4. سن باروری در زنانی که از روشهای قابل اعتماد پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند.
5. سن تا 18 سال.

موارد منع مصرف بالا مطلق است ، اما بیماری هایی وجود دارد که در آن Torvacard قابل قبول است اما با احتیاط. در دستورالعمل استفاده از Torvacard ، چنین شرایطی شرح داده شده است:

• فشار خون پایین
• جراحی جدی ، به خصوص جراحی شکم ،
• عفونت های عمومی شده - سپسیس ،
• بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی
• عدم تعادل آب و الکترولیت ها در بدن ،
• بیماری کبد در گذشته
• صرع و بیماری های دیگر با تشنج کنترل نشده کنترل نشده ،
• دیابت قندی.

در این موارد ، استفاده از قرص های Torvacard با حداقل دوز شروع می شود و با رعایت وضعیت بیمار ، مقدار بسیار دقیق آن را افزایش می دهد.

تورواکار در دوران بارداری و شیردهی

اگر حاملگی هنگام مصرف آتورواستاتین اتفاق افتاده است ، باید درمان با دارو قطع شود. مطالعات حیوانی نشان داده است که این دارو قادر به تأثیر سمی بر روی جنین است. مطالعاتی در مورد اثرات آتورواستاتین در رابطه با افراد در دوران بارداری انجام نشده است. علاوه بر این ، در دوره شیردهی ، از Torvacard استفاده نمی شود ، زیرا هیچ گونه اطلاعاتی درباره توانایی ترشح استاتین ها به همراه شیر مادر وجود ندارد. اگر یک زن قبل از بارداری استاتین مصرف کرده باشد ، باید دریافت وجه برای کل دوره تحمل نوزاد و شیردهی باطل شود. آترواسکلروز یک روند پاتولوژیک است که به آهستگی در جریان است ، بنابراین هیچ اتفاقی مهم در طول دوره ترک دارو رخ نخواهد داد. پس از قطع شیردهی ، داروی Torvacard به توصیه پزشک در همان دوز مصرف می شود.

چگونه Torvacard بگیریم؟

Torvacard در هر ساعت از شبانه روز - صبح ، عصر و شب و بدون در نظر گرفتن مصرف مواد غذایی مصرف می شود. مقدار 10 میلی گرم Torvacard دوز اولیه است. در برخی موارد ، نصف قرص به عنوان دوز اولیه تجویز می شود. اگر دوز 10 میلی گرم کافی نباشد ، پس از کنترل میزان کلسترول ، Torvacard 20 میلی گرم یا Torvacard 40 میلی گرم تجویز می شود.

دوز دارو پس از معاینات و تحلیل های لازم توسط پزشک انتخاب می شود. افزایش مستقل از دوز دارو کاملاً ممنوع است!

عوارض جانبی هنگام مصرف Torvacard ممکن است در بسیاری از اعضای بدن و سیستم های بدن رخ دهد:

1. از طرف متابولیسم ممکن است نوسانات قند خون ، افزایش وزن یا کاهش وزن جدی رخ دهد.
2. سیستم عصبی: پارستزی ، تغییر در درک طعم ، اختلال در حافظه ، نوروپاتی.
3. سیستم ایمنی بدن - واکنشهای آلرژیک از بثورات پوستی تا شوک آنافیلاکتیک.
4. خون و سیستم خون ساز: کاهش سطح پلاکت در خون.
5. اختلالات روانی به صورت کابوس و سایر اختلالات خواب.
6. دستگاه گوارش - اختلالات سوء هاضمه به صورت تهوع ، یبوست ، اسهال ، شکم ، درد شکم ، سوزش سر دل.شاید پیشرفت روند التهابی در لوزالمعده باشد.
7. سیستم اسکلتی عضلانی می تواند با ایجاد درد در مفاصل ، ماهیچه ها ، استخوان ها ، گرفتگی عضلات ، ایجاد میوپاتی ، رابومایولیز و سایر اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی به استفاده از استاتین پاسخ دهد. در صورت وجود درد ناگهانی در ماهیچه ها و استخوان ها ، به بیمارانی که استاتین تجویز می شود باید در مورد لزوم مراجعه به پزشک هشدار داده شود.
8. همچنین ، در طول درمان با استاتین ، ایجاد اختلال عملکرد جنسی امکان پذیر است.

اغلب واکنشهای نامطلوب نتیجه دوز انتخاب نشده یا بیش از دوزهای توصیه شده دارو توسط پزشک است. به عنوان یک قاعده ، پس از تصحیح یک دوز درمانی ، شدت علائم بطور چشمگیری کاهش می یابد ، یا اثرات نامطلوب کاملاً از بین می روند. با این حال ، عوارض جانبی وجود دارد ، ظاهر آنها باید بلافاصله درمان با Torvacard را متوقف کرده و فوراً به دنبال کمک پزشکی باشند. چنین واکنش هایی شامل درد عضلانی و آلرژی است.

به خصوص واکنشهای جانبی خطرناک

میوپاتی می تواند منجر به ایجاد نارسایی کلیوی شود ، بنابراین باید بیمار در مورد لزوم قطع دارو هشدار داده شود و در صورت درد عضلانی فوراً به پزشک مراجعه کنید. واکنش های آلرژیک همچنین نیاز به برداشت فوری دارو دارد. آلرژی به صورت بثورات و کهیر باعث آسیب قابل توجهی نخواهد شد و تورم صورت و گردن می تواند منجر به برونکواسپاسم و مشکل در تنفس شود. یک وضعیت بسیار خطرناک برای زندگی ، شوک آنافیلاکسی است. بنابراین ، در صورت بروز علائم آلرژی ، قرص های Torvacard را بنوشید.

در صورت وجود یک دوز از یک دوز بزرگ دارو یا مقدار بیش از حد منظم از مقدار توصیه شده ، ممکن است مسمومیت حاد آتورواستاتین رخ دهد. به عنوان یک قاعده ، یک مقدار بیش از حد به عنوان علائم یک اختلال عملکرد دستگاه گوارش تجلی می یابد. پادزهر در این حالت وجود ندارد ، بنابراین درمان مصرف بیش از حد علامتی است.

برخی از نشانه ها برای درمان استاتین

• قبل از شروع درمان با داروهایی که خاصیت کاهش کلسترول دارند ، باید اقدامات لازم برای کاهش غیر دارویی سطح کلسترول انجام شود: فعالیت بدنی ، کاهش وزن ، رژیم درمانی. سپس ، اگر این اقدامات به نتیجه مطلوب نرسد ، استاتین تجویز می شود.

• نظارت آزمایشگاهی از شاخص های عملکرد کبد باید قبل از شروع درمان و سپس به صورت دوره ای ، حداقل دو بار در سال و بعد از هر بار افزایش دوز تورواکار انجام شود.
• در صورت تجاوز از شاخص های کبدی ، بیمار تا زمانی که به حالت عادی بازگردد ، باید توسط پزشک تحت نظر قرار گیرد.
• در هنگام تجویز دارو همراه با سایر داروها باید احتیاط کرد. استفاده از داروهای دیگر باید در نظر گرفته شود ، زیرا Atorvastatin قادر به تعامل با برخی داروهای دارویی است.
• هنگام استفاده از Torvacard ، در کار با منابع افزایش خطر و رانندگی باید احتیاط کرد.

آنالوگ های Torvacard و هزینه دارو

در داروخانه ها ، داروهای بسیار زیادی حاوی Atorvastatin وجود دارد ، که آنالوگ های Torvacard هستند. به عنوان مثال ، آماده سازی شرکت Krka - Atoris ، Pfizer - Liprimar در بین پزشکان بسیار محبوب است. تولید کنندگان داخلی همچنین Atorvastatin را در دوزهای مختلف - 10 ، 20 ، 30 ، 40 و 80 میلی گرم - تولید می کنند. هزینه آنالوگ های Torvakard به قیمت ثبت شده تولید کننده ، حاشیه فروشی های عمده فروشی و خرده فروشی منطقه و همچنین سیاست قیمت یک داروخانه خاص بستگی دارد. با این حال ، داروهای آتورواستاتین در لیست داروهای ضروری و ضروری قرار دارند ، بنابراین قیمت قیمتی بالایی دارند که دارو قادر به هزینه آن نیست. گران ترین بودجه حاوی Atorvastatin داروی اصلی Liprimar است که توسط شرکت آلمانی Pfizer تولید شده است.

امروزه تأثیر داروهای حاوی Atorvastatin ، شکی نیست ، بنابراین ، استاتین ها به طور گسترده ای در عمل پزشکی استفاده می شوند.

مؤثرترین و بی خطرترین استاتین ها

هر روز مشکل پاتولوژی ها و بیماری های سیستم قلبی عروقی اهمیت فزاینده ای پیدا می کند ، زیرا دقیقاً بیماری های قلبی است که در بین دلایل مرگ بیماران مقام های اول را به خود اختصاص می دهد. یکی از بیماریهای پیشرو و شایع ، البته آترواسکلروز است. و چه استاتین ایمن ترین و موثرترین در مبارزه با تجمع و تشکیل کلسترول درون زا است.

ویژگی کلی

نمایندگان این گروه معمولاً به 2 دسته طبیعی و مصنوعی تقسیم می شوند که به صورت مصنوعی ایجاد می شوند. و همچنین برای 4 نسل. نسل اول به طور انحصاری استاتین طبیعی است که از قارچ ها ترشح می شود. نسل های باقی مانده به صورت مصنوعی پرورش می یابند. خصوصیات آنها چیست:

1. نسل اول لوواستاتین ، سیمواستاتین است. آنها نسبت به داروهای نسلهای دیگر اثر دارویی کمتری دارند ، ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.
2. نسل دوم فلوواستاتین است. در مقایسه با بقیه ، استفاده طولانی تر مورد نیاز است ، اما در عین حال ، غلظت زیادی از دارو در خون باقی می ماند.
3. نسل سوم آتورواستاتین است. به طور قابل توجهی سطح تری گلیسیریدها (THC) و لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL) را کاهش می دهد و همچنین لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) را برای دفع کلسترول بد افزایش می دهد.
4. نسل چهارم روزوواستاتین است. افزایش قابل توجهی کارایی و ایمنی ، در مقایسه با بقیه.

علاوه بر یک عملکرد مشترک - مهار کلسترول ، هر داروی دارای ویژگی های منحصر به فرد و اثرات اضافی است. این به دلیل ماهیت وقوع و همچنین یک فرد مجزا است.

توضیحات ملک

پاسخ به این سؤال که "کدام استاتین ایمن تر و مؤثرتر هستند؟" اساساً در خصوصیات فیزیولوژیکی و بیوشیمیایی آنها نهفته است. استاتین از طریق مهار آن بر سنتز کلسترول در کبد تأثیر می گذارد. این اتفاق به دلیل مسدود شدن آنزیم موجود در سنتز کلسترول درون زا - HMG-CoA ردوکتاز رخ می دهد. این آنزیم سنتز اسید ماوالونیک را که باعث پیشگیری از کلسترول است ، تجزیه و تحلیل می کند (تسریع می کند). علاوه بر تأثیر اصلی آن ، استاتین تعدادی دیگر نیز دارد:

• اثر بر اندوتلیوم عروقی ، با کاهش التهاب و کاهش خطر لخته شدن خون ،
• تحریک سنتز اکسید نیتریک ، که به گسترش عروق خونی و آرامش آنها کمک می کند ،
• حمایت از پایداری پلاک آترواسکلروتیک.

علاوه بر پیشگیری و پیشگیری از تصلب شرایین ، استاتین ها علاوه بر پیشگیری و پیشگیری از تصلب شرایین ، بر سایر بیماری ها نیز اثر دارند:

1. پیشگیری از انفارکتوس میوکارد. در مقایسه با سایر داروهای با هدف درمان این بیماری ، استاتین ها مؤثر هستند. به عنوان مثال ، مطالعات انجام شده در مورد استفاده از رزوواستاتین ، کاهش قابل توجهی در خطر انفارکتوس میوکارد را در افرادی که به مدت 2 سال از آن استفاده کرده اند نشان داد.
2. در کنار پیشگیری از حملات قلبی ، آنها احتمال سکته های ایسکمیک را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند.
3. در دوره توانبخشی پس از انفارکتوس ، باید استاتین گرفته شود. در کنار درمان معمولی ، آنها تأثیر بسیار مثبتی دارند و روند بهبود را تسریع می کنند.

طیف گسترده ای از اقدامات روی سیستم قلبی عروقی باعث شده است که گروه استاتین ها محبوب ترین و بسیار مؤثر در مقایسه با سایر داروها باشد.

موارد منع مصرف

هنگام تجویز هر دارویی از این گروه ، پزشک باید بسیار مراقب و مراقب باشد ، زیرا تعدادی از تفاوت های ظریف وجود دارد. به عنوان مثال ، در هنگام تجویز درمان باید به دختران داروی ضد بارداری داده شود ، زیرا استاتین ها نباید توسط زنان باردار گرفته شوند. در صورت نیاز به استفاده از دارو توسط یک زن باردار ، پس باید دوره و همچنین انواع خطرات را در نظر گرفت.

به طور کلی ، موارد منع مصرف اصلی زیر قابل تشخیص است:

• آلرژی های مختلف ، از جمله عدم تحمل دارو ،
• بارداری
• بیماری کلیه ها ، سیستم غدد درون ریز ، غده تیروئید ،
• اختلالات در سیستم اسکلتی عضلانی ،
• بیماری های حاد و مزمن کبدی ،
• دیابت قندی.

موارد منع مصرف عنصر بسیار مهمی در استفاده از استاتین است. صحت اطلاعات به دست آمده توسط بیمار ، برنامه دوز ، وجود بیماری های مزمن. همه اینها بر مثبت یا منفی مصرف دارو توسط بیماران تأثیر می گذارد.

عوارض جانبی

اغلب ، استاتین ها برای مدت طولانی مطلوب و بدون عوارض جانبی مصرف می شوند. در طول مطالعات ، خاطرنشان شد كه تنها 3٪ از افراد دارای عوارض جانبی بودند ، اما در افرادی كه بیش از 5 سال این داروها را مصرف می كنند ، رخ داده است.

خطر میوپاتی وجود دارد ، اما بسیار کم است (1 / 0-1 / 5٪). شکست میوسیت ها (سلول های بافت ماهیچه ای) ، به طور مستقیم به غلظت دارو ، سن بستگی دارد (افراد مسن بیشتر از 80-80 سال مستعد ابتلا به بیماری های ماهیچه ای هستند) ، تغذیه نامتعادل ، با عوارض دیابت.

همچنین ، با احتمال بیش از 1، ، اختلالات CNS ممکن است رخ دهد: سردرد ، سرگیجه ، اختلال در خواب ، ضعف عمومی. عارضه جانبی بر سیستم تنفسی با رینیت ، بروز برونشیت بیان شده است. دستگاه گوارش به صورت تهوع ، استفراغ ، یبوست پاسخ داد. اما شایان ذکر است که تمام موارد فوق فقط در 1٪ بیمارانی که آن را دریافت کرده اند رخ داده است.

به طور کلی ، استفاده متعادل ، دقیق و صحیح فقط نتیجه مثبتی می دهد ، اما اگر شما داروها را به صورت غیرقابل کنترل و برای مدت طولانی استفاده کنید ، ممکن است چنین عوارض جانبی نیز رخ دهد:

• درد معده ، روده کوچک ، یبوست ، استفراغ ،
• فراموشی ، بی خوابی ، پارستزی ، سرگیجه ،
• افت تعداد پلاکت ها (ترومبوسیتوپنی) ،
• تورم ، چاقی ، ناتوانی جنسی در مردان ،
• گرفتگی عضلات ، کمردرد ، آرتروز ، میوپاتی.

در ترکیب با برخی داروها ، به عنوان مثال ، کاهش لیپیدها ، ممکن است اثر منفی هم داشته باشد.

امن ترین داروهای گروه

با توجه به مطالعات متعدد ، آموزه هنوز پاسخ این سؤال را یافته است - کدام استاتین ایمن ترین و مؤثرترین است؟ اول از همه ، شایان ذکر است که آتورواستاتین ، بیشترین استفاده و نشان دادن بهترین نتایج تحقیق است. روزوواستاتین کمی کمتر از آن استفاده می شود. خوب ، متخصصان سوم سیمواستاتین را منتشر می کنند ، همچنین یک داروی قابل اعتماد است.

روزواستاتین

روزواستاتین یک داروی مصنوعی ساخته شده از گروه استاتین است ، دارای آبگریزی قابل توجهی است که به همین دلیل اثرات مضر آن بر کبد کاهش می یابد ، و همچنین باعث افزایش کارآیی جلوگیری از تشکیل لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL) می شود. LDL یک ارتباط کلیدی در سنتز کلسترول است. روزوواستاتین تأثیر مضراتی بر روی بافت عضله ایجاد نمی کند ، یعنی می توانید آن را مصرف کنید و از بروز میوپاتی و گرفتگی عضلات نگران نباشید.

استفاده از دوز 40 میلی گرم باعث کاهش سطح LDL به 40٪ می شود و در عین حال ، افزایش لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL - HDL - بطور قابل توجهی خطر آترواسکلروز را کاهش می دهد). روزواستاتین نسبت به سایر داروها مؤثر است. به عنوان مثال ، استفاده از دوز 40 میلی گرم اثر قوی تری نسبت به مصرف 80 میلی گرم آتورواستاتین دارد. دوز 20 میلی گرم می تواند مقدار LDL را کاهش دهد ، مانند 80 میلی گرم همان آتورواستاتین.

اثر مناسب در حال حاضر در هفته اول استفاده آشکار می شود ، تا هفته دوم آن 90-95٪ و در هفته چهارم به حداکثر می رسد و دائماً حفظ می شود ، در صورتی که تحت درمان منظم قرار گیرد.

سیمواستاتین

براساس این مطالعه ، مصرف این دارو به مدت 5 سال خطر ابتلا به بیماریهای عروقی و قلبی در دوره پس از انفارکتوس را 10٪ کاهش می دهد ، همچنین درصد مشابهی برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی ، دیابت و سکته مغزی دارد.

ثابت شده است که بیش از 2 سال ، نسبت لیپوپروتئین های مسئول تولید یا استفاده از کلسترول به طور قابل توجهی بهبود یافته است ، خطر لخته شدن خون در عروق کرونر کاهش می یابد.

به طور کلی ، استاتین ها در استفاده از آنها کاملاً بی خطر هستند. خطر عوارض جانبی وجود دارد ، اما بسیار کم است. همه اینها به احتیاط و آگاهی بیمار بستگی دارد. هنگام تجزیه و تحلیل خصوصیات فردی بیمار ، داده های سنی و وراثت وی ، می توان تصمیم گرفت که کدام استاتین برای تأمین مطلوب ترین اثر مورد نیاز است.

چگونه داروی مناسب را انتخاب کنیم؟

در زنجیره های داروخانه می توانید دو نوع دارو پیدا کنید. نخستین اصل ، اولین توسعه گیاهان دارویی است که بیست سال حق ثبت اختراع دارد.

این بدان معنی است که تقریباً یک ربع قرن فقط این شرکت می تواند این دارو را تولید کند. تا زمان انقضاء ثبت اختراع ، مقدمات آنالوگ نمی توانند در قفسه ها ظاهر شوند. اما در پایان این زمان ، محافظت لغو شده و نسخه ها ظاهر می شوند. در این حالت ، اصل هنوز هم سفارش از قدر گران تر است.

دلیل این امر به راحتی توضیح داده می شود - برای تولید یک محصول منحصر به فرد ، دانشمندان میلیارد ها دلار را صرف انجام کارآزمایی بالینی طولانی و تأیید اثربخشی و ایمنی تعداد زیادی از افراد داوطلبانه کردند. این روند بیش از ده سال طول می کشد.

ژنریک (یا ژنریک) ، که گروه دوم هستند ، در اصل آماده سازی کلون با مشخصات مشابه هستند.

برای ساختن آنها ، شما باید یک فرمول آماده تهیه کنید ، مواد اضافی را به ترکیب اصلی اضافه کنید ، با یک اسم آسان به خاطر بیاورید و آن را به فروش برسانید.

فناوری تولید همیشه مانند داروی اول یکسان نیست ، بنابراین انحراف در عمل انسان متداول است.

قیمت به عوامل مختلفی بستگی دارد: روش تولید ، افزودن ترکیبات اضافی ، تعداد آزمایشات بالینی که وی گذشت. تحقیق را می توان به این موارد تقسیم کرد:

1. بیو معادل ، یعنی بررسی مسابقات با دستور ،
2. دارویی - تأیید مکانیسم صحیح عمل ،
3. و درمانی ، مطالعه اثر ژنریک ها بر روی انسان.

قیمت مستقیماً با تعداد مطالعات متناسب است - یعنی هرچه تعداد بیشتری وجود داشته باشد ، محصول گرانتر است.

در گروه داروهای کاهش دهنده چربی ، آتورواستاتین اصلی است. وی در طول کارآزمایی های بالینی که دوازده ماه به طول انجامید ، نتایج زیر را نشان داد:

• غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی کم 55٪ کاهش یافت ،
• کل کلسترول 46٪ کاهش یافته است ،
• سطح لیپوپروتئینهای با چگالی بالا افزایش یافته است (این کلسترول "خوب" است ، رگ ها را مسدود نمی کند) 4٪.

دوز مصرفی داوطلبان روزانه 10 میلی گرم بود.

هنگام مقایسه داروهای عمومی با آن ، مشخص شد که استاتین های دیگر برای رسیدن به اثر به غلظت بالاتری احتیاج دارند - برای Torvacard 20 میلی گرم ، برای سیمواستاتین - 40 ، و برای فلوواستاتین به اندازه 80 است.

این داده ها به نفع نسخه ها نیستند و باعث اصلی ترین تفاوت است.

Torvacard - دستورالعمل استفاده ، بررسی ، آنالوگ و فرم های رهاسازی (10 میلی گرم ، 20 میلی گرم و 40 میلی گرم قرص) داروی استاتین برای کاهش کلسترول و جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی در بزرگسالان ، کودکان و بارداری

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو Torvard را مطالعه کنید. بررسی بازدید کنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات متخصصان پزشکی در مورد استفاده از استاتین Torvacard در عمل آنها ارائه شده است.یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا کمکی نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های Torvacard در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای کاهش کلسترول و جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی از آنها استفاده کنید.

Torvacard یک داروی hypolipidemic از گروه استاتین است. مهار کننده انتخابی HMG-CoA ردوکتاز ، آنزیمی که 3-هیدروکسی-3-متیلگلوتاریل-کوآنزیم A را به اسید میوونونیک تبدیل می کند ، که پیشرو در استروئیدها از جمله کلسترول است. در کبد ، تری گلیسیرید و کلسترول در VLDL گنجانیده می شوند ، وارد پلاسمای خون می شوند و به بافت های محیطی منتقل می شوند. از VLDL ، LDL در طول تعامل با گیرنده های LDL شکل می گیرد. آتروواستاتین (ماده فعال داروی Torvard) با مهار HMG-CoA ردوکتاز ، سنتز کلسترول در کبد و افزایش تعداد گیرنده های LDL در کبد بر روی سطح سلول ، کلسترول پلاسما (Ch) و لیپوپروتئین ها را کاهش می دهد ، که منجر به افزایش جذب و کاتابولیسم LDL می شود. .

Atorvastatin تشکیل LDL را کاهش می دهد ، باعث افزایش شدید و مداوم فعالیت گیرنده های LDL می شود. Torvacard سطح LDL را در بیماران مبتلا به فشار خون بالا هموژنی خانوادگی کاهش می دهد ، که معمولاً با سایر داروهای هیپولیپیدمیک قابل درمان نیست.

سطح کلسترول کل را به میزان 30-46٪ کاهش می دهد ، LDL - 41-61٪ ، آپولیپوپروتئین B - 34-50٪ و تری گلیسیریدها - تا 14-33٪ ، باعث افزایش غلظت HDL-C و آپولیپوپروتئین A. وابسته به دوز می شود و سطح LDL را کاهش می دهد. بیماران مبتلا به فشار خون کلیدی ارثی هموزیگوت ، مقاوم به درمان با سایر داروهای کاهش دهنده چربی.

کلسیم آتروواستاتین + مواد تحریک کننده.

جذب زیاد است. مواد غذایی سرعت و مدت زمان جذب دارو را کمی کاهش می دهد (به ترتیب 25٪ و 9٪) ، اما کاهش کلسترول LDL با مصرف آتورواستاتین بدون غذا مشابه است. غلظت آتورواستاتین هنگام استفاده در عصر کمتر از صبح است (تقریباً 30٪). رابطه خطی بین میزان جذب و دوز دارو مشخص شد. این ماده عمدتا در کبد متابولیزه می شود. این ماده از طریق روده ها با صفرا پس از متابولیسم کبدی و / یا خارج کبدی دفع می شود (بازجذب روده ای مستقل نمی شود). فعالیت مهاری در برابر ردوکتاز HMG-CoA با حضور متابولیت های فعال حفظ می شود. کمتر از 2٪ از دوز خوراکی در ادرار تعیین می شود. در طی همودیالیز دفع نمی شود.

• همراه با رژیم غذایی به منظور کاهش سطح کلسترول تام ، کلسترول-LDL ، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسیریدها و افزایش کلسترول HDL در بیماران مبتلا به هایپر کلسترول اولیه ، فشار خون بالا و خانوادگی هتروزیگوت خانوادگی و غیر خانوادگی و ترکیب (مخلوط) هایپرلیپیدمی (انواع 2a و 2) ،
• همراه با رژیم غذایی برای درمان بیماران مبتلا به تری گلیسیریدهای سرم بالا (نوع 4 مطابق با فردریکون) و بیماران مبتلا به دیس بتیلیپوپروتئینمی (نوع 3 مطابق با فردریکسون) ، که در آنها رژیم درمانی تأثیر کافی نمی گذارد ،
• برای کاهش سطح کلسترول تام و LDL-C در بیماران مبتلا به فشار خون بالا خونریزی خانوادگی ، اگر رژیم درمانی و سایر روشهای درمانی غیر دارویی به اندازه کافی مؤثر نباشند (به عنوان یک داروی کمکی برای کاهش چربی خون ، از جمله خودکارهم ترانسفیفیون خون خالص شده با LDL) ،
• بیماریهای قلبی عروقی (در بیماران با افزایش فاکتورهای خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب - سالمندان بالای 55 سال ، استعمال دخانیات ، فشار خون شریانی ، دیابت قندی ، بیماری عروقی محیطی ، سکته مغزی ، هیپرتروفی بطن چپ ، پروتئین / آلبومینوری ، بیماری عروق کرونر در بستگان نزدیک ) ، از جملهپیش زمینه دیس لیپیدمی - پیشگیری ثانویه با هدف کاهش خطر کلی مرگ ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، بستری مجدد در آنژین صدری و نیاز به یک روش تجدید عروق.

قرص های 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم و 40 میلی گرم پوشش داده شده با فیلم.

دستورالعمل استفاده و رژیم

قبل از قرار ملاقات Torvacard ، بیمار باید یک رژیم غذایی کاهنده لیپید استاندارد را توصیه کند ، که باید در طی کل دوره درمانی به آن پایبند باشد.

دوز اولیه به طور متوسط ​​10 میلی گرم یک بار در روز است. دوز از 10 تا 80 میلی گرم یک بار در روز متغیر است. این دارو بدون در نظر گرفتن زمان وعده غذایی در هر ساعت از روز قابل مصرف است. دوز با در نظر گرفتن سطوح اولیه LDL-C ، هدف از درمان و اثر فردی انتخاب می شود. در ابتدای درمان و / یا در حین افزایش دوز Torvacard ، لازم است سطح 2- لیپیدهای پلاسما در هر 2-4 هفته کنترل شود و دوز متناسب با آن تنظیم شود. حداکثر دوز روزانه 80 میلی گرم در 1 دوز است.

در هیپر کلسترول اولیه و هیپرلیپیدمی مختلط ، در بیشتر موارد ، دوز 10 میلی گرم Torvacard یک بار در روز کافی است. به طور معمول ، یک اثر درمانی قابل توجه بعد از 2 هفته مشاهده می شود ، و حداکثر تأثیر درمانی معمولاً بعد از 4 هفته مشاهده می شود. با درمان طولانی مدت ، این اثر ادامه دارد.

• سردرد
• آستانه
• بی خوابی
• سرگیجه
• خواب آلودگی
• کابوس ها
• فراموشی
• افسردگی
• نوروپاتی محیطی ،
• آتاکسی
• پارستزی
• حالت تهوع ، استفراغ ،
• یبوست یا اسهال
• نفخ
• درد معده
• بی اشتهایی یا افزایش اشتها ،
• میالژی
• آرترالژی ،
• نزدیک بینی
• میوزیت
• کمردرد
• گرفتگی عضلات گوساله پاها ،
• پوست خارش دار
• بثورات
• کهیر
• آنژیوادم ،
• شوک آنافیلاکتیک ،
• بثورات شلوغ ،
• اریتم اگزوداتیو چند شکلی ، از جمله سندرم استیونز-جانسون
• نکرولیز سمی اپیدرمال (سندرم لیل) ،
• قند خون
• هیپوگلیسمی ،
• درد قفسه سینه
• ادم محیطی ،
• ناتوانی جنسی
• آلوپسی
• وزوز گوش
• افزایش وزن
• ضعف
• ضعف
• ترومبوسیتوپنی
• نارسایی کلیوی ثانویه

• بیماری های فعال کبدی یا افزایش فعالیت ترانس آمینازها در سرم خون (بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN) با منشا ناشناخته ،
• نارسایی کبد (شدت A و B در مقیاس Child-Pugh) ،
• بیماریهای ارثی مانند عدم تحمل لاکتوز ، کمبود لاکتاز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز (به دلیل وجود لاکتوز در ترکیب) ،
• بارداری
• شیردهی
• زنان در سن باروری که از روشهای مناسب پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند ،
• کودکان و نوجوانان زیر 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است) ،

بارداری و شیردهی

Torvacard در بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.

از آنجا که کلسترول و مواد سنتز شده از کلسترول برای رشد جنین بسیار مهم هستند ، خطر بالقوه مهار HMG-CoA ردوکتاز بیش از فواید استفاده از دارو در دوران بارداری است. هنگامی که لوواستاتین (یک مهارکننده ردوکتاز HMG-CoA) با دکستروآفتامین در سه ماهه اول بارداری استفاده می شود ، موارد تولد کودکانی که دچار تغییر شکل استخوان ، فیستول تراشه-مری و آترزی مقعد هستند شناخته می شود. در صورت تشخیص حاملگی در طول درمان با Torvacard ، باید بلافاصله این دارو متوقف شود و بیماران باید از خطر احتمالی جنین هشدار دهند.

در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی ، با توجه به احتمال بروز عوارض جانبی در شیرخواران ، باید به مسئله توقف شیردهی پرداخته شود.

استفاده در زنان در سن باروری فقط در صورت استفاده از روشهای قابل اعتماد جلوگیری از بارداری امکان پذیر است. بیمار باید از خطر احتمالی درمان جنین مطلع شود.

این دارو در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال منع مصرف دارد (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است).

قبل از شروع درمان با Torvacard ، لازم است با استفاده از رژیم درمانی کافی ، افزایش فعالیت بدنی ، کاهش وزن در بیماران مبتلا به چاقی و درمان سایر شرایط ، کنترل فشار خون کلسترول به دست آید.

استفاده از مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز برای کاهش چربی خون می تواند منجر به تغییر پارامترهای بیوشیمیایی شود که عملکرد کبد را منعکس می کند. عملکرد کبد باید قبل از شروع درمان ، 6 هفته ، 12 هفته پس از شروع مصرف Torvacard و بعد از هر دوز افزایش و همچنین به صورت دوره ای (مثلاً هر 6 ماه) کنترل شود. افزایش فعالیت آنزیم های کبدی در سرم خون می تواند در طول درمان با Torvacard (معمولاً در 3 ماه اول) مشاهده شود. بیماران با افزایش سطح ترانس آمیناز باید تا زمانی که سطح آنزیم به حالت عادی برگردد ، تحت نظر بگیرند. در صورتی که مقادیر ALT یا AST بیش از 3 برابر بیشتر از VGN باشد ، توصیه می شود دوز Torvacard را کاهش داده یا درمان را متوقف کنید.

درمان با Torvacard ممکن است باعث نزدیک بینی (درد عضلانی و ضعف در ترکیب با افزایش فعالیت CPK بیش از 10 برابر در مقایسه با VGN) شود. Torvacard ممکن است باعث افزایش CPK سرم شود که در تشخیص افتراقی درد قفسه سینه باید در نظر گرفته شود. در مورد بیماران باید هشدار داده شود كه در صورت بروز درد غیرقابل توضیح یا ضعف عضلات ، فوراً با پزشك مشورت كنند ، به خصوص اگر همراه با ضعف یا تب باشد. در صورت وجود علائم نزدیک بینی یا عارضه ایجاد نارسایی کلیوی به دلیل رابسمولیولیز (مثلاً عفونت حاد شدید ، فشار خون شریانی ، جراحی جدی ، ضربه ، تروما ، متابولیک شدید ، غدد درون ریز و الکترولیت و تشنج کنترل نشده) باید به طور موقت قطع شود یا به طور کامل قطع شود. )

تأثیر توانایی رانندگی اتومبیل و کار با مکانیسم ها

عوارض جانبی Torvacard در توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مشارکت در فعالیتهای دیگر که نیاز به غلظت و سرعت واکنشهای روانی دارند ، گزارش نشده است.

با مصرف همزمان سیکلوسپورین ، فیبرات ، اریترومایسین ، کلاریترومایسین ، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد قارچ گروه آزول ، اسید نیکوتین و نیکوتین آمید ، داروهای مهار کننده متابولیسم واسطه ایزوآنزیم CYP450 و / یا حمل و نقل دارو ، غلظت آتروواستاتین بالا می رود در هنگام تجویز این داروها ، مزایای مورد انتظار و خطر درمان باید با دقت وزن داده شود ، بیماران باید به طور مرتب رعایت شوند تا درد عضلانی یا ضعف مشخص شود ، به خصوص در ماه های اول درمان و در دوره افزایش دوز هر دارویی ، به طور دوره ای فعالیت KFK را تعیین کنید ، اگرچه این کنترل اجازه نمی دهد. جلوگیری از ایجاد نزدیک بینی اگر افزایش قابل توجهی در فعالیت CPK وجود داشته باشد یا میوپاتی را تأیید یا مشکوک داشته باشد ، باید در صورت استفاده از تورارد درمانی قطع شود.

Torvacard از نظر بالینی تأثیر معنی داری بر غلظت ترفنادین در پلاسمای خون ندارد ، که عمدتا توسط ایزوآنزیم 3A4 CYP450 متابولیزه می شود و بنابراین بعید نیست که آتورواستاتین بتواند بر پارامترهای فارماکوکینتیک سایر بسترهای ایزوآنزیم 3A4 CYP450 متابولیزه شود. با مصرف همزمان آتورواستاتین (10 میلی گرم یک بار در روز) و آزیترومایسین (500 میلی گرم یک بار در روز) ، غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون تغییر نمی کند.

با مصرف همزمان آتورواستاتین و فرآورده های حاوی منیزیم و هیدروکسیدهای آلومینیوم ، غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون حدود 35٪ کاهش یافت ، اما درجه کاهش سطح LDL-C تغییر نکرد.

با استفاده همزمان کلستيپول ، غلظت پلاسماي آتورواستاتين تقريباً 25٪ كاهش يافت. با این حال ، اثر کاهنده چربی از ترکیب آتورواستاتین و کلستیپول از تجویز هر دارو به طور جداگانه فراتر رفته است.

با استفاده همزمان Torvacard بر فارماکوکینتیک فنازون تأثیر نمی گذارد ، بنابراین ، تعامل با سایر داروهای متابولیزه شده توسط همان ایزوآنزیم های CYP450 مشابه انتظار نمی رود.

هنگام مطالعه تعامل آتورواستاتین با وارفارین ، سایمتیدین ، ​​فنازون ، هیچ علامتی از تعامل بالینی قابل توجه مشاهده نشد.

مصرف همزمان داروهایی که غلظت هورمونهای استروئیدی درون زا را کاهش می دهند (از جمله سایمتیدین ، ​​کتوکونازول ، اسپیرونولاکتون) خطر پایین آمدن هورمونهای استروئیدی درون زا را افزایش می دهد (باید احتیاط کرد).

هیچ اثر متقابل بالینی قابل توجهی از آتورواستاتین با داروهای ضد فشار خون ، و همچنین با استروژن مشاهده نشد.

با استفاده همزمان از Torvacard با دوز 80 میلی گرم در روز و داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی نورنتیندرون و اتیلین استرادیول ، افزایش قابل توجهی در غلظت نورنتیندرون و اتینیل استرادیول به ترتیب حدود 30 و 20 درصد مشاهده شد. این اثر را باید در هنگام انتخاب یک داروی ضد بارداری خوراکی برای خانم های دریافت کننده تورواکار در نظر گرفت.

با استفاده همزمان آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم و آملودیپین با دوز 10 میلی گرم ، فارماکوکینتیک آتورواستاتین در حالت تعادل تغییر نکرد.

با تجویز مکرر دیگوکسین و آتورواستاتین با دوز 10 میلی گرم ، غلظت تعادل دیگوکسین در پلاسمای خون تغییر نکرد. با این حال ، هنگامی که دیگوکسین در ترکیب با آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم در روز مورد استفاده قرار گرفت ، غلظت دیگوکسین حدود 20٪ افزایش یافته است. بیمارانی که دیگوکسین را بهمراه آتورواستاتین دریافت می کنند ، نیاز به مشاهده دارند.

مطالعات مربوط به تعامل با سایر داروها انجام نشده است.

آنالوگ های دارویی Torvacard

آنالوگهای ساختاری ماده فعال:

آنالوگ ها در گروه دارویی (استاتین):

لیپیمار: نشانه هایی برای استفاده

این دارو برای بیماری های زیر تجویز می شود:

• هایپرکلسترولمی ،
• هایپرلیپیدمی نوع ترکیبی ،
• دیابت تریپوپروتئینمی
• هیپرتریگلیسیریدمی ،
• گروه های خطر برای ایجاد بیماری عروق کرونر قلب (افراد بالای 55 سال ، افراد سیگاری ، بیماران مبتلا به دیابت ، ابتلا به ارثی ، فشار خون بالا و دیگران) ،
• بیماری عروق کرونر قلب.

شما می توانید کلسترول ، رعایت رژیم غذایی ، آموزش بدنی ، با چاقی را با انداختن وزن اضافی بدن کاهش دهید ، اگر این اقدامات نتیجه ای نداشته باشد ، داروهایی را برای کاهش کلسترول تجویز کنید.

لازم است دستورالعمل استفاده از لیپیمار را رعایت کنید. هیچ محدودیتی برای مصرف قرص ها وجود ندارد. براساس شاخص های LDL (کلسترول مضر) ، میزان مصرف روزانه دارو (معمولاً 10-80 میلی گرم) محاسبه می شود. بیمار با شکل اولیه هیپرکلسترولمی یا هیپرلیپیدمی ترکیبی 10 میلی گرم تجویز می شود که روزانه به مدت 2-4 هفته مصرف می شود. در بیمارانی که از کلسترول خون ارثی رنج می برند ، حداکثر دوز 80 میلی گرم تجویز می شود.

دوزهای دارویی را انتخاب کنید که بر متابولیسم چربی تأثیر می گذارد باید توسط چربی خون در خون کنترل شود.

با احتیاط ، این دارو برای بیماران با نارسایی کبدی یا سازگاری با سیکلوسپارین (بیش از 10 میلی گرم در روز) تجویز نمی شود ، از بیماری های کلیوی رنج می برند ، بیماران در سن محدودیت دوز لازم نیست.

ترکیب و شکل انتشار

به شکل قرص موجود است ، در تاول های 7-10 قطعه ، تعداد تاول های موجود در بسته نیز متفاوت است ، از 2 به 10.ماده فعال نمک کلسیم (آتورواستاتین) و مواد اضافی آن است: کراسکارموز سدیم ، کربنات کلسیم ، موم کاندیللا ، کریستالهای کوچک سلولز ، هایپرولوز ، لاکتوز مونوهیدرات ، پلی سوربات -80 ، اپادرا سفید ، استارت منیزیم ، امولسیون سیموتیکون.

قرص های بیضوی لیپیمار پوشش داده شده با پوسته سفید ، بسته به دوز میلی گرم ، حکاکی از 10 ، 20 ، 40 یا 80 دارند.

خواص مفید

خاصیت اصلی لیپیمار هیپولیپیدمی آن است. این دارو به کاهش تولید آنزیم های مسئول سنتز کلسترول کمک می کند. این امر منجر به کاهش تولید کلسترول توسط کبد می شود ، به ترتیب سطح آن در خون کاهش می یابد و کار سیستم قلبی عروقی بهبود می یابد.

این دارو برای مبتلایان به کلسترول خون ، رژیم غیر قابل درمان و سایر داروهای کاهش دهنده کلسترول تجویز می شود. پس از یک دوره درمانی ، سطح کلسترول 30-45٪ کاهش می یابد ، و LDL - 40-60٪ ، و مقدار یک لیپوپروتئین در خون افزایش می یابد.

استفاده از لیپیمار به کاهش عوارض بیماری عروق کرونر به میزان 15 درصد کمک می کند ، میزان مرگ و میر ناشی از آسیب شناسی های قلبی کاهش می یابد و خطر حمله قلبی و حملات خطرناک آنژین بصورت 25 درصد کاهش می یابد. خواص جهش زا و سرطان زا مشاهده نشد.

عوارض جانبی لیپیمارا

این دارو مانند هر دارویی عوارض جانبی دارد. برای Liprimar ، دستورالعمل استفاده نشان می دهد که معمولاً به خوبی تحمل می شود. با این حال ، تعدادی از عوارض جانبی نشان داده شده است: بی خوابی ، سندرم خستگی مزمن (استن) ، سردرد در شکم ، اسهال و سوء هاضمه ، نفخ (نفخ) و یبوست ، میالژی ، حالت تهوع.

علائم آنافیلاکسی ، بی اشتهایی ، آرتروالژی ، درد و گرفتگی عضلات ، هایپو یا قند خون ، سرگیجه ، زردی ، بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، میوپاتی ، اختلال در حافظه ، کاهش یا افزایش حساسیت ، نوروپاتی ، پانکراس ، بدتر شدن ، استفراغ بسیار بندرت مشاهده شد. ترومبوسیتوپنی

عوارض جانبی لیپیمار نیز مشاهده شد ، مانند تورم اندامها ، چاقی ، درد قفسه سینه ، آلوپسی ، وزوز گوش و ایجاد نارسایی ثانویه کلیوی.

آنالوگها

Atorvastatin - آنالوگ لیپیمار - یکی از محبوب ترین داروها برای کاهش لیپوپروتئین های با چگالی کم است. تست های انجام شده توسط گریس و 4S برتری آتورواستاتین نسبت به سیمواستاتین در جلوگیری از بروز حادثه حاد مغزی و سکته مغزی را نشان داد. در زیر داروهای گروه استاتین را در نظر می گیریم.

محصولات مبتنی بر آتورواستاتین

آنالوگ روسی لیپیمار ، Atorvastatin ، توسط شرکت های داروسازی تولید می شود: Kanofarma Production ، ALSI Pharma، Vertex. قرص خوراکی با دوز 10 ، 20 ، 40 یا 80 میلی گرم. صرف نظر از وعده های غذایی ، یک بار در روز را تقریباً در همان زمان میل کنید.

اغلب مصرف کنندگان از خود می پرسند - Atorvastatin یا Liprimar - کدام بهتر است؟

اثر دارویی "Atorvastatin" مشابه عمل "لیپیمار" است ، زیرا داروهای موجود در پایه همان ماده فعال را دارند. مکانیسم عملکرد داروی اول با هدف ایجاد اختلال در سنتز کلسترول و لیپوپروتئینهای آتروژنی توسط سلولهای بدن انجام می شود. استفاده از LDL در سلولهای کبدی افزایش می یابد و میزان تولید لیپوپروتئینهای با چگالی بالا ضد آتروژنیک نیز کمی افزایش می یابد.

قبل از انتصاب آتورواستاتین ، بیمار به رژیم غذایی تنظیم می شود و یک دوره ورزش را نیز تجویز می کند ، اتفاق می افتد که این در حال حاضر نتیجه مثبتی به همراه می آورد ، سپس تجویز استاتین ضروری نمی باشد.

اگر عادی سازی سطح کلسترول با داروهای غیرممکن امکان پذیر نباشد ، داروهای گروه بزرگی از استاتین تجویز می شوند که شامل Atorvastatin است.

در مرحله اولیه درمان ، آتورواستاتین 10 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. پس از 3-4 هفته ، اگر دوز به درستی انتخاب شود ، تغییرات در طیف لیپید قابل توجه خواهد بود.در پروفایل لیپیدها ، كلسترول كل كاهش می یابد ، سطح لیپوپروتئینهای با چگالی كم و بسیار كم كاهش می یابد ، میزان تری گلیسیریدها كاهش می یابد.

اگر سطح این مواد تغییر نکرده یا حتی افزایش نیافته است ، لازم است که میزان دوز Atorvastatin را تنظیم کنید. از آنجایی که این دارو در دوزهای مختلف موجود است ، بنابراین بیماران برای تغییر آن بسیار راحت هستند. 4 هفته پس از افزایش دوز ، تجزیه و تحلیل طیف لیپید تکرار می شود ، در صورت لزوم ، دوز دوباره افزایش می یابد ، حداکثر دوز روزانه 80 میلی گرم است.

مکانیسم عمل ، دوز و عوارض جانبی لیپیمار و همتای روسی آن یکسان است. از مزایای Atorvastatin می توان به قیمت مناسب آن اشاره کرد. طبق بررسی ها ، داروی روسی اغلب در مقایسه با لیپیمار باعث عوارض جانبی و آلرژی می شود. و یکی دیگر از اشکالات درمانی طولانی مدت است.

سایر جایگزین های لیپیمار

Atoris - آنالوگ لیپیمار - دارویی که توسط شرکت دارویی اسلوونیایی KRKA ساخته شده است. این دارو همچنین در دارویی مشابه در عملکرد دارویی خود با لیپیمارو است. Atoris با دامنه دوز وسیع تری نسبت به لیپیمار در دسترس است. این به پزشک اجازه می دهد تا انعطاف پذیرتر دوز را محاسبه کند و بیمار به راحتی می تواند دارو را مصرف کند.

Atoris تنها داروی عمومی (Liprimara generic) است که بسیاری از آزمایشات بالینی را پشت سر گذاشته و اثربخشی آن را اثبات کرده است. داوطلبان بسیاری از کشورها در مطالعه وی شرکت کردند. این مطالعه براساس کلینیک ها و بیمارستان ها انجام شده است. در نتیجه مطالعات انجام شده در 7000 بیمار که به مدت 2 ماه از Atoris 10 میلی گرم استفاده کرده اند ، کاهش میزان کلسترول آتروژنیک و کل 20 تا 20٪ مشاهده شد. بروز عوارض جانبی در آتوریس حداقل است.

لیپتونور یک داروی روسی است که متابولیسم چربی را در بدن عادی می کند. ماده فعال موجود در آن آتورواستین است ، ماده ای با عملکرد هیپولیپیدمی و هیپو کلسترول. Liptonorm علائم یکسانی برای استفاده و دوز با لیپیمار و همچنین عوارض جانبی مشابه دارد.

این دارو تنها در دو دوز 10 و 20 میلی گرم در دسترس است. این باعث می شود استفاده بیمارانی که از اشکال ضعیف قابل درمان با آترواسکلروز ، هیپرکلسترول خانوادگی هتروزیگوت در خانواده رنج می برند ، ناخوشایند باشد ، آنها مجبورند روزانه 4-8 قرص مصرف کنند ، زیرا مقدار روزانه 80 میلی گرم است.

Torvacard معروف ترین آنالوگ لیپیمار است. شرکت دارویی اسلواکی "Zentiva" را تولید می کند. "Torvacard" خود را به خوبی برای اصلاح کلسترول در بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی ایجاد کرده است. با موفقیت در معالجه بیماران مبتلا به نارسایی مزمن مغزی و عروق کرونر و همچنین جلوگیری از عوارضی مانند سکته مغزی و حمله قلبی به کار می رود. این دارو به طور موثری سطح تری گلیسیریدها را در خون کاهش می دهد. برای موفقیت در لیپوپروتئینهای با چگالی بالا "مفید" با موفقیت در درمان اشکال ارثی دیس لیپیدمی مورد استفاده قرار می گیرد.

اشکال انتشار "Torvokard" 10 ، 20 و 40 میلی گرم. پس از ثابت شدن سطح تری گلیسیریدها ، کلسترول ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، درمان آترواسکلروز معمولاً با 10 میلی گرم شروع می شود. پس از 2-4 هفته انجام تجزیه و تحلیل کنترل از طیف لیپید. با عدم موفقیت در درمان ، مقدار مصرف را افزایش دهید. حداکثر دوز در روز 80 میلی گرم است.

بر خلاف لیپیمار ، Torvacard در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی موثرتر است ، این "+" آن است.

محصولات مبتنی بر روزوواستاتین

"روزواستاتین" یک ماده نسل سوم است که خاصیت کاهش چربی را دارد. آماده سازی های ایجاد شده بر اساس آن به خوبی در قسمت مایع خون حل می شوند. تأثیر اصلی آنها کاهش کلسترول تام و لیپوپروتئینهای آتروژنیک است. نکته مثبت دیگر ، "روزواستاتین" تقریباً هیچ اثر سمی روی سلولهای کبدی ندارد و به بافت عضلانی آسیب نمی رساند.بنابراین ، استاتین های مبتنی بر روزوواستاتین احتمالاً در صورت نارسایی کبدی ، بالا رفتن سطح ترانس آمینازها ، میوزیت و میالژیا عوارضی ایجاد می کنند.

هدف اصلی دارویی در سرکوب سنتز و افزایش دفع کسریهای آتروژنیک چربی است. تأثیر درمان بسیار سریعتر از درمان Atorvastatin رخ می دهد ، اولین نتایج تا پایان هفته اول یافت می شود ، حداکثر اثر را می توان در 3-4 هفته مشاهده کرد.

داروهای زیر مبتنی بر روزوواستاتین است:

• "Crestor" (تولید بریتانیا) ،
• Mertenil (ساخت مجارستان) ،
• "Tevastor" (ساخته شده در اسرائیل).

"Crestor" یا "Liprimar" چه چیزی را انتخاب کنید؟ آماده سازی ها باید توسط پزشک معالج انتخاب شود.

محصولات مبتنی بر سیمواستاتین

یکی دیگر از داروهای محبوب کاهش دهنده چربی ، Simvastatin است. بر اساس آن ، تعدادی از داروهای ایجاد شده است که با موفقیت در درمان آترواسکلروز استفاده می شود. آزمایشات بالینی این دارو که بیش از پنج سال انجام شده و بیش از 20،000 نفر در آن دخیل است ، به این نتیجه رسیده اند که داروهای مبتنی بر سیمواستاتین خطر حمله قلبی و سکته مغزی را در بیماران مبتلا به آسیب شناسی های قلبی و عروقی و مغزی کاهش می دهند.

آنالوگهای لیپیمار مبتنی بر سیمواستاتین:

• واسیلیپ (تولید شده در اسلوونی) ،
• Zokor (تولید - هلند).

یكی از عوامل تعیین كننده در خرید داروی خاص ، قیمت آن است. این همچنین درمورد داروهایی است که اختلالات متابولیسم چربی را بازیابی می کنند. درمان چنین بیماری هایی برای ماه ها و گاهی اوقات سال ها طراحی شده است. قیمت داروهای مشابه در اقدامات دارویی به دلیل سیاست های مختلف قیمت گذاری این شرکت ها ، در بعضی مواقع با شرکت های داروسازی متفاوت است. انتصاب داروها و انتخاب دوز باید توسط پزشک انجام شود ، با این وجود بیمار دارای انتخاب دارو از یک گروه دارویی است که در تولید کننده و قیمت آن متفاوت است.

تمام داروهای داخلی و خارجی فوق ، جایگزین های لیپیمار ، آزمایشات بالینی را پشت سر گذاشته اند و خود را به عنوان عوامل مؤثر در متابولیسم چربی معرفی کرده اند. در 89٪ از بیماران در ماه اول درمان ، 89٪ از بیماران اثر مثبت دارد.

خطر کلسترول بالا در نامرئی بودن آن است. حداقل رسوبات پلاکهای کلسترول بعد از 20 سال قابل شناسایی هستند. و هنگامی که علائم ظاهر می شود - در 40 ، 50 ، 60 سال - این پلاک ها بیش از دوازده سال قدمت دارند. اما شخصی که مشکلی را کشف کرده است - بیماری عروق کرونر قلب یا پلاک در عروق گردن ، صمیمانه تعجب کرده است - از این گذشته ، قبل از این هیچ چیز او را آزار نمی داد! او گمان نمی کرد که مدت طولانی کلسترول بالایی داشته باشد.

یکی از مؤثرترین داروهای کاهش کلسترول ، استاتین است. استفاده از آنها علاوه بر یک نتیجه عالی ، با برخی از عوارض جانبی همراه است ، بنابراین مهم است بدانید که چگونه استاتین ها را به درستی مصرف کنید.

چگونه استاتین کار می کند

در فارماکولوژی این داروها به عنوان مهارکننده های HMG-Co-A ردوکتاز شناخته می شوند. این بدان معنی است که مولکول استاتین آنزیم را مهار می کند. این اثر منجر به کاهش میزان کلسترول در داخل سلول و پردازش سریعتر کلسترول کم چگالی (خطرناک ترین) می شود. در نتیجه: کلسترول خون کاهش می یابد. استاتین مستقیماً در کبد عمل می کند.

علاوه بر این ، استاتین ها دارای اثر ضد التهابی و آنتی اکسیدانی هستند - این بدان معنی است که پلاک از قبل تشکیل شده با ثبات تر و بعید است که باعث ایجاد ترومبوز شود (که دلیل آن حمله قلبی یا سکته مغزی است).

فقط پزشک مراجعه کننده باید داروهای استاتین را تجویز کند: برخی از عوارض جانبی استاتین کشنده است. قبل از توصیه آنها ، پزشک تمام شاخص های آزمایش خون و بیماری های موجود را ارزیابی می کند.

دوز داروها و نمونه های قرص

• سیمواستاتین ضعیف ترین دارو است.استفاده از آن فقط برای افرادی که کلسترول آنها کمی افزایش یافته است منطقی است. این قرص هایی مانند Zokor ، Vasilip، Simvakard، Sivageksal، Simvastol هستند. آنها در دوزهای 10 ، 20 و 40 میلی گرم وجود دارند.
• Atorvastatin در حال حاضر قوی تر است. اگر سطح کلسترول بسیار بالا باشد ، می توان از آن استفاده کرد. این قرص ها از کلسترول لیپیمار ، آتوریس ، تورواکار ، نوواستات ، لیپتونور هستند. مقدار مصرف ممکن است 10 ، 20 ، 30 ، 40 و 80 میلی گرم باشد.
• روزوواستاتین قوی ترین است. پزشكان در صورت نیاز به كاهش سریع آن ، آن را در كلسترول بسیار بالا تجویز می كنند. این قرص های Krestor ، Roxer ، Mertenil ، Rosulip ، Tevastor هستند. گلاب این دوزهای زیر را دارد: 5 ، 10 ، 20 و 40 میلی گرم.
• لوواستاتین در Cardiostatin ، Choletar ، Mevacor یافت می شود. این دارو فقط در دوز 20 میلی گرم در هر قرص است.
• فلوواستاتین تاکنون تنها یک نوع قرص دارد - این لسکور است (هر یک 20 یا 40 میلی گرم)

همانطور که مشاهده می کنید ، دوز داروها مشابه است. اما به دلیل تفاوت در اثربخشی ، 10 میلی گرم روزوواستاتین کلسترول پایین تر از 10 میلی گرم آتورواستاتین را کاهش می دهد. و 10 میلی گرم Atoris از 10 میلی گرم وزیلیپ موثرتر است. بنابراین ، فقط پزشک معالج می تواند استاتین ها را تجویز کند ، و تمام عوامل ، موارد منع مصرف و احتمال بروز عوارض جانبی را ارزیابی کند.

چگونه استاتین بگیریم؟

برای کاهش کلسترول ، استاتین یک بار در روز مصرف می شود. اگر عصر باشد ، بهتر است - از آنجا که لیپیدها به طور فعال در عصر تشکیل می شوند. اما در مورد آتورواستاتین و روزوواستاتین ، این چندان صحیح نیست: آنها در طول روز به طور یکسان کار می کنند.

شما نمی توانید تصور کنید که اگر فردی داروهای کمتری از کلسترول بنوشاند ، رژیم غذایی لازم نیست. اگر چیزی در شیوه زندگی فرد تغییر نکند ، درمان با استاتین بی فایده است. رژیم غذایی باید شامل ترک سیگار و الکل باشد و میزان نمک موجود در غذا را کاهش دهد. غذا باید متنوع باشد ، حاوی حداقل سه وعده ماهی در هفته و 400 گرم سبزیجات یا میوه در روز باشد. به طور کلی پذیرفته می شود اگر وزن اضافی وجود نداشته باشد ، نمی توان کالری مواد غذایی را کاهش داد.

فعالیت بدنی متوسط ​​در هوای تازه بسیار مفید است: آنها وضعیت رگ های خونی را بهبود می بخشند. به مدت 30-45 دقیقه 3-4 بار در هفته کافی خواهد بود.

دوز استاتین فردی است ، فقط پزشک باید آن را تجویز کند. این نه تنها به کلسترول بلکه به بیماری های انسانی بستگی دارد.

به عنوان مثال ، پزشک 20 میلی گرم Atoris را برای شما تجویز کرد ، و یک همسایه با همان کلسترول - 10 میلی گرم. این نشانگر عدم سواد تخصصی نیست. این بدان معنی است که شما بیماری های مختلفی دارید ، بنابراین دوز استاتین متفاوت است.

موارد منع مصرف

استاتین با احتیاط استفاده می شود:

• با بیماری های کبدی که یکبار بود.
• با هپاتوز چرب با افزایش اندک در سطح آنزیم ها.
• در دیابت نوع 2 ، هنگامی که سطح قند حفظ نشود ، جبران می شود.
• زنان نازک بالای 65 سال که در حال حاضر داروهای زیادی مصرف می کنند.

با این حال ، با احتیاط - به معنای عدم انتصاب نیست.

از این گذشته ، استفاده از استاتین ها از کلسترول بدین معنی است که آنها از فرد در برابر بیماری هایی مانند انفارکتوس میوکارد ، اختلالات ریتم (که می تواند باعث ایست قلبی شود) ، سکته مغزی ، ترومبوز محافظت می کنند. این آسیب شناسی ها روزانه منجر به مرگ هزاران نفر می شود و یکی از دلایل اصلی مرگ محسوب می شود. اما خطر مرگ ناشی از کبد چرب حداقل است.

بنابراین ، اگر روزی به بیماری کبد مبتلا شده اید ، نترسید و اکنون استاتین تجویز می شود. پزشک به شما توصیه می کند قبل از گرفتن آماری برای کلسترول و یک ماه پس از آن ، آزمایش خون انجام دهید. اگر سطح آنزیم های کبدی به درستی باشد ، پس از آن با بار کاملاً مقابله می کند ، و کلسترول کاهش می یابد.

ترکیب با داروهای دیگر

در صورت مصرف همزمان داروهای دیگر ، مضرات استاتین ها افزایش می یابد: رژیمهای غذایی تیازید (هیپوتیازید) ، ماکرولیدها (آزیترومایسین) ، آنتاگونیست های کلسیم (آملودیپین). شما باید از تجویز مقررات مربوط به کلسترول خود خودداری کنید - پزشک باید تمام داروهایی را که فرد مصرف می کند ارزیابی کند. او تصمیم خواهد گرفت که آیا چنین ترکیبی منع مصرف دارد یا خیر.

چه مدت باید استاتین بگیرم؟

غالباً شرایطی به وجود می آید که فرد یک بسته Krestor را می نوشد و فکر می کند اکنون سالم است. این عقیده اشتباه است. افزایش کلسترول (آترواسکلروز) یک بیماری مزمن است ، درمان آن با یک بسته قرص غیرممکن است.

اما حفظ سطح کلسترول کاملاً واقع بینانه است به گونه ای که پلاک های جدید تشکیل نمی شوند ، و نمونه های قدیمی حل می شوند. برای این کار ، پیروی از رژیم غذایی و گرفتن استاتین برای مدت طولانی بسیار مهم است.

اما دوز اولیه آن - با گذشت زمان ، ممکن است به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

آنچه می خواهید در صورت نوشیدن استاتین کنترل کنید

در طول درمان و قبل از شروع ، سطح لیپیدها اندازه گیری می شود: کلسترول تام ، تری گلیسیرید و لیپیدهای با چگالی بالا و کم. اگر سطح کلسترول کاهش نیابد ، احتمالاً دوز بسیار اندک است. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که آن را مطرح کنید یا منتظر بمانید.

از آنجا که داروهایی که کلسترول خون را پایین می آورند بر کبد تأثیر می گذارند ، برای تعیین سطح آنزیم ها باید بطور دوره ای آزمایش خون بیوشیمیایی انجام دهید. پزشک معالج در این مورد نظارت خواهد کرد.

• قبل از تعیین استاتین: AST ، ALT ، KFK.
• 4-6 هفته پس از شروع پذیرش: AST ، ALT.

با افزایش هنجار AST و ALT بیش از سه برابر ، آزمایش خون تکرار می شود. اگر در همان آزمایش خون تکراری همان نتایج به دست آمده باشد ، تا زمانی که سطح یکسان نشود ، استاتین ها لغو می شوند. شاید پزشک تصمیم بگیرد که استاتین ها را می توان با داروهای کلسترول دیگر جایگزین کرد.

کلسترول یک ماده ضروری در بدن است. اما با افزایش آن ، بیماریهای خطرناکی بوجود می آید. لازم نیست برای کلسترول تام ، آزمایش خون کمی انجام شود. اگر طبق نتایج خود ، پزشک توصیه کند که استاتین مصرف کند ، در واقع آنها مورد نیاز هستند. این داروهای کلسترول اثر بسیار خوبی دارند ، اما عوارض جانبی بسیاری نیز دارند. بنابراین ، نوشیدن آنها بدون توصیه پزشک به شدت ممنوع است.

استاتین ها: نحوه عملکرد ، نشانه ها و موارد منع مصرف ، بررسی داروها ، چه چیزی را جایگزین کنید

کلسترول یا کلسترول ماده ای است که عملکردهای مهمی را در بدن انسان انجام می دهد. این موارد عبارتند از:

• مشارکت به عنوان یک ماده سازنده در روند زندگی تقریباً تمام سلولهای بدن ، از آنجا که مولکولهای کلسترول در غشای سلولی گنجانیده شده و به آن قدرت ، انعطاف پذیری و "سیالیت" می دهند ،
• مشارکت در فرآیند هضم غذا و تشکیل اسیدهای صفراوی لازم برای تجزیه و جذب چربی ها در دستگاه گوارش ،
• مشارکت در شکل گیری هورمون ها در بدن - هورمون های استروئیدی غدد آدرنال و هورمون های جنسی.

کلسترول بیش از حد در خون منجر به این واقعیت می شود که مولکول های اضافی آن می تواند در دیواره رگ های خونی (به طور عمده شریان ها) ذخیره شود. پلاکهای آترواسکلروتیک تشکیل شده اند که در جریان خون از طریق شریان دخالت می کنند و گاهی به همراه لخته های خونی که به آنها وصل شده اند ، لومن رگ را به طور کامل مسدود می کنند و در ایجاد سکته قلبی و سکته مغزی نقش دارند.

هنجار کلسترول تام در خون یک فرد بالغ نباید بیشتر از 5/0 میلی مول در لیتر باشد ، در بیمارانی که بیماری قلبی عروق کرونر دارند بیش از 4.5 میلی مول در لیتر و در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد بیشتر از 4.0 میلی مول در لیتر نباشد.

استاتین چیست و چگونه کار می کنند؟

در مواردی که بیمار به دلیل داشتن آترواسکلروز و اختلالات متابولیسم کلسترول ، خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد را افزایش می دهد ، استفاده طولانی مدت از داروهای کاهش دهنده چربی نشان داده می شود.

استاتین ها داروهای هیپولیپیدمیک (کاهش دهنده چربی) هستند ، مکانیسم عملکرد آن مهار آنزیمی است که باعث تشکیل کلسترول می شود. آنها بر روی اصل "بدون آنزیم - بدون کلسترول" کار می کنند. علاوه بر این ، با توجه به مکانیسم های غیرمستقیم ، آنها در مرحله بهبودی لایه داخلی آسیب دیده رگهای خونی نقش دارند ، در حالی که تشخیص تصلب شرایین هنوز غیر ممکن است ، اما رسوب کلسترول در دیواره ها در حال حاضر آغاز شده است - در مرحله اولیه آترواسکلروز.آنها همچنین در خواص رئولوژیکی خون ، کاهش چسبندگی تأثیر مفیدی دارند ، این یک عامل مهم است که مانع از تشکیل لخته های خون و اتصال آنها به پلاک ها می شود.

مؤثرترین ها در حال حاضر به عنوان آخرین نسل از استاتین ها شناخته شده اند ، حاوی آتورواستاتین ، سرویواستاتین ، روزوواستاتین و پیواوواستاتین به عنوان ماده فعال. داروهای جدیدترین نسل نه تنها سطح کلسترول "بد" را کاهش می دهند ، بلکه باعث افزایش محتوای "خوب" در خون می شوند. اینها بهترین استاتین تا به امروز هستند و تأثیر استفاده از آنها در ماه اول استفاده مداوم توسعه می یابد. استاتین ها یک بار در روز در شب تجویز می شوند ، ترکیبی از آنها در یک قرص با داروهای قلبی دیگر امکان پذیر است.

استفاده مستقل از استاتین ها بدون مشورت با پزشک قابل قبول نیست ، زیرا قبل از مصرف دارو ، تعیین سطح کلسترول در خون ضروری است. علاوه بر این ، اگر سطح کلسترول کمتر از 6.5 میلی مول در لیتر باشد ، در طی شش ماه باید سعی کنید آن را با یک رژیم غذایی ، یک شیوه زندگی سالم کاهش دهید و تنها اگر این اقدامات بی اثر باشد ، پزشک در مورد تعیین استاتین تصمیم می گیرد.

از دستورالعمل استفاده از استاتین می توانید نکات اصلی را برجسته کنید:

نشانه های استاتین

نشانه اصلی کمبود کلسترول خون (کلسترول بالا) با ناکارآمدی روشهای غیر دارویی و هیپر کلسترول خون خانوادگی (ارثی) با ناکارآمدی رژیم است.

تجویز استاتین برای مبتلایان به کلسترول خون همراه با بیماریهای زیر الزامی است ، زیرا استفاده از آنها به همراه سایر داروهای تجویز شده توسط پزشک ، خطر مرگ ناگهانی قلب را کاهش می دهد:

• افراد بالای 40 سال در معرض خطر بالای بیماری قلبی عروقی ،
• بیماری عروق کرونر قلب ، آنژین صدری ،
• انفارکتوس میوکارد
• جراحی بای پس عروق کرونر یا قرار دادن استنت برای ایسکمی میوکارد ،
• سکته مغزی
• چاقی
• دیابت قندی
• موارد مرگ ناگهانی قلبی در بستگان نزدیک زیر 50 سال.

آیا می توان استاتین ها را با داروهای دیگر ترکیب کرد؟

طبق توصیه های WHO و انجمن قلب آمریکا ، استاتین ها یک داروی اساسی در درمان بیماری عروق کرونر قلب با ریسک بالای عوارض و انفارکتوس میوکارد هستند. تجویز داروهای به تنهایی برای کاهش کلسترول کافی نیست ، بنابراین داروهای اصلی لازم در استانداردهای درمانی گنجانده شده است - اینها بتا - مسدود کننده ها (بیسوپرولول ، آتنولول ، متوپرولول و غیره) ، داروهای ضد پلاکت (آسپیرین ، آسپیرین کاردیو ، آسپیکور ، ترومبو الاغ و غیره) ، مهارکننده های ACE ( enalapril ، perindopril ، quadripril و غیره) و استاتین ها. مطالعات زیادی انجام شده است که ثابت می کند استفاده از این داروها در ترکیب بی خطر است. علاوه بر این ، با ترکیبی از ، به عنوان مثال ، پراواستاتین و آسپیرین در یک قرص ، خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد (7/7 درصد) در مقایسه با مصرف داروهای به تنهایی به طور قابل توجهی کاهش می یابد (به ترتیب تقریبا 9 و 11 درصد در هنگام مصرف پراواستاتین و آسپیرین).

بنابراین ، اگر استاتین ها در شب قبل تجویز می شدند ، یعنی در زمان جداگانه ای از مصرف سایر داروهای ، جامعه پزشکی جهان اکنون به این نتیجه رسیده است که مصرف داروهای ترکیبی در یک قرص ترجیحاً بیشتر است. از بین این ترکیبات ، داروهای موسوم به پلی پیل در حال حاضر مورد آزمایش قرار می گیرند ، اما استفاده از جرم آنها هنوز محدود است. داروهایی که قبلاً با ترکیبی از آتورواستاتین و آملودیپین استفاده شده اند - کادوت ، دوپلکسور.

با داشتن کلسترول بالا (بیش از 7.4 میلی مول در لیتر) ، مصرف ترکیبی از استاتین با داروها می تواند آن را از یک گروه دیگر - فیبراتها کاهش دهد. این قرار ملاقات فقط باید توسط پزشک انجام شود و خطرات عوارض جانبی را با دقت ارزیابی کند.

شما نمی توانید ترکیب استاتین را با آب گریپ فروت ترکیب کنید ، زیرا این ماده حاوی موادی است که متابولیسم استاتین ها را در بدن کاهش می دهد و غلظت آنها را در خون افزایش می دهد ، این امر مملو از واکنش های سمی نامطلوب است.

همچنین ، نباید چنین داروهایی را با الکل ، آنتی بیوتیک ها ، به ویژه کلاریترومایسین و اریترومایسین مصرف کنید ، زیرا این می تواند اثر سمی بر کبد داشته باشد. سایر آنتی بیوتیک های همراه با داروها برای کاهش کلسترول بی خطر هستند. برای ارزیابی عملکرد کبد ، لازم است هر سه ماه یک بار آزمایش خون بیوشیمیایی انجام شود و میزان آنزیم های کبدی مشخص شود (AlAT ، ASAT).

ضرر و مزایا - جوانب مثبت و منفی

هنگام مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک ، هر بیمار در مورد صحت نسخه ها فکر می کند. مصرف استاتین نیز از این قاعده مستثنی نیست ، به ویژه به این دلیل که اغلب می توانید در مورد خطرات این داروها بشنوید. این دیدگاه می تواند از بین برود ، زیرا در سال های اخیر جدیدترین داروها تولید شده اند که مزایای بیشتری را نسبت به آسیب به همراه می آورد.

انتخاب بین عمومی و اصلی

دارو Torvakard یکی از مهمترین رقبا Atorvastatin است.

قیمت آن دقیقا نصف آن است که افراد بیشتری را به خود جلب می کند ، زیرا پس انداز 50٪ است. به خوبی تبلیغ می شود ، نظرات مثبتی در مورد آن وجود دارد ، بنابراین مردم آن را با لذت می برند.

این دارو از نظر ترکیب بسیار متفاوت است ، اگر در دستور العمل اول فقط ماده اولیه آتورواستاتین و کمکی به شکل لاکتوز وجود داشته باشد ، در Torvakard ترکیبات کمکی بیشتری وجود دارد.

ترکیب دارو شامل موارد زیر است:

1. نمک کلسیم آتورواستاتین ، 10 میلی گرم - ماده فعال ،
2. Croscarmellose سدیم - تجزیه کننده ای که باعث تجزیه قرص ها در معده می شود ،
3. اکسید منیزیم از جمع شدن جلوگیری می کند ،
4. لاکتوز منوهیدرات - پرکننده برای بدست آوردن جرم کافی ،
5. گلوکز مونو کریستالی عطر و طعم و بو است ،
6. استارتین منیزیم یک ماده ضد چربی برای ساده سازی ساخت و بسته بندی است.

ترکیب پوسته قرص شامل موارد زیر است:

• دی اکسید تیتانیوم - یک ماده معدنی به شکل پودر ریز ،
• تالک ماده ای در حال حرکت است که به دلیل جذب سطح دانه ها ، زبری را کاهش می دهد.

همانطور که از موارد فوق مشخص شد ، داروی Torvakard دارای بسیاری از مواد بالاست است که باعث افزایش وزن و خصوصیات بدنی آن می شود. برای بسیاری از این مؤلفه ها ، مبتلایان به آلرژی ممکن است دچار عدم تحمل یا حمله یک واکنش آلرژیک شوند ، از خارش پوست گرفته تا ورم کوینک ، بنابراین به آنها توصیه نمی شود که از این دارو استفاده کنند. یا با آزمایش آلرژی زا برای این ترکیبات آزمایش کنید تا مطمئن شوید که مصرف دارو برای سلامتی بی خطر است.

افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز از گرفتن انواع استاتین ممنوع است.

بنابراین تفاوت بین آتورواستاتین و تورواکار چیست؟

همانطور که از مطالعات بالینی ، تجزیه و تحلیل ترکیبات مولکولی و خطر آلرژیک مشاهده می شود ، Torvacard به میزان قابل توجهی نسبت به Atorvastatin پایین است. این تعجب آور نیست ، زیرا فناوری تولید ژنریک ها با اصل متفاوت است ، بنابراین ، اثر درمانی بسیار پایین تر است ، و دوز موردنیاز بیشتر است. مزیت اصلی آن قیمت است ، اما لازم به یادآوری است که هوشیار دو بار پرداخت می کند و مطمئناً نباید در سلامتی خود صرفه جویی کنید.

آیا ارزش این را دارد که متخصصان استاتین در این مقاله در ویدیو بگویند.

• سطح قند را برای مدت طولانی تثبیت می کند
• تولید انسولین لوزالمعده را بازیابی می کند

مزایای استفاده از استاتین

1. 40٪ کاهش در مرگ و میر قلبی در پنج سال اول ،
2. 30٪ کاهش خطر سکته مغزی و حمله قلبی ،
3. راندمان - کاهش کلسترول با مصرف مداوم 45 - 55٪ از سطح اولیه بالا. برای ارزیابی اثربخشی ، بیمار باید هر ماه آزمایش خون را برای کلسترول انجام دهد ،
4. ایمنی - مصرف آخرین نسل استاتین در دوزهای درمانی تأثیر سمی قابل توجهی بر روی بدن بیمار نمی گذارد و خطر عوارض جانبی آن بسیار کم است. تعدادی از مطالعاتی که مدت زمان طولانی نظارت بر بیمارانی را انجام داده اند که مدت طولانی استاتین مصرف کرده اند نشان داده اند که استفاده از آنها می تواند باعث ایجاد دیابت نوع 2 ، سرطان کبد ، آب مروارید و اختلالات روانی شود. با این حال ، این رد شده و ثابت شده است که چنین بیماری هایی به دلیل عوامل دیگر ایجاد می شوند. علاوه بر این ، مشاهدات در دانمارک در مورد بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که از سال 1996 وجود داشته است ، نشان داده است که خطر ابتلا به عوارض دیابت مانند پلی نوروپاتی دیابتی ، رتینوپاتی به ترتیب 34٪ و 40٪ کاهش می یابد.
5. تعداد زیادی آنالوگ با یک ماده فعال در رده های مختلف قیمت ، که با در نظر گرفتن توانایی های مالی بیمار ، در انتخاب یک دارو کمک می کند.

مضرات گرفتن استاتین

• هزینه بالای برخی از آماده سازی های اصلی (کراس ، روزوکارد ، لزکول فوره). خوشبختانه ، این تعویض در هنگام جایگزینی یک دارو با همان ماده فعال با یک آنالوگ ارزان تر به راحتی از بین می رود.

البته ، چنین شکایاتی و مزایای غیرقابل مقایسه باید توسط بیمار که دارای نشانه هایی برای بستری است ، در نظر گرفته شود ، اگر شک کند که آیا گرفتن استاتین بی خطر است و با دقت جوانب مثبت و منفی را وزن می کند.

نمای کلی مواد مخدر

لیست داروهایی که اغلب برای بیماران تجویز می شود در جدول آورده شده است:

نام دارو ، محتوای ماده فعال (میلی گرم)

قیمت تخمینی ، مالش

من نسل می زنم سیمواستاتینواسیلیپ (10 ، 20 یا 40)اسلوونی355 — 533 Simgal (10 ، 20 یا 40)جمهوری چک ، اسرائیل311 — 611 سیمواکار (10 ، 20 ، 40)جمهوری چک262 — 402 سیملو (10 ، 20 ، 40)هند256 — 348 سیمواستاتین (10 ، 20 یا 40)صربستان ، روسیه72 — 177 پرواستاتینلیپوستات (10 ، 20)روسیه ، ایالات متحده ، ایتالیا143 — 198 لوواستاتینهالیتار (20)اسلوونی323 Cardiostatin (20 ، 40)روسیه244 — 368 نسل دوم فلوواستاتینلسکل فورته (80)سوئیس ، اسپانیا2315 نسل سوم آتورواستاتینلیپتونور (20)هند ، روسیه344 لیپیمار (10 ، 20 ، 40 ، 80)آلمان ، ایالات متحده ، ایرلند727 — 1160 Torvacard (10 ، 40)جمهوری چک316 — 536 آتوریس (10 ، 20 ، 30 ، 40)اسلوونی ، روسیه318 — 541 لاله (10 ، 20 ، 40)اسلوونی ، سوئد223 — 549 نسل چهارم روزواستاتینهلال (5 ، 10 ، 20 ، 40)روسیه ، انگلیس ، آلمان1134 – 1600 گل سرخ (10 ، 20 ، 40)جمهوری چک1200 — 1600 Rosulip (10 ، 20)مجارستان629 – 913 Tevastor (5 ، 10 ، 20)اسرائیل383 – 679 پیتاواستاتینلیوازو (1 ، 2 ، 4 میلی گرم)ایتالیا2350

با وجود چنین گسترده ای در هزینه استاتین ها ، آنالوگ های ارزان قیمت خیلی پایین تر از داروهای گران قیمت نیستند. بنابراین ، اگر بیمار نتواند داروی اصلی را خریداری کند ، جایگزین کردن آن طبق دستور پزشک با داروی مشابه و ارزان قیمت کاملاً امکان پذیر است.

آیا می توانم بدون قرص ، کلسترول خود را کاهش دهم؟

در درمان آترواسکلروز به عنوان تجلی اضافی کلسترول "بد" در بدن ، اولین نسخه باید توصیه هایی برای تصحیح شیوه زندگی باشد ، زیرا اگر سطح کلسترول خیلی زیاد نباشد (5.0 - 6.5 میلی مول در لیتر) ، و خطر عوارض قلبی بسیار پایین است ، می توانید امتحان کنید با کمک چنین اقداماتی عادی سازی کنید:

برخی غذاها حاوی استاتین های به اصطلاح طبیعی هستند. در بین این محصولات ، سیر و زردچوبه بیشترین مورد مطالعه است. فرآورده های روغن ماهی حاوی اسیدهای چرب امگا 3 هستند که به عادی سازی متابولیسم کلسترول در بدن کمک می کنند. شما می توانید روغن ماهی خریداری شده در یک داروخانه را تهیه کنید ، یا می توانید هفته ای چند بار غذاهای ماهی (قزل آلا ، ماهی قزل آلا ، ماهی قزل آلا و ...) بپزید. مقادیر کافی فیبر گیاهی ، که در سیب ، هویج ، غلات (جو دوسر ، جو) و حبوبات یافت می شود ، استقبال می شود.

در صورت عدم تأثیر روشهای غیر دارویی ، پزشک یکی از داروهای کاهش دهنده چربی را تجویز می کند.

در خاتمه ، متذکر می شوم که علی رغم ترس بیماران و ایده خطرات استاتین ، هدف آنها برای آترواسکلروز دور دست با آسیب به عروق کرونر کاملاً توجیه می شود ، زیرا این داروها واقعاً عمر را طولانی می کنند. اگر کلسترول خون بالایی دارید بدون علائم اولیه آسیب عروقی ، باید به درستی غذا بخورید ، فعالانه حرکت کنید ، یک شیوه زندگی سالم را هدایت کنید ، و در آینده دیگر لازم نیست که درمورد این که استاتین مصرف کنید فکر کنید.

آیا می توان قرص های آتوریس را برای مدت طولانی مصرف کرد؟

بله ، تمام استاتین ها برای مدت طولانی (از جمله طول عمر) طراحی شده اند. اگر وی در یک بیمار خاص ، کلسترول را کاهش داده و باعث افزایش ALT و AST (آنزیم های کبدی در آزمایش خون) نشود ، می توانید همچنان مصرف کنید. علاوه بر این ، هر شش ماه یک بار ، باید آزمایش خون را برای پروفایل لیپیدها (کلسترول) ، ALT ، AST تکرار کنید.

ویدئو: آیا همیشه ارزش گرفتن استاتین ارزش دارد؟

مرحله 2: بعد از پرداخت ، سؤال خود را در فرم زیر بپرسید: مرحله 3: علاوه بر این می توانید با پرداخت دیگری به مبلغ دلخواه از متخصص تشکر کنید

داروی باکیفیت سوئیس که می تواند LDL را 50٪ و کلسترول را کاهش دهد - 40٪. این اثر در حال حاضر قابل توجه است 3 هفته پس از استفاده ، و حداکثر اثر پس از یک ماه حاصل می شود.

درمان با دوز کمی 10 میلی گرم ماده فعال در روز آغاز می شود ، در صورت لزوم آن را پس از 3-4 هفته افزایش می دهد ، بر اساس آنالیز شمارش خون. مانند سایر استاتین ها ، بیماران اغلب عوارض جانبی مانند بی خوابی ، مدفوع ناهمگن و ضعف عضلات را گزارش می کنند. قیمت لاله سوئیسی از 255 روبل برای 30 قرص با دوز 10 میلی گرم شروع می شود.

مدرن ترین و ارزان ترین جایگزینی برای Atoris از تولید کننده روسی ATOLL. به شکل کپسول موجود است و حاوی چندین ماده کمکی دیگر است که به شما این امکان را می دهد تا به یک اثر سریعتر و قابل توجه تر درمانی برسید.

دوز اولیه بدون تغییر باقی مانده است - 10 میلی گرم در روز. با این حال ، قبل از استفاده از دارو ، توصیه می شود به رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول بروید ، که باید در کل دوره درمان رعایت شود. قیمت نوواستاتین از 330 روبل شروع می شود.

همتای ایرلندی با کمترین عوارض جانبی ، نه چندان ارزان اما بسیار ایمن و بسیار مؤثرتر است. در حقیقت ، این همان داروی hypolipidemic و hypocholesterolemic از شرکت دارویی Pfizer است که به دلیل فناوری های بالای تولید و استفاده از ترکیباتی که ممکن است به همان اندازه ملایم باشد برای بدن شناخته شده است ، که این امر به ویژه برای درمان طولانی مدت بسیار مهم است. در مورد کلسترول بالا ، درمان استاتین می تواند از چند ماه تا بیش از یک سال ادامه یابد.

در عین حال ، یک مضرات ملموس از این آماده سازی وجود دارد ، که هزینه بالای آن است. قیمت لیپیمار در داروخانه ها در روسیه از 700 روبل به ازای هر 10 قرص با حداقل دوز شروع می شود.

همچنین ، لیست آنالوگ های ارزان قیمت Atoris را می توان با داروهایی که چندان شناخته شده نیستند ، اما در بازار موجود هستند از جمله: Ator ، Atomax ، Amvastan ، Lipoford ، Torvalip ، Torvas. مهم است که در مورد موارد منع مصرف ، که برای تمام داروهای فوق یکسان هستند ، به یاد داشته باشید.

جدول خلاصه مقایسه قیمت

آنالوگ های هر دارویی ، داروهای مدرن طبیعی هستند. خوانندگان توصیه می کنند داروی طبیعی ، که همراه با تغذیه و فعالیت ، کلسترول را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد بعد از 3-4 هفته . نظر پزشکان >>

صرف نظر از سازنده و بسته بندی ، تمام داروهای فوق براساس آتورواستاتین بوده و دقیقاً یکسان عمل می کنند (به استثنای تفاوت های اندک در عوارض جانبی ، ایمنی و سرعت ورود به خون) - این یک واقعیت است.

این تفاوتهای قابل توجه در هزینه را می توان با هزینه تولید (سطح دستمزد کارگران ، هزینه تجهیزات) ، شرایط حمل و نقل و هزینه های شرکت دارویی در تبلیغات توضیح داد. با این حال ، هنوز هم اعتقاد بر این است که شرکت های بزرگ و شناخته شده از تجهیزات مدرن تر استفاده می کنند و نیازهای بالاتری را برای تولید برقرار می کنند ، در نتیجه محصول بهتری کسب می کنند.

طبق دوز 10 میلی گرم در روز ، بسته 30 قرص برای یک ماه درمان کافی خواهد بود. اگر بعد از ماه اول درمان ، پزشکان بیش از 2 ماه دوره استاتین را تجویز کنند ، خرید بسته بندی 90 یا 100 قرص سودآورتر خواهد بود ، زیرا هزینه یک قرص در بسته های بزرگ بسیار کمتر است.

عمل دارویی

داروی کاهش دهنده چربی مصنوعی. Atorvastatin یک مهار کننده انتخابی رقابتی HMG-CoA ردوکتاز ، یک آنزیم کلیدی است که 3-هیدروکسی-3-متیلگلوتاریل-CoA را به موالونات ، پیشرو در استروئیدها از جمله کلسترول تبدیل می کند.

در بیماران مبتلا به پرکلسترول خانوادگی هموزیگوت و هتروزیگوت خانوادگی ، اشکال غیر خانوادگی از فشار خون بالا و دیس لیپیدمی مختلط ، آتورواستاتین کلسترول کل (Ch) را در پلاسما ، کلسترول-LDL و آپولیپوپروتئین B (apo-B) کاهش می دهد و همچنین باعث TG-C و TG می شود. افزایش ناپایدار در سطح HDL-C.

آتورواستاتین باعث کاهش غلظت کلسترول و لیپوپروتئین ها در پلاسمای خون ، مهار HMG-CoA ردوکتاز و سنتز کلسترول در کبد و افزایش تعداد گیرنده های LDL کبدی در سطح سلول می شود که منجر به افزایش جذب و کاتابولیسم LDL-C می شود.

Atorvastatin تشکیل LDL-C و تعداد ذرات LDL را کاهش می دهد. این امر باعث افزایش قابل توجه و مداوم فعالیت گیرنده های LDL ، همراه با تغییرات کیفی مطلوب در ذرات LDL می شود. سطح LDL-C را در بیماران مبتلا به هایپرکلسترول ارثی هموزیگوت ، مقاوم به درمان با سایر داروهای کاهش دهنده چربی کاهش می دهد.

آتورواستاتین در دوزهای میلی گرم باعث کاهش کلسترول کل در 30-46٪ ، LDL-C با 41-61٪ ، آپو-B با 34-50٪ و TG با 14-33٪ می شود. نتایج درمانی در بیماران مبتلا به هایپرکلسترول خانوادگی هتروزیگوت ، اشکال غیر خانوادگی هیپر کلسترول و هیپرلیپیدمی مختلط ، از جمله موارد مشابه است در بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین

در بیماران مبتلا به فشار خون گلیسیریدمی جدا شده ، آتورواستاتین کلسترول کل ، Chs-LDL ، Chs-VLDL ، apo-B و TG را کاهش داده و سطح Chs-HDL را افزایش می دهد. در بیماران مبتلا به دیسbetalipoproteinemia ، سطح ChS-STD کاهش می یابد.

در بیماران مبتلا به هایپرلیپوپروتئینمی نوع IIa و IIb طبق طبقه بندی فردریکسون ، میانگین ارزش افزایش HDL-C در طول درمان با آتورواستاتین (80- 10 میلی گرم) ، در مقایسه با مقدار اولیه ، 8 / 5-8 / 7٪ است و به دوز بستگی ندارد. کاهش وابسته به دوز قابل توجهی در نسبت وجود دارد: کلسترول کل / کلرید- HDL و CHS-LDL / CHS-HDL به ترتیب 29-44 and و 55-37.

آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم بطور قابل توجهی خطر عوارض ایسکمیک و مرگ را 16٪ پس از یک دوره 16 هفته کاهش می دهد و خطر بستری مجدد برای بستری در آنژین صدری را همراه با علائم ایسکمی میوکارد ، 26٪ کاهش می دهد. در بیماران با سطح پایه مختلف LDL-C ، آتورواستاتین باعث کاهش خطر عوارض ایسکمیک و مرگ (در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد بدون موج Q و آنژین بی ثبات ، زنان و مردان ، بیماران زیر 65 سال) می شود.

اثر درمانی 2 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود ، بعد از 4 هفته به حداکثر می رسد و در کل دوره درمانی ادامه می یابد.

پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی

در مطالعه انگلیسی و اسکاندیناوی نتایج قلبی ، شاخه کاهنده لیپید (ASCOT-LLA) ، تأثیر آتورواستاتین بر بیماری قلبی و خونریزی کرونر قلب ، مشخص شد که اثر آتروواستاتین درمانی با دوز 10 میلی گرم به میزان قابل توجهی از اثر دارونما تجاوز می کند و بنابراین تصمیم به اتمام زودرس گرفت. مطالعات پس از 3/3 سال به جای 5 سال تخمین زده شده.

آتورواستاتین به طور قابل توجهی باعث ایجاد عوارض زیر می شود:

در میزان مرگ و میر كل و قلبی عروقی كاهش معنی داری مشاهده نشد ، گرچه روندهای مثبت وجود داشت.

در یک مطالعه مشترک در مورد تأثیر آتورواستاتین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (CARDS) بر پیامدهای کشنده و غیر کشنده بیماریهای قلبی عروقی ، نشان داده شد که درمان با آتورواستاتین ، صرف نظر از جنسیت ، سن ، یا سطح پایه LDL-C ، خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی زیر را کاهش می دهد. :

در مطالعه توسعه معکوس آترواسکلروز کرونر با درمان فشرده هیپولیپیدمی (REVERSAL) با آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر ، مشخص شد که میانگین کاهش در کل حجم آتروم (ملاک اصلی اثربخشی) از ابتدای مطالعه 0.4٪ بود.

برنامه کاهش كلسترول فشرده (SPARCL) نشان داد كه آتروواستاتین با دوز 80 میلی گرم در روز ، خطر ابتلا به سكته مغزی مكرر یا غیر كشنده را در بیمارانی كه سابقه سكته مغزی یا حمله ایسكمیك گذرا را بدون بیماری ایسكمیك قلبی 15 درصد كاهش دادند ، در مقایسه با دارونما نشان داد. در همان زمان ، خطر ابتلا به عوارض عمده قلبی و عروقی و روشهای عروق کشی به طور قابل توجهی کاهش یافته است. کاهش خطر ابتلا به اختلالات قلبی عروقی در طول درمان با آتورواستاتین در همه گروهها به جز مواردی که شامل بیماران مبتلا به سکته مغزی اولیه یا مکرر خونریزی شده بود (7 مورد در گروه آتورواستاتین در مقابل 2 نفر در گروه دارونما) مشاهده شد.

در بیمارانی که تحت درمان آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم قرار گرفتند ، بروز سکته مغزی هموراژیک یا ایسکمیک (265 در مقابل 311) یا IHD (123 در مقابل 204) کمتر از گروه کنترل بود.

پیشگیری ثانویه از عوارض قلبی عروقی

از نظر مطالعه جدید هدف (TNT) ، اثرات آتروواستاتین در دوزهای 80 میلی گرم در روز و 10 میلی گرم در روز بر خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر که به طور بالینی تأیید شده اند ، مقایسه شد.

آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم به طور قابل توجهی باعث کاهش عوارض زیر می شود:

آنالوگ های مبتنی بر روزوواستاتین - ماده فعال دیگر

آتوریس متعلق به گروه استاتین های نسل سوم است و برخلاف نسل های قبلی ، از نظر عوارض جانبی و به طور کلی میزان آنها به میزان قابل توجهی کمتر است. با این حال ، امروز نسل چهارم در حال حاضر وجود دارد ، که در آینده رایج می شود ، و احتمالاً کاملاً جایگزین سوم می شود.

ماده فعال روزوواستاتین است. با تشکر از او ، حتی با دوز روزانه 5 میلی گرم ، دستیابی به همان و در بعضی موارد نتیجه سریعتر امکان پذیر است. بدیهی است که دوز کمتر اثر ملایم تری بر کبد دارد ، عوارض جانبی کمتری را ایجاد می کند ، که به خصوص با طولانی مدت درمان قابل توجه است.

با این حال ، مراقب باشید ، زیرا با وجود این واقعیت است که هر دو نسل از داروها با هدف کاهش تولید کلسترول و برای بیماران مبتلا به هیپوکلسترولمی مناسب هستند ، اما اصل عملکرد آنها روی بدن کمی متفاوت است ، که این امر نه تنها بر اثربخشی درمان ، بلکه بر وضعیت بسیاری از سیستم های بدن تأثیر می گذارد.

آیا هنوز فکر می کنید خلاص شدن از کلسترول خون بالا غیرممکن است؟

با قضاوت این واقعیت که اکنون این خطوط را می خوانید - مشکل کلسترول بالا ممکن است مدت طولانی شما را آزار دهد. اما این اصلاً شوخی نیست: چنین انحرافاتی گردش خون را به مراتب بدتر می کند و اگر به آن عمل نشود ، می تواند در غم انگیزترین نتیجه به پایان برسد.

اما درک این نکته ضروری است که نباید به تبعات فشار و یا از دست دادن حافظه ، بلکه علت آن رسیدگی شود. شاید شما باید خود را با تمام ابزارهای موجود در بازار و نه فقط موارد تبلیغاتی آشنا کنید؟ در حقیقت ، غالباً هنگام استفاده از داروهای شیمیایی با عوارض جانبی ، تأثیری حاصل می شود که به طور گسترده ای "درمان می شود ، دیگری فلج کننده" نامیده می شود. در یکی از برنامه های خود ، النا ملیشوا به موضوع کلسترول بالا پرداخت و در مورد دارویی که از اجزای گیاهان طبیعی ساخته شده است صحبت کرد ...

فارماکوکینتیک

Atorvastatin پس از تجویز خوراکی به سرعت جذب می شود ، Cmax پس از 1-2 ساعت حاصل می شود درجه جذب و غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون به نسبت دوز افزایش می یابد. فراهمی زیستی مطلق آتورواستاتین در حدود 14٪ است ، و فراهمی زیستی سیستمیک فعالیت مهاری در برابر ردوکتاز HMG-CoA حدود 30٪ است. قابلیت دسترسی زیستی سیستمیک پایین به دلیل متابولیسم پیش از سیستم در مخاط دستگاه گوارش و یا در طی "اولین عبور" از طریق کبد است. مواد غذایی به ترتیب حدود و میزان جذب را به ترتیب در حدود 25٪ و 9٪ کاهش می دهد (همانطور که از نتایج تعیین Cmax و AUC مشهود است) ، اما سطح LDL-C هنگام مصرف آتورواستاتین روی معده خالی و در طول وعده های غذایی تقریبا به همان میزان کاهش می یابد. علیرغم اینکه بعد از مصرف آتورواستاتین در عصر ، سطح پلاسما آن پایین تر است (Cmax و AUC حدود 30٪) نسبت به بعد از مصرف آن در صبح ، کاهش LDL-C به زمان روزی که در آن دارو مصرف می شود ، بستگی ندارد.

میانگین Vd آتورواستاتین حدود 381 لیتر است. اتصال آتورواستاتین به پروتئین های پلاسما حداقل 98٪ است. نسبت سطح آتورواستاتین در گلبولهای قرمز / پلاسما خون تقریباً 0.25 است ، یعنی آتورواستاتین به خوبی در گلبولهای قرمز خون نفوذ نمی کند.

آتروواستاتین به طور قابل توجهی متابولیزه می شود تا مشتقات ارتو و پارا هیدروکسیله شده و محصولات مختلف بتا اکسیداسیون بسازد. در شرایط آزمایشگاهی ، متابولیتهای ارتو و پارا-هیدروکسیله دارای اثر مهاری بر ردوکتاز HMG-CoA ، قابل مقایسه با آتورواستاتین هستند. فعالیت مهاری در برابر ردوکتاز HMG-CoA تقریباً 70٪ به دلیل فعالیت متابولیتهای در گردش است. مطالعات آزمایشگاهی نشان می دهد که ایزوآنزیم CYP3A4 نقش مهمی در متابولیسم آتورواستاتین دارد. این با افزایش غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون انسان هنگام مصرف اریترومایسین ، که مهار کننده این ایزوآنزیم است ، تأیید می شود.

مطالعات آزمایشگاهی همچنین نشان داده است که آتورواستاتین یک مهار کننده ضعیف ایزوآنزیم CYP3A4 است. آتروواستاتین تأثیر بالینی معنی داری بر غلظت ترفنادین در پلاسما ندارد ، که عمدتا توسط ایزوآنزیم CYP3A4 متابولیزه می شود ، از این نظر ، تأثیر قابل توجهی آتورواستاتین بر فارماکوکینتیک سایر بسترهای ایزوآنزیم CYP3A4 بعید است.

آتروواستاتین و متابولیتهای آن پس از سوخت و سازهای کبدی و / یا خارج کبدی به طور عمده با صفرا دفع می شوند (آتورواستاتین بازجویی شدید enterohepatic را انجام نمی دهد). T1 / 2 حدود 14 ساعت است ، در حالی که اثر مهاری دارو در رابطه با ردوکتاز HMG-CoA تقریبا 70٪ است که با فعالیت متابولیتهای در گردش خون تعیین می شود و به دلیل وجود آنها یک حلقه حفظ می شود. پس از تجویز خوراکی ، کمتر از 2٪ دوز آتورواستاتین در ادرار تشخیص داده می شود.

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

غلظت آتورواستاتین پلاسما در افراد مسن (سن 65 سالگی) بالاتر است (Cmax حدود 40٪ ، AUC حدود 30٪) نسبت به بیماران بزرگسال در سنین جوانی. از نظر ایمنی ، اثربخشی یا دستیابی به اهداف کاهش لیپید درمانی در افراد مسن در مقایسه با جمعیت عمومی هیچ تفاوتی وجود ندارد.

مطالعات فارماکوکینتیک این دارو در کودکان انجام نشده است.

غلظت پلاسما آتورواستاتین در زنان متفاوت است (Cmax حدود 20٪ بالاتر و 10٪ AUC پایین تر) از مردان.با این حال ، از نظر بالینی تفاوت معنی داری در تأثیر دارو بر متابولیسم لیپیدها در زنان و مردان مشخص نشده است.

عملکرد کلیه مختل شده بر غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون یا تأثیر آن بر متابولیسم چربی تأثیر نمی گذارد. در این راستا ، تغییر دوز در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه لازم نیست.

آتورواستاتین به دلیل اتصال شدید پروتئین های پلاسما در حین همودیالیز دفع نمی شود.

غلظت آتورواستاتین در بیماران مبتلا به سیروز الکلی (کلاس B در مقیاس Child-Pugh) به طور قابل توجهی افزایش یافته است (به ترتیب حدود 16 و 11 برابر Cmax و AUC).

نشانه های استفاده از دارو LIPRIMAR®

• هایپر کلسترول خون اولیه (پرکلسترولمی خانوادگی و غیر خانوادگی هتروزیگوت (نوع IIa با توجه به طبقه بندی فردریکسون) ،
• هایپرلیپیدمی ترکیبی (مختلط) (انواع IIa و IIb طبق طبقه بندی فردریکسون) ،
• dibetalipoproteinemia (نوع III با توجه به طبقه بندی فردریکسون) (به عنوان یک رژیم غذایی علاوه بر رژیم غذایی) ،
• هیپرتریگلیسیریدمی درون زا خانوادگی (نوع IV با توجه به طبقه بندی فردریکسون) ، مقاوم به رژیم ،
• هایپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت با اثر بخشی کافی رژیم درمانی و سایر روشهای غیر دارویی درمان ،
• پیشگیری اولیه از عوارض قلبی و عروقی در بیماران فاقد علائم بالینی بیماری عروق کرونر قلب ، اما با وجود چندین عامل خطر برای رشد آن - سن بالای 55 سال ، اعتیاد به نیکوتین ، فشار خون شریانی ، دیابت قندی ، غلظت کم HDL-C در پلاسما ، استعداد ژنتیکی و غیره. ساعتها در مقابل زمینه دیس لیپیدمی ،
• پیشگیری ثانویه از عوارض قلبی عروقی در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب به منظور کاهش کل مرگ و میر ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، بستری مجدد برای آنژین صدری و نیاز به تجدید عروق.

مقدار مصرف و تجویز

قبل از شروع درمان با لیپیمار ، باید سعی کنید از طریق رژیم غذایی ، ورزش و کاهش وزن در بیماران مبتلا به چاقی و همچنین درمان بیماری زمینه ای ، کنترل فشار خون کلسترول را بدست آورید.

در هنگام تجویز دارو ، بیمار باید یک رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول را توصیه کند ، که باید در طول درمان دنبال کند.

این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، در هر ساعت از روز به صورت خوراکی مصرف می شود. دوز دارو از 10 میلی گرم تا 80 میلی گرم یک بار در روز متغیر است ، انتخاب دوز باید با در نظر گرفتن میزان اولیه LDL-C ، هدف از درمان و اثر فردی انجام شود. حداکثر دوز 80 میلی گرم یک بار در روز است.

در ابتدای درمان و یا در حین افزایش دوز لیپیمار ، لازم است میزان 2- لیپیدهای پلاسما هر 2-4 هفته کنترل شود و دوز متناسب با آن تنظیم شود.

برای هایپرکلسترول اولیه و هایپرلیپیدمی ترکیبی (مختلط) برای اکثر بیماران ، دوز لیپیمار 10 میلی گرم یک بار در روز است. اثر درمانی در طی 2 هفته آشکار می شود و معمولاً طی 4 هفته به حداکثر می رسد. با درمان طولانی مدت ، اثر ادامه می یابد.

با وجود کلسترول خونریزی خانوادگی هموزیگوت ، دارو با دوز 80 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. (کاهش سطح LDL-C 18-45٪).

در صورت نارسایی کبدی ، باید از نظر دوز لیپیمیمار تحت نظارت مداوم فعالیت ACT و ALT کاهش یابد.

عملکرد کلیه مختل شده بر غلظت آتورواستاتین در پلاسما خون یا میزان کاهش محتوای LDL-C هنگام استفاده از لیپیمار تأثیر نمی گذارد ، بنابراین تنظیم دوز دارو لازم نیست.

هنگام استفاده از دارو در بیماران مسن ، هیچ تفاوتی در ایمنی ، اثربخشی در مقایسه با جمعیت عمومی وجود ندارد و تنظیم دوز لازم نیست.

در صورت استفاده مشترک با سیکلوسپورین ، مقدار مصرف لیپیمار® نباید از 10 میلی گرم تجاوز کند.

خطر 10 ساله = 160

* برخی از متخصصان استفاده از داروهای کاهش دهنده چربی را کاهش می دهند که باعث کاهش محتوای LDL-C می شود در صورتی که تغییر در شیوه زندگی منجر به کاهش محتوای آن به میزان دستورالعمل های استفاده از داروها نشود

با توجه به اینکه آترواسکلروز یک بیماری کشنده است ، ارزش دارد که با مسئولیت به درمان نزدیک شویم. استاندارد طلا برای درمان استاتین است.

مکانیسم عمل آنها برای کل گروه یکسان است و شامل محاصره آنزیم های HMG-CoA ردوکتاز است که سنتز کلسترول در کبد است.

قیمت آن دقیقا نصف آن است که افراد بیشتری را به خود جلب می کند ، زیرا پس انداز 50٪ است. به خوبی تبلیغ می شود ، نظرات مثبتی در مورد آن وجود دارد ، بنابراین مردم آن را با لذت می برند.

این دارو از نظر ترکیب بسیار متفاوت است ، اگر در دستور العمل اول فقط ماده اولیه آتورواستاتین و کمکی به شکل لاکتوز وجود داشته باشد ، در Torvakard ترکیبات کمکی بیشتری وجود دارد.

ترکیب دارو شامل موارد زیر است:

1. نمک کلسیم آتورواستاتین ، 10 میلی گرم - ماده فعال ،
2. Croscarmellose سدیم - تجزیه کننده ای که باعث تجزیه قرص ها در معده می شود ،
3. اکسید منیزیم از جمع شدن جلوگیری می کند ،
4. لاکتوز منوهیدرات - پرکننده برای بدست آوردن جرم کافی ،
5. گلوکز مونو کریستالی عطر و طعم و بو است ،
6. استارتین منیزیم یک ماده ضد چربی برای ساده سازی ساخت و بسته بندی است.

ترکیب پوسته قرص شامل موارد زیر است:

• دی اکسید تیتانیوم - یک ماده معدنی به شکل پودر ریز ،
• تالک ماده ای در حال حرکت است که به دلیل جذب سطح دانه ها ، زبری را کاهش می دهد.

همانطور که از موارد فوق مشخص شد ، داروی Torvakard دارای بسیاری از مواد بالاست است که باعث افزایش وزن و خصوصیات بدنی آن می شود. برای بسیاری از این مؤلفه ها ، مبتلایان به آلرژی ممکن است دچار عدم تحمل یا حمله یک واکنش آلرژیک شوند ، از خارش پوست گرفته تا ورم کوینک ، بنابراین به آنها توصیه نمی شود که از این دارو استفاده کنند. یا با آزمایش آلرژی زا برای این ترکیبات آزمایش کنید تا مطمئن شوید که مصرف دارو برای سلامتی بی خطر است.