تفاوت پانکراتیت حاد و مزمن چیست؟

تمام غدد موجود در بدن انسان به غددهای ترشحی خارجی تقسیم می شود که ترشح خارجی را ترشح می کند ، به عنوان مثال روی سطح پوست (عرق) یا در لومن دستگاه گوارش (صفرا) و غدد ترشح داخلی که هورمون هایی تولید می کنند (به عنوان مثال تیروئید تیروکسین ، کورتیکواستروئیدهای آدرنال ) لوزالمعده به هر دو نوع به طور همزمان تعلق دارد. آنزیمی را که برای هضم در روده کوچک و همچنین انسولین و هورمونهای دیگر لازم است ، تولید می کند.

پانکراس شکلی دراز و مسطح دارد که در قسمت فوقانی شکم ، پشت معده قرار دارد. بیماری که در آن التهاب ایجاد می شود ، پانکراتیت نامیده می شود.

پانکراتیت هنگام بروز علائم به سرعت و چند روز پابرجاست و هنگامی که روند پاتولوژیک در طی این سالها رشد کند ، مزمن است.

چرا پانکراتیت ایجاد می شود؟

آنزیم های گوارشی تولید شده توسط پانکراس معمولاً باید در روده کوچک فعال شوند. اگر فعال شدن آنها در داخل غده رخ دهد ، به بافت آن آسیب می رسانند و باعث التهاب می شوند. اینگونه است که پانکراتیت حاد معمولاً ایجاد می شود. با حمله مکرر به پانکراتیت حاد ، این بیماری می تواند به شکل مزمن پیش رود.

شایع ترین دلایل بیماری:

بیماری سنگ کیسه صفرا
سوء مصرف الکل برای مدت طولانی ،
برخی عفونت ها
وراثت
اختلالات متابولیک
جراحات
پانکراتیت می تواند به عنوان یک عارضه عمل جراحی یا مصرف داروهای خاصی ایجاد شود ،
سیگار کشیدن
فیبروز کیستیک

در 15٪ موارد مبتلا به پانکراتیت حاد و در 25٪ در موارد مزمن ، شناسایی علت ممکن نیست.

علائم بیماری چیست؟

در پانکراتیت حاد ، درد در قسمت فوقانی شکم ایجاد می شود. این می تواند تبخال زوستر باشد ، آن را به پشت برگردانید ، معمولاً بعد از خوردن غذا تشدید می شود (خصوصاً هنگام خوردن غذاهای چرب). درجه حرارت بدن افزایش می یابد ، حالت تهوع ، استفراغ ظاهر می شود. پالس سریع می شود.

در پانکراتیت مزمن ، علائم مشابه هستند ، کاهش وزن به آنها می پیوندد (از آنجا که لوزالمعده نقش مهمی در هضم دارد). مدفوع چرب می شود ، روغنی ، که ضعیف از دیوارهای کاسه توالت شسته می شود ، بوی ناخوشایندی به دست می آورد.

اگر این بیماری منجر به آسیب سلولهای غدد درون ریز شود ، تولید انسولین مختل می شود. سطح قند خون بالا می رود ، دیابت می تواند توسعه یابد.

درباره آسیب شناسی

پانکراتیت یک روند التهابی است. دلیل توسعه آن از نظر حاد و مزمن تغییر شکل یا آسیب بافتی تحت تأثیر عوامل مؤثر در تخریب است:

غذای فراوان ،
چربی اضافی یا غذاهای پرادویه
مقادیر بیش از حد یا برعکس عدم پروتئین ،
الکل
داروها
سموم
آسیب مکانیکی غده.

عوامل کمک کننده یا زمینه ای وجود دارد که خطر ابتلا به پانکراس را افزایش می دهد. این استرس ، بارداری ، استعداد ارثی ، همچنین بر آسیب شناسی دستگاه گوارش و دستگاه کبدی تأثیر می گذارد - گاستریت ، دوازدهم ، کوله سیستیت ، کوله ای.

مورفولوژی

این اشاره به تغییراتی است که در یک فرآیند التهابی در بافت لوزالمعده رخ می دهد. تفاوت بین پانکراتیت حاد و نوع مزمن در این است که تعدادی از عوارض جانبی معمولی ایجاد می شود:

ورم شدید غده و غالباً مجاور ساختارهای آناتومیکی حفره شکمی است.
التهاب به طور همزمان بخش بزرگی از اندام را ضبط می کند.
خونریزی و مناطقی از نکروز در نتیجه خود هضم توسط آنزیم های فعال وجود دارد که به سرعت در کل ضخامت بافت (پارانشیم) گسترش می یابد ، با اضافه کردن یک عفونت میکروبی - کانون های چرکی.

پانکراتیت مزمن با وجود تغییرات فیبروتیکی مشخص می شود - یعنی با جایگزینی مناطق فعال غده با الیاف پیوندی که قادر به انجام وظایفی نیستند که برای تولید آنزیم ها و هورمون ها باید انجام دهند. مکان های نکروتیکی وجود دارد ، یعنی مناطقی از مرگ وجود دارد ، اما به تدریج شکل می گیرند ، بدون آنکه کل ضخامت پارانشیم را ضبط کنند. نتیجه آن آتروفی است که باعث فرسودگی عملکردی اندام می شود.

بنابراین ، پانکراتیت حاد از مزمن با شیوع تمرکز التهابی و غلبه بر تغییرات نکروتیک مشخص می شود.

با گزینه اول ، پارانشیم به سرعت و در طی چند ساعت و روز از بین می رود ، و گزینه دوم - به تدریج ، در طی ماه ها و حتی سال ها.

طبق مراحل

در نوع حاد التهاب ، مراحل ادم (بدون عوارض) و نکروز (استریل یا آلوده) مشخص می شود. یعنی در ابتدا غده در اندازه افزایش می یابد ، فشار در مجاری آن افزایش می یابد ، آنزیم های تهاجمی فعال می شوند و مرگ بافت شروع می شود که این با خطر اضافه شدن عوامل میکروبی و تشکیل کانون های چرکی همراه است.

اگر این التهاب مزمن باشد ، مراحل مشاهده می شود:

عود (تشدید) با یک تصویر علامت دار واضح ،
ترمیم (فروکش کردن تظاهرات) - می تواند کامل باشد (بدون شکایت در مورد وضعیت سلامتی) یا جزئی (با حفظ هر گونه علائم نامطلوب که تأثیر قابل توجهی در توانایی کار و فعالیت بیمار ندارد).

این تفاوت همچنین در این واقعیت نهفته است که تظاهرات شکل حاد به طور ناگهانی رخ می دهد و طی چند ساعت افزایش می یابد ، و التهاب فعال حدود 3-6 هفته به طول می انجامد ، پس از آن مرحله نتیجه وارد می شود - یا غده عملکرد خود را از دست می دهد (که ممکن است با نکروز گسترده حتی در شروع بیماری) یا به طور کامل یا جزئی ترمیم شده است.

در نسخه مزمن ، شروع علائم می تواند ناگهانی ، بدون "پیش سازها" به صورت تهوع یا از بین رفتن اشتها باشد ، اما لوزالمعده در حال حاضر دارای تغییراتی در بافت است که حتی با درمان مناسب نیز برطرف نمی شود. بنابراین ، مرحله "عود مجدد" حفظ می شود ، و بهبودی کامل غیرممکن است.

مطابق تصویر بالینی

اگرچه یک نوع حاد از پانکراتیت و عود یک شکل مزمن می تواند با خصوصیات مشابه (تهوع ، استفراغ ، درد شکم) اتفاق بیفتد ، تعدادی از تظاهرات اساسی که مشخصه تنها یکی از انواع بیماری است:

طبقه بندی التهاب لوزالمعده: مراحل و مراحل

نکته مشترک پانکراتیت حاد و مزمن این است که هر دو آسیب شناسی می توانند به شکل خفیف ، متوسط و شدید بروز کنند.

پانکراتیت حاد مراحل زیر را دارد:

Edematous - یک دوره خفیف مشخصه آن است. لوزالمعده در اندازه افزایش می یابد ، فرد شروع به احساس ناراحتی در ناحیه اپیگاستریک ، در هیپوکندری راست و چپ می کند. کانونهای نکروز وجود ندارد ؛ نکروز سلولهای ترشح کننده تک رخ می دهد.
نکروز لوزالمعده استریل یک آسیب شناسی متوسط است. هنگامی که کانون های بزرگ یا کوچک از بافت مرده در پارانشیم اندام ، و همچنین گسترده ظاهر می شود ، محدود تشخیص دهید - نکروز در کل پارانشیم یا فقط بخش بزرگی از آن را تحت تأثیر قرار می دهد. این اتفاق می افتد چربی - سلول های طبیعی غده توسط چربی جایگزین می شوند ، روند پاتولوژیک به آرامی پیش می رود ، بواسیر - آب لوزالمعده شروع به هضم بافت پارانشیم و رگ های خونی غده می کند ، مخلوط شده - دارای علائمی از چربی و بواسیر است.

نکروز لوزالمعده آلوده شدیدترین مرحله نامطلوب پانکراتیت حاد است که به دلیل عوارض چرکی-سپتیک رخ می دهد.

پانکراتیت حاد می تواند منجر به فوت بیمار شود. دلیل آن عارضه اولیه است - نارسایی اندام های متعدد. این یک واکنش استرس بدن به تشدید است ، که در آن چندین سیستم حیاتی به یکباره متوقف می شوند. عوارض دیررس ممکن است - ضایعه چرکی - سپتیک.

با توجه به مدت زمانی که تظاهرات بالینی پانکراتیت حاد در حال تغییر است ، پزشکان نامهای فردی را به مراحل آسیب شناسی اختصاص دادند:

آنزیمی - از شروع تشدید پانکراس 5 تا 5 روز طول می کشد. در این دوره ، کانونهای نکروتیک شکل می گیرند. با درمان کافی ، مناطق آسیب دیده با بافت همبند محافظ پوشانده می شوند ، این بیماری پیشرفت می کند.
واکنشی - از 6 تا 14 روز به طول می انجامد. یک واکنش التهابی آسپتیک به کانونهای بافتهای در حال مرگ رخ می دهد. این علائم با تشکیل یک نفوذ در طرح لوزالمعده ، ذرات لنفاوی و خون در آن تجمع می یابد.
جداسازی - مرحله از روز 15th از ابتدای بیماری شروع به توسعه می کند. ظهور کیست های استریل یا چرکی و فیستول در محل مکان های نکروتیک مشخصه است.
نتیجه - بعد از 6 ماه یا بیشتر اتفاق می افتد. فرد در حال بهبودی است یا وضعیت او بدتر می شود.

با توجه به دلایلی که می تواند پانکراسیت مزمن را تحریک کند ، آسیب شناسی به:

شکل مزمن پانکراتیت اغلب به صورت پنهانی و تحت علائم بیماری کبد یا روده ، که در نزدیکی لوزالمعده واقع شده است ، ادامه می یابد. با یک شکل بدون علامت ، تغییرات پاتولوژیک در لوزالمعده به طور اتفاقی با سونوگرافی سایر ارگان های گوارشی تشخیص داده می شود. شکل بدون علامت می تواند 5-10 سال طول بکشد.

پانکراتیت مزمن با تظاهرات بالینی به 4 مرحله تقسیم می شود. هرکدام از پست های خاص خود با درجه های مختلفی از عوارض و شدت درد برخوردار هستند:

مرحله نارسایی لوزالمعده وجود ندارد. شخص از درد شکمی ناراحت است ، که می تواند عود کند یا دائمی باشد.
مرحله دوم تغییرات پاتولوژیک بخشی از غده را غدد درون ریز (تولید انسولین و سایر هورمون ها) و اگزوکرین (تولید آب لوزالمعده) می کند. روند التهابی می تواند بدون درد یا با درد دوره ای انجام شود.
مرحله سوم این بیماری با نارسایی بیرونی و غدد درون ریز همراه با درد شدید مشخص می شود که در هنگام تشدید نیاز به مسکن ها دارد.
مرحله چهارم شدت درد کاهش می یابد ، زیرا "فرسودگی" بافتهای تخریب شده و انتهای عصب غده وجود دارد.

چه تفاوتی بین پانکراتیت حاد و مزمن وجود دارد

در حین تشدید ، پانکراتیت مزمن با علائمی رخ می دهد که عملا با علائم شکل حاد بیماری تفاوت ندارند. در مورد دلایل این آسیب شناسی ، آنها نیز هیچ تفاوتی با هم ندارند. برای این بیماریها از روشهای تشخیصی کاملاً یکسان استفاده شده است. اما با توجه به دلایل بیماری ها ، وجود عوارض و شدت درد ، آسیب شناسی ها به روش های مختلفی درمان می شوند.

التهاب لوزالمعده توسط عوامل بیرونی و داخلی برانگیخته می شود:

رژیم ناسالم ، سبک زندگی غیرفعال.
سوء مصرف الکل ، سیگار کشیدن.
اختلال عملکرد کیسه صفرا ، مجاری صفراوی.
تمایل ارثی.
آسیب لوزالمعده (در نتیجه زخم نافذ ، در هنگام سقوط ، در حین عمل).
استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتری یا هورمونی.
باریک بودن مجاری دفع کننده و رگهای خونی غده.
آسیب شناسی دستگاه گوارش: زخم معده ، ناهنجاری های مادرزادی معده ، اثنی عشر.

وقتی فرد وارد مرحله تشدید شود ، فرد ساده قادر به تشخیص حاد از پانکراتیت مزمن نخواهد بود ، زیرا در این لحظه بیمار دارای علائم مشخصه هر دو آسیب شناسی است:

سوء هاضمه ،
حالت تهوع ، استفراغ ،
افزایش دما
نقض مدفوع

علائم اضافی پانکراتیت حاد شدید عبارت است از یبوست ، استفراغ ، که بلافاصله بعد از خوردن غذا ، گاهی اوقات با یک ترکیب صفرا ایجاد می شود. با یک شکل شدید طولانی از پانکراتیت حاد ، صدای پوست بیمار به خاکی تغییر می کند. لکه های سیانوتیک در ناحیه ناف بر روی پوست ظاهر می شوند که این نشان دهنده تخریب پارانشیم و ورود خون به بافت صفاقی است.

تفاوت بین پانکراتیت حاد و شکل مزمن بیماری در این واقعیت نهفته است که علائم اولی در طی چند روز از بین می رود ، مشروط بر اینکه دوره خفیف بیماری و استفاده از درمان کافی انجام شود و علائم دوم در صورت بروز شرایط مطلوب تکرار می شود.

پانکراتیت مزمن باعث می شود که در اثر شکم درد در قسمت فوقانی شکم ، که می تواند به سمت چپ قفسه سینه گسترش یابد ، تقلید از علائم بیماری قلبی شود. درد در ساعت اول بعد از خوردن غذاهای چرب (بعد از 15-30 دقیقه) ظاهر می شود. در این حالت بیمار نفخ می کند و اسهال شروع می شود.

تشخیص چگونه است

اگر پانکراتیت حاد مشکوک باشد و تشدید بیمار مزمن در بیمارستان بستری باشد ، اما قبل از تجویز درمان ، تشخیص با استفاده از روشهای زیر برای بررسی لوزالمعده روشن می شود:

آنالیز عمومی و بیوشیمیایی خون. نتایج اولین کمک برای تعیین وجود التهاب در بدن ، دوم نشان دهنده افزایش آنزیم های گوارشی در سرم خون است که بیشتر اوقات با شکل حاد آسیب شناسی اتفاق می افتد.
ادرار افزایش آمیلاز (آنزیمی که کربوهیدراتهای پیچیده را به گلوکز تجزیه می کند) معمولاً در پانکراتیت حاد مشاهده می شود.
سونوگرافی از صفاقی. به ارزیابی اندازه لوزالمعده ، وضعیت کیسه صفرا و مجاری دفع کمک می کند. حساسیت سونوگرافی ، در تشخیص حاد و تشدید پانکراس مزمن ، در 7 روز اول 78-50٪ است.
سونوگرافی آندوسکوپی. کمک به در نظر گرفتن قوام بافت غده ، که با سونوگرافی معمولی به وضوح مشاهده نمی شود ، کمک می کند. این عمل با استفاده از لوله ای که از طریق مری وارد می شود انجام می شود.
توموگرافی کامپیوتری حساسیت روش در تشخیص پانکراتیت حاد و تشدید مزمن نزدیک به 90٪ است.
رادیوگرافی به تشخیص رسوب نمک های کلسیم در بافتهای نرم غده و وجود سنگهای داخل مجاری کمک می کند.
برنامه نویسی تجزیه و تحلیل مدفوع برای پانکراتیت مزمن و حاد به منظور تعیین میزان چربی های کم مصرف ، فیبر و اسیدهای چرب انجام می شود.
آزمایش الاستاز مدفوع. از آن برای تشخیص کمبود لوزالمعده در مراحل اولیه استفاده می شود. آزمایش الاستاز دارای 100٪ شاخص کارایی ، ویژگی (بدون خطا در تشخیص) - 96٪ است.

به طوری که پزشک بتواند یک رژیم درمانی مؤثر تشکیل دهد ، تشخیص پانکراتیت حاد و مزمن با استفاده از روشهای مختلفی انجام می شود. اینها شامل تعدادی از مطالعات سخت افزاری ، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی از مواد بیولوژیکی (مدفوع ، ادرار ، خون) و نظارت بر علائم بالینی است.

درمان بیمار مبتلا به پانکراتیت حاد در بیمارستان انجام می شود. وی یک رژیم غذایی از گرسنگی تجویز می کند ، مسکن ها ، داروهای ضد شور و داروی شور ، داروهای مسدود کننده فعالیت آنزیم های گوارشی تجویز می شوند. در موارد خفیف ، علائم به مدت 2-3 روز از بین می رود.

به بیماران مشکوک به پریتونیت ، لاواژ صفاقی جریان داده می شود. حفره شکمی با نمکی فیزیولوژیکی از طریق لوله های زهکشی شسته می شود. در موارد پیشرفته ، انجام عمل برای از بین بردن نكروتیك نواحی یا قسمت هایی از ارگان ضروری می شود.

با وجود یک نوع آسیب شناسی مزمن ، درد به راحتی توسط گرسنگی و مسکن ها متوقف می شود ، که فقط باید توسط پزشک تجویز شود. در موارد پیچیده ، هنگامی که وضعیت بیمار توسط دیابت قندی یا بیماری سنگ کیسه صفرا پیچیده است ، بیمار در بیمارستان بستری می شود و داروهای تجویز می شود.

در صورت عدم تأثیر ، بیمار مبتلا به پانکراتیت مزمن را می توان معالجه آندوسکوپی ، برداشتن سر یا قسمت دیگری از غده ، جراحی مجرای ترشحی باریک یا متسع تجویز کرد.

عوارض

پانکراتیت حاد دو نوع عارضه ایجاد می کند:

اوایل وضعیت شوک در پس زمینه نکروز لوزالمعده و تاکی کاردی در مقیاس بزرگ. کبدی ، نارسایی کلیوی ، پریتونیت آنزیمی ، خونریزی داخلی ، سپسیس ، تشکیل کیست.
اواخر آنها در هفته دوم بیماری ظاهر می شوند ، به دلیل عفونت ، به صورت پانکراسیت چرکی ، آبسه حفره شکمی ، فیستول در پارانشیم لوزالمعده ، خونریزی در دستگاه گوارش ، مسمومیت خون.

عوارض زیر مشخصه پانکراتیت مزمن است:

دیابت قندی نتیجه تولید ناکافی انسولین توسط غده است.
یرقان انسداد - علت انسداد مجرای صفراوی با سنگ یا نئوپلاسم است.
عوارض عفونی (خلط ، آبسه ، پاراپانکتریت).
فشارخون پورتال - در برابر پس زمینه افزایش فشار در ورید پورتال رخ می دهد.

در صورت عدم درمان و توسعه بیشتر شکل مزمن بیماری ، عوارض سیستمیک تشکیل می شود: نارسایی تنفسی ، اختلال عملکردی کبد و کلیه ها ، خونریزی در دستگاه گوارش ، کاهش وزن و تومور در لوزالمعده.

برای کمک با کدام پزشک باید تماس بگیرم

پزشکان مختلف می توانند درمان التهاب لوزالمعده را درمان کنند:

پانکراتیت حاد. کارمندان آمبولانس بیمار را به سمت احیا و جراح می فرستند. سپس بیمار در بخش جراحی یا معده معده تعیین می شود.
پانکراتیت مزمن بیمار به درمانگر محلی مراجعه می کند ، که پس از معاینه بیمار را معالجه می کند و یا او را به سمت گوارش هدایت می کند. در موارد پیچیده ، درمان جراحی نشان داده شده است.

پیشگیری و پیش آگهی

با رعایت اقدامات پیشگیرانه زیر می توان از بروز پانکراتیت حاد و تشدید شکل مزمن آسیب شناسی جلوگیری کرد:

تغذیه مناسب.
امتناع از مشروبات الکلی.
سبک زندگی فعال.
درمان به موقع بیماریهای دستگاه گوارش.

از هیچ یک از موارد ذکر شده غافل نشوید. هرگونه تخلف می تواند نتیجه نامطلوب تشدید ایجاد کند. در پانکراتیت حاد ، مرگ می تواند در روزهای ابتدایی بیماری به دلیل وضعیت شوک ایجاد شود که باعث درد شدید و مسمومیت بدن می شود. مبتلایان به پانکراتیت مزمن پیشرفته نیز نباید از توصیه‌های تجویز شده توسط پزشک چشم پوشی کنند. عدم رعایت عوارضی منجر به مرگ می شود.

چه رژیمی برای پانکراتیت حاد مناسب است

در پانکراتیت حاد در بزرگسالان ، پیروی از رژیم غذایی پس از مدت توصیه شده روزه گرفتن ، که معمولاً بیمار در بیمارستان می گذرد ، ضروری است.

با این نوع پانکراس رژیم غذایی دقیق شماره 5 به بیماران نشان داده می شودگزینه اول آن ، به تدریج به نسخه دوم این رژیم تبدیل می شود.

رژیم غذایی شماره 5 تقریباً در روز دوم یا چهارم پس از حمله به بیمار تجویز می شود. مواد غذایی با این رژیم تقریباً 5 یا 6 بار در روز در بخشهای کوچک مصرف می شود. وعده های غذایی اضافی ، بین وعده های اصلی مجاز نیست.

حداقل به مدت هفت روز باید به نسخه اول رژیم شماره 5 رعایت کنید. هدف اصلی آن کاهش عملکرد ترشحی خارجی لوزالمعده با ملایم ترین رژیم برای دستگاه گوارش است.

در نسخه اول رژیم پنجم ، همه محصولات باید به صورت پوره و گرم سرو شوند. در این لینک می توانید از سالم ترین صبحانه ها برای تغذیه مناسب مطلع شوید.

نسخه دوم رژیم غذایی همچنین از تأثیر ملایمی بر دستگاه گوارش پشتیبانی می کند و تحریک پذیری رفلکس غدد صفرا را کاهش می دهد. در طول نسخه دوم رژیم پنجم به همراه غذاهای بخار ، ظروف به صورت پخته شده و خورشیده معرفی می شوند.

ظروف پوره مانند به تدریج در حالت معمول (در تکه ها ، پلاستیک ها ، تکه ها) عبور می کنند و جویدن کامل غذا لازم است. حالت حرارتی غذا گرم است.

رژیم غذایی تجویز شده برای پانکراتیت حاد در بزرگسالان شامل سوپ های پوره سبزیجات سبزیجات سبک ، گوشت های پخته شده با چربی کم چرب و ماهی ، پنیر خانگی کم چرب و غذاهای مبتنی بر آن ، نان های کم رنگ به شکل کراکر ، غلات نیمه چسبناک و غلات غلیظ است.

لازم است محصولاتی را که می توانند تولید اضافی آنزیم های لوزالمعده (لوزالمعده) - تحریک کننده - چرب ، سرخ شده ، و همچنین محصولات حاوی الکل را تحریک کنند ، کاملاً کنار بگذارند.

پزشکان توصیه می کنند که بیماران برای یک دوره نسبتاً طولانی ، که می تواند تا هشت ماه و حتی پس از اتمام آن ادامه یابد ، از رژیم شماره 5 پیروی کنند. شما باید اصول تغذیه مناسب را رعایت کنید. رد زودرس ، شتابزده رژیم ، جریان بیماری را به صورت مزمن تهدید می کند.

لیست محصولات پروتئینی برای کاهش وزن را پیدا کنید.

لوزالمعده حاد چگونه ایجاد می شود؟

پانکراتیت حاد به دلیل فعال شدن آنزیم ها ایجاد می شود ، به همین دلیل ساختار بافت اندام ، لوزالمعده آسیب می بیند. توسعه این شرایط باعث تحریک بیش از حد از عملکرد ترشحی غده ، تغییر در ترکیب (افزایش ویسکوزیته) و خروج آب لوزالمعده می شود.

در فرایند چنین آسیب شناسی ها ، خود هضم جزئی لوزالمعده (پانکراس) احتمال دارد.

این بیماری با همان پیشرفت فوری عوارض با احتمال بروز بسیار سریع و خطرناک بروز می کند نکروز غده کامل.

ظهور یا ظاهر این آسیب شناسی با دلایل مختلفی تسهیل می شود.

دلایل ظاهر چیست؟

پانکراتیت معمولاً نتیجه آزاد شدن الکل و خوردن غذاهای چرب و سرخ شده در نظر گرفته می شود. در معرض خطر هستند افراد دارای اضافه وزن در افراد 30-60 ساله و افراد مبتلا به اعتیاد به الکل. اما دامنه علل ناشی از این بیماری بسیار گسترده تر است.

بنابراین ، دلایل پانکراتیت حاد عبارتند از:

مصرف نوشابه های الکلی - تا 40٪ از کل موارد پانکراتیت حاد ناشی از این دلیل است ،
بیماری سنگ کیسه صفرا - این علت تا 20٪ بیماری ها را شامل می شود ،
تغذیه نادرست - اعتیاد به چربی و سرخ شده ، تند و دودی می تواند اثر منفی در نتیجه این بیماری خطرناک داشته باشد ،
تأثیر داروها بر روی اندام (لوزالمعده) - تتراسایکلین ، مترانیدوزول و برخی داروهای ضد سرطان ،
بیماری های سیستم غدد درون ریز (ممکن است به دلیل عملکرد بیش از حد غدد پاراتیروئید رخ دهد) ،
عفونتها (تبخال ، مایكوپلاسما ، سپسیس ، دیسنتری) كه بر روی لوزالمعده با جاری شدن در نكروزهای خفیف تأثیر می گذارد ، همچنین می توانند باعث لوزالمعده حاد ،
آسیب های شکمی.

چه غذاهایی در هنگام تشدید ممنوع است

در طول رژیم شماره 5 که از لوزالمعده صرفه جویی می شود ، برخی از انواع محصولات قابل استفاده نیستند. به جز مقوله امتناع از الکل ، سرخ شده و چرب. غذاهای دارای اثر تحریک کننده بر روی غشاهای مخاطی ، و همچنین محصولات غیر قابل هضم ، کاملاً از رژیم خارج می شوند.

در طی رژیم غذایی برای پانکراتیت حاد ، برای اهداف درمانی ، بیماران بزرگسال توصیه می شود نوشیدنی سنگین، از جمله آب معدنی ، اما باید به خاطر داشت که نوشیدنی های گاز ممنوع. آب معدنی باید بدون گاز باشد (Smirnovskaya ، Borjomi، Slavyanskaya).

مهم است بدانید!در درمان پانکراتیت ، محصولاتی مانند کلوچه ، تند (سیر ، پیاز ، فلفل) ، سرکه ، سرخ شده ، چرب ، مواد غذایی کنسرو شده ، قارچ ، گوشت دودی ، مایع غنی از مایع ممنوع است..

نظر کارشناس: آیا روزه به صورت حاد کمک خواهد کرد؟

اعتصاب غذا برای پانکراتیت حاد به مدت دو یا چهار روز مشخص شده است. این می تواند به طور قابل توجهی روند بیماری را کاهش دهد. هدف اصلی آن این است استراحت کامل و استراحت به لوزالمعده.

بنابراین ، امتناع موقت از خوردن غذا یا درمان با گرسنگی ، به معنای واقعی کلمه ، به نجات جان بیمار کمک می کند. کارشناسان به طور واضح این موضوع را اعلام می کنند اعتصاب غذای حاد برای لوزالمعده ضروری است.

کاندیدای علوم پزشکی ، الیزف الکساندر گناودویچ ، متخصص گوارش ، معتقد است که روزه موقت کاملاً توجیه شده است ، و اینکه اصلی ترین روش محافظه کارانه در درمان پانکراتیت حاد در بزرگسالان ، پیروی از رژیم غذایی ، در پایان دوره روزه داری است.

الكساندر باروینسكی ، پزشك عمومی ، متخصص روزه دار درمانی ، بر این عقیده است كه مانند بسیاری از پزشكان ، این روزه معقول همیشه مفید است. تخلیه بارگیری در حال حاضر یک روش پزشکی رایج است.

دوره های روزه بصورت جداگانه انتخاب می شوند و بین 2 تا 7 روز متغیر هستند. اما روزه درمانی لزوماً باید شامل یک دوره گرسنگی و یک دوره پرهیز از خارج شدن از آن - رژیم غذایی باشد.

مهم است که به یاد داشته باشید!اعتصاب غذا انجام می شود ، در صورت حاد پانکراس باید در بیمارستان تحت نظر پزشک باشد. در این حالت ، یک نوشیدنی فراوان لازم است (یک جوشانده باسن گلاب ، چای ضعیف ، آب معدنی که هنوز هم آب دارد). در درمان پانکراتیت حاد ، در هنگام اعتصاب غذا ، برای از بین بردن مسمومیت بدن ، توصیه می شود از یک قطره داخل وریدی گلوکز استفاده کنید.

بنابراین ، رژیم پانکراسیت بخش اصلی ، در صورتی که نگوییم ، بخشی اساسی است. رعایت آن برای نتیجه مثبت درمان بسیار مهم است. باید به خاطر داشت که نقض توصیه های پزشک می تواند منجر به عواقب جدی تر شود - نوعی مزمن این بیماری.

در این ویدئو روشی برای درمان لوزالمعده در خانه توضیح داده شده است ...

درباره رژیم پانکراس ...

همه چیز در مورد دلایل ، علائم و درمان لوزالمعده.

طبقه بندی پانکراس

مکانیسم توسعه لوزالمعده مبتنی بر افزایش بار در مجاری است و آنزیم های وارد شده به بافت اندام داخلی روند تخریب را تحریک می کنند. اگر پانکراتیت شدید مشاهده شود (در این مورد ما در مورد نکروز بافت صحبت می کنیم) ، پس از آن بیماری با نکروز بخش قابل توجهی از لوزالمعده همراه است.

نادیده گرفتن علائم و عدم وجود درمان کافی منجر به نکروز بعدی بافت چربی اطراف لوزالمعده می شود ، در نتیجه ، روند پاتولوژیک به سایر اندام های بومی شده در پریتونوم گسترش می یابد.

اگر آنزیم های گوارشی وارد حفره شکم شوند ، ممکن است پریتونیت ایجاد شود. در این شرایط عدم وجود درمان منجر به پیش آگهی نامطلوب می شود - یک نتیجه کشنده.

در عمل پزشکی ، انواع و اشکال پانکراس تشخیص داده می شود. بسته به ماهیت روند پاتولوژیک ، این بیماری حاد ، عود کننده حاد ، زیر حاد ، مزمن و تشدید نوع مزمن است.

اشکال پانکراتیت حاد:

شکل بینابینی با تورم لوزالمعده مشخص می شود ،
ظاهر خونریزی در پس زمینه خونریزی غده پیش می رود ،
نکروز لوزالمعده حاد با تراکم اندام داخلی همراه است ، کانون های پوسیدگی بافت تشکیل می شود.

در برخی از تصاویر ، پانکراتیت مزمن حاد همراه با روند التهابی حاد در کیسه صفرا - در این حالت ، کوله سیستوپانکراتیت تشخیص داده می شود. فرم چرکی با تشکیل چرک در لوزالمعده مشخص می شود.

هر نوع پانکراتیت حاد توانایی تغییر شکل دارد ، بنابراین می تواند از یک حالت دیگر حرکت کند. به عنوان مثال ، با تشکیل بعدی توده های چرکی ، می توان ظاهر بواسیر را به نکروز بافت تبدیل کرد.

پانکراتیت حاد منجر به عوارض مختلفی می شود - آبسه ها ، خونریزی های متعدد ، فیبروز ، آتروفی بافت و غیره. در صورت وجود عوارض ، پیش آگهی ممکن است ضعیف باشد ، حتی اگر داروی کافی داده شود.

پانکراتیت مزمن التهاب نامیده می شود ، که نسبتاً آهسته پیشرفت می کند. در نتیجه ، فیبروز بافتهای نرم یا کلسیفیکاسیون بافت لوزالمعده مشاهده می شود. در برابر پس زمینه این فرم ، ترمیم با تشدید جایگزین می شود. بیماران اغلب به دیابت مبتلا می شوند.

فرم مزمن به انواع زیر فرآیند پاتولوژیک تقسیم می شود:

ظاهر بدون علامت (نهفته) با بهزیستی نسبتاً عادی بیمار برای مدت طولانی مشخص می شود.
نوع درد با درد مداوم در شکم همراه است ، که در هنگام تشدید بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
نمای مکرر. سندرم درد صرفاً در پس زمینه تشدید بیماری بروز می کند.

این نوع فرم مزمن به عنوان پانکراتیت کیستیک همراه با تشکیل کیست ایجاد می شود. آنها صحیح هستند (بسیار نادر تشخیص داده می شوند) و نادرست هستند (که در اکثر تصاویر بالینی وجود دارد).

هنگامی که به پانکراتیت واکنشی تشخیص داده می شود ، یک دوره حاد از روند التهاب همراه است و همراه با تشدید بیماری های اثنی عشر ، کبد و اندام های دستگاه گوارش است.

علائم پانکراتیت حاد

لوزالمعده اندام اندکی است که مهمترین عملکرد را در بدن انسان انجام می دهد. این شامل تولید آنزیم های گوارشی است که یک روند هضم طبیعی و کامل را تضمین می کند. و همچنین تولید انسولین که عدم وجود آن منجر به ایجاد دیابت می شود.

تفاوت بین نوع مزمن و حاد بیماری در این است که در حالت دوم ، در برابر پیش زمینه حمله ، تظاهرات بالینی این بیماری به شدت برجسته است. بیمار از یک سندرم درد شدید و مداوم شکایت دارد ، مسکن ها به تسکین درد کمک نمی کنند.

مکانیسم توسعه حمله حاد ناشی از تاخیر در آنزیم ها در لوزالمعده و مجاری اندام داخلی است که منجر به از بین رفتن خود غده می شود. هنگام ورود به سیستم گردش خون ، علائم مسمومیت بدن آشکار می شود.

علاوه بر درد ، بیمار دارای چنین علائمی است:

دمای بالای بدن ، فشار خون پایین یا زیاد. با پیشرفت سریع التهاب ، وضعیت بیمار به سرعت رو به وخامت می رود ، درجه حرارت می تواند تا 40 درجه افزایش یابد ، ناتوانی پارامترهای شریانی ذکر می شود ،
ویژگی های صورت بیمار تیز می شود ، پوست کمرنگ می شود. در صورت عدم کمک ، رنگ پوست خاکستری و خاکی می شود. پوست به لمس ، پوشیده از عرق چسبنده ، سرد است ،
حمله حالت تهوع ، سکسکه ، استفراغ. غالباً این علائم با خشکی در حفره دهان ، شکم همراه است. استفراغ تسکین نمی بخشد ، در استفراغ صفرا / تکه هایی از غذای هضم نشده وجود دارد ،
عدم اشتها. خوردن باعث استفراغ غیرقابل جبران می شود. در شروع مرحله حاد بیماری ، نمی توان از غذا صحبت کرد ، زیرا گرسنگی شرط اصلی برای بهبود رفاه بیمار است ،
اختلال در دستگاه گوارش که با مدفوع مکرر و شل یا یبوست طولانی مدت بروز می کند. در پس زمینه لوزالمعده ، مدفوع در اکثر نقاشی ها مایع است ، با افزودنی از فوم ، ذرات غذای کم مصرف وجود دارد ،
سوء هاضمه به دلیل از بین رفتن الکترولیتها هنگام استفراغ ایجاد می شود.علاوه بر این ، افزایش عرق کردن آشکار می شود ، پلاک زیادی به رنگ زرد در زبان انسان وجود دارد.

از دیگر علائم حمله حاد می توان به نفخ ، افزایش گاز ، کبودی پوست و زردی پوست اسکلرا اشاره کرد. با این علائم ، نمره برای دقایقی پیش می رود ، نیاز به مراقبت فوری پزشکی است.

درمان پانکراتیت حاد

پانکراتیت حاد و مزمن نه تنها در شدت علائم بلکه در درمان تفاوت های خاصی دارد. تفاوت این است که یک حمله حاد باید در شرایط ثابت متوقف شود ، در غیر این صورت عواقب آن می تواند کشنده باشد.

کمک های اولیه به بیمار قبل از ورود متخصصان پزشکی در خانه است. برای تسکین درد ، سرماخوردگی روی شکم قرار می گیرد. استفاده از داروهای ضد اسپاسم ، به عنوان مثال ، Papaverine ، مجاز است. حتما از هر غذایی خودداری کنید.

اساس درمان موفق گرسنگی ، صلح و سرما است. مشارکت در خود درمانی توصیه نمی شود ، زیرا احتمال بروز عوارض مختلف بیماری وجود دارد.

کمک های اضطراری پس از رسیدن تیم پزشکی شامل اقدامات زیر است:

معرفی قطره چکان با نمکی.
به عنوان مثال ، داروی ضد میکروبی ، سروكال با دوز 10 میلی گرم.
تزریق داروی بیهوشی - کتانوف.
تزریق داروهای ضد عفونی کننده در دوز 250 میلی گرم.

بیمار باید در بیمارستان بستری شود. به عنوان یک قاعده ، در یک حمله حاد ، تشخیص افتراقی انجام نمی شود ، زیرا تشخیص این بیماری از سایر بیماری ها بسیار ساده است. اگر سوء ظن به نوع مخرب پانکراس وجود داشته باشد ، در این صورت مداخله جراحی لازم است. درمان بیشتر در بخش جراحی انجام می شود.

نشانه انجام عمل لاپاروسکوپی ، ظن مایعات در حفره شکم یا علائم پریتونیت است. این دستکاری می تواند به منظور روشن شدن عوارض حمله حاد انجام شود.

استفاده از داروهای مدر برای جلوگیری از تورم اندام داخلی و از بین بردن آنزیم های گوارشی از خون. Furosemide یا Diacarb تجویز می شود (فرم قرص) ،
آنها امگا را با دوز 80 میلی گرم در روز توصیه می کنند ،
اگر استفراغ وجود داشته باشد ، معرفی متوکلوپرامید به صورت داخل وریدی توصیه می شود ،
در دوره حاد فرایند التهابی ، مهار کننده های آنزیم هضم لزوما تجویز می شوند. نمایندگان این گروه Gordoks ، Kontrikal هستند.

حدود 3-6 روز به بیمار گرسنگی و نوشیدنی آب گرم تجویز می شود. در اشکال شدید بیماری ، روزه گرفتن 7-14 روز طول می کشد.

در مورد دوم ، تغذیه تزریقی مورد نیاز است - معرفی هیدرولیزهای پروتئین و امولسیونهای چربی.

ویژگی های پانکراتیت مزمن

در شکل مزمن بیماری ، تغییرات ساختاری در بافت پانکراس تشخیص داده می شود. اکثر متخصصان پزشکی بر این باورند که تفاوت اصلی بین CP با یک حمله حاد ، پیشرفت تحولات پاتولوژیک در اندام حتی پس از از بین بردن عامل منبع است.

در برابر پس زمینه یک روند التهابی کند ، اغلب نارسایی اندام اگزوکرین و داخل بدن تشخیص داده می شود.

در ایجاد شکل مزمن بیماری ، چندین دوره مشخص می شود. بیماری اولیه می تواند سالها به طول انجامد ، گاهی اوقات به عنوان علائم مشخصه ظاهر می شود ، و دوره ای که تخلفات توسط یک کلینیک فشرده همراه است ، باعث کاهش چشمگیر کیفیت زندگی بیمار می شود.

علائم التهاب مزمن شدید و خفیف است. معمولاً در هنگام تشدید ، تظاهرات بالینی مشاهده می شود ، که خود را در حمله حاد بیماری نشان می دهد.

به بیمار توصیه می شود که به طور مداوم از رژیم خاصی پیروی کند ، داروهایی را برای نارسایی ترشح لوزالمعده ، داروهای ضد اسپاسم نوشیدن کند. دو بار در سال درمان آبگرم توصیه می شود.

سخت ترین نقطه درمان رژیم است. هر بیمار نمی تواند از رفتار و غذاهای مورد علاقه خودداری کند. اصول تغذیه:

تغذیه کسری در بخش های کوچک تا 6-7 بار در روز. شما می توانید همزمان 230 گرم مواد غذایی بخورید.
امتناع از غذاهای چرب ، تند ، شور و ادویه دار.
امتناع / محدود کردن مشروبات الکلی.

خطاها در تغذیه با درد آشکار می شود. خوردن یک محصول ممنوع کمی ارزش دارد ، زیرا بعد از چند ساعت درد معده ظاهر می شود. برای متوقف کردن درد ، از داروها استفاده کنید:

Drotaverine ضد اسپاسم است که به منظور تسکین التهاب در لوزالمعده کمک می کند ، به ترتیب ، سندرم درد کاهش می یابد ،
Sparex یک ضد اسپاسم است که با عمل میوتروپیک مشخص می شود. گرفتگی در دستگاه گوارش را تسکین می دهد ،
با فرم edematous ، Omez را می توان 1 قرص به مدت سه روز تجویز کرد. پذیرش فقط در دوره های کوتاه و مطابق با پزشک معالج انجام می شود.

با گذشت طولانی از بیماری ، بافتهای لوزالمعده طبیعی با لایه های چربی و پیوندی جایگزین می شوند ، که باعث از بین رفتن عملکرد اندام داخلی می شود ، در نتیجه دیابت ایجاد می شود ، یک روند هضم کامل مختل می شود.

به منظور تسکین درد و کاهش بار روی اندام آسیب دیده ، آنزیم های گوارشی لازم است. داروها را تجویز کنید:

اقدامات پیشگیری از بیماری های حاد و مزمن شامل تغذیه مناسب و منظم است. توصیه می شود مصرف نوشیدنی های الکلی ، به ویژه در ترکیب با غذاهای چرب ، محدود شود.

در مورد پانکراتیت مزمن و حاد در فیلم در این مقاله توضیح داده شده است.

پانکراتیت چیست؟

لوزالمعده (پانکراس) یکی از مهمترین اعضای بدن انسان است. او در مراحل زیر دخیل است:

ترشح آنزیم هایی که به اثنی عشر وارد می شوند ، هضم را سازماندهی می کنند ،
هضم کربوهیدرات ها ، چربی ها ، پروتئین ها ،
تولید انسولین که میزان مصرف و ذخیره انرژی حاصل از غذا را تنظیم می کند.

تحت تأثیر دلایل بی شماری ، یک اختلال ایجاد می شود - دیسکانسراسیون. به راحتی توسط دارو و رژیم تنظیم می شود. اگر درمان نشود ، پانکراس ایجاد می شود - یک روند التهابی و دژنراتیو پانکراس. پاتوژنز بیماری:

همپوشانی مجرای غده.
فعال شدن آنزیم ها در بدن.
اتولیز - خود هضم بافتها.
آتروفی لوزالمعده.
نقض کارکردهای آن.

چرا لوزالمعده ملتهب است؟

ایجاد پانکراس باعث ایجاد اختلال در عملکرد دستگاه گوارش می شود:

بیماری سنگ کیسه صفرا
هپاتیت ویروسی ،
آلودگیهای هلمینیتی ،
زخم معده
عواقب عمل در دستگاه گوارش ،
گاستریت
تنگی مجرای ،
روانپزشکی
سپسیس روده.

پزشکان معتقدند علل شایع فرآیندهای التهابی:

چاقی
پرخوری
غذاهای چرب و سرخ شده
آسیب های شکمی
استفاده بی رویه از مواد مخدر ،
آلرژی
فشار خون بالا
دیابت قندی
آترواسکلروز
اوریون

در معرض خطر ابتلا به پانکراسیت عبارتند از:

زنان باردار به دلیل اختلالات خوردن ، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی ،
سوء مصرف كنندگان الكل
افراد مبتلا به آسیب شناسی مادرزادی لوزالمعده ،
کارگرانی در صنایعی که از پوششهای رنگی و لاک استفاده می شود ، نمکهای فلزات سنگین ، مواد سمی.

آماری در مورد دلایل لوزالمعده وجود دارد:

درصد از کل بیماران مبتلا به التهاب

صدمات به شکم ، عمل در دستگاه گوارش ، مسمومیت با داروها ، مواد شیمیایی

علائم پانکراتیت حاد

خنجر در هیپوکندری چپ یا کمربند ،
زیر کتف می دهد ،
شبیه به سندرم درد با حمله قلبی.

چندگانه
با صفرا مخلوط می شود
تسکین نمی بخشد.

نفخ
نفخ
درد از لمس

بثورات قرمز ،
خارش
رنگ پوست:

کم رنگ - نتیجه مسمومیت ،
زرد - آسیب کبدی ،
سیانوتیک - یک وضعیت حاد.

نقض عملکرد دستگاه گوارش

پوشش سفید روی زبان ،
حالت تهوع
دفن کردن

تشنگی
کاهش دفعات ادرار ،
پوست خشک

تب تا 39 ،
لرز
تعریق
سردرد
حالت تهوع

علائم دیابت

خشکی دهان
تشنگی

فشار خون بالا
ضربان قلب
نارسایی تنفسی
تنگی نفس

التهاب مزمن لوزالمعده

اگر این بیماری بیش از سه ماه طول بکشد ، مزمن محسوب می شود. التهاب با یک دوره مترقی ، آسیب بافت آتروفی مشخص می شود. پزشکان چنین مراحل پانکراس را تشخیص می دهند:

اولیه - تا 5 سال ، با عود مکرر.
نارسایی ترشحی خارجی تخلف در جذب مواد مغذی ، عملکرد گوارشی است.
یک دوره پیچیده توسعه فرآیندهای برگشت ناپذیر است: آتروفی ، دیابت ، سرطان.

تشدید پانکراتیت مزمن متناوب با دوره های ضعف علائم است. علائم التهاب مزمن لوزالمعده:

دائمی یا متناوب ، متوسط ،
گرفتگی
عدم محلی سازی واضح ،
بعد از خوردن غذا ، نوشیدن الکل ، غذاهای چرب افزایش یابد.

نفخ
غرق در معده
اسهال مکرر
استفراغ
از دست دادن اشتها
کاهش وزن

تشنگی
کاهش دفعات ادرار ،
پوست خشک

سردرد
لرزش عضلات
ضعف
عرق سرد

تشخیصی

معاینه بیمار با سابقه پزشکی ، معاینه خارجی آغاز می شود. تشخیص شامل روشهای تحقیق زیر است:

به طور کلی ، آزمایش خون بیوشیمیایی ،
تست های آنزیمی
ادرار
معاینه مدفوع ،
برنامه نویسی

رادیوگرافی
سونوگرافی حفره شکمی ،
معده ، مری ،
توموگرافی کامپیوتری ،
کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی

علائم پانکراتیت توسط نویسندگان

مطالعه فرآیندهای التهابی لوزالمعده ، شرح آنها توسط پزشکان انجام شد که نام آنها علائم بیماری است. هنگام تشخیص بیماری ، علائم بالینی پانکراتیت طبق گفته نویسندگان مورد استفاده قرار می گیرد:

تظاهرات درد پانکراتیت

هنگامی که روی یک نقطه کلیک می کنید ، که به شرح زیر تعریف می شود:

از نظر ذهنی ناف و وسط دنده تحتانی را در سمت چپ وصل کنید ،
به 3 قسمت تقسیم می شود ،
نکته مورد نظر اتصال قسمت دوم و سوم ، نزدیک به لبه است.

در طرح ریزی سر غده - 5-6 سانتی متر به سمت راست ، بالای ناف ، بین خط میانه بدن و بیسکتور زاویه ناف.

در نقطه‌ای 4-6 سانتی متر از ناف به سمت زیر بغل سمت راست.

در طرح خط اتصال سر و دم غده.

نقاط قرمز روی بدن (آنوریسم عروقی).

درد ، حساسیت پوست در روند عرضی مهره هشتم قفسه سینه در سمت چپ.

عدم وجود نبض آئورت در دیواره قدامی حفره در طرح غده (تعیین در بیماران با لایه ضخیم چربی زیر جلدی دشوار است).

افزایش چربی زیر جلدی در سمت چپ ناف.

آزمایش خون

یک مطالعه اجباری در تشخیص پانکراس یک آزمایش خون کلی است. وجود التهاب را از نظر موارد زیر نشان می دهد:

کاهش گلبول قرمز - کمتر از 3.9 10 10 12 سلول در لیتر ،
کاهش هموگلوبین - کمتر از 135 گرم در لیتر ،
افزایش در گلبول های سفید - بیش از 9 10 9 9 ،
افزایش در میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) - از 15 میلی متر در ساعت.

با آزمایش خون بیوشیمیایی ، زیاده روی از پارامترهای زیر امکان پذیر است:

غلظت آنزیم:

لیپاز - تا 190 U / L ،
استالاز سرم - 4/4 نانوگرم در میلی لیتر ،
آمیلاز - تا 64 U / L ،

قند خون - 4.2-6.2 میلی مول در لیتر ،
بیلی روبین کل - 8/4-20.5 میکرومول در لیتر.

تشخیص ابزار

سونوگرافی (طبق علائم اکو)

سنگ در مجرای غده ،
افزایش اندازه
وجود مایعات رایگان در کیسه چاشنی ،
کیست

ضایعات نکروتیک ،
بافت های متورم
آبسه
سازندهای کیستیک
تومورها

کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی

انسداد مجرای ،
حضور حسابها

مناطق سوراخ کردن
سنگها
افیوژن در حفره پلور.

وضعیت قسمت آخر مجرای غده ،
sphincter از عملکرد Oddi.

درمان پانکراتیت

تاکتیک های درمانی برای التهاب بستگی به مرحله بیماری دارد. حمله پانکراتیت حاد نشان می دهد:

سم زدایی بدن
دارو درمانی
پلاسمافرس
رژیم غذایی

در مرحله مزمن بیماری ، افزایش دوره بهبودی بسیار مهم است. پزشکان توصیه می کنند:

رژیم مادام العمر
مصرف آنزیم های پانکراس ،
علائم درمانی
درمان بیماری سنگ کیسه صفرا ، دیابت قندی ،
عادی ترازو اسید-پایه ،
ویتامین درمانی
ترمیم در آسایشگاه در ترمیم.

کمک های اولیه

اگر مشکوک به پانکراتیت است ، بیمار باید صلح را برقرار کند ، با آمبولانس تماس بگیرید.

برای کاهش شرایط می توانید:

بیمار را با زانوها فشار داده شده روی سینه خود ،
به هر نیم ساعت 50 میلی لیتر آب (برای تغذیه غیرقابل قبول) ،
بسته یخی را از پشت بمالید ،
از نفس بکشید و سطح طبیعی بخواهید.

هنگامی که بیمار به بیمارستان منتقل شد ، پزشکان از تزریق سالین برای سم زدایی ، ترمیم اسید و پایه استفاده می کنند. رژیم کمکهای اولیه شامل درمان با این دسته از داروها است:

مسکن ها
ضد اسپاسم
ضد میکروبی
دیورتیک ها (برای حذف ورم غده) ،
آنتی بیوتیک ها (با فرم خفیف) ،
مهار کننده های آنزیم.

داروهای پانکراتیت

نقش مهمی در درمان لوزالمعده در رفع درد دارد. برای این کار از داروها استفاده می شود:

ضد اسپاسموديك - Spazmalgon ، Papaverine ، Drotaverin ،
مسکن ها - آنالژین ، کترولاک ،
ضد التهاب - ایبوپروفن ، دیکلوفناک ،
داروهای ضد کولینرژیک m که مانع تحریک سیستم عصبی می شوند - کلروسیل ، آتروپین ،
مسدود کننده H2 (با درد مداوم) - Famotidine ، Ranitidine.

برای ترمیم عملکردهای لوزالمعده ، از گروههای زیر داروهای زیر استفاده می شود:

آنزیم ها - پانکراتین ، Mezim ، Festal ،
هومیوپاتی - Hovert Pankreatikum ،
برای کاهش تولید هورمون - آتروپین ، پلاتیفینین ،
آنتی آنزیم ها (عملکردهای ترشحی سرکوب کننده) - Sandostatin ، Contric ، Trasilol ،
برای مهار فعالیت غده - ریبونوکلئاز ، فلوئوروراسیل.

در فرایند التهابی ، بازگرداندن عملکرد دستگاه گوارش ، برای این منظور مهم است:

امپرازول - سطح اسید هیدروکلریک را کاهش می دهد ،
LIV 52 - سلولهای کبدی ،
لسیتین - تولید صفرا را تنظیم می کند ،
گاویسون - سکرتولیتیک (باعث کاهش اسیدیته معده)
Linex - میکرو فلورا را بازیابی می کند ،
گاستال - تعادل اسید و باز معده را عادی می کند ،
Smecta ، Enterol - اسهال را متوقف کنید.

در درمان پانکراتیت می توان از داروها استفاده کرد:

آنتی بیوتیک ها - سیپروفلوکساسین ، کلرامفنیکل ،
اسید آمینه (با تغذیه تزریقی ، با دور زدن دستگاه گوارش) - Aminosol ،
دیورتیک - فوروزمید ،
هموستاتیک - Contrivan ،
سموم - Polysorb ،
ضد میکروب - Tserukal ،
سم زدایی - Crospovidone.

درمان جراحی

علائم مداخله جراحی عبارتند از التهاب چرکی ، یک علامت درد مداوم و تومورها. درمان جراحی لوزالمعده با افزایش اندازه آن ، کاهش شدید عملکردها ، عوارض پانکراس انجام می شود. قابل استفاده است:

مداخله فوری برای پریتونیت ، التهاب حاد ناشی از انسداد اثنی عشر.
جراحی برنامه ریزی شده پس از علائم حاد برای عود برداشته شده است.

درمان جراحی نیاز به جراحان ماهر دارد - چندین اندام حیاتی ، آئورت و تقاطع گره های عصبی در این نزدیکی قرار دارند. عوارض شدید از این امر مستثنا نیستند: خونریزی ، عفونت ، آسیب عروقی.

با مداخله جراحی از روشهای زیر استفاده می شود:

برداشتن لوزالمعده - برداشتن سر غده و اثنی عشر.
نکروکتومی - برداشتن بافت نکروتیک.
برداشتن کامل لوزالمعده به همراه مثانه ، بخشی از روده کوچک ، معده ، طحال.
کالبد شکافی ، تخلیه کیست ، آبسه.
Wirsungotomy - برش مجرای ، برداشتن سنگ.

داروهای مردمی

استفاده از داروهای خانگی با مواد طبیعی فقط می تواند علاوه بر درمان اصلی باشد. دستور العمل های شفابخش های سنتی باید با پزشک توافق شود - این به جلوگیری از عوارض ، واکنش های آلرژیک کمک می کند.

برای ایجاد تزریق ، شما نیاز دارید:

تعداد انگشت شماری از انواع توت ها را زانو بزنید.
یک لیوان آب جوش بریزید.
3 بار در روز با عسل بنوشید.

برای از بین بردن التهاب ، تسریع در ترمیم بافت ، بازگرداندن عملکرد لوزالمعده ، دندانپزشک کمک می کند. برای آبگوشت از ریشه ، ساقه و برگ گیاه استفاده کنید. با تجویز پزشک نیاز دارید:

یک قاشق مرباخوری از گیاهان را در یک لیوان آب جوش بریزید.
5 دقیقه بپزید.
برای یک ساعت اصرار کنید ، فشار دهید.
50 میلی لیتر قبل از غذا ، سه بار در روز بنوشید.
دوره یک ماه است.
بعد از 10 روز ، درمان را تکرار کنید.

عادی سازی هضم در پانکراس ، به جوشانده گیاهان کمک می کند. برای تهیه آن ، یک قاشق چایخوری از مجموعه را با یک لیوان آب جوش بریزید ، به مدت 15 دقیقه در یک حمام آب بایستید. مقدار حاصل در طول روز مست است. این مجموعه شامل قسمتهای برابر گیاهان است:

برای کاهش بار ترشحی ، از بین بردن تورم ، رکود صفرا ، جوشانده از مجموعه گیاهان دارویی توصیه می شود. در هنگام تشدید فرآیندهای التهابی مجاز به استفاده نیست. طبق دستور العمل ، 0.5 لیتر آب به دو قاشق غذاخوری مخلوط اضافه شده ، به مدت 20 دقیقه جوشانده می شود. آبگوشت در سه دوز تقسیم شده نیم ساعت قبل از غذا نوشیده می شود. هزینه شامل: