پای چاركوت در دیابت: درمان ، علائم اولیه و پیشگیری

علائم خطرناک

بنابراین ، علائم اصلی را ذکر می کنیم:

• راه رفتن مشکل ، لنگش ،
• تورم شدید اندام تحتانی ،
• صدمات مکرر پا: دررفتگی ها ، شکستگی ها ، اسپرین ها ،
• کالوس دائمی ، ترک ، پوست خشک ،
• قرمزی پاها ،
• هیپرترمی ممکن است در منطقه آسیب دیده رخ دهد ،
• انحنای انگشت
• کبودی
• درد شدید روزانه در پاها ،
• زخم های طولانی مدت غیر شفا ، زخم ها اغلب آنها با ترشح فراوان به زخم های چرکی تبدیل می شوند ،
• رشد در کف ،
• آسیب ناخن توسط قارچ ها ،
• ناخن پا درشت

درمان دارویی

درمان بستگی به وضعیت سلامتی یک بیمار خاص دارد. گروههای اصلی داروها:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - برای ادم شدید تجویز می شود ،
• در صورت لزوم برای متوقف کردن روند تخریب استخوان ، کلسی تونین به صورت زیر جلدی یا عضلانی ، و همچنین بیس فسفوناتها به صورت خوراکی استفاده می شوند ،
• استروئیدهای آنابولیک وظایف آنها: برای بهبود هدایت عصبی عضلانی و لحن عضلانی ، تحریک جذب کلسیم ، افزایش هماهنگی حرکات.

در مرحله اول استفاده از روشهای جایگزین جایز است. به عنوان مثال ، حمام یا لوسیون با ترکیب اکالیپتوس عسل. برای طبخ اینگونه: 50 گرم اکالیپتوس (در هر لیوان آب) را در یک حمام آب به مدت یک چهارم ساعت خرد کنید. خنک ، صاف ، دو قاشق غذاخوری عسل را اضافه کنید ، مخلوط کنید.

و یک گزینه موثر دیگر: یک قسمت از رزماری و دو قسمت دانه خردل و گل بابونه را مخلوط کنید. آب نیم جوش را با نصف لیتر بریزید ، یک روز اصرار کنید. جورابهای پشمی را مرطوب کنید ، پاها را در آنها قرار دهید ، یک ساعت یا بیشتر را به این شکل بگذرانید.

اقدامات پیشگیرانه

مهمترین اقدامات پیشگیرانه برای چنین بیماری خطرناکی مانند مفصل Charcot در دیابت شامل موارد زیر است:

استئوآرتروپاتی دیابتی: علل ، علائم ، اصول درمانی

دیابت می تواند ده ها عارضه مختلف ایجاد کند.

یکی از عواقب جدی و خطرناک این اختلال غدد درون ریز ، پای دیابتی Charcot (استئوآرپروپاتی دیابتی ، مفصل Charcot) است.

ما در مورد چگونگی بروز آن ، نحوه درمان آن و از همه مهمتر ، چگونگی پیشگیری از وقوع آن ، بیشتر بحث خواهیم کرد.

پای چاركوت در دیابت: نحوه شناسایی و درمان بیماری

در بیماران دیابتی ، عوارض عروقی و آسیب عصبی (نوروپاتی) به همین دلیل شایع است ، پای چارکوت یک مشکل بالقوه است. این یک بیماری دژنراتیو مترقی است که استخوان ها را تضعیف می کند و آنها را مستعد شکستگی می کند.

با پیشرفت شرایط ، مفاصل متلاشی می شوند و پا شروع به شکل غیر طبیعی می کند. به دلیل نوروپاتی ، این بیماری باعث کاهش حساسیت کف پا به محرک ها و اختلال در تعادل عضلانی می شود که حرکت را کنترل می کند.

غالباً هیچ دردی وجود ندارد ، بنابراین یک شخص با پاهای خود به راه رفتن ادامه می دهد و مشکل را تشدید می کند. اگر به بیماری توجه نکنید ، به تدریج رباط ها ، غضروف ها و استخوان ها آسیب می بینند.

این بیماری معمولاً فقط در یک پا مبتلا است ، اما در 20٪ از بیماران به طور همزمان در دو پا ایجاد می شود. این بیماری معمولاً بعد از 50 سال در بین بیمارانی که پانزده سال یا بیشتر با دیابت زندگی می کنند آغاز می شود.

اگر به دیابت قندی و نوروپاتی محیطی مبتلا شده باشید ، خطر ابتلا به پای پا را نشان می دهد. نوروپاتی یکی از دلایل اصلی بیماری است ، زیرا توانایی بیمار در احساس درد ، دما یا آسیب را کاهش می دهد.

به دلیل کاهش حساسیت ، معمولاً بیمار متوجه نمی شود که مثلاً دچار شکستگی شده باشد. بیماران نوروپاتی که تاندون آشیل باریک دارند نیز مستعد ابتلا به پای پا Charcot هستند.

علائم بارز بیماری

پای پا (یا پوکی استخوان دیابتی) یک بیماری پیشرونده است که طی چند هفته یا چند ماه ایجاد می شود. چرخه کنترل نشده التهاب منجر به از بین رفتن مفصل پا و مچ پا و ناهنجاری های شدید می شود. گاهی اوقات یک صدمه جزئی می تواند علائم ایجاد کند. علائم ممکن است شامل ویژگی های برجسته زیر باشد:

• قرمزی
• تورم (علائم اصلی) ،
• درد
• گرم در پا
• موج دار شدن در پا ،
• از دست دادن احساس پا ،
• سابولاسیون
• آسیب عصبی احتمالی
• تغییر شکل پا.

برای درمان صحیح کف پا Charcot ، باید فوراً علائم را به پزشک خود گزارش دهید. تشخیص این بیماری در مراحل اولیه برای درمان موفقیت آمیز بسیار مهم است ، بنابراین در اولین علائم بیماری باید به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید.

گاهی اوقات تشخیص ممکن است دشوار باشد زیرا این بیماری می تواند شرایط دیگر مانند ترومبوز ورید عمقی را تقلید کند. بنابراین ، روشهای سنتی تشخیص زودرس (اشعه ایکس ، MRI ، CT و غیره) به اندازه اسکن استخوان هسته ای مفید نخواهند بود.

اسکن استخوان یک تشخیص پزشکی پزشکی هسته ای است. در طی روش ، مقدار کمی از ماده رادیواکتیو به نام شاخص استفاده می شود.

ردیاب به رگ تزریق می شود و از طریق جریان خون پخش می شود و در استخوان ها جمع می شود. پس از وارد شدن به بدن ، مواد ردیاب امواج گاما را ساطع می کنند ، که توسط یک دوربین ویژه شناسایی می شوند.

این دوربین تصاویری از تغییر در استخوان های پا ایجاد می کند ، که توسط رادیولوژیست ها تفسیر می شود.

برای تشخیص مناسب ، ممکن است به رادیوگرافی ، MRI ، CT ، داپلر سونوگرافی احتیاج داشته باشید. پس از تشخیص ، برای بررسی وضعیت باید معاینات منظم انجام شود. سوراخ شدن مایعات آزمایشگاهی برای معاینه مفصل می تواند برای بررسی قطعات استخوانی و غضروف تجویز شود.

درمان های غیر جراحی

دوره بهبودی می تواند از هشت هفته یا بیشتر باشد. گزینه های درمانی غیر جراحی شامل موارد زیر است:

• بی حرکتی (بی حرکتی) در مرحله اول تا یک مطالعه کامل در مورد وضعیت بیمار و از بین رفتن فشار خون و ادم. آنها به منظور تخلیه بار بر روی پاها بی حرکت می شوند تا قطعات میکروسکوپی به بافت نرسند و شکستگی ها ادامه پیدا نکند. استراحت شدید در تختخواب لازم است.
• ارتز و کفش ارتوپدی پس از گذراندن مرحله از درمان و بی حرکتی به صورت جداگانه تجویز می شود. آنها پا را ثابت و تخلیه می کنند ، در حالی که عضلات پا همچنان به کار خود ادامه می دهند. ارتزها تا زمانی که استخوان ها به طور کامل فیوز شوند (حدود شش ماه) تجویز می شوند ، سپس بیمار به کفش های ارتوپدی می رود. همچنین به صورت جداگانه ساخته می شود و شکل و تنظیم کاملاً آناتومیکی پا را تکرار می کند ، پا را در موقعیت صحیح ثابت می کند.
• استفاده از عصا و صندلی چرخدار همچنین برای به حداقل رساندن استرس روی پا در طول درمان پا Charcot استفاده می شود.
• درمان دارویی در اولین علائم بیماری توسط پزشک تجویز می شود. معمولاً این داروها از قبیل:

1. درمان آنتی بیوتیکی (کلیندامایسین ، ریفامپیسین ، داکسی سایکلین ، اریترومایسین ، فلوکساسیلین و غیره).
2. مسکن ها (آسکوفن ، بارالژین ، آنالژین ، ایبوپروفن ، ولتارن ، اورتوفن ، ایندومتاسین).
3. ضد عفونی کننده ها (furatsilin ، کلرهگزیدین و غیره).
4. داروهای ضد باکتریایی (آمپی سیلین ، باکتروبان ، کمومیایسین) و بسیاری دیگر که در درمان استفاده می شوند.

• تمرینات فیزیوتراپی برای بازگرداندن عملکرد جریان خون طبیعی در اندام تحتانی انجام می شود ، به صورت جداگانه اختصاص می یابد.
• رژیم غذایی برای عادی سازی قند خون که بسته به نوع دیابت تجویز می شود ، بسیار حیاتی است. اطلاعات بیشتر در مورد تغذیه دیابت را مشاهده کنید.
• درمان با داروهای مردمی ارزش به حداقل رساندن دارد ، زیرا درمان مستقل و بدون مراجعه به پزشک می تواند زمان از دست رفته باشد و با این بیماری می تواند عواقب مهلکی به همراه داشته باشد. بعد از مشورت با پزشک از داروهای خانگی استفاده کنید اینها ممکن است جوشانده ها برای شستشوی پای شما باشد ، مانند بابونه یا پوست بلوط. برای انجام این کار ، 4 قاشق غذاخوری دم کنید. ل گلهای گیاه بابونه یا پوست بلوط در 2 لیتر آب جوش ، سپس آبگوشت به مدت 0.5-1 ساعت تزریق می شود ، فیلتر می شود و برای حمام پا استفاده می شود. به هیچ وجه نباید آب گرم باشد ، این روش باید چند دقیقه طول بکشد در داخل می توانید زغال اخته بخورید ، که باعث کاهش قند خون می شود.

اثربخشی درمان های غیر جراحی

بیشتر بیماران را می توان با بی حرکتی با موفقیت درمان کرد. فواید کلی روشهای ضد فشار در درمان هنوز ناشناخته است و فواید درمانی آنابولیک با هورمون پاراتیروئید هنوز در درمان مزمن پا Charcot مشخص نشده است.

درمان های جراحی

درمان جراحی برای زخمهای مکرر مکرر ، ناهنجاری شدید ، شکستگی حاد یا عفونت نشان داده شده است. پزشک روش جراحی مناسب را تعیین می کند:

• استخوان (برداشتن قطعات). استئکتومی رایج ترین روش جراحی است که برای درمان پای دیابتی استفاده می شود. این عمل شامل بریدگی در قسمت تحتانی پا برای از بین بردن رشد غیر طبیعی استخوان ها و قطعات استخوان ها و غضروف است.
• Arterodesis (ایجاد مفصل ثابت). یکی دیگر از روش های جراحی ، شریانی پا است. در طی آرتروز ، رشد استخوان برداشته می شود و قوس متلاشی شده پا بازسازی می شود. این کار با برش در پا و قرار دادن شنت ها و صفحات برای تثبیت مفاصل و استخوان ها انجام می شود. پس از عمل ، استراحت طولانی در رختخواب لازم است و در طول دوره بهبودی ، ارتز و کفش ارتوپدی تجویز می شود.
• اگزستکتومی و طولانی شدن تاندون آشیل. این عمل برای کاهش فشار استخوان در هنگام بروز زخم ها و احیای عملکرد تهاجمی کل پا انجام می شود.
• قطع عضو قطع عضو از اندام فقط در صورت عدم موفقیت عمل ، به دلیل آرتروز ناپایدار ، زخم های مکرر یا عفونت انجام می شود. علیرغم بهبود درمان زخم ها ، زخم ها و عفونت های آنتی بیوتیکی ، اما درمان آنها در مرحله ای عمیق و پیشرونده ، بسیار دشوار است. در این مرحله ، تمام اقدامات درمانی ممکن است بی اثر باشد و قطع عضو اجتناب ناپذیر می شود.

جراح برای تعیین اینکه آیا روشهای قطع عضو اولیه باید دنبال شود ، باید عوامل بسیاری را در نظر بگیرد. بعد از عمل ، هنگامی که روند بهبودی به پایان رسید ، بیماران مجاز به مسافت های کوتاه با کفش های ارتوپدی هستند.

اثربخشی درمان جراحی

روشهای جدید درمانی می تواند حتی در اواخر مرحله جراحی تغییر شکل کف پا پیچیده Charcot را به طور موثری درمان کند.

با گذشت سالها ، جراحان اظهار داشتند كه قطع عضو برای درمان ناهنجاریهای پا در اواخر مرحله پیشرفته با عفونت همزمان همراه است. طی 10 سال گذشته ، این نظر به طور چشمگیری تغییر کرده است.

با تدوین روشها و راهکارهای جراحی برای درمان زخمها ، فراوانی قطع عضو کاهش یافته و به 2.7٪ از بیماران رسیده است.

عوارض

پای شاركوت می تواند عوارض مختلفی از جمله:

• کالوس
• زخم های پا ، به خصوص اگر پا دچار تغییر شکل شود یا وضعیت مرحله پیشرفته باشد ،
• رشد استخوان (اگر توجه نکنید و به مدت طولانی آنها را با کفش مالیدید) ممکن است آلوده شوند.
• استئومیلیت (عفونت استخوان) ،
• التهاب غشاهای همبند ،
• از دست دادن احساس پا
• از دست دادن عملکرد پا.

پیشگیری از بیماری

مبتلایان به دیابت در ابتدا مشکلی برای نگرانی ندارند ، اما همه باید تمام تلاش خود را برای جلوگیری از ظهور پای پای Charcot انجام دهند.

در اینجا چند نکته برای کمک به جلوگیری از بیماری شما آورده شده است:

• قند خون خود را کنترل کنید تا پیشرفت آسیب عصبی کاهش یابد.
• به طور مرتب از ارائه دهنده خدمات درمانی و ارتوپد خود بازدید کنید.
• هر دو پا را روزانه برای علائم پا چارکوت یا سایر مشکلات مرتبط با آن بررسی کنید.
• از آسیب دیدگی پا جلوگیری کنید و از کفش مخصوص بیماران دیابتی استفاده کنید.

پای شاركوت عارضه اصلی دیابت است. این بیماری به طرز محسوسی ظاهر می شود و می تواند به سرعت بدتر شود ، تا تغییر شکل شدید و غیر قابل برگشت پا ، منجر به زخم و قطع عضو شود. امروزه ، این بیماری ضعیف شناخته شده است ، اگرچه مطالعات بالینی و علمی اخیر ، پیش آگهی درمانی را بهبود بخشیده است.

تأثیر دیابت بر بدن: توسعه پای پا (Charcot)

دیابت قندی باعث اختلالات جدی در متابولیک ، نقص عملکرد عصبی و بسیاری از سیستمهای دیگر می شود. در نتیجه ممکن است عوارض بیماری ایجاد شود ، که شامل پای پا (Charcot) است - آسیب شناسی که تهدیدی جدی برای سلامتی و زندگی محسوب می شود.

آنچه برای پای چاركوت معمولی است

یک بیماری مانند پای چارکوت ، متخصصان تمایل دارند که آن را یک عارضه جدی دیابت قلمداد کنند.

در ادبیات پزشکی ، می توانید اسامی دیگر آسیب شناسی را پیدا کنید - استئوآرروپاتی دیابتی ، پای دیابتی ، OAP.

با وجود اختلافات در اصطلاحات ، جوهر فرآیند یکسان است - مفاصل مچ پا و پا از بین می رود ، بهبود بافت های نرم مختل می شود.

پیچیدگی این بیماری در این واقعیت نهفته است که تغییرات پیچیده ای در شکل نازک شدن استخوان به نام پوکی استخوان ، جذب بافت استخوان (پوکی استخوان) و هایپرواستوز وجود دارد که در آنها لایه قشر استخوان رشد می کند.

در نتیجه ، دستگاه استخوانی که پا را تشکیل می دهد ، دچار شکستگی های زیادی می شود ، پس از آن فیوژن غیر طبیعی استخوان و تغییر شکل عمومی پا رخ می دهد.

اغلب اوقات با ظهور سازندهای زخم روی بافتهای نرم پیچیده است.

کف پا به شدت با شکستگی های متعدد استخوان کف پا و تشکیل زخم مشخص می شود

گروه اصلی خطر برای این آسیب شناسی افرادی است که به شکل غیرقابل جبران دیابت تشخیص داده می شوند. این رابطه به دلیل رشد تدریجی نوروپاتی است که در برابر آن هرگونه صدمه به پوست پا منجر به گردش خون فعال در منطقه آسیب دیده و شستشوی شدید استخوان های کلسیم می شود که این امر باعث شکنندگی آنها می شود.

باعث می شود و باعث می شود

همانطور که در بالا ذکر شد ، دلیل اصلی ایجاد پوکی استخوان دیابتی ، نوروپاتی است که باعث وخیم شدن احساسات حسی در پاها ، عدم پاسخ کافی به فشرده سازی ، درد و تغییرات دما می شود. در نتیجه آسیب عصبی ، سیگنالهای حاصل از مغز به درستی وارد نمی شوند که منجر به اختلال در قرارگیری پاها هنگام راه رفتن و در نتیجه تغییر واضح در شکل پا می شود.

ما می توانیم تعدادی از عوامل تحریک کننده را تشخیص دهیم که می توانند پیشرفت روند پاتولوژیک را تسریع کنند:

1. گردش خون مختل شده است. ما در مورد آنژیوپاتی (آسیب رساندن به رگ های خونی) صحبت می کنیم ، که علت نکروز بافت یا عدم مصرف مواد مغذی ، اکسیژن است. نتیجه این وضعیت گرسنگی سلولی ، تجمع محصولات پوسیدگی و مرگ تدریجی سلول ها است.
2. وجود عادت های بد. استعمال دخانیات بر وضعیت ریه ها تأثیر منفی می گذارد ، که در آن رگ های کوچک در مقابل زمینه افزایش سطح خون هموسیستئین که اثر سمی بر روی مویرگ ها دارد آسیب می بینند. در پاسخ به این ، بدن به طور فعال "ترمیم" عروق را انجام می دهد ، و ذخایر کلسترول و کلسیم را در دیواره های خود جمع می کند. نتیجه کاهش میزان ترخیص کالا از گمرک و کاهش سرعت جریان خون و به دنبال آن مرگ مویرگها است.
3. انسداد عضلات پاها. در نتیجه عدم تعادل ماهیچه ها ، استخوان های کف پا تغییر شکل می یابد.
4. وجود دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، که با قند خون غیرقابل کنترل مشخص می شود.
5. بیماری عروقی محیطی. در پس زمینه اختلال در متابولیسم چربی ، کلسترول شروع به رشد می کند ، که منجر به ایجاد آترواسکلروز ، ترومبوز می شود.
6. عدم انتخاب کفش مناسب ، که به ویژه در صورت بروز تغییرات مربوط به سن در نتیجه آتروفی تدریجی بافت بین عضلانی خطرناک است.

علائم و نشانه های پوکی استخوان عصبی

ضایعات عصبی نواحی پا که بیشترین فشار را به خود اختصاص می دهند ، ذکر شده است. در نتیجه تخریب دستگاه استخوان ، شکستگی های خودبخودی ، تورم پاها و تغییر در ظاهر پا رخ می دهد. در عین حال ، کاهش حساسیت و رفلکس ها ، ایجاد زخم ها بدون درد وجود دارد.

می توانید با علائم زیر مشخص کنید که روند پاتولوژیک چقدر جدی است:

• وجود ناراحتی مداوم نشان دهنده کشش احتمالی ، ایجاد تغییر شکل استخوان ، عفونت بافت ها ،
• تورم پاها مستلزم بررسی گردش خون صحیح در رگ های پاها ، از بین بردن عفونت و التهاب است.یکی از نشانه های پا Charcot تورم اندام است
• مشکل در راه رفتن یا لنگه بودن - نشانه ای از آسیب مفاصل یا ایجاد عفونت شدید ،
• بی حسی اندام نشان دهنده اختلال در هدایت عصب است.

مراحل پردازش

بیماری مانند پای چارکوت 4 مرحله از پیشرفت دارد:

1. مکانیسم تخریب مفصل در قالب شکستگی های حاد استخوان کوچک ، دررفتگی ها راه اندازی می شود. تورم و قرمزی پا ، افزایش دمای موضعی مشاهده می شود. بدون درد.
2. تغییر شکل پا با تراکم قوس ها شروع می شود.
3. شدت تغییر شکل افزایش می یابد ، احتمال شکستگی و دررفتگی خود به خود وجود دارد. خم شدن انگشتان پا و عملکرد پا مختل شده است.
4. زخمهایی ایجاد می شوند که به سازندهای زخم آلوده منتقل می شوند.

علاوه بر این ، مراحل حاد و مزمن توسعه پوکی استخوان دیابتی از هم متمایز است. مرحله اول با بروز شکستگی اولیه مشخص می شود که در مقابل زمینه ادامه راه رفتن (به دلیل عدم وجود درد) منجر به تخریب بیشتر استخوان ها می شود. شروع درمان در این مرحله بسیار مهم است.

پای دیابتی در رشد آن چندین مرحله را پشت سر می گذارد

در مورد دوره مزمن ، این بیماری با همجوشی غیر طبیعی استخوان های آسیب دیده و افزایش تغییر شکل با محدودیت شدید تحرک ، پایین آمدن قوس ، تشکیل یک کف صاف ، در قسمت مرکزی که اغلب زخم ها ایجاد می شود ، مشخص می شود.

ویژگی های تشخیصی

تشخیص پای دیابتی با معاینه بینایی برای شناسایی علائم بارز تصویر بالینی بیماری آغاز می شود. مطالعات زیر نیز برنامه ریزی شده است:

1. MRI پا یا فلوروسکوپی برای تأیید یا رد آسیب استخوانی.
2. ارزیابی حساسیت به تغییرات دما ، لرزش ، لمس ، بررسی رفلکس زانو برای تعیین شدت نوروپاتی.
3. در صورت وجود زخم ها ، تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی از محتویات آنها برای انتخاب داروهای مشخص شده برای درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود.
4. سونوگرافی عروق اندام و سونوگرافی داپلر (با استفاده از حالت M) برای ارزیابی وضعیت جریان خون.
5. اکسی متری جلدی ، که یک اندازه گیری جلدی از فشار جزئی اکسیژن در بافت های پاها است.
6. آنژیوگرافی با استفاده از روش radiopaque انجام شد. در صورت عدم وجود بیمار مبتلا به دیابت با مشکلات کلیوی برای تعیین دقیق وضعیت عروق انجام می شود.

MRI پا برای تشخیص آسیب استخوانی انجام می شود

درمان پای چاركوت بستگی به این دارد كه آیا این بیماری در مرحله حاد یا مزمن تشخیص داده می شود (در مرحله دوم ، عادی سازی شرایط بسیار دشوار است).

در صورت تشخیص فاز حاد ، تمرکز بر توقف روند جذب استخوان به منظور جلوگیری از شکستگی های بعدی است. برای انجام این کار ، اندام آسیب دیده کاملاً تخلیه می شود تا زمانی که علائم التهاب به طور کامل از بین نرود. در نتیجه می توان قطعات استخوانی را برطرف و از پیشرفت تغییر شکل جلوگیری کرد.

بریس مخصوص به کاهش استرس در پا کمک می کند

چند هفته اول ، استراحت شدید در تختخواب انجام می شود ، پس از آن به سمت راه رفتن در ارتز مخصوص ساخته شده تغییر می کنند ، که امکان تخلیه پا را فراهم می کند و باعث می شود عضلات پای پایینی کار کنند.

شش ماه بعد ، هنگامی که استخوان ها کاملاً ذوب شده اند ، مجاز است به پوشیدن کفش های ارتوپدی که به صورت جداگانه ساخته شده اند ، تغییر دهید.

اگر آسیب شناسی در 2 مرحله یا بعد از آن تشخیص داده شود ، فقط با دستیابی به کفش های صحیح ارتوپدی ، می توانید از بروز عوارض بعدی جلوگیری کنید ، پوشیدن آن ظاهر زخم های استوایی خطرناک را از بین می برد.

کفش های ارتوپدی در پای پای Charcot به صورت جداگانه انتخاب می شوند

مصرف دارو

اساس درمانی برای استئوآرروپاتی دیابتی ، درمان نوروتروپیک است که شامل ورود به بدن داروهایی است که مشتقات آلفا لیپوئیک اسید ویتامین های گروه B هستند.

1. اگر فاز حاد پای پا Charcot تشخیص داده شود ، توصیه می شود داروهایی را تجویز کنید که بتوانند روند جذب بافت استخوان را متوقف کنند. این داروها شامل بیس فسفونات ها (به صورت خوراکی) ، کلسی تونین (به صورت عضلانی یا زیر جلدی) تجویز می شوند.
2. به منظور تشکیل بافت استخوان ، متابولیت هایی تجویز می شود که باعث جذب ویتامین D3 ، استروئیدهای آنابولیک می شود. در نتیجه ، جذب کلسیم در دستگاه گوارش افزایش می یابد ، هدایت عصبی عضلانی فعال می شود ، میزان عضله افزایش می یابد ، حرکات با هماهنگی بیشتری انجام می شود و احتمال ریزش و شکستگی های بعدی کاهش می یابد.
3. در صورت وجود پف کف پا ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، داروهای مدر قابل تجویز است.

تمرینات فیزیوتراپی و فیزیوتراپی

برای بازگرداندن جریان خون در اندامهای تحتانی پس از فروکش شدن روند التهاب ، توصیه می شود به طور مرتب تمرین های زیر را انجام دهید:

1. انگشتان خود را خم کنید و گسترش دهید.
2. پنجه و پاشنه را به طور متناوب بالا ببرید.
3. حرکات دایره ای را با انگشتان پا با پاشنه های ثابت روی زمین انجام دهید.
4. حرکات دایره ای را با پاشنه انجام دهید ، جوراب های روی زمین را ثابت کنید.
5. پای صاف را بالا آورده و با کشیدن انگشت پا آن را پایین بیاورید.
6. برای بلند کردن یک پای راست از کف با انگشتان پا که روی خودش قرار دارد. یک تمرین مشابه بلافاصله برای هر دو پا انجام می شود.
7. حرکات خود را با پاهایتان انجام دهید و خود را با پاهای صاف شده بلند کنید.
8. محافل موجود در هوا را با یک پای مستقیم توصیف کنید.

تمام تمرینات 10 بار تکرار می شود.

شما می توانید توسط مجموعه برگر هدایت شوید ، که بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب در رختخواب انجام می شود:

1. پاها روی غلتک قرار می گیرند و زاویه ای 30 درجه تشکیل می دهند و آنها را برای چند دقیقه در این حالت می گذاریم.
2. در حالت نشسته ، پاها به مدت 3 دقیقه آزادانه آویزان می شوند.
3. به مدت 5 دقیقه حالت افقی بگیرید.

پس از 10 دقیقه استراحت ، مجتمع مجدداً در توالی مشخص شده تکرار می شود. سپس رویکرد دیگری را دنبال کنید. 1 تا 3 بار در روز ، از جمله در زمان خواب ، ورزش کنید.

جراحی

اصلاح جراحی ناهنجاری های Charcot در ارتباط با پا تنها در صورت انجام التهاب به طور کامل از بین می رود و روند جذب استخوان متوقف می شود. در صورت عدم امکان انتخاب کفش های ارتوپدی ، جراحی برای بیماران دیابتی در شرایط شدید تجویز می شود. پس از برداشتن استخوان ، پا حداقل 3 ماه بی حرکت می شود.

روش های عامیانه

در صورت شناسایی مرحله اول فرآیند و بهبود گردش خون موضعی ، روش درمانی جایگزین از پای Charcot معقول می شود. علاوه بر این ، در صورت وجود زخم بر روی پوست ، دستور العمل های زیر توصیه می شود:

1. یک لیوان آب جوش در 50 گرم اکالیپتوس ریخته می شود ، مخلوط را برای یک چهارم ساعت در یک حمام آب قرار دهید. دو قاشق غذاخوری عسل به ترکیب خنک شده و کرنش شده اضافه می شود. از وسایلی برای لوسیون یا حمام استفاده کنید.
2. 20 گرم برگ رزماری با 40 گرم گل بابونه و دانه خردل ترکیب می شود. اصرار بر آن در طول روز ، مخلوط خشک در 500 گرم آب ریخته می شود. جورابهای پشمی در انفوزیون خیس شده و روی پای آنها قرار می گیرند.
3. برای درمان مناطق آسیب دیده ، ماست مصرف می کنند ، پنبه را در آن مرطوب کرده و آن را روی ناحیه ملتهب می گذارند. هنگامی که پارچه خشک می شود ، آن را با یک مرطوب مرطوب جایگزین می کند.

درمان پای چاركوت چقدر مؤثر است ، پیش آگهی چیست

مرحله تشخیص تخلف تأثیر مستقیمی بر پیش آگهی پای پا (Charcot) دارد. خصوصاً منفی است وقتی که آسیب شناسی مزمن شود ، وقتی ناهنجاری ها به مچ پا گسترش می یابد ، زخم هایی ایجاد می شوند که برای مسمومیت خون ، قطع عضو اندام و یا حتی مرگ خطرناک هستند.

پای چاركوت در دیابت قندی: درمان عوارض و پوکی استخوان دیابتی

دیابت قندی نوعی بیماری است که در آن بسیاری از اندامهای انسانی درگیر می شوند. این بیماری علائم و علائم زیادی دارد که نشان دهنده عوارض آن است. یکی از نشانه های مشخص ، پای پا (Charcot) است.

در دیابت قندی ، سیستم ایمنی بدن کنترل سیستم ایمنی بدن و اعضای بدن را کنترل نمی کند. بیماران اغلب از پیشرفت سریع مشکلات پا گزارش می کنند.

پای دیابتی یک آسیب شناسی است که می تواند منجر به عوارض جدی شود. در صورت تشخیص دیابت ، لازم است با دقت وضعیت پاها و تغییراتی که رخ می دهد را کنترل کنید.

پای چارکوت چیست

استئوآتروپاتی دیابتی کف پا در نقض ساختار اندام تحتانی که با افزایش قند خون ظاهر می شود بیان می شود. با کنترل کافی دیابت ، حساسیت عصبی کاهش می یابد و خونریزی در عروق پاها کاهش می یابد.

بنابراین ، تهدیدی از آسیب به اندام و بروز عفونت ها وجود دارد.

با دیابت ، سیستم عصبی غالباً تحت تأثیر قرار می گیرد و فرد نمی تواند اندام خود را کاملاً احساس کند. روند ترشح سبوم و همچنین عرق کردن مختل شده است. این وضعیت منجر به شروع موارد زیر می شود:

فشار در حین حرکت اندام ظاهر می شود ، که منجر به نقص پوست می شود. ممکن است یک زخم و سندرم چارکوت ظاهر شود. حالت دوم در ظاهر زخمهای روی پاها ، آسیب به استخوانها و مفاصل بیان می شود.

در همان زمان ، بهبودی به آرامی صورت می گیرد ، میکروب ها اغلب گسترش می یابند. با یک مورد در حال اجرا ، گانگرن دیابتی در دیابت قندی ظاهر می شود ، که مملو از قطع عضو اندام است. این عفونت خطرناک است زیرا می تواند وارد جریان خون شود.

سندرم Charcot به عنوان شکست همه بافتهای اندام تحتانی شناخته می شود.

عوامل بروز بیماری

افراد مبتلا به دیابت و کنترل نامناسب این بیماری در معرض آسیب دیدگی پا هستند. اگر اعصاب پاها آسیب دیده باشد ، ممکن است بیمار اندام را احساس نکند.

فرد در این حالت نمی تواند مشخص کند که انگشتان دست و پا در هنگام حرکت کجا هستند. اگر اعصاب سالم باشند ، در حین حرکت فرد احساس می کند که پاها در حالت تنش قرار دارند.

در دیابت قندی ، بیمار نمی تواند صدمات پا ، به عنوان مثال ، تاول ، بریدگی و خراش را احساس کند. با پوشیدن آسیب شناسی کف پا ، غالباً ذرت و ذرت ظاهر می شود.

کنترل نامناسب بیماری منجر به وخیم تر شدن شرایط شریانی و آترواسکلروز می شود.

آسیب دیدگی به پاها خطر ایجاد تغییرات چشمگیر در پا را افزایش می دهد. یک زخم غیر شفابخش یکی از مشکلات رایج محسوب می شود. ظاهر او می تواند تحریک شود:

• فشار مداوم روی پاها
• آسیب ثانویه
• زخم یا سوراخ
• شی خارجی که داخل کفش شد ،
• ظاهر عفونت

تظاهرات بیماری

استئوآرتروپاتی دیابتی مملو از دررفتگی مداوم ، آسیب دیدگی و وخیم شدن وضعیت عمومی پاها است. پای چارکوت با از بین رفتن کامل عملکردهای آن مشخص می شود.

با استفاده از این آسیب شناسی ، ممکن است چنین علائمی وجود داشته باشد:

• درد ناشی از کشش و احتقان پا ،
• توسعه عفونت
• قرمزی پوست ، تأیید وجود ویروس ،
• پاهای متورم
• افزایش درجه حرارت پوست به دلیل عفونت ،
• بار پا ، ذرت هنگام پوشیدن کفش ناراحت کننده ،
• محتویات چرکی ناشی از زخم ها ،
• لنگش ، مشکل در راه رفتن ،
• رشد صفحه ناخن ،
• وجود قارچ
• به دلیل عفونت ، لرز و تب
• درد شدید در پاها و بی حسی آنها.

به عنوان یک قاعده ، روی پاها ظاهر می شود:

1. تاول و کالوس
2. رشد ناخن به پوست ،
3. برآمدگی کف پا ،
4. بورسیت روی شست
5. عفونت قارچی
6. پوست ترک خورده
7. تخلیه پوست
8. انحنای انگشتان.

چهار مرحله در پیشرفت دیابت وجود دارد:

• در مرحله اول ، اتصالات از بین می روند. آسیب مفاصل ، شکستگی های جزئی استخوان و دررفتگی رخ می دهد. این مرحله با تورم پا ، قرمزی پوست ، افزایش دما مشخص می شود. فرد در این زمان احساس درد نمی کند ،
• در مرحله دوم ، قوس ها فشرده می شوند ، پا تغییر شکل می یابد ،
• در مرحله سوم ، تغییر شکل قابل توجه است. ممکن است شکستگی و دررفتگی خود به خود وجود داشته باشد. انگشتان پا خم می شوند و عملکرد پا مختل می شود ،
• در مرحله سوم ، زخم ها ظاهر می شوند که منجر به عفونت می شود.

مفصل شارکو یک آرتروپاتی پیشرونده است که با اختلال دردهای درد به دلیل بیماری های مختلف ، اغلب دیابت قندی ظاهر می شود. عواقب آن عبارتند از:

1. پیکربندی مشترک
2. افیوژن مفصلی ،
3. تغییر شکل
4. بی ثباتی

ترمیم اسکلت کف پا

هنگامی که پای دیابتی ظاهر می شود ، تمرکز روی از بین بردن زخم ها و آبسه ها تمرکز دارد. در صورت نیاز به تغییر شکل پا ، مداخله جراحی به عنوان یک روش ترمیمی قابل تجویز است.

برداشتن آرتروز و ساختارهای استخوانی خنثی شده و این باعث افزایش فشار بر روی سطح پلانتار می شود. بنابراین ، یک زخم غیر بهبودی ظاهر می شود.

برای استفاده از چنین تکنیکی ها ، لازم است که متوقف شود روند التهابی و عدم وجود پوکی استخوان. اگر این شرایط برآورده نشود ، به احتمال زیاد این عملیات کانون های جدید تخریب را تحریک می کند.

پای پا: عکس ، درمان دیابت

Charcot's Foot - بیماری ناشی از شکل نادر و شدید دیابت. استئوآرتروپاتی دیابتی در تخریب بدون درد مفاصل مچ پا و پا بروز می کند. این بیماری ماهیت عفونی دارد.

در دیابت قندی ، آسیب به سیستم اسکلتی-عضلانی بسیار زیاد اتفاق می افتد. در مورد پای چاركوت ، فقط در 1٪ افراد دیابتی مشاهده می شود.

بیشتر اوقات ، این بیماری در بیمارانی بروز می کند که بیش از ده سال در آنها دیابت مشاهده شده است.

بعلاوه ، یک شاخص مهم میزان قند خون ، استفاده منظم از داروهای کاهش دهنده قند و تزریق انسولین است.

غالباً روند پیشرفت بیماری یک طرفه است. پیش بینی پیشرفت پوکی استخوان تقریبا غیرممکن است.

علل پوکی استخوان دیابتی

احساس مداوم از درد در دیابت نشانگر وجود استئوپاتی دیابتی است. از ویژگی های این بیماری می توان در مواردی مانند: تغییر شکل پا ، اسپرینگ ، اضافه بار ، وجود عفونت ، انتخاب نادرست کفش یا قطره های خون استفاده کرد.

قرمز شدن پوست نیز ممکن است نشان دهنده عفونت باشد. به ویژه ، این مورد قابل توجه است اگر قرمزی در نزدیکی زخم ها مشخص شود. علاوه بر این ، پوست های حساس را می توان با کفش ناراحت کننده مالش داد.

تورم اندامها می تواند نشانه ای از وجود یک روند التهابی باشد. حتی شواهد متورم از عفونت ، نارسایی قلبی یا کفش های نامناسب انتخاب شده است.

افزایش دمای پوست همچنین می تواند نشان دهنده بروز التهاب عفونی باشد. از آنجا که بدن انسان در اثر یک بیماری موجود (دیابت قندی) ضعیف است ، نمی تواند با یک بیماری جدی دیگر کنار بیاید.

آسیب های ناشی از دیابت و زخم های چرکی روی پوست نیز می تواند باعث عفونت شود. علاوه بر این ، پیشرفت این بیماری باعث بار بیش از حد پا و همچنین تشکیل ذرت به دلیل پوشیدن کفش های ناراحت کننده می شود.

راه رفتن دشوار ، لنگش - باعث آسیب شدید یا تحریک بروز عفونت می شود. بیماری های قارچی ، ناخن های رشد یافته - حاکی از وجود عفونت است.

علاوه بر این ، علائم برجسته پا به شدت با درد شدید در اندام و بی حسی پاها (نوروپاتی دیابتی) بروز می کند.

علائم استئوآرتروپاتی

علائم پا در مشکلات معمول اندام تحتانی به شدت مشخص است:

• اپیدرموفیتوز پا ،
• رشد صفحه ناخن ،
• بورسیت شست
• چکش (تغییر شکل انگشتان) ،
• زگیل های کف پا ،
• پوست خشک و خرد شده
• قارچ روی ناخن ها.

به عنوان یک قاعده ، گوشه هایی در مکان هایی دیده می شوند که با کفش مالیده می شوند ، در نتیجه پا فشار زیادی وارد می کند. می توانید با کمک پومیس این سازندها را از بین ببرید. اما پزشکان هنوز هم توصیه می کنند که از شر گوشه ها فقط با یک متخصص خلاص شوید با برداشت بی سواد ، زخم می تواند به زخم تبدیل شود.

در مورد تاول های دیابت ، در نتیجه پوشیدن کفش های سفت و فشارهای سنگین ظاهر می شوند. در صورت بروز سازندهای پر از مایعات ، یک فرد دیابتی بلافاصله باید به پزشک مراجعه کند. اگر بیمار این را نادیده بگیرد ، در محل تاول می تواند سرطان عفونی ظاهر شود ، و به زخم تبدیل شود.

ناخن ها به دلیل پوشیدن طولانی مدت کفش های تنگ رشد می کنند. برای جلوگیری از این روند ، نمی توان آنها را در گوشه ها ریخت. لازم است که با استفاده از یک پرونده آرایشی لبه های ناخن ها را خیلی با دقت انجام دهید. اگر روند برش و اره کردن ناخن ها با بی احتیاطی انجام شود ، در نتیجه بروز زخم ها می تواند عفونت گسترش یابد ، توسعه آن می تواند منجر به قطع عضو شود.

بورسیت برآمدگی است که در انگشت شست تشکیل می شود. با گذشت زمان ، تشکیل با مایعات استخوان پر می شود و در نتیجه انحراف انگشت ایجاد می شود. لازم به ذکر است که این مشکل ممکن است ماهیتی ارثی داشته باشد.

خطر ابتلا به بورسیت به دلیل پوشیدن کفش های پاشنه بلند و همچنین کفش هایی با انگشت تیز افزایش می یابد. همچنین ، این نقص با درد شدید همراه است. فقط با کمک مداخلات جراحی می توانید از چنین مشکلی خلاص شوید.

لایه برداری از پوست ایجاد ترک در پا است. در این حالت ، رنگ کف می تواند تغییر کند ، و اندام خود بسیار خارش دارد. ظاهر مسئله به دلیل انبوهی از عوامل مختلف است.

دلایل اصلی بروز ترک در پا شامل موارد زیر است:

1. قند خون بالا
2. جریان خون کافی در اندام ها ،
3. آسیب به انتهای عصب.

برای جلوگیری از بروز این مشکل ، شما باید به طور مرتب پوست را مرطوب کنید ، و خاصیت ارتجاعی آن را حفظ کنید.

زگیل های تنها ، رشد جسمی هستند که توسط ویروس پاپیلومای انسانی تحریک می شوند.بعضی اوقات این سازندها باعث ناراحتی در فرد در روند پیاده روی نمی شوند ، اما حتی در صورت عدم وجود ناراحتی ، زگیل ها هنوز هم نیاز به دفع آنها دارند. روش حذف با استفاده از روش لیزر در متخصص زیبایی انجام می شود.

تورم اندام تحتانی

در دیابت ، تظاهرات جراحات با التهابهای مختلف همراه با ورم همراه است. رباط های مفاصل ضعیف شده ، کشش می کنند و سپس می شکنند. معلوم می شود که آنها تغییر شکل یافته اند ، و اندام های سالم را نیز در این فرایند درگیر می کند.

به دلیل باز شدن شنت های وریدی و شریانی ، که باعث افزایش جریان خون در بافت های استخوانی و شسته شدن مواد معدنی می شود ، استخوان می تواند به میزان قابل توجهی تضعیف شود. شما باید این ایده را داشته باشید که اگر پاهای شما با دیابت متورم است چه باید بکنید.

مهم! همه بیماران مبتلا به پلی نوروپاتی دیابتی متعاقباً با پای چارکوت بیمار می شوند. فقط آن دسته از افراد دیابتی که دچار اختلال در خونرسانی به اندامها و افزایش ایسکمیک جریان خون هستند ، قادر نخواهند بود از استئوآرروپاتی رنج ببرند.

مرحله سوم

در این مرحله ، تغییر شکل استخوان بسیار مشهود است. و وجود این بیماری حتی از لحاظ بصری نیز قابل اثبات است. ممکن است شکستگی و جابجایی خود به خود رخ دهد.

با توجه به انگشتان ، شکل منقار خود را خم می کنند و کار طبیعی پا ناراحت است. هنگام انجام اشعه ایکس می توانید بی نظمی های شدید مشاهده کنید. درمان چنین نقصی دشوار است ، اما امکان پذیر است.

تشخیص و معالجه پا Charcot

برای افرادی که از دیابت رنج می برند بسیار مهم است که در کمترین زمان تشخیص صحیح را انجام دهند تا درمان موثرترین باشد. بنابراین می توانید از تغییرات شدید و برگشت ناپذیر در پا جلوگیری کنید. اما متأسفانه ، تشخیص بیماری در مراحل اولیه بیماری تقریبا غیرممکن است.

در مراحل اولیه استئوآتروپاتی لازم است تا ماهیت بیماری مشخص شود ، یعنی باید مشخص شود که عفونی است یا نه. روش اصلی که با کمک آن می توان یک بیماری و تقویت اثر درمانی را تقویت کرد ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی و همچنین اسکنینگ استخوانی است.

روش ها و تکنیک درمان پا بسته به مرحله بیماری بسیار متفاوت است. یک عامل مهم در اینجا تعیین پیشرفت بیماری ، تخریب مفاصل ، تشکیل زخم ها و طبیعت عفونی است.

هنگام درمان مرحله اولیه ، پزشک حداکثر مراقبت را انجام می دهد. از این گذشته ، او باید وجود دررفتگی های احتمالی و شکستگی های میکروسکوپی را حذف کند. از این نظر ، تجویز درمان دقیق بدون تشخیص دقیق غیرممکن است.