Atorvastatin-Teva به شکل قرص های پوشیده شده با پوشش فیلم تولید می شود: کپسول شکل ، تقریبا سفید یا سفید ، حکاکی شده "93" از یک طرف ، و حکاکی وابسته به دوز از طرف دیگر: "7310" برای 10 میلی گرم ، و 7310 برای 20 میلی گرم "7311"، برای 40 میلی گرم - "7312"، برای 80 میلی گرم - (. 10 قطعه در بسته بندی تاول زده ام در یک مقوا بسته نرم افزاری 3 یا 9 تاول) "7313".

قرص ترکیب 1:

• ماده فعال: آتورواستاتین کلسیم - 10.36، 20.72، 41.44 و یا 82.88 میلی گرم، معادل 10، 20، 40 و یا 80 میلی گرم آتورواستاتین
• اجزای اضافی: پوویدون ، لاکتوز مونوهیدرات ، eudragit (E100) (متیل متاکریلات ، بوتیل متاکریلات و کوپلیمر متاکریلات دی متیل آمینو اتیل متاکریلات) ، سدیم استریل فوماتات ، کراسکارلوز سدیم ، آلفا توکوفرول ماکروگلول ساکینات ،
• پوشش فیلم: opadry YS-1R-7003 hypromellose 2910 3cP (E464) ، پلی مورب 80 ، هایپروملوز 2910 5cP (E464) ، ماکروگول 400 ، دی اکسید تیتانیوم.

نشانه های استفاده

• هایپر کلسترول خانوادگی و غیر خانوادگی هتروزیگوت ، هایپر کلسترول خون اولیه ، هایپرلیپیدمی مختلط (ترکیبی) (انواع IIa و IIb طبق طبقه بندی فردریکسون) - در ترکیب با یک رژیم کاهش دهنده چربی که به منظور کاهش سطح کلسترول تام ، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی پایین و ل و افزایش سطح کلسترول در لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL)
• کلسترول بالای خانوادگی هموزیگوت - به منظور کاهش کلسترول تام و کلسترول LDL سطح، عدم اثربخشی رژیم درمانی، و دیگر درمان های غیر دارویی
• بالا سطح تری گلیسیرید سرم (طبقه بندی نوع IV فردریکسون) disbetalipoproteinemiya (نوع III طبقه بندی فردریکسون) - در صورت رژیم غذایی نامناسب.

موارد منع مصرف

• بارداری و شیردهی ،
• سن تا 18 سال (مشخصات ایمنی آتورواستاتین در کودکان و نوجوانان مورد مطالعه قرار نگرفته است) ،
• بیماری های فعال کبدی ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی از طبیعت ناشناخته ، بیش از 3 برابر بیش از حد بالایی نرمال (VGN) ،
• نارسایی کبدی (کلاس های کودک و پو A و B) ،
• حساسیت به اجزای دارو.

نسبی (معنی است که شما می خواهید به استفاده با احتیاط):

• اختلالات غدد درون ریز و متابولیک ،
• عدم تعادل الکترولیت ،
• افت فشار خون شریانی ،
• تاریخچه بیماری کبد ،
• صرع کنترل نشده ،
• عفونتهای حاد شدید (از جمله سپسیس) ،
• ضایعات عضلات اسکلتی ،
• جراحات ، جراحی های گسترده ،
• اعتیاد به الکل

مقدار مصرف و تجویز

آتورواستاتین-شرکت Teva استفاده به صورت خوراکی یک بار در روز. خوردن غذا روی تأثیر دارو تأثیر نمی گذارد.

دوز اولیه ، به عنوان یک قاعده ، 10 میلی گرم است ، قرص ها در هر ساعت از روز مصرف می شود. بسته به میزان اولیه کلسترول ، هدف از درمان و پاسخ بیمار به درمان ، دوزها به صورت جداگانه توسط پزشک انتخاب می شوند. دوز روزانه می تواند از 10 تا 80 میلی گرم متغیر باشد ، باید در فواصل 4 یا بیشتر هفته اصلاح شود. حداکثر دوز روزانه نباید از 80 میلی گرم تجاوز کند.

در طول درمان ، با افزایش دوز ، هر 2 تا 4 هفته لازم است تا سطح لیپیدهای پلاسما پایش شود و مطابق با داده های به دست آمده ، میزان دوز را تنظیم کنید.

دوز توصیه شده:

• هموزیگوت کلسترول بالای خانوادگی: 80 میلی گرم در روز،
• هایپرکلسترول خانوادگی هتروزیگوت: در ابتدای دوره ، 10 میلی گرم در روز مصرف شود ، در طول درمان هر 4 هفته دوز افزایش می یابد ، به 40 میلی گرم در روز می رسد ، که در ترکیب با یک ماده مخدر اسیدهای صفراوی به دست می آید ، با آتورواستاتین به عنوان داروی تک درمانی ، می توان مقدار آن را به حداکثر افزایش داد مقادیر - 80 میلی گرم در روز ،
• هایپر کلسترول اولیه و هیپرلیپیدمی مختلط (ترکیبی): روزانه 10 میلی گرم مصرف شود ، این دوز در بیشتر بیماران به شما امکان می دهد کنترل لیپید مورد نیاز را فراهم کنید ، به طور معمول ، یک اثر درمانی قابل توجه 4 هفته پس از شروع تجویز مشاهده می شود و با استفاده از دارو مدت طولانی ادامه می یابد.

در صورت نارسایی کبد ، در صورت لزوم می توان دوز Atorvastatin-Teva را کاهش داد و یا دریافت آن را لغو کرد. برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی ، تنظیم دوز لازم نیست.

هنگامی که با بیماری عروق کرونر قلب و یا در معرض خطر بالای عوارض قلبی و عروقی درمان تشخیص داده توصیه می شود برای انجام با تولید این اهداف اصلاح چربی: به کلسترول تام به این مقاله:

ترکیب و شکل انتشار

طبق اطلاعات ارائه شده توسط این رادار ، Atorvastatin Teva نماینده داروهای متعلق به گروه استاتین است. این دارو تأثیر مستقیمی بر ردوکتاز آنزیم دارد که از آن مهارکننده است. این دارو به صورت قرص ، همراه با پوسته از یک فیلم مخصوص موجود است ، که به محصول رنگ سفید می دهد.

فعال مؤلفه فعال آتورواستاتین شرکت Teva - آتورواستاتین ترکیب شیمیایی دارای سه ملکول اب کلسیم است. بسته به غلظت ماده فعال ، قرص ها دوز 21.7 یا 85/10 میلی گرم دارند. اگر آتورواستاتین به 20 و 10 میلی گرم منتقل می شود، به ترتیب.

علاوه بر ماده اصلی که عملکرد بهبودی را انجام می دهد ، هر قرص حاوی مقدار مشخصی از عناصر کمکی است. این موارد عبارتند از: کربنات کلسیم ، رنگ اوپادای ، استئارات منیزیم ، سلولز ، نشاسته. تولید کننده دارو بسته بسته تاول و کارتن جعبه.

عوارض جانبی

اکثر بیماران تحت درمان ترکیبی با گنجاندن Atorvastatin-Teva ، تحمل خوب خود را اعلام کردند. با وجود این، مانند هر دیگر، این دارو عوارض جانبی. توسط دستگاه گوارش اختلالات سوء هاضمه (اسهال یا یبوست ، سوزش سر دل ، حالت تهوع ، استفراغ ، شکم) ، نقایص زخم معده و روده ، بیماری های التهابی لوزالمعده ، معده می تواند رخ دهد.

توسط اندامهای حرکتی ممکن است میوزیت ، میالژی ، آرتریالژی ، میوپاتی ، راببدیولیز ایجاد شود. آتورواستاتین باعث میوپاتی، می توان با نارسایی کلیه با توجه به myoglobinuria (جداسازی محصولات تجزیه در ادرار عضلات مخطط) پیچیده است.

بسیار نادر است که یک دارو ایجاد می کند تظاهرات آلرژیک (کهیر ، ادم کوینک ، درماتیت ، ضایعات پوستی اریتماتو).

بعضی اوقات ممکن است اختلال شناختی، تقویت بدن ، اختلال در خواب و بیداری ، اختلالات بینایی یا حسی در ادراک.

دستورالعمل استفاده

قبل از شروع مصرف Atorvastatin Teva ، بدون استثنا ، همه بیماران به یک رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول نیاز دارند. این اصل تغذیه نه تنها در پس زمینه درمان دارویی بلکه در کل زندگی نیز باید رعایت شود. این روش به دستیابی به هدف اصلی درمان کمک می کند - LDL و کلسترول تام به مقادیر طبیعی می رسد و سطح HDL افزایش می یابد.

آتورواستاتین شرکت Teva ممکن است صرف نظر از زمان قدرت پذیرش قرار گرفته است. برای شروع درمان ، باید ماهانه بر روی پروفایل لیپید نظارت داشته باشید تا دوز دارو را انتخاب کرده و متعاقباً تنظیم کنید.

دوز شروع معمولا 10 میلی گرم آتورواستاتین در روز تجاوز نمی کند. در صورت لزوم می توان به حداکثر دوز 80 میلی گرم در روز ، که می تواند به 2 دوز (صبح و عصر) تقسیم شود. اگر بیمار به طور همزمان با سیکلوسپوروما درمان شود ، میزان مصرف روزانه آتورواستاتین تووا باید حداقل (10 میلی گرم در روز) باشد. افزایش غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون (همراه با تغییرات مطلوب در کیفیت کسرهای چربی در گردش) 10-14 روز پس از شروع درمان ذکر شده است.

در دوران بارداری استفاده کنید

بارداری شرایطی از بدن زن است که در آن Atorvastatin Teva به شدت منع مصرف دارد. استفاده از دارو فقط درصورتی امکان پذیر است که فواید مادر بیشتر از خطر وارث متولد نشده باشد. با توجه به فقدان داده های بالینی در مورد اینکه آیا آتورواستاتین شرکت Teva وارد شیر مادر، پذیرش خود را در قالب طبیعی تغذیه کودک ممنوع است. اگر لازم باشد، درمان با آتورواستاتین شیردهی باید قطع شود.

اگر نماینده ای از جنس عادلانه در مورد بارداری خود آگاهی داشته باشد ، با شروع درمان با آتورواستاتین تووا ، پذیرش وی باید هر چه سریعتر متوقف شود. خانمهایی که از این دارو استفاده می کنند ، باید از وسایل قابل اعتماد برای محافظت در برابر تصور کودک مراقبت کنند. زنان در سن باروری ، قبل از شروع درمان با آتورواستاتین تیوا ، توصیه می شود با متخصص زنان مشورت کنند.

استفاده از Atorvastatin Teva به طور قاطع برای گروهی از افراد زیر سن اکثریت توصیه نمی شود. این در شرایطی است که آزمایشات بالینی در مورد اثربخشی و ایمنی دارو در کودکان انجام نشده است ، بنابراین داده هایی در مورد این در دسترس نیست.

تعامل با داروهای دیگر

برای از بین بردن اثرات نامطلوب بر روی بدن ، باید بدانید که Atorvastatin Teva چگونه با سایر داروها ارتباط برقرار می کند. در حالی که استفاده از مواد مخدر در جهت اتینیل استرادیول و norethisterone (قرص های ضد بارداری) را افزایش می دهد به طور قابل توجهی غلظت پلاسمایی از مواد هورمون فعال باشد. این پدیده باید هنگام تجویز پیشگیری از بارداری هورمونی برای زنانی که نیاز به درمان با آتروواستاتین تووا دارند ، در نظر گرفته شود.

تعامل ناخواسته با آتورواستاتین و سایر استاتین دیده می شود در سیکلوسپورین، داروهای ضد قارچ، برخی از عوامل ضد باکتری از گروه ماکرولیدها بالای اسید نیکوتین. درمان همزمان با این عوامل احتمال میوپاتی با تمام عوارض متعاقب آن (رابدومیولیز، نارسایی کلیه) به طور قابل توجهی افزایش می دهد.

اگر دریافت همزمان آتورواستاتین شرکت Teva با دیگوکسین غلظت گلیکوزید قلبی در پلاسما افزایش یافته تنها زمانی که دوز روزانه 80 میلی گرم یک استاتین بود. بنابراین، در بیمارانی که دیگوکسین مسمومیت جلوگیری از گلیکوزید، دوز عامل کاهنده چربی باید کمتر از 80 میلی گرم در روز باشد.

قیمت دارو

در هنگام خرید Atorvastatin Teva ، قیمت به میزان مصرف ماده فعال و همچنین شبکه داروسازی که در آن خرید دارو در نظر گرفته شده است بستگی دارد. سیاست قیمت گذاری این دارو به ویژه با هزینه داروهای مشابه در عمل با آن متفاوت نیست.

• در قلمرو فدراسیون روسیه متوسط ​​قیمت هر بسته آتورواستاتین شرکت Teva 200 روبل است.
• اوکراینی داروخانه قرص 20 میلی گرم را با قیمت 250 UAH ارائه می دهد.

آنالوگ Atorvastatin-Teva

شرکتهای دارویی مدرن پیشنهاد می کنند آنالوگ آستارواستاتین تووا آنالوگ را از تولید داخلی و خارجی تهیه کنند. این داروها متفاوت نام تنها تجاری، اما برای ماده فعال کاملا یکسان است. رایج ترین آنالوگ های Atorvastatin Teva عبارتند از Atoris ، Liprimar ، Tulip، Torvard، Atomax.

بررسی موارد استفاده

بررسی بیشتر از داروهایی که پزشکان منقسم و بیماران مثبت هستند. افرادی که آتورواستاتین تووا را در دست گرفتند ، تحمل خوب آن ، اثر نسبتاً سریع ، با طول مدت ، و بهبود وضعیت عمومی را ذکر کردند. پزشکان مشاهده کننده بیمارانی که تحت درمان Atorvastatin Teva هستند ، از اثر بالینی خوب آن صحبت می کنند ، که با نتایج روش های مختلف تحقیق تأیید می شود.

آتورواستاتین شرکت Teva - کاهنده لیپید مواد مخدر، طراحی به صورت عادی در سوخت و ساز چربی از بدن انسان، در نتیجه محافظت از آن را از اثرات مضر کلسترول در عروق خونی از ارگان های حیاتی. اما بیماران باید به یاد داشت که آتورواستاتین شرکت Teva در درجه اول از روش دارو که باید با دکتر بعد از گذشت یک بررسی جامع هماهنگ!

فرم مصرف

قرص های روکش دار ، 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم ، 30 میلی گرم ، 40 میلی گرم ، 60 میلی گرم ، 80 میلی گرم

یک قرص حاوی

ماده فعال - آتورواستاتین کلسیم تری هیدرات 10.3625 میلی گرم ، 20.725 میلی گرم ، 31.0875 میلی گرم ، 41.450 میلی گرم ، 62.175 میلی گرم ، 82.900 میلی گرم ، معادل آتورواستاتین 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم ، 30 میلی گرم ، 40 میلی گرم ، 60 میلی گرم 80 میلی گرم ،

مواد جانبی: ریز سلولز (GR M102)، کربنات سدیم بی آب، مالتوز، کروس کارملوس سدیوم، استئارات منیزیم،

ترکیب پوشش فیلم: هیپرملوز (Pharmacoat Gr.606)، هیدروکسی پروپیل سلولز، تری اتیل سیترات، پلی سوربات 80، دی اکسید تیتانیوم (E 171).

قرص روکشدار از سفید به رنگ تقریبا سفید، بیضی شکل در شکل با سطوح محدب الطرفین (برای یک دوز 10 میلی گرم، 20 میلی گرم، 40 میلی گرم، 80 میلی گرم).

قرص روکشدار از سفید به تقریبا سفید، بیضی شکل، با سطح محدب الطرفین و بدون مارک "30" در یک طرف (برای 30 میلی گرم دوز).

قرص روکشدار از سفید به تقریبا سفید، بیضی شکل، با سطح محدب الطرفین و مارک "60" در یک طرف (برای 60 میلی گرم دوز).

خواص دارویی

پس از تجویز خوراکی ، آتورواستاتین به سرعت جذب می شود. حداکثر غلظت بعد از 1-2 ساعت حاصل می شود و جذب به نسبت دوز افزایش می یابد. با توجه به ترخیص کالا از گمرک presystemic در مخاط دستگاه گوارش و اثر عبور "" از طریق کبد فراهمی زیستی مطلق آتورواستاتین 12٪، 30٪ فراهمی زیستی سیستمیک است. متوسط ​​حجم توزیع آتورواستاتین حدود 381 لیتر است. اتصال به پروتئین های پلاسما - 98٪. آتورواستاتین به صورت گسترده توسط سیتوکروم P450 متابولیزه به شکل ارتو و مشتقات paragidroksilirovannyh و محصولات مختلف بتا اکسیداسیون. فعالیت مهاری در برابر ردوکتاز HMG-CoA در پلاسما تقریبا 70٪ به دلیل متابولیت های فعال است. آتورواستاتین و متابولیت های آن در درجه اول در صفرا زیر متابولیسم کبدی و خارج کبدی دفع می شود. نیمه عمر آتورواستاتین 14 ساعت است. فعالیت بازدارندگی نیمی از مهار کننده HMG-COA ردوکتاز 20-30 ساعت به دلیل متابولیت فعال است.

در بیماران مسن غلظت آتورواستاتین در پلاسما بیشتر است.

در صورت اختلال در عملکرد کبد ، غلظت آتورواستاتین و متابولیت های آن 16 برابر افزایش می یابد.

مکانیسم عمل با سنتز کلسترول در کبد نقض موالونیک اسید بر روی صحنه با توجه به مهار رقابتی انتخابی از HMG-COA ردوکتاز در ارتباط است. آتورواستاتین به دلیل اختلال در سنتز کلسترول در کبد و افزایش تعداد و فعالیت گیرنده های لیپوپروتئین با چگالی کم کبدی (LDL) در سطح سلول ، میزان کلسترول و لیپوپروتئین پلاسما را کاهش می دهد و این منجر به افزایش جذب و کاتابولیسم LDL می شود. آتورواستاتین در کاهش سطح LDL در بیماران با کلسترول بالای خانوادگی هموزیگوت، که به طور معمول به درمان پاسخ نمی کاهنده چربی موثر است. کاهش سطح LDL خطر پیشرفت بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهد.

مقدار مصرف و تجویز

قبل از درمان باید سعی کنید به دست آوردن کنترل کلسترول با رژیم غذایی، ورزش و کاهش وزن در افراد چاق و درمان بیماری های زمینه ای.در انتصاب مواد مخدر به بیمار باید به رژیم غذایی را hypocholesterolemic استاندارد، که او باید در طول درمان مطابق توصیه می شود.

این دارو در هر زمان از روز گرفته شده است، بدون در نظر گرفتن وعده های غذایی. دوز از 10 میلی گرم به 80 میلی گرم یک بار در روز انتخاب، با محتوای LDL-C، هدف از درمان و اثر منحصر به فرد آغاز می شود. در آغاز درمان و / یا در طول افزایش دوز برای نظارت بر محتوای چربی در پلاسمای خون و در صورت لزوم است دوز هر 2-4 هفته لازم است.

هیپرکلسترولمی اولیه و ترکیب (مخلوط) چربی خون: اکثر بیماران - 10 میلی گرم یک بار در روز، اثر درمانی در عرض 2 هفته آشکار است، و به طور معمول حداکثر به مدت 4 هفته، هنگامی که ذخیره شده اثر درمان طولانی مدت می رسد.

هایپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت: 80 میلی گرم یک بار در روز (در بیشتر موارد ، درمان منجر به کاهش محتوای LDL-C تا 18-45٪).

دیس لیپیدمی سنگین: توصیه می شود دوز شروع - 10 میلی گرم یک بار در روز است. دوز ممکن است به 80 میلی گرم در روز با توجه به پاسخ بالینی، و تحمل افزایش یافته است. دوز دارو را باید به صورت جداگانه با توجه به هدف توصیه می شود درمان تنظیم می شود.

استفاده در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی: به موارد منع مصرف مراجعه کنید.

مقدار مصرف بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی: بیماری های کلیوی می کند غلظت پلاسمایی دارو آتورواستاتین-شرکت Teva یا درجه کاهش سطح LDL-C تاثیر نمی گذارد، بنابراین تنظیم دوز دارو مورد نیاز است.

کاربرد در افراد مسن: هیچ تفاوتی در ایمنی ، اثربخشی یا دستیابی به اهداف کاهش لیپید درمانی در افراد مسن در مقایسه با جمعیت عمومی وجود ندارد.

Atorvastatin-Teva - ابزاری مدرن برای کاهش کلسترول

آتورواستاتین-شرکت Teva - دارویی است که کمک می کند تا بیمار با کلسترول بالا که سپرده های موجود از پلاک در عروق خونی. نظرهای پزشکان می گویند که آن را به یک نسل جدیدی از داروهای مشتق مصنوعی است.

چگونه داروی کلسترول Atorvastatin-Teva مصرف کنیم؟

این دارو متعلق به گروه استاتین، اما نمایشگاه بهره وری بالاتر نسبت به داروهای مشابه است.

یکی از ویژگی های آتورواستاتین شرکت Teva محدودیت مهمی در پذیرش مشترک با سایر داروها است.

دستورالعمل استفاده از دارو برای کلسترول حاوی اطلاعاتی در مورد نشانه ها و ویژگی های عمل است. اختصاص داده شده به مواد ساخته شده در فرم قرص زمانی که کلسترول آغاز می شود به سلامت بیمار را تهدید کند، باعث توسعه بیماری های متعدد است. قرصهای آتورواستاتین در صورت وجود چنین نشانه هایی برای استفاده تجویز می شوند:

• بیماری های سیستم قلبی و عروقی، که ممکن است توسط استعداد ژنتیکی و سن، شیوه زندگی ناسالم، الکل و سیگار کشیدن،
• فشار خون بالا
• سکته قلبی و سکته مغزی،
• بستری مجدد با توجه به آنژین صدری،
• اولیه و خانوادگی کلسترول بالا،
• نیاز به مکمل رژیم غذایی ویژه رژیم غذایی تجویز شده برای هایپرلیپیدمی ، dysbetalinoproteinemia ، هیپرتریگلیسیریدمی.

کلسترول در چنین بیماری های انسان تهدید، خطر مرگ ناگهانی از عوارض افزایش می دهد. مکانیسم عمل مواد مخدر اهداف به ماده مهار مانند های HMG-COA ردوکتاز تبدیل آن جزء اصلی 3-هیدروکسی 3 metilglutarin کوآ به موالونیک اسید. در نتیجه، شروع به شکل لیپوپروتئین با چگالی کم، که به کمک خطر بیماری های قلبی عروقی، تصلب شرایین را کاهش دهد، کاهش می دهد مقدار رسوب کلسترول در دیواره رگ های خونی.

عوارض جانبی

اغلب (> 1/100 به ˂1 / 10)

- درد در حنجره و گلو، خون دماغ

- نفخ شکم، سوء هاضمه، تهوع، اسهال، یبوست

- درد عضلانی، درد مفاصل، درد در اندام، گرفتگی عضلانی، تورم مفاصل، درد پشت

- تغییر در شاخص های عملکرد کبد ، افزایش سطح کراتین فسفوکیناز (CPK) در خون (سطح افزایش میزان کراتین فسفوکیناز بیش از 3 برابر بالاتر از حد بالایی هنجار) در 2.5٪ از بیمارانی که آتروواستاتین مصرف می کنند و 10 برابر بالاتر از حد بالایی هنجار بود 0.4٪ از بیماران)

گاهی اوقات (> 1/1000 به ˂1 / 100)

- کابوس، بی خوابی

- سرگیجه، پارستزی، hypoesthesia، dysgeusia

- استفراغ، درد شکم، آروغ زدن

- گردن درد، ضعف عضلانی

- کهیر ، بثورات پوستی ، خارش ، آلوپسی

- ضعف، سستی و ضعف، درد قفسه سینه، ادم محیطی، خستگی، تب

- نتیجه مثبت برای حضور گلبولهای سفید در ادرار

- افزایش ترانس. تغییرات جزئی در حال وقوع و قطع درمان نیاز ندارند. از نظر بالینی قابل توجه (3 برابر بالاتر از حد بالایی طبیعی) افزایش در ترانس آمینازهای سرم در 8/0٪ از بیماران دریافت کننده آتورواستاتین مشاهده شد. افزایش سطح وابسته به دوز و برگشت پذیر در تمام بیماران بود

به ندرت (> 1/10000 به ˂1 / 1000)

- ورم کوینک ، درماتیت گاو ، سندرم استیونز-جانسون ، نکرولیز سمی اپیدرمی ، اریتما مولتیفره

- میوپاتی، میوزیت، رابدومیولیز، تاندون، پارگی تاندون

- افزایش وزن

بسیار نادر (> 1/10000 به ˂1 / 1000)

- فراموشی، از دست دادن حافظه، فراموشی، گیجی

گزارش واکنش های ناخواسته زیر، که فرکانس تنظیم نشده

- بیماری بینابینی ریه (با درمان طولانی مدت)

- دیابت، فرکانس بستگی به وجود یا عدم وجود عوامل خطر (سطح گلوکز خون ناشتا> 5.6 میلی مول / L، BMI> 30 kg / m2 و، افزایش میزان تری گلیسیرید، تاریخ فشار خون بالا)

- با واسطه ایمنی میوپاتی نکروزان

تداخلات دارویی

اثر مواد مخدر بر آتورواستاتین

آتورواستاتین توسط سیتوکروم P450 3A4 (CYP3A4) متابولیزه و یک بستر برای پروتئین حمل و نقل، به عنوان مثال، کبدی OATP1B1 جذب حمل و نقل است. استفاده همزمان از داروهایی که مهار کننده های CYP3A4 یا پروتئین های حمل و نقل هستند می توانند غلظت آتورواستاتین پلاسما را افزایش داده و خطر میوپاتی را افزایش دهند. خطر نیز ممکن است با مصرف همزمان آتورواستاتین با داروهای دیگر توانایی القای میوپاتی، به عنوان مثال، مشتقات اسید فیبریک Ezetimibe و افزایش یافته است.

مشخص شده است که مهار کننده های قوی CYP 3A4 منجر به افزایش قابل توجهی در غلظت آتورواستاتین. هر زمان ممکن باشد ، استفاده همزمان با مهار کننده های قوی CYP 3A4 (به عنوان مثال با سیکلوسپورین ، تیتروترومایسین ، کلاریترومایسین ، دلاواردین ، ​​استریپنتول ، کتوکونازول ، ووریکونازول ، ایتراکونازول ، پوزاکونازول و حداقل مهارکننده های پروتئاز HIV از جمله ریتوناوویر ، ایندینواوینوین و همکاران). اگر اجتناب از مصرف همزمان این داروها با آتورواستاتین غیرممکن است ، باید مصرف آتورواستاتین را با کمترین دوز ممکن در نظر بگیرید و نظارت بالینی مناسب بر روی وضعیت بیمار نیز توصیه می شود.

مهار کننده های متوسط ​​CYP 3A4 (به عنوان مثال، اریترومایسین، دیلتیازم، وراپامیل و فلوکونازول) می تواند غلظت آتورواستاتین در پلاسما را افزایش دهد. استفاده همزمان از اریترومایسین و استاتین است که افزایش خطر میوپاتی همراه است. مطالعات مربوط به اندرکنش دارو به منظور بررسی اثر آمیودارون یا وراپامیل در آتورواستاتین انجام نشده است. شناخته شده است که آمیودارون، و وراپامیل مهار فعالیت CYP 3A4، و در نتیجه همکاری دولت این داروها با آتورواستاتین ممکن است به افزایش قرار گرفتن در معرض آتورواستاتین منجر شود. بنابراین ، با استفاده همزمان از آتورواستاتین و مهار کننده های متوسط ​​CYP 3A4 ، احتمال کمترین دوز ممکن آتورواستاتین در نظر گرفته می شود ، و همچنین نظارت بالینی بر روی بیمار نیز توصیه می شود. پس از شروع درمان یا پس از تنظیم دوز مهار کننده برگزاری نظارت بالینی مناسب توصیه می شود.

آب گریپ فروت شامل یک یا چند جزء که مانع CYP 3A4 و سیتوکروم می توانید atorvstatina غلظت در پلاسمای خون، به خصوص مصرف بیش از حد آب گریپ فروت افزایش (> 1.2 لیتر در روز).

القاء شده CYP 3A4

مصرف همزمان آتورواستاتین با القاء از سیتوکروم P450 3A4 (به عنوان مثال، افاویرنز، ریفامپین، مخمر سنت جان) ممکن است موجب کاهش غلظت ناپایدار آتورواستاتین در پلاسما را تسهیل کند. با توجه به مکانیسم متقابل دو طرفه ریفامپین (تحریک سیتوکروم P450 3A و مهار حمل کننده کبدی OATP1B1) ، مصرف همزمان آتورواستاتین و ریفامپینسین توصیه می شود ، زیرا تجویز آتورواستاتین در مدت زمان طولانی پس از استفاده از ریفامپین با کاهش قابل توجه غلظت پلاسمای خون همراه است. اما ، تأثیر ریفامپینسین بر غلظت آتورواستاتین در سلولهای کبدی ناشناخته است و در صورت جلوگیری از مصرف همزمان غیرممکن است ، باید اثربخشی بیمار با دقت کنترل شود.

مهارکننده پروتئین حمل و نقل

مهارکننده پروتئین حمل و نقل (به عنوان مثال، سیکلوسپورین) قادر به افزایش اثرات سیستمیک آتورواستاتین. اثر سرکوب حمل و نقل کبدی آوردن غلظت آتورواستاتین در سلول های کبدی ناشناخته است. اگر اجتناب از مصرف همزمان این داروها غیرممکن باشد ، کاهش دوز و نظارت بالینی از اثربخشی توصیه می شود.

Gemfibrozil / مشتقات اسید فیبر / Ezetimibe

استفاده از فیبرات و ezetimibe به عنوان مونوتراپی با ایجاد پدیده هایی از سیستم عضلانی از جمله رابدومیولیز همراه است. با استفاده همزمان از مخلوط Ezetimibe و یا مشتقات اسید فیبریک با خطر آتورواستاتین از این پدیده می توان افزایش یافته است. اگر شما می توانید مصرف همزمان این داروها اجتناب نیست، شما باید با کمترین دوز آتورواستاتین برای رسیدن به اهداف درمانی استفاده کنید، و مناسب نظارت بر بیماران.

غلظت آتورواستاتین و متابولیت فعال آن در پلاسمای خون پایین تر (حدود 25٪) بود، در حالی که مصرف آتورواستاتین فرمولاسیون با colestipol. بنابراین اثر lipidemicheskoe از ترکیبی از مواد مخدر و aktorvastatina colestipol اثر، که اجازه می دهد تا پذیرش هر یک از مواد مخدر به صورت جداگانه فراتر رفته است.

مطالعات مربوط به تعامل آتورواستاتین و اسید فوزیدیک انجام نشده است. گزارش عوارض جانبی در بخشی از عضله، از جمله رابدومیولیز، در حالی که گرفتن آتورواستاتین و اسیدفوزیدیک. مکانیسم این تعامل شناخته شده نیست. آتورواستاتین نمی تواند همراه با اسیدفوزیدیک اداره می شود. اگر نیاز به استفاده از اسیدفوزیدیک سیستمیک، درمان با استاتین ها باید برای تمام مدت درمان اسیدفوزیدیک متوقف شد. به بیماران توصیه می اگر آنها هیچ نشانه ای از ضعف عضلانی، درد ظاهر تجربه یک دکتر بلافاصله مشورت کنید.

استاتین درمانی می توانید دوباره هفت روز پس از آخرین دوز اسیدفوزیدیک آغاز خواهد شد. در موارد استثنایی، زمانی که سیستم نیاز به پذیرش اسیدفوزیدیک طولانی، به عنوان مثال، برای درمان عفونت های جدی، نیاز به همکاری مدیریت آتورواستاتین و اسیدفوزیدیک باید به صورت جداگانه و به درمان رفتار نزدیک تحت نظارت پزشکی درمان می شود.

با وجود این واقعیت است که مطالعه تعامل آتورواستاتین با کلشی سین شد انجام نشده است، در حالی که برنامه آتورواستاتین با کلشی سین موارد میوپاتی گزارش و باید با احتیاط با آتورواستاتین کلشی سین استفاده می شود.

اثر داروی آتورواستاتین بر مواد مخدر به طور همزمان استفاده

با استفاده همزمان از وعده های دیگوکسین و آتورواستاتین 10 میلی گرم، غلظت تعادلی دیگوکسین کمی افزایش یافته است. بیمارانی که از دیگوکسین، نظارت مناسب است.

استفاده همزمان از آتورواستاتین با قرص های ضد بارداری را ترویج غلظت نوراتیندرون و اتینیل استرادیول.

این اثر باید در نظر گرفته شود در هنگام انتخاب یک بارداری خوراکی در زنان مصرف آتورواستاتین.

اگر چه تنها موارد بسیار نادر از فعل و انفعالات مهم بالینی با سموم ضد انعقادی، بیماران مصرف کومارین ضد انعقاد ثبت نام، زمان پروترومبین باید قبل از شروع درمان با آتورواستاتین و اغلب به اندازه کافی در مراحل اولیه درمان مطمئن شوید که هیچ تغییر قابل توجهی در زمان پروترومبین وجود دارد تعیین می شود. پس از ثبت زمان پروترومبین پایدار ، می توان آن را با فرکانس که معمولاً برای بیمارانی که ضد انعقاد کومارین دریافت می کنند ، مورد بررسی قرار می گیرند. هنگام تغییر دوز آتورواستاتین یا ابطال آن باید همین روش را تکرار کنید. آتورواستاتین درمان شد با خونریزی و یا تغییر در زمان پروترومبین در بیماران داروهای ضد انعقاد مصرف را ندارد.

آنتی اسیدها حاوی هیدروکسید آلومینیوم یا منیزیم

با استفاده همزمان از داروهای ضد اسید حاوی هیدروکسید منیزیوم یا آلومینیوم، غلظت آتورواستاتین از دومی در پلاسمای خون کاهش می یابد.

دستورالعمل ویژه

اثر بر عضلات اسکلتی

آتروواستاتین ، مانند سایر مهار کننده های ردوکتاز HMG-CoA (هیدروکسی متیل گلوتاریل کوآنزیم A ردوکتاز) ، بعضی اوقات می تواند بر روی عضلات اسکلتی تأثیر بگذارد و باعث میالژی ، میوزیت و میوپاتی شود که می تواند به سمت رابدومیولیز پیش رود ، یک وضعیت خطرناک برای زندگی که با سطح قابل توجهی از میزان کراتین کیناز افزایش می یابد (CC) (> 10 بار VPN) mioglobinemiyu و myoglobinuria، که می تواند به نارسایی کلیوی شود. اگر بیمار سابقه اختلال عملکرد کلیوی نیز ممکن است یک عامل خطر برای توسعه رابدومیولیز باشد. هنگامی که برنامه مشترک آتورواستاتین با تعدادی از مواد مخدر، مانند سیکلوسپورین و مهار کننده های قوی از CYP 3A4 (کلاریترومایسین، ایتراکونازول، HIV مهار کننده های پروتئاز)، خطر ابتلا به میوپاتی / رابدومیولیز افزایش می یابد.

تعیین آتورواستاتین-شرکت Teva سیکلوسپورین کاهنده لیپید دوز در ترکیب با یک مشتقات اسید فیبریک، اریترومایسین،، تلی-tromitsinom، داروهای سرکوب کننده ایمنی، ترکیبی از اچ آی وی مهار کننده های پروتئاز (ساکوییناویر و ریتوناویر، lopinavir با ریتوناویر، tipranavir و ریتوناویر، darunavir به با ریتوناویر، fosamprenavir با ریتوناویر) ، نیاسین ، داروهای ضد قارچ آئروسل یا اسید نیکوتین و همچنین با کلشی سین ، پزشک باید با دقت و مزایا و خطرات مورد انتظار این درمان را وزن کند و مرتباً درد را رعایت کند بازدید کنندگان به تشخیص درد و ضعف در عضلات، به خصوص در چند ماه اول درمان و در طول دوره از افزایش دوز هر فرمول در ارتباط با خطر میوپاتی. هنگامی که با آماده سازی فوق ترکیب باید استفاده از دوز اولیه و نگهداری پایین تر از آتورواستاتین در نظر بگیرید. در چنین شرایطی می توان تعیین دوره ای فعالیت CPK را توصیه کرد ، اگرچه چنین نظارت مانع از بروز نزدیک بینی نمی شود.

توصیه های مربوط به تعیین مواد متقابل در جدول زیر خلاصه می شود.

تداخلات دارویی با مواد مخدر در ارتباط با افزایش خطر ابتلا به میوپاتی / رابدومیولیز

توصیه هایی برای انتصاب

سیکلوسپورین ، مهارکننده های پروتئاز HIV (تیپاناویر با ریتونوویر) ، مهار کننده پروتئیناز ویروس هپاتیت C (telaprevir) ، اسید fusidic

اجتناب از استفاده از آتورواستاتین

اچ آی وی مهارکننده پروتئاز (lopinavir ریتوناویر)

با احتیاط استفاده کنید و در کمترین دوز لازم

کلاریترومایسین ، intraconazole ، مهار کننده های پروتئاز HIV (ساویناویر با ریتونوویر * ، darunavir با ریتوناوویر ، فسامپرناویر ، فسامپرناویر با ریتوناویر)

از مقدار آتورواستاتین تجاوز نمی

مهار کننده پروتئیناز HIV (نلفیناویر) ، مهار کننده پروتئیناز ویروس هپاتیت C (بوکسپرویر)

آتورواستاتین دوز بیش از 40 میلی گرم در روز نیست

* استفاده از با احتیاط و در کمترین دوز لازم

آتورواستاتین-شرکت Teva دقت به بیماران مبتلا به فاکتورهای مستعد کننده به رابدومیولیز با نارسائی حاد کلیوی ناشی از myoglobinuria و mioglobinemiey (تجویز کم کاری تیروئید، اختلالات وراثتی از دستگاه اسکلتی عضلانی، نارسایی کلیه، سابقه بیماری کبدی، استفاده از مقادیر قابل توجهی از الکل، سمیت عضلانی در هنگام دریافت استاتین ها و یا فیبرات ها در تاریخ، سن بیمار بالای 70 سال). در این حالت ، لازم است که سطح کراتین فسفوکیناز (KFK) بررسی شود ، و اگر از سطح KFK 5 بار تجاوز شود ، نباید شروع به درمان کرد. در طول درمان ، اگر شکایاتی از درد عضلانی ، گرفتگی عضلات ، ضعف ، ضعف ، ضعف و تب وجود دارد ، لازم است سطح CPK را تعیین کنید و اگر CPK از 5 برابر بیشتر شد ، به طور موقت یا کاملا درمان با آتورواستاتین را متوقف کنید.

به بیمارانی که Atorvastatin-Teva تجویز می شوند باید هشدار داده شود در صورت بروز درد غیر قابل توضیح یا ضعف عضلانی ، خصوصاً اگر با ضعف یا تب همراه باشد ، فوراً با پزشک مشورت کنند.

عمل بر روی کبد

پس از درمان با آتورواستاتین ، افزایش معنی داری (بیش از 3 برابر در مقایسه با حد بالایی هنجار) در فعالیت سرمی ترانس آمینازهای "کبدی" مشاهده شد.

لازم است در کل دوره درمان ، خصوصاً با ظهور علائم بالینی آسیب کبدی ، شاخص های عملکرد کبد را تحت نظر بگیرید. در مورد افزایش محتوای "کبد" آنزیم ها، فعالیت های خود را باید باید بررسی شود برای رسیدن به محدوده طبیعی است. اگر افزایش فعالیت AST یا ALT بیش از 3 برابر در مقایسه با حد بالایی هنجار حفظ شود ، توصیه می شود دوز کاهش یا لغو شود.

بیمارانی که از داروی آتورواستاتین-شرکت Teva، از مصرف الکل خودداری کنند. در بیمارانی که از الکل سوء استفاده می کنند و یا از بیماری کبد رنج می برند با احتیاط استفاده کنید.

پیشگیری از سکته مغزی با کلسترول تهاجمی کاهش (درنتیجه) / سکته هموراژیک

بیماران مبتلا به سکته هموراژیک یا انفارکتوس لاکونار در تاریخ رابطه تعادل "خطر / سود" آتورواستاتین 80 میلی گرم تعریف نشده است، در این رابطه، استفاده از آتورواستاتین-شرکت Teva در این بیماران تنها ممکن است پس از تعیین نسبت "خطر / سود" باید را به حساب خطر بالقوه سکته هموراژیک دوباره.

Immunomediated میوپاتی نکروتیک (IONM)

در موارد بسیار نادر در طول یا پس از درمان با انواع خاصی از استاتین ها گزارش میوپاتی-ایمنی با واسطه نکروزان (IONM). IONM از نظر بالینی با ضعف مداوم عضلانی پروگزیمال و افزایش سطح کراتین کیناز سرم مشخص می شود ، که حتی پس از قطع درمان با استاتین ادامه می یابد. در مواردی که درمان با آتورواستاتین باید درمان موازی از این داروها می شود، شما باید با دقت نسبت "/ سود خطر" درمان ترکیبی را بررسی کند.

بیماری بینابینی ریه

موارد استثنایی بیماری ریوی بینابینی با استاتین خاص گزارش شده است ، خصوصاً در طول مدت طولانی درمانی. اگر در طول درمان علائمی از بیماری ریوی بینابینی (تنگی نفس ، سرفه غیرمولد ، خستگی ، کاهش وزن ، تب) وجود داشته باشد ، باید استاتین درمانی قطع شود.

استاتین ها باعث افزایش قند خون می شوند و در برخی از بیماران با خطر ابتلا به دیابت در آینده می توانند منجر به قند خون شوند ، در این صورت توصیه می شود درمان دیابت را شروع کنید. حال، این خطر است به نفع کاهش خطر برای کشتی های با استفاده از استاتین ها می چربد و در نتیجه باید یک دلیل برای قطع درمان با استاتین است. بیماران در معرض خطر (گلوکز ناشتا از 5.6-9.9 میلی مول در لیتر ، BMI> 30 کیلوگرم در متر مربع ، تری گلیسیرید بالا ، فشار خون بالا) که استاتین مصرف می کنند باید تحت نظر بالینی و بیوشیمیایی باشند.

استفاده همزمان از آتورواستاتین و اسید فوزیدیک توصیه نمی شود ، بنابراین لازم است احتمال قطع موقت آتورواستاتین در طول درمان با اسید فوزیدیک در نظر گرفته شود.

باید در نظر داشت که هنگام مصرف Atorvastatin-Teva با آب گریپ فروت ، غلظت آتورواستاتین در پلاسما افزایش می یابد و خطر عوارض جانبی ایجاد می شود.

مصرف در کودکان

در کودکان زیر 18 سال ، به دلیل تجربه محدود در استفاده ، اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است.

ویژگی های اثر مواد مخدر بر توانایی رانندگی یک وسیله نقلیه یا ماشین آلات به طور بالقوه خطرناک

با توجه به عوارض جانبی دارو ، هنگام رانندگی وسیله نقلیه و سایر مکانیسم های خطرناک احتمالی باید احتیاط کرد.

فرم و بسته بندی انتشار

10 قرص در بسته تاول Alu / Alu ، متشکل از فیلمی از پلی وینیل کلرید یا پلی وینیلیدن کلراید و فویل آلومینیومی لاک شده و فیلمی از پلی وینیل کلرید پلی آمید و فویل آلومینیومی.

3 بسته سلول کانتور به همراه دستورالعمل استفاده پزشکی در ایالت های روسی و روسی در یک بسته مقوایی قرار داده شده است.

پزشکی آتورواستاتین-شرکت Teva: دستورالعمل، موارد منع مصرف، مکمل

آتورواستاتین-شرکت Teva - مواد مخدر مربوط به چربی کاهش. مکانیسم عملکرد داروهای کاهنده لیپید کاهش سطح کلسترول "بد" و همچنین میزان تری گلیسیریدها و لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم است. به نوبه خود ، غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی بالا و کلسترول "خوب" را افزایش می دهند.

آتورواستاتین-شرکت Teva در قالب قرص سفید تولید، فیلم، پوشش داده شده. دو برچسب، که یکی از آنها را در سطح خود حک - "93" و دوم وابسته به دوز از مواد مخدر است. اگر دوز 10 میلی گرم باشد ، كتیبه "7310" حک شده است ، اگر 20 میلی گرم ، "7311" ، اگر 30 میلی گرم ، "7312" و 40 میلی گرم باشد ، "7313".

ماده اصلی فعال Atorvastatin-Teva کلسیم آتورواستاتین است. همچنین دارو و شامل کثرت از مواد اضافی و کمکی. اینها شامل ، به عنوان مثال ، لاکتوز مونوهیدرات ، دی اکسید تیتانیوم ، پلی سوربات ، پوویدون ، آلفا توکوفرول است.

مکانیسم عمل آتورواستاتین-شرکت Teva

Atorvastatin-Teva ، همانطور که در ابتدا ذکر شد ، یک ماده کاهنده چربی است. اهداف نیروی طیف خود را به مهار، این است که، کاهش سرعت عمل آنزیم ردوکتاز تحت nazvniem های HMG-COA.

نقش اصلی این آنزیم است که برای تنظیم شکل گیری کلسترول، از زمان اولین شکل گیری یک پیش ماده - موالونات - 3-هیدروکسی-3-متیل-glutaryl کوآنزیم کلسترول همراه با تری گلیسیرید کارگردانی به کبد، که در آن می پیوندد لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم سنتز . ترکیب تشکیل شده به پلاسمای خون می رود و سپس با جریان آن به ارگان ها و بافت های دیگر تحویل داده می شود.

لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم با تماس با گیرنده های خاص آنها به لیپوپروتئین های با چگالی کم تبدیل می شوند. در نتیجه این تعامل کاتابولیسم خود، یعنی فروپاشی است.

این دارو میزان کلسترول و لیپوپروتئین ها را در خون بیماران کاهش می دهد ، و اثر آنزیم را مهار می کند و تعداد گیرنده های موجود در کبد را برای لیپوپروتئین های با چگالی کم افزایش می دهد. این منجر به ضبط بیشتر و استفاده از آنها در. همچنین به طور قابل توجهی روند سنتز لیپوپروتئین آتروژنیک کاهش می یابد. علاوه بر این، افزایش غلظت کلسترول لیپوپروتئین چگالی بالا و تری گلیسیریدها با آپولیپوپروتئین B (حامل پروتئین) کاهش می یابد.

استفاده از Atorvstatin-Teva نتایج بالایی را در درمان نه تنها آترواسکلروز ، بلکه سایر بیماریهای مرتبط با متابولیسم لیپیدها نشان می دهد ، که در آنها دیگر روشهای کاهش لیپیدها بی اثر بودند.

مشخص شد که خطر ابتلا به بیماری مربوط به قلب و عروق خونی، نوع سکته قلبی و مغزی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک از آتورواستاتین-شرکت Teva

این دارو به سرعت جذب می شود. برای حدود دو ساعت در خون بیمار ثبت شده است بالاترین غلظت از مواد مخدر است. جذب، یعنی جذب، می توانید سرعت آن را تغییر دهید.

برای مثال، می تواند کاهش سرعت هنگام دریافت این قرص با غذا است. شروع به کاهش می دوز کلسترول، به ترتیب - اما اگر مکش در همان زمان را کند می کند، آن را اثر آتورواستاتین خود تاثیر نمی گذارد. هنگام ورود به بدن ، این دارو در دستگاه گوارش دچار تحولات پیش از سیستم می شود. او بسیار محکم به پروتئین های پلاسما متصل - 98٪.

تغییرات متابولیک عمده با آتورواستاتین شرکت Teva در کبد رخ دهد به علت ایزوآنزیم ضربه. به عنوان یک نتیجه از این قرار گرفتن در معرض متابولیت فعال، که مسئول مهار از HMG-COA ردوکتاز هستند تشکیل شده است. 70٪ از تمام اثرات دارو دقیقا به این متابولیت دلیل رخ می دهد.

آتورواستاتین تحت صفرا دفع از کبد است. ساعت که در طی آن غلظت خون از مواد مخدر به نیمی از اصلی برابر است (به اصطلاح نیمه عمر) 14 ساعت بود. تاثیر بر روی آنزیم مورد در طول روز طول می کشد. بیش از دو درصد از مقدار در نظر گرفته را می توان با مطالعه ادرار بیمار تعیین می شود. برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه باید توجه داشت که در حین همودیالیز آتورواستاتین بدن را ترک نمی کند.

حداکثر غلظت دارو در زنان از 20٪ تجاوز می کند و میزان دفع آن 10٪ کاهش می یابد.

در بیمارانی که از آسیب کبدی ناشی از سوءاستفاده مزمن الکل رنج می برند ، حداکثر غلظت 16 برابر افزایش می یابد و میزان دفع بر خلاف هنجار 11 برابر کاهش می یابد.

نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده

آتورواستاتین-شرکت Teva - مواد مخدر به طور گسترده ای در پزشکی مدرن استفاده می شود.

درمان هر یک از بیماری ها و آسیب شناسی های فوق با رعایت رژیم غذایی انجام می شود که به کاهش کلسترول خون کمک می کند (پر از سبزیجات و میوه های تازه ، حبوبات ، گیاهان ، توت ها ، غذاهای دریایی ، مرغ ، تخم مرغ) ، و همچنین در صورت عدم نتیجه گیری قبلی. درمان استفاده شود.

شناسایی تعدادی از نشانه های که در آن او خود را نشان داد کاملا موثر:

• آترواسکلروز
• هایپر کلسترول خون اولیه ،
• کلسترول بالای خانوادگی هتروزیگوت و غیر خانواده،
• کلسترول نوع مخلوط (نوع دوم با توجه به فردریکسون)
• سطح تری گلیسیرید بالا (فردریکسون از نوع چهارم)،
• عدم تعادل لیپوپروتئین (a نوع سوم با توجه به فردریکسون)
• کلسترول بالای خانوادگی هموزیگوت.

همچنین، جدا شده و چند منعی برای استفاده از آتورواستاتین-شرکت Teva:

1. بیماری کبد در فاز فعال یا فاز حاد است.
2. افزایش سطح نمونه های کبدی (ALT - آلانین آمینوترانسفراز ، AST - آسپارتات آمینوترانسفراز) بیش از سه برابر ، بدون دلایل روشن ،
3. نارسایی کبد.
4. بارداری و شیردهی.
5. کودکان در سنین جزئی.
6. تظاهرات آلرژیک در هنگام دریافت هر یک از اجزای مواد مخدر است.

در برخی از موارد آن را به او واگذار این قرص با احتیاط لازم است. این موارد از جمله:

• مصرف بیش از حد مشروبات الکلی،
• کبد بیماری های همراه
• عدم تعادل هورمونی ،
• عدم تعادل الکترولیت ،
• اختلالات متابولیک،
• فشار خون پایین
• عفونت حاد،
• صرع درمان نشده
• عمل جراحی گسترده و آسیب های،

علاوه بر این ، احتیاط هنگام مصرف دارو باید در صورت وجود آسیب شناسی های سیستم عضلانی انجام شود.

تعامل با داروهای دیگر

Atorvastatin-Teva مملو از ایجاد میوپاتی است - ضعف شدید عضلانی ، مانند تمام داروهای متعلق به گروه مهارکننده های ردوکتاز HMG-CoA. هنگامی که استفاده مشترک از یک کثرت از مواد مخدر از بروز این بیماری می تواند به طور قابل توجهی افزایش می دهد در معرض خطر. این داروها مانند فیبرات (یکی از گروههای دارویی آنتی کلسترول) ، آنتی بیوتیک ها (اریترومایسین و ماکرولیدها) ، داروهای ضد قارچ ، ویتامین ها (PP یا اسید نیکوتین) است.

این گروه ها به یک آنزیم خاص به نام CYP3A4، که نقش اساسی در سوخت و ساز بدن آتورواستاتین-شرکت Teva بازی می کند قرار گرفته است. با استفاده از این نوع درمان ترکیبی ، ممکن است سطح آتورواستاتین در خون به دلیل مهار آنزیم فوق الذکر افزایش یابد ، زیرا دارو به طور صحیح متابولیزه نمی شود. داروهای متعلق به گروه فیبراتها ، به عنوان مثال ، فنوفیبات ، فرآیندهای تحول Atorvastatin-Teva را مهار می کنند ، در نتیجه مقدار آن در خون نیز افزایش می یابد.

Atorvastatin-Teva همچنین می تواند منجر به توسعه رابدومیولیز شود - این یک آسیب شناسی جدی است که به عنوان نتیجه یک دوره طولانی از نزدیک بینی اتفاق می افتد. در این فرایند، فیبرهای عضلانی تحت تخریب گسترده، جدایی خود را در ادرار که ممکن است نارسائی حاد کلیوی شود مشاهده شده است. رابدومیولیز اغلب با استفاده از Atorvastatin-Teva و گروههای دارویی فوق ایجاد می شود.

اگر دارو را در حداکثر دوز مجاز روزانه (80 میلی گرم در روز) به همراه گلیکوزید دیگوکسین قلبی تجویز کنید ، در اینصورت افزایش غلظت دیگوکسین تقریباً در حدود یک پنجم از دوز مصرفی وجود دارد.

ترکیب داروی Atorvastatin-Teva با داروهای ضد بارداری حاوی استروژن و مشتقات آن بسیار مهم است ، زیرا در این مرحله افزایش سطح هورمونهای زنانه وجود دارد. آن را برای زنان در سن باروری مهم است.

از نظر غذایی ، به دقت توصیه می شود كه از مصرف آب گریپ فروت به حداقل برسانید ، زیرا حاوی بیش از یك ماده است كه آنزیم را مهار می كند ، تحت تأثیر آن فرایندهای اصلی متابولیك Atorvastatin-Teva اتفاق می افتد و سطح آن در خون افزایش می یابد. این دارو را می توان در هر داروخانه با نسخه خریداری شده.

اطلاعات مربوط به آماده سازی آتورواستاتین در این ویدئو در این مقاله ارائه شده است.