کلسترول بد و خوب در یک آزمایش خون
کلسترول می تواند متفاوت باشد. یکی بدن را از ابتلا به آترواسکلروز محافظت می کند ، دیگری در تشکیل پلاک های کلسترول کمک می کند. وقتی غلظت آنها در خون متعادل باشد ، فرد سالم است و احساس خوبی می کند. در این مقاله به بررسی هنجارهای کلسترول خوب و بد ، عملکرد هر کسری و عواقب ایجاد اختلال در تعادل آنها می پردازیم.
اصل تقسیم کلسترول به خوب (HDL) و بد (LDL)
چربی ها وارد دستگاه گوارش شده و توسط آنزیم های پانکراس در روده کوچک به تری گلیسیرید تجزیه می شوند. به این شکل ، آنها در خون جذب می شوند. اما چربی ها با مایعات مخلوط نمی شوند و نمی توانند آزادانه از طریق جریان خون حرکت کنند. علاوه بر این ، آنها باید به کبد تحویل داده شوند. در آنجا است که تبدیل تری گلیسیریدها به کلسترول اتفاق می افتد. فقط به شکل آن چربیها توسط بافتها جذب می شوند ، که توسط آنها به عنوان ماده ساختمانی و منبع انرژی استفاده می شود.
به محض تجزیه شدن چربی ها و ورود به جریان خون ، آنها با پروتئین ها ترکیب می شوند. مجتمع های حمل و نقل تشکیل شده اند - لیپوپروتئین ها. این کیسه ها با مولکول های چربی هستند ، روی سطح آنها گیرنده های پروتئینی هستند. آنها به سلولهای کبدی حساس هستند. این به آنها امکان می دهد چربی ها را به طور دقیق به مقصد خود منتقل کنند. به همان شکل ، هرگونه چربی اضافی از جریان خون به کبد منتقل می شود.
اینها لیپوپروتئینهای "خوب" هستند ، به آنها کلسترول "خوب" نیز گفته می شود. به عنوان HDL (لیپوپروتئین های با چگالی بالا) تعیین می شود.
کلسترول "بد" همچنین وجود دارد LDL و VLDL (لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم). این کیسه های مشابه با مولکول های چربی هستند ، اما گیرنده های پروتئین عملا در سطح آنها وجود ندارد. هدف از تعیین لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم ، بافت دیگر است. آنها کلسترول ، که توسط کبد تولید می شود ، در سراسر بدن دارند.
اگر به دلایلی محتوای لیپوپروتئین های "بد" افزایش یابد ، آنها بر روی دیواره های آسیب دیده رگ های خونی مستقر می شوند. پلاک آترواسکلروتیک شکل می گیرد.
هنگامی که رگ صدمه دیده است ، میکروکروتیک و زخم هایی روی اپیتلیوم آن شکل می گیرد. پلاکت ها بلافاصله صدمات را "می چسبند" و یک لخته تشکیل می دهند. او خونریزی را متوقف می کند. این لخته همان هزینه LDL را دارد ، بنابراین آنها به یکدیگر جذب می شوند. با گذشت زمان ، پلاک سخت می شود ، دوباره به رگ صدمه می زند و سرعت جریان خون را مختل می کند. بنابراین ، LDL و VLDL "بد" هستند.
رسوب LDL و VLDL (کلسترول "بد") بر روی دیواره رگ های خونی ، که لومن آنها را باریک می کند.
وقتی رگ خیلی باریک باشد ، خون برای عبور از آن دشوار است. جریان خون کند می شود. قلب برای جبران کمبود سرعت در اثر فشار ، قلب را با قدرت بسیار زیادی شروع می کند. در نتیجه فشار خون بالا و افزایش آسیب شناختی در عضله قلب ایجاد می شود. نارسایی قلبی با خطر انفارکتوس میوکارد شکل می گیرد.
پیامد خطرناک دیگر - یک لخته خون می تواند خاموش شود و وارد جریان خون شود. در یک لومن باریک رگ های خونی ، می تواند گیر کند. در 82٪ ، این یک مرگ ناگهانی از سکته مغزی است (اگر لخته خون وارد مغز شود) یا از حمله قلبی (اگر وارد قلب شود).
آزمایش خون خوب و بد کلسترول
خون ثبات ترکیب خود و سطح اجزای فردی را حفظ می کند. هنجارهای کلسترول برای هر سن جداگانه تعیین می شود ، آنها از نظر جنسیت متفاوت هستند. زنان به آن احتیاج بیشتری دارند ، کلسترول پایه و اساس سنتز استروژن است.
بعد از 40 ، شاخص لیپوپروتئین های "بد" کاهش می یابد ، زیرا متابولیسم کند می شود. کلسترول "خوب" به منظور انتقال به موقع چربی باقیمانده به کبد برای بازیافت رشد می کند.
سن انسان | غلظت LDL ، مول/ ل | غلظت HDL ، مول/ ل |
تا 14 | 1,63–3,34 | 0,79-1,68 |
15-19 | 1,61-3,37 | 0,78-1,68 |
20-29 | 1,71-4,27 | 0,78-1,81 |
30-39 | 2,02-4,45 | 0,78-1,81 |
40 و بیشتر | 2,25-5,34 | 0,78-1,81 |
سن زن | غلظت LDL ، مول/ ل | غلظت HDL ، مول/ ل |
تا 14 | 1,77-3,54 | 0,79-1,68 |
15-19 | 1,56-3,59 | 0,79-1,81 |
20-29 | 1,49-4,27 | 0,79-1,94 |
30-39 | 1,82-4,46 | 0,78-2,07 |
40 و بیشتر | 1,93-5,35 | 0,78-2,20 |
درباره لیپوپروتئین ها
ساختار چند جزء لیپوپروتئین ها عبارتند از:
- پروتئین ها ، کلسترول و فسفولیپیدهای موجود در غشای قابل نفوذ خارجی ،
- تری گلیسیریدها ، استرهای کلسترول ، اسیدهای چرب بالاتر ، ویتامین ها - هسته را تشکیل می دهند.
لیپوپروتئین ها بر اساس تراکم طبقه بندی می شوند که با همبستگی کمی پروتئین ها و لیپید ها تعیین می شود. پروتئین عنصر هر چه کوچکتر باشد و چربی بیشتری داشته باشد ، چگالی آن پایین تر است. در این حالت ، تمام لیپوپروتئین ها ترکیب شیمیایی یکسان دارند.
تراکم بالا (HDL) | تراکم کم (LDL) | چگالی بسیار کم (VLDL) | Chylomicrons (XM) | |
آپوپروتئین | 50% | 25% | 10% | 2% |
تری گلیسیرید | 5% | 10% | 60% | 90% |
کلسترول | 20% | 55% | 15% | 5% |
لیپیدهای دیگر | 25% | 10% | 15% | 3% |
عملکرد اصلی کلیومایکرون ها انتقال چربی های اگزوژن (چربی ها از مواد غذایی) از طریق جریان خون از دستگاه گوارش به کبد است. چربی های چگالی کم و بسیار کم ، کلسترول درون زا را تشکیل می دهند که توسط سلولهای کبدی تشکیل می شود و همراه با خون ، آن را به بافت ها و اندام ها منتقل می کنند.
لیپوپروتئینهای با چگالی بالا مسئول تحویل کلسترول رایگان به سلولهای کبدی هستند و از این طریق رگهای چربی اضافی را پاک می کنند. هنگامی که سطح LDL (کلسترول بد) افزایش یابد ، بخشی از چربی حمل شده "در جاده" گم می شود و در رگ ها باقی می ماند.
عملکرد لایه داخلی دیواره عروقی ، اندوتلیوم (یا انتیما) محافظت از ارگان ها از اثرات اجزای خون است. در صورت آسیب به اندوتلیوم ، پلاکت ها (سلول های خونی مسئول انعقاد) برای ترمیم دیواره رگ بسیج می شوند و در ناحیه آسیب دیده متمرکز می شوند. پلاکت ها به میزان یکسان با LDL شارژ می شوند ، چربی جذب می کنند.
بنابراین ، رشد لیپیدها تشکیل می شوند که با گذشت زمان سخت می شوند و به پلاک های کلسترول تبدیل می شوند. تشکیل جامد درون رگ گردش خون را تا حد زیادی پیچیده می کند. در نتیجه ، مغز تغذیه مناسبی را دریافت نمی کند ، قلب ضعیف از اکسیژن تأمین می شود.
تهدید حمله قلبی و سکته مغزی وجود دارد. صدمات میکرو و کلان به داخل رگ باعث می شود اعتیاد به نیکوتین ، اعتیاد به الکل ، بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک ، داروها ، که مصرف آنها باعث تغییر ترکیب خون ، مسمومیت می شود.
آزمایش خون برای کلسترول
میکروسکوپ خون برای کلسترول اغلب به عنوان بخشی از آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود. طبق نشانه های فردی ، مطالعه کلسترول را می توان جداگانه تجویز کرد. نشانه های لیپیدوگرام (تجزیه و تحلیل دقیق کلسترول) ممکن است:
- افزایش BMI (شاخص توده بدنی) ، در غیر این صورت اضافه وزن ،
- بیماریهای قلبی ، عروق خونی ، سیستم غدد درون ریز ،
- تاریخ حملات قلبی و سکته های مغزی ،
- عادت های بد
- شکایات علامت دار بیمار.
خون برای میکروسکوپ بیوشیمیایی در معاینه روتین پزشکی و معاینه حرفه ای بررسی می شود. خون در یک مرکز پزشکی گرفته می شود. برای تجزیه و تحلیل ، خون وریدی گرفته شده از بیمار روی معده خالی لازم است. قبل از انجام عمل تجزیه و تحلیل ، بیمار باید:
- 2-3 روز قبل از تجزیه و تحلیل رژیم غذایی غذاهای پرچرب ، غذاهای سرخ شده ، نوشابه های الکلی را از بین ببرید ،
- حداقل 8 ساعت روزه بگیرید ،
- از تمرینات ورزشی و سایر فعالیت های بدنی در آستانه این روند خودداری کنید.
مشخصات چربی گسترش یافته شامل کلسترول تام ، LDL و HDL به طور جداگانه ، تری گلیسیریدها (مشتقات گلیسرول و اسیدهای چرب که بخشی از VLDL هستند) ، ضریب آتروژنی (CA) است. در یک تجزیه و تحلیل معمولی ، بر خلاف یک جزئیات جزئی ، یک فضاپیما ممکن است نشان داده نشود.
مقادیر مرجع
میزان غلظت کلسترول کل (OH) و لیپوپروتئین های موجود در ترکیب آن به سن و جنس آن بستگی دارد. در زنان مقادیر مرجع بالاتر از مردان است. این به دلیل مشارکت کلسترول در تولید پروژسترون و استروژن (هورمونهای جنسی زن) است و یک ویژگی طبیعی بدن زن صرفه جویی در چربی برای حمل کامل کودک است.
افزایش اندک هورمون کلسترول بعد از 60 سال با کند شدن وابسته به سن در فرآیندهای متابولیک و کاهش فعالیت بدنی توضیح داده شده است. کاهش سطح OX به هیپوکلسترولمی گفته می شود و سطح بالا را هیپرکلسترولمی گویند. واحد آزمایشگاهی mmol / L (میلی لیتر در لیتر) است.
عادی | حداکثر سطح مجاز | سطح بالا | هایپرکلسترولمی |
5,2 | 6,5 | 7,7 | > 7,7 |
سن | لیپوپروتئینهای با چگالی کم | لیپوپروتئینهای با چگالی بالا | ||
مردان | زنان | مردان | زنان | |
کودکان و نوجوانان زیر 14 سال | 1,6–3,4 | 1,6–3,5 | 0,7–1,6 | 0,7–1,6 |
جوانان از 14 تا 20 سال | 1,6–3,3 | 1,5–3,5 | 0,7–1,7 | 0,7–1,8 |
از 20 تا 30 | 1,7–4,2 | 1,7–4,4 | 0,8–1,8 | 0,7–1,9 |
از Z0 تا 40 | 2,1–4,4 | 1,8–4,4 | 0,8–1,8 | 0,8-2,0 |
از 40 تا 60 | 2,2–5,0 | 2,0–5,2 | 0,8–2,0 | 0,8–2,2 |
60+ | 2,5–5,3 | 2,3–5,6 | 0,9–2,2 | 0,9–2,4 |
زیر 14 سال | 14–20 | 20–30 | 30–40 | 40–60 | 60+ | |
شوهر | 0,3–1,4 | 0,4–1,6 | 0,5–2,0 | 0,5–2,9 | 0,6–3,2 | 0,6–2,9 |
همسران | 0,3–1,4 | 0,4–1,4 | 0,4–1,4 | 0,4–1,7 | 0,5–2,3 | 0,6–2,8 |
حالت حاملگی به طور طبیعی می تواند کلسترول را در زنان بالا ببرد. در دوره پری ناتال ، به دلایل فیزیولوژیکی ، افزایش شاخص ها باعث تحریک می شود:
- سطح بالایی از پروژسترون سنتز شده توسط بدن برای حفظ جنین ،
- تشکیل و توسعه اندام موقت (جفت) ، از آنجا که کلسترول به عنوان پایه چربی سلولهای آن عمل می کند.
میزان کلسترول با بارداری افزایش می یابد. شاخصهای زیر غیر پاتولوژیک (به میزان mmol / l) هستند:
مدت سن | حداکثر 20 سال | از 20 تا 30 | 30 تا 40 | 40+ |
1 سه ماهه | 3,0–5,19 | 3,1–5,8 | 3,4–6,3 | 3,9–6,9 |
2-3 سه ماهه | 3,0–9,38 | 3,1–10,6 | 3,4–11,6 | 3,9–11,8 |
هنگام محاسبه ضریب (شاخص) آتروژنیسم ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم باید از کلسترول تام جدا شده و به کلسترول بد خون تقسیم شوند. با ضریب کاهش میزان آتروژنیکی برای وضعیت عروق ، نمی توانید ترسید.
بیشتر اوقات ، این اتفاق پس از رژیم های طولانی مدت یا کلسترول درمانی رخ می دهد. اگر نتایج آنالیز حاوی مقادیر شاخص آتروژنیکی نباشد ، می توان سطح اختلال در متابولیسم لیپیدها را بطور مستقل با جایگزین کردن فرمول OH و LDL محاسبه کرد.
2–3 | 3–4 | >4 |
هنجار | بیش از حد متوسط | زیاد |
متابولیسم مناسب چربی | خطر ابتلا به آترواسکلروز | علائم آترواسکلروز |
سطح کلسترول بالا معمولاً در اثر افزایش لیپوپروتئینهای با چگالی کم ایجاد می شود. دیس لیپیدمی (عدم تعادل لیپوپروتئین ها با تراکم های مختلف) می تواند ناشی از آسیب شناسی مزمن ، یک شیوه زندگی ناسالم باشد.
کلسترول خون افزایش می یابد:
- رفتار نادرست غذا خوردن (اعتیاد معده به غذاهای چرب ، غذاهای سرخ شده ، مواد غذایی از دسته فست فودها) ،
- وزن بیش از حد بدن
- اعتیاد به نیکوتین و الکل ،
- سبک زندگی هیپودینامیک (به ویژه در ترکیب با رژیم غذایی ناسالم) ،
- پریشانی (استرس عصبی روانی ثابت).
بیماری هایی که سطح کلستول را بدتر می کنند با اختلالات متابولیک ، فعالیت قلبی و سطح هورمونی همراه هستند. رایج ترین آنها:
- دیابت قند (نوع اول و دوم) ،
- آسیب شناسی مزمن سیستم کبدی (کبدی ، سیروز ، کوله سیستیت ، کولانژیت و غیره) ،
- بیماری کلیه (پیرونفریت ، نفریت ، و غیره) ،
- تولید ناکافی هورمونهای تیروئید (کم کاری تیروئید) ،
- جذب روده (سوء جذب) ،
- فشار خون بالا ، آترواسکلروز ،
- بیماری عروق کرونر قلب ، پریکاردیت ، میوکاردیت ، اندوکاردیت
- گروه بیماریهای خود ایمنی (لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، مولتیپل اسکلروز) ،
- انکوپاتولوژی یا التهاب مزمن لوزالمعده.
در برخی موارد ، ممکن است سطح کلسترول به دلیل مستعد ارثی به پرکلسترول خون افزایش یابد. پایین آمدن سطح کلسترول خوب برای بدن نیز مضر است. HDLP تعدادی از کارکردهایی را انجام می دهد که از کار تمام و کمال کل ارگانیسم پشتیبانی می کند:
- درگیر تولید جنس و هورمونهای استروئیدی ،
- خاصیت ارتجاعی غشای سلولی را تقویت می کند ،
- سنتز ویتامین D و اسیدهای صفراوی توسط سلولهای کبدی ،
- ارتباط بین نورون های مغز و نخاع را حفظ می کند.
فقدان کلسترول خوب باعث عدم موفقیت این فرآیند می شود. با کمبود HDL ، غالباً اختلالات عصبی روانشناختی (عصبی بودن ، بی ثباتی روانی - عاطفی ، انقراض میل جنسی ، افسردگی) مشاهده می شود.
روشهای اصلاح متابولیسم چربی
برای تعادل غلظت لیپوپروتئین های خوب و بد و کاهش خطر ابتلا به آترواسکلروز و سایر آسیب های قلبی عروقی لازم است:
- نیکوتین و نوشیدن کنترل نشده را کنار بگذارید ،
- بیشتر حرکت کنید ، و زمان صرف شده در هوای تازه را افزایش دهید ،
- کاهش وزن بدن (در صورت داشتن پوندهای اضافی).
درمان با در نظر گرفتن تمام شاخص های پروفایل لیپید تجویز می شود. با اندکی افزایش در سطح کلسترول ، برای تنظیم رفتار خوردن کافی است. در موارد پیچیده تر ، رژیم غذایی با داروها و مکمل های غذایی تکمیل می شود.
رژیم غذایی برای کاهش کلسترول
مقدار کلسترول خالص که همراه با غذا مصرف می شود نباید بیش از 0.3 گرم در روز (300 میلی گرم) باشد. برای به دست آوردن نتایج موثر از یک رژیم غذایی ، این رقم بهتر نصف می شود. نیازی به محاسبه میزان کلسترول در محصولات نیست. متخصصان تغذیه جداول خاصی تهیه کرده اند که بر اساس آن توصیه می شود منوی روزانه را تهیه کنید.
از رژیم غذایی ، لازم است غذاهایی که دارای چربیهای حیوانی هستند ، و غذاهای پخته شده به روش آشپزی برای سرخ کردن از بین بروند. حتما سبزیجات ، میوه ها ، ظروف حبوبات و غلات را وارد منو کنید.
ممنوع | مجاز |
گوشت خوک و فرآورده های چرب | رژیم غذایی گوشت بوقلمون ، خرگوش ، مرغ |
حفظ: خورش ، رب ، ماهی کنسرو | ماهی |
سوسیس | محصولات کم چربی و لبنیات |
سس های چرب مبتنی بر سس مایونز | سبزیجات تازه و خورشیده (باید کلم باشد) |
خامه ترش 20٪ یا بیشتر ، پنیر 40٪ یا بیشتر | حبوبات: لوبیا ، نخود ، عدس |
شیرینی از شیرینی پف و کمبود | میوه |
بیکن دودی ، ماهی | غلات (گندم سیاه ، برنج ، جو) |
ظرافت های گوشتی و محصولات نیمه تمام | سوسیس |
لازم است که مصرف کره را به 10 گرم در روز کاهش دهید. به روغن زیتون ، خار خار ، دانه انگور ، کتان اولویت دهید. مطالعات اخیر تخم مرغ و گوشت گاو را از لیست ممنوع خارج کرده است. در هفته دو بار تخم مرغ و بلدرچین در منو مجاز است. شیرین حاوی اسید آراشیدونیک است ، که به از بین بردن کلسترول بد کمک می کند ، 10-15 گرم در روز محصول خیلی شور نیست مجاز است.
محصولات کلسترول کم حاوی فیتواسترول ها (آووکادو) ، لوتئین و کاروتونوئیدها (سبزیجات از باغ). نوشیدنی های مفید یک آبگوشت گلاب حاوی مقدار زیادی اسید اسکوربیک و چای سبز سرشار از پلی فنول است. توصیه می شود هنگام تهیه منو طبق قوانین رژیم درمانی "جدول شماره 10" (طبق طبقه بندی V. Pervzner) رعایت شود.
داروهای هیپوکلسترول
داروها و مکمل های غذایی که می توانند مقدار LDL را کاهش دهند شامل موارد زیر است:
استاتین ها | الیاف | |
مکانیسم عمل | مهار تخمیر کلسترول در کبد | LDL و VLDL را پاک کنید و حذف کنید |
موارد منع مصرف | هپاتیت ، سیروز ، دوره تحمل و تغذیه کودک ، عدم تحمل فردی | جبران جبران کلیه ها و کبد ، محاسبات در مجاری کیسه صفرا و صفرا ، دوره پری ناتال و شیردهی در زنان ، سن جزئی |
مقدمات | آتروواستاتین ، سرویواستاتین ، روزوواستاتین ، پیتاوواستاتین | Clofibrate ، Gemfibrozil ، Bezafibrat ، Fenofibrate |
در صورت عدم تحمل مواد مخدر از گروه استاتین ، آنها را با داروهایی با تأثیر مستقیمی بر اتصال و دفع اسیدهای صفراوی جایگزین می کنند.کلستیرامین و کلستیدوم مجتمع کلات نامحلول در بدن را تشکیل می دهند که به طور طبیعی به وجود می آید. موارد منع مصرف برای بارداری و انسداد صفراوی است.
مکمل های غذایی حاوی اسیدهای چرب امگا 3 و امگا 6 ، روغن ماهی ، اسید لیپوئیک به افزایش کلسترول خوب کمک می کنند. استفاده از داروهای کلسترول و مواد افزودنی بیولوژیکی تنها با اجازه پزشک مجاز است. داروها منع مصرف دارند ، خوددرمانی می تواند به سلامتی منجر شود.
تربیت بدنی و ورزش
فعالیت های منظم ورزشی به کاهش موثر کلسترول خون و پاکسازی رگ های خونی کمک می کند. با فعالیت بدنی ، بدن از مقدار کافی اکسیژن اشباع شده و باعث بهبود گردش خون می شود. تمرینات صبحگاهی ، ایروبیک در آب و شنا ، کلاس های یوگا برای آموزش های منظم مناسب هستند.
علاوه بر این ، مجموعه ای از تمرینات درست طراحی شده به کاهش وزن و عادی سازی فشار خون (فشار خون) کمک می کند. گزینه ایده آل ورزش در هوای تازه (پیاده روی فنلاندی ، دوچرخه سواری) است.
سطح کلسترول (کلسترول) خون باید حداقل سالی یک بار کنترل شود. افرادی که از بیماری های قلبی عروقی ، آسیب شناسی های سیستم غدد درون ریز رنج می برند ، اضافه وزن دارند ، به افراد سیگاری توصیه می شود سالی 3-4 بار بررسی شوند. لیپوپروتئینهای با چگالی کم (کلسترول بد) که در دیواره های داخلی رگ های خونی قرار گرفته اند ، باعث ایجاد آترواسکلروز و بیماری های دیگر می شوند.
لیپوپروتئین های با چگالی بالا (کلسترول خوب) ، دیواره های عروقی را تقویت می کند ، در از بین بردن چربی اضافی نقش دارد. حد بالایی مجاز کلسترول تام در خون 5.2 میلیمول در لیتر است. با افزایش هنجار ، لازم است رژیم غذایی تجدید نظر شود ، نیکوتین و الکل را کنار بگذارید ، مرتباً ورزش کنید.
نسبت کسری چه می گوید؟
احتمال بروز بیماری های قلبی و عروقی با نسبت کلسترول تام و HDL تخمین زده می شود. این یک شاخص آتروژنیک است. این بر اساس داده های آزمایش خون محاسبه می شود.
برای محاسبه ضریب ، باید از کل غلظت کلسترول در آزمایش خون ، شاخص لیپوپروتئین های "خوب" را بگیرید. شکل باقی مانده دوباره به HDL تقسیم شده است. مقدار بدست آمده ، شاخص (ضریب) عدم توانایی است.
در حالت ایده آل ، باید 2-3 باشد ، اگر این شاخص دست کم گرفته شود ، پزشک به دنبال بیماری جدی همزمان خواهد بود. این عدم تعادل لیپیدها را تحت تأثیر قرار داده است. اما احتمال ایجاد آترواسکلروز با ضریب دست کم ارزیابی نمی شود.
اگر عدد حاصل بالاتر از حد معمول باشد ، احتمال ایجاد پلاکهای آترواسکلروتیک و بیماریهای قلبی عروقی وجود دارد. در یک شاخص 3-5 ، ریسک به طور متوسط ارزیابی می شود. رژیم کافی و افزایش فعالیت بدنی برای برگرداندن بدن به حالت عادی. با ضریب آتروژنیک بیشتر از 5 ، آترواسکلروز وجود دارد و پیشرفت می کند. بیمار نگران فشار خون بالا و شکل اولیه نارسایی قلبی است.
تعیین ضریب آتروژنیک مطابق فریدوالد
طبق روش فریدوالد ، براساس کل کلسترول و کلسترول HDL ، غلظت کلسترول "بد" محاسبه می شود. خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی توسط آن ارزیابی می شود.
LDL = کلسترول عمومی - (HDL + TG / 2.2)
در جایی که کلسترول کلسترول است ، TG سطح تری گلیسیرید در خون است.
میزان اختلالات متابولیسم چربی را می توان به طور مستقل تعیین کرد. عدد حاصل را با هنجار LDL در جدول برای جنسیت و سن خود مقایسه کنید. هرچه غلظت کلسترول "بد" بیشتر باشد ، احتمال بروز آترواسکلروز و عواقب آن بیشتر می شود.
علل LDL بالا
افزایش کلسترول "بد" به دلایل زیر رخ می دهد:
- مصرف زیاد غذاهای چرب و سرخ شده ، سوءاستفاده از فست فود ،
- اختلال متابولیک
هیپرتریگلیسیریدمی - بیش از حد بالایی سطح بهینه کلسترول و تری گلیسیریدها به طور کلی.
در دوران بارداری ، کلسترول همیشه بالا می رود. این هنجار است. پس از زایمان ، او به شدت افت می کند. در هنگام فرزندآوری ، کلسترول برای سنتز هورمون ها و تشکیل جفت مورد نیاز است (که عمدتا از لیپیدها تشکیل شده است).
در همه موارد دیگر عدم تعادل لیپیدها بد است.
راه هایی برای کاهش بد و بالا بردن کلسترول خوب
برای اصلاح اختلالات متابولیسم لیپید سه جهت وجود دارد:
اگر ضریب آتروژنیک بیش از 5 نباشد ، رژیم و ورزش کافی خواهید داشت. در موارد پیشرفته ، داروها به هم متصل می شوند.
رژیم و رژیم
رژیم غذایی برای کاهش کلسترول را مدیترانه می نامند. شما باید کلیه چربیهای منشأ حیوانی را از رژیم غذایی حذف کنید ، شامل تعداد زیادی سبزیجات ، میوه ها و اسیدهای چرب اشباع نشده (PUFAs).
PUFA ها امگا 3 ، امگا 6 و امگا 9 هستند. پلاک های کلسترول را حل می کنند. ПЖК بخشی از محصولات هستند:
- روغنهای گیاهی: زیتون ، گردو ، بذر کتان ، کنجد ، کنف (بیشترین میزان اسیدهای چرب) ،
چربی های سالم و ناسالم.
چربی های حیوانی در غذاهای زیر یافت می شوند (برای کاهش سریع کلسترول ، باید از آنها حذف شوند):
- گوشت چرب
- سوسیس دودی ، شیرین و خام ،
- مارگارین ، کره ،
- پنیر
- لبنیات چرب ،
- تخم مرغ
- غذاهای سرخ شده (کلسترول هنگام سرخ کردن هر غذایی در روغن ایجاد می شود).
چربی های حیوانی را با چربی های گیاهی جایگزین کنید. به جای خامه ترش و مایونز ، از روغنهای گیاهی استفاده کنید. آنها از نظر طعم پایین نیستند و بسیار مفید هستند. لازم است آبگوشتهای گوشتی را امتناع ورزید. آنها حاوی کنسانتره چربی های حیوانی هستند. سوپ ماهی بخورید. همه PUFA ها در آبگوشت هستند. به سرعت جذب می شود و مواد فعال پلاک ها را در عروق حل می کنند.
توصیه می شود در هر وعده غذایی سبزیجات و میوه میل کنید. مرکبات ، سیب ، آووکادو و آجیل را روی هم قرار دهید. در میان سبزیجات به ویژه مفید است: گوجه فرنگی ، کدو سبز ، کدو ، بادمجان ، سیر. روشهای پخت و پز توصیه می شود: جوش ، خورش ، بخارپز.
فعالیت بدنی و ورزش
بار باید با وضعیت بدنی شما مطابقت داشته باشد. در این مورد بهتر است با پزشک مشورت کنید. اگر مشکلات قلبی در حال حاضر وجود دارد ، خود را محدود به پیاده روی روزانه در هوای تازه کنید. حداقل دو ساعت در روز.
اگر وضعیت پایدار باشد ، آترواسکلروز شروع نشده است ، تمرینات آهسته دویدن ، فیزیوتراپی را انجام دهید. هنگام ورزش ، گردش خون بهبود می یابد ، پلاک های کلسترول برطرف می شود. در کنار رژیم غذایی ، فعالیت بدنی بسیار مؤثر است. در طی 1-2 ماه می توانید شاخص کلسترول "بد" را به حالت عادی کاهش دهید.
داروها
هنگام تجویز دارو ، پزشک دو هدف دارد:
- برای از بین بردن خون (برای جلوگیری از لخته شدن خون) ،
- مقدار کلسترول "بد" را کاهش دهید.
برای رقیق کردن خون ، آماده سازی استیل اسیدسیلیک اسید تجویز می شود. در دوزهای کوچک استفاده می شود. بهترین داروها عبارتند از: