58) مکانیسم آسیب عروقی در دیابت

دیابت قندی یک بیماری پیشرونده است که مبتنی بر مطلق است (وقتی فرآیند سنتز انسولین در بدن مختل می شود) یا کمبود نسبی انسولین (عملکرد گیرنده های انسولین مختل شده است) ، معمولاً از مبنای سیستم ایمنی و ژنتیکی است که منجر به اختلالات متابولیک (در درجه اول کربوهیدرات) می شود. و لیپید) ، پلی اتیووویتامینوز ، نقص ایمنی ، ایجاد بیماری های کلان و میکروآنژیوپاتی ، نوروپاتی ، تغییرات دژنراتیو در اندام های داخلی ، که منجر به افزایش عوارض ، ناتوانی و برنج می شود. از مرگ زودرس است. دیابت قندی انواع مختلفی دارد و از جمله در کودکان مشاهده می شود.

علائم بیماری عروقی دیابتی

در صورت بروز مشکلات عروقی مرتبط با دیابت ، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

• تاری تاری
• چشمکهای مگسها قبل از چشمانم
• تورم صورت و اندام ها ،
• فوم و ادرار ابری
• ایجاد زخم در پوست اندام تحتانی ،
• از دست دادن احساس در بازوها و پاها ،
• درد پا هنگام راه رفتن (احتجاج متناوب) ،
• فشار خون بالا
• دردهای قفسه سینه

علل آسیب عروقی دیابتی

اگر از دیابت رنج می برید ، احتمال آسیب دیدن این بیماری عروقی زیاد است. خطر بروز آسیب عروقی با مدت زمان بیماری افزایش می یابد. فشار خون بالا ، همچنین سیگار کشیدن ، ورزش نامناسب و خطاهای رژیم غذایی (خوردن غذاهای پر چربی و کربوهیدرات) باعث افزایش خطر عوارض عروقی در دیابت می شود.

شیوه زندگی بیماری عروقی دیابتی

با تغییر در سبک زندگی می توان سلامت را بهبود بخشید. مجموعه اقدامات برای تغییر سبک زندگی ضایعات عروقی در دیابت قند نوع اول یا دوم به شرح زیر است:

برای جلوگیری از زخم ، پاها باید روزانه معاینه شوند. اگر تمایل به خشکی پوست دارید ، پس باید از پمادهای حاوی لانولین استفاده کنید. همیشه مراقب باشید و پای خود را از آسیب محافظت کنید. شما باید رژیم غذایی برای دیابت را رعایت کنید ، طبق برنامه تعیین شده توسط پزشک ، مرتباً داروها مصرف کنید و قند خون خود را کنترل کنید. به یاد داشته باشید که تشدید آن می تواند به زمینه ای منفی برای پیشرفت بیماری بوجر تبدیل شود.

تشخیص آسیب عروقی در دیابت

اول از همه ، پزشک از شما یک سری سؤال در مورد سلامتی ، شکایات ، سابقه بیماری و علائم شما خواهد پرسید. سپس پزشک معاینه را انجام می دهد. موارد مهم سیگار کشیدن و فشار خون بالا است. همچنین ، پزشک باید توضیح دهد که چه تعداد علائم برای شما ایجاد می شود و محلی سازی آنها چیست.

برای تأیید تشخیص دیابت ، میزان قند خون باید طبق یک الگوی مشخص در طول روز مطابق با متخصص غدد تعیین شود.

در صورت وجود مشكل در اختلال در عملکرد كلیه ، وجود ادرار الزامی است. عملکرد کلیه مختل شده با تعیین ادرار غلظت بالایی از پروتئین به نام آلبومین تأیید می شود. در موارد نادر ، بیوپسی کلیه ممکن است لازم باشد تا یک تشخیص افتراقی ایجاد کند و همچنین شدت اختلال در عملکرد کلیه را تعیین کند.

شناسایی رتینوپاتی دیابتی (آسیب رساندن به عروق شبکیه) فقط در طی یک چشم پزشکی یا آنژیوگرام فلورسانس می تواند یک چشم پزشک باشد. در حین چشم پزشکی ، رگهای شبکیه با استفاده از یک چشم پزشکی - یک دستگاه ویژه مورد بررسی قرار می گیرند. و هنگام انجام آنژیوگرافی فلورسانس ، فلورسانسین معرفی می شود و با استفاده از یک دوربین ویژه عکسی تهیه می شود.

با استفاده از یک سری آزمایشات ، عملکرد و ساختار رگهای اندام تحتانی که بیشتر در افراد مبتلا به دیابت مشاهده می شود ، مشخص می شود. مجموعه مطالعات به شرح زیر است: آزمایش تردمیل با فعالیت بدنی ، تعیین شاخص قوز مچ پا و بررسی سونوگرافی مضاعف عروق خونی. برای ارزیابی عملکرد قلب ، از یک الکتروکاردیوگرام گرفته شده و تست استرس انجام می شود ، در طی آن شما با یک بار به تدریج در حال افزایش بر روی تردمیل یا دوچرخه سوار می شوید ، در حالی که دائماً یک نوار قلب ضبط می شود. این آزمایش به تعیین اختلالات گردش خون در عضله قلب (ناحیه ایسکمیک) کمک می کند.

برای تعیین شاخص قوز مچ پا ، فشار خون در قسمت پایینی پا و شانه اندازه گیری می شود و سپس در هر دو اندام مقایسه می شود. فشار خون طبیعی در هر دو اندام و روی بازوها و پاها باید یکسان باشد. اما اگر فشار شریانی روی پاها دو یا چند برابر کمتر از دست ها باشد ، نتیجه گیری در مورد آسیب قابل توجهی به شریان های اندام تحتانی نتیجه می گیرد.

سونوگرافی مضاعف اجازه می دهد تا با استفاده از امواج صوتی نه تنها ساختار ، بلکه جریان خون در شریان ها نیز ارزیابی شود.

آزمایش خون نیز برای تعیین سطح کلسترول ، سایر چربی ها و قند خون انجام می شود.

درمان بیماری عروق دیابتی

• رژیم های غذایی و داروهای آماده سازی. برای حفظ سطح طبیعی قند خون در درمان عوارض دیابت قند ، فشار خون و سطح چربی خون باید با یک رژیم غذایی خاص و داروهای دارویی کنترل شود ، که این یک بخش مهم در درمان پیچیده ضایعات عروقی در دیابت قندی است. رژیم بهینه به شما در انتخاب پزشک کمک می کند. داروهای کاهش دهنده قند خون یا انسولین می توانند به کنترل قند خون کمک کنند. داروهایی که فشار خون را پایین آورده و برای استفاده در دیابت تأیید شده اند ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، بتا بلاکرها ، مسدود کننده های کانال کلسیم و دیورتیک ها هستند. استاتینهای کلسترول خون را پایین بیاورید. برای جلوگیری از لخته شدن خون ، ممکن است داروهایی تجویز شوند که میزان تعامل پلاکت با یکدیگر ، مانند آسپرین یا پلاویکس را کاهش دهد.
• درمان رتینوپاتی. اگر شما رتینوپاتی دارید ، ممکن است به شما توصیه شود که با لیزر جراحی شوید. در طی این عمل ، رگهای آسیب شناختی که در دیابت قند ایجاد می شوند و در ایجاد اختلال در بینایی نقش دارند با پرتو لیزر خارج می شوند.
• درمان بیماری شریانی محیطی اندام تحتانی. با تشکیل زخم ها بر روی پوست اندام تحتانی با بیماری شریان های محیطی پاها ، درمان جراحی زخم ها انجام می شود و برای جلوگیری از عفونت و ایجاد زخم های جدید ، آنتی بیوتیک تجویز می شود. با درمان به موقع ، زخم ها به تدریج افزایش می یابند ، آلوده می شوند ، بافت بیشتری می میرد و گانگرن اندام ایجاد می شود که به ناچار منجر به قطع عضو پا می شود. برای بازگرداندن خونرسانی در اندام تحتانی و جلوگیری از قطع عضو ، می توان آنژیوپلاستی و استنت گذاری را انجام داد ، اندارترکتومی یا جراحی بای پس می تواند انجام شود. اما باید به خاطر داشت که فقط یک جراح عروق می تواند تعیین کند که کدام روش درمانی برای شما مناسب است.

59) اصول کلی برای درمان دیابت.

با توجه به اینکه اساس دیابت متابولیک است

تخریب کربوهیدرات ، پروتئین ، متابولیسم چربی ، مهمترین آنها در

در طول انواع دیابت رژیم غذایی تجویز می شود. یک رژیم متعادل است

عنصر اساسی برای مراقبت مؤثر در دیابت و شامل آن است

مقدار پروتئین مورد نیاز با مصرف محدود کربوهیدرات ها و چربی ها. چنین

رژیم از یک طرف باعث کاهش قند خون و از طرف دیگر خطر می شود

توسعه آترواسکلروز و آنژیوپاتی. دارای دیابت وابسته به انسولین است

اهمیت اصلی به درمان جایگزینی انسولین تعلق دارد. با انسولین

از نوع غیر مستقل دیابت با رژیم های چاقی فقط رژیم استفاده می شود ،

کاهش وزن و در عین حال حساسیت را بازیابی می کند

گیرنده های انسولین سلول های هدف. با نوع وابسته به انسولین

دیابت غیر چاق ، به غیر از رژیم غذایی ، آنتی بیوتیک خوراکی موثر است

داروهایی مانند تولبوتامید ، تولازامید ، استئو هگزامید ، اثرات آن

کوتاه مدت یا کلرونامید با مدت زمان طولانی تر عمل

Wii همه آنها یا ترشح انسولین و اثرات آن را افزایش می دهند ، یا مهار می کنند

جذب گلوکز در دستگاه گوارش ، گلوکونوژنز در کبد. با کمبود شدید

این افراد دیابتی خوراکی انسولین بی اثر هستند.

علاوه بر این ، دیابت متوسط ​​برای بیماران مبتلا به دیابت توصیه می شود.

تمرینات بدنی ، محرومیت از استعمال دخانیات ، تأثیرات استرس زای شدید و

بیماریهای عفونی. ورزش متوسط ​​باعث کاهش سطح می شود

قند خون ، سیگار کشیدن تغییرات آترواسکلروتیک را تسریع می کند

پدیده ها ، و عفونت های مرتبط با آن روند دیابت را به دلیل موجود موجود بدتر می کند

علائم مشکلات کشتی

با شروع دیابت در بدن ، بسیاری از فرایندهای مختلف منفی شروع می شوند. این به این دلیل است که گلوکز در حالت فرومایه نباید در غلظت بالایی از خون باشد. مشکل عروق می تواند به روش های مختلفی بروز یابد ، علائم اصلی را می توان نام برد:

1. تاری تاری. تغذیه کره چشم از بین عروق بیشماری عبور می کند. اگر یکپارچگی آنها نقض شود ، به احتمال زیاد کرات چشم به مقدار مناسب مواد مغذی دریافت نمی کند ، در نتیجه اختلالات بینایی ظاهر می شود. درمان در این حالت ، احتمال نقص شدید بینایی را از بین می برد.
2. یکی دیگر از علائم قابل توجه را می توان ظاهر مگس های کوچک در جلوی چشم نامید.
3. با تغذیه کافی سلولها ، ممکن است ادم ظاهر شود. وضعیت خاصی از رگ های خونی در دیابت مشخص می کند که بیشتر اوقات صورت و اندام را متورم می کند.
4. ظاهر کدورت ادرار.
5. در برخی موارد ، این احتمال وجود دارد که زخم ها روی پوست ظاهر شوند. بیشتر اوقات ، چنین مشکلاتی در اندام تحتانی ظاهر می شود.
6. سیستم عصبی همچنین به تغذیه نیاز دارد که شامل انتقال مواد مغذی از طریق رگ های خونی است. بیماریهای عروقی می توانند به عنوان از دست دادن احساس در اندامها ظاهر شوند.
7. ظاهر درد قفسه سینه.
8. افزایش قابل توجهی در فشار خون. یک مشکل مشابه بیشتر از دیگران بروز می کند.

مانند بسیاری موارد دیگر ، درمان به موقع احتمال بروز عوارض را از بین می برد. برای این کار ، بلافاصله پس از شروع علائم ، با پزشک مشورت کنید. با استفاده از داروهای مخصوص و همچنین پیروی از رژیم غذایی و سایر توصیه ها می توان بیماری مرتبط با مشکل عروقی را درمان کرد. بیماری عروقی با ایجاد دیابت می تواند سایر مشکلات مزمن بدن را ایجاد کند.

دلایل آسیب عروقی با افزایش قند چیست؟

برای تجویز درمان صحیح ، ابتدا باید دلایل بیماری را تعیین کنید. باید در نظر داشت که با افزایش مدت زمان بیماری دیابت ، خطر آسیب به سیستم قلبی عروقی افزایش می یابد.

اصلی ترین دلایلی که منجر به ایجاد دیابت می شود شامل موارد زیر است:

1. استعمال سیگار حتی روی یک فرد سالم تأثیر منفی دارد. آسیب به سیستم قلبی و عروقی ناشی از استعمال سیگار به دلیل ابتلا به دیابت افزایش می یابد.
2. فقدان فعالیت بدنی همچنین می تواند باعث بروز عوارض در نظر گرفته شده شود. به منظور بهبود وضعیت رگ های خونی باید یک فعالیت بدنی ثابت ، اما مهم نیست. مثالها شامل پیاده روی در پارک ، آهسته دویدن ، و غیره است.
3. عدم رعایت رژیم غذایی تعیین شده. درمان برای متوقف کردن این بیماری شامل یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات است. نمونه آن استفاده از غذاهایی است که حاوی کلسترول هستند.

با در نظر گرفتن نکات فوق ، درمان تجویز می شود و لیستی از توصیه ها تهیه می شود که احتمال بروز عوارض در نظر گرفته شده را کاهش می دهد.

ویژگی های سبک زندگی برای آسیب عروقی

سبک زندگی تأثیر زیادی در بدن دارد. بیماری عروقی همچنین می تواند در فرد سالم با تعداد زیادی عادت بد ایجاد شود. توصیه های مربوط به تغییرات در سبک زندگی شامل نکات زیر است:

1. به منظور حذف احتمال عوارض ، باید مرتباً پاهای خود را از نظر زخم بررسی کنید. اگر ظاهر خشکی مشاهده شد ، توصیه می شود از پمادهای مخصوص استفاده کنید.
2. رژیم غذایی تعیین شده را دنبال کنید. هنگام قطع بیماری با رژیم غذایی ، نه تنها نیاز به کاهش غلظت گلوکز در خون ، بلکه محرومیت از رژیم غذایی غذاهایی که تأثیر منفی بر بدن دارند ، مورد توجه قرار می گیرد.
3. لازم است توصیه‌های مربوط به مصرف دارو را رعایت کنید ، دوز را نقض نکنید.
4. در انتخاب روش های جایگزین درمانی باید مراقب باشید زیرا برخی از آنها می توانند تأثیر منفی بر روی سیستم قلبی عروقی بگذارند.

فشار زیاد بدنی تأثیر منفی بر روی بدن دارد ، اما شیوه زندگی کم فعالیت باعث آسیب عروق در بیماران دیابتی می شود. بنابراین باید ویژگی های فیزیوتراپی برای دیابت را در نظر بگیرید ، عادت های بد را رها کنید و با توجه به توصیه های پزشکان ، محصولات غذایی را با دقت بیشتری انتخاب کنید.

ویژگی های تشخیص بیماری عروقی

در هنگام مراجعه به یک موسسه پزشکی در مورد پیش آگهی دیابت قندی ، پزشک مراجعه کننده باید به احتمال بروز مشکلات در عروق توجه کند. تشخیص بیماری عروقی به شرح زیر است:

1. مشكل عروق كل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد ، كه این امر ظاهر علائم زنده را تعیین می كند. به همین دلیل پزشک معاینه را با سؤالاتی آغاز خواهد کرد که نگران سلامتی خواهد بود. توجه ویژه ای به افزایش فشار خون و سیگار کشیدن خواهد شد.
2. هنگامی که یک پارک عروقی ایجاد می شود ، این وضعیت در سایر اندام های داخلی منعکس می شود. یک نمونه آسیب کلیوی است. برای تعیین وضعیت کلیه ، معاینات مختلفی از جمله آنالیز ادرار انجام می شود. غلظت بالای پروتئین نشان دهنده پیشرفت نارسایی کلیوی است.
3. همچنین این احتمال وجود دارد که عوارض منجر به رتینوپاتی دیابتی شود ، بیماری ای که در آن عروق شبکیه آسیب می بینند. یک چشم پزشک می تواند این مشکل را شناسایی کند.
4. آزمایش های جداگانه به شما امکان می دهد تعیین کنید که کشتی ها در چه وضعیتی قرار دارند. اغلب در دیابت قندی آسیب عروق اندام تحتانی ایجاد می شود.

یک روش اجباری را می توان آزمایش خون نامید ، که در آن ترکیب خون تعیین می شود: غلظت کلسترول ، لیپیدها ، گلوکز و بسیاری از نقاط دیگر. فقط با بازسازی تصویر کلی فرآیندهای در حال انجام در بدن ، می توان از بروز بیماری های عروقی با عوارض دیابت جلوگیری کرد.

درمان بیماریهای عروقی در زمینه دیابت

روشهای اصلی درمان بیماریهای عروقی عبارتند از:

1. برای کاهش قند خون و کلسترول ، رژیم دیابتی ارائه شده توسط رژیم غذایی دنبال می شود. اگر مشخص شود که در عروق مشکلی وجود دارد ، کنترل فشار خون و سطح لیپیدها بسیار مهم است.یک رژیم غذایی مطلوب فقط بر اساس نتایج معاینات توسط پزشک قابل تجویز است.
2. برخی از داروها می توانند وضعیت بیمار را به میزان قابل توجهی بهبود بخشند. در بسیاری موارد ، انسولین برای یک فرد دیابتی ضروری است. علاوه بر این ، مهارکننده ها ، مسدود کننده های کلسیم و دیورتیک ها ممکن است تجویز شوند. این دارو فقط توسط پزشک قابل تجویز است. توجه داشته باشید که می توان از داروهای حیاتی برای بیماران دیابتی در مورد مزایا استفاده کرد.
3. با ایجاد رتینوپاتی ، جراحی لیزر توصیه می شود. روشی مشابه در ایجاد تیر است که عروق آسیب دیده را تحریک می کند. عروق پاتولوژیک می تواند باعث اختلال جدی در بینایی بیمار شود.
4. وضعیتی که در آن ضایعه ای از عروق محیطی اندام تحتانی دیده می شود ، اغلب مشاهده می شود. اگر زخم هایی روی پوست ایجاد شود ، درمان جراحی تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها همچنین برای حمایت از بدن تجویز می شوند: آنها برای جلوگیری از عفونت زخم ها و ایجاد ضایعات پوستی جدید لازم هستند. پیش آگهی پزشکان در مورد ضایعات اندام تحتانی باید در نظر گرفته شود: زخم ها خیلی سریع توسعه می یابند ، سلولهای پوستی شروع به مردن می کنند ، که باعث گانگرن می شود. به منظور جلوگیری از اصابت او به بقیه بدن ، قطع عضو انجام می شود. برای صرفه جویی در اندام ، باید به موقع با پزشک مشورت کنید که جراحی بای پس ، استنتینگ ، آنژیوپلاستی را تجویز می کند. فقط جراح می تواند موثرترین روش درمانی را انتخاب کند.

به عنوان یک قاعده ، این آسیب عروقی است که شایع ترین عارضه بیماری دیابت است ، زیرا گلوکز شروع به تجمع در دیواره ها و تغییر آنها می کند. بنابراین ، برای حذف احتمال بروز سایر عوارض ، باید درمان بیماری عروقی به موقع انجام شود.

جوهر مشکل

دیابت قندی یک بیماری متابولیک است که با اختلال در جذب گلوکز به دلیل کمبود انسولین (هم مطلق و هم نسبی ، همراه با آسیب شناسی گیرنده) همراه است.

از آنجا که آسیب شناسی یک دوره مترقی دارد و بر تمام سیستم های بدن تأثیر منفی می گذارد ، بدون درمان مناسب ، به سرعت منجر به ایجاد عوارض می شود:

1. حاد

• کتواسیدوز
• هیپوگلیسمی (به عنوان مثال ، با سوء تغذیه یا مصرف بیش از حد انسولین) ،
• کما

1. مزمن:

• رتینوپاتی
• آنژیوپاتی
• پلینوروپاتی
• نفروپاتی ،
• آرتروپاتی ،
• انسفالوپاتی

می توان تمام عارضه عروقی دیابت را به دو گروه بزرگ تقسیم کرد - میکروآنژیوپاتی و ماکروآنژیوپاتی. عامل اصلی توسعه آنها اصلاح نادرست بیماریهای غدد درون ریز است که در آنها نه تنها کربوهیدرات بلکه انواع دیگر متابولیسم مختل می شوند.

این منجر به وخیم تر شدن اکسیژن در کلیه بافتها از جمله دیواره های عروقی و همچنین اختلال در جریان خون در شبکه های مویرگی می شود.

ماکروانژیوپاتی

آسیب عروقی در دیابت قند از نظر نوع ماکروآنژیوپاتی منفی ، قبل از هر چیز بر وضعیت اندام های هدف تأثیر منفی می گذارد:

• دلها
• مغز
• اندامهای تحتانی

در حقیقت ، ماکروآنژیوپاتی را می توان عاملی نامید کرد که باعث توسعه سندرم دیس لیپیدمی و تشکیل پلاک های کلسترول در دیواره داخلی رگ های خونی می شود. چنین پلاکهایی رسوبات پاتولوژیک کلسترول هستند که در جریان خون طبیعی بدن به اندامها اختلال ایجاد می کنند و منجر به تغییرات ایسکمیک آنها می شوند.

میکروآنژیوپاتی

شکست عروق کوچک در دیابت در بدن اتفاق می افتد ، با این حال بیشترین رنج را متحمل می شود:

• شبکیه
• کلیه ها

آنژیورینوپاتی دیابتی در 90٪ بیماران با اختلال در متابولیسم گلوکز مشاهده می شود. این بیماری با افزایش نفوذپذیری سد شبکیه خون و نفوذ مولکولهای بزرگ به بافت شبکیه از جریان خون مشخص می شود. علاوه بر این ، در پاتوژنز بیماری ، فرایندهای دژنراسیون و نابسامانی به چشم می خورد.

آنژیونفروپاتی دیابتی نیز نتیجه نقض انواع متابولیسم در بدن است و می تواند رخ دهد:

• آترواسکلروز شریان کلیوی و شاخه های آن ،
• glomerulosclerosis (منتشر یا ندولر) ،
• پیلونفریت مزمن ،
• نکرونفروز
• نارسایی کلیه

با وجود گزینه های زیادی که برای این دوره وجود دارد ، هرگونه ضایعه عروقی دیابتی کلیه ها دارای مکانیسم توسعه مشترک است که با نفروژینوسکلروز گلومرولی کلیوی همراه است.

علائم مشکلات عروقی

در مقایسه با سایر عوارض دیررس آسیب شناسی غدد درون ریز ، آنژیوپاتی ها به سرعت توسعه می یابد. در بیشتر بیماران علائم اختلالات گردش خون در سالهای اول بیماری مشخص می شود.

تغییرات پاتولوژیک رگهای خونی در دیابت معمولاً دارای روند پیشرفت آهسته بوده و کیفیت زندگی بیماران را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

تظاهرات ماکروآنژیوپاتی مشابه علائم آترواسکلروز است. بنابراین ، آسیب به عروق تأمین کننده میوکارد به دلیل ایجاد IHD و شکل حاد آن (حمله قلبی ، سندرم حاد کرونر ، مرگ ناگهانی قلبی) و مزمن (آنژین صدری ، قلب و عروق) می شود.

از جمله علائم آن:

• درد پشت ساق پا (دردناک یا دردناک یا مضطرب ، سرکوب کننده) که تا قسمت های سمت چپ سر و تنه گسترش می یابد) ،
• کاهش تحمل ورزش ،
• تنگی نفس
• احساس ناخوشایندی

مهم! طبق آمار ، خطر مرگ بعد از حمله قلبی در بیماران مبتلا به دیابت 2 تا 5/5 برابر بیشتر از افراد مبتلا به متابولیسم طبیعی است.

آسیب عروق مغزی در دیابت آشکار می شود:

• اختلال در حافظه و توجه ،
• سردرد
• سرگیجه
• اختلال در هماهنگی حرکات ، تغییرات راه رفتن ،
• ثبات عاطفی ، از بین رفتن خصوصیات شخصی ،
• بعد - کسری عصبی.

توجه کنید! مرحله آخر آترواسکلروز مغزی دمانس عروقی یا زوال عقل اکتسابی است.

علائم آنژیوپاتی اندام تحتانی عبارتند از:

• احتجاج متناوب: درد شدید در پاها هنگام راه رفتن با کاهش تدریجی در فاصله بدون درد ،
• خنک کننده ، رنگ پریدگی پا ،
• کاهش انواع احساس در پاها ،
• درد عروق - در دیابت همراه با ایسکمی بافتهای نرم ساق پا به دلیل گرفتگی گرفتگی عروق با پلاک ،
• بروز اختلالات استوایی: ناخن های شکننده و لایه بردار ، ریزش مو روی پاها ، نازک شدن پوست.

مهم! بدون درمان به موقع ، پلاک های موجود در عروق پاها می تواند منجر به تشکیل زخم استوایی یا گانگرن شود.

آسیب دیابتی عروق شبکیه باعث کاهش یا از بین رفتن کامل بینایی (نابینایی) می شود. با آنژیونفروپاتی ، ادم ، فشار خون شریانی ، علائم نارسایی پیشرونده کلیه ایجاد می شود.

رویکردهای موضعی در مورد درمان آنژیوپاتی

آنژیوپاتی یک عارضه جدی دیابت است که نیاز به توجه پزشکان دارد. این مهم است که معاینه و معالجه بیمار نه تنها توسط متخصص غدد ، بلکه توسط سایر متخصصان باریک انجام شود - یک متخصص قلب و عروق ، متخصص مغز و اعصاب ، آنژیولوژیست ، چشم پزشکی ، نفرولوژی و غیره.

و نحوه درمان رگ های خونی در دیابت و جلوگیری از ایجاد عواقب جدی برای سلامتی: بیایید درک کنیم.

درمان بیماری زمینه ای

درمان آنژیوپاتی دیابتی در درجه اول مبتنی بر اصلاح اختلال در متابولیسم و ​​عادی سازی سطح قند خون است.

داروهای اصلی کاهش قند خون عبارتند از:

پزشک ، میزان مصرف ، دفعات و مدت زمان مصرف دارو را بطور جداگانه و بر اساس خصوصیات دوره بیماری و سطح اولیه قند در خون انتخاب می کند. در صورتی که داروهای قرص اثر مطلوبی نداشته باشند یا بیمار به دیابت نوع 1 مبتلا شود ، به وی تزریق زیر جلدی انسولین طولانی مدت و کوتاه مدت نشان داده می شود.

مهم! سطح قند خون مورد نظر در بیماران مبتلا به دیابت 3/6-6/5 میلیمول در لیتر در نظر گرفته شده است.

ویژگی های سبک زندگی و رژیم غذایی

همچنین ، پاکسازی رگ های خونی در دیابت با حفظ شیوه زندگی مناسب و رعایت رژیم غذایی درمانی حاصل می شود.

دستورالعمل های پزشکی برای بیماران دیابتی شامل توصیه های زیر است:

1. قوی رد عادتهای بد.
2. خلاص شدن از پوند اضافی ، حفظ BMI طبیعی.
3. رعایت رژیم آشامیدنی: روزانه حداقل 1.5 لیتر آب بنوشید.
4. فعالیت بدنی منظم با پزشک موافقت می کند. پیاده روی ، شنا ، تمرینات درمانی مفید است: تقریباً هر فعالیت منظم در رگهای دیابتی مثبت منعکس می شود.
5. قدم زدن در هوای تازه.
6. نظارت بالینی توسط متخصص غدد و متخصصان دیگر ، اجرای دقیق قرارهای آنها.

علاوه بر این ، ترمیم مؤثر رگ های خونی در دیابت بدون پیروی از قوانین رژیم درمانی امکان پذیر نیست. بیماران باید به صورت جزئی ، 5-6 بار در روز تغذیه شوند.

• سوپ های روی سبزیجات و غذاهای گوشتی ضعیف (مرغ)
• گوشت و ماهی بدون چربی ،
• غلات (گندم سیاه ، برنج ، ارزن ، جو مروارید) ،
• نان سبوس - به مقدار محدود ،
• سبزیجات - کلم ، انواع سالاد ، کدو ، خیار ،
• تخم مرغ - تا 1 قطعه در روز
• انواع توت ها و میوه ها (به استثنای انواع شیرین) ،
• محصولات لبنی

در دیابت قندی و آنژیوپاتی ، کربوهیدراتهای "سریع" (شکر ، شیرینی و شیرینی پزی ، فست فود ، شیرینی) و منابع کلسترول (گوشت چرب ، چربی ، فرآورده های مغذی) منع مصرف دارند. علاوه بر این ، به بیماران توصیه می شود نمک سفره را به 2.5-3 گرم در روز محدود کنند.

مهم! قانون اصلی رژیم برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، محاسبه روزانه مقدار انرژی (از جمله محتوای کربوهیدرات) از مصرف مواد غذایی است. این برای تنظیم دوز انسولین تجویز شده ضروری است.

درمان دارویی

و چگونه می توان رگ های خونی در دیابت را با داروها درمان کرد؟ فارماکولوژی مدرن دارای زرادخانه ای قدرتمند از ابزارهایی است که از تخریب دیواره های شریان جلوگیری می کند و گردش خون محیطی را بهبود می بخشد.

بنابراین ، با وجود ماکروآنژیوپاتی ، داروهای کاهنده لیپید تجویز می شود که باعث متابولیسم چربی و کاهش کلسترول می شوند.

جدول: داروهای هیپولیپیدمی مورد استفاده در دیابت:

مهم! از آنجا که استفاده طولانی مدت از استاتین باعث نقض کبد می شود ، بیماران باید به طور مرتب (هر 3-6 ماه) آزمایش خون را برای تعیین بیلی روبین و ترانس آمینازها انجام دهند.

درمان آترواسکلروز مغزی ، کرونر و همچنین سایر اشکال ماکروآنژیوپاتی شامل استفاده اجباری از داروهایی است که باعث بهبود گردش خون محیطی و گردش خون می شوند. مکانیسم عملکرد آنها با گسترش رگ های کالیبر کوچک ، افزایش پایداری اندوتلیوم و تحریک متابولیسم در بافت ها همراه است.

داروهای مشهور عروقی برای دیابت:

• پنتوکسیفیلین (ترنتال) ،
• بیلوبیل (جینکو بیلوبا) ،
• روتوزید (روتین ، ونوروتین) ،
• نیاسین

بیشتر داروها به شکل قرص موجود هستند و برای استفاده طولانی مدت مناسب هستند ، اما با ایجاد عوارض حاد می توان به صورت بصورت بصورت تزریقی نیز تجویز کرد. قطره چربی های عروقی برای دیابت می توانند جریان خون در بافت های ایسکمیک را به میزان قابل توجهی بهبود بخشند و از نکروز آنها جلوگیری کنند.

علاوه بر این ، درمان عروق اندام های دیابتی با استفاده از داروهای محلی - کرم ، پماد - انجام می شود. آنها فرآیندهای التهابی را در دیواره شریانها از بین می برند ، پراکسیداسیون لیپیدها را مسدود کرده و ورم محیطی را کاهش می دهند. معروف ترین پماد عروقی برای دیابت Troxevasin است.

به عنوان درمان بیماری زا و علامت دار برای دیابت تجویز می شود:

• داروهای ضد فشار خون
• دیورتیک ها
• عوامل ضد پلاکت
• عوامل متابولیک

ماکروآنژیوپاتی شدید ممکن است نشانه ای برای درمان جراحی باشد. ترمیم جریان خون مختل با استفاده از عمل استنت ، جراحی بای پس ، آنژیوپلاستی انجام می شود.

یک روش مؤثر در درمان اواخر مراحل آنژیورینوپاتی ، لیزر نوری در عروق در حال رشد است. با آسیب به رگ های پاها با ایجاد گانر شدن ، قطع عضو از اندام انجام می شود.

تغییرات پاتولوژیک عروق خونی در دیابت قارچی یک عارضه جدی است که نیاز به اصلاح مدرن دارد. فقط یک رویکرد یکپارچه در درمان بیماری و از همه مهمتر ، عادی سازی انواع متابولیسم در بدن ، مانع از بین رفتن شریان ها و رگ ها می شود.