لوزالمعده چگونه و چه زمانی باید بررسی شود؟

همه باید بدانند که چگونه لوزالمعده را معاینه کنند و از ابتلا به بیماری جلوگیری کنند. اگر اقدامات لازم را به موقع انجام دهید و بدون اینکه منتظر ظاهر شدن علائم جدی باشید ، برای معاینه لوزالمعده مراجعه کنید ، می توانید از عوارض لوزالمعده جلوگیری کنید. شما قادر خواهید بود در مراحل اولیه یک کیست یا تومور آنکولوژیک را تشخیص دهید. با یک کلام ، هرچه زودتر به معاینه بروید ، از نظر سلامتی بهتر خواهید بود.

اگر اقدامات لازم را به موقع انجام دهید و بدون اینکه منتظر ظاهر شدن علائم جدی باشید ، برای معاینه لوزالمعده مراجعه کنید ، می توانید از عوارض لوزالمعده جلوگیری کنید.

آیا دلیلی برای نگرانی وجود دارد؟

علائم بیماریهای ارگان بسته به نوع آسیب شناسی ، خصوصیات فردی بدن ، وجود یا عدم وجود بیماریهای همزمان می توانند خود را متفاوت نشان دهند. قبل از مراجعه به پزشک می توانید لوزالمعده را در خانه بررسی کنید.

یک بیماری شایع این اندام ، پانکراتیت است که می تواند در مرحله مزمن یا حاد رخ دهد. در پانکراتیت حاد ، تشدید عمدتا بعد از ریزش معده و مقادیر زیادی الکل مصرف می شود.

علائم حمله ای که نشان می دهد نیاز به تشخیص بیماری لوزالمعده است - تهوع و استفراغ مکرر ، ضعف عمومی ، تب ، درد شدید شکم و غشای مخاطی چشم ها به رنگ زرد در می آید که این نشان دهنده رکود صفرا است. تشخیص حمله پانکراس به تنهایی بسیار ساده است: یک درد بسیار شدید ناگهان رخ می دهد ، مسکن ها و مسکن ها به آن کمک نمی کنند.

بررسی مستقل غده و تعیین لوزالمعده ، که به صورت مزمن پیش می رود ، دشوارتر است. درد ، حملات تهوع و استفراغ به طور خودبخود و بدون هیچ گونه دلبستگی به مصرف مواد غذایی اتفاق می افتد. علائم اصلی کاهش ناگهانی وزن بدن ، طعم تلخ در دهان ، احساس مداوم گرسنگی و تشنگی است.

پانکراتیت با تغییراتی در مدفوع ظاهر می شود. اگر مدفوع به رنگ زرد یا خیلی سبک باشد ، مقدار مدفوع بسیار بیشتر از حد معمول است ، آنها بوی خیلی تندی از خود ساطع می کنند ، اغلب مایع می شوند ، بدون علائم دیگر اسهال - زمان آن رسیده که زنگ خطر را صدا کنید و تحت معاینه دقیق لوزالمعده قرار بگیرید.

آمادگی آزمون

پس از مشورت با پزشک ، داستانی در مورد شکایات اصلی و سوابق پزشکی جمع آوری شده ، آزمایشات و تشخیص ابزار ارائه خواهد شد. برای اینکه نتیجه گیری دقیق به لوزالمعده برسد ، باید به درستی برای آزمایشات آماده شوید.

رژیم و رژیم ، وجود یا عدم وجود فعالیت بدنی و عادت های بد - همه این عوامل بر محتوای اطلاعاتی تشخیص تأثیر می گذارد. اقدامات مقدماتی که باید قبل از انجام آزمایشات برای بررسی وضعیت لوزالمعده رعایت شود:

1 هفته قبل از آزمایش ، رژیم غذایی کنید ،
محرومیت از رژیم غذایی شیر خام ، سبزیجات و میوه ها ،
تغذیه کسری ، یعنی خوردن حداکثر 5 بار در روز ، در بخش های کوچک به طوری که معده سنگین نشود ، مقدار زیادی از صفرا و آب معده تولید نمی شود.

اگر لوزالمعده توسط سونوگرافی یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی تشخیص داده شود ، توصیه می شود:

چند روز قبل از عمل ، از مصرف هرگونه دارویی خودداری کنید ،
برای دست کشیدن قبل از تجزیه و تحلیل برای خودداری از سیگار کشیدن ،
2 روز برای متوقف کردن نوشیدن مشروبات الکلی ،
غذاهایی که باعث نفخ می شوند را از بین ببرید ،
نوشیدنی های گازدار ، قهوه قوی ، چای.

اگر به دلایل پزشکی بیمار نتواند به طور موقت مصرف دارو را متوقف کند ، باید در این مورد به پزشک اطلاع دهد. اگر نفخ قبل از تشخیص لوزالمعده فرد لازم باشد ، باید چندین قرص زغال فعال استفاده شود.

با انجام بیوپسی از بافت نرم لوزالمعده ، اقدامات مقدماتی مانند قبل از سونوگرافی یکسان هستند. این روش ها روی معده خالی انجام می شود ، خوردن و نوشیدن از جمله آب به شدت ممنوع است.

آزمایش های پزشکی

بیماری ها و فرآیندهای پاتولوژیک لوزالمعده به طور جامع تشخیص داده می شوند. برای تشخیص دقیق ، لازم است که آزمایشات جزیی انجام شود و تست هایی که نشان می دهد ناهنجاری ها در تولید آنزیم های غده وجود دارد ، بگذرد. اگر به اختلال عملکرد اعضای بدن مشکوک هستید ، چه آزمایشات آزمایشگاهی انجام می دهد:

خون (عمومی ، بیوشیمیایی) ،
تعیین آلفا آمیلاز در خون ،
میزان فعالیت تریپسین ،
سطح لیپاز خون ،
آزمایش گلوکز
تجزیه و تحلیل ادرار
برنامه نویسی

این تجزیه و تحلیل ها نشان می دهد اختلال عملکرد لوزالمعده ، تولید آنزیم ها ، حضور در بدن آسیب شناسی هایی که با عملکرد نادرست اندام تحریک شده اند. تست های استرس اختصاصی که برای به دست آوردن اطلاعات در مورد وضعیت لوزالمعده منتقل می شود:

آزمایش پروسرین - سطح دیاستاز در ادرار بررسی می شود ، سپس پروسرین به بیمار تزریق می شود ، پس از 2.5 ساعت دیاستاز دوباره تشخیص داده می شود. شاخص های نرمال - اختلاف در نتایج بیش از 2 بار نیست.
آزمایش یدولیپول - تجزیه و تحلیل ادرار انجام می شود و پس از آن یدولیپول گرفته می شود ، مجدداً معاینه ادرار پس از 2.5 ساعت انجام می شود.
نمونه ای از ترشح و پانکراسینین - آنها محتویات اثنی عشر را در سطح شیمیایی مطالعه می کنند ، برای این منظور ، ترشح به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، که تولید آب معده را تنظیم می کند.
تست با بار گلوکز - به شما امکان می دهد عملکرد دستگاه غدد درون ریز بدن را بررسی کنید. آزمایش خون برای قند انجام می شود ، پس از آن یک محلول گلوکز بسیار غلیظ نوشیده می شود ، یک ساعت بعد ، دوباره خون گیری برای تشخیص غلظت قند انجام می شود.

کلیه آزمایشات نیاز به آموزش ویژه ای دارد که پزشک با جزئیات به شما می گوید. برای تأیید تشخیص ، روش های معاینه لوزالمعده نیز شامل تشخیص از طریق دستگاه های مختلف است.

تشخیص ابزار

MRI ، سونوگرافی ، اشعه ایکس و سایر روشها با هدف بررسی اندازه اندام ، ساختار آن ، بررسی لوزالمعده برای کانون های التهاب ، نئوپلاسم های آنکولوژیکی ، آبسه ها انجام می شود. برای تشخیص ، باید انجام دهید:

اشعه ایکس
کلانژیوپانکراتوگرافی آندوسکوپی رتروگراد (ERCP) ،
معاینه سونوگرافی
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ،
توموگرافی کامپیوتری
آنژیوگرافی انتخابی.

یکی از دقیق ترین و آموزنده ترین روش ها برای بررسی غده ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی است. MRI به شما امکان می دهد وجود تومورها ، التهاب در بافت های نرم را تعیین کنید. در صورت لزوم ، وضعیت رگ های خونی اطراف پانکراس را بررسی کنید ، MRI با ماده حاجب انجام می شود.

سونوگرافی ساده ترین روش تشخیصی است ، به شما امکان می دهد تغییرات در اندازه اعضای بدن ، وجود تومور ، آبسه را تشخیص دهید. نقض در بدن را نشان می دهد ، اما اطلاعات جامعی در مورد آنها ارائه نمی دهد. اگر به وجود آسیب شناسی رگهای خونی که خون را به لوزالمعده خون می دهد ، مشکوک باشد ، اسکن سونوگرافی با داپپلوگرافی انجام می شود.

با کمک سی تی اسکن ، پزشکان بدن احتمال وجود نئوپلاسمهای انکولوژیکی و کانونهای التهابی را معاینه می کنند. ERCP - وارد کردن ماده حاجب در مجاری صفراوی برای تشخیص میزان ترشح.

آنژیوگرافی انتخابی - مطالعه پانکراس با استفاده از یک ماده حاجب. این کار با هدف بررسی وضعیت سیستم گردش خون به طور همزمان با اشعه X انجام می شود.

اگر مشکوک به وجود و ماهیت تومور باشد - پانکراس پانکراس تجویز می شود - بدخیم یا خوش خیم. برای سوراخ کردن پوست ، پزشک از یک سوزن مخصوص استفاده می کند که با استفاده از آن می توان بافت های نرم را برای بافت شناسی قطع کرد.

بسته به نتایج آزمایشات ، پزشک معالجه را تجویز می کند.

تکنیک سوراخ برای آسپیراسیون محتویات چرکی از حفره آبسه استفاده می شود. بیوپسی بافت نرم یک روش پیچیده است که خطر عوارض بالایی دارد. برای کاهش آنها ، باید قوانین آمادگی برای سوراخ را با دقت دنبال کنید.

لوزالمعده یک عضو حیاتی بدن انسان است که اختلال در عملکرد دستگاه گوارش تأثیر منفی دارد. پانکراتیت شایعترین بیماری لوزالمعده است و بدون درمان مناسب ، می تواند کشنده باشد. به منظور تشخیص آسیب شناسی اندام ها به موقع ، لازم است به محض بروز اولین علائم ناخوشایند ، آزمایش ها را انجام داده و تشخیص دهید.

نتایج بازجویی بیمار

شکایات اصلی که نشان دهنده آسیب شناسی لوزالمعده است:

درد معده
علائم سوء هاضمه (تهوع ، مدفوع شل ، نفخ ، استفراغ) ،
زردی پوست
ضعف عمومی
کاهش وزن قابل توجه.

ویژگی سندرم درد توسط بیمار کاملاً واضح توصیف شده است:

درد های گرفتگی کوتاه مدت 3-4 ساعت بعد از خوردن غذاهای چرب یا طولانی شدن طولانی مدت ، که چند روز طول می کشد ، ممکن است
اغلب با داروهای ضد اسپاسم ضعیف حذف می شوند ،
محلی سازی - منطقه اپی گاستریک یا هیپوکندری چپ ، با تابش به پشت ، گرفتن کل شکم فوقانی ، بیماران بر شخصیت "محاصره" تأکید می کنند.

دردهای ناگهانی و بسیار شدید مشخصه پانکراتیت حاد است. آنها در اثر انسداد مجرای اصلی دفع غده به دلیل التهاب و تورم بافت اطراف ایجاد می شوند.

در مکانیسم درد ، تکرار پلکسوس خورشیدی نقش دارد

درمورد تومورها ، ثبات ، تقویت موقعیت در مسائل کمر. اگر به سرطان سر غده مشکوک شده باشد ، بیمار درد را در هیپوکندری در سمت راست با گسترش به پشت ، بدن و دم توصیف می کند - دردهای اپیگاستریوم ، هیپوکندریوم چپ ، "بند" مشخصه است. دردهای طولانی مدت درد همراه با پانکراتیت مزمن ممکن است. هنگام فهمیدن چه چیزی در هنگام حمله کمک می کند ، بیمار حالت خمشی معمولی را نشان می دهد.

سوء هاضمه با ترکیب آنزیمی آشفته آب گوارشی ، پاسخ رفلکس ارگان های دیگر همراه است.

اشتهای ضعیف
دوری از غذا ، به خصوص روغنی ،
حالت تهوع مداوم
نفخ
اسهال با ترشح مدفوع ، پوشیده از غشای براق ("مدفوع چربی") ، با بوی جنین.

زردی پوست دارای رنگ قهوه ای مایل به سبز یا مایل به سبز است که همراه با خارش شدید پوست ، خونریزی (کبودی) است. اگر بیمار از چنین علائمی شکایت داشته باشد ، پس از انجام آزمایش خون ، می توانید پیش از تشخیص تومور در لوزالمعده یا عواقب پانکراس مزمن (اسکلروز اندام) قرار دهید.

این علائم در اثر فشرده سازی مجرای صفراوی مشترک که از کبد بیرون می آید ایجاد می شود. شرایطی وجود دارد که پانکراس را باید معاینه کنید تا کبد و مثانه را معاینه کنید. تشخیص بیماریهای لوزالمعده شامل روشن شدن عوامل مؤثر در بروز آسیب شناسی است.

باید از بیمار سؤال شود:

در مورد رژیم و اشتیاق به غذاهای چرب ،
نوشیدن الکل
حضور در تاریخچه بیماری داده های مربوط به کوله سیستیت مزمن ،
تمایل ارثی به رشد تومور.

ارزیابی نتایج بازرسی

معاینه بیمار با رفتار ماهر ، اطلاعات لازم را برای تشخیص فراهم می کند. پانکراتیت حاد با رنگ پریدگی پوست با مناطقی از سیانوز مشخص می شود (اثرات مسمومیت و آسیب مویرگی).

در سرطان ، بیمار تخلیه می شود ، پوست زرد رنگ ، با اثری از خراش و خونریزی خشک است. اغلب قابل توجه تورم شکم ، نفخ است. تپش قلب معده دردناک است. عضلات شکمی تنش دارند. حداکثر درد در اپی گاستریوم مشاهده می شود ، کمتر در هیپوکندری در سمت چپ.

غده بزرگ شده را فقط در 4 تا 5٪ موارد در بیماران مونث ، در 1-2٪ مردان احساس می کنید. به جای تشکیل استوانه ای حتی افقی ، بند ناف متراکم و غده ای تعیین می شود. در هنگام لمس ، قسمت هایی از اندام های همسایه را می توان در لوزالمعده اشتباه گرفت:

معده
روده بزرگ عرضی
غدد لنفاوی بزرگ شده

خصوصیات بدن مستلزم در نظر گرفتن هر دو عملکرد بیرونی و هورمونی است

چه مطالعاتی در طرح تشخیص انجام شده است؟

اگر در هنگام بازجویی و معاینه علائم بیماری پانکراس که مشکوک است ، پزشک معاینه کامل از لوزالمعده را تجویز می کند. برای این کار از:

آزمایش خون برای آزمایشات بیوشیمیایی ،
معاینه بیوشیمیایی ادرار ، تشخیص سطح دیاستاز ،
تجزیه و تحلیل مدفوع برای کوپولوژی برای تشخیص مانده مواد غذایی هضم نشده ، چربی ها (استئاتریا) ،
سونوگرافی در تشخیص اندازه ها ، شکل ها ، تومورها و کیست ها کمک می کند ،
آزمایش های تشخیصی اطلاعاتی را در مورد اختلالات عملکردی بدن ارائه می دهند ،
به عنوان منابع اضافی در جستجوی علائم غیرمستقیم با استفاده از اشعه ایکس ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) و توموگرافی کامپیوتری لوزالمعده ، اندامهای مجاور ،
بیوپسی بافت

ارزش آزمایشات بیوشیمیایی خون و ادرار برای آنزیم ها

روش های معاینه پانکراس معمولاً با ساده ترین آزمایش های آزمایشگاهی شروع می شوند. جوهر نتایج آنها شناسایی سطح بالایی از آنزیم های خاص در خون و ادرار است که به دلیل خروج آشفته ترشح به اثنی عشر در محیط غیرعادی قرار گرفته اند.

آسیب شناسی لوزالمعده با افزایش غلظت آنزیم ها نشان داده می شود:

لوزالمعده حدود 20 آنزیم تولید می کند. اما بیشتر اوقات ، به بیماران توصیه می شود که به 2 نوع اول خون و ادرار اهدا کنند ، تریپسین به ندرت بررسی می شود.

آمیلاز به طور معمول از مقدار کمی از غدد بزاقی وارد جریان خون می شود. در 78٪ بیماران مبتلا به پانکراتیت ، میزان آمیلاز 2 یا بیشتر بار افزایش می یابد. روشهای بیوشیمیایی برای تشخیص آمیلاز مبتنی بر یک واکنش تخریب نشاسته است. از روشهای Wolgemouth ، Smith-Roy استفاده کنید.

نتیجه تعیین آمیلاز ، الکتروفوتکالوریومتری ترکیب رنگی است

لیپاز با روش استالوگومتری مشخص می شود. این تغییر در تنش سطحی ایجاد شده توسط عمل لیپاز از اسیدهای چرب در یک محلول حساس از تریبوتیرین است. خون حاوی چندین نوع لیپاز است. در تشخیص لوزالمعده ، نوع مقاوم به اتیوکسیل از اهمیت بالایی برخوردار است ، در 90٪ بیماران افزایش می یابد.

ارزیابی هر دو نتیجه مهم است ، اگر آمیلاز بالا رود و لیپاز در حد طبیعی باشد ، باید در مورد آسیب شناسی متفاوت فکر کنید. آزمایش خون روی معده خالی انجام می شود. ادرار را باید در ظروف تمیز جمع کرد. آموزش خاصی لازم نیست. در صورت لزوم ، تجزیه و تحلیل برای بررسی لوزالمعده با توجه به علائم اضطراری در هر ساعت از روز انجام می شود.

بررسی عملکرد غدد درون ریز غده در حمایت از سطح بهینه قند خون با انسولین و گلوکاگون برای همه بیماران معقول است ، زیرا تجربه نشان می دهد که در 75 درصد بیماران مبتلا به پانکراس و تومور اختلال دارد.

این مطالعه با روش هایی برای تعیین گلوکز در خون یک بار بر روی معده خالی ، آزمایش میزان تحمل گلوکز با تست های ورزشی ، ارزیابی گلوکوزوری در ادرار روزانه انجام می شود.

آزمایش مدفوع چگونه است؟

در صورت وجود مدفوع شل ، تجزیه و تحلیل مدفوع برای كپرولوژی تجویز می شود. هر دو ویژگی ماکروسکوپی (قوام ، بو ، رنگ) و یک لکه زیر میکروسکوپ بررسی می شوند. عواقب هضم اختلال را می توان شناسایی کرد: الیاف ماهیچه ای غیر قابل هضم (از غذای گوشت) ، چربی خنثی.

اگر به آسیب شناسی لوزالمعده مشکوک باشد ، معاینه باید استئاتریا ایجاد کند.از نظر کمی از محتویات روده تا 15 گرم چربی در روز تشخیص داده می شود ، اگرچه معمولاً فقط 6 گرم (94٪ جذب می شود). در مدفوع با پانکراتیت مزمن کاهش فعالیت کیموتریپسین تشخیص داده می شود.

ویژگی های سونوگرافی

تحقیقات اولتراسوند کاربردهای گسترده ای را در مراقبت های عملی پزشکی پیدا کرده است. این امر به ویژه با توانایی بررسی لوزالمعده بدون هیچگونه تحلیل با آرایش عمیق اندام قابل توجه است.

پیچیدگی سونوگرافی به دلیل ویژگی های فردی محل و اندازه غده ، وجود گازها در روده است. بنابراین در 10٪ از افراد نمی توان ارگان را تعیین کرد. این به ویژه در مورد بیماران اضافه وزن صادق است. این روش در 80٪ وجود و بومی سازی تومور را تأیید می کند ، تقریباً 100٪ کیست را اگر بزرگتر از اندازه 15 میلی متر باشد تشخیص می دهد.

آزمایشات تشخیصی چگونه انجام می شود؟

مطالعه لوزالمعده ، در صورت لزوم ، می تواند با آزمایشات تشخیصی برای تشخیص عملکرد اعضای بدن غیر هورمونی (اگزوکروین) انجام شود. همه روش ها به اشتراک می گذارند:

برای کسانی که نیاز به استفاده از پروب روده دارند ،
غیر تهاجمی (غیرممکن).

مزیت آزمایشات (مخصوصاً بی پروا) راحتی بیمار و هزینه کم است.
ضرر آزمایشات ظاهر نتایج فقط با کاهش قابل توجه در توانایی ترشح لوزالمعده است ، بنابراین آنها بی حسب تلقی می شوند

در عمل از تست های زیر استفاده می شود:

pancreosimine-secretin ،
تست لوند
هیدروکلریک اسید
الاستاز

تست پانکراسیمین-ترشح

بیمار با دو سوراخ روی معده خالی با پروب داخل اثنی عشر قرار می گیرد. ترشحات معده و اثنی عشر در مراحل مختلف آسپیراسیون می شوند. سپس ، ترشح و پانکراسیمین به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. پس از تزریق ، نمونه های جدیدی برای بررسی غلظت بی کربنات ها ، فعالیت تریپسین گرفته می شود. میزان ترشح محاسبه می شود.

پانکراتیت با کاهش ترشح ، کاهش سطح بی کربنات ها و افزایش غلظت آنزیم ها مشخص می شود. شناسایی داده های مثبت کاذب در بیماران مبتلا به دیابت ، اختلال در عملکرد مجاری صفراوی ، هپاتیت و سیروز امکان پذیر است.

تست لوند

با استفاده از مخلوط مواد غذایی استاندارد به عنوان یک ماده غذایی تحریک کننده غده متفاوت است. در صبح بیمار با یک بار وصل شده در انتها با یک پروب به دوازدهه تزریق می شود و از طریق آن مخلوط مواد غذایی (روغن نباتی ، پودر شیر با دکستروز) انجام می شود. نمونه های آسپیرات ها طی دو ساعت جمع آوری می شوند. سپس سطح آمیلاز موجود در آنها را تعیین کنید. گزینه ساده تر و ارزان تر است و به تزریق مربوط نمی شود.

علائم اشعه ایکس

در رادیوگرافی اندام های شکمی ، می توان علائم غیرمستقیم یا عواقب ضایعه لوزالمعده را تشخیص داد. این موارد عبارتند از:

شناسایی نادر سنگها یا نمک های آهک در مجاری لوزالمعده در سطح مهره های کمر فوقانی (نشانه پانکراس مزمن) ،
یک کیست بزرگ به شکل تشکیل همگن با مرزهای واضح ،
تغییر شکل و جابجایی خم اثنی عشر با سر بزرگ شده لوزالمعده ،
پر کردن نقایص در امتداد دیواره پشت یا انحنای بزرگ معده با تومور (کیست) در ناحیه بدن یا دم.

به منظور بهبود دید ، محلول آتروپین قبل از آزمایش به بیمار تجویز می شود و بدین ترتیب تن دوازدهه کاهش می یابد ، سپس از طریق کاوشگر - تعلیق باریم.
اشعه ایکس - روش کاملاً مناسبی برای بررسی غده نیست

یک مطالعه هدفمند تر پانکراتوگرافی رتروگراد ، ویرسونوگرافی است. کنتراست باید مستقیماً در مجرای لوزالمعده تزریق شود. سپس عکس بگیرید ، که نشان دهنده انبساط یا تنگ شدن آن به یک صخره کامل (سنگ) است. پیچیدگی قابل توجه مطالعه آنژیوگرافی متفاوت است. با او ، ماده حاجب از طریق سوند به آئورت و شریان سلیاک از طریق دسترسی فمور وارد می شود.

روشهای رادیوایزوتوپ

تشخیص رادیوایزوتوپ شامل تجویز داخل وریدی یک ماده برچسب خورده در ترکیب با جذب غالب لوزالمعده است. از آماده سازی ویژه متیونین با برچسب ایزوتوپ سلنیوم استفاده می شود.

اسکن بعد از نیم ساعت شروع می شود. میزان تجمع ایزوتوپ در غده و انتقال به روده در نظر گرفته شده است. اگر سلولهای غده تحت تأثیر قرار بگیرند ، جذب آن کند می شود و یک تصویر لکه دار از اسکنوگرام رخ می دهد.

چه چیزی بیوپسی بافتی می دهد؟

روش بیوپسی به معنای گرفتن نمونه ای از بافت پانکراس برای معاینه بافت شناسی است. این یک روش نادر است. در تشخیص دیفرانسیل ، به عنوان آخرین راه حل برای حذف سرطان ، انجام می شود.

این می تواند یک مطالعه مستقل باشد یا بخشی از روند جراحی باشد. برای انجام شما به تجهیزات خاص ، سوزن ها نیاز دارید. ابزار به شکل تفنگ با انتهای چاقو برای جدا كردن بافتها است.

بیوپسی تحت کنترل توموگرافی کامپیوتری با بی حسی موضعی انجام می شود ، با اندازه کوچک تومور ادعا شده ورود به آن دشوار است.

با استفاده از روش لاپاروسکوپی تحت بیهوشی ، پزشک آندوسکوپ نازک را در داخل حفره شکمی وارد می کند ، آن را برای متاستازها ، اندازه انفیلتراسیون هنگام التهاب و افیوژن درون حفره بررسی می کند. نمونه بافتی با فورسپس مخصوص گرفته می شود. در طول عمل نمونه برداری از مواد از سر غده با سوزن از طریق اثنی عشر امکان پذیر است.

بررسی بیشتر بافت شناسی به ما امکان می دهد فرض ضایعه بدخیم را تأیید یا رد کنیم ، میزان واکنش التهابی ، جایگزینی بافت های عملکردی با جای زخم را نشان می دهد. برای بررسی چنین اندام پیچیده ای مانند پانکراس ، یک روش کافی نیست. پزشک به نتایج یک مطالعه جامع ، معاینه شخصی خود و تجزیه و تحلیل شکایات نیاز دارد.

اصول معاینه پانکراس

باید فوراً توجه داشته باشید که تشخیص باید در یک مجتمع انجام شود.

لوزالمعده یک غده بزرگ است. علاوه بر ساختار منحصر به فرد ، عملکردهای بی نظیری نیز دارد. این عضو است که هنگام هضم ، یکی از عملکردهای اصلی را انجام می دهد. آنزیمی را که برای تجزیه پروتئین ها و چربی ها به موادی که وارد جریان خون می شوند و سلول ها را تغذیه می کنند ، تولید می کند.

کلیه ها از دو طرف آن را احاطه کرده و در جلوی آن معده ، روده بزرگ عرضی و اثنی عشر قرار دارد.

اگر حجم مشخصی از غده آسیب دیده باشد ، بافت باقی مانده عملکردهای خود را جایگزین می کند. بنابراین ، ممکن است فرد علائمی از بیماری پیدا نکند. اما ممکن است اتفاق بیفتد که یک ناحیه کوچک ملتهب شود. این امر در ساختار کل غده قابل توجه نخواهد بود ، با این وجود ممکن است تغییراتی در عملکرد اندام ظاهر شود. بنابراین ، روشهای تحقیق از لوزالمعده باید در یک مجتمع انجام شود.

ساختار لوزالمعده.

تشخیص اولیه

بررسی لوزالمعده ، مانند هر اندام دیگر ، با بررسی بیمار آغاز می شود. شکایات وی به پزشک کمک می کند تشخیص اولیه را تقریباً 90٪ تعیین کند. بنابراین ، او می داند که با چه معایناتی ارزش شروع دارد ، تشخیص بیمار چیست و غیره. ممکن است بیمار از دردی که بیشتر اوقات در هیپوکندری چپ احساس می کند ناراحت باشد.

ماهیت درد ممکن است متفاوت باشد. اما بیشتر اوقات درد بعد از خوردن بیمار رخ می دهد و به سمت چپ بدن می دهد. چندان نادر نیست که درد در وسط شکم ایجاد شود و به کل کمر منتقل شود. هنگام نشستن ، بیمار راحت تر می شود ، دست های خود را روی شکم خود می اندازد و ، خم می شود ، کمی جلو می رود.

درد در هیپوکندری چپ نشانه بارز التهاب لوزالمعده است.

این واقعیت که لوزالمعده شکسته است نیز با یبوست مشهود است ، که می تواند در بیمار رخ دهد. آنها گاهی با اسهال متناوب می شوند. پزشک قطعاً ماهیت مدفوع را روشن خواهد کرد ، زیرا این امر در تشخیص بسیار مهم است.

اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد ، به احتمال زیاد او به طور مداوم مایل به نوشیدن است. برخی از مبتلایان به این بیماری حداقل 10 لیتر آب در روز می نوشند. علاوه بر این ، خشکی پوست ، احساس گرسنگی مداوم ، در برخی موارد از دست دادن هوشیاری وجود دارد ، نشان می دهد که عملکرد اندام مختل شده است. اگر بیمار تمام این شکایات را در کنار هم قرار دهد ، پزشک احتمالاً گمان می کند که بیمار ممکن است به دیابت مبتلا باشد.

اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد ، به احتمال زیاد او به طور مداوم مایل به نوشیدن است.

لوزالمعده برای بیماری قابل لمس نیست. این امر به این دلیل است که در بافت ها بسیار عمیق است ، علاوه بر این ، همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، غده توسط معده پوشانده شده است. بنابراین ، از انواع مختلفی برای تشخیص دقیق و شروع درمان استفاده می شود.

تشخیص آزمایشگاهی

هنگامی که لوزالمعده معاینه می شود ، آزمایش ها می توانند عملکرد اندام را در چه وضعیتی نشان دهند. اگر بیمار آسیب حاد عضو داشته باشد ، آنزیمهایی که توسط بدن تولید می شوند فعالیت را افزایش می دهند. در مورد برخی از آنها ، می توانید با انجام آزمایش خون ، ادرار یا مدفوع ، یک تصویر کامل تر بگیرید.

برای تعیین ضایعه شدید و جدی ، لازم است عملکرد کبد بررسی شود. زیرا این اندام با لوزالمعده همراه است.

بنابراین ، با انجام مطالعه از این اندام ، آنها آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی انجام می دهند ، چندین آزمایش خاص برای لوزالمعده ، مانند لیپاز و قند خون ، تعیین تریپسین ، آلفا آمیلاز خون. یک آزمایش ادرار و یک coprogram بگیرید.

شایان ذکر است که هر آزمایش خون باید روی معده خالی انجام شود.

چندی پیش ، آمیلاز لوزالمعده تجزیه و تحلیل بود که به عنوان راهنمای اصلی برای بررسی بیماری های لوزالمعده خدمت می کند. به عبارت دیگر ، آنزیم خاصی است که آهن را تولید می کند. اگر بیمار دچار التهاب مزمن حاد یا تشدید شده باشد ، در خون و ادرار فعالیت این آنزیم افزایش می یابد. اما اگر نواحی لوزالمعده از بین بروند ، برعکس ، فعالیت آنزیم کاهش می یابد.

اکنون یکی از معیارهای اصلی برای تشخیص آزمایشگاه آنزیم الاستاز است که می تواند در مدفوع تعیین شود.

شایان ذکر است که هر آزمایش خون باید روی معده خالی انجام شود. اما چنین آزمایش هایی برای لوزالمعده وجود دارد که انجام آن برای آماده سازی اولیه ضروری است. فراموش نکنید که می توانید این نکات را از پزشک خود بیابید. می توانید در مورد این موضوع از کارکنان آزمایشگاه مطلع شوید که می خواهید در آن معاینه کنید.

تست های استرس آزمایشگاهی

بعضی اوقات ، علاوه بر آزمایشاتی که بر روی معده خالی انجام می شود ، باید مواردی را که بعد از ورود برخی مواد به بدن انجام می شود ، مصرف کنید. به این تست استرس گفته می شود. آنها متفاوت هستند.

آزمایش گلیکوآمیلازمی. ابتدا ، تجزیه و تحلیل برای تعیین غلظت اولیه آمیلاز خون انجام می شود. سپس به فرد 50 گرم گلوکز داده می شود که باید داخل آن ببرد. پس از چند ساعت ، سنجش آمیلاز تکرار می شود. سپس هر دو شاخص مقایسه می شوند.

تست پروتئین. ابتدا باید مشخص کنید غلظت اولیه دیاستاز در ادرار چیست. سپس ، دارویی به نام Prozerin به بدن تزریق می شود. و به مدت دو ساعت در هر 30 دقیقه ، سطح دیاستاز اندازه گیری می شود.

آزمایش یدولیپول. بعد از اینکه فرد از خواب بیدار شد ، مثانه را تخلیه می کند ، سپس دارویی به نام یدولیپول مصرف می کند. سطح ید بعد از یک ساعت ، هر نیم ساعت در ادرار تعیین می شود. تشخیص مشابه بیماریهای لوزالمعده بر اساس فعالیت آنزیم لیپاز است که این بدن تولید می کند.

تشخیص بیماری های لوزالمعده بر اساس فعالیت آنزیم لیپاز است که در مثانه ترشح می شود.

آزمایش تحمل گلوکز برای تشخیص آسیب غدد درون ریز لوزالمعده مورد نیاز است. سطح گلوکز ابتدا روی معده خالی و سپس یک ساعت بعد و بعد از دو ساعت بیمار محلول گلوکز تعیین می شود. این تجزیه و تحلیل فقط توسط متخصص غدد ممکن است تجویز شود. این فرد است که نتایج آزمایش را تفسیر خواهد کرد ، زیرا خطر عوارض ناشی از افزایش سطح این کربوهیدرات در خون وجود دارد.

سونوگرافی و MRI. چنین روشی به عنوان سونوگرافی برای تشخیص یکی از مهمترین موارد است. دلیلش این است که پزشک این فرصت را دارد که ساختار غده را ببیند و احتمال احتمالی کیست یا آنکولوژی را در نظر بگیرد. به طور معمول ، این عضو ، همانند کبد و طحال ، سونوگرافی را نیز منتقل می کند. اگر آسیب شناسی نباشد و لوزالمعده به ترتیب باشد ، اندازه دم آن حدود 35 میلی متر ، سر تا اندازه 32 میلی متر ، و بدن حدود 21 میلی متر است. در بافت اندام نباید تغییری ایجاد شود و خطوط لوزالمعده باید یکنواخت و واضح باشد.

در صورت تشخیص هرگونه آسیب شناسی لوزالمعده از روش اشعه ایکس نیز استفاده می شود.

تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی یا MRI یکی از دقیق ترین روشهای بیوپسی لوزالمعده است. با این روش است که می توان با دقت زیادی مشخص کرد که آیا بافت یک اندام افزایش یافته یا تغییر یافته است. با استفاده از برشهای لایه ای ، می توانید دقیق تر محل کیست یا فرآیند انکولوژیک را تعیین کنید.

در 97٪ موارد ، به لطف MRI است که دقیق ترین و مطمئن ترین تشخیص انجام شده است. دلیل این امر این است که این روش به شما امکان می دهد حتی کوچکترین تغییرات را متوجه شوید.

در صورت تشخیص هرگونه آسیب شناسی لوزالمعده ، از روش اشعه X نیز استفاده می شود. با این حال ، تنها در صورت رادیوپک است. به عنوان مثال ، اینها سنگ یا کیست هستند.

همه این روشها در تشخیص لوزالمعده اساسی هستند.

اگر متوجه علائم نقص لوزالمعده شدید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.