محلول تزریق گلوکز 200mg

نشانه های اجرای:با وارد کردن محلول گلوکز ، مقدار انسولین را محاسبه کنید.

هدف آموزش

- مقدار انسولین را مقدار گلوکز موجود در محلول محاسبه کنید.

تجهیزات مواد:

- جزوه ای برای مشاهده شدید بیمار ،

- بطری با محلول گلوکز 20٪ - 400 میلی لیتر ،

مراقبت اورژانسی از کما قند خون

نشانه های اجرای: مراقبت اضطراری

تجهیزات مواد:

1. مجموعه Antishock.

2. سرنگ استریل برای تزریق ، سیستم های یکبار مصرف برای تجویز مایعات داخل وریدی ، دو برابر با مواد و ابزار استریل.

3. انسولین کوتاه مدت.

4- محلول ایزوتونیک.

5- متازون یا نوراپی نفرین.

6. سینی ، دستمال ، فورسپس ، پوشک ، پارچه روغنی.

مراقبت اورژانسی از کما اورمیک

نشانه های اجرای: مراقبت اضطراری

تجهیزات مواد:

1. مجموعه Antishock.

2. سرنگ استریل برای تزریق ، سیستم های یکبار مصرف برای تجویز مایعات داخل وریدی ، دو برابر با مواد و ابزار استریل.

3. سینی ، فورسپس ، دستمال مرطوب ، دستکش لاستیکی ، باند لاستیکی ، بالش.

4- داروها: گلوکز 40٪ ، 5٪ ، ویتامین C ، پردنیزون ، محلول سودا ، محلول کلرید سدیم ایزوتونیک ، آتروپین ، droperidol.

5- تجهیزات لاواژ معده ، تنظیم ورم پاکسازی.

ضربان قلب کاروتید

نشانه های اجرای: علائم مرگ بالینی را تشخیص دهید

هدف آموزش

قادر به

- وجود نبض روی شریان کاروتید را تعیین کنید

№	ایتاپی	زمیست	توجیه
1.	آماده سازی اولیه برای اقدام	1. قربانی بر روی یک سطح سخت قرار دارد 2. از تماس با خون و سایر ترشحات قربانی خودداری کنید	مراقب امنیت شخصی باشید.
2.	اصلی	3. چهار انگشت را در امتداد سطح جانبی گردن آسیب دیده ، در شیار بین نای و عضله استرنکلئیدوماستوئید قرار دهید و نبض را تعیین کنید	پیش بینی شریان کاروتید را پیدا کنید
3.	تکمیل نهایی	4- عدم وجود نبض را رعایت کنید

آنچه را که می خواستید پیدا نکردید؟ استفاده از جستجو:

بهترین گفته ها:فقط یک رویا دانش آموز را به پایان سخنرانی می رساند. اما خروپف شخص دیگری او را کنار می گذارد. 8567 - | 7389 - یا همه را بخوانید.

غیرفعال کردن adBlock!
و صفحه را تازه کنید (F5)
واقعاً احتیاج دارد

گلوکز ، 200 میلی گرم در میلی لیتر و محلول تزریق 400 میلی گرم در میلی لیتر

نام شیمیایی د - (+) - گلوکوپیرانوز

مشخصات عمومی دارو یک محلول شفاف بی رنگ یا کمی زرد است

ترکیب دارو.

200 میلی گرم در میلی لیتر

400 میلی گرم در میلی لیتر

محلول هیدروکلریک 0.1 میلی متر

آب برای تزریق

فرم انتشار محلول تزریق

گروه داروسازی. راه حل برای تجویز داخل وریدی. راه حل های مربوط به تغذیه تزریقی.

کد PBX B05BA03

خواص دارویی

فارماکودینامیک جبران کننده ، مهارکننده ، متابولیک و سم زدایی پلاسما. مکانیسم عمل به دلیل ترکیب بستر گلوکز در فرآیندهای انرژی (گلیکولیز) و پلاستیک (انتقال ، لیپوژنز ، سنتز نوکلئوتید) متابولیسم است.

در فرآیندهای متابولیکی مختلفی در بدن شرکت می کند ، فرآیندهای ردوکس در بدن را تقویت می کند ، عملکرد آنتی سمیک کبد را بهبود می بخشد. گلوکز ، با وارد کردن بافت ها ، فسفریلاتات را تبدیل می کند و به گلوکز-6-فسفات تبدیل می شود ، که در بسیاری از قسمت های متابولیسم بدن به طور فعال درگیر است. با متابولیسم گلوکز الکترونیکی در بافت ها

مقدار قابل توجهی از انرژی لازم برای زندگی بدن آزاد می شود.

محلول گلوکز 400 میلی گرم در میلی لیتر در ارتباط با پلاسمای خون ، با افزایش فعالیت اسمزیک ، هیپرتونیک است. هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز شود ، باعث افزایش خروجی مایعات بافت در بستر عروقی شده و آن را در آن نگه می دارد. دیورز را افزایش می دهد ، دفع مواد سمی در ادرار را افزایش می دهد ، عملکرد آنتی سمیک کبد را بهبود می بخشد.

هنگامی که به حالت ایزوتونیک رقیق شود (محلول 50-100 میلی گرم در میلی لیتر) حجم مایعات از دست رفته را دوباره پر می کند ، حجم پلاسما در گردش را حفظ می کند.

برای محلول 200 میلی گرم در میلی لیتر - 1278 mOsmol / kg ،

برای محلول 400 میلی گرم در میلی لیتر - 2989 mOsmol / kg.

فارماکوکینتیک هنگام تزریق داخل وریدی ، محلول گلوکز به سرعت بستر عروقی را ترک می کند و انتقال به سلول توسط انسولین تنظیم می شود. بدن تحت آزمایش انتقال بیولوژیک قرار می گیرد

در طول مسیر فسفات هگزوز - مسیر اصلی متابولیسم انرژی با تشکیل ترکیبات کلان (ATP) و مسیر فسفات پنتوز - مسیر اصلی متابولیسم پلاستیک با تشکیل نوکلئوتیدها ، اسیدهای آمینه ، گلیسرول است.

از مولکولهای گلوکز در فرآیند تأمین انرژی بدن استفاده می شود.

گلوکز که وارد فسفریلاتهای بافتی می شود ، تبدیل به گلوکز-6-فسفات می شود که متعاقباً در متابولیسم گنجانیده می شود (محصولات نهایی متابولیسم دی اکسید کربن و آب هستند) آن را به راحتی از طریق موانع بافت شناسی در تمام اندام ها و

کاملاً توسط بدن جذب می شود ، توسط کلیه ها دفع نمی شود (ظاهر در ادرار نشانه پاتولوژیک است).

نشانه های استفاده

مقدار مصرف و تجویز

قبل از معرفی ، پزشک موظف است معاینه بینایی از ظرف پلیمری را با دارو انجام دهد. محلول باید شفاف باشد ، حاوی ذرات معلق یا رسوب معلق نباشد. این دارو برای استفاده در حضور یک برچسب و حفظ سفتی بسته مناسب است.

محلول هایپرتونیک به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

مقدار مصرف به سن ، وزن بدن و وضعیت بیمار بستگی دارد.

200 میلی گرم در میلی لیتر محلول به صورت داخل وریدی به صورت قطره ای با سرعت تا 30-40 قطره در دقیقه (1.5-

2 میلی لیتر در دقیقه) ، که تقریباً با 120 میلی لیتر در ساعت مطابقت دارد. حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 500 میلی لیتر است.

محلول 400 میلی گرم در میلی لیتر به صورت داخل وریدی با حداکثر 30 قطره در دقیقه تزریق می شود

(1.5 میلی لیتر در دقیقه) ، که تقریباً با 48 میلی لیتر در ساعت مطابقت دارد. حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 250 میلی لیتر است.

با رقیق شدن 100 میلی گرم در میلی لیتر محلول ، حداکثر سرعت تزریق حداکثر 60 قطره در دقیقه است ،

حجم - 500 میلی لیتر در روز. با رقیق کردن 50 میلی گرم در میلی لیتر محلول ، حداکثر سرعت تزریق حداکثر 150 کلاه در دقیقه است ، حجم تجویز حداکثر 2 لیتر در روز است.

برای جذب کامل تر گلوکز در دوزهای زیاد ، انسولین همزمان با آن به میزان 1 واحد انسولین در هر 4-5 گرم گلوکز تجویز می شود. برای بیماران دیابتی ، گلوکز با احتیاط تحت کنترل قند خون و ادرار مصرف می شود.

واکنشهای جانبی

عوارض جانبی که به دلیل معرفی محلول گلوکز 200 و 400 میلی گرم بر میلی لیتر ممکن است رخ دهد ،

عوارض جانبی در محل تزریق: درد در محل تزریق ، سوزش ورید ، فلبیت ، ترومبوز وریدی ،

اختلالات سیستم غدد درون ریز و متابولیسم: هایپرگلیسمی ، هیپوکالمی ، هیپوفسفاتمی ، هیپوماژزمی ، اسیدوز ،

اختلالات دستگاه گوارش: پولیپسی ، حالت تهوع ،

واکنش های عمومی بدن: هایپروولیمی ، واکنش های آلرژیک (تب ، بثورات پوستی ، آنژیوادم ، شوک).

در صورت بروز عوارض جانبی ، مصرف محلول باید قطع شود ، وضعیت بیمار ارزیابی شود و کمک لازم ارائه شود. راه حل باقی مانده باید برای تجزیه و تحلیل بعدی حفظ شود.

موارد منع مصرف

محلول گلوکز 200 و 400 میلی گرم در میلی لیتر در بیماران منع مصرف دارد:

- خونریزی داخل جمجمه و داخل مغزی ، به استثنای شرایط مرتبط با هیپوگلیسمی ،

- کمبود آب بدن از جمله هذیان الکل ،

- حساسیت به دکستروز و سایر اجزای دارو ،

- دیابت قندی و سایر شرایط همراه با هایپرگلیسمی.

این دارو را همزمان با داروهای خونی تجویز نکنید.

بارداری و شیردهی

استفاده از این دارو برای زنان باردار مبتلا به نورموگلیسمی می تواند باعث قند خون جنین ، اسیدوز متابولیک شود. مورد دوم بسیار مهم است ، به ویژه هنگامی که پریشانی و یا هیپوکسی جنین از دیگر عوامل پری ناتال است.

اثر در توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات بالقوه خطرناک.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد دارو ، هایپرگلیسمی ، گلوکزوزوری ، افزایش فشار خون اسمزی (تا توسعه کما هایپرگلیسمیک قند خون) ، هایپر هیدراتاسیون ، عدم تعادل الکترولیت ایجاد می شود. در این حالت ، این دارو لغو می شود و انسولین با سرعت سریع به میزان 1 واحد برای هر 0.45 - 0.9 میلی متر گلوکز خون تجویز می شود تا اینکه قند خون به میزان 9 میلی مول در لیتر برسد.

سطح گلوکز باید به تدریج کاهش یابد. همزمان با انتصاب انسولین ، تزریق محلولهای متعادل شور انجام می شود.

در صورت لزوم ، درمان علامت دار تجویز می شود.

دستورالعمل های ویژه

هنگام استفاده از دارو ، لازم است تعادل آب الکترولیتی و سطح گلوکز موجود در سرم خون را کنترل کنید.

با استفاده طولانی مدت از دارو ، لازم است سطح قند خون کنترل شود.

در صورت بروز اختلال حاد گردش خون مغزی ، تجویز محلول گلوکز در دوره حاد آسیب دیدگی مغزی توصیه نمی شود ، زیرا این دارو می تواند باعث افزایش آسیب به ساختارهای مغزی و بدتر شدن روند بیماری (به استثنای موارد اصلاح هیپوگلیسمی) شود.

با هیپوکالمی ، معرفی محلول گلوکز باید با اصلاح کمبود پتاسیم (برای خطر افزایش هیپوکالمی) ترکیب شود.

برای جذب بهتر گلوکز در شرایط نوروگلیسمی ، بهتر است تجویز دارو با تجویز انسولین سریع عمل (زیر جلدی) با سرعت 1 واحد در هر 4-5 گرم گلوکز (ماده خشک) ترکیب شود.

از محلول به صورت زیر جلدی و عضلانی استفاده نکنید.

محلول گلوکز به سرعت یا مدت طولانی نباید تزریق شود. اگر لرز در طول دولت رخ دهد ، فوراً باید متوقف شود. برای جلوگیری از ترومبوفلبیت ، باید به آرامی وارد رگ های بزرگ شوید.

با نارسایی کلیه ، نارسایی قلبی جبران نشده ، هیپوناترمیا ، مراقبت خاصی در هنگام تجویز گلوکز ، نظارت بر همودینامیک مرکزی لازم است.

محتویات ظرف فقط برای یک بیمار قابل استفاده است ، پس از نقض سفتی ظروف ، قسمت غیرقابل استفاده از محتوای ظرف باید دور ریخته شود.

تعامل با داروهای دیگر

محلول گلوکز 200 و 400 میلی گرم در میلی لیتر نباید در همان سرنگ با هگزامتیلن تتترامین تجویز شود ، زیرا گلوکز یک ماده اکسید کننده قوی است. توصیه نمی شود محلول های قلیایی را در همان سرنگ مخلوط کنید: با بیهوشی عمومی و خواب آور ، به دلیل کاهش فعالیت آنها ، محلول های آلکالوئیدها ، استرپتومایسین را غیرفعال می کنند ، باعث کاهش کارآیی نیستاتین می شوند.

تحت تأثیر دیورتیک های تیازیدی و فوروزمید ، تحمل گلوکز کاهش می یابد. انسولین باعث افزایش ورود گلوکز به بافتهای محیطی ، تحریک تشکیل گلیکوژن ، سنتز پروتئین ها و اسیدهای چرب می شود. یک محلول گلوکز اثرات سمی پیرازین آمید را بر کبد کاهش می دهد. معرفی حجم زیادی از محلول گلوکز به پیشرفت هیپوکالمی کمک می کند ، که باعث افزایش سمیت داروهای دیجیتال همزمان می شود.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی. در دمای 5 ºС تا 30 .С ذخیره کنید. دور از دسترس کودکان نگه دارید.

تاریخ انقضا 2 سال از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

شرایط تعطیلات با تجویز

بسته بندی 100 میلی لیتر ، 250 میلی لیتر و 500 میلی لیتر در ظروف پلیمری برای محلول های تزریق.

هر ظرف پلیمری به همراه دستورالعمل استفاده پزشکی در یک کیسه پلاستیکی شفاف قرار می گیرد.

برای بیمارستان ها: هر ظرف پلیمری در یک کیسه پلاستیکی شفاف قرار داده شده و همراه با دستورالعمل های کاربرد پزشکی به مقدار متناسب با تعداد ظروف پلیمری ، در جعبه های مقوایی راه راه 100 میلی لیتر در 80 یا 100 بسته ، 250 میلی لیتر در 40 یا 55 بسته ، 500 میلی لیتر قرار داده می شود. 25 یا 30 بسته.

شرکت - سازنده ، کشور

سرمایه گذاری مشترک بلاروس و هلندی Farmland Company با مسئولیت محدود ، جمهوری بلاروس
222603 ، منطقه مینسک ، خیابان نسوی ، خیابان. لنینسکی ، 124-3
تلفن ./ فاکس .8 (017) 2624994 ، تلفن. 8 (01770) 63939

قطب در درمان دیابت

مخلوط پلاریزه کننده به طور گسترده ای برای درمان سطح قند خون بسیار حساس استفاده می شود - هیپوگلیسمی. این وضعیت بیشتر در بیماران دیابتی نوع 1 که از تزریق انسولین برای درمان بیماری استفاده می کنند ، ایجاد می شود.

افت شدید قند در دیابت می تواند نتیجه دوز بیش از حد انسولین ، تزریق تصادفی آن به داخل رگ یا بافت ماهیچه ای (و نه به بافت زیر جلدی) و همچنین وقفه قابل توجه در مصرف مواد غذایی یا فعالیت بدنی جدی باشد.

استفاده از این ترکیب برای هیپوگلیسمی ، هنگامی که بیمار بیهوش باشد ، به ویژه مؤثر است. در این حالت ، مخلوط گلوکز-انسولین و پتاسیم با استفاده از قطره چکان وارد خون بیمار می شود. قطب به شما اجازه می دهد قند خون را به سرعت عادی افزایش داده و از مرگ مغز جلوگیری کنید.

با وجود مقدار گلوکز ، این ماده از جمله داروهای مورد استفاده در درمان کما دیابتی قند خون و کتواسیدوز است. مخلوط گلوکز و انسولین به جلوگیری از ایجاد تعدادی از عوارضی که افراد مبتلا به قند خون زیاد مستعد هستند کمک می کند.

این در شرایطی است که افزایش غلظت گلوکز در خون از نزدیک با مقدار ناکافی انسولین همراه است ، که در جذب گلوکز نقش اساسی دارد. در این حالت ، کربوهیدرات ها توسط بدن متوقف می شوند و سلول های بدن کمبود انرژی قوی را تجربه می کنند.

برای جبران این امر ، روند گلیکونوژنز ، سنتز گلوکز از پروتئین ها و چربی ها ، در بدن بیمار مبتلا به دیابت راه اندازی می شود. اما با وجود پروتئین و متابولیسم لیپید ، مقدار زیادی از بدن کتون وارد خون بیمار می شود که تأثیر سمی بر بدن دارد.

خطرناک ترین محصول گلیکونوژنز استون است ، افزایش مقدار آن در خون و ادرار به پیشرفت کتواسیدوز کمک می کند. برای متوقف کردن شکل گیری این عارضه بارز دیابت ، لازم است از عرضه قند به سلول ها اطمینان حاصل شود ، که برای آن از محلول در دارو استفاده می شود که هم حاوی گلوکز و هم انسولین باشد.

دیابت شیرین نیز به دلیل سایر مؤلفه های مخلوط ، یعنی پتاسیم و منیزیم بسیار مفید است. پتاسیم برای عملکرد طبیعی سیستم قلبی عروقی و جلوگیری از سکته مغزی ضروری است. این به گسترش رگ های خونی کمک می کند ، بنابراین کمبود پتاسیم اغلب باعث فشار خون بالا می شود.

یکی از علائم اصلی دیابت تولید بیش از حد ادرار است ، به همین دلیل بدن دیابتی بخش قابل توجهی پتاسیم را از دست می دهد. بنابراین ، درمان با مخلوط گلوکز-انسولین و پتاسیم به جبران کمبود این عنصر حیاتی و در نتیجه کاهش فشار خون کمک می کند.

منیزیم همچنین نقش مهمی در حفظ فشار خون طبیعی دارد. و در ترکیب با پتاسیم ، بیشترین تأثیر را بر قلب و رگهای خونی دارد ، که غالباً از بیماری قند خون رنج می برند.

علاوه بر این ، منیزیم عملکرد سیستم عصبی را بهبود می بخشد و به جلوگیری از پیشرفت نوروپاتی کمک می کند.

مزایای استفاده از مسیر تزریقی

تجویز زایمان داروها دارای چندین مزیت آشکار نسبت به مصرف خوراکی داروهای مشابه است.اینها شامل عوامل زیر است:

مقالات مرتبط تغذیه تزریقی لاکتیک اسیدوز کولینولیتیک

1. درمان بیماران در حالت ناخودآگاه امکان پذیر است.
2. توانایی کمک به بیماران مبتلا به استفراغ شدید و سایر اختلالات دستگاه گوارش ، در صورت وجود خطر رد داروی خوراکی که به صورت خوراکی وجود دارد.
3. بهبود فراهمی زیستی مؤلفههای فعال داروها (افزایش قابلیت هضم آنها).
4. میزان شروع اثر درمانی با تجویز تزریق افزایش می یابد ، که به ویژه در شرایط بحرانی بسیار مهم است.
5. توانایی دستیابی به راحتی به غلظت درمانی مداوم از اجزای دارویی در خون.
6. می توان در هنگام عبور از دستگاه گوارش از داروهای جذب شده ضعیف استفاده کرد یا تأثیر تحریک کننده ای بر روی آن داشت ، ترکیباتی که توسط اسیدها و آنزیم های آب معده از بین می روند (به عنوان مثال ، آدرنالین یا انسولین).
7. با توجه به وجود منافذ بزرگ در غشای سلول های اندوتلیال ، میزان انتشار برخی از انواع تجویز تزریقی به حلالیت دارو در چربی ها بستگی ندارد.
8. قابلیت هضم مؤلفه های دارو بستگی به برنامه غذایی ، اثرات آب معده ، صفرا ، آنزیم های گوارشی ندارد.
9. تغذیه زایمان بخشی جدایی ناپذیر از درمان بیماری های شدید کبدی و کلیوی است.

Prozerin - دستورالعمل استفاده ، ترکیب ، فرم آزاد سازی ، نشانه ها ، عوارض جانبی ، آنالوگ ها و دیورتیک های قیمت - چه چیزی است ، طبقه بندی داروها ، استفاده برای فشار خون ، ادم و بیماری های قلبی Cereton - دستورالعمل استفاده ، نشانه ها ، ترکیب ، فرم انتشار ، سمت جلوه ها ، آنالوگ ها و قیمت

چگونه قطبی بگیریم

بطور سنتی قطب با قطره داخل وریدی به بیمار تزریق می شود ، اما گاهی اوقات محلول با استفاده از تزریق داخل وریدی به بیمار تحویل می شود. اعتقاد بر این است که قطره مستقیماً درون خون بیمار قرار می گیرد ، برجسته ترین اثر درمانی بر روی آن است.

در موارد نادر ، بیمار مجاز است نمک گلوکز و پتاسیم را به صورت خوراکی (از طریق دهان) مصرف کند ، و انسولین با قطره چربی داخل خون تزریق می شود. این روش کمتر قابل اعتماد تلقی می شود ، زیرا میزان جذب گلوکز و پتاسیم در روده انسان به عوامل زیادی بستگی دارد و می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد.

دوز داروها براساس شدت وضعیت بیمار و ویژگی های دوره بیماری وی توسط پزشک معالج تعیین می شود. بنابراین ، این روش توصیه می شود فقط در بیمارستان و تحت نظر متخصصان انجام شود. محاسبه نادرست دوز می تواند به بیمار آسیب برساند و عواقب جدی ایجاد کند.

آنچه دیگر می تواند برای درمان دیابت مورد استفاده قرار گیرد توسط متخصصان این فیلم در این مقاله توضیح داده شده است.

انواع انسولین

با دیابت نوع 1 ، کل انسولین کاهش می یابد. با بیماری نوع 2 ، حساسیت بافتی به هورمون کاهش می یابد. در حالت اول ، درمان تزریق تنها راه کمک به شما است. در مرحله دوم ، انسولین درمانی برای پیشرفت بیماری تجویز می شود.

هر بیمار نوع و میزان داروی انتخابی خود را دارد.

طبق روش بدست آوردن انسولین به 4 نوع تقسیم می شود:

• انسانی - از بدن انسان با استفاده از اشرشیاکلی به دست آمده ،
• گوشت خوک - از پانکراس خوک ها به دست می آید ،
• از گاو - سنتز شده از پانکراس حیوانات بزرگ ،
• نهنگ - به دست آمده از پانکراس نهنگ ،
• مهندسی ژنتیک - از لوزالمعده خوک سنتز می شود ، یک اسید آمینه را جایگزین می کند که با یک فرد مناسب یکسان نیست.

انسولین مهندسی ژنتیکی با انسان یکسان است. بیشتر اوقات ، در درمان دیابت استفاده می شود. سرم حاصل از گاو سه اسید آمینه مختلف دارد ، به دلیل واکنش آلرژیک به دارو ، در موارد نادر تجویز می شود. هورمون نهنگ حتی متفاوت از انسان است و به ندرت تجویز می شود.

معایب

مهمترین عارضه فیزیولوژیکی بعد از عمل ، نکروز ، آبسه ها ، واکنش های آلرژیک فرد است. مسیر تزریقی داروها توسط پرسنل پزشکی انجام می شود. کیفیت و ایمنی تزریقات بستگی به رعایت استانداردهای استریلیزاسیون ابزار و ضد عفونی کننده دست ، صلاحیت های تخصصی ، رعایت قوانین و تکنیک های مصرف دارو دارد. اگر طی یک روز پس از طی مراحل تجویز این الزامات را نقض کنید ، می توانید تشکیل یک نفوذ با التهاب همزمان را مشاهده کنید.

بیاموزید که در طی 30 روز چگونه متخصص تغذیه شوید و 50،000 روبل اضافی درآمد کسب کنید. در هر ماه!

یکی دیگر از عوارض شایع در نقض تکنیک تزریق آمبولی هوا یا روغن است - مقدار کمی از هوا یا روغن از ورود به رگ خونی. این وضعیت می تواند باعث نکروز شود ، ترومبوز ورید را تحریک کند. تزریق منظم انسولین در دیابت به پیشرفت انسولین لیپودیستروفی - آتروفی یا هیپرتروفی پایه پوست در مکانهای تجویز مداوم دارو کمک می کند.

ابزار غیر استریل یا ضعیف فرآوری شده مورد استفاده در طی مراحل ، می تواند باعث آلوده شدن بیمار به یک بیماری جدی ویروسی (هپاتیت ، HIV (ویروس نقص ایمنی انسان و غیره) شود. یک اثر جانبی تزریق تزریقی آندوفلبیت است ، نوعی التهاب دیواره وریدی است که به دلیل آسیب به پوشش داخلی رگ یا آسیب دیدگی رگ بعد از سوند شدن یا قرار گرفتن طولانی در معرض سوزن در حفره ایجاد می شود.

طبق آمار ، واکنش های آلرژیک شدید به یک دارو ، به عنوان مثال شوک آنافیلاکسی ، بیشتر با تزریق تزریقی نسبت به بعد از تجویز خوراکی ایجاد می شود. بنابراین ، منع مصرف جدی این روش با استفاده از دارو ، عدم تحمل بیمار نسبت به هر مؤلفه ای از ترکیب آن است.

مسیر تزریق دارو با توجه به مکانهایی که دارو وارد گردش سیستمیک می شود ، متفاوت است. تزریق داخل بافت به صورت داخل جلدی (تشخیصی) ، زیر جلدی (محلول وارد رگ های خونی زیر جلدی) ، به صورت عضلانی (دارو وارد رگ های لنفاوی و خونی در عضله می شود) و داخل وریدی (تزریق در صورت تزریق داخل وریدی یا عضلانی امکان پذیر نیست) انجام می شود.

روش دیگر تجویز تزریقی مستقیماً درون عروق (به صورت داخل وریدی ، داخل رحمی و داخل عروق لنفاوی) است. آخرین نوع تزریق در مواردی نشان داده می شود که لازم است از عبور دارو از طریق کبد و کلیه ها خودداری شود. در برخی موارد بالینی ، مصرف مستقیم دارو به داخل حفره (شکم ، پلور ، مفصل) ضروری است. برخی از انواع خاص تجویز تزریقی عبارتند از:

Rumalon - دستورالعمل استفاده و فرم آزاد سازی ، نشانه ها ، ترکیب و قیمت Platifillin - دستورالعمل استفاده ، فرم انتشار ، نشانه ها ، ترکیب ، عوارض جانبی ، آنالوگ ها و قیمت آنالوگ - دستورالعمل استفاده برای کودکان و بزرگسالان

• مسیر داخل رحمی (subarachnoid یا اپیدورال): از طریق مایع مغزی نخاعی.
• مسیر زیر انسداد: با درمان موضعی بیماری های چشم ، از طریق ملتحمه چشم.
• مسیر داخل بینی: از طریق حفره بینی.
• داخل تراشه (استنشاق): با استنشاق بخارات اشباع شده با اجزای دارویی از طریق استنشاقی.
• Transdermal: نفوذ اجزای دارو از طریق پوست رخ می دهد.

چه زمانی باید به پمپ انسولین درمانی تغییر دهم؟

تصمیم به تغییر پمپ به طور مشترک توسط والدین ، ​​کودک و پزشک معالج گرفته می شود. محدودیت سنی در هنگام انتقال به پمپ ، از جمله نوزادان وجود ندارد.

در بیشتر موارد ، انتقال به پمپ زودتر از 3-6 ماه از زمان شروع بیماری انجام می شود ، هنگامی که افراد مبتلا به دیابت و والدین آنها نه تنها دانش نظری دیابت را یاد می گیرند بلکه تجربه عملی کافی را نیز به دست می آورند. البته افراد مبتلا به دیابت بدون در نظر گرفتن مدت زمان بیماری دیابت و حتی بلافاصله پس از تشخیص ، می توانند به پمپ تبدیل شوند.

با این وجود ، جابجایی به پمپ انسولین درمانی بلافاصله پس از شروع دیابت می تواند با تعدادی از مشکلات همراه باشد. نه تنها دانش کافی در مورد اصول پمپ انسولین درمانی لازم است ، بلکه به طور کلی آگاهی خوبی از دیابت نیز وجود دارد. مانند هر مهارت ، درک بسیاری از ویژگی های دیابت با تجربه همراه می شود.

علاوه بر این ، اولین بار پس از این بیماری ، دوز انسولین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، که به تنظیم مکرر خود دوز انسولین نیاز دارد. در سال اول بیماری ، کودکان خردسال مبتلا به انسولین درمانی مبتنی بر پمپ از خصوصیات خاصی از دوز پایه برخوردار هستند که تنها 10 تا 30 درصد از دوز روزانه است و تقریبا نیمی از کودکان خردسال ممکن است نیازی به دوز پایه انسولین نداشته باشند.

در برخی موارد ، با تمایل بسیار شدید نوجوانان و والدین و تسلط سریع بر مهارتهای خودکنترلی ، انتقال به پمپ درمانی می تواند زودتر و با مدت کوتاهی از دیابت انجام شود. بنابراین ، پزشک در مورد زمان انتقال به پمپ انسولین درمانی ، بر اساس ویژگی های فردی هر فرد مبتلا به دیابت ، تصمیم می گیرد.

الگوریتم تجویز داروی زایمان

تزریق زایشی انواع مختلفی مطابق الگوریتم های خاصی انجام می شود که ایمنی و اثربخشی روش ها را تضمین می کند. این قوانین شامل آماده سازی بیمار ، پزشک و ابزارهای لازم ، روش تزریق ، تعدادی اقدامات نهایی پس از پایان تزریق است. برای داروهای مختلف ، سرعت و تکنیک مصرف آنها متفاوت است.

شرایط انتقال پمپ

اگرچه پمپ درمانی در بین کودکان مبتلا به دیابت به طور فزاینده ای رواج دارد ، اما برای همه توصیه نمی شود. برای موفقیت در پمپ درمانی ، کودک و والدینش حتماً باید این را بخواهند. بسیاری از کارشناسان دیابت بر این باورند که خود نظارت (تعداد مورد نیاز اندازه گیری گلیسمی در روز ، نگه داشتن دفتر خاطرات خود نظارت ، تصحیح انسولین درمانی و غیره) مهمترین شرط تعویض پمپ است. برای شروع پمپ درمانی ، بسیاری از متخصصان اطفال برای شروع پمپ درمانی نیاز به رعایت دقیق کنترل خود از افراد مبتلا به دیابت دارند ، زیرا این نه تنها مبنای دستیابی به نتیجه نیست بلکه برای جلوگیری از عوارض احتمالی نیز ضروری است.

نصب پمپ انسولین باعث می شود خودکنترلی شما را نجات ندهد! برای اینکه مقادیر قند خون موجود در پمپ خوب نباشد و کتواسیدوز اتفاق نیفتد ، شما به خودآمدی منظم و دقیق احتیاج دارید: اندازه گیری گلوکز ، تجویز انسولین ، نگه داشتن دفتر خاطرات ، شمارش کربوهیدرات.

دلایل تغییر در پمپ انسولین درمانی:

• مقادیر بالای HbA1c با خودکنترلی ضعیف همراه نیست
• کودکان و نوجوانان با پدیده "طلوع صبح"
• كاهش كيفيت زندگي (نگرش منفي به نياز به تجويز انسولين در غريبه ها ، لزوم رعايت رژيم غذايي سخت ، تمايل به تنوع بخشيدن به غذاها تا حد ممكن)
• هیپوگلیسمی مکرر یا شدید
• کودکان خردسال با نیاز انسولین کم
• کودکانی که ترس از تزریق دارند
• ورزش منظم
• میل به بهبود کیفیت زندگی

مضرات پمپ درمانی می تواند منجر به ترک استفاده از آن شود. با این حال ، افراد مبتلا به دیابت و تیم دیابت اغلب از ادامه پمپ درمانی خودداری نمی کنند. تجزیه و تحلیل مبتلایان به دیابت در مورد پمپ درمانی در آلمان و اتریش نشان داد که تنها حدود 4٪ از افراد از پمپ خودداری می کنند.

عوامل اصلی برای امتناع از پمپ درمانی عبارتند از: عدم خلق و خوی برای درمان ، کاهش انعطاف پذیری در شیوه زندگی و وخیم شدن قند خون. بنابراین لازم است هنگام تصمیم گیری در مورد انتقال به پمپ درمانی ، این عوامل را در نظر بگیرید.

محاسبه انسولین هنگام تعویض پمپ

هنگام تعویض پمپ ، دوز روزانه انسولین (انسولین کوتاه + انسولین طولانی در روز) معمولاً 10-25٪ کاهش می یابد. کاهش دوز انسولین در درجه اول بستگی به میزان جبران سوخت و ساز بدن کربوهیدرات ، یعنی بر شاخص های قند خون و همچنین در مورد اینکه اغلب قسمت های هیپوگلیسمی رخ می دهد وجود دارد. در صورت وجود گلوکز زیاد خون ، مقدار انسولین ممکن است بدون تغییر باقی بماند یا حتی افزایش یابد.

جدول 1. تغییر در دوز روزانه انسولین (SDI) در طی انتقال به پمپ درمانی

پس از محاسبه دوز روزانه انسولین در پمپ درمانی ، آنها به محاسبه دوزهای پایه و بولوس می روند.

محاسبه دوز پایه

بیشتر افرادی که از پمپ استفاده می کنند نسبت به یک دوز بولوس دوز انسولین پایه کمتری دارند. در این حالت ، نسبت بین دوزهای پایه و بولوس روی پمپ تا حد زیادی بستگی به سن کودک دارد. هنگام محاسبه دوز پایه ، می توانید از قانون زیر استفاده کنید - هرچه کودک کوچکتر باشد ، درصد انسولین پایه از نظر درصد نیز کوچکتر است. در كودكان كوچك ، مقدار انسولین پایه می تواند 30٪ از دوز روزانه باشد ، در حالی كه در بزرگسالان و بزرگسالان جوان معمولاً حدود 50٪ است. با این حال ، در بزرگسالان ، دوز پایه ممکن است به میزان قابل توجهی کمتر از دوز بولوس باشد.

نسبت دوز پایه:

• کودکان 0-6 ساله - حدود 30-35٪ از دوز روزانه انسولین
• کودکان 6 تا 12 ساله - حدود 35-40٪ از دوز روزانه انسولین
• نوجوانان و بزرگسالان - حدود 40-50 dose از دوز روزانه انسولین

پس از محاسبه دوز پایه روزانه ، لازم است که تعیین کنیم چه مقدار انسولین پایه در هر ساعت تجویز می شود. مقدار انسولین پایه در هر ساعت به میزان پایه گفته می شود ، زیرا در واحد در ساعت - واحد / ساعت (UI / ساعت) اندازه گیری می شود. برای محاسبه نرخ پایه ساعتی دو گزینه وجود دارد.

در حالت اول ، مقدار روزانه پایه روزانه می تواند به طور مساوی در طول روز توزیع شود. برای انجام این کار ، فقط کافی است که مقدار روزانه پایه روزانه دریافتی را 24 ساعت تقسیم کنید.

گزینه دوم محاسبه نرخ پایه با در نظر گرفتن خصوصیات فردی است. معمولاً در طول روز نیاز متفاوتی به انسولین پایه وجود دارد که بیشتر وابسته به سن کودک است. کودکان خردسال معمولاً در اواخر ساعات عصر و نیمه اول شب نیاز کمتری دارند و کمبود نیاز به روز است.

نسبت انسولین پایه و بولوس به سن کودک بستگی دارد.

با بزرگتر شدن کودک ، شروع به غالب می کند. پدیده طلوع صبح - تقاضای زیاد انسولین در ساعات اولیه صبح. این ویژگیهای تغییر در نیاز به انسولین پایه با تفاوتهای مربوط به سن در ترشح هورمونهای ضد هورمونی مانند هورمون رشد ، کورتیزول و هورمونهای جنسی همراه است. به عنوان مثال ، در كودكان خردسال ، نیاز بیشتر به انسولین پایه در اواخر عصر ممکن است با افزایش سطح هورمون رشد بلافاصله پس از خواب همراه باشد.

جدول 3. مشخصات سن نمایه پایه

جدول 4. نمونه ای از محاسبه دوز پایه هنگام تعویض پمپ

محاسبه دوز بولوس

هنگام استفاده از پمپ ، یک مقدار دوز بولوس برای وعده غذایی یا گلوکز خون بالا می تواند توسط فرد مبتلا به دیابت یا والدین به تنهایی یا با استفاده از یک ماشین حساب بولوس (یا یک دستیار بولوس) محاسبه شود. ماشین حساب بولوس برنامه ای است که درون پمپ ساخته شده است و دوز انسولین را مطابق با تنظیمات برنامه ریزی شده محاسبه می کند. دستیار بولوس انسولین تجویز نمی کند ، بلکه فقط یک دوز را توصیه می کند. تصمیم به معرفی این دوز توسط شما و براساس تجربه خودتان گرفته می شود.

دستیار بولوس انسولین تجویز نمی کند ، بلکه فقط یک دوز انسولین را توصیه می کند!

نیاز به انسولین و بنابراین میزان انسولین تجویز شده با گذشت زمان تغییر می کند. این به دلیل رشد کودک ، تغییر سبک زندگی و غیره است.بنابراین ، حتی اگر از دستیار بولوس تنظیم شده توسط پزشک خود استفاده می کنید ، مهم است که بتوانید دوز خود را محاسبه کنید ، زیرا در صورت خراب شدن قند خون ، همیشه می توانید تنظیمات دستیار بولوس را تنظیم کنید.

انسولین بولوس برای وعده های غذایی (بولوس برای غذا) یا برای تصحیح قند خون (بولوس اصلاحی) تجویز می شود.

برای محاسبه بولوس مواد غذایی ، از آن استفاده کنید نسبت کربوهیدرات (انگلیس).

ضریب کربوهیدرات - انگلیس

CC مقدار انسولین را پوشش می دهد 1 واحد نان - XE (برای کسانی که کربوهیدرات ها را در XE حساب می کنند) ، یا تعداد گرم کربوهیدرات هایی که توسط 1 U انسولین پوشانده شده است (برای کسانی که کربوهیدرات ها را در گرم شمارش می کنند).

ضریب کربوهیدرات ، ضریب حساسیت به انسولین و سطح گلیسمی هدف معمولاً در کودکان در سنین مختلف و در زمانهای مختلف روز متفاوت است.

ضریب بیشتر - انسولین بیشتر در هر وعده غذایی.

هنگام محاسبه از بولوس اصلاحی استفاده می شود فاکتور حساسیت به انسولین (PSI) و سطح گلیسمی را هدف قرار دهید.

فاکتور حساسیت به انسولین - PSI

PSI این است که با معرفی یک واحد انسولین سطح گلوکز خون کاهش می یابد.

ضریب بیشتر - انسولین کمتر در کاهش.

جدول 5. محاسبه مثال ضریب کربوهیدرات و ضریب حساسیت به انسولین

اگر CC و PSI به روش های مختلف به دست آمده با هم همخوانی نداشته باشند ، می توانیم بین آنها مقدار متوسط ​​را بدست آوریم.

هدف گلوکز خون - مقدار فردی قند خون که پمپ با کمک یک بولوس اصلاح کننده آن را هدف قرار می دهد. سطح گلیسمی هدف به صورت جداگانه برای هر فرد به همراه پزشک معالج تعیین می شود و به سن ، گرایش به هیپوگلیسمی و غیره بستگی دارد.

با استفاده از ضریب کربوهیدرات ، می توانید میزان انسولین غذایی را برای جذب کربوهیدراتهای پذیرفته شده تعیین کنید.

غذا بولوس (BE) = شماره XE x UK

با استفاده از ضریب حساسیت به انسولین و گلیسمی هدف ، می توانید میزان مناسب - انسولین را برای دستیابی به سطح هدف تعیین کنید. گلوکز خون (HA).

بولوس اصلاحی (KB) = (GK اکنون - هدف GK) / PSI

اگر میزان گلوکز خون بالاتر از حد باشد ، اگر میزان قند خون بالاتر از هدف باشد ، یا منفی (برای افزایش) - یک افزایش مثبت می تواند مثبت باشد (برای کاهش). برای محاسبه کل ارزش ، شما نیاز به تنظیم کننده و مواد غذایی اصلاح کننده اضافه می کنید. اگر بولوس اصلاح کننده منفی باشد ، در نتیجه مقدار کل انسولین برای افزایش قند خون به مقادیر هدف کاهش می یابد.

Total Bolus (OB) = Bolus غذا + Bolus اصلاحی

جدول 6. نمونه هایی از محاسبه دوز بولوس

مشخصات پایه ، ضریب کربوهیدرات و ضریب حساسیت به انسولین که پس از تعویض به پمپ محاسبه می شود از همیشه بهینه نیست. در آینده ، به احتمال زیاد ، بسته به شاخص های گلیسمی ، اصلاح فردی آنها لازم خواهد بود.

تنظیمات مشخصات پایه و دستیار بولوس که پس از تعویض به پمپ محاسبه می شود ، از همیشه بهینه نیست. در آینده اصلاح فردی آنها لازم خواهد بود.

من ددوف ، V.A. Peterkova ، T.L. Kuraeva D.N. لاپتف

تزریق داخل وریدی

آماده سازی برای تزریق داخل وریدی شامل اقدامات برای رعایت قوانین بهداشتی - شستشو و ضد عفونی کردن دست پزشک ، دستکش استریل کردن (در صورت لزوم) ، معاینه آمپول دارویی ، جمع آوری سرنگ ، قرار دادن محلول دارویی در آن و قرار دادن ابزار تهیه شده در یک سینی استریل است. سپس آماده سازی برای تزریق بیمار انجام می شود که شامل اقدامات زیر است:

1. دست بیمار روی یک سطح ثابت و ثابت گذاشته شده است.
2. با معاینه ، پزشک وریدی را برای تزریق انتخاب می کند.
3. یک تورنیکت در قسمت میانی شانه اعمال می شود ، پس از آن بیمار باید سه یا چهار بار مشت خود را محکم کند و آن را محکم کند تا رگ به وضوح قابل مشاهده باشد و به راحتی با انگشتان احساس شود.

تزریق داخل وریدی طبق یک الگوریتم واضح انجام می شود ، فقط میزان تجویز دارو تغییر می کند. توالی اقدامات برای این نوع تزریق تزریقی به شرح زیر است:

1. برای درمان سطح تخمین زده شده از تزریق و نواحی پوست مجاور آن ، از یک سواب پنبه مرطوب شده با الکل استفاده می شود.
2. درپوش از سوزن سرنگ خارج می شود ، سرنگ در دست راست گرفته می شود ، کانول با انگشت شاخص ثابت می شود. پیشانی بیمار با دست چپ خود چسبانده می شود ، پوست با انگشت شست خود کشیده شده و به رگ می چسبد. قبل از معرفی سوزن ، بیمار باید مشت خود را ببندد.
3. پوست و رگ با زاویه 15 درجه سوراخ می شوند ، سپس سوزن 15 میلی متر به جلو پیش می رود. با دست چپ پیستون کمی کشیده می شود ، در حالی که خون باید در سرنگ ظاهر شود (این بدان معنی است که سوزن داخل رگ است).
4. سپس توریکت با دست چپ برداشته می شود ، بیمار کف دست خود را جدا می کند و بعد از بررسی دیگر سوزن در رگ ، پزشک به آرامی پیستون را فشار می دهد تا تزریق کامل انجام شود.

در حین تزریق ، کارمند پزشکی باید با دقت نظارت بر تغییرات در وضعیت بیمار (رنگ پریدگی پوست ، سرگیجه و ...) داشته باشد. پس از تزریق ، سوزن به سرعت از ورید جدا می شود ، محل سوراخ شدن با یک توپ پنبه ای الکلی فشرده می شود. بیمار باید 7-10 دقیقه با بازوی خم خود در آرنج بنشیند. پس از این ، هیچ خونی نباید در محل تزریق ظاهر شود.

الگوریتم آماده سازی برای تزریق زیر جلدی تجویز تزریقی با داخل وریدی تفاوت ندارد. دستها و ابزارها استریل می شوند (در صورت لزوم) ، آمپول مورد بررسی قرار می گیرد ، محلول دارویی به یک سرنگ کشیده می شود. محل تزریق و پوست مجاور با الکل درمان می شوند. تزریق به شرح زیر است:

1. با دست چپ او پوست خراشیده می شود.
2. سوزن با زاویه 45 درجه ، در پایه تاشو ، زیر پوست ، تا عمق 15 میلی متر درج می شود.
3. انگشتان دست که پوست را برطرف کرده است ، به آرامی برآمدگی سرنگ را فشار می دهد.
4. پس از اتمام تجویز دارو ، سوزن برداشته می شود ، یک توپ پنبه ای الکلی شده در محل تزریق اعمال می شود.

طبقه بندی سرعت

بسته به روند بیماری ، 5 نوع دارو با توجه به سرعت و مدت زمان قرار گرفتن در معرض تشخیص داده می شوند:

• عمل Ultrashort. کارآیی 10 دقیقه پس از تزریق رخ می دهد. قبل یا بلافاصله بعد از غذا به صورت زیر جلدی تجویز می شود. بیش از 3 ساعت اعتبار ندارد
• عمل کوتاه. اعتبار بعد از 30 دقیقه قبل از غذا مصرف می شود. قرار گرفتن در معرض 6 ساعت طول می کشد.
• عمل متوسط. این دارو 2 بار در روز به طور همزمان تجویز می شود. اثر بعد از 1.5 ساعت شروع می شود و بیشتر از 20 ساعت طول نمی کشد.
• بازیگری طولانی این اثر 3 ساعت پس از تجویز رخ می دهد. مدت زمان اثر 24 ساعت است. 1-3 بار در روز تجویز می شود.
• داروهای ترکیبی. سرعت و مدت زمان متوسط ​​اثر را ترکیب کنید.

داروهای فوق العاده کوتاه و کوتاه مدت بعد از خوردن غذا لوزالمعده را تقلید می کنند.

بعد از غذا بدن بدن آنابولیک تولید می کند که می تواند قند حاصل را به انرژی تبدیل کند. تزریق های متوسط ​​و طولانی مدت عملکرد دستگاه گوارش را در خارج از مصرف مواد غذایی تقلید می کنند. بین وعده های غذایی بدن بدن به طور مستقل گلوکز تولید می کند ، که پردازش آن به مقدار مشخصی انسولین نیاز دارد. با نارسایی کامل لوزالمعده ، استفاده همزمان از یک دارو کوتاه و طولانی باعث جبران کار بدن خواهد شد.

نحوه محاسبه دوز انسولین

دوز غلط محاسبه انسولین باعث مرگ می شود. هنگامی که از هنجار هورمونی تجاوز شود ، سطح قند در بدن به شدت کاهش می یابد ، که این امر باعث کما قند خون می شود. دوز آنابولیک به طور جداگانه توسط پزشک محاسبه می شود ، اما یک دیابتی می تواند در تعیین صحیح دوز کمک کند:

نوآوری در دیابت - فقط هر روز بنوشید.

• شما نیاز به خرید یک گلوکومتر دارید ، این میزان قند را در هر کجا ، بدون در نظر گرفتن زمان ، تعیین می کند. شکر باید در طول هفته اندازه گیری شود: صبح با معده خالی ، قبل از غذا ، بعد از غذا ، در وعده ناهار ، عصر. به طور متوسط ​​، حداقل 10 اندازه گیری در روز انجام می شود. همه داده ها به یک دفترچه نوشته می شوند.
• مقیاس های خاص میزان غذای مصرفی را کنترل می کند و به محاسبه پروتئین های مصرفی ، چربی ها و کربوهیدرات ها کمک می کند. در دیابت ، رژیم غذایی یکی از مؤلفه های مهم درمان است. مقدار مواد مغذی باید روزانه به همین مقدار باشد.

حداکثر مقدار انسولین هنگام محاسبه دوز ، 1 واحد در هر کیلوگرم وزن بدن است. افزایش ارزش حداکثر به بهبودی کمک نمی کند و منجر به هیپوگلیسمی می شود. دوز تقریبی در مراحل مختلف بیماری:

• در هنگام تشخیص دیابت نوع 2 پیچیده ، از 0.3 واحد در هر کیلوگرم وزن استفاده می شود.
• اگر درجه وابسته به انسولین بیماری تشخیص داده شود ، 0.5 واحد در هر کیلوگرم وزن تجویز می شود.
• در طول سال ، با پویایی مثبت ، دوز به 0.6 واحد در / کیلوگرم افزایش می یابد.
• در صورت سیر شدید و عدم جبران ، مقدار مصرف 0.7-0.8 واحد در کیلوگرم است.
• در صورت بروز عوارض ، 9/0 واحد در هر کیلوگرم تجویز می شود.
• در دوران بارداری ، دوز به 1 واحد / 1 کیلوگرم وزن افزایش می یابد.

1 دوز دارو - بیش از 40٪ از هنجار روزانه. همچنین میزان تزریق به شدت دوره بیماری و عوامل خارجی (استرس ، فعالیت بدنی ، مصرف سایر داروها ، عوارض یا بیماریهای همزمان) بستگی دارد.

1. برای بیمار با وزن 90 کیلوگرم ، با دیابت نوع 1 ، با پویایی مثبت ، دوز انسولین 6/0 واحد است. در روز (90 * 0.6 = 54 واحد - هنجار روزانه انسولین).
2. هورمون طولانی مدت 2 بار در روز تجویز می شود و نیمی از دوز روزانه را تشکیل می دهد (27/54/24 - دوز روزانه انسولین طولانی مدت). دوز اول دارو 2/3 از کل حجم ((27 * 2) / 3 = 18 - ضریب صبحگاهی دارو با قرار گرفتن در معرض طولانی است). دوز عصر 1/3 از کل حجم (3/27 = 9 - دوز عصر انسولین طولانی مدت) است.
3. انسولین با كوتاه مدت نیمی از هورمون كل هورمون را نیز شامل می شود (27/54/24 - دوز روزانه داروهای سریع عمل). این دارو قبل از غذا 3 بار در روز مصرف می شود. مصرف صبحانه 40٪ از کل هنجارهای انسولین کوتاه ، ناهار و شام 30٪ است (27 * 40٪ = 10.8 - دوز صبحگاهی ، 27 * 30٪ = 8.1 واحد - دوزهای عصرانه و ناهار).

با وجود گلوکز زیاد قبل از غذا ، محاسبه مصرف سریع انسولین تغییر می کند.

اندازه گیری ها در واحدهای نان انجام می شود. 1XE = 12 گرم کربوهیدرات. دوز داروهای کوتاه مدت بسته به مقدار XE و زمان روز انتخاب می شود:

• صبح 1XE = 2 واحد ،
• در ناهار 1XE = 1،5ed ،
• در شب 1XE = 1 واحد.

بسته به شدت بیماری ، محاسبات و دوزها متفاوت است:

• در دیابت نوع 1 ، بدن انسان انسولین تولید نمی کند. در درمان هورمون ها از سریع و طولانی مدت استفاده می شود. برای محاسبه ، مقدار مجاز کل واحدهای انسولین به نصف تقسیم شده است. این دارو اثر ماندگار دارد 2 بار در روز تجویز می شود. انسولین کوتاه 3-5 بار در روز تجویز می شود.
• در دیابت شدید نوع دوم ، داروی طولانی مدت تجویز می شود. تزریقات 2 بار در روز انجام می شود ، بیش از 12 واحد در هر تزریق.

1 واحد انسولین به طور متوسط ​​2 میلی مول در لیتر قند خون را کاهش می دهد. برای یک مقدار دقیق ، اندازه گیری مداوم قند خون توصیه می شود.

انسولین درمانی و انواع آن

وظیفه انسولین درمانی معرفی مقداری از دارو است که به هنجار فیزیولوژیکی بیمار نزدیک است. در طول روز تا 80٪ هورمون تجویز می شود ، بقیه در شب تجویز می شوند. این روش مصرف دارو نزدیک به تولید فیزیولوژیکی هورمون در فرد سالم است.

هر فرد به روش خود گلوکز را متابولیزه می کند. پردازش 1 واحد نان از 0/5 تا 4 واحد انسولین نیاز دارد. برای پیدا کردن مقدار مناسب یک محلول ، لازم است سطح قند را بعد از غذا اندازه گیری کنید.

انواع درمان

برای درمان دیابت از 2 روش انسولین درمانی استفاده می شود:

• درمان سنتی. در طول درمان از انسولین های کوتاه و بلند استفاده می شود. تا 60٪ به دلیل استفاده از هورمون طولانی مدت ، 40٪ به انسولین سریع است. رژیم و زمان تزریق کاملاً رعایت می شود. تنقلات ، پرش از وعده های غذایی ، ورزش خارج از برنامه ، استرس.
• مراقبت فشرده در درمان انسولین از قرار گرفتن در معرض کوتاه و طولانی استفاده می شود. مصرف هورمونهای کوتاه مدت بر اساس غذای مصرفی محاسبه می شود. هیچ رژیم غذایی سختی لازم نیست ، ورزش و میان وعده مجاز است.

سازمان دارو

برای سهولت در مصرف انسولین دستگاههای ویژه ای ایجاد شده اند که به سرعت و به راحتی مورد استفاده قرار می گیرند. سه روش تجویز دارو وجود دارد:

• سرنگ انسولین.
• قلم سرنگ یک وسیله جمع و جور است که بدون درد دارو را اداره می کند. این ماده عمدتا در روسیه استفاده می شود.
• پمپ دیسپانسر - دستگاهی است که به طور خودکار دارو را معرفی می کند. بسته به نحوه مصرف هورمون توسط پزشک یا بیمار تنظیم می شود. این ماده عمدتاً در اروپا و ایالات متحده استفاده می شود.

مصرف بیش از حد مزمن دارو به سندرم ساموگی ، هیپوگلیسمی یا کما دیابتی منجر می شود. اگر حالت تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، ضعف عمومی را تجربه کرده اید ، لازم است قند خون را اندازه گیری کنید. با افزایش نرخ ، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. برای جلوگیری از افزایش ناگهانی قند خون ، باید تمام دستورالعمل های پزشک را رعایت کنید ، انسولین را به موقع تجویز کرده و به رژیم غذایی رعایت کنید.

دیابت همیشه منجر به عوارض کشنده می شود. قند خون بیش از حد خطرناک است.

Aronova S.M. توضیحاتی در مورد درمان دیابت داد. کامل بخوانید

عضلانی

آماده سازی برای تزریق داخل عضلانی با توجه به الگوریتم مشابه انجام می شود. بیمار بر روی نیمکت به صورت رو به پایین قرار دارد ، برای تزریق ، مکانی در قسمت بالای عضله گلوتئال انتخاب می شود. با الکل درمان می شود. تزریق طبق قوانین زیر انجام می شود:

1. سرنگ توسط دست راست نگه داشته می شود ، با انگشتان چپ کمی پوست را در محل سوراخ سوراخ بعدی کشیده می کند.
2. با یک حرکت تیز ، سوزن تقریباً 2/3 طول آن ، با زاویه 90 درجه در عضله گلوتئوس وارد می شود.
3. با استفاده از دست چپ شما ، ضربه را در عضله بررسی می کنند - پیستون را کمی روی خودتان می کشند ، نباید خون وجود داشته باشد.
4. این دارو تزریق می شود ، محل سوراخ سوراخ با یک سواب پنبه ای الکلی استریل می شود.

مقدماتی

برای انجام تزریق داخل شریانی ، شریان هایی انتخاب می شوند که در نزدیکی سطح پوست قرار دارند - گردن رحم ، آرنج ، زیر بغل ، شعاعی یا استخوان ران. آماده سازی برای تزریق طبق قوانین کلی انجام می شود. نقطه تزریق توسط پزشک در زمینه بیشترین پالس تعیین می شود. پوست و شریان ها طبق همان قوانین با تزریق داخل وریدی ، در جهت حرکت جریان شریان سوراخ می شوند. بعد از عمل ، یک باند فشار برای چند دقیقه به محل سوراخ اعمال می شود.

داخل رحمی

تجویز زایمان داروها به داخل مایع مغزی نخاعی یک روش پیچیده و دردناک است که در آن بیمار با پاهای فشرده شده به معده و سرش به سینه ، در سمت خود قرار دارد. محل تزریق بین مهره های کمری انتخاب می شود ، نه تنها با یک ضد عفونی کننده درمان می شود بلکه با تزریق زیر جلدی با ضد درد موضعی بیهوش می شود. سوزن مستقیماً در کانال نخاعی وارد می شود ؛ پس از انجام عمل ، بیمار باید 20 تا 30 دقیقه بی حرکت بماند.

خواص گلوکز

این ماده برای اولین بار در اوایل قرن نوزدهم توسط پزشك بریتانیایی W. Praouth جدا شده و شرح داده شد. این ترکیب ترکیبی شیرین (کربوهیدرات) است که مولکول آن 6 اتم کربن است.

این گیاه در گیاهان از طریق فتوسنتز تشکیل می شود ، به شکل خالص آن فقط در انگور است. به طور معمول ، با محصولات غذایی حاوی نشاسته و ساکارز وارد بدن انسان می شود و در هنگام هضم آزاد می شود.

بدن یک منبع ذخیره استراتژیک از این ماده را به صورت گلیکوژن تشکیل می دهد و از آن به عنوان منبع اضافی انرژی برای پشتیبانی از زندگی در صورت بروز فشارهای روحی ، جسمی یا روحی ، بیماری یا سایر شرایط شدید استفاده می کند.

برای عملکرد طبیعی بدن انسان ، میزان گلوکز خون باید تقریباً 5/5 میلیمول در لیتر باشد. چندین هورمون به عنوان تنظیم کننده میزان ماده عمل می کنند ، مهمترین آنها انسولین و گلوکاگون است.

گلوکز به طور مداوم به عنوان منبع انرژی سلولهای عصبی ، ماهیچه ای و سلولهای خون مصرف می شود.

لازم است برای:

• سوخت و ساز بدن را فراهم می کند ،
• روند عادی فرآیندهای ردوکس ،
• عادی شدن کبد ،
• دوباره پر کردن ذخایر انرژی ،
• حفظ تعادل مایعات ،
• از بین بردن سموم.

استفاده از گلوکز به صورت داخل وریدی برای اهداف پزشکی به ترمیم بدن پس از مسمومیت و بیماری ها ، مداخلات جراحی کمک می کند.

تأثیر روی بدن

هنجار دکستروز فردی است و هم از نظر ویژگی ها و هم نوع فعالیت های انسانی دیکته می شود.

بیشترین نیاز روزانه برای آن مربوط به افرادی است که مشغول کار شدید جسمی ذهنی یا سنگین هستند (به دلیل نیاز به منابع انرژی اضافی).

بدن به همان اندازه از نقص و بیش از حد قند خون رنج می برد:

• بیش از حد باعث ایجاد لوزالمعده فشرده برای تولید انسولین و آوردن گلوکز به حالت عادی می شود ، که این امر باعث سایش زودرس ارگان ها ، التهاب ، تخریب سلول های کبدی به چربی می شود ، قلب را مختل می کند ،
• کمبود باعث گرسنگی سلولهای مغزی ، کاهش و ضعف ، تحریک ضعف عمومی ، اضطراب ، سردرگمی ، غش ، مرگ نورون ها می شود.

علل اصلی عدم وجود قند خون در خون عبارتند از:

• تغذیه نادرست انسان ، مقدار کافی غذایی که وارد دستگاه گوارش می شود ،
• مواد غذایی و مسمومیت با الکل ،
• اختلالات در بدن (بیماری تیروئید ، نئوپلاسم های تهاجمی ، اختلالات دستگاه گوارش ، عفونت های مختلف).

سطح لازم این ماده در خون برای حفظ عملکردهای حیاتی باید حفظ شود - عملکرد طبیعی قلب ، سیستم عصبی مرکزی ، ماهیچه ها ، دمای مطلوب بدن.

به طور معمول ، سطح لازم ماده با غذا دوباره پر می شود ، در صورت بروز بیماری پاتولوژیک (تروما ، بیماری ، مسمومیت) ، گلوکز برای تثبیت شرایط تجویز می شود.

شرایط دکستروز

برای اهداف پزشکی از قطره چکان با دکستروز استفاده می شود:

• کاهش قند خون
• خستگی جسمی و فکری ،
• دوره طولانی تعدادی از بیماری ها (هپاتیت عفونی ، عفونت های دستگاه گوارش ، ضایعات ویروسی با مسمومیت سیستم عصبی مرکزی) به عنوان منبع اضافی دوباره پر کردن انرژی برای بدن ،
• اختلال در کار قلب ،
• شرایط شوک
• کاهش شدید فشار خون ، از جمله بعد از ریزش خون ،
• کم آبی حاد به دلیل مسمومیت یا عفونت ، از جمله داروها ، الکل و مواد مخدر (همراه با اسهال و استفراغ فراوان)
• بارداری برای حفظ رشد جنین.

فرمهای اصلی دوز مصرفی در داروها محلول ها و قرص ها هستند.

فرم های دوز

راه حل ها بهینه ترین هستند ، استفاده از آنها به حفظ و عادی سازی بدن بیمار در اسرع وقت کمک می کند.

در پزشکی از دو نوع محلول دکستروز استفاده می شود که در برنامه کاربرد متفاوت است:

• ایزوتونیک 5٪ ، که برای بهبود عملکرد اندامها استفاده می شود ، تغذیه متناوب آنها ، حفظ تعادل آب ، به شما امکان می دهد انرژی اضافی برای زندگی بدهید ،
• هایپرتونیک ، عادی سازی متابولیسم و ​​عملکرد کبد ، فشار خون اسمزی ، تقویت تصفیه از سموم ، غلظت متفاوتی دارد (حداکثر 40 درصد).

در بیشتر موارد ، گلوکز به صورت تزریق محلول هایپرتونیک با غلظت بالا تزریق می شود. در صورت نیاز به جریان مداوم دارو به داخل رگها ، از تجویز قطره استفاده می شود.

پس از مصرف داخل وریدی دکستروز ، تحت تأثیر اسیدها به دی اکسید کربن و آب تجزیه می شود و انرژی مورد نیاز سلول ها را آزاد می کند.

گلوکز در محلول ایزوتونیک

غلظت 5 درصد دکستروز به تمام روش های ممکن به بدن بیمار تحویل داده می شود ، زیرا مربوط به تعداد اسمزی خون است.

بیشتر اوقات ، قطره چربی با استفاده از سیستم 500 میلی لیتر یا بیشتر معرفی می شود. تا 2000 میلی لیتر در روز برای سهولت استفاده ، گلوکز (محلول برای قطره چکان) در کیسه های پلی اتیلن شفاف 400 میلی لیتری یا بطری های شیشه ای با همان ظرفیت بسته بندی می شود.

محلول ایزوتونیک به عنوان پایه ای برای رقیق شدن سایر داروهای لازم برای درمان استفاده می شود و تأثیر چنین قطره چکان بر روی بدن به دلیل عملکرد ترکیبی گلوکز و یک ماده دارویی خاص در ترکیب آن (گلیکوزیدهای قلبی یا سایر داروهای دارای ریزش مایعات ، اسید اسکوربیک) خواهد بود.

در بعضی موارد ، عوارض جانبی با تجویز قطره ممکن است:

• نقض متابولیسم نمک مایع ،
• تغییر وزن به دلیل تجمع مایع ،
• اشتهای بیش از حد
• تب
• لخته های خون و هماتوم در محل تزریق ،
• افزایش حجم خون ،
• قند خون اضافی (در موارد شدید ، اغما).

این می تواند با تعیین نادرست مقدار مایعات از دست رفته بدن و میزان قطره قطره لازم برای پر کردن آن ایجاد شود. تنظیم مایعات بیش از حد تزریق شده توسط دیورتیک ها انجام می شود.

راه حل دکستروز هایپرتونیک

مسیر اصلی مصرف محلول داخل وریدی است. برای قطره چکانها ، این دارو در غلظت تجویز شده توسط پزشک (10-40٪) و بر اساس حداکثر 300 میلی لیتر در روز با کاهش شدید قند خون ، ریزش خون زیاد پس از آسیب و خونریزی استفاده می شود.

معرفی قطره گلوکز غلیظ به شما اجازه می دهد:

• عملکرد کبد را بهینه کنید ،
• عملکرد قلب را بهبود ببخشید
• تعادل مایعات صحیح بدن را بازیابی کنید ،
• از بین بردن مایعات از بدن ،
• متابولیسم بافت را بهبود می بخشد ،
• رگهای خونی را گشاد می کند.

میزان تزریق ماده در ساعت ، حجمی که برای یک روز به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، با توجه به سن و وزن بیمار تعیین می شود.

• بزرگسالان - بیش از 400 میلی لیتر. ،
• کودکان - تا 170 میلی لیتر. در هر 1000 گرم وزن ، نوزادان - 60 میلی لیتر.

با یک کما هیپوگلیسمی ، قطره ای با گلوکز به عنوان وسیله ای برای احیا قرار می گیرد که طبق دستور پزشک ، سطح قند خون بیمار مرتباً کنترل می شود (به عنوان پاسخ ارگانیسم به درمان).

ویژگی های دارویی

انسولین انسولین یک داروی پروتئین پپتیدی است که برای درمان خاص دیابت قندی مورد استفاده قرار می گیرد. این توانایی را دارد که به طور فعال بر فرآیندهای متابولیکی بدن و به ویژه روی کربوهیدرات تأثیر بگذارد.

به لطف انسولین ، گلوکز موجود در خون و میزان جذب آن توسط بافتها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این ، این هورمون باعث تولید گلیکوژن شده و تبدیل چربی ها و اسیدهای آمینه به کربوهیدرات ها را متوقف می کند.

واحد فعال اصلی انسولین برای کاهش فعالیت قند 0.045 میلی گرم انسولین کریستالی انجام می شود.

اثر درمانی بر روی بدن یک دیابتی در درجه اول با از بین بردن وقفه در متابولیسم روزانه لیپیدها و کربوهیدرات ها همراه است. انسولین وضعیت سلامتی بیماران را بهبود می بخشد به دلیل این واقعیت که:

1. قند خون کاهش می یابد
2. گلوکوزوری (گلوکز در ادرار) و استونوروری (تجمع استون در خون) از بین می رود ،
3. تظاهرات بسیاری از عوارض دیابت (پلی آرتریت ، furunculosis ، polyneuritis) کاهش می یابد.

چه کسی برای انسولین مشخص می شود؟

نشانه اصلی مصرف دارو بیماری دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) است. اگر هورمون را در دوزهای کم تزریق کنید (از 5 تا 10 واحد) ، در این صورت به خلاص شدن از شر:

• برخی از بیماریهای کبدی
• اسیدوز
• از دست دادن نشاط
• فرسودگی
• خلط آور ،
• تیروتوکسیکوز

به طور گسترده ای ، این دارو را می توان در پوست استفاده کرد. انسولین می تواند به طور موثری با سموم دیابتی ، آکنه ، اگزما ، پسوریازیس ، کهیر ، پیودرما مزمن و آسیب مخمر به پوست بجنگد.

بعضی اوقات می توان از انسولین در اقدامات روانی و عصبی استفاده کرد. علاوه بر این ، این هورمون در درمان وابستگی به الکل و مشکلات سیستم عصبی استفاده می شود.

امروزه ، به لطف درمان انسولینوكوماتوز ، بعضی از انواع اسكیزوفرنی کاملاً با موفقیت درمان می شوند. مقدمه ورود دارو در چنین دوزهایی است که می تواند باعث شوک هیپوگلیسمی شود.

قوانین برنامه

در اکثر موارد ، انسولین شامل تزریق زیر جلدی و عضلانی با یک سرنگ مخصوص است. در شرایط استثنایی ، به عنوان مثال در حالت اغما ، می توان از طریق داخل وریدی تجویز کرد. انسولین تعلیق فقط زیر پوست تجویز می شود.

دوز روزانه باید 2-3 بار و همیشه قبل از غذا (30 دقیقه) خورده شود. اثر تزریق اول بعد از 30-60 دقیقه شروع می شود و از 4 تا 8 ساعت به طول می انجامد.

در صورت تزریق داخل وریدی ، دارو پس از 20-30 دقیقه به اوج می رسد و پس از 60 دقیقه غلظت هورمون در خون بیمار به حد اولیه خود می رسد.

با جمع آوری تعلیق قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در یک سرنگ ، محتویات ویال باید کاملاً خرد شود تا یک سیستم تعلیق یکنواخت ایجاد شود.

هنگام رهایی از دیابت با اینولین ، رعایت رژیم غذایی ویژه بسیار حائز اهمیت است. دوز دارو در این حالت باید به صورت جداگانه انتخاب شود. این کاملاً به این بستگی دارد:

1. شدت بیماری ،
2. چه مقدار گلوکز در ادرار است
3. وضعیت عمومی بیمار

حجم استاندارد بین 10 تا 40 واحد در روز متغیر است. در درمان کما دیابتی ، مقدار هورمون باید به میزان قابل توجهی افزایش یابد:

• با تجویز زیر جلدی تا 100 پیکس ،
• داخل وریدی تا 50 واحد.

سموم دیابتی یک دوز انسولین را فراهم می کند که بسته به شدت بیماری زمینه ای متفاوت خواهد بود. سایر موارد بالینی دیگر به افزایش حجم ماده تجویز شده نیاز ندارند.

چه کسی نباید انسولین تزریق کند؟

موارد منع مصرف کاملاً مشخص در مورد استفاده از انسولین وجود دارد. این شرایط شامل بیماری ها است:

1. هپاتیت
2. زخم معده و اثنی عشر ،
3. یشم
4. پانکراس
5. بیماری سنگ کلیه
6. جبران بیماری قلبی.

عوارض جانبی روی بدن

به عنوان یک قاعده ، عوارض جانبی فقط به دلیل مصرف بیش از حد انسولین ایجاد می شوند. در نتیجه تزریق داخل وریدی یا زیر جلدی ، غلظت آن در خون به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این ، اگر گلوکز وارد بدن نشده باشد ، احتمال بروز شوک هیپوگلیسمی زیاد است (وقتی گلوکز به حد غیرقابل قبول می افتد).

به طور معمول انسولین زیاد باعث:

• بسیار ضربان قلب
• ضعف عضلات عمومی
• تنگی نفس
• تعریق
• بزاق

در شرایط خاص دشوار ، افزایش انسولین بدون جبران کربوهیدرات (در صورت عدم مصرف گلوکز) شامل از بین رفتن هوشیاری ، تشنج و کما هیپوگلیسمی می شود.

برای از بین بردن سریع این شرایط ، لازم است در اولین تظاهرات هیپوگلیسمی ، 100 گرم نان گندم سفید ، چای سیاه شیرین یا دو قاشق غذاخوری شکر گرانول خوراکی را تغذیه کنید.

با علائم شدید شوک دیابتی ، گلوکز به داخل ورید چکه می شود. در صورت لزوم ، گلوکز می تواند به صورت زیر جلدی تجویز شود یا از اپی نفرین استفاده می شود.

چگونه تزریق تزریق شود؟

تزریق داخل وریدی در مناطقی که از رگهای متورم اشباع شده است تجویز می شود: روی ساعد ، در ناحیه اولنار و روی دست. الگوریتم تزریق اقدامات زیر را شامل می شود:

• تشخیص کامل ورید
• قرار دادن یک سوزن توسط سوراخ کردن به رگ ،
• خم شدن در مفصل آرنج دست فرد برای متوقف کردن خون از محل سوراخ.

• بیمار را برای تزریق آماده کنید - روی یک صندلی یا روی نیمکت بنشینید.
• خم آرنج بازو را قبل از تزریق داخل ورید روی یک غلتک محکم قرار دهید.
• داروها را داخل سرنگ جمع کنید.
• برای به دست آوردن جریان خون به رگ ها ، یک تورنیک وریدی را بالای آرنج ثابت کنید.
• از بیمار بخواهید در هنگام احساس رگ پر از خون ، با مشت خود کار کند.
• داروها در محل مورد نظر تجویز می شوند.
• دو بار از محل تزریق با الکل ضد عفونی کنید.
• یک سوزن درج شده است (با یک برش) ، توریکت بسته نشده است ، مشت آن در حالت قفل نیست.
• این دارو به آرامی تجویز می شود ، دو دهم میلی لیتر در سرنگ باقی می ماند.
• سوزن از رگ برداشته می شود ، یک سواب پنبه ای در محل تزریق اعمال می شود ، بازو خم می شود.
• در حالت خم ، توصیه می شود که دست خود را به مدت پنج دقیقه نگه دارید (کبودی شکل نمی گیرد).

مهم! در صورت رعایت بهداشت بهداشتی می توان از بیمار در برابر عفونت در خون محافظت کرد: دستکش یکبار مصرف توسط یک پرستار ، تهیه شده توسط شرایط بسته بندی کارخانه ، استریل سوزن و داروی تزریقی. در پایان مراحل ، محل تزریق با یک سواب پنبه ای با الکل بسته می شود.

نمونه گیری خون از ورید و هرگونه تزریق دارو به ورید توسط پرسنل آموزش دیده پزشکی انجام می شود.

دستکاری ، قوانین و جزئیات تزریق داخل وریدی از ابتدا تا انتها ویدئو را نشان می دهد

تکنیک اجرای تزریق داخل وریدی

مدت زمان ورود داروها به ورید ده دقیقه طول می کشد. تکنیک تزریق به پرستار باتجربه این امکان را می دهد که بدون درد و چنان سرعتی به رگ تزریق کند که وقت برای ترسیدن ندارید. به طور معمول ، یک داروی به داخل رگ در آرنج تزریق می شود. اگر یافتن رگهای پر خون در این ناحیه امکان پذیر نباشد ، دیگر رگهای مستقر در قسمت پشت دست برای تزریق گرفته می شوند. به این دلیل که تهدید لخته خون افزایش نمی یابد ، دارو به رگهای پاها تزریق نمی شود. الگوریتم تزریق صحیح شامل روش زیر است:

• سرنگ با دست راست گرفته می شود ، کانول سوزنی توسط انگشت شاخص نگه داشته می شود.
• بشکه سرنگ با انگشتان دیگر فشرده می شود.
• ورید مجدداً خم شده ، محل تزریق آینده با سواب جدید درمان می شود ، دست چپ پوست را برطرف می کند.
• بیمار مشت خود را می چسباند.
• دست سرنگ را تقریباً به موازات (با زاویه 15 درجه) به محل تزریق ، سوزن - با یک برش نگه می دارد.
• یک سوراخ ایجاد می شود ، سوزن یک سوم را بین پوست و ورید عبور می دهد ، سپس دیواره رگ را سوراخ می کند ، این عمل با احساس "خرابی" کنترل می شود.
• اندکی کشش پیستون سرنگ ، خون در سیلندر ظاهر می شود که این امر وجود سوزن در رگ را اثبات می کند.
• گشت و گذار برداشته می شود ، مشت شل می شود
• دوباره سوزن را در ورید چک کنید.
• مصرف آرام دارو ، بخشی از دارو در سیلندر باقی می ماند - تزریق نمی شود.
• سرنگ جدا می شود ، یک سواب پنبه ای با الکل اعمال می شود ، بازو را خم کنید.
• در حالت خم شده ، دست خود را به مدت 5 دقیقه نگه دارید ، کبودی وجود نخواهد داشت.