مصرف بیش از حد انسولین منجر به ایجاد کما می شود

مصرف بیش از حد انسولین یکی از خطرناک ترین شرایطی است که می تواند نه تنها در بیماران مبتلا به دیابت ، بلکه در افراد سالم یا نسبتاً سالم نیز در برخی شرایط ایجاد شود.

تهدید اصلی برای سلامتی انسان هنگام بروز مشکل ، چگونگی کمک به شخصی که مصرف بیش از حد انسولین دریافت کرده است و تعدادی دیگر از تفاوتهای ظریف دیگر را باید با جزئیات بیشتری مورد بررسی قرار داد.

انسولین چیست

انسولین یک هورمون لوزالمعده است. از سال 1922 ، این ماده به عنوان دارویی برای تأثیر جبران کننده بر بیماران مبتلا به دیابت قند در نظر گرفته شده است.

برای درک اینکه انسولین در چه نقشی نقش دارد ، به چه کسی نشان داده شده است و اینکه آیا مصرف بیش از حد انسولین می تواند باعث مرگ شود ، لازم است که به طور مفصل مکانیسم عملکرد دارو مورد بررسی قرار گیرد. بخش های گلوکز بعد از خوردن غذا وارد جریان خون می شوند. بخشی از قند بلافاصله توسط ساختارهای سلولی جذب می شود ، و باقی مانده "در ذخیره" ذخیره می شود.

انسولین روی قند عمل می کند و آن را به گلیکوژن تبدیل می کند. اگر انسولین خیلی کم تولید شود ، کل سیستم پردازش گلوکز مختل می شود.

مصرف بیش از حد گلوکز در بدن منجر به هایپرگلیسمی می شود ، و مصرف بیش از حد انسولین عواقب دیگری نیز دارد - هیپوگلیسمی ، تا ایجاد کما.

اهمیت تزریق انسولین

تزریق انسولین بخشی از سیستم توان بخشی پزشکی برای معالجه بیماران دیابت است. تزریق از دست رفته می تواند به وخامت شدید در بهزیستی منجر شود ، و همچنین مقدار زیادی دوز دارو ایجاد می شود.

هرکسی که از نوع وابسته به دیابت رنج می برد (T1DM) باید بطور منظم انسولین مصرف کند. با این حال ، افراد کاملاً سالم تجویز انسولین را انجام می دهند. به عنوان مثال ، برای دستیابی به نتایج بهتر ، بدنسازان و برخی دیگر از ورزشکاران به عنوان یکی از مؤلفه های یک برنامه فشرده آنابولیک ، هورمون را تزریق می کنند.

انواع مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد انسولین منجر به مرگ می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود. یافتن دوز مناسب برای بیماران دیابتی همیشه ممکن نیست و منجر به ایجاد CAPI (سندرم مصرف بیش از حد انسولین مزمن) می شود.

تاکتیک های نادرست درمانی برای انسولین درمانی منجر به این واقعیت می شود که دوره دیابت پیچیده و ناپایدار است. در نتیجه ، یک سندرم بروز می کند.

اگر به موقع پدیده های افزایش هیپوگلیسمی را تشخیص داده و از نظر کیفی میزان دوز را تنظیم کنید ، بیمار می تواند احساس تسکین کند. پیش بینی مطلوب خواهد بود. انجام اندازه گیری های منظم و یادگیری نحوه تنظیم مستقل قند خون بسیار مهم است.

دلایل ایجاد یک وضعیت غیر طبیعی

دوز ایمن برای شخصی که مبتلا به دیابت نیست بیشتر از 4 واحد IU است. بدنسازان بدنسازی بعضی اوقات از این هورمون سوءاستفاده می کنند و مقدار مجاز مجاز 5 بار را افزایش می دهند. افراد دیابتی برای اهداف درمانی از 25 تا 50 IU انسولین تزریق می کنند.

مصرف بیش از حد انسولین در افراد دیابتی و افراد سالم به دلایل زیر امکان پذیر است:

1. خطای مکانیکی در دوز
2. تجویز یک بار دوز ناکافی ،
3. خطاهایی در محاسبه دوز جدید ، سردرگمی در آماده سازی ، ناسازگاری متخصص که عوامل هورمونی را از اقدامات طولانی و کوتاه درک نمی کند ،
4. نقض حالت فعالیت (بدون مصرف دوز مناسب کربوهیدرات ها) ،
5. نادیده گرفتن غذا پس از معرفی هورمون ،
6. انتقال به یک نوع جدید از دارو
7. مصرف نادرست دارو به فرد سالم (عامل انسانی ، سهل انگاری پزشکی) ،
8. سوءاستفاده از مشاوره پزشکی
9. در همان زمان مصرف انسولین ، مصرف بخش زیادی از الکل (این شرایط به ویژه دشوار خواهد بود اگر دیابتی در مقابل زمینه افزایش فشارهای بدنی بخش لازم از مواد غذایی را مصرف نکند).

دوزهای معمول انسولین در زنان باردار که از دیابت رنج می برند مورد بررسی قرار می گیرد. انجام این کار در سه ماهه اول بارداری بسیار مهم است. حساسیت به انسولین با نارسایی کلیوی ، فرآیندهای دژنراتیو در کبد افزایش می یابد.

حتی اگر دوزهای اندک انسولین نیز در نظر گرفته نشود ، می تواند حالت هیپوگلیسمی ایجاد کند ، در صورت عدم توجه به آسیب شناسی های خاص انسانی یا شرایط آتیپیک موقتی بدن.

مقدار مصرف: ظرافت های لازم برای استفاده از دارو

فعالیت انسولین در ED یا ME اندازه گیری می شود. 1 واحد هورمون برابر با 1/24 میلی گرم انسولین کریستالی است. برای مبتلایان به دیابت وابسته به انسولین ، طرح های کاملی تهیه شده است که نشان می دهد چگونه به طور صحیح یک دوز یک و روزه دارو را محاسبه می کنیم.

در محاسبات دوز فردی برای هر بیمار خاص ، پزشک باید به جنبه های زیر توجه کند:

• نوع دارو
• انسولین (عمل کوتاه یا طولانی) چگونه کار می کند؟
• سن
• وزن
• وجود بیماریهای مزمن ،
• سبک زندگی بیمار
• زمان مصرف دارو.

محاسبه دوز مطلوب یک فرآیند پیچیده است. یک اشتباه می تواند در هر مرحله به وجود بیاید. در هنگام انتخاب دارو و تهیه یک برنامه برای مصرف آن ، مصرف CL (واحد نان) الزامی است.

شاخص گلیسمی هر ماده مورد استفاده در اینجا و همچنین نسبت بخشهای غذایی و فعالیت بدنی واقعی که فرد دریافت می کند دارای اهمیت است.

اولین علائم مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد انسولین ، ایجاد هیپوگلیسمی ممکن است با عبور از حالت اغما باشد. علائمی که نشان دهنده مصرف بیش از حد هورمون است ، می تواند به تدریج ایجاد شود ، به خصوص هنگامی که از نظر مزمن هنجار زیاد است.

اولین علائم حاکی از وجود بیش از حد مزمن کسری انسولین در بدن:

• مقادیر بسیار زیاد استون ،
• افزایش وزن
• هر از گاهی احساس ضعف بوجود می آید.

شکل حاد مصرف بیش از حد با رشد سریع سندرم هیپوگلیسمی مشخص می شود. تظاهرات مشخصه:

• آگاهی مختل شده
• مردمک غیرطبیعی گسترده ای هستند
• سرگیجه
• سفالگری

هیپوگلیسمی و کما

مجموعه علائم کاملاً فصیح است ، و سردرگمی هیپوگلیسمی با سایر بیماریهای پاتولوژیک غیرممکن است ، به خصوص اگر در مورد تاریخ وخیم بیمار و واقعیت تجویز انسولین شناخته شده باشد.

غش وخیم شدید ، که نشانگر شروع نزدیک به اغما هیپوگلیسمی است ، با علائم زیر همراه است:

1. بدون تعریق
2. فشار خون به شدت کاهش می یابد ، تا فروپاشی ،
3. تشنج صرع امکان پذیر است ،
4. تنفس اغلب اما متناوب
5. دانش آموزان به نور پاسخ نمی دهند ،
6. تیرهای چشم ضعیف و نامتقارن حرکت می کنند ،
7. آتونی عضلات ،
8. تشنج در بین رفلکسهای تاندون غیرطبیعی کم.

مراقبت های اضطراری

هرچه زودتر واقعیت مصرف بیش از حد انسولین توجه شود ، الگوریتم برای ارائه مراقبت های اولیه اولیه ساده تر خواهد بود. اگر تازه تظاهرات هیپوگلیسمی شروع شده است ، فرد از ضعف و لرزش دست شکایت می کند و عرق سرد روی پیشانی او ظاهر می شود ، باید فوراً به قربانی چای شیرین داد و با آمبولانس تماس گرفت.

اگر ما در مورد دیابتی ها با "تجربه" صحبت می کنیم ، آنها همیشه باید وسایل اندازه گیری گلوکز را در اختیار داشته باشند. در صورت بروز علائم خطرناک ، باید سطح گلوکز خون را اندازه گیری کرده و سپس به سرعت مقدار کمی کربوهیدرات مصرف کنید.

نحوه جلوگیری از مصرف بیش از حد انسولین

بیمار باید با رعایت دوز و دفعات تجویز دارو ، انسولین را در زمان کاملاً موافقی تزریق کند.

اگر فرد دیابتی خود این روش را انجام دهد طبیعی است. سرنگ مخصوص قلم مناسب برای استفاده است. تمام آنچه در مورد فرد لازم است ، دوز مورد نظر را شماره گیری کرده و با دقت وارد کنید.

واحدها در مقیاس نشان داده شده اند. دانستن دوز دقیق آن ، برای بیمار راحت است که مقدار لازم را از آمپول شماره گیری کند. تزریق قبل یا بعد از غذا داده می شود. این یک تفاوت مهم است و متخصص غدد درون ریز در مورد آن به بیمار می گوید ، چندین بار با تاکید بر اهمیت پیروی از توصیه.

تزریق در معده انجام می شود. این منطقه چندان مستعد فشار فیزیکی نیست ، بنابراین جذب انسولین بسیار صحیح خواهد بود. اگر دارو را به عضلات اندام تحتانی تزریق کنید ، قابلیت هضم هورمون بسیار پایین خواهد آمد.

مصرف به موقع انسولین و رعایت کلیه قوانین باعث می شود فرد مبتلا به دیابت احساس شادی کند و از وخیم شدن ناگهانی در بهزیستی نترسد. یکی دیگر از نکات مهم توجه ، پیروی از رژیم غذایی دقیق است.

تاریخچه دیابت

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

تاریخچه دیابت با تاریخ بشر ادامه دارد. معمای دیابت یکی از قدیمی ترین هاست! حل آن فقط به لطف علم مدرن ، از جمله فن آوری های مهندسی ژنتیک و دانش در مورد ساختارهای سلولی و مولکولی امکان پذیر بود.

• مطالعه دیابت
• اصطلاحات مدرن
• تاریخچه دیابت در خرما
• دارویی که دنیا را تغییر داده است
• دوران قبل از انسولین
• سوبولف کار می کند
• کشف انسولین
• مصرف انسولین را شروع کنید
• انسولین مهندسی ژنتیک
• مرحله جدیدی از تکامل دیابت
• پیشرفت در درمان دیابت نوع 1
• پیشرفت در درمان دیابت نوع 2

دانشمندان و پزشکان دوران باستان ، قرون وسطی و حال حاضر در مطالعه این مشکل نقش داشته اند. در مورد دیابت تقریباً قبل از میلاد در یونان ، مصر ، روم شناخته شده بود.

هنگام توصیف علائم این بیماری ، از کلماتی مانند "ناتوان کننده" و "دردناک" استفاده می شود. در بررسی این بیماری چه پیشرفت هایی حاصل شده است و پزشکان در زمان ما از چه رویکردی استفاده می کنند؟

مطالعه دیابت

سابقه درک علمی دیابت با تغییر در نظرات زیر همراه است:

• بی اختیاری آب دانشمندان یونان باستان از باخت مایعات و تشنگی غیرقابل تحمل ،
• بی اختیاری گلوکز. در قرن هفدهم میلادی ، دانشمندان تفاوت بین ادرار شیرین و بی مزه را نشان دادند. کلمه "دیابت" ابتدا به این کلمه اضافه شد که از زبان لاتین به معنای "شیرین به عنوان عسل" است. Insipid به عنوان دیابت نامیده می شود که ناشی از اختلالات هورمونی یا بیماری کلیوی است ،
• گلوکز خون بالا. بعد از اینکه دانشمندان نحوه تعیین گلوکز در خون و ادرار را یاد گرفتند ، دریافتند که در ابتدا ممکن است قند خون در ادرار منعکس نشود. با توضیح در مورد دلایل جدید این بیماری به تجدید نظر در مورد بی اختیاری گلوکز کمک کرد ، معلوم شد که مکانیسم احتباس گلوکز توسط کلیه مختل نمی شود ،
• کمبود انسولین دانشمندان به طور تجربی ثابت کرده اند که پس از برداشتن لوزالمعده ، دیابت ایجاد می شود. آنها اظهار داشتند كه عدم وجود مواد شيميايي يا جزاير لانگرهانس باعث بروز ديابت مي شود.

تاریخچه دیابت در خرما

بیایید ببینیم که پزشکان چگونه در مطالعه دیابت پیشرفت کرده اند

• دوم قبل از میلاد ه دکتر یونانی دمتریوس از آپامانیا نام این بیماری را داد ،
• 1675. پزشک روم باستان Areataus طعم قند ادرار ،
• 1869. یک دانشجوی پزشکی آلمانی ، پل لانگرهانس ، ساختار لوزالمعده را مورد مطالعه قرار داد و به سلولهایی که در غده توزیع می شوند ، توجه کرد. بعداً مشخص شد که راز ایجاد شده در آنها نقش مهمی در فرآیند هضم دارد ،
• 1889. مهرینگ و مینکوفسکی لوزالمعده را از حیوانات جدا کردند و به این ترتیب باعث دیابت شدند ،
• 1900. در طی تحقیقات روی حیوانات ، سبولف ارتباطی بین دیابت و عملکرد لوزالمعده کشف کرد ،
• 1901. محقق روسی سوبولف ثابت كرد كه ماده شیمیایی ، كه امروزه به عنوان انسولین شناخته می شود ، توسط سازندهای لوزالمعده - جزایر لانگرهانس تولید می شود.
• 1920. یک سیستم تبادل رژیم ایجاد کرد ،
• 1920. جداسازی انسولین سگ از لوزالمعده
  1921. دانشمندان کانادایی روش های سوبولف را اعمال کردند و انسولین خالص دریافت کردند ،
• 1922. اولین آزمایشات بالینی انسولین در انسان ،
• 1936. هارولد پرسیوال دیابت را به دسته اول و دوم تقسیم کرد ،
• 1942. استفاده از سولفونیل اوره به عنوان داروی ضد دیابتی که بر دیابت نوع 2 تأثیر می گذارد ،
• دهه 50 اولین قرص هایی برای کاهش سطح قند ظاهر شد. آنها شروع به استفاده در درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ،
• 1960. جایزه نوبل برای کشف روش ایمونوشیمیایی برای اندازه گیری انسولین خون ،
• 1960. ساختار شیمیایی انسولین انسانی تأسیس شد ،
• 1969. ایجاد اولین گلوکزومتر قابل حمل ،
• 1972. جایزه برای تعیین ساختار مواد بیولوژیکی فعال با استفاده از اشعه X. ساختار سه بعدی مولکول انسولین ایجاد شد ،
• 1976. دانشمندان آموخته اند که انسولین انسانی را سنتز کنند ،
• 1988. تعریف سندرم متابولیک ،
• 2007. یک روش درمانی نوآورانه با استفاده از سلولهای بنیادی که از مغز استخوان خود گرفته شده اند. با تشکر از این پیشرفت ، فرد برای مدت طولانی نیازی به تزریق انسولین ندارد.

دوران قبل از انسولین

پزشک رومی باستان Areataus در قرن دوم قبل از میلاد اولین بار این بیماری را توصیف کرد. او نامی را به او داد ، که از زبان یونانی به معنای "عبور از" بود. پزشک با دقت مراقب بیماران بود ، که فکر می کردند مایعی که به مقدار زیاد می نوشند ، به سادگی در تمام بدن جریان می یابد. حتی سرخپوستان باستان متوجه شدند که ادرار مبتلایان به دیابت مورچه ها را به خود جلب می کند.

بسیاری از پزشکان سعی کردند نه تنها علل بروز این بیماری را شناسایی کنند بلکه روشهای مؤثر برای مبارزه با آن نیز پیدا کنند. با وجود چنین آرزوهای صادقانه ، درمان این بیماری امکان پذیر نبود ، که بیماران را به عذاب و رنج و عذاب محکوم می کرد. پزشکان سعی کردند بیماران مبتلا به گیاهان دارویی و تمرینات بدنی خاصی را معالجه کنند. عمدتا افرادی که فوت کردند ، همانطور که اکنون مشخص است ، یک بیماری خود ایمنی دارند.

مفهوم "دیابت قندی" فقط در قرن هفدهم ظاهر شد ، هنگامی که دکتر توماس ویلیس متوجه شد که ادرار دیابتی ها طعم شیرینی دارد. این واقعیت از دیرباز یک ویژگی مهم تشخیصی بوده است. پس از آن ، پزشکان میزان قند خون را بالا بردند. اما علت ایجاد چنین تغییراتی در ادرار و خون چیست؟ برای سالهای متمادی ، پاسخ به این سوال رمز و راز باقی مانده است.

سوبولف کار می کند

دانشمندان روسی سهم بزرگی در مطالعه دیابت داشتند. در سال 1900 ، لئونید واسیلیویچ سووبولف مطالعات نظری و تجربی تولید انسولین را انجام داد. متأسفانه ، سوابولف از حمایت مادی خودداری کرد.

این دانشمند آزمایش های خود را در آزمایشگاه پاولوف انجام داد. در طی آزمایشات ، سوبولف به این نتیجه رسید که جزایر لانگرهان در متابولیسم کربوهیدرات شرکت می کنند. این دانشمند پیشنهاد کرد که از پانکراس حیوانات جوان به منظور جداسازی یک ماده شیمیایی که بتواند دیابت را درمان کند ، استفاده شود.

با گذشت زمان ، غدد درون ریز متولد و توسعه یافت - علم کار غدد غدد درون ریز. این زمانی است که پزشکان شروع به درک بهتر مکانیسم توسعه دیابت کردند. فیزیولوژیست کلود برنارد بنیانگذار غدد درون ریز است.

کشف انسولین

در قرن نوزدهم ، پاول لانگرهانس ، فیزیولوژیست آلمانی ، پانکراس را به دقت مورد بررسی قرار داد ، در نتیجه یک کشف منحصر به فرد انجام شد. این دانشمند در مورد سلول های غده ، که وظیفه تولید انسولین را بر عهده دارند صحبت کرد. در آن زمان رابطه مستقیمی بین لوزالمعده و دیابت برقرار شد.

در آغاز قرن بیستم ، فردریک بونینگ ، پزشك كانادایی و دانشجوی پزشکی چارلز بهترین كه به او كمك می كردند ، انسولین را از بافت لوزالمعده دریافت كردند. آنها آزمایش روی سگ مبتلا به دیابت انجام دادند ، که در آن لوزالمعده خارج شد.

آنها انسولین او را تزریق کردند و نتیجه را دیدند - قند خون بسیار پایین تر شد. بعداً انسولین از لوزالمعده سایر حیوانات مانند خوک ها ترشح شد. از دانشمند كانادایی خواسته شد كه بر اثر حوادث غم انگیز ، درمانی برای دیابت ایجاد كند - دو نفر از نزدیكان وی در اثر این بیماری جان باختند. برای این کشف انقلابی ، Macleod و Bunting در سال 1923 جایزه نوبل فیزیولوژی یا پزشکی دریافت کردند.

حتی قبل از باندینگ ، بسیاری از دانشمندان تأثیر لوزالمعده بر مکانیسم دیابت را می فهمیدند و آنها سعی داشتند ماده ای را جدا کنند که بر قند خون تأثیر بگذارد ، اما تمام تلاش آنها ناموفق بود. اکنون دانشمندان دلایل این شکست ها را می فهمند. مشکل این بود که دانشمندان به سادگی وقت لازم برای جدا کردن عصاره مورد نظر را نداشتند ، زیرا آنزیم های لوزالمعده انسولین را در مولکول های پروتئین سنتز می کنند.

با کمک مداخله جراحی ، فردریک بانتینگ تصمیم گرفت که باعث ایجاد تغییرات آتروفی در لوزالمعده و محافظت از سلولهای تولید انسولین از اثرات آنزیمهای آن شود و پس از آن سعی کنید عصاره را از بافت غده جدا کنید.

تلاشهای او موفقیت آمیز بود. تنها هشت ماه پس از آزمایش روی حیوانات ، دانشمندان موفق به نجات نفر اول شدند. دو سال بعد ، انسولین در مقیاس صنعتی آزاد شد.

جالب است که پیشرفت دانشمندان به همین جا ختم نشد ؛ وی موفق شد عصاره انسولین را از لوزالمعده گوساله ها جدا کند ، که در آن انسولین به مقدار کافی سنتز شد ، اما آنزیم های هضم هنوز توسعه نیافته اند. در نتیجه ، وی موفق شد هفتاد روز از زندگی یک سگ مبتلا به دیابت پشتیبانی کند.

مصرف انسولین را شروع کنید

اولین تزریق انسولین به چهارده ساله داوطلب لئونارد تامپسون داده شد که به سادگی در حال مرگ دیابت بود. اولین تلاش کاملاً موفقیت آمیز نبود ، زیرا عصاره به دلیل واکنش آلرژیک در نوجوان ضعیف تمیز شد.

دانشمندان به تلاش خود برای بهبود این دارو ادامه دادند ، پس از آن پسر تزریق دوم دریافت کرد ، که او را به زندگی برگرداند. خبر از موفقیت آمیز انسولین به سادگی به احساسات بین المللی تبدیل شده است. دانشمندان به معنای واقعی کلمه بیماران را با عوارض شدید دیابت زنده کردند.

انسولین مهندسی ژنتیک

مرحله بعدی در پیشرفت دانشمندان اختراع داروهایی بود که دارای همان خواص بوده و دارای ساختار مولکولی یکسان با انسولین انسانی می باشند. این به لطف بیوسنتز امکان پذیر شد ، دانشمندان انسولین انسانی را معرفی کرده اند.

اولین سنتز مصنوعی انسولین در اوایل دهه 1960 تقریباً به طور هم زمان توسط Panagiotis Katsoyanis در دانشگاه پیتسبورگ و هلمت زان در RFTI آخن انجام شد.

اولین انسولین انسانی ژنتیکی مهندسی شده در سال 1978 توسط آرتور ریگس و کییچی تاورا در پژوهشگاه بکمان با مشارکت هربرت بویر از Genentech با استفاده از فناوری DNA نوترکیب (rDNA) به دست آمد ، آنها همچنین اولین آماده سازی های تجاری از جمله انسولین - موسسه تحقیقات بکمن در 1980 و Genentech در 1982 (تحت نام تجاری هومولین).

مرحله جدیدی از تکامل دیابت

توسعه آنالوگهای انسولین گام بعدی در درمان دیابت است. این امر منجر به بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی بیماران شد و فرصتی برای زندگی کامل فراهم آورد. آنالوگهای انسولین می توانند به تنظیم مشابه متابولیسم کربوهیدرات ، که ذاتی در یک فرد سالم است ، دست یابند.

آنالوگهای انسولین در مقایسه با انسولین های معمولی بسیار گران تر هستند و به همین دلیل همه قادر به پرداخت آن نیستند. با این وجود ، محبوبیت آنها در حال افزایش است و حداقل سه دلیل برای این وجود دارد:

• مبارزه با بیماری و تثبیت وضعیت بیمار آسان تر است ،
• در اغلب موارد عارضه ای به صورت کاهش شدید قند خون وجود دارد که باعث توسعه کما می شود ،
• سادگی و سهولت استفاده.

پیشرفت در درمان دیابت نوع 1

دانشمندان یک مطالعه کوچک را انجام دادند که طی آن مشخص شد که توانایی داروی جدید آزمایشگاهی برای بازگرداندن توانایی بدن در تولید انسولین وجود دارد و این امر نیاز به تزریق را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

دانشمندان داروی جدید را در هشتاد بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 آزمایش کردند. به آنها یک آماده سازی آنتی بادی ضد CD3 داده شد که در ایجاد یک واکنش خود ایمنی تداخل دارد. در طی این آزمایش نتایج زیر بدست آمد: نیاز به تزریق انسولین دوازده درصد کاهش یافته ، در حالی که توانایی تولید انسولین افزایش یافته است.

با این وجود ، ایمنی چنین درمانی جایگزین بسیار بالا نیست. این به دلیل بروز عوارض جانبی سیستم خونساز است. بیمارانی که این دارو را در طول کارآزمایی بالینی مصرف کردند ، وضعیتی مانند آنفولانزا از جمله سردرد و تب را تجربه کردند. در حال حاضر دو مطالعه مستقل از این دارو وجود دارد.

همچنین شایان ذکر است مطالعاتی که در حال حاضر در آمریکا انجام می شود. آزمایشاتی در مورد حیوانات مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شده است. داروی جدید به طور کلی نیاز به نظارت مداوم بر میزان گلوکز و تزریق انسولین را از بین می برد. فقط یک دوز طول می کشد ، که در خون گردش می کند و در صورت لزوم ، فعال سازی آن رخ می دهد.

پیشرفت در درمان دیابت نوع 2

برخی از روشهای درمانی فعلی برای دیابت نوع 2 به منظور افزایش حساسیت بدن به انسولین طراحی شده است. با این حال ، دانشمندان آمریکایی یک استراتژی کاملاً متفاوت در مبارزه با بیماری پیشنهاد کردند. جوهر آن کاهش سرعت تولید گلوکز در کبد است.

در جریان آزمایش روی حیوانات مشخص شد که به دلیل مهار پروتئین مشخص در کبد ، تولید گلوکز کاهش می یابد و سطح آن در خون کاهش می یابد.

و دانشمندان نیوزلند معتقدند که آنها موفق به دستیابی به موفقیت چشمگیر در درمان دیابت نوع 2 شدند. روش آنها استفاده از عصاره ورزش و عصاره کراتین است.

دانشمندان آزمایشات بالینی را در انسان انجام دادند که طی آن یکی از بیماران متوجه بهبود خواب و تمرکز شد ، در حالی که دیگری کاهش قابل توجهی در قند خون داشت. در پنجاه درصد موارد ، سطح قند به حالت عادی بازگشت. خیلی زود است که درباره هر گونه اکتشاف صحبت کنیم ، زیرا این مطالعه همچنان ادامه دارد.

بنابراین ، فن آوری های مهندسی ژنتیکی که برای معالجه بیماری استفاده می شود ، واقعاً معجزه هستند. با این وجود ، ارتباط دیابت هنوز اهمیت خود را از دست نمی دهد. هر ساله تعداد بیشتری از افراد قربانی این بیماری وحشتناک می شوند.

یک شیوه زندگی مناسب ، از جمله رژیم سالم و متعادل و فعالیت بدنی متوسط ​​، به جلوگیری از بروز بیماری کمک می کند. با مشکل خود به تنهایی نمانید ، با یک متخصص تماس بگیرید. پزشک تاریخچه پزشکی شما را باز می کند ، توصیه های مفیدی را به شما ارائه می دهد و بهترین روش درمانی را برای شما تجویز می کند.

دانشمندان از تلاش برای ابداع دارویی که می تواند به طور کامل از شر بیماری خلاص شود ، دست بر نمی دارند. اما تا زمانی که این اتفاق نیفتد ، به یاد داشته باشید که تشخیص زودهنگام بیماری ، کلید موفقیت در بهبودی است. با سفر به پزشک ، تحت معاینه قرار نگیرید و سالم باشید!

تعامل با داروهای دیگر

این دارو به صورت محلول برای تزریق های زیر پوستی و داخل وریدی در دسترس است. انسولین آسپارت متعلق به طبقه داروهایی است که با استفاده از فناوری های مهندسی زیست فناوری تولید می شوند. این ماده با نوتركیب DNA DNA سوكارومایسس سرویزیا با جایگزینی یكی از اسیدهای آمینه بدست می آید.

عمل فارماکولوژیک ماده فعال با هدف جذب قند خون ، به منظور کاهش قند خون در بیماران مبتلا به دیابت انجام می شود.

انسولین آسپارت یک مجموعه گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که مراحل زیر را ارائه می دهد:

• انتقال و جذب گلوکز ،
• سنتز آنزیم
• گلیکوژنز
• متابولیسم لیپیدها ، در فرآیند جذب گلوکز ،
• حفظ گلیکوژن در سلولهای کبدی.

آسپارت یک شکل پیشرفته از انسولین مصنوعی است. در مقایسه با انسولین معمولی انسان ، تشکیل هگزامرهای پایدار را کاهش می دهد و باعث کاهش سرعت جذب دارو می شود.

دو شکل وجود دارد که آسپارت تولید می شود:

1. فاز تک یک راه حل روشن ، دارای یک عمل کوتاه (3-5 ساعت) ، پس از تجویز زیر جلدی است. هنگام مصرف غذاهای کربوهیدرات ، آن را برای کنترل گلیسمی اختصاص دهید.
2. بیفازی آماده سازی ترکیبی به شکل تعلیق فقط برای درمان دیابت نوع 2 تجویز می شود. این ترکیب بر اساس ترکیبی از انسولین کوتاه با یک داروی متوسط ​​انجام می شود. اثر کاهش قند تا 6 ساعت ادامه دارد.

از آنجایی که فرم تک فاز دارای مدت کوتاهی در جذب و متابولیسم است ، از آن به عنوان بخشی از درمان پیچیده با انسولین طولانی مدت استفاده می شود. داروهای بیفازی به عنوان جایگزینی برای داروهای کاهش دهنده قند خوراکی یا بهمراه آنها استفاده می شود.

مهم! انسولین بیپازی تجویز داخل وریدی و همچنین با پمپ انسولین ممنوع است.

انسولین لیزپرو (هومالوگ) یک داروی کوتاه مدت است که می تواند حتی برای مقابله با قند در بیماران در گروه های سنی مختلف استفاده شود. این ابزار یک آنالوگ انسولین انسانی است ، اما با تغییراتی اندک در ساختار ، که به شما امکان می دهد سریعترین جذب بدن را بدست آورید.

ابزار راه حل متشکل از دو مرحله است که به صورت زیر جلدی ، داخل وریدی یا عضلانی وارد بدن می شود.

این دارو بسته به سازنده ، شامل اجزای زیر است:

• فسفات هیدوهیدرات سدیم ،
• گلیسرول
• اسید هیدروکلریک
• گلیسرول
• متاکرزول
• اکسید روی

انسولین لیزپرو با اصل عمل خود شبیه سایر داروهای حاوی انسولین است. اجزای فعال در بدن انسان نفوذ کرده و شروع به فعالیت بر روی غشاهای سلولی می کنند که این امر باعث افزایش جذب گلوکز می شود.

تأثیر دارو طی 15-20 دقیقه پس از تجویز آن شروع می شود و به شما این امکان را می دهد که مستقیماً در طول وعده های غذایی استفاده کنید. این شاخص ممکن است بسته به مکان و روش مصرف دارو متفاوت باشد.

در هنگام تجویز داروی هومالوگ ، پزشک معالج باید در نظر داشته باشد که چه دارویی را قبلاً مصرف می کنید. برخی از آنها هم می توانند عملکرد انسولین را تقویت کرده و هم کاهش دهند.

اگر بیمار داروهای و گروههای زیر را مصرف کند ، اثر انسولین لیزپرو تقویت می شود:

• مهار کننده های MAO ،
• سولفونامیدها ،
• کتوکونازول ،
• سولفونامیدها

با استفاده موازی از این داروها ، لازم است دوز انسولین کاهش یابد و بیمار در صورت امکان از مصرف آنها خودداری کند.

مواد زیر می توانند اثر انسولین لیزپرو را کاهش دهند:

• داروهای ضد بارداری هورمونی
• استروژن ها
• گلوکاگون ،
• نیکوتین

دوز انسولین در این شرایط باید افزایش یابد ، اما اگر بیمار از استفاده از این مواد خودداری کند ، لازم است یک تنظیم دوم ایجاد شود.

همچنین ارزش دارد در طول درمان با انسولین لیزپرو برخی از ویژگیها را در نظر بگیرید:

1. هنگام محاسبه دوز ، پزشک باید در نظر داشته باشد که بیمار و چه نوع غذایی را بیمار مصرف می کند ،
2. در بیماری های مزمن کبد و کلیه ، دوز لازم کاهش می یابد ،
3. هومالوگ می تواند فعالیت جریان پالس های عصبی را کاهش دهد ، که بر میزان واکنش اثر می گذارد و این یک خطر خاص است ، به عنوان مثال برای صاحبان خودرو.

انسولین لیزپرو (هومالوگ) هزینه نسبتاً بالایی دارد ، به همین دلیل بیماران اغلب در جستجوی آنالوگها می روند.

داروهای زیر را می توانید در بازار پیدا کنید که همان اصل عمل را دارند:

• یکنواخت
• پروتافان
• رینسولین
• داخل
• بازیگر

جایگزینی مستقل از دارو کاملاً ممنوع است. ابتدا باید از پزشک خود مشاوره بگیرید ، زیرا خوددرمانی می تواند منجر به مرگ شود.

اگر به قابلیت های مادی خود شک دارید ، در این مورد به یک متخصص هشدار دهید. ترکیب هر دارو ممکن است بسته به سازنده متفاوت باشد ، در نتیجه قدرت اثر دارو بر روی بدن بیمار تغییر خواهد کرد.

انسولین لیزپرو (نام تجاری رایج Humalog) یکی از قدرتمندترین داروهایی است که بیماران دیابتی می توانند به سرعت سطح قند خون خود را تنظیم کنند.

این روش درمانی اغلب برای انواع غیر وابسته به انسولین دیابت (1 و 2) و همچنین برای درمان کودکان و زنان باردار استفاده می شود. با محاسبه دوز صحیح ، Humalog عوارض جانبی ایجاد نمی کند و به آرامی روی بدن تأثیر می گذارد.

این دارو به روش های مختلفی قابل تجویز است ، اما رایج ترین آنها زیر جلدی است و برخی از تولید کنندگان این ابزار را از انژکتور مخصوص تهیه می کنند که فرد حتی می تواند در حالت ناپایدار از آن استفاده کند.

در صورت لزوم ، بیمار مبتلا به دیابت می تواند در داروخانه ها آنالوگ پیدا کند ، اما بدون مشورت قبلی با یک متخصص ، استفاده از آنها به شدت ممنوع است. انسولین لیزپرو با سایر داروها سازگار است ، اما در بعضی موارد تنظیم دوز لازم است.

استفاده منظم از دارو اعتیاد آور نیست ، اما بیمار باید از رژیم خاصی پیروی کند که به بدن در سازگاری با شرایط جدید کمک می کند.

مسمومیت شدید با انسولین با مصرف بیش از حد دارو ممکن است رخ دهد و در حالت کما هیپوگلیسمی بیان شود ، که در طی آن اغلب تشنج مشاهده می شود.

نکته مهم! مهمترین کاهش قند خون 2-4 ساعت پس از تزریق داروهای معمولی رخ می دهد (با معرفی داروهای ماندگار ، هیپوگلیسمی بسیار کمتری نشان می دهد ، اما تا 8 ساعت به طول می انجامد).

علائم سیستم عصبی مرکزی با میزان گلوکز موجود در مایع مغزی نخاعی نسبت به خون سازگارتر است ، بنابراین شدت این علائم لزوماً با میزان هیپوگلیسمی مطابقت ندارد.

احتمال مسمومیت با مواد مخدر عمدتاً به نوسانات قابل توجه در دوز نوسانات قابل توجه در واکنش به انسولین بستگی دارد. چنین نوساناتی نه تنها در افراد مختلف بلکه در همان بیمار مبتلا به دیابت رخ می دهد.

نگهبانان حالت هیپوگلیسمی ضعف ، لرزیدن (یا "احساس لرز" دست ها ، گرسنگی ، تپش قلب) ، افزایش عرق شدن ، احساس گرما (رنگ پریدگی یا برعکس) قرمزی صورت ناشی از اختلال در درگیری ورم حرکتی) ، سرگیجه و (در بعضی موارد) سردرد است. .

با افزایش قند خون ، ممکن است با از دست دادن هوشیاری و تشنج وضعیت جدی ایجاد شود. از آنجا که یک بیمار دیابتی می تواند هم یک کما دیابتی و هم یک کما هیپوگلیسمی ناشی از تزریق انسولین ایجاد کند ، مهم است که به تفاوت های موجود بین آنها اشاره کرد:

• کما دیابتی به تدریج بعد از یک حالت طولانی شایع ایجاد می شود ، با وجود آن تنفس عمیق و پر سر و صدایی وجود دارد ، هوای بازدم دارای بوی استون ، پوست خشک است ، صدای ماهیچه ها به شدت کاهش می یابد ، میزان نبض است.
• کما هیپوگلیسمی ناشی از انسولین به سرعت ایجاد می شود و از بین رفتن هوشیاری حتی بدون پیش سازهای ذکر شده در بالا نیز ممکن است ایجاد شود ، تنفس طبیعی است ، بوی استون وجود ندارد ، افزایش عرق کردن ، افزایش میزان عضلات کاهش نمی یابد ، گرفتگی ایجاد می شود ، ممکن است تغییرات ضربان قلب غیرشخص باشد (نبض می تواند طبیعی باشد ، سریع و آهسته)

در جلوگیری از مسمومیت با انسولین ، این مهم است:

• در صورت امکان ، اگر بیمار تحت نظارت مستمر پرسنل پزشکی با تجربه نبود ، تزریق نکنید ، زیرا از آنجا که هیپوگلیسمی شدید هنگام شب بدون کمک بیمار ممکن است ایجاد شود (تزریق داروهای ماندگار که در شب داده می شود به دلایلی که در بالا گفته شد ایمن است) ،
• برای آشنایی بیمار با پیش سازهای یک وضعیت قند خون که می تواند سلامتی را تهدید کند ، و با نیاز به حمل کربوهیدرات های قابل هضم آسان (نان ، کراکر ، قند ، شیرینی).

اگر پیش سازهای حالت قند خون وجود داشته باشد ، بیمار باید 100-200 گرم نان یا 2-3 قاشق غذاخوری شکر بخورد. هنگام بروز کما ، باید به بیمار 50 میلی لیتر گلوکز 40٪ داخل وریدی داده شود.

احتیاط: اگر تزریق داخل وریدی امکان پذیر نباشد ، باید 500 میلی لیتر گلوکز 6٪ به صورت زیر جلدی یا 150 میلی لیتر 10٪ گلوکز در آنما تجویز شود. تزریق زیر جلدی 0.5-1 میلی لیتر آدرنالین باعث گلیکوژنولیز در کبد ، گلوکز را بسیج می کند و بنابراین می تواند تا حدودی جریان گلوکز را از خارج جایگزین کند.

با این حال ، حالت دوم قابل اطمینان تر است و در صورت بروز اغما شدید باید گلوکز داخل وریدی با تجویز زیر جلدی ، رکتال و سپس دهان مکمل شود.

انواع آنزیم های پانکراس

در آنها است که انسولین سنتز می شود. بسیاری از مهندسان ژنتیک ، زیست شناسان و بیوشیمیست ها درباره جوهر بیوسنتز این ماده استدلال می کنند. اما هیچ یک از جامعه علمی تا آخر نمی دانند که چگونه سلول های B انسولین تولید می کنند.

در این نوع سلولها ، دو نوع هورمون تولید می شود. اولین مورد باستانی تر است ، تنها اهمیت آن برای بدن این است که تحت این ماده ماده ای مانند پروینسولین تولید می شود.

کارشناسان معتقدند که این سلف انسولین در حال حاضر آشنا است.

هورمون دوم تحت تحولات مختلف تکاملی قرار گرفته است و آنالوگ پیشرفته تر از نوع اول هورمون است ، این انسولین است. دانشمندان پیشنهاد می كنند كه این ماده طبق برنامه زیر تولید می شود:

1. یک ماده انسولین در نتیجه اصلاح پس از ترجمه در سلولهای B سنتز می شود. از آنجا وارد مؤلفه های مجموعه گلگری می شود. در این اندامک انسولین مستعد درمان های اضافی است.
2. همانطور که مشخص است ، سنتز و تجمع ترکیبات مختلف در سازه های مجموعه گلگی اتفاق می افتد. پپتید C تحت تأثیر انواع مختلف آنزیمها در آنجا شکاف می یابد.
3. بعد از تمام این مراحل ، انسولین توانمند تشکیل می شود.
4. مرحله بعدی بسته بندی هورمون پروتئین در گرانول های ترشحی مخصوص است. در آنها ماده جمع می شود و ذخیره می شود.
5. وقتی غلظت قند بالاتر از استانداردهای قابل قبول بالا می رود ، انسولین شروع به ترشح و عمل می کند.

تنظیم تولید انسولین به سیستم حسگر گلوکز سلولهای B بستگی دارد ، این تناسب بین غلظت گلوکز در خون و سنتز انسولین را فراهم می کند. اگر فردی غذایی را بخورد که در آن کربوهیدرات زیادی وجود دارد ، باید انسولین زیادی آزاد شود که باید با سرعتی شدید کار کند.

به تدریج ، توانایی سنتز انسولین در جزایر پانکراس تضعیف می شود. بنابراین ، هنگامی که به طور موازی بهره وری لوزالمعده کاهش می یابد ، سطح قند خون نیز افزایش می یابد. منطقی است که افراد بالاتر از 40 سال بیشتر از کاهش تولید انسولین رنج می برند.

لوزالمعده انواع مختلفی از مواد فعال بیولوژیکی را سنتز می کند. این ماده با سایر اجزای بدن انسان تفاوت دارد زیرا توانایی ترشح غدد درون ریز و برونگرای را همزمان دارد.

اجزای اگزوکرین بیش از 95٪ از حجم کل لوزالمعده را اشغال می کند. حداکثر 3 درصد در جزایر لوزالمعده (که به آنها جزایر لانگرهان نیز گفته می شود) می افتد که در آنها سنتز می شوند:

جزایر لانگرهان توسط تعداد زیادی مویرگ محاصره شده است ، بنابراین بسیاری از مواد مغذی مورد نیاز برای اطمینان از فرآیندهای ترشح را دریافت می کنند.

هورمون هایی که در آنها تولید می شود تقریباً بر تمام فرآیندهای متابولیکی بدن تأثیر می گذارد.

نام تجارت و فرم انتشار

آسپارت هم به صورت خالص و هم به عنوان بخشی از آماده سازی های پیچیده تولید می شود. چندین شکل دوز وجود دارد که ماده اصلی اصلی آن انسولین آسپارت است. نام تجارت به ترکیب و شکل دارو بستگی دارد.

مارک تجاری متعلق به شرکت دانمارکی Novo Nordisk است.

نحوه بازگرداندن مصنوعی سطح هورمون

پزشکان نمی توانند از لحاظ جسمی کار جزایر لوزالمعده را ترمیم کنند.

روش اصلی برای درمان کمبود انسولین ، ورود این ماده از خارج است.

برای این منظور از انسولین های حیوانات و مصنوعی استفاده می شود. انسولین درمانی به عنوان اصلی ترین روش برای ترمیم تعادل مواد در دیابت در نظر گرفته می شود ، گاهی اوقات با درمان جایگزینی هورمون همراه است. برای کاهش غلظت این ماده از رژیم غذایی کم کربوهیدرات استفاده کنید.

عمل انسولین بر فرآیندهای متابولیکی انرژی و مواد مغذی کاملاً پیچیده است. اجرای بیشترین تأثیرات روی آن به توانایی انسولین در تأثیر فعالیت آنزیمهای خاص بستگی دارد.

• فعال سازی فعالیت آنزیم هایی که گلیکولیز را پشتیبانی می کنند (اکسیداسیون یک مولکول گلوکز برای تولید دو مولکول اسید پیرویو از آن) ،
• سرکوب گلیکوژنز - تولید گلوکز و سایر اجزای موجود در سلولهای کبدی ،
• افزایش جذب مولکول های قند ،
• تحریک تولید گلیکوژن یک هورمون انسولین است که باعث تسریع در پلیمریزاسیون مولکولهای گلوکز به گلیکوژن توسط سلول های ماهیچه ای و کبدی می شود.

عمل انسولین به دلیل گیرنده پروتئین رخ می دهد. این یک پروتئین غشایی پیچیده از نوع انتگرال است. پروتئین از زیر واحد های a و b ساخته شده است که توسط یک زنجیره پلی پپتیدی تشکیل می شوند.

انسولین در هنگام اتصال ، با ذره a متصل می شود ، ترکیب آن تغییر می کند. در این لحظه ذره b تیروزین کیناز فعال می شود. پس از این ، یک زنجیره کامل از واکنش با فعال شدن آنزیم های مختلف راه اندازی می شود.

دانشمندان هنوز تعامل انسولین و گیرنده را کاملاً مطالعه نکرده اند. مشخص شده است که در دوره میانی دیسیلیل گلیسرول ها و تری فسفات اینوزیتول سنتز می شوند که پروتئین کیناز C را فعال می کنند.

همانطور که مشاهده می کنید تنظیم سطح گلوکز یک فرآیند چند مرحله ای و از نظر فنی پیچیده است. تحت تأثیر کار هماهنگ کل ارگانیسم و ​​بسیاری از عوامل دیگر است. تنظیم هورمونی یکی از مهمترین موارد موجود در این تعادل پویا است.

به طور معمول ، میزان قند باید بین 2.6 تا 8.4 میلیمول در لیتر خون باشد. در حفظ این سطح (علاوه بر هورمونهای قند خون) ، هورمونهای رشد ، گلوکاگون و آدرنالین نیز شرکت می کنند.

اگر غلظت قند در خون پایین تر از هنجار فیزیولوژیکی باشد ، سنتز انسولین شروع به کند شدن می کند (در حالی که نباید متوقف شود).

هنگامی که سطح گلوکز به شدت کم می شود ، هورمون های نوع قند خون شروع به رها شدن می کنند (به آنها نیز ضد بارداری گفته می شود). آنها تعادل گلوکز را تثبیت می کنند. درصد بسیار کمی از قند خون ، هیپوگلیسمی نامیده می شود.

این وضعیت به دلیل کمبود شدید انرژی و مواد مغذی لازم برای فعالیت کل ارگانیسم برای بدن بسیار خطرناک است. درجه شدید هیپوگلیسمی کما هیپوگلیسمی است.

این مواد باعث آزاد شدن قند از عرضه سلول می شوند. هورمونهای استرس و آدرنالین از جمله آزاد شدن انسولین در خون هستند. بنابراین ، تعادل مطلوب حفظ می شود.

استفاده از آسپارت دوتایی

روش مصرف و دوز دارو به فرم دوز ، نوع بیماری ، وجود آسیب شناسی های همزمان و سن بیمار بستگی دارد.

توصیه های کلی ، برای هر دو نوع آسپارت ، به شرح زیر است:

• تزریقها به صورت زیر جلدی (در لایه چربی) قرار می گیرند ، زیرا انسولین کوتاه با تزریق عضلانی به سرعت از بدن خارج می شود و به سرعت از بدن دفع می شود.
• محل تزریق باید مرتباً تغییر یابد ، زیرا چربی در لایه چربی تشکیل می شود.
• مناطق لیپودیستروفیک ،
• برای جلوگیری از عفونت از سوزنها استفاده مجدد توصیه نمی شود.

چگونه از انسولین آسپارت استفاده کنیم؟ دستورالعمل های استفاده شامل داروهای مختلفی برای داروهای تک فاز و دو فاز است.

نماینده این دسته از داروهای هیپوگلیسمی NovoRapid است. این یک داروی سریع عمل شده و دارای یک دوره کوتاه عمل است. اثر گلیسمی بعد از تزریق زیر جلدی یا تزریق بعد از 10-20 دقیقه ظاهر می شود.

برای حفظ گلیسمی طبیعی ، بدون وجود افزایش یا کاهش قند (خارج از حد طبیعی) ، نظارت دقیق بر میزان قند خون ضروری است.

این کار با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

• قند خون سنج
• سیستم CGMS برای پمپ درمانی (سیستم نظارت بر گلوکز الکترونیکی).

اندازه گیری ها باید قبل و بعد از غذا انجام شود. برای محاسبه صحیح یک دوز از دارو ، سطح قند قبل از غذا در نظر گرفته می شود و از مقادیر پس از مصرف برای تصحیح شاخص ها استفاده می شود.

NovoRapid به صورت زیر جلدی با استفاده از یک سرنگ انسولین U 100 ، یک سرنگ قلم یا پمپ انسولین تجویز می شود. تجویز داخل وریدی فقط در شرایط مراقبت اورژانسی فقط توسط کادر پزشکی واجد شرایط مجاز است. حجم واحدها برای تزریق تک دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود.

نیاز روزانه بسته به حساسیت بیمار و وزن بدن به صورت جداگانه محاسبه می شود. نیاز روزانه طبیعی در دامنه 0.5-1 ED / kg وزن بدن است. شما نمی توانید کل دوز روزانه آسپارت را بلافاصله وارد کنید ، زیرا این امر منجر به هیپوگلیسمی و کما خواهد شد. یک دوز واحد به طور جداگانه برای هر نوع غذای کربوهیدرات محاسبه می شود.

پرداخت توجه! محاسبه یک دوز واحد از NovoRapid با در نظر گرفتن واحدهای نان (XE) مصرف شده هنگام غذا انجام می شود.

نیاز فرد به انسولین کوتاه مدت به فعالیت هورمونی و جسمی و همچنین زمان روز بستگی دارد. در ساعات صبح ممکن است نیاز افزایش یابد و بعد از فشار شدید جسمی یا عصر - ممکن است کاهش یابد.

NovoMix (نماینده بیپاز آسپارت) برای بیماران مبتلا به بیماری نوع 2 استفاده می شود. دوز توصیه شده ، در ابتدای درمان ، 12 واحد است که در عصر ، قبل از غذا تجویز می شود. برای دستیابی به نتیجه کنترل شده تری ، پیشنهاد می شود یک دوز واحد به دو دوز تقسیم شود. آنها با چنین مقدمه ای ، آنها 6 واحد NovoMix را قبل از صرف صبحانه و عصر ، قبل از غذا نیز قرار دادند.

فقط تجویز زیر جلدی آسپارت دوفازی مجاز است. برای کنترل میزان قند و تنظیم دوز ، لازم است سطح خون اندازه گیری شود. تنظیم دوز بعد از تهیه برنامه پروفایل ، با در نظر گرفتن میزان قند ناشتا (صبح ، با معده خالی) ، به مدت 3 روز انجام می شود.

انسولین لیزپرو صرف نظر از جنسیت و سن در معالجه بیماران دیابتی استفاده می شود. این ابزار در مواردی که بیمار سبک زندگی غیر عادی را انجام می دهد ، خصوصاً برای کودکان بسیار مناسب است ، شاخص های عملکرد بالایی را ارائه می دهد.

هومالوگ به طور انحصاری توسط پزشک معالج تجویز می شود که:

1. دیابت نوع 1 و 2 - در مورد دوم ، فقط در هنگام مصرف داروهای دیگر نتایج مثبتی به همراه نمی آورد ،
2. هایپرگلیسمی ، که توسط داروهای دیگر تسکین نمی یابد ،
3. آماده سازی بیمار برای عمل جراحی ،
4. عدم تحمل سایر داروهای حاوی انسولین ،
5. بروز شرایط پاتولوژیک پیچیده روند بیماری.

روش تجویز دارو که توسط سازنده توصیه می شود ، زیر جلدی است ، اما بسته به شرایط بیمار ، این دارو می تواند به صورت عضلانی و داخل وریدی تجویز شود. با روش زیر جلدی مناسب ترین مکان ها باسن ، شانه ، باسن و حفره شکمی است.

تجویز مداوم انسولین لیزپرو در همان نقطه منع مصرف دارد ، زیرا این می تواند به صورت لیپودیستروفی منجر به آسیب به ساختار پوست شود.

از همان قسمت برای تجویز دارو بیش از 1 بار در ماه استفاده نمی شود. با تجویز زیر جلدی ، این دارو بدون حضور پزشک پزشکی قابل استفاده است ، اما تنها در صورتی که دوز قبلاً توسط یک متخصص انتخاب شده باشد.

زمان مصرف دارو نیز توسط پزشک معالج مشخص می شود و باید کاملاً رعایت شود - این باعث می شود بدن با رژیم سازگار شود ، و همچنین تأثیر طولانی مدت دارو را فراهم کند.

تنظیم دوز ممکن است در طول مورد نیاز باشد:

• تغییر رژیم غذایی و جابجایی به غذاهای کم کربوهیدرات کم یا زیاد ،
• استرس عاطفی
• بیماریهای عفونی
• مصرف همزمان داروهای دیگر
• انتقال از سایر داروهای با سرعت بالا که بر میزان گلوکز تأثیر می گذارد ،
• تظاهرات نارسایی کلیه ،
• بارداری - بسته به سه ماهه ، نیاز بدن به انسولین تغییر می کند ، بنابراین لازم است
• مرتباً به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کرده و سطح قند خود را اندازه بگیرید.

انجام تنظیمات مربوط به دوز نیز ممکن است هنگام تغییر تولید کننده انسولین لیزپرو و ​​تعویض بین شرکت های مختلف ضروری باشد ، زیرا هر کدام از آنها تغییرات خاص خود را در ترکیب ایجاد می کنند که این امر می تواند بر اثربخشی درمان تأثیر بگذارد.

اگر انسولین وجود نداشته باشد چه اتفاقی برای بدن می افتد

در مرحله اول ، حمل و نقل گلوکز مختل می شود. در صورت عدم انسولین ، هیچگونه فعال سازی پروتئین هایی که قند را حمل می کنند وجود ندارد. در نتیجه ، مولکولهای گلوکز در خون باقی می مانند. تأثیر منفی دوجانبه در:

1. وضعیت خون به دلیل مقدار زیاد قند ، شروع به غلیظ شدن می کند. در نتیجه این ، لخته های خون می توانند تشکیل شوند ، جریان خون را مسدود می کنند ، مواد مفید و اکسیژن وارد تمام ساختارهای بدن نمی شوند. روزه گرفتن و متعاقباً مرگ سلولها و بافتها آغاز می شود. ترومبوز می تواند منجر به بیماری های جدی مانند واریس (در قسمت های مختلف بدن) ، لوسمی و سایر آسیب های جدی شود. در برخی موارد ، لخته های خون می توانند آنقدر فشار را در داخل رگ ایجاد کنند که حالت دوم ترکید.
2. فرآیندهای متابولیک در سلول. گلوکز منبع اصلی انرژی بدن است. اگر کافی نباشد ، تمام فرآیندهای داخل سلولی شروع به کند شدن می کنند. بنابراین ، سلول شروع به تخریب می کند ، تجدید نمی شود ، رشد نمی کند. علاوه بر این ، گلوکز تبدیل به یک ذخیره انرژی متوقف می شود و در صورت کمبود انرژی ، بافت ماهیچه ای مصرف نمی شود بلکه بافت ماهیچه ای است. فرد شروع به کاهش سریع وزن می کند ، ضعیف و دیستروفی خواهد شد.

ثانیا ، فرآیندهای آنابولیسم مختل می شود. اسیدهای آمینه در بدن بدتر شروع به جذب می شوند و به دلیل کمبود آنها ، هیچ پایه ای برای سنتز پروتئین و تکثیر DNA وجود نخواهد داشت. یونهای عناصر مختلف به مقدار کافی وارد سلول ها می شوند ، در نتیجه تبادل انرژی کم رنگ می شود.

از آنجایی که اثر ضد کاتابولیک نیز پررنگ است ، فرآیندهای کاتابولیسم در بدن آغاز می شود.

لیپولیز بزرگترین تولید ATP (انرژی) را در صورت مهار فراهم می کند - اسیدهای چرب به انرژی تبدیل نمی شوند بلکه به چربی تبدیل می شوند. هیدرولیز پروتئین نیز بهبود یافته است ، در نتیجه پروتئین تجزیه می شود. عدم وجود آن بر وضعیت عضلات تأثیر منفی می گذارد.

این فرآیندهای سطح سلولی تقریباً بلافاصله بر وضعیت عمومی بدن تأثیر می گذارد. برای فرد انجام کارهای روزمره دشوارتر می شود ، احساس سردرد و سرگیجه ، حالت تهوع می کند و ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. با کاهش وزن شدید ، گرسنگی حیوان را احساس می کند.

کمبود انسولین می تواند باعث بیماری جدی شود.

چه بیماری هایی می تواند باعث اختلال در تولید انسولین شود؟

شایعترین بیماری مرتبط با اختلال در انسولین ، دیابت است. به دو دسته تقسیم می شود:

1. وابسته به انسولین است. علت آن اختلال در لوزالمعده است ، انسولین خیلی کمی تولید می کند یا اصلاً آن را تولید نمی کند. در بدن ، فرآیندهای قبلا شرح داده شده آغاز می شوند. به بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 از خارج انسولین داده می شود. این کار از طریق داروهای ویژه حاوی انسولین انجام می شود. آنها ممکن است از انسولین از جنس حیوانات یا مصنوعی باشند. همه این صندوق ها به عنوان راه حل های تزریقی ارائه می شوند. بیشتر اوقات ، تزریقات در شکم ، شانه ، تیغه های شانه یا سطح جلوی ران ها قرار می گیرد.
2. انسولین مستقل. این نوع دیابت با این واقعیت مشخص می شود که لوزالمعده انسولین کافی را تولید می کند ، در حالی که بافت ها در برابر این ماده مقاوم هستند. آنها حساسیت به انسولین را از دست می دهند ، در نتیجه بیمار مبتلا به هایپرگلیسمی مزمن است. در چنین شرایطی ، قند با کنترل مواد غذایی تنظیم می شود. میزان مصرف کربوهیدرات کاهش می یابد و شاخص گلیسمی کلیه غذاهای مصرفی در نظر گرفته می شود. فقط بیمار مجاز به خوردن غذاهایی با کربوهیدراتهای کند است.

آسیب شناسی های دیگری وجود دارد که در آنها عدم تعادل انسولین طبیعی تشخیص داده می شود:

• بیماری های کبدی (هپاتیت انواع ، سیروز و دیگران) ،
• سندرم کوشینگ (هورمون اضافی مزمن که قشر آدرنال ایجاد می کند)
• اضافه وزن (از جمله درجات مختلف چاقی) ،
• انسولینوما (توموری که غیرقانونی انسولین اضافی را در خون آزاد می کند)
• میوتونی (بیماری مجموعه عصبی عضلانی که در آن حرکات غیر ارادی و گرفتگی عضلات اتفاق می افتد) ،
• هورمون های رشد بیش از حد ،
• مقاومت به انسولین
• اختلال در عملکرد غده هیپوفیز ،
• تومورهای غده فوق کلیوی (سنتز آدرنالین ، که سطح قند را تنظیم می کند ، مختل می شود) ،
• سایر بیماریهای لوزالمعده (تومورها ، پانکراسیت ، فرآیندهای التهابی ، بیماریهای ارثی و غیره).

خستگی جسمی و روحی نیز می تواند باعث نقض غلظت انسولین شود. چنین پدیده هایی با این واقعیت توجیه می شود که در طی این شرایط بدن مقدار زیادی ذخایر ذخیره برای احیای هموستاز صرف می کند.

همچنین ، علت ممکن است یک شیوه زندگی منفعل ، انواع بیماری های مزمن و عفونی باشد. در موارد پیشرفته مرتبط با نقص انسولین ، فرد ممکن است شوک انسولین یا سندرم ساموجی (مصرف بیش از حد انسولین مزمن) را تجربه کند.

درمان این آسیب شناسی ها با هدف تثبیت سطح انسولین انجام می شود. بیشتر اوقات ، پزشکان داروهایی با انسولین حیوانی یا مصنوعی تجویز می کنند. اگر وضعیت پاتولوژیک ناشی از مصرف بیش از حد قند در بدن باشد ، رژیم غذایی خاصی تجویز می شود.

سلولهای B خاصیت جبرانی دارند و تقریباً همیشه انسولین بیشتری از نیاز بدن تولید می کنند. اما حتی اگر این فرد شیرینی و غذاهای نشاسته ای مصرف کند ، حتی این مقدار بیش از حد بدن نیز جذب می شود.

• انسولینوما این نام یک تومور خوش خیم است که از سلول های B تشکیل شده است. چنین توموری با علائم مشابه شرایط هیپوگلیسمی همراه است.
• شوک انسولین این اصطلاح برای مجموعه ای از علائم است که با مصرف بیش از حد انسولین ظاهر می شود. به هر حال ، شوک انسولین قبلی در روانپزشکی برای مقابله با اسکیزوفرنی استفاده می شد.
• سندرم ساموجی یک مصرف بیش از حد انسولین مزمن است.

دسته دوم شامل اختلالات ناشی از کمبود انسولین یا اختلال در جذب می شود. اول از همه ، این بیماری دیابت نوع 1 است. این یک بیماری غدد درون ریز است که با اختلال در جذب قند همراه است.

لوزالمعده انسولین کافی را ترشح نمی کند. در برابر پس زمینه مهار متابولیسم کربوهیدرات ، وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود. این آسیب شناسی از آنجا که خطر ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی را افزایش می دهد خطرناک است.

همچنین ممکن است فرد مبتلا به دیابت نوع 2 باشد. این بیماری از نظر ویژگی دوره کمی متفاوت است. در مراحل اولیه این بیماری ، لوزالمعده انسولین کافی تولید می کند.

در عین حال بدن به دلایلی به مقاومت در برابر انسولین تبدیل می شود ، یعنی نسبت به عملکرد این هورمون بی حساس است. با پیشرفت بیماری ، سنتز انسولین در غده شروع به سرکوب می کند و در نتیجه ناکافی می شود.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

هنگام انتصاب دارو ، پزشک معالج باید کلیه خصوصیات فردی بدن بیمار را در نظر بگیرد.

انسولین لیزپرو در افراد منع مصرف دارد:

1. با افزایش حساسیت به مؤلفه فعال اصلی یا اضافی ،
2. با تمایل زیاد به هیپوگلیسمی ،
3. که در آن انسولینوما وجود دارد.

اگر بیمار حداقل یکی از این دلایل را داشته باشد ، باید با داروی مشابه جایگزین شود.

در حین استفاده از دارو در بیماران دیابتی ، عوارض جانبی زیر قابل مشاهده است:

1. هیپوگلیسمی خطرناک ترین است ، به دلیل دوز نادرست انتخاب شده ، و همچنین با مصرف داروی خود ، می تواند منجر به مرگ یا اختلال جدی در فعالیت مغز شود ،
2. لیپودیستروفی - در نتیجه تزریق در همان ناحیه اتفاق می افتد ، برای پیشگیری لازم است نواحی توصیه شده پوست را متناوب کنید ،
3. آلرژی - بسته به ویژگی های فردی بدن بیمار ، از قرمزی خفیف محل تزریق شروع می شود و با شوک آنافیلاکتیک خاتمه می یابد ،
4. اختلالات دستگاه بینایی - با دوز اشتباه یا عدم تحمل فردی به اجزاء ، رتینوپاتی (آسیب رساندن به لگن چشم به دلیل اختلالات عروقی) یا حدت بینایی به طور جزئی کاهش می یابد ، که اغلب در اوایل کودکی یا آسیب دیدن سیستم قلبی عروقی بروز می یابد.
5. واکنش های موضعی - در محل تزریق ، قرمزی ، خارش ، قرمزی و تورم ممکن است رخ دهد که پس از عادت بدن منتقل می شود.

برخی از علائم ممکن است بعد از مدت زمان طولانی شروع به بروز کنند. در صورت بروز عوارض جانبی ، مصرف انسولین را متوقف کرده و با پزشک خود مشورت کنید. بیشتر مشکلات معمولاً با تنظیم دوز برطرف می شوند.

فاکتورهای مختلفی وجود دارد که استفاده از انسولین آسپارت را با احتیاط نشان می دهد. موارد منع مصرف و محدودیت ها به دو صورت تک فاز و ترکیبی از دارو اعمال می شود. منع مصرف اصلی عدم تحمل فرد به ماده اصلی و اجزای اضافی است که دارو را تشکیل می دهند.

با احتیاط شدید ، در سن 2 سالگی تجویز می شود ، زیرا آزمایشات بالینی در این گروه انجام نشده است.

تعدادی از محدودیت ها برای استفاده ترکیبی از آسپارت ، با داروهای دیگر شناخته شده است:

1. سولفیتها و داروها تیول آسپارت را نابود می کنند ،
2. قرص هایپوگلیسمیک ، اسید تیوکتیک ، بتا بلاکرها و همچنین برخی از آنتی بیوتیک ها اثرات قند خون را افزایش می دهند ،
3. گروه تیازولدین دیون خطر نارسایی قلبی را افزایش می دهد.

در موارد نادر ، آنتی بادی هایی در خون تشکیل می شود که اثر گلیسمی آسپارت را کاهش می دهد. تجویز ناکافی یا بیش از حد دارو با محاسبه نادرست یک دوز واحد می تواند باعث ایجاد قند خون یا هیپوگلیسمی شود.

احتیاط مصرف بیش از حد دارو باعث كما و مرگ می شود.

عوارض جانبی از نظر ماهیت موضعی هستند و در محل تزریق ظاهر می شوند. پس از تزریق ، قرمزی جزئی یا تورم ، خارش ، هماتومای جزئی مشاهده می شود. با برداشت شدید بیمار از حالت طولانی مدت هیپوگلیسمی ، ممکن است نوروپاتی درد کوتاه مدت و رتینوپاتی دیابتی ایجاد شود.

عملکرد اصلی آن حفظ تعادل بهینه قند خون است. در چنین مؤلفه ای از پانکراس مانند جزایر پانکراس تولید می شود. عدم تعادل در این ماده می تواند به تعدادی آسیب شناسی منجر شود.

انسولین یک هورمون چند رشته ای از گروه پپتید است که هم روی فرآیندهای سلولی و هم کلی تاثیر می گذارد. وظیفه اصلی آن تنظیم تعادل کربوهیدرات است. او همچنین انرژی و متابولیسم مواد را در ساختارهای مختلف بدن کنترل می کند. فقدان آن مملو از نقض همه این مراحل است.

عدم تعادل انسولین می تواند باعث دیابت و تعدادی دیگر از آسیب های خطرناک شود. برخی از آنها قابل درمان نیستند و برای زندگی در کنار فرد باقی می مانند. کمبود شدید و اضافی این ماده در برخی موارد می تواند کشنده باشد.

آنالوگ های دارویی انسولین لیزپرو

هزینه دارو به فرم تولید انسولین آسپارت بستگی دارد. قیمت داروها و آنالوگها در جدول نشان داده شده است.

آنالوگ های آسپارت اثر مشابهی دارند ، اما بر اساس سایر مواد فعال ساخته می شوند. این داروها برای استفاده در نسخه در نظر گرفته شده اند.

انسولین آسپارت یک عامل مؤثر هیپوگلیسمی است. تعداد زیادی از موارد منع مصرف ندارد و به عنوان بخشی از درمان پیچیده دیابت ، هر دو نوع مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو برای کودکان و بزرگسالان و همچنین برای افراد مسن مناسب است.