آیا کیسه صفرا و لوزالمعده یک چیز است یا خیر؟
امروز می خواهم در مورد بیماری سنگ کیسه صفرا و لوزالمعده ، در مورد مثانه و لوزالمعده با شما صحبت کنم. در مورد ارتباط تنگاتنگ بین این بیماری ها و این اندام ها.
می دانید این ارتباط نزدیک از مدت ها قبل توسط دانشمندان کشف شد و بلافاصله این سؤال پیش آمد: چرا؟ بله ، نزدیکی ، منشأ مشترک ، "کار" عمومی. البته همه اینها خیلی توضیح می دهد. و با این وجود: چه مکانیسم هایی منجر به این واقعیت می شود که در بیماری های کیسه صفرا ، به طور معمول ، لوزالمعده رنج می برد ، و کوللیتاسیس اغلب به پانکراس منجر می شود؟ بسیاری از مطالعات جالب ، اکتشافات هیجان انگیز و غیرمنتظره ، پیروزی ها و ناامیدی های زیادی انجام شده است. و نتیجه؟ و نتیجه آن دانش بزرگی است. و امروز می خواهم در مورد او به شما بگویم.
و من در مورد اصطلاح "تئوری کانال مشترک" برای شما تعریف خواهم کرد. همانطور که قبلاً نوشتم ، مجرای صفراوی اصلی و مجرای اصلی لوزالمعده به داخل اثنی عشر می رود. و آنها در همان مکان قرار می گیرند - نوک پستان واتر. اما دانشمندان دریافته اند که گزینه های مختلفی برای جریان این مجاری به داخل اثنی عشر وجود دارد.
بله ، گزینه های مختلفی وجود دارد. اما برای ما کافی خواهد بود که همه این گزینه ها را به دو نوع تقسیم کنیم. اولین مورد زمانی است که مجاری با یکدیگر در هم می شوند و قبل از ورود به روده با یک سوراخ به داخل روده می روند. و دوم - هنگامی که مجاری به طور جداگانه از یکدیگر وارد روده می شوند ، هر کدام از سوراخ های خود به داخل روده باز می شوند. به نمودار نگاه کنید تا آنچه را که در موردش صحبت می کنم روشن تر شود.
و حال سوال اینجاست: حدس بزنید کدام گزینه نزدیکترین رابطه بین کیسه صفرا و لوزالمعده را نشان می دهد؟ در كدام یك از گزینه ها كللیتیتاسیس اغلب با لوزالمعده و برعكس پیچیده است؟ فکر می کنم جواب پیچیده نیست. البته در ابتدا.
بله ، دانشمندان به این نتیجه رسیدند و حدس های آنها به صورت تجربی تأیید شد. بنابراین نظریه کانال مشترک متولد شد. چرا او به این نام خوانده شد؟ از آنجا که دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که بیشتر اوقات بیماری سنگ کیسه صفرا هنگامی که مجاری حتی قبل از ورود به روده ها با هم ادغام می شوند منجر به پانکراس می شود. سپس ، هنگامی که این دو مجرای مهم ، با هم ادغام شوند ، یک کانال مشترک تشکیل می دهند. بلافاصله متذکر می شوم که این مجاری در بیش از 70٪ موارد با یکدیگر ادغام می شوند.
چگونه آسیب در لوزالمعده در كوللیتاسیس ایجاد می شود؟
می بینید ، هنگام ادغام ، چه مسئله ای است که معلوم می شود که هر دو مجاری با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. و اکنون وضعیتی را تصور کنید که یک سنگ ، مجاری صفرا را رها کند و مجرای کیستیک و مجاری صفراوی مشترک را پشت سر بگذارد ، "گیر کند" که در آن هر دو مجرا به هم ادغام شده اند ، به داخل اثنی عشر می روند. و این ، به هر حال ، اغلب اتفاق می افتد. زیرا مکانی که مجاری وارد روده می شود ، گلوگاه در تمام مجاری صفراوی است. چه اتفاقی می افتد؟
کبد به تولید صفرا ادامه می دهد. لوزالمعده همچنان به کار خود ادامه می دهد و راز آن را گسترش می دهد. این مایعات وارد کانالها می شوند و نمی توانند از روده خارج شوند: سنگ مسیر را مسدود کرد. اسرار هر دو غده جمع می شود و فشار در مجاری به شدت بالا می رود. و این ، دیر یا زود منجر به پارگی مجاری می شود. اشک ، البته کوچکترین و شکننده ترین مجاری. درباره آنچه در این مورد با کبد اتفاق می افتد ، قبلاً در مقاله "بیماری سنگ کیسه صفرا و ... زردی" با شما صحبت کردیم. اکنون ما در مورد آنچه در این شرایط با لوزالمعده اتفاق می افتد صحبت خواهیم کرد.
پارگی مجاری لوزالمعده منجر به این واقعیت می شود که محتوای مجرای وارد بافت غده می شود. بعلاوه سلولهای غده و رگهای خونی در نزدیکی پاره می شوند. اما چه چیزی در مجاری غده وجود دارد؟ آنزیم هایی که پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها را تجزیه می کنند. یعنی آنچه خود لوزالمعده از آن تشکیل شده است. درست است ، در مجاری ، این آنزیم ها غیرفعال هستند. اما با تروما و پارگی سلولهای لوزالمعده ، این آنزیم ها فعال می شوند. و آنها شروع به کار می کنند. روند هضم خود غده شروع می شود. پانکراتیت حاد و نکروز لوزالمعده ایجاد می شود: جدی ترین و خطرناک ترین بیماری!
در اینجا چنین مکانیزمی برای صدمه به لوزالمعده و ایجاد پانکراتیت حاد در کوللیتازیس وجود دارد. همانطور که می بینید ، این سنگ های کیسه صفرا (کوللیتاسیس) است که در این حالت باعث لوزالمعده شده است. این خروجی سنگ از کیسه صفرا و انسداد مجاری بود که باعث بروز این فاجعه شد.
بنابراین ، من مجدداً و مجدداً از شما می خواهم كه فكر كنید كه آیا ارزش مثانه صفرا را با سنگ هایی كه به قولنج های كبدی حمله می كنند ، ذخیره می كنید و در هر زمان می تواند منجر به لوزالمعده حاد و نكروز لوزالمعده شود. آیا باید سعی کنم سنگ ها را از کیسه صفرا بیرون ریزم؟
از این گذشته ، هیچ کس نمی داند که این سنگها در هنگام به اصطلاح "آزار و شکنجه" چگونه رفتار خواهند کرد. هیچ کس نمی داند که آیا به داخل اثنی عشر می رود یا در طول مسیر گیر می کند و باعث عوارض جدی می شود.
در پایان ، می خواهم بگویم که ، البته پانکراتیت همیشه به دلیل بیماری سنگ کیسه صفرا رخ نمی دهد. دلایل دیگری نیز وجود دارد. اما من و شما دقیقاً به بیماری کوله ای علاقه داریم ، بنابراین در اینجا دلایل دیگری را بحث نمی کنیم.
امیدوارم اطلاعات من به شما در درک بیماری خود کمک کند ، به شما در تصمیم گیری درست کمک کند و شما را از بسیاری از اشتباهات نجات دهد! سلامتی برای شما و بهزیستی! باور کنید ، همه اینها در دست شماست!
محل و عملکرد کیسه صفرا
کیسه صفرا در قسمت قدامی شیار طولی راست کبد قرار دارد. شبیه به شکل یک گلابی یا مخروط است. اندازه اندام را می توان با یک تخم مرغ کوچک مقایسه کرد. به نظر می رسد کیسه بیضی است.
ساختار آناتومیکی اندام به طور شرطی به قسمتهای زیرین (بخش گسترش یافته) ، بدن (قسمت میانی) و گردن (قسمت باریک) کیسه صفرا تقسیم می شود. همچنین مجاری کبدی و کیستیک وجود دارد که در مجرای صفراوی مشترک 6 تا 8 سانتی متر جمع می شوند گردن به 3.5 سانتی متر به مجرای کیستیک می رسد.با استفاده از پالپ عضلانی صاف (اسفنکتر لوتکنز) ، صفرا و آب لوزالمعده به اثنی عشر 12 فرستاده می شود.
صفرا که توسط سلولهای کبدی ترشح می شود تا حدی وارد روده می شود. قسمت دوم در کیسه صفرا جمع می شود. این یک مایع چسبناک سبز است. از آنجا که آب در بدن جذب می شود ، غلظت صفرا چندین بار افزایش می یابد. این ماده حاوی بیلی روبین ، کلسترول ، رنگدانه های صفراوی و اسیدها است.
به مدت 1 روز در بدن انسان ، تقریباً 1500 میلی لیتر از صفرا تولید می شود. عملکرد اصلی آن مشارکت در فرآیند هضم است: صفرا یک کاتالیزوری است که انواع آنزیم ها ، به ویژه لیپاز را فعال می کند. علاوه بر این ، صفرا چنین کارهایی را در بدن انجام می دهد:
- تجزیه چربی ها به مولکول های کوچکتر که باعث افزایش سطح تماس چربی ها با آنزیم ها می شوند ،
- تحرک روده ، جذب ویتامین K و چربی ها را افزایش می دهد ،
- خاصیت ضد باکتریایی دارد و از فرایند پوسیدگی جلوگیری می کند.
با ورود مواد غذایی به معده و اثنی عشر ، کبد شروع به ترشح صفرا بیشتر می کند.
مثانه صفرا به عنوان مخزن اضافی صفرا عمل می کند. این ماده نمی تواند حاوی حجم زیادی از مایع باشد - فقط 60 میلی لیتر. با این حال ، صفرا که وارد این اندام می شود بسیار متمرکز می شود. این شاخص از 10 برابر غلظت صفرا که فقط توسط کبد تولید می شود ، تجاوز می کند.
بنابراین ، سرویس کیسه صفرا ، که علاوه بر آن وارد روده ها می شود ، 1/3 از حجم روزانه صفرا تولید شده را تشکیل می دهد.
محل و عملکرد لوزالمعده
لوزالمعده اندام غده ای است که عملکردهای غدد درون ریز و برونگرایی را انجام می دهد.
در قسمت صفاقی پشت معده در ناحیه اپیگاستریک در نزدیکی طحال قرار دارد. قسمت سمت چپ آن وارد هیپوکندریوم چپ می شود. کیسه غده معده و لوزالمعده را از هم جدا می کند. اندام خلفی در مجاورت رگها و آئورت است.
لوزالمعده از چندین قسمت تشکیل شده است - سر ، بدن و دم. قسمت اگزوکرین عضو ، مجاری دفع کننده است که به درون لولهی اثنی عشر باز می شود. اینجاست که آب لوزالمعده ، که برای فرآیند هضم لازم است ، می شود. قسمت غدد درون ریز شامل جزایر لوزالمعده ، به اصطلاح جزایر لانگرهانس است که تعداد زیادی از آنها در دم لوزالمعده واقع شده است.
لوزالمعده بسیاری از کارکردهای حیاتی را انجام می دهد ، که به طور مشروط به قسمتهای خارجی (غدد درون ریز) و داخلی (اگزوکرین) تقسیم می شوند.
عملکرد ترشحی داخل بدن - کنترل سطح قند و متابولیسم. تقریباً 3 میلیون جزیره لانگرهانس در این ارگان وجود دارد. آنها حاوی چهار نوع سلول هستند که در کنترل غلظت گلوکز در جریان خون نقش دارند. هر نوع مسئول تولید هورمون خاص است:
- سلولهای آلفا گلوکاگون ترشح می کنند و این باعث افزایش قند می شود.
- سلولهای بتا انسولین تولید می کنند که گلوکز را کاهش می دهد.
- سلولهای دلتا سوماتواستاتین تولید می کنند که کار سلول های آلفا و بتا را تنظیم می کند.
- سلولهای PP پلی پپتید پانکراس (PPP) تولید می کنند که باعث ترشح ترشح اندام و تحریک ترشح آب معده می شود.
عملکرد اگزوکرین فرآیند هضم است. لوزالمعده منبع آنزیم های خاصی است که به تجزیه کربوهیدرات ها (اغلب نشاسته) ، پروتئین ها و چربی ها (چربی ها) کمک می کند.
بدن آنزیم ها را به صورت غیرفعال به نام پروانزیم ها یا پروآنزیم ها تولید می کند. هنگامی که آنها به اثنی عشر 12 وارد می شوند ، انتروپپتیداز آنها را فعال می کند و آمیلاز (برای تجزیه کربوهیدرات ها) ، پروتئاز (پروتئین ها) و لیپاز (برای چربی ها) تشکیل می دهد.
همه این آنزیم ها بخشی از آب لوزالمعده هستند که در هضم مواد غذایی نقش دارند.
بیماری کیسه صفرا
آسیب شناسی های متداول کیسه صفرا ، بیماری سنگ کیسه صفرا ، کوله سیستیت و همچنین پولیپ ها و دیسکینزی عضو است.
در بیماری سنگ کیسه صفرا ، سنگ (سنگ) در مجاری و خود کیسه صفرا شکل می گیرد. در حال حاضر ، بیش از 10٪ از جمعیت کشورهای صنعتی از این بیماری رنج می برند.
عوامل خطر | سن ، جنس (خانمها بیشتر حساس هستند) ، اضافه وزن ، تنگی کلستوک کبدی و کیست ، سیروز کبدی ، هپاتیت ، دیورتیکول parapapillary اثنی عشر ، کم خونی همولیتیک ، سوء استفاده از رژیم پروتئین. |
علائم | این بیماری برای مدت طولانی (5-10 سال) بدون علامت است. علائم اصلی زردی ، کولیک صفراوی ، دردهای برش دهنده ، جوش های آنژین صدری است. |
درمان | رژیم غذایی شماره 5 ، لیتوتریپسی موج شوک ، کوله سیستکتومی (برداشتن اندام) ، مصرف داروهای اسیدهای صفراوی. |
کوله سیستیت اغلب در نتیجه بیماری سنگ کیسه صفرا است که در آن میکروفلور پاتولوژیک تولید می شود و جریان خروجی صفرا مختل می شود. در نتیجه التهاب کیسه صفرا ایجاد می شود.
این بیماری می تواند به صورت مزمن و حاد بروز کند. کولسیستیت حاد به چند نوع مختلف تقسیم می شود:
- كاتارال (ایجاد درد شدید در اپیگاستریوم و هیپوكندریوم) ،
- خلط (درد حتی با تغییر موقعیت ، تنفس و سرفه مشاهده می شود ، فرد از تاکی کاردی و درجه تب تب رنج می برد) ،
- گانگرنوز (کاهش قابل توجه در ایمنی ، یک تصویر بالینی برجسته تر).
دلایل | تشکیل سنگهایی که باعث رکود صفرا و بروز باکتریهای مضر می شوند. |
علائم | کوله سیستیت حاد: دردهای تیز که در هیپوکندریوم ، اپی گاستریوم ، کمر ، کمربند شانه ، تیغه شانه راست و گردن ، حملات حالت تهوع و استفراغ ، هایپرترمی ، تاکی کاردی ، نفخ قرار می گیرد ، سمت راست حفره در هنگام لمس است. کوله سیستیت مزمن: تهوع ، درد کسل کننده در هیپوکندری راست ، قولنج کبدی ، شدت درد در اوایل صبح و شب ، زردی. |
درمان | دریافت آنتی بیوتیک ها ، تغذیه ویژه ، ضد اسپاسم ، صداگذاری اثنی عشر ، کوله سیستکتومی. |
شایان ذکر است که در 99٪ موارد ، از بین بردن کیسه صفرا مشکلات را برطرف می کند. دستکاری های انجام شده بر هضم و فعالیت حیاتی یک فرد به طور کلی تأثیر نمی گذارد.
آسیب شناسی لوزالمعده
شایع ترین بیماری های پانکراس پانکراس و دیابت قندی ، پسودوسیست ها ، نئوپلاسم های بدخیم و فیبروز کیستیک کمتر از موارد تشخیص داده می شوند.
پانکراتیت پیچیده ای از سندرم است که در آن التهاب لوزالمعده رخ می دهد.
این به دلیل فعال شدن آنزیم ها در خود غده است. در نتیجه ، آنها در اثنی عشر به پایان نمی رسند و شروع به هضم غده خود می کنند. انواع مختلفی از پانکراتیت وجود دارد:
- چرکی (التهاب خلط ، تشکیل ماکرو و ریزگردها) ،
- صفراوی (التهاب لوزالمعده با ضایعات کبد و دستگاه گوارش) ،
- بواسیر (تخریب پارانشیم و ساختار عروقی) ،
- الکل حاد (با یک یا یک بار مصرف مداوم الکل رخ می دهد).
دلایل | وابستگی طولانی مدت به الکل ، سیگار کشیدن ، پرخوری منظم ، سوءاستفاده از رژیم غذایی پروتئین ، بیماری سنگ کیسه صفرا ، مصرف برخی از داروهای ، دیسکینزی مجرای صفراوی ، کوله سیستیت ، زخم اثنی عشر دوازدهه ، هپاتیت B و C ، تهاجم هلمینتیک ، سیتومگالوویروس. |
علائم | پانکراتیت حاد: درد شدید اپی گاستریک (اغلب محاصره شده) ، استفراغ ، ضعف ، هایپرترمی ، زردی پوست ، نفخ شکم ، یبوست یا اسهال (مخاط و ذرات غذایی غیر قابل احتراق در مدفوع مشاهده می شود). پانکراتیت مزمن: علائم خفیف ، ضعف مداوم ، سرگیجه و حالت تهوع. |
درمان | داروهای آنزیمی ، enterosorbents ، پروبیوتیک ها ، ضد اسپاسم ها ، ضد درد و ضد درد ، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی. هنگامی که پانکراتیت حاد به مدت 2 روز تجلی یابد ، روزه تجویز می شود ، سپس رژیم غذایی شماره 5. |
دیابت قندی نوعی بیماری است که توسط اپیدمی قرن بیست و یکم شناخته شده است. این بیماری با جزئی (نوع II) یا کامل (نوع II) متوقف می شود و تولید انسولین را متوقف می کند. در نتیجه ، افزایش قند خون وجود دارد.
عوامل خطر | تمایل ژنتیکی ، اضافه وزن ، بارداری غیر طبیعی ، اختلال عملکرد لوزالمعده ، عفونت های ویروسی. |
علائم | پلی یوریا ، تشنگی مداوم ، سوزن سوزن شدن و بی حسی اندامها ، کاهش بینایی ، ضعف ، تحریک پذیری ، سرگیجه ، سردرد ، اختلال در سیستم تولید مثل (اختلال چرخه قاعدگی و مشکلات قدرت). |
درمان | انسولین درمانی ، داروهای هیپوگلیسمی ، ورزش. |
پیشگیری از بیماری های دستگاه گوارش
عوامل زیادی در کار کیسه صفرا و لوزالمعده تأثیر می گذارد.
از آنجایی که کار کیسه صفرا و لوزالمعده از نزدیک ارتباط دارد ، باید بدانید که چگونه می توانید این اندام ها را از اثرات عوامل منفی خارجی محافظت کنید.
کلیه علل ایجاد اختلال در عملکرد این اندام ها منشأ گوناگونی است و برای از بین بردن آنها باید قوانین و توصیه های خاصی پیروی شود.
اقدامات پیشگیرانه شامل توصیه های زیر است:
- محدودیت در رژیم غذایی غذاهای چرب ، شور ، دودی ، ترشی و کربوهیدرات. پخت و پز باید به صورت بخارپز ، پخته شده یا جوش انجام شود.
- کنترل وزن بدن و شیوه زندگی فعال. هر فرد باید حداقل 30-40 دقیقه روزانه پیاده روی کند. در عین حال ، کار و استراحت باید متناوب باشد.
- جلوگیری از شوکهای احساسی شدید. همانطور که می دانید استرس پیشگیری از بیماریهای مختلف انسانی به ویژه دستگاه گوارش است.
- آماده شوید تا از یک روش تحقیق تشخیصی با زمان مشخص استفاده کنید که به شناسایی به موقع تغییرات پاتولوژیک در لوزالمعده یا مثانه کمک می کند.
از اهمیت ویژه ای در رژیم غذایی برخوردار است. اساس اساس رژیم غذایی شماره 5 طبق گفته های پازنر گرفته شده است.
برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر پانکراس یا کوله سیستیت ، لازم است محصولات ملایم را وارد رژیم غذایی کنید. در این حالت ، سبزیجات به بهترین شکل به صورت آب پز یا رنده شده مصرف می شوند.
وعده های غذایی به 5-6 بار تقسیم می شوند ، و بخش ها باید اندک باشند. مجاز به خوردن مواد غذایی با دمای متوسط ، نه خیلی گرم یا سرد است. در رژیم غذایی رژیم 5 با پانکراس می توانید محصولات زیر را وارد کنید:
- انواع گوشت و ماهی کم چربی ،
- شیر بدون چربی و مشتقات آن ،
- میوه های خشک ، توت ها ، سیب و موز ،
- هر سوپ غلات و سبزیجات ،
- مقداری روغن نباتی
- سیب زمینی ، گوجه فرنگی ، خیار ، چغندر ،
- نان دیروز ، کوکی های ماریا ،
- چای سبز ، آبگوشت گل سرخ ، بوقلمون ، اوزوار.
لازم به ذکر است که بیماری های گوارشی اخیراً به دلیل شیوه های زندگی غیرفعال ، سوء تغذیه و وجود وزن بیش از حد در بسیاری از افراد تشخیص داده شده است.
اختلال عملکرد لوزالمعده و مثانه باید با دارو و جراحی درمان شود. هیچ داروی مردمی نمی تواند بیماری را درمان کند.
در این مقاله ویژگی های آناتومیکی کبد ، مثانه و لوزالمعده مورد بحث قرار می گیرد.
لوزالمعده و مثانه یکسان است یا نه - درمان کبد
کیسه صفرا یک ارگان توخالی جفت نشده دستگاه گوارش است که مربوط به کمکی است. این اندام کوچک عملکردهای مهمی در بدن انجام می دهد. پیدا کردن کیسه صفرا در عکس بسیار آسان است. در کنار کبد قرار دارد و مانند یک کیسه کوچک است.
در کدام طرف قرار دارد؟ محل قرارگیری کیسه صفرا در انسان ، hypochondrium مناسب ، سطح پایین کبد است. در بین لوبهای آن (راست و مربع) قرار دارد و توسط مجرای صفراوی به آن وصل می شود. مجرای دیگر به اثنی عشر وصل شده است.
آناتومی کیسه صفرا
از نظر شکل ، شبیه یک کیسه گلابی شکل دراز است. بسته به پر شدن ، می تواند استوانه ای یا گرد باشد.
همراه با مجاری صفراوی ، سیستم صفراوی را تشکیل می دهد.
قسمت هایی از کیسه صفرا بدن ، گردن و پایین است. قسمت جلوی آن از زیر کبد در جلو بیرون زده و با استفاده از سونوگرافی قابل بررسی است.
بدن بین قسمت زیر و مجرای کیستیک قرار دارد که از طریق آن صفرا از بطن ها به مجرای صفراوی مشترک وارد می شود. قسمت باریک آن ، با عبور به مجرای صفرا کیستیک ، گردن کیسه صفرا نامیده می شود.
از طریق مجرای دهانه رحم از طریق مجرای کیستیک ، بطن به بقیه مجاری صفراوی وصل می شود. طول مجرای کیسه صفرا حدود 4 سانتی متر است.
در طول معده به 7-10 سانتی متر می رسد ، قطر آن در ناحیه پایین - 2-3 سانتی متر است که حجم آن فقط 50 میلی لیتر است.
دیواره فوقانی در مجاورت کبد و سمت پایین تحتانی روبروی حفره شکمی جدا شده اند.
دیوار شامل چند لایه است:
- خارجی - غشای سروز.
- لایه ماهیچه ای.
- درونی اپیتلیوم است.
- غشای مخاطی.
توپوگرافی کیسه صفرا:
- هولوتوپیا ناحيه ساب كوستال در سمت راست.
- نحو دیواره فوقانی لوزالمعده از نزدیک به سطح احشایی کبد ، که در آن یک شکاف با اندازه مربوطه تشکیل می شود ، نزدیک است. گاهی اوقات حباب در پارانشیم جاسازی می شود. دیواره تحتانی اغلب در تماس با روده عرضی روده بزرگ است ، کمتر با معده و اثنی عشر. پایین هنگام پر کردن ، لبه دیواره شکم را لمس می کند.
- اسکلتوتوپی: ته بطن در سمت راست در کنار محل اتصال غضروف دنده های IX و X راست پیش بینی شده است. به طریقی دیگر ، طرح ریزی را می توان در تقاطع طاق هزینه و خط اتصال ناف به بالای فسیل زیر بغل راست یافت.
خون رسانی به عضو با کمک شریان کیستیک اتفاق می افتد - شاخه ای از شریان راست کبدی. خون از طریق ورید وزیکال به شاخه سمت راست ورید پورتال جریان می یابد.
مجاری صفراوی ارگان های توخالی لوله ای هستند که جریان صفرا را از کبد به اثنی عشر تضمین می کنند. مجاری کبدی (راست و چپ) مجرای کبدی مشترک را تشکیل می دهد ، که با کیستیک ادغام می شود. در نتیجه ، مجرای صفراوی مشترک تشکیل می شود ، که به لومن اثنی عشر باز می شود.
کیسه صفرا برای چیست؟
نقش اصلی کیسه صفرا در بدن انسان ، تجمع صفرا است که در کبد تشکیل می شود و خروجی آن برای هضم غذا به داخل اثنی عشر می رود. علاوه بر این ، وی مسئول جذب معكوس نمك و اسیدهای آمینه در خون و همچنین تركیب هورمون آنتی كولیسیستوكینین و مخاط است.
سلولهای کبدی یک فرد سالم از 0.5 تا 1.5 لیتر صفرا در روز تولید می کند. از طریق کبد از طریق شبکه پیچیده ای از مجاری ، صفرا وارد کیسه صفرا می شود.
در معده ، غلیظ است و فقط مواد لازم برای هضم در آن باقی می مانند:
- دیزوكسیكولی ، كولی و اسیدهای دیگر.
- نمک پتاسیم و سدیم.
- فسفولیپیدها ، کلسترول ، پروتئین ها ، رنگدانه های صفراوی و سایر مواد.
صفرا فقط وقتی مواد غذایی وارد روده می شود ، از مثانه ترشح می شود. هنگامی که در اثنی عشر ظاهر می شود ، لوزالمعده کاهش می یابد و صفرا از طریق مجرای صفراوی روده فرستاده می شود.
عملکرد کیسه صفرا در بدن به شرح زیر است:
- خنثی سازی آب معده.
- فعال سازی آنزیم های پانکراس و روده.
- تحریک تحرک روده.
- جلوگیری از رشد باکتری های مضر در روده.
- دفع داروها و سموم.
پس چرا به کیسه صفرا احتیاج دارید؟ در روده ، پردازش مواد غذایی با آنزیم های پانکراس و روده کوچک آغاز می شود. این تنها در یک محیط قلیایی امکان پذیر است ، بنابراین صفرا اسید را خنثی می کند (در معده ، غذای پروتئین در معرض اسید هیدروکلریک) با استفاده از نمک های سدیم و پتاسیم.
برای تقویت تولید آنزیم های پانکراس و روده کوچک ، لوزالمعده هورمون ها را ترشح می کند - آنتی کولیستوکینین و ترشح. سپس اسید موجود در صفرا را چربی می زند و چربی ها را احاطه می کند تا پردازش آنها توسط آنزیم های روده تسهیل شود.
صفرا تحرک روده را تحریک می کند و حرکت آسانتر توده مواد غذایی را در طی آن تسهیل می کند و برای ترشح آنزیم های روده از روده ، مخاط مخاط را ترشح می کند.
مثانه صفرا همچنین برای از بین بردن کلسترول اضافی و همچنین بیلی روبین ، نمک فلزات سنگین و سموم دیگر از بدن کار می کند.
ناهنجاری های دستگاه گوارش و مجاری صفراوی
ناهنجاری های مثانه می تواند در طول رشد جنین ایجاد شود. به عنوان یک قاعده ، دو مورد وجود دارد - فقدان یک عضو و توسعه نیافتگی آن. آنها بسته به موقعیت ، طبیعت و سایر معیارها به زیر گونه ها تقسیم می شوند. تشخیص:
- نبوغ - اندامی تشکیل نشده است.
- آپلازی - مجاری صفراوی و پریمرادیوم غیر عملکرد مثانه وجود دارد.
- هیپوپلازی یک اندام کوچک با بافتهای توسعه نیافته است.
ZhP می تواند یک مکان غیر طبیعی داشته باشد:
- زیر سمت چپ کبد.
- در سراسر او
- درون او
- آرایش چپ داشته باشید.
بدن در حال حرکت می تواند جای خود را بگیرد:
- در خارج از کبد ، در داخل صفاق قرار دارد.
- این تثبیت با خطر زیاد زیاده روی و پیچ خوردگی ندارد.
- کاملاً خارج از کبد ، با استفاده از یک مزنتری طولانی متصل شده است ، آن را با بافت صفاقی پوشانده است.
علاوه بر این ، دستگاه گوارش می تواند چند اتاق ، مضاعف ، بیلوبات باشد و از سه عضو مستقل تشکیل شود.
ناهنجاری ها به دلیل گرفتگی یا لگد شدن ممکن است ایجاد شود. در این حالت ، HP می تواند اشکال مختلفی بگیرد.
ناهنجاری ها با استفاده از فیزیوتراپی و رژیم های غذایی با دارو درمان می شوند. در بعضی موارد ممکن است عمل جراحی مشخص شود.
دیسکینزی صفراوی
این بیماری با وخامت تحرک معده و مجاری صفراوی و نقض جریان خروج صفرا مشخص می شود. این بیماری با هضم دردناک ، تهوع ، درد در هیپوکندری مناسب ، عصبی بودن مشخص می شود.
این بیماری بیشتر در جوانان ایجاد می شود ، اغلب در پس زمینه موقعیت هایی که روان را آسیب می زند.
غالباً در ترکیب با سایر بیماریهای دستگاه گوارش اتفاق می افتد: گاستریت ، پانکراتیت ، کوله سیستیت ، زخم معده و دیگران.
با دیسکینزیای صفراوی ، درمان پیچیده ای انجام می شود ، از جمله عادی سازی رژیم ، رژیم غذایی ، درمان کانون های عفونت ، مصرف داروهای ضد پارازیت ، ضد اسپاسم و سایر داروها.
بیماری سنگ کیسه صفرا
این بیماری بسیار شایع است و با نقض تبادل بیلی روبین و کلسترول و تشکیل سنگ هایی با اندازه های مختلف در حفره مثانه ، کبد و مجاری صفراوی مشخص می شود. كوليتيازيس مي تواند مدت زيادي بدون علائم ادامه پيدا كند ، اما وقتي سنگ وارد مجاري باريك مي شود ، حمله اي به نام قولنج كبدي رخ مي دهد.
درمان می تواند هم محافظه کار باشد و هم جراحی. این شامل پیروی از رژیم غذایی با محدودیت چربی های حیوانی ، مصرف داروهایی است که از تشکیل سنگ جلوگیری می کند و به حذف آنها ، درمان آبگرم کمک می کند. برای تسکین درد ، ضد درد و اسپاسمولیتیک مصرف می شود ، در صورت عفونت باکتریایی ، آنتی بیوتیک ها مصرف می شوند.
با یک دوره سرسخت ، عودهای مکرر و ناکارآمدی درمان درمانی ، با سوراخ کردن و انسداد معده ، تشکیل فیستول ، مداخله جراحی نشان داده می شود.
کولسیستیت مزمن
این یک بیماری التهابی پوشش داخلی معده بدون تشکیل سنگ است. دلایل توسعه بسیار است:
- عفونتهای باکتریایی.
- بیماری های انگلی.
- واکنشهای آلرژیک.
- رکود صفرا.
- پانکراتیت
- هپاتیت.
- معکوس ریخته گری از روده صفرا که حاوی آنزیم های لوزالمعده است ، که یک بار در روده شروع به هضم دیواره های آن می کند.
کلانژین یک التهاب حاد یا مزمن مجاری صفراوی است که بیشتر در اثر باکتری ایجاد می شود. ممکن است بعد از برداشتن لوزالمعده بروز کند درمان با داروهای ضد باکتری ، ضد اسپاسم ، ضد پارازیت ، ضد التهاب انجام می شود. جراحی اغلب لازم است.
تومور بدخیم
سرطان این عضو با بدخیمی زیاد و تشکیل زودرس متاستازها مشخص می شود. این می تواند کارسینوم سلول سنگفرشی ، آدنوکارسینوما و دیگران باشد. بیشتر اوقات ، روند انکولوژیک در معده تحت تأثیر یک بیماری التهابی مزمن ایجاد می شود. این درمان شامل مداخله اولیه جراحی ، شیمی درمانی است.
کیسه صفرا با لوزالمعده چگونه ارتباط دارد؟ ⚕️
لوزالمعده و مثانه صفرا ارگان هایی هستند که به طور آناتومیکی و عملکردی از نزدیک به هم مرتبط هستند. آنها در مجاورت مجاورت یکدیگر قرار گرفته اند و مجرای مشترکی دارند که از طریق اسفنکتر ادی به درون لومن اثنی عشر (اثنی عشر) باز می شود. بدون عمل همزمان آنها ، روند هضم مختل می شود.
این منجر به اختلال در هضم غذا و فرآیندهای التهابی در هر دو اندام می شود. تأثیر کیسه صفرا در هنگام تشکیل محاسبات در آن یا ایجاد پروسه التهابی روی لوزالمعده بسیار زیاد است: خروج صفرا مختل می شود ، تخلیه آب لوزالمعده ممکن است متوقف شود.
صفرا با التهاب شدید در آن می تواند وارد مجرای غده شود.
لوزالمعده و مثانه کجاست؟
لوزالمعده (لوزالمعده) به صورت خلفی است ، بنابراین ، در حین معاینه امکان لمس کردن وجود ندارد. در پروژکتور روی دیواره جلوی شکم ، 5-10 سانتی متر بالاتر از ناف نمایش داده می شود ، بدن به سمت چپ خط میانی منتقل می شود ، دم به سمت هیپوکندری سمت چپ می رود.
غده تقریباً به صورت افقی قرار دارد ، سر در قسمت پایینی توسط یک حلقه دوازدهم به شکل نعل اسب پوشانده شده است ، که مستقیماً در مجاورت معده از بالا (جدا شده توسط یک صفاقی از آن) ، دم به سمت چپ ، خم به سمت بالا قرار دارد و با طحال و زاویه روده بزرگ عرضی در تماس است.
در سمت راست با کبد ، در پایین - در قسمت کوچک و بخشی از روده بزرگ عرضی ، در پشت - روی غده فوق کلیوی و بخشی از کلیه چپ مرز دارد. لوزالمعده در سطح آخرین مهره های قفسه سینه و اولین کمر با دیواره خلفی شکمی نزدیک است.
فقط در حالت خوابیده به پشت ، لوزالمعده در زیر معده است.
کیسه صفرا (GI) در یک hypochondrium راست حفره شکمی در زیر کبد ، در یک افسردگی ویژه قرار دارد. با بافت همبند نازک با کبد همراه است. کمی در سمت راست KDP واقع شده است.
شکل گلابی دارد: قسمت وسیع آن (پایین) از زیر کبد بیرون می آید و باریک (گردن) به آرامی درون مجرای کیستیک به طول 3-4 سانتی متر می رود و با کبد ارتباط می یابد و مجاری صفراوی را تشکیل می دهد.
سپس به مجرای وینسونگ لوزالمعده متصل می شود و در بعضی موارد به طور مستقل به لومن اثنی عشر باز می شود. GI همچنین به روده بزرگ دسترسی دارد.
کارکردهای لوزالمعده و مثانه در بدن
کارکردهایی که توسط لوزالمعده و دستگاه گوارش انجام می شود ، در حداکثر هضم مواد غذایی ورودی است. نقش این اندام ها در فرآیند هضم متفاوت است ، اما فعالیت کلی آنها شامل تجزیه مواد غذایی و تأمین بدن با مواد و انرژی لازم است.
لوزالمعده به دلیل ساختار خود ، برای سنتز آب لوزالمعده ، که شامل 20 آنزیم است ، در 3 گروه ترکیب شده است:
- لیپاز - چربیها را تجزیه می کند ،
- پروتئیناز - پروتئین ها ،
- آمیلاز - کربوهیدرات.
این آنزیم ها به صورت غیرفعال تولید می شوند. ساختار آنها تحت تأثیر آنزیم اثنی عشر - انتروکیناز تغییر می کند.
ترشح می شود وقتی یک توده غذا وارد معده می شود و در صورت وجود صفرا فعال می شود ، به نوبه خود ، در صورت وجود صفرا ، تبدیل تریپسینوژن (پروتئاز) به تریپسین.
با مشارکت وی ، سایر آنزیم های لوزالمعده نیز فعال می شوند که با ورود مواد غذایی به آنجا وارد لومه روده می شوند.
صفرا یک کاتالیزور آنزیم های پانکراس و اثنی عشر است. ترکیب کیفی و میزان آنزیم های ترشح شده به غذای مصرفی بستگی دارد.
لوزالمعده روزانه 1.5 تا 2 لیتر آب لوزالمعده تولید می کند. از طریق مجاری کوچک از acini (جزایر متشکل از سلولهای غده ای که مجاری و عروق خاص خود را دارند) ، راز وارد کانالهای بزرگتر بزرگتر (excretory) می شود که از طریق آن به مجرای اصلی یعنی Wirsungs می رود. از طریق آن در قسمت های کوچک به روده کوچک جریان می یابد. میزان مورد نیاز ترشح لوزالمعده توسط اسفنکتر ادی تنظیم می شود.
توابع اصلی IP:
- تجمع صفرا تولید شده توسط کبد ،
- اجرای و کنترل دريافت آن در KDP.
صفرا به طور مداوم توسط کبد تولید می شود. و همچنین ، به طور مداوم وارد مجرای کبدی و دستگاه گوارش می شود.
حداکثر 50 میلی لیتر صفرا می تواند در مثانه جمع شود (این حجم آن است) که در صورت لزوم به دلیل انقباض دیواره های عضلانی ، از طریق مجرای صفراوی و دفع مشترک در دوازدهه وارد می شود.
یکی از ویژگی های عملکردی کیسه صفرا ، توانایی تمرکز صفرا است به گونه ای که در فضای آن از 50 میلی لیتر ، به شکل بسیار غلیظی متناظر با حجم 1 لیتر یا بیشتر جمع می شود.
رنگدانه های صفراوی و صفراوی در تجزیه و جذب چربی ها نقش دارند.
خروجی محتویات دستگاه گوارش با فرآیند هضم همراه است و توسط سیستم عصبی خودمختار کنترل می شود: ارگان سیگنال مربوط به ورود یک توده غذایی (چای) به اثنی عشر را می دهد و کاهش می یابد ، با پرتاب راز به مجرای. این در پاسخ به غذاهای چرب اتفاق می افتد.
در غیر این صورت ، با ورود مداوم به روده ها (در صورت عدم وجود مواد غذایی و محتویات روده) ، مخاط ارگان تحت تأثیر اسیدها آسیب می بیند.
GI یک ارگان ضروری نیست: پس از برداشتن آن ، عملکرد تجمع صفرا ، اثنی عشر را انجام می دهد.
لوزالمعده در کجا قرار دارد؟
محل آناتومیک لوزالمعده در حفره شکمی ، در سطح I - II مهره های کمری است. اندام کاملاً مناسب به پشت معده می رسد. اثنی عشر در اطراف لوزالمعده به شکل "نعل اسب" می چرخد. در یک بزرگسال ، اندازه لوزالمعده 20 - 25 سانتی متر ، وزن - 70 - 80 گرم است.
اندام دارای 3 بخش است: سر ، بدن و دم.سر در نزدیکی مجرای صفراوی قرار گرفته است ، بدن در پشت معده و کمی زیر آن قرار دارد ، در نزدیکی روده بزرگ عرضی ، دم نزدیک طحال قرار دارد. هنگامی که بر روی سطح جلوی دیواره شکم آهن پیش بینی شده است ، در بالای ناف 5 تا 10 سانتی متر قرار دارد. سر در سمت راست خط میانی است ، دم زیر هیپوندیوم چپ قرار می گیرد.
دو مهمترین عملکرد پانکراس اگزوکرین و غدد درون ریز هستند. عملکرد اگزوکرین شامل تولید (ترشح) آب لوزالمعده لازم برای هضم غذا در اثنی عشر است. آنزیم های هضم آب لوزالمعده ترشح شده از پانکراس:
- تریپسین و کیموتریپسین که در هضم پروتئین دخیل هستند ،
- لاکتاز و آمیلازهای لازم برای تجزیه کربوهیدراتها ،
- لیپازهایی که چربیهای صفراوی را از قبل در معرض صفرا قرار می دهند.
علاوه بر آنزیم ها ، آب لوزالمعده حاوی موادی است که محیط اسیدی آب معده را خنثی می کند تا مخاط روده را از قرار گرفتن در معرض اسید محافظت کند. عملکرد غدد درون ریز غده شامل تولید انسولین و گلوکاگون - هورمون هایی است که در متابولیسم کربوهیدرات ها نقش دارند. تحت تأثیر انسولین ، گلوکز در خون کاهش می یابد ، تحت تأثیر گلوکاگون افزایش می یابد. در هنجار انسولین و گلوکاگون ، متابولیسم کربوهیدرات به اندازه کافی پیش می رود ، با شیفت کاری - دیابت ممکن است رخ دهد.
درد شکم و علائم بیماریهای گوارشی با بیماریهای مختلفی بروز می کند. درک این که چه زمانی تظاهرات دردناک با آسیب شناسی لوزالمعده همراه است ، مهم است و به موقع اقدامات لازم را انجام می دهد.
علائم اصلی بیماری لوزالمعده است
هر گونه مشکلی که با کاهش تولید آنزیم لوزالمعده همراه است با علائم معمولی همراه است. شایع ترین علائم آن درد و سوء هاضمه است. در زنان و مردان علائم یکسان است. بسته به شدت روند ، شدت درد و همچنین شدت پدیده های سوء هاضمه می تواند متفاوت باشد. بیشترین اختلال در نقض لوزالمعده:
- وجود درد ، محلی سازی درد - قسمت بالای حفره شکمی ، هیپوکندری در سمت چپ ، درد با مصرف غذا مرتبط است یا با آن ارتباط ندارد ،
- حالت تهوع مکرر ، استفراغ ممکن است ،
- اختلال در اشتها به سمت پایین تا غیبت کامل ،
- نفخ و پارگی در معده (نفخ) ،
- اختلالات مدفوع ، بیشتر - اسهال ، در مدفوع ممکن است ناخالصی هایی از الیاف هضم نشده ، چربی ،
- علائم مسمومیت (تپش قلب ، خستگی ، ضعف عمومی ، تعریق ، سردرد) ،
- کبد بزرگ شده
- تغییر رنگ پوست (زردی) ، اغلب در ناحیه طرح ریزی لوزالمعده است.
بیماریهای مرتبط با کاهش تولید آنزیم ها:
- پانکراتیت حاد (التهاب لوزالمعده ، که اغلب با ادم همراه است) ،
- پانکراتیت مزمن
- فرآیندهای تومور در لوزالمعده ،
- توسعه دیابت
- نکروز لوزالمعده
لوزالمعده چگونه در انسان صدمه می زند؟
درد ناشی از تغییر در لوزالمعده می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد - کشیدن صاف یا برش حاد ، تا خنجر (همراه با صفاقی). بستگی به ماهیت و میزان ضایعه غده و همچنین درگیری ورق های صفاقی (پریتونیت) در روند التهابی دارد.
پانکراتیت حاد با ادم با یک درد ناگهانی شدید ، که اغلب محاصره می شود ، گسترش می یابد به قسمت فوقانی شکم ، سمت چپ و ناحیه کمری مشخص می شود. به دلیل ادم ، احساس پر بودن در محل لوزالمعده ، فشار بر سطح داخلی دنده ها ظاهر می شود. در چنین مواردی ، استفاده از ضد اسپاسم ها بی اثر است. درد فقط می تواند در حالت نشسته با بدن کج شده به سمت جلو و به سمت پایین کاهش یابد.
در اوج درد (و گاهی اوقات حتی قبل از بروز آن) ، استفراغ شروع می شود ، که چندین بار تکرار می شود و همیشه تسکین نمی یابد. محتویات استفراغ ممکن است توسط غذا یا صفرا میل شود (در صورت معده خالی) ، طعم آن ممکن است ترش یا تلخ باشد.
علائم مشابه (درد شدید ، استفراغ) با تشدید پوکی استخوان در ستون فقرات کمری ، با بیماری های کلیوی و زونا قابل مشاهده است. یک مطالعه اضافی به تعیین ظن پانکراس کمک خواهد کرد. با پوکی استخوان کمری ، درد مهره ها در هنگام لمس مشاهده می شود ، با مشکلات در کلیه ها - افزایش درد هنگام ضربات کمر ، با زونا بر روی پوست بثورات مشخصی وجود دارد. پانکراتیت با عدم وجود همه این علائم مشخص می شود.
پانکراتیت مزمن با درد تا حدودی کمتر مشخص می شود و بیشتر آنها به دلیل نقض رژیم ایجاد می شوند. خطر تشدید پانکراسیت مزمن بروز تومورهای پانکراس از جمله بدخیم (سرطان) است.
داستان خوانندگان ما
از مشکلات گوارشی در خانه خلاص شدم. یک ماه می گذرد که درد دل دردناک معده و روده را فراموش کردم. سوزش سر دل و حالت تهوع بعد از خوردن غذا ، اسهال مداوم دیگر خسته نمی شود. اوه ، چقدر همه چیز را امتحان کردم - هیچ چیز کمکی نکرد. چند بار به کلینیک مراجعه کردم ، اما بارها و بارها داروهای بی فایده برایم تجویز شده بود و وقتی برگشتم ، پزشکان به سادگی منقبض شدند. سرانجام ، من با مشکلات گوارشی سروکار داشتم و همه از این مقاله تشکر می کنم. هرکسی که مشکلات گوارشی دارد قطعاً باید بخواند!
تشخیصی
درمان پس از تشخیص دقیق باید توسط پزشک متخصص تجویز شود. در صورت بروز درد ، شما باید برای کمک های واجد شرایط با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید. انجام این کار ضروری است:
1. تحقیقات آزمایشگاهی:
- آزمایش خون کلی و دقیق ،
- سطح آنزیمهای لوزالمعده در سرم خون ،
- آزمایش خون بیوشیمیایی گلوکز ، فعالیت آنزیم های کبدی و بیلی روبین ،
- تجزیه و تحلیل ادرار برای سطح آمیلاز ،
- تجزیه و تحلیل مدفوع برای سطح آنزیم ها و چربی ها - سایپرز ، باشگاه دانش
2. معاینه سونوگرافی از حفره شکمی برای مشخص کردن وضعیت ساختار ، تعیین خطوط لوزالمعده ، ترشح مجاری صفرا ، وجود یا عدم وجود سنگ در کیسه صفرا یا مجاری.
3. رادیوگرافی - در صورت عدم امکان انجام سونوگرافی برای همین منظور.
4- توموگرافی کامپیوتری یا MRI برای به دست آوردن داده های دقیق تر از وضعیت اندام های شکمی.
چگونه می توان بیماری های پانکراس را درمان کرد؟
بعد از معاینه کامل ، حتی اگر جراحی اورژانسی لازم نباشد ، بستری شدن در بیمارستان ضروری است. حمله حاد پانکراس در یک بیمارستان با ایجاد استراحت مطابق با استراحت در بستر درمان می شود. روزه کامل به مدت 1 تا 2 روز تجویز می شود. راه حل های تزریقی برای مسکن ها و ضد اسپاسم ها (Baralgin ، Platifillin) ، آنتی کولینرژیک (آتروپین) معرفی می شوند. مثانه یخ چندین بار به مدت 0.5 ساعت در ناحیه اپیگاستریک اعمال می شود.
کدام داروها برای مصرف توسط پزشک معالج تصمیم می گیرد. آماده سازی هایی که فعالیت آنزیمی لوزالمعده را کاهش می دهند (Trasilol ، Contric ، Gordox ، Aprotinin) به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. برای جلوگیری از کم آبی بدن ، محلولهای مخصوص شور به صورت پراکنده با دوز تجویز شده توسط پزشک اجرا می شوند. پس از رفع علائم حاد ، یک رژیم غذایی ویژه ملایم و درمان جایگزین آنزیم تجویز می شود - آماده سازی خوراکی که هضم را بهبود می بخشد (کرئون ، مزیم فوره ، پانکراتین ، پانزینورم ، فستال ، آنزیم).
چگونه بخوریم؟
در دوره حاد بیماری ، آبگوشت ها و جوشانده های ضعیف ، غلات روی آب مجاز است ، مواد غذایی یا جوشانده می شوند یا بخارپز می شوند:
در آینده برای پخت و پز باید از گوشت ، ماهی ، مرغ با محتوای چربی کم استفاده کنید. محصولات ترش ، تخم مرغ ، کمپوت ، ژله به تدریج وارد رژیم غذایی می شوند. رژیم سختگیرانه به مدت 3 ماه تجویز می شود. در دوره های بهبودی پانکراتیت مزمن ، رژیم نیز باید رعایت شود. توصیه های فردی بهتر از پزشک دریافت می شود.
غذاهای گوشتی توصیه شده از گوشت های بدون چربی ، مرغ ، به ویژه - گوشت خرگوش ، گوشت گوساله. محصولات لبنی باید کم چربی باشند. سوپ ها به بهترین وجه در مایع سبزیجات تهیه می شوند. از بین نوشیدنی ها ، جوشانده های گیاهی ، کمپوت ، چای ، ژله مفید است. در پانکراتیت مزمن و همچنین پس از یک بیماری حاد ، تغذیه کسری لازم است: از 6 تا 8 بار در روز در بخش های کوچک.
چه چیزی را از رژیم غذایی محروم کنیم؟
غذاها و نوشیدنی های زیر به شدت با مشکلات لوزالمعده منع مصرف دارند:
- الکل
- نوشیدنی های گازدار
- قهوه و کاکائو
- آب شیرین
- رسوایی ،
- گوشت دودی
- غذاهای تند ، شور ، ترشی ، سرخ شده ،
- شکلات و شیرینی ، به ویژه آنهایی که مقدار چربی بالایی دارند (شیرینی و کیک خامه ای).
امروز می خواهم در مورد بیماری سنگ کیسه صفرا و لوزالمعده ، در مورد مثانه و لوزالمعده با شما صحبت کنم. در مورد ارتباط تنگاتنگ بین این بیماری ها و این اندام ها.
می دانید این ارتباط نزدیک از مدت ها قبل توسط دانشمندان کشف شد و بلافاصله این سؤال پیش آمد: چرا؟ بله ، نزدیکی ، منشأ مشترک ، "کار" عمومی. البته همه اینها خیلی توضیح می دهد. و با این وجود: چه مکانیسم هایی منجر به این واقعیت می شود که در بیماری های کیسه صفرا ، به طور معمول ، لوزالمعده رنج می برد ، و کوللیتاسیس اغلب به پانکراس منجر می شود؟ بسیاری از مطالعات جالب ، اکتشافات هیجان انگیز و غیرمنتظره ، پیروزی ها و ناامیدی های زیادی انجام شده است. و نتیجه؟ و نتیجه آن دانش بزرگی است. و امروز می خواهم در مورد او به شما بگویم.
و من در مورد اصطلاح "تئوری کانال مشترک" برای شما تعریف خواهم کرد. همانطور که قبلاً نوشتم ، مجرای صفراوی اصلی و مجرای اصلی لوزالمعده به داخل اثنی عشر می رود. و آنها در همان مکان قرار می گیرند - نوک پستان واتر. اما دانشمندان دریافته اند که گزینه های مختلفی برای جریان این مجاری به داخل اثنی عشر وجود دارد.
بله ، گزینه های مختلفی وجود دارد. اما برای ما کافی خواهد بود که همه این گزینه ها را به دو نوع تقسیم کنیم. اولین مورد زمانی است که مجاری با یکدیگر در هم می شوند و قبل از ورود به روده با یک سوراخ به داخل روده می روند. و دوم - هنگامی که مجاری به طور جداگانه از یکدیگر وارد روده می شوند ، هر کدام از سوراخ های خود به داخل روده باز می شوند. به نمودار نگاه کنید تا آنچه را که در موردش صحبت می کنم روشن تر شود.
و حال سوال اینجاست: حدس بزنید کدام گزینه نزدیکترین رابطه بین کیسه صفرا و لوزالمعده را نشان می دهد؟ در كدام یك از گزینه ها كللیتیتاسیس اغلب با لوزالمعده و برعكس پیچیده است؟ فکر می کنم جواب پیچیده نیست. البته در ابتدا.
بله ، دانشمندان به این نتیجه رسیدند و حدس های آنها به صورت تجربی تأیید شد. بنابراین نظریه کانال مشترک متولد شد. چرا او به این نام خوانده شد؟ از آنجا که دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که بیشتر اوقات بیماری سنگ کیسه صفرا هنگامی که مجاری حتی قبل از ورود به روده ها با هم ادغام می شوند منجر به پانکراس می شود. سپس ، هنگامی که این دو مجرای مهم ، با هم ادغام شوند ، یک کانال مشترک تشکیل می دهند. بلافاصله متذکر می شوم که این مجاری در بیش از 70٪ موارد با یکدیگر ادغام می شوند.
چگونه آسیب در لوزالمعده در كوللیتاسیس ایجاد می شود؟
می بینید ، هنگام ادغام ، چه مسئله ای است که معلوم می شود که هر دو مجاری با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. و اکنون وضعیتی را تصور کنید که یک سنگ ، مجاری صفرا را رها کند و مجرای کیستیک و مجاری صفراوی مشترک را پشت سر بگذارد ، "گیر کند" که در آن هر دو مجرا به هم ادغام شده اند ، به داخل اثنی عشر می روند. و این ، به هر حال ، اغلب اتفاق می افتد. زیرا مکانی که مجاری وارد روده می شود ، گلوگاه در تمام مجاری صفراوی است. چه اتفاقی می افتد؟
کبد به تولید صفرا ادامه می دهد. لوزالمعده همچنان به کار خود ادامه می دهد و راز آن را گسترش می دهد. این مایعات وارد کانالها می شوند و نمی توانند از روده خارج شوند: سنگ مسیر را مسدود کرد. اسرار هر دو غده جمع می شود و فشار در مجاری به شدت بالا می رود. و این ، دیر یا زود منجر به پارگی مجاری می شود. اشک ، البته کوچکترین و شکننده ترین مجاری. درباره آنچه در این مورد با کبد اتفاق می افتد ، قبلاً در مقاله "بیماری سنگ کیسه صفرا و ... زردی" با شما صحبت کردیم. اکنون ما در مورد آنچه در این شرایط با لوزالمعده اتفاق می افتد صحبت خواهیم کرد.
پارگی مجاری لوزالمعده منجر به این واقعیت می شود که محتوای مجرای وارد بافت غده می شود. بعلاوه سلولهای غده و رگهای خونی در نزدیکی پاره می شوند. اما چه چیزی در مجاری غده وجود دارد؟ آنزیم هایی که پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها را تجزیه می کنند. یعنی آنچه خود لوزالمعده از آن تشکیل شده است. درست است ، در مجاری ، این آنزیم ها غیرفعال هستند. اما با تروما و پارگی سلولهای لوزالمعده ، این آنزیم ها فعال می شوند. و آنها شروع به کار می کنند. روند هضم خود غده شروع می شود. پانکراتیت حاد و نکروز لوزالمعده ایجاد می شود: جدی ترین و خطرناک ترین بیماری!
در اینجا چنین مکانیزمی برای صدمه به لوزالمعده و ایجاد پانکراتیت حاد در کوللیتازیس وجود دارد. همانطور که می بینید ، این سنگ های کیسه صفرا (کوللیتاسیس) است که در این حالت باعث لوزالمعده شده است. این خروجی سنگ از کیسه صفرا و انسداد مجاری بود که باعث بروز این فاجعه شد.
بنابراین ، من مجدداً و مجدداً از شما می خواهم كه فكر كنید كه آیا ارزش مثانه صفرا را با سنگ هایی كه به قولنج های كبدی حمله می كنند ، ذخیره می كنید و در هر زمان می تواند منجر به لوزالمعده حاد و نكروز لوزالمعده شود. آیا باید سعی کنم سنگ ها را از کیسه صفرا بیرون ریزم؟
از این گذشته ، هیچ کس نمی داند که این سنگها در هنگام به اصطلاح "آزار و شکنجه" چگونه رفتار خواهند کرد. هیچ کس نمی داند که آیا به داخل اثنی عشر می رود یا در طول مسیر گیر می کند و باعث عوارض جدی می شود.
در پایان ، می خواهم بگویم که ، البته پانکراتیت همیشه به دلیل بیماری سنگ کیسه صفرا رخ نمی دهد. دلایل دیگری نیز وجود دارد. اما من و شما دقیقاً به بیماری کوله ای علاقه داریم ، بنابراین در اینجا دلایل دیگری را بحث نمی کنیم.
امیدوارم اطلاعات من به شما در درک بیماری خود کمک کند ، به شما در تصمیم گیری درست کمک کند و شما را از بسیاری از اشتباهات نجات دهد! سلامتی برای شما و بهزیستی! باور کنید ، همه اینها در دست شماست!
ما در همان کلاس آناتومی بدن انسان را در مدرسه پشت می کنیم. اما معدودی از ما به یاد داریم ساختار مناسب بدن ، اندام ها و سیستم های بدن ما چیست. در واقع ، اغلب فقط همکلاسی هایی که به طور هدفمند برای ثبت نام در دانشگاه پزشکی مراجعه می کنند ، تمام بخش ها و پاراگراف های مورد مطالعه این مدرسه را به خاطر می آورند. فقط وقتی با هرگونه مشکل سلامتی روبرو شدیم ، شروع به تبخال می کنیم و به دنبال مکان هایی که صدمه می زند ، در دایرکتوری ها می گوییم. بنابراین ، یادآوری مکان لوزالمعده ، مثانه ، که در مورد آنها فقط به مشکلات مشکوک می شویم ، می پردازیم.
سکوت در بین اندام داخلی
کیسه صفرا و لوزالمعده با هم در تعامل هستند ، با این حال ، مانند بسیاری از ارگان های داخلی و سیستم های بدن ما. در اولین مشکلات ، برخی از آنها شروع به خود می کنند که احساس درد و ناراحتی می کنند. اما در اینجا ارگانهایی وجود دارند - "ساکت" که نگرش بی دقتی و بی احتیاطی ما نسبت به آنها را تا آخر تحمل می کند. چنین "سکوت خاموش" می تواند شامل لوزالمعده باشد. او هنگامی که بیماری-مشکل به اندازه کافی پیش رفته است ، شروع به نشان دادن در مورد عملکرد خود می کند. بنابراین ، شما باید مراقب بدن خود باشید ، از قوانین شناخته شده تغذیه و زندگی پیروی کنید تا به بدن کمک کنید تا حد ممکن سالم و سالم بماند.
لوزالمعده همچنین به اندامهای دستگاه گوارش اشاره دارد.
لوزالمعده با نام خود در مورد محل - زیر معده یا به عبارت بهتر "پشت" معده ، بر روی دیواره پشتی فضای خلفی می گوید. این یک سازه لوب است ، از نزدیک duodenum مجاور ، تقریباً به صورت افقی واقع شده است. طول لوزالمعده در یک فرد بالغ می تواند تا 22 سانتی متر برسد.
مثانه کیسه صفرا اندامی توخالی و کشیده شبیه کیسه است. در قسمت زیرین کبد قرار دارد.
بیماری لوزالمعده
لوزالمعده یک عضو مهم در بدن ما است. اما حتی اگر نوعی نقص در کار او رخ دهد ، او بلافاصله از این امر آگاه نمی شود. و علامت شناسی مشکلات لوزالمعده اغلب باعث می شود که مشکلی دیگر ایجاد نکنیم. منظور ما اغلب در مورد بیماری های لوزالمعده است ، منظور ما فرایندهای التهابی است. آنها می توانند به دو شکل حاد و مزمن بروز کنند. حاد با درد شدید کمربند مشخص می شود. اما التهاب مزمن لوزالمعده به صورت یبوست ، اسهال ، حالت تهوع ایجاد می شود. غالباً شخصی که چنین علائمی را در خود مشاهده می کند ، گمان نمی کند که در اثر ناهنجاری های لوزالمعده ایجاد شده باشد ، و بنابراین مراجعه به پزشک غالباً در حالت نسبتاً غفلت صورت می گیرد.
با دانستن اینکه سنگ های موجود در صفرا و لوزالمعده (لوزالمعده) می توانند انسداد مجاری که به داخل اثنی عشر می رود را تحریک کند ، فرد باید بتواند علائم را بشناسد و دلایل آسیب شناسی را بشناسد. این به شروع به موقع درمان و جلوگیری از بروز عوارضی که می تواند منجر به مرگ شود ، کمک خواهد کرد.
رابطه بیماری سنگ کیسه صفرا و تشکیل سنگ در لوزالمعده
در نتیجه آسیب شناسی اعضای بدن دستگاه گوارش ، اختلالات هورمونی یا متابولیک ، و همچنین کوللیتاسیس ، کللیتیازیس تغییرات گسترده در لوزالمعده را نشان می دهد. این منجر به التهاب و در بعضی موارد تشکیل محاسبات می شود. آنها شامل ترکیبات کلسیم نامحلول با نمک های فلزی یا اجزای آلی هستند.
بیشتر اوقات ، سنگ ها به صورت جفت یا در خوشه های بزرگ مرتب می شوند. اندازه آنها بین 0.5 میلی متر تا 5 سانتی متر است و شکل آن گرد ، بیضی یا نامنظم است.
تشکیل محاسبات در مجاری پانکراس
مراحل شکل گیری
پزشکان سه مرحله از تکامل محاسبات در لوزالمعده را تشخیص می دهند:
- مرحله اول با افزایش غلظت و ویسکوزیته آب لوزالمعده مشخص می شود و منجر به ظهور کنگلومرا های نامحلول از یک پروتئین می شود.
- در مرحله دوم ضخیم شدن لوزالمعده ادامه می یابد و نمک های کلسیم روی ساختارهای پروتئینی تشکیل شده جذب می شوند. فرآیندهای مشابه در پارانشیم اندام اتفاق می افتد ، کانونی از نکروز وجود دارد که جزایر لانگرهان را تحت تأثیر قرار می دهد. این منجر به کاهش تولید لوزالمعده هورمون ها و آنزیم های درگیر در تجزیه مواد غذایی می شود. یک خطر خاص ، مهار سنتز انسولین است که منجر به بروز دیابت ثانویه می شود.
- در مرحله سوم ، یک عامل التهابی به فرآیند کلسیفیکاسیون می پیوندد. جریان ترشح غده مختل می شود و علائم بالینی پانکرالییتازیس آشکار می شود. غالباً در این دوره ، عفونت ارگان رخ می دهد و روند بیماری را تشدید می کند.
خطرناک ترین سنگ هایی هستند که در مجرای لوزالمعده گیر کرده اند و مانع عبور آزاد از رازی می شوند که شروع به هضم بافتهای خود ارگان می کند.
دلایل ظهور
تغییرات لوزالمعده پراکنده برانگیخته می شود: كللیتیتازیس ، هپاتیت ، اوریون ، کولیت اولسراتیو ، گاستریت و سایر بیماری های طبیعت مختلف.
همچنین ، عوامل ایجاد کننده ایجاد رکود آب لوزالمعده و تشکیل محاسبات شامل موارد زیر است:
- تومورهای خوش خیم و بدخیم ،
- التهاب اثنی عشر ،
- کیست پانکراس ،
- نقض متابولیسم کلسیم و فسفر ،
- بیماریهای عفونی
- اختلال عملکرد غده پاراتیروئید.
دانشمندان تحقیقاتی در مورد چگونگی تأثیر سنگ در کیسه صفرا در لوزالمعده انجام داده اند. مشخص شد كه كللیتیتاسیس یك علت شایع در لوزالمعده است كه به ضخیم ترشح و ایجاد كلسیفیكس كمك می كند.
نقش مهمی در ظاهر سنگ در لوزالمعده به سوء تغذیه و مصرف بیش از حد مشروبات الکلی داده می شود.
بسیاری از غذاهای چرب ، سرخ شده ، تند و شیرین باعث افزایش بار زیاد در اندام ، عملکرد طبیعی آن مختل می شود و شرایط مطلوب برای پیشرفت فرآیندهای التهابی و تشکیل ترکیبات نامحلول ایجاد می شود.
محاسبات کیسه صفرا
فرآیندهای تشکیل سنگ در صفرا و لوزالمعده کاملاً مشابه است. با فرآیندهای التهابی در مجاری کبد و صفرا ، فعالیت حرکتی کیسه صفرا کاهش می یابد ، که باعث رکود صفرا و ضخیم شدن آن می شود. کلسترول ، نمک های کلسیم و بیلی روبین را جمع می کند ، که منجر به تشکیل سنگ های نامحلول می شود.
چگونه می توان آسیب شناسی ها را تشخیص و تشخیص داد؟
آسیب شناسی های لوزالمعده و مثانه در علائم بالینی آنها بسیار مشترک است. با پانکراتیت ، مانند التهاب در GP ، می تواند در هیپوکندری مناسب صدمه ببیند. دردها بعد از نقض رژیم و خوردن غذاهای چرب ، تند ، سرخ شده ، الکل حتی در مقادیر کمی شدید می شوند.
فعالیت بدنی و استرس همچنین می تواند باعث ایجاد ناراحتی و درد در هیپوکندری با تابش به بازو ، شانه ، کمر ، با پانکراس شود و آنها را به کمربند تبدیل می کنند.
تظاهرات سوء هاضمه ظاهر می شود:
علائم بیماری سندرم آستونی وجود دارد:
- ضعف شدید
- خستگی
- رویای بد
- عدم اشتها.
تمایز تشدید روند التهابی مزمن در غده و پروستات بعلت شباهت تصویر بالینی ، گاهی دشوار است که می تواند با تاریخ معینی با هریک از ارگانهای گوارشی همراه باشد. ویژگی های پانکراتیت عبارتند از:
- اسهال لوزالمعده - مدفوع مکرر روغنی چرب با بوی چربی و بقایای مواد غذایی بدون هضم (یکی از اولین تظاهرات بیماری) ،
- استفراغ مکرر ، که تسکین نمی یابد ،
- دردهای محلی سازی مختلف.
آسیب شناسی مجاری صفراوی ، علاوه بر علائم ذکر شده ، با فشارخون صفراوی ناشی از رکود صفرا نیز آشکار می شود. به نظر می رسد:
- زردی پوست و غشاهای مخاطی ،
- پوست خارش دار
- افزایش طحال ، و متعاقباً سندرم هیپرپلنیسم (کم خونی ، لوکوپنی ، ترومبوسیتوپنی) ،
- آسیت در موارد شدید و بدون درمان.
تظاهرات بالینی برای روشن شدن اندام مبتلا کافی نیست. برای بررسی کارکردهای کیسه صفرا و لوزالمعده ، بیمار باید با جزئیات مورد بررسی قرار گیرد. برای از بین بردن فرآیندهای حجمی ، بررسی وضعیت اندام با استفاده از مطالعات کاربردی ضروری است:
- سونوگرافی
- MRI
- سی تی اسکن
- اسپلنوپورتوگرافی - رادیوگرافی عروق سیستم پورتال با کنتراست ،
- داپلروگرافی عروق کبد.
با استفاده از این روشها می توان وضعیت پارانشیم و مرزهای لوزالمعده ، دیواره ها ، وجود محاسبات ، پولیپ ها و سایر سازندها در لوزالمعده را تعیین کرد.
مطالعات آزمایشگاهی شامل چندین شاخص است که برای روشن شدن تشخیص نیاز به بررسی دارد:
- آزمایش کلینیکی خون عمومی ،
- قند خون
- دیاستاز ادرار و خون ،
- بیلی روبین (عمومی ، مستقیم ، غیرمستقیم) ،
- پروتئین کل و کسری از آن ،
- کلسترول ، فسفاتاز قلیایی ،
- انعقاد خون
پزشک بطور جداگانه معاینات خاص را با در نظر گرفتن شکایات ، تاریخچه پزشکی ، وضعیت عینی و شدت وضعیتی که در آن بیمار روبرو شده ، تجویز می کند. براساس داده های به دست آمده ، داروها تجویز می شوند یا سوال از سایر روش های درمانی تصمیم گیری می شود.
اندامها چه تاثیری روی یکدیگر دارند؟
از آنجا که اندام های دستگاه گوارش از نزدیک به هم مرتبط هستند ، آسیب شناسی هر یک از آنها نمی تواند به صورت جداگانه پیش رود. این امر به ویژه در مورد كوللیتیتازیس - كللیتیتاسیس ، كه در شیوع آن در سالهای اخیر از بیماری های قلبی پایین نیست ، صادق است.
هنگام انسداد مجرای مشترک با یک سنگ ، مقدار زیادی از ترشحات و صفرا لوزالمعده نه تنها در مجاری مشترک بلکه در کانالهای کوچک لوزالمعده تجمع می یابد. با ادامه کارکرد کبد و لوزالمعده و تولید آب و لوزالمعده لوزالمعده فشار در آنها به شدت بالا می رود.
پارگی مجاری لوزالمعده کوچک و شکننده ، محتوای آنها وارد پارانشیم اندام می شود. در همان زمان ، سلول های بافتی و عروق مجاور آسیب می بینند.
در صورت تروما (پارگی مجاری) ، آنزیم ها فعال می شوند ، روند خود هضم غدد در پارانشیم شروع می شود - پانکراسیت ایجاد می شود ، که با نکروز لوزالمعده لوزالمعده می تواند پیچیده شود. در عین حال ، دیواره های پانکراس ملتهب می شوند و منجر به کوله سیستیت ، رکود صفرا ، هایپرپلنیسم و آسیت می شوند.
بنابراین ، با اولین علائم ، حتی بدون بیان و به نظر می رسد ، ناچیز است ، نمی توانید خوددرمانی کرده و از روش های جایگزین استفاده کنید. بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.
اگر یکی از آنها از بین برود ، اندام ها چگونه کار می کنند؟
مثانه کیسه صفرا یک ارگان کمکی است ، بنابراین ، با تشکیلات پاتولوژیک یا یک پروسه التهابی برجسته (کوله سیستیت خلط یا گنگنر) که همراه با پانکراتیت است ، کوله سیستکتومی نشان داده می شود. در غیر این صورت ، این بیماری باعث ایجاد نکروز لوزالمعده - یک وضعیت تهدید کننده زندگی با پیش آگهی نامطلوب می شود.
هرچه زودتر عمل انجام شود ، خطر ابتلا به پانکراس کاهش می یابد. عملکرد لوزالمعده توسط دوازدهه انجام می شود: صفرا تولید شده توسط کبد وارد لومن آن می شود. این اتفاق به طور مداوم اتفاق می افتد ، زیرا صفرا تولید می شود ، و نه در زمان خوردن غذا.
بنابراین ، مخاط اثنی عشر متاثر می شود ، میکرو فلور در روده بزرگ ناراحت است ، که منجر به اختلالات مدفوع (یبوست یا اسهال) می شود و پانکراتیت ایجاد می شود.
هنگام برداشتن لوزالمعده یا قسمت آسیب دیده آن ، درمان جایگزینی تجویز می شود: بیمار داروهای کاهش دهنده قند را با دیابت یا آنزیم های موجود مصرف می کند.
دوز توسط متخصص غدد یا متخصص گوارش به صورت جداگانه در هر مورد تعیین می شود. پذیرش این داروها برای مدت طولانی (ماهها ، سالها ، بعضی اوقات - در تمام عمرم) ضروری است.
علاوه بر داروهای درمانی ، فرد باید رژیم سختگیری را دنبال كند: جدول شماره 9 دیابت ، جدول شماره 5 پانكراتیت.
برای جلوگیری از عواقب جدی و دریافت مادام العمر داروها با رژیم غذایی دقیق ، باید از سلامتی خود محافظت کنید ، عادت های بد را رها کنید و به موقع با پزشک مشورت کنید.
علائم بارز بیماری های کیسه صفرا و لوزالمعده
علائم بیماری کیسه صفرا و لوزالمعده بسیار مشابه است. علاوه بر این ، اغلب بیماری های این اندام ها با هم اتفاق می افتند ، مکمل و تحریک یکدیگر.
به طور کلی ، هر دو بیماری مفصل و بیماری های هر عضو به طور جداگانه آسیب شناسی کاملاً خطرناکی هستند که مملو از عواقب جدی است.
در صورت بروز علائم صفراوی ، باید در اسرع وقت با یک متخصص مشورت کنید ، زیرا تنها او می تواند آسیب شناسی را تعیین کند و محلی سازی آن را روشن کند.
خاصیت اندامها
اگرچه مثانه و لوزالمعده عملکردهای مختلفی را در دستگاه گوارش انجام می دهد ، اما می توانند به طور چشمگیری بر یکدیگر تأثیر بگذارند.
لوزالمعده تولید آب لوزالمعده ، سرشار از آنزیم ها و هورمون ها (انسولین و گلوکاگون) را دارد که در خون ترشح می شود. با پیشرفت روند التهابی در این غده ، جریان آنزیمهای تولید شده مختل می شود.
مازاد آنها وارد لومن کیسه صفرا می شود و همین امر باعث انتشار واکنش التهابی به این اندام (کوله سیستیت) می شود.
تشکیل کیست
کیست موجود در لوزالمعده به نظر می رسد مانند یک کپسول پر از یک ترکیب مایع است. چنین سازندهایی می توانند در هر جای غده ظاهر شوند و به طور معمول نتیجه حمله حاد پانکراس هستند.
در مرحله اولیه ، خود را تجلی نمی کنند ، اما با بزرگ شدن ، شروع به اعمال اثر فشرده سازی روی اندام های اطراف می کنند. این روند علائم زیر را تحریک می کند: درد در قسمت بالای شکم ، نارسایی در هضم ، کاهش وزن.
درمان اصلی جراحی است.
سنگ در لوزالمعده به ندرت تشخیص داده می شود و در سر رخ می دهد. علائم ظهور آنها در پارانشیم درد در ناحیه فوقانی شکم است که به قسمت پشتی گسترش می یابد. اندکی پس از وعده غذایی ، سندرم درد می تواند با تقویت همراه باشد. اگر سنگی به مجرای صفراوی حرکت کند ، علائم زردی انسدادی قابل توجه است.
به طور کلی اگر علائم اصلی بیماریهای لوزالمعده و مثانه را مقایسه کنید ، می توانید شباهت های زیادی را مشاهده کنید. علائم آسیب شناسی می تواند در یک بیمار همزمان رخ دهد. فقط یک متخصص می تواند تصویر بالینی واقعی را پس از انجام معاینات مناسب ایجاد کند. خوددرمانی می تواند تأثیر منفی بگذارد.
آیا کیسه صفرا و لوزالمعده یک چیز است یا خیر؟
اگرچه این اندام ها اجزای جداگانه سیستم گوارش هستند ، اما رابطه تنگاتنگی بین آنها وجود دارد. اغلب ، فرآیندهای پاتولوژیک در یکی از اندام ها منجر به بروز بیماری ها در دوم می شود. به عنوان مثال ، بیماری سنگ کیسه صفرا اغلب منجر به ایجاد پانکراس - التهاب بافت پانکراس می شود.
در این راستا ، لازم است که دریابیم که کیسه صفرا و لوزالمعده در کجا واقع شده است ، چگونگی تعامل آنها و جلوگیری از آسیب شناسی های جدی چیست.
تئوری "کانال مشترک"
برای درک اینکه چه چیزی سنگ های موجود در کیسه صفرا و لوزالمعده و همچنین محاسبات داخل لوزالمعده را متحد می کند ، ارزش آن را دارد که کمی عمیق تر به آناتومی این اندام ها بروید.
پانکراتیت و تشکیل سنگ در لوزالمعده می تواند در اثر انسداد مجاری صفراوی ایجاد شود
در 70٪ از جمعیت جهان ، مجاری لوزالمعده و مثانه حتی قبل از ورود به اثنی عشر 12 متصل می شوند و یک کانال واحد را تشکیل می دهند. انسداد آن می تواند باعث سنگی شود که جگر را ترک کرده است. در این حالت تولید صفرا ، آمیلاز ، لیپاز ، انسولین و سایر آنزیم ها در غدد متوقف نمی شود. آنها در مجرای مشترک جمع می شوند و باعث پارگی مجاری کوچک ، عروق و پارانشیم لوزالمعده می شوند. این مواد فعال با هدف تجزیه مواد مغذی همچنان به فعالیت خود ادامه می دهند. اما اکنون آنها در حال "هضم" بودن محتوای روده نیستند ، بلکه غده خود باعث ایجاد نکروز بافتهای آن می شود.
علائم بیماری
تركیبات در لوزالمعده ، پانكراتیت و كللیتیتازیس تظاهرات بالینی مشابهی دارند كه با علائم زیر بیان می شود:
- درد شدید در شکم میانی فوقانی ، از 10-15 دقیقه تا چند ساعت ادامه دارد ،
- حالت تهوع
- رنگ روشن مدفوع.
فاصله بین چنین حملاتی از چند روز تا چند سال متغیر است. اما هرچه بیماری پیشرفت کند و تعداد سنگها افزایش یابد ، کاهش می یابد.
اگر انسداد مجرای سنگی وجود داشته باشد ، زردی انسدادی ایجاد می شود که با زرد شدن غشاهای مخاطی قابل مشاهده ، قرنیه چشم ها و بعداً روی پوست ظاهر می شود.
انسداد مجرای می تواند با نشت بعدی آب صفرا و لوزالمعده منجر به پارگی آن شود. در این حالت ، بیمار فقط می تواند مداخله جراحی به موقع را نجات دهد.
حل شدن محاسبات با مواد مخدر
داروهای آماده سازی دارویی (اسید فنیدوکسی و اسید ursodeoxycholic) وجود دارد که پس از استفاده طولانی مدت ، سنگ ها را خرد می کنند و آنها را از طریق حفره روده خارج می کنند. اما چنین روشی به مدت 1.5-2 سال تنها با نظارت دقیق پزشک انجام می شود. علاوه بر این ، این روش دارای موارد منع مصرف است که شامل موارد زیر است:
- فرآیندهای التهابی مزمن در کبد یا لوزالمعده ،
- آسیب شناسی کلیه ها و دستگاه ادراری ،
- تشدید گاستریت زخم و کولیت ،
- بارداری
- اسهال مکرر.
درمان در صورت وجود سنگهای منفرد با قطر کوچک توصیه می شود ، علاوه بر این ، عملکرد انقباضی اندام مبتلا باید تا 50٪ حفظ شود.
همراه با "حلالها" ، بیماران تجویز می شوند:
تعامل کیسه صفرا و لوزالمعده
اگرچه لوزالمعده و مثانه پیوندهای جداگانه ای در دستگاه گوارش است ، اما رابطه تنگاتنگی بین آنها وجود دارد. بیشتر اوقات ، آسیب شناسی یک عضو منجر به تظاهرات بیماری در عضو دیگر می شود. به عنوان مثال ، بیماری سنگ کیسه صفرا اغلب باعث پانکراس می شود.
بنابراین ، شما باید بدانید که اندامها چگونه قرار دارند ، چگونه آنها بر یکدیگر تأثیر می گذارند ، و همچنین چگونه می توان از آسیب شناسی های جدی این اندام ها جلوگیری کرد.
مکان و ارتباطات
این اندام ها نزدیک به یکدیگر قرار دارند. با این حال ، این مهمترین چیز نیست ، مهم است که مجرای صفراوی به همراه مجرای اصلی لوزالمعده در حفره اثنی عشر متصل شود.
مجرای صفراوی در مسیر روده به داخل لوزالمعده نفوذ می کند ، جایی که با مجرای آن ادغام می شود و به هم وصل می شوند ، در دیواره اثنی عشر باز می شوند.
اما آسیب شناسی های رشدی نیز وجود دارد که مجاری در یکجا جمع نمی شوند. آنها باز می شوند ، اما فقط یکی در کنار دیگری - دو سوراخ که در نوک پستان Vater قرار دارد.
اتصال عملکردی
لوزالمعده و لوزالمعده به سود علت مشترک کار می کنند. از این گذشته ، پانکراس را می توان مسئول ترین غده برای هضم در نظر گرفت.
علاوه بر آن غدد دیگری نیز در هضم وجود دارد: در ضخامت معده ، روده های کوچک و بزرگ و همچنین بزاق. آنزیم های تولید شده برای تجزیه پروتئین ها ، کربوهیدرات ها ، چربی ها ، که همراه با غذا هستند ، لازم هستند.
روند تقسیم و هضم فقط در اثنی عشر اتفاق می افتد. از این گذشته ، آنزیم های لوزالمعده را در امتداد مجرای اصلی دریافت می کند. اما بیشتر مواد در حالت غیرفعال وارد روده می شوند.
آنزیمها فقط در اثنی عشر فعال می شوند و این با کمک صفرا اتفاق می افتد. اما چرا دیواره های روده هضم نمی شوند؟ زیرا از محافظت بیشتر در برابر اثرات تهاجمی راز لوزالمعده و صفرا برخوردار است.
بنابراین فقط در دوازدهه باید مجاری دو عضو باز شود و فقط در آن باید هضم غذا شروع شود.
رابطه بین این دو بدن بسیار عظیم و بسیار نزدیک است که هدف از آن تضمین یک عملکرد واحد است.
بنابراین ، شایسته نیست که بگوییم آسیب شناسی یک اندام بر وضعیت یک عضو دیگر تأثیر می گذارد. بنابراین ، کوللیتاسیس به راحتی می تواند باعث بیماری لوزالمعده شود.
شاخص های تشخیصی
برای از بین بردن چنین آسیب شناسی مانند نئوپلاسم ها ، آزمایش های زیر باید انجام شود:
- سونوگرافی
- CT یا MRI
- داپلروگرافی عروق کبدی ،
- اسپلنوپورتوگرافی - اشعه ایکس با معرفی کنتراست به عروق پورتال.
با استفاده از این روشها ، می توان وضعیت عملکردی بافتهای عضو را ارزیابی کرد ، و همچنین وجود ترکیبات موجود در آن را مشخص کرد: سنگ ، پولیپ ، سایر سازندها.
تشخیص آزمایشگاهی مجموعه بزرگی از شاخص ها را نیز شامل می شود که برای تأیید "تشخیص" باید از آنها استفاده کرد:
- بیلی روبین کل (کسری - مستقیم / غیرمستقیم) ،
- کلسترول
- دیاستاز ادرار ،
- آمیلاز خون
- شاخص های کلی شمارش خون ،
- فسفاتاز قلیایی
- قند خون
- پروتئین کل (آلفا ، بتا ، کسری گاما گلوبولین ها) ،
- شاخص های انعقادی
با توجه به شکایات ، سابقه پزشکی ، داده های معاینه بدنی و شدت آن ، پزشک طیف وسیعی از مطالعات فردی را انتخاب می کند. و فقط براساس نتایج پذیرفته شده می توان هرگونه دارویی را تجویز کرد یا در مورد سایر روش های درمانی می توان تصمیم گرفت.
مثانه صفرا ارگاني است كه عملكرد كمكي را انجام مي دهد ، بنابراين در صورت وجود محاسبات و همچنين توسعه پاتولوژي (ضايعات گنگنروژن يا خلط) ، همراه با پانكراتيت ، ارزش انجام كولسيستكتومي را دارد.
در غیر این صورت ، بروز صفرا در لوزالمعده می تواند به نکروز لوزالمعده منجر شود - یک وضعیت خطرناک برای زندگی که می تواند منجر به مرگ شود.
بنابراین ، شروع اولیه این عمل ، حداقل خطرات ایجاد نکروز لوزالمعده را تضمین می کند. دوازدهه بعد از عمل ، عملکرد دستگاه روده را بدست می آورد - در حالی که صفرا که توسط کبد ایجاد می شود بلافاصله وارد روده می شود. و این روند از جذب مواد غذایی ثابت و مستقل می شود.
بنابراین ، مخاط دوازدهه هر دقیقه رنج می برد ، که منجر به اختلال در عملکرد میکرو فلورا در حلقه های روده می شود. این پدیده با اسهال یا یبوست بروز می کند و همچنین می تواند در ایجاد لوزالمعده نقش داشته باشد.
اگر لوزالمعده یا قسمت آسیب دیده آن برداشته شود ، در بیمار معالجه جایگزینی انجام می شود: آنزیم ها و داروهای کاهش دهنده انسولین. دوز باید فقط توسط متخصص غدد یا متخصص گوارش انتخاب شود ، زیرا هر مورد از این بیماری بی نظیر است.
استفاده از دارو درمانی می تواند سالها و شاید حتی یک عمر طول بکشد. اما ، علاوه بر این ، شما باید به یک رژیم سختگیرانه پیروی کنید: با کمبود انسولین - رژیم غذایی شماره 9 ، با نارسایی آنزیمی - رژیم شماره 5.
اما برای اینکه خود را از مصرف داروهای مادام العمر و همچنین عواقب جدی جدا کنیم ، باید به شدت از رژیم غذایی پیروی کرد ، از سلامتی خود محافظت کرد و اعتیاد را کاملاً کنار گذاشت. و این عادت را به طور منظم با پزشک مشورت کنید.
عوارض
هرگونه نقص در کار یک عضو می تواند منجر به بروز بیماریهای جدید شود. بنابراین ، پانکراتیت حاد می تواند چنین عوارضی را برانگیزد:
- خونریزی داخلی در نتیجه زخم معده یا اثنی عشر ،
- ترومبوز عروقی ،
- پلور خشک ، نارسایی تنفسی ،
- پنومونی
- نارسایی کبد
- بیماری عروق کرونر قلب
- بیماری مزمن کلیه
- روان پریشی واکنشی
- تاکی کاردی
- تجمع های چرکی در پریتون ،
- مسمومیت با خون
- پریتونیت
انحرافات کیسه صفرا با:
- آموزش چرکی
- سوراخ شدن دیواره های اندام ،
- جریان خروج التهاب التهابی به داخل حفره ،
- پریتونیت
- سپسیس
- التهاب حاد لوزالمعده.
آسیب شناسی دو اندام می تواند منجر به بروز سرطان ، اختلال در عملکرد اندام های همسایه ، زخم شدن دیواره اندام ها در محل نقص ناشی از ترشح غده شود. متعاقباً ، این منجر به نکروز (مرگ بافت) می شود که واکنش های شیمیایی در بدن را مختل می کند.
مثانه صفرا ، لوزالمعده: محل ، عملکرد ، بیماری
ما در همان کلاس آناتومی بدن انسان را در مدرسه پشت می کنیم. اما معدودی از ما به یاد داریم ساختار مناسب بدن ، اندام ها و سیستم های بدن ما چیست.
در واقع ، اغلب فقط همکلاسی هایی که به طور هدفمند برای ثبت نام در دانشگاه پزشکی مراجعه می کنند ، تمام بخش ها و پاراگراف های مورد مطالعه این مدرسه را به خاطر می آورند. فقط وقتی با هرگونه مشکل سلامتی روبرو شدیم ، شروع به تبخال می کنیم و به دنبال مکان هایی که صدمه می زند ، در دایرکتوری ها می گوییم.
بنابراین ، یادآوری مکان لوزالمعده ، مثانه ، که در مورد آنها فقط به مشکلات مشکوک می شویم ، می پردازیم.