افزایش بیلی روبین در خون نوزاد تازه متولد شده: علل ، علائم (علائم) ، عواقب

بیلی روبین یک محصول واسطه ای از واکنش های خاص در بدن انسان است. پس از تجزیه هموگلوبین در دو بخش گلوبین و گوهر ظاهر می شود. این روند با پیری سلول های قرمز خون رخ می دهد.

ذرات Gemma سمی هستند ، بنابراین بدن می خواهد از شر آنها خلاص شود. بنابراین ذرات به بیلی روبین تبدیل می شوند تا متعاقباً بیرون بیایند.

مقدار مشخصی از بیلی روبین به طور معمول در بدن یک فرد بالغ یافت می شود ، اما در یک نوزاد تازه میزان به طور قابل توجهی بالاتر است.

سطح بیلی روبین بالا می رود:

علائم یرقان
نتیجه انسداد مجاری صفراوی (به عنوان مثال با تومور) ،
نتیجه رژیم کم کالری است.

بیلی روبین غیر مستقیم ، مستقیم و کل

برای تعیین سطح بیلی روبین در خون ، در نظر گرفتن 3 شاخص مهم است:

دانستن درصد از هر سه شاخص مهم است.

بیلی روبین آزاد یا مستقیم غیر محلول است و از بدن دفع نمی شود. بیلی روبین غیرمستقیم توسط آنزیم های کبدی پردازش می شود ؛ از طریق مدفوع و ادرار بدن را ترک می کند.

بیشتر بیلی روبین یک ماده غیرمستقیم است - 75٪ از کل. مستقیم در بدن 25٪ است. اما در نوزادان در ماه اول زندگی ، این نسبت ها ممکن است متفاوت باشد.

ترجمه به بیلی روبین محلول مستقیم می تواند تحت تأثیر آنزیم های خاصی در کبد رخ دهد. تأمین بیلی روبین "بد" به کبد توسط پروتئین های خاصی به نام آلبومین سرم انجام می شود.

این پروتئین ها از نظر کمی از نظر بدن یک نوزاد متولد نشده اند. پس از بلوغ سیستم آنزیمی کودک ، بیلی روبین "بد" پردازش و دفع می شود.

بنابراین ، میزان بیلی روبین در یک کودک تازه متولد شده به طور طبیعی بیش از حد تخمین زده می شود و حدود 2 تا 4 هفته در این سطح باقی می ماند.

مشکل این است که همه زردی های کودکان از نظر فیزیولوژیکی نیست. اگر سطح بیلی روبین بالاتر از آستانه قابل قبول باشد یا افزایش مداوم داشته باشد ، این روند می تواند خیلی سریع به یک آسیب شناسی تبدیل شود.

یرقان پاتولوژیک کودکان دارای چنین ویژگی هایی است:

فیزیولوژیکی طولانی تر
نیاز به درمان فوری دارد
به نظارت مداوم بیلی روبین (هر روز) نیاز دارد.

هنجارهای بیلی روبین در نوزادان

بنابراین ، همانطور که مشخص شد ، بیلی روبین در کودکان همیشه زیاد است. در بزرگسالان و کودکان ، در محدوده 8.5 - 20.5 میکرومول در لیتر طبیعی است. اما در کودکی که به تازگی به دنیا آمده است ، غلظت ماده حتی می تواند بیش از 205 میکرومول در لیتر باشد.

سطح بیلی روبین در خون کودکی که اخیراً متولد شده است تقریباً هر روز تغییر می کند ، به تدریج کاهش می یابد. هنجار برای یک کودک هفتگی یک شاخص از 205 میکرومول در لیتر در نظر گرفته می شود ، با این حال ، در نوزادان نارس این شاخص پایین تر است - 170 میکرومول در لیتر).

در نوزادان ، بیلی روبین 2-4 روز پس از تولد افزایش می یابد. در صورت عدم وجود عوامل منفی ، طی یک ماه سطح ماده به حالت عادی باز می گردد. در پایان ماه اول زندگی ، سطح به شاخص "بزرگسال" می رسد.

مواردی وجود دارد که غلظت یک ماده در خون همچنان افزایش می یابد. سطح بالا تهدیدی جدی برای سلامتی کودک محسوب می شود. اگر این شاخص ها از 256 میکرومول بر لیتر (و در یک نوزاد نارس - 172 میکرومول در لیتر) بیشتر شده باشد ، در این صورت لازم است کودک را در بیمارستان بستری کنید تا سطح مواد در شرایط پزشکی پایین بیاید.

علل افزایش بیلی روبین در یک نوزاد

این سؤال واضح مطرح می شود: چرا در بعضی از کودکان زردی های فیزیولوژیکی به راحتی و بدون عواقب می گذرد ، در حالی که سایر کودکان از نوع پاتولوژیک زردی رنج می برند ، که به مداخله جراحی نیاز دارد؟

در شکل شدید ، زردی پاتولوژیک در پس زمینه رشد سریع بیلی روبین (بیش از 85 میکرومول در لیتر در روز) رخ می دهد. علاوه بر این ، زردی پاتولوژیک متفاوت است:

گسترش زردی زیر ناف کودک و همچنین در پاها و کف پا ،
سرکوب یا تحریک پذیری شدید کودک ،
رنگ آمیزی ادرار سفید و تیره.

عوامل ایجاد کننده bilirubinemia در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

حاملگی شدید و عوارض ،
به عنوان مثال بیماریهای مادر ، دیابت ،
استفاده از داروهای خاص هنگام حمل کودک ،
نارس بودن کودک ،
هیپوکسی داخل رحمی (فقدان اکسیژن) ،
خفگی جنین (آسفکسی).

علاوه بر این ، عواقب زردی آسیب شناختی در کودک می تواند به شرح زیر باشد:

عفونت کبد
ناسازگاری با خون مادر و کودک ،
زردی انسدادی
انسداد روده ،
اختلالات مختلف هورمونی
سندرم گیلبرت و سایر اختلالات در کار کبد کودک ،
تغییر شکل گلبول قرمز به دلایل ژنتیکی.

اگر متوجه به موقع زردی کودک شوید ، می توانید از وضعیت بحرانی جلوگیری کنید.

تأثیر بیلی روبین زیاد در نوزادان

به طور کلی ، مقدار زیادی بیلی روبین بر سلامتی کودک تأثیر منفی می گذارد. غلظت غیر طبیعی در درجه اول بر سیستم عصبی و مغز تأثیر می گذارد.

خطر این است که این ماده انباشته شده و مسمومیت جدی ایجاد می کند ، در نتیجه نتیجه می شود که انتهای عصبی ، سلولهای مغزی می میرند و عواقب جدی دیگری نیز رخ می دهد.

این ممکن است منجر به نقض های زیر در آینده شود:

اختلالات روانی
کم شنوایی
عدم رشد ذهنی
از بین رفتن
انحرافات دیگر

بنابراین ، سطح بیلی روبین در کودک باید توسط پزشک کنترل شود. اگر در طی معاینه پزشک متخصص اطفال به زردی در کودک شک کند ، بلافاصله او را برای مطالعه بیلی روبین و کسری از آن می فرستد.

اگر كودك مبتلا به زردي علائم زير را به همراه داشته باشد ، نياز به توجه فوري پزشكي دارد:

خواب آلودگی ، بی حالی ،
کاهش رفلکس مکیدن ،
موارد ، اضطراب ، تشنج ،
افزایش اندازه طحال و کبد ،
کاهش فشار خون.

کاهش بیلی روبین در خون یک نوزاد

درمان فقط به زردی آسیب شناختی نیاز دارد. تنوع فیزیولوژیکی زردی به طور مستقل می گذرد و برای انسان خطرناک نیست.

موثرترین روش برای درمان بیلی روبینینمی با پرتوهای نور است. اما این روش کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد و کودکان با داروهای سمی تحت درمان قرار می گیرند. بنابراین ، اگر کودک درمورد نور درمانی تجویز نشده باشد ، می توان دلیل این امر را منطقی دانست.

مهم است که برای این واقعیت آماده باشید که پرتودرمانی باعث می شود کودک موهای خود را از دست ندهد یا پوست خود را از بین نبرد. نیازی به ترسیدن نیست ، پس از پایان دوره درمانی ، تمام پدیده های ناخوشایند به خودی خود منتقل می شوند. لازم است بیشتر اوقات کودک را روی سینه بمالید و پوست خود را با مرطوب کننده درمان کنید.

فوتوتراپی یا کوارتزینگ نتیجه فقط در روزهای اول پس از تولد نوزاد به دست می آورد. اگر زردی به شکلی مغفول مانده باشد ، نمی توان با استفاده از آن دارو را از بین برد.

ضروری است که همیشه تمام دستورالعمل های داروهای تجویز شده توسط پزشک را با دقت مطالعه کنید. بسیاری از آنها چندان بی ضرر نیستند و دارای عوارض جانبی و منع مصرف آن هستند. ارزش پیدا کردن پزشک برای فرزند خود را دارد که به این موضوعات مهم اعتماد کنید.

در درمان بیلی روبینینمی ، شیردهی به خصوص با آغوز کمک شایانی می کند. لازم است به نوزاد شیر دهید ، این به از بین بردن سریع سموم بدن از بدن وی کمک می کند و از بیماری های احتمالی محافظت می کند.

مادران به پزشکان توصیه می کنند مایعات زیادی بنوشند ، به ویژه جوشانده باسن گلاب. کودک نیاز به آفتاب طولانی دارد. پزشک متخصص کودکان ممکن است علاوه بر این تجویز کند:

انواع بیلی روبین

بیلی روبین به دو صورت طبقه بندی می شود:

به طور غیر مستقیم با تجزیه هموگلوبین شکل می گیرد و حل نمی شود ، بنابراین ، از دستگاه گوارش و دستگاه ادراری عبور می کند. و در اینجا آنزیم های کبدی به کار می روند ، مگر اینکه البته کبد به درستی کار کند. آنها دیدگاه غیرمستقیم را به یک دید مستقیم تبدیل می کنند ، اگر این اتفاق نیفتد ، تجزیه و تحلیل نوزاد تازه متولد شده بیلی روبین است.

چرا بیلی روبین غیر طبیعی است

اگر رنگدانه های پوستی به رنگ زرد به خودی خود از بین نرود ، یک نوزاد متولد زردی است. دلایل زردی کودک می تواند چنین شرایطی باشد:

درگیری رزس زن باردار و نوزاد در دوره بارداری ،
انواع خون ناسازگار
خیلی زود کار
خونریزی کوچک در بدن کودک ،
خروج غیر طبیعی صفرا ،
عفونت های موجود در کودک
التهاب دستگاه گوارش ،
بیماری ارثی ، دلالت بر تخریب گلبول های قرمز ،
اختلال در فعالیت سیستم غدد درون ریز ،
اگر زن نتواند مدت طولانی زایمان کند ، استفاده از داروهایی که زایمان را فعال می کنند ، تجویز می شود ،
اختلال عملکرد کبد.

با افزایش بیلی روبین کودک چه خطری را در انتظار دارد

اکنون می دانید که آیا بیلی روبین در نوزادان افزایش یافته است ، دلایل آن چیست. این رنگدانه می تواند به سد خونی مغزی نفوذ کرده و نسبت به سیستم عصبی مرکزی سمیت نشان دهد.

این نتیجه حوادث توسط ناشنوایی ، فلج ، زوال عقل و الیگوفرنی تهدید می شود. تنها راه جلوگیری از عواقب وحشتناک ، تعیین به موقع تشخیص و انجام اقدامات مناسب است ، این وظیفه پزشک معالج است.

درمان افزایش بیلی روبین در یک نوزاد

برای بیلی روبین زیاد در نوزاد چه روشهای درمانی استفاده می شود؟

فوتوتراپی - کودک در یک تختخواب قرار می گیرد ، بالای سر آن وسایلی قرار دارد که نور ماوراء بنفش ساطع می کند. ماوراء بنفش کمک می کند تا به سرعت از شر رنگدانه های خطرناک خلاص شوید. اقدامات ایمنی لازم را ارائه دهید ، در غیر اینصورت نوزاد ممکن است بینایی خود را از دست بدهد - با چشم مخصوص از چشم محافظت کنید.
تابش ماوراء بنفش مقدار زیادی رطوبت را از کودک دور می کند ، بنابراین جلوگیری از کم آبی بدن بسیار مهم است ، برای این پزشک محلول گلوکز ، سودا و تثبیت کننده های غشایی را تجویز می کند. نتایج درمانی خوب ، داروهای بهبود یافته در گردش خون را نشان می دهد.
Enterosorbents - برای کودکان ، خط مواد فعال توسط Enterosgel ، Smecta نشان داده شده است. چنین درمانی مانع از جذب مجدد رنگدانه از طریق دیواره های روده به جریان خون می شود.
اگر این روشها بی تفاوت باشند ، باید انتقال خون را انجام دهیم.
در هنگام شیردهی ، پزشک توصیه می کند کودک را هر چه سریعتر روی سینه قرار دهید. بعلاوه ، شیر مادر واقعاً در حال بهبود است - بیلی روبین را از خون خارج می کند و بدتر از اشعه ماوراء بنفش است.

اقدامات پیشگیرانه

برای این که مجبور نباشید با ویژگی های افزایش بیلی روبین در یک نوزاد مقابله کنید ، مادر انتظار باید در مورد بارداری به فکر پیشگیری باشد. رژیم غذایی خود را تماشا کنید - ویتامین ها و مواد مغذی باید برای دو نفر کافی باشد. از موقعیتهای استرس زا و فعالیت های بدنی خودداری کنید. خواب کافی داشته باشید ، یک خواب سالم روزانه که 9 ساعت طول بکشد ، تضمین کننده تولد نوزاد سالم و قوی است.

اگر کودک مستعد زردی است ، به این نکته توجه کنید. با استفاده از توصیه های یک پزشک متخصص اطفال ، با استفاده از مخلوط های مصنوعی ، مواد غذایی را انتخاب کنید.

عواقب بیلی روبین زیاد در یک نوزاد

اگر پزشکان و مادر توجه کافی نشان ندادند و لحظه ای از دست رفته بود که بیلی روبین کاهش یابد ، عواقب سهل انگاری و اشتباهات برای کودک می تواند جدی ترین باشد:

زردی هسته ای ، که بر همه ساختارهای سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد ،
عدم رشد ذهنی ،
گرفتگی و فلج ،
اختلال شنوایی یا از بین رفتن کامل شنوایی ،
توسعه نادرست کانال هایی که از طریق آنها صفرا جریان می یابد هم علت و هم عواقب زردی است.

توصیه های ارزشمند متخصص کودکان مشهور کوماروفسکی در مورد زردی در یک نوزاد متولد شده را می توانید در فیلم زیر مشاهده کنید:

داستان یکی از خوانندگان ما ، اینگا ارمینا:

وزن من مخصوصاً افسرده کننده بود ، من مثل 3 کشتی گیر سومو ، یعنی 92 کیلوگرم وزن داشتم.

چگونه وزن اضافی را به طور کامل از بین ببریم؟ چگونه با تغییرات هورمونی و چاقی مقابله کنیم؟ اما هیچ چیز به اندازه چهره اش برای فرد ناامید کننده و جوان نیست.

اما برای کاهش وزن چه باید کرد؟ جراحی لیزر لیپوساکشن؟ فهمیدم - حداقل 5 هزار دلار. روشهای سخت افزاری - ماساژ LPG ، کاویتاسیون ، لیفتینگ RF ، میوستیمولینگ؟ کمی مقرون به صرفه تر - دوره از 80 هزار روبل با یک متخصص تغذیه هزینه می کند. مطمئناً می توانید سعی کنید بر روی یک تردمیل فرار کنید ، تا حد جنون.

و چه زمانی این همه زمان را پیدا کنیم؟ بله و هنوز هم بسیار گران است. مخصوصاً الان بنابراین ، برای خودم ، روش دیگری را انتخاب کردم.

افزایش بیلی روبین در نوزادان: علل ، عواقب ، درمان

بسیاری از مادران بیمارستان باید این جمله را بشنوند که "فرزند شما بیلی روبین افزایش یافته است".

برای اینکه از این کلمات نترسید ، لازم است بدانید که بیلی روبین در نوزادان چه نقشی دارد و چه مقدار از این ماده برای کودک بی خطر است.

بیلی روبین - این رنگدانه ای است که غلظت زیاد آن در بدن می تواند به مثابه سمی برای سیستم عصبی باشد. این ماده نتیجه تجزیه گلبولهای قرمز است.

هموگلوبین از گلبول های قرمز کهنه شده است ، که بلافاصله سمی می شوند ، آزاد می شود. ایمنی شروع به "حمله به دشمن" می کند و هموگلوبین را از بین می برد ، جواهرات را آزاد می کند - ترکیبات حاوی آهن. تحت تأثیر آنزیمها ، سنگهای قیمتی به بیلی روبین تبدیل می شوند.

ویدیو (برای پخش کلیک کنید)

نیاز به تمایز دارد مستقیم و غیر مستقیم بیلی روبین مستقیم در مدفوع و ادرار دفع می شود و به طور غیر مستقیم در ابتدا ترکیبی با آلبومین تشکیل می شود و به کبد منتقل می شود ، جایی که تخمیر می شود و بیلی روبین مستقیم می شود ، که به راحتی بدن را ترک می کند.

بیلی روبین در خون یک نوزاد همیشه افزایش می یابد. واقعیت این است که گلبولهای قرمز اشباع شده از هموگلوبین جنین اکسیژن را در بدن یک نوزاد متولد نشده حمل می کنند. پس از زایمان ، عملکردهای خود را از دست می دهد و از بین می رود ، و محصول پوسیدگی را پشت سر می گذارد - بیلی روبین.

آزمایش خون چندین بار در بیمارستان زایشگاه انجام می شود تا سطح این رنگدانه مشخص شود. افزایش بیلی روبین در نوزادان نشانگر بروز زردی است ، و بنابراین پزشکان روند آن را کنترل می کنند.

زردی با بیلی روبین زیاد هم به خودی خود خطرناک است و هم ممکن است نشانگر ایجاد هرگونه بیماری پاتولوژیک در خرده شکم ها باشد.

درست پس از اولین گریه کودک ، پزشکان میزان رنگدانه خون بند ناف را اندازه می گیرند. بعد از دو روز ، نوزاد تمام مدت دوباره آزمایش می شود.
نوزادان نارس مقدار رنگدانه موجود در خون را هر روز پس از تولد بررسی می کنند و هر 24 ساعت یکبار آن را کنترل می کنند.
بچه های گروه خطر (حاملگی پیچیده ، زایمان پیچیده ، زردی تلفظ شده در پوست اسکلرا و پوست) از یک تاج روی سر خون خون می گیرند.

این روش برای کودک بدون درد و بی خطر است ، اگرچه برای مادران بسیار ترسناک است. حصار با یک سوزن مخصوص نازک توسط دست یک پرستار باتجربه انجام می شود ، این تجزیه و تحلیل به شما در تشخیص زمان بروز عوارض خطرناک کمک می کند ، بنابراین نباید در بیمارستان از آن امتناع ورزید.

به کودکانی که علائم واضحی از زردی ندارند ، آزمایش خونریزی داده می شود - آزمایش صفرا.

دستگاه آنالیز یک فوتوسل است که رنگ پوست روی پیشانی کودک را ضبط می کند و بنابراین مقدار رنگدانه زرد را تعیین می کند. نتیجه را می توان فوراً مشاهده کرد. ضرر این آزمایش این است که بیلی روبین مستقیم و غیرمستقیم نشان نمی دهد و این اعداد برای تشخیص بسیار مهم هستند.

با زردی ، در تمام دوره درمانی نوزادان ، آزمایش های کنترل داده می شود ، تا زمانی که سطح رنگدانه به حالت عادی کاهش یابد.

بار دیگر ، تجزیه و تحلیل بیلی روبین در نوزادان در حال حاضر در کلینیک انجام می شود ، هنگامی که در یک ماه سن معاینه پزشکی انجام می شود. خون از تاج های روی سر یا روی دسته ، در موسسات پزشکی مختلف به روش های مختلف گرفته می شود.

از آنجا که روند تجدید خون در حال انجام است ، مقدار بی رنگدانه ای همیشه در بدن وجود دارد. هنجار بیلی روبین در یک کودک ماهانه در محدوده 8.5 تا 20.5 میکرومول در لیتر قرار می گیرد. اما در نوزاد تازه متولد شده و طی چند هفته آینده ، این ارقام بسیار بیشتر است. این وضعیت به دلیل پوسیدگی مقدار زیادی هموگلوبین جنین است.

طبیعی است که محتوای رنگدانه موجود در خون از بند ناف است:

51-60 میکرومول در لیتر در کودکانی که به موقع متولد می شوند ،
71.8-106 میکرومول در لیتر در نوزادان نارس.

این میزان کل بیلی روبین است که مجموع مقدار بیلی روبین به صورت غیر مستقیم و مستقیم است. در این حالت ، بیلی روبین غیرمستقیم نباید بیش از یک چهارم از سطح کل باشد ، و مستقیم ، به ترتیب ، کمتر از 75 درصد باشد.

24 ساعت پس از تولد ، سطح طبیعی رنگدانه در نوزادان متولد شده به موقع از 85 میکرومول در لیتر تجاوز نمی کند.
پس از 36 ساعت از بدو تولد ، این رقم به 150 میکرومول در لیتر افزایش می یابد.
پس از 48 ساعت ، تا 180 میکرومول در لیتر
3-5 روز پس از تولد ، بیلی روبین می تواند به حداکثر خود برسد: 256 میکرومول در لیتر. اگر از این مرز فراتر رود ، پزشکان در مورد رشد زردی در کودک صحبت می کنند.

سپس سطح بیلی روبین کاهش می یابد.

در روز 6-7 زندگی یک کودک ، 145 میکرومول در لیتر است.
در روز 8-9 ، تا 110 میکرومول در لیتر
در روز 10-11 ، حداکثر 80 میکرومول در لیتر ،
در روز 12-13 ، حداکثر 45 میکرومول در لیتر و غیره
تا هفته چهارم زندگی ، خرده های بیلی روبین به مقدار عادی خود می رسد - تا 20.5 میکرومول در لیتر.

جدول هنجارهای بیلی روبین (غیر مستقیم و مستقیم)

میزان روزانه بیلی روبین در یک نوزاد در نوزادان کامل و زودرس متفاوت است. 24 ساعت پس از تولد ، میانگین میزان بیلی روبین در کودک "زودرس" 4 / 97-4 / 8/8 میکرومول بر لیتر است. این شاخص در روز 5-6 بعد از تولد به حداکثر مقدار خود می رسد. در سطح رنگدانه بالای 172 میکرومول در لیتر ، یک نوزاد با زردی تشخیص داده می شود.

افزایش بیلی روبین در کودک: دلایل احتمالی

سه دلیل باعث افزایش بیلی روبین:

میزان پوسیدگی زیاد گلبول های قرمز نتیجه ای از یک بیماری اکتسابی یا نقص ارثی است. آسیب شناسی می تواند در اثر عفونت ، نوعی ناسازگار از انتقال خون ، مسمومیت توسط سموم یا ایجاد تومور بدخیم ایجاد شود.
اختلالات در خروج صفرا فرآیندی است که بیلی روبین فرآوری شده از بدن دفع نمی شود بلکه وارد جریان خون می شود. این اتفاق با آنوریسم کبدی ، پانکراس ، بیماری کیسه صفرا ، سرطان کیسه صفرا یا لوزالمعده و سایر بیماری هایی که در آنها زردی زیر کبدی ایجاد می شود ، اتفاق می افتد.
اختلال در عملکرد کبد ناشی از بیماری ارثی یا اکتسابی.این عامل خطرناک ترین است ، زیرا منجر به آسیب مغزی و خونریزی داخلی می شود که یک تهدید برای زندگی است.

تجمع بیلی روبین اضافی منجر به زردی می شود که با بیماری هایی از جمله هپاتیت A ، B ، C ، D ، G یا سیروز همراه است.

اگر کودک بیلی روبین را بالا برد چه باید کرد

با تغییر رنگ پوست و زردی پروتئین چشم ، افزایش بیلی روبین در کودک قابل تشخیص است. این علائم نشانگر نقص عضو اندام های داخلی است. معاینه کامل بدن به تعیین علت آسیب شناسی کمک خواهد کرد.

بیلی روبین چیست؟

بیلی روبین محصولی از گلبول های قرمز است که به طور طبیعی دفع می شود. بیش از حد قابل قبول بیلی روبین با زردی همراه است ، در حالی که بیماران دچار زردی پروتئین های چشم ، غشاهای مخاطی و پوست می شوند.

با استفاده از آزمایش خون بیوشیمیایی گرفته شده از ورید می توانید میزان بیلی روبین را تعیین کنید. صبح آن را روی معده خالی بگذرانید. هنجار یک شاخص از 8.5 تا 5/20 میکرومول در لیتر سرم در نظر گرفته شده است.

افزایش بیلی روبین در کودک: دلایل احتمالی

سه دلیل باعث افزایش بیلی روبین:

میزان پوسیدگی زیاد گلبول های قرمز نتیجه ای از یک بیماری اکتسابی یا نقص ارثی است. آسیب شناسی می تواند در اثر عفونت ، نوعی ناسازگار از انتقال خون ، مسمومیت توسط سموم یا ایجاد تومور بدخیم ایجاد شود.
اختلالات در خروج صفرا فرآیندی است که بیلی روبین فرآوری شده از بدن دفع نمی شود بلکه وارد جریان خون می شود. این اتفاق با آنوریسم کبدی ، پانکراس ، بیماری کیسه صفرا ، سرطان کیسه صفرا یا لوزالمعده و سایر بیماری هایی که در آنها زردی زیر کبدی ایجاد می شود ، اتفاق می افتد.
اختلال در عملکرد کبد ناشی از بیماری ارثی یا اکتسابی. این عامل خطرناک ترین است ، زیرا منجر به آسیب مغزی و خونریزی داخلی می شود که یک تهدید برای زندگی است.

تجمع بیلی روبین اضافی منجر به زردی می شود که با بیماری هایی از جمله هپاتیت A ، B ، C ، D ، G یا سیروز همراه است.

اگر کودک بیلی روبین را بالا برد چه باید کرد

اگر کودکی دچار زردی شده و علائم دیگر افزایش بیلی روبین ظاهر می شود ، لازم است سریعاً با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید. پزشکان علت هیپربیلیروبینینمی را تعیین می کنند ، داروها و روشها را تجویز می کنند. خوددرمانی باعث بهبود وضعیت بهزیستی کودک و تشدید بیماری می شود.

مهم! برای سرعت بخشیدن به روند پردازش بیلی روبین ، باید بار کبد را کاهش دهید.

رژیم غذایی که غذاهای چرب ، سدیم ، غذاهای پرادویه و سرخ شده را از بین می برد در این امر کمک خواهد کرد.

پوست ، چشم ها و غشاهای مخاطی فرزندتان را بطور مرتب معاینه کنید. اگر لکه های زرد روی پوست ظاهر می شود ، سریعا با پزشک مشورت کنید. بیلی روبین افزایش یافته می تواند نشانه بیماری جدی منجر به مرگ باشد. هرچه اقدامات سریعتر انجام شود ، درمان آسانتر و سریعتر خواهد بود.

سطح بیلی روبین در کودکان

بیلی روبین در خون افراد بالغ و کودکان یکی از مهمترین عملکردها را بر عهده دارد ، که در درجه اول وظیفه عملکرد طبیعی کبد و سایر دستگاه های گوارشی بدن کودک را بر عهده دارد.

بیلی روبین با تجزیه مداوم سلولهای گلبول قرمز که عملکردهای اکسیژن را انجام می دهند ، در کبد تولید می شود.

همانطور که می دانید ، در بدن کودک ، بیلی روبین می تواند به دو شکل کاملاً متفاوت (مستقیم و غیرمستقیم) باشد که برای مدت زمان نسبتاً طولانی از بدن دفع می شود.

خطرناک ترین برای کودکان بیلی روبین غیرمستقیم است که با تجمع قابل توجه می تواند باعث مسمومیت شدید سمی کل ارگانیسم ، آسیب به بافت ها و سلول های مغزی و همچنین اختلالات روانی مختلفی شود که به مراقبت های فوری پزشکی احتیاج دارد.

اغلب اوقات ، اولین علائم بالا رفتن بیلی روبین در کودکان ، زردی موضعی است که می تواند هم در پوست کل بدن ، هم در صورت کودک و یا در ناحیه چشم ایجاد شود.

یک استثناء مکرر در کودکان تازه متولد شده است که در آنها زردی پوست بدن کاملاً شایع است ، در حالی که پس از مدتی به خودی خود می گذرد (پس از تثبیت عملکرد طبیعی کبد ، مثانه و سایر ارگان های مهم) و نیازی به درمان اضافی ندارد.

در کودکان ، میزان طبیعی بیلی روبین در خون کاملاً متفاوت است و ممکن است بسته به سن کودک در نوسان باشد ، در حالی که شاخص اصلی از 3.1 تا 16.5 - 17.2 میکرومول / L است.

هنجار بیلی روبین در کودکان در رده های سنی مختلف:

نوزادان: 50-210 میکرومول در لیتر ،
1-2 هفته: 6-25 میکرومول در لیتر ،
هفته های 3-4: 4-20 میکرومول در لیتر ،
1-2 ماه: 4-18.5 میکرومول در لیتر ،
3-5 ماه: 3.5-18.4 میکرومول در لیتر ،
6-12 ماه: 3.4-18.1 میکرومول / لیتر ،
1-2 سال: 3.3-18 میکرومول در لیتر ،
3-5 سال: 3.2-17.9 میکرومول در لیتر ،
6-8 سال: 3.1-17.8 میکرومول در لیتر ،
9-10 سال: 3.1-17.6 میکرومول در لیتر ،
11-14 سال: 3.2-17.5 میکرومول در لیتر ،
15-18 سال: 3.1-17.2 میکرومول / لیتر

توجه: اگر میزان بیلی روبین کودک برای مدت طولانی به طور قابل توجهی با شاخص های عادی رده های سنی ارائه شده متفاوت باشد ، در این حالت توصیه می شود در اسرع وقت با یک متخصص اطفال مشورت کنید و همچنین معاینه کامل و کامل بدن را انجام دهید.

لازم است که برای تعیین بیلی روبین در کودک در اوایل صبح انجام تجزیه و تحلیل شود ، و فقط بر روی معده خالی ، هر نوع مصرف غذایی 7-8 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل به طور کامل ممنوع است ، زیرا نتیجه ، به عنوان یک قاعده ، غیر قابل اعتماد (نادرست) خواهد بود. خون از رگ برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود.

در مورد نوزادان ، خون آنها عمدتاً از ناحیه سر گرفته می شود كه تهدیدی برای زندگی كودك محسوب نمی شود.

علل افزایش بیلی روبین در کودکان

بیماری های حاد یا مزمن کبدی (هپاتیت ، کوله سیستیت) ،
آسیب شناسی مادرزادی سیستم قلبی عروقی بدن ،
نقض طولانی مدت جریان طبیعی صفرا ،
گرایش ژنتیکی (توسط ارث) ،
بیماریهای عفونی دستگاه گوارش کودک ،
دیابت در یکی از والدین کودک متولد نشده ،
داروهای مکرر (مخصوصاً آنتی بیوتیک ها و مسکن ها) ،
کمبود ویتامین (کاهش شدید ویتامین ها در بدن کودک) ،
نقض عملکرد هورمونی.

بیلی روبین بالا رفته از نظر فیزیولوژیکی برای کودکان تازه متولد شده مشخص است ، در حالی که میزان آن باید تا حدود 1 تا 5 ماه از کودک عادی شود ، اگر این اتفاق نیفتاد ، پس توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

لازم به یادآوری است که تعداد زیادی از دلایل و عوامل مختلف می توانند در ایجاد افزایش بیلی روبین در خون در کودکان نقش داشته باشند ، بنابراین باید همیشه یک معاینه به موقع و جامع انجام دهید تا بتوانید علت احتمالی را به طور دقیق مشخص کنید.

درمان افزایش بیلی روبین در خون باید کاملاً و جامع باشد ، همیشه تحت نظر پزشک معالج.

به کودکان توصیه می شود مرتباً میزان بیلی روبین در خون را تحت نظر داشته باشند و حداقل 3 تا 3 p آزمایش خون انجام دهند. در هر سال حداقل یک تصویر کلی تقریبی از وضعیت بدن فرزندتان داشته باشید.

در این مقاله میزان موجودی بیلی روبین در خون کودکان را فهمیدیم.

هنجار بیلی روبین در کودکان

بیلی روبین یکی از اجزای صفرا است که در نتیجه تجزیه گلبول های قرمز و آزاد شدن هموگلوبین ایجاد می شود. این روند در مغز استخوان ، طحال ، اما در بیشتر موارد - در کبد رخ می دهد. اگر این اندام به خوبی کار کند ، سطح بیلی روبین در خون انسان عادی خواهد بود ، مقدار اضافی به همراه صفرا دفع می شود و بالعکس: افزایش سطح جزء صفراوی علامتی خواهد بود که همه چیز با سلامتی درست نیست.

نحوه اندازه گیری میزان بیلی روبین

با اهدا خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی می توان سطح بیلی روبین را یافت. در نوزادان خون از سر گرفته می شود ، در کودکان بزرگتر - از رگ در بازو. برای به دست آوردن نتیجه واقعی ، تجزیه و تحلیل توصیه می شود روی معده خالی انجام شود و روز قبل از آن ، همه چیز شور ، سرخ شده و تند باید از رژیم غذایی خارج شود. در برخی موارد ، مصرف داروها به مدت 10-14 روز ضروری است.

سطح بیلی روبین توسط سه شاخص تعیین می شود:

بیلی روبین کل مقدار کل رنگدانه زرد-سبز است که در زمان اهدای خون در بدن وجود دارد ،
بیلی روبین مستقیم (محدود) - بخشی کوچکتر از کل حجم را تشکیل می دهد ، فقط در سلولهای کبدی تشکیل می شود ، به خوبی حل می شود و بنابراین بدون مشکل دفع می شود ،
بیلی روبین غیرمستقیم (آزاد) یک رنگدانه سمی است که در چربی ها حل می شود ، اما در آب نیست ، بنابراین به طور مستقیم از بدن دفع نمی شود ، بلکه تنها پس از تبدیل به بیلی روبین مستقیم است.

هر نوع بیلی روبین دارای هنجار خاص خود است ، که در واحدهای ویژه اندازه گیری می شود - میکرومول در هر لیتر خون.

چرا کودک زرد است

ماههای طولانی بارداری قبلاً گذشته است ، نوزاد متولد شد. اما در یکی از اولین روزهای زندگی ، مادرش ناگهان متوجه می شود که کودک زرد شده است. چرا افزایش بیلی روبین در نوزادان وجود دارد و چگونه می توان از زردی خلاص شد؟ با این سؤالات ، مادران به پزشکان در زایمان حمله می کنند ، اما بیشتر اوقات کارشناسان اطمینان می دهند که این پدیده طبیعی است و فرزند آنها سالم است.

چرا یک نوزاد بیلی روبین افزایش یافته است؟ نکته این است که در روزهای اول پس از تولد ، بدن کودک برای سازگاری با محیط شروع به بازسازی فعالانه می کند. در همین زمان ، گلبول های قرمز ، که مسئولیت انتقال اکسیژن به اندام های کودک در رحم را بر عهده داشتند ، شروع به تخریب انبوه می کنند. اکنون آنها به سادگی مورد نیاز نیستند ، عملکرد آنها به پایان رسیده است و باید به هم ریخته و بدن کودک را ترک کنند. از بین می رود ، گلبول های قرمز خون هموگلوبین جنین را آزاد می کند ، که تحت تأثیر آنزیم ها ، به بیلی روبین تبدیل می شود.

او نیز بدن کودک را رها خواهد کرد ، اما ابتدا باید روش خنثی سازی در کبد را انجام داده و با مدفوع و ادرار به بیرون برود.

با این حال ، سطح بیلی روبین در نوزادان باید کنترل شود. پزشکان بیمارستان زایمان چندین بار برای تجزیه و تحلیل از خون از خرده خرده های خون گرفته می شوند تا به موقع متوجه بیلی روبین زیاد در نوزاد شوند که این می تواند نشان دهنده پیشرفت پاتولوژی باشد. این به متخصصان اجازه می دهد تا میزان کار کبد و مجاری صفراوی در کودک را ارزیابی کنند.

اتفاقی که در بدن کودک می افتد

این واقعیت که چند روز پس از خارج شدن از رحم مادر ، بیلی روبین در نوزادان شروع به افزایش می کند ، با خصوصیات فیزیولوژیکی در بازسازی بدن توضیح داده می شود. مراحل زیر مشخصه این دوره است:

از آنجا که مقدار زیادی هموگلوبین غیر ضروری است ، روند پوسیدگی را شروع می کند ،
بدن تغییر شکل بدن ، بیلی روبین را آزاد می کند - یک رنگدانه ویژه که در تشکیل پروتئین حاوی آهن - هموگلوبین و با یک حجم غیر عادی زیاد در خون ریخته می شود ،
تجمع رنگدانه صفرا در جریان خون افزایش می یابد ،
درم و اسکلرا به رنگ پیگمان رنگ می شوند - خردل زرد.

در ابتدای زندگی در خارج از رحم ، کبد کودک به راحتی نمی تواند با سطح بالایی از بیلی روبین مقابله کند ، زیرا عملکرد آن هنوز به طور کامل عملیاتی نشده است. این وضعیت گذرا (گذرا ، موقتی) در نظر گرفته می شود و مطابق با هنجارهای رشد فیزیولوژیکی کودک است. چنین زردی ها فیزیولوژیکی نامیده می شوند و نیازی به درمان خاصی ندارند.

مانند زردی شیردهی. پس از زایمان ، غلظت موجود در شیر هورمون هایی که باعث کاهش فعالیت آنزیم های کبدی می شوند زیاد است و هنگامی که به طور طبیعی تغذیه می شوند به بدن کودک نفوذ می کنند و باعث زردی می شوند.با افزایش مقدار شیر در سینه ، همه چیز به حالت عادی برمی گردد و کودک بهبود می یابد.

مهم! عجله نکنید که تغذیه با شیر مادر را قطع کنید ، که در نتیجه کودک می تواند به نوبه خود تبدیل شود. با این وجود ، برای رفع شک و اطمینان از اینکه آسیب شناسی کبد به علت زرد شدن پوست تبدیل نشده است ، می توانید کودک را برای چند روز به تغذیه مصنوعی منتقل کنید. اگر در این مدت رنگ پوست عادی شود ، توصیه می شود که شیر مادر را بدون تاخیر از سر بگیرید.

هنجار بیلی روبین در یک نوزاد چقدر است

بیلی روبین در خون توسط دو بخش نشان داده می شود:

غیرمستقیم (رایگان) ، که در نتیجه ایجاد می شود که میزان پوسیدگی گلبول های قرمز از توانایی کبد در بیلی روبین بیشتر است. بیلی روبین آزاد ماده ای است که به طور معمول فقط در چربی ها (چربی ها) حل می شود. به دلیل عدم امکان حل شدن در آب ، رنگدانه بسیار سمی است ، در جریان خون تجمع یافته و باعث ایجاد رنگ آمیزی مشخص می شود و می تواند عملکرد طبیعی سلول ها را مختل کند و آزادانه به درون آنها نفوذ کند.
بیلی روبین مستقیم (محدود) مستقیماً در کبد تشکیل می شود. پس از تعامل بیوشیمیایی با اسیدهای آلی گروه ادراری و آنزیم های کبدی ، که باعث کاهش سمیت رنگدانه می شود ، در آب محلول می شود و به راحتی با صفرا و ادرار از بدن دفع می شود.

شاخص های این دو بخش به غلظت کل بیلی روبین در خون می افزایند ، در حالی که غلظت مستقیم بیش از 25٪ از کل حجم نیست.

برای اینکه بیلی روبین آزاد و بصورت محلول شود ، بعضی از پروتئین هایی که نوزادان در آنها فاقد آن هستند ، برای انتقال آن به کبد لازم هستند. در نتیجه ، میزان بیلی روبین در خون بالا می رود ، زردی فیزیولوژیکی رخ می دهد.

جدول میزان بیلی روبین در نوزادان را نشان می دهد (جدول بیلی روبین در نوزادان در روز)

زردی در نوزادان ایجاد می شود اگر بیلی روبین بالاتر از 50 میکرومول در لیتر باشد و علاوه بر غلظت رنگدانه در خون ، با تغییر در وضعیت پوستی نوزادان بیان می شود: رنگ اولیه ، لحن مویرگ ها ، و وسعت ناحیه توزیع رنگدانه.

برای ارزیابی شدت تغییرات در شاخص ها ، از مقیاس کرامر استفاده می شود که براساس آن می توانید شدت وضعیت کودک را ارزیابی کنید:

ناحیه سر (اسکلرا چشم ، صورت ، آسمان ، زبان از زیر) زرد می شود - 100 میکرومول در لیتر.
زردی به ناحیه فوقانی بدن بالای ناف کاهش می یابد - 150 میکرومول در لیتر.
مساحت زیر ناف اضافه شده است ، از جمله باسن و باسن - 200 میکرومول در لیتر.
اندامهای فوقانی و تحتانی در یک رنگدانه نقاشی شده است - 250 میکرومول در لیتر.
پوست در بدن تغییر می کند ، از جمله انگشتان و انگشتان پا ، کف دست و پا - بیش از 250mkmol / l.

هرچه این شاخص بالاتر باشد ، جدی تر است که فرض کنیم کودک دچار زردی های مختلف و شدت و عارضه ای همچون دیسکینزی کیسه صفرا است.

برای شیرخواران تمام مدت ، غلظت بیلی روبین در جریان خون بالاتر از حد معمول و حداکثر 250 میکرومول در لیتر ، برای نوزادان نارس - 200 باشد. نوزادانی که به طور نارس به دنیا می آیند ، خطر بیشتری برای حضور در گروه تشخیص داده شده به دلیل زردی دارند. عدم توسعه سیستم های بدن و افزایش حساسیت به شرایط نامطلوب.

سموم بیلی روبین غیرمستقیم می تواند باعث آسیب به ساختارهای عمقی جلوی مغز شود ، که وظیفه فعالیت حرکتی و هماهنگی را بر عهده دارند ، و باعث انسفالوپاتی بیلی روبین (زردی هسته ای) می شوند. این شرایط باعث می شود:

خواب آلودگی یا تحریک شدید ،
کاهش رفلکس مکیدن ،
افزایش میزان عضلات در گردن.

مهم! والدین باید بدانند که شاخصهای خارج مقیاس بر عملکرد مغز و اندامهای صفراوی تأثیر منفی می گذارد. اگر پوست تازه متولد شده به شدت زرد قهوه ای شده است ، باید سریعاً به پزشک معالج مراجعه کنید. فقط کاهش سطح بیلی روبین به جلوگیری از مسمومیت های سمی با رنگدانه صفرا کمک می کند.

در صورت عدم وجود آسیب شناسی طی 2-3 هفته پس از تولد ، سطح بیلی روبین مستقیم به تدریج کاهش می یابد و به حالت عادی برمی گردد ، در این دوره است که زردی فیزیولوژیکی کودک کاملاً از بین می رود و هرگز برنمی گردد.

علل و پیامدهای بیلی روبین زیاد در نوزادان

بیش از نیمی از نوزادان تمام عیار و نوزادان نارس در روزهای اول از زردی رنج می برند. گروه خطر همچنین شامل موارد زیر است:

دوقلوها
کودکانی که مادرانشان دیابت دارند.

به منظور تشخیص آسیب شناسی به موقع ، نوزاد بلافاصله در روز تولد و دوباره ، در سومین روز از زندگی ، خون را از بند ناف می گیرد تا آنالیز شود. این امر به پزشکان اجازه می دهد وضعیت را تحت كنترل نگه دارند و در صورت لزوم اقدامات اضطراری را برای حفظ سلامتی و زندگی نوزاد انجام دهند.

اگر حتی پس از 2-3 هفته ، علائم زردی به طور فعال نشان داده شود ، پزشکان ممکن است در نتیجه افزایش غلظت بیلی روبین در خون ، به زردی پاتولوژیک شک کنند. دلایل این بیماری می تواند موارد زیر باشد:

بیماری همولیتیک نوزادان. این بیماری جدی در پس زمینه روسوس اتفاق می افتد - درگیری بین مادر و کودک. با ادم داخلی مادرزادی بافت زیر پوستی ، بزرگ شدن طحال و کبد ، آسیب به سیستم عصبی مرکزی بروز می یابد.
نارسایی ژنتیکی. در این حالت ، یکی از شرایط موجود در یک نوزاد قابل مشاهده است: نقص در شکل گیری آنزیم های کبدی (سندرم گیلبرت) ، کاهش فعالیت آنزیم (سندرم کریگلر-نجار) و کمبود آنزیم های لازم (سندرم لوسی-دریسکولا). با درمان به موقع ، جبران كامل ممكن است به شرط عدم آسيب شديد به هسته هاي مغز.
آسیب به کبد توسط عفونت های خطرناک در حالی که کودک در رحم است. عوامل سمی و ویروس ها توانایی بیلی روبین و تحریک زردی پارانشیمی را کاهش می دهند. این بیماری با زردی طولانی ، افزایش گره های لنفاوی ، تیره شدن ادرار و روشن شدن مدفوع ، تغییر در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون مشخص می شود.
انسداد (انسداد) مجرای صفراوی ، که به دلیل بیماری داخل صفرا در کیسه صفرا رخ می دهد ، حضور در بدن توموری است که مجاری صفراوی ، سندرم تراکم صفرا را فشرده می کند. این نوع زردی را انسداد می گویند. مشکل با عمل جراحی حل می شود.

با مشاهده کودک و دانستن علائم زردی ، مادران می توانند یک مسیر آسیب شناختی یا بی خطر از بیماری را تشخیص دهند و به موقع به دنبال کمک پزشکی باشند. فقط در این حالت می توان از عوارض جدی مانند:

مسمومیت حاد بدن ،
آلبومینمی ، هنگامی که سطح آلبومین کاهش می یابد و اجازه نمی دهد که پلاسما به طور کامل ویتامین ها و مواد مغذی را انتقال دهد ،
ناشنوایی ، عقب ماندگی ذهنی ، تشنج ناشی از نفوذ بیلی روبین به مغز ،
رفلکس های حرکتی غیرقابل کنترل ،
گرفتگی پا

بسیار به ندرت ، اما هنوز هم مواردی وجود دارد که نامطلوب ترین و بسیار خطرناک ترین عارضه ایجاد می شود - زردی هسته ای ، که از نظر علامتی از مرحله به مرحله دیگر می رود:

ترمز کودک بی حال می شود ، عملاً قادر به مکیدن نیست ، همه رفلکس های وی افسرده می شوند.
دلخوری کودک در فشار خون بالا قرار دارد ، پشت خود را پیچیده ، پیچ خورده ، فریاد می زند با صدای دلخراش.
بازیابی تخیلی. در نگاه اول ، مرحله مطلوب است ، وقتی به نظر همه می رسد که همه چیز عقب است و بیماری کاملاً از کودک گذشت. با این حال ، این تنها یک دلهره موقتی است که در طی آن باید به کودک توجه ویژه ای داشته باشید ، سعی کنید یک علامت واحد را از دست ندهید.
عارضه بیلی روبین به مغز حمله می کند ، هسته را تحت تأثیر قرار می دهد و روی سیستم عصبی تأثیر می گذارد و باعث ایجاد اختلالات جدی در بدن می شود و می تواند فلج مغزی ایجاد کند.

برای تشخیص زردی پیچیده ، از روشهای بیوشیمیایی ، رادیولوژی و همچنین بیوپسی استفاده می شود.

مهم! از تشخیص به موقع و تاکتیک های پزشکی صحیح انتخاب شده به این بستگی دارد که عواقب زردی برای سلامتی تا چه حد شدید است

درمان افزایش بیلی روبین در بیمارستان و داروهای خانگی

پزشکان بیمارستان باید کنترل بیلی روبین در خون نوزادان را کنترل کنند. برای به دست آوردن یک تصویر کامل سیستمیک از غلظت رنگدانه ، آنها آزمایش خون بیوشیمیایی را در کل مدت اقامت کودک در بیمارستان تجویز می کنند (2-3 بار) و تمایل به افزایش یا کاهش سطح بیلی روبین را کنترل می کنند.

مادران می توانند این موضوع را تحت کنترل داشته و از پزشک سؤال کنند که آیا چنین آزمایشی از کودک گرفته شده است و نتایج حاصل از آزمایشگاه چیست؟

این رویکرد است که امکان تشخیص به موقع زردی را فراهم می کند و اقدامات مناسب برای شرایط کودک را برای درمان این بیماری تجویز می کند.

مهم! اگر کودک علائم خفیف زردی را داشته باشد ، فعال است و به خوبی مکیده می شود ، هیچ درمانی لازم نیست! با ادامه شیردهی ، بعد از گذشت یک هفته پوست ، غشاهای مخاطی و اسکلرا کاملاً نرمال می شوند.

متخصصان مجرب ، به طور معمول ، بر خلاف توصیه دوستان و اطلاعات کلی در اینترنت ، شدت بیماری و انواع خطرات را به طور دقیق تعیین می کنند

در این حالت ، مادران جوان باید صبور باشند و اگر کودک برای مدتی بیشتر باید تحت نظر پزشک باشد - تسلیم نشوید ، مسئولیت آن را بر عهده نکنید ، زندگی و سلامتی فرزندتان را در معرض خطر قرار ندهید.

پس از انجام تمام مطالعات لازم - متخصص بینایی و آزمایشگاهی قرار ملاقات می گذارد و توصیه هایی را ارائه می دهد.

درمان نورپردازی

فوتوتراپی به عنوان اصلی ترین و مؤثرترین روش درمان زردی در نوزادان به حساب می آید. نتیجه درمانی به ویژگی ای از امواج نوری با طول معین می دهد تا روی بیلی روبین عمل کنند. کودک از لباس رهایی می یابد و یک لامپ مخصوص به بدن او فرستاده می شود. مولکولهای بیلی روبین در هنگام جذب تابش نور به یک ماده محلول - لومیروبین تبدیل می شوند که برای بدن کودک بی ضرر است ، زیرا کاملاً غیر سمی است و به راحتی با ادرار و صفرا از بدن دفع می شود.

برای این روش علاوه بر لامپ ها ، عینک مخصوص ، چشم بند ، تشک و پتو نیز ارائه شده است. دستکاری کاملاً بدون درد و راحت است ، نیازی به استرس عاطفی ندارد - برای اجرای آن ، کودک نیازی به مشارکت با مادر ندارد. علاوه بر این ، در بیمارستان های زایمان ، استفاده از لامپ های مخصوص در بخش های مشترک تمرین می شود که مادر می تواند به طور مستقل از وضعیت کودک نظارت کند.

داروی گیاهی طولانی مدت نتایج خوبی را به همراه می آورد و کودک در طی یک جلسه می تواند از چند ساعت تا چند روز در معرض نور باشد. در بین روش ها ، لازم است که برای تغذیه کودک ، مراقبت از او و استراحت ، وقت بگذارد.

مهم! هرچه مادر شیر بیشتری داشته باشد ، غلظت آنزیم ها کمتر می شود و از مقابله کبد با مقادیر زیاد بیلی روبین جلوگیری می کند.

اگر تعداد مراحل در مدت اقامت در بیمارستان کافی نباشد و سطح رنگدانه خطرناک در خون بالا رود ، نوزاد از مادر شیر گرفته و به مداوا بیشتری می رود.

دارو درمانی

برای یک درمان کامل و جامع ، پزشکان داروهایی را تجویز می کنند که به نوزادان کمک می کند تا عوارض زردی را برطرف کنند:

الکار ماده فعال دارو یک اسید آمینه خاص L-carnitine است که وظیفه عادی سازی متابولیسم انرژی را بر عهده دارد. با توجه به تحریک متابولیسم چربی ، میزان بیلی روبین در بافت ها ، جریان خون و اندام ها به حداقل می رسد. این توانایی عملکردی کبد را افزایش می دهد - بیلی روبین را خنثی می کند ، اثر سمی آن را کاهش می دهد ، که امید به پیش آگهی مطلوب می دهد.

برای نوزادان ، این دارو به صورت قطره و محلول برای تزریق با 20٪ ماده اصلی موجود است.اگر توصیه می شود تزریق داخل وریدی و عضلانی در بیمارستان انجام شود ، به منظور آسان تر نظارت بر واکنش نوزادان به دارو ، پس از ترخیص در خانه ، کودک به خودی خود می تواند قطره قطره کند. نکته اصلی این است که توصیه های پزشک را رعایت کنید و طبق دستورالعمل ها کاملاً عمل کنید.

اورسوفالک داروی نسل جدید ، که به منظور از بین بردن علائم و نشانه های کبد بیمار طراحی شده است ، طیف گسترده ای از عمل دارد و به کبد برای فعال کردن قابلیت های عملکردی خود کمک می کند. به دلیل این تحریک بدن شروع به فعال تر شدن بیلی روبین ، خنثی کردن آن و خارج کردن آن از بدن می کند. پزشکان واقعاً از توانایی این دارو در رفع استرس سمی ، کاهش احتمال آسیب مغزی و جلوگیری از بروز چنین عوارض بیماری مانند زردی هسته ای قدردانی می کنند.

این دارو برای نوزادان به شکل تعلیق در دسترس است - یک تعلیق دارویی ، که طعم خوبی دارد و به راحتی دوز می شود. دوز و دوره درمانی واحد توسط پزشک متخصص اطفال پس از تجزیه و تحلیل وضعیت کودک و مقایسه خطرات ناشی از عوارض احتمالی زردی و عوارض جانبی بدن شکننده با یک داروی قوی محاسبه می شود. از این نظر ، والدین باید بدانند که محدودیت هایی برای مصرف دارو برای کودکانی که دارای آسیب های جدی در مجاری صفراوی و کلیه ها هستند ، وجود دارد.

هوفیتول داروی هومیوپاتی با منشاء گیاهی با خاصیت کلستریک تلفظ شده. این دارو کبد را محافظت و پشتیبانی می کند ، سلول های آن را بازیابی می کند ، دستیابی به فرم محلول توسط هموگلوبین ، بهبود سوخت و ساز بدن و بیماری های مثانه را بهبود می بخشد.

علی رغم کمبود اجزای مصنوعی ، این دارو به دلیل احتمال زیاد ایجاد یک واکنش آلرژیک ، تا ورم کوینک ، به نوزادان با مراقبت بسیار زیادی تجویز می شود. با تأیید پزشک متخصص اطفال ، دارویی که به صورت قطره تولید می شود ، باید با آب جوش رقیق شود تا طعم ناخوشایند را کاهش دهد. به عنوان یک قاعده ، 3 روز برای یک دوره حمایت از کبد و ترمیم بدن کافی است.

انتروژگل دارویی را نشان می دهد که بر میزان بیلی روبین در جریان خون تأثیر نمی گذارد. با داشتن یک ماده مغذی ، به پاکسازی بدن از سموم کمک می کند و به کبد و کلیه ها کمک می کند. درمان مسمومیت غذایی با این دارو نیز مؤثر خواهد بود. در عین حال ، مؤلفه های تشکیل دهنده آن بر تعادل میکرو فلور روده تأثیر منفی نمی گذارد. این می تواند از بدو تولد تجویز شود و از تظاهرات آلرژیکی نترسد ، به خون جذب نمی شود. دوز روزانه توسط پزشک متخصص اطفال و همچنین مدت دوره تعیین می شود. این شاخص ها فردی هستند و به شدت بیماری بستگی دارند.

دارو درمانی برای نوزادان مبتلا به یرقان ممکن است شامل: اینترفرون ، ویتامین ها ، گلوکز ، داروهای هورمونی - زرادخانه بزرگی از ابزار برای ترمیم سلامت کودک و ایجاد پیش آگهی مطلوب برای بهبودی باشد.

درمان خانگی

هنگامی که در خانه هستید ، مادران جوان می توانند بطور مستقل کودک را پس از زردی با استفاده از داروهای مردمی ، پس از توصیه ها بهبود ببخشند:

مفید است که به کودک تزریق برگ نعناع داده شود ، که به شرح زیر تهیه شده است - یک قاشق اندازه گیری شده از ماده خام خشک با یک لیوان آب جوش دم می شود. بعد از خنک شدن کامل ، تزریق برای استفاده آماده است. 1 قاشق چای خوری بعد از غذا برای کودک کافی است.
وان حمام با گلهای گل تقویم به کاهش سطح بیلی روبین کمک می کند. نوزاد در حمام قرار می گیرد ، جایی که آب با دمای راحت و مخلوط با یک لیوان تزریق ریخته می شود. پس از یک عمل 5-10 دقیقه ای ، کودک بدون پاک کردن محلول از بدن باید پاک شود.
حمام های هوا ماندن در هوای تازه برای نوزادان بسیار مفید است ، که خون را با اکسیژن غنی می کند و سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند. اگر در این زمان از سال خورشید فعال باشد - این فقط شانس است ، زیرا پرتوهای خورشید پوسیدگی بیلی روبین را تسریع می کند.
نگرش احساسی مثبت.تعادل روانشناختی مادر یک عامل اساسی برای بهبود سریع کودک است.

بنابراین ، فردی که به تازگی متولد شده ، باید بر بسیاری از آزمایشات مربوط به سازگاری با دنیای خارج غلبه کند. وظیفه مادر و متخصص اطفال ایجاد همه شرایط است تا کودک با کمترین استرس این دوره را بدون عوارض و عواقب بگذراند.

چرا کودک بیلی روبین زیاد دارد و خطر این بیماری چیست؟

وقتی بیلی روبین بالاتر از حد طبیعی باشد (256 میکرومول در لیتر در کودکانی که به موقع متولد می شوند و 172 میکرومول بر لیتر در نوزادان "عجله") ، پزشکان در مورد ایجاد زردی صحبت می کنند. این دو نوع است. زردی فیزیولوژیکی اغلب تا هفته چهارم زندگی کودک به پایان می رسد و هیچ عواقبی برای بدن وی به همراه ندارد.

با این حال ، کودکان مبتلا به این تشخیص نیاز به نظارت مداوم دارند ، زیرا این بیماری همچنین می تواند به شکل شدیدتر جریان یابد. زردی پاتولوژیک نیاز به درمان دارد و در غیاب آن آسیب قابل توجهی به سلامت کودک وارد می کند.

اگر بیلی روبین در خون یک نوزاد تازه وارد شود ، دلایل ممکن است به شرح زیر باشد:

حاملگی شدید
دیابت در مادر ،
تولد پیچیده
بارداری زودرس
کمبود اکسیژن در کودک در دوران بارداری یا زایمان - به عنوان مثال ، با گرفتاری بند ناف.

با زردی پاتولوژیک ، بیلی روبین در خون کودکان از مقیاس خارج می شود. دلایل این افزایش ممکن است همان مشکلاتی باشد که منجر به زردی فیزیولوژیکی می شود. همچنین ، سطح بسیار بالایی از رنگدانه ممکن است نشان دهنده:

مشکلات مربوط به کبد کودک
اختلالات هورمونی
درگیری رزس بین مادر و کودک ،
انسداد روده ،
بیماری ژنتیکی منجر به از بین رفتن گلبول های قرمز ،
انسداد مجاری صفراوی.

همچنین زردی پاتولوژیک می تواند داروهایی را که مادر در دوران بارداری و زایمان دریافت کرده است تحریک کند.

اگر کودکی این بیماری را پیدا کند ، پزشکان نه تنها علائم خود را درمان می کنند بلکه علت بیماری را نیز از بین می برند.

شرایطی که می تواند باعث زردی پاتولوژیک شود به خودی خود بسیار خطرناک و گاه کشنده است. اما بیلی روبین زیاد در نوزادان را نمی توان نادیده گرفت. این رنگدانه برای سیستم عصبی کودک سمی است. با سطح بالای خون در خون ، آنسفالوپاتی بیلی روبین ایجاد می شود. علائم این بیماری عبارتند از:

کبد و طحال بزرگ شده ،
کاهش فشار
سندرم تشنج
کودک زیاد می خوابد یا برعکس ، دائما در حال حرکت است ،
کودک عملاً بطری و سینه را نمی گیرد.

دریافت بی موقع از درمان (یا عدم کمک کامل) با انسفالوپاتی بیلی روبین می تواند عواقب زیر را به همراه داشته باشد:

کم شنوایی
تأخیر توسعه ،
فلج موتور

گاهی اوقات بیلی روبین موجود در خرده شکم به دلیل شیر مادر افزایش می یابد: به اصطلاح "زردی شیردهی" ایجاد می شود. اسیدهای چرب در شیر وجود دارند که مانع از تبدیل کبد بیلی روبین غیرمستقیم به مستقیم می شوند و سموم در بدن تجمع می یابد. در این حالت ، کودکان به مدت دو روز به مخلوط مواد غذایی منتقل می شوند.

اگر بیلی روبین کاهش یابد ، کودک در شیر مادر قرار می گیرد. یا امکان تغذیه کودک با شیر مادر وجود دارد. برای این کار آن را در یک بطری بیان کنید و تا دمای 70 درجه گرم کنید ، سپس خنک شوید و به کودک بدهید. اطلاعات بیشتر در مورد نحوه بیان درست شیر مادر >>>

هنگام گرم شدن ، اسیدهای چرب از بین می روند و شیر به کودک آسیب نمی رساند.

چگونه بیلی روبین را در یک نوزاد کاهش دهیم؟ اگر زردی فیزیولوژیکی تشخیص داده شود ، به جز مشاهده اقدامات خاصی لازم نیست. معمولاً بیماری پس از چند هفته عود می کند.

حمام آفتاب به کاهش سریع بیلی روبین در یک نوزاد کمک می کند. اگر کودکی "بهاری" یا "تابستانی" دارید ، در هنگام پیاده روی می توانید هود کلاه گیس را به بیرون فشار دهید و خورشید را در معرض صورت و بازوهای کودک قرار دهید. گرفتن آفتاب های زمستانی و پاییز سخت تر است.اما اگر روز مشخصی نبود ، با خرده هایی به بالکن بروید ، اجازه دهید اشعه ها روی صورت کودک بدرخشد.

کودک نباید بیش از 10 دقیقه در آفتاب باشد. در این حالت ، باید اطمینان حاصل کرد که خورشید در چشمان باز نمی افتد. در اواخر بهار و تابستان ، کودک خود را از ساعت 11 صبح تا 5 بعد از ظهر در معرض نور مستقیم آفتاب قرار ندهید.

فوتوتراپی مؤثرترین روش برای درمان زردی پاتولوژیک است. در صورت داشتن تجهیزات لازم ، در بیمارستان قابل انجام است. در غیر این صورت ، مادر و نوزاد به بیمارستان کودکان منتقل می شوند. کودک در زیر لامپ آبی مخصوص قرار می گیرد.

بیلی روبین با کمک نور ، وارد لومیروبین می شود که به سرعت بدن را ترک می کند. شما باید در کل 96 ساعت در زیر لامپ دراز بکشید ، با وقفه هایی برای تغذیه.

روی چشمان بچه ها باند مخصوص می بندند یا کلاه را می کشند ، زیرا نور لامپ ها برای بینایی مضر است. این روش بدون درد و موثر است ، اما می تواند عوارض جانبی ناخوشایندی هم داشته باشد: خشک شدن و لایه برداری از پوست ، مدفوع مایع ، که پس از اتمام درمان از بین می رود.

در خصوص موارد شدید ، به کودکان قطره چکان داده می شود و حتی انتقال خون نیز دریافت می کند. پیشگیری عالی از زردی ، تغذیه شیر مادر است. بسیار مهم است که کودک را در اسرع وقت روی سینه قرار دهید. نحوه انجام این کار ، مقاله را بخوانید: تغذیه با شیر مادر: توصیه های WHO.

تغذیه در صورت تقاضا همچنین به کاهش میزان رنگدانه مضر کمک می کند. کلستروم از بین بردن مکونیوم از بدن نوزاد ، که با آن مقدار زیادی بیلی روبین بیرون می آید ، تحریک می کند. اطلاعات بیشتر در مورد تقاضا >>>

یکی از نکات بدی که مادر می تواند بشنود نوشیدن کودک با زردی است. نه آب شیرین و نه یک جوشانده گل سرخ سطح بیلی روبین را پایین نمی آورد. بهتر است اغلب خرده چوب ها را روی سینه بگذارید و توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.

خیلی اوقات ، پس از تولد نوزاد ، پزشکان او را بیلی روبین زیاد تشخیص می دهند. این عبارت برای بسیاری از مادران جوان بسیار ترسناک است ، زیرا همه می دانند که میزان بالای این ماده در بزرگسالان می تواند به معنای ایجاد یک بیماری جدی باشد. افزایش بیلی روبین در نوزادان ، در معرض خطر و نحوه درمان خرده نان است. مادران باید درباره روزهای اول زندگی فرزند خود بدانند و چه مقدار بیلی روبین برای نوزادان قابل قبول است.

او نیز بدن کودک را رها خواهد کرد ، اما ابتدا باید روش خنثی سازی در کبد را انجام داده و با مدفوع و ادرار به بیرون برود.

نوزاد اولین آزمایش خود را برای بیلی روبین بلافاصله پس از تولد انجام می دهد. به محض اینکه اولین فریاد او زنگ زد ، پزشکان خون را از بند ناف گرفتند. اگر کودک تمام مدت باشد ، او دو روز دیگر تحلیل خود را منتقل می کند.اگر نوزاد زودرس متولد شود ، یک روز بعد از تولد نمونه خون دوم از او گرفته می شود.

اگر کودکی در معرض خطر است و علائم آشکاری در بروز زردی دارد ، پزشکان از یک تاج گل روی سر او خون می گیرند تا میزان بیلی روبین را افزایش دهند یا خیر. اگر کودک قوی متولد شده باشد ، زردی آن را نشان نمی دهد و علائم اضطرابی را نشان نمی دهد ، پزشکان او را با استفاده از تستر مخصوص عکس ، بیلی روبین را با روش بی خون اندازه می گیرند.

تجزیه و تحلیل کنترل در نوزاد در حال حاضر 1 ماه پس از تولد در کلینیک منطقه انجام می شود ، پس از آن باید خون طبق آن با توجه به توصیه پزشکان برای تجزیه و تحلیل گرفته شود. خون از وریدی روی بازو یا سر گرفته می شود. این تجزیه و تحلیل بسیار مهم است و مادران نباید از آن امتناع ورزند ، زیرا به شما امکان می دهد انحرافات احتمالی در کار ارگان ها و سیستم های مهم کودک را به موقع تشخیص دهید.

امروزه پزشکان دو نوع زردی را در نوزادان متمایز می کنند - فیزیولوژیکی و آسیب شناسی. زردی فیزیولوژیکی برای نوزاد خطرناک نیست و قبلاً یک ماه پس از تولد می گذرد. زردی پاتولوژیک با وجود بیلی روبین زیاد در نوزادان ، تغییر در رنگ ادرار و مدفوع و اضطراب نوزاد مشخص می شود. اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده نشود ، عواقب آن می تواند فاجعه بار باشد. ممکن است زردی هسته ای ایجاد شود ، که با آسیب شدید سیستم عصبی ، تشنج و از دست دادن هوشیاری همراه است.

هنگام کنترل بیلی روبین بالا ، ارزیابی نه تنها مقدار کل آن ، بلکه درصد کسری مستقیم و غیرمستقیم نیز مهم است. کسر مستقیم نباید از 25٪ از کل تجاوز کند ، کسر غیرمستقیم باید در حدود 75٪ از کل باشد. این نسبت بسیار مهم است و اگر یکی از کسری شروع به افزایش کند ، ما در حال حاضر در مورد توسعه آسیب شناسی صحبت می کنیم. هنجارهای بیلی روبین کامل برای نوزادان تمام مدت به شرح زیر است:

این استانداردها برای نوزادان سالم تمام مدت پذیرفته می شود. برای نوزادانی که زودرس به دنیا آمده اند ، پزشکان از شاخص های دیگر استفاده می کنند ، به شرایط عمومی کودک بستگی دارد.

اگر افزایش بیلی روبین در خون یک نوزاد از حد معمول فراتر رود ، پزشکان تشخیص زردی را می دهند. دلایل افزایش بیلی روبین در نوزادان می تواند شرایط زیر باشد:

تولد زودرس
بیماریهای عفونی در مادر.
قند خون بالا در مادر.
گرسنگی اکسیژن خرد می شود.
آسفکسی در بدو تولد.
شیر مادر شیر.

زردی فیزیولوژیکی اغلب عواقب منفی ایجاد نمی کند. اقدامات خاص برای از بین بردن رنگدانه در این مورد انجام نمی شود. زردی در طی یک ماه بدون هیچگونه درمانی از بین می رود. با این حال ، کودکان مبتلا به این تشخیص باید دائماً مورد بررسی قرار گیرند.

هنگامی که بیلی روبین افزایش یافته و در پویایی رشد می کند ، پزشکان ممکن است از وجود آسیب شناسی های زیر شک کنند:

اختلالات کبد.
نارسایی هورمونی.
فاکتور Rh متفاوت در مادر و کودک.
آسیب شناسی روده.
بیماریهای ارثی.
آسیب شناسی مجاری صفراوی.

اگر شاخص ها کاهش نیابد چه باید کرد؟ اگر بیلی روبین زیاد در نوزادان پس از 2 هفته از زمان تولد همچنان ادامه یابد ، پزشکان زردی آسیب شناختی را تشخیص می دهند. در این مرحله ، انجام معاینات اضافی ، شناسایی آسیب شناسی و بلافاصله ادامه روند درمان مهم است. چرا افزایش بیلی روبین خطرناک است؟ اگر بیلی روبین در خون یک نوزاد زیاد شود ، با عوارض مختلفی از سیستم عصبی خطرناک است.

پیامدهای بیلی روبین بالا در نوزادان:

ناشنوایی
کوری.
فلج.
تاخیر در توسعه است.
اختلالات روانی

اگر ما در مورد زردی آسیب شناسی صحبت می کنیم که به دلیل نقض اعضای بدن کودک است ، بیلی روبین فقط با از بین بردن بیماری می تواند کاهش یابد. در صورت مشاهده علائم زیر در کودک ، باید فوراً با یک متخصص تماس بگیرید:

خواب طولانی ناسالم.
مکیدن سستی لاغر.
گرفتگی
اضطراب
کبد و طحال بزرگ شده است.
کاهش فشار.

بسیاری از مادران ، با دیدن کودک زرد خود ، به سمت Google می روند و می پرسند که چگونه بیلی روبین را در یک نوزاد کاهش می دهد. باید بدانید که کاهش بیلی روبین فقط باید تحت نظر پزشک باشد. برای اینکه از عمل پشیمان نباشیم ، استفاده مستقل از هرگونه دارویی قابل قبول نیست. این یک داروی مردمی یا یک داروی تبلیغ شده است. هر دارویی باید توسط پزشک تجویز شود ، زندگی و سلامتی فرزند شما به این بستگی دارد.

اگر نشانگرهای آن از حد نرمال باشد ، باید فقط در صورت وجود بیلی روبین زیاد انجام شود. چگونه بیلی روبین را در نوزاد کاهش دهیم؟ در اوایل زندگی پزشکان می توانند روشی از نور درمانی را به کار گیرند. برای این ، کودک در معرض نور قرار می گیرد. این روش کاملاً بی خطر بوده و عوارض جانبی ندارد. همچنین ، خود مادر می تواند کودک را برای آفتاب گرفتن تنظیم کند و او را خنثی کند ، پرتوهای خورشید رنگدانه سمی را از بین می برد و به سرعت آن را از بدن خارج می کند.

این کار فقط در داخل خانه با بسته بودن پنجره ها قابل انجام است.

از اهمیت ویژه ای در کاهش بیلی روبین با زردی فیزیولوژیکی ، شیردهی در روزهای اول زندگی کودک است. آغوز یک ترکیب ویتامین منحصر به فرد دارد که به از بین بردن کلیه سموم بدن کمک می کند. اگر زردی فیزیولوژیکی طولانی شود ، و در یک نوزاد یک ماهه ، این شاخص ها حتی از حد طبیعی نیز بالا می روند ، اما آسیب شناسی ها تشخیص داده نمی شوند ، بنابراین دلیل افزایش چربی شیر مادر است. اگر رنگدانه با تغذیه با شیر مادر افزایش یافته باشد ، کودک به مدت 2-3 روز به تغذیه مصنوعی منتقل می شود و بیلی روبین دفع می شود.

تولد کودک همیشه برای سلامتی او شادی و اضطراب مداوم است. مادران جوان اغلب بدون هیچ دلیلی تمایل به نگرانی درباره کودک خود دارند. بدانید که در بیمارستان زایمان ، پزشکان سلامتی کودک شما را با دقت کنترل می کنند و اگر کودک بیلی روبین زیاد داشته باشد ، به راحتی از خانه مرخص نخواهید شد. اما از طرف شما نیز باید مسئولیت پذیر باشید. معاینات برنامه ریزی شده را در کلینیک از دست ندهید ، از آزمایش و واکسن خودداری کنید. در این حالت ، کودک شما سالم می شود و شما خوشحال خواهید شد.

بیلی روبین در نوزادان

شاخص بیلی روبین در نوزادان همیشه از چندین برابر فراتر می رود. این در شرایطی است که در روزهای اول زندگی ، سیستم دفع صفراوی یک فرد کوچک به تازگی شکل می گیرد ، بنابراین نمی تواند با قدرت کامل کار کند ، یعنی قادر به دفع رنگدانه های صفراوی نیست. بنابراین ، در کودکان حدود 4 روز بعد از تولد ، علائم زردی ذکر شده است - پروتئین های پوست و چشم آنها به رنگ زرد مشخصه ای رنگ می شود. اما فقط در 14-20 روز ، وضعیت کودک عادی است. اگر این اتفاق نیفتد ، مطمئناً باید کودک مورد معاینه قرار گیرد ، زیرا انحراف در شاخص بیلی روبین در خون از هنجار ، حاکی از وجود مشکلات در سلامتی کودک است.

میزان بیلی روبین در خون نوزادان و کودکان تا یک سال: هنجارها ، علل افزایش و کاهش شاخص ها

بسیاری از نوزادان هنگام تولد با زردی فیزیولوژیکی تشخیص داده می شوند. به عنوان یک قاعده ، بدون عواقب می گذرد ، اما گاهی اوقات به شکلی آسیب شناختی تبدیل می شود. در بیمارستان سطح بیلی روبین در خون به شدت کنترل می شود و اگر زردی نوزاد تا 2-4 هفته زندگی از بین نرود ، درمان لازم است.

این شرایط نیاز به نظارت پزشکی دارد. اگر متخصص مغز و اعصاب متوجه زردی غیر طبیعی پوست شوند ، این تشخیص پس از آنالیز میزان رنگدانه در خون یا معاینه به والدین گزارش می شود.

اندازه گیری بیلی روبین در یک نوزاد

رنگدانه صفرا از محصولات پوسیدگی گلبول های قرمز خون تشکیل می شود ، در متابولیسم شرکت می کند و از نزدیک با کار اندام های داخلی در ارتباط است. در جنین یک رنگدانه قرمز دیگر جنین وجود دارد. هنگامی که کودک نفس اول خود را می گیرد ، هموگلوبین متلاشی می شود و بیلی روبین را تشکیل می دهد ، بنابراین در کلیه نوزادان این ضریب افزایش می یابد که طبیعی تلقی می شود.

با مقدار زیادی بیلی روبین ، اعضای بدن یک نوزاد گاهی اوقات قادر به کنار آمدن نیستند ، در این حالت از زردی آسیب شناختی صحبت می کنند. صورت ، گردن و سپس قسمتهای دیگر بدن ابتدا به رنگ زرد رنگ می شود. این وضعیت کودک را آزار نمی دهد ، سمیت شدید مغز فقط مقدار بیلی روبین بسیار زیاد را تهدید می کند.

در بررسی بیلی روبین باید به سه شاخص توجه داشت: عمومی ، مستقیم و غیرمستقیم ، نسبت بین آنها نشان داده شده است. در بدن ، بیلی روبین مستقیم و غیرمستقیم وجود دارد و شاخص کلی دو مورد اول را خلاصه می کند. بیلی روبین مستقیم غیر سمی ، محلول و کاملاً دفع می شود.

بیلی روبین غیر مستقیم با چربیها ترکیب می شود ، سمی است و در بافت ها تجمع می یابد. برای از بین بردن آن ، شما باید مواد را با کمک آنزیم های معده به بیلی روبین مستقیم تبدیل کنید. این روش زمانی ضروری است که کبد در پردازش بیلی روبین غیرمستقیم دچار اختلال شود.

به طور معمول ، اکثریت بیلی روبین غیر مستقیم است. به طور معمول ، شاخص آن 75٪ از کل است. برای کودکی که تازه متولد شده است ، این نسبت متفاوت است. در چند روز اول زندگی ، بیلی روبین همیشه غیرمستقیم است. در خون كودك وجود دارد ، به خودی خود بیرون نمی آید ، زیرا برای دفع آنزیم های خاص مورد نیاز است ، فعالیت آن در خرده خرده فروشی ها هنوز كم است. هنگامی که ظاهر می شوند ، سیستم آنزیمی پخته تر می شود ، همه رنگدانه های "بد" برداشته می شوند.

به طور معمول ، بعد از 2-4 هفته ، زردی فیزیولوژیکی باید بگذرد ، اگر این اتفاق نیفتد ، در مورد زردی آسیب شناختی صحبت می کنند. کودک در بخش آسیب شناسی نوزادان بستری است. در موارد خفیف ، نوزاد با استفاده از دستگاه فتوتراپی برای معالجه در خانه قرار می گیرد.

میزان بیلی روبین برای نوزادان تمام مدت و نارس متفاوت است. برای درک اینکه هنجار برای یک سن مشخص چیست ، به جدول می پردازیم. مقادیر در μmol / L هستند.

اگر کاهش در یک سطح عادی رخ ندهد یا مقدار ماده به میزان قابل توجهی افزایش یابد ، این نشان دهنده یرقان طولانی مدت است. به عنوان مثال ، اگر شاخص 300 میکرومول در لیتر باشد ، باید به پزشک مراجعه کنید.

جدول دوم هنجارهای محتوای بیلی روبین در کسری را نشان می دهد:

اندازه گیری بیلی روبین با گرفتن خون از بند ناف انجام می شود ، پس از 2 روز آزمایش خون انجام می شود. در نوزادان نارس ، این روش هر روز به مدت یک هفته تکرار می شود. در کودکانی که علائم مشخصی از زردی ندارند ، سطح بیلی روبین توسط یک وسیله خاص - یک بیلی روبین دیجیتال تعیین می شود. عمل بدون درد است ، اندازه گیری در ناحیه پیشانی ، سینه و بینی انجام می شود.

روش دوم برای تعیین میزان بیلی روبین در کودک ، آزمایش خون است. از پاشنه تازه متولد شده با سوزن مخصوص گرفته می شود ، باید روی معده خالی گرفته شود. پس از یک ماه ، مطالعه دوباره انجام می شود ، خون از رگ گرفته می شود - این یک روش معمول برای نوزادان است.

با وجود شاخص های ثابت ، کودک برای معالجه در بیمارستان رها می شود ، زیرا او تا زمان بهبودی کامل نیاز به مشاهده و درمان دارد ، یعنی کاهش محتوای رنگدانه در خون به حد طبیعی. پزشک بیمارستان آزمایش های اضافی را برای شما تجویز می کند:

آزمایش خون عمومی
تجزیه و تحلیل بیلی روبین کل ، مستقیم و غیر مستقیم ،
تست Coombs (برای همولیز) ،
آزمایش خون پیچیده برای بیماری کبد و مجاری صفراوی ،
سونوگرافی حفره شکمی ،
مشاوره از متخصصان دیگر.

اگر قبلاً در خانه هستید ، والدین علائم مزاحم را پیدا می کنند ، باید با پزشک متخصص اطفال خود تماس بگیرید و دوباره آزمایش کنید. این کار هنگام تشخیص ضروری است:

خواب آلودگی
اضطراب بزرگ
تاکی کاردی ،
افزایش کبد و طحال (توصیه می کنیم مطالعه کنید: افزایش کبد در کودک با سونوگرافی چیست؟) ،
تشنج
حفظ زردی.

اگر پس از ترخیص از بیمارستان ، زردی خرده شکمها از بین نرود و علائم دیگر افزایش بیلی روبین اضافه شود ، لازم است با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.

بیشتر اوقات ، دلیل بالا بودن بیلی روبین این است که کبد کودک کوچک با وظیفه خود کنار نمی آید. این به دلیل کاهش سطح فعالیت آنزیم است.

علت زردی دیررس ، شیر مادر است. این اتفاق می افتد هنگامی که حاوی استروژن های زیادی است ، که از دفع بیلی روبین از بدن خرده خرده ها جلوگیری می کند.

تعیین اینکه چرا سطح بیلی روبین بالا می رود ، دشوار است. دلایل زردی فیزیولوژیکی وجود دارد:

نارس (اگرچه در بعضی از نوزادان که قبل از ترم متولد شده اند ، سطح رنگدانه حتی کاهش می یابد) ،
بیماریهای عفونی مادر در دوران بارداری ،
دیابت در مادر ،
گرسنگی اکسیژن از خرده خرده فروشی در هنگام زایمان ،
مصرف برخی از داروهای خاص توسط یک زن هنگام حمل کودک.

همه علل افزایش بیلی روبین غیرمستقیم است - به عنوان مثال ، وضعیت سلامت مادر در دوران بارداری می تواند روی رنگدانه صفراوی یک نوزاد تأثیر بگذارد

چه عواملی باعث ایجاد شکل پاتولوژیک می شود؟ منابع متفاوت هستند:

ناسازگاری گروه خونی مادر و کودک ،
درگیری رزس
هپاتیت نوزاد ،
اختلال در دستگاه گوارش ،
تولد زودرس

با عملکرد بیش از حد ، کودک نگران نمی شود ، او خوب می خورد ، به طور فعال در حال رشد و پیشرفت است. در این حالت ، شما می توانید 2-3 روز شیردهی را متوقف کنید ، زردی به خودی خود می گذرد. به عنوان یک قاعده ، هیچ درمانی لازم نیست ، همه چیز به 3 ماه زندگی عادی می شود.

افزایش قابل توجه و طولانی مدت غلظت این رنگدانه باعث ایجاد آسیب های جدی به سلامتی ، به ویژه مغز و سیستم عصبی می شود. در نتیجه انحرافاتی در رشد کلی کودک وجود دارد ، اختلالات روانی ، در موارد شدید ، شنوایی و بینایی از بین می رود.

خوددرمانی نباید از نظر قاطع باشد ، زردی آسیب شناختی نوزادان فقط باید تحت نظارت پزشکی درمان شود. کلیه نوزادانی که در معرض سطوح بالای بیلی روبین قرار دارند حداقل به مدت 1 سال در یک متخصص مغز و اعصاب کودکان ثبت می شوند.

بیلی روبین کم بسیار کمتر از حد معمول است. برای تشخیص بیماری مواردی که ضریب بطور چشمگیری کاهش می یابد مهم هستند. تا به امروز دانشمندان مکانیسم هایی که منجر به کاهش غلظت آن می شود را به طور کامل مطالعه نکرده اند. با این حال ، علل چنین شاخص های یک ماده در خون می تواند موارد زیر باشد:

سوء تغذیه مزمن
سطح هموگلوبین کم و غلظت کم گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) ،
کمبود آهن

غالباً بیلی روبین پایین یا مستقیم یا غیرمستقیم تخطی از روش انجام آزمایش خون است. نتایج مطالعه می تواند تحت تأثیر استفاده از داروهای خاص از جمله آنتی بیوتیک ها و اسید اسکوربیک قرار گیرد.

کاهش بیلی روبین کاهش یافته معمولاً بسیار کمتر از میزان افزایش یافته است

اگر غلظت رنگدانه کاهش یافته در لنف مشاهده شود ، بدین معنی است که با تجزیه هموگلوبین بسیار کمی تشکیل می شود. وضعیت بدن نشان می دهد که بیمار میزان هموگلوبین را کاهش داده است و بافت ها اکسیژن کافی دریافت نمی کنند. بعضی اوقات پارامتر بیماری را نشان می دهد:

نارسایی مزمن کلیه یا کبد ،
کم خونی آپلاستیک
لوسمی حاد
سل
بیماریهای عفونی مختلف

در بزرگسالان ، کاهش مقدار آنزیم ممکن است ناشی از رکود صفرا باشد ، بنابراین می توانید با تغذیه مناسب و فعالیت حرکتی ، محتوای آن را افزایش دهید. در نوزادان ، درمان شامل شناسایی دلایل و معالجه بیماری است که باعث کاهش آن شده است. داروهای مردمی به موازات استفاده از داروها فقط به عنوان کمکی مورد استفاده قرار می گیرند.

زردی فیزیولوژیکی نیازی به درمان خاصی ندارد - در صورت افزایش ضریب ، پزشکان توصیه می کنند شیر مادر را به کودک تغذیه کنید ، بنابراین به سرعت با اضافی بیلی روبین در بدن مقابله خواهد کرد. خرده های تغذیه شده مصنوعی نیاز به نوشیدنی فراوان دارند. با زردی پاتولوژیک ، به منظور کاهش محتوای رنگدانه سمی در خون ، تعدادی روش انجام می شود.

زردی فیزیولوژیکی موضوع خود را به خواب صحیح و وضعیت تغذیه ای نوزاد منتقل می کند

کودک در یک قایق مخصوص قرار داده شده است ، روی عینک ایمنی قرار داده یا صورت خود را با پوشک پوشانده و در معرض نور شدید قرار می گیرد. بیلی روبین انباشته شده در چربی زیر جلدی در نوزادان توسط نور ماوراء بنفش از بین می رود. شما باید چندین ساعت در روز در زیر چنین لامپ دراز بکشید. نوزاد فقط برای اقدامات بهداشتی گرفته می شود و مجدداً در یک خندق قرار می گیرد.

بسته به وضعیت سلامتی کودک ، آماده سازی توسط پزشک معالج تجویز می شود. معمولاً آنها می نویسند:

enterosorbents (Smecta ، Enterosgel) برای از بین بردن بیلی روبین اضافی ،
محافظ کبد (Silibor ، Essentiale) برای تمیز کردن سموم و ترمیم عملکرد کبد ،
قطره چکانها برای عادی سازی سطح الکترولیت ها.

این یک روش مستقیم برای کاهش سطح بیلی روبین نیست. هدف آن خنثی کردن اثرات سمی روی بدن و از بین بردن اضافی این رنگدانه است.

هیچ روش روشنی برای پیشگیری از زردی نوزادان وجود ندارد. این بیماری تقریباً در هر کودک ، حتی سالم ترین کودک ممکن است ظاهر شود. فقط می توانید توصیه های کلی ارائه دهید:

یک زن باردار باید توسط پزشک تحت نظر گرفته شود و تمام معاینات برنامه ریزی شده را به موقع انجام دهد ،
ترجیحاً زایمان طبیعی ،
تغذیه با شیر مادر ضروری است - شیر مادر به از بین بردن بیلی روبین در نوزادان کمک می کند.

بیلی روبین 300 در یک نوزاد: علل عدم پذیرش و درمان

بعد از تولد به مدت 2-3 روز ، پوست و اسکلرو نوزاد گاهی اوقات رنگ زرد مایل به زرد را به دست می آورد. این بیماری زردی فیزیولوژیکی نوزاد نامیده می شود و نیاز به نظارت پزشکی اضافی دارد. بیشتر اوقات ، کودک با کاهش بیلی روبین از بیمارستان خارج می شود. اگر این شاخص در یک نوزاد 300 و بالاتر باشد ، پس درمان فوری در بیمارستان ضروری است.

بیلی روبین یک رنگدانه صفراوی است که در هنگام تجزیه پروتئین های حاوی هم ، به ویژه هموگلوبین در بدن ایجاد می شود. حالت دوم در گلبولهای قرمز موجود در خون است. پس از تولد ، بخشی از هموگلوبین موجود در خون تجزیه می شود و رنگدانه های صفراوی شکل می گیرد. تقریباً در همه نوزادان ، بیلی روبین بالا می رود.

کبد تازه متولد شده محصولات نهایی پردازش هموگلوبین را از بین می برد. با شاخص های رنگی بسیار بالا ، اندام های داخلی کودک نمی توانند از عهده بار برآیند و مراقبت پزشکی لازم است.

کودک با افزایش رنگدانه صفرا ، زرد می شود. ابتدا رنگ صورت ، گردن و سپس کل بدن تغییر می کند. در صورت افزایش این شاخص ها در هنجار سن ، این مسئله باعث ناراحتی کودک نمی شود. اگر بیلی روبین در یک نوزاد بالاتر از 300 باشد ، احتمال خطر مسمومیت مغزی و بروز عواقب جدی برای کودک وجود دارد.

بیلی روبین در خون متداول ، مستقیم و غیرمستقیم است. در مجموع مجموع دو شاخص آخر است. رنگدانه مستقیم صفرا به تنهایی از بدن دفع می شود ، خطرناک نیست و به راحتی در آب قابل حل است.

کادر پزشکی بیشترین توجه را به بیلی روبین غیرمستقیم در نوزاد دارند. حجم آن در خون 2/3 قسمت است ، فقط در چربی ها حل می شود و برای کاهش آن نیاز به تدابیری دارد. در هر صورت ، در طی یک ماه ، شاخص ها باید به حالت عادی برگردند و اگر این اتفاق نیفتاد ، پس ما در مورد زردی آسیب شناختی صحبت می کنیم.

پس از زایمان ، سطح رنگدانه صفرا افزایش می یابد. در روز سوم به بیشترین مقدار خود می رسد و سپس کاهش می یابد. بهترین گزینه افزایش کل رنگدانه در 50 میکرومول در لیتر است. مقدار 250 میکرومول در لیتر در روز 3 قابل قبول است ، اما به درمان نیاز دارد. در نوزادان نارس ، این افزایش به 170 میکرومول در لیتر می رسد. بیلی روبین در یک نوزاد تازه متولد 300 حیاتی است و نیاز به بستری شدن فوری کودک دارد.

هنجارهای بیلی روبین در خون ، بسته به سن ، به شرح زیر است:

1 روز - کمتر از 32 میکرومول در لیتر ،
2 روز - تا 150 میکرومول در لیتر ،
3-5 روز - بیش از 200 میکرومول در لیتر ،
6 روز و بالاتر - حداکثر 21 میکرومول در لیتر.

به طور معمول ، رنگدانه صفراوی غیرمستقیم نباید از شاخص های ارائه شده در جدول تجاوز کند.

بیماری در کودکان و بزرگسالان که در آن میزان بیلی روبین زیاد می شود ، هیپربیلیروبینمی نامیده می شود. شکست هموگلوبین در خون با ظهور رنگدانه صفراوی ، مستقیم و غیرمستقیم رخ می دهد. دومی باید از بدن خارج شود تا در بافت ها جمع نشود. آلبومین در خون وجود دارد ، که یک ماده سمی را به دام می اندازد و آن را برای دفع بیشتر به کبد می رساند. پس از درمان با کبد و اسید گلوکورونیک ، بیلی روبین غیرمستقیم مستقیم می شود و به راحتی در صفرا و ادرار دفع می شود.

در یک نوزاد متولد شده ، آنزیم های کبدی مانند بزرگسالان کار نمی کنند. مدت زمان بلوغ و بدن برای مقابله با بیلی روبین زمان لازم است. اما تا زمانی که این اتفاق نیفتد ، شاخص ها افزایش می یابند ، زردی ها افزایش می یابد. هرچه مقادیر سمی بالاتر باشد ، کودک زردتر خواهد بود. گاهی کف دست و پا زرد می شوند.

اگر نوزاد به مدت 5 روز بیلی روبین 300 داشته باشد ، برای جلوگیری از مسمومیت مغزی باید مراقبت پزشکی انجام شود. زردی کودک پس از زایمان یا تقویت زردی باید مادر را هشدار دهد و فرصتی برای تماس با پزشک متخصص اطفال شود. رفتار غیرمعمول نوزاد ، خواب آلودگی و بی حالی در بیمارستان بستری است.

پس از تولد نوزاد در روز اول ، نمونه خون از ورید برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. یک شاخص رنگدانه صفرا خواهد بود. دستیار آزمایشگاه سطح بیلی روبین مستقیم و غیرمستقیم را ارزیابی می کند.

یکی از راه های تعیین سطح رنگدانه صفرا ، خون از بند ناف است. پس از 2 روز ، تجزیه و تحلیل تکرار می شود تا نشان دهد چه مقدار شاخص افزایش یافته است. اگر این شاخص در محدوده طبیعی باشد ، به احتمال زیاد آن را به شدت افزایش نمی دهد ، اما در آینده کاهش می یابد. اگر بیلی روبین در یک نوزاد متولد 300 باشد ، پزشک باتجربه با توجه به ظاهر کودک مشخص می کند که رنگدانه صفرا افزایش یافته و آن را برای تجزیه و تحلیل ارسال می کند.

در بسیاری از بیمارستان ها از بیلی روبین سنج دیجیتال برای تعیین سطح بیلی روبین کل استفاده می شود. اندازه گیری در ناحیه پیشانی یا سینه انجام می شود ، این روش برای کودک کاملاً بدون درد است و چند ثانیه طول می کشد.

زردی فیزیولوژیکی نوزادان شاخص در نظر گرفته شده را در محدوده طبیعی افزایش می دهد و طی 2 تا 4 هفته به خودی خود منتقل می شود. آنها در مورد آسیب شناسی می گویند اگر مدت طولانی به آن ادامه یابد یا بیلی روبین در نوزادان به 300 نفر افزایش یابد. دلایل می تواند متفاوت باشد:

درگیری از عوامل Rh در مادر و کودک یافت شد ،
پیامدهای بیماریهای ژنتیکی ،
یک زن در دوران بارداری داروهای مؤثر بر جنین مصرف کرد ،
کمبود پروتئین آلبومین ،
هپاتیت مادرزادی یا اکتسابی ،
بیماری های کبد یا مثانه ،
انسداد روده

البته ، بیلی روبین 300 در یک نوزاد بسیار زیاد است. اگر کودک دارای سطح رنگدانه صفراوی 200 باشد ، دلایل ممکن است به شرح زیر باشد:

نارس بودن کودک ،
تولد دشوار
بارداری دشوار با تهدید وقفه ،
هیپوکسی کودک در دوران بارداری یا زایمان ،
دیابت در مادر ،
تروما به کودک در هنگام زایمان.

درمان بی موقع بیلی روبین بسیار زیاد می تواند باعث ایجاد انسفالوپاتی ، اختلالات روانی کودک شود.

در نوزادان ، بیلی روبین 300 آستانه پایین تر از ارزش بسیار بالا در نظر گرفته می شود پیامدهای چنین افزایش می تواند کشنده باشد. اقدامات لازم جهت کاهش آن باید فوراً انجام شود.

بیلی روبین محلول در چربی به طور مستقل برای مدت طولانی دفع می شود. با شاخص های کوچک ، هیچ چیز وحشتناکی در این مورد وجود ندارد. اما در بالا بیلی روبین در قشر مغز رسوب کرده و منجر به زردی هسته ای می شود. مسمومیت با تمام ارگانیسم ها رخ می دهد و خطر ناهنجاری های رشدی وجود دارد. در موارد شدید ، مرگ ممکن است.

علائم زردی هسته ای:

گریه های بی وقفه طولانی
زردی پوست و اسکلرا ،
خواب آلودگی ، بی حالی ،
کودک خوب مکیدن نمی کند
کودک عضلات گردن را کشیده و کشیده می کند.

علائم حاکی از این که کودک زردی فیزیولوژیکی دارد:

کودک فعال است
شیر مادر خوب است
رنگدانه از 2 روز تجلی می یابد و 3-4 روز افزایش می یابد ،
زردی به تدریج کاهش می یابد و طی یک ماه از بین می رود ،
هیچ تغییری در مدفوع و ادرار ایجاد نمی شود.

پوست می تواند میزان زردی را مشخص کند:

صورت و گردن نقاشی شده است
زردی برای ناف قابل مشاهده است ،
رنگ اندام فوقانی تغییر می کند
پوست همه زرد است.

با وجود بیلی روبین 300 در یک نوزاد ، چقدر این شاخص کاهش می یابد بستگی به بدن کودک و درمان دارد. ممکن است چندین روز طول بکشد ، در برخی موارد 3-6 هفته.

فتوتراپی برای بیلی روبین در نوزاد تازه متولد شده 300 نتیجه خوبی می دهد. این روش مبتنی بر استفاده از پرتوهای فرابنفش ایمن با طول موج 400-550 نانومتر است. تحت تأثیر لامپ ، رنگدانه غیرمستقیم از بدن دفع می شود.

کودک زیر یک لامپ قرار می گیرد ، چشم و اندام تناسلی او با عینک مخصوص بسته می شود. کودک فقط غذا می خورد. با زردی مشخص کودک در طول شبانه روز در زیر لامپ نگه داشته می شود ، می توان لامپ را روی تخت مادر قرار داد و حتی در هنگام تغذیه نیز درمان را انجام داد. به صورت دوره ای ، کودک باید روی پشت و معده چرخانده شود تا بیلی روبین از همه طرف شکسته شود.

تغذیه با شیر مادر بر از بین بردن مواد سمی از بدن تأثیر مثبت می گذارد. لازم به ذکر است که با فتوتراپی ، نیاز به مایعات در کودک 10-20٪ افزایش می یابد و ممکن است تعداد دلبستگی های پستان افزایش یابد. درمان را با کاهش سطح کل بیلی روبین در خون پایان دهید.

آیا بیلی روبین در یک نوزاد 300 خطرناک است؟ بررسیهای مادران می گوید خطرناک است اما فقط در صورت عدم درمان. هنگامی که فتوتراپی به موقع شروع شود ، پیش آگهی مطلوب است.

درمان دارویی برای زردی طولانی همراه با آسیب شناسی مشخص شده در دستگاه گوارش تجویز می شود.

اگر بیماری ناشی از انسداد روده باشد ، پس از مداخله جراحی لازم است. با رکود صفرا ، داروهای کلرتیک استفاده می شود که برای نوزادان مجاز است. آنها می توانند از Hofitol ، Ursofalk ، Ursodez و دیگران استفاده کنند. این داروها باعث بهبود متابولیسم در نوزادان و بهبود اشتها می شوند.

علاوه بر این ، از صربنت ها برای اتصال و خارج کردن بیلی روبین از روده استفاده می شود. کربن فعال شده ، Enterosgel یا Polysorb قابل استفاده است. علاوه بر این ، پزشک بیمارستان یک آنما را تجویز می کند تا مواد مضر در بدن باقی نماند.

داروهای مردمی و آماده سازی هایی که پزشک متخصص اطفال تجویز نمی کند برای نوزادان منع مصرف دارد. شما نمی توانید داروهای گیاهی کلرتیک ، روغن کرچک و ملین را بدهید.

با روش تزریق درمان ، داروها به صورت داخل وریدی در بدن کودک تجویز می شوند. درمان فقط در یک بیمارستان تحت نظر پزشکان انجام می شود. در صورت عدم كامل كردن كودك در هنگام فتوتراپي ، كاهش وزن ، همراه با استفراغ ، تف كردن دائم و يا شرايطي كه در آن كودك از دست دادن مايع غيرممكن است ، تجويز مي شود.

در خانمها ، وقتی قطره چکان را می بینند ، این سؤال پیش می آید: "آیا بیلی روبین در نوزاد تازه وارد 300 نفر خطرناک است؟" اگر آسیب شناسی به موقع درمان نشود ، خطرناک است. و اگر پزشک در مورد انتصاب تزریق داخل وریدی تصمیم گرفت ، باید آنها را تصویب کرد.

برای کاهش مسمومیت و تسریع در دفع بیلی روبین غیرمستقیم ، یک محلول گلوکز و کلرید سدیم به قطره چکان اضافه می شود. در برخی موارد ، پروتئین آلبومین ممکن است تجویز شود.

هیچ کس با اطمینان نخواهد گفت که چه مقدار بیلی روبین 300 در یک نوزاد کاهش می یابد. معمولاً طی یک هفته ، این شاخص غیر خطرناک می شود و به تدریج به سطح هنجار کاهش می یابد. اما دوره دقیق به دلیل افزایش رنگدانه بستگی دارد. اگر سطح بیلی روبین به شاخصهای بیش از 400 میکرومول بر لیتر رسیده باشد ، این روش درمانی طولانی خواهد بود. با زردی مکانیکی ممکن است سطح از بین نرود تا علت آن از بین برود.

پیشگیری باید در آماده سازی برای بارداری آغاز شود.اما حتی در هنگام تحمل فرزند همواره امنیت و جلوگیری از افزایش بیلی روبین همیشه ممکن نیست. با رعایت قوانین زیر ، احتمال کاهش جلوه زردی را افزایش می دهد:

شناسایی تضاد عامل روسوس در مادر و کودک ،
اهدا خون به موقع برای تعیین کمبود ژنتیکی آنزیم ها ،
جلوگیری از الکل ، دخانیات ، داروها و مواد شیمیایی ،
از موقعیتهای استرس زا دور شوید
استفاده از داروها را در دوران بارداری و زایمان کاهش دهید ،
شروع به شیردهی در اتاق زایمان ،
کودک را در صورت تقاضا تغذیه کنید ، شیردهی را برقرار کنید ،
در صورت امکان کودک را با رعایت نکات احتیاطی در برابر گرما و آفتاب گرفتن ، به آفتاب ببرید.

پیشگیری از یرقان همیشه قادر به کاهش تظاهرات بیماری نیست. در صورت زرد شدن پوست کودک ، لازم است به پزشک متخصص اطفال نشان داده شود.

Okorokov ، A.N. غدد درون ریز اورژانس / A.N. هامس - م: ادبیات پزشکی ، 1393. - 299 ص.
Strelnikova ، ناتالیا غذایی که دیابت را درمان می کند / ناتالیا استرلنیکووا. - م: وداس ، 1388 .-- 256 ص.
Balabolkin M. I. ، Lukyanchikov V. S. کلینیک و درمان شرایط بحرانی در غدد درونریز ، سلامت - M. ، 2011. - 150 ص.
تاثیر Sharofova Mizhgona تأثیر فیتوس مرزی نوووبت بر روند متابولیک در دیابت: مونوگرافی. ، انتشارات دانشگاهی LAP Lambert - م. ، 2013 .-- 164 ص.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

چه آزمایشاتی از کودک گرفته می شود

نوزاد اولین آزمایش خود را برای بیلی روبین بلافاصله پس از تولد انجام می دهد. به محض اینکه اولین فریاد او زنگ زد ، پزشکان خون را از بند ناف گرفتند. اگر کودک تمام مدت باشد ، او دو روز دیگر تحلیل خود را منتقل می کند. اگر نوزاد زودرس متولد شود ، یک روز بعد از تولد نمونه خون دوم از او گرفته می شود.

هنجارهای کودکان

زمان	استانداردهای متوسط
هنگام تولد	50-61 میکرومول در لیتر
روز اول	تا 85 میکرومول در لیتر
روز دوم	تا 180 میکرومول در لیتر
سه تا پنج روز	حداکثر 256 میکرومول در لیتر
هفت روز	تا 145 میکرومول در لیتر
دو هفته	حداکثر 45 میکرومول در لیتر
یک ماه	تا 20.6 میکرومول در لیتر

علل زردی

تولد زودرس
بیماریهای عفونی در مادر.
قند خون بالا در مادر.
گرسنگی اکسیژن خرد می شود.
آسفکسی در بدو تولد.
شیر مادر شیر.

هنگامی که بیلی روبین افزایش یافته و در پویایی رشد می کند ، پزشکان ممکن است از وجود آسیب شناسی های زیر شک کنند:

اختلالات کبد.
نارسایی هورمونی.
فاکتور Rh متفاوت در مادر و کودک.
آسیب شناسی روده.
بیماریهای ارثی.
آسیب شناسی مجاری صفراوی.

پیامدهای بیلی روبین بالا در نوزادان:

ناشنوایی
کوری.
فلج.
تاخیر در توسعه است.
اختلالات روانی

خواب طولانی ناسالم.
مکیدن سستی لاغر.
گرفتگی
اضطراب
کبد و طحال بزرگ شده است.
کاهش فشار.

درمان خرده نان

این کار فقط در داخل خانه با بسته بودن پنجره ها قابل انجام است.

تولد کودک همیشه برای سلامتی او شادی و اضطراب مداوم است.مادران جوان اغلب بدون هیچ دلیلی تمایل به نگرانی درباره کودک خود دارند. بدانید که در بیمارستان زایمان ، پزشکان سلامتی کودک شما را با دقت کنترل می کنند و اگر کودک بیلی روبین زیاد داشته باشد ، به راحتی از خانه مرخص نخواهید شد. اما از طرف شما نیز باید مسئولیت پذیر باشید. معاینات برنامه ریزی شده را در کلینیک از دست ندهید ، از آزمایش و واکسن خودداری کنید. در این حالت ، کودک شما سالم می شود و شما خوشحال خواهید شد.

اگر بیلی روبین زیاد شود

افزایش بیلی روبین در کودکان به دلایل مختلفی ممکن است اتفاق بیفتد که بیشتر آنها با مشکلات کبد همراه است.

عواملی که باعث افزایش بیلی روبین کل می شوند:

هپاتیت ویروسی در انواع مختلف.
کمبود ویتامین B12.
بیماری های مختلف کبدی: سرطان ، سیروز.
صدمه به کبد در بیماری های عفونی.
برداشت دشوار صفرا از کبد به اثنی عشر.
انکولوژی اندامهای دیگر ، که متاستاز به کبد می دهد.
زردی روزهای اول زندگی.
نقض الگوریتم سنتز بیلی روبین.
سندرمهای دوبین - جانسون ، کریگلر - نایار ، گیلبرت ، که به یک درجه یا درجه دیگر با تولید و حمل بیلی روبین در بدن ارتباط دارند.
سپسیس یک التهاب داخلی بدن است.

عواملی که باعث افزایش بیلی روبین مستقیم می شوند:

دژنراسیون چربی کبد - هنگامی که سلولهای چربی به دلیل اختلال در متابولیسم چربی ها در این عضو تجمع می یابند.
آبسه کبد - التهاب چرکی بافت کبد.
بیماری های مختلف - هپاتیت ، سرطان ، کولانژیت ، کوله سیستیت.
پانکراس القایی نوعی بیماری لوزالمعده است.
مسمومیت توسط قارچ یا مواد سمی.
مصرف آنتی بیوتیک.

عواملی که باعث افزایش بیلی روبین غیرمستقیم می شوند:

قرار گرفتن در معرض سموم خارجی.
کم خونی همولیتیک و زردی.
انتقال خون با خون بیمار ناسازگار است.
درگیری رزس که در آن نوزادی با رئوس مثبت در مادر با گروه خونی منفی به دنیا می آید.

دلیل داخلی افزایش سطح بیلی روبین در خون هرچه باشد ، این امر را عوامل خارجی می توان یافت:

سفیدی چشم و پوست زرد می شود
ادرار تیره می شود و مدفوع روشن می شود
صدای ماهیچه ها کاهش می یابد ، بی حالی عمومی مشاهده می شود ،
عدم اشتها
مشکلات دستگاه گوارش - اسهال ، نفخ ،
بدن متورم می شود.

بعلاوه ، آزمایش خون عمومی ، با نشانگر التهاب ، افزایش سطح گلبولهای سفید و ESR را نشان می دهد.

افزایش سطح بیلی روبین در خون در کودکان علامت خطرناکی است. اول از همه ، او در مورد تهدید سیستم عصبی مرکزی کودک صحبت می کند: بیلی روبین غیرمستقیم ، در صورت عدم توانایی در انحلال و ترک بدن ، به طور فعال غشاهای سلولی را از بین می برد. به همین دلیل نظارت بر این شاخص از روزهای اول زندگی کودک بسیار مهم است.

برای عادی سازی سطح بیلی روبین در خون چه باید کرد

اگر نتایج آزمایشات افزایش بیلی روبین نشان داد ، ابتدا باید دلیل آن را پیدا کنید - با یک درمانگر مشورت کنید که معاینات مختلف (تجویز هپاتیت ، سونوگرافی کبد ، آزمایش کبد) را برای شما تجویز کند. در صورت یافتن هرگونه آسیب شناسی ، مشورت با انکولوژیست ، هماتولوژیست لازم است.

اگر در مورد پیشگیری از هایپربیلیروبینمی صحبت کنیم ، هیچ دستور العمل مشخصی در این زمینه وجود ندارد. قانون اساسی بارگیری کبد نیست. برای این کار ، مواد غذایی سنگین را از رژیم غذایی حذف کنید - تند ، سرخ شده ، چرب. نوشیدن جوشانده بر اساس بابونه و هایپریکوم همچنین مفید است. به مادران انتظار در دوران بارداری نیز توصیه می شود که تغذیه خود را مرور کنند ، بر کارهای روده نظارت کنند و یک شیوه زندگی آرام را طی کنند.

سطح بیلی روبین در خون کودکان باید به طور مداوم کنترل شود - حداقل 2 بار در سال خون اهدا کنید ، حتی اگر علائم خارجی نگرانی وجود نداشته باشد. اگر شک و تردید دارید ، حتما با پزشک مشورت کنید و خود درمانی نکنید.