پپتید C و انسولین در دیابت: درمان و تجزیه و تحلیل
با افزایش قند خون ، لوزالمعده مولکول های پروینسولین را فعال می کند ، که به تجزیه آنها به انسولین و اسید آمینه باقی مانده ، که همان پپتید C است ، کمک می کند.
بنابراین ، زنجیره ای از پپتیدها هنگام تولید انسولین در بدن ظاهر می شوند. و هرچه میزان پپتیدهای C در خون بیشتر باشد انسولین فعال تر در بدن است.
این پپتید نام "C" را به دست آورد زیرا زنجیره آن به شکل این نامه است. در ابتدا ، زنجیره انسولین مانند یک مارپیچ به نظر می رسد.
در بیماری دیابت یا بیماریهای کبدی ، تجزیه و تحلیل برای پپتیدهای C انجام می شود ، زیرا هنگامی که لوزالمعده تشکیل می شود ، انسولین از کبد عبور می کند ، و در آنجا تا حدی تسویه می شود ، ورود به خون به مقدار اشتباه. بنابراین ، تعیین مقدار دقیق انسولین تولید غیرممکن است.
ما همچنین برای مطالعه پیشنهاد می کنیم: "چگونه دیابت منتقل می شود؟"
در فرآیند سنتز انسولین ، لوزالمعده پایه اصلی خود را تولید می کند - پروپرووینولین. از 110 اسید آمینه متصل به یک پپتید A ، یک پپتید L ، یک پپتید B و یک پپتید C تشکیل شده است.
بخش کوچکی از L- پپتید از پروپروئینولین جدا می شود و پروینسولین تشکیل می شود ، که توسط آنزیم ها فعال می شود. پس از این فرآیند ، پپتید C قطع شده و زنجیرهای A و B توسط یک پل دی سولفید به هم وصل می شوند.
این زنجیرها با پل های خود هورمون انسولین هستند.
انسولین و پپتید C هم به نسبت مساوی در خون آزاد می شوند و این بدان معنی است که با سطح دوم می توان میزان انسولین را نیز در خون قضاوت کرد. بعلاوه ، C- پپتید میزان تولید انسولین را منعکس می کند.
سطح انسولین و پپتید C در خون همیشه متفاوت است. این واقعیت با این واقعیت توضیح داده شده است که انسولین فقط 4 دقیقه در خون زندگی می کند ، و پپتید C حدود 20 دقیقه. به همین دلیل است که غلظت پپتید C 5 برابر بیشتر از سطح انسولین است.
پپتید متصل کننده (C-پپتید) بخشی از زنجیره پپتید پروینسولین است که بر روی شکاف آن انسولین تشکیل می شود. انسولین و پپتید C محصولات نهایی تحول پروینسولین در سلولهای β از جزایرهای لوزالمعده (پانکراس) در نتیجه قرار گرفتن در معرض اندولپتیداز است. در این حالت ، انسولین و پپتید C به مقدار معادل به جریان خون رها می شوند.
نیمه عمر در پلاسما C- پپتید طولانی تر از انسولین است: در پپتید C - 20 دقیقه ، در انسولین - 4 دقیقه. به همین دلیل است که پپتید C تقریباً 5 برابر انسولین در خون وجود دارد ، بنابراین نسبت C- پپتید به انسولین 5: 1 است.
این نتیجه می گیرد نتیجه گیری که C- پپتید در مقایسه با انسولین یک نشانگر پایدار است. از سیستم گردش خون ، انسولین توسط کبد و C- پپتید توسط کلیه خارج می شود.
تشخیص غلظت پپتید C در خون باعث می شود عملکرد مصنوعی باقیمانده سلولهای β (پس از تحریک با گلوکاگون یا تولبوتامید) مشخص شود ، به ویژه در بیمارانی که با انسولین ناهمگن تحت درمان هستند.
در طب عملی ، از تشخیص پپتید C برای تعیین عامل ایجاد کننده هیپوگلیسمی استفاده می شود. به عنوان مثال ، در بیماران مبتلا به انسولین ، افزایش قابل توجهی در غلظت پپتید C در خون تشخیص داده می شود.
برای تأیید تشخیص ، آزمایش سرکوب ژن پپتید C انجام می شود. در صبح ، خون برای تشخیص C-پپتید خون از بیمار گرفته می شود ، پس از آن انسولین به مدت یک ساعت به میزان 0.1 U / kg به صورت داخل وریدی تزریق می شود و خون دوباره برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود.
اگر سطح C- پپتید پس از تزریق انسولین کمتر از 50٪ کاهش یابد ، به طور قطع می توان وجود تومور ترشح انسولین در بیمار را تعیین کرد. تجزیه و تحلیل C- پپتید به شما امکان می دهد ترشح انسولین را در پس زمینه استفاده از انسولین اگزوژن ، در حضور آنتی بادی ها به انسولین ارزیابی کنید.
پپتید C بر خلاف انسولین ، ارتباط متقاطعی با آنتی بادی های انسولین (AT) ایجاد نمی کند ، که باعث می شود سطح انسولین درون زا در بیماران مبتلا به دیابت از نظر سطح آن تعیین شود. با آگاهی از اینکه داروهای انسولین فاقد C- پپتید هستند ، از نظر سطح سرمی خون می توان عملکرد سلولهای β پانکراس پانکراس را در بیماران دیابتی که تحت درمان انسولین هستند ارزیابی کرد.
آزمایش خون برای پپتیدهای C در دیابت
انواع مختلفی از روشهای C- پپتید نقش مهمی در تشخیص بیماریهای جدی و جدی دارند. مکانیسم های انجام آنها و آماده سازی مناسب همچنین برای به دست آوردن نتایج صحیح و عینی مهم است ، که به کمک آن می توان درمان مناسب را تجویز کرد.
سی پپتید: چیست؟
برای تعیین سطح گلوکز در خون بیمار از خون وریدی استفاده می شود. حصار قبل و بعد از آن رخ می دهد ، یعنی بعد از 2 ساعت ، هنگامی که یک فرد گلوکز دریافت کرد. با این وجود ، تفکیک بین دیابت وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین نیز حائز اهمیت است و برای این منظور مطالعاتی در مورد پپتیدهای C انجام می شود.
خود پپتید C بسیار از نظر بیولوژیکی فعال نیست ، هنجار آن کم است ، اما نشانگر آن میزان تولید انسولین است. در واقع ، با جهش های مختلف گلوکز ، روند تجزیه پروینسولین به انسولین و همان پپتید C رخ می دهد. روند سنتز این ماده در سلولهای لوزالمعده اتفاق می افتد.
نشانه هایی برای تعیین آزمایش خون برای پپتید C
پپتید C بر خلاف انسولین ، ارتباط متقاطعی با آنتی بادی های انسولین (AT) ایجاد نمی کند ، که باعث می شود سطح انسولین درون زا در بیماران مبتلا به دیابت از نظر سطح آن تعیین شود. با دانستن اینکه داروهای انسولین فاقد C- پپتید هستند ، عملکرد سلولهای β پانکراس در بیماران مبتلا به دیابت را می توان با توجه به سطح آن در سرم خون ارزیابی کرد. تحت درمان با انسولین
پپتید C به معنی "اتصال پپتید" است که از انگلیسی ترجمه شده است. این نشانگر ترشح انسولین خود شما است. سطح سلولهای بتا لوزالمعده را نشان می دهد.
سلول های بتا انسولین را در لوزالمعده تولید می کنند ، جایی که به عنوان مولکول به عنوان پروینسولین ذخیره می شود. در این مولکول ها ، به عنوان یک اسید آمینه باقی مانده ، قطعه ای قرار دارد که به آن پپتید C گفته می شود.
با افزایش قند خون ، مولکول های پروینسولین به پپتید و انسولین تجزیه می شوند. چنین ترکیبی که در خون بیرون می رود ، همیشه با یکدیگر در ارتباط است. بنابراین ، هنجار 5: 1 است.
این تجزیه و تحلیل C- پپتید است که به ما امکان می دهد درک کنیم که ترشح (تولید) انسولین کاهش می یابد و همچنین برای تعیین احتمال بروز انسولینوم ، یعنی یک تومور لوزالمعده.
افزایش سطح یک ماده با:
- وابسته به انسولین دیابت ،
- نارسایی کلیه
- استفاده از داروهای هورمونی ،
- انسولینوم
- هیپرتروفی سلول بتا.
کاهش سطح پپتید c مشخصه برای:
- وابسته به انسولین دیابت در شرایط هیپوگلیسمی ،
- شرایط استرس زا
تحقیقات لازم برای چیست؟
چنین تحلیلی در موارد تجویز می شود:
- مشکوک به دیابت در انواع مختلف ،
- مشکوک به سرطان لوزالمعده ،
- تعیین وجود / عدم وجود ضایعات مختلف کبدی ،
- مشکوک بودن تخمدان پلی کیستیک در زنان ،
- تجزیه و تحلیل از حضور / عدم حضور قطعات دست نخورده از لوزالمعده پس از عمل ،
- تجزیه و تحلیل وضعیت بدن در جوانانی که با هنجار وزن مشکل دارند.
مطالعات آزمایشگاهی به طور خاص روی C- پپتید دارای مبانی مهمی است:
- در مرحله اول ، چنین تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد سطح انسولین را در خون بطور عینی ارزیابی کنید ، حتی اگر آنتی بادی های خود ایمنی در بدن وجود داشته باشد ، که با دیابت نوع I اتفاق می افتد ،
- دوم اینکه ، نیمه عمر این ماده بیشتر از انسولین است ، به همین دلیل چنین شاخص هایی ماندگار تر خواهند بود ،
- سوم ، این تجزیه و تحلیل به تعیین تشکیل انسولین حتی در صورت وجود هورمون مصنوعی کمک می کند.
در صورت وجود سوء ظن وجود بیماری های متابولیک ، این تجزیه و تحلیل پس از توافق با متخصص غدد انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، نمونه گیری خون بر روی معده خالی انجام می شود. بهتر است اگر شخصی 6-8 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل ، هیچ غذایی نخورد. بسیاری از کارشناسان بعد از اینکه فرد از خواب بیدار شد ، آن را صبح توصیه می کنند.
پس از سوراخ کردن رگ ، مقدار لازم خون در یک کاسه مخصوص جمع می شود. در مورد هماتوم بعد از قسمت فنی آنالیز ، کمپرس گرم کننده تجویز می شود.
خون از طریق سانتریفیوژ عبور می کند تا سرم از هم جدا شود و سپس منجمد شود. پس از این ، روند مطالعه با استفاده از معرفهای ویژه آغاز می شود.
ویژگی های آنالیز
تجزیه و تحلیل C- پپتید تعیین میزان کمی از قسمت پروتئین پروینسولین در سرم خون با استفاده از روش ایمونوشیمیایی نورسنجی است.
مواد آزمایش: سرم (آزمایش شده بر روی معده خالی صبح (بین 10 تا 12 ساعت)). قبل از شروع معاینه ، در صورت امکان به بیمار توصیه می شود 200-300 میلی لیتر آب بنوشید. 2 بار در ماه بررسی می شود. مقادیر عادی: در زنان و مردان: از 5.74 تا 60.3 نانومول در لیتر (در سرم). مقادیر مرجع:
- سرم یا پلاسما: 1.1-4.4 نانوگرم در میلی لیتر (متوسط 1.96 نانوگرم در میلی لیتر) ، 0.37-1.47 نانومول در لیتر (متوسط 0.65 نانومول در لیتر) ،
- در ادرار پس از 24 ساعت: 17.2-181 میلی گرم در 24 ساعت (به طور متوسط ، 54.8 میکروگرم در 24 ساعت) ، 5.74-60.3 نانومول / 24 ساعت (میانگین 18.3 نانومول / 24 ساعت) .
انسولین و پپتید C اعضای خانواده بزرگی از پروتئین های نظارتی هستند. پپتید C در تشکیل یک ساختار انسولین 2 زنجیره ای حائز اهمیت است ؛ بنابراین ، این یک شاخص از تولید خود انسولین در سلولهای β پانکراس است.
این یک پروتئین اتصال دهنده در یک مولکول پروینسولین است که هنگام تبدیل پروینسولین به انسولین از آن جدا می شود. به طور خاص به غشای سلول های مختلف متصل می شود ، بیان ژن را القا می کند و بر آبشار سیگنالینگ فاکتورهای رشد تأثیر می گذارد.
در شکل گیری مقاومت به انسولین ، نقش مهمی توسط عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی ، به ویژه ، اضافه وزن و چاقی ایفا می کند. بدن درصدد است با افزایش تولید انسولین توسط سلولهای β پانکراس (غلظت هیپرینسولینمی جبرانی - C- پپتید افزایش یابد) بر این حساسیت بافت غلبه کند.
- مهم است که بدانید با غده تیروئید مشکل دارید؟ شما فقط هر روز صبح نیاز دارید ...
هیپرینسولینمی جبرانی در ابتدا بر اثر عدم حساسیت بافتی به انسولین غلبه می کند و قند خون را حفظ می کند. هنگامی که سلولهای β پانکراس نمی توانند مقدار بیشتری انسولین طولانی مدت تولید کنند ، آنها دچار تخریب پیشرونده می شوند.
سطح انسولین در پلاسما خون شروع به کاهش می کند ، که منجر به افزایش سطح گلوکز در خون (هایپرگلیسمی) و تظاهرات بالینی (تظاهرات) دیابت نوع 2 می شود.
پپتید C در موارد متعددی مورد بررسی قرار می گیرد. موارد اصلی به ویژه با موارد زیر ارائه می شود:
- تازه تشخیص داده شده دیابت نوع 1 ،
- اگر مشکوک به کاهش تولید انسولین توسط سلولهای لوزالمعده در بیماران دیابتی نوع 2 ، برای آنها تصمیمی در مورد درمان با انسولین باشد ،
- در افراد مبتلا به مشکوک به دیابت نوع LADA (دیابت خود ایمنی در بزرگسالی) ،
- برای تعیین علت قند خون ،
- برای تعیین هیپوگلیسمی حاد یا عود کننده.
مقادیر کاهش یافته ممکن است نشانگر دیابت نوع 1 یا 2 ، دیابت LADA یا سرکوب تولید انسولین از طریق استفاده از انسولین اگزوژن باشد. در صورت گرسنگی ، هیپوگلیسمی غیر فیزیولوژیکی ، بیماری آدیسون ، هیپوکسولینیسم و بعد از پانکراتکتومی رادیکال ، میزان کم می تواند مشاهده شود.
سطح بالاتر پپتید C می تواند در سطح پتاسیم پایین خون در دوران بارداری و در صورت چاقی رخ دهد.
ژن انسولین در بازوی کوتاه کروموزوم یازدهم قرار دارد. در سلولهای β از جزایر پانکراس لانگرهانس ، این ژن به عنوان ماتریسی برای سنتز پروتئین انسولین عمل می کند.
اولین قدم در بیوسنتز انسولین تشکیل پروپروئینولین است که تحت تأثیر پروتز خاص به پروینسولین تبدیل می شود. این شامل زنجیره پپتید A (مانده 21 اسید آمینه) و B (30 اسید آمینه باقی مانده) انسولین آینده است.
هر دو زنجیره توسط پلی به نام C- پپتید متشکل از 35 باقی مانده اسید آمینه متصل می شوند. پروینسولین توسط پروتئینازها در C- پپتید و انسولین شکسته می شود.
در مرحله شکاف ، C- پپتید 4 اسید آمینه را از دست می دهد و به عنوان یک زنجیره واحد متشکل از 31 اسید آمینه در گردش خون ترشح می شود.
ساختار پپتید C در سال 1967 کشف شد و تا هزاره جدید تنها یک نشانگر ترشح انسولین در نظر گرفته می شد. در حال حاضر ، فعالیت درونزای آن هنگام اتصال به غشای سلولهای مختلف شناخته می شود ، بیان ژن را القا می کند و بر تولید فاکتورهای رشد تأثیر می گذارد.
علاوه بر این ، در بسیاری از بافت ها ، ATPase وابسته به Na / K (آنزیمی از غشای سلولی) را فعال می کند و با یک مکانیسم غیر قابل توضیح ، ناهنجاری ها را در متابولیسم سلولی (متابولیسم) ناشی از هایپرگلیسمی تنظیم می کند.
اثرات پپتید C را می توان در بندهای زیر خلاصه کرد:
- دارای تأثیرات مستقیم و غیرمستقیم قابل توجهی است که بر میزان و سرعت رشد تغییرات عروقی و عصبی در بافتها تأثیر می گذارد ،
- سطوح بالاتر از اختلال عملکرد اندوتلیال جلوگیری می کند ، نشت آلبومین را از طریق دیواره عروق کاهش می دهد و اثر ضد درد دارد ،
- نشان داده شده است كه C- پپتید ، از یك سو ، یك نشانگر فشار خون بالا مضر است ، و از طرف دیگر یك عامل محافظ رگهای خونی و اعصاب از اثرات منفی پرفشاری خون و هایپرگلیسمی است.
روش های تجزیه و تحلیل: غربالگری با روش RIA (یا ELISA) انجام می شود ، 3 گزینه اصلی برای تعیین وجود دارد:
- روی معده خالی و بعد از تحریک گلوکاگون: مقدار پایه مورد بررسی قرار می گیرد و 6 دقیقه پس از تحریک گلوکاگون (1 میلی گرم داخل وریدی) انجام می شود. مقدار فیزیولوژیکی پپتید C از 600 pmol / L بیشتر است و پس از تحریک حداقل 2 بار افزایش می یابد. در دیابت قند ، پپتید C به میزان قابل توجهی از حد پایین می کشد و به تحریک پاسخ نمی دهد.
- روزه داری و بعد از صرف صبحانه خاص: مطالعه روی معده خالی و 60 دقیقه بعد از صبحانه استاندارد انجام می شود که به شرح زیر است: 100 گرم نان ، 125 گرم پنیر کم چرب ، 1 عدد تخم مرغ ، می توانید چای داغ بنوشید.
- در چارچوب PTTG: نمونه برداری روی معده خالی انجام می شود و سپس بعد از بار گلوکز خوراکی (75 گرم) ، معمولاً پس از 60 و 120 دقیقه ، در طول آزمایش ، حتی ممکن است 30 ، 45 ، 90 و 180 دقیقه انجام شود.
عوامل زیر ممکن است در تعیین شاخص ها مؤثر باشند:
- هایپرگلیسمی قابل توجه ،
- نارسایی کلیه با کاهش ترخیص کالا از گمرک کراتینین ،
- همولیز (هموگلوبین)
ویژگی ها
اغلب اتفاق می افتد که روی معده خالی سطح C- پپتید طبیعی است یا حد پایین هنجار را نشان می دهد. این امر تشخیص نهایی را دشوار می کند. برای روشن شدن آزمون تحریک شده.
برای استفاده از آن ، از تزریقات گلوکاگون استفاده می شود ، یا قبل از انجام آزمایش ، فرد باید دچار نیش نور شود. لازم به یادآوری است که گلوکاگون برای افرادی که از فشار خون بالا رنج می برند منع مصرف دارد.
اگر مطالعه روی معده خالی انجام شود ، در این صورت اجازه داده می شود که فقط مقداری آب بنوشید.
استفاده از هرگونه دارو قابل قبول نیست ، زیرا آنها می توانند به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر نتایج مطالعه تأثیر بگذارند.
اگر امتناع از استفاده از این یا آن دارو به دلایل عینی امكان پذیر نباشد ، باید این مسئله به یك فرم خاص همراه باشد.
به عنوان یک قاعده ، حداقل زمان برای تهیه آنالیز حدود 3 ساعت است.مواد تهیه شده به مدت 3 ماه برای تحقیق مناسب است به شرط آنکه ذخیره حدود 20 درجه سانتیگراد باشد.
تجزیه و تحلیل و تفسیر نتایج
طبیعی است مقدار C- پپتید موجود در بدن در مقدار 0.78 تا 1.89 ng / ml. سیستم SI با شاخص ها کار می کند 0.26-0.63 mmol / L.
در سطح مرتفع پپتیدهای C اغلب به این موارد اشاره می شود:
- دیابت نوع دوم
- انسولینوم
- بیماری ایتنکو-کوشینگ ،
- نارسایی کلیه
- وجود سیروز یا هپاتیت به اشکال مختلف ،
- تخمدان پلی کیستیک ،
- چاقی (نوع خاص).
استفاده مکرر و بیش از حد از استروژن ها یا سایر داروهای هورمونی همچنین می تواند باعث افزایش سطح پپتید C شود.
سطح پایین توجه داشته باشید در صورت:
- دیابت (نوع اول) ،
- هیپوگلیسمی مصنوعی ،
- عملیات برداشتن لوزالمعده.
همچنین لازم به ذکر است که در یک سطح کاهش یافته ، خطرات ناشی از عوارض مختلف به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، از جمله این موارد:
- مشکلات بینایی جدی
- ضایعات مختلف پوست ،
- مشکلات جدی در کار دستگاه گوارش و به طور معمول کلیه ها ، کبد ،
- آسیب به رگها و اعصاب پاها ، که می تواند منجر به فرآیندهای غباری و قطع عضو شود.
برای نتایج عینی اثبات وجود / عدم حضور انسولینوم ، و همچنین تفاوت های آن با هیپوگلیسمی کاذب ، شاخص های C- پپتید با روابط آنها با شاخص های سطح انسولین ارتباط دارند. نسبت یک یا کمتر نشان می دهد که انسولین داخلی بیش از حد تولید می شود. اگر شاخص ها از وحدت فراتر رود ، این یک عامل ورودی و قرار گرفتن در معرض انسولین خارجی است.
لازم به یادآوری است که اگر فرد مبتلا به بیماری های همزمان کلیه یا کبد باشد ، می تواند انسولین و پپتید C تغییر کند.
توصیه های کلی برای آماده سازی برای تجزیه و تحلیل
ویژگی های آماده سازی برای تحویل این تجزیه و تحلیل و همچنین امکان سنجی اجرای آن در هر مورد ، فقط توسط پزشک معالج تعیین می شود. توصیه های کلی برای اجرای آن وجود دارد:
- قبل از انجام عمل بیمار باید به مدت 8 ساعت از خوردن مواد غذایی خودداری کند ،
- بهتر است فقط آب غیر گازدار ، بدون قند یا ناخالصی های دیگر بنوشید ،
- الکل یا داروهای حاوی آن کاملاً ممنوع است
- سعی کنید از داروهای دیگری به جز داروهای حیاتی استفاده نکنید (هنگام مصرف این موضوع ، به متخصص اطلاع دهید) ،
- از هرگونه فشار جسمی خودداری کنید ، سعی کنید از عوامل آسیب زای احتمالی جلوگیری کنید ،
- سعی کنید حداقل 3 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل برنامه ریزی شده از مصرف سیگار خودداری کنید.
نتایج تحقیقات مدرن
علم نوین پایدار نیست و نتایج مطالعات اخیر نشان می دهد که پپتیدهای C نه تنها محصول جانبی تولید انسولین هستند. یعنی این ماده از نظر بیولوژیکی بی فایده نیست و نقش خاصی را بازی می کند ، خصوصاً در افرادی که از انواع مختلف دیابت رنج می برند.
برخی از دانشمندان در مورد این واقعیت صحبت می کنند که مصرف واحد انسولین و پپتید در دیابت نوع II خطرات عوارض احتمالی را کاهش می دهد ، از جمله:
- اختلالات کلیوی
- آسیب به اعصاب و یا عروق اندام.
مقدار نسبتاً کمی پپتید در خون بیمار می تواند خطر وابستگی به دوزهای مداوم انسولین را کاهش دهد.
چه کسی می داند ، شاید در آینده ای نزدیک ، داروهای مخصوص پپتید وجود داشته باشد که به مبارزه و شکست دیابت کمک می کند.
تا به امروز ، تمام خطرات و عوارض جانبی احتمالی چنین درمانی هنوز مورد توجه قرار نگرفته است ، اما مطالعات مختلف دانشگاهی با موفقیت ادامه دارد.
یک راه عالی برای رژیم غذایی کم کربوهیدرات است که در آن میزان مصرف از 2.5 واحد نان تجاوز نمی کند. چنین رژیم غذایی ثابت به کاهش وابستگی به استفاده منظم از داروهای کاهش دهنده قند و همچنین انسولین کمک می کند.
علاوه بر این ، نباید اقدامات بهداشتی عمومی را شامل شود ، که شامل پیاده روی منظم در هوای تازه ، نفی بی قید و شرط همه عادت های بد ، جلوگیری از استرس ، مراجعه منظم به آسایشگاه های متخصص در معالجه و پیشگیری از بیماری های غدد درون ریز است.
پپتیدهای C در دیابت
با هر نوع دیابت قندی ، نظارت بر وضعیت وی برای بیمار بسیار مهم است.
این در درجه اول نظارت بر سطح گلوکز پلاسما است. این روش را می توان با کمک دستگاههای تشخیصی فردی - گلوکومتر انجام داد.
اما تجزیه و تحلیل پپتید C - اهمیت کمتری ندارد - شاخص تولید انسولین در بدن و سوخت و ساز کربوهیدرات.
چنین تجزیه و تحلیل فقط در آزمایشگاه انجام می شود: این روش باید به طور مرتب برای بیماران مبتلا به دیابت از هر دو نوع انجام شود.
پپتید C چیست؟
علم پزشکی تعریف زیر را ارائه می دهد:
پپتید C - قطعه ای پایدار از یک ماده سنتز شده در بدن انسان است - پروینسولین.
C- پپتید و انسولین در طول تشکیل دومی از هم جدا می شوند: بنابراین ، سطح C- پپتید غیرمستقیم میزان انسولین را نشان می دهد.
چگونه پپتید C در بدن ساخته می شود؟ پروینسولین ، که در لوزالمعده (به طور دقیق تر ، در سلولهای β از جزایر لوزالمعده) تولید می شود ، یک زنجیره بزرگ پلی پپتیدی است که شامل 84 مانده اسید آمینه است. در این شکل ، ماده از فعالیت هورمونی محروم می شود.
تبدیل پروینسولین غیرفعال به انسولین در نتیجه حرکت پروینسولین از ریبوزوم ها در داخل سلول به دانه های ترشحی با روش تجزیه جزئی مولکول اتفاق می افتد. در همین زمان ، 33 باقی مانده اسید آمینه ، معروف به پپتید اتصال دهنده یا C-پپتید ، از یک انتهای زنجیره بریده می شوند.
بنابراین ، در خون ، بین میزان C- پپتید و انسولین ارتباط مستقیمی وجود دارد.
بازگشت به مطالب
چرا به آزمایش C پپتید نیاز دارم؟
برای درک واضح از موضوع ، باید درک کنید که چرا در آزمایشگاه ها روی پپتید C انجام می شود ، و نه بر روی انسولین واقعی.
آماده سازی انسولین دارویی حاوی پپتید C نیست ، بنابراین تعیین این ترکیب در سرم خون به ما این امکان را می دهد تا عملکرد سلول های بتا پانکراس را در بیماران تحت درمان ارزیابی کنیم.
سطح پایه C- پپتید و به ویژه غلظت این ماده بعد از بارگیری گلوکز باعث می شود وجود حساسیت (یا مقاومت) بیمار در برابر انسولین مشخص شود.
بنابراین ، مراحل ترمیم یا تشدید برقرار شده و اقدامات درمانی تنظیم می شود.
با تشدید دیابت قندی (به ویژه نوع I) ، محتوای C- پپتید در خون کم است: این شواهد مستقیم از کمبود انسولین درون زا (داخلی) است. مطالعه غلظت پپتید اتصال دهنده ، ارزیابی ترشح انسولین را در موقعیتهای مختلف بالینی امکان پذیر می کند.
اگر انسولین با بیماری کبد و کلیه همراه باشد ، ممکن است نسبت انسولین و پپتید C متفاوت باشد.
انسولین در درجه اول در پارانشیم کبد متابولیزه می شود و پپتید C از طریق کلیه ها دفع می شود. بنابراین ، شاخص های میزان C- پپتید و انسولین ممکن است برای تفسیر صحیح داده ها در بیماری های کبد و کلیه مهم باشد.
بازگشت به مطالب
تجزیه و تحلیل پپتید C چگونه است
آزمایش خون برای پپتید C معمولاً روی معده خالی انجام می شود ، مگر اینکه راهنمایی خاصی از طریق متخصص غدد وجود داشته باشد (در صورت شک به یک بیماری متابولیک باید با این متخصص مشورت شود). مدت زمان ناشتا قبل از دادن خون 6-8 ساعت است: بهترین زمان برای دادن خون صبح بعد از بیدار شدن است.
نمونه گیری خون به خودی خود متفاوت از روش معمول نیست: یک ورید سوراخ می شود ، خون در یک لوله خالی جمع می شود (بعضی اوقات از لوله ژل استفاده می شود). اگر هماتوم بعد از عمل جراحی تشکیل شود ، پزشک یک کمپرس گرم کننده را تجویز می کند. خون گرفته شده از طریق سانتریفیوژ ، سرم را از هم جدا کرده و منجمد می شود و سپس در آزمایشگاه تحت میکروسکوپ با استفاده از معرف ها بررسی می شود.
یک گزینه ایده آل برای تشخیص انجام 2 آزمایش است:
- تجزیه و تحلیل روزه
- تحریک شده
هنگام تجزیه و تحلیل معده خالی ، شما مجاز به نوشیدن آب هستید ، اما باید از مصرف هرگونه دارویی که ممکن است بر صحت نتیجه تحلیل اثر بگذارد خودداری کنید. اگر داروها به دلایل پزشکی قابل لغو نیستند ، این واقعیت باید در فرم ارجاع ذکر شود.
حداقل زمان آمادگی آنالیز 3 ساعت است. از بایگانی کشک ذخیره شده در دمای 20 درجه سانتیگراد می توان 3 ماه استفاده کرد.
بازگشت به مطالب
شاخص های تجزیه و تحلیل برای پپتیدهای C چیست؟
نوسانات سطح C- پپتید در سرم با پویایی میزان انسولین در خون مطابقت دارد. مقدار پپتید ناشتا از 0.78 تا 1.89 ng / ml (در سیستم SI ، 0.26-0.63 میلی مول در لیتر) متغیر است.
برای تشخیص انسولینوما و تمایز آن از هیپوگلیسمی کاذب (واقعی) ، نسبت سطح C-پپتید به سطح انسولین مشخص می شود.
اگر این نسبت مساوی با یک یا کمتر از این مقدار باشد ، این نشان دهنده افزایش تشکیل انسولین داخلی است. اگر شاخص ها از 1 بیشتر باشد ، این نشانگر معرفی انسولین خارجی است.
بازگشت به مطالب
عملکرد پپتید C
خوانندگان ممکن است یک سؤال منطقی داشته باشند: چرا ما به پپتیدهای C در بدن نیاز داریم؟
تا همین اواخر اعتقاد بر این بود كه این بخش از زنجیره اسیدهای آمینه از نظر بیولوژیكی غیرفعال است و یك محصول جانبی برای تولید انسولین است.
اما مطالعات اخیر توسط غدد درون ریز و متخصصان دیابتی منجر به این نتیجه شده است که این ماده به هیچ وجه فایده ای ندارد و در بدن خصوصاً برای بیماران مبتلا به دیابت نقش دارد.
این امکان وجود دارد که در آینده نزدیک به بیماران دیابتی آماده سازی پپتید C به همراه انسولین داده شود ، اما تاکنون خطرات احتمالی و عوارض جانبی چنین درمانی از نظر بالینی مشخص نشده است. تحقیقات گسترده در مورد این موضوع هنوز به دست نیامده است.
بازگشت به مطالب
پپتید C: تعیین ، تفسیر تحلیل (هنجار)
پپتید C به معنی "اتصال پپتید" است که از انگلیسی ترجمه شده است. این نشانگر ترشح انسولین خود شما است. سطح سلولهای بتا لوزالمعده را نشان می دهد.
سلول های بتا انسولین را در لوزالمعده تولید می کنند ، جایی که به عنوان مولکول به عنوان پروینسولین ذخیره می شود. در این مولکول ها ، به عنوان یک اسید آمینه باقی مانده ، قطعه ای قرار دارد که به آن پپتید C گفته می شود.
با افزایش قند خون ، مولکول های پروینسولین به پپتید و انسولین تجزیه می شوند. چنین ترکیبی که در خون بیرون می رود ، همیشه با یکدیگر در ارتباط است. بنابراین ، هنجار 5: 1 است.
این تجزیه و تحلیل C- پپتید است که به ما امکان می دهد درک کنیم که ترشح (تولید) انسولین کاهش می یابد و همچنین برای تعیین احتمال بروز انسولینوم ، یعنی یک تومور لوزالمعده.
افزایش سطح یک ماده با:
- وابسته به انسولین دیابت ،
- نارسایی کلیه
- استفاده از داروهای هورمونی ،
- انسولینوم
- هیپرتروفی سلول بتا.
کاهش سطح پپتید c مشخصه برای:
- وابسته به انسولین دیابت در شرایط هیپوگلیسمی ،
- شرایط استرس زا
هنجار C- پپتید و تفسیر
هنجار پپتید C در زنان و مردان یکسان است. هنجار بستگی به سن بیماران ندارد و 0.9 - 7.1ng / ml است. هنجارهای مربوط به کودکان در هر حالت توسط پزشک تعیین می شود.
به عنوان یک قاعده ، دینامیک پپتید C در خون با پویایی غلظت انسولین مطابقت دارد. هنجار روزه دار C- پپتید روزه دار 0.78 -1.89 ng / ml است (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
برای کودکان ، قوانین نمونه گیری خون تغییر نمی کند. با این حال ، این ماده در کودک هنگام تجزیه و تحلیل روی معده خالی ممکن است کمی پایین تر از حد پایین هنجار باشد ، زیرا C- پپتید سلولهای بتا را تنها پس از خوردن در خون می گذارد.
برای تمایز بین انسولین و هیپوگلیسمی واقعی ، لازم است تا میزان انسولین به محتوای پپتید C مشخص شود.
اگر این نسبت 1 یا کمتر باشد ، این نشانگر افزایش ترشح انسولین درون زا است. اگر از نسبت 1 فراتر رود ، می توان ادعا کرد که انسولین در خارج تجویز می شود.
پپتید C را می توان با:
- هیپرتروفی سلولهای جزایر لانگرهانس. مناطقی از لانگرهان مناطقی از لوزالمعده است که انسولین در آنها سنتز می شود ،
- چاقی
- انسولینوم
- دیابت نوع 2
- سرطان لوزالمعده
- سندرم فاصله QT طولانی ،
- استفاده از سولفونیل اوره.
پپتید C وقتی کاهش می یابد:
- هیپوگلیسمی الکل ،
- دیابت نوع 1
این ماده در سرم ممکن است به دو دلیل کاهش یابد:
- دیابت قندی
- استفاده از تیازولیدینونها ، به عنوان مثال تروگلیتازون یا روزیگلیتازون.
به دلیل انسولین درمانی ، ممکن است کاهش سطح C- پپتید مشاهده شود. این نشان دهنده واکنش سالم لوزالمعده به ظاهر انسولین "مصنوعی" در بدن است.
با این وجود ، خیلی اوقات اتفاق می افتد که سطح خون پپتید روی معده خالی طبیعی است یا تقریباً طبیعی است. این بدان معنی است که هنجار نمی تواند بگوید چه نوع دیابت در فرد وجود دارد.
براین اساس توصیه می شود که یک آزمایش تحریک ویژه انجام دهید تا هنجار برای فرد مشخص مشخص شود. این مطالعه با استفاده از:
- تزریق گلوکاگون (یک آنتاگونیست انسولین) ، برای افرادی که فشار خون بالا یا فئوکروموسیتوم دارند ، منع مصرف دارد ،
- تست تحمل گلوکز.
بهتر است دو شاخص را گذر کنید: تجزیه و تحلیل بر روی معده خالی و آزمایش تحریک شده. اکنون آزمایشگاه های مختلف از مجموعه های مختلفی برای تعریف مواد استفاده می کنند و هنجار تا حدودی متفاوت است.
بیمار پس از دریافت نتیجه تجزیه و تحلیل ، می تواند به طور مستقل آن را با مقادیر مرجع مقایسه کند.
پپتید و دیابت
طب مدرن معتقد است که کنترل سطح پپتید C بهتر از میزان اندازه گیری انسولین ، میزان انسولین را منعکس می کند.
مزیت دوم را می توان این واقعیت نامید که با کمک تحقیقات می توان تمایز بین انسولین درون زا (داخلی) و انسولین اگزوژن را آسان کرد. بر خلاف انسولین ، C- پپتید به آنتی بادی های به انسولین پاسخ نمی دهد و توسط این آنتی بادی ها از بین نمی رود.
از آنجا که داروهای انسولین حاوی این ماده نیستند ، غلظت آن در خون بیمار باعث می شود عملکرد سلول های بتا ارزیابی شود. به یاد بیاورید: سلولهای بتا لوزالمعده انسولین درون زا تولید می کنند.
در فردی که مبتلا به دیابت است ، سطح پایه C- پپتید و به ویژه غلظت آن پس از بارگیری گلوکز ، این امکان را به وجود می آورد که درک کند آیا مقاومت و حساسیت به انسولین وجود دارد یا خیر.
علاوه بر این ، مراحل ترمیم مشخص می شود ، که به شما امکان می دهد اقدامات درمانی را به درستی تصحیح کنید. اگر دیابت تشدید شود ، سطح ماده افزایش نمی یابد بلکه پایین می آید. این بدان معنی است که انسولین درون زا کافی نیست.
با در نظر گرفتن همه این عوامل ، می توان گفت که تجزیه و تحلیل به ما اجازه می دهد تا ترشح انسولین را در موارد مختلف ارزیابی کنیم.
تعیین سطح C- پپتید همچنین فرصت هایی را برای تفسیر نوسانات غلظت انسولین در طول احتباس آن در کبد فراهم می کند.
در مبتلایان به دیابت که دارای آنتی بادی بر انسولین هستند ، سطح کاذب غلظت C- پپتید گاهی اوقات به دلیل آنتی بادی هایی که با پروینسولین ارتباط متقابل دارند ، مشاهده می شود. بیماران مبتلا به انسولین سطح C-پپتید بالاتری دارند.
این مهم است که بدانید برای تغییر غلظت یک ماده در افراد پس از عمل بر روی انسولینوم ها باید توجه ویژه ای شود. یک پپتید C بالا یا تومور عود کننده یا متاستاز را نشان می دهد.
تحقیقات لازم برای:
- اقدامات تشخیصی متمایز از انواع دیابت ،
- انتخاب انواع پزشکی درمانی ،
- انتخاب نوع دارو و دوز ،
- تعیین کمبود سلول بتا
- تشخیص وضعیت هیپوگلیسمی ،
- ارزیابی تولید انسولین ،
- تعیین مقاومت به انسولین ،
- یک عنصر کنترل حالت بعد از از بین بردن لوزالمعده است.
داروهای مدرن
مدتهاست که طب مدرن اظهار داشته است که خود این ماده هیچ عملکردی را انجام نمی دهد و فقط هنجار آن مهم است. البته ، این از مولکول پروینسولین جدا شده و راه را برای مسیر بیشتر انسولین باز می کند ، اما احتمالاً این همه است.
معنی کل پپتید C چیست؟ پس از سالها تحقیق و صدها مقاله علمی ، مشخص شد که اگر انسولین به همراه C- پپتید به بیماران مبتلا به دیابت تجویز شود ، کاهش قابل توجهی در خطر بروز چنین عوارض خطرناک دیابت وجود دارد:
- نفروپاتی
- نوروپاتی
- آنژیوپاتی دیابتی.
در مورد این در حال حاضر ، دانشمندان با اطمینان کامل می گویند. با این وجود ، هنوز نتوانسته است مکانیسمهای محافظتی این ماده را به طور قابل اعتماد تعیین کند.
لطفاً توجه داشته باشید: اخیراً اظهارات چهره های پیراپزشکی مبنی بر درمان بیماری دیابت به دلیل معرفی فقط یک تزریق معجزه شایع تر شده است. چنین "درمانی" معمولاً بسیار گران است.
در هیچ حالتی نباید با چنین رفتارهای مشکوک موافق باشید. میزان ماده ، تفسیر و استراتژی درمانی بعدی باید تحت نظارت کامل پزشک متخصص انجام شود.
البته تفاوت زیادی بین تحقیقات بالینی و عمل وجود دارد. بنابراین ، با توجه به پپتید C ، هنوز هم در محافل پزشکی بحث وجود دارد. اطلاعات کافی در مورد عوارض و خطرات ناشی از پپتید C وجود ندارد.
هنجار پپتید C در بدن
تشخیص بیماری دیابت نیاز به مطالعات متعددی دارد. بیمار برای آزمایش قند ، آزمایش خون و ادرار تجویز می شود ، یک آزمایش استرس با گلوکز.
در دیابت قندی ، تعیین پپتید C در خون الزامی است.
نتیجه این تجزیه و تحلیل نشان می دهد که آیا قند خون نتیجه ای از کمبود انسولین مطلق یا نسبی است. آنچه کاهش یا افزایش C- پپتید را تهدید می کند ، در زیر آنالیز خواهیم کرد.
آنالیز وجود دارد که می تواند کار جزایر لانگرهان در لوزالمعده را ارزیابی کرده و میزان ترشح هورمون قند خون در بدن را نشان دهد. این شاخص به پپتید متصل کننده یا پپتید C (پپتید C) گفته می شود.
لوزالمعده نوعی انبار هورمون پروتئین است. در آنجا به شکل پروینسولین ذخیره می شود. هنگامی که فرد قند را بالا می برد ، پروینسولین به یک پپتید و انسولین تجزیه می شود.
در یک فرد سالم ، نسبت آنها همیشه باید 5: 1 باشد. تعیین پپتید C کاهش یا افزایش تولید انسولین را نشان می دهد. در حالت اول ، پزشک می تواند دیابت را تشخیص دهد ، و در حالت دوم انسولین.
تحت چه شرایطی و بیماری ها تجزیه و تحلیل تجویز می شود؟
بیماری هایی که تجزیه و تحلیل در آنها تجویز می شود:
- دیابت نوع 1 و 2
- بیماری های مختلف کبدی
- تخمدان پلی کیستیک ،
- تومورهای پانکراس ،
- جراحی لوزالمعده
- سندرم کوشینگ
- نظارت بر درمان هورمون برای دیابت نوع 2.
انسولین برای انسان مهم است. این اصلی ترین هورمون در متابولیسم کربوهیدرات ها و تولید انرژی است. آنالیز که میزان انسولین را در خون تعیین می کند ، همیشه دقیق نیست.
دلایل به شرح زیر است:
- در ابتدا انسولین در لوزالمعده تشکیل می شود. وقتی فرد قند را بالا می برد ، ابتدا این هورمون وارد کبد می شود. در آنجا ، بعضی از آن حل و فصل می شوند ، در حالی که بخش دیگر عملکرد خود را انجام می دهد و قند را کاهش می دهد. بنابراین ، هنگام تعیین سطح انسولین ، این سطح همیشه کمتر از لوزالمعده سنتز می شود.
- از آنجا که انتشار اصلی انسولین پس از مصرف کربوهیدرات ها رخ می دهد ، پس از خوردن غذا سطح آن بالا می رود.
- اگر بیمار مبتلا به دیابت است و با انسولین نوترکیب درمان می شود ، داده های نادرست به دست می آید.
به نوبه خود ، پپتید C به هیچ وجه تسویه نمی شود و بلافاصله وارد جریان خون می شود ، بنابراین این مطالعه تعداد واقعی و مقدار دقیق هورمون ترشح شده از لوزالمعده را نشان می دهد. بعلاوه ، این ترکیب با محصولات حاوی گلوکز ارتباط ندارد ، یعنی سطح آن بعد از خوردن زیاد نمی شود.
تجزیه و تحلیل چگونه انجام می شود؟
شام 8 ساعت قبل از مصرف خون باید سبک باشد ، حاوی غذاهای چرب نیست.
الگوریتم تحقیق:
- بیمار با معده خالی به اتاق جمع آوری خون می آید.
- یک پرستار خون وریدی را از او می گیرد.
- خون در یک لوله مخصوص قرار می گیرد. بعضی اوقات حاوی ژل مخصوص است تا خون لخته نشود.
- سپس لوله در یک سانتریفیوژ قرار می گیرد. این به منظور جداسازی پلاسما لازم است.
- سپس خون در فریزر قرار می گیرد و تا 20 درجه سرد می شود.
- پس از آن ، نسبت پپتید به انسولین در خون مشخص می شود.
اگر بیمار به دیابت مشکوک باشد ، آزمایش استرس تجویز می شود. این شامل معرفی گلوکاگون داخل وریدی یا مصرف گلوکز است. سپس اندازه گیری قند خون انجام می شود.
چه چیزی در نتیجه تأثیر می گذارد؟
این مطالعه لوزالمعده را نشان می دهد ، بنابراین قانون اصلی حفظ رژیم غذایی است.
توصیه های اصلی برای اهدا خون به پپتید C:
- 8 ساعت سریع قبل از اهدای خون ،
- می توانید آب غیر گازدار بنوشید ،
- نمی توانید چند روز قبل از مطالعه الکل مصرف کنید ،
- استرس جسمی و عاطفی را کاهش دهید ،
- 3 ساعت قبل از مطالعه سیگار نکشید.
هنجار برای زنان و مردان یکسان است و بین 0.9 تا 7 ، 1 میکروگرم بر لیتر است. نتایج مستقل از سن و جنس است. لازم به یادآوری است که در آزمایشگاههای مختلف نتایج هنجار ممکن است متفاوت باشد ، بنابراین باید مقادیر مرجع در نظر گرفته شود. این مقادیر برای این آزمایشگاه متوسط است و پس از معاینه افراد سالم برقرار می شود.
سخنرانی ویدئویی در مورد دلایل دیابت:
چه زمانی سطح زیر طبیعی است؟
اگر سطح پپتید پایین باشد ، و برعکس ، قند زیاد باشد ، این نشانه دیابت است. اگر بیمار جوان باشد و چاق نباشد ، به احتمال زیاد به دیابت نوع 1 مبتلا می شود.
بیماران مسن تر که تمایل به چاقی دارند ، دیابت نوع 2 و یک دوره جبران شده را تجربه می کنند. در این حالت ، بیمار باید تزریق انسولین نشان داده شود.
علاوه بر این ، بیمار نیاز به معاینه اضافی دارد.
- معاینه فوندوس
- تعیین وضعیت عروق و اعصاب اندام تحتانی ،
- تعیین عملکرد کبد و کلیه.
این اندام ها "هدف" هستند و در درجه اول با سطح بالای گلوکز در خون رنج می برند. اگر بعد از معاینه بیمار با این ارگان ها مشکل داشته باشد ، نیاز به ترمیم فوری سطح گلوکز طبیعی و درمان اضافی اندام های مبتلا دارد.
کاهش پپتید نیز رخ می دهد:
- بعد از برداشتن جراحی بخشی از پانکراس ،
- هیپوگلیسمی مصنوعی ، یعنی کاهش قند خون که با تزریق انسولین ایجاد شده است.
در چه موارد سطح بالاتر از هنجار است؟
نتایج یک تجزیه و تحلیل کافی نخواهد بود ، بنابراین به بیمار حداقل یک آزمایش دیگر برای تعیین سطح قند در خون اختصاص داده می شود.
اگر پپتید C بالا برود و قند وجود نداشته باشد ، در این بیمار بیمار مقاومت به انسولین یا پیش دیابت تشخیص داده می شود.
در این حالت ، بیمار هنوز نیازی به تزریق انسولین ندارد ، اما وی فوراً باید سبک زندگی خود را تغییر دهد. از عادت های بد خودداری کنید ، شروع به ورزش کنید و درست بخورید.
سطح بالای پپتید C و گلوکز حاکی از وجود دیابت نوع 2 است. بسته به شدت بیماری ، ممکن است قرص یا تزریق انسولین برای فرد تجویز شود. این هورمون فقط با عمل طولانی مدت ، 1 تا 2 بار در روز تجویز می شود. در صورت رعایت همه شرایط ، بیمار می تواند از تزریق جلوگیری کند و فقط در قرص بماند.
علاوه بر این ، افزایش در پپتید C با:
- انسولینوما - تومور پانکراس که مقدار زیادی انسولین را سنتز می کند ،
- مقاومت به انسولین - شرایطی که در آن بافتهای انسانی حساسیت خود را به انسولین از دست می دهند ،
- تخمدان پلی کیستیک - یک بیماری زن همراه با اختلالات هورمونی ،
- نارسایی مزمن کلیه - احتمالاً عارضه پنهان دیابت.
تعیین پپتید C در خون یک تجزیه و تحلیل مهم در تشخیص دیابت و برخی آسیب شناسی های دیگر است. تشخیص به موقع و درمان این بیماری به حفظ سلامتی و طولانی شدن عمر کمک خواهد کرد.
سایر مقالات مرتبط توصیه می شود
محتوای عادی
هنجار پپتیدها از 0.26 تا 0.63 mol / L متغیر است ، اگرچه سایر واحدهای اندازه گیری در آنالیز استفاده می شوند. غلظت ماده در نانوگرم در میلی لیتر خون محاسبه می شود ، در این حالت هنجار 0.9-7.1 نانوگرم در میلی لیتر است. چنین شکاف قابل توجهی در مقیاس شاخص هنجار به این دلیل است که افراد دارای شاخص های مختلفی هستند:
- وزن بدن
- سن
- بیماریهای مزمن
- عفونتهای مختلف (ARVI ، آنفلوانزا) ،
- سطح هورمون
سطح پایین
کمتری در مقایسه با سطح طبیعی پپتید C مشاهده می شود که:
- دیابت نوع 1
- هیپوگلیسمی مصنوعی ،
- جراحی برداشتن لوزالمعده رادیکال.
عملکرد پپتید C
خوانندگان ممکن است یک سؤال منطقی داشته باشند: چرا ما به پپتیدهای C در بدن نیاز داریم؟
تا همین اواخر اعتقاد بر این بود كه این بخش از زنجیره اسیدهای آمینه از نظر بیولوژیكی غیرفعال است و یك محصول جانبی برای تولید انسولین است.
اما مطالعات اخیر توسط غدد درون ریز و متخصصان دیابتی منجر به این نتیجه شده است که این ماده به هیچ وجه فایده ای ندارد و در بدن خصوصاً برای بیماران مبتلا به دیابت نقش دارد.
این امکان وجود دارد که در آینده نزدیک به بیماران دیابتی آماده سازی پپتید C به همراه انسولین داده شود ، اما تاکنون خطرات احتمالی و عوارض جانبی چنین درمانی از نظر بالینی مشخص نشده است. تحقیقات گسترده در مورد این موضوع هنوز به دست نیامده است.
بازگشت به مطالب
پپتید C: تعیین ، تفسیر تحلیل (هنجار)
پپتید C به معنی "اتصال پپتید" است که از انگلیسی ترجمه شده است. این نشانگر ترشح انسولین خود شما است. سطح سلولهای بتا لوزالمعده را نشان می دهد.
سلول های بتا انسولین را در لوزالمعده تولید می کنند ، جایی که به عنوان مولکول به عنوان پروینسولین ذخیره می شود. در این مولکول ها ، به عنوان یک اسید آمینه باقی مانده ، قطعه ای قرار دارد که به آن پپتید C گفته می شود.
با افزایش قند خون ، مولکول های پروینسولین به پپتید و انسولین تجزیه می شوند. چنین ترکیبی که در خون بیرون می رود ، همیشه با یکدیگر در ارتباط است. بنابراین ، هنجار 5: 1 است.
این تجزیه و تحلیل C- پپتید است که به ما امکان می دهد درک کنیم که ترشح (تولید) انسولین کاهش می یابد و همچنین برای تعیین احتمال بروز انسولینوم ، یعنی یک تومور لوزالمعده.
افزایش سطح یک ماده با:
- وابسته به انسولین دیابت ،
- نارسایی کلیه
- استفاده از داروهای هورمونی ،
- انسولینوم
- هیپرتروفی سلول بتا.
کاهش سطح پپتید c مشخصه برای:
- وابسته به انسولین دیابت در شرایط هیپوگلیسمی ،
- شرایط استرس زا
ویژگی های آنالیز
تجزیه و تحلیل C- پپتید تعیین میزان کمی از قسمت پروتئین پروینسولین در سرم خون با استفاده از روش ایمونوشیمیایی نورسنجی است.
ابتدا ، یک پیش سازنده منفعل انسولین ، پروینسولین ، در سلولهای بتا لوزالمعده سنتز می شود ، تنها هنگامی فعال می شود که سطح قند خون با پاک کردن جزء پروتئین - C- پپتید از آن بالا رود.
مولکولهای انسولین و پپتید C وارد جریان خون شده و در آنجا گردش می کنند.
- برای تعیین غیرمستقیم میزان انسولین با آنتی بادی های غیر فعال کننده ، که باعث تغییر شاخص ها می شوند و باعث کوچکتر شدن آنها می شوند. همچنین از آن برای نقض شدید کبد استفاده می شود.
- برای تعیین نوع دیابت و ویژگیهای سلولهای بتا لوزالمعده جهت انتخاب راهکار درمانی.
- برای شناسایی متاستازهای تومور پانکراس پس از برداشتن جراحی.
آزمایش خون برای بیماری های زیر تجویز می شود:
- دیابت نوع 1 ، که در آن سطح پروتئین کاهش می یابد.
- دیابت نوع 2 ، که در آن شاخص ها بالاتر از حد طبیعی است.
- مقاوم به انسولین دیابت ، به دلیل تولید آنتی بادی در گیرنده های انسولین ، در حالی که C- پپتید کاهش می یابد.
- وضعیت از بین بردن بعد از عمل سرطان لوزالمعده.
- ناباروری و علت آن - تخمدان پلی کیستیک.
- دیابت حاملگی (خطر احتمالی برای کودک مشخص شده است).
- انواع اختلالات در تغییر شکل لوزالمعده.
- سوماتوتروپینوما ، جایی که C- پپتید بالا می رود.
- سندرم کوشینگ.
علاوه بر این ، تعیین یک ماده در خون انسان علت بروز هیپوگلیسمی در دیابت را نشان می دهد. این شاخص با انسولینوما ، استفاده از داروهای کاهش دهنده قند مصنوعی افزایش می یابد.
در صورت شکایت یک مطالعه تجویز می شود:
- برای تشنگی مداوم
- افزایش میزان ادرار ،
- افزایش وزن
اگر از قبل دیابت تشخیص داده باشید ، این ماده برای ارزیابی کیفیت درمان تعیین می شود. درمان نادرست منجر به شکل مزمن می شود ، در بیشتر موارد ، در این حالت افراد از تاری دید و کاهش حساسیت پاها شکایت می کنند.
علاوه بر این ، علائم نقص عملکرد کلیه ها و فشار خون شریانی ممکن است مشاهده شود.
برای تجزیه و تحلیل ، خون وریدی در یک جعبه پلاستیکی گرفته می شود. در طی هشت ساعت قبل از تجزیه و تحلیل ، بیمار نمی تواند غذا بخورد ، اما شما می توانید آب بنوشید.
توصیه می شود سه ساعت قبل از عمل سیگار نکشید و دچار فشار روحی و جسمی شدید نشوید. اصلاح انسولین درمانی توسط متخصص غدد ، گاهی اوقات لازم است. نتیجه تجزیه و تحلیل می تواند پس از 3 ساعت مشخص شود.
هنجار C- پپتید و تفسیر
هنجار پپتید C در زنان و مردان یکسان است. هنجار بستگی به سن بیماران ندارد و 0.9 - 7.1ng / ml است. هنجارهای مربوط به کودکان در هر حالت توسط پزشک تعیین می شود.
به عنوان یک قاعده ، دینامیک پپتید C در خون با پویایی غلظت انسولین مطابقت دارد. هنجار روزه دار C- پپتید روزه دار 0.78 -1.89 ng / ml است (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
برای کودکان ، قوانین نمونه گیری خون تغییر نمی کند. با این حال ، این ماده در کودک هنگام تجزیه و تحلیل روی معده خالی ممکن است کمی پایین تر از حد پایین هنجار باشد ، زیرا C- پپتید سلولهای بتا را تنها پس از خوردن در خون می گذارد.
برای تمایز بین انسولین و هیپوگلیسمی واقعی ، لازم است تا میزان انسولین به محتوای پپتید C مشخص شود.
اگر این نسبت 1 یا کمتر باشد ، این نشانگر افزایش ترشح انسولین درون زا است. اگر از نسبت 1 فراتر رود ، می توان ادعا کرد که انسولین در خارج تجویز می شود.
پپتید C را می توان با:
- هیپرتروفی سلولهای جزایر لانگرهانس. مناطقی از لانگرهان مناطقی از لوزالمعده است که انسولین در آنها سنتز می شود ،
- چاقی
- انسولینوم
- دیابت نوع 2
- سرطان لوزالمعده
- سندرم فاصله QT طولانی ،
- استفاده از سولفونیل اوره.
پپتید C وقتی کاهش می یابد:
- هیپوگلیسمی الکل ،
- دیابت نوع 1
این ماده در سرم ممکن است به دو دلیل کاهش یابد:
- دیابت قندی
- استفاده از تیازولیدینونها ، به عنوان مثال تروگلیتازون یا روزیگلیتازون.
به دلیل انسولین درمانی ، ممکن است کاهش سطح C- پپتید مشاهده شود. این نشان دهنده واکنش سالم لوزالمعده به ظاهر انسولین "مصنوعی" در بدن است.
با این وجود ، خیلی اوقات اتفاق می افتد که سطح خون پپتید روی معده خالی طبیعی است یا تقریباً طبیعی است. این بدان معنی است که هنجار نمی تواند بگوید چه نوع دیابت در فرد وجود دارد.
براین اساس توصیه می شود که یک آزمایش تحریک ویژه انجام دهید تا هنجار برای فرد مشخص مشخص شود. این مطالعه با استفاده از:
- تزریق گلوکاگون (یک آنتاگونیست انسولین) ، برای افرادی که فشار خون بالا یا فئوکروموسیتوم دارند ، منع مصرف دارد ،
- تست تحمل گلوکز.
بهتر است دو شاخص را گذر کنید: تجزیه و تحلیل بر روی معده خالی و آزمایش تحریک شده. اکنون آزمایشگاه های مختلف از مجموعه های مختلفی برای تعریف مواد استفاده می کنند و هنجار تا حدودی متفاوت است.
بیمار پس از دریافت نتیجه تجزیه و تحلیل ، می تواند به طور مستقل آن را با مقادیر مرجع مقایسه کند.
پپتید و دیابت
طب مدرن معتقد است که کنترل سطح پپتید C بهتر از میزان اندازه گیری انسولین ، میزان انسولین را منعکس می کند.
مزیت دوم را می توان این واقعیت نامید که با کمک تحقیقات می توان تمایز بین انسولین درون زا (داخلی) و انسولین اگزوژن را آسان کرد. بر خلاف انسولین ، C- پپتید به آنتی بادی های به انسولین پاسخ نمی دهد و توسط این آنتی بادی ها از بین نمی رود.
از آنجا که داروهای انسولین حاوی این ماده نیستند ، غلظت آن در خون بیمار باعث می شود عملکرد سلول های بتا ارزیابی شود. به یاد بیاورید: سلولهای بتا لوزالمعده انسولین درون زا تولید می کنند.
در فردی که مبتلا به دیابت است ، سطح پایه C- پپتید و به ویژه غلظت آن پس از بارگیری گلوکز ، این امکان را به وجود می آورد که درک کند آیا مقاومت و حساسیت به انسولین وجود دارد یا خیر.
علاوه بر این ، مراحل ترمیم مشخص می شود ، که به شما امکان می دهد اقدامات درمانی را به درستی تصحیح کنید. اگر دیابت تشدید شود ، سطح ماده افزایش نمی یابد بلکه پایین می آید. این بدان معنی است که انسولین درون زا کافی نیست.
با در نظر گرفتن همه این عوامل ، می توان گفت که تجزیه و تحلیل به ما اجازه می دهد تا ترشح انسولین را در موارد مختلف ارزیابی کنیم.
تعیین سطح C- پپتید همچنین فرصت هایی را برای تفسیر نوسانات غلظت انسولین در طول احتباس آن در کبد فراهم می کند.
در مبتلایان به دیابت که دارای آنتی بادی بر انسولین هستند ، سطح کاذب غلظت C- پپتید گاهی اوقات به دلیل آنتی بادی هایی که با پروینسولین ارتباط متقابل دارند ، مشاهده می شود. بیماران مبتلا به انسولین سطح C-پپتید بالاتری دارند.
این مهم است که بدانید برای تغییر غلظت یک ماده در افراد پس از عمل بر روی انسولینوم ها باید توجه ویژه ای شود. یک پپتید C بالا یا تومور عود کننده یا متاستاز را نشان می دهد.
تحقیقات لازم برای:
- اقدامات تشخیصی متمایز از انواع دیابت ،
- انتخاب انواع پزشکی درمانی ،
- انتخاب نوع دارو و دوز ،
- تعیین کمبود سلول بتا
- تشخیص وضعیت هیپوگلیسمی ،
- ارزیابی تولید انسولین ،
- تعیین مقاومت به انسولین ،
- یک عنصر کنترل حالت بعد از از بین بردن لوزالمعده است.
داروهای مدرن
مدتهاست که طب مدرن اظهار داشته است که خود این ماده هیچ عملکردی را انجام نمی دهد و فقط هنجار آن مهم است. البته ، این از مولکول پروینسولین جدا شده و راه را برای مسیر بیشتر انسولین باز می کند ، اما احتمالاً این همه است.
معنی کل پپتید C چیست؟ پس از سالها تحقیق و صدها مقاله علمی ، مشخص شد که اگر انسولین به همراه C- پپتید به بیماران مبتلا به دیابت تجویز شود ، کاهش قابل توجهی در خطر بروز چنین عوارض خطرناک دیابت وجود دارد:
- نفروپاتی
- نوروپاتی
- آنژیوپاتی دیابتی.
در مورد این در حال حاضر ، دانشمندان با اطمینان کامل می گویند. با این وجود ، هنوز نتوانسته است مکانیسمهای محافظتی این ماده را به طور قابل اعتماد تعیین کند.
لطفاً توجه داشته باشید: اخیراً اظهارات چهره های پیراپزشکی مبنی بر درمان بیماری دیابت به دلیل معرفی فقط یک تزریق معجزه شایع تر شده است. چنین "درمانی" معمولاً بسیار گران است.
در هیچ حالتی نباید با چنین رفتارهای مشکوک موافق باشید. میزان ماده ، تفسیر و استراتژی درمانی بعدی باید تحت نظارت کامل پزشک متخصص انجام شود.
البته تفاوت زیادی بین تحقیقات بالینی و عمل وجود دارد. بنابراین ، با توجه به پپتید C ، هنوز هم در محافل پزشکی بحث وجود دارد. اطلاعات کافی در مورد عوارض و خطرات ناشی از پپتید C وجود ندارد.
هنجار پپتید C در بدن
تشخیص بیماری دیابت نیاز به مطالعات متعددی دارد. بیمار برای آزمایش قند ، آزمایش خون و ادرار تجویز می شود ، یک آزمایش استرس با گلوکز.
در دیابت قندی ، تعیین پپتید C در خون الزامی است.
نتیجه این تجزیه و تحلیل نشان می دهد که آیا قند خون نتیجه ای از کمبود انسولین مطلق یا نسبی است. آنچه کاهش یا افزایش C- پپتید را تهدید می کند ، در زیر آنالیز خواهیم کرد.
آنالیز وجود دارد که می تواند کار جزایر لانگرهان در لوزالمعده را ارزیابی کرده و میزان ترشح هورمون قند خون در بدن را نشان دهد. این شاخص به پپتید متصل کننده یا پپتید C (پپتید C) گفته می شود.
لوزالمعده نوعی انبار هورمون پروتئین است. در آنجا به شکل پروینسولین ذخیره می شود. هنگامی که فرد قند را بالا می برد ، پروینسولین به یک پپتید و انسولین تجزیه می شود.
در یک فرد سالم ، نسبت آنها همیشه باید 5: 1 باشد. تعیین پپتید C کاهش یا افزایش تولید انسولین را نشان می دهد. در حالت اول ، پزشک می تواند دیابت را تشخیص دهد ، و در حالت دوم انسولین.
تحت چه شرایطی و بیماری ها تجزیه و تحلیل تجویز می شود؟
بیماری هایی که تجزیه و تحلیل در آنها تجویز می شود:
- دیابت نوع 1 و 2
- بیماری های مختلف کبدی
- تخمدان پلی کیستیک ،
- تومورهای پانکراس ،
- جراحی لوزالمعده
- سندرم کوشینگ
- نظارت بر درمان هورمون برای دیابت نوع 2.
انسولین برای انسان مهم است. این اصلی ترین هورمون در متابولیسم کربوهیدرات ها و تولید انرژی است. آنالیز که میزان انسولین را در خون تعیین می کند ، همیشه دقیق نیست.
دلایل به شرح زیر است:
- در ابتدا انسولین در لوزالمعده تشکیل می شود. وقتی فرد قند را بالا می برد ، ابتدا این هورمون وارد کبد می شود. در آنجا ، بعضی از آن حل و فصل می شوند ، در حالی که بخش دیگر عملکرد خود را انجام می دهد و قند را کاهش می دهد. بنابراین ، هنگام تعیین سطح انسولین ، این سطح همیشه کمتر از لوزالمعده سنتز می شود.
- از آنجا که انتشار اصلی انسولین پس از مصرف کربوهیدرات ها رخ می دهد ، پس از خوردن غذا سطح آن بالا می رود.
- اگر بیمار مبتلا به دیابت است و با انسولین نوترکیب درمان می شود ، داده های نادرست به دست می آید.
به نوبه خود ، پپتید C به هیچ وجه تسویه نمی شود و بلافاصله وارد جریان خون می شود ، بنابراین این مطالعه تعداد واقعی و مقدار دقیق هورمون ترشح شده از لوزالمعده را نشان می دهد. بعلاوه ، این ترکیب با محصولات حاوی گلوکز ارتباط ندارد ، یعنی سطح آن بعد از خوردن زیاد نمی شود.
تجزیه و تحلیل چگونه انجام می شود؟
شام 8 ساعت قبل از مصرف خون باید سبک باشد ، حاوی غذاهای چرب نیست.
الگوریتم تحقیق:
- بیمار با معده خالی به اتاق جمع آوری خون می آید.
- یک پرستار خون وریدی را از او می گیرد.
- خون در یک لوله مخصوص قرار می گیرد. بعضی اوقات حاوی ژل مخصوص است تا خون لخته نشود.
- سپس لوله در یک سانتریفیوژ قرار می گیرد. این به منظور جداسازی پلاسما لازم است.
- سپس خون در فریزر قرار می گیرد و تا 20 درجه سرد می شود.
- پس از آن ، نسبت پپتید به انسولین در خون مشخص می شود.
اگر بیمار به دیابت مشکوک باشد ، آزمایش استرس تجویز می شود. این شامل معرفی گلوکاگون داخل وریدی یا مصرف گلوکز است. سپس اندازه گیری قند خون انجام می شود.
چه چیزی در نتیجه تأثیر می گذارد؟
این مطالعه لوزالمعده را نشان می دهد ، بنابراین قانون اصلی حفظ رژیم غذایی است.
توصیه های اصلی برای اهدا خون به پپتید C:
- 8 ساعت سریع قبل از اهدای خون ،
- می توانید آب غیر گازدار بنوشید ،
- نمی توانید چند روز قبل از مطالعه الکل مصرف کنید ،
- استرس جسمی و عاطفی را کاهش دهید ،
- 3 ساعت قبل از مطالعه سیگار نکشید.
هنجار برای زنان و مردان یکسان است و بین 0.9 تا 7 ، 1 میکروگرم بر لیتر است. نتایج مستقل از سن و جنس است. لازم به یادآوری است که در آزمایشگاههای مختلف نتایج هنجار ممکن است متفاوت باشد ، بنابراین باید مقادیر مرجع در نظر گرفته شود. این مقادیر برای این آزمایشگاه متوسط است و پس از معاینه افراد سالم برقرار می شود.
سخنرانی ویدئویی در مورد دلایل دیابت:
چه زمانی سطح زیر طبیعی است؟
اگر سطح پپتید پایین باشد ، و برعکس ، قند زیاد باشد ، این نشانه دیابت است. اگر بیمار جوان باشد و چاق نباشد ، به احتمال زیاد به دیابت نوع 1 مبتلا می شود.
بیماران مسن تر که تمایل به چاقی دارند ، دیابت نوع 2 و یک دوره جبران شده را تجربه می کنند. در این حالت ، بیمار باید تزریق انسولین نشان داده شود.
علاوه بر این ، بیمار نیاز به معاینه اضافی دارد.
- معاینه فوندوس
- تعیین وضعیت عروق و اعصاب اندام تحتانی ،
- تعیین عملکرد کبد و کلیه.
این اندام ها "هدف" هستند و در درجه اول با سطح بالای گلوکز در خون رنج می برند. اگر بعد از معاینه بیمار با این ارگان ها مشکل داشته باشد ، نیاز به ترمیم فوری سطح گلوکز طبیعی و درمان اضافی اندام های مبتلا دارد.
کاهش پپتید نیز رخ می دهد:
- بعد از برداشتن جراحی بخشی از پانکراس ،
- هیپوگلیسمی مصنوعی ، یعنی کاهش قند خون که با تزریق انسولین ایجاد شده است.
در چه موارد سطح بالاتر از هنجار است؟
نتایج یک تجزیه و تحلیل کافی نخواهد بود ، بنابراین به بیمار حداقل یک آزمایش دیگر برای تعیین سطح قند در خون اختصاص داده می شود.
اگر پپتید C بالا برود و قند وجود نداشته باشد ، در این بیمار بیمار مقاومت به انسولین یا پیش دیابت تشخیص داده می شود.
در این حالت ، بیمار هنوز نیازی به تزریق انسولین ندارد ، اما وی فوراً باید سبک زندگی خود را تغییر دهد. از عادت های بد خودداری کنید ، شروع به ورزش کنید و درست بخورید.
سطح بالای پپتید C و گلوکز حاکی از وجود دیابت نوع 2 است. بسته به شدت بیماری ، ممکن است قرص یا تزریق انسولین برای فرد تجویز شود. این هورمون فقط با عمل طولانی مدت ، 1 تا 2 بار در روز تجویز می شود. در صورت رعایت همه شرایط ، بیمار می تواند از تزریق جلوگیری کند و فقط در قرص بماند.
علاوه بر این ، افزایش در پپتید C با:
- انسولینوما - تومور پانکراس که مقدار زیادی انسولین را سنتز می کند ،
- مقاومت به انسولین - شرایطی که در آن بافتهای انسانی حساسیت خود را به انسولین از دست می دهند ،
- تخمدان پلی کیستیک - یک بیماری زن همراه با اختلالات هورمونی ،
- نارسایی مزمن کلیه - احتمالاً عارضه پنهان دیابت.
تعیین پپتید C در خون یک تجزیه و تحلیل مهم در تشخیص دیابت و برخی آسیب شناسی های دیگر است. تشخیص به موقع و درمان این بیماری به حفظ سلامتی و طولانی شدن عمر کمک خواهد کرد.
سایر مقالات مرتبط توصیه می شود
پپتیدهای C در دیابت: نوع 1 ، نوع 2 ، سطح قند (در صورت افزایش) چه کاری باید انجام شود ، تجزیه و تحلیل ، هنجار ، درمان
پپتیدهای C ماده ای هستند که توسط سلول های بتا لوزالمعده تولید می شوند و میزان انسولین را در بدن نشان می دهند. تجزیه و تحلیل برای پپتیدهای C برای تشخیص دقیق تر فرم (نوع 1 یا نوع 2) از این بیماری و عوارض جانبی دیابت قند برای دیابت قند تجویز می شود.
پپتیدهای C چیست؟
با افزایش قند خون ، لوزالمعده مولکول های پروینسولین را فعال می کند ، که به تجزیه آنها به انسولین و اسید آمینه باقی مانده ، که همان پپتید C است ، کمک می کند.
بنابراین ، زنجیره ای از پپتیدها هنگام تولید انسولین در بدن ظاهر می شوند. و هرچه میزان پپتیدهای C در خون بیشتر باشد انسولین فعال تر در بدن است.
این پپتید نام "C" را به دست آورد زیرا زنجیره آن به شکل این نامه است. در ابتدا ، زنجیره انسولین مانند یک مارپیچ به نظر می رسد.
در بیماری دیابت یا بیماریهای کبدی ، تجزیه و تحلیل برای پپتیدهای C انجام می شود ، زیرا هنگامی که لوزالمعده تشکیل می شود ، انسولین از کبد عبور می کند ، و در آنجا تا حدی تسویه می شود ، ورود به خون به مقدار اشتباه. بنابراین ، تعیین مقدار دقیق انسولین تولید غیرممکن است.
تجزیه و تحلیل چگونه است
ویژگی های تجزیه و تحلیل پپتید C برای بیمار کمی از آزمایش خون معمول بیوشیمیایی متفاوت است.
برای آزمایش پپتیدها خون از رگ گرفته می شود و از آنجا که غذا به طور مستقیم بر تولید انسولین تأثیر می گذارد ، خون روی معده خالی داده می شود. وعده غذایی باید 6-8 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل باشد.
ممنوع قبل از تحقیق:
- الکل بنوشید
- سیگار کشیدن
- داروهای هورمونی مصرف کنید (اگر برای سلامتی حیاتی نیستند) ،
- شکلات یا انواع شیرینی دیگر بخورید.
بعضی اوقات تجزیه و تحلیل روی معده خالی داده های دقیقی را ارائه نمی دهد ، بنابراین پزشک اقدامات تحریک کننده را برای نتایج دقیق تر تحقیقات تجویز می کند. این اقدامات شامل موارد زیر است:
- صبحانه معمولی حاوی کربوهیدراتهای سبک (نان سفید ، رول ، پای) که باعث افزایش تولید انسولین و بر همین اساس پپتیدهای C می شود ،
- تزریق گلوکاگون یک آنتاگونیست انسولین است (این روش برای افرادی که فشار خون بالا دارند منع مصرف دارد) ، باعث افزایش سطح گلوکز در خون می شود.
بیمار نتایج را زودتر از 3 ساعت پس از گرفتن خون دریافت می کند. این دوره ممکن است افزایش یابد ، زیرا تجزیه و تحلیل پپتید C در کلیه آزمایشگاه های بالینی انجام نمی شود و ممکن است نیاز به انتقال به یک مرکز تحقیقاتی واجد شرایط تر باشد. زمان انتظار استاندارد 1-3 روز از تاریخ تحلیل است.
در روز تجزیه و تحلیل ، باید از مصرف انواع داروها خودداری کنید. اگر امتناع از زندگی یا سلامتی را تهدید می کند ، لازم است با پزشک معالج این داروها مشورت کنید.
محتوای عادی
هنجار پپتیدها از 0.26 تا 0.63 mol / L متغیر است ، اگرچه سایر واحدهای اندازه گیری در آنالیز استفاده می شوند. غلظت ماده در نانوگرم در میلی لیتر خون محاسبه می شود ، در این حالت هنجار 0.9-7.1 نانوگرم در میلی لیتر است. چنین شکاف قابل توجهی در مقیاس شاخص هنجار به این دلیل است که افراد دارای شاخص های مختلفی هستند:
- وزن بدن
- سن
- بیماریهای مزمن
- عفونتهای مختلف (ARVI ، آنفلوانزا) ،
- سطح هورمون
سطح بالا رفته
اگر شاخص بیش از 0.63 مول در لیتر باشد (بیش از 7.1 نانوگرم در میلی لیتر) سطح افزایش می یابد. افزایش سطح پپتیدها با موارد زیر مشاهده می شود:
- دیابت نوع 1 و 2
- اختلال عملکرد آدرنال ،
- نقض سیستم غدد درون ریز ،
- اضافه وزن (چاقی) ،
- عدم تعادل هورمونی (در زنان در رابطه با استفاده از داروهای ضد بارداری) ،
- افزایش هورمون ها (ذاتی در جنس مذکر در دوران بلوغ) ،
- انسولینوما (تشکیل بدخیم) ،
- بیماری لوزالمعده
- سیروز کبد.
سطح پایین
اگر شاخص کمتر از 0.26 مول در لیتر (کمتر از 0.9 نانوگرم در میلی لیتر) باشد ، سطح پپتیدهای C کاهش می یابد.
مقدار پپتید پایین تر نشان دهنده عوارض دیابت نوع 1 مانند موارد زیر است:
- رتینوپاتی دیابتی (آسیب عروق شبکیه چشم) ،
- اختلال در عملکرد غدد عصبی و رگهای خونی پاها (خطر ابتلا به گانگرن و قطع عضو اندام تحتانی) ،
- آسیب شناسی کلیه ها و کبد (نفروپاتی ، هپاتیت) ،
- پوستی پوستی دیابتی (لکه قرمز یا پاپولهایی با قطر 3-7 سانتی متر روی پاها).
نقش پپتیدها در دیابت
مطالعات انجام شده توسط غدد درون ریز پپتیدهای C حاکی از فواید زنجیره اسید آمینه است که باعث بهبود وضعیت افراد دیابتی می شود. با مصرف همزمان پپتیدهای C و انسولین در بیماران مبتلا به دیابت ، تغییرات مثبتی مشاهده می شود ، مانند:
- کاهش فراوانی بیماریهای نفروز (آسیب کلیه با تغییرات پاتولوژیک در لولههای کلیوی) ،
- کاهش خطر نوروپاتی (آسیب عصبی غیر التهابی) ،
- بهزیستی کلی ،
- کاهش در تعداد حملات.
بنابراین ، پپتیدها عملکردهایی را که مستقیماً با تنظیم انسولین در بدن مرتبط است انجام می دهند ، عادی سازی آنها به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند.
نیاز به غربالگری برای پپتیدهای C برای موارد زیر ضروری است:
- تعاریف شکل دیابت.
- انتخاب صحیح داروها و روش درمانی.
- کشف نواقص سلول بتا.
- نظارت بر وضعیت بیمار پس از برداشتن لوزالمعده.
تجزیه و تحلیل مناسب از پپتیدهای C می تواند اطلاعات بیشتری را نسبت به سایر مطالعات بدن درباره محتوای انسولین بدست آورد.
پپتید C: تجزیه و تحلیل ، هنجارها ، رمزگشایی
پپتید C (C) اگر این اسم را از انگلیسی ترجمه کنید ، به معنای یک پپتید اتصال دهنده است. سطح ترشح را نشان می دهد و نشانه ای از عملکرد سلول های لوزالمعده است. سلولهای فوق برای ایجاد انسولین ضروری هستند.
پپتید ماده و دیابت
کارشناسان پزشکی مدرن معتقدند که تجزیه و تحلیل پپتید به سؤالی درباره محتوای انسولین با دقت بیشتری جواب می دهد تا آنالیز انسولین. این را می توان یکی از مهمترین مزیت های این تحلیل نامید.
مزیت دوم این است که چنین تجزیه و تحلیل باعث می شود تفاوت بین انسولین برون زا و درونزای بدن آسان شود. این با این واقعیت توضیح داده شده است که پپتید C هیچ واکنشی به آنتی بادی های انسولین ندارد و توسط آنها نمی توان از بین برد.
از آنجا که داروها در ترکیب خود یک ماده پپتید ندارند ، تجزیه و تحلیل اطلاعات مربوط به عملکرد سلول های بتا در بدن انسان را ارائه می دهد. فراموش نکنید که این سلولهای بتا مسئول تولید انسولین درون زا هستند.
اگر فردی از بیماری دیابت رنج ببرد ، آزمایش C - پپتید اطلاعاتی در مورد حساسیت و مقاومت بدن در برابر انسولین ارائه می دهد.
همچنین ، بر اساس تجزیه و تحلیل ، می توانید مراحل ترمیم را تعیین کنید ، این اطلاعات به شما امکان می دهد تا یک دوره موثر درمانی را ترسیم کنید. با تشدید دیابت ، سطح غلظت پپتید در رگ های خونی پایین تر از حد طبیعی خواهد بود. بنابراین ، می توان نتیجه گرفت که انسولین درون زا در بدن کافی نیست.
اگر همه عوامل فوق را در نظر بگیرید ، می توانید میزان ترشح انسولین را در موقعیت های مختلف ارزیابی کنید. اگر بیمار دارای آنتی بادی به انسولین باشد ، در بعضی موارد ممکن است سطح پپتید C افزایش یابد. این با تعامل سلول ها با پروینسولین توضیح داده می شود.
توجه به غلظت C - پپتید در رگ های خونی پس از عمل انسولینوم بسیار مهم است. در این حالت ، افزایش محتوای ماده پپتیدی نشانگر عود تومور از نوع بدخیم یا فرایند متاستاز است. فراموش نکنید که در صورت نقض در لوزالمعده یا کلیه ممکن است سطح C - پپتید با هنجار متفاوت باشد.
چرا مطالعات بر روی پپتید C ضروری است؟
این تجزیه و تحلیل نوع دیابت را تعیین می کند.
تجزیه و تحلیل به تعیین دوره درمان کمک می کند.
در مورد دوز و نوع دارو تصمیم بگیرید.
این تجزیه و تحلیل اطلاعات مربوط به محتوای سلولهای بتا در لوزالمعده ،
اطلاعات مربوط به میزان سنتز انسولین به نظر می رسد.
بعد از برداشتن لوزالمعده می توانید پپتید C را کنترل کنید.
چرا پپتید C مورد نیاز است؟
به مدت طولانی ، کارشناسان پزشکی معتقدند که بدن به هیچ وجه از ماده پپتید استفاده نمی کند و پزشکان فقط برای تشخیص عوارض دیابت به پپتید احتیاج دارند.
اما اخیراً ، کارشناسان پزشکی دریافتند که تزریق یک پپتید به انسولین به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عوارض دیابت ، یعنی نوروپاتی ، آنژیوپاتی و نفروپاتی را کاهش می دهد.
بحث فعال در مورد این موضوع همچنان ادامه دارد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که شواهدی در مورد تأثیر ماده پپتید بر علل عوارض اثبات نشده است. در حال حاضر ، این هنوز یک پدیده است.
اگر به دیابت مبتلا شده اید ، نباید با یک تزریق منفرد ، که توسط افرادی که متخصص پزشکی واجد شرایط نیستند ، موافقت نکنید. کل فرایند درمان باید توسط پزشک معالج تحت نظارت باشد.
همچنین ممکن است مقاله های مفیدی در این زمینه پیدا کنید:
پپتید C چیست؟
مقدار پپتید C که تا حدی با انسولین در خون آزاد می شود می تواند با استفاده از اقدامات تشخیصی ویژه اندازه گیری شود. در مقایسه با تعیین مستقیم انسولین ، این مطالعه از مزیت ثبات بیوشیمیایی قابل توجهی بیشتر است. غلظت پپتید C مستقیماً با سطح انسولین در ارتباط است.
پپتید C علاوه بر ارزش تشخیصی خود ، مطابق با نتایج اخیر ، اثرات خاص خود را در متابولیسم سلولی نیز دارد. این ماده به گیرنده های مرتبط با پروتئین G در غشای سلولی سلولهای مختلف (سلولهای عصبی یا سلولهای اندوتلیال) متصل می شود و از این طریق مسیرهای سیگنال دهی درون سلول را فعال می کند. در مطالعات بالینی با حیوانات مبتلا به دیابت نوع 1 ، مصرف C- پپتید عملکرد کلیه و علائم نوروپاتی دیابتی را بهبود بخشید.
آزمایش خون پپتید C: چرا مورد نیاز است؟
از پپتید C برای تشخیص دیابت و تومورهای پانکراس تولید کننده انسولین استفاده می شود. پپتیدهای C به تعیین علت کمبود قند خون کمک می کنند.
بسیاری از افراد می پرسند: این تجزیه و تحلیل چیست؟ پپتید C و انسولین زنجیره های پپتیدی هستند که با فعال سازی و تقسیم پروینسولین (پیشرو غیرفعال انسولین) تشکیل می شوند. هنگامی که بدن به انسولین احتیاج دارد ، برای تسهیل انتقال گلوکز (به عنوان ماده خام برای انرژی) به سلولهای بدن ، در جریان خون آزاد می شود ، در حالی که مقادیر معادل C- پپتید به طور همزمان آزاد می شوند.
از آزمایش خون پپتید C می توان برای ارزیابی ترشح انسولین درون زا (انسولین تولید شده توسط سلول های B در بدن) استفاده کرد. به طور معمول ، یک نمونه خون از ورید بازویی بدست می آید. در صورت نیاز به نظارت 24 ساعته ، ادرار باید طی 24 ساعت جمع آوری شود.
پپتیدها و درمان دیابت
GLP-1 هورمونی است که در سلولهای خاص مخاط روده تولید می شود. این هورمون بعد از خوردن غذا آزاد می شود - خصوصاً بعد از مصرف گلوکز. این ماده روی سلولهای جزایر پانکراس عمل می کند و تأثیر دو برابر دارد:
- ترشح انسولین را از سلولهای B لوزالمعده افزایش می دهد ،
- این میزان باعث کاهش میزان سنتز گلوکاگون می شود که در سلول های لوزالمعده تولید می شود و یک آنتاگونیست انسولین است.
نشان داده شد كه پلی پپتید انسولین وابسته به گلوكز (HIP) تأثیر تحریكی در تركیب انسولین با قند خون بالا ندارد. GLP-1 در افراد دیابتی کمتر از افراد سالم موثر است. با این حال ، خود GLP-1 هنگامی که به عنوان دارویی به دلیل تخریب دی پپتیدیل پپتیداز 4 توسط آنزیم ها استفاده می شود ، بسیار ناپایدار است و از این رو ، از نظر اثر بسیار کوتاه است.
اگزناتید همچنین نشان داده شده است که باعث کاهش وزن بدن می شود. علاوه بر این ، مشخص شد که درمان طولانی مدت با تقلیدهای incretin و IDDP-4 می تواند سلولهای بتا را از آسیب محافظت کند. تأثیر هر دو کلاس دارو نیز به میزان گلوکز خون بستگی دارد. هنگام استفاده از دارو ، هیپوگلیسمی بسیار نادر است.
در نتیجه دارو انسولین بیشتری آزاد می شود و می تواند طولانی تر فعال شود. پپتید طبیعی به مدت 1 تا 2 دقیقه با آنزیم دیپپتیدیل پپتیداز-4 پاک می شود. بنابراین ، GLP-1 می تواند برای مدت زمان بسیار کوتاهی عمل کند. برای طولانی تر کردن عمل GLP-1 ، داروهایی تولید شده اند که آنزیم تخریب DPP-4 را مهار می کنند. این داروها شامل سیتاگلیپتین و ویلداگلیپتین هستند که به آنها مهار کننده های DPP-4 نیز می گویند.
داروها فقط در صورتی استفاده می شوند که بیمار مقدار کافی انسولین درون زا را سنتز کند. تأثیر آن به غذا بستگی دارد. به همین دلیل ، مهارکننده ها معمولاً باعث هیپوگلیسمی نمی شوند. خطر هیپوگلیسمی در مقایسه با سایر داروهای ضد دیابت بسیار کم است.
داروهای این گروه به خوبی تحمل می شوند و عوارض جانبی کمی دارند. آنها منجر به خالی تر شدن معده و کاهش اشتها می شوند. بنابراین ، آنها منجر به افزایش وزن نمی شوند. خطر ابتلا به هیپوگلیسمی نسبتاً کم است. برخی از بیماران دارای آبریزش بینی ، گلو ، درد سر و بدن و اسهال بودند. مطالعات تحمل طولانی مدت هنوز منتشر نشده است.
داروهای اصلی پپتید که برای دیابت استفاده می شود:
- لیرگلوتید: در ژوئیه 2009 ، این دارو برای درمان چاقی و دیابت تصویب شد. مدت زمان عمل حداکثر 24 ساعت است ،
- اگزناتید: سنتز پلی پپتید مطابق مدل اگزندین -4 موجود در بزاق یک دندان دندان آریزونا انجام شد. در آوریل 2005 ، ایالات متحده تصمیمی برای استفاده از دارو بهمراه متفورمین یا گلیتازون ها تصویب كرد. این دارو به صورت تزریق هفتگی استفاده می شود.
- Albiglutide: از اکتبر سال 2014 در روسیه به بازار عرضه شده است. این برای تک درمانی دیابت تأیید شده است ،
- Dulaglutide: از فوریه 2015 در بازار داروسازی روسیه فروخته می شود. دوز نیز یک تزریق هفتگی است ،
- Taspoglutide: آنالوگ GLP-1 در پایان سال 2009 ساخته شد. در سپتامبر 2010 ، روشه اعلام کرد که تمام مطالعات مربوط به این دارو قطع شده است. این تا حدی ناشی از یک واکنش آلرژیک جدی و واکنش های مضرر مکرر در دستگاه گوارش ، عمدتاً تهوع و استفراغ بود.
هزینه داروها بسیار متفاوت است: از 5000 تا 32000 روبل روسیه.
مشاوره! داروهای کاهش قند خون طبق تجویز پزشک باید به شدت مصرف شود. اگر به طور دوره ای علائم هیپوگلیسمی (قند کم) ظاهر می شود ، توصیه می شود به پزشک خود اطلاع دهید. به کودک توصیه نمی شود داروهای فوق را بدهد ، زیرا مطالعات بالینی در کودکان انجام نشده است.
پپتیدها نقش مهمی در تنظیم قند خون دارند. در عمل بالینی از آنها به عنوان دارو و نشانگرهای زیستی بیماریهای مختلف استفاده می شود. توصیه می شود که داروها را فقط زیر نظر پزشک مصرف کنید و در صورت بروز نامشخص و علائم خطرناک ، برای جلوگیری از عوارض احتمالی باید با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید.