علائم دیابت لادا ، درمان ، تشخیص

دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان (دیابت خود ایمنی نهفته انگلیسی در بزرگسالان ، LADA ، "دیابت نوع 1.5") - دیابت ، علائم و سیر اولیه آنها مطابق با تصویر بالینی دیابت نوع 2 است ، اما علت آن نزدیک به دیابت نوع 1 است: آنتی بادی های سلولهای بتا پانکراس تشخیص داده می شود. غدد و آنزیم گلوتامات دکربوکسیلاز. طبق تخمین های مختلف ، در جمعیت های مختلف ، از 6٪ تا 50٪ از بیماران مبتلا به دیابت نوع II در واقع تحت تأثیر دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان قرار دارند. شاید LADA لبه "نرم" طیف تظاهرات دیابت نوع 1 باشد.

دیابت لادا چه خطرناک است - علائم تشخیص نهفته

دیابت نهفته یا نهفته - بیماری در بزرگسالانی که به سن 35 سالگی رسیده اند. خطر دیابت نهفته در دشواری تشخیص و روشهای درمانی نامناسب است.

نام علمی این بیماری LADA (LADA یا LADO) است که مخفف آن است دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان (دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان - انگلیسی).

علائم LADA گمراه کننده است ، بیماری اغلب با یک تشخیص اشتباه گرفته می شود دیابت نوع 2، که منجر به وخامت اوضاع بیماران ، در موارد نادر ، کشنده می شود.

در این مقاله سعی خواهیم کرد که در مورد چه نوع تشخیصی تشخیص شکل نهفته دیابت صحبت کنیم.

با دیابت نوع 2 ، لوزالمعده بیمار انسولین معیوب ایجاد می کند ، که منجر به افزایش سطح گلوکز خون و ادرار می شود.

گزینه دیگر این است که بافتهای محیطی نسبت به انسولین طبیعی حساس نیستند ، حتی اگر تولید آن در حد طبیعی باشد. با LADA ، وضعیت پیچیده تر است.

اندام ها انسولین اشتباهی تولید نمی کنند ، اما آنها نیز درست تولید نمی کنند ، یا تولید آن به شاخص های بسیار ناچیز کاهش می یابد. بافتهای محیطی حساسیت خود را از دست نمی دهند و در نتیجه باعث از بین رفتن سلولهای بتا می شود.

فرد مبتلا به دیابت نهفته به همراه بیماران دیابتی مبتلا به تزریق انسولین نیاز دارد فرم کلاسیک بیماری.

در ارتباط با فرآیندهای در حال انجام در بدن بیمار ، علائم زیر رخ می دهد:

• ضعف و خستگی ،
• تب ، سرگیجه ، احتمالاً افزایش درجه حرارت بدن ،
• قند خون بالا
• کاهش وزن بی دلیل
• عطش و دیورز بزرگ ،
• ظاهر پلاک روی زبان ، استون از دهان ،

LADA اغلب بدون علائم قابل توجهی ادامه می یابد. تفاوت مشخصی بین علائم زن و مرد وجود ندارد. با این وجود ، ابتلا به دیابت LADA اغلب در زنان در دوران بارداری یا مدتی پس از تولد رخ می دهد. زنان مبتلا به دیابت خود ایمنی در سن 25 سالگی ، خیلی زودتر از مردان هستند.

تغییرات در لوزالمعده هنگام ترشح انسولین در درجه اول با توانایی تحمل کودکان همراه است.

دیابت لادا منشأ خود ایمنی دارد ، توسعه آن با آسیب به لوزالمعده همراه است ، اما مکانیسم های بیماری مشابه سایر انواع دیابت است. چندین سال پیش ، دانشمندان به وجود LADA (نوع 1.5) شک نمی کردند ، فقط دیابت نوع 1 و نوع 2 از آن برجسته بود.

تفاوت بین خود ایمنی و دیابت نوع 1:

• نیاز به انسولین کمتر است و بیماری لاغر است و دوره های تشدید آن وجود دارد. حتی بدون درمان همزمان ، علائم دیابت 1.5 اغلب برای انسان قابل لمس نیست ،
• گروه خطر شامل افراد بالای 35 سال ، افراد در هر سنی با دیابت نوع 1 بیمار می شوند ،
• علائم LADA اغلب با علائم سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود و نتیجه آن تشخیص نادرست است.

ماهیت و تجلی دیابت نوع 1 نسبتاً خوب درک شده است.

تفاوت بین خود ایمنی و دیابت نوع 2:

• بیماران ممکن است اضافه وزن داشته باشند.
• نیاز به مصرف انسولین ممکن است بعد از گذشت 6 ماه از زمان بروز بیماری بروز کند ،
• خون بیمار حاوی آنتی بادی هایی است که نشان دهنده بیماری خود ایمنی است ،
• با تجهیزات مدرن می توان نشانگرهای دیابت نوع 1 را تشخیص داد ،
• کاهش قند خون با دارو عملاً هیچ تأثیری ندارد.

متأسفانه ، بسیاری از متخصصان غدد درونریز هنگام تشخیص نوع دیابت ، تجزیه و تحلیل عمیقی انجام نمی دهند. پس از تشخیص نادرست ، داروهایی تجویز می شوند که میزان قند خون را کاهش می دهند. برای مبتلایان به LADA ، این روش درمانی مضر است.

در تشخیص دیابت خود ایمنی ، روشهای مختلفی بعنوان مؤثرترین روش در نظر گرفته شده است.

در مرحله اول ، بیمار تحت مراحل استاندارد قرار می گیرد:

• آزمایش خون جامع
• ادرار

در صورت سوء ظن به دیابت نهفته ، متخصص غدد درون ریز به مراجعه به مطالعات باریک هدفمند می انجامد. شکل نهفته دیابت توسط:

• هموگلوبین گلیکوزی شده ،
• پاسخ گلوکز
• فروکتوزامین
• آنتی بادی های IAA ، IA-2A ، ICA ،
• میکروآلبومین ،
• ژنوتیپ

علاوه بر تست های آزمایشگاهی ، موارد زیر مورد بررسی قرار می گیرد:

• بیمار بزرگتر از 35 سال است ،
• چگونه انسولین تولید می شود (این مطالعه چندین سال طول می کشد) ،
• وزن بیمار طبیعی است یا پایین تر از حد طبیعی است
• آیا جبران انسولین با داروها و تغییر در رژیم غذایی امکان پذیر است.

فقط با تشخیص عمیق با مطالعه طولانی در آزمایشگاه ها ، نظارت بر بیمار و روند کار در بدن وی ، تشخیص صحیح دیابت خود ایمنی امکان پذیر است.

نمونه های منسوخ شده در روسیه قابل استفاده است:

• تست تحمل گلوکز با استفاده از پردنیزون. برای چند ساعت ، بیمار پردنیزول و گلوکز مصرف می کند. هدف از این مطالعه ، نظارت بر گلیسمی در پس زمینه بودجه مورد استفاده است.
• محاکمه ستاد Traugott. صبح روز بعد از اندازه گیری گلوکز ، بیمار روی معده خالی بیمار چای داغ را با دکستروپور مصرف می کند. بعد از یک ساعت و نیم ، بیمار مبتلا به دیابت قند خون دارد ، در افراد سالم چنین واکنشی وجود ندارد.

این روشهای تشخیصی بی اثر تلقی می شوند و بندرت مورد استفاده قرار می گیرند.

تشخیص نادرست نوع دیابت و پس از آن درمان نادرست منجر به عواقب سلامتی بیمار می شود:

• تخریب خود ایمنی سلولهای بتا ،
• افت سطح انسولین و تولید آن ،
• ایجاد عوارض و وخامت کلی وضعیت بیمار ،
• با استفاده طولانی مدت از درمان نادرست - مرگ سلولهای بتا.

بر خلاف افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، بیماران مبتلا به LADA بدون استفاده از درمان دارویی به مصرف سریع انسولین در دوزهای کوچک احتیاج دارید.

تجویز داروهای نامطلوب برای بیماری خود ایمنی ، احتمال بهبودی و ترمیم لوزالمعده را کاهش می دهد.

بیماران مبتلا به LADA نیاز به تشخیص زودهنگام بیماری و استفاده از تزریق انسولین دارند.

این در مصرف انسولین در دوزهای کوچک است که مؤثرترین درمان ساخته می شود.

بیمارانی که در مراحل اولیه بیماری انسولین درمانی را شروع کرده اند ، هر فرصتی برای بازگرداندن تولید انسولین طبیعی با گذشت زمان داشته باشید.

همراه با انسولین درمانی تجویز می شود:

• رژیم کم کربن
• ورزش
• نظارت مداوم بر قند خون ، از جمله ساعت شب ،
• محرومیت از برخی داروهای مشخص شده برای افراد دارای اضافه وزن و سایر انواع دیابت.

کاهش بار پانکراس برای تسهیل تولید انسولین طبیعی در آینده بسیار مهم است. هدف از درمان ، جلوگیری از مرگ سلولهای بتا تحت تأثیر تغییرات ایمنی است.

آماده سازی های مبتنی بر سولفوره در افراد مبتلا به دیابت نهفته منع مصرف دارد. این داروها ترشح انسولین لوزالمعده را افزایش داده و تنها مرگ سلولهای بتا را افزایش می دهند.

نظرات یک متخصص در این تشخیص:

در روسیه ، به ویژه در مناطق دور افتاده ، تشخیص و درمان دیابت LADA در مراحل ابتدایی است. مشکل اصلی تشخیص غلط در افزایش حمله خود ایمنی و درمان نادرست است.

در کشورهای توسعه یافته ، بیماری دیابت نهفته با موفقیت تشخیص داده می شود و درمان می شود ، روش های جدید درمانی ارائه می شود که به زودی به پزشکی روسی می رسد.

علائم اصلی ، روشهای تشخیصی و درمان دیابت LADA

در این مقاله خواهید آموخت:

دیابت LADA نوعی بیماری است که ویژگی های متمایز خود را در تشخیص و درمان دارد.

ضرورت این مسئله در واقعیت نهفته است که این بیماری به طور قاطع جایگاه خود را در سه بیماری مزمن رایج (پس از انکولوژی و آسیب شناسی قلبی عروقی) می گیرد. دیابت LADA - نوعی واسطه دیابت است. غالباً در تشخیص خطاهایی وجود دارد و بنابراین درمان بی نتیجه است.

این بیماری در بزرگسالان (دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان) مبتلا به دیابت خود ایمنی نهفته (نهفته) است. همچنین "متوسط" ، "1.5 - یک و نیم" نامیده می شود. این نشان می دهد که این گونه مرحله میانی ، بین دیابت نوع 1 و نوع 2 را اشغال می کند. این بیماری ابتکاری شبیه به تظاهرات بیماری نوع 2 دارد ، اما متعاقباً مانند نوع اول کاملاً وابسته به انسولین می شود. از این طریق ، دشواری در شناخت آن بوجود می آید.

منشأ این نوع بیماری هنوز کاملاً مشخص نشده است. مشخص شده است که دیابت یک بیماری ارثی است. بر خلاف انواع کلاسیک ، LADA دارای یک شروع خود ایمنی است. این همان چیزی است که آن را از دیابت نوع 1 و نوع 2 متمایز می کند.

ماهیت خود ایمنی از نوع LADA نشان می دهد که بدن انسان از نظر آسیب شناختی آنتی بادی های ایمنی تولید می کند که بر سلولهای سالم خودشان تأثیر منفی می گذارد ، در این حالت سلولهای بتا لوزالمعده. چه دلایلی می تواند به تولید آنتی بادی کمک کند ، مشخص نیست ، اما اعتقاد بر این است که بیماری های ویروسی (سرخک ، سرخچه ، سیتومگالوویروس ، اوریون ، عفونت مننژوکوک) وجود دارد.

روند توسعه بیماری می تواند از 1-2 سال ، تا چند دهه ادامه یابد. مکانیسم منشأ بیماری در نهایت شبیه به نوع وابسته به انسولین دیابت قندی (نوع 1) است. سلولهای خود ایمنی که در بدن انسان شکل گرفته اند ، شروع به از بین بردن لوزالمعده خود می کنند. در ابتدا ، هنگامی که نسبت سلولهای بتا مبتلا شده اندک باشد ، دیابت قندی به تازگی (پنهان) رخ می دهد و ممکن است خود را نشان ندهد.

با تخریب قابل توجه تر لوزالمعده ، این بیماری شبیه به دیابت نوع 2 ظاهر می شود. در این مرحله ، اغلب بیماران با پزشک مشورت می کنند و تشخیص نادرست انجام می شود.

و تنها در پایان ، هنگامی که لوزالمعده تخلیه می شود و عملکرد آن به "0" کاهش می یابد ، انسولین تولید نمی کند. کمبود انسولین مطلق شکل می گیرد و بنابراین به عنوان دیابت نوع 1 تجلی پیدا می کند. تصویر این بیماری به عنوان اختلال عملکرد غده برجسته تر می شود.

جای تعجب نیست که این نوع متوسط ​​یا یک و نیم (1.5) نامیده شود. در ابتدای تظاهرات LADA ، دیابت از نظر بالینی یادآور نوع 2 است و سپس به عنوان دیابت نوع 1 تجلی می یابد:

• پولیوریا (تکرر ادرار) ،
• polydipsia (تشنگی غیرقابل تحمل ، فرد قادر است تا 5 لیتر در روز آب بنوشد) ،
• کاهش وزن (تنها علامتی که برای دیابت نوع 2 مشخص نیست ، به این معنی که وجود آن باعث می شود دیابت LADA مشکوک شود) ،
• ضعف ، خستگی زیاد ، کاهش عملکرد ،
• بی خوابی
• پوست خشک ،
• پوست خارش دار
• عود مکرر عفونتهای قارچی و چرکی (اغلب در زنان - کاندیدیازیس) ،
• طولانی مدت عدم بهبود سطح زخم.

ایجاد این نوع دیابت ویژگی های متمایز خود را دارد که در تصویر بالینی انواع کلاسیک دیابت قرار نمی گیرد. شایان ذکر است به ویژگی های زیر دوره آن توجه کنید:

• توسعه آهسته بیماری ،
• دوره بدون علامت طولانی ،
• عدم اضافه وزن بدن ،
• سن بیمار از 20 تا 50 سال است ،
• تاریخ بیماریهای عفونی.

درک این نکته مهم است که نتیجه تشخیص بیماری باید تا حد امکان دقیق باشد ، درمان به این بستگی دارد.یک تشخیص نادرست ، به این معنی که درمان غیرمنطقی انگیزه ای برای پیشرفت سریع بیماری خواهد بود.

برای تشخیص بیماری ، باید آزمایش های زیر را پشت سر بگذارید:

• آزمایش خون عمومی.
• آزمایش خون بیوشیمیایی.
• تست تحمل گلوکز خوراکی (آزمایش با 75 گرم گلوکز حل شده در 250 میلی لیتر آب).
• ادرار
• آزمایش خون هموگلوبین گلیکوزی شده (HbA1C).
• آزمایش خون برای پپتید C (مقدار متوسط ​​انسولین ترشح شده از لوزالمعده را نشان می دهد. یک شاخص کلیدی در تشخیص این نوع دیابت).
• تجزیه و تحلیل آنتی بادی های سلولهای بتا لوزالمعده (ICA ، GAD). حضور آنها در خون نشان می دهد که آنها برای حمله به لوزالمعده هدایت می شوند.

این نشان می دهد که لوزالمعده بر خلاف دیابت نوع 2 ، انسولین کمی ترشح می کند ، وقتی که پپتید C می تواند طبیعی باشد و حتی کمی افزایش یابد و مقاومت به انسولین وجود داشته باشد.

غالباً این بیماری به رسمیت شناخته نمی شود ، اما برای دیابت نوع 2 مصرف می شود و منشی ها تجویز می شوند - داروهایی که ترشح انسولین توسط لوزالمعده را تقویت می کنند. با این روش درمانی ، این بیماری به سرعت تقویت می شود. از آنجا که افزایش ترشح انسولین به سرعت ذخایر لوزالمعده را کاهش داده و وضعیت کمبود انسولین مطلق را سریعتر می کند. تشخیص صحیح کلید کنترل موفقیت آمیز روند بیماری است.

الگوریتم درمانی برای دیابت LADA حاوی موارد زیر است:

• رژیم کم کربوهیدرات این یک عامل اساسی در درمان هر نوع دیابت از جمله نوع LADA است. بدون رژیم غذایی ، نقش سایر فعالیتها بیهوده است.
• فعالیت بدنی متوسط. حتی اگر چاقی وجود نداشته باشد ، فعالیت بدنی به استفاده از گلوکز اضافی در بدن کمک می کند ، بنابراین ، مهم است که بار خود را به بدن خود وارد کنید.
• انسولین درمانی. این درمان اصلی دیابت LADA است. یک رژیم اولیه بولوس استفاده می شود. این بدان معناست که شما باید انسولین را به مدت طولانی (1 یا 2 بار در روز ، بسته به دارو) تزریق کنید ، که سطح زمینه انسولین را فراهم می کند. و همچنین قبل از هر وعده غذایی ، انسولین "کوتاه" تزریق کنید ، که سطح طبیعی گلوکز را در خون پس از غذا حفظ می کند.

متأسفانه ، جلوگیری از درمان انسولین با دیابت LADA غیرممکن است. هیچ داروی قرصی در این مورد مانند دیابت نوع 2 مؤثر نیست.

کدام انسولین را انتخاب کند و در چه دوز پزشک تجویز کند. در زیر انسولین های مدرن وجود دارد که در درمان دیابت LADA استفاده می شود.

این اصطلاح فقط مربوط به دیابت LADA است. ماه عسل بیماری یک دوره نسبتاً کوتاه (یک تا دو ماه) پس از تشخیص است ، هنگامی که بیمار انسولین تجویز می کند.

بدن به خوبی به هورمونهای وارد شده از خارج پاسخ می دهد و وضعیت بهبود تخیلی رخ می دهد. سطح گلوکز خون به سرعت به حالت عادی برمی گردد. حد قند خون وجود ندارد. نیازی به تجویز انسولین وجود ندارد و به نظر می رسد که بهبودی حاصل شده است و اغلب انسولین به خودی خود لغو می شود.

چنین بهبودی بالینی طولانی نمی ماند. و به معنای واقعی کلمه در یک یا دو ماه ، یک افزایش اساسی در سطح گلوکز رخ ​​می دهد ، که عادی سازی آن دشوار است.

مدت زمان این بهبود به عوامل زیر بستگی دارد:

• سن بیمار (هرچه بیمار مسن تر باشد ، بهبودی طولانی تر است)
• جنسیت بیمار (در مردان طولانی تر از زنان است) ،
• شدت بیماری (با یک دوره خفیف ، بهبودی طولانی تر می شود) ،
• سطح پپتید C (در سطح بالای آن ، بهبودی بیشتر از زمانی که در بقایای آن کم است) بیشتر طول می کشد ،
• انسولین درمانی به موقع شروع شده است (درمان زودتر شروع می شود ، مدت طولانی تر بهبودی است) ،
• مقدار آنتی بادی ها (هر چه تعداد آنها کمتر باشد ، بهبودی طولانی تر است).

وقوع این بیماری به این دلیل است که در زمان تجویز داروهای انسولین ، هنوز سلولهای پانکراس به طور معمول عملکرد دارند. در طی انسولین درمانی ، سلولهای بتا بهبود می یابند ، زمان "استراحت" دارند و بعد از انصراف انسولین ، مدتی می توانند به طور مستقل کار کنند ، هورمون خود را تولید کنند.این دوره "ماه عسل" برای بیماران دیابتی است.

با این حال ، بیماران نباید فراموش کنند که وجود این شرایط مساعد ، روند بعدی روند خود ایمنی را منتفی نمی کند. آنتی بادی ها ، همچنان که تأثیرات مخربی بر لوزالمعده دارند ، ادامه می دهند. و بعد از مدتی ، این سلول ها که اکنون زندگی خود را بدون انسولین فراهم می کنند ، از بین می روند. در نتیجه ، نقش انسولین درمانی بسیار حیاتی خواهد بود.

عواقب و شدت بروز آنها بستگی به طول دیابت دارد. عوارض اصلی نوع LADA مانند سایر موارد زیر شامل موارد زیر است:

• بیماری های قلبی عروقی (بیماری عروق کرونر قلب ، حمله قلبی ، سکته مغزی ، آترواسکلروز عروقی) ،
• بیماری های سیستم عصبی (پلی نوروپاتی ، بی حسی ، پریس ، سختی حرکات ، عدم توانایی در کنترل حرکات در اندام ها) ،
• بیماری های ناحیه چشم (تغییرات در عروق فوندوس ، جراحی زیبایی چشم ، اختلال بینایی ، کوری) ،
• بیماری کلیه (نفروپاتی دیابتی ، افزایش دفع پروتئین در ادرار) ،
• پای دیابتی (نقایص نکروتیک نکروتیکی اندام تحتانی ، گانگرن) ،
• عفونتهای مکرر پوستی و ضایعات پوستی.

نوع LADA به اندازه نمونه های کلاسیک معمول نیست ، اما تشخیص زودهنگام و صحیح ، درمان نادرست و عواقب وحشتناک این بیماری را از بین نمی برد. بنابراین ، اگر علائمی ظاهر شد که نشان دهنده تشخیص دیابت است ، لازم است در اسرع وقت به یک متخصص غدد یا پزشک عمومی مراجعه کنید تا دلایل عدم احساس دلخواه را دریابید.

تشخیص مرحله اولیه دیابت دشوار است ، زیرا خود را نشان نمی دهد. بیمار هیچ تغییری در بدن احساس نمی کند و حتی هنگام انجام آزمایشات قند ، مقادیر طبیعی را دریافت می کند. در این حالت ، ما در مورد دیابت به اصطلاح "لادا" صحبت می کنیم. ما در مورد او صحبت می کنیم.

این نوع دیابت نهفته یا نهفته در نظر گرفته می شود. نام دیگر آن "دیابت قند 1.5" است. این یک اصطلاح رسمی نیست ، اما نشان می دهد که اخم نوعی دیابت نوع 1 است که برخی از ویژگی های بارز آن در دیابت نوع 2 است.به عنوان یک نوع دیابت نوع 1 ، جوش به عنوان یک بیماری خود ایمنی تعریف شده است که در آن سیستم ایمنی بدن حمله و کشته می شود. سلولهای تولید کننده انسولین. و در مورد نوع 2 اشتباه گرفته می شود زیرا اخم در مدت زمان طولانی تری نسبت به دیابت نوع 1 ایجاد می شود.

این بیماری اخیراً از نوع 2 متمایز شده است ، دانشمندان دریافتند که این دیابت تفاوتهای چشمگیری دارد و باید با آن متفاوت رفتار کرد. تا قبل از شناخته شدن این گونه ، درمان به عنوان دیابت نوع 2 انجام می شد ، اما قرار نبود انسولین در اینجا تجویز شود ، اگرچه این برای دیابت LADA بسیار مهم است. این درمان شامل داروهایی است که سلولهای بتا را برای تولید انسولین تحریک می کند. اما در طول این دیابت ، آنها در حال حاضر افسرده شده اند ، و آنها مجبور شده اند تا حد مجاز کار کنند. این منجر به پیامدهای منفی شد:

• سلولهای بتا شروع به تجزیه شدن کردند
• تولید انسولین کاهش یافته است
• یک بیماری خود ایمنی ایجاد شده است
• سلولها مردند.

پیشرفت بیماری چندین سال به طول انجامید - لوزالمعده کاملاً تخلیه شد ، مجبور شد انسولین را از قبل با دوز زیادی تزریق کرده و از یک رژیم غذایی دقیق پیروی کند. در آن زمان دانشمندان مشکوک به درمان اشتباه نوع دیابت بودند.

دیابت لادا به انسولین اضافی احتیاج دارد. سلول های لوزالمعده با روند کاهنده خود ، تجزیه می شوند و سرانجام می میرند.

برخی از عواملی وجود دارد که باید پزشکان را گمان کند که با بیمار مبتلا به دیابت تب دار مواجه هستند و نه به دیابت نوع 2.

• فقدان سندرم متابولیک (چاقی ، فشار خون بالا و کلسترول بالا) ،
• قند خون کنترل نشده ، با وجود استفاده از داروهای خوراکی ،
• وجود سایر بیماری های خود ایمنی (از جمله بیماری گریوز و کم خونی).

برخی از بیماران مبتلا به دیابت اخم ممکن است از سندرم متابولیک رنج ببرند ، که می تواند تشخیص این نوع دیابت را بطور قابل توجهی پیچیده یا به تأخیر اندازد.

دلایل مختلفی وجود دارد که بر احتمال ابتلا به دیابت نهفته تأثیر می گذارد:

• سن بیشتر افراد (75٪) در سن بالا مبتلا به دیابت نهفته هستند که این امر بر یک سیستم غدد درون ریز ضعیف تأثیر می گذارد.
• وجود وزن اضافی. دیابت با تغذیه نادرست ظاهر می شود ، در نتیجه فرآیندهای متابولیکی در بدن مختل می شوند.
• آسیب به لوزالمعده. در صورت وجود بیماری ویروسی که در آن ضربات اصلی روی لوزالمعده قرار گرفت.
• تمایل ژنتیکی به دیابت. خانواده دارای خویشاوندان خونی مبتلا به دیابت هستند.
• بارداری این بیماری می تواند باعث ایجاد بیماری قند بخصوص با پیش بینی ژنتیکی شود ، بنابراین یک زن باردار باید فوراً ثبت نام کند و تحت نظر پزشکان باشد.

از آنجا که دیابت نهفته است ، پنهانی است ، تعیین آن دشوار است. اما هنوز هم برخی از علائم وجود دارد. این موارد عبارتند از:

• افزایش وزن غیرمترقبه یا کاهش وزن ،
• خشکی و خارش پوست ،
• ضعف و ضعف
• تمایل مداوم به نوشیدن ،
• یک میل مداوم وجود دارد
• سحابی آگاهی
• تکرر ادرار
• رنگ پریدگی
• سرگیجه
• قند خون بالا
• لرز و لرز

این دیابت علائم مشابهی با دیابت نوع 2 دارد ، فقط تظاهرات آنها چندان قابل توجه نیست.

اقدامات تشخیصی زیر برای تشخیص دیابت LADA باید انجام شود:

1. آزمایش قند خون را انجام دهید. بیمار باید حداقل 8 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل از خوردن غذا خودداری کند. افزایش نرخ ها نشان دهنده یک بیماری است.
2. آزمایش گلیسمی را انجام دهید. قبل از مطالعه ، توصیه می شود یک لیوان آب شیرین بنوشید. سپس آزمایش خون انجام می شود. این شاخص نباید بیش از 140 میلی گرم در هر دسی لیتر باشد. اگر رقم بالاتر باشد ، دیابت نهفته تشخیص داده می شود.
3. تست هموگلوبین گلیکوزی شده را انجام دهید. اگر اولین نشانگرها قند خون را در زمان فعلی نشان دهند ، این آزمایش برای مدت طولانی است ، یعنی برای چند ماه.
4. آزمایش آنتی بادی ها. اگر شاخص ها از حد معمول تجاوز کنند ، این نیز نشان دهنده بیماری است ، زیرا تخلف تعداد سلول های بتا در لوزالمعده را تأیید می کند.

با تشخیص به موقع این نوع دیابت ، می توان پیشرفت آن را کنترل کرد. اطلاعات بیشتر در مورد تشخیص دیابت را بدون توجه به نوع آن در اینجا بخوانید.

هدف از این درمان تأخیر در اثر حملات ایمنی بر روی سلولهای لوزالمعده است که انسولین تولید می کنند. نکته اصلی این است که اطمینان حاصل شود که دیابت شروع به تولید انسولین خود می کند. سپس بیمار قادر به زندگی طولانی و بدون مشکل خواهد بود.

معمولاً ، درمان دیابت گشنی همزمان با درمان این بیماری از نوع 2 است ، بنابراین بیمار باید از تغذیه و ورزش مناسب پیروی کند. علاوه بر این ، انسولین در دوزهای کوچک تجویز می شود.

نقش اصلی این هورمون حمایت از سلولهای بتا از تخریب توسط ایمنی خودشان است و نقش ثانویه حفظ شکر در سطح عادی است.

درمان طبق قوانین زیر است:

1. رژیم غذایی. اول از همه ، لازم است رژیم غذایی با کربوهیدرات های کمتری دنبال شود (غلات سفید ، نانوایی و ماکارونی ، شیرینی ها ، فست فودها ، نوشیدنی های گازدار ، هر نوع سیب زمینی را از رژیم خارج کنید). اطلاعات بیشتر در مورد رژیم کم کربوهیدرات را در اینجا بخوانید.
2. انسولین. از انسولین طولانی مدت استفاده کنید ، حتی اگر گلوکز نرمال باشد. بیمار باید قند خون را کنترل کند. برای انجام این کار ، او باید متر خود را برای اندازه گیری قند چندین بار در روز - قبل از غذا ، بعد از آن و حتی شب ها داشته باشد.
3. قرص. قرص های مشتق سولفونیل اوره و رس های سفالی مورد استفاده قرار نمی گیرند و Siofor و Glucofage در وزن طبیعی پذیرفته نمی شوند.
4. تربیت بدنی. به بیماران با وزن طبیعی توصیه می شود برای ارتقاء سلامت عمومی ، فیزیوتراپی را انجام دهند. با اضافه وزن بیشتر بدن ، باید با مجموعه ای از اقدامات لازم برای کاهش وزن آشنا شوید.

درمان صحیح آغاز شده به کاهش بار لوزالمعده ، کاهش فعالیت آنتی ژنها در کاهش سرعت التهاب خود ایمنی و حفظ میزان تولید گلوکز کمک خواهد کرد.

در ویدئوی بعدی ، این متخصص در مورد دیابت LADA - دیابت خود ایمنی در بزرگسالان صحبت خواهد کرد:

بنابراین ، دیابت LADA نوعی بیماری دیابت است که تشخیص آن دشوار است. شناختن دیابت اخم به موقع بسیار مهم است ، بنابراین با وارد کردن حتی یک دوز کوچک انسولین ، می توان وضعیت بیمار را تنظیم کرد. قند خون طبیعی خواهد بود ، از عوارض ویژه دیابت جلوگیری می شود.

نهفته دیابت خود ایمنی بزرگسالان ، در روسیه - دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان ، در افراد 25+ ساله تشخیص داده می شود. دلیل اصلی بروز این بیماری نقص در سیستم ایمنی بدن است که به جای انجام یک عملکرد محافظ ، شروع به از بین بردن سلول ها و بافت های بدن خود می کند. فرایند خود ایمنی که مشخصه دیابت لادا است ، با هدف از بین رفتن سلولهای لوزالمعده و متوقف کردن سنتز انسولین آنها انجام می شود.

انسولین یک هورمون درون زا (درون زا) است که هدف اصلی از آن انتقال گلوکز به بافت ها و سلول های بدن به عنوان منبع انرژی است. کمبود تولید هورمون منجر به تجمع خون قند از مواد غذایی می شود. در دیابت نوع یک نوجوانان ، سنتز انسولین در کودکی و بزرگسالی به دلیل ماهیت ارثی این بیماری اختلال یا قطع می شود. دیابت لادا در حقیقت همان بیماری وابسته به انسولین به عنوان اولین است که تنها در سنین بعدی اعلام خود را نشان می دهد.

یکی از ویژگی های این بیماری این است که علائم آن شبیه به دیابت نوع 2 است ، و مکانیسم توسعه مطابق با نوع اول ، اما به صورت تاخیری تأخیر است. نوع دوم آسیب شناسی با مقاومت به انسولین مشخص می شود - عدم توانایی سلول ها در درک و صرف انسولین که پانکراس ایجاد می کند. از آنجایی که دیابت لادا در بزرگسالان ایجاد می شود ، این بیماری معمولاً به اشتباه تشخیص داده می شود.

به بیمار وضعیت دیابتی در یک بیماری مستقل از انسولین نوع 2 داده می شود. این منجر به انتخاب اشتباه از تاکتیک های درمانی ، در نتیجه ، به ناکارآمدی آن می شود.

هنگام تجویز داروهای کاهش دهنده قند که برای درمان نوع 2 در نظر گرفته شده است ، لوزالمعده به سرعت تولید انسولین می کند. فعالیت بیش از حد سلولها در پس زمینه فرآیندهای خود ایمنی منجر به مرگ آنها می شود. یک روند خاص چرخه ای وجود دارد.

با توجه به اثرات خود ایمنی ، سلولهای غده رنج می برند - تولید انسولین کاهش می یابد - داروهایی برای کاهش قند تجویز می شوند - سلول ها هورمون را در حالت فعال سنتز می کنند - واکنش های خود ایمنی تشدید می شود. در نهايت ، درمان نادرست منجر به خستگي (كاكسي) لوزالمعده و نياز به دوز بالاي انسولين پزشكي مي شود. علاوه بر این ، اگر مکانیسم خود ایمنی در بدن راه اندازی شود ، اثر آن ممکن است تنها به یک عضو محدود نباشد. محیط داخلی مختل شده است ، که منجر به بروز سایر بیماری های خود ایمنی می شود.

در پزشکی ، دیابت لادا قدم متوسطی بین نوع اول و دوم بیماری دارد ، بنابراین می توانید نام "دیابت 1.5" را بیابید. وابستگی بیمار به تزریق منظم انسولین به طور متوسط ​​در دو سال تشکیل می شود.

تفاوت در آسیب شناسی خود ایمنی

مستعد ابتلا به دیابت لادا در حضور سابقه بیماری های خود ایمنی مشاهده می شود:

• آسیب به مفاصل بین مهره ای (اسپوندیلیت آنکیلوزان) ،
• آسیب شناسی مزمن سیستم عصبی مرکزی (سیستم عصبی مرکزی) - مولتیپل اسکلروزیس ،
• التهاب گرانولوماتوز دستگاه گوارش (بیماری کرون) ،
• اختلال عملکرد تیروئید (تیروئیدیت هاشیموتو) ،
• آسیب های مخرب و التهابی مفصل (آرتروز: نوجوان ، روماتوئید) ،
• نقض رنگدانه های پوست (ویتیلیگو) ،
• التهاب مزمن غشای مخاطی روده بزرگ (کولیت اولسراتیو)
• بیماری بافت همبند سیستمیک (سندرم Sjogren).

خطرات ژنتیکی نباید تخفیف داشته باشند.در صورت وجود آسیب شناسی های خود ایمنی در بستگان نزدیک ، احتمال ایجاد یک نوع لادا افزایش می یابد. زنان با سابقه دیابت حاملگی باید سطح توجه قند را با توجه ویژه دنبال کنند. به طور کلی پذیرفته شده است که این بیماری موقتی است ، اما با ایمنی کم ، در پس زمینه عوارض حاملگی با تجربه ، می تواند یک شکل پنهان از دیابت خود ایمنی ایجاد کند. خطر احتمال 1: 4 است.

محرک (محرک) برای تحریک فرآیندهای خود ایمنی در بدن می تواند:

• بیماریهای عفونی. درمان بی موقع بیماریهای باکتریایی و ویروسی منجر به کاهش ایمنی می شود.
• اچ آی وی و ایدز. ویروس نقص ایمنی و بیماری ناشی از این ویروس باعث از بین رفتن سیستم ایمنی بدن می شود.
• سوء مصرف الکل. الکل لوزالمعده را از بین می برد.
• آلرژی مزمن
• روانشناسی و استرس عصبی دائمی.
• کاهش سطح هموگلوبین (کم خونی) به دلیل رژیم غذایی ضعیف. کمبود ویتامین ها و مواد معدنی ، دفاع از بدن را تضعیف می کند.
• اختلالات هورمونی و غدد درون ریز. ارتباط این دو سیستم در این است که برخی از غدد درون ریز هورمون هایی را تنظیم می کنند که فعالیت ایمنی بدن را تنظیم می کند و برخی از سلول های ایمنی سیستم دارای خواص هورمون ها هستند. عدم کارایی یکی از سیستم ها به طور خودکار منجر به عدم موفقیت در دیگری می شود.

ترکیبی از این عوامل باعث بسیاری از بیماریهای خود ایمنی از جمله لادا دیابت می شود.

دیابت نوع لادا ممکن است از چند ماه تا چند سال علائم را نشان ندهد. علائم آسیب شناسی به تدریج ظاهر می شود. تغییرات در بدن که باید هشدار دهد ، عبارتند از:

• polydipsia (تشنگی مداوم) ،
• گرده افشاني (نياز مكرر براي تخليه مثانه) ،
• اختلال (اختلال خواب) ، کاهش عملکرد ،
• کاهش وزن (بدون رژیم غذایی و بارهای ورزشی) در پس زمینه چندشکستگی (افزایش اشتها) ،
• بهبود طولانی مدت از آسیب مکانیکی به پوست ،
• بی ثباتی روانی-عاطفی.

چنین علائمی به ندرت باعث می شود افراد دیابتی بالقوه به دنبال کمک پزشکی باشند. انحراف شاخص های گلوکز پلاسما در طول معاینه پزشکی یا در ارتباط با بیماری دیگری به طور اتفاقی تشخیص داده می شود. تشخیص دقیق انجام نمی شود و به اشتباه بیمار به دیابت غیر انسولین وابسته می شود ، در حالی که بدن وی به تجویز انسولین به شدت دوز نیاز دارد.

دوره سنی تظاهرات دیابت لادا پس از 25 سال آغاز می شود. طبق هنجارهای مقادیر دیجیتالی گلوکز در خون ، گروه سنی 14 تا 60 سال با شاخص های 4.1 تا 5.7 میلی مول در لیتر (بر روی معده خالی) مطابقت دارد. تشخیص استاندارد دیابت شامل آزمایش خون و ادرار است:

• سطح قند خون.
• آزمایش تحمل گلوکز. آزمایش تحمل گلوکز یک روش نمونه برداری از خون مضاعف است: روی معده خالی و دو ساعت بعد از "بار" (آب شیرین مست). ارزیابی نتایج مطابق جدول استانداردها انجام می شود.
• آزمایش خون HbA1c هموگلوبین گلیکوزی شده است. این مطالعه با مقایسه درصد گلوکز و پروتئین (هموگلوبین) در سلول های خونی ، می توان تغییرات متابولیسم کربوهیدرات را طی مدت 120 روز ردیابی کرد. درصد هموگلوبین گلیکوزی شده براساس سن: سن تا 30 سال - تا 5.5٪ ، تا 50 سال - تا 6.5٪.
• ادرار گلیکوزوری (قند در ادرار) با دیابت در محدوده 0.06-0.083 mmol / L مجاز است. در صورت لزوم ، می توان یک آزمایش Reberg برای ارزیابی غلظت کراتینین (محصول متابولیک) و پروتئین آلبومین اضافه کرد.
• آزمایش خون بیوشیمیایی. اول از همه ، آنزیم های کبدی AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) ، ALT (آلانین آمینوترانسفراز) ، آلفا آمیلاز ، ALP (فسفاتاز قلیایی) ، رنگدانه های صفراوی (بیلی روبین) و کلسترول ارزیابی می شوند.

هدف اصلی تشخیص تمایز لادا دیابت از نوع اول و دوم آسیب شناسی است. اگر به دیابت لادا مشکوک باشد ، معیارهای تشخیصی گسترده پذیرفته می شوند.بیمار تحت آزمایش آزمایش خون قرار می گیرد تا غلظت ایمونوگلوبولین ها (Ig) به آنتی ژن های خاص - آزمایش ایمنی تحریک شده با آنزیم یا ELISA - مشخص شود. تشخیص آزمایشگاهی سه نوع اصلی آنتی بادی (ایمونوگلوبولینهای کلاس IgG) را ارزیابی می کند.

ICA (آنتی بادی های سلولهای جزایر پانکراس). این جزایر خوشه هایی در دم غده سلول های غدد درون ریز هستند. آنتی بادی های آنتی ژن های جزایر جزایر در 90٪ موارد با وجود دیابت تعیین می شود. ضد IA-2 (به آنزیم تیروزین فسفاتاز). حضور آنها نشان دهنده تخریب سلولهای لوزالمعده است. ضد GAD (به آنزیم گلوتامات دکربوکسیلاز). وجود آنتی بادی (تجزیه و تحلیل مثبت) صدمات خود ایمنی به لوزالمعده را تأیید می کند. یک نتیجه منفی شامل دیابت نوع 1 و نوع لادا نیست.

سطح پپتید C به طور جداگانه به عنوان یک شاخص پایدار از تولید انسولین در بدن تعیین می شود. تجزیه و تحلیل در دو مرحله انجام می شود ، مشابه آزمایش تحمل گلوکز. کاهش سطح پپتید C حاکی از تولید کم انسولین ، یعنی وجود دیابت است. نتایج به دست آمده در طول تشخیص می تواند به شرح زیر باشد: ضد GAD منفی - عدم تشخیص لادا ، ضد GAD مثبت در برابر پیشینه شاخص های پپتید C- پایین - وجود دیابت لادا.

در شرایطی که آنتی بادی های گلوتامات دکربوکسیلاز وجود داشته باشد ، اما C- پپتید فراتر از چارچوب نظارتی نیست ، بیمار با تعیین نشانگرهای ژنتیکی نیاز به معاینه بیشتر دارد. در هنگام تشخیص ، به رده سنی بیمار توجه می شود. تشخیص اضافی برای بیماران جوان لازم است. حتماً شاخص توده بدنی (BMI) را اندازه بگیرید. در نوع غیر وابسته به انسولین بیماری ، علائم اصلی اضافه وزن است ، بیماران مبتلا به دیابت لادا دارای BMI طبیعی (از 18.1 تا 24.0) یا ناکافی (از 16.1 تا 16) 17.91 هستند.

درمان این بیماری مبتنی بر استفاده از داروها ، رژیم های غذایی ، فعالیت بدنی متوسط ​​است.

درمان اصلی دارویی انتخاب دوزهای کافی انسولین متناسب با مرحله بیماری ، وجود آسیب شناسی های همزمان ، وزن و سن بیمار است. استفاده اولیه از انسولین درمانی به تثبیت سطح قند کمک می کند ، سلول های لوزالمعده را بیش از حد اضافه نکنید (با کار فشرده ، آنها به سرعت از بین می روند) ، متوقف کردن فرآیندهای خود ایمنی و حفظ باقی مانده انسولین.

هنگامی که ذخایر غده حفظ شود ، حفظ سطح قند خون طبیعی نرمال برای بیمار راحت تر است. علاوه بر این ، این "ذخیره" به شما امکان می دهد تا پیشرفت عوارض دیابتی را به تأخیر بینید و خطر افت شدید قند (هیپوگلیسمی) را کاهش می دهد. تجویز اولیه داروهای انسولین تنها تاکتیک درست برای مدیریت بیماری است.

طبق مطالعات پزشکی ، انسولین درمانی اولیه با دیابت لادا فرصتی برای ترمیم لوزالمعده برای تولید انسولین خود ، البته در مقادیر اندک دارد. رژیم درمانی ، انتخاب داروها و دوز آنها فقط توسط متخصص غدد مشخص می شود. خوددرمانی قابل قبول نیست. دوزهای هورمون در مرحله اولیه درمان به حداقل می رسد. درمان ترکیبی با انسولین کوتاه و طولانی تجویز می شود.

علاوه بر درمان دارویی ، بیمار باید رژیم دیابتی را نیز دنبال کند. تغذیه مبتنی بر رژیم غذایی پزشکی "جدول شماره 9" طبق طبقه بندی استاد V. Pevzner است. تأکید اصلی در منوی روزانه بر سبزیجات ، میوه ها ، غلات و حبوبات با شاخص گلیسمی پایین (GI) است. GI میزان تجزیه مواد غذایی وارد بدن ، ترشح گلوکز و جذب آن (جذب) به گردش سیستمیک است. بنابراین ، هر چه GI بالاتر باشد ، سریعتر گلوکز وارد جریان خون می شود و قندهای قند پرش می شود.

جدول مختصر از محصولات با شاخص گلیسمی

استفاده از کربوهیدراتهای ساده سریع ممنوع است: دسرهای شیرینی پزی ، شکلات شیرینی و شیرینی ، شیرینی از پف ، شیرینی ، شیرینی کمبود ، بستنی ، مارشملو ، مربا ، مربا ، آب میوه بسته بندی شده و چای بطری.اگر رفتار خوردن را تغییر ندهید ، نتایج درمانی مثبت نخواهد داشت.

روش مهم دیگر برای عادی سازی شاخص های قند ، فعالیت بدنی منطقی به طور منظم است. فعالیت ورزشی تحمل گلوکز را افزایش می دهد ، زیرا سلول ها هنگام ورزش با اکسیژن غنی می شوند. فعالیت های توصیه شده شامل ژیمناستیک ، تناسب اندام متوسط ​​، پیاده روی فنلاندی ، شنا در استخر. آموزش باید بدون نیاز به اضافه وزن بدن برای بیمار مناسب باشد.

مانند سایر انواع دیابت ، بیماران باید از توصیه های پزشکی پیروی کنند:

• یک گلوکومتر بگیرید و چندین بار قند خواندن را بر تنبلی نظارت کنید ،
• به روش تزریق تسلط داشته و به موقع انسولین تزریق کنید ،
• قوانین رژیم درمانی را دنبال کنید ،
• به طور مرتب ورزش کنید
• یک دفتر خاطرات دیابتی را نگه دارید ، که در آن زمان و دوز انسولین و همچنین ترکیب کمی و کیفی غذای خورده شده ثبت می شود.

برای درمان دیابت غیرممکن نیست ، اما فرد می تواند کنترل پاتولوژی را برای افزایش کیفیت زندگی و افزایش مدت زمان آن در دست بگیرد.

1. 
   النا یوریوونا لونینا نوروپاتی خودمختار قلبی در دیابت نوع 2 ، انتشارات دانشگاهی LAP Lambert - M. ، 2012. - 176 ص.
2. 
   Sazonov ، Andrey دستور العمل های روح غذاهای خوشمزه برای دیابت / آندری Sazonov. - م.: "انتشارات خانه AST" ، 0. - 192 c.
3. 
   Mazovetsky A.G. Diabetes mellitus / A.G. Mazowiecki ، V.K. ولیکوف - م.: پزشکی ، 2014 .-- 288 ص.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

دیابت نوع 1 و عملکرد لوزالمعده

غدد درون ریز غالباً دیابت نوع 1 را LADA می نامند و ذکر می کنند که در دوره خود به بیماری نوع 1 شباهت دارد و علائم آن بیشتر به نوع 2 شباهت دارد. با این وجود ، علل و مکانیسم توسعه باعث می شود تا آن را به عنوان نوع 1 تعریف کنیم. تفاوت این است که برخلاف بیماری کلاسیک دوران کودکی ، LADA از پیشرفت آهسته خود برجسته است.

LADA از نظر طبیعت خود ایمنی است ، یعنی به دلیل نقص سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود. در این حالت سلولهای محافظ بدن شروع به حمله به سلولهای بتا لوزالمعده می کنند که منجر به انقراض تدریجی عملکردهای اندام می شود. از آنجا که غده مسئول سنتز انسولین است ، با پیشرفت بیماری ، این هورمون کوچکتر می شود و فرد علائم کمبود مطلق انسولین را تجربه می کند. به عنوان مثال ، برای چنین بیمارانی و همچنین برای بیماران دیابتی جوان ، کاهش وزن به جای کامل بودن مشخصه است ، خطر ابتلا به هایپرگلیسمی شدید افزایش می یابد و درمان دیابت با قرص های کاهش دهنده قند نتیجه ای به همراه ندارد.

تفاوت بین LADA و دیابت نوع 2

از آنجا که LADA بسیار آهسته پیشرفت می کند و انقراض عملکردهای لوزالمعده در بزرگسالی (30-45 سال) اتفاق می افتد ، این بیماری اغلب به اشتباه به عنوان دیابت نوع 2 تشخیص داده می شود. علاوه بر این ، طبق آمار ، 15٪ از کل افراد دیابتی بزرگسالان مبتلا به LADA هستند. خطر چنین سردرگمی در تشخیص چیست؟ واقعیت این است که این نوع بیماری ها اساساً متفاوت هستند:

• نوع 2 مبتنی بر مقاومت به انسولین است - مصونیت بافت نسبت به هورمون انسولین. و از آنجا که وی مسئولیت انتقال قند به سلول ها را بر عهده دارد ، این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که هم گلوکز و هم انسولین در خون حفظ می شود.
• LADA اساساً متفاوت است ، زیرا منجر به آسیب شناسی لوزالمعده ، مشابه بیماری نوع 1 می شود ، که در آن ترشح انسولین کند می شود و در نهایت متوقف می شود. به طور خاص ، یکی از ویژگی های بارز چنین فرایندی کاهش در مقدار پپتید C ، پروتئین مسئول تشکیل نهایی انسولین است. بنابراین ، با چنین بیماری ، قند خون بالا می رود ، زیرا هیچ هورمونی وجود ندارد که بتواند آن را به سلول ها منتقل کند.

بدیهی است که چنین اختلافاتی نیاز به روشهای مختلفی در درمان دیابت دارد. از آنجا که در حالت اول کاهش مقاومت به انسولین لازم است و همراه با LADA ، انسولین اضافی لازم است.

چگونه می توان تشخیص داد

LADA یا دیابت نوع 2 - چگونه می توان آنها را تشخیص داد؟ چگونه به درستی بیمار را تشخیص دهیم؟ بیشتر غدد درون ریز این سؤالات را نمی پرسند زیرا به هیچ وجه به وجود دیابت LADA شک نمی کنند. آنها این موضوع را در کلاس در دانشکده پزشکی و سپس در دوره های ادامه تحصیل می گذرانند. اگر فردی در سنین میانسالی و پیری قند بالایی داشته باشد ، به طور خودکار به دیابت نوع 2 مبتلا می شود.

چرا در یک شرایط بالینی تفاوت بین LADA و دیابت نوع 2 مهم است؟ زیرا پروتکل های درمانی باید متفاوت باشند. در دیابت نوع 2 ، در بیشتر موارد ، قرصهای حاوی قند تجویز می شوند. اینها سولفونیل اوره و رس رس هستند. مشهورترین آنها مانینیل ، گلی بننکلامید ، گلیدیاب ، دیابفارم ، دیابتون ، گلیکازید ، آماریل ، گلیمپرود ، گلورنورم ، نونومورم و دیگران است.

این قرص ها برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مضر هستند ، زیرا پانکراس را "به پایان می رسانند". برای اطلاعات بیشتر مقاله مربوط به داروهای دیابت را بخوانید. با این حال ، برای بیماران مبتلا به دیابت خود ایمنی LADA 3-4 برابر خطرناک هستند. زیرا از یک طرف ، سیستم ایمنی بدن به لوزالمعده آنها حمله می کند ، و از طرف دیگر قرص های مضر. در نتیجه سلولهای بتا به سرعت نابود می شوند. بیمار در دوزهای زیاد بعد از 3-4 سال و در بهترین حالت بعد از 5-6 سال به انسولین منتقل می شود. و در آنجا "جعبه سیاه" تقریباً در گوشه و کنار است ... برای دولت - پس انداز مداوم و نه در پرداخت بازنشستگی.

تفاوت LADA با دیابت نوع 2:

1. به عنوان یک قاعده ، بیماران وزن اضافی ندارند ، آنها از نظر بدنی باریک هستند.
2. سطح پپتید C در خون ، هم در معده خالی و هم بعد از تحریک با گلوکز کاهش می یابد.
3. آنتی بادی های سلولهای بتا در خون مشاهده می شود (GAD - بیشتر ، ICA - کمتر). این نشانه آن است که سیستم ایمنی بدن به لوزالمعده حمله می کند.
4. آزمایش ژنتیکی ممکن است تمایل به حمله های خود ایمنی به سلول های بتا را نشان دهد ، اما این یک کار گران است و بدون آن می توانید انجام دهید.

علائم اصلی وجود یا عدم وجود وزن اضافی است. اگر بیمار نازک (باریک) باشد ، قطعاً وی مبتلا به دیابت نوع 2 نیست. همچنین ، برای اطمینان با تشخیص ، بیمار فرستاده می شود تا آزمایش خون برای پپتید C انجام دهد. شما همچنین می توانید آنتی بادی را تجزیه و تحلیل کنید ، اما قیمت آن گران است و همیشه در دسترس نیست. در حقیقت ، اگر بیمار لاغر و یا لاغر است ، بنابراین این تحلیل خیلی لازم نیست.

رسماً توصیه می شود در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که چاق هستند ، آزمایش آنتی بادی را برای سلولهای بتا GAD انجام دهید. اگر این آنتی بادی ها در خون یافت شوند ، در این دستورالعمل می گوید - تجویز قرص های حاصل از سولفونیل اوره ها و رس های منع منع است. نام این تبلت ها در بالا ذکر شده است. با این حال ، در هر صورت ، شما بدون توجه به نتیجه آزمایشات ، نباید آنها را بپذیرید. درعوض ، دیابت را با رژیم کم کربوهیدرات کنترل کنید. برای اطلاعات بیشتر ، روش گام به گام برای درمان دیابت نوع 2 را ببینید. تفاوت های ظریف درمان دیابت LADA در زیر شرح داده شده است.

درمان دیابت LADA

بنابراین ، ما تشخیص را فهمیدیم ، حالا می توانیم تفاوت های ظریف در درمان را دریابیم. هدف اصلی درمان دیابت LADA ، تولید انسولین لوزالمعده است. در صورت دستیابی به این هدف ، بیمار در سنین بسیار پیری بدون عوارض عروقی و مشکلات غیرضروری زندگی می کند. هرچه تولید انسولین بهتر بتا سلول حفظ شود ، هر دیابت راحت تر پیشرفت می کند.

اگر بیمار مبتلا به این نوع دیابت باشد ، سیستم ایمنی بدن به پانکراس حمله می کند و سلول های بتا تولید انسولین را از بین می برد. این روند کندتر از دیابت نوع 1 معمولی است. بعد از مرگ همه سلولهای بتا ، این بیماری شدید می شود. شکر "به پایان می رسد" ، باید مقدار زیادی انسولین تزریق کنید. جهش قند خون ادامه دارد ، تزریق انسولین قادر به آرام کردن آنها نیست. عوارض دیابت به سرعت در حال پیشرفت است ، امید به زندگی بیمار کم است.

برای محافظت از سلولهای بتا در برابر حملات خود ایمنی ، باید تزریق انسولین را در اسرع وقت شروع کنید.بهترین از همه - بلافاصله پس از تشخیص. تزریق انسولین از لوزالمعده در برابر حملات سیستم ایمنی بدن محافظت می کند. آنها در درجه اول برای این کار و در میزان کمتری - برای عادی سازی قند خون مورد نیاز هستند.

الگوریتم درمان دیابت LADA:

1. به رژیم کم کربوهیدرات تغییر دهید. این وسیله اصلی کنترل دیابت است. بدون رژیم کم کربوهیدرات ، تمام اقدامات دیگر کمکی نخواهد کرد.
2. مقاله رقیق سازی انسولین را بخوانید.
3. مقالات مربوط به انسولین طولانی لانتوس ، لومیر ، پروتافان و محاسبه دوز سریع انسولین قبل از غذا را بخوانید.
4. تزریق انسولین کمی طولانی را شروع کنید ، حتی اگر به لطف رژیم کم کربوهیدرات ، قند بالاتر از 5.5-6.0 میلی مول در لیتر بر روی معده خالی و بعد از غذا بالا نرود.
5. دوز انسولین کم است. توصیه می شود لومیر را تزریق کنید ، زیرا می توان آن را رقیق کرد ، اما لانتوس - نه.
6. انسولین گسترده حتی اگر قند روی معده خالی تزریق شود و بعد از خوردن غذا از بالای 5/5-6.0 میلی مول در لیتر بالا نرود نیاز به تزریق دارد. و حتی بیشتر از آن - اگر افزایش یابد.
7. نحوه رفتار قند خود را در طول روز با دقت کنترل کنید. آن را در صبح با معده خالی ، هر بار قبل از غذا و سپس 2 ساعت بعد از غذا ، در شب قبل از خواب اندازه گیری کنید. هفته ای یک بار نیز در وسط شب اندازه گیری کنید.
8. از نظر قند ، دوز انسولین طولانی مدت را افزایش یا کاهش دهید. ممکن است نیاز باشد که آن را 2-4 بار در روز بخورید.
9. اگر علیرغم تزریق انسولین طولانی مدت ، قند بعد از خوردن غذا همچنان زیاد شود ، باید قبل از غذا نیز انسولین سریع تزریق کنید.
10. به هیچ وجه از قرص های دیابت استفاده نکنید - مشتقات سولفونیل اوره و رس رس. نام محبوب ترین ها در بالا ذکر شده است. اگر متخصص غدد در تلاش است این داروها را برای شما تجویز کند ، سایت را به او نشان دهید ، یک کار توضیحی انجام دهید.
11. قرص Siofor و Glucofage فقط برای افراد چاق مفید است. اگر وزن اضافی ندارید - آنها را مصرف نکنید.
12. فعالیت بدنی یک ابزار مهم کنترل دیابت برای بیمارانی است که چاق هستند. اگر وزن طبیعی بدن دارید ، برای بهبود سلامتی کلی ورزش کنید.
13. شما نباید حوصله داشته باشید. به دنبال معنای زندگی باشید ، خودتان اهدافی را تعیین کنید. آنچه را دوست دارید یا به آنچه افتخار می کنید انجام دهید. برای زندگی طولانی تر انگیزه لازم است ، در غیر این صورت نیازی به تلاش برای کنترل دیابت نیست.

ابزار اصلی کنترل دیابت رژیم کم کربوهیدرات است. تربیت بدنی ، انسولین و داروها - پس از آن. در دیابت LADA ، انسولین باید به هر حال تزریق شود. این تفاوت اصلی از درمان دیابت نوع 2 است. تزریق مقادیر اندک انسولین لازم است حتی اگر قند تقریبا طبیعی باشد.

با تزریق انسولین طولانی در دوزهای کوچک شروع کنید. اگر بیمار به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشد ، بنابراین دوز انسولین لازم است حداقل ، می توانیم بگوییم هومیوپاتی. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به دیابت LADA معمولاً وزن زیادی ندارند و افراد نازک به مقدار کافی انسولین کافی دارند. اگر رژیم را رعایت کنید و انسولین را به صورت منضبط تزریق کنید ، عملکرد سلول های بتا لوزالمعده ادامه خواهد یافت. با تشکر از این ، شما قادر خواهید بود به طور عادی تا 80-90 سال یا بیشتر زندگی کنید - با سلامتی خوب ، بدون پرش قند و عوارض عروقی.

قرص های دیابت ، که متعلق به گروه های سولفونیل اوره و رس رس هستند ، برای بیماران مضر است. زیرا لوزالمعده را تخلیه می کنند ، به همین دلیل سلولهای بتا سریعتر می میرند. برای بیماران مبتلا به دیابت LADA ، 3-5 برابر خطرناک تر از بیماران دیابتی معمولی نوع 2 است. زیرا در مبتلایان به LADA ، سیستم ایمنی بدن سلولهای بتا را از بین می برد و قرص های مضر حملات آن را افزایش می دهد. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، درمان نادرست لوزالمعده را در 10 تا 15 سال "می کشد" ، و در بیماران مبتلا به LADA ، معمولاً در 3-4 سال. هرچه دیابت دارید - از قرص های مضر خودداری کنید ، رژیم کم کربوهیدرات را دنبال کنید.

عوامل خطر در ایجاد دیابت LADA

کارشناسان پنج معیار ریسک را شناسایی کرده اند که یک متخصص غدد درون ریز باید به LADA در بیمار خود شک کند:

• سن LADA یک بیماری بزرگسال است ، اما هنوز تا 50 سال بروز می کند.
• نازک چاقی ، خصوصاً در افراد دیابتی نوع 2 ، در این مورد بسیار نادر است ، بلکه به عنوان یک استثنا.لاغر شدن در بزرگسالان در برابر زمینه قند زیاد چنین علامت بارز بیماری است که حتی یک متخصص غدد درون ریز به تنهایی باید به LADA شک کند.
• شروع حاد بیماری. بیمار دچار عطش شدید ، تکرر ادرار بیش از حد ، کاهش شدید وزن بدن و غیره می شود.
• بیماریهای خود ایمنی همزمان. خطر دیابت در افرادی که از آرتریت روماتوئید ، بیماری Bazedovy ، لوپوس ، تیروئیدیت و سایر آسیب های مشابه رنج می برند افزایش یافته است.
• بیماریهای خود ایمنی در بستگان نزدیک. LADA ممکن است ارثی باشد.

اگر حداقل دو عامل وجود داشته باشد ، احتمال ابتلا به این نوع خاص از دیابت 90٪ افزایش می یابد. بنابراین ، بیمار لزوماً و در اسرع وقت باید تحت تشخیص قرار گیرد.

تشخیص اجباری با LADA

در بزرگسالان مبتلا به افزایش قند خون مداوم ، اکثر متخصصان غدد درون ریز دیابت نوع 2 را تشخیص می دهند. با این وجود ، به خصوص در صورت وجود عوامل خطر ، به بیمار توصیه می شود آزمایش های اضافی انجام دهد. برای تأیید یا رد LADA ، فرد باید آزمایش خون زیر را انجام دهد:

• برای آنتی بادی های گلوتامات دکربوکسیلاز (ضد GAD). یک معاینه پایه ، از آنجا که با یک نتیجه منفی ، خطر ابتلا به دیابت خود ایمنی نهفته به حداقل می رسد.
• برای مشخص کردن مقدار پپتید C. در بیماران مبتلا به نوع 2 ، مانند افراد سالم ، پروتئین به مقدار کافی وجود دارد ، اما در مورد LADA ، مانند دیابت نوجوانان نوع 1 ، سطح آن کاهش می یابد.

با توجه به نتایج این دو آزمایش ، می توان ماهیت خود ایمنی بیماری و انقراض عملکرد لوزالمعده را تعیین کرد. اگر نتایج بحث برانگیز باشد ، برای مثال ، آزمایش ضد GAD مثبت است و تعداد پپتیدهای C عادی باقی مانده است ، باید آزمایش خون با مشخصات اضافی برای بیمار تجویز شود. به طور خاص ، پارامترهای زیر بررسی می شوند:

• آنتی بادی های سلولهای جزایر پانکراس (ICA).
• آنتی بادی های سلولهای بتا. تجزیه و تحلیل مهم برای کسانی که اضافه وزن دارند اما به LADA مشکوک هستند.
• آنتی بادی های انسولین (IAA).
• نشانگرهای ژنتیکی دیابت نوع I که در افراد با مقاومت به انسولین یافت نمی شود.

درمان دیابت: تزریق انسولین

قبل از کشف LADA ، متخصصان غدد نمی توانند توضیح دهند که چرا نابودی لوزالمعده در افراد دیابتی بزرگسال متفاوت است. برای اکثر بیماران ، قرص هایپوگلیسمی موثر بود ؛ درمان دیابت با تزریق انسولین بعد از چند دهه یا اصلاً لازم نبود. اما در بخش کمی از بیماران ، نیاز به تزریق بعد از 2-4 سال ، و گاهی اوقات پس از 6 ماه درمان ایجاد می شود.

شناسایی LADA پاسخی به این سؤال داد. افراد مبتلا به این نوع بیماری باید بلافاصله پس از تشخیص لوزالمعده را تخلیه کنند ، یعنی باید انسولین را از قبل در مرحله اولیه درمان دیابت دریافت کنند. دوزهای کوچک هورمون بلافاصله تعدادی از مشکلات را برطرف می کند:

• عادی سازی قند خون.
• کاهش بار روی سلولهای بتا ، زیرا نیازی به تولید همان مقدار انسولین همانند تزریق ندارند.
• کاهش التهاب لوزالمعده. این در شرایطی است که سلولهای بارگیری نشده و کمتری در معرض حملات خود ایمنی قرار دارند.

متأسفانه ، بیماران مبتلا به LADA در هر مرحله از بیماری باید تزریق انسولین دریافت کنند. اگر بلافاصله درمان شروع شود ، این دوزها حداقل ، اصلاحی هستند و به مدت طولانی سال به حفظ لوزالمعده عملکردی کمک می کنند. اگر فردی از چنین درمانی خودداری کند ، برای چندین سال مجبور می شود با کمبود مطلق انسولین کنار بیاید و دوزهای زیادی انسولین دریافت کند. این به نوبه خود خطر عواقب شدید دیابت به ویژه انفارکتوس میوکارد و سکته های مغزی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

بیماران مبتلا به LADA به سختی جایگزین انسولین درمانی با داروهای استاندارد برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ممنوع است. به خصوص آماده سازی سولفونیل اوره که تولید انسولین را افزایش می دهد به ویژه خطرناک است. این تحریک منجر به افزایش پاسخ خود ایمنی و در نتیجه تسریع در تخریب بافت لوزالمعده می شود.

مثال زندگی

زن ، 66 ساله ، قد 162 سانتی متر ، وزن 54-56 کیلوگرم. دیابت 13 سال ، تیروئیدیت خود ایمنی - 6 سال. قند خون بعضی اوقات به 11 میلی مول در لیتر می رسد. با این حال ، تا زمانی که با وب سایت Diabet-Med.Com آشنا شدم ، از نحوه تغییر آن در طول روز پیروی نکردم. شکایات نوروپاتی دیابتی - پاها در حال سوختن هستند ، سپس سردتر می شوند. وراثت بد است - پدر مبتلا به قطع عضو دیابت و گانگرن پا داشت. قبل از جابجایی به یک درمان جدید ، بیمار Siofor را 1000 بار در روز و همچنین Tiogamma مصرف کرد. انسولین تزریق نکرد.

تیروئیدیت خود ایمنی به دلیل حمله به سیستم ایمنی بدن ، تضعیف غده تیروئید است. برای حل این مشکل ، متخصصان غدد داخلی L- تیروکسین را تجویز کردند. بیمار آن را مصرف می کند ، به همین دلیل هورمون های تیروئید موجود در خون طبیعی است. اگر تیروئیدیت خود ایمنی با دیابت ترکیب شود ، احتمالاً دیابت نوع یک است. همچنین مشخصه این است که بیمار اضافه وزن ندارد. با این حال ، چندین غدد درون ریز به طور مستقل دیابت نوع 2 را تشخیص داده اند. منصوب شد تا سیفور را مصرف کرده و به رژیم کم کالری پایبند باشید. یکی از پزشکان متأسفانه گفت اگر در صورت خلاص شدن از کامپیوتر در خانه ، به خلاص شدن از مشکلات تیروئید کمک می کند.

از نویسنده سایت Diabet-Med.Com ، بیمار فهمید که وی در واقع به دیابت نوع 1 مبتلا به LADA به صورت خفیف است و باید تغییر کند. از یک طرف بد است که وی به مدت 13 سال به طور نادرست تحت درمان قرار گرفت ، بنابراین نوروپاتی دیابتی موفق به پیشرفت شد. از سوی دیگر ، او بسیار خوش شانس بود که آنها قرص هایی را که باعث تحریک تولید انسولین از لوزالمعده شده اند تجویز نکردند. در غیر این صورت ، امروز به این راحتی نمی رسید. قرص های مضر ، پانکراس را به مدت 3-4 سال "خاتمه می دهد" ، و بعد از آن دیابت شدید می شود.

در نتیجه انتقال به رژیم کم کربوهیدرات ، قند بیمار به میزان قابل توجهی کاهش یافت. صبح بر روی معده خالی و همچنین بعد از صرف صبحانه و ناهار ، 4.7-5.2 میلیمول در لیتر شد. بعد از یک شام دیر وقت ، حدود ساعت 9 بعد از ظهر - 7-9 میلی مول در لیتر. در سایت ، بیمار خوانده است که لازم است صبحانه ، 5 ساعت قبل از خواب شام میل شود و شام را به مدت 18-19 ساعت به تعویق انداخت. به همین دلیل ، شکر در عصر بعد از خوردن غذا و قبل از خواب به 6.0-6.5 میلیمول در لیتر کاهش یافت. به گفته بیمار ، رعایت دقیق رژیم غذایی کم کربوهیدرات بسیار راحت تر از گرسنگی در رژیم غذایی کم کالری است که پزشکان برای او تجویز کرده اند.

پذیرش سیفور لغو شد ، زیرا هیچ حسی برای بیماران لاغر و نازک از وی وجود ندارد. مدت ها بود که بیمار شروع به تزریق انسولین کرده بود ، اما نمی داند چگونه به درستی این کار را انجام دهد. با توجه به نتایج کنترل دقیق قند ، مشخص شد که در طول روز به طور عادی رفتار می کند ، و تنها در عصر ، بعد از ساعت 17 افزایش می یابد. این معمول نیست ، زیرا بیشتر افراد دیابتی صبحانه با معده خالی مشکلات عمده ای را با قند دارند.

برای عادی سازی قند عصرانه ، آنها با تزریق 1 IU انسولین طولانی در 11 صبح آغاز شد. تماس با دوز 1 PIECE فقط با انحراف 0.5 ± PIECES در یک جهت یا جهت دیگر ممکن است. در سرنگ 0.5-1.5 ضربان انسولین وجود خواهد داشت. برای دوز دقیق ، باید انسولین را رقیق کنید. لومیر انتخاب شد زیرا لانتوس اجازه رقیق شدن ندارد. بیمار 10 بار انسولین را رقیق می کند. در ظروف تمیز ، او 90 PIECES شور فیزیولوژیکی یا آب را برای تزریق و 10 قطعه پیوند لرم ریخته است. برای دریافت دوز 1 PIECE انسولین ، باید 10 قطره از این مخلوط تزریق کنید. می توانید آن را به مدت 3 روز در یخچال نگهداری کنید ، بنابراین بیشتر محلول به هدر می رود.

بعد از گذشت 5 روز از این رژیم ، بیمار گزارش داد که شکر عصر بهبود یافته است ، اما بعد از خوردن غذا ، همچنان به 6.2 میلی مول در لیتر افزایش یافته است. هیچ قسمت از هیپوگلیسمی وجود نداشت. به نظر می رسد وضعیت پاهای او بهتر شده است ، اما او می خواهد به طور کامل از نوروپاتی دیابتی خلاص شود. برای این کار توصیه می شود بعد از تمام وعده های غذایی بیشتر از 5.2-5.5 میلی مول در لیتر قند را حفظ نکنید. ما تصمیم گرفتیم که دوز انسولین را به 1.5 PIECES افزایش دهیم و زمان تزریق را از 11 ساعت به 13 ساعت موکول کنیم. در زمان نوشتن ، بیمار در این حالت قرار دارد. گزارش می شود که شکر بعد از شام بیشتر از 5.7 میلی مول در لیتر نگهداری نمی شود.

یک برنامه دیگر تلاش برای انتقال به انسولین محلول نیست. ابتدا 1 واحد Levemire و سپس بلافاصله 2 واحد را امتحان کنید. از آنجا که دوز 1.5 E در سرنگ کار نمی کند.اگر انسولین محلول نشده به طور عادی عمل کند ، توصیه می شود روی آن بمانید. در این حالت امکان استفاده از انسولین بدون ضایعات و بدون نیاز به آشفتگی با رقت وجود خواهد داشت. می توانید به لانتوس بروید ، که راحت تر می توانید آن را دریافت کنید. به خاطر خرید لومیر ، بیمار مجبور شد به جمهوری همسایه برود ... با این حال ، اگر سطح قند روی انسولین محلول بدتر شود ، مجبور خواهید بود به قند رقیق شده برگردید.

تشخیص و درمان دیابت LADA - نتیجه گیری:

1. هزاران بیمار مبتلا به LADA هر ساله می میرند زیرا به اشتباه تشخیص داده می شوند و به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند و نادرست تحت درمان قرار می گیرند.
2. اگر فردی وزن بیش از حد نداشته باشد ، قطعاً دیابت نوع 2 ندارد!
3. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، سطح پپتید C در خون طبیعی یا بالا است و در بیماران مبتلا به LADA نسبتاً پایین است.
4. آزمایش خون برای آنتی بادی های سلولهای بتا یک روش اضافی برای تعیین صحیح نوع دیابت است. توصیه می شود در صورت چاق بودن ، این کار را انجام دهید.
5. قرص های دیابت ، مننینیل ، گلی بننکلامید ، گلیدیاب ، دیابفارم ، گلیکلازید ، آماریل ، گلیمپورود ، گلورنورم ، نوواورم - مضر برای دیابت نوع 2. آنها را نگیرید!
6. برای بیماران مبتلا به دیابت ، قرص های LADA ، که در بالا ذکر شده است ، به ویژه خطرناک هستند.
7. یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات بهترین راه حل برای درمان دیابت است.
8. دوزهای ناچیز انسولین برای کنترل دیابت نوع 1 LADA مورد نیاز است.
9. مهم نیست که این دوزها چقدر کوچک هستند ، باید آنها را به صورت منضبط سوراخ کرد ، تا از تزریق دور نشوند.

من دیابت نوع 2 دارم ، مقاله جدید شما راجع به دیابت لادا گرفتم. درباره خودم به طور خلاصه - 50 سال ، قد 187 سانتی متر ، وزن 81 ، 2 کیلوگرم. چند ماه در رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، ورزش و قرص های ارتروگلیفلوزین. سطح قند - مثل افراد عادی شد. در نتیجه درمان ، وزن کاهش یافته است. سوال - لادا - آیا دیابت نهفته با من امکان پذیر است؟ بنابراین نمی خواهم با تشخیص و درمان اشتباه کنم. در واقع ، عوارض دیابت بیش از دلخوری است - کشنده. چه کاری انجام دهیم من فقط تعجب کردم چقدر دیابت موذی و متنوع است. من پس از خواندن مقاله شما نتیجه گیری می کنم - در هر کشور ما به جوامعی از بیماران دیابتی هم فکر مانند گروه های ناشناس الکلی نیاز داریم. از همه اینها ، از قند (مواد مخدر) و مواد غذایی (شیمی) همه مشکلات. به تنهایی ، هیچ کس نمی تواند با این بیماری مقابله کند. اختلالات امکان پذیر است. افرادی مانند شما ، گروه های پیشرو (مربیان) در سراسر جهان و دیابت کاپوت. و بنابراین - بسیار دشوار است. امروز جامعه آماده مبارزه با دیابت نیست. ما توسط خود پزشکان ، و همچنین تولید کنندگان مواد غذایی مسموم می شویم ، و همچنین این خبر - دیابت LADA. حیف است که چنین اختلاف نظر داشته باشد ، زیرا زندگی بسیار زیباست. و متشکرم - شنیدن صدای TRUTH همیشه خوب است. یک چیز اما - بسیاری از آنچه شما ارائه می دهید - گران و ارزان قیمت نیست - کنترل قند با گلوکزومتر 24 ساعت ، رژیم کم کربوهیدرات به طور کامل. مهمترین چیز این است که هشدار داده شده است.

سلام.من 33 ساله هستم. رشد 168 ، وزن 61 کیلوگرم. به مدت هشت سال احساس می کنم ناخوشایند است و قند روی شکم خالی طبیعی است (بعد از خوردن اندازه گیری نکردم) وعده های غذایی با کربوهیدرات بالا از اوایل کودکی. نیمی از یک سال پیش ، شبانه روز دو یا چند بار شایع شد. وی بعد از خوردن غذا عرق می کند ، دستانش روی معده خالی می لرزد و دست و پاهای او سرد می شود عطش زیاد است یک آزمایش خون از روی ورید روی معده خالی اتفاق افتاد که 6.1 بود. او یک آزمایش را با بار گلوکز گذراند و روی معده خالی 4.7 ، بعد از 10.5 در دو ساعت 8. پزشک قرار داد. تشخیص تحمل گلوکز. من بلافاصله بعد از خوردن غذا و بعد از شیرینی ها اندازه گیری قند را شروع کردم به 9.2 و در یک ساعت 5.9-5.5 می رسد. کاشت روی قند رژیم غذایی شما بلافاصله به 4.7-5.5 کاهش یافت (بلافاصله بعد از خوردن غذا و نه یک ساعت بعد). برای اولین روزهای رژیم شما ضعف و سردرد شدید وجود داشت ، خواب آلودگی وحشتناک بود.من هنگام ناهار خوابم برد. اگرچه من قبلاً این کار را نکرده ام. من به دلیل داشتن غذای شیرین (مانند یک الکلی) شکافی دارم. در مورد ساخو 4.5-4.7 ، من حالت افسردگی و ضعف قوی دارم ، آرزوی دروغ گفتن. آیا می توانم به طور ناگهانی غذای پر کربوهیدرات را ترک کنم و پیش بینی من چیست؟ (دیابت) اگر نازک هستم و قند آن زیاد است؟ من به خود ایمنی شک دارم.

نر ، سن 41 سال ، وزن 83 کیلوگرم ، قد 186 سانتی متر در ماه نوامبر ، پس از مسمومیت خفیف با استفراغ منفرد و تب درجه پایین ، سطح کمی افزایش یافته گلوکز از ورید - 6.5 mmol / L مشخص شد.آزمایش تحمل گلوکز انجام شد - اولین شاخص 6.8 ، سپس بعد از بار بعد از ساعت 10.4 ، بعد از 2 ساعت - 7.2. بطور مستقل حدود ساعت 12 ظهر C-پپتید و هموگلوبین گلیکوزیله شده را روی معده خالی منتقل کرد. و نتیجه زیر را بدست آوردیم: C- پپتید 0.83 (هنجار 1.1-4.4 نانوگرم در میلی لیتر) ، HbA1C 5.47٪ (هنجار 4.8 - 5.9). وی حدود 3 هفته از رژیم غذایی کم کربوهیدرات شروع کرد. دو روز متوالی در گلوکز 7.3 صبح ، 7.2 با یک گلوکز سنج تعیین شد. اما نوارهای آزمایش حدود یک سال منقضی شدند. تاکتیک چیست؟ آیا می تواند دیابت LADA باشد؟ ممنون

> آیا می تواند دیابت LADA باشد؟

به احتمال زیاد بله

مقاله به تفصیل شرح داده شده است. سؤالات خاصی وجود خواهد داشت - بپرسید.

سلام ، در ابتدای سال به دیابت نوع 2 مبتلا شدم که قند خون 5/9 بود. وزن بدن 87 کیلوگرم با قد 168 سانتی متر Siofor 500 و رژیم غذایی تجویز شد. پس از دو ماه مصرف دارو و رژیم غذایی - وزن 72 کیلوگرم ، HbA1C 7.0٪ ، T4 رایگان 13.4 PMol / L ، TSH 1.12 mU / L ، C- پپتید 716 pmol / L. سپس مدتی به مصرف سیفور ادامه دادم ، اما قند زیر 6.5 پایین نیامد. چند ماه است که هیچ دارویی مصرف نمی کنم. شکر صبح از ساعت 6 تا 7.5 ، بعد از ظهر 5-7. لطفاً بگویید نوع دیابت چیست و چگونه می توان با آن مقابله کرد؟ ممنون

> چه نوع دیابت و چگونه می توان با آن مقابله کرد؟

سلام من 37 ساله هستم ، قد 178 ، وزن در حال حاضر 71 کیلوگرم. دیابت نوع 1 در ماه اکتبر تشخیص داده شد. آنها انسولین درمانی را تجویز كردند و از آنجا كه من در بلاروس نیز مانند همه افراد دیابتی در كشور ما زندگی می كنند ، آنها مرا به انسولین بلاروس قرار دادند - به اصطلاح Monoinsulin و Protamine آنالوگ های Actrapid و Protofan هستند. من به خصوص رژیم کم کربوهیدرات را رعایت نمی کنم ، بخاطر کار مشکل دارم ، مانند گذشته می خورم ، به جز قند و محصولات حاوی قند - مصرف آنها بسیار محدود است. من 6-8 واحد انسولین سریع قبل از غذا و 8 واحد انسولین طولانی در شب - ساعت 22-00 می چسبانم. شکر توسط گلوکزومتر صبح بر روی معده خالی 5.3-6.2 ، یک ساعت بعد از خوردن غذا تا 8-8.2 ، دو عدد 5.3-6.5. سؤال این است که آیا اینها نشانه های عادی هستند و آیا با توجه به اینکه انسولین بلاروس رایگان است ، و آیا آنهایی که وارد می شوند ، هزینه ای برای انسولین های ماوراء بنفش و طولانی مدت دارند؟

> آیا این یک مطالعه طبیعی است

نه طبیعی - بعد از خوردن بعد از 1 و 2 ساعت ، قند بالاتر از 5.5 میلی مول در لیتر نیست.

> آیا ارزش انتقال به ultrashort را دارد؟
> و انسولین طولانی

درمان اصلی رژیم کم کربوهیدرات است. اگر شما از آن پیروی نکنید ، پس هر چیز دیگری عملاً بی ربط است. چقدر کیفیت انسولین بلاروس با واردات متفاوت است - من چنین اطلاعاتی ندارم.

بعد از خواندن مقاله ای در مورد LADA (علائم من) ، بلافاصله فهمیدم که مبتلا به دیابت هستم ، بلافاصله قرص گلیبومت را که بیش از یک سال دو بار در روز می نوشیدم ، امتناع کردم. یک عمل در کلینیک انجام شد - آنها آزمایش قند را به صورت رایگان انجام دادند ، بنابراین من 10 صبح با معده خالی انجام دادم فقط قند را حذف کردم و تقریباً XE را حساب کردم ، گلوکومتر را بررسی کردم ، همچنین به نظر می رسید دقیقاً نشان می دهد. شکر از 5 به 7 شناور شد ، آنها نمی توانند درک کنند ، فقط به نوعی بدتر شد. قبلاً دو روز است که در رژیم غذایی کم کربوهیدرات سفت و سخت ، قرص نمی نوشم ، هنوز انسولین را حل نکرده ام. دیشب ساعت 6.8 بود ، امشب قبلاً 6.3 بود و نیروها ظاهر شدند. البته این نتیجه گیری احمقانه است که نتیجه گیری کنید ، اما قند نتیجه نمی گیرد ، فکر می کنم ارتباطی داشته باشد. می خواهم بپرسم - اگر رژیم غذایی کم کربوهیدرات در حال حاضر قند را تنظیم می کند ، انسولین تزریق می کنیم؟ من نمی ترسم به انسولین تغییر دهم ، اما می تواند به اندازه کافی غذا بخورد و قند را کنترل کند؟ از این گذشته ، به نظر می رسد همه چیز خیلی آغاز نشده است. من 47 ساله هستم ، قد 163 سانتی متر ، وزن 64 کیلوگرم. علاوه بر این ، من با غده تیروئید مشکل دارم ، اکنون 6 سال است که ثبت نام کرده ام ، من Eutirox را نوشیده ام و هر سال چک می کنم - اکنون به نظر عادی است. همچنین می خواهم بپرسم - من درمورد رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، در مورد لیمو و روغن نباتی چیزی ندیدم ، چه چیزی ممکن است و در چه مقادیر. ممنون

> چرا انسولین را اگر کم کربوهیدرات باشد تزریق می کند
> رژیم غذایی و بنابراین قند تنظیم می کند؟

قند معمولی - بیشتر از 5.5 میلی مول در لیتر بعد از غذا ، و همچنین بر روی معده خالی ، از جمله صبح نیست. اگر قند شما مانند این باشد ، نمی توانید انسولین تزریق کنید. اما اگر قند بعد از خوردن غذا حتی 6.0 میلی مول در لیتر و حتی بیشتر از آن است ، همانطور که در مقاله ذکر شد ، باید با استفاده از مثال یک بیمار مسن مبتلا به دیابت LADA ، کمی انسولین تزریق کنید.

> من با غده تیروئید مشکل دارم ،
> در حال حاضر 6 سال ثبت نام کرده ، Eutiroks را بنوشید

همانطور که در مقاله توضیح داده شد ، این یک استدلال اضافی برای شروع تزریق انسولین به تدریج است.

> روغن لیمو و گیاهی

لیمو - بهتر نیست. روغن نباتی - هرکدام که می خواهید. نمی توانید مارگارین بخورید.

سلام من حدود 1.5 سال است که به این بیماری مبتلا شده ام ، تشخیص دیابت نوع 2 است ، قرص های سولفونیل اوره و متفورمین مصرف کردم. بعد از خواندن مقاله ای در مورد دیابت LADA در شما ، علائم آن را در خودم دیدم. آزمایشات مربوط به پپتید C و انسولین را انجام داد. رژیم کم کربوهیدرات را شروع کردید. با سؤال درباره انسولین درمانی نمی توانم به ملاقات پزشک برسم - کوپن های بسیار کمی وجود دارد. 3 روز در رژیم کم کربوهیدرات - شکر 5.5 - 5.8 میلی مول در لیتر. احساس خوبی دارم به من بگو چه کاری باید انجام دهم؟ ممنون

> بعد چه کاری انجام دهیم

این مقاله را با دقت مطالعه کرده و آنچه را که در آنجا نوشته شده است دنبال کنید. سؤال خواهد بود - بپرسید.

> در مطب پزشک با سؤال درباره انسولین درمانی
> تا زمانی که نتوانید دریافت کنید

در صورت تجویز فقط به پزشک انسولین نیاز دارید و مزایای دیگری که می توانید دریافت کنید. توصیه ای برای دیابت نیست.

سلام سرگئی!
من 54 ساله هستم ، قد 174 سانتی متر ، وزن 70 کیلوگرم. دیابت نوع 2 یک سال پیش تشخیص داده شد. من رژیم کم کربوهیدرات می خورم.
قند خون به حالت عادی بازگشت. در آخرین ملاقات ، پزشک تمام داروها را لغو کرد.
اما یک مشکل وجود دارد: بعد از ورزش ، سطح گلوکز به 8.2 میلیمول در لیتر (اسکی) و به 7.2 میلیمول در لیتر (سالن ورزشی) می رسد ، اگرچه قبل از تمرین ، 5.2 میلیمول در لیتر است.
آیا می توانید به من بگویید موضوع چیست و چگونه می توان از شر آن خلاص شد؟

> دیابت نوع 2 تشخیص داده شد
> بعد از ورزش
> سطح گلوکز افزایش می یابد

شما می دانید که مبتلا به LADA هستید ، نه دیابت نوع 2. زیرا وزن طبیعی است. تربیت بدنی قند را افزایش می دهد - همچنین یک تصویر معمولی در دیابت نوع 1 است.

این بدان معنی است که انسولین در دوزهای کوچک باید تزریق شود. بنابراین تزریق انسولین خود را از قبل برنامه ریزی کنید تا از تأثیر کلاسهای آینده آموزش بدنی کاسته شود. دوز انسولین به شما بسیار کم نیاز خواهد بود. حتی با 0.25 واحد انسولین سریع شروع کنید. این بدان معنی است که شما باید یاد بگیرید که چگونه رقیق شوند. مقالاتی را تحت عنوان "انسولین" بخوانید. سؤال خواهد بود - بپرسید.

سلام سلام. لطفاً به من بگویید که من آنتی بادی GADA IgG دارم یا خیر

> اگر آنتی بادی GADA IgG دارم ، LADA ندارم؟

اول از همه ، شما باید روی قد و وزن تمرکز کنید.

سرگئی کوشچنکو عزیز ، لطفاً بگویید که این شبیه به LADA است:
34 سال
160 سانتی متر
66 کیلوگرم
HbA1c 5.33٪
گلوکز 5.89
انسولین 8.33
c-پپتید 1.48
گاد

> این شبیه به LADA است

> از شما خواهش می کنم - جواب دهید

با توجه به داده هایی که شما آورده اید ، من آماده تشخیص نیستم. اما در واقع ، این چندان مهم نیست. صبح قند و صبح خود را روی معده خالی و بعد از هر وعده غذایی کنترل کنید. اگر بیش از هنجارهای تعیین شده در مقاله است ، انسولین را کمی تزریق کنید. نکته اصلی - از قرص های مضر برای دیابت نوع 2 استفاده نکنید.

> HbA1c 5.33٪
> پای دیابتی

چطور توانستید با چنین GH کم و در چنین سن کم خود را به یک پای دیابتی تبدیل کنید؟

سلام قد من 158 سانتی متر ، وزن 44 کیلوگرم ، سن 27 سال است. آنها 3 ماه پیش دیابت نوع 1 را روی پپتید c گذاشتند. آنها گفتند که فعلاً فقط به رژیم غذایی پایبند هستند. شکر ناشتا 4.7-6.2 ، بعد از خوردن 7-8. علاوه بر این ، آنها گفتند كه من كمبود وزن بدن دارم ، بنابراین كربوهیدرات ها باید حداقل 150 گرم در روز مصرف كنند. اینها همه توصیه های مرکز غدد درونریز علمی مسکو است. با وزن چه باید کرد؟ و اگر من 27 ساله هستم - آیا این نیز LADA است؟ آیا باید انسولین بخواهم؟

بله ، مانند LADA است ، زیرا شکر خیلی زیاد نیست

> آیا ارزش انسولین پرسیدن دارد؟

حتماً کمی آن را خیس کنید پس از خوردن شکر از حد طبیعی.

> با وزن چه کار کنم؟

در رژیم کم کربوهیدرات ، وقتی دوز مطلوب انسولین را انتخاب می کنید و قند خود را نرمال نگه می دارید ، وزن شما به تدریج به حالت عادی باز می گردد. چربی برای شما توصیه نمی شود.

> من کسری توده بدنی دارم ،
بنابراین ، کربوهیدرات ها باید مصرف شوند
> حداقل 150 گرم در روز.

کربوهیدراتهای بدون تزریق انسولین به شما در بهتر شدن کمک نمی کند.و در رژیم کم کربوهیدرات ، به تدریج وزن طبیعی بدن را بدون خوردن غذاهای مضر بازگردانید.

> اینها همه توصیه های علمی است.
> مرکز غدد درونریز مسکو

دهها هزار نفر از مردم این توصیه ها را به گور آورده اند. آیا می خواهید آنها را دنبال کنید؟ من کسی را اینجا نگه ندارم.

صبح قند و صبح خود را روی معده خالی و بعد از هر وعده غذایی کنترل کنید. و شما به سرعت خواهید دید که درست است و چه کسی نیست. همه چیز ساده است.

سرگئی عزیز ، ممنون از جواب! لطفاً به من بگویید چه داده هایی برای تشخیص کافی نیستند - من تست های بیشتری اضافه می کنم یا خواهم داد! این برای من مهم است ، زیرا بعد از خواندن مقاله شما صرف آزمایشاتی کردم که پزشک برای من تجویز نکرد. من برای روشن شدن اوضاع به سراغ او نمی روم - شما اکنون حقیقت نهایی هستید ...

> چه اطلاعاتی وجود ندارد

شما باید یک دفتر خاطرات تغذیه خود و همچنین نشانگرهای قند را بعد از غذا و صبح ها بر روی معده خالی نگه دارید. برای چند روز پشت سر هم ، اما به طور مداوم. در اینجا نمونه ای وجود دارد:

و بلافاصله همه چیز روشن می شود - وضعیت شما چیست ، محصولات مختلف چگونه بر قند ، چه انسولین لازم برای تزریق و در چه زمانی تأثیر می گذارند.

در همان دفتر خاطرات ، می توانید و باید ستونی در مورد تزریق انسولین اضافه کنید - کدام انسولین تزریق شد و چه دوز.

نکته اصلی برای شما ایجاد یک تشخیص دقیق نیست بلکه توصیه هایی را که در جواب آخر توضیح دادم با دقت دنبال کنید.

سرگئی عزیز ، من از جواب بسیار سپاسگزارم! من برای اجرای توصیه های شما اقدام قاطعانه انجام می دهم - در یک هفته گزارشی ارائه خواهم داد! هزار بار ممنون از توجه و مراقبت شما!

> از توجه و توجه شما متشکریم!

در مورد سلامتی ، اگر فقط به شما کمک کند.

عصر بخیر من 55 سال دارم ، در نوامبر 2013 به دیابت نوع 2 مبتلا شدم. پزشک متفورمین را تجویز کرد. من گلوکوفاژ طولانی 750 میلی گرم می نوشم. در زمان تشخیص ، وزن من 68 کیلوگرم با قد 163 سانتی متر بود. دیابت به مدت 1 سال و 3 ماه ادامه دارد. در ابتدا یک شوک به وجود آمده بود ... و اکنون وزن من 49 کیلوگرم است ، دکتر مرا متفورمین را لغو کرد ، اکنون من در رژیم هستم ، ورزش می کنم. متفورمین را به مدت 1 ماه لغو کنید ، سپس برای مشاوره می روم. بعد از خواندن در مورد دیابت LADA ، یک سؤال داشتم: می تواند باشد؟ هموگلوبین گلیکوزی شده 7.0٪. من برای پپتید C و بقیه آزمایش نکردم.

> من یک سؤال داشتم: شاید این باشد؟

شما نشان ندادید که چرا وزن کم کردید. رژیم غذایی و گلوکوفاژ مدتهاست که کار کرده اند؟ یا وزن به نوعی از بین رفت؟ تشخیص به این بستگی دارد.

> من برای پپتید C و بقیه آزمایش نکردم.

باید انجام شود

سلام ، سرگئی
به زودی یک ماه ، به طور تصادفی با روش شما و در غیاب با شما ملاقات کردم.
من به درمان دیابت علاقه مند شدم ، زیرا هنوز می خواهم زندگی کنم. مشترک شد
تقریباً در یک قطره چکه افتاد ، او تمام غذاهای ناخواسته را رد کرد. او شروع به مصرف مکمل ها کرد.
من در مورد موفقیتهایم برای شما نوشتم و نه موفقیتها. بعضی وقت ها جواب می گرفتم. اما بسیاری از سؤالات بدون جواب ماند و سؤالات جدیدی به آن اضافه شد.
امیدوارم از اینجا کمک بگیرم
به طور خلاصه (در صورت امکان) درباره خود:
من 57 ساله هستم قد 176 سانتی متر ، وزن 83 کیلوگرم. مامان پرفشاری خون بود ، دو سکته مغزی ، دیابت (نشستن بر انسولین) ، آسم و غیره. او 76 سال زندگی کرد.
تقریباً کل میراث را از او گرفتم و خودم را اضافه کردم - یک "دسته" کامل.
در جایی در 20 سال به عنوان فشار خون بالا شناخته شدم اما به آن توجه نکردم. تاکنون در 43 سالگی سکته مغزی ایسکمیک دریافت نکرده است. جلال به خدا تقلا کرد و تنها پس از آن شروع به "شفابخشی" کرد.
در سن 45-47 سالگی به عنوان کاندیدای دیابتی ها و به زودی به عنوان عضو ثبت نام کردم. آنها سیوفور و یک رژیم غذایی را به آنها نسبت دادند. دوز قرص ها مانند قند خون با گذشت زمان افزایش یافته است.
با گذشت زمان ، من پروستاتیت را تشخیص دادم (آدنوم کشف شد یا نه). سپس نقرس ظاهر شد.
اکنون می فهمم که همه این مشکلات خیلی زودتر از همه در من "زیاد" شده است. وراثت ، شیوه زندگی نادرست ، محل زندگی (شمال) ، سوء تغذیه.
با چنین دسته از بیماری ها ، گاهی اوقات کسی نمی خواهد زندگی کند. می دانید ، در مورد داروهای ما ارزش صحبت کردن وجود ندارد. طبق توصیه آنها ، همه چیز به جز قرص ها برای من منع مصرف است.
چیزی که من فقط امتحان نکردم و اینجا سایت شماست به نظر قانع کننده بود تقریبا بلافاصله ، من شروع به اعمال تمام توصیه های شما کردم.
موفقیت ها چه هستند: قطعاً فشار حتی زیاد شده است.من قرص ها را تقریباً امتناع ورزیدم (صبح ها بیسوپرولول مصرف می کنم و عصر دكازوزوسین می كنم).
قند قبلاً به 12 رسیده ، اما اکنون نیز به 5.4 - 5. رسیده است. حتی در معده خالی نیز کمتر نمی شود ، اگرچه عصرها 4 ساعت قبل از خواب به آرامی می خورم. 2 ساعت دیگر نمی توانم در معده خودم بخوابم. من صبح و عصر گلیفیرین 1000 میلی گرم مصرف می کنم.
به دلایلی وزن کاهش نمی یابد.
و با این حال ، شادی آور: نقرس اخیراً ملتهب نشده است ، اگرچه من گوشت "ممنوع" ، غذاهای چرب ، قارچ می خورم.
دیروز خبرنامه جدید دیابت LADA شما را خواندم.
به من بگو ، سرگئی ، در مورد من ، او می تواند باشد؟ می فهمم که باید تست های خاصی را پشت سر بگذارم.
امیدوارم جواب بدم من بسیار سپاسگزار خواهم بود.

> در مورد من ، می تواند باشد؟

نه ، این LADA نیست ، شما یک مورد معمولی از سندرم متابولیک هستید.

با این وجود ، توصیه می شود کمی انسولین طولانی تزریق کنید تا قند صبحگاهی روی معده خالی و بعد از خوردن غذا از 5/5 میلی مول در لیتر بالاتر نباشد. درست همانطور که بیمار مبتلا به LADA انجام می دهد ، که شرح آن در این مقاله است. اما پیش بینی شما مطلوب تر است. به احتمال زیاد او مجبور است دوز انسولین خود را با گذشت زمان افزایش دهد.

شما یک انتخاب دارید - تزریق مقدار کم انسولین یا دویدن با لذت. با دیابت LADA ، انسولین لازم است ، حتی اگر فرد در حال دویدن باشد.

> بفهمید چه نیاز دارم
> تست های خاصی را پشت سر بگذارید.

شما نمی توانید آن را بگیرید. مقالات بهتر راجع به محاسبه دوز انسولین طولانی و کوتاه مطالعه کنید و کم کم تزریق را شروع کنید.

> بسیاری از سوالات بدون جواب ماندند

من فقط یک سؤال را در متن طولانی دیدم ، به آن پاسخ دادم.

با تشکر ، بزرگ!
سرگئی ، من سؤالات بیشتری پرسیدم ، اما احتمالاً آن را در جایی که لازم بود درک نکردم.
من هنوز پرسیدم:
1) تائورین یک داروی مدر است. میتونم برم؟ من نقرس دارم که در آن ادرارآورها منع مصرف دارند.
2) در مورد کنگر فرنگی بیت المقدس چه می گوئید؟ در طب سنتی در طب سنتی توصیه می شود. من آن را به صورت پودر در شرکت مشهور Siberian Health خریداری کردم که خود مکمل های غذایی را نیز تولید و معامله می کند.

> تورین یک مدر است.
> آیا می توانم آن را مصرف کنم؟

چرا؟ همانطور که من آن را درک می کنم ، شما قبلاً افت فشار خوبی دارید؟

در مورد فشار خون بالا و کلیه ها. تست کنید ، میزان فیلتراسیون گلومرولی خود را محاسبه کنید. هیچ راهی بدون آن.

> در مورد کنگر فرنگی بیت المقدس چه می گوئید؟

کنگر فرنگی بیت المقدس قند را کاهش می دهد - این یک افسانه است. قند خود را بعد از غذا اندازه گیری کنید - و خودتان را ببینید.

> من آن را به صورت پودر خریداری کردم

خوب است که حتی شما مقداری از این پول را برای من ارسال کنید.

سلام ، سرگئی ممنون از پاسخ من فکر می کنم کاهش وزن با رژیم و قرص های گلوکوفاژ همراه است. و من قبلاً تمرینات بدنی انجام می دادم. من ماه مارس امتحان می کنم وزن من قبل از آن طبیعی بود.

> من فکر می کنم کاهش وزن به رژیم مربوط می شود
> و قرص گلوکوفاژ مصرف شود

باید تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزی شده را به روز کنید و آن را به C-peptide منتقل کنید. در غیر این صورت ، توصیه به چیزی دشوار است.

متشکرم ، سرگئی در جائی هنوز سؤال کردم:
1) چرا وقتی یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات پایین را دنبال می کنم ، مکمل هایی مصرف می کنم و در صورت امکان ورزش می کنم ، وزن من به هیچ وجه کاهش نمی یابد (یک ماه گذشته است).
2) من تقریباً همیشه فشار "پایین" بالایی از 120/95 ، 115/85 دارم. چه چیزی می تواند در مورد آن صحبت کند؟

> من به هیچ وجه وزن کم نمی کنم

او را تنها بگذارید. وزن کمتری داشته باشید ، اغلب قند را با یک گلوکومتر اندازه گیری می کنید.

> فشار "پایین" بالا 120/95 ، 115/85.
> چه چیزی می تواند در مورد آن صحبت کند؟

درباره بیماری کلیه.

من قبلاً پیوندی با آزمایش خون و ادرار داشتم که عملکرد کلیه را بررسی می کند.

سلام من 40 ساله هستم ، قد 168 سانتی متر ، وزن 66 کیلوگرم. نوع دوم دیابت به مدت 8 سال است. من روزانه 3 بار متفورمین و ترژانتا مصرف می کنم. قند ناشتا - تا 7 ، بعد از خوردن غذا - 8-9 ، HbA1c 6.7٪. پلی نوروپاتی ، کم کاری تیروئید. پس از خواندن مقاله شما ، AT را به GAD ، IgG> 1000 واحد در میلی لیتر ، C- پپتید 566 pmol / L منتقل کردم. آیا این لادا است؟

هنجارهای تحلیل را در اینترنت پیدا کنید ، با نتایج خود مقایسه کنید و نتیجه بگیرید.

عصر بخیر ، سرگئی!
من 32 ساله هستم ، قد 187 سانتی متر ، وزن 81 کیلوگرم. یک هفته پیش او آزمایش خون معده خالی را برای قند خون در معده خالی انجام داد. نتیجه آن 5.55 میلی مول در لیتر است. من از این نتیجه شگفت زده شدم ، زیرا من یک سبک زندگی فعال را رهبری می کنم ، تمرین های زیادی می کنم. درست است ، من یک تشخیص بد دارم - لوزه مزمن.با توجه به اطلاعات موجود در سایت شما ، من حداقل پیشگیری دارم و حداکثر ، با توجه به اینکه وزن من طبیعی است ، پس LADA. لطفاً به من بگویید ، لطفاً چگونه می توان فهمید که هنجار ، پیشگیری دیابت یا LADA چیست؟ آیا این نیز صحیح است که هنگام گرفتن خون از رگ ، میزان قند بیشتر از روش مویرگی است؟ آیا نرخ های ذکر شده در سایت شما مربوط به روش مویرگی است یا هنگام گرفتن خون از ورید؟
پیشاپیش ممنون از پاسخهای شما

> به من بگویید ، لطفا ، چگونه می توانم آن را کشف کنم

برای هموگلوبین گلیکوزی شده آزمایش خون انجام دهید. یا یک گلوکومتر بخرید و در روزهای مختلف ، 1-2 ساعت بعد از غذا قند را اندازه بگیرید.

آیا درست است که هنگام گرفتن خون
> شکر از یک رگ بالاتر است

من دقیقاً در مورد این نمی دانم. در هر صورت ، اختلاف زیاد نیست. و دیابت نباید با آزمایش ناشتا قند خون تشخیص داده شود. همانطور که در بالا نوشتم ، شما باید از روش های دیگر استفاده کنید.

سلام ، من 45 ساله هستم ، 1.5 ماه پیش به دیابت نوع 2 مبتلا شدم. قند خون ناشتا 18 میلی مول در لیتر بود. آزمایش خون برای حساس به TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید) - 4900 μIU / ml و هموگلوبین گلیکوزیله شده - 60/9٪ اختصاص یافته است. از قرص ها - دیابتون و کرئون. بعد از خواندن سایت شما ، بلافاصله آنها را رها کردم. به جز این قرصها ، هیچ درمانی بیشتر برای من تجویز نشده است. در مرحله بعد ، من به طور مستقل تجزیه و تحلیل آن را برای پپتید C - 0.523 انجام دادم. فهمیدم که احتمالاً LADA دارم. تاکنون هیچ عارضه ای مشخص نشده است: او یک چشم پزشک داشت ، اسکن سونوگرافی نشان داد کبدی جزئی وجود دارد و متأسفانه هنوز کلیه های وی را معاینه نکرده است.
من به رژیم کم کربوهیدرات تغییر کردم ، قند به تدریج به معده خالی ، که گاهی اوقات پایین تر بود ، به 5.0 کاهش یافت. بعد از غذا بعد از 2 ساعت 6.1. دو هفته دیگر از 7 بالا نمی رود. من با شما می خوانم که با دیابت نوع 1 باید انسولین تزریق کنید ، حتی با چنین سطح گلوکز. در صبح ها من لامیر را می زنم ، اما تاکنون نمی توانم درباره دوز تصمیم گیری کنم ، از 2 تا 5 واحد. من می ترسم شبانه بخاطر کم کاری قند خون بخورم. من نیم ساعت قبل از غذا آرفازتین می نوشم. در دو ماه او 5 کیلوگرم از دست داد. قبل از تشخیص وزن 68 ، اکنون 63 کیلوگرم بود. فکر می کنم این به دلیل رژیم غذایی است ، بدن چربی های خود را جذب می کند. اما آیا این منجر به تشکیل اجسام کتون می شود؟ تصمیم گرفتم نوارهایی برای تعیین کتون در ادرار بخرم. اگر سطح آنها زیاد باشد چه کاری انجام دهیم؟ گیج شدم….

> تصمیم گرفتم نوار بخرم
> تشخیص کتون ادرار

بهتر است این کار را نکنید و یک بار دیگر کتونها را در ادرار بررسی نکنید - آرامتر خواهید بود

> در صورت سطح آنها چه باید کرد
> زیاد خواهد بود؟

کاری نکنید که قند خون در حد طبیعی باشد

> من می ترسم شبانه بخاطر کم کاری قند خون بخورم

اگر قند صبح بر روی معده خالی 5/5 یا کمتر باشد - انسولین طولانی در عصر لازم نیست.

> بعد از غذا ، بعد از 2 ساعت 6.1. دو هفته
> دیگر بالاتر از 7 نمی رود.

این قابل تحمل است ، اما هنوز هم باید در جهت عملکرد بهتر حتی تلاش کنید. یک رژیم غذایی دقیق را دنبال کنید و با دوز صبحگاهی لومیر آزمایش کنید.

با تشکر از پاسخ ها ، شما واقعاً یک شخصیت کاملاً پهن هستید))) اگر وقت کافی برای ما دارید. پزشکان ظاهراً کافی ندارند ... من هنوز نوارها را خریده ام و ناراحت شدم - کتون وجود دارد ، با قضاوت در مورد رنگ جایی در منطقه از 4 تا 8. گلوکز در ادرار وجود ندارد ... من سعی می کنم مایعات بیشتری بنوشم. من فقط آب نمی خواهم ... بنابراین می خواستم بپرسم. آیا چنین نوشیدنی در رژیم کم کربوهیدرات مجاز است: عصر ، سیب ، لیمو را برش دهید و آب جوش بریزید ، صبح قبل از صبحانه بنوشید؟
دیروز تصمیم گرفتم برای بررسی دقت گلوکومتر AccuChek Performa Nano را بررسی کنم. وی توسط پزشک مشاوره شد. دیشب بعد از شام ساعت 6 بعد از ظهر (از قطره دوم خون برای بررسی استفاده می کنم):
20:53 - 6.8 (انگشت حلقه دست چپ)
20:56 - 6.0 (انگشت حلقه دست راست)
20:58 - 6.1 (انگشت کوچک دست راست)
20:59 - 5.0 (انگشت کوچک دست چپ!) در شوک هستم ، قرائت دست چپ از انگشت حلقه و انگشت کوچک تقریباً 1.8 میلیمول متفاوت است!
امروز صبح آزمایش را با شکم خالی تکرار کردم:
5:50 - 5.7 (انگشت کوچک دست راست)
5:50 - 5.5 (بدون انگشت دست چپ)
5:51 - 5.9 (دوباره انگشت کوچک دست راست)
به نظر شما این طبیعی است؟
از قبل ممنون

بله ، به استفاده از این متر ادامه دهید. انحرافات به طور دوره ای در همه مدل ها رخ می دهد.

> آیا چنین نوشیدنی مجاز است؟

نه! کربوهیدرات ها از میوه جوشیده و در کمپوت فرو می روند. تقریباً همان نوشیدن آب میوه است.

چای های گیاهی را بدون شکر و جایگزین بنوشید.

من 64 ساله هستم ، قد 165 سانتی متر ، وزن 55 کیلوگرم. هموگلوبین ناشتا A1C-6.0٪ ، کلسترول تام 267mg / dL ، کلسترول بد (LDL) -165mg / dL ، پروتئین کل L 6.4. یک دهان خشک در شب اتفاق می افتد ، زیرا سیمان در دهان و گلو ریخته می شود ، اما نه اغلب.
آنها علاوه بر رژیم دیابت ، چیزی به من ندادند و واقعاً توضیح ندادند. بستگان من دیابت ندارند. پزشک گفت: "فکر نمی کنم شما به دیابت شدید مبتلا شوید. استاتین ها را برای کلسترول مصرف می کنم. آنچه در سایت شما خوانده ام بسیار شبیه به دیابت LADA است. نظرت چیه؟

> نظر شما چیست؟

شما اطلاعات کافی نداده اید ، بنابراین هیچ نظری ندارم.

یک گلوکومتر خوب بخرید ، اغلب قند را بعد از غذا و صبح بر روی معده خالی اندازه بگیرید.

من 54 ساله هستم ، قد 164 سانتی متر ، وزن 56 کیلوگرم است. دیابت نوع 2 از 2 سال پیش تشخیص داده شد. قند ناشتا 7.2 و وزن 65 کیلوگرم بود. آنها رژیم کم کربوهیدرات و بلافاصله Siofor 1000 را تجویز کردند. به مدت دو ماه ، 9 کیلوگرم از دست داد. سیوفور 9 ماه طول کشید ، سپس به دکتر التماس کرد که به چای ها تغییر کند و حدود یک سال نوشید - شکر 6 تا 6/5 روی معده خالی و تا 8 بعد از غذا بود. پس از مرگ با تجربه والدین و استرسهای دیگر ، قند به 12-16 افزایش یافت. من شروع به مصرف گلوکوفاژ 500 بار 2 بار در روز کردم. من نمی توانم بهتر شوم. اکنون شکر بین 5/5-5/5 و پس از خوردن متفاوت 7-8 است. من توصیه های شما را چاپ کردم - می خواهم آن را به پزشک نشان دهم. براساس نشانه های شما ، من دیابت دارم ، نمی خواهم خودم را خراب کنم. اما چگونه آن را به پزشکان ثابت کنیم؟ آنها اینترنت نمی خوانند و نمی خواهند چیزهای جدیدی بدانند. من برای مشاوره شما درخواست می کنم از قبل ممنونم

> اما چگونه آن را به پزشکان ثابت کنیم؟

آنها را تنها بگذارید.

برای دریافت انسولین به صورت رایگان فقط به پزشک نیاز دارید. شاید برخی از مزایای دیگر.

آنها به صورت رایگان انسولین وارداتی نخواهند کرد - آن را خودتان در داروخانه خریداری کنید.

علاوه بر استخراج مزایا ، پزشک دیگر نمی تواند کمک کند. تزریق رژیم غذایی و انسولین به شما بستگی دارد.

سلام من متخصص گوارش هستم. افراد مبتلا به دیابت با سؤالاتی در مورد رژیم به ملاقات من می آیند. من سایت شما را با دقت می خوانم و از اطلاعات دقیق بسیار سپاسگزارم. چند سوال دارم.
1- رژیم کم کربوهیدرات - پر پروتئین - برای کلیه مضر نیست؟ و جنبه های منفی چیست؟
2- در مورد کنگر فرنگی بیت المقدس ، به خصوص با دیابت LADA چه احساسی دارید؟
3. آیا گیاهان کاهش دهنده قند به عنوان داروهای خوراکی برای دیابت LADA مضر هستند؟
4- آیا جلوگیری از عوارض دیابت LADA با آنتی اکسیدان ها و آلفا لیپوئیک اسید ، سلنیوم و روی منطقی است؟

تأکید بر دیابت LADA ، زیرا یک دوست نزدیک من 1.5 سال است که از آن رنج می برد و اکنون در دوز 28 LU قرار دارد ، در یک سال دو برابر شده است. حال مطمئناً به تزریق دو بار لانتوس و رژیم کم کربوهیدرات (تغییر رژیم غذایی کم کربوهیدرات) می پردازیم (اگرچه رژیم قبلاً کربوهیدرات کاملاً کم بود ، اما تغذیه کسری و فعالیت بدنی به اندازه کافی زیاد است ، اما وزن اضافی وجود ندارد ، مرد 50 ساله است).

من ممنون از پاسخها
الکساندرا

> رژیم کم کربوهیدرات -
> پروتئین بالا -
> آیا برای کلیه مضر است؟

مقاله "رژیم کلیه" را بخوانید.

> و جنبه های منفی به طور کلی چیست؟

اگر به اندازه کافی مایع بنوشید ، هیچ کدام. مدت طولانی است که افراد دیابتی با تجربه طولانی رو به وخامت دارند و به دلیل این واقعیت که قند به شدت افت می کند ، رو به وخامت می گذارد.

> در مورد کنگر فرنگی بیت المقدس چه احساسی دارید ،
> به خصوص با دیابت LADA؟

این ماده با کربوهیدراتهای بزرگ بارگذاری شده و بنابراین مضر است.

> گیاهان کاهش دهنده قند ،
> همچنین در دیابت LADA مضر است ،
> مانند داروهای خوراکی؟

هیچکدام از داروهای گیاهی که امروزه شناخته شده است ، قند را کاهش نمی دهد.

> آیا پیشگیری از عوارض ، منطقی است؟
> با آنتی اکسیدان های دیابت LADA
> و آلفا لیپوئیک اسید ، سلنیوم و روی؟

اول از همه ، شما باید به شدت به رژیم غذایی کم کربوهیدرات پایبند باشید و در صورت لزوم انسولین تزریق کنید. اگر منابع مالی اجازه می دهد ، می توانید مواد مشخص شده توسط خودتان را مصرف کنید. هیچ ضرری از آنها وجود ندارد ، اما مزایا در بهترین حالت ناچیز است.

روی برای زنان و مردان برای حل سایر موارد مرتبط با دیابت مفید نیست ، به مقاله مفصل روی مراجعه کنید.

سلام من 52 ساله هستم ، قد 169 سانتی متر ، وزن 70 کیلوگرم ، اما بعد از حدود 40 سال شکم من شروع به رشد می کند. علاوه بر این ، درست مانند یک زن باردار ، گرد ، الاستیک و صاف است. میوما و غیره از طریق سونوگرافی خارج شد. درمان شده از برفک - آن است که بی فایده است ، نه اغلب ، اما خارش وجود دارد. من اغلب برای کمی رفتن به توالت. یک هفته پیش ، هنگام غربالگری ، شکر 10.6 میلی مول در لیتر نشان داد. تشخیص داده شده به دیابت نوع 2. پزشک متفورمین را تجویز کرد. او آزمایشات را گذشت ، نتیجه: TSH - 0.33 با سرعت 0.4-3.77 میکرومتر در میلی لیتر ، هموگلوبین گلیکوزیله شده - 8.01٪ با سرعت 4.8-5.9٪ ، سی پپتید - 2.29 در هنجار 1.1-4.4 نانوگرم در میلی لیتر ، پرولاکتین 14.36 است ؛ هنجار 6.0-29.9 نانوگرم در میلی لیتر است. قرص مصرف نکردم ، منتظر نتایج تحلیل بودم. بعد از بررسی سایت شما ، 2 روز پیش به رژیم کم کربوهیدرات تغییر کردم. تربیت بدنی هنوز آغاز نشده است ، اما شروع به راه رفتن کرد. به من بگو ، من LADA دارم؟

100٪ بله ، با وجود پپتید C معمولی.

شما باید انسولین تزریق کنید ، نه فقط یک رژیم غذایی کم ورزش و کربوهیدرات.

همچنین ، احتمالاً دچار کم کاری تیروئید هستید - کمبود هورمونهای تیروئید. رژیم غذایی کم کربوهیدرات و بدون گلوتن را دنبال کنید - این باعث کاهش حملات خود ایمنی به غده تیروئید خواهد شد. اگر نگران علائم هستید ، قرص های هورمونی را که توسط متخصص غدد تجویز شده است ، مصرف کنید. لازم است که بطور دوره ای تمام هورمونهای تیروئید موجود در خون ، به ویژه T3 رایگان و بدون TSH کنترل شود.

سلام
لطفاً به من کمک کنید تا بفهمم مادربزرگ من چه نوع دیابت دارد. او 80 ساله ، وزن 46 کیلوگرم ، قد 153 سانتی متر است.
شکر در صبح روی معده خالی از 14 تا 19 ، بعد از خوردن غذا به 25 افزایش می یابد.
خیلی ممنون از مشاوره
با احترام
ویکتوریا

مادربزرگ من چه نوع دیابت دارد

دیابت بدون درمان شدید. تزریق انسولین ضروری است.

سلام
من 48 ساله هستم ، وزن من 72 کیلوگرم با قد 174 سانتی متر است که قند 4 سال پیش افزایش یافته است. گلوکز در ادرار و هموگلوبین گلیکوزیله 6.5٪ وجود داشت. ما یک آزمایش را با بار حدود 10 انجام دادیم و سپس حدود 79-80 کیلوگرم وزن داشت. خوردن آرد و شکر را متوقف کرد. وزن خود را تا 74 کیلوگرم کاهش دهید. همه چیز به حالت عادی بازگشت ، اما پس از شش ماه ، دوباره به سطوح روزه دار بازگشت - 6.2-6.9 و گلیکوزی نیز از 6.2 to به 6.9 fl در نوسان بود. به مدت شش ماه ، آنها دوباره تست را با بار 9.8 انجام دادند. در سایت خود قرار بگیرید - رژیم غذایی رفتید ، سطح قند کاهش یافته و طبیعی است. 2 کیلوگرم از دست دادم. اما من می خواهم با نوع دیابت مقابله کنم. پپتید C 443 - طبیعی ، هیچ GAD شناسایی نشده ، IAA 5.5. AT به سلولهای بتا منفی است. متخصص غدد می گوید نه لادا. نظر شما؟ و یک سوال دیگر اگر قند هرگز در رژیم غذایی بالاتر از 5.5 افزایش نمی یابد ، شاید لازم نیست نگران نوع دیابت باشید ، فقط رژیم را دنبال کنید؟

این نزدیک به حد پایین طبیعی است.

شاید لازم نیست نگران نوع دیابت باشید ، فقط رژیم را دنبال کنید؟

درسته در این حالت ، لازم است که قند را بیشتر اوقات اندازه گیری کنید تا درصورتی که رژیم کافی نباشد ، به موقع تزریق انسولین را شروع کنید.

با تشکر از سایت عالی و مشاوره. پس از خواندن اطلاعات در مورد LADA ، چنین سوالی پیش آمد.
دیابت در دوران بارداری توسط GTT کشف شد. پس از تولد ، یک GTT دوم با پیش دیابت تشخیص داده شد. آنها به من گفتند که هر سال این تحلیل را انجام دهم و بگذارم))
من از نظر جسمی نازک هستم - قد 168 سانتی متر ، وزن - 52 کیلوگرم. 36 ساله دوره ای کاهش وزن شدید تا 47 کیلوگرم وجود دارد. این از جوانی است.
به یاد می آورم که قبل از دیابت می توانم 6 سال پیش شروع کنم - ضعف و تاکی کاردی کامل بعد از خوردن غذا ، زیاد نوشید و به توالت فرار کرد. در ناحیه کلیه صدمه دیده است. در نتیجه ، پزشکان با VVD تشخیص داده شده اند)) و با آرامش آزاد شدند. وضعیت من به آرامی بهبود یافت. و بعد از گذشت چند سال احساس عادی کردم. اما در دوران بارداری دیابت قرار می گیرد. هیچ انسولینی تجویز نشده است. مقاومت در برابر رژیم. اما تعداد زیادی کتون در ادرار وجود داشت.
حال اگر من از یک رژیم سخت کربوهیدرات کم کربوهیدرات (کلم) پشتیبانی کنم ، پس کتون ها در ادرار ظاهر می شوند. اگر من کربوهیدرات بخورم (مثلاً گندم سیاه) ، کتونها از بین می روند ، اما بعد از خوردن قند به 8-12 واحد میپرد.
من آب زیادی می نوشم. شیردهی.
چه توصیه ای می کنید؟ اگر به LADA شک دارید چگونه بخوریم و آیا انسولین را شروع کنیم؟

1. کتون ها را تنها بگذارید. آنها را می توان تنها در صورت اندازه گیری قند از 12 میلی مول در لیتر اندازه گیری کرد ، اما بهتر است به هیچ وجه آن را اندازه گیری نکنید.
2. یک رژیم غذایی با کربوهیدرات کم مصرف را دنبال کنید
3. به خصوص بعد از غذا شکر را به طور مرتب اندازه گیری کنید.
4در صورت لزوم ، کمی انسولین تزریق کنید.
5- مایعات زیادی بنوشید - 30 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز.

کاری بیشتر برای انجام دادن اگر تاکی کاردی شما را اذیت می کند ، سعی کنید منیزیم-B6 مصرف کنید.

سلام سرگئی!
اول از همه ، با تشکر فراوان از کار شما! من اطلاعات بسیار مفیدی را در سایت شما یافتم که به طور اتفاقی و اخیراً برای خودم کشف کردم.

در 32 سالگی دیابت حاملگی وجود داشت. بعد از بارداری - 3 ماه بعد ، آنها آزمایش 2 ساعته تحمل گلوکز را انجام دادند. شاخص ها بعد از 2 ساعت 4/9 بود ، گرچه دو شاخص اول - قبل از مصرف گلوکز و یک ساعت بعد - طبیعی بودند.

پس از این آزمایش ، آزمایش آنتی بادی (GAD ICA) انجام شد - منفی ، اما پپتید C کم است (آیا هنوز LADA نیست؟). با این کار ، همه به پیشگیری دیابت نوع 1 مبتلا شدند.
انسولین تجویز نشده است ، زیرا گلوکز ناشتا و HbA1c در حد طبیعی هستند. آنها گفتند که قند را با رژیم متعادل و ورزش کنترل کنید. هدفی که متخصص غدد برای من تعیین کرده است قند پس از خوردن بیشتر از 140 میلی گرم در روز است. از ماه مه تا سپتامبر سال جاری ، به دلیل جهل ، من کورکورانه مسیرها را دنبال کردم. قند خون بخصوص بعد از ناهار همیشه بین 100 تا 133 میلی گرم در روز بود. به ندرت کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر. قله های تا 145-165 وجود داشته است.

بعد از خواندن مقالات در سایت شما ، فهمیدم که این سطح از شاخص های گلوکز مناسب نیست ، خیلی بالا. از اواسط ماه سپتامبر ، او به رژیم کم کربوهیدرات روی آورد. 2-3 روز بعد ، قند به شدت به سطح یک فرد سالم سقوط کرد. اما این تغییر ساختار برای بدن دشوار بود - با علائم هیپوگلیسمی ، اگرچه قند قبل از غذا از 68 پایین نیست و بعد از 104 بالاتر نیست. تا به امروز ، بالاترین سطح قند 2 ساعت بعد از غذا 106 میلی گرم در روز بود. در همان زمان ، کلسترول LDL پرید - لازم است که چربی مواد غذایی را مرور کنید.

تاکنون ، متخصص غدد من درباره انسولین چیزی نمی گوید و نمی دانم این صحیح است؟ اگر من تشخیص پیش دیابت نوع 1 دارم ، آیا نیازی به کمک به لوزالمعده با تزریق انسولین نیست؟

دوباره متشکرم و دوست دارم نظر شما را بشنوم
با احترام
ایرینا

این امر به این دلیل است که شما سعی کردید کالری مواد غذایی را محدود کنید. غذاهای مجاز باید به طور عادی تغذیه شوند.

در همان زمان ، کلسترول LDL پرید - لازم است که چربی مواد غذایی را مرور کنید

نه ، بیشتر بخوانید اینجا

آیا لازم نیست لوزالمعده خود را با تزریق انسولین "کمک" کنید؟

این تنها در صورتی لازم است که قرائت قند بالاتر از حد طبیعی باشد. و اگر طبیعی باشند ، تزریق انسولین باعث هیپوگلیسمی خواهد شد.

ممنون از پاسخ

همچنین یک سؤال دارم که آیا می توان پیاز خام و به خصوص سیر را با رژیم غذایی NU مصرف کرد؟ مقاله ای در مورد غذاهای مجاز می گوید که شما فقط می توانید مقداری پیاز را در یک سالاد میل کنید ، برای طعم دادن. آیا من به درستی می فهمم که پیاز سرخ شده کاملاً منع مصرف است؟

آیا خوردن پیاز خام و به خصوص سیر با رژیم NU امکان پذیر است؟

آیا پیاز سرخ شده از نظر منع مصرف است؟

متأسفانه پس از عملیات حرارتی ، کربوهیدراتهای موجود در پیاز باعث جهش قند خون در بیماران دیابتی می شوند. سرعت جذب آنها افزایش می یابد.

عصر بخیر ، سرگئی!
از کمکی که سایت شما انجام می دهد سپاسگزارم. درباره من - 34 سال ، وزن 57 کیلوگرم ، ارتفاع 172 سانتی متر.
دیابت تشخیص داده شد که قند خون در حال حاضر 17 میلی مول در لیتر بود. شش ماه قبل ، او خون را برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی اهدا کرد ، که گفته می شود در رجیستری گم شده است ، اما بعداً به طور معجزه آسایی توسط همان رجیستری به کارت برگردانده شد. روی آن قند 14.8 است.

تحلیل ها گذشت:
پپتید C - 1.16 نانوگرم در میلی لیتر (5/3 عادی - 3/3 نانوگرم در میلی لیتر) ،
هموگلوبین گلیکوزی شده 6/12٪

متخصص غدد درون ریز با تشخیص دیابت نوع 2 ، متفورمین را تجویز می کند. من روزانه دو بار ، یک قرص ، گلوکوفاژ مصرف می کنم. شکی وجود دارد که این دیابت نوع 2 است.

به لطف رژیم کم کربوهیدرات ، قند روی شکم خالی به 5.7 میلی مول در لیتر کاهش یافت. اما بعد از صرف صبحانه ، او 2 واحد را بالا می برد. صبحانه: 50 گرم آووکادو (طبق جدول کربوهیدراتها آن 4.5 گرم است) ، 80 گرم پنیر کلوچه (4 گرم کربوهیدرات) ، تخم مرغ با یک قاشق خاویار ماهی آزاد ، 30 گرم پنیر سخت.

هنگام ناهار وضعیت مشخص نبود. قبل از خوردن شکر 5.1. ناهار: سوپ سبزیجات 300 گرم (کلم و کدو سبز روی مایه مرغ) ، گوشت گاو را 100 گرم خرد کنید بعد از 2 ساعت ، شکر 7.8 ، بعد از چهار ساعت - 8.9. و تنها پس از شش ساعت او به 6.8 سقوط کرد.مشکل چیست؟ آیا کلم قند داده است؟

چند سوال
1. اگر می توانید قند را به میزان 5 میلی مول در لیتر نگه دارید ، باز هم انسولین تزریق می کنید؟
2. چگونه می توان نوع دیابت را تعیین کرد؟ چه امتحانی برای گذراندن؟ برای آنتی بادی به سلول های بتا؟

یا رژیم غذایی به مدت 10 روز - این نتیجه است ، و سپس قند فقط انسولین را پایین می آورد؟
ممنون از جواب

شکی وجود دارد که این دیابت نوع 2 است.

اگر می توانید قند را به میزان 5 میلی مول در لیتر نگه دارید ، باز هم انسولین تزریق می کنید؟

بعید نیست که بتوانید چنین شاخص هایی را بعد از غذا و صبح بر روی معده خالی و بدون تزریق انسولین نگه دارید.

چه امتحانی برای گذراندن؟ برای آنتی بادی به سلول های بتا؟

هرچه بیشتر با بیماران ارتباط برقرار کنم ، بیشتر متقاعد می شوم که این تست ها فایده خاصی ندارند.

به شدت از رژیم غذایی پیروی کنید. مکرراً قند خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید. در صورت لزوم ، انسولین را کمی تزریق کنید ، همانطور که در مقاله شرح داده شده است. برای ذخیره انسولین قوانین را دنبال کنید. پول اضافی برای نوارهای کنترلی بهتر است.

عصر بخیر من تقریباً یک سال پیش با سایت شما آشنا شدم (من باید با آن آشنا شدم :)) کمی پس زمینه. در سال 2013 ، در دوران بارداری ، ал پرش شکر. انسولین تجویز نشده بود - پزشکان معتقد بودند که همه چیز پس از زایمان به حالت عادی برمی گردد. در اواخر بارداری ، اسکاتوم دهلیزی ظاهر شد. در 38 هفته - سزارین. بعد از عمل ، شرایط خیلی خوب نبود - مشکلات خون به حدی بود که قبل از قند نبود. بعد از گذشت 7 ماه ، آزمایش تحمل گلوکز - 9/9 بعد از 2 ساعت انجام شد. آنها پیش بینی دیابت را تشخیص دادند. سال بعد یک سال از انواع امتحانات بود. سپس آبله مرغان و بعد از آن شکر پایدار است. من آن را به نوعی بعد از نان غذایی که خورده ام اندازه گیری کردم - و در آنجا 14.7 بود :(. تست ها - هموگلوبین گلیکوزی شده 7.2٪ ، گلوکز ناشتا 10.1 ، C- پپتید 0.8 ، انسولین 2.7. پزشک دیابت شیرین را قرار داد با قد 169 سانتی متر ، وزن 57 کیلوگرم - 1- 2 واحد انسولین برای شب .بعد از آن وحشتناک ترسیدم ، سایت شما را باز کردم و می روم! اکنون من قند 5.2-5.7 ، هموگلوبین گلیکوزی شده 5.9٪ را روزه می گیرم. - 1.8 سال می گذرد یا مشکل متفاوت است و دیابت می گذرد و سلامت کلی بهبود می یابد من بطور فعال از رژیم استفاده می کنم - بنابراین ogro نوح با تشکر از شما برای سایت خود و در نتیجه 100٪ است. گاهی اوقات فقط باید به باید سعی کنید با 0.5 قاشق چای خوری از فرنی و سایر کربوهیدرات، آماده برای نوزاد است.

من نمی توانم درباره انسولین تصمیم بگیرم

شما یک بیماری خود ایمنی دارید که تا زمانی که یک رژیم درمانی کاملاً جدید ظاهر نشود ، از بین نمی رود. آنها هنوز حتی در افق قابل رویت نیستند. بنابراین ، انسولین باید کم کم تزریق شود.

متشکرم ، سرگئی!
ما با یک متخصص غدد دیگر صحبت کردیم ، شک و تردید تأیید شد ، من LADA دارم.
لومیر شروع به تزریق دو بار در روز ، در صبح 1 IU ، در شب 0.5 IU. اما در صبح روی معده خالی و بدون لومیر مطابق با رژیم ، قند بالاتر از 5 میلی مول در لیتر نمی رود. اگر در شب 0.5 IU لومیر بزنم ، سپس روی معده خالی 3.8 میلیمول قرار می گیرم. سؤال این است ، آیا این معنی است که شبانه لوییمیر را بزنیم؟
وعده های غذایی انسولین فوق العاده کوتاه NovoRapid را جبران می کنند.

سؤال این است ، آیا این معنی است که شبانه لوییمیر را بزنیم؟

با قند خون نشان داده شده شما نیازی به تزریق لومیر در طول شب ندارید.

احتمالاً به مرور زمان مورد نیاز خواهد بود ، زیرا به تدریج قند صبحگاهی روی معده خالی رشد می کند.

عصر بخیر مادر بزرگ من (78 ساله ، قد 150 سانتی متر ، وزن 50 کیلوگرم) برای اولین بار از 2 هفته پیش به دیابت تشخیص داده شد. هموگلوبین گلیکوزی شده 12.6٪ ، گلوکز در خون 18 ، گلوکز در ادرار 28 ، سی پپتید طبیعی است ، آزمایش کبد طبیعی است. برادر یک دیابتی است که قطع عضو دارد. این متخصص غدد به دیابت نوع 2 ، تجویز قرص سولفونیل اوره و یک رژیم متعادل داد. من یک هفته قرص می نوشیدم. سپس به سایت شما رفتم - و ما قرص ها را لغو کردیم ، یک گلوکومتر خریدیم ، روی یک رژیم کم کربوهیدرات نشستیم. تاکنون تنها یک هفته می گذرد. قند خون 5.5 - 6.5 میلی مول. چه نوع دیابت است؟ LADA یا 1 نوع؟ صبح بر روی شکم خالی صبح ، مانند مقاله شما ، مادربزرگ من پدیده طلوع صبح را ندارد. قبلاً به انسولین طولانی نیاز دارید؟

چه نوع دیابت است؟ LADA یا 1 نوع؟

این تقریباً در مورد شما یکسان است.

بستگی به قند خون در صبح روی معده خالی و 2 ساعت بعد از غذا و همچنین انگیزه بیمار دارد.

سلام سرگئی با تشکر از شما برای ایجاد یک سایت مناسب.من 69 ساله هستم. من در سال 2006 به دیابت 2 مبتلا شدم.قند زیاد نیست ، گلیک. grmogmobin 6.5-7.0٪ من به هیچ وجه دارو مصرف نمی کنم. وقتی این شاخص بالا می رود ، رژیم غذایی خود را محکم می کنم. اما ، اخیراً ، یک درخشش. هموگلوبین شروع به رشد کرد ، اما پزشک به من دارو نداد زیرا می داند که من نسبت به آنها یک نگرش بسیار منفی دارم اما من شروع به جستجوی چگونگی کاهش قند کردم. من به طور اتفاقی به سایت شما رفتم و بلافاصله فهمیدم که به آن احتیاج دارم ، شروع به پیروی از توصیه های شما کردم و قند تقریبا عادی شد. برای تمام تجربه دیابت ، علائم من بیان نشده است ، وزن من 60-62 کیلوگرم است ، با قد 160 سانتی متر است. من چندین بار برای شما نظرات نوشتم ، اما جواب آنها را نگرفتم. و نظرات دیگران و جوابهای شما را دوباره می خوانم. و در اینجا متوجه شدم که نوعی دیابت ، LADA وجود دارد و شاخص های آن تقریباً مشابه با من است. من در آلمان زندگی می کنم پزشک من دیابولوژیست با سابقه طولانی در کار است و پزشک خوبی در نظر گرفته می شود آخرین باری که من در اواسط ماه دسامبر با او بودم در اواسط ماه دسامبر بود ، او خیلی مرا تمجید کرد ، من آن روز گلیک داشتم. هموگلوبین 6.1 بود (در آلمان 4.1 طبیعی است - 6.2). گفتم که من علائم LADA دارم و نیاز به تزریق انسولین دارم (اطلاعات او راجع به LADA به زبان آلمانی نشان دادم ، که در مورد انسولین نیز می گوید). او گفت که فقط 5-8٪ LADA دارند. من درخواست آزمایش خون برای C-Peptide و آنتی بادی (GAD ، ICA) کردم ، او موافقت کرد ، و در همان روز این آزمایشات را انجام دادم. چند روز پیش دوباره در محل پذیرش بودم و پاسخ این تست ها C - PEPTID 1.45 (هنجار 1.00 - 4.00) ، GAD GLUTAMATDECARBOX - 52.2 (هنجار -

سلام سلام. با تشکر از شما برای مقالات خود ، بسیار مفید است اما بسیار غیر قابل درک است. من 62 ساله ، باریک هستم با افزایش 1.60 / 56kg. (قبل از دیابت نیز 56-60 باریک بود) من حدود 20 سال است که مبتلا به دیابت نوع 2 هستم ، سریعاً ، پزشکان معالجه می کنند و دیابت 60 می نوشند. آنها رژیم بدون چربی را تجویز كردند ، سعی كردند شكر را حفظ كنند ، 12-14XE تجویز كنند و هیچ چربی نخورند ، بهبود نیاوردند. هرگز انسولین تزریق نکنید. من به مدت یک ماه در رژیم غذایی کم کربوهیدرات هستم. 2-4XE ، احساس خوبی دارم و به خوبی تغذیه می شوم و کمی وزن به حد طبیعی رسیده ام ، اکنون 58 (مناسب من است) اما من دیابت می نوشم. در طول روز ، قند -5-5-5 است. اما صبح در معده خالی 6-6.5 پایدار است احتمالاً من دیابت لادا دارم؟ بعلاوه ، من لاغر هستم و وزن اضافی وجود ندارد ، بلکه برعکس. در حال حاضر 20 سال بر روی قرص ها و احتمالاً "کاشته شده" در آتش است. آهنین چیکار کنم؟ آیا تغییر به انسولین منطقی است؟ یا رژیم تراز قند؟ من سعی کردم نه نصف ، بلکه نیمی از دیابت ، قند بالای فولاد بنوشم .6-7 (بعد از خوردن غذا) چه کاری باید انجام دهم؟ این که آیا آزمایش c-پپتیل و انسولین را امتحان کنید و سپس در مورد انسولین تصمیم بگیرید. چه توصیه ای از کجا شروع کنیم؟ واقعاً منتظر توصیه‌های شما هستم. لطفاً پاسخ دهید ، بنا به دلایلی ، من قبلاً پاسخی دریافت نکردم.

قبل از عمل ، آنها آزمایش قند ناشتا از ورید 6.8 ، کلسترول 5.9 ، HDL-1.06 ، LDL-3.8 ، تری گلیسیرید-2.28 ، بیلی روبین را آزمایش کردند. glycolysis.hem-n-6.5 گذشت. حالا سعی کنید با رژیم غذایی با زاویه کم غذا بخورید. شکر ناشتا از 5.5 تا 6.1. بعد از خوردن غذا از 5 تا 6.5. آیا دیابت یا پیش دیابت است؟ چه آزمایش های دیگری باید گذشت؟

سلام توصیه شما بسیار ضروری است ، زیرا تقریباً هیچ امیدی برای پزشکان محلی وجود ندارد ، و جایی برای بهتر کردن وجود ندارد.

وضعیت ما: عموی من 75 سال ، قد 165 ، اضافه وزن هیچ گرم ، نازک نیست. وی از سال 99 به دیابت مبتلا است. اکنون پس از مراجعه به بیمارستان ، وی به دیابت نوع 2 مبتلا شده است (بعد از خواندن بسیاری از مقالات شما ، بسیار شک دارم که این نوع 2 است ، بلکه لادا ، درست است؟ n / a 16 واحد ، n / a 6 واحد (همانطور که در برگه واگذاری نوشته شده است). در زمان مراجعه به بیمارستان ، قند 17 بود ، سپس آنها کاهش یافت.
اما - در حال حاضر عوارض زیادی وجود دارد. برخی از آنها: نفروپاتی دیابتی و نوروپاتی ، ساعت. پیلونفریت و پانکراتیت ، کولیت غده تیروئید کمی بزرگ شده است = گواتر منتشر ، برخی از مشکلات قلبی.
راستش را بخواهید ، هیچ یک از پزشکان به همه اینها توجه نمی کنند ....
همه فقط در تلاشند فشار بسیار بالای 180/80 (ضربان قلب) را پایین بیاورند

60) که بسیار پایدار است.
فشار بیش از یک سال افزایش یافته است ، میکروسکوپ 1 یا 2 بار وجود داشته است.
من می فهمم که چنین ارقامی به وضوح از فشار خون بالا جدا شده صحبت می کنند ، اما هیچ کس به این موضوع توجه نمی کند - تجویز Bisoprolol و Ebrantil است - با توجه به دستورالعمل ها ، آنها در این شرایط کاملاً منع مصرف هستند.

حتی Coprenes 8 / 2.5 (1t / d) ، Lerkamen 20 mg (1t / d) ، Moksogama 0.4 (2t / d) - تمام داروها با دوزهای بالاتر تجویز می شوند.
یا (در انتخاب ما) Triplexam 10 / 2.5 / 10 به جای Coprenes + Lerkamen - اگر این دو مؤثر نباشند (اما اگر به ترکیب نگاه کنید ، دیگر یکسان است ...)
یکی دیگر از Dialipon 300 (2t / d) برای کاهش قند - آیا مورد نیاز است؟

من قبلاً در کل اینترنت شایع شده ام ، و به محض فهمیدن آن ، هیچ یک از این داروها (شاید به استثنای مککسوگاما؟) برای درمان چنین پرفشاری خون مناسب نیست - شما فقط باید فشار خون سیستولیک را کاهش دهید ، بدون اینکه روی دیاستولیک و پالس تأثیر بگذارد ...

بنابراین ، من بسیار از شما می خواهم که حداقل برخی از سرنخ ها را ارائه دهید که با همه اینها چه کار کنید!
البته ، ما به داروخانه نخواهیم رسید که همه چیز را به طور همزمان خریداری کنیم - قطعاً ، سعی خواهیم کرد با پزشکان مشورت کنیم ، اما به اسامی داروهایی نیاز داریم که بتوانند از آنهایی که در بالا ذکر شد ، مؤثرتر باشند ، داروهایی که هنوز هم قابل بررسی هستند!
آیا دارویی برای محافظت از کلیه ها وجود دارد؟ - آزمایشات بد است ...
البته ، ما "عمو" را روی سخت ترین رژیم غذایی می نشینیم ، اما بسیار دشوار است - بسیار سرسختانه .. اما ما سعی می کنیم.

لطفا بسیار به کمک شما نیاز داشته باشید. (ممکن است از طریق پست الکترونیکی)

سلام من واقعاً به کمک شما احتیاج دارم دیابت حاملگی در بارداری اول و دوم قرار گرفت. آزمایش تحمل گلوکز هرگز انجام نشده است. بعد از اولین بارداری که فقط یک بار قند را روی معده خالی تحویل کردم ، این یک هنجار بود و من نگران نبودم و همه غذاها را خوردم. در بارداری دوم ، قند ناشتا 6 میلی مول در لیتر بود. متخصص غدد توصیه کرد که کمتر شیرین بخورید و این همان است. دراز کشیدن در بیمارستان قند روزانه سه بار. نرمال بود (8/4-6) مشکل تیروئید وجود داشت. اره Eutiroks. الان عادی است در روز سوم بعد از تولد ، قند ناشتا 6 میلی مول در لیتر ، بعد از خوردن 7 میلی مول در لیتر است. آنها رژیم را توصیه کردند. سپس او در یک ماه قند را روی شکم خالی و در سه ماه تحویل داد. طبیعی بود من مطمئن بودم که همه چیز خوب است. یک ماه پیش ، در مورد آنالیز هموگلوبین گلیکوزیله شده آموختم. تجزیه و تحلیل 6.02 نشان داد. او قبل از غذا و دو ساعت بعد از غذا شروع به اندازه گیری قند با گلوكومتر كرد. همیشه هنجار را نشان می داد. اما وقتی یک ساعت بعد از خوردن فرنی گندم سیاه اندازه گرفتم ، گلوکومتر نشان داد 7.3 و بعد از دو ساعت 5.5. اگر فقط بعد از دو ساعت به اندازه گیری ادامه می دادم ، مطمئنم که همه چیز درست است. این متخصص غدد گفت: مهم نیست که چقدر او بلافاصله بعد از خوردن غذا بالا می رود ، نکته اصلی این است که دو ساعت بعد از خوردن زیر 6.1. سایت شما را پیدا کردم و الان دو هفته است که رژیم کم کربوهیدرات دارم. شکر بعد از یک ساعت بیشتر از 5.8 ، بعد از دو ساعت اغلب 5.3-5.5. من مقاله ای درباره LADA خواندم و بسیار ترسیده بودم. من یک جسم نازک دارم C- پپتید برای 1.22 NG / ml با سرعت 1.1 -4.4 نانوگرم در میلی لیتر مورد آزمایش قرار گرفت. هموگلوبین گلیکوزیله شده 5.8٪. شکر ناشتا 4.5 میلی مول در لیتر. لطفا کمک کنید آیا این بیماری LADA است یا پیش دیابت؟ آیا فقط رژیم کم کربوهیدرات دارم؟ اگر نه ، چگونه می توان دوز انسولین را محاسبه کرد ، اگر قند طبیعی است؟

سلام سرگئی برای شما نوشتم که LADA دارم. می خواهم با شما مشورت داشته باشم. هفته گذشته من با دیابتیولوژیست بودم.در آن روز بر روی معده خالی ، 89 میلی گرم در روز قند خوراکی داشتم ، برای صبحانه خوردم تخم مرغ های خرد شده (2 تخم مرغ + کمی خامه) ، کلم سالاد ، 2 بعد از 2 ساعت ، پزشک 92 میلی گرم در دسی لیتر و گلیسیر داشت. هموگلوبین 6.1٪. وقتی از انسولین سؤال کردم ، او گفت نه. من پیشنهاد کردم 5 بار در روز ، یک روز در هفته و 4 هفته اندازه گیری قند را انجام دهم تا در این ماه با این نتایج به او بیایم.به او گفتم که قند را می توان افزایش داد ، اما من سعی می کنم بخش های کوچکی را بخورم تا قند کمتر شود ، و من می خواهم به خصوص عصرانه ، برای شام بخورم. غالباً در این زمان (18 ساعت) قند 135-140 افزایش یافته است.وی گفت که من باید دلچسب بخورم و به شاخص ها نگاه کنم. عصرانه من سوپ سبزیجات و یک قطعه نان نان پروتئین (به ازای هر 100 گرم از محصول کربوهیدرات 7.5 گرم ، شکر 0.9 گرم ، پروتئین 22 گرم.) را با کره میل کردم و من پر نبودم. و بعد از 2 ساعت 136mg7dl. و قبل از رفتن به رختخواب ، ساعت 22.30 - 113 میلی گرم در روز. چگونه می توانید در مورد این شاخص ها نظر دهید؟ چرا شکر زیاد برای شام است؟ از کجا اشتباه می کنم؟ روز بعد تقریباً یکسان خوردم ، اما البته متفاوت بود ، اما همچنین با کربوهیدرات کم ، و شاخص ها در کل روز بیشتر بودند. چرا؟ سرگئی عزیز ، متشکرم ، با احترام ، ریتا.

عصر بخیر لطفاً به من بگویید که آیا در شهر ما آنتی بادی های سلولهای بتا را برای تعیین دسته دیابت آزمایش نمی کنند ، آیا به اندازه کافی C - پپتید وجود دارد؟

سلام ، سرگئی یک ماه پیش ، به طور اتفاقی ، با سلامتی عالی ، قند 7.0 کشف شد. استرس و بعد از یک هفته 12.4. من 58l ، قد 164cm ، وزن 64 کیلوگرم هستم.من یک سبک زندگی نسبتاً سالم را پشت سر می گذارم (یوگا ، مراقبه) ، 10 سال است که گوشت نخورده ام. و پس از آن تشخیص دیابت نوع 2 است. دگردیسی تجویز شد. من شروع به خواندن در مورد دیابت در سایت خود کردم ، رژیم کردم ، رژیم غذایی کردم ، قند روی معده خالی به 6.5-7 رسید ، همان بعد از 2 ساعت خوردن. من هنوز میزان کربوهیدرات ها را مشخص نکرده ام ، اما می خواهم همیشه بخورم. من فقط محصولات مجاز می خورم ، هنوز گوشت نمی توانم ، آنها را با ماهی جایگزین کنم. تست های گذشت
C-peptide-0.848 ng / ml ، آنتی بادی های ضد اسید گلوتامیک دکربوکسیلاز-1881 (هنجار کمتر از 10) ، انسولین 2.34 IU / L ، HbA1-8.04. من به سه متخصص غدد مراجعه کردم و هیچ چیزی را نمی توانم اثبات کنم. آنها فقط نوع 2 را قرار می دهند. دیروز ، بهترین (طبق بررسی ها) پزشک در اودسا Dimaril تجویز کرد.
دیابت لادا به هیچ وجه موجود شناخته نمی شود.
سؤال اینجاست که لانتوس یا لومایر چقدر باید بر اساس تحلیل من شروع کنند سرنگ های با میزان تقسیم پایین اکنون می توانند بدون مشکل در اوکراین خریداری شوند. وگرنه رژیم خود را ادامه دهید ، سعی کنید نتایج را بهبود بخشید. با قلم مو
-TTG-2.79 μmU / ml
خیابان T4-1.04ng / dl
AT به TPO-2765.88 IU / ml. Cefasel 100 تعیین شده. با این کار چه کاری باید انجام دهید. از کار شما متشکرم بله ، چندین بار سعی کردم دستور العمل ها را تهیه کنم ، هیچ چیزی به نامه ارسال نمی شود.

سلام در ماه ژوئن 66 خواهم بود. 165 سانتی متر وزن-64. در سال 2009 وی دچار حمله قلبی و به دنبال آن CABG شد. پس از عمل ، در طول کنترل خون بعدی ، آنها قند خون بالائی را نشان دادند ، CD-2 را تحویل دادند ، چند سال پیش به بیمارستان در کراسنودار رفتند ، دیابت را جبران کردند (طبق گفته پزشکان) ، و از آن زمان تاکنون در حال مصرف گالووس -50 در صبح و متفورمین-850 عصر بودند ، اما شکر در صبح از 5.3 تا 7.0 ، بعد از غذا به 7.8 ، در عصر از 6.0- 6.8
هیچ مشکلی خاصی از نظر قلب و عروق وجود ندارد (من برای کاهش کلسترول ، کنسرو ، پرانتاریوم و گلاب را مصرف می کنم). او در حالت بدبختی متوسط ​​بود و به همین دلیل مجبور شد کار خود را ترک کند ، شروع به خستگی کرد و قند بالا می رود ، چون عصبی می شوم. اما من به سایت شما رسیدم و ناراحت شدم. معلوم است که من از هر لحاظ لادا دارم و تمام این مدت نه تنها او را معالجه نکرده ام بلکه گالووس و متفورمین را نیز خراب کرده ام؟ لطفا به من بگویید ، لطفاً چه کاری انجام دهم؟ در کلینیک ، غدد درون ریز مانند دستکش تغییر می کند ، اما آیا همه نوع 2 را قرار می دهند؟ من در آناپا زندگی می کنم

سلام ، سرگئی من 58 لیتر ، قد 164 سانتی متر ، وزن 63 کیلوگرم هستم. اتفاقاً با سلامتی عالی ، در مارس 2016 قند خون 7.03 کشف شد. بعد از یک هفته ، 12.5 (استرس) ، ما به دیابت نوع 2 مبتلا شدیم. من آزمایش HbA1-8.04٪ ، انسولین 2.34ME / L ، C-پپتید 0.848NG / ML ، آنتی بادی های اسید گلوتامیک دکربوکسیلاز-1881 را آزمایش کردم. (من این کار را به ابتکار خود پس از سایت شما گذشتم). من اطمینان داشتم که لادا دیابت است. اما یکی از بهترین غدد درون ریز اودسا در همان ساعت مرا متقاعد کرد که این نوع 2 است و دیماریل را منصوب کردم. اکنون در رژیم غذایی ، صبح ها بر روی شکم خالی ، شکر 6.1-7.0 است ، در طول روز با بخش های کمی در این حد. اما تمام مدت من می خواهم غذا بخورم. (گیاهخواری 10 ساله است ، در حالی که من سعی می کنم بدون گوشت انجام دهم) اگر عصرانه حجم را افزایش دهم ، در صبح قند 7.6. من می فهمم که لازم است به انسولین تغییر دهید. اما من نمی توانم آن را کشف کنم. در اودسا فقط لانتوس وجود دارد ، لومیر را می توان از کیف بدست آورد. لانتوس ارزان تر است. اما بسته بندی در کارتریج ها است و سرنگ قلم. 100ED / ml ، 3ml ، 5 *. من تمام مباحث مربوط به سرنگ و غیره را با دقت مطالعه کردم ، اما هنوز هم نمی توانم درک کنم. آیا این گزینه برای من مناسب است؟
من فکر می کنم باید 1U را شروع کنیم. در صبح ، اگر بر روی شکم خالی نرمال نباشد ، در غروب. آیا من درست می فهمم با قلم مو
- TTG-2.79 μMU / ml ، سنت T4-1.04 NG / dL ، AT به TPO-آنتی بادی-2765.88 IU / ml. اختصاص Cefasel (100) 1t دو بار در روز. قبول یا نکن از قبل ممنونم

سلام سرگئی! ممنون از سایت با تشکر از این اطلاعات ، سرانجام امتحان را شروع کردم. حدود 10 سال پیش چندین بار قند تجزیه و تحلیل قند را روی معده خالی انجام دادم - این مقدار افزایش یافته اما کمی. این درمانگر گفت که دیگر نیازی به نگرانی نیست ، حالا همه آن را دارند. اکنون علائم آن مشخص است و متأسفانه ، باعث ایجاد نوروپاتی اتونوم (کل دستگاه گوارش با مشکلات: شروع از اسپاسم مری و گاستروپارز - مواد غذایی در معده 9 ساعت بعد از خوردن غذا بر روی FGDS ، و خاتمه دادن به رکتوم ، حتی برای هیرشپرونگ مورد بررسی قرار گرفت). از آنجا که من نمی توانم کار کنم ، من غذای مخصوص مایع می خورم. هیچ کس حدس نزده است که قند را آنگونه که باید بررسی کند یا شاید ریشه شر را در آن داشته باشد.دیروز تست ها را گذشتم و نمی توانم آن را درست تفسیر کنم ، مناسب نیست ، متخصص غدد به زودی به این نتیجه می رسد و این واقعیت نیست که خوب است ، اما زمان بازی در برابر من است.
من واقعاً امیدوارم که شما به درک صحیح آنچه اتفاق افتاده کمک کرده و معاینه را در جهت صحیح پیش پزشک ادامه دهید تا وقت و زندگی از دست نرود.
من 39 ساله ، قد 163 سانتی متر ، وزن 45 کیلوگرم هستم. نوع دوم دیابت مؤثر نیست ، همیشه نازک بوده است.
قبلاً هورمونهای تیروئید طبیعی بوده است ، حالا نمی دانم ، آن را مصرف خواهم کرد ، اما به نظر نمی رسد مانند پرکاری تیروئید باشد.
به نظر می رسد استرادیول دیابت حاملگی است ، اما من قطعاً باردار نیستم ، به احتمال زیاد کیست تخمدان می دهد. شاید دقیقاً به همین دلیل باشد ، من در این موضوع مورد بررسی قرار می گیرم تا بر علت آن تأثیر بگذارم.
تست تحمل گلوکز C- پپتید ، + استرادیول.
بعلاوه او آن را با استفاده از گلوكومتر اندازه گرفت ، همانطور كه ​​شما توصیه می كنید - گلوكومتر دقیق است ، اختلاف با داده های آزمایشگاه 0.0-0.2 است.
گلوکز (فلوراید) - روی معده خالی - 3.9 میلی مول در لیتر - مقادیر طبیعی 4.9-5.9
(گلوکزومتر - قبل از شروع - 3.9 میلی مول در لیتر)
گلوکزومتر - پس از مصرف 75 گرم گلوکز افزایش تدریجی نشان داد
متر - اوج بعد از یک ساعت - 12.9 ، سپس کاهش تدریجی)
C- پپتید - روی معده خالی - 347 pmol / l - مقادیر طبیعی 370-1470
گلوکز (فلوراید) - بعد از 120 دقیقه - 9.6 میلی مول در لیتر - 11.1 - DM
(گلوکزومتر - بعد از 120 دقیقه - 9.4)
پپتید C - بعد از 120 دقیقه - 3598 pmol / L (خطایی نیست!) - مقادیر طبیعی 370-1470
استرادیول - چرخه 35 روزه - 597.8 گرم در میلی لیتر - فاز لوتئال - 43.8-211.0

لطفاً در مورد مکان یابی ، کجا جستجو کنید. فکر نکنید که من شما را به هر چیزی سرزنش می کنم ، امیدوارم دانش و توانایی شما برای تجزیه و تحلیل باشد (مردان توانایی بیشتری در این دارند) ، من خودم تصمیم می گیرم.
متاسفم طولانی است
خدا سلامتی به شما بدهد.

بعد از ظهر خوب ، من 24 ساله هستم ، وزن من 60 کیلوگرم است (به دلیل ورزش ورزش 8 کیلوگرم در سال گذشته از دست دادم) رشد 176 نفر بود. هموگلوبین گلیکوزیله 6.3، ، گلوکز 7.0 ، سیپپتید C 0.74 و 0.81.-3.85 نرمال است. تشخیص زیر سوال دیابت نوع 1 نوشته شده است؟ دیابت اخم؟ تحمل کربوهیدرات را مختل می کنید؟ قند خون ناشتا؟ و برای آزمایش آنتی بادی های ضد گاد و انسولین و آزمایش تحمل گلوکز ارسال شد. اما در حالی که پولی برای تست وجود ندارد ، تصمیم گرفتم برای شما بنویسم. شکر در حال حاضر حدود 5 سال است که روی معده خالی از 6.0 تا 6.8 بعد از ظهر بعد از صرف شام ، بعد از 2 ساعت می تواند به 5.5 (به ندرت معمولاً 6.0-6-4) کاهش یابد. بعد از شام ، 7.8 صبح (او هرگز از 7.8 بلند نشد) دوباره صبح ، 6.8. چه می توانید توصیه کنید؟ و آیا بعد از گذراندن تست ها می توانم خودم را تشخیص بدهم و به نوعی شروع به درمان خود کنم؟ زیرا من در یک روستا زندگی می کنم و مراجعه به بیمارستان نوبت به نوبت 4 ماه دیگر است. و پزشک محلی نمی داند دیابت لادا چیست و به وجود آن اعتقادی ندارد ، به همین دلیل تمایلی برای برقراری ارتباط با وی وجود ندارد. من از مشاوره بسیار سپاسگزارم. به هر حال ، من حدوداً شش ماه است که رژیم را رعایت می کنم که شما در سایت دارید اما شکر فقط در تعطیلات تغییر نمی یابد).

بعد از ظهر خوب ، من 24 ساله هستم ، وزن من 60 کیلوگرم است (به دلیل ورزش ورزش 8 کیلوگرم در سال گذشته از دست دادم) رشد 176 نفر بود. هموگلوبین گلیکوزیله 6.3، ، گلوکز 7.0 ، سیپپتید C 0.74 و 0.81.-3.85 نرمال است. تشخیص زیر سوال دیابت نوع 1 نوشته شده است؟ دیابت اخم؟ تحمل کربوهیدرات را مختل می کنید؟ قند خون ناشتا؟ و برای آزمایش آنتی بادی های ضد گاد و انسولین و آزمایش تحمل گلوکز ارسال شد. اما در حالی که پولی برای تست وجود ندارد ، تصمیم گرفتم برای شما بنویسم. شکر در حال حاضر حدود 5 سال است که روی معده خالی از 6.0 تا 6.8 بعد از ظهر بعد از صرف شام ، بعد از 2 ساعت می تواند به 5.5 (به ندرت معمولاً 6.0-6-4) کاهش یابد. بعد از شام ، 7.8 صبح (او هرگز از 7.8 بلند نشد) دوباره صبح ، 6.8. چه می توانید توصیه کنید؟ و آیا بعد از گذراندن تست ها می توانم خودم را تشخیص بدهم و به نوعی شروع به درمان خود کنم؟ زیرا من در یک روستا زندگی می کنم و مراجعه به بیمارستان نوبت به نوبت 4 ماه دیگر است. و پزشک محلی نمی داند دیابت لادا چیست و به وجود آن اعتقادی ندارد ، به همین دلیل تمایلی برای برقراری ارتباط با وی وجود ندارد. من از مشاوره بسیار سپاسگزارم. به هر حال ، من حدوداً شش ماه است که رژیم را رعایت می کنم که شما در سایت دارید اما شکر به خصوص در تعطیلات تغییر نمی کند).

عصر بخیر
سرگئی ، لطفاً به من كمك كنید كه آیا مادرم به درستی تشخیص داده شده است یا خیر.
64 ساله ، 182 سانتی متر ، قبل از رژیم غذایی 86 کیلوگرم ، به طور کلی باریک ، اما با چربی شکم به نظر می رسد. فشار خون بالا ، تاکی کاردی ، شش ماه پیش ، تنگی شدید نفس و تشنگی ظاهر شد.
از ماه مه ، آنها شروع به آزمایش کردند ، و قند ناشتا:
1.7 و قند موجود در ادرار ، پزشک متخصص دیابتون را تجویز می کند (مصرف نشد)
2.2.2 (بعد از رژیم کم کربوهیدرات).
3. 10 (با اندازه گیری گلوکز توسط یک پرستار).
4. گلیک. هموگلوبین 5.41 ((Sinevo ، شک درستی دارم)
تست تحمل گلوکز: 7.04 => 12.79 => 12.95 (قبل از این 3 روز بدون رژیم غذایی با اصرار متخصص غدد) ، قند موجود در ادرار تشخیص داده نشده ، کراتینین در خون 57.3 (ر.ک. 44-80).
TSH طبیعی است ، (T3 و T4 رایگان هستند. پزشک تجویز نکرده است).

او شروع به گرفتن مجموعه گیاهی "Sadifit" ، سخت ترین رژیم غذایی کم کربوهیدرات و آموزش بدنی سبک برای رفاه کرد. یک هفته پیش برای مادرم یک گلوکومتر خریدم ، آن را چک کردم ، همانطور که در سایت توصیه می کنید. قند ناشتا کاهش یافته است

5.4 ، و 2 ساعت بعد از غذا در عصر

5.9 تنگی نفس شروع به عبور می کند ، تاکی کاردی ادامه می یابد ، هیچ مشکل قلبی خاصی وجود ندارد (بررسی شده). تمرینهای بدنی بیشتری اضافه شده است. دیروز ، شکر 2 ساعت بعد از غذا خوردن و ورزش بدنی - 4.5 (هورا!)
امروز صبح او آزمایشات را پشت سر گذاشت:
گلوکز ناشتا - 6.0 (Ref. 4.1-6) - در زمان زایمان عصبی / آشفتگی شد ، گلوکزومتر 6.4 نشان داد
گلیک هموگل - 5.9٪ (4.8-5.9٪)
پپتید C 1.42 (0.81-3.85)
پروتئین واکنشی C

بعد از ظهر خوب ، من 50 ساله هستم ، قد 158 سانتی متر ، وزن 50 کیلوگرم ، در ژانویه 2015 به دیابت نوع 2 مبتلا شدم ، قرص گلوکوفاژ را تجویز کردم ، کمی نوشیدم ، شروع به کاهش وزن کردم. بعد از انجام آزمایشات هموگلوبین گلیکوزیله و c-پپتید ، به من دیابت نوع 1 ، آپیدرا با XE و Lantus در شب به مدت 6 واحد تشخیص داده شد ، تصمیم گرفتم رژیم کم کربوهیدرات را امتحان کنم. فقط Lantus 6ed شروع به چاقو کرد. دو هفته SK در دامنه 4.0-7.0 بود. من هر روز تمرینات بدنی انجام می دهم ، صبح و عصر شنا می کنم. در سه روز گذشته ، SK شروع به افزایش 8.0-9.0. من گوشت ، ماهی ، تخم مرغ ، سبزیجات می خورم. هیچ چیز بیشتر دلیل افزایش SC چیست؟

عصر بخیر من 30 سال سن دارم ، قد 156 سانتی متر ، وزن 60 کیلوگرم ، 8 ماه پیش به من مبتلا به کم کاری تیروئید و دیابت MODI تشخیص داده شد ، آیا همان LADA است؟ آنها گفتند كه 8 نوع دیابت MODI وجود دارد كه یكی از این هشت ژن جهش یافته است و می توان گفت كه شخص با "توزیع" ژنها به راحتی از شانس خارج شد. بلافاصله به یک رژیم کم کربوهیدرات تغییر یافته ، از دست دادن وزن ، تورم ، خستگی ، حافظه بهبود یافته و فرصت تمرکز وجود دارد. Siofor-850 دو بار در روز و Eutiroks 50mkg در روز تجویز می شد ، Siofor کاملاً تحمل بدن من (اسهال مداوم ، تهوع و استفراغ) نبود ، دو ماه بعد با گلوکوفاژ جایگزین شد ، همین کار آغاز شد ، بنابراین من الان قرص نمی گیرم. من از کلاس اول عطش داشتم ، اصرار به ادرار کردن در 11 سالگی ظاهر شد ، و بیشتر از پایین شیب ، به حدی رسیدم که بتوانم در محل کار خودم را بخوابم ، یک "مه" در ذهنم وجود داشت ، گویی که کاملاً هوشمندی وجود ندارد ، حافظه مانند 90- است. بزرگان تابستان ، خوب ، بقیه "جذابیت" های دیابت. سوال من این است - در زمانی که به دیابت مبتلا شدم - پوست تیره شد ، سایه صورت نوعی خاکی بود ، و زیر بغل ، کشاله ران و گردن فقط سیاه (!) بود ، معلوم شد به دلیل انسولین مزمن زیاد ، قند ناشتا 7 بود ، 2 ، دو ساعت بعد از ورزش 16. معلوم است که در تمام این سالهای پیشرفت دیابت ، اما بدون درمان آن ، ترشح انسولین همچنان ادامه داشته است. چرا؟ چه نوع دیابت دارم؟

عصر بخیر ، سرگئی!
لطفاً به من بگویید ، من 30 ساله هستم ، پل م.
از ابتدا ، کهیر مزمن ظاهر شد. حدود شش ماه به آرامی توسعه یافت. در ابتدا توجه نمی کردم ، اما وقتی بثورات جزایر را پوشانده بود ، هم پاها و هم بدن ناآرام می شدند.
من به مدت 7 روز در اعتصاب غذا (روی آب) نشستم (کهیر در حین اعتصاب غذا ناپدید شد) ، هنگامی که شروع به بیرون کشیدن روی آب های رقیق شد ، دوباره ظاهر شد. فقط آب بنوشید یک ضعف وحشتناک وجود دارد ، کهیر بعد از نیم ساعت جایی را بیرون می زند. در اینجا من قبلاً نگران این بوده ام که دیابت است ، زیرا اگر فقط آب آن را بنوشم ، بد است. او همچنین به مدت یک هفته از اعتصاب غذا خارج شد ، سپس شروع به خوردن سبزیجات سبزیجات ماهی.

یک هفته بعد ، وی با استفاده از انگشت در کلینیک خون را به یک روزه روزه اهدا کرد. نتیجه 5.8.دکتر گفت کمی گران است ، شاید عصبی شود. اما من هنوز اضطراب دارم ، زیرا در سایت شما در مورد آن می خوانم ، هنجارهای سالم متفاوت است! البته ممکن است که نتیجه بهبود یابد ، بخاطر اینکه وقتی رفتم اهدای خون از ترس لرزیدم (خیلی هراس دارم که اهدا کنم ، دلیل آن را نمی دانم). اما یک واقعیت نیست. هفته بعد به آزمایشگاه آزمایشگاهی رفت ، قند را از یک رگ به معده خالی اهدا کرد:
گلوکز خون - 5.2 (مرجع 4.1 - 5.9)
HbA1c - 4.8

یک ماه بعد ، او آزمایشات را به رنگ آبی گذشت (آنها دارای دقت در شاخص ها تا صدها) هستند:
گلوکز - 5.15 (Ref. Doroslі: 4.11 - 5.89)
HbA1c - 4.82 (Ref 4.8 - 5.9)
پپتید C - 0.53 نانوگرم در میلی لیتر (Ref. 0.9 - 7.10) من دست کم گرفته ام
(GADA) ، آنتی بادی IgG -

سلام سرگئی! با تشکر از شما برای سایت مفید! زن ، 43 ، 166. یک سال پیش ، گلوکز 6.6 (از انگشت). آزمایشگاه دیگری - 5.2 (از رگ) گرفته شد. آرام شد. اما یک سال بعد ، در یک کلینیک خصوصی ، هنگام اندازه گیری گلوکز با گلوکزومتر ، سطح آن به 6.7 رسید. انحرافات دیگر - فشار - 140/90 ، کلسترول کل - 6.47. ، کولسیستین مزمن - مثانه سرشار از صفرا. (او از چاقی رنج می برد با رژیم های غذایی). وزن 64 کیلوگرم بود ، اما چربی احشایی بیش از حد بود. به نظر می رسد یک سندرم متابولیک معمولی است. اما به نظر می رسد که اضافه وزن برای دیابت / پیشگیری دیابت کافی نیست. من سایت شما را مطالعه کردم. او در رژیم غذایی کم کربوهیدرات نشسته ، شروع به اعمال فشار جدی جسمی کرد. همچنین ساخته شدن اثنی عشر. بعد از دو هفته ، وزن - 60 ، فشار 130/80 ، کلسترول - 5.3. گلوکز - 4.7. ، هموگلوبین گلیکوزی شده - 5.26 با فاصله مرجع - 4.8 - 5.9. ، انسولین - 7.39. (هنجار 2.6 - 24.9). به نظر می رسد داده های قند ایده آل است ، اما پپتید C 0.74 (با هنجار 0.9 - 7.10) است اما یک پپتید C پایین تر نشانه دیابت است. به من بگویید ، آیا من می توانم LADA داشته باشم؟ یا سندرم متابولیک در ترکیب با LADA؟ اگر هموگلوبین طبیعی گلیکوزیله ، انسولین طبیعی ، چرا سی پپتید کاهش می یابد؟ Prediabetes 1.5 (خود ایمنی نهفته)؟ باز هم ممنون از سایت شگفت انگیز و مشاوره ارزشمند

عصر بخیر من 33 ساله ، قد بلند (188 سانتی متر) و نازک (75 کیلوگرم) هستم. حدود 2 سال پیش من به دیابت مبتلا شدم و کاملاً غیرمنتظره انجام آزمایش خون عمومی از ورید و ادرار بر روی معده خالی. 12 میلی مول در لیتر خون وجود داشت ، گلوکز نیز در ادرار تشخیص داده شد. 8/8٪ از آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده به دست آمد. به عنوان دیابت نوع 2 ثبت شده است. او احساس خوبی دارد ، به ندرت بیمار می شود ، فقط عطش جاودانه و عطش شب ، فکر می کردم چون با دهانم نفس می کشم. پزشک محلی قرص (گالووس ، متفورمین) و رژیم کم کربوهیدرات برای من تجویز کرد. پس از مدتی ، او به سختی او را متقاعد كرد كه از C-Peptide بر روی معده خالی استفاده كند ، وی در مرز پایین 1.32 نانوگرم در میلی لیتر قرار داشت. بعد از درمان با قرص (همیشه پیروی از رژیم غذایی کم کربوهیدنی ممکن نیست) ، میزان قند ناشتا بطور متوسط ​​تا ساعت 6-7 صبح کاهش یافت (گاهی اوقات 5-5 عادی) ، و پس از آن ، حملات هیپوگلیسمی مکرر شد (پایین تر از 3.9 ، قرص ها را در صبح برداشت) ، نزدیکی به شکر شامگاه طبیعی است ، در شب کمی افزایش یافته است (7-8) ، گاهی اوقات هنجار. جهش های نادر تا 11-12 رخ می دهد ، اما این به دلیل موارد عدم رعایت رژیم است. هموگلوبین 6.0 گلیکوزی شده (طبیعی). سپس ، پس از معاینه سالانه ، من به متخصص غدد درون ریز در محل کار مراجعه کردم ، او قبل و بعد از تمرین ، تجزیه و تحلیل برای پپتید C و انسولین را به من اختصاص داد. در نتیجه ، C- پپتید قبل از بارگذاری 1.20 نانوگرم در میلی لیتر (حد پایین) ، پس از بار 5.01 (بیش از حد) ، انسولین ، به ترتیب ، 4.50 و 19.95 میکرومول در میلی لیتر (نرمال) بود. هموگلوبین گلیکوزیله 6.3. فشار 115/70. او احساس خوبی دارد ، با این حال ، غالباً شب ها تشنه می شوم ، آب زیادی می نوشم و پاشنه های من خیلی خشک است ، خصوصاً بعد از شستشو (قند با 7-8).
در ملاقات پزشک فقط بعد از یک هفته. بعد از خواندن مقاله شما در مورد دیابت LADA فهمیدم ، 3 از 5 علامت همزمان است ، اما C- پپتید طبیعی است و حتی بعد از ورزش اندکی افزایش یافته است. کسی در خانواده مبتلا به دیابت نبود. من همچنین گاستریت مزمن دارم ، در 16 سال در لامپ اثنی عشر زخم وجود داشت. شاید من دیابت LADA دارم یا نوعی دیابت خاص دیگر است؟ ممنون

بعد از ظهر خوب ، من 53 ساله هستم ، قد 173 ، وزن 94. در صبح 7.8 افزایش یافته قند خون را تا حد امکان یافتم. عصر قبل از شام 6.0 بود. از نظر وزن ، به نظر می رسد 2 نوع دیابت وجود دارد.اما پدر من دیابت و برادران و خواهرانش داشتند و از نظر روحی طبیعی هستند. علاوه بر این ، امسال آرتریت روماتوئید پیدا کردم ، یعنی من در حال حاضر یک بیماری خود ایمنی دارم. آیا امتحان کردن برای LADA یا رژیم نسبتاً کم کربوهیدرات ، برای من منطقی است ، روز دوم که آن را دنبال می کنم؟

عصر بخیر ، قد من 173 ، وزن 94 ، سن 53 سال است. یک ماه پیش ، من برای اولین بار قند خون را کشف کردم. سپس ساعت 6.9 بود. اکنون حداکثر در صبح روی معده خالی 7.8 است. بعد از صرف صبحانه بدون کربوهیدرات ، حتی کمتر از 1.5 ساعت بعد از 6/7 ساعت کمتر شد. عصر قبل از شام ، بعد از پیاده روی 6.0 شد. با وزن من منطقی است که به دیابت نوع 2 مشکوک باشم ، اما دو شرایط وجود دارد که باعث می شود به آن شک کنم. اولی - پدر من و همچنین برادران و خواهرانش در بزرگسالی دیابت نشان دادند و از نظر ساختاری نازک بودند. دوم - امسال دچار آرتریت روماتوئید شدم ، شک دارم که دیابت با این بیماری همراه است ، زیرا من در حال حاضر یک بیماری خود ایمنی دارم. این سؤال پیش می آید که آیا من نیاز به آزمایش LADA دارم یا خودم را محدود به رژیم NU می کنم.

سلام
کمک کنید تا آن را کشف کنید
دیابت حاملگی در حاملگی 26 هفته تشخیص داده شد. یک رژیم کم کربوهیدرات هزینه کنید. یک هفته پس از امتحان کردن:
فروکتوزامین 275 (205-285)
پپتید c-0.53 (0.81-3.85)
گلوکز ناشتا 3.8
هموگلوبین گلیکوزی شده 5.1
انسولین 3.6 (3-25)
24 ساله 178 سانتی متر وزن 52 کیلوگرم

عصر بخیر من 27 ساله هستم ، قد 160 ، وزن 55. تمایل زن به دیابت در هر دو طرف. یک ماه و نیم پیش ، گلوکز ناشی از یک ورید 5.9 بود ، توصیه می شود در طول شام نوشیدن گلوکوفاژ طولانی 750 و پیگیری رژیم کم کربوهیدرات ، پس از 10 روز از مصرف دارو - گلوکز 5.9 باقی بماند.
من یک گلوکومتر ندارم و هنوز برنامه ای برای به دست آوردن آن ندارم ، اما من قصد دارم
سابقه بیماری پیلونفریت مزمن.
به من بگویید برای تشخیص صحیح تر و تشخیص نهایی چه آزمایش هایی بهتر است انجام شود.

بعد از ظهر خوب. 32 سال سن ، وزن 95 کیلوگرم ، قند 19 ، استون در ادرار 10 ، شکر در ادرار 56. دو نوع را قرار داده ، گالووس و متفورمین 1000 را در شب تجویز کنید. کیلوگرم

عصر بخیر ، لطفاً در مرتب سازی آن کمک کنید. همسرم مدت طولانی علائم دیابت داشت ، حدود 3-4 سال ، ما فقط نمی دانستیم که اینها چیست. زور دائمی پس از سخت کوشی همه چیز را لرزاند ، داخل شد و خواستار یک وعده غذایی فوری شد و همه چیز گذشت ، او بسیار عرق کرد ، دوش مستقیم ریخت ، بدون سطل اغراق آمیز ، خورده ، نیم بسته بسته ماکارونی ، 4-5 کالباس ، سالاد الیویه ، پای مرغ و نیمه خربزه رایج است. ، هنوز هم ممکن است 5-6 کوکی های زنجبیل بعد از. علاوه بر این ، همیشه نازک تر است.
در عید نوروز ، 5 نفر از مهمانان سوار شدند ؛ بینایی به شدت از دست داد. او به بیمارستان رفت. یک هفته آنها تزریق داخل چشم و تحت درمان با نوریت نوری قرار گرفتند. احتمالاً هیچ کس به آنالیزها نگاه نکرده است. به اصرار مادرم ، آنها به معنای واقعی کلمه آزمایشات قند را از یک پرستار زدم. 13 ژانویه بود. شکر 19. ما به متخصص غدد مراجعه کردیم ، او انسولین تزریق کرد ، قطره چکان درست کرد. در شب ، شکر 14.5 ، صبح 10 ، عصر 7 بود. در روز دوم 5.5. از آن زمان آنها آن را در صبح ، قبل از غذا ، 2 ساعت بعد از غذا اندازه گیری کردند. هرگز بالاتر از 5.4 نبود .. دو ماه همه چیز دقیقا. 23 فوریه ، ابتدا کیک خوردم. نه بلافاصله بعد از کیک ، و نه بعد از 2 ساعت قند بالاتر از 4.5 افزایش یافت.
اما مشکل اصلی پرکاری مداوم است. به طور معمول می خورد ، سرخ شده و شیرین. وعده های غذایی کوچکتر از فولاد و غذاهای سالم. صبح او با یک سیب جو دوسر بلغور جو می خورد ، بعد از 2 ساعت یک تکه بریس ، نان ، سالاد ، ناهار ، سوپ ، مرغ ، نان سالادی ، کاسه ظهر بعد از ظهر سرو می کند بزرگ و دو برابر بیشتر از من است. اما نصف قبل از آن. و در کمترین فشار جسمی (برف پراکنده در گاراژ) ، سپس هیپوگلیسمی. این یک مشکل بزرگ برای ما است. او کار بسیار سختی دارد. در ماه دسامبر ، هنگامی که او کوههای شیرینی خورد ، یک درب 80 کیلوگرم را روی پشت خود گرفت و آن را با پای پیاده به طبقه شانزدهم رساند ، آن را 2 ساعت در آنجا تنظیم کرد و 4 ساعت در خانه سوار شد. کوکی ها و ساندویچ های شیرینی زنجفیلی. مکمل های غذایی مناسب بسیار ضعیف شده و 10 پوند در مدت 2 ماه و پوست و استخوان از دست داده است ، او نمی تواند به تنهایی در را بلند کند. و باسن بی پایان. شکر در صبح 4.3 ، در بعد از ظهر بالاتر از 4.7 کاهش نمی یابد. بندرت به 5 می رسد.
یک هفته پیش ما به طور مرتب در Sechenovka گذاشته شد.و قند به 10 رسید (شوهر عصبی است ، او خیلی از افراد را دوست ندارد و در بیرون از خانه می خوابید ، این یک فشار شدید وحشی برای او است) ، در طی روز 7 قند بود. آنها به بیمارستان روز رفتند و دیگر هرگز بلند نشدند. تشخیص توسط لادا یا نوع 1 انجام شده است. آنها گفتند که تاکنون نمی توانند چیزی بگویند ، زیرا شکر رشد نمی کند. جهشی وجود ندارد. ارسال شده به مدت شش ماه برای پیاده روی ، منتظر قندهای بزرگ باشید. اما ما با باسن های بی پایان چه می کنیم؟ برای یک فرد معمولی ، او تغذیه می شود ؛ برای او ، او به طور خاص دچار سوء تغذیه می شود. او مانند گذشته است ، حوضه هایی وجود دارد. ما نمی دانیم چه کنیم. سعی کرد کربوهیدرات ها را به حداقل برساند و پروتئین بیشتری بخورید. در معده من سخت است و بعد از یک ساعت گرسنه ام. آنها سعی کردند فقط کربوهیدرات ها را بخورند ، همان مزخرفات. این همان خوردن باسن است. می گویم بیشتر بخورید ، نازک تر ، ضعیف شده و از ترس از سرعت مرگ در لوزالمعده ترسیده اید. و چه می کنیم؟ و آیا میزان مرگ لوزالمعده به میزان خورده بستگی دارد؟

در ژانویه ، GG در حدود 9 ، سی پپتید 498 ، انسولین 6.7 بود. با تشکر از محرومیت از GG شیرین ، اکنون 4 ، نه بیشتر خواهد بود. میل جنسی کمرنگ شده است ، حالت افسردگی و بی تفاوتی. من از هیچ چیز راضی نیستم. شاید او حداقل قبل از کار سخت چیزی مانند رول یا شیرینی داشته باشد؟ او لباس می پوشد. این می تواند یک سوراخ 2 به 3 در هر روز ، با عمق ارتفاع آن حفر کند. اما با شیرینی ، این کار به راحتی انجام شد و اکنون 10 نوسان با بیل و جیپ ((ما می ترسیم ، خوب نیست ، ما نمی دانیم که چگونه و چه باید بکنیم.) و پزشکان بغض می کنند. مرا ببخشید.

سلام این متخصص غدد به من گفت که رژیم کم کربوهیدرات راهی مستقیم برای افزایش کتون خون ، اسیدوز است.

سلام من تقریباً 42 ساله هستم ، شش ماه پیش ، با یک بیماری غیرقابل درک دچار بیماری شدم. به نظر می رسد کل ارگانیسم. این بیماری با درجه حرارت ، غدد لنفاوی ، فارنژیت ، شش ماه ضعف وحشتناک و عرق شبانه ، تاکی کاردی ، افت ایمنی هومورال و تا حدی سلولی (NK) آغاز شد. وزوز گوش و اکنون به افزایش قند رسیده است. بدنش محکم بود اما چاق نبود. در طول بیماری ، به مدت نیم سال 10 کیلوگرم از دست دادم. شکر در صبح شروع به افزایش به 6.4-6.5. من می خوانم - پیش دیابت. برای آزمایش گلوکز به پلی کلینیک مراجعه کردم. قبل از خروج 6.4 اندازه گیری شد و خون مویرگی آنها پس از بارگیری بعد از 2 ساعت - 5.8 ، 4.9 آزمایش کرد. این متخصص غدد می گوید متر من نادرست است. با آزمایشگاه بررسی شد ، خطای 0.2-0.3 واحد در جهت افزایش متر است. من فکر می کنم این یک قند خون بسیار دقیق است. من تصمیم گرفتم که با خودم رفتار کنم ، به جایی دیگر نروم من آن را در اینترنت و همچنین در توصیه های شما خواندم و در رژیم بدون عاری از کربوهیدرات ، به علاوه گلوکوفاژ 500 میلی گرم در شب نشستم. بلافاصله قندها افتادند. اما با گذشت زمان ، آریتمی ظاهر شد ، گویی قلب در حال ضرب و شتم است ، پس از آن ، مانند یک اکستروستینول (در واقع نمی دانم) می گذرد. از آنجا که من کربوهیدرات ها ، فقط گوشت و سبزیجات را عملاً از بین بردم ، فکر کردم شاید به همین دلیل باشد ؟! من سعی کردم به خوردن فرنی جو دوسر ، زاغه دلپذیر و انرژی از کربوهیدراتهای ریخته شده روی بدنم. اما قند ، البته ، بلافاصله خود را حس کرد. چه چیزی به من توصیه می کنید ، و آیا من واقعاً مبتلا به prediabetes هستم؟ شناسایی نشده است دوبار روی سی پپتیت. تا زمانی که او به رژیم غذایی خود ادامه داد ، او 1060 (298-2350) بود ، و اکنون یک ماه بعد من مانند Spar کم کم کربوهیدرات را نگه می دارم ، اما من بر روی شکم خالی 565 (260-1730) گذشتم. در داوران ، اما کافی نیست - آیا این اخم است؟ لطفا جواب بدید؟

سلام ، لطفاً به من کمک کنید تا آن را تشخیص دهم. من 45 ساله هستم ، قد 162 ، وزن 45 کیلوگرم. من از سن جوانی هرگز نازک نبودم. سال گذشته که احساس بدی کردم از مراجعه به پزشکان خسته شدم. خارش پوست ، پشت ، قفسه سینه ، گاهی اوقات پاها احساس می کنم که در نقاط مختلف گاو غده احساس می کنم اگر غذا نخورم خیلی بد است به نظر می رسد بعد از خوردن غذا راحت تر است. سردردهایی وجود داشت ، اما اکنون سرم آرام تر شده است. بینایی من بدتر شده است. سن و احساسات آنها قوی تر و ضعیف تر هستند اما تقریباً همیشه. اولین آزمایش 8.8 روزه خون ناشتا از رگ شکر را نشان داد .پس از دو روز که از انگشت خودم عبور کردم قبلاً 3.6 بود. بعد از آن مقدار گلوکز را در سرم 4.47 اهدا کردم. هموگلوبین گلیکوزیله 4.3 C- پپتید 1.23. نه
من کمی آرام شدم ، اما هنوز هم احساس بدی دارم. شاید بتوانم آزمایش های بیشتری انجام دهم تا دیابت را رد کنم یا تأیید کنم))

سلام ، متأسفانه در کشور من پزشکانی پیدا نکردم که رژیم NU را تمرین کنند و بر این اساس با کسی تماس نگرفتم ، دوست دارم از شما بدانم ، قد -178 ، وزن قبل از اینکه علائم CD-2 ظاهر شود 105 کیلوگرم ، 43 ساله است. اما بعد از ظهور علائم بارز (تمایل مکرر به ادرار کردن ، بوی استون در ادرار ، شکر در ادرار ، نوشیدن مقدار زیادی آب) ، وزن DM به شدت به 96 کیلوگرم کاهش یافت ، حدود یک ماه و 2 ماه در وزن 94-96 کیلوگرم نگه داشته شد ، در حالی که هیچ کدام را رعایت نمی کرد. رژیم های غذایی ، چون نمی دانستم دیابت دارم ، بعداً فهمیدم که این بیماری را دارم. در غدد درون ریز پرداخت شده بود ، یک معاینه سطحی انجام شد ، او فقط برای قند خون ناشتا و وجود قند در ادرار آزمایش کرد ، قند خون در یک آزمایشگاه 9 میلی متر و 14 میلی متر در آزمایشگاه دیگر یافت شد ، قند در ادرار منتقل شد ، آزمایشات 2 ماه بعد از شروع علائم انجام شد DM ، در این مرحله استون در ادرار ناپدید شد. این متخصص غدد توصیه کرد که رژیم غذایی 9 را دنبال کنید و در صبح و عصر آسفورین تجویز کنید و به من گفت که یک ماه بعد آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزی شده انجام دهید ، یک ماه بعد آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده 9 میلی متر بود. از آنجا که من می خواستم آن را ایمن بازی کنم ، به اینترنت عمیق نگاه کردم و در دو سایت روسی زبان قرار گرفتم که رژیم NU را تبلیغ می کردند ، بنابراین یکی از این سایت ها سایت شماست ، این دو سایت برای من راهنمایی سلامتی شده اند ، به لطف این سایت ها و به خصوص شما برای کارهای شما. تازه اکنون متوجه شده ام که متخصص غدد درون ریز به صورت سطحی به درمان واکنش نشان داده و آزمایش های لازم را به موقع تجویز نکرده و اخیراً نیز شروع به گرفتن این آزمایش ها کردم. بعد از اینکه رژیم غذایی NU را تغییر دادم ، مصرف داروها را متوقف کردم ، قند خون به حالت عادی بازگشت ، از 4.5 به 5.5 روی معده خالی و بعد از خوردن غذا تا 6.00 وقتی که من رژیم NU را دنبال کردم ، وقتی تمام کربوهیدرات های مشابه وارد بدن می شوند ، قند به 9.1 میلی متر افزایش می یابد ، در چنین شرایطی در مواردی که میزان نیروی سبک در مدت زمان 3-5 دقیقه کاهش می یابد ، قند بلافاصله به 5.5 میلی متر کاهش می یابد یا قند خون پس از 2 ساعت به حالت عادی می افتد ، امروز وزن مدت طولانی است بین 84-85 کیلوگرم بازی می کند ، در حالی که من همچنان بصری وزن خود را کاهش می دهم. کاهش نمی یابد ، و اکنون این سؤالات: 1. کاهش شدید وزن می تواند نشانه دیابت LADA با ابتلا به اضافه وزن در ابتدا؟ 2. در صورت انتقال به موقع به رژیم غذایی NU ، آیا می توان سلولهای بتا از دست رفته را بازیابی کرد؟ 3. آیا تا به حال در عمل داشته اید که کاملاً از DM-2 درمان شده است ، و اگر چنین است ، وضعیت این بیماران چقدر دشوار بود؟

عصر بخیر
در طی GTT در دوران بارداری ، دیابت حاملگی تشخیص داده شد (منحنی قند: 4 عدد بر روی معده خالی ، 11 بعد از ساعت ، 8 بعد از 2 ساعت). رژیم غذایی کنترل شده HD و فشار بدنی.
بعد از بارداری ، او بعد از خوردن غذا ، افزایش قند خون را مشاهده کرد ، به عنوان مثال ، کوکی ها ، نان ، سیب تا 8-9 ساعت بعد از غذا.
آزمون های قبولی:
هموگلوبین گلیکوزی شده 5.17 ، گلوکز ناشتا 3.58 ، سیپپتید 0.64 (طبیعی از 1.1)

انسولین 1.82 (طبیعی از 2.6). در AT-GAD منتظر نتیجه هستم ... من همچنین منتظر یک متخصص غدد هستم
به نظر می رسد که من مبتلا به دیابت LADA هستم؟ من 30 سال دارم قبل از بارداری و در دوران بارداری ، قند ناشتا همیشه طبیعی بود.

سلام ، اخیراً تحت معاینه در بیمارستان قرار گرفتم. من تشخیص دیابت دارم. پپتید C 1.77. صبح شکر را روی شکم خالی تا 5.7 گرم کنید. هموگلوبین گلیکوزی شده 5.2. آنتی بادی های بالا به GAD 18 با سرعت کمتر از 5 مشاهده شد. شکر 2 ساعت پس از وعده غذایی از 4.5 تا 7. عسل گالووس 50 میلی گرم 2 بار در روز تجویز شد. توصیه های شما را خوانده ام و اکنون شک دارم که آیا باید این قرص ها را بنوشم. پزشک گفت که آنها به مدت طولانی تر به عملکرد لوزالمعده کمک می کنند. لطفا به من بگویید چه باید بکنم.

سلام اخیراً تحت معاینه در بیمارستان قرار گرفتم. پپتید C 1.77. براق 5.2. آنتی بادی های GAD 18 با سرعت بیش از 5 تشخیص داده شد. قند 2 ساعت پس از وعده غذایی از 4.7 تا 7. آنها به نوشیدن عسل گالووس 50 میلی گرم 2 بار در روز تجویز شدند. لطفاً توصیه کنید برای مصرف این دارو چه کاری باید انجام دهم

عصر بخیر لطفاً به من بگویید ، یک زن 46 ساله ، قد 175 ، وزن حدود 59-60. بدون رژیم های غذایی کاهش سریع وزن وجود دارد. تشنگی مداوم ، خشکی دهان ، تکرر ادرار ، ضعف. صبح شکر را روی معده خالی 14.5 بررسی کنید. چه کاری انجام دهیم آیا راهی برای انسولین وجود دارد؟

عصر بخیر من 34 ساله هستم سه فرزندکودک شیرخوار الان. او تقریباً یک ساله است.
در دوران کودکی گروه خطر دیابت وجود داشت. جو مداوم ، بثورات عمدتاً روی پوست سر وجود داشت. هنگامی که استفراغ بلافاصله پس از خوردن در شش ظاهر شد ، نقض متابولیسم کربوهیدرات تشخیص داده شد ، و سپر بزرگ شد. به یک رژیم کم کربوهیدرات رعایت می شود. انسولین تزریق نکنید. در سن 15 سالگی ، در حال حاضر در بیمارستان بزرگسالان ، متخصص غدد درون ریز گفت: "حال شما خوب است و هیچ چیز نبود ، در آرامش بروید"
بعد از اولین زایمان موفقیت آمیز در 25 سال ، آکنه دردناکی روی صورت مشاهده شد. تولد دوم در 31 سالگی بود. در پایان بارداری ، آنها صدای 2 قاشق غذاخوری را تحویل دادند. نوزادی با وزن 3450 سالم به دنیا آمد. دوباره آکنه های دردناک روی صورت وجود داشت. شیردهی. پوست سر روغنی نیز مختل شده بود. من در تمام عمرم 47-49 کیلوگرم وزن دارم. رشد 162. بعد از اینکه تغذیه خود را تمام کرد (در یک سال و سه سال) او خیلی سریع شروع به افزایش وزن کرد. حداکثر من 63 کیلوگرم شدم. در 33 سالگی ، یک بارداری سوم. در 10 هفته بارداری آزمایش خون ناشتا را پشت سر گذاشتم. نتیجه 5.7 به جلو 5.0 و لعاب 6.0 این متخصص غدد می گوید کربوهیدرات ها را محدود می کند. احساس خیلی بدی کردم او بسیار خوابید ، ضعف شدید وجود داشت. روی یک رژیم کم کربن بنشینید. بهتر شدم در تمام دوران بارداری ، او بیش از 10 کیلوگرم وزن انداخت. در نتیجه ، قبل از تولد 62 کیلوگرم بود. به کودک صدای 2 قاشق غذاخوری نیز داده شد. او سالم به دنیا آمد ، اما در حال حاضر وزن کمتری نسبت به نمونه های قبلی دارد: 3030 کیلوگرم. من 9 ماه پس از زایمان در رژیم غذایی نشسته ام. از لعاب 4.75 عبور کردم. وزن 46 کیلوگرم. من 3 قاشق غذاخوری نفروپتوز دارم ، فراموش کردم به ذکر است. فشار شروع به ریزش چشمگیر کرد. من تصمیم گرفتم که سعی کنم به طور عادی غذا بخورم. از آنجا که دکتر من را به دیابت حاملگی تشخیص داد. چیزی که من واقعاً شک کردم. نتیجه سه ماه تغذیه بدون رژیم. وزن 52. خارش شدید سر ، آکنه بر روی صورت ، سوزن شدن پاها در صبح. در هفته گذشته احساس ضعف و خواب آلودگی می کنم. روز قبل از آخرین قاعدگی ، فشار صبح چنان زیاد شد که نتوانست از رختخواب خارج شود. من به روشنی و واضح می فهمم که دیابت دارم. سوال: فکر می کنید نه LADA اینگونه باشد؟ من نگران بچه ها هستم. برای اطمینان از اینکه آیا آنها مبتلا به دیابت هستند: آیا به آنها هموگلوبین گلوکز داده می شود؟ من از مشاوره بسیار سپاسگزارم.

سلام مارینا ، 38 ساله ، وزن 63 ، قد 173. در سال 2017 علائم ظاهر شد (سوزن زدن و خارش در سرتاسر بدن ، اغلب به توالت ، بوی بد دهان ، خستگی مزمن ، کاهش بینایی ، بی حسی انگشتان پا بزرگ که در ساق پا وجود ندارد) به کلینیک مراجعه کردم. خون ناشتا 8.6. متخصص غدد درون ریز از GH 4.6 با نرخ (4-6.4) در نارما عبور داد ، یک پپتید c 0.899 (در 1.1-4.4) کاهش پپتید ، هورمونهای TTg ، T4 در حد طبیعی هستند ، نزدیک به کاهش هستند. این متخصص غدد گفت: بعد از گذشت 4 ماه ، پپتید C را پس بگیرید. به مدت چهار ماه به NUDIETA پایبند بودم اما با انحراف از آن. با استفاده از پپتید c ، 1.33 ، GG - 4.89 (در حد نرمال) نتیجه گرفت. دکتر کلینیک گفت هیچ کاری نکنید ، شیرین را محدود کنید و تمام آزمایشات را در یک سال دوباره انجام دهید. من به مطالعه سایت شما ادامه دادم ، اما بعضی اوقات از رژیم غذایی عقب نشینی می کردم تا در دوش ، میوه ، گاهی نان غرق شوم. بنابراین یک سال گذشته است. و یک بار که من 0.5 کیلوگرم کوفته ، 3 نارنگی و شکلات خوردم ، سوزن سوزن شدن در کل بدن من شروع شد ، چون در آن زمان کلیه هایم شروع به صدمه دیده و چشمانم بدتر شد ، شروع به بوی دهان کردم. و بعد همه چیز را فهمیدم. بعد از گذشت 3 روز ، تمام این علائم به دلیل نودیتا عود کردند. اکنون یک هفته است که روی NUDIET سخت مشغول کار هستم ، با اندازه گیری خون با یک گلوکومتر (یکبار که گلوکومتر خود را چک کردم) ، (3.8 4.7-5.2 ، 5.4) بعد از غذا ، روی معده خالی و عصر اندازه گیری کردم. به محض شروع یک رژیم ، این علائم برمی گردد. فهمیدم که این دیابت LADA است ، اگرچه GH هنجار را دو بار نشان داد. در سایت شما ، در بخش "تجزیه و تحلیل برای GG" نوشته شده است که این تجزیه و تحلیل می تواند در هموگلوبینوپاتی تحریف شود (من فقط هموگلوبین 90-110 دارم (به جای 120-140) و کم خونی فقر آهن (آنها همچنین نشان دادند که آهن در بدن وجود ندارد. به اندازه کافی.) من معتقدم که GG اطلاعات پس زمینه ای از کم خونی فقر آهن ، GG 4.89 را به من تحویل نمی دهد. این تجزیه و تحلیل برای GG است و گیج کننده بود ، اما علائمی که با یک ناحیه نرمال و تعداد متر ها (بالاترین 8.6-8.4 وقتی که از NUDIETS خرابی هایی رخ داده است) اصلاً دلگرم کننده نیستند. فکر می کنم این LADA است. سوال من این است ، نظر شما چیست؟ از اطلاعات آنلاین من متوجه شدم که البته پنهان دیابت نیاز دوز کمی از انسولین (هومیوپاتی).سوال این است ، من نمی فهمم چه نوع انسولینی نیاز دارم ، کوتاه یا طولانی ، یا هر دو ، فهمیدم که باید رقیق شود. سوال اینجاست که اکنون گلوکز در محدوده (3.8-5.4) در رژیم غذایی بسیار سخت است ، عصبی نیستم ، من در خانه نشسته ام. در مورد نحوه مقابله با انسولین چه توصیه ای دارید؟ به جواب شما امیدوارم ممنون

عصر بخیر ، سرگئی من 10 سال است که در یک متخصص غدد ثبت نام کرده ام ، اما اکنون فقط توجه جدی به این بیماری کردم. در ماه نوامبر ، من با قارچ خلط دار در بیمارستان بستری شدم ، زمانی که قند پذیرفته شده 20.5 بود. پس از عمل ، بلافاصله 6 واحد اکترپید روی انسولین قرار داده شد. سه بار در روز و 4 واحد. برای شب آنها گفتند که پس از بهبودی انسولین را از بین می برند. قبل از این ، من حتی قرص مصرف نکردم ، اما حتی با انسولین قند را هم پایین تر از 8.4 ندیدم. بعد از ترخیص ، سایت شما را پیدا کردم و شروع به چسباندن به رژیم کردم. شکر به 4.3 کاهش یافته است. دست بهبود یافت و من به قرص گلوکوفاژ طولانی 500 قرص ، 2 قرص 1 بار در روز منتقل شدم. حالا صبح شکر از 4.5 تا 5.2. بعد از خوردن غذا در طول روز تا 6.5 و غیره آرام شدم که همه کارها را درست انجام دادم تا اینکه در مورد دیابت اخم خواندم. وزن من 163 سانتی متر است. - 60 کیلوگرم. در این حالت ، قبل از عمل ، 65 کیلوگرم سال پایدار بود. آنها با وزن 62 کیلوگرم از بیمارستان مرخص شدند. و اکنون ، در رژیم غذایی ، وزن 60 کیلوگرم شده است. حالا دوباره به انسولین فکر کنید؟ و خوشحال شدم که توانستم از روی آن پرش کنم. چه کاری انجام دهیم احساس خوبی دارم ، نه عطش وجود دارد و نه خشکی دهان ، احساس گرسنگی وجود ندارد ، روزانه زیاد می روم ، به نظر می رسد قند طبیعی است. تازه الان سوال با انسولین و قرص هاست؟
با تشکر از سایت و راهنمایی شما. متخصص غدد من توصیه می کند که خود را با رژیم غذایی عذاب ندهید ، می گوید که ما یک بار زندگی می کنیم و شما باید آنچه را که می خواهید بخورید و هنجار قند بعد از غذا حداکثر 10 است و روی شکم خالی تا 8. استدلال و اثبات بی فایده است.

سن 66 سال ، قد 170cm ، وزن 78 کیلوگرم. شکر 6-7- به ندرت تا 11 سال (رژیم غذایی تنظیم شده) ، دیابت وابسته به شکر 2 به مدت 60 سال (من دیابت تجویز شده است - من نوشیدنی نیست). من می بینم که 2 مقدار متفاوت است. این به چه معنی است؟ پیشاپیش ممنون

نتایج آزمون تاریخ تصویب: 03/05/2018 آزمون
ارزش های اندازه گیری واحد نتیجه
هموگلوبین گلیکوزی شده (D-10 ، Bio-Rad S.A.)
هموگلوبین گلیکوزی شده (HBA1C) 6.30٪ 4.00 - 6.20
IFA (Sunrise ، Tecan ، اتریش)
آنتی بادی های سلولهای بتا از لوزالمعده mg / g مثبت. منفی
ایمونوشیمی (IMMULITE 2000 XPI ، زیمنس)
C - پپتید 1.96 نانوگرم در میلی لیتر 0.90 - 7.10

عصر بخیر من 39 ساله ، قد 158 ، وزن 58 ، یک سال پیش با تست GTT (4.7-10-6.8) اختلال تحمل گلوکز تشخیص داده شدم ، از آن زمان به بعد رژیم جسمی داشته ام. بارها و نوشیدن متفورمین ، من با یک گلوکومتر خون را کنترل می کنم ، 6 کیلوگرم کاهش یافته است. روی معده خالی قند 4.2-4.8 دارم ، هموگلوبین گلیکوزی شده 4.7. من تست های GTT 4.8-13-14 را دوباره ترسیم کردم. تولید انسولین کمتر شد - از 10 در معده خالی تا 4.4 من به دیابت نوع 2 مبتلا شده ام. آنها با سرم همراه نیستند - با یک شاخص خوب گلوکومتر و هموگلوبین گلیکوزی شده من و چنین اوج در GTT. آیا این می تواند مظهر دیابت LADA باشد؟ پدربزرگ من دیابت از نوع اول داشت و پسر عموی من نیز مبتلا به آن است. آیا تجدید ارزیابی GTT منطقی است؟

سلام سرگئی! رشد 174 ، وزن 64 ، 52 سال. در سال 2015 ، او به طور تصادفی 10.8 قند ناشتا را کشف کرد. 1.5 سال NUD (با تشکر فراوان از شما و سایت شما.) و هومیوپاتی موفق به حفظ قند بالاتر از 7. نشده است. از ژانویه 2018 ، قند 11-13 بوده است. من به متخصص غدد مراجعه کردم ، اما قرار ملاقات وی در شک بود. من آنتی بادی ها را آزمایش کردم و در ترکیب با مقدار کم پپتید C ، به این نتیجه رسیدم که دیابت لادا دارم. پزشک انسولین طولانی ، نونورم (من را قبول نمی کنم) ، گلوکوفاژ و گالوز تجویز کرد.
بعد از شروع تزریق لومیر (صبح 5 واحد ، در شب 4 واحد) ، قند ناشتا 5/4-6.3 ، قبل از ناهار و شام 6.3-7.7 است. بعد از غذا خوردن ، بعد از 2 ساعت به 9.8 می رسد (همراه با NUD). لطفاً به من بگویید ، آیا ارزش آن است که دوز صبحگاهی لومیر را به 2 قسمت (2 واحد) تقسیم کنید یا دوز صبحگاهی را افزایش دهید؟ من خودم هم به این نتیجه می رسم که استفاده از انسولین اولتراورتورت ضروری است. به من بگویید ، لطفا ، با چه دوز بهتر است شروع کنیم؟

سلام من اطلاعات مهم زیادی را برای خودم از این سایت جمع کردم ، درباره من: من 43 ساله هستم ، قد 162 سانتی متر ، وزن 55 کیلوگرم دارم ، دیابت اولین بار در دوران بارداری در سن 40 سالگی به عنوان حاملگی ظاهر شد ، قند 5.8 در معده خالی ، تست تحمل : بر روی معده خالی -4.0 ، بعد از 1 ساعت -10.5 ، پس از 2 ساعت -11.8.
پس از گذشت یک سال ، او تست تحمل را مجدداً آزمایش کرد: روی معده خالی -4.99 ، بعد از 1 ساعت 12.62 ، بعد از 2 ساعت -13.28. در حالی که باردار بودم ، به توصیه در سایت به رژیم کم کربوهیدرات تغییر کردم و هنوز هم روی آن می نشینم.
اخیراً گلیک را اجاره کردم. هموگ 4.3٪ ، قند ناشتا 4.9 ، C- پپتید 365 (260-1730 طبیعی) ، اندازه گیری گلوکومتر قند در منطقه 4.8-6.2 ، پزشک نمی خواهد انسولین را برای من تجویز کند ، می گوید دیابت را به خوبی جبران می کنم اگرچه او در ابتدا نوع 2 دیابت را تنظیم کرد و قرص دیابت را تجویز کرد ، اما من آنها را ننوشیدم ، به لادا مشکوک هستم ، اما نظر شما چیست؟

سلام سن مادر 80 سال ، قد 1.68 متر ، وزن 48 کیلوگرم (وزن خود را در دو سال از دست داد) ، وزن 65-70 کیلوگرم. قند ناشتا 5.0-5.3 (رعایت رژیم کم کربوهیدرات). اما بعد از خوردن گندم سیاه ، جو دوسر جو ، برنج - قند در دو ساعت به 8 ، 9 ، یا حتی به 10 واحد افزایش می یابد. آزمایش های انجام شده: هموگلوبین گلیکوزی شده 5.6.
دو پپتید (C-Peptide) 1.43.
دکربوکسیلاز اسید گلوتامیک
(GADA) ، آنتی بادی IgG