Lozap 50 میلی گرم - دستورالعمل استفاده

50 میلی گرم قرصهای پوشیده از فیلم

یک قرص حاوی

ماده فعال - پتاسیم لوزارتان 50 میلی گرم ،
مواد مصرفی: مانیتول - 50.00 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 80.00 میلی گرم ، کراسووویدون - 10.00 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئید بی آب - 2.00 میلی گرم ، تالک - 4.00 میلی گرم ، استئاتس منیزیم - 4.00 میلی گرم ،
ترکیب پوسته سفید Sepifilm 752: متیل سلولز هیدروکسی پروپیل ، سلولز میکروکریستالی ، استارات ماکروگول 2000 ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، ماکروگول 6000

قرص های بیضی شکل ، دو قلو ، نیمه تمام ، روکش شده با یک غشای فیلم با رنگ سفید یا تقریباً سفید ، اندازه حدود 11.0 5. 5.5 میلی متر

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، لوزارتان به خوبی از دستگاه گوارش (GIT) جذب می شود و با تشکیل متابولیت کربوکسیلی و سایر متابولیت های غیرفعال ، متابولیسم پیش از سیستم را طی می کند. فراهمی زیستی قابل دسترس سیستمیک لوزارتان به شکل قرص حدود 33٪ است. حداکثر غلظت لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب بعد از 1 ساعت و 3 تا 4 ساعت رسیده است.

انتقال اطلاعات

حدود 14٪ لوزارتان ، وقتی به صورت خوراکی تجویز می شود ، به یک متابولیت فعال تبدیل می شود. علاوه بر متابولیت فعال ، متابولیت های غیرفعال نیز تشکیل می شود.

ترشح پلاسمایی لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب 600 میلی لیتر در دقیقه و 50 میلی لیتر در دقیقه است. ترخیص کالا از گمرک کلیه لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب تقریبا 74 میلی لیتر در دقیقه و 26 میلی لیتر در دقیقه است. با تجویز خوراکی لوزارتان ، تقریباً 4٪ دوز بدون تغییر در ادرار دفع می شود و تقریباً 6٪ از دوز به عنوان متابولیت فعال در ادرار دفع می شود. فارماکوکینتیک لوزارتان و متابولیت فعال آن به صورت خطی با تجویز خوراکی پتاسیم لوزارتان در دوزهای حداکثر 200 میلی گرم است.

پس از تجویز خوراکی ، غلظت لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب در نیمه عمر تقریبا 2 ساعت و 6 تا 9 ساعت بصورت نمایی کاهش می یابد. هنگامی که یک بار در روز با دوز 100 میلی گرم استفاده شود ، هیچ تجمع قابل توجهی لوزارتان و متابولیت فعال آن در پلاسمای خون وجود ندارد.

لوزارتان و متابولیت فعال آن در صفرا و ادرار دفع می شود. پس از تجویز خوراکی ، حدود 35٪ و 43٪ به ترتیب در مدفوع ادرار و 58٪ و 50٪ با مدفوع دفع می شوند.

مکانیسم عمل

Losartan یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II مصنوعی (نوع AT1) برای استفاده خوراکی است. آنژیوتانسین II - یک وازو کانسترونکتور قدرتمند - یک هورمون فعال سیستم رنین-آنژیوتانسین و یکی از مهمترین عوامل در پاتوفیزیولوژی فشار خون شریانی است. آنژیوتانسین II به گیرنده های AT1 ، که در عضلات صاف رگ های خونی ، در غدد فوق کلیوی ، کلیه ها و قلب قرار دارند) متصل می شود ، و تعدادی از اثرات مهم بیولوژیکی از جمله انقباض عروق و آزاد شدن آلدوسترون را تعیین می کند. آنژیوتانسین II همچنین تکثیر سلول های عضله صاف را تحریک می کند.

Losartan به طور انتخابی گیرنده های AT1 را مسدود می کند. Losartan و متابولیت فعال دارویی آن - کربوکسیلیک اسید (E-3174) بلوک in vitro و in vivo همه اثرات فیزیولوژیکی مهم آنژیوتانسین II ، صرف نظر از منبع مبداء و مسیر سنتز.

Losartan اثر آگونیستی ندارد و دیگر گیرنده های هورمون یا کانال های یونی را که در تنظیم سیستم قلبی عروقی نقش دارند مسدود نمی کند. علاوه بر این ، لوزارتان ACE (کینیناز II) را مهار نمی کند ، آنزیمی که باعث تجزیه برادی کینین می شود. در نتیجه این ، قدرت برای بروز عوارض جانبی با واسطه برادی کینین مشاهده نمی شود.

در طی استفاده از لوزارتان ، از بین بردن واکنش معکوس منفی آنژیوتانسین II به ترشح رنین منجر به افزایش فعالیت رنین پلاسما (ARP) می شود. چنین افزایش فعالیت منجر به افزایش سطح آنژیوتانسین II در پلاسما خون می شود. با وجود این افزایش ، فعالیت ضد فشار خون و کاهش غلظت آلدوسترون در پلاسما خون همچنان ادامه دارد ، که نشان دهنده محاصره مؤثر گیرنده های آنژیوتانسین II است. پس از قطع مصرف لوزارتان ، فعالیت رنین پلاسما و سطح آنژیوتانسین II در طی 3 روز به حالت اولیه باز می گردد.

هر دو لوزارتان و متابولیت اصلی آن از نظر AT2 نسبت بیشتری به گیرنده های AT1 دارند. متابولیت فعال 10 تا 40 برابر فعالتر از لوزارتان (هنگام تبدیل به جرم) است.

لوزاپ مقاومت کل عروق محیطی (OPSS) را کاهش می دهد ، غلظت آدرنالین و آلدوسترون در خون ، فشار خون ، فشار در گردش ریوی ، کاهش پس از کاهش وزن ، اثر دیورتیک دارد. لوزاپ مانع از ایجاد هیپرتروفی میوکارد می شود ، تحمل ورزش را در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی افزایش می دهد. پس از یک دوز واحد Lozap ، اثر ضد فشار خون (کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک) بعد از 6 ساعت به حداکثر می رسد ، سپس به تدریج در طی 24 ساعت کاهش می یابد. حداکثر اثر ضد فشار خون 3-6 هفته پس از شروع مصرف Lozap حاصل می شود.

داده های دارویی نشان می دهد که غلظت لوزارتان در پلاسمای خون در بیماران مبتلا به سیروز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

نشانه های استفاده

علائم استفاده از دارو عبارتند از:

درمان فشار خون بالا در بزرگسالان
درمان بیماری کلیوی در بزرگسالان مبتلا به فشار خون شریانی و دیابت نوع II با پروتئینوری 5/0 گرم در روز به عنوان بخشی از درمان ضد فشار خون
پیشگیری از بروز عوارض قلبی عروقی ، از جمله سکته مغزی در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ ، تأیید شده توسط یک مطالعه ECG
نارسایی مزمن قلب (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی ، با
عدم تحمل یا ناکارآمدی درمان با مهار کننده های ACE)

مقدار مصرف و تجویز

Lozap به صورت خوراکی ، صرف نظر از وعده غذایی ، فراوانی مصرف - 1 بار در روز انجام می شود.

با فشار خون اساسی شریانی ، میانگین دوز روزانه 50 میلی گرم یک بار در روز است. حداکثر اثر ضد فشار خون 3-6 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود. در برخی از بیماران ، افزایش دوز به 100 میلی گرم در روز (صبح) ممکن است مؤثرتر باشد.

Lozap را می توان با داروهای ضد فشار خون دیگر ، به ویژه با داروهای ادرارآور (به عنوان مثال ، هیدروکلروتیازید) تجویز کرد.

بیماران مبتلا به فشار خون بالا و دیابت نوع II (پروتئینوری 0 ≥ 5 گرم در روز)

مقدار شروع معمول 50 میلی گرم یک بار در روز است. بسته به شاخص های فشار خون ، یک ماه پس از شروع درمان ، میزان مصرف این دارو را می توان یک بار در روز افزایش داد. Lozap را می توان با سایر داروهای ضد فشار خون (به عنوان مثال ، ادرارآورها ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، مسدود کننده های گیرنده آلفا یا بتا ، داروهای دارای عملکرد مرکزی) و همچنین با انسولین و سایر داروهای کم فشار خون (مانند سولفونیل اوره ، مهارکننده های گلیزازون و گلوکزیداز) استفاده کرد.

دوز نارسایی قلبی

دوز اولیه لوزارتان 12.5 میلی گرم یک بار در روز است. به طور معمول ، دوز در فواصل هفتگی (یعنی 12.5 میلی گرم یک بار در روز ، 25 میلی گرم یک بار در روز ، 50 میلی گرم یک بار در روز ، 100 میلی گرم یک بار در روز) به دوز معمول نگهداری 50 میلی گرم یک یک بار در روز بسته به تحمل بیمار.

كاهش خطر سكته مغزي در بيماران مبتلا به فشار خون شرياني و هيپرتروفي بطن چپ ، تاييد شده توسط ECG

مقدار شروع معمول 50 میلی گرم لوپس یک بار در روز است. بسته به کاهش فشار خون ، باید هیدروکلروتیازید در دوز کم به درمان اضافه شود و / یا دوز لوزاپ باید یکبار در روز به 100 میلی گرم افزایش یابد.

عوارض جانبی

در طول درمان با Lozap ، بیماران به دلیل تحمل قرص فردی عوارض جانبی ایجاد کردند:

التهاب کبد ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ،
افزایش قند خون
توسعه کم خونی فقر آهن ،
عدم اشتها ، حالت تهوع ، خشکی دهان ، گاهی استفراغ و اختلال مدفوع ،
از سیستم عصبی - بی خوابی ، تحریک پذیری ، سردرد ، افزایش تحریک پذیری عصبی ، در بیمارانی که اختلال عملکرد عصبی دارند ، افزایش حملات هراس ، افسردگی ، لرزش اندام ها ،
واکنشهای آلرژیک - ظاهر شدن بثورات روی پوست ، ایجاد ورم کوینکی یا آنافیلاکسی ،
تاری دید ، افت شنوایی ، وزوز گوش ،
از سمت قلب و عروق خونی - کاهش شدید فشار خون ، فروپاشی ، تنگی نفس ، تاکی کاردی ، تیرگی چشم ، غش ، سرگیجه ،
از طرف سیستم تنفسی - ایجاد فرایندهای التهابی دستگاه تنفسی فوقانی ، سرفه ، برونکواسپاسم ، تشدید دوره آسم برونش ، افزایش حملات آسم ،
حساسیت به پوست.

در بیشتر موارد ، Lozap به خوبی تحمل می شود ، عوارض جانبی در حال عبور هستند و نیازی به قطع دارو نیست.

موارد منع مصرف

این دارو فقط پس از مشورت با متخصص قابل استفاده است. قبل از شروع درمان ، باید دستورالعمل های مربوط به قرص ها را با دقت مطالعه کنید ، زیرا Lozap موارد منع مصرف زیر را دارد:

حساسیت به ماده فعال یا مواد تحریک کننده مواد مخدر
نارسایی شدید کبد
بارداری و شیردهی
کودکان و نوجوانان زیر 18 سال
تجویز همزمان با آلیسکیرن در بیماران مبتلا به دیابت

تداخلات دارویی

سایر داروهای ضد فشار خون ممکن است اثر فشارخون لوزاپ را تقویت کنند. استفاده همزمان با سایر داروها که می تواند بروز فشار خون شریانی را به عنوان یک واکنش منفی (داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، ضد روان پریشی ، باکلوفن و آمیفوستین) القا کند ، ممکن است خطر افت فشار خون را افزایش دهد.

Losartan به طور عمده با مشارکت سیستم سیتوکروم P450 (CYP) 2C9 به متابولیت اسید کربوکسیلیک فعال متابولیزه می شود. در یک مطالعه بالینی مشخص شد که فلوکونازول (مهار کننده CYP2C9) میزان مواجهه با متابولیت فعال را تقریباً 50٪ کاهش می دهد. مشخص شد که درمان همزمان با لوزارتان و ریفامپیسین (القا کننده آنزیم های متابولیک) منجر به کاهش 40 درصدی غلظت متابولیت فعال در پلاسما خون می شود. اهمیت بالینی این اثر ناشناخته است. در استفاده از همزمان Lozap با فلوواستاتین (یک مهار کننده ضعیف CYP2C9) هیچ تفاوتی در مواجهه با آن وجود ندارد.

مانند سایر داروهایی که آنژیوتانسین II یا اثرات آن را مسدود می کنند ، مصرف همزمان داروهایی که پتاسیم را در بدن حفظ می کنند (به عنوان مثال دیورتیک های کم مصرف پتاسیم: اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) یا می توانند سطح پتاسیم را افزایش دهند (به عنوان مثال هپارین) همچنین مکمل های پتاسیم یا جایگزین های نمکی ، می توانند منجر به افزایش سطح پتاسیم سرم شوند. استفاده همزمان از چنین صندوق هایی توصیه نمی شود.

افزایش برگشت پذیر در غلظت لیتیوم سرم ، و همچنین سمیت ، با استفاده همزمان لیتیوم با مهار کننده های ACE گزارش شده است. همچنین مواردی با استفاده از آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II به ندرت گزارش شده است. درمان همزمان با لیتیوم و لوزارتان باید با احتیاط انجام شود. در صورت استفاده از چنین ترکیبی ضروری به نظر می رسد ، توصیه می شود میزان لیتیم سرم را در حین مصرف همزمان بررسی کنید.

با استفاده همزمان آنتاگونیست های آنژیوتانسین II و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (به عنوان مثال ، مهارکننده های انتخابی سیکلواکسیژناز -2 (COX-2) ، اسید استیل سالیسیلیک در دوزهایی که دارای اثرات ضد التهابی ، NSAID های غیر انتخابی هستند) می توان اثر ضد فشار خون را تضعیف کرد. استفاده همزمان آنتاگونیست های آنژیوتانسین II یا دیورتیک ها با NSAIDs می تواند خطر اختلال در عملکرد کلیه را از جمله پیشرفت احتمالی نارسایی حاد کلیوی و همچنین افزایش سطح پتاسیم سرم به ویژه در بیماران مبتلا به نقص موجود در کلیه افزایش دهد. این ترکیب باید با احتیاط تجویز شود ، خصوصاً در بیماران سالخورده. بیماران باید تحت هیدراتاسیون مناسب قرار بگیرند ، همچنین باید نظارت بر عملکرد کلیه را بعد از شروع درمان همزمان و متعاقباً به صورت دوره ای در نظر بگیرند.

حساس بودن

ورم آنژیونوریوتیک. بیمارانی که سابقه ورم آنژیونوریوتیک (ورم صورت ، لب ها ، گلو و / یا زبان) دارند اغلب باید مورد بررسی قرار گیرند.

افت فشار خون شریانی و عدم تعادل آب الکترولیتی

فشار خون شریانی علائم ، به ویژه بعد از اولین دوز دارو یا بعد از افزایش دوز ، می تواند در بیماران با کاهش حجم داخل عروقی و / یا کمبود سدیم ایجاد شود ، که ناشی از استفاده از داروهای ادرارآور قوی ، محدودیت در رژیم غذایی مصرف نمک ، اسهال یا استفراغ است. قبل از شروع درمان با لوزاپ باید تصحیح چنین شرایطی انجام شود یا از داروی مصرف شده با دوز اولیه پایین استفاده شود.

عدم تعادل الکترولیت

عدم تعادل الکترولیت اغلب در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه (با یا بدون دیابت) مشاهده می شود ، که باید در نظر گرفته شود. در بیماران مبتلا به دیابت نوع II و نفروپاتی ، شیوع هیپرکالمی در گروه لوزاپ نسبت به گروه دارونما بیشتر بود. بنابراین ، اغلب باید غلظت پتاسیم را در پلاسمای خون و ترخیص کالا از گمرک کراتینین ، به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و ترخیص کالا از گمرک کراتینین 30 - 50 میلی لیتر در دقیقه بررسی کنید.

استفاده همزمان از داروهای لوازاپ و نگهدارنده های پتاسیم ، مکمل های پتاسیم و جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم توصیه نمی شود.

فرم و ترکیب انتشار

به شکل قرص تولید می شوند که با روکش فیلم سفید 5/12 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم روکش شده اند. قرص های طولانی ، دوقلو. تاول هایی با قرص 10 عدد. در بسته های مقوایی 30 ، 60 ، 90 عدد فروخته می شود.

ترکیب دارویی Lozap شامل پتاسیم لوزارتان (ماده فعال) ، پوویدون ، سلولز میکروکریستالی ، سدیم کراسکارملوز ، مانیتول ، استئات منیزیم ، هیپروملوز ، تالک ، ماکروگول ، رنگ زرد ، دی متیکون (مواد کمکی) است.

قرص Lozap به علاوه (در ترکیب با یک دیورتیک هیدروکلروتیازید برای تقویت اثر) ، مواد فعال ، لوزارتان و هیدروکلروتیازید.

خصوصیات دارویی

داروی ضد فشار خون - مسدود کننده غیر پپتیدی گیرنده های AT2 ، گیرنده های زیر تیپ AT1 را مسدود می کند. با مسدود کردن گیرنده ها ، Lozap اتصال اتصال آنژیوتانسین 2 به گیرنده های AT1 را مهار می کند و در نتیجه اثرات زیر AT2 برطرف می شود: فشار خون شریانی ، آزاد سازی رنین و آلدوسترون ، کاتکول آمین ها ، وازوپرسین و توسعه LVH. این دارو آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین را مسدود نمی کند ، به این معنی که بر سیستم کینین تأثیر نمی گذارد و منجر به تجمع برادی کینین نمی شود

Lozap به مواد مخدر اطلاق می شود ، زیرا متابولیت فعال آن (متابولیت اسید کربوکسیلیک) ، که در طی انتقال بیوشیمیایی تشکیل می شود ، دارای اثر ضد فشار خون است.

پس از یک دوز واحد ، اثر ضد فشار خون (کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک) بعد از 6 ساعت به حداکثر می رسد ، سپس به تدریج طی 24 ساعت کاهش می یابد. حداکثر اثر ضد فشار خون 3-6 هفته پس از شروع دارو حاصل می شود.

دستورالعمل استفاده

Lozap به صورت خوراکی مصرف می شود ، هیچ وابستگی به مصرف مواد غذایی وجود ندارد. قرص ها باید یک بار در روز مصرف شوند. بیمارانی که فشار خون شریانی دارند ، روزانه 50 میلی گرم دارو مصرف می کنند. برای رسیدن به اثر قابل توجه تر ، گاهی اوقات مقدار آن به 100 میلی گرم افزایش می یابد. نحوه مصرف لوزاپ در این حالت ، پزشک به صورت جداگانه توصیه هایی را ارائه می دهد.

دستورالعمل Lozap N مقرر می کند که بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یک بار در روز 12.5 میلی گرم از دارو مصرف می کنند. به تدریج ، دوز دارو با فاصله یک هفته تا آن زمان دو برابر می شود ، تا زمانی که یک بار در روز به 50 میلی گرم برسد.

دستورالعمل استفاده Lozap Plus شامل مصرف یک قرص یکبار در روز است. بیشترین دوز دارو 2 قرص در روز است.

اگر فرد به طور همزمان دوزهای زیادی از داروهای مدر را مصرف کند ، مقدار روزانه Lozap به 25 میلی گرم کاهش می یابد.

افراد سالخورده و بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه (از جمله بیماران همودیالیز) نیازی به تنظیم دوز ندارند.

عوارض جانبی

واکنش های آلرژیک مختلف ممکن است: واکنش های پوستی ، آنژیوادم ، شوک آنافیلاکسی. همچنین می توان فشار خون ، ضعف ، سرگیجه را کاهش داد. به ندرت ، هپاتیت ، میگرن ، میالژیا ، علائم تنفسی ، سوء هاضمه ، اختلال عملکرد کبد.

علائم مصرف بیش از حد آن عبارتند از افت فشار خون ، تاکی کاردی ، اما برادی کاردی نیز ممکن است. درمان با هدف از بین بردن دارو از بدن و از بین بردن علائم مصرف بیش از حد مصرفی انجام می شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

لوزاپ را در دوران بارداری درمان نکنید. در طول درمان در سه ماهه دوم و سوم با داروهایی که روی سیستم رنین-آنژیوتانسین تأثیر می گذارند ، ممکن است نقایصی در رشد جنین و حتی مرگ ایجاد شود. به محض وقوع حاملگی ، دارو باید فوراً متوقف شود.

در صورت مصرف لوزاپ در دوران شیردهی ، شیردهی باید فوراً متوقف شود.

چگونه بچه ها را بگیریم؟

اثربخشی قرار گرفتن در معرض و ایمنی استفاده در کودکان مشخص نشده است ، بنابراین از این دارو برای معالجه کودکان استفاده نمی شود.

آنالوگ کامل بر روی ماده فعال:

Blocktran
برازار
وازوتنز ،
Vero-Losartan ،
زیزاکار
Cardomin Sanovel ،
کارزارتان
کوثر
دریاچه
لوزارل
لوسارتان
پتاسیم لوزارتان ،
لوریستا
لوساکور
Presartan ،
رنكارد

در هنگام انتخاب آنالوگ ، این مهم است که بدانید که دستورالعمل استفاده از Lozap ، قیمت و بررسی داروهای با اثر مشابه اعمال نمی شود. مهم است که با پزشک مشورت کنید و یک تغییر داروی مستقل ایجاد نشود.

Lozap یا Lorista - کدام بهتر است؟

ماده فعال داروی لوریستا همان ماده موجود در لوزاپ است. لوریستا برای بیمارانی که از فشار خون شریانی و نارسایی مزمن قلبی رنج می برند ، تجویز می شود. در عین حال ، هزینه داروی لوریستا پایین تر است. اگر قیمت لوزاپ (30 عدد) حدود 290 روبل باشد ، پس هزینه 30 قرص داروی لوریستا 140 روبل است. با این حال ، شما می توانید آنالوگ را فقط بعد از مشورت با پزشک و بعد از مطالعه دقیق حاشیه نویسی اعمال کنید.

تفاوت Lozap و Lozap Plus در چیست؟

اگر شما نیاز به تحت درمان با این دارو دارید ، اغلب این سؤال پیش می آید که کدام یک بهتر است - Lozap یا Lozap Plus؟

در هنگام انتخاب دارو ، لازم به ذکر است که در ترکیب Lozap Plus ، losartan و hydrochlorothiazide با هم ترکیب شده اند که یک ادرارآور است و خاصیت مدر در بدن دارد. بنابراین ، این قرص ها برای بیمارانی که نیاز به درمان ترکیبی دارند نشان داده شده است.

دستورالعمل ویژه

در بیماران مبتلا به کاهش حجم خون در گردش خون (یک پیامد مکرر استفاده طولانی مدت از دوزهای بالای ادرارآورها) ، Lozap® می تواند باعث افزایش فشار خون شریانی علامتی شود. بنابراین ، قبل از شروع درمان با این دارو ، لازم است تخلفات موجود از بین برود ، یا دارو را در دوزهای اندک مصرف کنید.

بیمارانی که از سیروز کبد (به صورت خفیف یا متوسط) رنج می برند پس از استفاده از یک ماده فشار خون ، غلظت ماده مؤثر و متابولیت فعال آن از افراد سالم بیشتر است. از این نظر ، در این شرایط و همچنین در روند درمانی ، دوزهای کمتری لازم است.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، ایجاد هیپرکالمی (افزایش غلظت پتاسیم در خون) امکان پذیر است. بنابراین ، در طی فرایند درمان ، لازم است که مرتباً سطح این ریزآرایش را کنترل کنید.

با مصرف همزمان داروهای مؤثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین در بیماران مبتلا به تنگی کلیوی (تک یا دو طرفه) ، ممکن است کراتینین سرم و اوره افزایش یابد. پس از قطع مصرف دارو ، معمولاً این بیماری عادی می شود. در این شرایط ، همچنین لازم است که آزمایش آزمایشگاهی ثابت از سطح پارامترهای بیوشیمیایی عملکرد گلومرولی کلیه انجام شود.

اطلاعاتی در مورد تأثیر Lozap در توانایی رانندگی ماشین یا انجام کارهایی که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای روانی دارند ، مشخص نشده است.

تعامل با مواد مخدر

این دارو را می توان با سایر داروهای ضد فشار خون تجویز کرد. تقویت متقابل اثرات بتا بلاکرها و سمپاتولیتیک مشاهده شده است. با استفاده ترکیبی از لوزارتان با داروهای ادرارآور ، یک اثر افزودنی مشاهده می شود.

هیچ اثر متقابل فارماکوکینتیک لوزارتان با هیدروکلروتیازید ، دیگوکسین ، وارفارین ، سایمتیدین ، فنوباربیتال ، کتوکونازول و اریترومایسین مشاهده نشد.

گزارش شده است که ریفامپین و فلوکونازول باعث کاهش غلظت متابولیت فعال لوزارتان در پلاسمای خون می شوند. اهمیت بالینی این تعامل هنوز ناشناخته است.

مانند سایر داروهای مهار کننده آنژیوتانسین 2 یا اثر آن ، استفاده ترکیبی از لوسارتان با دیورتیک های کم مصرف پتاسیم (به عنوان مثال اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) ، آماده سازی پتاسیم و نمک های حاوی پتاسیم خطر ابتلا به هایپرکالمی را افزایش می دهد.

NSAID ها ، از جمله مهار کننده های انتخابی COX-2 ، می توانند اثر دیورتیک ها و سایر داروهای ضد فشار خون را کاهش دهند.

با استفاده ترکیبی از آنژیوتانسین 2 و آنتاگونیست های گیرنده لیتیوم ، افزایش غلظت لیتیوم پلاسما امکان پذیر است. با توجه به این ، لازم است مزایا و خطرات مصرف همزمان لوزارتان با آماده سازی نمک لیتیوم را وزن کنید. در صورت لزوم استفاده از مفصل ، غلظت لیتیوم در پلاسمای خون باید مرتباً کنترل شود.

چه نقدی در مورد آن صحبت می شود؟

بررسی های مربوط به Lozap Plus و Lozap نشان می دهد که در اکثر موارد ، داروها به طور موثر فشار خون را کاهش داده و تأثیر مثبتی بر وضعیت سلامتی مبتلایان به بیماری های قلبی عروقی دارند.

بیمارانی که برای ترک بازخورد در مورد Lozap 50 میلی گرم به یک انجمن تخصصی مراجعه می کنند ، توجه دارند که سرفه ، خشکی دهان و اختلال شنوایی گاهی به عنوان عوارض جانبی ذکر می شوند. اما به طور کلی ، بررسی بیمار درباره دارو مثبت است.

در عین حال ، بررسی پزشکان نشان می دهد که این دارو برای همه افرادی که از فشار خون شریانی رنج می برند ، مناسب نیست. بنابراین ، در ابتدا باید تحت نظارت دقیق متخصص انجام شود.

اختلال در عملکرد کبد

با در نظر گرفتن داده های فارماکوکینتیک حاکی از افزایش قابل توجه غلظت Lozap در پلاسمای خون در بیماران مبتلا به سیروز کبد ، باید سابقه کاهش دوز دارو برای بیماران با اختلال در عملکرد کبد در نظر گرفته شود. به دلیل عدم تجربه نباید از داروی Lozap در بیماران با عملکرد کبدی شدید استفاده کرد.

اختلال در عملکرد کلیه

تغییراتی در عملکرد کلیه ، از جمله نارسایی کلیوی ، همراه با مهار سیستم رنین-آنژیوتانسین گزارش شده است (خصوصاً در بیمارانی که دارای سیستم کلیوی-آنژیوتانسین-آلدوسترون کلیه هستند ، یعنی بیمارانی که عملکرد ضعیف قلب دارند یا اختلال موجود در کلیه دارند). همانند سایر داروهای مؤثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون ، افزایش در میزان اوره خون و میزان کراتینین سرم در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیوی گزارش شده است. این تغییرات در عملکرد کلیه ممکن است پس از قطع درمان برگشت پذیر باشد. در استفاده از Lozap در بیمارانی که تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه دارند باید احتیاط کرد.

استفاده همزمان از مهارکننده های Lozap و ACE عملکرد کلیه را بدتر می کند ، بنابراین این ترکیب توصیه نمی شود.

نارسایی قلبی

همانند سایر داروهای مؤثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین ، در بیماران با نارسایی قلبی با / بدون اختلال در عملکرد کلیه ، خطر افت فشار خون شریانی شدید و (عملکرد حاد) اختلال عملکرد کلیوی وجود دارد.

در بیماران با نارسایی قلبی و همراه با نقص شدید کلیوی ، در بیمارانی که نارسایی شدید قلبی دارند (درجه IV طبق NYHA) ، و همچنین در بیماران با نارسایی قلبی و علامتهای قلبی علامت دار و تهدید کننده ، تجربه درمانی کافی وجود ندارد. بنابراین در این گروه از بیماران باید از لوزاپ با احتیاط استفاده کرد. توصیه می شود که به طور همزمان از Lozap و بتا بلاکر استفاده کنید.

تنگی دریچه های آئورت و میترال ، کاردیومیوپاتی هیپرتروفی انسدادی انسداد.

مانند سایر عروق گشادکننده عروق ، این دارو با احتیاط ویژه به بیمارانی که تنگی دریچه آئورت و میترال یا کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی دارند ، تجویز می شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

لوزاپ نباید در دوران بارداری تجویز شود. اگر درمان با لوزارتان حیاتی نباشد ، بنابراین در بیمارانی که قصد بارداری دارند باید داروهای ضد فشار خون دیگری که در دوران بارداری بی خطر هستند تجویز شوند. در صورت حاملگی ، درمان لوزاپ باید فوراً متوقف شود و برای کنترل فشار خون باید از روشهای جایگزین برای درمان خون استفاده شود.

هنگام تجویز دارو در دوران شیردهی ، باید تصمیمی در مورد قطع شیردهی یا قطع درمان با Lozap گرفته شود.

ویژگی های تأثیر دارو در وسایل نقلیه رانندگی یا سایر مکانیسم های خطرناک خطرناک

هیچ مطالعه ای در مورد تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها انجام نشده است. با این وجود ، هنگام رانندگی وسایل نقلیه موتوری و کار با مکانیسم ها ، باید به خاطر داشته باشید که هنگام مصرف داروهای ضد فشار خون ، سرگیجه یا خواب آلودگی ممکن است گاهی اوقات به خصوص در ابتدای درمان یا هنگام افزایش دوز ایجاد شود.

مصرف بیش از حد

با افزایش دوز توصیه شده یا استفاده طولانی مدت از کنترل نشده دارو ، بیماران علائمی از مصرف بیش از حد را ایجاد می کنند که با افزایش عوارض جانبی فوق و کاهش شدید فشار خون بیان می شود. علاوه بر این ، به دلیل افزایش دفع عناصر مایع و ردیابی از بدن ، عدم تعادل آب الکترولیتی ایجاد می شود.

با بروز چنین علائم بالینی ، درمان با لوزاپ بلافاصله متوقف شده و بیمار به پزشک اعزام می شود. لاواژ معده به بیمار نشان داده می شود (اگر اخیراً دارو مصرف شود) ، تجویز مایع سوربنت در داخل و درمان علامت دار - از بین بردن کم آبی ، ترمیم سطح نمک در بدن ، عادی سازی فشار خون و عملکرد قلب.