سرطان لوزالمعده - علائم و درمان

سرطان لوزالمعده
ICD-10	ج 25 25.
ICD-10-KM	C25.0 ، C25.1 و C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1 ، 157.8 ، 157.0 و 157.2
اومیم	260350
Diseasesdb	9510
Medlineplus	000236
پزشکی	مد / 1712
مش	D010190

سرطان لوزالمعده - نئوپلاسم بدخیم ناشی از اپیتلیوم بافت غده یا مجاری لوزالمعده.

اشکال بافت شناسی

شیوع سرطان لوزالمعده سالانه در حال افزایش است. این بیماری ششمین سرطان شایع در بین بزرگسالان است. این بیماری عمدتا پیران ، به همان اندازه اغلب زنان و مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. در ایالات متحده ، در حال حاضر سرطان لوزالمعده در بین چهارمین عامل مرگ و میر سرطان در جایگاه چهارم قرار دارد. براساس ارزیابی اولیه توسط انجمن سرطان آمریکا ، در سال 2015 ، این تومور در 48 960 نفر تشخیص داده می شود و 40 560 بیمار جان خود را از دست می دهند. خطر سرطان در هر ساکن ایالات متحده در طول زندگی 1.5٪ است.

عوامل خطر سرطان لوزالمعده عبارتند از:

بیماریهای سرطانی شامل موارد زیر است:

به طور معمول ، یک تومور روی غده (60-50٪ موارد) ، بدن (10٪) ، دم (5-8٪ موارد) تأثیر می گذارد. همچنین ضایعه کاملی از لوزالمعده وجود دارد - 35- 20٪ موارد. تومور گره غده ای متراکم و بدون مرز مشخص است ؛ در بخش ، آن سفید یا زرد روشن است.

اخیراً ژنی کشف شده است که بر شکل سلولهای طبیعی لوزالمعده تأثیر می گذارد ، که می تواند در ایجاد سرطان نقش داشته باشد. طبق مطالعه ای که در مجله Nature Communications منتشر شده است ، ژن مورد نظر ژن پروتئین کیناز P1 (PKD1) است. با عمل بر روی آن ، می توان از رشد تومور جلوگیری کرد. PKD1 - رشد تومور و متاستاز را کنترل می کند. در حال حاضر ، محققان مشغول ایجاد یک مهار کننده PKD1 هستند تا بتوان آنرا آزمایش کرد.

یک مطالعه انجام شده در مرکز پزشکی لانگون در دانشگاه نیویورک نشان داد که سرطان لوزالمعده 59٪ بیشتر در بیماران دارای میکروارگانیسم در دهان بروز می کند. Porphyromonas gingivalis. همچنین ، در صورت تشخیص بیمار ، خطر بیماری دو برابر بیشتر است Aggregatibacter actinomycetemcomitans. آزمایش غربالگری انجام می شود که احتمال ابتلا به سرطان لوزالمعده را تعیین می کند.

اشکال بافت شناسی ویرایش |مقالات متخصص پزشکی

به گفته منابع مختلف ، سرطان لوزالمعده در 1-7٪ از موارد سرطان ، بیشتر در افراد بالای 50 سال ، به طور عمده در مردان رخ می دهد.

سالانه 30.500 مورد سرطان لوزالمعده ، در درجه اول آدنوکارسینوم داکتال و 29700 مرگ و میر در ایالات متحده ثبت شده است. علائم سرطان لوزالمعده شامل کاهش وزن ، درد شکم و زردی است. تشخیص توسط CT انجام می شود. درمان سرطان لوزالمعده شامل برداشتن جراحی و اشعه اضافی و شیمی درمانی است. پیش آگهی بیماری نامطلوب است ، زیرا این بیماری اغلب در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود.

, , , ,

علل سرطان لوزالمعده

بیشتر سرطانهای لوزالمعده تومورهای اگزوکرونی هستند که از سلولهای مجاری و آکینار ایجاد می شوند. تومورهای غدد درون ریز لوزالمعده در زیر بحث شده است.

آدنوکارسینومای لوزالمعده اگزوکرین از سلولهای داکتال 9 بار بیشتر از سلولهای آکینار یافت می شود ، و سر غده در 80٪ تحت تأثیر قرار می گیرد. آدنوکارسینوما به طور متوسط ​​در سن 55 سالگی و 1.5 تا 2 برابر بیشتر در مردان ظاهر می شود. عوامل خطر اصلی شامل سیگار کشیدن ، سابقه پانکراتیت مزمن و احتمالاً دوره طولانی دیابت (به ویژه در زنان) است. نقش خاصی توسط وراثت بازی می شود. مصرف الکل و کافئین به احتمال زیاد عامل خطر نیست.

, , , ,

علائم سرطان لوزالمعده دیر به نظر می رسد ، با تشخیص این بیماری ، 90٪ از بیماران دارای تومور پیشرفته محلی هستند که شامل ساختارهای رتروپریتون ، غدد لنفاوی منطقه ای یا متاستازهای کبدی یا ریه است.

اکثر بیماران در ناحیه فوقانی شکم درد شدید دارند که معمولاً به پشت تابش می کند. ممکن است با کج شدن بدن به جلو یا در وضعیت جنین ، درد کاهش یابد. کاهش وزن مشخصه است. آدنوکارسینومای لوزالمعده در 80-90٪ از بیماران باعث زردی انسدادی (اغلب علت خارش) می شود. سرطان بدن و دم غده می تواند باعث فشرده شدن ورید طحال شود و منجر به طحال شدن ، رگهای واریسی مری و معده و خونریزی دستگاه گوارش شود. سرطان لوزالمعده باعث ایجاد دیابت در 25-50٪ از بیماران می شود و علائم عدم تحمل گلوکز (به عنوان مثال پلی اوریا و پلی دیپسی) ، سوء جذب را نشان می دهد.

سیستادنوکارسینوما

سیستوآدنوکارسینوم یک سرطان لوزالمعده لوزالمعده آدنوماس نادر است که در نتیجه تخریب بدخیم مخاط سیستادنوما رخ می دهد و خود را به عنوان تشکیل حجمی بزرگ در طبقه فوقانی حفره شکمی بروز می دهد. این تشخیص توسط CT یا MRI از حفره شکمی انجام می شود ، که در آن معمولاً یک توده کیستیک حاوی محصولات پوسیدگی تجسم می یابد ، تشکیل حجمی ممکن است مانند آدنوکارسینوما نکروتیک یا شبه پانکراس باشد. بر خلاف آدنوکارسینوم داکتال ، سیستوآدنوکارسینوم پیش آگهی نسبتاً خوبی دارد. فقط 20٪ از بیماران در طی عمل متاستاز دارند ؛ از بین بردن کامل تومور در طول پانکراس دیستال یا پروگزیمال یا در طی عمل جراحی Whipple منجر به 65٪ بقای 5 ساله می شود.

, , , , , , , , , ,

تومور داخل رحمی papillary-mucinous

تومور داخل رحمی پاپیلری و مخاطی (VPMO) نوعی سرطان نادر است که منجر به ایجاد انسداد مخاط و انسداد مجاری می شود. بررسی بافت شناسی ممکن است نشان دهنده رشد خوش خیم ، مرز و یا بدخیم باشد. بیشتر موارد (80٪) در خانم ها مشاهده می شود و روند آن اغلب در دم لوزالمعده (66٪) بومی می شود.

علائم سرطان لوزالمعده شامل درد و دوره های مکرر پانکراس است. این تشخیص با CT به طور موازی با سونوگرافی آندوسکوپی ، MRCP یا ERCP انجام می شود. فقط پس از برداشتن جراحی ، که روش انتخابی است ، می توان فرایند خوش خیم و بدخیم را تمایز داد. با درمان جراحی ، بقای 5 سال با رشد خوش خیم یا مرزی بیش از 95٪ و 50-75٪ با یک روند بدخیم است.

تشخیصی

آموزنده ترین روشها برای تشخیص سرطان لوزالمعده ، مارپیچی CT شکم و MRI لوزالمعده (MRTP) است. اگر یک تومور یا بیماری متاستاتیک غیرقابل تحمل در طول CT یا MRI لوزالمعده تشخیص داده شود ، بیوپسی سوزنی ریز پوست از ناحیه آسیب دیده برای معاینه بافت شناسی بافت تومور و تأیید تشخیص انجام می شود. اگر یک اسکن CT احتمال تغییرپذیری بالقوه تومور یا تشکیل غیر تومور را نشان دهد ، MRI لوزالمعده و سونوگرافی آندوسکوپی برای تشخیص مرحله فرآیند و گره های کوچک که توسط CT تشخیص داده نمی شود نشان داده شده است. بیماران مبتلا به یرقان انسداد می توانند ERCP را به عنوان اولین مطالعه تشخیصی انجام دهند.

آزمایشات روتین معمول باید انجام شود. افزایش قلیایی فسفاتاز و بیلی روبین نشان دهنده انسداد مجرای صفراوی یا متاستاز به کبد است. تعیین آنتی ژن CA19-9 همراه با لوزالمعده برای کنترل در بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده تشخیص داده شده و غربالگری در معرض خطر بالای سرطان می تواند مورد استفاده قرار گیرد. با این حال ، این آزمایش به اندازه کافی حساس یا خاص برای استفاده از آن در غربالگری جمعیت زیادی نیست. سطح آنتی ژن افزایش یافته باید پس از درمان موفقیت آمیز کاهش یابد ، افزایش بعدی نشان دهنده پیشرفت روند تومور است. سطح آمیلاز و لیپاز معمولاً در حد طبیعی است.

, , , , , ,

درمان سرطان لوزالمعده

در تقریباً 80-90٪ از بیماران ، تومور به دلیل تشخیص متاستازها در فرآیند تشخیصی یا جوانه زنی در عروق بزرگ غیرقابل استفاده است. بسته به محل تومور ، عمل انتخاب معمولاً جراحی ویپپل (پانکراتودوودنکتومی) است. درمان اضافی با 5-fluorouracil (5-FU) و پرتودرمانی خارجی معمولاً تجویز می شود ، که بقای تقریبا 40٪ بیماران بیش از 2 سال و 25٪ بیش از 5 سال را امکان پذیر می کند. این درمان ترکیبی برای سرطان لوزالمعده نیز در بیمارانی که دارای تومورهای محدود اما غیرقابل کار هستند استفاده می شود و به طور متوسط ​​حدود 1 سال زنده مانده است. داروهای مدرن تر (به عنوان مثال گمیسیتابین) به عنوان شیمی درمانی اساسی ممکن است از 5-FU مؤثرتر باشد ، اما هیچ دارویی به تنهایی یا ترکیبی وجود ندارد که موثرتر باشد. شیمی درمانی ممکن است به عنوان بخشی از یک برنامه تحقیقاتی به بیماران مبتلا به متاستازهای کبدی یا متاستازهای دوردست ارائه شود ، اما چشم انداز با یا بدون درمان همچنان نامطلوب است و برخی از بیماران ممکن است اجتناب ناپذیری را انتخاب کنند.

اگر در حین عمل جراحی تومور غیرقابل عمل پیدا شود که باعث اختلال در پوسیدگی دستگاه گوارش یا مجاری صفراوی شود ، یا اگر انتظار می رود این عوارض به سرعت بروز کند ، تخلیه مضاعف معده و صفراوی برای از بین بردن انسداد انجام می شود. در بیماران با ضایعات غیرقابل اجرا و زردی ، استنت آندوسکوپی دستگاه مجاری صفراوی می تواند زردی را برطرف یا کاهش دهد. اما در بیمارانی که فرآیندهای غیرقابل کار دارند که امید به زندگی آنها بیش از 6-7 ماه پیش بینی شده است ، توصیه می شود به دلیل عوارضی که درمورد استنت وجود دارد ، یک آناستوموز بای پس عروق تحمیل کنید.

درمان علامت دار سرطان لوزالمعده

در نهایت ، بیشتر بیماران با درد و مرگ شدید روبرو هستند. از این نظر ، درمان علامتی سرطان لوزالمعده به اندازه رادیکال مهم است. مراقبت مناسب از بیماران با پیش آگهی کشنده باید در نظر گرفته شود.

در بیمارانی که درد متوسط ​​یا شدید دارند باید در دوزهای کافی برای تسکین درد ، مواد مخدر خوراکی مصرف کنند. نگرانی از اعتیاد نباید مانعی برای کنترل موثر درد باشد. در درد مزمن ، داروهای رهاشده پایدار (به عنوان مثال تجویز زیر جلدی فنتانیل ، اکسی کدون ، اکسی مورفون) مؤثرتر هستند. بلوک احشای جلدی یا داخل رحمی (سلیاک) به شما امکان می دهد تا درد را در بیشتر بیماران به طور موثر کنترل کنید. در موارد درد غیرقابل تحمل ، مواد مخدر به صورت زیر جلدی یا داخل وریدی تجویز می شوند ، تجویز اپیدورال یا داخل رحمی یک اثر اضافی ایجاد می کند.

اگر جراحی تسکین دهنده یا استنت گذاری صفراوی آندوسکوپی باعث کاهش خارش به دلیل زردی انسدادی نشود ، باید به بیمار کلستیرامین (4 گرم خوراکی 1 تا 4 بار در روز) تجویز شود. فنوباربیتال 30-60 میلی گرم خوراکی 3-4 بار در روز ممکن است مؤثر باشد.

با نارسایی لوزالمعده لوزالمعده ، می توان آماده سازی قرص آنزیم های لوزالمعده خوک (پانکرالیپاز) تجویز کرد. بیمار قبل از هر وعده غذایی باید 16000-20،000 واحد لیپاز مصرف کند. اگر وعده های غذایی طولانی شود (به عنوان مثال در یک رستوران) ، باید قرص ها را در طول وعده های غذایی مصرف کنید. pH بهینه آنزیم های داخل روده 8 است ، در ارتباط با این ، برخی پزشکان بازدارنده پمپ پروتون یا H را تجویز می کنند.₂بلوک کننده ها نظارت بر پیشرفت دیابت و درمان آن ضروری است.

تعریف بیماری. علل بیماری

سرطان لوزالمعده یک تومور بدخیم است که از سلولهای لوزالمعده تغییر یافته ایجاد می شود.

سرطان لوزالمعده از نظر فراوانی وقوع در بین سایر تومورهای بدخیم در جایگاه ششم قرار دارد. از سال 1987 ، میزان بروز سرطان لوزالمعده در کشور ما 30٪ افزایش یافته است ، شیوع در زنان 7.6 ، در بین مردان - 9.5 در 100 هزار نفر است. کارشناسان می گویند شیوع این بیماری در سراسر جهان افزایش می یابد. براساس پیش بینی ها ، تعداد مبتلایان به سرطان لوزالمعده در سال 2020 در مقایسه با بیست سال گذشته در کشورهای توسعه یافته 32٪ و در کشورهای در حال توسعه - 83٪ ، به ترتیب به 168.453 و 162.401 مورد خواهد رسید. در 75٪ موارد ، این بیماری بر روی لوزالمعده بروز می کند.

عوامل خطر اصلی سرطان لوزالمعده عبارتند از:

1. سیگار کشیدن (در 1-2٪ از افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده افراد سیگاری) ،
2. دیابت قندی (خطر ابتلا به بیماری در بیماران دیابتی 60٪ بیشتر است) ،
3. پانکراتیت مزمن (سرطان لوزالمعده 20 بار بیشتر ایجاد می شود) ،
4. سن (خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده با افزایش سن افزایش می یابد. بیش از 80٪ موارد در سنین 60 تا 80 سال ایجاد می شود)
5. نژاد (مطالعات آمریكا نشان داده است كه سرطان لوزالمعده در آمریکایی های آفریقایی آفریقایی شایع تر از سفید است. شاید این تا حدودی به دلایل اقتصادی - اقتصادی و سیگار کشیدن باشد) ،
6. جنسیت (این بیماری در مردان شایع تر از زنان است) ،
7. چاقی (خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد: 8٪ موارد با آن در ارتباط هستند) ،
8. رژیم غذایی (رژیم های غذایی با وفور گوشت ، کلسترول بالا ، غذاهای سرخ شده می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند) ،
9. ژنتیک (تعدادی از سندروم های آنکولوژیک ارثی خطر ابتلا به یک بیماری را افزایش می دهد ، به عنوان مثال ، سرطان سینه ، سندرم آتیپیک خانوادگی مولانوما ، سندرم ارثی سرطان کولورکتال).

علائم سرطان لوزالمعده

اغلب ، در مراحل اولیه ، این بیماری بدون علامت است و احساسات ذهنی اجازه ظن حضور آن را می دهد:

• سنگینی یا ناراحتی در قسمت بالای شکم ،
• بروز علائم دیابت (تشنگی ، افزایش قند خون و غیره) ،
• مدفوع مکرر ، سست

با پیشرفت بیماری ، علائم دیگر ممکن است ظاهر شود:

• درد در قسمت فوقانی شکم که به پشت تابیده می شود ،
• زردی پروتئین های پوست و چشم (به دلیل اختلال در خروج صفرا از کبد به روده) ،
• حالت تهوع و استفراغ (در نتیجه فشردن تومور اثنی عشر)
• کاهش وزن

با این وجود ، تمام این علائم غیر خاص هستند و در صورت بروز آنها ، مجموعه ای از اقدامات تشخیصی ضروری است.

طبقه بندی و مراحل رشد سرطان لوزالمعده

بسته به محل تومور:

1. لوزالمعده
2. آسموم لوزالمعده ،
3. بدن لوزالمعده
4. دم لوزالمعده ،
5. آسیب کامل به لوزالمعده.

بسته به نوع بافت شناسی بیماری (تعیین شده توسط نتایج معاینه بافت شناسی تومور):

1. آدنوکارسینوم داکتال (در 80-90٪ موارد) ،
2. تومورهای عصبی و غدد عصبی (انسولینوما ، گاسترینوما ، گلوکاگونون و غیره) ،
3. تومورهای بدخیم کیستیک (مخاطی ، سروز) ،
4. دیگر اشکال نادر بافت شناسی.

تومور عصبی پانکراس لوزالمعده

بسته به مرحله بیماری:

مرحله تومور كوچك است و از لوزالمعده فراتر نمی رود. متاستاز وجود ندارد.

مرحله دوم گسترش تومور در خارج از بدن ، اما بدون درگیر شدن عروق بزرگ شریانی در فرایند. در غدد لنفاوی متاستاز وجود دارد ، و هیچ متاستاز در اندام های دیگر وجود ندارد.

مرحله سوم جوانه زنی تومور در رگ های بزرگ شریانی در صورت عدم وجود متاستاز به اندام های دیگر.

مرحله چهارم در اندامهای دیگر متاستاز وجود دارد.

عوارض سرطان لوزالمعده

اگر تشکیل در بدن یا دم لوزالمعده واقع شده باشد ، در این صورت توسعه عوارض اغلب در مرحله 4 بیماری ایجاد می شود و در درجه اول با مسمومیت با سرطان همراه هستند.

هنگامی که توموری در قسمت لوزالمعده قرار دارد ، عوارض زیر ممکن است ایجاد شود:

• زردی انسدادی

مظاهر: زردی سفیدی چشم ، پوست ، تیره شدن ادرار ، مدفوع سبک می شود. اولین نشانه ایجاد زردی انسدادی ممکن است پوست خارش دار باشد. پیشرفت این عارضه با جوانه زنی تومور به مجاری همراه است و از زایمان صفرا از کبد به دوازدهه اطمینان می یابد. بیشتر اوقات ، قبل از انجام یک عمل جراحی رادیکال ، لازم است علائم زردی را متوقف کنید (قابل قبول ترین روش تخلیه با حداقل تخلیه کانال های صفراوی تحت اسکن سونوگرافی است).

• انسداد دوازدهه

مظاهر: حالت تهوع ، استفراغ ، احساس سنگینی و پر بودن معده. این عارضه به دلیل این واقعیت ایجاد می شود که توموری از سر لوزالمعده به اثنی عشر پخش می شود ، در نتیجه لومن روده مسدود می شود و مواد غذایی نمی توانند معده را در قسمت های پایین روده کوچک رها کنند.

• خونریزی روده

تجلی یافت استفراغ تیره ("قهوه قهوه") یا ظاهر مدفوع سیاه. این به دلیل پوسیدگی تومور و در نتیجه بروز خونریزی است.

پیش بینی پیشگیری

پیش آگهی سرطان سر لوزالمعده به نوع بافت شناسی بیماری بستگی دارد:

• در آدنوکارسینوم پانکراس پس از دوره های درمانی جراحی رادیکال و دوره های شیمی درمانی سیستمیک ، بیش از 5 سال 20-40٪ از بیماران زندگی می کنند. متأسفانه ، این شایع ترین و پرخاشگرترین تومور لوزالمعده است که مستعد عود مجدد و متاستاز اولیه است.
• در تومورهای عصبی و غدد درون ریز پیش آگهی حتی بهتر از بیماری مرحله چهارم بهتر است. تا 60-70 of از بیماران بیش از 5 سال زندگی می کنند ، حتی در صورت عدم درمان جراحی رادیکال. بسیاری از این تومورها بسیار آهسته رشد می کنند و در مقابل زمینه درمان صحیح انتخاب شده ، بهبودی کامل ایجاد می شود.

پیشگیری از این بیماری حفظ سبک زندگی سالم است: امتناع از سیگار کشیدن به عنوان یک عامل خطر ، محرومیت از الکل ، که عامل اصلی بروز پانکراس مزمن است. حفظ یک شیوه زندگی فعال و تغذیه مناسب ، خطر ابتلا به دیابت و در نتیجه خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را کاهش می دهد.

اطلاعات عمومی

مفهوم "سرطان لوزالمعده" شامل گروهی از نئوپلاسم های بدخیم است که در پارانشیم لوزالمعده در حال توسعه هستند: سر ، بدن و دم آن. عمده ترین علائم بالینی این بیماری ها شامل درد شکم ، بی اشتهایی ، کاهش وزن ، ضعف عمومی ، زردی است. هر ساله 8-10 نفر به ازای هر هزار هزار نفر در جهان به سرطان لوزالمعده مبتلا می شوند. در بیش از نیمی از موارد ، در افراد مسن رخ می دهد (63٪ از بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده تشخیص داده شده بالاتر از 70 سال). مردان مستعد ابتلا به این نوع بدخیمی هستند ، آنها مبتلا به سرطان لوزالمعده و بیشتر از یک بار و نیم است.

سرطان لوزالمعده مستعد متاستاز غدد لنفاوی منطقه ای ، ریه ها و کبد است. تکثیر مستقیم یک تومور می تواند منجر به نفوذ آن به اثنی عشر ، معده ، قسمت های مجاور روده بزرگ شود.

علل سرطان لوزالمعده

علت دقیق سرطان لوزالمعده کاملاً واضح نیست ، اما به عوامل موثر در بروز آن اشاره شده است. اما ، در 40٪ موارد ، سرطان لوزالمعده بدون هیچ دلیل واضحی رخ می دهد. خطر ابتلا به سرطان به طور قابل ملاحظه ای در افرادی که روزانه یک بسته سیگار یا بیشتر سیگار می کشند ، افزایش می یابد و تعداد زیادی محصول حاوی کربوهیدرات را که تحت عمل جراحی روی معده قرار می گیرند ، افزایش می دهد.

بیماریهایی که به سرطان لوزالمعده کمک می کنند عبارتند از:

• دیابت قندی (نوع اول و دوم)
• پانکراتیت مزمن (از جمله ژنتیکی تعیین شده)
• آسیب شناسی های ارثی (کارسینوم ارثی غیرپولیپ کولورکتال ، پولیپوزیس آدنوماتوز خانوادگی ، سندرم گاردنر ، بیماری هیپل-لینداو ، آتاکسی-telangiectasia)

احتمال بروز سرطان با افزایش سن افزایش می یابد.

طبقه بندی سرطان لوزالمعده

سرطان لوزالمعده طبق سیستم طبقه بندی بین المللی برای نئوپلاسم های بدخیم TNM طبقه بندی می شود ، جایی که T اندازه تومور است ، N حضور متاستاز در غدد لنفاوی منطقه ای و M در متاستاز در اندام های دیگر است.

با این حال ، در این حالت ، طبقه بندی از لحاظ کارایی سرطان و پیش آگهی اثربخشی درمان ، به اندازه کافی آموزنده نیست ، زیرا شرایط عمومی بدن نقش چشمگیری در آینده درمانی دارد.

تشخیص آزمایشگاهی

• آزمایش خون عمومی علائم کم خونی ، افزایش در تعداد پلاکت ها و تسریع ESR را نشان می دهد. آزمایش خون بیوشیمیایی بیلی روبینینمی ، افزایش فعالیت قلیایی فسفاتاز ، آنزیم های کبدی در تخریب مجاری صفرا یا متاستاز به کبد را نشان می دهد. همچنین ممکن است علائم سندرم سوء جذب جذب شده در خون مشاهده شود.
• تعریف مارکر تومور. نشانگر CA-19-9 مصمم است تا مسئله قابلیت تومور را برطرف کند. در مراحل اولیه ، این نشانگر در سرطان لوزالمعده مشاهده نمی شود. آنتی ژن جنین سرطان در نیمی از بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده تشخیص داده می شود. با این وجود شایان ذکر است که تجزیه و تحلیل برای این نشانگر همچنین ممکن است در پانکراس مزمن (5٪ موارد) ، کولیت اولسراتیو مثبت باشد. CA-125 در نیمی از بیماران نیز مشاهده می شود. در اواخر بیماری می توان آنتی ژن های توموری را تشخیص داد: CF-50 ، CA-242 ، CA-494 و غیره.

تشخیص ابزار

1. سونوگرافی آندوسکوپی یا ترانس شکم. سونوگرافی حفره شکمی بیماریهای کیسه صفرا و کبد را از بین می برد ، به شما امکان می دهد تومور لوزالمعده را تشخیص دهید. معاینه آندوسکوپی تولید نمونه بیوپسی را برای معاینه امکان پذیر می کند.
2. توموگرافی کامپیوتری و MRI می توانند بافت پانکراس را تجسم کرده و سازندهای توموری را از 1 سانتی متر (CT) و 2 سانتی متر (MRI) تشخیص دهند و همچنین وضعیت اندام های شکمی ، وجود متاستازها و بزرگ شدن غدد لنفاوی را ارزیابی کنند.
3. توموگرافی با انتشار پوزیترون (PET) می تواند سلولهای بدخیم را تشخیص دهد ، تومورها و متاستازها را تشخیص دهد.
4. ERCP تومورهای هر لوزالمعده را از اندازه 2 سانتی متر نشان می دهد ، اما این روش تهاجمی است و به ایجاد عوارض کمک می کند.

برای تشخیص متاستازهای کوچک در کبد ، بر روی روده یا صفاق روده ، لاپاروسکوپی تشخیصی انجام می شود.

پیشگیری از سرطان لوزالمعده

پیشگیری از سرطان لوزالمعده اقدامات زیر را شامل می شود: ترک سیگار و سوء مصرف مشروبات الکلی ، درمان به موقع و کامل بیماری های لوزالمعده و مجاری صفراوی ، اصلاح صحیح متابولیسم در دیابت ، پیروی از رژیم غذایی ، یک رژیم متعادل بدون پرخوری و تمایل به غذاهای روغنی و تند. توجه دقیق به علائم پانکراتیت برای بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ضروری است.

پیش آگهی سرطان لوزالمعده

افرادی که از سرطان لوزالمعده رنج می برند ، تحت نظر متخصصان دستگاه گوارش ، آنکولوژی ، جراح و رادیولوژی قرار دارند.

هنگامی که سرطان لوزالمعده تشخیص داده شود ، در بیشتر موارد پیش آگهی بسیار نامطلوب است ، یعنی حدود 4-6 ماه از زندگی. تنها 3٪ از بیماران بقای پنج ساله را بدست می آورند. این پیش آگهی به این دلیل است که در بیشتر موارد سرطان لوزالمعده در مراحل بعدی و در بیماران در سن سالخوردگی تشخیص داده می شود که امکان برداشت رادیکال تومور را ندارد.