این دارو به صورت یک محلول تزریق در دسترس است. این یک مایع شفاف با رنگ سبز مایل به زرد است.

کنسانتره نیز فروخته می شود که برای تهیه محلول استفاده می شود. این یک راه حل روشن یا مایل به سبز مایل به سبز است.

قرص های سایپرینول 250 میلی گرم دو قلو ، دارای شکل گرد ، رنگ سفید ، لبه های باریک هستند. آنها توسط یک غشای فیلم پوشانده شده اند ، در یک طرف تبلت یک شکاف وجود دارد.

قرص های سیپرینول 500 میلی گرم بیكنون ، دارای فرم بیضی ، رنگ سفید است. این تبلت با یک غشای فیلم پوشانده شده است ، از یک طرف شکاف وجود دارد.

قرص های سیپرینول 750 میلی گرم از نوع بیضی شکل ، دارای روکش فیلم سفید هستند و در هر دو طرف تبلت شکاف هایی وجود دارد.

عمل دارویی

سیپرینول (سیپروفلوکساسین) اثر ضد باکتریایی روی بدن دارد. این دومین نسل فلوروکینولون تک رنگ است. تحت تأثیر آن ، توپوایزومراز II ، آنزیمی که تعیین تکثیر و بیوسنتز باکتریهای اسید دئوکسی ریبونوکلئیک است ، مهار می شود. وی در فرآیند تقسیم سلولی باکتریها و در بیوسنتز پروتئین ها نقش فعالی را ایفا می کند.

سیپرینول خاصیت ضد باکتریایی دارد ، در مقابل باکتریهای گرم منفی مؤثر است. بنابراین از این دارو در معالجه بیماری های ناشی از این باکتری ها استفاده می شود.

همچنین ، تعدادی از باکتری های گرم مثبت به سیپرینول حساس هستند: استافیلوکوکوس استرپتوکوک ، spp. این بیماری بر تعدادی میکروارگانیسم داخل سلولی تأثیر می گذارد.

اثر بسیار بالای دارو در درمان بیماریهای عفونی برانگیخته شده توسط سودوموناس آئروژینوزا ذکر شده است. سیپرینول در برابر کلامیدیا ، بی هوازی ، مایکوپلاسما غیرفعال است. قارچ ، ویروس ها ، تک یاخته ها عمدتاً در برابر عملکرد دارو مقاومت نشان می دهند.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

سیپرینول به شکل قرص با جذب سریع دستگاه گوارش به سرعت جذب می شود. جذب آن در مصرف مواد غذایی تأثیر نمی گذارد ، فراهمی زیستی آن کاهش نمی یابد. قابلیت دسترسی زیستی 50-85٪ است. حداکثر غلظت ماده فعال در خون بیمار تقریبا 1-1.5 ساعت پس از مصرف قرص ها مشاهده می شود. پس از جذب ، ماده فعال در بافتهای دستگاه تناسلی دستگاه تناسلی و تنفسی ، در مایع سینوویال ، عضلات ، پوست ، بافتهای چربی ، در بزاق ، خلط ، مایعات مغزی توزیع می شود. همچنین وارد سلول ها می شود (ماکروفاژها ، نوتروفیل ها) ، که تعیین کننده اثربخشی آن در معالجه بیماری های عفونی است که در آن پاتوژن ها درون سلول می شوند.

در نتیجه انتقال اطلاعات در کبد اتفاق می افتد ، متابولیت های غیرفعال ظاهر می شوند. این دارو از طریق کلیه ها و همچنین با استفاده از مکانیسم های خارج از بدن (همراه با مدفوع ، با صفرا) از بدن دفع می شود. نیمه عمر دارو از بدن 5 تا 9 ساعت است. بنابراین ، برای درمان مؤثر ، کافی است که دو بار در روز دارو مصرف کنید.

پس از تزریق محلول داخل وریدی سیپرینول ، حداکثر غلظت بعد از 1 ساعت می رسد. با معرفی توزیع فعال داخل وریدی در بافتهای بدن که در آن غلظت بیشتری از ماده فعال در مقایسه با پلاسمای خون وجود دارد ، ذکر شده است. سیپروفلوکساسین به خوبی از طریق جفت نفوذ می کند.

در افرادی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند ، نیمه عمر دارو از 3 تا 5 ساعت است. در بیمارانی که از نارسایی کلیوی رنج می برند ، نیمه عمر حذف به 12 ساعت افزایش می یابد.

پس از تزریق ، دارو از طریق کلیه ها دفع می شود. حدود 50-70٪ از دارو بدون تغییر دفع می شود ، 10٪ دیگر به شکل متابولیت ها ، مقدار باقی مانده - از طریق دستگاه گوارش دفع می شود. با شیر مادر درصد کمی از ماده فعال دفع می شود.

نشانه های سیپرینول

سیپرینول در مواردی که لازم باشد برای درمان عفونت هایی که توسط میکروارگانیسم ها با حساسیت زیاد به سیپروفلوکساسین تحریک شده اند ، تجویز می شود ، از این رو فرد به یک بیماری خاص مبتلا می شود. بنابراین ، نشانه های استفاده از دارو به شرح زیر است:

عفونت دستگاه تنفسی:برونشیتپنومونی ، فیبروز کیستیک ، برونشکتازی و غیره ،
بیماریهای عفونی گوش و حلق و بینی: اوتیت مدیا ، ماستوئیدیت ، سینوزیت ،
عفونت ادراری و کلیه: سیستیت, اورتریتپیلونفریت
بیماریهای عفونی دستگاه تناسلی و سایر اندامهای لگن: پروستاتیت، اپیدیدیمیت ، اندومتریت ، کلامیدیا ، سالپنگیت و غیره ،
بیماری های عفونی اندام های شکمی: کولسیستیتکولانژیت ، آبسه داخل صفاقی ، اسهال ، به دلیل عفونت و غیره ،
عفونتهای پوستی و بافتهای نرم: زخم ها ، سوختگی ها و زخم های منشأ عفونی ، خلط ، آبسه ها ،
عفونت های اسکلتی عضلانی: آرتریت سپتیک ، استئومیلیت ،
ابتلا به سپسیس ، عفونت در افراد دارای اختلال مصونیت ایمنی,
اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بروز عفونت ها در حین جراحی و ارتوپدی ،
درمان و پیشگیری از جنین ریوی.

موارد منع مصرف

سیپرینول نباید برای بیماری ها و شرایط زیر تجویز شود:

میزان حساسیت بالایی به سیپروفلوکساسین ، داروهای دیگر متعلق به گروه فلوئوروکینولون ها یا سایر اجزای دیگر این دارو وجود دارد.
بارداری و زمان تغذیه ،
سن تا 18 سال (به استثناء درمان عوارض ناشی از سودوموناس آئروژینوزا در کودکان 5 تا 17 ساله که از فیبروز کیستیک ریوی رنج می برند ، برای معالجه و پیشگیری از آنتراکس در کودکان نیز استفاده می شود) ،
همزمان از مصرف دارو استفاده نکنید تیزانیدین.

Ciprinol با احتیاط برای بیماران مبتلا به شدید تجویز می شود آترواسکلروز عروق مغز ، اختلال در جریان خون در مغز ، و همچنین افرادی که رنج می برند صرع، بیماری روانی ، نارسایی کلیه یا کبد. وضعیت سالمندانی که تحت درمان با دارو قرار دارند و همچنین افرادی که کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز دارند ، باید به وضوح مورد بررسی قرار گیرند.

عوارض جانبی

دستگاه گوارش: مجموعه ای از پدیده های سوء هاضمه ، بی اشتهایی، هپاتونکروز ، هپاتیت ، زردی کلستاتیک ، کولیت شبهوممبرون.
سیستم عصبی مرکزی:سردرد، میگرن ، خستگی زیاد و اضطراب ، غش ، گرفتگی ، لرزش ، اضطراب ، افزایش ICP ، افسردگی ، اختلال آگاهی ، توهم ، سایر واکنشهای روانی.
اندام های حسی:بینایی ، بویایی ، شنوایی ، وزوز گوش دوره ای.
سیستم قلبی عروقی: مشکلات ریتم قلب ، تاکی کاردی، کاهش فشار خون ، گرگرفتگی دوره ای.
سیستم خون ساز: کم خونی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، ترومبوسیتوز ، لکوسیتوز.
دستگاه ادراری: بلور ، هماچوری ، گلومرولونفریت، پلی اوریا ، دیسوریا ، آلبومینوریا ، خونریزی ، نفریت ، کاهش عملکردهای دفع کننده ازت کلیه ها.
علائم آلرژی: کهیر ، خارش پوست ، تاول و خونریزی ، خونریزی لکه ای ، تب دارویی ، ادم ، واسکولیت ، اریتما ندوزوم ، اگزنتم و غیره
سیستم اسکلتی عضلانی: آرتروز، ورم مفاصل ، پارگی تاندون ، تاندوواژینیت ، میالژی ، ورم.
مظاهر دیگر: کاندیدیازیس ، حساسیت به نور ، تعریق ، ضعف عمومی.
طبق شاخص های آزمایشگاهی: افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی و فسفاتاز قلیایی ، هیپوپروترومبینمی ، هایپریوریسمی ، هایپرکراتینینمی ، هایپربیلیروبینمی ، هایپرگلیسمی
هنگام تزریق ، ممکن است واکنش های موضعی ظاهر شود.

دستورالعمل استفاده از Ciprinol (روش و دوز)

هر دو تجویز داخل وریدی محلول سیپرینول و سیپرینول 500 میلی گرم (به صورت قرص) دو بار در روز تجویز می شود. در اشکال خفیف بیماریهای عفونی دستگاه ادراری یا دستگاه تنفسی و نیز وجود دارد اسهال یک دوز واحد از دارو 250 میلی گرم تجویز می شود. در اشکال شدید بیماری یا با عفونت های پیچیده ، بیمار باید 500 یا 750 میلی گرم از دارو مصرف کند.

دستورالعمل سیپرینول 500 میلی گرم این دارو را فراهم می کند که همراه با سوزاک ، دارو در این دوز یک بار مصرف می شود. در صورت تجویز داخل وریدی ، تزریق کند لازم است ، با دوز 200-400 میلی گرم. اگر بیمار حاد تشخیص داده شود سوزاک100 میلی گرم سیپرینول یک بار به صورت داخل وریدی تجویز می شود. به منظور جلوگیری از عوارض عفونی بعد از عمل ، تقریباً 1 ساعت قبل از شروع مداخله جراحی ، 200-400 میلی گرم سیپرینول به بیمار تزریق می شود.

اگر بیمار تخلف کلیه ها داشته باشد ، مقدار روزانه داروهای تجویز خوراکی به نصف کاهش می یابد.

قبل از غذا باید قرص بنوشید ، نوشیدن دارو با مقدار زیادی آب بسیار مهم است.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد ، می توان تظاهرات تعدادی از علائم را ذکر کرد: سرگیجهسردرد ، استفراغ ، حالت تهوع ، اسهال. در صورت مصرف بیش از حد شدید ، اختلال در آگاهی ، لرزش ، تشنج ، تظاهرات توهم ممکن است.

درمان علامتی انجام می شود ، مهم است که بیمار مقدار کافی مایعات و شستشوی معده را دریافت کند. ملین ها ، کربن فعال نیز تجویز می شوند.

تعامل

اگر درمان به طور همزمان انجام شود سیپرینول و دیانوزین، سپس کاهش جذب سیپروفلوکساسین وجود دارد.

تحت تأثیر سیپروفلوکساسین ، غلظت افزایش می یابد و نیمه عمر تئوفیلین و سایر گزانتین ها افزایش می یابد.

با درمان همزمان با سیپروفلوکساسین و داروهای هیپوگلیسمی خوراکی و همچنین داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم ، شاخص پروترومبین کاهش می یابد.

شاید ایجاد تشنج در هنگام مصرف سیپروفلوکساسین و NSAIDs باشد.

جذب سیپروفلوکساسین با درمان همزمان با آنتی اسیدها ، داروهای حاوی یون های آلومینیوم ، آهن ، روی و منیزیم ممکن است کاهش یابد. مهم است که اطمینان حاصل شود که فاصله بین مصرف این داروها حداقل 4 ساعت است.

اگر به طور همزمان از سیپروفلوکساسین و سیکلوسپورین استفاده شود ، در نتیجه اثر نفروتوکسیک دومی افزایش می یابد.

متوکلوپرامید جذب سیپروفلوکساسین را فعال می کند. در نتیجه ، دوره رسیدن به بالاترین غلظت پلاسما کاهش می یابد.

در درمان سیپروفلوکساسین و داروهای ادراری ، دفع سیپروفلوکساسین کاهش می یابد و غلظت آن در پلاسما افزایش می یابد.

با تجویز همزمان با داروهای دیگر که خاصیت ضد میکروبی دارند ، معمولاً هم افزایی ذکر می شود.

دستورالعمل های ویژه

افرادی که از تشنج ، صرع ، بیماری های عروقی و بیماری های ارگانیک مغزی رنج می برند ، سیپروفلوکساسین را فقط با حضور علائم حیاتی می توان تجویز کرد.

اگر اسهال حاد در طول درمان مشاهده شود ، فرم شدید باید حذف شود.کولیت شبه قشر مغز. هنگام تأیید چنین تشخیصی ، لازم است فوراً دارو را قطع کرده و بیمار را معالجه کنید.

اگر دردهای تاندون و همچنین اولین علائم تاندوواژینیت ذکر شود ، روند درمان به حالت تعلیق درآمده است ، زیرا مواردی از التهاب و پارگی تاندون در طول درمان با فلوروکینولون وجود داشته است.

در طول درمان با سیپروفلوکساسین نباید فعالیت بدنی جدی انجام شود.

از دوز مجاز روزانه نباید تجاوز کرد زیرا خطر تبلور زیاد می شود. برای حفظ سطح طبیعی خروج ادرار ، مصرف مقدار کافی مایعات در طول درمان مهم است.

در طول درمان با دارو ، اشعه ماوراء بنفش قوی نباید مجاز باشد.

در افرادی که کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز دارند ، کم خونی همولیتیک با تجویز سیپرینول ممکن است رخ دهد.

هنگام درمان با آنتی بیوتیک ، باید وسایل نقلیه را با دقت رانندگی کرده و سایر اقدامات مرتبط با افزایش توجه را انجام دهد.

آنالوگ ها با اثر مشابه داروها هستند Tsiprovin, قبرسان, سیپرولون, قیروپان, سیروکین, تاریفرید, سیفلوکس, شادی, اجاره, افلاک, نورلیت, Oflocid, نگافلوکس, نورفاسین همه این آنالوگها فقط پس از تأیید پزشک می توانند تجویز شوند. بهتر است از پزشک خود در مورد مناسب انتخاب دارویی و همچنین اینکه آیا آنتی بیوتیک است استفاده کنید.

با آنتی بیوتیک

ترکیبی از ciprinol با ceftazidime و آزلوسیلین در درمان بیماری های برانگیخته شده از سودوموناس. در درمان عفونت های استرپتوکوکی ، ترکیبی از مزلوسیلین ، آزلوسیلین و سایر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام مجاز است. در درمان عفونت های استافی ، این دارو با وانکومایسین و ایزوکسازولپنی سیلین ها ترکیب می شود. در درمان عفونت های بی هوازی ، ترکیبی از مترونیدازول و کلیندامایسین مجاز است.

با الکل

مصرف مشروبات الکلی در طول درمان با سیپرینول ممنوع است.

این دارو برای درمان كودكان و نوجوانان زیر 18 سال فقط در صورت ضروری بودن درمان و پیشگیری از بیماری جنین و همچنین در درمان عوارض ناشی از سودوموناس آئروژینوزا در كودكان مبتلا به فیبروز کیستیک ریوی قابل تجویز است.

سیپروفلوکساسین

سیپروفلوکساسین: دستورالعمل استفاده و بررسی

نام لاتین: Ciprofloxacinum

کد ATX: S03AA07

ماده فعال: سیپروفلوکساسین (سیپروفلوکساسینوم)

تولید کننده: PJSC Farmak ، PJSC Technolog ، OJSC Kyivmedpreparat (اوکراین) ، LLC اوزون ، OJSC وروفارم ، سنتز OJSC (روسیه) ، C.O. شرکت Rompharm S.R.L. (رومانی)

به روزرسانی توضیحات و عکس: 04/30/2018

قیمت در داروخانه ها: از 6 روبل.

سیپروفلوکساسین یک داروی ضد میکروبی با طیف گسترده ای از عمل ضد باکتری از گروه فلوروکینولون ها است.

نظرات در مورد Ciprinol

بررسیهای بیمار نشان می دهد که آنها با کمک سیپرینول توانستند بر عفونت تحریک کننده بیماری غلبه کنند. با این وجود ، بسیاری از بررسی ها در مورد بروز عوارض جانبی در طول درمان وجود دارد. به طور خاص ، به dysbacteriosis ، عفونتهای قارچی و وخامت شمارش آزمایشگاه خون اشاره شده است. خاطرنشان می شود که آنتی بیوتیک باید در دوره ای که پزشک تجویز کرده است گرفته شود.

مقدار مصرف و تجویز

دوز بسته به شدت بیماری ، نوع عفونت ، وضعیت بدن ، سن (زیر 18 سال یا بالای 60 سال) ، وزن و عملکرد کلیه توسط پزشک تعیین می شود.

نشانه های استفاده

دوزهای تک / روزانه برای بزرگسالان

کل مدت زمان درمان

(با در نظر گرفتن درمان با اشکال تزریقی سیپروفلوکساسین)

عفونت دستگاه تنفسی تحتانی

عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

تشدید سینوزیت مزمن

اوتیت خارش مزمن مزمن

اوتیت خارجی بدخیم

عفونت ادراری

زنان یائسگی - یک بار 500 میلی گرم

سیستیت پیچیده ، پیلونفریت بدون عارضه

حداقل در طی برخی موارد حداقل 10 روز (به عنوان مثال با آبسه) - تا 21 روز

2-4 هفته (حاد)

4-6 هفته (مزمن)

عفونت های دستگاه تناسلی

مجرای ادراری و دهانه رحم گنوکوکی

یک دوز واحد 500 میلی گرم

ارکوپیدیدیمیت و بیماریهای التهابی اندام های لگن

کمتر از 14 روز

عفونتهای دستگاه گوارش و عفونتهای داخل رحمی

اسهال ناشی از عفونت باکتریایی ، از جمله SPP (Shigella spp) ، به جز شیگلا دیسانتریه نوع I و درمان امپریال اسهال مسافرتی شدید

اسهال ناشی از شیژلا دیسانتریه نوع I

اسهال ویبریو کلرا

عفونتهای گرم منفی داخل شکمی

عفونت های پوستی و بافت نرم

عفونت مفاصل و استخوان

پیشگیری و درمان عفونت ها در بیماران مبتلا به نوتروپنی. قرار ملاقات با داروهای دیگر توصیه می شود

درمان تا پایان دوره نوتروپنی ادامه دارد.

پیشگیری از عفونتهای تهاجمی ناشی از منیسیتیدهای Neisseria

پیشگیری از تجویز و درمان آنتراکس. پس از عفونت مشکوک یا تأیید شده ، باید هرچه سریعتر درمان شروع شود

60 روز از تأیید

برای بیماران مسن ، دوز 30٪ کاهش می یابد.

بیماران با اختلال در عملکرد کبد: تنظیم دوز لازم نیست.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه: دوز مطابق جدول تنظیم می شود:

250-500 میلی گرم یک بار در هر 24 ساعت

250-500 میلی گرم یک بار هر 24 ساعت پس از دیالیز

اثر جانبی

از طرف پوست و بافت زیر جلدی: erythema multiforme و ندوزوم.

از سیستم قلبی عروقی: طولانی شدن فاصله QT ، آریتمی بطنی (از جمله نوع pirouette) ، واسکولیت, گرگرفتگی ، میگرن ، غش.

از دستگاه گوارش و کبد: نفخ شکم ، بی اشتهایی

از طرف سیستم عصبی و روان: فشارخون داخل جمجمه ، بی خوابی ، اضطراب ، لرزش ، در موارد بسیار نادر ، اختلالات محیطی حساسیت ، تعریق ، پارستزی و بیحسی ، اختلال در هماهنگی ، اختلال در راه رفتن ، تشنج ، احساس ترس و گیجی ، کابوس ، افسردگی ، توهم ، سلیقه و بو اختلالات بینایی (دیپلوپیا ، کروماتوپسی) ، وزوز گوش ، کاهش شنوایی موقتی. در صورت بروز این واکنش ها ، بلافاصله دارو را قطع کرده و به پزشک معالج اطلاع دهید.

از سیستم خونریزی: ترومبوسیتوپنی ، بسیار نادر - لوکوسیتوز ، ترومبوسیتوز ، کم خونی همولیتیک ، کم خونی ، اگرانولوسیتوز ، پانسیتوپنی (تهدید کننده زندگی) ، افسردگی مغز استخوان (تهدید کننده زندگی).

واکنشهای آلرژیک و سیستم ایمنی: تب داروی و همچنین حساسیت زدایی ، به ندرت برونکواسپاسم ، شوک بسیار به ندرت آنافیلاکسی ، میالژی ، سندرم لیل ، نفریت بینابینی ، هپاتیت.

سیستم اسکلتی عضلانی: آرتروز ، افزایش صدای ماهیچه ها و گرفتگی عضلات. بسیار بندرت - ضعف عضلانی ، تاندونیت ، پارگی تاندون (عمدتا تاندون آشیل) ، تشدید علائم میاستنی گراویس.

دستگاه تنفسی: تنگی نفس (از جمله شرایط آسم).

شرایط عمومی: آستانه ، تب ، تورم ، عرق کردن (هایپرهیدروز).

تأثیر بر شاخص های آزمایشگاهی: هایپرگلیسمی ، تغییر در غلظت پروترومبین ، افزایش فعالیت آمیلاز.

ویژگی های برنامه

قبل از شروع درمان ، با پزشک خود مشورت کنید!

اگر اسهال شدید و طولانی مدت در طول یا بعد از درمان رخ داده است ، فوراً با پزشک مشورت کنید.

اگر درد در تاندون ها وجود دارد ، باید مصرف دارو را متوقف کرده و با پزشک مشورت کنید.

تأثیر توانایی رانندگی اتومبیل و کار با مکانیسم ها

در طول درمان ، باید از مشارکت در فعالیت های خطرناک احتمالی که نیاز به توجه بیشتر و سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی دارد ، خودداری کنید.

اقدامات احتیاطی ایمنی

آترواسکلروز شدید رگهای مغزی ، تصادف مغزی ، بیماری روانی ، سندرم صرع ، صرع ، نارسایی شدید کلیوی و / یا کبدی ، سن پیشرفته.

اختلالات قلبی. از سیپروفلوکساسین باید با احتیاط در ترکیب با داروهایی که فاصله QT را گسترش می دهند (به عنوان مثال داروهای ضد آریتمی کلاس I و III) استفاده شود ، یا در بیمارانی که خطر ابتلا به ورم مفاصل پیروته را افزایش می دهند (به عنوان مثال ، با طولانی شدن شناخته شده از فاصله QT ، هیپوکالمی را اصلاح کرد).

سیستم اسکلتی عضلانی.در اولین علائم تاندونیت (تورم دردناک در مفصل ، التهاب) ، استفاده از سیپروفلوکساسین باید متوقف شود ، باید فعالیت بدنی منتفی شود ، زیرا احتمال پارگی تاندون وجود دارد و با پزشک مشورت کنید. در بیمارانی که استروئیدهایی با سابقه بیماریهای تاندون همراه با کینولون دارند ، باید از سیپروفلوکساسین با احتیاط استفاده شود.

سیپروفلوکساسین باعث ضعف عضلات در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس می شود.

در صورت وجود سابقه سكته مغزی ، بیماری روانی (افسردگی ، روان پریشی) ، نارسایی كلیوی (همچنین همراه با نارسایی كبدی) با احتیاط مصرف شود. در موارد بسیار نادر ، اختلالات روانی با تلاشهای خودکشی بروز می کند. در این موارد ، شما باید فوراً مصرف سیپروفلوکساسین را متوقف کرده و به پزشک خود اطلاع دهید.

هنگام مصرف سیپروفلوکساسین ، ممکن است یک واکنش نور حساسیت زایی رخ دهد ، بنابراین بیماران باید از تماس مستقیم با نور مستقیم خورشید و اشعه ماوراء بنفش خودداری کنند. درمان در این حالت باید قطع شود.

در هنگام استفاده از سیپروفلوکساسین و تئوفیلین ، متیل اکسانتین ، کافئین ، دولوکستین ، کلوزاپین باید احتیاط کرد. افزایش غلظت این داروها در خون می تواند باعث عوارض جانبی خاص شود.

برای جلوگیری از ایجاد کریستالوری ، از دوز توصیه شده روزانه نباید بیشتر شود ، مصرف مایعات کافی و حفظ واکنش ادرار اسیدی نیز ضروری است.

فارماکوکینتیک

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، سیپروفلوکساسین تقریباً بطور کامل و سریع از دستگاه گوارش (به طور عمده در ژژنوم و اثنی عشر) جذب می شود. خوردن مانع از جذب می شود ، اما دسترسی به فراهمی زیستی و غلظت حداکثر را تحت تأثیر قرار نمی دهد. قابلیت دسترسی زیستی 50-85٪ است ، و حجم توزیع 2-3-3 لیتر / کیلوگرم است. سیپروفلوکساسین تقریباً 20-40٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود. حداکثر مقدار ماده در بدن هنگام مصرف خوراکی بعد از تقریباً 60-90 دقیقه می رسد. حداکثر غلظت به طور خطی مربوط به دوز مصرفی است و در دوزهای 1000 ، 750 ، 500 و 250 میلی گرم به ترتیب 5.4 ، 4.3 ، 2.4 و 1.2 میکروگرم بر میلی لیتر است. 12 ساعت پس از مصرف 750 ، 500 و 250 میلی گرم ، محتوای سیپروفلوکساسین موجود در پلاسما به ترتیب به 0.4 ، 0.2 و 0.1 میکروگرم بر میلی لیتر کاهش می یابد.

این ماده به خوبی در بافتهای بدن توزیع می شود (به استثنای بافتهای غنی شده در چربیها ، به عنوان مثال ، بافت عصبی). محتوای آن در بافت ها 2-12 برابر بیشتر از پلاسمای خون است. غلظت درمانی در پوست ، بزاق ، مایعات صفاقی ، لوزه ها ، غضروف مفصلی و مایع سینوویال ، استخوان و عضله ، روده ها ، کبد ، صفرا ، مثانه ، کیسه و کلیه و سیستم ادراری ، اندام های حفره شکمی و لگن کوچک (رحم ، تخمدان و فالوپ) مشاهده می شود. لوله ها ، آندومتر) ، بافت های غده پروستات ، مایع منی ، ترشح برونش ، بافت ریه.

سیپروفلوکساسین در غلظت های کوچک به مایع مغزی نخاعی نفوذ می کند ، جایی که محتوای آن در غیاب یک فرآیند التهابی در مننژها 6-10٪ از آن در سرم خون است و با کانونهای التهابی موجود ، 14-37٪ است.

سیپروفلوکساسین همچنین به خوبی به لنف ، پلور ، مایعات چشمی ، صفاقی و از طریق جفت نفوذ می کند. غلظت آن در نوتروفیل خون 2-7 برابر بیشتر از سرم خون است. این ترکیب در حدود 15 تا 30٪ در کبد متابولیزه می شود و متابولیت های غیرفعال را تشکیل می دهد (فرمیل سیکروفلوکساسین ، دی اتیل سیکلوفلوکساسین ، اکسیسیپروفلوکساسین ، سولفوسیپروفلوکساسین).

نیمه عمر سیپروفلوکساسین حدود 4 ساعت است که نارسایی مزمن کلیه تا 12 ساعت افزایش می یابد. این ماده عمدتا از طریق کلیه ها از طریق ترشح لوله و فیلتراسیون لوله به صورت غیرقابل تغییر (40-50٪) و به شکل متابولیت ها (15٪) دفع می شود و بقیه از طریق دستگاه گوارش دفع می شوند. مقدار کمی سیپروفلوکساسین در شیر مادر دفع می شود. ترخیص کالا از گمرک کلیه 5/5 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است ، و ترخیص کالا از گمرک کلی 8-10 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است.

در نارسایی مزمن کلیوی (CC بیشتر از 20 میلی لیتر در دقیقه) میزان دفع سیپروفلوکساسین از طریق کلیه کاهش می یابد ، اما به دلیل افزایش جبرانی در متابولیسم این ماده و دفع آن از طریق دستگاه گوارش ، در بدن تجمع نمی یابد.

هنگام انجام تزریق داخل وریدی دارو با دوز 200 میلی گرم ، حداکثر غلظت سیپروفلوکساسین 2.1 میکروگرم بر میلی لیتر پس از 60 دقیقه به دست می آید. پس از تزریق داخل وریدی ، محتوای سیپروفلوکساسین در ادرار طی 2 ساعت اول بعد از تزریق تقریباً 100 برابر بیشتر از پلاسمای خون است ، که به طور قابل توجهی از حداقل غلظت بازدارنده برای اکثر پاتوژن های عفونت های دستگاه ادراری فراتر می رود.

هنگامی که به صورت موضعی استفاده شود ، سیپروفلوکساسین به خوبی در بافتهای چشم نفوذ می کند: محفظه قدامی و قرنیه ، به ویژه با آسیب به اپیتلیوم قرنیه. وقتی آسیب می بیند ، ماده در غلظت هایی جمع می شود که می تواند بیشتر عوامل ایجاد کننده عفونت های قرنیه را از بین ببرد.

پس از یک تزریق واحد ، محتوای سیپروفلوکساسین در رطوبت محفظه قدامی چشم بعد از 10 دقیقه مشخص می شود و 100 میکروگرم بر میلی لیتر است. حداکثر غلظت ترکیب در رطوبت اتاق قدامی بعد از 1 ساعت و برابر با 190 میکروگرم بر میلی لیتر است. پس از 2 ساعت ، غلظت سیپروفلوکساسین شروع به کاهش می کند ، اما اثر ضد باکتریایی آن در بافت های قرنیه طولانی می شود و به مدت 6 ساعت ادامه می یابد ، در رطوبت اتاق قدامی - تا 4 ساعت.

پس از القای ، جذب سیستمی سیپروفلوکساسین ممکن است مشاهده شود. هنگامی که به مدت 7 روز به صورت قطره قطره چشم به مدت 7 روز در هر دو چشم استفاده می شود ، میانگین غلظت ماده در پلاسما خون از 2/2 تا 5 نانوگرم در میلی لیتر تجاوز نمی کند و حداکثر غلظت آن کمتر از 5 نانوگرم در میلی لیتر است.

استفاده سیستمیک (قرص ، محلول برای تزریق ، کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق)

در بیماران بزرگسال ، سیپروفلوکساسین برای درمان و پیشگیری از بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های مستعد استفاده می شود:

برونشیت (مزمن در مرحله حاد و حاد) ، برونشکتازی ، ذات الریه ، فیبروز کیستیک و سایر عفونت های تنفسی ،
فرونتیت ، سینوزیت ، فارنژیت ، اوتیت مدیا ، سینوزیت ، لوزه ، ورم پستان و سایر عفونت های اندام های گوش و حلق و بینی ،
پیلونفریت ، سیستیت و سایر عفونتهای کلیوی و مجاری ادراری ،
آدنکسیت ، سوزاک ، پروستاتیت ، کلامیدیا و سایر عفونت های ارگان ها و دستگاه تناسلی لگن ،
ضایعات باکتریایی دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) ، مجاری صفراوی ، آبسه داخل صفاقی و سایر عفونتهای اندامهای شکمی ،
عفونت های زخم ، سوختگی ، آبسه ، زخم ها ، خلط و سایر عفونت های پوستی و بافت های نرم ،
آرتریت سپتیک ، استئومیلیت و سایر عفونت های استخوان و مفاصل ،
عمل جراحی (برای جلوگیری از عفونت) ،
آنتراکس ریوی (برای پیشگیری و درمان) ،
عفونت در پس زمینه نقص ایمنی ناشی از درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا نوتروپنی.

برای کودکان 5 تا 17 ساله ، سیپروفلوکساسین به صورت سیستماتیک برای فیبروز کیستیک ریوی برای درمان عوارض ناشی از Pseudomonas aeruginosa و همچنین برای پیشگیری و درمان آنتراکس ریوی (Bacillus anthracis) تجویز می شود.

یک راه حل برای تزریق و یک کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق نیز برای عفونت چشم و عفونت عمومی شدید بدن - سپسیس استفاده می شود.

قرص برای KFOR (ضد عفونی انتخابی روده) برای بیماران با کاهش ایمنی تجویز می شود.

کاربرد موضعی (قطره چشم ، قطره چشم و گوش)

قطره های سیپروفلوکساسین برای درمان و پیشگیری از التهابات عفونی زیر ایجاد شده توسط میکروارگانیسم های حساس به سیپروفلوکساسین استفاده می شود:

چشم پزشکی (قطره چشم ، قطره چشم و گوش): بلفاریت ، ملتحمه زیر حاد و حاد ، بلفاروکونژونکتوییت ، کراتیت ، کراتوکونژکتویتیت ، میبومیت (جو) ، داکریوسیستیت مزمن ، عفونت باکتریایی قرنیه ، عفونت های باکتریایی قرنیه و عفونت چشم به دلیل ضربه جراحی چشم ،
otorhinolaryngology (قطره چشم و گوش): اوتیت مدیا ، درمان عوارض عفونی در دوره بعد از عمل.

قرص های پوشیده از فیلم

قرص های سیپروفلوکساسین پس از غذا به صورت خوراکی گرفته می شوند و با مقدار کمی مایع بلع می شوند. مصرف قرص بر روی معده خالی باعث تسریع در جذب ماده فعال می شود.

دوز توصیه شده: 250 میلی گرم 2-3 بار در روز ، با عفونت های شدید - 500-750 میلی گرم 2 بار در روز (1 بار در 12 ساعت).

مقدار مصرف بر اساس بیماری / وضعیت:

عفونت ادراری: دو بار در روز ، 250-500 میلی گرم در یک دوره 7 تا 10 روز ،
پروستاتیت مزمن: دو بار در روز به میزان 500 میلی گرم به مدت 28 روز ،
سوزاک بدون عارضه: 250-500 میلی گرم یک بار ،
عفونت گونوکوکی در ترکیب با کلامیدیا و مایکوپلاسموز: دو بار در روز (1 بار در 12 ساعت) 750 میلی گرم در یک دوره از 7 تا 10 روز ،
سرطان خون: دو بار در روز ، 500 میلی گرم برای چند روز ،
کالسکه مننژیک در نازوفارنکس: 500-750 میلی گرم یک بار ،
کالسکه سالمونلا مزمن: دو بار در روز ، 500 میلی گرم در هر مورد (در صورت لزوم ، تا 750 میلی گرم افزایش یابد) در طی یک دوره تا 28 روز ،
عفونت های شدید (فیبروز مکرر کیستیک ، عفونت های حفره شکمی ، استخوان ها ، مفاصل) ناشی از سودوموناد یا استافیلوکوکی ، ذات الریه حاد ناشی از استرپتوکوک ها ، عفونت های کلامیدیایی دستگاه تناسلی: دو بار در روز (1 بار در 12 ساعت) با دوز 750 میلی گرم (دوره درمان پوکی استخوان) می تواند تا 60 روز طول بکشد)
عفونت دستگاه گوارش ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس: دو بار در روز (1 بار در 12 ساعت) با دوز 750 میلی گرم در یک دوره 7 تا 28 روز ،
عوارض ناشی از Pseudomonas aeruginosa در کودکان 5-17 ساله مبتلا به فیبروز کیستیک ریوی: دو بار در روز با 20 میلی گرم در کیلوگرم (حداکثر دوز روزانه - 1500 میلی گرم) در یک دوره 10 تا 14 روز ،
آنتراکس ریوی (درمان و پیشگیری): دو بار در روز برای کودکان 15 میلی گرم در کیلوگرم ، بزرگسالان 500 میلی گرم (حداکثر دوز: تنها - 500 میلی گرم ، روزانه - 1000 میلی گرم) ، دوره درمان - تا 60 روز ، شروع به مصرف دارو باید بلافاصله پس از عفونت (مشکوک یا تأیید شود).

حداکثر دوز روزانه سیپروفلوکساسین در نارسایی کلیوی:

میزان ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) 31-60 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 m 2 یا غلظت کراتینین سرم 1.4-1.9 میلی گرم در 100 میلی لیتر - 1000 میلی گرم ،
غلظت KK2 یا کراتینین سرم> 2 میلی گرم در 100 میلی لیتر - 500 میلی گرم.

بیماران دیالیز خونریزی یا صفاقی باید بعد از یک جلسه دیالیز قرص مصرف کنند.

بیماران سالخورده به کاهش دوز 30٪ نیاز دارند.

محلول برای تزریق ، کنسانتره برای تهیه یک راه حل برای تزریق

این دارو به صورت داخل وریدی ، به آرامی و به داخل رگ بزرگی تجویز می شود ، این باعث کاهش خطر عوارض در محل تزریق می شود. با معرفی 200 میلی گرم سیپروفلوکساسین ، تزریق 30 دقیقه ، 400 میلی گرم - 60 دقیقه طول می کشد.

قبل از استفاده ، کنسانتره برای تهیه محلول انفوزیون باید در محلول های تزریق زیر به حداقل 50 میلی لیتر رقیق شود: 0.9٪ محلول کلرید سدیم ، محلول رینگر ، 5٪ یا 10٪ محلول دکستروز ، 10٪ محلول فروکتوز ، 5٪ محلول دکستروز با 0.225 محلول کلرید سدیم -0.45٪

محلول انفوزیون به تنهایی یا همراه با محلول های تزریق سازگار استفاده می شود: 0.9٪ محلول کلرید سدیم ، محلول رینگر و رینجر لاکتات ، محلول دکستروز 5٪ یا 10٪ ، محلول فروکتوز 10٪ ، محلول دکستروز 5٪ از 0.225-0.45 ٪ محلول کلرید سدیم. محلول بدست آمده پس از مخلوط کردن باید در اسرع وقت استفاده شود تا استریل آن حفظ شود.

اگر سازگاری تأیید نشده با محلول / داروی دیگر وجود داشته باشد ، محلول تزریق سیپروفلوکساسین به طور جداگانه اداره می شود. علائم بارز ناسازگاری ، بارش ، ابرها یا تغییر رنگ مایعات است. شاخص هیدروژن (pH) محلول تزریق سیپروفلوکساسین 3.5-4.6 است ، بنابراین با کلیه محلول ها / آماده سازی هایی که از نظر جسمی یا شیمیایی در چنین مقادیر pH ناپایدار هستند (محلول هپارین ، پنی سیلین ها) بویژه با مواد اصلاح کننده pH ناسازگار است. به سمت قلیایی. با توجه به ذخیره سازی محلول در دماهای پایین ، تشکیل محلول رسوبی در دمای اتاق امکان پذیر است. توصیه نمی شود محلول انفوزیون را در یخچال و فریزر آن ذخیره کنید ، زیرا فقط یک محلول تمیز و شفاف برای استفاده مناسب است.

رژیم دوز توصیه شده برای سیپروفلوکساسین برای بیماران بزرگسال:

عفونت های دستگاه تنفسی: بسته به وضعیت بیمار و شدت دوره عفونت - 2 یا 3 بار در روز ، 400 میلی گرم در هر ،
عفونت های دستگاه تناسلی: حاد ، بدون عارضه - 2 بار در روز از 200 تا 400 میلی گرم ، پیچیده - 2 یا 3 بار در روز ، 400 میلی گرم ،
adnexitis ، پروستاتیت مزمن باکتریایی ، ارکیت ، اپیدیدیمیت: 2 یا 3 بار در روز ، 400 میلی گرم در هر ،
اسهال: 2 بار در روز ، 400 میلی گرم در هر ،
سایر عفونت های ذکر شده در بخش "نشانه های استفاده": 2 بار در روز ، 400 میلی گرم در هر ،
عفونت های خطرناک برای زندگی ، به ویژه موارد ایجاد شده در استافیلوکوکوس اسپرس. ، سودوموناس ، استرپتوکوک ، از جمله ذات الریه ناشی از استرپتوکوک ، پریتونیت ، عفونت استخوان ها و مفاصل ، سپتی سمی ، عود عفونت با فیبروز کیستیک: 400 میلی گرم 3 بار در روز ،
فرم ریوی (استنشاق) آنتراکس: 2 بار در روز ، 400 میلی گرم در مدت 60 روز (برای درمان و پیشگیری).

تصحیح دوز سیپروفلوکساسین در بیماران سالخورده بسته به شدت بیماری و شاخص QC به پایین انجام می شود.

برای درمان در کودکان 5 تا 17 ساله ، عوارض سودوموناس آئروژینوزا ناشی از فیبروز کیستیک ریوی 3 بار در روز 10 میلی گرم در کیلوگرم (حداکثر روزانه - 1200 میلی گرم) به مدت 10-14 روز توصیه می شود. برای درمان و پیشگیری از آنتراکس ریوی ، 2 تزریق در روز 10 میلی گرم در کیلوگرم سیپروفلوکساسین توصیه می شود (حداکثر تک - 400 میلی گرم ، روزانه - 800 میلی گرم) ، البته - 60 روز.

حداکثر دوز روزانه سیپروفلوکساسین در نارسایی کلیوی:

میزان ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) 31-60 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 m 2 یا غلظت کراتینین سرم 1.4-1.9 میلی گرم در 100 میلی لیتر - 800 میلی گرم
غلظت KK2 یا کراتینین سرم> 2 میلی گرم در 100 میلی لیتر - 400 میلی گرم.

برای بیماران همودیالیز ، سیپروفلوکساسین بلافاصله بعد از جلسه تجویز می شود.

میانگین مدت زمان درمان:

سوزاک بدون عارضه حاد - 1 روز ،
عفونت کلیه ها ، مجاری ادراری و حفره شکم - تا 7 روز ،
استئومیلیت - بیش از 60 روز ،
عفونت های استرپتوکوکی (به دلیل خطر عوارض دیررس) - حداقل 10 روز ،
عفونت در پس زمینه نقص ایمنی ناشی از درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی - در کل دوره نوتروپنی ،
سایر عفونت ها - 7-14 روز.

قطره چشم ، قطره چشم و گوش

در عمل چشمی ، قطره های سیپروفلوکساسین (چشمی ، چشم و گوش) درون کیسه ملتحمه القا می شود.

رژیم تزریق بسته به نوع عفونت و شدت روند التهاب:

ملتحمه حاد باکتریایی ، بلفارییت (ساده ، پوسته پوسته و زخم) ، میبومیت ها: 1-2 قطره 4-8 بار در روز به مدت 5-14 روز ،
کراتیت: 1 قطره از 6 بار در روز به مدت 14 تا 28 روز ،
زخم باکتریایی قرنیه: روز اول - 1 قطره در هر 15 دقیقه برای 6 ساعت اول درمان ، سپس 1 قطره هر 30 دقیقه در ساعات بیدار شدن ، روز 2 - 1 قطره در هر ساعت در ساعات بیدار ، 3 تا 14 روز - در ساعات بیدار ، هر 4 ساعت 1 قطره. اگر اپیتلیزاسیون بعد از 14 روز درمان رخ نداده باشد ، درمان مجاز است تا 7 روز دیگر ادامه یابد ،
داکریوسیستیت حاد: 1 قطره 6-12 بار در روز با یک دوره بیشتر از 14 روز ،
صدمات چشم ، از جمله بدن های خارجی (پیشگیری از عوارض عفونی): 1 قطره 4-8 بار در روز به مدت 7-14 روز ،
آماده سازی قبل از عمل: 1 قطره 4 بار در روز به مدت 2 روز قبل از عمل ، 1 قطره 5 بار با فاصله 10 دقیقه بلافاصله قبل از عمل ،
دوره بعد از عمل (جلوگیری از عوارض عفونی): 1 قطره 4-6 بار در روز برای کل دوره ، معمولاً 5 تا 30 روز.

در متخصص گوش و حلق و بینی ، دارو (قطره چشم و گوش) به داخل کانال شنوایی خارجی وارد می شود که قبلاً آن را با دقت تمیز کرده است.

رژیم دوز توصیه می شود: 4-4 بار در روز (یا بیشتر اوقات ، در صورت لزوم) برای 3-4 قطره. مدت زمان درمان نباید از 5-10 روز تجاوز کند ، مگر آنکه فلور محلی حساس باشد ، پس از آن دوره تمدید مجاز است.

برای انجام این روش ، توصیه می شود که محلول را در دمای اتاق یا دمای بدن قرار دهید تا از تحریک دهلیزی جلوگیری شود. بیمار باید در سمت خود ، روبروی گوش آسیب دیده ، دراز بکشد و 5-10 دقیقه پس از تلقیح در این حالت بماند.

بعضی اوقات ، پس از پاکسازی موضعی کانال شنوایی خارجی ، مجاز است یک قاشق پنبه ای آغشته به محلول سیپروفلوکساسین را درون گوش قرار داده و تا زمان القای بعدی آن را نگه دارید.

تعامل با مواد مخدر

با توجه به فعالیت دارویی زیاد سیپروفلوکساسین و خطر عوارض جانبی متقابل دارو ، تصمیم در مورد مصرف مشترک احتمالی با سایر داروها / داروها توسط پزشک معالج گرفته می شود.

آنالوگ های سیپروفلوکساسین به صورت قرص ها: کوئینتور ، پروسیپرو ، سیپرووا ، سیپرینول ، سیپروبای ، سیپروبید ، سیپرودوکس ، سیپرولت ، سیپروپان ، سیفران و غیره.

آنالوگ های محلول برای تزریق و کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق سیپروفلوکساسین: باسیژن ، Ififpro ، کوئینتور ، پروسیپرو ، تسسرووا ، سیپرینول ، Tsiprobid و غیره.

آنالوگ قطره چشمی / چشم و گوش سیپروفلوکساسین: Betaciprol ، Rocip ، Ciprolet ، Ciprolon ، Cipromed ، Ciprofloxacin-AKOS.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

در جای خشک و تاریک و در دمای تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید ، محلول تزریق ، کنسانتره و قطره ها - یخ نزنید. دور از دسترس کودکان نگه دارید.

ماندگاری قرص ها از 2 تا 5 سال (بسته به تولید کننده) ، محلول و کنسانتره - 2 سال ، قطره چشم و چشم و گوش - 3 سال است.

پس از باز کردن بطری ، قطره های چشم و گوش را بیش از 28 روز ذخیره نکنید ، چشم ها بیش از 14 روز فرو نمی رود.

قرص 250 یا 500 میلی گرم

قرص ها باید روی معده خالی گرفته شوند ، جویدن و نوشیدن آن با آب انجام نشود. دوز استاندارد دارو 250 میلی گرم 2-3 بار در روز است. در عفونت های شدید توصیه می شود 500-750 میلی گرم از دارو را هر 12 ساعت (2 بار در روز) مصرف کنید.

دوزهای توصیه شده سیپروفلوکساسین به نوع عفونت ، شدت بیماری ، وضعیت بدن ، عملکرد کلیه ، وزن و سن بیمار بستگی دارد.

در درمان عفونت های بدون عارضه کلیه ها و مجاری ادراری ، 250 میلی گرم سیپرینول باید 2 بار در روز به مدت 7-10 روز مصرف شود ، با عفونت های پیچیده - 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 3 روز.

در پروستاتیت مزمن ، 500 میلی گرم از دارو 2 بار در روز به مدت 28 روز تجویز می شود.

برای درمان بیماریهای عفونی و التهابی دستگاه تنفسی تحتانی با شدت متوسط ، توصیه می شود 250 تا 500 میلی گرم سیپرینول را 2 بار در روز مصرف کنید. در درمان موارد شدیدتر ، دوز به میزان 750 میلی گرم 2 بار در روز افزایش می یابد.

در سوزاک حاد ، یک دوز واحد 250-500 میلی گرم سیپروفلوکساسین تجویز می شود. اگر عفونت گنوکوکی با مایکوپلاسما و کلامیدیا همراه باشد ، بنابراین مقدار توصیه شده 750 میلی گرم از دارو هر 12 ساعت است (مدت زمان مصرف 7 تا 10 روز).

همراه با سرطان ، توصیه می شود 500 میلی گرم سیپرینول را 2 بار در روز به مدت چند روز مصرف کنید.

یک دوز واحد سیپروفلوکساسین با حامل سالمونلاتیفیفی 250 میلی گرم است ، اما در صورت لزوم می توان آن را به 500 یا 750 میلی گرم افزایش داد. تعداد دفعات پذیرش 2 بار در روز ، مدت دوره درمان تا 4 هفته است.

در بیماری های عفونی حفره شکمی ، استئومیلیت و سایر عفونت های شدید ، 750 میلی گرم از دارو 2 بار در روز تجویز می شود. دوره درمان پوکی استخوان می تواند تا 2 ماه ادامه داشته باشد.

برای درمان عفونتهای دستگاه گوارش ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس ، 750 میلی گرم سیپرینول باید هر 12 ساعت به مدت 7 تا 28 روز مصرف شود.

با اسهال مسافر ، 500 میلی گرم سیپروفلوکساسین 2 بار در روز به مدت 5-7 روز (در بعضی موارد تا 14 روز) تجویز می شود.

در عفونت های گوش ، گلو و بینی ، میزان مصرف آن به شدت بیماری بستگی دارد: متوسط - از 250 تا 500 میلی گرم ، شدید - از 500 تا 750 میلی گرم. این دارو 2 بار در روز مصرف می شود.

برای درمان عوارض ناشی از سودوموناس آئروژینوزا در کودکان مبتلا به فیبروز کیستیک ریوی 5 تا 17 سال ، توصیه می شود از سیپروفلوکساسین با دوز 20 میلی گرم در هر 1 کیلو وزن استفاده کنید (حداکثر دوز 1500 میلی گرم). در چنین مواردی ، سیپرینول 2 بار در روز به مدت 10-14 روز مصرف می شود.

برای پیشگیری از عفونت در حین جراحی ، 500-750 میلی گرم سیپرینول 1-5/1 ساعت قبل از عمل تجویز می شود.

برای پیشگیری و درمان آنتراکس ، در بزرگسالان 500 میلی گرم سیپرینول 2 بار در روز ، کودکان تجویز می شود - 15 میلی گرم سیپروفلوکساسین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 2 بار در روز. لازم است بلافاصله پس از عفونت (مشکوک یا تأیید) مصرف دارو را شروع کنید. در مرحله اول درمان ، استفاده از فرم های تزریقی توصیه می شود. کل مدت زمان درمان 60 روز است.

معمولاً دوره درمان با دارو از 7 تا 10 روز است ، اما پس از عادی سازی دما ، همیشه لازم است که سیپرینول را برای 3 روز دیگر مصرف کنید.

بیماران با آسیب شناسی شدید عملکرد کلیه باید نصف دوز دارو را دریافت کنند. در درمان بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی ، رژیم دوز مصرف زیر توصیه می شود:

KK بیش از 50 میلی لیتر در دقیقه - دوز معمول ،
CC از 30 تا 50 میلی لیتر در دقیقه - از 250 تا 500 میلی گرم سیپرینول یک بار در هر 12 ساعت ،
KK از 5 تا 29 میلی لیتر در دقیقه - از 250 تا 500 میلی گرم از دارو یک بار در هر 18 ساعت ،
بیماران تحت دیالیز صفاقی یا همودیالیز - از 250 تا 500 میلی گرم سیپروفلوکساسین 1 بار در 24 ساعت

قرص 750 میلی گرم

قرص ها باید بعد از غذا مصرف شوند ، جویدن و نوشیدن آن را با آب میل نکنید. دوزهای توصیه شده سیپروفلوکساسین به نوع عفونت ، شدت بیماری ، وضعیت بدن ، عملکرد کلیه ، وزن و سن بیمار بستگی دارد.

در صورت بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تنفسی تحتانی از شدت شدید 2 بار در روز ، 750 میلی گرم از دارو تجویز می شود.

با وجود پیلونفریت پیچیده ، توصیه می شود 750 میلی گرم 2 بار در روز مصرف کنید. دوره درمان از 10 روز است و در شرایط ویژه (به عنوان مثال با آبسه کلیوی) مدت زمان درمان می تواند بیش از 21 روز باشد.

در عفونت های شدید پوست و بافت های نرم ، دارو 2 بار در روز به میزان 750 میلی گرم مصرف می شود. دوره درمان 7-14 روز است.

در اشکال شدید عفونت های استخوانی و مفاصل (آرتریت سپتیک ، استئومیلیت) ، 750 میلی گرم سیپرینول 2 بار در روز تجویز می شود. مدت زمان استئوئیللیت درمانی حداکثر 2 ماه است.

برای عفونت اندام تناسلی و اندام های لگنی ، این دارو توصیه می شود 2 بار در روز ، 750 میلی گرم در هر انجام شود.

در مورد عفونت های حفره شکمی ناشی از باکتری های گرم منفی ، تعداد دفعات مصرف سیپروفلوکساسین 2 بار در روز با 750 میلی گرم است.

در صورت ابتلا به عفونت در پس زمینه نقص ایمنی ، دارو بهمراه سایر داروهای ضد باکتریایی 2 بار در روز ، 750 میلی گرم در هر مورد تجویز می شود.

برای پیشگیری از عفونت در حین عمل جراحی ، 1-1.5 ساعت قبل از مداخله ، مصرف 500-750 میلی گرم سیپروفلوکساسین نشان داده شده است.

شدت بیماری بر مدت زمان درمان تأثیر می گذارد ، اما پس از عادی سازی دما ، باید حداقل برای سه روز دیگر درمان ادامه یابد. مدت معمول درمان 7-10 روز است.

در کودکی استفاده کنید

در پیشگیری و درمان آنتراکس ریوی در کودکان 5 تا 17 ساله ، 10 میلی گرم سیپروفلوکساسین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 2 بار در روز تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه برای تجویز داخل وریدی 800 میلی گرم است (حداکثر دوز منفرد 400 میلی گرم).

در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک ریوی کودکان 5 تا 17 ساله ، در درمان عوارض ناشی از سودوموناس آئروژینوزا ، 10 میلی گرم سیپروفلوکساسین به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن هر 8 ساعت تجویز می شود (در صورت تزریق داخل وریدی هر 8 ساعت ، حداکثر دوز نباید از 400 میلی گرم تجاوز کند). دوره درمان از 10 تا 14 روز است.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه

بیمارانی که آسیب شناسی مشخصی در عملکرد کلیه دارند ، باید نیمی از دارو را دریافت کنند (به "دوز مصرف و تجویز: قرص های 250 و 500 میلی گرم" مراجعه کنید).

با غلظت کراتینین سرم بین 1.4 / 100 میلی لیتر و 1.9 میلی گرم در 100 میلی لیتر یا ترخیص کالا از گمرک کراتینین 31 میلی لیتر در دقیقه / 73/1 مربع. متر تا 60 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 مربع. متر ، حداکثر دوز روزانه دارو 800 میلی گرم است.

برای درمان بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین - حداکثر 30 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 مربع ، غلظت کراتینین - بیش از 2 میلی گرم در 100 میلی لیتر) ، نیمی از دوز روزانه (بیش از 400 میلی گرم در روز) تجویز نمی شود. با پریتونیت در بیماران دیالیز صفاقی سرپایی ، می توان سیپروفلوکساسین را به صورت داخل صفاقی 4 بار در روز ، 50 میلی گرم در هر لیتر دیالیز تجویز کرد.

نظرات در مورد Ciprinol

بررسیهای Ciprinol حاکی از اثربخشی این دارو است - این ماده به غلبه بر عفونی که باعث تحریک بیماری می شود ، کمک می کند. در همین زمان ، بسیاری از کاربران از بروز عوارض جانبی (وخامت شمارش آزمایشگاه خون ، عفونت های قارچی ، دیسبیوز) گزارش می دهند. خاطرنشان می شود که این دارو باید منحصراً در مدت زمانی که پزشک تجویز می کند ، مصرف شود.

در متن اشتباه پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.

ترکیب و شکل انتشار

این دارو به اشکال مختلفی وجود دارد - قطره چشم و گوش ، قرص ، تزریق ، پماد چشم. طبق دستورالعمل ، اساس هر یک از آنها سیپروفلوکساسین هیدروکلراید است. فقط دوز این ماده و اجزای کمکی متفاوت است. ترکیب دارو در جدول شرح داده شده است:

فرم انتشار سیپروفلوکساسین (نام لاتین - سیپروفلوکساسین)

قرص برای استفاده خوراکی

250 ، 500 یا 750 میلی گرم

پوشش با یک پوشش فیلم ، ظاهر به سازنده و دوز آن بستگی دارد.

سیلیس کلوئیدی بدون آب ،

افت چشم و گوش 0.3٪

مایع بی رنگ ، شفاف یا کمی زرد. فروخته شده در بطری های قطره ای پلیمری 1 در یک کارتن.

محلول آمپول تزریق برای قطره چکان ها

مایع شفاف بی رنگ یا کمی رنگ در ویال های 100 میلی لیتری.

اسید هیدروکلریک رقیق ،

موجود در لوله های آلومینیومی ، بسته بندی شده در بسته بندی مقوایی.

کنسانتره محلول برای تزریق

مایع شفاف مایل به سبز مایل به زرد یا بی رنگ 10 میلی لیتر در یک بطری. آنها در 5 بسته در هر بسته به فروش می رسند.

دی سدیم دی استات دی هیدرات ،

آب برای تزریق

خواص دارویی

مطابق دستورالعمل ، تمام اشکال دارو دارای طیف گسترده ای از ضد باکتریها در برابر باکتری های هوازی و بی هوازی گرم مثبت و گرم منفی ، مانند:

مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ،
بروسلا ،
لیستریا مونوسیتوژنز ،
مایکوباکتریوم kansasii ،
Chlamydia trachomatis ،
لژیونلا پنوموفیلا ،
مایکوباکتریوم آبیوم داخل سلولی.

استافیلوکوکهای مقاوم در برابر متی سیلین نسبت به سیپروفلوکساسین حساس نیستند. هیچ تاثیری بر Treponema pallidum ندارد. باکتریهای Streptococcus pneumoniae و Enterococcus faecalis نسبتاً نسبت به دارو حساس هستند. این دارو با مهار DNA آنها و سرکوب ژیراز DNA بر روی این میکروارگانیسم ها عمل می کند. ماده فعال به خوبی در مایعات چشم ، عضلات ، پوست ، صفرا ، پلاسما ، لنف نفوذ می کند. پس از استفاده داخلی ، فراهمی زیستی قابل دسترس 70٪ است. جذب اجزا کمی تحت تأثیر مصرف مواد غذایی است.

مقدار مصرف و تجویز

رژیم درمانی با توجه به نوع و شدت عفونت تعیین می شود. سیپروفلوکساسین - دستورالعمل استفاده از آن 3 روش استفاده را نشان می دهد. این دارو می تواند در خارج ، داخلی یا به عنوان تزریق استفاده شود. عملکرد کلیه نیز بر دوز و بعضی اوقات سن و وزن بدن تأثیر می گذارد. برای افراد مسن و کودکان ، بسیار کمتر است. قرص های داخل قرص را انجام دهید ، توصیه می شود این کار را با معده خالی انجام دهید. در موارد شدیدتر از تزریق استفاده می شود ، به طوری که دارو سریعتر عمل می کند. طبق دستورالعمل قبل از قرار ملاقات ، آزمایش حساسیت پاتوژن به دارو انجام می شود.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد داروها

مزیت انواع اشکال دارو تحمل خوب است ، اما برخی از بیماران هنوز هم عوارض جانبی مانند:

سردرد
لرزش
سرگیجه
خستگی
برانگیختن

این اغلب یک واکنش منفی در استفاده از سیپروفلوکساسین است. این دستورالعمل همچنین عوارض جانبی نادر را نشان می دهد. در بعضی موارد ، بیماران ممکن است تجربه کنند:

فشار خون داخل جمجمه ،
جزر و مد
تعریق
درد معده
حالت تهوع یا استفراغ
هپاتیت
تاکی کاردی
افسردگی
پوست خارش دار
نفخ

با قضاوت بر اساس بررسی ها ، در موارد استثنایی ، بیماران مبتلا به برونکواسپاسم ، شوک آنافیلاکسی ، سندرم لیل ، کراتینین ، واسکولیت ایجاد می کنند. در هنگام استفاده در اتولوژی ، این دارو می تواند باعث وزوز گوش ، درماتیت ، سردرد شود. با استفاده از دارویی برای معالجه چشم می توانید احساس کنید:

احساس بدن خارجی در چشم ، ناراحتی و احساس سوزن سوزن شدن ،
ظاهر یک پوشش سفید روی ناحیه چشم ،
افتادگی ملتحمه ،
لاک زدن
کاهش حدت بینایی ،
فتوفوبیا
تورم پلک ها ،
رنگ آمیزی قرنیه.

شرایط فروش و ذخیره سازی

تمام اشکال ترشح دارو فقط با تجویز تجویز می شود.دسترسی به محلی برای نگهداری آنها برای کودکان دشوار و کم نور است. طبق دستورالعمل ، دمای توصیه شده دمای اتاق است. ماندگاری بستگی به فرم رهاسازی دارد: