رژیم غذایی که می تواند درد نوروپاتی دیابتی را تسکین دهد

در سال 2015 ، در آمریکا ، دانشمندان مطالعه ای در مورد چگونگی تأثیر تغذیه بر درد ناشی از نوروپاتی دیابتی انجام دادند. معلوم شد رژیم غذایی مبتنی بر رد گوشت و لبنیات با تمرکز بر روی محصولات گیاهی به طور بالقوه می تواند این شرایط را کاهش دهد و خطر ریزش اندام را کاهش دهد.

نوروپاتی دیابتی در بیش از نیمی از مبتلایان به دیابت نوع 2 بروز می کند. این بیماری می تواند بر کل بدن تأثیر بگذارد ، اما به طور عمده اعصاب محیطی بازوها و پاها از آن رنج می برند - به دلیل قند زیاد و گردش خون ضعیف. این در از دست دادن احساس ، ضعف و درد بیان می شود.

دانشمندان دریافته اند که در مورد دیابت نوع 2 ، دیه بر اساس مصرف محصولات گیاهی از گیاه ، می تواند هیچ کمتری از دارو نداشته باشد.

جوهر رژیم چیست؟

در طول مطالعه ، پزشکان 17 بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 ، نوروپاتی دیابتی و اضافه وزن از رژیم غذایی معمول خود را به یک رژیم غذایی کم چربی منتقل کردند ، با تمرکز بر سبزیجات تازه و کربوهیدراتهای هضم شده سخت مانند غلات و حبوبات. شرکت کنندگان همچنین ویتامین B12 را مصرف کردند و به مدت 3 ماه در یک مدرسه رژیم غذایی هفتگی بیماران دیابتی شرکت کردند. ویتامین B12 برای عملکرد طبیعی اعصاب بسیار حیاتی است ، اما تنها در فرم طبیعی آن در محصولات با منشأ حیوانی یافت می شود.

طبق رژیم غذایی ، تمام محصولات با منشأ حیوانی از رژیم غذایی حذف شدند - گوشت ، ماهی ، شیر و مشتقات آن و همچنین محصولاتی با شاخص قند خون بالا: شکر ، برخی از انواع غلات و سیب زمینی سفید. مواد اصلی رژیم غذایی سیب زمینی شیرین (که به آن سیب زمینی شیرین نیز گفته می شود) ، عدس و جو دوسر بود. شرکت کنندگان همچنین مجبور بودند از خوردن غذاها و غذاهای چرب خودداری کنند و روزانه 40 گرم فیبر به صورت سبزیجات ، میوه ها ، گیاهان و غلات بخورند.

برای کنترل ، ما گروهی از 17 نفر دیگر را با همان داده های اولیه مشاهده کردیم ، که مجبور بودند رژیم غذایی غیر وگان معمول خود را رعایت کنند ، اما آن را با ویتامین B12 تکمیل کنند.

نتایج تحقیق

در مقایسه با گروه کنترل ، افرادی که در رژیم وگان نشسته بودند از نظر تسکین درد پیشرفت چشمگیری داشتند. علاوه بر این ، سیستم عصبی و گردش خون آنها بسیار بهتر شروع به کار کردند و خود آنها به طور متوسط بیش از 6 کیلوگرم از دست دادند.

همچنین بسیاری از آنها به پیشرفت سطح قند اشاره کردند و به آنها این امکان را داد که میزان و دوز داروهای دیابت را کاهش دهند.

دانشمندان همچنان به دنبال توضیحی در مورد این پیشرفت ها هستند ، زیرا ممکن است ارتباط مستقیمی با رژیم وگان نداشته باشد ، بلکه با کاهش وزن است که می توان از طریق آن به دست آورد. با این حال ، هر چه باشد ، ترکیب رژیم غذایی وگان و ویتامین B12 در مبارزه با چنین عارضه ناخوشایند دیابت مانند نوروپاتی کمک می کند.

مشاوره پزشک

اگر با درد ناشی از نوروپاتی دیابتی آشنا نیستید و می خواهید رژیم غذایی ذکر شده در بالا را امتحان کنید ، حتما قبل از انجام این کار با پزشک خود مشورت کنید. فقط یک پزشک قادر خواهد بود تا وضعیت شما را به طور کامل ارزیابی کند و خطرات جابجایی به چنین رژیمهایی را تعیین کند. این امکان وجود دارد که وضعیت سلامتی شما به شما اجازه ندهد که با خیال راحت محصولات معمول و به دلایلی محصولات مورد نیاز خود را رها کنید. پزشک قادر خواهد بود نحوه تنظیم رژیم غذایی را به شما پیشنهاد دهد تا آسیب بیشتری وارد نشود و رویکرد جدیدی را برای مقابله با این بیماری امتحان کند.

اپیدمیولوژی

به گفته بیشتر نویسندگان ، فراوانی درد در پلی نوروپاتی دیابتی 18-20٪ می رسد.

, , , , , , , , , , ,

مکانیسم های بیماری زای توسعه پلی نوروپاتی دیابتی پیچیده و چند عاملی است. هایپرگلیسمی ناشی از دیابت باعث اختلالات متابولیکی مانند تجمع داخل سلولی سوربیتول ، گلیکاسیون بیش از حد پروتئین و استرس اکسیداتیو می شود که به طور قابل توجهی ساختار و عملکرد نورون ها را مختل می کند. سلول های اندوتلیال نیز آسیب دیده و منجر به اختلال در عملکرد میکرو عروقی می شوند. هیپوکسی و ایسکمی ناشی از آن تا حدی فرایندهای استرس اکسیداتیو و آسیب عصبی را فعال می کند. یک مکانیسم مهم بیماری زا برای توسعه پلی نوروپاتی دیابتی نیز کسری از عوامل عصبی محسوب می شود.

در مورد مکانیسم های رشد درد در پلی ونوروپاتی دیابتی ، عامل اصلی شکست فیبرهای حسی نازک و ایجاد حساسیت در نظر گرفته می شود. مکانیسم های حساسیت محیطی و مرکزی ، تولید تکانه از کانونهای خارج رحمی اعصاب مبتلا ، بیان بیش از حد کانالهای سدیم و غیره از اهمیت بالایی برخوردار هستند.

, , , , , , , , ,

علائم درد در پلی نوروپاتی دیابتی

سندرم درد در پلی نوروپاتی دیابتی با ترکیبی از پدیده های حسی مثبت و منفی مشخص می شود. شکایات معمولی عبارتند از سوزن سوزن شدن و بی حسی در پا و پا ، در شب تشدید می شود. در عین حال ، بیماران ممکن است دردهای تند ، تیراندازی ، ضربات و سوزش را تجربه کنند. در برخی از بیماران ، آلودنیا و هیپراستزی ذکر شده است. همه اختلالات فوق به عنوان علائم حسی مثبت درد نوروپاتیک طبقه بندی می شوند. علائم منفی شامل درد و فرسودگی دما است که در مراحل اولیه بیماری خفیف و موضعی در قسمتهای دیستال پاها وجود دارد اما با پیشرفت آنها به صورت مجاور گسترش می یابند و می توانند روی دستها ایجاد شوند. رفلكسهای تاندون معمولاً كاهش می یابد و ضعف عضلات محدود به عضلات پا می شود.

به طور معمول ، درد ممکن است در نوروپاتی نامتقارن دیابتی به دلیل یک روند عروقی در اپی ادروری ایجاد شود. این شکل معمولاً در افراد مسن مبتلا به دیابت خفیف (اغلب حتی بدون تشخیص) ایجاد می شود. درد در ناحیه تحتانی کمر یا در ناحیه مفصل لگن رخ می دهد و پایین پا از یک طرف پخش می شود. در عین حال ، ضعف و کاهش وزن ماهیچه های ران و لگن در یک طرف مشاهده می شود. بازیابی به طور کلی خوب است ، اما همیشه کامل نیست.

رادیکولوپاتی دیابتی توراکو - کمری با درد همراه با هیپراستزی پوست و هیپسزی در ناحیه عصب ریشه های آسیب دیده مشخص می شود. این شکل از پلی نوروپاتی دیابتی اغلب در بیماران سالخورده با سابقه طولانی دیابت ایجاد می شود و به طور معمول ، باعث کندتر شدن عملکردها می شود.

با افزایش قابل توجه غلظت گلوکز در خون (کتواسیدوز) ، نوروپاتی درد حاد می تواند ایجاد شود ، که با درد سوزش شدید و کاهش وزن آشکار می شود. آلوودنیا و پرفشاری خون بسیار برجسته است و نقص حسی و حرکتی آن حداقل است.

درمان درد در پلی نوروپاتی دیابتی

درمان پلی نوروپاتی دیابتی شامل 2 جهت - کاهش شدت درد (علائم درمانی) و ترمیم عملکرد اعصاب مبتلا (درمان بیماری زا). در حالت دوم از اسید تیوکتیک ، بنفوتیامین ، فاکتورهای رشد عصبی ، مهارکننده های آندوز ردوکتاز ، مهار کننده های پروتئین کیناز C و غیره استفاده می شود.درمان پاتوژنتیک ضروری است و تا حدود زیادی پیش آگهی را تعیین می کند ، اما در عین حال معمولاً با بهبود سریع بالینی همراه نیست (دوره های تکراری طولانی لازم است ) و تأثیر کمی بر درد دارد ، که اغلب اوقات عامل مهمی است که باعث کاهش کیفیت زندگی بیماران می شود. بنابراین ، در بیماران مبتلا به درد ، علائم درمانی به صورت موازی و با هدف متوقف کردن درد نوروپاتیک انجام می شود.

برای درمان درد نوروپاتی در پلی نوروپاتی دیابتی از روشهای مختلف غیر دارویی استفاده می شود (از بین بردن جراحی عصب پرونئال ، لیزر درمانی ، طب سوزنی ، مغناطیس درمانی ، بازخورد بیولوژیکی ، الکترونواستیمولیشن جلدی) ، اما تاکنون اثربخشی آنها تاکنون اثبات نشده است ، بنابراین اصلی ترین روش درمانی دارو درمانی - ضد افسردگی است. ضد تشنج ، مواد افیونی و بی حسی موضعی. باید تأکید کرد که مسکن های مسکن ساده و NSAID برای درد نوروپاتیک مؤثر نیستند.

از بین داروهای ضد افسردگی ، آمی تری پتیلین (150-150 میلی گرم در روز) مؤثر است. توصیه می شود درمان را با دوز کم (10 میلی گرم در روز) شروع کنید که به تدریج افزایش می یابد. در عین حال ، علاوه بر مسدود کردن مجدد جذب مجدد نوراپی نفرین و سروتونین ، آمی تری پتیلین (و سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) گیرنده های M- کولینرژیک پس سیناپسی ، و همچنین گیرنده های آلفا1-آدرنرژیک و گیرنده های هیستامین ، که تعدادی از اثرات نامطلوب سینوس را مسدود می کند ، مسدود می کند. احتباس ادرار ، سردرگمی ، اختلال در حافظه ، خواب آلودگی ، افت فشارخون ارتوستاتیک ، سرگیجه). از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای باید در بیماران با آسیب شناسی قلبی ، گلوکوم ، احتباس ادرار یا اختلالات اتونوم با احتیاط استفاده شود. در بیماران مسن می توانند باعث عدم تعادل و اختلال شناختی شوند. مهارکننده های بازگشت مجدد سروتونین عوارض جانبی کمتری دارند ، اما آزمایشات بالینی در بیماران مبتلا به درد نوروپاتیک در پلی ونوروپاتی دیابتی (فلوکستین ، پاروکستین) تنها اثربخشی محدود نشان داده اند. در سالهای اخیر ، اثربخشی سایر طبقات داروهای ضد افسردگی مانند ونلافاکسین و دولوکستین به اثبات رسیده است.
تأثیر ضد تشنجهای نسل اول در درمان درد نوروپاتیک به توانایی آنها در انسداد کانال های سدیم و مهار فعالیت خارج رحمی در نورون های حسی پیش سیناپسی مربوط می شود. با یک شکل دردناک پلی نوروپاتی دیابتی ، کاربامازپین در 63-70 of از موارد موثر است ، با این حال ، استفاده از آن اغلب باعث عوارض جانبی نامطلوب (سرگیجه ، دیپلوپیا ، اسهال ، اختلال شناختی) می شود. تعدادی از مطالعات هنگام استفاده از فنیتوئین و اسید والپروئیک اسید تأثیر مثبت نشان داده اند. تجربه استفاده از داروهای ضد تشنج نسل دوم در پلی نوروپاتی دیابتی بسیار محدود است. اطلاعات مربوط به اثربخشی توپیرامات ، اكسكربازپین ، لاموتریژین کمیاب و متناقض هستند. نتایج امیدوار کننده ای برای گاباپنتین و پره گابالین بدست آمده است. اثربخشی پرگابالین در درمان درد نوروپاتیک در بزرگسالان در 9 کارآزمایی بالینی کنترل شده (تا 13 هفته) نشان داده شده است. مکانیسم عمل گاباپنتین و پره گابالین مبتنی بر اتصال به a است₂پتانسیل زیرواحد سیگما کانالهای کلسیم وابسته نورونهای حسی محیطی - سایپرز ، باشگاه دانش این منجر به کاهش ورود کلسیم به نورون و در نتیجه کاهش فعالیت خارج رحمی و آزاد شدن واسطه های اصلی درد (گلوتامات ، نوراپی نفرین و ماده P) می شود. هر دو دارو به خوبی تحمل می شوند. شایعترین عوارض جانبی آن سرگیجه (21.1٪) و خواب آلودگی (16.1٪) است. بر اساس کارآزمایی بالینی تصادفی ، توصیه های عملی در مورد استفاده از این داروها در درمان سندرم های درد نوروپاتیک ارائه شده است. گاباپنتین باید با دوز 300 میلی گرم در روز تجویز شود و به تدریج آن را تا 1800 میلی گرم در روز (در صورت لزوم - تا 3600 میلی گرم در روز) افزایش دهید. پرگابالین برخلاف گاباپنتین ، داروی خطی دارویی دارد ، مقدار شروع آن 150 میلی گرم در روز است ، در صورت لزوم ، دوز بعد از 1 هفته می تواند تا 300 میلی گرم در روز افزایش یابد. حداکثر دوز 600 میلی گرم در روز است.
به دلیل خطر بروز عوارض خطرناک و همچنین وابستگی ذهنی و جسمی ، فرصت های استفاده از مواد افیونی محدود است. به همین دلیل است که آنها کاربرد گسترده ای در درمان پلی ادراری دردناک دیابتی پیدا نکردند. در 2 کارآزمایی کنترل شده تصادفی ، اثربخشی ترامادول (400 میلی گرم در روز) اثبات شد - این دارو به طور قابل توجهی شدت درد را کاهش داده و فعالیت های بدنی و اجتماعی را افزایش می دهد. ترامادول میل کمتری برای گیرنده های مو opioid دارد و همزمان مهار کننده بازگشت مجدد سروتونین و نورآدرنالین است. به گفته بسیاری از محققان ، احتمال سوء استفاده از ترامادول بسیار کمتر از سایر مواد افیونی است. شایعترین عوارض جانبی آن سرگیجه ، حالت تهوع ، یبوست ، خواب آلودگی و افت فشارخون ارتوستاتیک است. برای کاهش خطر عوارض جانبی و وابستگی ، استفاده از ترامادول با دوزهای کم (50 میلی گرم 1-2 بار در روز) باید شروع شود. در صورت لزوم ، دوز هر 3-7 روز افزایش می یابد (حداکثر دوز 100 میلی گرم 4 بار در روز ، برای بیماران مسن - 300 میلی گرم در روز).
داده های بالینی در مورد استفاده از بی حسی موضعی (وصله ای با لیدوکائین) برای درد دیابتی نوروپاتیک محدود به مطالعات باز است. این نکته را باید در نظر داشت که استفاده موضعی از داروهای بیهوشی می تواند درد را فقط در محل استفاده کاهش دهد ، یعنی استفاده از آنها در بیمارانی که ناحیه کوچکی از توزیع درد دارند توصیه می شود. بدیهی است برای توصیه های دقیق تر در مورد استفاده از بی حسی موضعی ، مطالعات کنترل شده دیگری لازم است. کپسایسین یک ماده بی حسی موضعی است که از غلاف فلفل قرمز داغ یا فلفل دلمه ای بدست می آید. اعتقاد بر این است که مکانیسم عمل کپسایسین مبتنی بر کاهش ماده P در انتهای اعصاب حسی محیطی است. در یک مطالعه ، استفاده موضعی از کپسایسین (طی 8 هفته) 40٪ شدت درد را کاهش داد. لازم به ذکر است که اولین بار کپسایسین اعمال می شود ، درد اغلب شدت می یابد. شایع ترین عوارض جانبی قرمزی ، احساس سوزش و احساس سوزن سوزن شدن در محل استفاده از کپسایسین است. به طور کلی ، با در نظر گرفتن معیارهای داروی مبتنی بر شواهد ، گاباپنتین یا پره گابالین می تواند به عنوان داروهای درجه یک برای درمان درد در پلی نوروپاتی دیابتی توصیه شود. داروهای ضد افسردگی (دولوکستین ، آمیتریپتیلین) و ترامادول را می توان به داروهای خط 2 نسبت داد. تجربه عملی نشان می دهد که در بعضی موارد ، پلی دارو درمانی منطقی مناسب است. در این راستا ، ترکیب ضد تشنج (گاباپنتین یا پرگابالین) ، یک داروی ضد افسردگی (دولوکستین ، ونلافاکسین یا آمی تریپتیلین) و ترامادول مناسب ترین به نظر می رسد.

درد در پاها

درد پاها در دیابت می تواند به یکی از دو دلیل ایجاد شود:

نوروپاتی محیطی عارضه اختلال در متابولیسم گلوکز است.
انسداد عروقی با پلاکهای آترواسکلروتیک.

صرف نظر از دلیل ، درمان اصلی این است که قند را به حالت عادی برگردانیم و آن را به طور طبیعی حفظ کنیم. بدون این شرایط ، هیچ قرص ، ماساژ ، فیزیوتراپی و داروهای قومی کمک نمی کند. درد پا باید انگیزه ای برای شما باشد تا ذهن را به خود جلب کرده و خود را با دقت درمان کنید. برای حل مشکلات ، باید علت علائمی را که باعث ناراحتی بیمار می شود ، تعیین کنید. این امر باعث می شود مناسب ترین تاکتیک درمانی انتخاب شود. ابتدا نوروپاتی و سپس آسیب عروقی آترواسکلروتیک را در نظر بگیرید.

چرا دیابت باعث درد پا می شود؟

افزایش قند خون به اعصاب کنترل کننده بدن ، از جمله پاها آسیب می رساند. تشخیص نوروپاتی محیطی به این معنی است که اعصاب پاها در حاشیه ، دور از مرکز بدن ، تحت تأثیر قرار گرفته و احتمالاً حتی در دستان نیز وجود دارد. در بیشتر موارد ، نوروپاتی باعث بی حسی ، از بین رفتن احساس می شود. با این حال ، در بعضی از بیماران ، دردهای درد ، سوزش ، سوزن سوزن شدن و گرفتگی بروز می کند. علائم نه تنها در طول روز بلکه در شب نیز بوجود می آیند و خواب شب را بدتر می کند.

درد ساق ناشی از نوروپاتی باعث کاهش کیفیت زندگی می شود ، اما این خطر اصلی آن نیست. ممکن است حساسیت پوستی از بین برود.در این حالت ، بیمار هنگام پیاده روی ، بدون توجه به آن ، به پاهای خود صدمه می زند. دیابت باعث می شود صدمات پا به آرامی بهبود یابد یا اصلاً از بین نرود. اطلاعات بیشتر در مورد Diabetic Foot. از اینجا این در دسترس است به گانگرن و قطع عضو.

دیابت که نادرست تحت درمان قرار گیرد ، پیشرفت آترواسکلروز را تسریع می کند. این یک بیماری سیستمیک است. به عنوان یک قاعده ، به طور هم زمان بر عروق هایی که قلب ، مغز ، کلیه ها و همچنین اندام تحتانی را تغذیه می کنند تأثیر می گذارد. پلاک ها شریان ها را می بندند ، به همین دلیل جریان خون از طریق آنها کاهش می یابد یا حتی کاملاً متوقف می شود. بافت ها گرسنگی اکسیژن - ایسکمی را تجربه می کنند. در هنگام راه رفتن ، ممکن است درد پاها شدت یابد ، و هنگام نشستن بیمار فروکش کند یا کاملاً از بین برود. این علائم لنگش متناوب نامیده می شود. حملات درد با دوره های آرام متناوب است. استراحت به رفع ناراحتی کمک می کند. علاوه بر درد ، سرد شدن اندامها ، رنگ سیانوتیکی پاها و کندتر رشد ناخن ها مشاهده می شود.

لنگش متناوب مشکلات زیادی را برای بیماران ایجاد می کند. آنها سعی می کنند بیشتر در خانه بمانند تا پاهای خود را سفت نکنند و از حملات درد خودداری کنند. علاوه بر درد ، احساس سنگینی در پاها ، سلامت عمومی ضعیف می تواند زحمت بکشد. آترواسکلروز جریان خون به پاها را مسدود می کند ، به همین دلیل زخم ها به خوبی بهبود نمی یابند. تهدید گنگنن و قطع عضو وجود دارد ، به خصوص اگر به نوروپاتی دیابتی بپیوندید. همچنین به دلیل بروز مشکل در عروق که قلب و مغز را تغذیه می کنند ، احتمال حمله قلبی و سکته مغزی نیز زیاد است. ما تکرار می کنیم که آترواسکلروز یک بیماری سیستمیک است که همزمان بسیاری از عروق مهم را تحت تأثیر قرار می دهد.

چگونه از درد پا خلاص شویم؟

بسیاری از دیابتی ها مسکن ها را تنها راه حل می دانند. ویدئویی از دکتر برنشتین را تماشا کنید و یاد بگیرید که چگونه نوروپاتی دیابتی را بدون داروهای مضر و گران قیمت از بین ببرید. از این گذشته ، این نوروپاتی است که باعث رنج شما می شود. در بعضی از افراد دیابتی باعث درد پا می شود ، در حالی که در برخی دیگر باعث بی حسی و از بین رفتن احساس می شود. بعضی اوقات علائم "منفعل" و "فعال" با یکدیگر در هم می آمیزند. در هر صورت ، برخلاف عوارض دیابت در بینایی و کلیه ، این مشکل قابل حل است.

درد پا باید شما را تحریک کند تا به طور جدی مورد معاینه و درمان قرار بگیرید. لازم است تا میزان آترواسکلروز رگهای پاها را دریابیم. سپس نوروپاتی دیابتی را بررسی کنید. بجز انتهای عصبی در پاها ، کدام سیستم را تحت تأثیر این عارضه قرار دهید. اول از همه ، پزشک شاخص مچ پا-براکیال را اندازه گیری می کند. نه دردناک است و نه خطرناک. بیمار روی مبل خوابیده است. در حالت افقی فشار خون سیستولیک (فوقانی) در مچ پا و شانه ها چندین بار اندازه گیری می شود.

اگر به طور قابل توجهی در مچ پا از شانه ها پایین باشد ، احتمالاً عروق پاها تحت تأثیر آترواسکلروز قرار می گیرند. در این حالت ، شما نیاز به معاینات جدی تر دارید - سونوگرافی ، MRI. قبل از عمل روی رگها ، ممکن است با معرفی یک ماده حاجب ، اشعه ایکس تجویز شود. این یک معاینه بسیار ایمن نیست. اگر عملی برنامه ریزی نشده باشد ، بهتر است این کار را انجام ندهید.

در صورت مشکوک بودن نوروپاتی دیابتی ، حساسیت پوست پاها به لمس ، لرزش ، دما بررسی می شود. این کار توسط پزشک به کمک کیت عصبی انجام می شود ، که شامل یک چنگال تنظیم ، یک پر و همچنین یک سوزن برای بررسی حساسیت درد است.

به دلیل آسیب عصبی ، ممکن است پاها توانایی عرق کردن را از دست بدهند. در این حالت ، پوست خشک می شود و ممکن است ترک شود. این در هنگام بازرسی بصری ذکر شده است. مانند آترواسکلروز ، نوروپاتی یک عارضه سیستمی دیابت است. این می تواند باعث فلج عضلات مختلف شود. آسیب به اعصابی که تنفس و ضربان قلب را کنترل می کنند بسیار خطرناک است. با این حال ، معدود پزشکان می دانند که چگونه این را بررسی کنند.

درمان اصلی دستیابی و حفظ قند خون طبیعی است. یک برنامه درمانی قند به قدم به قدم نوع 2 یا برنامه کنترل دیابت نوع 1 را یاد بگیرید و دنبال کنید. نوروپاتی یک عارضه برگشت پذیر است. با رسیدن به سطح طبیعی قند خون ، اعصاب به تدریج بهبود می یابند ، علائم در طی چند ماه فروکش می شوند و از بین می روند.

همچنین ، کنترل خوب دیابت به کندی در پیشرفت آترواسکلروز کمک می کند. درد پا بر خلاف از دست دادن احساس ، انگیزه ای برای بیماران است که با دقت درمان شوند. این وظیفه شماست که از شر علائم ناخوشایند خلاص شوید ، از قطع عضو جلوگیری کنید و یک زندگی عادی برقرار کنید.

چه مسکن ها و مکمل های غذایی به شما کمک می کنند؟

در برابر درد ، پزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند ، که در زیر به تفصیل توضیح داده شده است. قرص های ضعیف کمکی نمی کنند و داروهای جدی عوارض جانبی قابل توجهی دارند. سعی کنید بدون آنها تا حد ممکن انجام دهید. از مکمل های غذایی ، بیماران اغلب آلفا لیپوئیک اسید مصرف می کنند. قیمت آن زیاد است و مزایا مشکوک است. اگر می خواهید این ابزار را امتحان کنید ، آن را در داروخانه خریداری نکنید ، بلکه از طریق وب سایت iHerb از آمریکا سفارش دهید. قیمت چندین برابر کمتر خواهد بود.

ویتامین B6 (پیریدوکسین) در دوزهای بسیار زیاد باعث بی حسی در انگشتان دست و انگشتان پا می شود ، مشابه عمل مسکن ها در درمان دندان ها. از این عارضه جانبی می توان برای کنترل درد ناشی از نوروپاتی دیابتی استفاده کرد. دوز باید حداقل 100 میلی گرم باشد ، و برای افراد با جسد بزرگ - 200 میلی گرم در روز.

ویتامین B6 (پیریدوکسین) را به همراه سایر ویتامین های گروه B و همچنین منیزیم مصرف کنید. به عنوان مثال ، مجموعه ای از ویتامین های B-50. فقط به عنوان یک اقدام موقت استفاده کنید تا فیبرهای عصبی به واسطه کنترل خوب دیابت بهبود پیدا کنند. این به طور رسمی تأیید نشده است ، بیماران با خطر خود آزمایش می کنند. عوارض جانبی جدی وجود دارد. برای درد ناشی از آترواسکلروز ، این دستور غذا کمکی نخواهد کرد.

درمان درد دیابتی پا: بررسی بیمار

اگر معاینات تأیید کند رگهای پاها تحت تأثیر آترواسکلروز قرار دارند ، به احتمال زیاد بیمار برای استرس کلسترول ، داروهای فشار خون بالا و احتمالاً قرص های رقیق کننده خون تجویز می کند. همه این داروها خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و ترومبوآمبولی ریوی را کاهش می دهند.

گزینه های درمانی برای جراحی وجود دارد. یک جراح می تواند چیزی مانند بالون را در شریان گرفتگی وارد کند ، سپس آن را باد کند و از این طریق لومن را گسترش دهد. برای حفظ جریان خون در سرخرگها ، ممکن است استنت در آن باقی بماند - یک سیم سیم ریز. راه دیگر این است که یک کشتی را از قسمت دیگری از بدن گرفته و به جای شریان گرفتگی ، آن را به عنوان یک محل کار برای خون تبدیل کنید. در مورد جزئیات با پزشک خود صحبت کنید.

درد مفاصل

به عنوان یک قاعده ، دیابت و درد مفاصل ارتباط اندکی دارند ، آنها باید به طور مستقل از یکدیگر درمان شوند. بهبودی یک بار و برای همیشه غیرممکن است ، اما می توانید مشکلات را تحت کنترل داشته باشید و یک زندگی عادی و بدون ناتوانی را طی کنید. در زیر به طور خلاصه چندین علت درد و سایر مشکلات مفصل مورد بحث قرار می گیرد:

آرتریت روماتوئید ،
آرتروز
پای چاركوت.

آرتریت روماتوئید یک مشکل مشترک است که در اثر حملات خود ایمنی مانند دیابت نوع یک ایجاد می شود. علائم - درد ، قرمزی ، تورم مفاصل. مشخصه این است که این علائم نه به طور مداوم مشاهده می شوند بلکه متناسب هستند. آزمایش خون می تواند نشانگرهای التهابی را افزایش دهد - پروتئین واکنشی C ، اینترلوکین 6 و دیگران. به منظور کاهش وضعیت بیمار ، در موارد شدید ، داروهایی به عنوان مثال ، اتانرپس ، آدالیموماسب یا اینفلیکسیماب تجویز می شود. آنها فعالیت سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند. شاید این داروها در صورت عدم شروع خطر ابتلا به دیابت خود ایمنی را کاهش دهند. اما آنها می توانند خطر عفونت را افزایش داده و عوارض جانبی دیگری ایجاد کنند.

ارزش آن را دارد که رژیم غذایی با رد گلوتن و همچنین مکمل های غذایی ضد التهابی - کورکومین و دیگران را امتحان کنید. لطفا توجه داشته باشید که رژیم غذایی ضد کربوهیدرات کم کربوهیدرات نیز فاقد گلوتن است. این که آیا فرآورده های لبنی حاوی کازئین نیاز به رد کردن دارند ، یک نکته غلط است. به خاطر داشته باشید که با دیابت نوع 2 ، حملات سیستم ایمنی بدن به سلولهای بتا لوزالمعده نیز شایع است. حداقل باید در دوزهای پایین ، بیماران مجبور به تزریق انسولین شوند. دیابت نوع 2 یک بیماری عمدتاً خود ایمنی است.

پوکی استخوان: علت درد مفاصل در دیابت نوع 2

استئوآرتریت مشکلی در مفاصل است که در اثر سایش ناشی از سن آنها و همچنین اضافه وزن بیش از حد بیمار ایجاد می شود. اتصالات در مفاصل فرسوده می شوند ، به همین دلیل استخوان ها شروع به لمس و مالیدن بر علیه یکدیگر می کنند. علائم - تورم و محدودیت تحرک. شایع ترین مشکلات در زانوها و باسن است. سیستم ایمنی بدن مانند مفاصل روماتوئید به مفاصل حمله نمی کند. نشانگرهای التهاب در خون زیاد نمی شود. شما باید به هر قیمتی سعی کنید وزن کم کنید. این امر باعث کاهش مشکلات مفاصل و همچنین کنترل دیابت نوع 2 می شود. در صورت استفاده از داروهای ضد درد یا استفاده از روش جراحی ، با پزشک خود مشورت کنید.

پای پا (Charcot) یک عارضه جدی دیابت است که باعث از بین رفتن مفاصل پاها می شود. در ابتدا ، نوروپاتی دیابتی منجر به از بین رفتن احساس در پاها می شود. هنگام راه رفتن ، رباط ها پیچ خورده و آسیب دیده می شوند ، اما بیمار متوجه این موضوع نمی شود. فشار روی مفاصل افزایش می یابد. پا خیلی سریع و به شدت تغییر شکل می یابد. فقط پس از این مفاصل شروع به تورم ، قرمز شدن و صدمه می کنند. سرانجام ، دیابتی ها متوجه می شوند که او مشکل دارد. اتصالات آسیب دیده ممکن است در لمس گرم باشند. درمان - جراحی ، کفش ارتوپدی. هنگامی که پای چارکوت تشخیص داده شد ، ناتوانی می تواند غیر قابل برگشت باشد. برای جلوگیری از نوروپاتی لازم است که قند خون طبیعی حفظ شود.

داروهای ضد درد

به عنوان یک قاعده ، بیماران اولین تلاش خود را برای کنترل درد با دارو به تنهایی انجام می دهند. آنها از ایبوپروفن یا پاراستامول استفاده می کنند ، که از طریق پیشخوان به فروش می رسد. این داروها فقط در خفیف ترین موارد کمک می کنند. برای استفاده از مسکن های قوی ، باید از پزشک تجویز کنید. داروهای زیر علیه درد ناشی از نوروپاتی دیابتی تجویز می شوند:

ضد تشنج - پرگابالین ، گاباپنتین ،
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای - ایمی پرامین ، نورتریپتیلین ، آمی تری پتیلین ،
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین - دولوکستین ، میلناسیپران ،
مسکن های افیونی.

همه این قرص ها اغلب عوارض جانبی جدی ایجاد می کنند. آنها بیهوده تنها با نسخه فروخته نمی شوند. سعی کنید بدون آنها انجام دهید. با داروهای ضعیف شروع کنید. فقط در صورت لزوم به موارد قوی تر تغییر دهید.

ضد تشنج

پرگابالین ، گاباپنتین و سایر داروهای مشابه عمدتاً به عنوان درمانی برای صرع استفاده می شوند. به این داروها ضد تشنج گفته می شود. علاوه بر درمان صرع ، آنها می توانند درد سوزش ، بخیه و تیراندازی را تسکین دهند. بنابراین ، آنها به عنوان داروهای درجه یک ، برای نوروپاتی دیابتی که باعث درد می شود ، تجویز می شوند. آنها انتقال تکانه های عصبی را که حامل احساسات ناخوشایند هستند ، کند می کند.

داروهای ضد افسردگی در برابر درد

داروهای افسردگی و درد برای افراد دیابتی ، مهار کننده های انتخابی مجدد جذب مجدد سروتونین (دولوکستین ، میلناسیپران) هستند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (ایمی پرامین ، نورتریپتیلین ، آمی تریپتیلین) کمتر مورد استفاده قرار می گیرند. از آنجا که در دوزهایی که برای تسکین درد لازم است ، اغلب باعث عوارض جانبی می شوند. هر دو ضد تشنج و ضد افسردگی ها قند خون را افزایش می دهند. هنگام مصرف این داروها بیشتر اوقات آن را اندازه بگیرید. در صورت لزوم ، مقدار انسولین خود را افزایش دهید.

علاوه بر قرص ها ، می توانید کرم ، پماد یا پچ حاوی کپسایسین را امتحان کنید. این ماده ای است که از فلفل داغ استخراج می شود. این اعصاب را تحریک می کند و باعث می شود بدن با گذشت زمان توجه به تکانه های خود را متوقف کند. در ابتدا ، ناراحتی شدت می یابد ، اما پس از 7-10 روز ، ممکن است تسکین یابد.

برای به دست آوردن اثر ، شما باید هر روز و بدون وقفه از کپسایسین استفاده کنید. بسیاری از بیماران بر این باورند که مشکلات بیش از فواید وجود دارد. با این حال ، این درمان باعث ایجاد عوارض جانبی جدی مانند مسکن ها نمی شود. یک داروی محبوب تر از کپسایسین ، لیدوکائین برای استفاده در پوست به صورت پماد ، ژل ، اسپری یا آئروسل است. با پزشک خود در مورد استفاده از کدام رژیم استفاده کنید. به عنوان مثال ، هر 12 ساعت.

اگر معده شما صدمه دیده چه باید بکنید

درد شکم و سایر اختلالات گوارشی در دیابت را نباید تحمل کرد ، اما به طور فعال درمان می شود ، در تلاش برای خلاص شدن از شر آنها. یک متخصص گوارش را پیدا کنید ، معاینه شوید و با وی مشورت کنید. اطمینان حاصل کنید که کولیت اولسراتیو ، بیماری کرون ، مشکلات مثانه کیسه صفرا یا زخم معده یا اثنی عشر ندارید. علائم رشد بیش از حد مخمر کاندیدا آلبیکنس در روده خود را دریابید. در صورت لزوم ، از مکمل های رژیمی استفاده کنید که این قارچ را سرکوب می کند ، حاوی اسید کاپریلیک ، روغن پونه کوهی و سایر اجزای آن است. از عدم تحمل گلوتن (بیماری سلیاک) مطلع شوید.

داروهای زیر دیابت می تواند باعث درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ و سایر ناراحتی های گوارشی شود:

متفورمین - گلوکوفاژ ، سیوفور و آنالوگها
آگونیست های گیرنده پپتید 1 مانند گلوکاگون - Viktoza ، Baeta ، Lixumia ، Trulicity.

همه این داروها می توانند بسیار مفید باشند. اختلالات گوارشی دلیلی برای امتناع از پذیرش آنها نیست. با این حال ، باید دوز به طور موقت کاهش یابد تا بدن عادت کند. Victoza ، Baeta و سایر داروهای مشابه به منظور پاک کردن بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 برای پرخوری ساخته شده است. در صورت پرخوری می توانند باعث درد شکم ، حالت تهوع و حتی استفراغ شوند. این طبیعی است ، معمولاً خطرناک نیست. فقط در اعتدال بخورید. قرص متفورمین همچنین باعث ضعف اشتها می شود و می تواند باعث بی اشتهایی در پرخوری شود.

نوروپاتی دیابتی غالباً روی اعصاب تأثیر می گذارد ، که کنترل حرکت مواد غذایی در امتداد دستگاه گوارش و حتی تولید اسید هیدروکلریک در معده را کنترل می کند. بعد از خوردن غذا ، ممکن است ساعت ها معطلی به تأخیر بیفتد. در چنین مواردی ممکن است بیمار حالت تهوع را تجربه کند ، احساس پر بودن شکم ، سطح گلوکز خون پرش می کند. این عارضه را گاستروپارز دیابتی می نامند. در اینجا نحوه کنترل آن را در اینجا بخوانید.

کتواسیدوز یک عارضه حاد و کشنده دیابت است که ناشی از قند خون بسیار زیاد ، حداقل 13 میلی مول در لیتر است. از جمله علائم دیگر ، می تواند باعث درد شکم ، حالت تهوع و استفراغ شود. بیمار به مراقبت های پزشکی فوری نیاز دارد. اندازه گیری کتون ها در خون و ادرار معقول است اگر قند حداقل 13 میلی مول در لیتر تشخیص داده شود. با قند خواندن پایین نگران کتون نباشید ، از ظاهر استون در ادرار نترسید.

سردرد دیابت

سردرد اولیه و ثانویه است. اولیه - این زمانی است که علت در خود سر باشد ، به عنوان مثال ، نقص عملکرد رگ های خونی ، اعصاب یا اسپاسم عضلات. دلایل ثانویه ترکیب نامناسب هوا ، آنفولانزا ، آبریزش بینی ، عفونت گوش است. یا مشکلات جدی تر - گیجی ، سکته مغزی ، تومور. در دیابت ، سردردها به دلیل قند خون بالا و پایین ایجاد می شود و همچنین ناپایداری آن ، به عقب و جلو می رود.

قند زیاد - سطح قند خون 10 میلی مول در لیتر یا بالاتر. سردرد معمولاً به تدریج ایجاد می شود و هرچه قند بیشتر باشد ، قوی تر است. این ممکن است تنها علامتی باشد که دیابت از کنترل خارج است. قند کم - سطح قند خون کمتر از 3.9 میلی مول در لیتر ، اگرچه این آستانه برای هر دیابتی فردی است. با این عارضه ، سردرد می تواند به طور ناگهانی همراه با سایر علائم - گرسنگی ، عصبی بودن ، لرزیدن دست ها شروع شود. درباره پیشگیری و درمان ، مقاله "قند خون پایین (هیپوگلیسمی)" را بخوانید.

سردرد می تواند بعد از افزایش قند خون اتفاق بیفتد. در پاسخ به تغییر شدید سطح هورمونها - آدرنالین ، نوراپی نفرین و احتمالاً دیگران رخ می دهد. اندازه گیری قند با گلوکومتر ممکن است نشان دهد که سطح آن در حال حاضر طبیعی است.اگر یک فرد دیابتی از سیستم کنترل مداوم گلوکز استفاده نکند ، جهش اخیر را می توان تنها با عواقب آن پیگیری کرد که یکی از آنها سردرد است.

قرص سردردهای خوبی چیست؟

درمان سردرد یک قرص و همچنین داروهای طبیعی است. داروهای بدون نسخه برای برخی از افراد مفید است. محبوب ترین آنها پاراستامول ، آسپرین ، ایبوپروفن است. این قرص ها به هیچ وجه مضر نیستند. قبل از مصرف عوارض جانبی آنها را با دقت مطالعه کنید. در صورت نیاز به داروهای قوی تر ، شما باید از پزشک خود نسخه ای برای آنها تهیه کنید.

از بین داروهای طبیعی برای کاهش فراوانی و شدت حملات سردرد ، ابتدا سعی کنید منیزیم را با غلظت 400-800 میلی گرم در روز مصرف کنید. می توانید آویشن ، رزماری یا روغن نعناع را در ویسکی و پیشانی مالش دهید. چای را با بابونه یا زنجبیل و همچنین انواع دیگر مایعات بنوشید تا آب بدن کم شود. برای کاهش استرس ، مراقبه ، یوگا یا ماساژ را امتحان کنید. غذاها و مکمل های زیر می توانند باعث سردرد شوند: شراب قرمز ، شکلات ، پنیر آبی ، مرکبات ، آووکادو ، کافئین و آسپارتام. سعی کنید آنها را برای چند هفته دور ریخته و اثر را ردیابی کنید.

4 نظر در مورد "درد دیابت"

بستگان من به مدت 8 سال مبتلا به دیابت نوع 1 بوده است. من رشد را نمی دانم ، وزن اضافی وجود ندارد ، این مشکل نیست. وی به دلیل نوروپاتی دیابتی دارای درد شدید است. عضلات پاها و پشت پخت. او بیشتر از 4-5 ساعت در روز نمی خوابد ، بقیه زمان رنج می برد. ما می ترسیم که اقدام به خودکشی شود. آماده سازی اسید لیپوئیک اسید کمک نمی کند. این همان چیزی است که درباره آنها می نویسید. متخصص مغز و اعصاب ، قرص های Lyric را به عنوان آخرین راه حل توصیه کرد. با این حال ، لیست عوارض جانبی آنها وحشتناک است. در مورد این قرار ملاقات چه احساسی دارید؟

در مورد این قرار ملاقات چه احساسی دارید؟

این سؤال فراتر از صلاحیت من است. با پزشک خود صحبت کنید.

صرف نظر از دارویی که شما مصرف می کنید ، مطالعه روش درمانی موثر برای دیابت نوع 1 مفید است - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - و توصیه ها را دنبال کنید

سلام می توانید با مشاوره به من کمک کنید؟ من 4 سال است که مبتلا به دیابت نوع 1 هستم ، 18 سال دارم. از نگرانی شدید احساس سوزن سوزن شدن ، سوزش و درد در پاها. من همیشه قند بالایی داشتم ، اما از همان لحظه که درد ایجاد شد ، بلافاصله شروع به کنترل سطح گلوکز کردم. پشیمانم که زودتر شروع نکردم. در ابتدا ، تمام استخوان ها ، معده ، پاها ، سر درد می شوند. حالا این کمی بهتر است ، اما پاهای من هنوز صدمه دیده است. من وزن زیادی را از دست داده ام ، نمی توانم وزن بگیرم ، در حال حاضر 8 ماه گذشته است. آخرین آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده 6٪ بود. سعی می کنم هنجار را رعایت کنم ، قند من الان 6.5 میلیمول در لیتر است. و من هنوز بلوغ پشت سر دارم.

سلام می توانید با مشاوره به من کمک کنید؟ آخرین آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده 6٪ بود. سعی می کنم هنجار را رعایت کنم ، قند من الان 6.5 میلیمول در لیتر است.

این میزان در حدود 1.5 برابر بیشتر از افراد سالم است. عوارض دیابت در حال پیشرفت است ، هرچند نه خیلی سریع. با توجه به سن جوانی ، زمان کافی برای آشنایی با آنها دارید.

شما باید روش کنترل دیابت نوع 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ را یاد بگیرید و توصیه ها را با دقت دنبال کنید. یعنی ، رژیم غذایی کم کربوهیدرات را به شدت دنبال کنید و دوز مطلوب انسولین را انتخاب کنید.