تشخیص کتونوریا: تجزیه و تحلیل ادرار برای استون ، هنجارها و انحرافات

هدف: تعیین اجسام استون در ادرار.

نشانه ها:دیابت ، گرسنگی ، تب ، رژیم عاری از کربوهیدرات ، برخی از انواع تومورهای بدخیم.

تجهیزات: 250 میلی لیتر ظرف تمیز و تمیز با درب ، پارچه تمیز ، جهت ، برچسب ، باند لاستیکی.

الگوریتم برای بیمار:

1. در 8:00 صبح برای شستن کامل.
2. 100 - 150 میلی لیتر ادرار مصرف کنید (مقدار متوسط).
3. ظرف را با درب ببندید.
4. ظرف را با دستمال پاک کنید و یک لیبل را به آن وصل کنید.
5. ظرف را در اتاق بهداشتی در یک جعبه مخصوص بگذارید.

توجه داشته باشید: اگر بیمار بیهوش باشد ، ادرار با سوند مصرف می شود

الگوریتم جمع آوری ادرار دیاستاز

هدف: تعیین وضعیت عملکردی لوزالمعده.

نشانه ها: التهاب لوزالمعده.

تجهیزات: 250 میلی لیتر ظرف تمیز و تمیز با درب ، پارچه تمیز ، جهت ، برچسب ، باند لاستیکی.

الگوریتم برای بیمار:

1. در 8:00 صبح برای شستن کامل.
2. 50 - 70 میلی لیتر ادرار مصرف کنید (قسمت متوسط ​​، ظرف را با درب ببندید).
3. ظرف را با دستمال پاک کنید و یک لیبل بچسبانید ، آن را به پرستار ببرید.

به یاد داشته باشید! ادرار باید گرم و تازه آزاد شده به آزمایشگاه تحویل داده شود.

آزمایش خلط

الگوریتم جمع آوری خلط برای تجزیه و تحلیل کلی

هدف ، تشخیص بیماریهای مختلف دستگاه تنفسی فوقانی و سیستم قلبی عروقی ، بررسی ترکیب خلط است.

نشانه ها: بیماریهای تنفسی.

تجهیزات: ظرف تمیز و خشک و گرد را با درب (ظرف مخصوص اسپیتون یا ظرف مخصوص) ، پارچه تمیز ، جهت ، برچسب ، باند لاستیکی تمیز کنید.

آنچه را که می خواستید پیدا نکردید؟ استفاده از جستجو:

بهترین گفته ها:گذراندن جلسه و دفاع از دیپلم بی خوابی وحشتناکی است که بعداً به عنوان یک رویا وحشتناک به نظر می رسد. 8536 - | 7046 - یا همه را بخوانید.

غیرفعال کردن adBlock!
و صفحه را تازه کنید (F5)
واقعاً احتیاج دارد

گلوکز و استون در یک آزمایش ادرار به چه معنی است؟

وضعیت بیمارانی که ادرار آن از حد طبیعی گلوکز فراتر رفته است ، گلوکوزوری نامیده می شود. با افزایش قابل توجه غلظت اجسام کتون در بدن ، استونوریا (کتونوری) رخ می دهد.

شاخص های تعیین کننده این شرایط در میلی لیتر ماده در 1 لیتر مایعات آزمایش (میلی مول در لیتر) اندازه گیری می شود.

اگر شاخص ها بسیار بالاتر از حد طبیعی باشد ، این نشان می دهد که لوله های کلیه به درستی کار نمی کنند ، کار خود را انجام نمی دهند و گلوکز اضافی در ادرار دفع می شود.

اگر مقدار طبیعی گلوکز بیش از حد بیش از حد نباشد ، ممکن است این یک پدیده موقتی باشد که با مصرف بیش از حد کربوهیدرات ها همراه است. تجزیه و تحلیل مکرر ممکن است وجود / عدم حضور گلوکزوزوری را روشن کند.

کتونوریا نشانگر نقص فرآیندهای متابولیکی در بدن است ، هنگامی که به جای گلوکز ، در صورت کمبود ، از اسیدهای چرب در سوخت و ساز بدن استفاده می شود. در نتیجه این ، اجسام اضافی کتون در کبد ظاهر می شوند ، که سپس وارد ادرار می شوند.

چه علائمی در تعیین استونوری و گلوکوزوری کمک می کند؟

وجود گلوكوسوريا با علائم زير مي تواند پيشنهاد شود:

• حالت مداوم خواب آلودگی ،
• تشنگی
• کاهش وزن بدون دلیل مشخص
• تکرر ادرار ،
• سوزش / خارش دستگاه تناسلی ،
• خستگی غیر قابل توضیح
• پوست خشک

حتی اگر یکی از این علائم وجود داشته باشد ، این فرصتی برای تماس سریع با یک متخصص و معاینه است.

از این گذشته ، شایع ترین دلیل برای ایجاد گلوکوزوری ، دیابت است که مملو از عواقب منفی برای کل بدن است. علائمی که نشان دهنده وجود استونوری در بزرگسالان و کودکان است متفاوت است.

در بزرگسالان ، دلیل عبور از تجزیه و تحلیل ممکن است:

• بوی استون از دهان ،
• بوی تند و ناخوشایند ادرار ،
• بی حالی یا افسردگی ذهنی.

برای کودکان ، علائم زیر مشخص است:

• حالت تهوع و از بین رفتن اشتها وجود دارد ،
• تقریباً هر وعده غذایی با استفراغ همراه است ،
• تحریک پذیری به سرعت به بی حالی یا خواب آلودگی تبدیل می شود ،
• ضعف دائماً احساس می شود
• شکایات سردرد
• دردهای شکمی در شکم رخ می دهد ، که اغلب در ناف موضعی هستند ،
• افزایش دما وجود دارد ،
• سرخ شدن ناسالم یا رنگ پریدگی پوست ، خشکی آن قابل توجه است
• از دهان و ادرار بوی شدیدی از استون می گیرد.

گلوكوزوريا و استونوريا هم به طور جداگانه و هم به طور جداگانه قابل مشاهده هستند اگر ادرار حاوی شکر و استون باشد ، این یک علامت مطمئن دیابت است که به درمان و رژیم نیاز دارد.

آماده شدن برای تسلیم ادرار

دو روش برای مطالعه ادرار برای بدن گلوکز / کتون با الگوریتم متفاوت برای در نظر گرفتن نتایج وجود دارد. روش اول شامل جمع آوری بخشی از ادرار تنها صبحگاهی است و برای روش دوم جمع آوری ادرار برای یک دوره 24 ساعته ضروری است.

جمع آوری روزانه بسیار آموزنده است ، زیرا به شما امکان می دهد مقدار دقیق گلوکز و استون را که در روز وارد ادرار می شود تعیین کنید و تعیین کنید که چگونه گلوکزوزوری / استونوریا به شدت ابراز می شود.

قبل از شروع جمع آوری روزانه ادرار ، لازم است یک ظرف مناسب تهیه شود. بهتر است ادرار را بطور مستقیم در بطری 3 لیتری جمع کنید ، همیشه شسته شده ، با آب جوش پوسته پوسته شود.

سپس باید یک ظرف استریل کوچک تهیه کنید که در آن مواد جمع آوری شده به آزمایشگاه تحویل داده شود.

شما نمی توانید قبل از انجام تست شیرینی بخورید.

قبل از جمع آوری ، شما باید برخی از رژیم های غذایی را رعایت کرده و محصولاتی را تغییر دهید که رنگ ادرار را تغییر می دهد. این است:

در روز جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل ، استرس ، فشار روحی و روانی باید از مطالعه خارج شوند.

چگونه آزمایش ادرار برای استون و قند انجام شود؟

دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!

شما فقط نیاز به اعمال ...

قبل از شروع جمع آوری ، لازم است دستگاه تناسلی با استفاده از صابون شسته شود. سپس آنها را با یک حوله کاغذی خشک کنید.

اگر این عمل با دقت انجام نشود ، ممکن است نتایج آنالیز به دلیل میکروبهایی که وارد مواد آزمایش شده می شوند تحریف شده باشند. قسمت اول صبح ادرار از دست رفته است و جمع آوری با ادرار بعدی شروع می شود.

ادرار از صبح روز اول تا صبح 2 در 24 ساعت جمع آوری می شود. ماده جمع آوری شده از این طریق در یخچال نگهداری می شود ، دمای آن باید بین 4-8 درجه سانتیگراد باشد.

یخ زدن ادرار جمع آوری شده مجاز نیست. سپس مجموعه آماده شده کاملاً مخلوط شده و 150-200 میلی گرم در ظرفی که مخصوص انتقال به آزمایشگاه آماده شده است ریخته می شود.

به طور همزمان با مواد جمع آوری شده ، لازم است یک فرم با اطلاعات زیر تهیه شود:

• زمان شروع جمع آوری ادرار ،
• حجم کل دریافت شده در روز
• قد / وزن بیمار.

در دوران قاعدگی ، شما نمی توانید ادرار را جمع کنید.

هنجارهای مربوط به بزرگسالان و کودکان

هنجار محتوای گلوکز ، صرف نظر از سن ، 0.06-0.08 میلی مول در لیتر است.

در افراد مختلف ، به خصوص در سن ، می تواند نوسان داشته باشد ، اما تا 1.7 میلی مول در لیتر ، این شاخص طبیعی است. میزان مجاز استون در ادرار نیز به سن وابسته نیست و 10 تا 30 میلی گرم در روز است.

اگر مقدار روزانه بیش از 50 میلی گرم باشد ، بررسی اضافی بدن لازم است.

رمزگشایی نتایج مطالعه و علل انحراف

تجزیه و تحلیل رمزگشایی شده و وجود دیابت قندی با پارامترهای زیر تعیین می شود:

• بوی شیرین قوی ادرار ،
• pH بالا (بیش از 7) ،
• استون بیش از حد
• گلوکز اضافی.

اگر مقدار گلوکز بیش از 8 / 8-10 میلی مول در لیتر ("آستانه کلیه") باشد ، این نشان دهنده بیماری کلیوی بیمار است ، یا وی مبتلا به دیابت است.

اگر گلوکز اضافی اندک باشد ، می توانیم در مورد گلوکوزوری فیزیولوژیکی صحبت کنیم.

گلوکوزوری فیزیولوژیکی می تواند به عنوان واکنشی به:

• خوردن مقادیر بیش از حد کربوهیدرات وقتی بدن بلافاصله قادر به پردازش آنها نیست ،
• استرس عاطفی یا موقعیتهای استرس زا ،
• مصرف برخی داروهای خاص (کافئین ، فنامین و غیره).

اغلب ، گلوکوزوری در زنان باردار مشاهده می شود. معمولاً در سه ماهه سوم بارداری ، هنگامی که بدن زن به طور جدی با تولید بیش از حد انسولین مخالفت می کند ، تجلی پیدا می کند.

برای آنها غلظت گلوکز حداکثر 2.7 میلی مول در لیتر طبیعی است. در صورت عبور از این شاخص ، مطالعات اضافی لازم است.

هنجار کتون و تشخیص پاتولوژی

وجود ریز ذرات استون در مایعات دفع شده توسط کلیه ها طبیعی است. در حد طبیعی (10 تا 30 میلی گرم در 24 ساعت) ، نیازی به درمان ندارند. درمان با انحرافات کوچک لازم نیست. در صورت وجود بیش از حد شدید در هنجار کتون ، لازم است علت آن مشخص شود و اقدامات لازم صورت گیرد.

اگر زمان لازم برای انجام آزمایش استون در ادرار در یک موسسه پزشکی وجود ندارد ، باید نوارهای تست را در داروخانه بخرید. آنها به شما اجازه می دهند سطح بدن کتون را خودتان مشخص کنید. نتیجه با مقایسه نتایج آزمون با مقیاس موجود در بسته مشخص می شود.

در حداکثر مقدار ، یعنی با سه پلاس می توانیم درباره وضعیت جدی بیمار صحبت کنیم ، زیرا تعداد اجسام استون 10 میلی مول در لیتر است. در این شرایط فرد فوراً به بیمارستان منتقل می شود و فوراً معالجه شروع می شود.

اگر مقیاس در دو پلاس متوقف شود ، بدنه کتون 4 میلیمول در لیتر است. تنها با یک استون فقط 1.5 میلی مول در لیتر. چنین شاخص هایی اجازه می دهد تا درمان در خانه انجام شود و انحراف کمی از هنجار نشان می دهد. اگر فاقد پلاوس باشد ، پس هنجار استون در ادرار تغییر نکرده است. در صورت سلامتی خوب ، اما عملکرد ضعیف نوار تست ، مطالعه تکرار شده یا برای آزمایش ادرار به آزمایشگاه ارسال می شود. مایعات باید صبح ، بلافاصله پس از خواب جمع آوری شوند.

تعیین الگوریتم به روش اکسپرس در خانه

آزمایش ادرار برای استون را می توان در خانه انجام داد. برای این کار نوارهای تست وجود دارد که با توجه به غلظت اجسام کتون در ادرار ، رنگ را تغییر می دهند. رنگ نوار پس از غوطه وری در ادرار تازه جمع آوری شده با مقیاس رنگ موجود در بسته مقایسه می شود.

تفسیر نتایج تحلیل به شرح زیر است:

• یک علامت به علاوه نشان دهنده وجود ادرار تا 1.5 میلی مول در لیتر کتون است. این یک درجه خفیف استونوریا است. در این حالت ، برای رهایی از این شرایط ، درمان در خانه کافی است
• دو پلاس با غلظت حداکثر 4 میلی مول در لیتر و شدت متوسط ​​بیماری مطابقت دارند ، که بهترین روش درمانی در مراکز پزشکی انجام می شود ،
• سه پلاوس حاکی از وجود حداکثر 10 میلی مول در لیتر از این ماده است. این بدان معنی است که بیمار در مرحله شدید بیماری است ، که درمان فقط در یک بیمارستان لازم است.

عدم وجود پلاوس ها نشانگر وضعیت طبیعی طبیعی بدن است.

در یک بزرگسال

عاملی که باعث انحراف از هنجار استون در مایعات دفع شده توسط کلیه ها می شود می تواند غذاهای چرب پروتئین باشد. دستگاه گوارش ممکن است نتواند با تجزیه و جذب آن مقابله کند. دلایل دیگر عبارتند از:

• کمبود غذاهای حاوی کربوهیدرات ،
• بارهای سنگین برنامه بدنی ، ورزش های حرفه ای ،
• روزه داری طولانی مدت ، رژیم غذایی دقیق ،
• دیابت 1 و 2 درجه ،
• افزایش درجه حرارت بدن به میزان زیاد ،
• مسمومیت بدن با الکل ،
• بیهوشی کلروفرم ،
• حالت کما مغز و حالت precomatose ،
• بیماریهای عفونی و سایر بیماریهای جدی (آنکولوژی معده ، آنمی ، کاشیکسی) ،
• عواقب صدمات CNS.

اگر کتونوری به دلیل آسیب شناسی شدید اتفاق بیفتد ، تحت نظارت پزشک باتجربه درمان لازم است.

در کودکان ، لوزالمعده قبل از دوازده سالگی ایجاد می شود. در این دوره ، کارهای زیادی بر روی او انجام می شود ، که ممکن است نتواند از پس آن برآید. در عملکرد آن یک شکست رخ می دهد ، که باعث تحریک استونوریا می شود. دلایلی که باعث افزایش تعداد بدن استون در ادرار می شود همچنین شامل پرخوری ، کار بیش از حد ، موقعیتهای استرس زا یا فشار بیش از حد و همچنین هیپوترمی ، تب است.

فاکتورهای توسعه کتونوریا کرم ها ، دیسنتری ، دیاتز و مصرف آنتی بیوتیک ها در دوز تعیین شده توسط پزشک نیست.

در زنان موقعیت

دلایل دقیق افزایش بدن کتون در دوران بارداری مشخص نشده است. پزشکان چندین عامل ذکر کرده اند که می توانند باعث انحراف مشابه شوند:

• اکولوژی بد
• وضعیت روانی مادر آینده در دوران بارداری و قبل از آن ،
• کاهش عملکرد سیستم ایمنی ،
• سموم ، اکلامپسی ، تیروتوکسیکوز ،
• مصرف محصولات حاوی رنگ ، مواد نگهدارنده ، طعم دهنده.

مراجعه به پزشک در هنگام تحمل نوزاد متولد نشده در صورت تشخیص استونوریا الزامی است. پزشک معالج یا رژیم درمانی لازم را تجویز می کند تا انحراف به جنین و مادر انتظار نرسد.

علائم ketonuria

افزایش استون در ادرار را می توان با تعدادی از تظاهرات مشخص تعیین کرد. این بی حالی و بی ثباتی روانی بیمار ، بوی نامطبوع کتون از حفره دهان و هنگام خالی بودن مثانه است.

برای کودکان ، یک علامت شناسی کمی متفاوت ذاتی است. کودک به هیچ وجه غذا نمی خورد ، وقتی آب می نوشد ، استفراغ شروع می شود. کودک پس از تلاش برای خوردن چیزی ، از سردرد ، ضعف ، استفراغ رنج می برد. او از درد شکم شکایت می کند ، در کنار ناف تب وجود دارد ، زبانش خشک می شود. بوی کتون از ادرار ، استفراغ و نفس می آید.

استونوریا درمانی

هنگامی که انحراف اجسام کتون از هنجار حداقل باشد ، برای تنظیم رژیم روزانه و تغذیه کافی خواهد بود. اگر استون زیاد باشد ، فرد به بیمارستان منتقل می شود و برای معاینه ادرار ارسال می شود.

پس از معاینه ، پزشک رژیم سخت و رژیم آشامیدنی فراوانی را به بیمار تجویز می کند. مایع در قسمتهای کوچک و غالبا مست است. به بچه ها هر 10 دقیقه یک جفت قاشق کوچک داده می شود. می توانید از Regidron یا Orsol استفاده کنید. یک غذای بابونه ، کشمش و سایر میوه های خشک شده ، آب قلیایی نیز مناسب است.

با استفراغ فراوان ، تزریق Tserukal تجویز می شود. به دلیل استفراغ مکرر ، ممکن است مایع از طریق قطره چکان اداره شود. علاوه بر این ، از صربنت ها (زغال سنگ سفید ، Sorbex) برای از بین بردن سموم بدن استفاده می شود. به کودک می توان آن ورم داد. در دماهای بالا ، آب ریخته شده در آن را می توان با شور جایگزین کرد.

تغذیه مناسب برای آسیب شناسی

تجویز غذای رژیمی شرایطی است که بدون آن هیچ درمانی موفقیت آمیز برای استونوری وجود نخواهد داشت. از بین محصولات گوشت خرگوش و گوشت گاو ، گوشت بوقلمون مجاز است. می توانید از آنها فقط به صورت جوشانده و خورشیده استفاده کنید. ترکیب این منو می تواند شامل ماهی کم چرب ، غلات باشد. سبزیجات و میوه ها ، آب میوه ها ، نوشیدنی های میوه ای و نوشیدنی های میوه ای پر از ویتامین ها مفید خواهند بود. در رژیم غذایی روزانه ، ممکن است سوپ و سبزیجات سبزیجات وجود داشته باشد.

غذاهای کنسرو شده ، شیرینی ، گوشت چرب و آبگوشتی که روی آنها پخته شده است از فهرست منابعی کتونوریا خارج نمی شوند. استفاده از موز ، مرکبات و غذاهای سرخ شده توصیه نمی شود.

یک بیماری پاتولوژیک ، که به صورت تجمع ذرات کتون در خون آشکار می شود ، از طریق مطالعه کلی ادرار برای استون تشخیص داده می شود. انحراف کوچک تهدیدی برای سلامتی انسان نیست و در خانه از بین می رود. با افزایش قابل توجه تعداد بدن استون ، بیمار نیاز به بستری و مراقبت های پزشکی دارد.

آموزش بیمار برای جمع آوری ادرار روی بدن کتون ، استون.

هدف: آماده سازی با کیفیت بالا برای مطالعه و دریافت به موقع نتیجه.

آماده سازی: اطلاع رسانی و آموزش بیمار.

تجهیزات: شیشه شیشه ای تمیز ، جهت.

برای بیمار (عضو خانواده) معنی و ضرورت مطالعه آینده را توضیح دهید و رضایت وی از مطالعه را بدست آورید.

در مورد مطالعه آتی بیمار را آگاه سازید:

الف) به صورت سرپایی:

برای آموزش بیمار (خانواده) در مورد قوانین تهیه ظروف برای جمع آوری ادرار: یک شیشه شیشه ای با ظرفیت 200 میلی لیتر باید با سودا شسته شود ،

ب) در شرایط سرپایی و بستری:

توضیح دهید که بدون آماده سازی خاص ، ادرار صبحگاهی به مقدار 50-100 میلی لیتر جمع آوری می شود.

از بیمار (خانواده) بخواهید که تمام اطلاعات را تکرار کند ، در مورد الگوریتم تهیه سؤال بپرسید. در صورت لزوم ، دستورالعمل کتبی ارائه دهید.

الف) به صورت سرپایی:

با پر کردن فرم برای آزمایش ادرار به بیمار مراجعه کنید ،

برای بیمار توضیح دهید که در کجا و در چه ساعتی باید او و اطرافیانش ظرف و جهت ادرار را بیاورند ،

ب) در یک بیمارستان:

مکان و زمان قرار دادن کوزه را مشخص کنید ،

به موقع مواد جمع آوری شده را به آزمایشگاه تحویل دهید.

تعیین دیورز روزانه.

دیورز - روند تشکیل و دفع ادرار.

دیورز روزانه- مقدار ادرار دفع شده توسط بیمار در روز.

به طور طبیعی ، بیمار باید روزانه 1.5 تا 2 لیتر ادرار اختصاص دهد.

اما مقدار آن به رژیم نوشیدنی ، فعالیت بدنی و غیره بستگی دارد.

هنگام محاسبه مقدار مستی مایع ، حجم (در میلی لیتر) ظروف اول (75٪ مایع) ، ظروف دوم (50٪ مایع) ، مایع مست در طول روز - در یک لیوان 250 میلی لیتر (کفیر ، آب میوه ها ، آب معدنی ، سبزیجات ، میوه ها) در نظر گرفته می شود ، راه حل های معرفی شده بصورت ترشحی و هنگام نوشیدن مواد مخدر.

ایوانف I.I. 20 سال

7 / II - 01 گرم امضا m / s

با باند لاستیکی پزشکی جهت را به شیشه وصل کنید.

آموزش بیماران برای جمع آوری ادرار روزانه.

هدف: آماده سازی با کیفیت بالا برای مطالعه و دریافت به موقع نتیجه.

آماده سازی: اطلاع رسانی و آموزش بیمار.

تجهیزات: شیشه 2 - 3 لیتری شیشه تمیز ، جهت.

برای بیمار (عضو خانواده) معنی و ضرورت مطالعه آینده را توضیح دهید.

برای بیمار توضیح دهید که او باید در رژیم غذایی عادی آب قرار داشته باشد. داروهای مدر در روز قطع می شود.

الف) به صورت سرپاییبیمار (خانواده) باید یک شیشه شیشه تمیز با ظرفیت 2 - 3 لیتر تهیه کند ،

ب) در تنظیمات سرپایی و بستریبرای آموزش به بیمار روش جمع آوری ادرار برای تحقیق و اندازه گیری میزان مصرف مایعات:

در ساعت 8 صبح بیمار ادرار در توالت می کند ، تا ساعت 8 روز بعد بیمار تمام ادرار را در یک شیشه جمع می کند ،

برای تعیین تعادل آب بیمار (خانواده) ، پرستار مایعات مست در روز را در نظر می گیرد:

دوره های اول در نظر گرفته می شود

داروهای تزریقی تزریقی.

از بیمار بخواهید تمام اطلاعات دریافت شده از شما را تکرار کند ، در صورتی که بیمار مشکلات یادگیری دارد ، دستورالعمل کتبی را برای او تهیه کنید.

الف) به صورت سرپایی:

با پر کردن فرم برای آزمایش ادرار به بیمار مراجعه کنید ،

برای بیمار توضیح دهید که در کجا و در چه زمان او یا خویشاوندانش باید ظرف و جهت ادرار را بیاورند ،

ب) در یک بیمارستان:

برای بیمار توضیح دهید که کجا باید شیشه را نگه دارد (در صورت لزوم ، یک ماده نگهدارنده - فرمالدئید اضافه کنید)

برای بیمار توضیح دهید که در کجا باید ظرف را با ادرار رها کند و از چه کسی در مورد آن مطلع شود.