Glimecomb - دستورالعمل استفاده ، بررسی ها ، آنالوگ ها و فرم های رهاسازی (قرص 40 میلی گرم 500 میلی گرم) از دارو برای درمان دیابت نوع 2 غیر وابسته به انسولین در بزرگسالان ، کودکان و بارداری

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید Glimecomb. بازخورد بازدید کنندگان از سایت - مصرف کنندگان این دارو ، و همچنین نظرات متخصصان پزشکی در مورد استفاده از Glimecomb در عمل خود را ارائه می دهد. یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا کمکی نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های Glimecomb در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان دیابت نوع 2 غیر وابسته به انسولین در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. ترکیب و تعامل دارو با الکل.

Glimecomb - داروی ترکیبی هیپوگلیسمیک برای استفاده خوراکی. Glimecomb ترکیبی ثابت از دو عامل هیپوگلیسمی خوراکی از گروه بیگوانید و گروه مشتقات سولفونیل اوره است. عمل پانکراس و خارج از بدن است.

گلیکلازید (اولین ماده فعال داروی Glimecomb) یک مشتق سولفونیل اوره است. تحریک ترشح انسولین توسط لوزالمعده ، باعث افزایش حساسیت بافتهای محیطی به انسولین می شود. فعالیت آنزیم های داخل سلولی ، از جمله سنتز گلیکوژن عضلانی را تحریک می کند. این اوج ترشح انسولین را ترمیم می کند ، فاصله زمانی از لحظه غذا خوردن تا شروع ترشح انسولین را کاهش می دهد ، و باعث کاهش قند خون بعد از غذا (بعد از خوردن غذا) می شود. علاوه بر تأثیر متابولیسم کربوهیدرات ، روی میکروسیرکولاسیون تأثیر می گذارد ، باعث کاهش چسبندگی پلاکت ها و تجمع ، تاخیر در توسعه ترومبوز پاریتال ، نرمال شدن نفوذپذیری عروق و جلوگیری از رشد میکروترومبوز و آترواسکلروز می شود ، روند فیبرینولیز پاریتولوژی فیزیولوژیکی را به تأخیر می اندازد و باعث افزایش واکنش آدرنال عروقی می شود. توسعه رتینوپاتی دیابتی را در مرحله غیر تکثیر کننده کاهش می دهد ، با نفروپاتی دیابتی با مصرف طولانی مدت ، کاهش قابل توجهی در پروتئینوری مشاهده می شود. این امر منجر به افزایش وزن بدن نمی شود ، زیرا در اوج اولیه ترشح انسولین تأثیر غالب دارد و باعث ایجاد هیپرینسولینمی نمی شود ، به دنبال یک رژیم غذایی مناسب ، به کاهش وزن بدن در بیماران چاق کمک می کند.

متفورمین (دومین ماده فعال داروی Glimecomb) متعلق به گروه بیگوانیدها است. با مهار گلوكونوژنز در كبد ، غلظت گلوكز خون را در خون كاهش می دهد ، جذب گلوكز را از دستگاه گوارش (GIT) كاهش می دهد و میزان استفاده آن در بافت ها را افزایش می دهد. این غلظت در سرم خون تری گلیسیریدها ، کلسترول و لیپوپروتئینهای با چگالی کم (LDL) ، که روی معده خالی تعیین می شود ، کاهش می دهد و غلظت لیپوپروتئین ها با چگالی متفاوت را تغییر نمی دهد. به تثبیت یا کاهش وزن بدن کمک می کند. در صورت عدم انسولین در خون ، اثر درمانی آشکار نمی شود. واکنش های هیپوگلیسمی ایجاد نمی کند. خواص فیبرینولیتیک خون را به دلیل سرکوب یک مهار کننده از نوع بافت فعال کننده profibrinolysin (پلاسمینوژن) بهبود می بخشد.

ترکیب

گلیکلازید + متفورمین + مواد تحریک کننده.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، جذب گلیکلازید زیاد است. اتصال پروتئین پلاسما 85-97٪ است. متابولیزه در کبد. این ماده عمدتاً در قالب متابولیتها توسط کلیه ها - 70٪ ، از طریق روده ها - 12٪ دفع می شود.

پس از تجویز خوراکی ، جذب متفورمین 48-52٪ است. به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق (با معده خالی) 50-60 است. اتصال پروتئین پلاسما ناچیز است. متفورمین قادر به جمع شدن در گلبولهای قرمز است. توسط کلیه ها ، بطور عمده به صورت غیرقابل تغییر (فیلتراسیون گلومرولی و ترشح لوله) و از طریق روده (تا 30٪) دفع می شود.

نشانه ها

دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) با ناکارآمدی رژیم درمانی ، ورزش و درمان قبلی با متفورمین یا گلیکلازید ،
جایگزینی درمان قبلی با دو دارو (متفورمین و گلیکلازید) در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) با سطح قند خون پایدار و کنترل شده.

فرم های انتشار

قرص 40 میلی گرم + 500 میلی گرم.

دستورالعمل استفاده و رژیم دوز

گلیمکومب به طور خوراکی و یا بلافاصله بعد از غذا مصرف می شود. دوز دارو بسته به میزان قند خون ، توسط پزشک به طور جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.

دوز اولیه معمولاً 1-3 قرص در روز با انتخاب تدریجی دوز تا رسیدن به جبران پایدار بیماری است. حداکثر دوز روزانه 5 قرص است.

معمولاً دارو 2 بار در روز (صبح و عصر) مصرف می شود.

اثر جانبی

هیپوگلیسمی (با نقض رژیم دوز و رژیم نامناسب) - سردرد ، احساس خستگی ، گرسنگی ، افزایش عرق کردن ، ضعف شدید ، تپش قلب ، سرگیجه ، اختلال در هماهنگی حرکات ، اختلالات موقتی عصبی ،
با پیشرفت هیپوگلیسمی ، از دست دادن خودکنترلی ، از دست دادن هوشیاری ،
اسیدوز لاکتیک - ضعف ، میالژی ، اختلالات تنفسی ، خواب آلودگی ، درد شکم ، هیپوترمی ، کاهش فشار خون (BP) ، برادی آریتمی ،
سوء هاضمه - تهوع ، اسهال ، احساس سنگینی در اپیگاستریوم ، طعم "فلزی" در دهان ، از دست دادن اشتها ،
هپاتیت ، زردی کلستاتیک (مصرف دارو لازم است) ،
افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، فسفاتاز قلیایی (ALP) ،
مهار خون سازی مغز استخوان - کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ،
خارش ، کهیر ، بثورات ماکولوپاپولار ،
نقص بینایی
کم خونی همولیتیک ،
واسکولیت آلرژیک ،
نارسایی کبدی تهدید کننده زندگی

موارد منع مصرف

دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ،
کتواسیدوز دیابتی ،
precoma دیابتی ، کما دیابتی ،
هیپوگلیسمی ،
نقص شدید کلیوی ،
شرایط حاد که می تواند منجر به تغییر در عملکرد کلیه شود: کم آبی ، عفونت شدید ، شوک ،
بیماریهای حاد یا مزمن همراه با هیپوکسی بافتی: نارسایی قلبی ، نارسایی تنفسی ، انفارکتوس میوکارد اخیر ، شوک ،
نارسایی کبد
پورفیریا
بارداری
شیردهی (شیردهی) ،
استفاده همزمان از میکونازول ،
شرایطی که به انسولین درمانی نیاز دارند ، از جمله بیماریهای عفونی ، مداخلات عمده جراحی ، صدمات ، سوختگی گسترده ،
الکلیسم مزمن
مسمومیت حاد الکل ،
اسیدوز لاکتیک (از جمله سابقه)
حداقل 48 ساعت قبل و در طی 48 ساعت پس از انجام رادیوایزوتوپ یا مطالعات اشعه ایکس با معرفی محیط کنتراست حاوی ید ،
پیروی از رژیم کم کالری (کمتر از 1000 کالری در روز) ،
حساسیت به اجزای دارو ،
حساسیت به سایر مشتقات سولفونیل اوره - سایپرز ، باشگاه دانش

بارداری و شیردهی

استفاده از داروی Glimecomb در دوران بارداری منع مصرف دارد. هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، و همچنین در صورت بارداری در دوره مصرف داروی Glimecomb ، باید از بین برود و انسولین درمانی تجویز شود.

Glimecomb در شیردهی منع مصرف دارد ، زیرا مواد فعال در شیر مادر قابل دفع است. در این حالت ، شما باید به انسولین درمانی بروید یا شیردهی را متوقف کنید.

استفاده در کودکان

استفاده در بیماران مسن

استفاده از داروی Glimecomb در بیماران بالاتر از 60 سال که انجام کارهای بدنی سنگین را توصیه می کنند ، توصیه نمی شود که با افزایش خطر اسیدوز لاکتی همراه باشد.

دستورالعمل های ویژه

درمان با گلیمکوب فقط در ترکیب با رژیم کم کالری و کم کربوهیدرات انجام می شود. لازم است مرتباً سطح قند خون در معده خالی و بعد از خوردن غذا به خصوص در اولین روزهای درمان با دارو کنترل شود.

Glimecomb فقط برای بیمارانی که وعده های غذایی معمولی دریافت می کنند ، تجویز می شود ، که لزوماً شامل صبحانه است و مصرف کافی کربوهیدرات ها را نیز فراهم می کند.

در هنگام تجویز دارو باید این نکته را در نظر داشته باشید که به دلیل دریافت مشتقات سولفونیل اوره ، می توان هیپوگلیسمی ایجاد کرد و در برخی موارد به صورت شدید و طولانی مدت ، نیاز به بستری شدن در بیمارستان و تجویز گلوکز برای چند روز دارد. هیپوگلیسمی اغلب با یک رژیم غذایی کم کالری ، بعد از ورزش طولانی مدت یا شدید ، بعد از نوشیدن الکل یا در حالی که چندین داروی هیپوگلیسمی را همزمان مصرف می کنید ، ایجاد می شود. به منظور جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی ، انتخاب دقیق و انفرادی از دوزها لازم است و همچنین اطلاعات کامل در مورد درمان پیشنهادی به بیمار ارائه می شود. با توجه به فشارهای جسمی و روحی ، هنگام تغییر رژیم ، تنظیم دوز دارو از Glimecomb ضروری است.

به خصوص در مورد اقدامات داروهای هیپوگلیسمی حساس هستند ، افراد مسن ، بیمارانی که رژیم متعادل دریافت نمی کنند ، با یک حالت ضعیف عمومی ، بیمارانی که از نارسایی هیپوفیز-آدرنال رنج می برند.

بتا بلاکرها ، کلونیدین ، رزرپین ، گوانتیدین قادر به تظاهرات بالینی هیپوگلیسمی هستند.

در مورد مصرف خطر اتانول (الکل) ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و گرسنگی باید به بیماران در مورد افزایش خطر هیپوگلیسمی هشدار داده شود.

با مداخلات و جراحات بزرگ جراحي ، سوختگي هاي گسترده ، بيماري هاي عفوني مبتلا به سندرم تب ، ممكن است لازم باشد داروهای هيپوگليسميك خوراكي را لغو كرده و انسولین درمانی تجویز كنید.

در درمان ، نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است. تعیین لاکتات در پلاسما باید حداقل 2 بار در سال و همچنین با ظهور میالژی انجام شود. با ایجاد اسیدوز لاکتیک ، قطع درمان لازم است.

48 ساعت قبل از عمل یا تجویز داخل وریدی یک ماده رادیوپک حاوی ید ، مصرف Glimecomb باید قطع شود. درمان از سرگیری پس از 48 ساعت توصیه می شود.

در برابر پس زمینه درمانی با Glimecomb ، بیمار باید از مصرف الکل و / یا داروهای و مواد غذایی حاوی اتانول خودداری کند.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در حین درمان با Glimecomb ، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و درگیر شدن در سایر فعالیتهای بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنشهای روحی و حرکتی دارند ، باید مراقب باشید.

تعامل با مواد مخدر

تقویت عمل مواد مخدر قند خون Glimekomb مشاهده حالی که استفاده از مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) مهار کننده های (کاپتوپریل، انالاپریل)، مسدود کننده های هیستامین H2 گیرنده (سایمتیدین)، عوامل ضد قارچ (میکونازول، فلوکونازول)، NSAID ها (phenylbutazone، azapropazone، oxyphenbutazone)، با فیبراتها (کلوفیبرات ، بزافیبات) ، داروهای ضد سل (اتیونامید) ، سالیسیلات ، ضد انعقاد کومارین ، استروئیدهای آنابولیک ، بتا بلاکرها ، مهارکننده های مونوا اینوکسیداز (MAO) ، سولفونامیدهای با عملکرد طولانی ، با سیکلوفسفامید ، کلرامفنیکل ، فنل فورامین ، فلوکستین ، گوانتیدین ، پنتوکسیفیلین ، تتراسایکلین ، تئوفیلین ، مسدود کننده های ترشحی لوله ای ، رزرپین ، بروموکریپتین ، دیسوپیرامید ، سایر پیریمیدامین انسولین) ، آلوپورینول ، اکسی تتراسایکلین.

کاهش اثر دارو قند خون Glimekomb مشاهده حالی که استفاده از باربیتورات ها، گلوکو (GCS) آگونیست (اپی نفرین، کلونیدین)، داروهای ضد تشنج (فنی توئین)، مسدود کننده های مسدود کننده های کانال کلسیم آهسته، مهارکننده های کربنیک انهیدراز (استازولامید)، تیازیدی دیورتیک ها، کلرتالیدون، فوروزماید، تریامترن آسپاراگیناز ، با باکلوفن ، دانازول ، دیازوکسید ، ایزونیازید ، با مورفین ، ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین ، با گلوکاگون ، ریفامپیسین ، با g rmonami تیروئید، نمک لیتیم، با دوز بالا از اسید نیکوتین، کلرپرومازین، قرص های ضد بارداری و استروژن.

خطر ابتلا به اکستریستول بطنی را بر روی زمینه گلیکوزیدهای قلبی افزایش می دهد.

داروهایی که خونریزی مغز استخوان را مهار می کنند ، خطر سرکوب میلوئوس را افزایش می دهند.

اتانول (الکل) احتمال اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد.

متفورمین حداکثر غلظت پلاسما و نیمه عمر فوروزمید را به ترتیب 31 و 42.3 درصد کاهش می دهد.

فوروزمید حداکثر غلظت متفورمین را 22٪ افزایش می دهد.

نیفدیپین جذب را افزایش می دهد ، دفع دفع متفورمین را کند می کند.

داروهای کاتیونی (آمیلوراید ، دیگوکسین ، مورفین ، پروکامین آمید ، کینیدین ، کینین ، رانیتیدین ، تریامترن و ونکومایسین) که در لوله ها ترشح می شوند برای سیستم های حمل و نقل لوله ای رقابت می کنند و با درمان طولانی مدت می توانند حداکثر غلظت متفورمین در پلاسمای خون را تا 60 درصد افزایش دهند.

آنالوگ های دارو Glimecomb

Glimecomb برای ساخت ماده فعال آنالوگهای ساختاری ندارد.

آنالوگ ها برای اثر درمانی (داروهای درمان دیابت غیر وابسته به انسولین):

آوانتام
آواندیا
آدبیت
اماریل
آنویستات
آنتی دیاب
آرفازتین ،
باگوم ،
بتاناز
Biosulin P ،
وازوتون
ویکتوریا
Vipidia ،
گالووس
گلاماز
گلیبامید
گلیبنز
Glibomet ،
گلیدیاب
گلوکوفاژ ،
گلورنورم ،
دونیل
دیابت
دیاستابل ،
دیبیکور
انسولین
لیستاها
متفوگاما ،
متفورمین
میکستارد پنفیل ،
Monotard MC ،
نوویتل
NovoMix Penfill ،
Noliprel A
اورستن
پانکراگن ،
پنسولین ،
پیوگلار
پریدیان
Presartan ،
بازگرداندن
ساکسندا
Silubin Retard ،
سیوفور
استارلیکس
Telzap
تلسارتان
تریکور
فرمین ،
کیتوزان
کلرپروپامید
هومالوگ ،
هومولین
سیگاپان
Endur-B ،
اربیسول
اوگلوسون ،
جانوویوس
Yanumet Long.

نظر غدد درون ریز

داروی آنتی بیوتیک Glimecomb دارای فهرست محدودی از نشانه ها و موارد نسبتاً گسترده ای از موارد منع مصرف است. بنابراین ، لازم نیست که اغلب آن را تعیین کنید. دوز به هر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 من جداگانه انتخاب می شود. در بیمارانی که به طور جدی قوانین مربوط به مصرف Glimecomb را رعایت می کنند ، عوارض جانبی بسیار کمتر از آن دسته از بیمارانی که توصیه ها را رعایت نمی کنند ، بروز می کنند. حتی اپیزودهای هیپوگلیسمی شدید با از دست دادن هوشیاری در عمل من رخ داده است که بیماران مجبور به بستری در بیمارستان بودند. اما به طور کلی می توانم بگویم که این دارو توسط بیماران به خوبی تحمل می شود.

نشانه های استفاده

- دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) با ناکارآمدی رژیم درمانی ، ورزش و درمان قبلی با متفورمین یا گلیکلازید ،

- جایگزینی درمان قبلی با دو دارو (متفورمین و گلیکلازید) در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) با سطح قند خون پایدار و کنترل شده.

موارد منع مصرف

- دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ،

- نقص شدید کلیه ،

- شرایط حاد که می تواند منجر به تغییر در عملکرد کلیه شود: کمبود آب بدن ، عفونت شدید ، شوک ،

- بیماریهای حاد یا مزمن همراه با هیپوکسی بافتی: نارسایی قلبی ، نارسایی تنفسی ، انفارکتوس میوکارد اخیر ، شوک ،

- شیردهی (شیردهی) ،

- شرایطی که به انسولین درمانی نیاز دارند ، از جمله بیماری های عفونی ، مداخلات عمده جراحی ، صدمات ، سوختگی گسترده ،

- مسمومیت حاد با الکل ،

- اسیدوز لاکتیک (از جمله تاریخچه) ،

- حداقل 48 ساعت قبل و در طی 48 ساعت پس از انجام رادیوایزوتوپ یا مطالعات اشعه ایکس با معرفی محیط کنتراست حاوی ید ،

- پیروی از رژیم کم کالری (کمتر از 1000 کالری در روز) ،

- حساسیت به اجزای دارو ،

- حساسیت به سایر مشتقات سولفونیل اوره.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

این دارو به صورت خوراکی در طول یا بلافاصله بعد از غذا مصرف می شود. دوز دارو بسته به میزان قند خون ، توسط پزشک به طور جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.

معمولاً دارو 2 بار در روز (صبح و عصر) مصرف می شود.

عوارض جانبی

از سیستم غدد درون ریز: هیپوگلیسمی (با نقض رژیم دوز و رژیم ناکافی) - سردرد ، احساس خستگی ، گرسنگی ، افزایش عرق کردن ، ضعف شدید ، تپش قلب ، سرگیجه ، اختلال در هماهنگی حرکات ، اختلالات عصبی موقتی ، با پیشرفت هیپوگلیسمی ، از دست دادن خودکنترل ممکن است از دست دادن هوشیاری

از طرف متابولیسم: در بعضی موارد - اسیدوز لاکتیک (ضعف ، میالژی ، اختلالات تنفسی ، خواب آلودگی ، درد شکم ، هیپوترمی ، کاهش فشار خون ، برادیاریتمی).

از دستگاه گوارش: سوء هاضمه (تهوع ، اسهال ، احساس سنگینی در اپی گاستریوم ، طعم "فلزی" در دهان) ، کاهش اشتها (شدت این واکنش ها در هنگام غذا خوردن با دارو کاهش می یابد) ، بندرت هپاتیت ، زردی کلستاتیک (برداشتن دارو) افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، فسفاتاز قلیایی - سایپرز ، باشگاه دانش

از سیستم خونریزی: به ندرت - مهار خونریزی مغز استخوان (کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی).

واکنشهای آلرژیک: خارش ، کهیر ، بثورات ماکولاپاپولار.

دیگر: نقص بینایی.

دستورالعمل های ویژه

تعامل

تقویت اثرات قند خون داروی Glimecomb با مصرف همزمان با مهار کننده های ACE (کاپتوپریل ، آنالاپریل) ، مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 (سایمتیدین) ، داروهای ضد قارچ (میکونازول ، فلوکونازول) ، NSAIDs (فنیل بوتازون ، آزاپروپیبن ) داروهای ضد سل (اتیونامید) ، سالیسیلاتها ، ضد انعقاد کومارین ، استروئیدهای آنابولیک ، بتا بلاکرها ، مهارکننده های MAO ، سولفونامیدهای طولانی مدت ، با سیکلوفسفامید ، کلرامفنیکل ، فنل فورامین ، فلوکستین ، گوانتیدین ، پنتوکسیفیلین ، تتراسایکلین ، تئوفیلین ، مسدود کننده های ترشحی لوله ای ، رزرپین ، بروموکریپتین ، دیسپیرامید ، پیریدوکسین ، با سایر داروهای هیپوگلیسمیک ، t. .

کاهش اثر دارو قند خون Glimekomb مشاهده در حالی که استفاده از باربیتورات ها، کورتیکواستروئیدها، آگونیستهای آدرنرژیک (اپی نفرین، کلونیدین)، داروهای ضد تشنج (فنی توئین)، مسدود کننده های مسدود کننده های کانال کلسیم آهسته، مهارکننده های کربنیک انهیدراز (استازولامید)، تیازیدی دیورتیک ها، کلرتالیدون، فوروزماید، تریامترن، آسپاراژیناز، با باکلوفن ، دانازول ، دیازوکسید ، ایزونیازید ، با مورفین ، ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین ، با گلوکاگون ، ریفامپین ، با هورمونهای تیروئید s ، نمک لیتیوم ، با دوزهای زیاد اسید نیکوتین ، کلروپرومازین ، ضد بارداری خوراکی و استروژن ها.

خطر ابتلا به اکستریستول بطنی را بر روی زمینه گلیکوزیدهای قلبی افزایش می دهد.

داروهایی که خونریزی مغز استخوان را مهار می کنند ، خطر سرکوب میلوئوس را افزایش می دهند.

اتانول احتمال اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد.

سؤال ، پاسخ ، بررسی در مورد داروی Glimecomb

اطلاعات ارائه شده برای متخصصان پزشکی و داروسازی در نظر گرفته شده است. دقیق ترین اطلاعات در مورد دارو در دستورالعمل هایی وجود دارد که توسط سازنده به بسته بندی وصل شده است. هیچ اطلاعاتی که در این یا هر صفحه دیگر از سایت ما ارسال شده است ، نمی تواند به عنوان یک جایگزین برای درخواست شخصی به متخصص کمک کند.

دفترچه راهنما

صاحب گواهی ثبت نام: ترکیب شیمیایی و دارویی Akrikhin ، OJSC (روسیه)
نمایندگی: Akrikhin OJSC (روسیه)

فرم انتشار
قرص 40 میلی گرم + 500 میلی گرم: 60 عدد.

داروی ترکیبی هیپوگلیسمیک برای استفاده خوراکی. Glimecomb® ترکیبی ثابت از دو ماده قند خون خوراکی گروه بیگوانید و گروه سولفونیل اوره است.

عمل پانکراس و خارج از بدن است.

گلیکلازید مشتق سولفونیل اوره است. تحریک ترشح انسولین توسط لوزالمعده ، باعث افزایش حساسیت بافتهای محیطی به انسولین می شود. فعالیت آنزیم های داخل سلولی را تحریک می کند - سنتز گلیکوژن عضلانی. این اوج ترشح انسولین را ترمیم می کند ، فاصله زمانی از لحظه غذا خوردن تا شروع ترشح انسولین را کاهش می دهد و باعث کاهش قند خون بعد از غذا می شود. علاوه بر تأثیر متابولیسم کربوهیدرات ، روی میکروسیرکولاسیون تأثیر می گذارد ، باعث کاهش چسبندگی پلاکت ها و تجمع ، تاخیر در توسعه ترومبوز پاریتال ، نرمال شدن نفوذپذیری عروق و جلوگیری از رشد میکروترومبوز و آترواسکلروز می شود ، روند فیبرینولیز پاریتولوژی فیزیولوژیکی را به تأخیر می اندازد و باعث افزایش واکنش آدرنال عروقی می شود. توسعه رتینوپاتی دیابتی را در مرحله غیر تکثیر کننده کاهش می دهد ، با نفروپاتی دیابتی با مصرف طولانی مدت ، کاهش قابل توجهی در پروتئینوری مشاهده می شود. زیرا این امر منجر به افزایش وزن بدن نمی شود این ماده بر اوج اولیه ترشح انسولین تأثیر عمده دارد و باعث ایجاد هیپرینسولینمی نمی شود ، به دنبال رژیم غذایی مناسب ، به کاهش وزن بدن در بیماران چاق کمک می کند.

متفورمین متعلق به گروه biguanides است. با مهار گلوكونوژنز در كبد ، غلظت گلوكز خون را در خون كاهش می دهد ، جذب گلوكز از دستگاه گوارش را كاهش می دهد و استفاده از آن را در بافت ها افزایش می دهد. غلظت تری گلیسیریدها ، کلسترول و LDL (تعیین شده بر معده خالی) در سرم خون را کاهش می دهد و غلظت لیپوپروتئین ها با چگالی متفاوت را تغییر نمی دهد. به تثبیت یا کاهش وزن بدن کمک می کند. در صورت عدم انسولین در خون ، اثر درمانی آشکار نمی شود. واکنش های هیپوگلیسمی ایجاد نمی کند. خواص فیبرینولیتیک خون را به دلیل سرکوب یک مهار کننده از نوع بافت فعال کننده profibrinolysin (پلاسمینوژن) بهبود می بخشد.

مکش و توزیع

بعد از تجویز خوراکی میزان جذب زیاد است. هنگامی که در دوز 40 میلی گرم C به حداکثر می رسد در پلاسمای خون پس از 2-3 ساعت و به 2-3 میکروگرم در میلی لیتر برسد. اتصال پروتئین پلاسما 85-97٪ است.

متابولیسم و دفع

متابولیزه در کبد. T 1/2 - 8-20 ساعت. این ماده بطور عمده در قالب متابولیت ها توسط کلیه ها - 70٪ ، از طریق روده ها - 12٪ دفع می شود.

در بیماران مسن ، تغییرات بالینی قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک مشاهده نمی شود.

مکش و توزیع

پس از تجویز خوراکی ، جذب 48-52٪ است. به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق (با معده خالی) 50-60 است. حداکثر C در پلاسما خون بعد از 1.81-2.69 ساعت است و از 1 میکروگرم در میلی لیتر تجاوز نمی کند. پذیرش با غذا 40 میلی لیتر پلاسما را 40٪ کاهش می دهد و 35 دقیقه موفقیت آن را کند می کند. اتصال پروتئین پلاسما ناچیز است. متفورمین قادر به جمع شدن در گلبولهای قرمز است.

T 1/2 ساعت 6.2 ساعت است و توسط کلیه ها عمدتاً بدون تغییر (تصفیه گلومرولی و ترشح لوله) و از طریق روده ها (تا 30٪) دفع می شود.

- دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) با ناکارآمدی رژیم درمانی ، ورزش و درمان قبلی با متفورمین یا گلیکلازید ،

معمولاً دارو 2 بار در روز (صبح و عصر) مصرف می شود.

از سیستم خونریزی: به ندرت - مهار خونریزی مغز استخوان (کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی).

واکنشهای آلرژیک: خارش ، کهیر ، بثورات ماکولاپاپولار.

دیگر: نقص بینایی.

در صورت بروز عوارض جانبی ، مقدار مصرف باید کاهش یابد یا دارو به طور موقت قطع شود.

عوارض جانبی مشتقات سولفونیل اوره: اریتروپنی ، آگرانولوسیتوز ، کم خونی همولیتیک ، پانسیتوپنی ، واسکولیت آلرژیک ، نارسایی کبدی تهدید کننده زندگی.

- دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ،

- precoma دیابتی ، کما دیابتی ،

- نقص شدید کلیه ،

- شرایط حاد که می تواند منجر به تغییر در عملکرد کلیه شود: کمبود آب بدن ، عفونت شدید ، شوک ،

- بیماریهای حاد یا مزمن همراه با هیپوکسی بافتی: نارسایی قلبی ، نارسایی تنفسی ، انفارکتوس میوکارد اخیر ، شوک ،

- شیردهی (شیردهی) ،

- تجویز همزمان میکونازول ،

- مسمومیت حاد با الکل ،

- اسیدوز لاکتیک (از جمله تاریخچه) ،

- حداقل 48 ساعت قبل و در طی 48 ساعت پس از انجام رادیوایزوتوپ یا مطالعات اشعه ایکس با معرفی محیط کنتراست حاوی ید ،

- پیروی از رژیم کم کالری (کمتر از 1000 کالری در روز) ،

- حساسیت به اجزای دارو ،

- حساسیت به سایر مشتقات سولفونیل اوره.

استفاده از این دارو در بیماران بالاتر از 60 سال که انجام کارهای بدنی سنگین توصیه می شود ، که با افزایش خطر اسیدوز لاکتی همراه است ، توصیه نمی شود.

با احتیاط باید از دارو در صورت وجود سندرم تب ، نارسایی آدرنال ، افت عملکرد هیپوفیز قدامی ، بیماری های غده تیروئید با عملکرد مختل استفاده شود.

استفاده از داروی Glimecomb ® در دوران بارداری منع مصرف دارد. هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، و همچنین در صورت بارداری در دوره مصرف داروی Glimecomb ® ، باید از بین برود و باید انسولین درمانی تجویز شود.

Glimecomb in در شیردهی منع مصرف دارد ، زیرا مواد فعال می توانند در شیر مادر دفع شوند. در این حالت ، شما باید به انسولین درمانی بروید یا شیردهی را متوقف کنید.

علائم: اسیدوز لاکتیک ممکن است (زیرا متفورمین بخشی از دارو است) ، هیپوگلیسمی.

درمان: هنگامی که علائم اسیدوز لاکتیکی ظاهر شد ، باید مصرف دارو را قطع کنید. اسیدوز لاکتی شرایطی است که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد ، درمان در بیمارستان انجام می شود. موثرترین درمان همودیالیز است.

با هیپوگلیسمی خفیف یا متوسط ، گلوکز (دکستروز) یا محلول قند به صورت خوراکی مصرف می شود. در صورت وجود هیپوگلیسمی شدید (از دست دادن هوشیاری) ، 40٪ دکستروز (گلوکز) یا گلوکاگون IV ، i / m یا s / c تزریق می شود. پس از احیای آگاهی ، برای جلوگیری از رشد مجدد هیپوگلیسمی باید به بیمار سرشار از کربوهیدرات ها داده شود.

تقویت اثرات قند خون داروی Glimecomb with با مصرف همزمان با مهار کننده های ACE (کاپتوپریل ، آنالاپریل) ، مسدود کننده های گیرنده هیستامین H 2 (سایمتیدین) ، داروهای ضد قارچ (میکونازول ، فلوکونازول) ، NSAIDs (فنیل بوتازون ، اگزاپروبیبون) مشاهده می شود. ، bezafibrat) ، داروهای ضد سل (اتیونامید) ، سالیسیلات ، ضد انعقاد کومارین ، استروئیدهای آنابولیک ، بتا بلاکرها ، مهار کننده های MAO ، سولفونامیدهای طولانی مدت vii ، با سیکلوفسفامید ، کلرامفنیکل ، فنل فلورامین ، فلوکستین ، گوانتیدین ، پنتوکسیفیلین ، تتراسایکلین ، تئوفیلین ، مسدود کننده های ترشحی لوله ای ، رزرپین ، بروموکریپتین ، دیسوپیرامید ، پیریدوکسین ، با سایر داروهای hypoglycemic ، اکسی تتراسایکلین

کاهش اثرات قند خون داروی Glimecomb with با مصرف همزمان با باربیتوراتها ، GCS ، آگونیست های آدرنرژیک (اپی نفرین ، کلونیدین) ، داروهای ضد صرع (فنیتوئین) ، همراه با مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم ، مهار کننده های آنیدراز کربنیک ، ادرارآورید استیدیدیدیدید با باکلوفن ، دانازول ، دیازوکسید ، ایزونیازید ، با مورفین ، ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین ، با گلوکاگون ، ریفامپین ، با هورمونهای تیروئید ZY، نمک لیتیم، با دوز بالا از اسید نیکوتین، کلرپرومازین، قرص های ضد بارداری و استروژن.

خطر ابتلا به اکستریستول بطنی را بر روی زمینه گلیکوزیدهای قلبی افزایش می دهد.

داروهایی که خونریزی مغز استخوان را مهار می کنند ، خطر سرکوب میلوئوس را افزایش می دهند.

اتانول احتمال اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد.

متفورمین به ترتیب 31 و 3/42 درصد فوروزمید را در پلاسما و 3/42 درصد کاهش می دهد.

Furosemide C حداکثر متفورمین را 22٪ افزایش می دهد.

نیفدیپین جذب را افزایش می دهد ، C پلاسما را در خون افزایش می دهد و دفع متفورمین را کند می کند.

داروهای کاتیونی (آمیلوراید ، دیگوکسین ، مورفین ، پروکامین آمید ، کینیدین ، کینین ، رانیتیدین ، تریامترن و ونکومایسین) که در لوله ها ترشح می شوند برای سیستم های حمل و نقل لوله ای رقابت می کنند و با درمان طولانی مدت می توانند حداکثر C متفورمین را در پلاسمای خون 60٪ افزایش دهند.

منع مصرف نارسایی کبد است.

منع مصرف در نقص شدید کلیوی ، شرایط حاد که می تواند منجر به تغییر در عملکرد کلیه شود: کم آبی ، عفونت شدید ، شوک.

درمان با Glimecomb only فقط در ترکیب با رژیم کم کالری و کم کربوهیدرات انجام می شود. لازم است مرتباً سطح قند خون در معده خالی و بعد از خوردن غذا به خصوص در اولین روزهای درمان با دارو کنترل شود.

Glimecomb ® فقط برای بیمارانی که می توانند وعده های غذایی معمول دریافت کنند ، تجویز می شود ، که لزوما شامل صبحانه است و مصرف کافی کربوهیدرات ها را نیز فراهم می کند.

در هنگام تجویز دارو باید این نکته را در نظر داشته باشید که به دلیل دریافت مشتقات سولفونیل اوره ، می توان هیپوگلیسمی ایجاد کرد و در برخی موارد به صورت شدید و طولانی مدت ، نیاز به بستری شدن در بیمارستان و تجویز گلوکز برای چند روز دارد. هیپوگلیسمی اغلب با یک رژیم غذایی کم کالری ، بعد از ورزش طولانی مدت یا شدید ، بعد از نوشیدن الکل یا در حالی که چندین داروی هیپوگلیسمی را همزمان مصرف می کنید ، ایجاد می شود. به منظور جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی ، انتخاب دقیق و انفرادی از دوزها لازم است و همچنین اطلاعات کامل در مورد درمان پیشنهادی به بیمار ارائه می شود. با نظارت بیش از حد جسمی و عاطفی ، هنگام تغییر رژیم ، تنظیم دوز دارو Glimecomb ضروری است.

بتا بلاکرها ، کلونیدین ، رزرپین ، گوانتیدین قادر به تظاهرات بالینی هیپوگلیسمی هستند.

در مورد خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در موارد اتانول ، NSAID و گرسنگی باید به بیماران هشدار داده شود.

48 ساعت قبل از عمل یا در معرفی یک ماده رادیوپروک حاوی ید ، داروی Glimecomb ® باید قطع شود. توصیه می شود که درمان پس از 48 ساعت از سر گرفته شود.

در برابر پس زمینه درمانی با Glimecomb ® ، بیمار باید از مصرف الکل و / یا داروهای و غذاهای حاوی اتانول خودداری کند.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در طول دوره درمان ، باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و درگیر شدن در سایر فعالیتهای بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنشهای روانی- حرکتی دارند ، باید مراقب باشید.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

قرص از سفید به سفید با رنگ خامه ای یا زرد مایل به زرد ، سیلندر مسطح ، با چمبر و شکاف ، سنگ تراشی مجاز است.

1 برگه
گلیکلازید	40 میلی گرم
متفورمین هیدروکلراید	500 میلی گرم

برقی: سوربیتول ، پوویدون ، کراسکارملو سدیم ، استئات منیزیم.

10 عدد - بسته بندی تاول (6) - بسته های مقوا.

عمل دارویی

عمل پانکراس و خارج از بدن است.

گلیکلازید - مشتق سولفونیل اوره. تحریک ترشح انسولین توسط لوزالمعده ، باعث افزایش حساسیت بافتهای محیطی به انسولین می شود. فعالیت آنزیم های داخل سلولی را تحریک می کند - سنتز گلیکوژن عضلانی.

این اوج ترشح انسولین را ترمیم می کند ، فاصله زمانی از لحظه غذا خوردن تا شروع ترشح انسولین را کاهش می دهد و باعث کاهش قند خون بعد از غذا می شود.

علاوه بر تأثیر متابولیسم کربوهیدرات ، روی میکروسیرکولاسیون تأثیر می گذارد ، باعث کاهش چسبندگی پلاکت ها و تجمع ، تاخیر در توسعه ترومبوز پاریتال ، نرمال شدن نفوذپذیری عروق و جلوگیری از رشد میکروترومبوز و آترواسکلروز می شود ، روند فیبرینولیز پاریتولوژی فیزیولوژیکی را به تأخیر می اندازد و باعث افزایش واکنش آدرنال عروقی می شود. توسعه رتینوپاتی دیابتی را در مرحله غیر تکثیر کننده کاهش می دهد ، با نفروپاتی دیابتی با مصرف طولانی مدت ، کاهش قابل توجهی در پروتئینوری مشاهده می شود. زیرا این امر منجر به افزایش وزن بدن نمی شود این ماده بر اوج اولیه ترشح انسولین تأثیر عمده دارد و باعث ایجاد هیپرینسولینمی نمی شود ، به دنبال رژیم غذایی مناسب ، به کاهش وزن بدن در بیماران چاق کمک می کند.

متفورمین متعلق به گروه biguanides است. با مهار گلوكونوژنز در كبد ، غلظت گلوكز خون را در خون كاهش می دهد ، جذب گلوكز از دستگاه گوارش را كاهش می دهد و استفاده از آن را در بافت ها افزایش می دهد.

غلظت تری گلیسیریدها ، کلسترول و LDL (تعیین شده بر معده خالی) در سرم خون را کاهش می دهد و غلظت لیپوپروتئین ها با چگالی متفاوت را تغییر نمی دهد. به تثبیت یا کاهش وزن بدن کمک می کند. در صورت عدم انسولین در خون ، اثر درمانی آشکار نمی شود. واکنش های هیپوگلیسمی ایجاد نمی کند.

خواص فیبرینولیتیک خون را به دلیل سرکوب یک مهار کننده از نوع بافت فعال کننده profibrinolysin (پلاسمینوژن) بهبود می بخشد.

فارماکوکینتیک

مکش و توزیع

بعد از تجویز خوراکی میزان جذب زیاد است. در صورت مصرف دوز 40 میلی گرم Cmax در پلاسما پس از 2-3 ساعت و به 2-3 میکروگرم در میلی لیتر رسیده است. اتصال پروتئین پلاسما 85-97٪ است.

متابولیسم و دفع

متابولیزه در کبد. T1 / 2 - 8-20 ساعت. این ماده عمدتاً در قالب متابولیتها توسط کلیه ها - 70٪ ، از طریق روده ها - 12٪ دفع می شود.

در بیماران مسن ، تغییرات بالینی قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک مشاهده نمی شود.

مکش و توزیع

پس از تجویز خوراکی ، جذب 48-52٪ است. به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق (با معده خالی) 50-60 است. Cmax در پلاسمای خون بعد از 1.81-2.69 ساعت رسیده و از 1 میکروگرم بر میلی لیتر تجاوز نمی کند. پذیرش با غذا 40 درصد Cmax را در پلاسما کاهش داده و موفقیت آن را 35 دقیقه کاهش می دهد. اتصال پروتئین پلاسما ناچیز است. متفورمین قادر به جمع شدن در گلبولهای قرمز است.

T1 / 2 6.2 ساعت است و توسط کلیه ها عمدتا بدون تغییر (تصفیه گلومرولی و ترشح لوله) و از طریق روده ها (تا 30٪) دفع می شود.

- دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) با ناکارآمدی رژیم درمانی ، ورزش و درمان قبلی با متفورمین یا گلیکلازید ،

مصرف بیش از حد

علائم اسیدوز لاکتیک امکان پذیر است (از آنجا که متفورمین بخشی از دارو است) ، هیپوگلیسمی.

درمان: اگر علائم اسیدوز لاکتیک ظاهر شد ، مصرف دارو را متوقف کنید. اسیدوز لاکتی شرایطی است که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد ، درمان در بیمارستان انجام می شود. موثرترین درمان همودیالیز است.

تعامل با مواد مخدر

خطر ابتلا به اکستریستول بطنی را بر روی زمینه گلیکوزیدهای قلبی افزایش می دهد.

داروهایی که خونریزی مغز استخوان را مهار می کنند ، خطر سرکوب میلوئوس را افزایش می دهند.

اتانول احتمال اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد.

متفورمین به ترتیب 31 و 3/42 درصد فوروزمید را در پلاسما و T1 / 2 فوروزمید کاهش می دهد.

فوروزمید میزان Cmax متفورمین را 22٪ افزایش می دهد.

نیفدیپین جذب را افزایش می دهد ، Cmax را در پلاسمای خون افزایش می دهد ، دفع متفورمین را کند می کند.

داروهای کاتیونی (آمیلوراید ، دیگوکسین ، مورفین ، پروکامین آمید ، کینیدین ، کینین ، رانیتیدین ، تریامترن و ونکومایسین) که در لوله ها ترشح می شوند برای سیستم های حمل و نقل لوله ای رقابت می کنند و با طولانی مدت درمان می توانند 60mmm Metformin را در پلاسمای خون افزایش دهند.

بارداری و شیردهی

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

لیست B. دارو باید در دسترس کودکان قرار نگیرد ، خشک و در معرض نور و در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد نگهداری نشود. عمر مفید 2 سال است.

توضیحات داروی GLIMECOMB مبتنی بر دستورالعمل های رسمی است که برای استفاده تأیید شده و توسط سازنده تأیید شده است.

اشکالی پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.

قواعد مصرف داروی Glimecomb و داروهای آنالوگ

Glimecomb به داروهایی است که برای دیابت نوع 2 استفاده می شود.

ابزار دارای خاصیت ترکیبی هیپوگلیسمی است.

پس از مصرف دارو ، عادی سازی سطح گلوکز در خون بیمار ذکر شده است.

اطلاعات عمومی ، ترکیب و فرم انتشار

داروی مشخص شده به عوامل هیپوگلیسمیک خوراکی اطلاق می شود. ابزار دارای یک اثر ترکیبی است. علاوه بر اثر کاهش قند ، Glimecomb دارای اثر پانکراس است. در بعضی موارد ، این دارو اثر خارج کننده ای دارد.

ترکیب دارو حاوی متفورمین هیدروکلراید به مقدار 500 میلی گرم و گلیکلازید - 40 میلی گرم ، و همچنین مواد تحریک کننده سوربیتول و کراسکارلوز سدیم است. به مقدار کمی ، استارتات منیزیم و پیویدون در دارو وجود دارد.

این دارو به شکل قرص استوانه ای به رنگ سایه های سفید ، خامه ای یا زرد در دسترس است. برای قرص ها ، سنگ مرمر قابل قبول است. قرص ها خطر و سرپایی دارند.

Glimecomb در 10 تبلت در بسته های تاول زده می شود. یک بسته شامل 6 بسته است.

فارماکولوژی و فارماکوکینتیک

Glimecomb یک داروی ترکیبی است که ترکیبی از عوامل هیپوگلیسمیک گروه بیگوانید و مشتقات سولفونیل اوره است.

این عامل با اثرات لوزالمعده و خارج از پانکراس مشخص می شود.

گلیکلازید یکی از عناصر اصلی دارو است. این یک مشتق سولفونیل اوره است.

تولید انسولین فعال
کاهش غلظت گلوکز خون ،
چسبندگی پلاکت را کاهش می دهد ، که از ایجاد لخته های خون در رگ های خونی جلوگیری می کند ،
نرمال شدن نفوذ پذیری عروق.

گلیکلازید از بروز میکروترومبوز جلوگیری می کند. در طول مصرف طولانی مدت دارو در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی ، کاهش پروتئینوری (وجود پروتئین در ادرار) مشاهده می شود.

گلیکلازید بر وزن بیمار که داروی مصرف می کند تأثیر می گذارد. با داشتن رژیم غذایی مناسب در بیماران مبتلا به دیابت که از Glimecomb استفاده می کنند ، کاهش وزن ذکر شده است.

متفورمین که بخشی از دارو است ، به گروه بیگوانید اشاره دارد. این ماده میزان گلوکز خون را کاهش می دهد ، به تضعیف روند جذب گلوکز از معده و روده ها کمک می کند. متفورمین به سرعت بخشیدن به روند استفاده از گلوکز از بافتهای بدن کمک می کند.

این ماده باعث کاهش کلسترول ، لیپوپروتئین های با چگالی کم می شود. در این حالت ، متفورمین بر میزان لیپوپروتئین ها با چگالی متفاوت تأثیر نمی گذارد. مانند گلیکلازید باعث کاهش وزن بیمار می شود.

در غیاب انسولین در خون هیچ تاثیری ندارد. در بروز واکنشهای هیپوگلیسمی کمک نمی کند. گلیکلازید و متفورمین متفاوت از بیمار جذب و دفع می شوند.

گلیکلازید با جذب بالاتر از متفورمین مشخص می شود.

حداکثر غلظت گلیکلازید در خون پس از 3 ساعت از لحظه مصرف دارو می رسد. این ماده از طریق کلیه ها (70٪) و روده ها (12٪) دفع می شود. نیمه عمر حذف به 20 ساعت می رسد.

فراهمی زیستی قابل استفاده از متفورمین 60٪ است. این ماده به طور فعال در گلبولهای قرمز تجمع می یابد. نیمه عمر 6 ساعت است. برداشت از بدن از طریق کلیه ها و همچنین روده ها (30٪) اتفاق می افتد.

نشانه ها و موارد منع مصرف

این دارو برای افراد دیابتی با دیابت نوع 2 توصیه می شود اگر:

درمان قبلی همراه با رژیم و تمرینات اثربخشی مناسبی نداشت ،
در بیماران با سطح قند خون پایدار ، نیاز به جایگزینی با درمان ترکیبی قبلاً انجام شده با استفاده از گلیکلازید با متفورمین وجود دارد.

این دارو با لیست گسترده ای از موارد منع مصرف مشخص می شود ، از جمله این موارد:

وجود دیابت نوع 1 ،
عدم تحمل شخصی به اجزای دارو ،
اختلال در عملکرد کلیه ،
بارداری
نارسایی کبد
اسیدوز لاکتیک ،
نارسایی قلبی
کما دیابتی
شیردهی
عفونتهای مختلف
انفارکتوس میوکارد
بیماری پورفیرین
precoma دیابتی
مداخلات جراحی قبلی ،
مدت زمان انجام مطالعات و معاینات اشعه ایکس با استفاده از رادیوایزوتوپها با وارد کردن مواد حاوی ید در بدن (انجام 2 روز قبل و بعد از این مطالعات ممنوع است) ،
صدمات جدی
شرایط شوک در پس زمینه بیماری های قلبی و کلیوی ،
نارسایی تنفسی
مسمومیت با الکل ،
قند خون پایین (هیپوگلیسمی) ،
عفونت شدید کلیه
الکلیسم مزمن ،
سوختگی های گسترده روی بدن ،
پیروی از بیمارانی که رژیم غذایی کم حسی دارند ،
مصرف میکونازول ،
کتواسیدوز دیابتی.

نظرات متخصصان و بیماران

از بررسی بیماران ، می توان نتیجه گرفت که Glimecomb به خوبی قند خون را کاهش می دهد و به خوبی تحمل می شود ، با این حال پزشکان به دلیل تعدادی از عوارض جانبی بر احتیاط آن اصرار دارند.

داروی مشخص شده با نسخه تجویز می شود. هزینه آن از 440-580 روبل متغیر است. قیمت سایر همتایان داخلی از 82 تا 423 روبل است.

سایر مقالات مرتبط توصیه می شود

Glimecomb: دستورالعمل استفاده ، قیمت ، بررسی ، آنالوگ

این دارو به صورت خوراکی و با هدف کنترل سطح گلوکز خون خون بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 عمل می کند.

با هم ترکیب Metformin و Glyclazide ، Glimecomb یک راه حل عالی برای مشکل قند خون است که کنترل آن باید به راحتی مدیریت شود.

از این گذشته ، این ابزار قدرتمند نیست و بنابراین مناسب بیماران با سطح قند ناپایدار و به شدت بالا نمی رود. موارد زیر مواردی است که باید در هنگام مصرف این دارو رعایت کنید.

برنامه

Glimecomb برای استفاده در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 توصیه می شود.

این مهم است که این دارو هنگامی هدف گرفته شود که فعالیت بدنی و یک نقشه غذایی کاملاً تهیه شده نتیجه مناسبی را به دنبال نداشته باشند.

این بدان معنی است که این دارو در صورت انجام درمان های پیچیده و ناموفق ، با ترکیب دو دارو (اغلب به طور جداگانه متفورمین و گلیکلازید) در ترکیب با فعالیت بدنی و رژیم غذایی تجویز می شود.

در طول درمان با Glimecomb ، نظارت مداوم بر میزان قند خون بیمار قبل و بعد از غذا ضروری است (باید توجه ویژه ای به هفته اول بستری شود).

فرم های انتشار

Glimecomb یک فرم آزاد سازی به صورت قرص دارد. این دارو به روش بسته بندی به دو گروه زیر تقسیم می شود:

در بطری های پلاستیکی در بسته بندی مقوایی. یک ویال چنین ممکن است حاوی 30 ، 60 یا 120 رایانه لوحی باشد ،
در جعبه مقوایی با تاول های 10 قرص در یک. یک بسته شامل 6 تاول ،
در جعبه مقوایی با تاول های 20 قرص در یک. یکی از این بسته ها شامل 5 تاول است.

قرص ها به صورت استوانه مسطح هستند ، که اغلب آنها سفید (بژ ، مرمر یا زرد قابل قبول است). قرص ها خطر و سرپایی دارند. ترکیب Glimecomb شامل متفورمین و هیدروکلراید به مقدار 500 میلی گرم و همچنین گلیکوزلید 40 میلی گرم است. علاوه بر این ، پوویدون ، استئارات منیزیم ، سوربیتول و کراسکارملوز سدیم در مقادیر کمتری وجود دارند.

قرص ها فقط به صورت نسخه در دسترس هستند.

عوارض جانبی

اثرات نامطلوبي كه هنگام مصرف Glimecomb با آن روبرو مي شوند اغلب به علت مصرف بيش از حد دوز يا ناسازگاري آن با بدن مخصوصاً حساس بيمار است.

و محتوای مشتقات سولفونیل اوره خطر تعداد زیادی عوارض جانبی را افزایش می دهد.

انتخاب نادرست دوز برای بیمار مملو از ایجاد اسیدوز لاکتیک ، همراه با میگرن ، ضعف مداوم ، درجه بالای خواب آلودگی و همچنین بریدن درد در ناحیه شکم و کاهش فشار در شریان ها است.

موارد زیر تأثیرات ناخواسته در هنگام مصرف Glimecomb است:

توسعه هیپوگلیسمی و لاکتوكیدوز با همه علائم مربوط به درد ،
ظاهر اسهال و نفخ شکم ،
احساس ناخوشایند مداوم در حفره شکم ،
کاهش اشتهای عادت ،
ظاهر دوره ای طعم خون در دهان و گلو ،
ابتلا به بیماریهای جدی کبدی (هپاتیت و غیره) نادر است
واکنش آلرژیک به اجزای سازنده (کهیر ، خارش ، تومورها ،
قرمزی ، انواع مختلف بثورات) ،
در هنگام استفاده از Glimecomb موارد نقص بینایی وجود دارد.

اگر علائم فوق را دارید ، باید سریعاً با یک متخصص مشورت کنید.

بسته به شدت عوارض جانبی ، پزشک باید دوز دارو را کاهش داده یا آن را با گزینه قابل قبول تری جایگزین کند (استفاده از گلیمکوم را کاملاً کنار بگذارد).

در داروخانه های معتبر روسی ، قیمت Glimecomb بسته به بسته بندی و تعداد قرص های موجود در آن و همچنین بر روی تهیه کننده و منطقه فروش ، از 200 تا 600 روبل متغیر است.

این هزینه دارو برای بخش وسیعی از جمعیت و در نتیجه تقاضا در بازار دارویی آن را بسیار مقرون به صرفه می کند. بنابراین متوسط قیمت در فروشگاه های آنلاین برای قرص های Glimecomb 40 میلی گرم + 500 میلی گرم 450 روبل در هر بسته است ، که شامل 60 قرص است.

در داروخانه های شبکه ، هزینه دارو برای 60 قرص حدود 500-550 روبل خواهد بود.

آنالوگ های Glimecomb داروهای زیر هستند:

گلیفرین (حدود 60 روبل برای 60 قرص) ، اصل عمل همان است که با استفاده از Glimecomb ، ترکیب یکسان است ، اما وجود انسولین باعث می شود این دارو جذابیت کمتری داشته باشد ،
Diabefarm (برای 60 قرص ، شما باید حدود 150 روبل بپردازید). غلظت قلیای گلیکلازید آن 80 میلی گرم بیشتر است و هدف آن از بین بردن مشکلات مشابه گلیمکومب است.
Gliclazide MV (متوسط قیمت 60 قرص 200 روبل است). این ترکیب متفاوت از Glimecomb است ، تنها حاوی 30 میلی گرم گلیکوزلازید است. علائم استفاده مانند داروی اصلی است.

Glimecomb: دستورالعمل استفاده ، قیمت ، بررسی و آنالوگ

بعضی اوقات بیماران مبتلا به دیابت باید چندین دارو را به طور همزمان مصرف کنند. اما ابزارهایی وجود دارند که ترکیب آنها اجزای لازم را ترکیب می کند. آنها به شما امکان می دهند با یک قرص انجام دهید. "Glimecomb" دارویی است که دارای چنین خواصی است. دستورالعمل استفاده از آن را با جزئیات بیشتر در نظر بگیرید.

مقایسه با آنالوگها

این دارو تعدادی از آنالوگ ها هم از نظر ترکیب و هم از لحاظ خواصی دارد. بیایید نگاهی دقیق تر به آنچه پزشک Glimecomb می تواند جایگزین کند ، بیاندازیم.

گلی فرمین قیمت - از 250 روبل برای هر بسته (60 قطعه). تهیه کننده JSC Akrikhin ، روسیه. حاوی متفورمین است. خواص قرص مشابه است ، اما برای همه نیست. برای تثبیت وزن بدن استفاده می شود.

دیابفارم هزینه - 160 روبل (60 قرص). شرکت "داروساز" روسیه را تولید می کند. حاوی گلایکلازید بیشتر (80 میلی گرم) است ، بقیه خواص مشابه هستند.

گلیکلازید از 200 روبل در هر بسته (60 قطعه) تولید کننده - Canonfarm ، روسیه. حاوی گلایکلازید کمتری در ترکیب (30 میلی گرم) است. به طبیعی نگه داشتن وزن کمک می کند. بعلاوه قیمت پایین قیمت آن است.

اماریل چنین قرص هایی از 800 روبل در هر بسته هزینه دارند. تولید شده توسط Handoc Inc. کره. همچنین این یک درمان ترکیبی برای دیابت است (گلیمپرید + متفورمین). موارد منع مصرف مشابه است. منهای گرانتر است.

گالووس قیمت از 1600 روبل شروع می شود. تولید کننده Novartis Pharma آلمان است. داروی ترکیبی (ویلداگلیپتین + متفورمین). همان تأثیرات جانبی و ممنوعیت پذیرش مانند Glimecomb دارد. هزینه بیشتری دارد ، اما گاهی اوقات معلوم می شود که از همتای خود مؤثرتر است.

به طور کلی ، افراد دیابتی با تجربه به این دارو پاسخ مثبت می دهند. سهولت درمان ترکیبی هنگامی ذکر می شود که هر دو ماده فعال در یک قرص قرار دارند. بعضی وقت ها می نویسند که این راه حل مناسب نیست. عوارض جانبی نادر است.

ویکتور: "من دیابت نوع 2 دارم. من قبلاً متفورمین و گلیکلازید را جداگانه مصرف می کردم. خیلی راحت و گران نبود. پزشک به Glimecomb منتقل شد. گذشته از این واقعیت که اکنون به جای دو قرص یک قرص می نوشم ، احساس بهتری نیز دارم. من هیچ عارضه جانبی پیدا نکردم ، از این دارو راضی هستم. "

والریا: "پدر من 63 ساله است ، چند سال پیش تشخیص داده شد. بسیاری از موارد قبلاً تحت درمان قرار گرفته اند ، همه چیز به تدریج دست از کار می زند پزشک به من توصیه کرد که Glimecobm را امتحان کنم ، اما هشدار داد که من باید رژیم سختگیرانه‌تری را دنبال کنم و بر سلامتی خود نظارت کنم. اکنون سه ماه است که طول می کشد ، شاخص های قند مرتب است و وزن کمی از بین رفته است. پدر خوشحال است. "

عشق: "مدت زیادی است که با این درمان معالجه شده ام. نسبت قیمت نسبتاً پایین و کیفیت عالی را دوست دارم. قند افزایش نمی یابد ، احساس خوبی می کنم ، هیچ عارضه جانبی و هیچی نداشت. "

گرگوری: "پزشک Glimecomb را تجویز کرد. بعد از یک ماه بستری مجبور شدم دستور العمل را تغییر دهم. من از نظر قاطع مناسب نبودم. مشکلات گوارشی شروع شده و سردرد علاوه بر این. دکتر می گوید که همه این کار را نمی کنند. اما این فقط مناسب من نبود. "

علا: "آنها Glimecomb را منصوب كردند. وی به مدت دو هفته تحت معالجه قرار گرفت ، اما مجبور شد به داروی دیگری تغییر یابد. برعکس ، سطح قند تغییر نکرده است ، بلکه برعکس ، حتی اندکی نیز بالا رفته است. اما برای چنین قیمتی آنقدر توهین آمیز نیست که مناسب نباشد. "

Glimecomb ترکیبی از داروی کاهش دهنده قند برای دیابت است

دیابت در کشور یکی از پنج بیماری مهم اجتماعی است که هموطنان ما معلول و از بین می روند. حتی براساس تخمین های ناچیز ، سالانه 230 هزار دیابتی در اثر دیابت در کشور می میرند. اکثر آنها نمی توانند وضعیت خود را بدون داروهای با کیفیت مدیریت کنند.

محبوب ترین و آزمایش زمان داروهای کاهش دهنده قند ، از گروه داروهای بایگونیید و سولفونیل اوره است. آنها در عمل بالینی و مطالعات بیشماری مورد مطالعه قرار می گیرند ، در تمام مراحل دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد.

داروی ترکیبی Glimecomb (در قالب بین المللی Glimekomb) بر اساس بیگونید و آماده سازی سولفونیل اوره ایجاد شد و ترکیب قابلیت های متفورمین و گلیکازید را ایجاد می کند ، که باعث می شود گلیسمی به طور مؤثر و ایمن کنترل شود.

داروسازی Glimecomb

مکانیسم عملکرد مقدمات اساسی مجموعه بطور چشمگیری متفاوت است ، این امر باعث می شود تا مشکل از زوایای مختلف تأثیر بگذارد.

اولین مؤلفه دارو نماینده نسل جدیدی از سولفونیل اوره است. پتانسیل کاهش قند دارو شامل افزایش تولید انسولین درون زا توسط سلولهای β پانکراس است.

به لطف تحریک گلیکوژن سنتاز عضله ، استفاده از گلوکز توسط عضلات بهبود می یابد ، به این معنی که آنقدر فعالانه به چربی تبدیل نمی شود.

پروفایل گلیسمی گلیکلازید را طی چند روز عادی می کند ، از جمله دیابت نهفته متابولیک.

از لحظه دریافت مواد مغذی در دستگاه گوارش گرفته تا شروع سنتز انسولین خود با دارو ، به طور قابل توجهی زمان کمتری نسبت به آن بدون نیاز است.

هایپرگلیسمی که معمولاً پس از مصرف کربوهیدرات ها تجلی پیدا می کند ، پس از استفاده از گلیکلازید خطرناک نیست. تجمع پلاکتی ، فیبرینولیتیک و فعالیت هپارین با دارو افزایش می یابد.

افزایش تحمل نسبت به هپارین ، دارویی و خاصیت آنتی اکسیدانی دارد.

مکانیسم کار متفورمین ، دومین مؤلفه اصلی Glimecomb ، براساس کاهش سطح قند پایه به دلیل کنترل گلیکوژن رها شده از کبد است.

با افزایش حساسیت گیرنده ها ، دارو مقاومت سلول ها به انسولین را کاهش می دهد.

با مهار تولید گلوکز از پروتئین ها و چربی ها ، انتقال آن به بافت ماهیچه ها را برای مصرف فعال سرعت می بخشد.

در روده ها ، متفورمین از جذب گلوکز از طریق دیواره ها جلوگیری می کند. ترکیب خون بهبود می یابد: غلظت کلسترول تام ، تری گلیسیرول و LDL (کلسترول "بد" کاهش می یابد ، سطح HDL (کلسترول "خوب" افزایش می یابد). متفورمین بر روی سلولهای β که مسئول تولید انسولین خود هستند تأثیر نمی گذارد. از این طرف ، فرایند گلیکلازید را کنترل می کند.

چه کسی مناسب Glimecomb نیست

داروی ترکیبی تجویز نمی شود:

افراد دیابتی با بیماری نوع 1 ،
با کتواسیدوز (شکل دیابتی) ،
با precoma دیابتی و کما ،
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی شدید
با هیپوگلیسمی ،
اگر شرایط جدی (عفونت ، کم آبی ، شوک) باعث اختلال در عملکرد کلیه یا کبد شود ،
هنگامی که آسیب شناسی ها با گرسنگی اکسیژن بافت ها (حمله قلبی ، قلبی یا نارسایی تنفسی) همراه است ،
مادران باردار و شیرده
با استفاده موازی میکونازول ،
در مواردی که جایگزین موقت قرص ها با انسولین است (عفونت ، عمل ، صدمات جدی) ،
با یک رژیم غذایی کم فشار (حداکثر 1000 کیلو کالری در روز) ،
برای سوء مصرف کنندگان مشروبات الکلی با مسمومیت حاد با الکل ،
اگر سابقه اسیدوز لاکتیک دارید ،
با حساسیت به مواد تشکیل دهنده فرمول دارو.