داروی لیپانور برای تصلب شرایین: دستورالعمل ها و نشانه ها

لیپانور دارویی از گروه فیبراتها (مشتقات اسید فیبریک) است.

این دارو برای کاهش سطح لیپوپروتئین ها و کلسترول خون و همچنین برای جلوگیری از ایجاد آترواسکلروز تجویز می شود.

ماده اصلی فعال سیپروفیبات است.

لیپانور به شکل کپسول موجود است ، هر کپسول حاوی 100 میلی گرم ماده فعال است.

تولید کننده این دارو Sanofi-Aventis ، جنتیلی فرانسه است.

عمل فارماکولوژیک و فارماکوکینتیک

هنگام مصرف دارو ، کاهش روند بیوسنتز کلسترول در کبد وجود دارد.

به همین دلیل ، میزان لیپوپروتئینهای چگالی کم و بسیار کم و کلسترول موجود در خون کاهش می یابد.

عمل مواد مخدر

مکانیسم عملکرد این مواد براساس افزایش فعالیت آنزیم خاص - لیپوپروتئین لیپاز - است که لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم (LDL ، VLDL) را تجزیه می کند و از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری می کند.

در عین حال ، استفاده از مشتقات اسید فیبروئیک منجر به افزایش برخی کلسترول خوب (HDL) می شود.

انواع خاصی از فیبرات فرآیندهای متابولیک موجود در کبد ، یعنی متابولیسم حیاتی را تقویت می کنند و از رشد LDL جلوگیری می کند.

در نتیجه ، اثر فیبرات بر بدن منجر به کاهش تری گلیسیریدها به میزان 20-50٪ ، کلسترول - 10-15٪ می شود. در همان زمان ، همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، رشد HDL مشاهده می شود ، که به تقویت دیواره های داخلی شریان های خون کمک می کند و یک اثر ضد التهابی بر روی عروق به طور کلی ایجاد می کند.

تجربه طولانی مدت فیبراتراپی در پزشکی نشان دهنده تأثیر مثبت بر روی بیماران از ترکیب فیبرات و اسید نیکوتین است که باعث کاهش خطر مرگ و میر می شود. در صورت لزوم ، مشتقات اسید فیبروئیک با ترشح کننده اسیدهای صفراوی یا استاتین ترکیب می شوند تا اثر دارویی را تقویت کنند.

وجود تعدادی از عوارض جانبی که بعداً مورد بحث قرار می گیرد ، لازم است برای بیماران سنی تجویز فیبرات با احتیاط انجام شود ، در بعضی موارد مقدار روزانه را تنظیم کنید.

فارماکوکینتیک (فرآیندهای شیمیایی در بدن) یک ماده به شرح زیر است: جذب فعال و دسترسی فراهمی زیستی (درجه جذب) ، طیف گسترده ای از نیمه عمر.

تأثیر فیبرات بر روی بدن ، یعنی فارماکودینامیک آنها به دلیل کاهش سنتز تری گلیسیریدها ، افزایش فعالیت تقسیم کلسترول بد و مهار تشکیل آن است.

در بین داروهای هیپولیپیدمی ، این داروها خود را به عنوان موادی برای درمان سطح پایین HDL ، افزایش مقادیر تری گلیسیرید با LDL تا حدودی بالا معرفی کرده اند. دارو با توجه به استفاده از داروهای ثابت با توجه به یک طرح خاص انتخاب می شود و همچنین اغلب با مواد یک گروه مشابه ترکیب می شود.

چه دارویی متعلق به گروه است

آماده سازی گروه مشتقات اسید فیبروئیک شامل: کلوفیبرات ، گمیفیبروزیل ، بزافیبات ، سیپروفیبات ، فنو فیبرات است.

اولین مورد این لیست ، کلوفیبرات ، در روسیه ممنوع نیست ، اما به دلیل عوارض جانبی شدید هیچ کاربرد عملی ندارد: تشکیل سنگ کیسه صفرا ، میوپاتی تلفظ شده (آسیب شناسی عصبی عضلانی) و استفاده طولانی مدت از آن در صورت وجود بیماری های اضافی می تواند منجر به مرگ شود.

گروه داروهای مورد نظر دارای اهداف مختلف ، دوزها ، دوره های درمانی هستند و فقط توسط پزشک توصیه می شود.

نام تجاری مشتقات اسید فیبروئیک نه تنها 5 نوع از این نوع ها است ، بلکه آنالوگ های آنها نیز وجود دارد: لیپانور ، لیپانتیل ، تریکور و بسیاری دیگر. به عنوان مثال ، در gemfibrozil ، نامهای اصلی داروهای آنالوگ عبارتند از: لوپید ، مشترکیلون ، نورمولیت.

مصرف مواد مخدر

طبق دستورالعمل استفاده ، فیبر گمفیبروزیل در قرص های 450 و 650 میلی گرم و همچنین در کپسول ها تولید می شود. دو بار استفاده از 600 میلی گرم یا یک - 900 میلی گرم. این دارو نیم ساعت قبل از غذا مصرف می شود. حداکثر دوز روزانه 1500 میلی گرم است. لازم است برای چند ماه با نظارت منظم بر چربی خون درمان شود.

این دارو زودتر از یک هفته بعد شروع به عمل می کند و پس از 1 ماه به حداکثر اثر درمانی می رسد. اگر پذیرش از دست رفته باشد ، باید دارو را در اسرع وقت مصرف کرد ، اما با دوز بعدی همراه نیست. در صورت لزوم ، درمان قابل تکرار است.

اگر بدن به مدت 3 ماه به گمفیبروزیل پاسخ ندهد ، این دارو از بین می رود. اگر كللیتاسیس (بیماری سنگ کیسه صفرا) تشخیص داده شود ، باید درمان قطع شود.

آنالوگهای Gemfibrozil عبارتند از gevilon ، ipolipid ، normolit ، lopid و تنظیم.

بزافیبات در قرص 200 میلی گرم و انواع آن عقب مانده 400 میلی گرم موجود است. هدف از دوز اولیه روزانه بزفیبرات 200-300 میلی گرم در دو یا سه دوز است.

قبل از غذا استفاده می شود ، مدت زمان درمان برای 20 تا 30 روز تجویز می شود. بعد از یک ماه ، درمان تکرار می شود.

عقب ماندگی یک بار در روز به مدت 1 قرص مصرف می شود ، پس از عادی سازی سطح چربی ها ، مقدار دوز نصف شده و به 2 دوز در روز تقسیم می شود.

آنالوگ های بهزفیبرات: بزامیدین ، ​​بزیفال ، اورالیپین ، بزالین ، دیپاترول ، زیدور.

فنوفیبات هم به صورت دوز معمولی و هم به صورت میکرونیزه (به شکل نانوذرات) فروخته می شود ، که اثربخشی خواص فارماکوکینتیک را تضمین می کند: جذب ، فراهمی زیستی ، دوره دفع فرم معمول دارو 100 میلی گرم سه بار در روز تجویز می شود ، در صورت استفاده از نانو فرم ، آن را یک بار در روز ، دوز 200 میلی گرم مصرف کنید. فنوفیبات برای استفاده طولانی مدت در ترکیب با رژیم غذایی نشان داده شده است.

ترکیب فنوفیبات و سیکلوسپورین می تواند منجر به بیماری کلیوی شود. برای جلوگیری از این امر ، لازم است که به طور جدی بر وضعیت بدن نظارت شود و در صورت انجام تحلیل های رضایت بخش فوراً فنوفیبرات را قطع کنید. این دارو در حین درمان با داروهای نفروکسیک با حداقل دوز تجویز می شود ، یعنی برای کلیه ها خطرناک است.

آنالوگ های فنوفیبات عبارتند از: لیپانتیل ، تریکور ، گروفیبات.

سیپروفیبات بر خلاف سایر داروهای کلاس خود طولانی مدت است ، یعنی با افزایش مدت زمان عمل ، که باعث می شود دفعات تجویز و مدت زمان کاهش یابد ، که این امر در کاهش عوارض جانبی موثر است.

این دارو در کپسول های 100 میلی گرم ، پذیرش - یک بار در روز برای 1-2 کپسول موجود است. بعد از چند ماه ، ترکیبی درمانی ممکن است تجویز شود. در سال اول درمان هر 2-3 ماه ، لازم است فعالیت آنزیم های کبدی در پلاسمای خون بررسی شود.

آنالوگ سیپروفیبات لیپانور است.

نشانه های استفاده

مشتقات اسید فیبروئیک برای بیماران مبتلا به هیپرتریگلیسیریدمی (تری گلیسیرید بالا) ، دیس لیپیدمی ترکیبی خانوادگی (عدم تعادل چربی خون به دلیل وراثت و شیوه زندگی) و دیس لیپیدمی دیابتی ، عارضه دیابت ناشی از اختلالات متابولیک ذکر شده است.

در صورت لزوم افزایش سطح HDL ، اززامین یا بیزلیپ تجویز می شود که در این حالت جلوه ای برجسته تر از استاتین ها می دهد. با افزایش قابل توجهی در تری گلیسیریدها ، gemfibrozil نشان داده می شود.

از داروی لیپانتیل با حضور همزمان هیپرلیپیدمی و نقرس در بدن استفاده می شود. علت نقرس بیش از حد اسید اوریک است - محصول تجزیه اسیدهای نوکلئیک. این دارو سطح اسید اوریک را 10 تا 30 درصد با افزایش محتوای آن تصحیح می کند.

از این نوع فیبرات ها به عنوان bezafibrat و gemfibrozil در آترواسکلروز بعنوان ابزاری برای کاهش پیشرفت بیماری استفاده می شود. فنوفیبات برای درمانی مشابه در برابر دیابت نوع 2 تجویز می شود.

برای جلوگیری از حمله قلبی ، مشتقات اسید فیبروئیک در صورتی که بیمار دارای تری گلیسیرید خون بالا و HDL کم باشد نشان داده می شود.

این دارو همچنین برای استفاده در گزانتوماتوز گره ای - سازندهای بزرگ به شکل ضخیم شدن روی پوست ، مفاصل و تاندون ها به دلیل اختلال در متابولیسم لیپیدها نشان داده شده است.

با سندرم متابولیک (مجموعه ای از اختلالات در بدن) که عاملی در ایجاد خطر بیماری قلبی عروقی است ، فیبرات تجویز می شوند. استفاده از مشتقات اسید فیبروئیک در ترکیب با رژیم غذایی ثابت برای چاقی توصیه می شود ، که در پس زمینه سندرم متابولیک رخ می دهد.

موارد منع مصرف

این دارو به خوبی تحمل می شود ، اما گروه کوچکی از بیماران که تنها 5-10٪ آنها را شامل می شود ، ممکن است عوارض جانبی را تجربه کنند: درد در شکم ، اختلال در هضم غذا ، سردرد ، بی خوابی ، بثورات پوستی.

عوارض جانبی نادر نیز به صورت افزایش سطح ترانس آمینازها (اختلال در ماهیچه های کبد ، قلب ، مغز ، اسکلتی) بروز می کند. بنابراین ، استفاده از دارو باید صالح و دقیق باشد.

فیبرات در بیماران مبتلا به کوله ای منع مصرف دارد ، زیرا با استفاده طولانی مدت از دارو به ویژه بزافیبات و گمی فیبروزیل ، سنگ زایی صفرا افزایش می یابد ، یعنی خطر تشکیل سنگ وجود دارد.

فرم میکرونید شده فنوفیبات ، یک داروی نسل جدید در گروه خود ، موارد منع مصرف نارسایی کبد ، سیروز ، بیماریهای ارثی با اختلالات متابولیک (گالاکتوزمی ، فروکتوزمی) ، حساسیت به دارو و واکنش آلرژیک به بادام زمینی و لسیتین سویا دارد.

موارد منع مصرف برای تولید فیبرات نسل جدید نارسایی شدید کلیوی ، بیماری کیسه صفرا ، بارداری و شیردهی ، زیر 18 سال است. مشتقات اسید فیبروئیک از نسل چهارم (جدید) باید با دقت به بیماران وابسته به الکل ، افراد مسن تجویز شود.

داروهای نسل سوم (به طور منظم فنوفیبات و سیپروفیبات) می توانند کراتینین (محصول نهایی متابولیسم پروتئین) را افزایش دهند و این باعث نارسایی مزمن کلیه می شود. بنابراین ، بیماران با چنین تشخیصی از این داروها باید با احتیاط شدید تجویز شوند.

درمان با فیبرات مدرن ، به عنوان مثال ، فنوفیبات ، بندرت با عوارض جانبی روبرو می شود: در هر 100 بیمار کمی بیشتر از یک مورد.

قیمت فیبرات به نوع داروهای این کلاس بستگی دارد ، هزینه داروی اصلی و آنالوگ آن نیز متفاوت است.

به عنوان مثال ، befizal200mg (آنالوگ از bezafibrat) را می توان با 1650 روبل خریداری کرد. به طور متوسط ​​، gemfibrozil 600 میلی گرم - برای 1250 روبل. Tricor 145mg (fenofibrate) با قیمت 747 تا 873 روبل به فروش می رسد. لیپانتیل 200M (فنوفیبات) در 200 میلی گرم کپسول برای 870 - 934 روبل ، لیپانور (سیپروفیبات) در 100 میلی گرم کپسول به قیمت 846 روبل به فروش می رسد. به طور متوسط

استفاده عملی از فیبرهای تجویز شده نتایج مثبتی را به دست می دهد ، همانطور که در بررسی های مثبت بیماران مبتلا به دیابت ، خطر قطع عضو ، رتینوپاتی (اختلال در خون رسانی به شبکیه) و موارد دیگر مشهود است.

بیمار مبتلا به بیماری قلبی و عروقی که مشغول فیبرات بود ، وضعیت وی و نتایج معاینه را بهبود بخشید. از عوارض مویرگی دیابت که بیماری می تواند تحریک کند ، توسط فیبر در بیمار دیگری جلوگیری شد.

خریداران با بیان این مطلب در مورد ویژگی های بیماری زا ، توجه دارند که در معالجه با این دارو می توانید استراحت کنید و این تاثیری در اثربخشی درمان ندارد ، در حالی که باید تعدادی داروی کلسترول در طول زندگی مصرف شود.

فیبرات - یک خط دارویی است که خود را در معالجه بیماران مبتلا به کلسترول بالا ثابت کرده است.

هشدار استفاده از این وجوه در هر مورد بالینی باید مبتنی بر آزمایشگاه باشد ، سپس آنها در عمل تمام خصوصیات مثبت آنها را نشان می دهند.

درمان تصلب شرایین مغزی: داروها - لیست کاملی از داروها

درمان آترواسکلروز مغزی نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد ، زیرا این بیماری خیلی سریع پیشرفت می کند و می تواند منجر به سکته مغزی ایسکمیک شود.

با شروع بیماری ، تعداد زیادی پلاک آترواسکلروتیک در عروق تشکیل می شود که منجر به باریک شدن لومن بین دیواره ها می شود. در نتیجه ، بیمار از سردردهای مداوم عذاب می یابد ، فشار خون بالا می رود و خون رسانی به مغز بدتر می شود.

استفاده از داروهای شرح داده شده در زیر به شما امکان می دهد تا از عوارض جلوگیری کرده و حتی بیمار را از مرگ نجات دهید.

درمان تصلب شرایین مغزی: داروها

این دارو به صورت قرص موجود است. علاوه بر این ، در 21 روز اول درمان ، بیمار حداکثر دوز 10 میلی گرم از ماده فعال را تجویز می کند. اگر بیمار به درمان ضعیف پاسخ دهد و هیچ تغییر قابل توجهی مشاهده نشود ، دوز آن دو برابر می شود. حداکثر دوز مرتنینیل 40 میلی گرم است.

تمام قرص های تجویز شده یک بار در روز مصرف می شود ، توصیه می شود این کار را همزمان انجام دهید. 40 میلی گرم از این دارو فقط در شدیدترین موارد ممکن است مورد استفاده قرار گیرد ، هنگامی که این مسئله در مورد مداخله جراحی است. مورتنیل باید طی 8 تا 12 هفته درمان شود ، پس از آن لازم است نظارت اجباری توسط متخصص انجام شود.

قبل از استفاده از لیپیمار ، بیمار باید در رژیم غذایی باشد

قبل از استفاده از این دارو ، بیمار برای پایین آوردن کلسترول همیشه باید رژیم خود را رعایت کند ، در صورت داشتن هرگونه چاقی باید سعی در کاهش وزن داشته باشد.

لیپیمار را می توان برای مدت طولانی مصرف کرد ، که توسط متخصص قلب تعیین می شود. در این حالت ، دوز ممکن است متفاوت باشد. دوزهای کلاسیک دارو 10-80 میلی گرم ماده فعال است. دارو یک بار در روز مصرف می شود.

هر 14 روز یکبار پزشک موظف است برای تعیین امکان سنجی استفاده بیشتر از آن ، از لیپیمار نظارت داشته باشد.

آتورواستاتین

قبل از مصرف آتورواستاتین ، بیمار باید با یک متخصص تغذیه معاینه کند

قبل از مصرف قرص اول ، بیمار نیز تحت معاینه یك متخصص تغذیه قرار می گیرد و محصولاتی را مصرف می كند كه می توانند در مدت زمان كلسترول خون كاهش دهند ، این امر باعث افزایش لومن در رگ های خونی می شود. یک بار از ابزار 10-80 میلی گرم یک بار به طور همزمان استفاده کنید.

هر دو تا چهار هفته بیمار باید به پزشک متخصص قلب مراجعه کند و در مورد سلامتی آنها به وی گزارش دهد. در صورت لزوم ، می توان درمان را تنظیم کرد ، معمولاً این کار با توجه به نشانه ها حداکثر دو هفته از آخرین ملاقات انجام می شود. مدت زمان درمان کاملاً فردی است.

به صورت قرص 400 میلی گرم موجود است. اگر قرارهای قبلی نتیجه ای مطلقاً نتیجه ندادند ، از آن برای کاهش چشمگیر سطح چربی استفاده کنید. بیماران روزانه یک بار قرص مصرف می کنند ، جویدن آن ممنوع است.

این دارو فقط پس از 10 تا 10 دقیقه بعد از غذا نوشیده می شود ، زیرا می تواند بر دیواره های معده و روده اثر منفی بگذارد. درمان به مدت 20 تا 30 روز ادامه دارد و پس از آن مکث چهار هفته ای لازم است.

پس از آن ، در صورت لزوم ، دوره تکرار می شود.

توجه! انجمن آترواسکلروز آمریکا طی چند سال گذشته ادعا می کند که استاتین ها فقط در موارد شدید مزمن آترواسکلروز و سایر بیماری های سیستم عروقی ممکن است.

Gemfibrozil

این دارو به دو شکل دارویی - به صورت قرص و کپسول تولید می شود.هنگام تشخیص آترواسکلروز مغزی ، ممکن است یک بیمار 1200 میلی گرم به دوزهای صبح و عصر تقسیم شود ، یا 900 میلی گرم به عنوان یک دوز واحد.

Gemfibrozil باید 30 دقیقه قبل از وعده غذایی اصلی وارد بدن شود ، جویدن لازم نیست. این دارو را برای مدت زمان طولانی مصرف کنید ، که توسط پزشک معالج تعیین می شود. نتیجه قابل توجه از این فیبر در پایان هفته اول ظاهر می شود ، حداکثر اثر تا 30 روز درمان ایجاد می شود.

اگر بعد از 12 هفته Gemfibrozil نتیجه ای ندهد یا بیمار به بیماری سنگ کیسه صفرا مبتلا شود ، درمان به پایان می رسد.

سیپروفیبات

تنها داروی این گروه ، شمارش آنالوگ های آن نیست ، که اثر طولانی مدت دارد. این به شما امکان می دهد تا دوره درمانی را کاهش داده و تعداد دزها را کاهش دهید ، که به طرز مطلوب بر وضعیت همه اندام ها تأثیر می گذارد.

در صورت وجود نشانه ها ، می توانید دارو را برای سال ها مصرف کنید. در ابتدا از سیپروفیبات به عنوان مونوتراپی استفاده می شود و پس از 8-12 هفته باید در ترکیب با سایر داروها قرار گیرد. به بیماران مبتلا به آترواسکلروز یک کپسول تجویز می شود که حاوی 100 میلی گرم فیبرات است.

در موارد شدید افزایش مقدار ماده تا 200 میلی گرم مجاز است.

داروی لیپانور برای درمان تصلب شرایین مغزی

همچنین به شکل کپسول های ژلاتینی موجود است. در سه ماه اول ، بیمار 100 میلی گرم از ماده اصلی مصرف می کند ، که برابر با یک کپسول است. با آترواسکلروز پیچیده ، متخصص قلب می تواند 200 میلی گرم تجویز کند ، که برابر با دو کپسول لیپانور خواهد بود.

پس از 12 هفته ، لازم است وضعیت فعلی بیمار و موفقیت درمان کنترل شود ، پس از آن دارو در رژیم درمانی ترکیبی قرار می گیرد.

در صورت لزوم ، اگر بیمار سابقه این نشانه را داشته باشد ، تعیین لیپانور می تواند چندین سال طول بکشد.

توجه! داروهای این گروه را نمی توان با سیکلوسپورین ترکیب کرد ، زیرا این رویکرد می تواند باعث ایجاد نارسایی حاد کلیوی شود.

ترکیب و فرم دوز

لیپانور یک داروی از گروه فیبراتها (آنالوگهای اسید فیبروئیک) است و دارای فعالیت کاهنده لیپید است. ماده مؤثر دارو سيپروفيبرات است. این محصول در فرانسه توسط شرکت دارویی سانوفی تولید شده است که این نام تجاری را برای این دارو به ثبت رسانده است.

فرم انتشار - کپسول های ژلاتین با رنگ زرد ، پر از پودر ریز از خامه یا سفید. هر کپسول حاوی 100 میلی گرم ماده فعال است. علاوه بر سیپروفیبات ، سازنده در ترکیب اجزای کمکی نیز بیان می کند:

• لاکتوز منوهیدرات ،
• نشاسته ذرت
• ماده ژلاتینی
• اکسیدهای آهن
• دی اکسید تیتانیوم.

عوارض جانبی

در طول درمان با لیپانور ، اثرات ناخواسته آن ممکن است رخ دهد. آنها می توانند با درد تمام گروه های عضلانی ، احساس مداوم خستگی ، اختلالات سوء هاضمه ، سفالژی بروز نمایند. تظاهرات آلرژیک (شوک آنافیلاکسی ، آنژیوادم ، کهیر) از این امر مستثنی نیستند. افزایش بسیار نادر غلظت سرمی آنزیم های کبدی ، بروز زردی کلستاتیک. شواهدی از موارد اختلال نعوظ در بیماران دریافت کننده وجود دارد.

اگر عوارض نامطلوب در طول درمان با سيپروفيبرات رخ داد ، بايد قطع شود. لازم است در این مورد به پزشک خود اطلاع دهید. در چنین مواردی ، انتخاب فردی از دارویی که اثر مشابهی با لیپانور دارد ، انجام می شود.

دستورالعمل استفاده

پذیرش باید با پزشکتان موافقت شود. طبق دستورالعمل ها ، این دارو به طور خوراکی توسط 1 کپسول حاوی 100 میلی گرم سیپروفیبات در روز به طور همزمان مصرف می شود. پس از مصرف توصیه می شود که یک لیوان آب تمیز بنوشید.

لازم به یادآوری است که همراه داشتن لیپانور با سایر نمایندگان فیبرات ، غیرقابل قبول است! تنظیم مستقل از دوز ممنوع است - این تنها پس از گذراندن معاینات اضافی می تواند با اجازه متخصص انجام شود. به دلیل کمبود اطلاعات در مورد ایمنی دارو برای این جمعیت ، سیپروفیبات برای کودکان تجویز نشده است.

تعامل با داروهای دیگر

استفاده از ترکیب با سایر داروهای درمانی بر اساس اسید فیبروئیک به شدت توصیه نمی شود. این امر به دلیل افزایش احتمال ابتلا به رابدویولیز و همچنین آنتاگونیسم دارویی است. با استفاده همزمان از لیپانور و داروهایی که فعالیت HMG CoA ردوکتاز را سرکوب می کنند ، توسعه رابومتیلولیز امکان پذیر است. این بیماری اغلب باعث نارسایی حاد کلیوی می شود.

در مصرف آن با داروهایی که سیستم انعقادی خون را مهار می کنند باید بسیار مراقب باشید. سیپروفیبات اثر دارویی آنها را تقویت می کند. در چنین مواردی ، درمان تحت نظارت منظم انعقاد خون انجام می شود ، بر اساس نتایج حاصل از آن ، تنظیم دوز ضد انعقادها انجام می شود.

قیمت دارو

سیاست قیمت گذاری به شبکه داروخانه بستگی دارد. در روسیه متوسط ​​هزینه 1400 روبل برای هر بسته شامل 3 دوجین کپسول است. قیمت داروخانه در اوکراین به طور متوسط ​​550 دلار برای یک بسته مشابه است. مانند همه داروهای اصلی ، دارو دارای تعداد زیادی آنالوگ - Ateromixol ، Besalip ، Hemofibrozil ، Diosponin ، Clofibrate ، Lipantil ، Lipostabil.

قبل از خرید لیپانور ، باید با پزشک خود مشورت کنید! این وجوه برای نشانه های دقیق تجویز می شود ، که توسط نتایج بررسی مربوطه تعیین می شود. همین امر در مورد انتخاب دوز بهینه دارو برای وضعیت بالینی خاص نیز صدق می کند. به یاد داشته باشید که خود درمانی اغلب منجر به عواقب غم انگیزی می شود!

ترکیب دارو و توضیحات کلی

همانطور که گفته شد مؤلفه اصلی فعال مشتق اسید فیبریک است - سیپروفیبات میکرونیزه شده.

علاوه بر مؤلفه اصلی ، کپسولها حاوی تعدادی ترکیب شیمیایی دیگر هستند. مواد شیمیایی اضافی در ترکیب دارو نقش کمکی دارند.

اجزای کمکی ترکیبات زیر هستند:

• لاکتوز منوهیدرات ،
• نشاسته ذرت

پوسته کپسول دارو شامل مواد زیر است:

1. ژلاتین
2. دی اکسید تیتانیوم
3. اکسیدهای آهن سیاه و زرد هستند.

کپسول های دارو کشیده ، مات و صاف با سطح براق است. رنگ کپسول ها به رنگ زرد روشن ، کلاه کپسول به رنگ قهوه ای مایل به سبز است. به عنوان محتویات ، آنها حاوی پودری به رنگ سفید یا تقریباً سفید هستند.

این دارو در بسته های تاول حاوی 10 کپسول بسته بندی می شود. سه مورد از این بسته ها در جعبه مقوایی بسته بندی شده اند و برای استفاده از آنها دستورالعمل های مفصلی تهیه شده است.

استفاده از قرص های دارویی در طول درمان به شما این امکان را می دهد تا سطح HDL در خون را افزایش دهید ، اثر بخشی رژیم غذایی بدون کلسترول مورد استفاده برای کاهش غلظت LDL ، تری گلیسیریدها و لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم در بدن را افزایش می دهد.

خواص دارویی دارو

کاهش لیپیدهای پلاسما حاصل می شود. در هنگام استفاده از سیپروفیبات ، به دلیل کاهش تعداد لیپوپروتئین های آتروژنیک - LDL و VLDL.

کاهش تعداد این لیپوپروتئین ها با سرکوب فرآیندهای بیوسنتز کلسترول در کبد حاصل می شود. علاوه بر این ، استفاده از دارو می تواند میزان HDL در سرم خون را افزایش دهد ، که منجر به تغییر نسبت لیپوپروتئین های با چگالی کم و زیاد به نفع دومی می شود.

این فرایندها به بهبود توزیع کلسترول موجود در پلاسما کمک می کند.

در صورت وجود تاندون و غده غده غده و رسوبات خارج از عروق کلسترول در بدن بیمار ، آنها تحت رگرسیون قرار می گیرند و در بعضی موارد می توانند کاملاً حل شوند. چنین فرآیندهایی در طی یک دوره درمانی طولانی و پایدار با کمک لیپانور در بدن مشاهده می شود.

استفاده از لیپانور تأثیر مهاری در پلاکت های خون دارد. چه چیزی از تشکیل لخته های خون در مکان های رسوب کلسترول در رگ های خونی به شکل پلاک های کلسترول جلوگیری می کند.

یک دارو قادر به تأثیر فیبرینولیتیک در بدن بیمار است.

سیپروفیبات جذب سریع از لومن دستگاه گوارش به خون دارد. حداکثر غلظت دارو به معنای واقعی کلمه 2 ساعت پس از مصرف دارو می رسد.

ماده فعال اصلی کپسول ها قادر به تشکیل مجتمع های پایدار با ساختار پروتئین پلاسمای خون هستند. این خاصیت را باید هنگام مصرف لیپانورم و آماده سازی خوراکی با خواص ضد انعقادی در نظر گرفت.

نیمه عمر دارو حدود 17 ساعت است و این باعث می شود که یک بار در روز دارو مصرف کنید.

دفع مؤلفه فعال توسط کلیه ها در ادرار انجام می شود.

دفع مؤلفه فعال هم به صورت تغییرناپذیر و هم به عنوان بخشی از گلوکزون کونژوگه انجام می شود.

نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده از دارو

لیپانور در صورتی مورد استفاده قرار می گیرد که بیمار مبتلا به هایپرکلسترولمی نوع IIa و هیپرتریگلیسیریدمی درون زا ، هم جدا و هم ترکیبی (انواع IV و IIb و III) باشد ، وقتی رژیم درمانی کاربردی و مشاهده شده اجازه نمی دهد نتیجه مطلوب را بدست آورید ، به خصوص در مواردی که سطح کلسترول سرم این حتی در صورت پیروی از رژیم غذایی ، میزان بالایی دارد.

در صورت وجود عوامل خطر برای ایجاد آترواسکلروز ، این دارو در صورت لزوم برای جلوگیری از ظهور کلسترول بالا در بدن توصیه می شود.

همچنین ، توصیه می شود این دارو در صورت درمان آترواسکلروز تجویز شود.

هنگام استفاده از دارو ، موارد منع مصرف موجود برای مصرف باید در نظر گرفته شود.

موارد منع مصرف به شرح زیر است:

• حضور عدم تحمل فردی ،
• تشخیص آسیب شناسی در کار کلیه ها و کبد در بیمار ،
• بیماری های کیسه صفرا ،
• بیماری تیروئید
• یک گروه از بیماران زیر 18 سال ،
• بیمار دارای پاتولوژی مادرزادی در فرآیندهای متابولیسم کربوهیدرات است ،
• وجود سندرم عدم تحمل گلوکز و گالاکتوز در بیمار ،
• وجود کمبود لاکتاز در بیمار

هنگام استفاده از داروها برای درمان مقادیر زیاد لیپیدها در بدن یک زن باردار ، احتیاط بیشتری لازم است ، که با خطر تأثیر منفی فیبرات بر روی جنین در حال رشد همراه است.

هزینه دارو ، آنالوگ ها و بررسی ها

این دارو فقط با تجویز پزشک معالج در قلمرو فدراسیون روسیه در داروخانه ها فروخته می شود.

ذخیره دارو باید در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد انجام شود. در مکانی غیر قابل دسترس برای کودکان و در برابر نور مستقیم خورشید محافظت می شود.

ماندگاری لیپانور سه سال است.

متوسط ​​قیمت یک داروی در فدراسیون روسیه حدود 1400 روبل برای 30 کپسول است.

آنالوگ های دارو شامل بودجه زیر متعلق به گروه فیبرات ها است:

قبل از استفاده از لیپانور ، به بیمار توصیه می شود دستورالعمل های مصرف ، قیمت دارو ، بررسی های مربوط به آن و آنالوگ های موجود را به طور کامل مطالعه کرده و همچنین در مورد استفاده از دارو با پزشک خود مشورت کند.

با قضاوت بر اساس بررسی های موجود ، این دارو در مبارزه با لیپیدهای سرم بالا بسیار مؤثر است.

یک متخصص ویدیو در این مقاله در مورد درمان آترواسکلروز صحبت می کند.

عوارض جانبی

سردرد ، سرگیجه ، خستگی ، ضعف ، خواب آلودگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، سوء هاضمه ، تغییر در تست های عملکرد کبد ، کلستاز ، سیتولیز ، میالژی ، میوپاتی (از جمله میوزیت و رابدولیولیز) ، ناتوانی جنسی ، آلوپسی ، پنومونییت ، فیبروز ریوی ، بثورات پوستی ، کهیر ، خارش.

اقدامات احتیاطی ایمنی

اگر میلوژی ، درد عضلانی هنگام لمس یا ضعف عضلانی رخ می دهد ، بلافاصله فعالیت کراتین فسفوکیناز را تعیین کنید و در صورت تشخیص میوپاتی یا افزایش قابل توجهی در سطح کراتین فسفوکیناز ، درمان را متوقف کنید. توصيه مي شود كه تست هاي عملكردي كبدي به طور منظم تحت نظارت قرار گيرد و در صورت تداوم اختلالات فعاليت آنزيم هاي كبدي ، بايد قطع شود. قبل از شروع درمان ، باید از کم کاری تیروئید جدا شود که این یک عامل خطر برای بروز میوپاتی است و می تواند باعث دیس لیپیدمی ثانویه شود. احتمال بروز میوپاتی هر شرایط بالینی که با هیپوآلبومینمی اتفاق می افتد ، از جمله ، افزایش می دهد سندرم نفروتیک

در دوران بارداری

در عمل پزشکی تا به امروز ، هیچ موردی از ناهنجاری در نوزادانی که مادرانشان لیپانور مصرف کرده اند ، وجود ندارد ، اما خطر جنین بسیار زیاد است ، بنابراین فیبرات برای خانم های باردار تجویز نمی شود.

اطلاعاتی درباره مصرف سیپروفیبات در شیر زنان شیرده یافت نشده است ، بنابراین ، این دارو در دوران شیردهی تجویز نمی شود.

اطلاعات اضافی

1. در فرانسه ساخته شده است.
2. فقط از طریق داروخانه در دسترس از داروخانه ها است.
3. در توانایی رانندگی وسیله نقلیه تأثیر نمی گذارد.
4. این می تواند باعث توسعه بیماری سنگ کیسه صفرا شود.
5. مصرف همراه سایر فیبرها ممنوع است.
6. لیپانور به همراه رژیم غذایی خاصی تجویز می شود.
7. تأثیر دوره درمانی با داروی لیپانور باید ماهانه بررسی شود.

قیمت متوسط ​​لیپانور در روسیه برای 30 کپسول 1400 روبل است.

قیمت متوسط ​​لیپانور در اوکراین - 500 hryvnia در هر 30 کپسول.

آنالوگهای گروهی دارو شامل:

• آژونول
• آلیپریل
• آلکولکس
• آراشیدین
• آتروئید
• آترومیکسول
• آتور
• Atromide-C
• آترومیدین
• بزالیپ
• بزامیدین
• بیلیوین
• ستامیفن
• دیوسپونین
• هگزوپال
• Gemfibrozil.
• گاویلون
• جیپورسول
• گروفیبرات
• کلستنورم
• کلستید
• کلستیرامین.
• Ipolipid
• کلوفیبراسیون
• کلستیر
• کوائی
• کوستران
• لیپانور
• لیپانتیل
• لیپو مرز
• لیپوکائین
• لیپومال
• لیپوست
• لوفت
• لورسل
• موریستول
• نفیبال
• نرمولیپ
• Omacor
• پریسیت
• پولیسپونین
• پروبوکول
• Reg
• رکسر
• فنی
• تریسرپ
• جنجالی
• تریبستان
• وازوسان پی.
• وازوسان س.
• ایتیتول
• عزترول

فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند داروی یک اقدام مشابه را تجویز کند.

پس از تجزیه و تحلیل بررسی های موجود در شبکه برای داروی لیپانور ، نتیجه گیری زیر نتیجه گرفت: این دارو کاملاً مؤثر است و در عمل پزشکی خود را اثبات کرده است.

هر دو بررسی مثبت و منفی یافت شد. در نویسندگان مثبت ، اثر بالای دارو ، سرعت ذکر شده است.

منفی درباره هزینه های بالای آن و عوارض جانبی متعدد آن نوشت.

• مارینا ، 30 ساله: "به دلیل کلسترول بالا ، آنها مرا تجویز کردند که لیپانور مصرف کنم. در اصل ، دارو بد نیست ، کار می کند ، من آن را چک کردم. اما این برای من سخت است ، اما هنوز هم بیش از هزار نفر برای یک جعبه کپسول گران است. "سردرد و خستگی مزمن از قبل وجود دارد. من یک ماه لیپانور را نوشیدم ، بسته بندی را تمام می کنم و در مورد جایگزینی دارو با پزشک صحبت خواهم کرد."
• ورا ، 41 ساله: "من لیپانور را در دوره ها مصرف می کنم ، کلسترول بالایی دارم. بدنم می تواند آن را تحمل کند ، هیچ عارضه جانبی ندارد ، قیمت واقعاً بالا است. این کلسترول را طبیعی نگه می دارد."

اگر تجربه مصرف لیپانور را داشتید ، لطفا نظر خود را در زیر بنویسید ، این به سایر بازدید کنندگان سایت کمک می کند.

نتیجه گیری

لیپانور یک فرانسوی از گروه فیبر است. عمل آن با هدف كاهش كلسترول خون و پیشگیری از بیماری آترواسكلروتیك انجام شده است. این دارو برای کلسترول بیش از حد بالا تجویز می شود ، در صورت پیروی از یک رژیم غذایی خاص ، نتایج مورد انتظار را به همراه نمی آورد.

این دارو دارای تعدادی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی است ، بنابراین تنها پس از گذشت بیمار از تمام آزمایش های لازم تجویز می شود. در صورت بروز عوارض جانبی ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا درمان بیشتر را انجام دهد.

در بیشتر موارد ، عوارض جانبی به خودی خود چند روز پس از شروع تجویز یا بعد از ابطال آن از بین می رود.

جوانب مثبت لیپانور یک راندمان بالا و سریع عمل است. به سرعت جذب می شود و شروع به فعالیت در بدن می کند. این امر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه تأثیر نمی گذارد.

منفی: قیمت بالا و بسیاری از موارد منع مصرف و عوارض جانبی. در بعضی موارد ، لیپانور می تواند ظاهر بیماری سنگ کیسه صفرا را برانگیزد. اخیراً این دارو با داروهای ایمن تر جایگزین شده است.

کاردیوماژیل

توصیه می شود که به طور همزمان Cardiomagnyl مصرف شود.

برای حفظ سطح لازم از مواد در خون ، توصیه می شود قرص ها را به طور هم زمان به طور جدی انجام دهید. اگر نمی توانید قرص را کاملاً بلعید ، مجاز است که آن را به دو قسمت بشکنید.

پس از قرارگیری Cardiomagnyl ، بیمار مبتلا به آترواسکلروز ابتدا یک قرص را با دوز 150 میلی گرم می نوشد و سپس مقدار ماده آن به 75 میلی گرم کاهش می یابد. ترکیبی از ترکیبات دارویی با هدف رقیق کردن خون به حداقل می رسد خطر لخته شدن خون در رگها را به حداقل می رساند.

طول مدت درمان بستگی به وضعیت سلامتی بیمار و پاسخ وی به درمان دارد.

الاغ ترومبو

الاغ Thrombo فقط برای درمان طولانی مدت استفاده می شود.

فقط برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. در هفته های اول ، از دوز 50 میلی گرم استفاده می شود که در صورت عدم دستیابی به یک اثر درمانی برجسته امکان پذیر نیست.

جویدن و به اشتراک گذاری قرص ها کاملاً ممنوع است ، زیرا این امر باعث کاهش قابل توجهی از فعالیت ماده اصلی می شود. با استفاده از این قرص ها ، درمان می تواند نتیجه بسیار کمی به همراه داشته باشد.

با احتیاط فراوان ، در گذشته یا تاریخ فعلی با وجود آسم مصرف می شود ، زیرا Thrombo Ass می تواند باعث برونکواسپاسم شود.

توجه! اگر در طی چند ماه گذشته موارد خونریزی در بیماران تشخیص داده شده باشد ، باید از داروهای این گروه با احتیاط استفاده شود.

هیدروکلروتیازید

برای کاهش فشار خون از هیدروکلروتیازید استفاده می شود.

در ماه اول ، بیمار باید 25 میلی گرم بنوشاند تا سعی کند حتی فشار خون خود را خارج کند و حتی از تنگ تر شدن عروق جلوگیری کند.

اگر بعد از یک ماه از درمان نتیجه قابل توجهی حاصل نشود ، میزان دوز هیدروکلروتیازید به 50 میلی گرم افزایش می یابد. می توانید از این قرص ها حتی برای کودکانی که سن آنها به سه سال رسیده است استفاده کنید.

در صورت تجویز داروهای مشابه با بیمار ، بیمار باید 12 میلی گرم مصرف کند ، در این حالت حداکثر دوز 25 میلی گرم است.

هدف کلاسیک اینداپامید 2.5 میلی گرم در روز است. در این حالت ، شما می توانید دارو را بدون وابستگی به وعده غذایی اصلی بنوشید. این قرص ها قابل جویدن هستند ، اما توصیه می شود سعی کنید آنها را به طور کامل بلعید. دارو با آب خالص شسته می شود. مدت زمان درمان و تنظیم دوز تنها پس از معاینه تمام وقت رخ می دهد.

کارودیلول

مانند سایر داروهای این گروه ، مصرف Carvedilol با حداقل دوز شروع می شود. در ماه اول مبتلا به آترواسکلروز ، 25 میلی گرم ماده فعال می نوشند.

در صورت عدم توجه به درمان درمانی ، مقدار دارو دو برابر می شود.

اگر بعد از یک ماه دیگر نتیجه ای حاصل نشود و فقط عوارض جانبی صرفاً آشکار شوند و فشار همچنان در حال افزایش است ، ارزش دارد که فوراً کارودیلول را فسخ کنید. مدت دقیق درمان فقط توسط متخصص قلب قابل تشخیص است.

توجه! در صورت تجاوز بیش از حد از این داروها ، ممکن است یک وضعیت خطرناک برادی کاردی در بیماران ایجاد شود که این امر مملو از ایست قلبی است. به همین دلیل این وجوه در دوزهای کاملاً فردی گرفته می شود. با تصلب شرایین ، آنها برای درمان پیچیده استفاده می شوند.

این ماده برای جلوگیری از رشد قابل توجه کلسترول و کاهش میزان تشکیل پلاک استفاده می شود.

هنگام استفاده از Ezetimibe ، یک رژیم غذایی دقیق و با حداقل چربی به بیمار منتسب می شود که می تواند باعث کاهش فعالیت دارو شود.

دوز کلاسیک 10 میلی گرم یک بار در روز است. مدت زمان درمان کاملاً فردی است.

به شکل دانه های مخصوص موجود است که باید در آب حل شوند. در ماه اول درمان ، بزرگسالان باید 5 گرم از ماده فعال مصرف کنند ، که برابر با یک کیسه است.

سپس ، در صورت وجود یک اثر درمانی برجسته و در صورت عدم وجود عوارض جانبی از هر سیستم بدن ، دوز در هر ماه پنج گرم افزایش می یابد. طبق این طرح ، مقدار پودر در روز به 30 گرم می رسد.

بعد از دریافت حداکثر مقدار روزانه کلستید ، متخصص قلب و عروق مدت زمان بیشتر درمان را تعیین می کند.

نیکوتین اسید

اسید نیکوتین باید به شدت تحت نظر پزشک مصرف شود.

پذیرش وی هنگام تهیه یک رژیم درمانی خاص باید تحت نظارت پزشک معالج صورت گیرد.

طرح کلاسیک به شرح زیر است: برای شروع ، یک مقدار دوز 0.1 گرم اسید در روز سه بار تجویز می شود ، پس از پنج روز مقدار ماده 0.1 گرم افزایش می یابد.

این کار باید انجام شود تا دوز ماده به 1 گرم اسید نیکوتین ، که روزانه سه بار نوشیده می شود ، برسد. نیاز بیشتر به درمان توسط متخصص قلب و عروق تعیین می شود.

هزینه دارو

توجه! داروهای توصیف شده همان آنالوگهای مؤثر را دارند که می توانند درمانی مناسب را ارائه دهند. پزشک معالج موظف است بیمار را با داروهای مشابه معرفی کند و به وی حق انتخاب در درمان را می دهد.

اگر داروهای توصیف شده به بهبودی بیمار کمک نکرده و وضعیت وی به میزان قابل توجهی پیشرفت می کند ، جراحی جدی انجام می شود. پس از آن ، بیمار برای مدت طولانی به اندازه کافی بهبود می یابد.

به همین دلیل پزشکان توصیه می کنند از ابتلا به آترواسکلروز مغز جلوگیری شود ، که این امر به یک شیوه زندگی سالم پیش پا افتاده نیاز دارد.

ترک سیگار و غذا خوردن تا حد ممکن سلامتی را تا 20 برابر کاهش می دهد.

داروی لیپانور برای تصلب شرایین: دستورالعمل ها و نشانه ها

لیپانور یک داروی متعلق به گروه فیبراتها - مشتقات اسید فیبریک است. هدف اصلی این گروه از داروها کاهش میزان لیپیدها در پلاسمای خون بیمار و جلوگیری از ایجاد تغییرات آترواسکلروتیک در بدن است.

ماده اصلی فعال فعال بیولوژیکی ترکیب شیمیایی ciprofibrate است. لیپانور به شکل کپسول تحقق می یابد ، هر کپسول حاوی 100 میلی گرم از ماده مؤثر در ترکیب آن است.

تولید کننده دارو Sanofi-Aventis است. کشور مبدا فرانسه.

آماده سازی برای تصلب شرایین: انواع و قوانین پذیرش

آترواسکلروز شریان ها ، شریانی ها و مویرگ ها یک آسیب شناسی پیشرونده مزمن است که مرگ و میر ناشی از عوارض عروق کرونر و مغز را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

در نتیجه دیس لیپیدمی (اختلال در متابولیسم چربی و کلسترول) ، توده های آترواسکلروتیک و پلاک ها در لومن رگ های خونی جمع می شوند که به دلیل باریک شدن و تصلب شرایین آنها منجر به وخامت جریان خون می شود.

با توجه به خطر فردی ، روشهای مختلفی در درمان استاتین و فیبراتها پیشنهاد شده است. برای جلوگیری از بروز عوارض جانبی ، باید به شدت از رژیم دارویی پیروی کنید.

آترواسکلروز برای چه درمانی انجام می شود: یک رویکرد مدرن به درمان

میزان پیشرفت فرآیند آترواسکلروتیک مطابق آنالیزهای آزمایشگاهی و ابزاری ارزیابی می شود ؛ در هنگام انتخاب دارو ، سطح اولیه لیپوپروتئین ها در نظر گرفته می شود.

نقش اصلی در ایجاد بیماری متعلق به کسری از لیپوپروتئینهای با چگالی کم (LDL) است که حمل و نقل کلسترول (کلسترول) از خون به سلول ها را انجام می دهد.

با توجه به سطح این شاخص ، آنها انتخاب می كنند كه چه دارویی را برای تجویز ، اثربخشی درمان ارزیابی كند.

علاوه بر این ، تعداد کلسترول و تری گلیسیرید در نظر گرفته می شود ، که در یک مجموعه بیانگر روند دیس لیپیدمی در بیمار مبتلا به آترواسکلروز است.

اصول اصلی درمان عبارتند از: از بین بردن کلیه عوامل خطرزا که قابل اصلاح هستند ، اولویت انتخاب داروهای دارای اثربخشی دارویی اثبات شده ، محاسبه دقیق دوز و نظارت مکرر بر وضعیت.

چنین داروهایی برای درمان آترواسکلروز تجویز می شوند:

• استاتین ها (مهارکننده های ردوکتاز HMG-CoA) ،
• فیبرات
• گیرنده اسیدهای صفراوی ،
• مشتقات اسید نیکوتین.

بعلاوه از داروهای هومیوپاتی و گیاهی نیز استفاده می شود.

این گروه از داروها با مهار سنتز کلسترول توسط سلولهای کبدی بر متابولیسم چربی عمل می کنند.

داروها حالت دیواره های عروقی را عادی می کنند ، به عنوان تثبیت کننده پلاک های آترواسکلروتیک عمل می کنند و از این طریق از پارگی آنها و ترومبوز شریانی بیشتر جلوگیری می کنند.

به معنی کاهش استرس اکسیداتیو (آسیب در سطح سلولی توسط فرآیندهای اکسیداسیون) و کمی بهبود خصوصیات رئولوژیکی خون است.

طبقه بندی داروها در جدول زیر آورده شده است:

"لوواستاتین" 20-80 میلی گرم ، "سیمواستاتین" 10-80 میلی گرم ، "پراواستاتین" 10-20 میلی گرم.

داروهای طبیعی طبیعی حاصل از روش درمان آنزیمی قارچ ها. آنها به صورت "دارو" تولید می شوند ، که در روند متابولیسم سلولهای کبدی فعالانه عمل می کنند.

با توجه به ماهیت قارچی منشا ، واکنش های آلرژیک امکان پذیر است.

آنها تأثیر بیشتری در سنتز کلسترول تام و LDL دارند.

انتصاب "لوواستاتین" و "پراواستاتین" برای پیشگیری اولیه تأیید می شود. خطر عوارض عروق کرونر را تا 40٪ 35- کاهش دهید.

آنها به طور جامع در مورد کلسترول ، LDL و تری گلیسیریدها عمل می کنند.

به عنوان یک پیشگیری ثانویه ، آنها خطر عوارض را 36٪ کاهش می دهند.

داروهای این گروه عمدتاً برای درمان آسیب شناسی با تری گلیسیرید بالا استفاده می شوند.

در فرآیند متابولیسم ، مشتقات اسید فیبریک بر لیپوپروتئینهای با چگالی بسیار کم تأثیر می گذارند ، در نتیجه فعالیت لیپازها افزایش می یابد (آنزیم هایی که باعث بهبود محلول و استفاده از چربی ها می شوند).

برخی از داروهای این گروه نیز در سنتز کلسترول موجود در کبد تأثیر مثبت دارند. این مواد بر وضعیت خون تأثیر می گذارند ، روند انعقاد را عادی می کنند و به طور متوسط ​​از ترومبوز مانند "آسپرین" جلوگیری می کنند.

در رژیم های درمانی مدرن آترواسکلروز ، فیبرها کمتر از استاتین ها هستند. هنگامی که از آنها گرفته می شود ، سطح کلسترول و LDL عملاً تغییر نمی کند ، به همین دلیل آنها برای استفاده در بیماری عروق کرونر قلب مناسب هستند. اثربخشی بیشتر در تری گلیسیریدمی ، در بیماران دیابتی ، چاقی ، سندرم متابولیک یا هایپرلیپیدمی ترکیبی مشاهده می شود.

لیست داروهای زیر در جدول ذکر شده است:

"بذافیبات"

"سیپروفیبات" ("لیپانور")

مؤثرترین و اثبات شده ترین روش ها کدامند؟

طبق آخرین توصیه ها ، در هنگام انتخاب داروها برای اصلاح دیس لیپیدمی ، نه تنها باید از شاخص های آزمایش های آزمایشگاهی (لیپیدوگرام) بلکه از مشخصات خطر برای یک بیمار خاص نیز پیش بروید. نشانه هایی برای گرفتن استاتین - وجود بیماری کرونر قلب با علائم ضایعات آترواسکلروتیک ، دیابت نوع 2 ، بیماران پرخطر. علائم در زیر ذکر شده است.

• حمله قلبی ، پیوند بای پس عروق کرونر ، استنت ،
• وجود دیابت نوع 2 یا فشار خون بالا با فشار بالای 180/110 ،
• دیابت نوع 1 با نارسایی کلیه ،
• سیگار کشیدن
• سن پیشرفته
• وراثت خانوادگی بر اثر بیماریهای قلبی عروقی ،
• تغییرات پروفایل لیپیدی ، LDL> 6 میلی مول در لیتر ، کلسترول کل> 8 میلی مول در لیتر ،
• آترواسکلروز obliterans ،
• چاقی ، اضافه وزن ، رسوب چربی شکمی ،
• عدم فعالیت بدنی.

الگوریتم کنترل دیس لیپیدمی:

1. به بیماران پرخطر کاهش در لیپوپروتئینهای با چگالی کم به 1.8 میلیمول در لیتر ، یا 50٪ از مقدار اولیه در هنگام رسیدن به سطح تعیین شده غیرممکن است. در خطر متوسط کاهش این شاخص به 2.5 میلیمول در لیتر ضروری است و پس از مشاهده مشاهده می شود.
2. آتورواستاتین و روزوواستاتین با دوز 10 میلی گرم ، لوواستاتین و سیمواستاتین با دوز 40 میلی گرم می توانند سطح کسری مضر لیپوپروتئین ها را به طور متوسط ​​30-45٪ کاهش دهند.
3. برای رسیدن به نتیجه مطلوب و کاهش سطح LDL بیش از 50٪ ، تنها دو دارو اجازه می دهد - "روسوواستاتین" با دوز 20 تا 40 میلی گرم و "آتورواستاتین" با دوز 80 میلی گرم.
4. با توجه به خطر عوارض جانبی ، توصیه نمی شود بیش از 80 میلی گرم "سیمواستاتین" مصرف کنید (دوز مطلوب 40 میلی گرم). در این حالت ، باید از دو ترکیب استفاده شود: 20 میلی گرم "روزواستاتین" با 80 میلی گرم "آتورواستاتین".

از تأثیر ویژه استفاده استاتین قبل از عمل برای استنت زدن رگهای قلب است. دوز بارگیری مجدد از آتورواستاتین 80 میلی گرم یا روزوواستاتین 40 میلی گرم قبل از مداخله کرونر از راه پوست توصیه می شود. این باعث کاهش خطر عوارض قلبی عروقی (حمله قلبی) بعد از عمل در بیماران مبتلا به بیماری انسداد قلبی می شود.

درمان آترواسکلروز با قرص: چه مدت به نوشیدن دارو نیاز دارید و چرا؟

داروهای آترواسکلروز باید به شدت به توصیه پزشک مصرف شود. برای هر بیمار ، متخصص دوز را بر اساس عوامل خطر ، داده های حاصل از تجزیه و تحلیل طیف لیپیدها ، وجود بیماری قلبی یا وراثت شدید محاسبه می کند.

اکثر استاتین ها برای مدت زمان طولانی گرفته می شوند ، ابتدا برای مدت زمان 1 تا 3 ماه که در طی آن تأثیر درمان دریافت شده ارزیابی می شود و میزان دوز تنظیم می شود.

علاوه بر این ، به منظور حفظ سطح لیپوپروتئین ها ، کلسترول و تری گلیسیریدها در مقادیر مناسب ، یک دوز نگهداری لازم است.

مصرف مداوم داروها برای آسیب شناسی شدید عروق کرونر ، وضعیت بعد از حمله قلبی یا مداخله بر روی قلب ، دیابت.

طبق مطالعات پزشکی اخیر ، نگه داشتن سطح LDL زیر 2 میلی مول در لیتر آسیب عروقی را کاهش می دهد. هنگام مصرف قرص های ناشی از آترواسکلروز پیشرونده ، کاهش سطح لیپوپروتئین ها به میزان 1-2 میلی لیتر در لیتر از مرگ و میر جلوگیری می کند ، خطر مرگ ناشی از حمله قلبی یا سکته مغزی را به حداقل می رساند ، که به بیمار امکان نجات جان می دهد.

چه عوارض جانبی هنگام استفاده از این داروها یافت می شود؟

بیشترین عارضه جانبی با استفاده از دوز نادرست یا ترکیبی از داروها همراه است.

هنگام گرفتن استاتین ، اثرات ناخواسته بسیار نادر است. تغییرات بارز در دستگاه گوارش: مدفوع شل ، نفخ و نفخ ، ناراحتی ، حالت تهوع یا استفراغ. سردرد یا سرگیجه ، ضعف عمومی ممکن است ظاهر شود.

خطر خاص استفاده از استاتین ها برای بیماران مبتلا به میالژی یا میوزیت است (یک بیماری التهابی ماهیچه ای از طبیعت خود ایمنی). در این حالت ، بیمار ممکن است دچار گرفتگی عضلات ، گرفتگی عضلات شود.

مواد مخدر در کودکان ، زنان باردار و شیرده ، افراد مبتلا به نارسایی کبدی یا آسیب شناسی کانونی منع مصرف دارد.

در هنگام مصرف فیبرات ، عوارض جانبی به ندرت به دلیل طیف باریک کاربرد مشاهده می شود ، اما مهمترین آنها: بدتر شدن جریان خروج صفرا ، تشکیل سنگ در مثانه صفرا ، ناراحتی در معده و هضم است. شاید توسعه ضعف عمومی ، حملات سردرد ، غش و غش باشد.

در موارد نادر ، استفاده از وجوه منجر به افزایش آنزیم های اکسیداتیو می شود که با درد عضلانی و التهاب موضعی بروز می کند.

فیبرات در موارد نارسایی کلیه یا کبد ، بیماری کیسه صفرا ، سیروز ، بارداری یا شیردهی و همچنین در دوران کودکی منع مصرف دارد.

از خطر خاص ، ترکیب نادرست داروها است. ثابت شده است که ترکیب فیبرات (Gemfibrozil ، Ciprofibrate و Fenofibrate) با استاتین به طور قابل توجهی خطر ابتلا به میوپاتی (بیماری عصبی و عضلانی) را افزایش می دهد ، به همین دلیل چنین استفاده منع مصرف دارد.

ترکیبی از استاتین ها با افزایش خطر عوارض عبارتند از:

• آنتاگونیست های کلسیم ("Verapamil" ، "Diltiazem") ،
• داروی ضد قارچ "کتوکونازول" ،
• آنتی بیوتیک های "اریترومایسین" و "کلاریترومایسین".

بیماری عروقی آترواسکلروتیک یک آسیب شناسی مترقی بسیار خطرناک است. نقض متابولیسم چربی و در نتیجه تغییر سطح کلسترول ، لیپوپروتئین ها و تری گلیسیریدها نیاز به اصلاح دارد.

رویکردهای فعلی برای درمان آترواسکلروز شامل استفاده از استاتین یا فیبرات است. داروها با در نظر گرفتن خطر فردی بیمار و سابقه پزشکی توسط پزشک عمومی یا متخصص قلب و عروق تجویز می شوند.