میکروآلبوم در ادرار

این تجزیه و تحلیل میزان آلبومین موجود در ادرار را تعیین می کند. آلبومین یکی از پروتئین های خون است. اصطلاح میکروآلبومینوریا در صورت غلظت کم این ماده در ادرار دفع شده استفاده می شود.

تحت شرایط طبیعی عملکرد کلیه ها ، این اندام ها آلبومین را حفظ می کنند که فقط در مقادیر اندک وارد ادرار می شود. دفع این ماده با ادرار به اندازه مولکولها (69 کیلو دالتون) ، بار منفی و جذب معکوس در لوله‌های کلیوی مانع می شود.

اگر آسیب به گلومرولها ، لوله‌ها یا انتخاب فیلتراسیون یونی با بار آنها رخ دهد ، دفع آلبومین از بدن افزایش می یابد. در مورد آسیب شناسی گلومرولی ، میزان آلبومین که در ادرار دفع می شود بسیار بیشتر از آسیب دیدن لوله‌ها است. بنابراین ، تزریق ادرار برای میکروآلبومینوریایی مهمترین عامل وجود ضایعات گلومرولی است.

تشخیص مائو شاخص مهمی در تشخیص نفروپاتی دیابتی است. و همچنین در روند نظارت بر روند بیماری. این انحراف از هنجار تقریباً در 40٪ از بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین مشاهده می شود. به طور معمول ، بیش از 30 میلی گرم آلبومین در طول روز آزاد نمی شود. این به 20 میلی گرم در هر لیتر در یک نمونه ادرار منفرد مربوط است. اگر عفونت ادراری و اشکال حاد بیماریهای دیگر در بدن تشخیص داده نشود ، میزان آلبومین در ادرار بالاتر از حد طبیعی دقیقاً نشان دهنده وجود آسیب شناسی دستگاه گلومرولی کلیه ها است.

مائو میزان غلظت آلبومین در ادرار است که با روشهای معمولی آنالیز قابل تشخیص نیست. بنابراین ، شما باید یک ماده بیولوژیکی را برای یک مطالعه خاص مصرف کنید.

عوامل مؤثر بر سطح آلبومین ادرار

برای تعیین میزان آلبومین در ادرار از روشهای زیر استفاده می شود:

• ایمونولوژیک ایزوتوپی ،
• سیستم ایمنی آنزیمی
• ایمونوتوربیدومتریک

برای تجزیه و تحلیل ، ادرار که به مدت 24 ساعت جمع آوری شده ، مناسب است. با این حال ، بیشتر اوقات فقط بخشی از صبح تسلیم می شود ، یا همان چیزی است که به مدت 4 ساعت در صبح جمع آوری شده است. در این حالت ، نسبت آلبومین و کراتینین مشخص می شود ، هنجار آن در فرد سالم 30 میلی گرم در گرم یا کمتر از 5/5 تا 5 میلی گرم در میلی متر است.

هنگام انجام غربالگری ، استفاده از نوارهای تست ویژه مجاز است ، که به طور چشمگیری نتیجه را تسریع می کند. آنها از حساسیت خاصی برخوردار هستند. اما در صورت نتیجه مثبت ، توصیه می شود مجدداً تجزیه و تحلیل ادرار روی مائو در آزمایشگاه انجام شود.

علاوه بر این ، شایان توجه است که انتشار آلبومین به زمان روز بستگی دارد. در شب ، این مقدار ، در بعضی موارد تقریباً نصف ، کمتر است. این امر به دلیل قرار گرفتن در وضعیت افقی و بر این اساس فشار خون پایین است. سطح آلبومین در ادرار پس از اعمال فشار فیزیکی ، افزایش مصرف پروتئین افزایش می یابد.

مقالات مرتبط توصیه شده:

با وجود یک روند التهابی ، برای درمان که بیمار داروهای ضد التهابی مصرف می کند ، ممکن است سطح این ماده در ادرار کاهش یابد.

عوامل دیگر بر این پارامتر تأثیر می گذارند:

• سن (هنجار برای بیماران مسن بالاتر است) ،
• توده
• مسابقه (این شاخص در بین نمایندگان نژاد سیاه بیشتر است) ،
• فشار خون
• وجود عادت های بد ، به ویژه سیگار کشیدن.

با توجه به اینکه تعداد زیادی از عوامل مختلف بر میزان آلبومین در ادرار تأثیر می گذارند ، میکروآلبومینوری بسیار مداوم از نظر تشخیصی بسیار عالی است. به عبارت دیگر ، تشخیص میکروآلبومینوریا در سه ادرار متوالی به مدت 3-6 ماه.

نشانه های تعیین آزمایش ادرار برای مائو عبارتند از:

• دیابت قندی
• فشار خون شریانی (افزایش مداوم فشار خون) ،
• نظارت بر پیوند کلیه
• گلومرولونفریت (نفریت گلومرولی).

چگونه می توان برای تجزیه و تحلیل آماده شد؟

آمادگی خاصی برای گذراندن آزمایش ادرار به مائو وجود ندارد. قوانین جمع آوری ادرار روزانه به شرح زیر است:

1. جمع آوری ادرار در طول روز اتفاق می افتد ، اما قسمت اول صبح برداشته می شود. تمام موارد بعدی در یک ظرف جمع آوری می شود (باید استریل باشد). در طول روز هنگام جمع آوری ، ادرار را در یخچال نگهداری کنید که دمای آن در محدوده 4 تا 8 درجه بالای صفر باشد.
2. پس از جمع آوری کامل ادرار ، باید مقدار آن به طور دقیق اندازه گیری شود. سپس کاملاً مخلوط کرده و درون یک ظرف استریل دیگر با حجم 20-100 میلی لیتر بریزید.
3. این ظرف باید در اسرع وقت به یک مرکز پزشکی منتقل شود. خصوصیت این است که نیازی نیست تمام حجم جمع آوری شده ادرار را بیاورید. با این حال ، قبل از عبور ادرار ، اندازه گیری مقدار دقیق ادرار دفع شده در روز - دیورزس ضروری است. علاوه بر این ، قد و وزن بیمار مشخص شده است.

روز قبل از مصرف ادرار برای تجزیه و تحلیل مائو ، شما باید از مصرف ادرارآور و الکل خودداری کنید ، از موقعیتهای استرس زا و فشار بیش از حد بدنی جلوگیری کنید ، از محصولاتی استفاده نکنید که بر رنگ ادرار تأثیر بگذارد.

تفسیر نتایج

شایان ذکر است که نتایج آنالیز ادرار در مائو ، اطلاعاتی برای پزشک شما است و یک تشخیص کامل نیست. هنجار بستگی به بسیاری از عوامل و خصوصیات بدن دارد. بنابراین ، در صورت به دست آوردن نتیجه به دست ، شما نباید درگیر خود تشخیص باشید ، بلکه آن را به یک متخصص واگذار کنید.

افزایش سطح آلبومین ادرار ممکن است نشان دهنده وجود موارد زیر باشد:

• فشار خون شریانی
• التهاب کلیه ها
• یشم گلومرولی ،
• رد کلیه پس از پیوند ،
• دیابت قندی
• عدم تحمل فروکتوز ، که مادرزادی است ،
• هایپر یا هیپوترمی ،
• بارداری
• نارسایی احتقانی قلب ،
• مسمومیت با فلزات سنگین ،
• سارکوئیدوز (بیماری التهابی که ریه ها در آن مبتلا می شوند) ،
• لوپوس اریتماتوز.

نتیجه مثبت کاذب می تواند مشاهده شود اگر بیمار روز قبل دچار فشار جسمی قابل توجهی شود.

چرا ساخت میکروآلبوم مهم است؟

دفع روزانه میکروآلبومین در ادرار 30-300 میلی گرم در روز است. بسته به میکروآلبومینوری این یک سطح غیر طبیعی پروتئین است ، اما کمتر از حد معمول در ادرار دفع می شود. آزمایش استاندارد برای تعیین میکروآلبومینوری در بیماران مبتلا به دیابت عامل مهمی در جلوگیری از دیابت است. توصیه می شود برای تعیین دو نوع دیابت (نوع I ، نوع II) میزان سالانه میکروآلبومین سالانه بررسی شود. امروزه بسیاری از کلینیک ها از ترکیبات میکروآلبومین در ترکیب با کراتینین برای جلوگیری از جمع آوری ادرار روزانه استفاده می کنند. تعداد کراتینین ادراری طبیعی 30 میلی گرم در دسی لیتر است.

میکروآلبومین چه بیماری هایی ایجاد می کند؟

در بیماران مبتلا به دیابت قند وابسته به انسولین حداقل 1 بار در سال پس از 5 سال از اولین علائم بیماری (در صورت ابتلا به دیابت بعد از بلوغ) و حداقل 1 بار در سال از لحظه تشخیص دیابت زیر 12 سال ،

در بیماران مبتلا به دیابت قندی وابسته به انسولین حداقل 1 بار در سال از لحظه تشخیص دیابت.

میکروالبومین چگونه می رود؟

در طی واکنش ، نمونه با یک آنتی سرم خاص واکنش نشان می دهد ، تشکیل رسوبی را می دهد که به صورت توربیدومتری در طول موج 340 نانومتر اندازه گیری می شود. غلظت میکروآلبومین با ساختن یک منحنی استاندارد تعیین می شود. مقدار کمپلکس شکل گرفته به طور مستقیم با اندازه میکروآلبوم موجود در نمونه متناسب است. نمونه آنتی ژن + آنتی بادی به مجموعه آنتی ژن / آنتی بادی آلبومین

دستگاه: ILAB 600.

چگونه می توان برای تحویل میکروآلبومین آماده شد؟

رعایت رژیم غذایی استاندارد و میزان مصرف مایعات ضروری است ، برای جلوگیری از فشار بیش از حد جسمی ، توصیه می شود از مصرف داروها (مطابق با پزشک) خودداری کنید.

ادرار در 24 ساعت (روزانه) جمع آوری می شود. بعد از ادرار کردن صبح ، زمان دقیق شروع ادرار را یادداشت کنید. تمام ادرارهای بعدی باید در یک روز در یک ظرف تمیز و خشک جمع آوری شده ، در یک مکان خنک جمع شود. آخرین قسمت باید 24 ساعت پس از زمان مشخص شده جمع آوری شود. در پایان این مجموعه ، تمام ادرار مخلوط می شود ، حجم با دقت 5 میلی لیتر اندازه گیری می شود و ثبت می شود ، حدود 50 میلی لیتر ادرار برای معاینه در یک ظرف ادرار جمع آوری می شود.

مواد میکرو آلبومین

مواد: ادرار روزانه.

آیا چیزی شما را آزار می دهد؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری درباره Microalbumin یا سایر تحلیل ها بدانید؟ یا نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟ می توانید قرار ملاقات با پزشک - کلینیک یوروآزمایشگاه همیشه در خدمت شما! بهترین پزشکان شما را معاینه می کنند ، توصیه می کنند ، کمک های لازم را انجام داده و تشخیص دهند. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. کلینیک یوروآزمایشگاه شبانه روز برای شما باز است.

نحوه ارتباط با کلینیک:
تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). دبیر کلینیک برای مراجعه به پزشک روز و ساعت مناسب را انتخاب می کند. مختصات و دستورالعملهای ما در اینجا مشخص شده است. جزئیات بیشتری در مورد کلیه خدمات این کلینیک در صفحه شخصی آن مشاهده کنید.

اگر قبلاً تحقیقاتی انجام داده اید ، حتما نتایج آنها را برای مشورت با پزشک بگیرید. اگر مطالعات به پایان نرسیده باشد ، ما همه موارد لازم را در کلینیک خود و یا با همکاران خود در کلینیک های دیگر انجام خواهیم داد.

شما باید در مورد سلامت کلی خود بسیار مراقب باشید. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که در ابتدا خود را در بدن ما بروز نمی دهند ، اما در پایان معلوم می شود که ، متأسفانه ، برای درمان آنها خیلی دیر شده است. برای انجام این کار ، فقط چند بار در سال لازم است توسط پزشک معاینه شود. نه تنها برای جلوگیری از یک بیماری وحشتناک بلکه برای حفظ ذهن سالم در بدن و بدن به عنوان یک کل.

اگر می خواهید از پزشک سؤالی بپرسید ، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید. شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید نکات مربوط به مراقبت شخصی. اگر به بررسی کلینیک ها و پزشکان علاقه مند هستید ، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در انجمن پیدا کنید. همچنین در پورتال پزشکی ثبت نام کنید یوروآزمایشگاه. تا از آخرین اخبار و به روزرسانی های موجود در سایت در مورد Microalbumin و سایر تحلیل های موجود در سایت خودداری کنید که به طور خودکار به ایمیل شما ارسال می شود.

اگر به سایر تست ها ، تشخیص ها و خدمات کلینیک دیگری علاقه دارید و یا سؤال یا پیشنهاد دیگری دارید ، برای ما بنویسید. ما قطعاً سعی خواهیم کرد که به شما کمک کنیم.

میکروآلبومینوریا - این تشخیص چیست؟

Microalbuminuria # 8212، مهمترین تظاهرات اولیه آسیب کلیه ، که منعکس کننده مراحل اولیه آسیب عروقی است.

طبق مطالعات بالینی ، حتی کوچکترین افزایش دفع آلبومین با ادرار نشان دهنده افزایش قابل توجه در خطر مشکلات قلبی ، از جمله موارد کشنده است.

افزایش تدریجی سطح آلبومین # 8212 ، یک نشانگر واضح ناهنجاری های عروقی و البته ، نشان دهنده افزایش اضافی ریسک است.

با در نظر داشتن این شاخص ، یک عامل خطرزا مستقل برای اختلالات قلبی و اولین مظاهر آسیب کلیه در نظر گرفته می شود.

مختصراً در مورد بیماری

میکروآلبومینوری تخلیه توسط کلیه ها است آلبومین در مقادیری که با روشهای آزمایشگاهی معمولی قابل تشخیص نیستند.

در صورت عدم وجود عفونت ادراری و اختلال حاد ، افزایش دفع این پروتئین ها با ادرار نشان دهنده آسیب به ارگان گلومرولی است.

در بزرگسالان در طی تجزیه و تحلیل برای میکروآلبومینوری ، دفع پروتئین در ادرار به طور معمول به کمتر از 150 میلی گرم در دسی لیتر و برای آلبومین # 8212 ، کمتر از 30 میلی گرم در دسی لیتر می رسد. در کودکان عملاً نباید باشد.

آماده سازی برای تجزیه و تحلیل و نمونه گیری

ماده برای مطالعه میکروآلبومین می تواند بخشی از ادرار روزانه یا مجرد (بیشتر اوقات صبح) باشد. حداقل 24 ساعت قبل از جمع آوری مواد باید فعالیت بدنی و استرس عاطفی را کاهش داده ، از استفاده از نوشیدنی های الکلی ، غذاهای پرادویه و شور و همچنین محصولاتی که ادرار را لکه دار می کنند خودداری کنید. پس از گفتگو در مورد ایمنی این عمل با پزشک ، به مدت دو روز باید از مصرف دیورتیک ها خودداری کنید.

اگر سطح میکروآلبومین در یک قسمت از ادرار مشخص شود ، باید جمع آوری آن در صبح انجام شود: توالت دستگاه تناسلی خارجی را نگه دارید ، قسمت میانی را در یک ظرف جمع کنید. ظرف چند ساعت آینده مواد را به آزمایشگاه ارسال کنید. روش جمع آوری ادرار روزانه پیچیده تر است. لازم است یک ظرف با درب 2-3 لیتر تهیه شود. در صبح ، اولین ادرار باید در توالت انجام شود ، با توجه به زمان آن. تمام قسمتهای بعدی ادرار در طول روز باید در یک ظرف جمع آوری شود (آخرین مجموعه صبح در همان ساعتی که به آن اشاره شد 24 ساعت قبل) و بدون یخ زدن در یخچال نگهداری می شود. دوز آزمایشگاهی 30 تا 50 میلی لیتر ادرار روزانه اغلب با توجه به حجم کل موجود در ظرف به آزمایشگاه تحویل داده می شود.

در آزمایشگاه ، ادرار با روش ایمونوشیمیایی یا ایمونوتوربیدیمتریک بررسی می شود. دومی رایج ترین است ، جوهر آن این است که آنتی بادی های پلی کلونال که به میکروآلبومین متصل می شوند وارد ماده می شوند. نتیجه آن تعلیق ابری است که نور را جذب می کند. کدورت (جذب نور) به صورت فوتومتری تعیین می شود و غلظت میکروآلبومین بر اساس آن با استفاده از یک منحنی کالیبراسیون محاسبه می شود. نتایج در طی 1 روز آماده می شوند.

مقادیر عادی

هنگام بررسی ادرار روزانه برای میکروآلبومین ، مقادیر طبیعی تا 30 میلی گرم در روز برای بیماران از هر دو جنس و در هر سنی وجود دارد. هنگامی که یک قسمت از ادرار به ماده تبدیل می شود و مقدار میکروآلبومین از طریق نسبت آلبومین به کراتینین محاسبه می شود ، نتیجه در میلی گرم آلبومین / گرم کراتینین بیان می شود و هنگام تفسیر مقادیر ، جنسیت در نظر گرفته می شود. برای آقایان ، مقادیر طبیعی تا 22 میلی گرم در گرم ، برای خانمها - تا 31 میلی گرم در گرم است. با توجه به اینکه میزان کراتینین به حجم توده عضلانی بستگی دارد ، مطالعه یک قسمت واحد ادرار برای افراد مسن و همچنین ورزشکاران توصیه نمی شود. افزایش فیزیولوژیکی غلظت میکروآلبومین در ادرار در هنگام کم آبی ، فشار شدید بدنی و رژیم غذایی با محتوای بالای محصولات پروتئینی اتفاق می افتد.

سطح میکروآلبوم بالا است

دلیل اصلی افزایش سطح میکروآلبومین در ادرار نفروپاتی (آسیب به دستگاه گلومرولی و پارانشیم کلیه علل مختلف) است. افزایش پارامترهای آنالیز در بیماران مبتلا به دیابت ، فشار خون بالا ، نارسایی قلبی ، مراحل اولیه گلومرولونفریت ، پیلونفریت ، بیماریهای التهابی و کیستیک کلیه ، آمیلوئیدوز ، سارکوئیدوز ، میلوما مولتیپل ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، عدم تحمل مادرزادی فروکتوز مشخص می شود. بعلاوه ، علت نارسایی کلیوی و به تبع آن افزایش میکروآلبومین در ادرار ممکن است هیپوترمی یا گرمای بیش از حد ، مسمومیت با فلزات سنگین ، بارداری پیچیده و رد کلیه پیوندی باشد.

سطح میکروآلبوم پایین

عدم وجود میکروآلبومین در ادرار یک هنجار است. کاهش غلظت آن در دینامیک فقط در هنگام نظارت بر اثربخشی درمان بیماریهای همراه با اختلال در تصفیه گلومرولی از اهمیت تشخیصی برخوردار است. در این موارد ، علت کاهش سطح میکروآلبومین در ادرار بهبود عملکرد کلیه ها در طول درمان است.

میکروآلبومینوریا - آن چیست

آلبومین نوعی پروتئین است که در پلاسمای خون انسان گردش می کند. این عمل یک عملکرد حمل و نقل را در بدن انجام می دهد ، مسئول ثبات فشار مایع در جریان خون است. به طور معمول ، بر خلاف کسرهای مولکولی سنگین تر از پروتئین ها (ممکن است آنها به هیچ وجه در ادرار نباشند) می توانند در مقادیر نمادین وارد ادرار شوند.

این در شرایطی است که اندازه مولکولهای آلبومین کوچکتر و به قطر منافذ غشای کلیوی نزدیکتر است.

به عبارت دیگر ، حتی هنگامی که "غربال" خون فیلتر (غشای گلومرولی) هنوز آسیب ندیده است ، اما افزایش فشار در مویرگ های گلومرولی وجود دارد یا کنترل ظرفیت "توان" کلیه ها تغییر می کند ، غلظت آلبومین به شدت و به طور قابل توجهی افزایش می یابد. با این حال ، پروتئین های دیگر در ادرار حتی در غلظت کمی نیز مشاهده نمی شوند.

این پدیده میکروآلبومینوریا نامیده می شود - ظاهر در ادرار آلبومین در غلظت بیش از هنجار در غیاب سایر انواع پروتئین.

این یک وضعیت متوسط ​​بین نوروآلبومینوری و حداقل پروتئینوری است (هنگامی که آلبومین با سایر پروتئین ها ترکیب می شود و با استفاده از تست هایی برای پروتئین کل تعیین می شود).

نتیجه آنالیز UIA نشانه اولیه تغییرات در بافت کلیوی است و امکان پیش بینی وضعیت بیماران مبتلا به فشار خون شریانی را فراهم می کند.

هنجارهای میکروآلبومین

برای تعیین آلبومین در ادرار در خانه ، از نوارهای آزمایش برای تخمین نیمه کمی از غلظت پروتئین در ادرار استفاده می شود. نشانه اصلی استفاده از آنها ، تعلق بیمار به گروههای خطرناک است: وجود دیابت قندی یا فشار خون شریانی.

مقیاس تست نوار دارای شش درجه بندی است:

• "مشخص نشده است"
• "غلظت ردیابی" - حداکثر 150 میلی گرم در لیتر ،
• "میکروآلبومینوریا" - حداکثر 300 میلی گرم در لیتر ،
• "Macroalbuminuria" - 1000 میلی گرم در لیتر ،
• "پروتئینوریا" - 2000 میلی گرم در لیتر ،
• "پروتئینوریا" - بیش از 2000 میلی گرم در لیتر ،

اگر نتیجه غربالگری منفی یا "ردیابی" باشد ، در آینده توصیه می شود که به طور دوره ای مطالعه را با استفاده از نوارهای آزمایش انجام دهید.

اگر نتیجه غربالگری ادرار مثبت باشد (مقدار 300 میلی گرم در لیتر) ، تأیید غلظت غیر طبیعی توسط آزمایشات آزمایشگاهی لازم خواهد بود.

ماده دوم ممکن است:

• تنها یک بخش صبحگاهی دقیق ترین گزینه نیست ، به دلیل وجود تغییرات دفع پروتئین با ادرار در زمان های مختلف روز ، برای مطالعات غربالگری مناسب است ،
• دوز ادرار روزانه - در صورت لزوم ، مانیتور درمانی یا تشخیص عمیق مناسب است.

نتیجه مطالعه در مورد اول فقط غلظت آلبومین خواهد بود ، در حالت دوم دفع پروتئین روزانه اضافه می شود.

در بعضی موارد ، شاخص آلبومین / کراتینین تعیین می شود ، که به شما اجازه می دهد هنگام مصرف یک قسمت واحد (تصادفی) از ادرار ، دقت بیشتری به دست آورید. اصلاح سطح کراتینین اعوجاج نتیجه را به دلیل رژیم نامناسب نوشیدن از بین می برد.

استانداردهای آنالیز UIA در جدول آورده شده است:

انتشار آلبومین در هر روز	آلبومین / کراتینین	غلظت صبح
عادی	30 میلی گرم در روز	17 میلی گرم در گرم (مردان) 25 میلی گرم در گرم (زنان) یا 2.5 میلی گرم در میلیمول (مردان) 3.5 میلی گرم در میلیمول (زنان)	30 میلی گرم در لیتر

در کودکان ، عملاً هیچ آلبومینی در ادرار وجود ندارد ؛ همچنین از نظر فیزیولوژیکی نیز کاهش سطح آن در زنان باردار در مقایسه با نتایج قبلی (بدون هیچگونه علائمی از ضعف) وجود دارد.

رمزگشایی داده های تجزیه و تحلیل

بسته به مقدار کمی آلبومین ، سه نوع وضعیت ممکن بیمار قابل تشخیص است که به راحتی جدول بندی می شود:

آلبومین روزانه	آلبومین / کراتینین	آلبومین / کراتینین
عادی	30 میلی گرم در روز	25 میلی گرم در گرم	3 میلی گرم در میلی متر
میکروآلبومینوری	30-300 میلی گرم در روز	25-300 میلی گرم در گرم	3-30 میلی گرم / میلی مول
ماکروالوبومینوریا	300 و بیشتر میلی گرم در روز	300 و بیشتر mg / g	30 و بیشتر mg / mmol

همچنین گاهی اوقات مورد استفاده قرار می گیرد یک شاخص آنالیز به نام میزان دفع آلبومین ادرار است که طی یک بازه زمانی خاص یا در روز مشخص می شود. مقادیر آن به شرح زیر است:

• 20 میکروگرم در دقیقه - آلبومینوری طبیعی ،
• 20-199 میکروگرم در دقیقه - میکروآلبومینوری ،
• 200 و بیشتر - macroalbuminuria.

این ارقام را می توان به شرح زیر تفسیر کرد:

• آستانه موجود احتمالاً در آینده کاهش می یابد. دلیل این مطالعه مطالعات مربوط به افزایش خطر بیماریهای قلبی و عروقی در حال حاضر با میزان دفع 4.8 میکروگرم بر دقیقه (یا 5 تا 20 میکروگرم بر دقیقه) است. از این نتیجه می توان نتیجه گرفت - از غربالگری و تحلیل های کمی غافل نشوید ، حتی اگر یک آزمایش واحد ، میکروآلبومینوری را نشان نداد. این امر به ویژه برای افرادی که فشار خون بالا غیر آسیب شناختی دارند ،
• اگر میکروکنترلانس آلبومین در خون تشخیص داده شود ، اما هیچ تشخیصی وجود ندارد که بیمار را در معرض خطر قرار دهد ، توصیه می شود تشخیص را ارائه دهید. هدف آن رد کردن دیابت یا فشار خون بالا است ،
• اگر میکروآلبومینوری در پس زمینه دیابت یا فشار خون بالا اتفاق بیفتد ، لازم است با کمک درمان به مقادیر توصیه شده کلسترول ، فشار ، تری گلیسیرید و هموگلوبین گلیکوزی شده برسید. مجموعه ای از این اقدامات می تواند خطر مرگ را تا 50٪ کاهش دهد ،
• در صورت تشخیص ماکروالابومینورییا ، توصیه می شود برای محتوای پروتئین های سنگین آنالیز کنید و نوع پروتئینوری را تعیین کنید ، که نشان دهنده ضایعه برجسته کلیه ها است.

تشخيص ميکروآلبومينوري از نظر کلينيکي بسيار مهم است و در صورت وجود نتيجه آناليز ، بلکه چند مورد ، با فاصله 3 تا 6 ماه انجام مي شود. آنها به پزشک اجازه می دهند پویایی تغییرات ایجاد شده در کلیه ها و سیستم قلبی عروقی (و همچنین اثربخشی درمان تجویز شده) را تعیین کند.

علل آلبومین بالا

در برخی موارد ، یک مطالعه واحد ممکن است افزایش آلبومین را به دلایل فیزیولوژیکی نشان دهد:

• رژیم غالبا پروتئین ،
• اضافه وزن جسمی و عاطفی ،
• بارداری
• نقض رژیم آشامیدنی ، کم آبی ،
• مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ،
• پیری
• گرمای بیش از حد یا برعکس ، هیپوترمی بدن ،
• مقدار اضافی نیکوتین که هنگام سیگار کشیدن وارد بدن می شود ،
• روزهای حساس در زنان
• ویژگی های مسابقه

اگر تغییرات غلظت با شرایط ذکر شده همراه باشد ، نتیجه تجزیه و تحلیل را می توان کاذب مثبت و غافل از آن برای تشخیص در نظر گرفت. در چنین مواردی ، لازم است از تهیه صحیح اطمینان حاصل شود و ماده بیولوژیکی را بعد از سه روز دوباره تصویب کنید.

میکروآلبومینوری همچنین ممکن است خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی و نشانگر آسیب کلیه را در مراحل اولیه نشان دهد. در این ظرفیت می تواند بیماریهای زیر را همراه داشته باشد:

• دیابت نوع 1 و نوع 2 - آلبومین به دلیل آسیب رساندن به رگ های خونی کلیه ها در پس زمینه افزایش قند خون وارد ادرار می شود. در صورت عدم تشخیص و درمان ، نفروپاتی دیابتی به سرعت در حال پیشرفت است ،
• فشار خون بالا - تجزیه و تحلیل UIA نشان می دهد که این بیماری سیستمیک در حال حاضر شروع به ایجاد عوارض در کلیه ها ،
• سندرم متابولیک با چاقی همزمان و تمایل به ترومبوز ،
• آترواسکلروز عمومی ، که نمی تواند عروق جریان خون در کلیه ها را تحت تأثیر قرار دهد ،
• بیماریهای التهابی بافت کلیه. از نظر شکل مزمن ، تجزیه و تحلیل به خصوص اهمیت دارد ، زیرا تغییرات پاتولوژیک حاد نیستند و می توانند بدون علائم شدید رخ دهند ،
• الکل مزمن و مسمومیت با نیکوتین ،
• سندرم نفروتیک (اولیه و ثانویه ، در کودکان) ،
• نارسایی قلبی
• عدم تحمل مادرزادی به فروکتوز ، از جمله در کودکان ،
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک - این بیماری با پروتئینوری یا نفریت خاص همراه است ،
• عوارض بارداری ،
• پانکراس
• التهاب عفونی دستگاه تناسلی ،
• نقص عملکرد کلیه ها پس از پیوند عضو.

گروه خطر ، که نمایندگان آنها یک مطالعه برنامه ریزی شده در مورد آلبومین در ادرار نشان داده شده است ، شامل بیماران مبتلا به دیابت ، فشار خون بالا ، گلومرولونفریت مزمن و بیماران پس از پیوند عضو اهدا کننده است.

نحوه آماده سازی برای UIA روزانه

این نوع آزمون بیشترین دقت را می دهد ، اما به اجرای توصیه های ساده نیاز دارد:

• یک روز قبل از جمع آوری و در طول آن برای جلوگیری از مصرف داروهای ادرارآور ، و همچنین داروهای ضد فشار خون گروه مهار کننده ACE (به طور کلی ، مصرف هرگونه دارو باید از قبل با پزشک خود صحبت شود) ،
• یک روز قبل از جمع آوری ادرار ، شما باید از موقعیتهای دشوار استرس زا و عاطفی ، تمرینات بدنی شدید ،
• حداقل دو روز برای متوقف کردن نوشیدن الکل ، "انرژی" ، در صورت امکان استعمال سیگار ،
• رژیم نوشیدن را رعایت کنید و بدن را با غذای پروتئینی اضافه نکنید.
• آزمایش نباید در حین التهاب یا عفونت غیر عفونی و همچنین در روزهای حساس (در زنان) انجام شود ،
• یک روز قبل از جمع آوری ، از مقاربت جنسی (برای آقایان) خودداری کنید.

چگونگی عبور از تحلیل

جمع آوری مواد معدنی روزانه کمی دشوارتر از یک وعده واحد است ، به همین دلیل ترجیح داده می شود همه کارها را با دقت انجام دهید و احتمال تحریف نتیجه را به حداقل برسانید. ترتیب اقدامات باید به شرح زیر باشد:

1. ارزش جمع آوری ادرار به گونه ای است که اطمینان حاصل شود از تحویل آن به آزمایشگاه در روز بعد ، رعایت فاصله جمع آوری (24 ساعت). به عنوان مثال ، ادرار را از ساعت 8 صبح تا 8:00 صبح جمع آوری کنید.
2. دو ظروف استریل را آماده کنید - کوچک و بزرگ.
3. بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب مثانه را بدون جمع آوری ادرار خالی کنید.
4. از وضعیت بهداشتی دستگاه تناسلی خارجی مراقبت کنید.
5. حال ، در طول هر بار ادرار ، لازم است که مایعات دفع شده را در یک ظرف کوچک جمع آوری کرده و در یک مقدار بزرگ بریزید. دومی را کاملاً در یخچال نگهداری کنید.
6. زمان اولین دیورز برای اهداف جمع آوری باید ثابت باشد.
7. آخرین قسمت ادرار باید در صبح روز بعد جمع آوری شود.
8. در یک ظرف بزرگ از حجم مایع جلو بروید ، روی برگه جهت بنویسید.
9. ادرار را به درستی مخلوط کرده و حدود 50 میلی لیتر را درون یک ظرف کوچک بریزید.
10. فراموش نکنید که در فرم ، قد و وزن و همچنین زمان ادرار کردن اول را یادداشت کنید.
11. اکنون می توانید یک ظرف کوچک با مواد بیولوژیکی و جهت آن را به آزمایشگاه بیاورید.

اگر یک وعده صرف انجام شود (آزمایش غربالگری) ، آنگاه قوانین مشابه با انجام آزمایش ادرار عمومی هستند.

تجزیه و تحلیل برای تشخیص میکروآلبومینوری یک روش بدون درد برای تشخیص زودهنگام بیماری های قلبی و نارسایی همزمان کلیه است. این به شما کمک می کند حتی در صورت عدم تشخیص "فشار خون بالا" یا "دیابت قندی" یا کوچکترین علائم آنها ، یک روند خطرناک را به رسمیت بشناسید.

درمان به موقع به جلوگیری از پیشرفت آسیب شناسی آینده یا سهولت در روند موجود کمک می کند و خطر عوارض را کاهش می دهد.

درمان غیرطبیعی

تجزیه و تحلیل میکروآلبومین در ادرار از نظر تشخیصی و پیش آگهی فوق العاده در تشخیص زودرس نفروپاتی ، خصوصاً در دیابت قندی ، از اهمیت بالایی برخوردار است. تشخیص پاتولوژی در مرحله بالینی امکان شروع به موقع درمان و جلوگیری از بروز نارسایی کلیوی را فراهم می آورد. این مطالعه در عصب شناسی ، غدد درون ریز و همچنین قلب و عروق ، زنان و زایمان استفاده می شود. اگر نتایج از هنجار انحراف داشته باشد ، لازم است با پزشک معالج که برای تجزیه و تحلیل ارسال کرده است مشورت کنید. برای جلوگیری از افزایش فیزیولوژیکی سطح میکروآلبومین در ادرار ، باید رژیم غذایی با مقدار متوسط ​​غذای پروتئین را رعایت کنید ، مقدار کافی مایع بنوشید (یک فرد سالم بالغ - حدود 1.5-2 لیتر) ، فعالیت بدنی را مطابق با سطح آمادگی انتخاب کنید.

دلایل توسعه این شرایط

اگر دفع پروتئین بیش از حد باشد (حداکثر 300 میلی گرم در روز) ، میکروآلبومینوری در ادرار ظاهر می شود. اما چیست؟ وجود آلبومین در ادرار به عنوان یک علامت تشخیصی و بالینی در دیابت قندی در نظر گرفته شده است و این نشانگر بروز نارسایی اولیه کلیه ، بیماری های قلبی و عروقی است.

میکروآلبومینوری به دلایل فیزیولوژیکی و آسیب شناختی ایجاد می شود. عوامل طبیعی عبارتند از:

• برداشت بیش از حد عصبی ، مصرف مایعات در مقادیر زیاد ، هیپوترمی یا گرمای بیش از حد بدن.
• افزایش آلبومین به سیگار کشیدن ، ورزش بیش از حد ، قاعدگی در زنان کمک می کند. همچنین میزان پروتئین در افرادی که غالباً غذاهای پروتئینی مصرف می کنند و در افرادی که اضافه وزن دارند ، افزایش می یابد. مردان و بیماران سالخورده در معرض خطر هستند.
• ترشح آلبومین در روز افزایش می یابد. میزان پروتئین از نظر سن ، نژاد ، آب و هوا و منطقه تحت تأثیر قرار می گیرد.

علل طبیعی به ظهور میکروآلبومیناریای موقتی کمک می کند. پس از از بین بردن عوامل تحریک کننده ، شاخص ها به حالت عادی بر می گردند.

وجود آلبومین در ادرار می تواند در اثر عوامل پاتولوژیک ایجاد شود. دلایل شایع عبارتند از: گلومرولونفریت ، تشکیل تومور و بیماری کلیه پلی کیستیک ، لوپت اریتماتوز ، پیونونفریت ، نفروپاتی اتیولوژی های مختلف ، سارکوئیدوز.

مراحل و علائم میکروآلبومورییا

پنج مرحله از میکروآلبومینوری تشخیص داده می شود:

1. مرحله اول بدون علامت است. بنابراین ، با وجود عدم شکایات ، پروتئین در بدن مایع بدن موجود است. در همین زمان ، میزان فیلتراسیون گلومرولی افزایش می یابد ، و سطح میکروآلبومینوری تقریباً 30 میلی گرم در روز است.
2. در مرحله دوم (prenephrotic) ، آلبومین در ادرار به 300 میلی گرم افزایش می یابد. همچنین افزایش میزان فیلتراسیون کلیوی و افزایش فشار خون ذکر شده است.
3. مرحله نفروتیک با ایجاد شکل شدید فشار خون بالا همراه با تورم مشخص می شود. علاوه بر غلظت بالای آلبومین ، گلبولهای قرمز در ادرار وجود دارد. تصفیه گلومرولی کاهش می یابد ، حضور اوره و کراتینین در مایع بیولوژیکی ذکر می شود.
4. در مرحله چهارم نارسایی کلیوی ایجاد می شود. علائم اورمی: افزایش مکرر فشار ، وجود گلبولهای قرمز ، آلبومین ، اوره ، گلوکز ، کراتین در ادرار ، تورم مداوم ، GFR کم و کلیه ها دیگر انسولین را دفع نمی کنند.

این واقعیت که آلبومین در ادرار بالا می رود ، نشانگر تعدادی از علائم مشخصه است. پروتئینوری با تب درجه پایین ، ضعف مداوم ، تورم اندام تحتانی و صورت همراه است. همچنین ، دفع پروتئین می تواند با حالت تهوع ، خواب آلودگی ، سرگیجه ، خستگی ، ادرار دردناک و سریع مشخص شود. اگر چنین علائمی دارید ، باید با پزشک مشورت کنید و آزمایش آلبومین برای ادرار انجام دهید.

با پیشرفت بیماری ، در صورت وجود میزان بالای میکروآلبومینوری ، نفروپاتی با ناراحتی شدید در قسمت تحتانی کمر و ملانوم متعدد همراه با درد استخوان همراه است.

به چه کسی و چرا باید ادرار برای آلبومین داده شود

چرا ادرار برای میکروآلبومینوری آزمایش می شود؟ این تجزیه و تحلیل برای تشخیص زودرس نفروپاتی در دیابت قندی و بیماریهای سیستمیک در پس زمینه نارسایی قلبی یا فشار خون بالا انجام می شود. همچنین یک مطالعه در مورد دفع پروتئین برای تشخیص نارسایی کلیه در دوران بارداری ، گلومرولونفریت ، سازندهای کیستیک و التهاب کلیه تجویز می شود. سایر نشانه های این عمل آمیلوئیدوز ، لوپوس ، بیماری های خود ایمنی است.

بنابراین ، تجزیه و تحلیل ادرار برای میکروآلبومین باید با:

• فشار خون بالا و طولانی مدت کنترل نشده و ضربان قلب ، که با ورم مداوم مشخص می شود.
• اخیراً دیابت نوع 2 کشف شده است (یک مطالعه هر شش ماه انجام می شود).
• هایپرگلیسمی در کودکان (تجزیه و تحلیل یک سال پس از پیشرفت بیماری انجام می شود).
• گلومرولونفریت به عنوان بخشی از تشخیص افتراقی.
• دیستروفی آمیلوئید ، لوپوس اریتماتوز ، آسیب کلیه.
• بارداری همراه با علائم نفروپاتی.

مطالعه ای در مورد میکروآلبومین در ادرار نیز برای دیابت نوع 1 انجام شده است که بیش از پنج سال طول می کشد.در این حالت ، تشخیص هر 6 ماه یکبار انجام می شود.

روشهای تشخیص میکروآلبوم در ادرار

1. هنگام غربالگری برای تشخیص مقدار زیاد پروتئین در ادرار ، استفاده از نوارهای تست راحت است. اگر نتیجه مثبت باشد ، باید با وجود مطالعات نیمه کمی یا کمی در آزمایشگاه ، حضور میکروآلبومینوری تأیید شود.
2. برای ارزیابی نیمه کمی از دفع پروتئین ، آزمایشات نوار شاخص اغلب استفاده می شود. نوارهای اکسپرس به شما امکان می دهند 6 درجه آلبینوری را تعریف کنید. درجه بندی اول بیانگر عدم وجود ردپای است ، دوم در مورد حضور آنها در مقدار کمی (150 میلی گرم در لیتر). سطح سوم تا ششم در حال حاضر شدت میکروآلبومینوری را تعیین می کند - از 300 تا 2000 میلی گرم در لیتر. حساسیت روش حدود 90٪ است. علاوه بر این ، نتایج در صورت وجود کتون یا گلوکز در ادرار ، ذخیره طولانی مدت مایعات بیولوژیکی یا وجود باکتری های موجود در آن ، قابل اعتماد هستند.
3. ارزیابی کمی میکروآلبومینوری با استفاده از یک مطالعه نشان می دهد که نسبت آلبومین و کراتین در یک بخش از ادرار مشخص می شود. سطح کراتینین در ادرار با روشهای شناخته شده و پروتئین مطابق با فرمول خاصی تشخیص داده می شود. از آنجا که کراتینین به طور مداوم در ادرار وجود دارد و میزان دفع آن در طول روز پایدار است ، نسبت غلظت آلبومین و متابولیت واکنشهای بیوشیمیایی بدون تغییر خواهد بود. با چنین مطالعه ، میزان پروتئینوری به خوبی ارزیابی می شود. مزیت این روش نتیجه قابل اعتماد ، امکان استفاده از ادرار منفرد یا روزانه است. نسبت آلبومین به کراتینین در صورتی که غلظت اولی بیشتر از 30 میلی گرم در گرم نباشد و مورد دوم تا 3 میلی گرم در میلیمول باشد طبیعی تلقی می شود. اگر بیش از 90 روز از این آستانه فراتر رود ، این نشانگر اختلال عملکرد مزمن کلیوی است. این شاخص شبیه به انتشار روزانه پروتئین تا 30 میلی گرم است.
4. روش کمّی دیگر برای تعیین MAU ، تجزیه و تحلیل ایمنی مستقیم (immunoturbidimetric) نامیده می شود. این روش مبتنی بر تشخیص پروتئین انسان از طریق تعامل آن با یک آنتی بادی خاص است. با افزایش مقدار ایمونوگلوبولین ها ، رسوب باعث جذب نور می شود. میزان کدورت با طول موج نور تعیین می شود.
5. UIA همچنین می تواند با استفاده از یک روش ایمونوشیمیایی با استفاده از HemoCue اندازه گیری شود. این سیستم ها شامل یک فتومتر ، ریزگردها و یک فتومتر است. در یک رگ صاف یک معرف یخ زده خشک است. جمع آوری ادرار در یک کویت با روش مویرگی انجام می شود.
6. سیستم HemoCue دارای چندین مزیت است. این فرصتی برای بدست آوردن ارزیابی کمی ، کالیبراسیون کارخانه ، نتیجه سریع (پس از 90 ثانیه) ، قابلیت اطمینان است.

هنگام انجام روش های کمی ، از واحدهای زیر استفاده می شود - میلی گرم در لیتر یا میلی گرم در 24 ساعت. اگر مقدار میکروآلبومین در ادرار روزانه کمتر از 15 میلی گرم در لیتر (30 میلی گرم در 24 ساعت) باشد ، پس این یک هنجار محسوب می شود. شاخص های 15-200 میلی گرم / یا 30-300 میلی گرم در 24 نشان می دهد که عملکرد کلیه مختل است.

نحوه تهیه و مصرف ادرار برای میکروآلبومین

قبل از جمع آوری ادرار برای تحقیق ، لازم است فعالیت بدنی را حذف کنید. روز قبل ، خوردن میوه و سبزیجات که رنگ ادرار را تغییر می دهند (چغندر ، توت ، هویج) توصیه نمی شود. مایع بیولوژیکی مجاز نیست ظرف یک هفته پس از سیستوسکوپی جمع شود. اگر زنان قاعدگی داشته باشند ، در این دوره نیز نباید مطالعه کنند.

چگونه می توان یک ادرار برای میکروآلبومینوری به درستی انجام داد؟ برای نتایج قابل اعتماد ، عوامل مؤثر بر سطح پروتئین باید از مطالعه حذف شوند. نرخ ها پس از مصرف داروهای غیر استروئیدی ادراری ، ضد التهابی کاهش می یابد. مهارکننده های ACE و ARB 2 همچنین سطح پروتئین را کاهش می دهند.

استفاده از ظروف استریل ، که می توان در یک کیوسک داروخانه خریداری کرد ، برای جمع آوری مایعات بیولوژیکی مناسب است. استفاده از ظروف مخصوص از ورود آلاینده ها به ادرار جلوگیری کرده و ماندگاری ادرار را طولانی تر می کند.

اگر برای تجزیه و تحلیل UIA تنها یک قسمت از ادرار لازم باشد ، به مقدار کمی مایعات نیاز است. 2 ثانیه اول ادرار را کنار بگذارید و سپس در یک ظرف آماده ادرار کنید. برای تشخیص کامل ، جمع آوری 50 میلی لیتر مایع کافی خواهد بود.

اگر ادرار در طول روز برای تجزیه و تحلیل جمع آوری شود ، سپس اولین بخشی که در صبح اختصاص داده می شود ، از توالت پایین می رود. بقیه ادرارهای دریافت شده در طول روز ، شب و صبح روز بعد در یک ظرف استریل بزرگ جمع آوری می شود. برای راحتی ، برچسب های 100 میلی لیتری را می توان در ظرف قرار داد. یک ظرف بسته با ادرار در قفسه پایین یخچال نگهداری می شود. در پایان این مجموعه باید میزان مایعات منتشر شده در روز را تعیین کنید. ادرار را در یک ظرف بزرگ تکان دهید و 50 میلی لیتر را در یک ظرف تمیز با حجم کمتری ریخته و از آن استفاده کنید. در مرحله بعد ، نمونه آنالیز طی 1-2 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده می شود.

تشخیص دقیق فقط براساس آنالیز ادرار برای میکروآلبومین قابل تشخیص نیست. برای به دست آوردن نتیجه قابل اعتماد ، انجام آزمایش خون بیوشیمیایی و سونوگرافی کلیه ها لازم است. از این گذشته ، فقط معاینه جامع به پزشک اجازه می دهد حداکثر درمان صحیح و موثر را تجویز کند.

اختصاص تجزیه و تحلیل برای میکروآلبومین

میکروآلبوم در ادرار: توضیحات و هدف از تجزیه و تحلیل

آزمایش ادرار برای میکروآلبومین برای نفروپاتی تنها آزمایش است که به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهید. این بیماری انواع مختلفی دارد ، اما به هر حال حاکی از فرآیندهای پاتولوژیک است که منجر به آسیب کلیه می شود.

نفروپاتی دو مرحله مجزا دارد. در مرحله اول ، هیچ تغییری نمی تواند تشخیص داده شود ، و در مرحله دوم ، تغییرات در حال حاضر به قدری عالی است که نارسایی کلیوی مشاهده می شود. اغلب مرحله اول فقط با استفاده از آزمایش ادرار قابل تعیین است.

Microalbinuria این مرحله اولیه است که می تواند درمان و تنظیم شود.

تزریق ادرار برای میکروآلبومینوری در موارد زیر تجویز می شود:

• با دیابت. این بیماری به طور مستقیم روی کار کلیه ها تأثیر می گذارد ، بنابراین ، برای کنترل عملکرد کلیه ، تقریباً هر شش ماه یک تجزیه و تحلیل برای میکروآلبومین انجام می شود.
• با فشار خون مزمن بالا. با نارسایی کلیه ، فشار اغلب افزایش می یابد. این ممکن است نشانه بیماری کلیوی باشد. بنابراین ، اگر دلایل دیگری برای فشار خون بالا وجود ندارد ، ادرار را به میکروآلبومین می دهند.
• با نارسایی قلبی. با وجود خون کافی ، کلیه ها رنج می برند ، عملکرد آنها کاهش می یابد و ممکن است نارسایی مزمن کلیوی ایجاد شود.
• با علائم واضح نفروپاتی. این موارد شامل تشنگی ، کمردرد ، ضعف ، تورم است. با این وجود ، ممکن است در مرحله اولیه علائمی وجود نداشته باشد.
• با لوپوس اریتماتوز سیستمیک. از جمله این بیماری ، تمام اندام ها و کلیه ها را تحت تأثیر قرار می دهد.

رمزگشایی

نرخ شاخص و دلایل فراتر از هنجار

به طور معمول ، سطح میکروآلبومین در ادرار از 0 تا 30 میلی گرم در روز است. غلبه بر این شاخص یک علامت نگران کننده است. وضعیت بیمار چقدر خطرناک است ، فقط یک پزشک با اطمینان می تواند بگوید.

دو مرحله از آسیب کلیه وجود دارد. میکروآلبومینوری اول نامیده می شود ، وقتی این شاخص از 30 تا 300 میلی گرم در روز باشد. در این مرحله ، این بیماری هنوز قابل درمان است. مرحله دوم پروتئینوری است ، هنگامی که محتوای میکروآلبومین بیش از 300 میلی گرم در روز است. مفهوم "پروتئینوری" نیز حاکی از چندین مرحله و نوع است. پروتئینوریای پاک می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

دلایل میکروآلبومینوری ممکن است مربوط به قوانین جمع آوری ادرار یا بیماری های دیگر باشد. به عنوان مثال ، عفونت های ویروسی که باعث تب می شوند می توانند باعث افزایش آلبومین در ادرار شوند.

ویدئویی که از آن می توانید درباره نفروپاتی دیابتی یاد بگیرید.

با این حال ، بیشتر اوقات دلایل تشخیص آلبومین در ادرار نقض قوانین برای جمع آوری ادرار یا داروهای مصرفی روز قبل نیست ، بلکه بیماریهای مختلف کلیوی است:

• نفروپاتی این اصطلاح گسترده شامل بیماریهای التهابی مختلفی است که باعث آسیب کلیه می شود. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد: دیابتی ، دیس متابولیک ، نقرس ، لوپوس. نفروپاتی اغلب به فشار خون بالا و تورم منجر می شود.
• گلومرومنفریت. این یک بیماری کلیوی است که در آن گلومرول ها آسیب می بینند. بافت کلیه توسط بافت همبند جایگزین می شود. در مرحله اولیه ، بیمار وخیم شدن احساس نمی کند ، اما بیماری خیلی سریع پیشرفت می کند. شناسایی کنید که اجازه می دهد تا روی آلبومین تجزیه و تحلیل شود
• پیلونفریت با وجود پیلونفریت ، لگن کلیه درگیر می شود. یک بیماری نسبتاً شایع. فرم حاد به سرعت در حالت مزمن جریان می یابد.
• هیپوترمی هیپوترمی بیماریهای التهابی مختلف دستگاه تناسلی مانند سیستیت ، حالب را تحریک می کند. در نتیجه سطح پروتئین ادرار افزایش می یابد.
• آمیلوئیدوز کلیه ها. آمیلوئید نشاسته ای است که در کلیه ها رسوب می کند و باعث بیماری های مختلفی می شود. علائم ممکن است نه تنها خود کلیه ها و سیستم دستگاه تناسلی مربوط باشد ، زیرا این بیماری اغلب بر روی سایر اعضای بدن نیز تأثیر می گذارد.

قوانین جمع آوری ادرار

جمع آوری مطالب برای تجزیه و تحلیل

بسیاری از افراد در طول جمع آوری مطالب به پیروی از قوانین وابسته هستند. در نتیجه یک اشتباه منجر به تست ها و امتحانات جدید خواهد شد.

برای تجزیه و تحلیل در مورد میکروآلبومین ، یک قسمت متوسط ​​ادرار صبح یا تمام ادرار برای روز آخر جمع آوری می شود. جمع آوری ادرار صبح آسان تر است. کافی است صبح ها در یک ظرف پلاستیکی استریل ادرار کنید و آن را به آزمایشگاه ببرید. با این حال ، در اینجا برخی از ویژگی ها وجود دارد. در دوران قاعدگی ، ادرار به هیچ وجه منتقل نمی شود. با این حال ، استثناهایی وجود دارد ، به عنوان مثال ، با خونریزی طولانی مدت پس از زایمان. در این حالت توصیه می شود با صابون بچه کاملاً بشویید و یک تامپون را داخل مهبل وارد کنید ، پس از آن ادرار را در یک ظرف جمع کنید.

روز قبل از تجزیه و تحلیل ، شما نمی توانید الکل و دارو مصرف کنید ، زیرا آنها می توانند سطح آلبومین در ادرار را افزایش دهند.

همچنین ، خوردن غذاهای تند و چرب و هرگونه محصولاتی که ادرار را لکه دار می کنند توصیه نمی شود (هویج ، چغندر ، انواع توت ها).

در آزمایشگاه ، ادرار با دقت مورد بررسی قرار می گیرد. معمولاً نتیجه در طی یک روز آماده است. ابتدا آزمایش غربالگری با استفاده از نوارهای مخصوص انجام می شود. اگر آنها وجود پروتئین در ادرار را نشان دهند ، با محاسبه مقدار پروتئین ، تجزیه و تحلیل دقیق تری انجام می شود.

مجموعه روزانه مواد تا حدودی طولانی تر و دشوارتر است:

1. در داروخانه باید یک ظرف مخصوص 2.7 لیتری خریداری کنید. می توانید یک شیشه سه لیتری تمیز مصرف کنید.
2. اولین ادرار صبحگاهی نیازی به جمع آوری ندارد. توجه به زمان وقوع ادرار کافی است.
3. این مجموعه باید دقیقاً یک روز صورت بگیرد ، مثلاً از ساعت 8 صبح تا 8 صبح روز بعد.
4. می توانید بلافاصله در ظرف ادرار کنید و سپس درب یا هر ظرف خشک و تمیز را محکم ببندید و سپس داخل ظرف بریزید.
5. به طوری که ادرار تخمیر نشود ، باید در قفسه پایین یخچال نگهداری شود و ظرف را با یک پارچه بپوشاند. نمی توان یخ زد ، اما در گرما برای تجزیه و تحلیل نامناسب خواهد شد.

می توانید کل ظرف را به آزمایشگاه یا فقط یک بخش کوچک برگردانید ، اما در عین حال مقدار دقیق ادرار در روز را مشخص کنید.

با میکروآلبومینوری چه کار کنیم؟

قبل از تجویز درمان ، لازم است علل میکروآلبومینوری و سایر آسیب های موجود به اندام های داخلی را شناسایی کنید. غالباً این بیماری بر روی قلب و رگ های خونی تأثیر می گذارد ، بنابراین درمان باید جامع باشد.

اگر میکروآلبومینوری نتیجه دیابت قند باشد ، به بیمار داروهای کاهش فشار خون ، کلسترول خون تجویز می شود. این داروها شامل کاپتوپریل هستند. این دارو باید با رعایت دقیق دوز مصرف شود ، زیرا لیست عوارض جانبی بسیار زیاد است. در صورت مصرف بیش از حد ، افت شدید فشار مشاهده می شود ، گردش خون مغز مختل می شود. در صورت مصرف بیش از حد ، لازم است معده را بشویید و مصرف دارو را متوقف کنید.

در دیابت ، حفظ سطح قند خون نیز حائز اهمیت است. برای این کار تزریق انسولین داخل وریدی تجویز می شود. نفروپاتی دیابتی به طور کامل قابل درمان نیست ، اما دوره آن قابل کنترل است. آسیب جدی کلیه به دیالیز (تصفیه خون) و پیوند کلیه نیاز دارد.

علاوه بر درمان دارویی ، اقدامات پیشگیرانه ساده به تثبیت مقدار آلبومین در خون کمک می کند.

بنابراین ، شما باید به یک رژیم غذایی رعایت کنید که کلسترول خون را کاهش می دهد ، مرتباً تست کنید ، سطح قند را به تنهایی کنترل کنید ، سعی کنید از عفونت های ویروسی جلوگیری کنید ، از الکل و سیگار کشیدن خودداری کنید ، به اندازه کافی آب تمیز و غیر گازدار بنوشید. حرکت بیشتر و انجام تمرینات بدنی امری ضروری است.

آلبومینوریا نشانه بیماری کلیوی است که باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد. توصیه نمی شود فقط با داروهای مردمی آن را درمان کنید. برای جلوگیری از آسیب کلیه باید علت اصلی درمان شود. با این حال ، طب سنتی می تواند مکمل درمان عمومی باشد. چنین دیورتیک ها شامل گیاهان دارویی مختلفی هستند.

دلایل بیماری چیست؟

افزایش میکروآلبومین:

• فشار زیاد
• گلومرولونفریت ،
• التهاب کلیه
• رد یک عضو پیوند شده
• اختلالات گلومرولی
• دیابت
• عدم تحمل فروکتوز ،
• بار شدید
• هایپرترمی ،
• هیپوترمی ،
• بارداری
• بیماری قلبی
• مسمومیت با فلزات سنگین ،
• سارکوئیدوز
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

دیابت قندی یکی از شایع ترین دلایل میکروآلبومینوری است. اطلاعات مفیدی در مورد دیابت که از طریق این ویدئو یاد خواهید گرفت:

علائم بیماری

شکایات بیمار و انحرافات تجزیه و تحلیل تعیین می شود مرحله تخلف :

1. مرحله بدون علامت. بیمار تاکنون شکایتی نداشته است ، اما اولین تغییرات در ادرار ظاهر می شوند.
2. مرحله تخلفات اولیه. بیمار هنوز شکایتی ندارد ، اما تغییرات قابل توجهی در کلیه ایجاد می شود. میکروآلبومینوریا # 8212 ، حداکثر 30 میلی گرم در روز ، میزان فیلتراسیون گلومرولی را افزایش می دهد.
3. مرحله پرنفروتیک. ممکن است بیمار احساس افزایش فشار کند. در تجزیه و تحلیلها ، افزایش 30 تا 300 میلی گرم در روز وجود داشت ، میزان فیلتراسیون گلومرولی افزایش یافته است.
4. مرحله نفروتیک. افزایش فشار ، تورم وجود دارد. در تجزیه و تحلیلها ، پروتئین در ادرار افزایش یافته است ، میکروهاماتوری بطور دوره ای ظاهر می شود ، میزان فیلتراسیون کاهش می یابد ، کم خونی ، ناهنجاری های گلبول قرمز ، کراتینین و اوره بطور دوره ای از هنجار بالاتر می رود.
5. مرحله اوره. فشار به طور مداوم نگران کننده است و از میزان بالایی برخوردار است ، ورم مداوم ، هماتوری مشاهده می شود. میزان فیلتراسیون گلومرولی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، کراتینین و اوره به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، پروتئین موجود در ادرار به 3 گرم در روز می رسد و در خون ریخته می شود ، تعداد زیادی گلبول قرمز در ادرار ، کم خونی آشکار است. در عین حال گلوکز در ادرار وجود ندارد و انسولین از بین رفتن کلیه ها متوقف می شود.

خوانندگان ما با موفقیت در درمان بیماری های کلیوی استفاده کرده اند. روش گالینا ساوینا .

در مراحل بعدی میکروآلبومینوری ، همودیالیز کلیه ها لازم است. می توانید درباره این روش و نحوه انجام آن در اینجا مطالعه کنید.

چگونه می توان از نظر ادرار برای میکروالبینوری استفاده کرد؟

آلبومین ادرار - تشخیص دفع آلبومین با ادرار در مقدار بیش از حد ، اما زیر حد مجاز امکان تشخیص با روشهای استاندارد استفاده شده برای مطالعه پروتئین در ادرار.

میکروآلبومینوری یک علامت نسبتاً زودرس از عملکرد گلومرولی است. در این زمان ، به گفته بسیاری ، این بیماری را می توان با دارو درمان کرد.

نشانه ها برای به دست آوردن تجزیه و تحلیل:

• گلومرولونفریت ،
• فشار زیاد
• نظارت بر پیوند کلیه.

مواد برای تحقیق: 50 میلی لیتر ادرار صبحگاهی.

آمادگی برای مطالعه: قبل از انجام آزمایش ، شما نباید از سبزیجات و میوه هایی استفاده کنید که می تواند رنگ ادرار را تغییر دهد ، دیورتیک ننوشید. قبل از جمع آوری مواد خوب بشوی .

خوانندگان ما آن را توصیه می کنند!

برای پیشگیری از بیماری ها و درمان کلیه ها و دستگاه ادراری ، خوانندگان ما چای صومعه پدر جورج را توصیه می کنند. این گیاه از 16 گیاه مفید دارویی تشکیل شده است که در پاکسازی کلیه ها ، درمان بیماری های کلیوی ، بیماری های مجاری ادراری و همچنین پاکسازی بدن به طور کلی بسیار مؤثر است. نظر پزشکان. "

زنان در دوران قاعدگی آزمایش ادرار انجام نمی دهند.

چگونه بیماری را درمان کنیم؟

اگر میکروآلببینوری پیدا کرده اید ، پس یک درمان جامع بیماری لازم است.

با بیماری کلیوی افراد دیابتی ممکن است داروهایی را برای کاهش فشار خون و سطح آلبومین تجویز کند.

متأسفانه مهارکننده ها عوارض جانبی زیادی دارند که این امر بر کار کلیه ها و قلب تأثیر منفی می گذارد.

برای تثبیت. به هر دلیلی تحریک شده ، چنین اقدامات ضروری است:

• کنترل قند خون. برای کاهش خطر نقض بسیار اساسی است.
• کنترل فشار خون. در مقابل وخامت کلیه ها محافظت می کند. درمان شامل رژیم ، رژیم و دارو است.
• کنترل کلسترول خون. سطح بالای چربی در خون باعث بروز بیماری کلیوی می شود. نیاز به کاهش # 171 ، بد # 187 ، کلسترول و افزایش # 171 ، خوب # 187 ،.
• جلوگیری از عفونت. ضایعات عفونی دستگاه ادراری بر عملکرد کلیه ها تأثیر منفی می گذارد. باید در نظر داشت که ممکن است نقص اعصاب گزارش شود که مثانه را پر می کند ، در نتیجه عملکرد تخلیه مثانه مختل می شود و همین امر باعث ایجاد عفونت می شود.
• اگر درمان با داروها مؤثر نباشد ، لازم است اقدامات شدید انجام شود: دیالیز یا پیوند کلیه

بیماران مبتلا به میکروآلبومینوری بیشتر مستعد مرگ و میر. بستری مجدد مرتبط با مشکلات قلبی نسبت به بیماران با شکایات مشابه ، اما بدون این اختلال.

بنابراین ، هنگامی که کوچکترین علائم مشکلات فشار ، دیابت و سایر بیماریهای ایجاد کننده ضایعه تشخیص داده شود ، لازم است فوراً آنها را درمان کنید.

تشخیصی

تشخیص میکروآلبومینوری نیاز به آزمایشات ویژه دارد. آزمایشات ادرار استاندارد نمی توانند تلفات اندکی از پروتئین های با وزن مولکولی کم را تشخیص دهند.

قبل از انجام آزمایش ، بیمار باید مقداری آماده سازی را انجام دهد. عدم رعایت قوانین بر کیفیت نتایج تحقیق تأثیر می گذارد.

قبل از جمع آوری ادرار ، بیمار باید حداقل 7 روز از فعالیت بدنی خودداری کند. او پس از تحمل بیماریهای عفونی حاد ، انجام آزمایش در طی یک هفته ممنوع است. همچنین چند روز قبل از انجام آزمایش ، از مصرف تمام داروها به جز داروهای حیاتی خودداری کنید.

بلافاصله در روز تست ، شستشوی دستگاه تناسلی خارجی توصیه می شود. ظروف باید استریل و تمیز باشند. در هنگام انتقال به آزمایشگاه ، باید از انجماد و اشعه ماوراء بنفش جلوگیری کرد.

برخی از بیماری ها و شرایط می تواند نتایج نادرست به همراه داشته باشد. موارد منع مصرف برای تحویل ادرار برای تجزیه و تحلیل موارد زیر هستند:

1. فرآیندهای عفونی در مجاری ادراری - مجاری ادراری ، سیستیت.
   
2. وجود تب بالای 37 درجه سانتیگراد.
   
3. دوره خونریزی قاعدگی در زنان.
   

برای تعیین میزان آلبومین در ادرار دو نوع اصلی آزمایش وجود دارد. دقیق ترین آنها مطالعه روزانه پروتئین در ادرار است. بیمار باید ساعت 6 صبح از خواب بلند شود و ادرار صبحگاهی را داخل توالت تخلیه کند. سپس او باید تمام ادرار را در یک ظرف جمع آوری کند. آخرین قسمت ادرار برای تجزیه و تحلیل روزانه ، صبح روز بعد است.

یک روش ساده برای تعیین آلبومین در ادرار ، مطالعه یک وعده واحد است. ادرار صبحگاهی ارجح است. بیمار باید تمام ادرارها را در یک ظرف استریل بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب جمع کند.

نتایج تحلیل ها در جدول ارائه می شود: