رژیم غذایی برای همودیالیز کلیه: قوانین تغذیه ای

همودیالیز درمانی برای بیماران مبتلا به مزمن مرحله آخر است نارسایی کلیهماهیت آن استفاده از روشهای سخت افزاری برای پاکسازی بدن بیمار از مواد سمی و عادی سازی تعادل آب و نمک است (همودیالیز برنامه ریزی شده/دیالیز صفاقی) متأسفانه ، همودیالیز منظم به طور کامل جایگزین عملکرد کلیه نمی شود و این به حفظ تعدادی از اختلالات کمک می کند متابولیسممشخصه بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی.

علاوه بر این ، در طول دیالیز ، عوارض جانبی وجود دارد که منجر به از بین رفتن تعدادی از مواد مغذی غذایی و ایجاد کمبود پروتئین-انرژی می شود. بنابراین ، وضعیت بیمارانی که به همودیالیز مبتلا هستند ، تا حد زیادی با رژیم درمانی مناسب مشخص می شود. رژیم غذایی این بیماران به عوامل مختلفی بستگی دارد: فراوانی / مدت زمان انجام مراحل ، درجه و ماهیت تغییرات متابولیک ، ویژگی های محلول های دیالیز و وجود / شدت عوارض. بنابراین ، تغذیه در طی همودیالیز یک مفهوم پویا است که نیاز به انتخاب فردی یک رژیم دارد.

علاوه بر حفظ وضعیت تغذیه ای لازم برای بیمار ، تغذیه درمانی با هدف کاهش سرعت پیشرفت بیماری های عروقی قلبی عروقی و تغییرات مغزی ، جلوگیری از اختلالات معدنی استخوان و اصلاح اختلالات متابولیکی ناشی از مسمومیت ادراری و غالباً دیالیز ناکافی کلیه ها انجام می شود. در عین حال ، با وجود نیاز به یک رویکرد فردی برای تغذیه بیمارانی که تحت همودیالیز منظم قرار دارند ، اصول کلی تغذیه وجود دارد که در زیر آورده شده است.

رژیم غذایی برای همودیالیز کلیه مبتنی بر پزشکی است جدول شماره 7 گرم طبق گفته Pevzner ، که از بعضی جهات با تغذیه پزشکی در دوره قبل از همودیالیز تفاوت دارد. این رژیم با در نظر گرفتن خصوصیات فردی متابولیسم و ​​تسکین عوارض جانبی همودیالیز در یک مصرف متعادل از ماکرو / ریز مغذی های غذایی است.

رژیم غذایی افزایش میزان پروتئین را به میزان 1/1 .2 2/1 گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز (60-75 گرم) فراهم می کند که این امر در اثر از دست دادن پروتئین در طی روش همودیالیز ، کاهش هضم آن و افزایش میزان پوسیدگی آن است. با این مقدار پروتئین بدن افزایش می یابد آلبومین و تعادل نیتروژن مثبت / خنثی را حفظ می کند. در عین حال ، دریافت پروتئین در این سطح باعث مسمومیت اورمیک نمی شود.

مقدار کافی پروتئین در رژیم غذایی به کمبود پروتئین- انرژی (کاهش در شاخص وزن بدن ، سطح) کمک می کند پرهالبومین, آلبومین, کلسترول) و خطر مرگ را افزایش می دهد. مقدار زیاد پروتئین در رژیم غذایی به افزایش خون پسماندهای نیتروژنی و ایجاد اورمیه کمک می کند. پروتئین باید عمدتاً از منشأ حیوانی باشد که منبع آن می تواند رژیم غذایی گوشت قرمز ، خرگوش ، مرغ ، ماهی با چربی متوسط ​​، تخم مرغ ، پنیر کلم ، شیر و نوشیدنی های شیر ترش باشد.

ارزش انرژی رژیم غذایی روزانه از نسبت 35-40 کیلو کالری / کیلوگرم در روز (2800-2900 کیلوکالری در روز) محاسبه می شود. در عین حال ، با مصرف 35 کیلو کالری بر کیلوگرم در روز ، تعادل انرژی خنثی حاصل می شود. افراد سالخورده یا افرادی که در حالت استراحت قرار دارند مجاز به کاهش ارزش انرژی رژیم غذایی تا 2400-2500 کیلوکالری در روز هستند.

مطلوب است که روغنهای گیاهی و روغنهای مختلف ماهی را در رژیم غذایی قرار دهید ، که منبع اسیدهای چرب اشباع نشده هستند. با اشتها و علائم ضعیف هیپوگلیسمی افزایش مجاز در رژیم غذایی کربوهیدرات های قابل هضم (شیرینی پزی ، عسل ، مربا ، ژله ، موس). اما در صورت موجود بودن دیابت قندی، کربوهیدرات ها در رژیم غذایی محدود هستند.

جایگاه ویژه ای در رژیم غذایی بیماران مبتلا به همودیالیز ، محتوای کلرید سدیم و مایع آزاد است. تعداد آنها بسته به سطح فشار خون و میزان احتباس آب در بدن به صورت جداگانه تعیین می شود. در طی همودیالیز ، به طور معمول ، مقدار ادرار دفع شده به طور مداوم کاهش می یابد ، که منجر به احتباس سدیم در بدن می شود و حتی افزایش اندک در مصرف آن باعث تشنگی و افزایش استفاده از مایعات آزاد می شود که این امر به پیشرفت فشار خون شریانی, ادم.

علاوه بر این ، مصرف بیش از حد نمک در بیماران همودیالیز منجر به افزایش وزن بدن بین جلسات همودیالیز ، هیپرتروفی میوکارد ، توسعه نارسایی قلبی. بنابراین ، میزان سدیم در رژیم غذایی محدود به 2/2 تا 8 گرم در روز (4/5 گرم نمک سفره) است. آنها غذای نمکی نیستند. در صورت عدم وجود ورم و فشار خون بالا ، 2-3 نمک نمک در رژیم غذایی برای نمکی از غذاهای آماده قابل قبول است و در صورت وجود ، نمک به طور کامل از رژیم خارج می شود و غذاهای شور - غذاهای فرآوری شده ، غذاهای کنسرو شده ، گوشت دودی و ترشی - از این امر مستثنا هستند.

مقدار مایعات آزاد مورد استفاده از نسبت محاسبه می شود: 600 میلی لیتر + حجم دیورز روزانه + علل فوق العاده دهیدراسیون. به طور متوسط ​​- 800-1000 میلی لیتر مایع. برای کنترل میزان مصرف مایعات ، وزن گیری روزانه بیمار و تعیین میزان خروج ادرار برای روز قبل ضروری است. افزایش وزن بدن بین جلسات دیالیز نباید بیش از 1.5-2 کیلوگرم باشد. با مصرف بیش از حد مایعات آزاد به این امر کمک می کند بیش از حد هیدراتاسیوندر حال توسعه است هیپوناترمیتورم ظاهر می شود.

برای جبران از بین رفتن ویتامین ها با همودیالیز منظم ، توصیه می شود رژیم غذایی را با داروهای مولتی ویتامین (گروه B ، C ، E) 1-2 عدد قرص در روز و مصرف آن مصرف کنید. ویتامین Dبه عنوان این بیماران توسعه می یابددی- هیپوویتامینوز. پذیرش اضافی بتا کاروتن و ویتامین A نامطلوب

هنجارهای مصرف فسفر ، پتاسیم و کلسیم عمدتا توسط شاخص های آزمایشگاهی و بالینی تعیین می شوند. در بیماران همودیالیز قند خون همراه با خطر بالای مرگ. بنابراین میزان دریافت پتاسیم برای بیماران دیالیز نباید بیش از 3 گرم پتاسیم در روز باشد. پتاسیم به طور عمده در میوه ها / میوه های خشک (کشمش ، خرما ، زردآلو ، انجیر) ، موز ، آجیل (بادام زمینی ، گردو ، پسته ، فندق) ، حبوبات ، قارچ ، گیاهان باغی (اسفناج ، جعفری ، شوید) ، برنج ، محصولات نانوایی یافت می شود از آرد درشت ، آبگوشت سبزیجات ، شکلات ، آب میوه ، سس گوجه فرنگی ، قهوه فوری ، کاکائو. در طول روز ، بیمار می تواند بیش از 1 سبزیجات و 1 میوه (به هر شکل) بخورد. در عین حال ، سبزیجات و میوه های خام باید پوست گرفته شوند ، با آب شسته شوند و 2-3 ساعت در آب بمانند ، زیرا پتاسیم به خوبی در آب حل می شود.

نیاز به منیزیم در بیماران مبتلا به همودیالیز 200-300 میلی گرم در روز است. هیپرمگنزمی به دلیل محتوای نسبتاً کم منیزیم در مواد غذایی و جذب کم آن در روده (40-50٪) ، هیپرکالمی کمتر رایج است ، با این وجود ، نظارت بر مصرف داروهای حاوی منیزیم از اهمیت بالایی برخوردار است (سولفات منیزیم، آنتی اسیدها) از آنجا که می تواند یک شکل شدید هیپرماژمی با افسردگی تنفسی ، اختلالات عصبی ایجاد کند.

نیاز به کلسیم در بیماران مبتلا به همودیالیز حداقل 1.5 گرم در روز است. مصرف کلسیم بیش از حد به دلیل استفاده از مواد حاوی کلسیم است که برای اتصال فسفاتها طراحی شده اند (استات کلسیم, کربنات کلسیم, گلوکونات کلسیم) مصرف بیش از حد کلسیم منجر به هیپرکلسمی و همچنین کلسیفیکاسیون عروقی / بافتی می شود.اگر نیازی به کنترل فسفر با مواد حاوی کلسیم نیست ، توصیه می شود مقدار کلسیم را به میزان 900-1000 میلی گرم در روز کاهش دهید.

نیاز به فسفر در رژیم غذایی یک فرد سالم 1600-1700 میلی گرم در روز است. برای یک روش همودیالیز ، به طور متوسط ​​250 میلی گرم فسفر برداشته می شود. یعنی همودیالیز از بین بردن فسفر از بدن به مقدار لازم اطمینان نمی دهد و از پیشرفت آن جلوگیری می کند هیپرفسفاتمی نمی تواند از آنجا که سطح بالای فسفر خطر را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد انفارکتوس میوکارد و ایجاد بیماری قلبی عروقی ، مصرف فسفر در طول دیالیز باید کاملاً محدود باشد. از آنجا که فسفر ارگانیک بیشترین میزان زیستی در دسترس است ، محصولات با منشأ حیوانی باید در درجه اول به محصولات حیوانی حاوی مقادیر زیاد و به میزان کمتری محصولات گیاهی محدود شود.

با توجه به اینکه پروتئین منبع اصلی فسفر است ، به نظر می رسد غذاهای رژیمی را با حداقل مقدار فسفر نسبت به پروتئین در نظر بگیرید - سفیده تخم مرغ ، ماهی دریایی ، طبل مرغ ، گوشت گاو ، فیله بوقلمون ، گوشت خوک ، کاد و محدودیت محصولاتی مانند پنیر ، شیر ، گرانولو ، سبوس ، نان سبوس دار ، حبوبات ، کاکائو ، غلات ، پنیر ، آجیل. اگر عادی سازی سطح فسفر امکان پذیر نباشد ، داروهای حاوی کلسیم / کلسیم حاوی فسفات حاوی کلسیم تجویز می شوند.

رژیم غذایی همودیالیز کلیه محرومیت تعدادی از محصولات از رژیم غذایی را فراهم می کند. لیست کالاهای ممنوع برای استفاده در هنگام دیالیز: آبگوشت غلیظ بر روی گوشت / ماهی / قارچ ، گوشت چرب حیوانات و آب پرندگان ، سبزیجات لوبیا (به جز پروتئین سویا) ، کالباس ، گوشت دودی ، جگر ، مغز ، کلیه ، میان وعده کنسرو ، سخت / فرآوری شده پنیرها ، غذاهای نمکی / تخمیر شده و سبزیجات سرشار از اسید اگزالیک ، تخم مرغ آب پز سخت ، چربی های دیرگداز حیوانات ، مارگارین ، شکلات ، هلو ، زردآلو ، انگور ، گیلاس ، انجیر ، توت سیاه ، موز ، میوه های خشک ، فلفل ، دارچین ، ترب کوهی ، خردل ، کاکائو .

برای تنوع بخشیدن به رژیم و بهبود طعم غذاهای بدون نمک ، از روشهای مختلفی از محصولات پخت و پز استفاده می شود از جمله سرخ کردن و خورش ، اضافه کردن ادویه جات ترشی جات ، سرکه طبیعی ، اسید سیتریک و استفاده از سس خانگی.

برای بهبود اشتها افسرده ، لیست محصولات را می توان با شامل مشروبات الکلی (در صورت عدم وجود منع مصرف) - شراب انگور خشک یا نیمه خشک ، ورموث ، شری یا نوشیدنی های الکلی قوی ، که مصرف آن (از نظر اتیل الکل) برای خانم ها نباید داشت گسترش داد. بیش از 20 گرم در روز و 40 گرم در روز برای آقایان. توصیه می شود که در بخش های کوچک 5-6 بار در روز ، کسری از غذای کسری مصرف شود.

محصولات مجاز

رژیم غذایی بیماران مبتلا به همودیالیز شامل استفاده از نان بدون نمک و سوپ های گیاهی با اضافه کردن سبزیجات و غلات و همچنین سوپ کلم ، چغندر و بورچ است. برای دوره های دوم ، انواع بدون چربی گوشت قرمز (گوشت گوساله ، گوشت گاو) ، مرغ ، بوقلمون ، خرگوش ، که به صورت آب پز سرو می شوند ، توصیه می شود. جوشاندن مقدماتی گوشت الزامی است ، زیرا در طی فرایند پخت و پز در مقدار زیادی آب ، مواد نیتروژن از محصولات حذف می شوند.

بعد از جوش آوردن ، گوشت ممکن است پخت و پز بیشتر شود. از ماهی ، ماهی های دریایی غیر چرب یا ماهی های رودخانه ای (گرده ، پیک ، هاکی ، پیک پرک ، کاد) که به روش مشابه تهیه می شود ، توصیه می شود.

جاروها مجاز به سبزیجات و گیاهان باغی (گوجه فرنگی ، هویج ، شوید ، کاهو ، خیار چغندر ، جعفری ، گل کلم ، گوجه فرنگی ، پیاز سبز ، سیب زمینی) هستند که جوشانده یا خورشیده می شوند. تخم مرغ در هفته به مقدار 2-4 قطعه در قالب املت پروتئین بخار یا نرم پخته مصرف می شود. در صورت عدم محدودیت ، مجاز است شیر ​​و فراورده های لبنی را به میزان 200-300 گرم در روز در رژیم غذایی قرار دهید.

سس های خانگی خانگی مجاز بر روی خامه ترش / شیر ، ویناگret از سبزیجات بدون نمک ، سالاد از سبزیجات / میوه. به عنوان چربی ، کره بدون آب ، روغن های گیاهی مختلف توصیه می شود. در صورت محدودیت آن به بیمار ، میوه یا انواع توت ها با در نظر گرفتن میزان پتاسیم به اشکال مختلفی قابل مصرف هستند. از نوشیدنی هایی که می توانید انفوزیون گل سرخ ، نوشیدنی چای و قهوه ضعیف ، آب میوه های تازه ساخته شده بنوشید.

سبزیجات و سبزیجات

کدو سبز0,60,34,624 گل کلم2,50,35,430 سیب زمینی2,00,418,180 هویج1,30,16,932 گوجه فرنگی0,60,24,220 کدو تنبل1,30,37,728 هندوانه0,60,15,825 خربزه0,60,37,433 سیب0,40,49,847 توت فرنگی0,80,47,541

غلات و حبوبات

گندم سیاه گندم سیاه (هسته)12,63,362,1313 جو دوسر11,97,269,3366 برنج سفید6,70,778,9344 ساگو1,00,785,0350

شیرینی پزی

مربا0,30,263,0263 ژله2,70,017,979 شیرینی شیر2,74,382,3364 آب نبات2,24,683,6369 پاستیل0,50,080,8310

مواد اولیه و ادویه

دارچین3,93,279,8261 عزیزم0,80,081,5329 جعفری خشک شده22,44,421,2276 شکر0,00,099,7398 سس شیر2,07,15,284 سس خامه ترش1,95,75,278 دانه های خاردار19,814,611,9333

محصولات لبنی

شیر3,23,64,864 کفیر3,42,04,751 خامه2,820,03,7205 خامه ترش2,820,03,2206 ماست2,92,54,153 اسیدوفیلوس2,83,23,857 ماست4,32,06,260

محصولات گوشتی

گوشت خوک16,021,60,0259 گوشت گاو پخته شده25,816,80,0254 زبان گاو آب پز23,915,00,0231 گوشت گوساله آب پز30,70,90,0131 خرگوش21,08,00,0156 مرغ آب پز25,27,40,0170 بوقلمون19,20,70,084 تخم مرغ12,710,90,7157

نیاز به رژیم غذایی

برخی از بیماران با همودیالیز در کلیه ها ، رژیم غذایی را با توجه به اتکای مجدد آن و خیال پزشکان از رژیم درمانی غفلت می کنند.

حقایق زیر به رفع این تصور غلط خطرناک کمک می کند:

• نشانه های این روش پیروکتازی (گسترش لگن) و نارسایی مزمن کلیه است. با این بیماری ها ، کلیه ها نمی توانند با عملکرد خود کنار بیایند و در نتیجه باعث تجمع مواد سمی و مسمومیت بدن می شوند. عدم رژیم بیشتر این روند را تقویت می کند و باعث اختلالات متابولیکی می شود.
• کلیه های یک فرد سالم به طور مداوم کار می کند ، برای یک ثانیه در طول زندگی متوقف نمی شود ، و موارد مصنوعی - فقط سه بار در هفته به مدت 5 ساعت. بنابراین ، اطمینان از ورود مایعات و مواد سمی کمی در بدن در دوره بین دیالیز بسیار مهم است.

علاوه بر این ، در طی همودیالیز کلیه ها ، از بین رفتن عناصر مهم بدن و ایجاد کمبود تغذیه ای (BEN) اتفاق می افتد. همه اینها می تواند منجر به عوارض شدید و بی اشتهایی شود.

بنابراین ، تغذیه درمانی در طی همودیالیز از آسیب شناسی قلب ، اختلالات مغزی و عروقی با آسیب عروق مغزی نجات می یابد ، از اختلالات گربه های معدنی و ایجاد اوریسمی جلوگیری می کند.

رژیم کلیه مصنوعی بر اساس جدول شماره 7 پزشکی و انواع آن تنظیم شده است. علاوه بر اصول کلی تغذیه ، مجموعه ای از محصولات خاص برای هر بیمار انتخاب می شود که بستگی به ویژگی های متابولیسم ، وزن و بیماری های مرتبط با آن دارد.

محصولات ممنوع و محدود

بسیاری از محصولات در طی همودیالیز از رژیم خارج می شوند. اول از همه ، اینها هر نوع غذای سرخ شده ، شور و ترشی است. خوردن گوشت اشباع ، مایع قارچ و ماهی ، سوسیس ، انواع محصولات نیمه تمام و محصولات غذایی فوری ممنوع است. همه آنها حاوی مقدار زیادی مواد نگهدارنده و تقویت کننده طعم هستند که باعث تشنگی شدید می شوند و بدن را مسموم می کنند.

سایر محصولات ممنوعه همودیالیز کلیه:

• لوبیا
• سوسیس ،
• پیاز سبز و تازه ،
• گوشت دودی
• تربچه ، شلغم ، تربچه ، گوجه فرنگی ، ترب کوهی ، کرفس ، سیر ، ترشک ، اسفناج ، ریواس ،
• هلو ، گیلاس ، شهد ، موز ، زردآلو ،
• قارچ
• ارزن ، جو مروارید ، ذرت و سمولینا ،
• ماکارونی
• ادویه و ادویه جات ترشی جات ،
• شکلات
• روغن حیوانی و پخت و پز ، چربی ،
• الکل
• قهوه سیاه و چای ، آب گوجه فرنگی.

این یک لیست کامل از محدودیت ها نیست. لیست کردن همه آنها به سادگی غیرممکن است. نکته اصلی این است که بیمار باید اصل کلی رژیم را درک کند - غذاهایی که می توانند باعث تشنگی شوند ممنوع است.

ظروف حاوی مقدار زیادی پتاسیم و فسفر به مقدار کمی مصرف می شوند. اینها شامل دانه ها و آجیل ها ، میوه های خشک ، آب میوه های گیاهی و میوه ای ، سبوس ، شکلات ، تخم مرغ ، پنیر لپه و آب سدیم شور است.

اختلال عملکرد کلیه در دیابت

اندام زوج شامل بیش از 100 هزار گلومرولی است - فیلترهای ویژه ای که خون را از محصولات متابولیک و سموم مختلف آزاد می کند.

هنگامی که خون از رگ های کوچک این فیلترها عبور می کند ، مواد مضر از کلیه ها به مثانه ارسال می شود و اجزای مایع و حیاتی به جریان خون باز می گردند. سپس با کمک مجرای ادراری ، تمام مواد زاید از بدن خارج می شوند.

از آنجا که دیابت با افزایش مقدار گلوکز مشخص می شود ، بار روی اندام زوج به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. برای خارج کردن قند اضافی از بدن ، کلیه ها به مایعات بیشتری نیاز دارند ، در نتیجه ، فشار در هر گلومرول افزایش می یابد.

چنین فرآیندهای بیماری زا با گذشت زمان منجر به کاهش تعداد فیلترهای فعال می شود که به طور مستقیم تأثیر منفی بر تصفیه خون دارد.

با گذشت طولانی از بیماری "شیرین" ، کلیه ها چنان نابود می شوند که نارسایی کلیه ایجاد می شود. ویژگی های اصلی آن عبارتند از:

• سردرد و خستگی
• اسهال و استفراغ ،
• تنگی نفس حتی با کمی فشار بدنی ،
• پوست خارش دار
• طعم فلزی
• گرفتگی و اسپاسم اندام تحتانی ، بدتر از شب ،
• بوی بد دهان
• غش و کما.

این وضعیت پس از 15-20 سال درمان بی اثر دیابت ایجاد می شود. برای ارزیابی عملکرد کلیه ها ، پزشک ممکن است آزمایش ادرار یا خون را برای کراتینین یا آزمایش ادرار برای آلبومین یا میکروآلبومین هدایت کند.

هنگام تأیید تشخیص ، پزشک ممکن است یک روش تصفیه خون را تجویز کند. بسیاری از متخصصان موافق هستند که همودیالیز برای دیابت به درمان خاصی نیاز دارد. بنابراین ، بیماران باید به یک رژیم خاص از انسولین درمانی - تزریق با انسولین های انسانی سوئیچ کنند. ماهیت این روش درمانی ، لغو تزریق هورمون با میانگین مدت زمان صبح است.

علاوه بر این ، برای جلوگیری از عواقب خطرناک دیگر ، نباید از نظارت مداوم گلیسمی نیز غافل شویم.

محصولات تایید شده و توصیه شده

نمی توان گفت رژیم غذایی بیماران تحت همودیالیز کلیه ضعیف است و فرد را به یک زندگی نیمه گرسنه محکوم می کند. تعداد زیادی ظروف وجود دارد که در طول درمان مجاز به مصرف آن هستند. علاوه بر این ، رژیم غذایی به شما این امکان را می دهد که روزانه 20-40 گرم شراب خشک یا نیمه خشک بنوشید تا اشتها را بهبود ببخشد و نیازهای انرژی را پر کند.

لیست محصولات مجاز برای همودیالیز کلیه:

• سبزیجات (کدو تنبل ، خیار ، هویج ، سیب زمینی ، کلم ، کدو سبز) ،
• سیب ، هندوانه ، خربزه ،
• برنج سفید ، گندم سیاه ، جو دوسر جو ، سگو ،
• شیرینی ، مربا ، عسل ، پاستیل ، باتلاق ، شکر ،
• کفیر ، ماست ، خامه ترش ، خامه ، ماست ،
• گوشت بدون چربی ، مرغ ، خرگوش ، بوقلمون ،
• گاو و روغن نباتی ،
• چای با شیر.

در ابتدا ، توصیه می شود سوپ های گیاهی را با غلات ، سوپ کلم ، بوروش ، چغندر سرو کنید. ظرف دوم شامل گوشت آب پز یا ماهی با غذای جانبی است. تخم مرغ مجاز است فقط به صورت املت مصرف شود ، نه بیشتر از 4 قطعه در هفته. اگر لاکتوز به خوبی تحمل شود ، باید 200-300 گرم محصولات شیر ​​تخمیر شده در روز در رژیم غذایی گنجانده شود.

منوی مثال برای هفته

برای بیمارانی که تحت همودیالیز قرار دارند ، یک رژیم غذایی دقیق یک ضرورت اساسی است. بنابراین ، آنقدر مهم است که باعث انزجار نشود ، و غذا به خوبی و کاملاً جذب شود. انواع غذاها و استفاده از گیاهان معطر ، سس های مجاز و گراوی به شما کمک می کند تا به رژیم غذایی بدون نمک عادت کنید.

در زیر مثالی از چیدمان منو برای هفته وجود دارد که می تواند به عنوان پایه در هنگام تهیه رژیم غذایی صورت گیرد.

دوشنبه:

صبحانه	املت ، سالاد سبزیجات ، ژله جو دوسر
میان وعده	سنجاب پخته شده سنجاب
ناهار	سوپ کلم سبزیجات ، مرغ آب پز ، سیب زمینی تفت داده شده در خامه ترش ، نوشیدنی میوه ای
چای بالا	بیسکویت ، تزریق گل سرخ
شام	کلم زراعتی با گوشت چرخ کرده و پیاز ، چای با شیر
قبل از رفتن به رختخواب	لیوان کفیر
تمام روز	نان بدون نمک - 200 گرم ، شکر - 50 گرم ، مربا یا عسل - 40 گرم ، کره گاو - 20 گرم.

سه شنبه:

صبحانه	گلدان هویج با سیب ، پنکیک ، آب میوه
میان وعده	سالاد میوه و توت
ناهار	سوپ برنج با سبزیجات ، ماهی آب پز ، سیب زمینی پوره ، ژله
چای بالا	نان کره ، تزریق گل سرخ
شام	میوه پلفاف ، 100 میلی لیتر خامه ترش ، چای با شیر
قبل از رفتن به رختخواب	لیوان ماست
تمام روز	مثل دوشنبه

چهارشنبه:

صبحانه	سالاد هویج رنده شده را با شکر ، پنکیک ، آب میوه رنده کنید
میان وعده	میوه
ناهار	سبزی گیاهی با خامه ترش ، خورش ، گندم سیاه ، ژله
چای بالا	کیک کیک ، آبگوشت گل سرخ
شام	کتلت کلم ، رشته فرنگی با پنیر ، چای
قبل از رفتن به رختخواب	یک لیوان ماست
تمام روز	مثل دوشنبه

پنجشنبه:

صبحانه	سوفل از برنج ، کلولا ، ژله جو دوسر
میان وعده	میوه
ناهار	سوپ پوره از سبزیجات پیش ساخته ، خورش گوشتی با سیب زمینی ، کمپوت
چای بالا	پای کلم ، آبگوشت گلاب
شام	فلفل های خورشیده شده در خامه ترش ، پنیر تازه
قبل از رفتن به رختخواب	لیوان کفیر
تمام روز	مثل دوشنبه

جمعه:

صبحانه	ژل املت ، وینای گرت ، جو دوسر
میان وعده	سالاد میوه
ناهار	سوپ نودل شیر ، مرغ تفت داده شده ، برنج ، میوه جوشانده
چای بالا	کتلت هویج ، تزریق گل سرخ
شام	گلدان سیب زمینی با گوشت ، خامه ترش ، چای
قبل از رفتن به رختخواب	لیوان ماست
تمام روز	مثل دوشنبه

شنبه:

صبحانه	میوه Pilaf ، پنکیک ، آب میوه
میان وعده	جو دوسر
ناهار	سوپ گندم سیاه با آبگوشت سبزیجات ، ماهی پخته شده ، سیب زمینی پوره ، کمپوت
چای بالا	پنیر بخارپز پنیر کلبه
شام	خورش سبزیجات با مرغ ، چای با شیر
قبل از رفتن به رختخواب	لیوان شیر پخته شده تخمیر شده
تمام روز	مثل دوشنبه

یکشنبه:

صبحانه	سالاد میوه ای با خامه ترش ، پنیر هلندی ، ژله جو دوسر
میان وعده	کلشلو
ناهار	سوپ کوفته ، pilaf با مرغ ، کمپوت
چای بالا	زراعت سیب زمینی ، تزریق گل سرخ
شام	کدو سبز پر شده ، پای سیب ، چای
قبل از رفتن به رختخواب	لیوان کفیر
تمام روز	مثل دوشنبه

منوی بالا نهایی نیست. مجموعه ظروف می تواند بنا به اختیار شما تغییر کند ، بدون اینکه از لیست کالاهای مجاز و ممنوع خارج شوید.

نیازهای رژیم غذایی با همودیالیز کلیه ها می تواند بسیار متفاوت باشد. اغلب ، هنگام انتخاب رژیم غذایی مطلوب ، لازم است نه چندان با توصیه های استاندارد ، از طریق تغییر در وضعیت بیمار ، وزن و سن وی ، فشار خون و میزان پروتئین در ادرار ، راهنمایی شود. بنابراین ، مطلوب است که بیمار در رژیم غذایی ، یک دفترچه خاطرات غذایی نگه داشته باشد ، جایی که هر روز تمام غذاهای خورده را بنویسید و به سلامتی توجه داشته باشید.

تغذیه مناسب در هنگام دیالیز کلیه

اساس تغذیه مناسب برای نارسایی کلیه یک سیستم خاص است. رژیم غذایی برای دیالیز کلیه با در نظر گرفتن میانگین میزان متابولیک بیمار و دفعات تصفیه خون تهیه می شود. واقعیت این است که در نتیجه عمل صفاقی یا همودیالیز ، نه تنها سموم از بدن خارج می شوند ، بلکه عناصر مفیدی نیز وجود دارند: اسیدهای آمینه ، ویتامین ها.

جدول ترکیبات شیمیایی مواد غذایی بیماران مبتلا به دیالیز

استانداردهای کالری اجباری وجود دارد که از دریافت به موقع قطعات لازم (35-40 کیلو کالری به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار ، با حالت دروغگویی - 30) اطمینان حاصل می کند.

رژیم دیالیز با استانداردهای خاصی از ترکیب شیمیایی مواد غذایی مشخص می شود ، که در این جدول ذکر شده است.

مواد غذایی	مقدار روزانه (گرم)	ویژگی های مصرف
سنجاب ها	60	بیشتر آنها منشأ حیوانی نیستند.
چربی ها	100	25-30٪ منابع گیاهی هستند.
کربوهیدرات	350	بیش از نیمی از - شیرین (نه آرد) غذا و عسل.
عناصر کمیاب (K ، Na ، Ca)	2,4	افزایش دوز نشان داده شده توصیه نمی شود.
سیال	1000	سوءاستفاده کاملاً ممنوع است.
نمک	4-5	توصیه می شود که به هیچ وجه از آن استفاده نکنید ، زیرا NaCl عطش را تحریک می کند.

توصیه هایی برای تغذیه و رژیم غذایی برای همودیالیز

نارسایی شدید کلیه نیاز به همودیالیز دارد.انجام این روش دشوار است و در بخش ویژه بیمارستان انجام می شود. رژیم غذایی برای همودیالیز به منظور کاهش بار کلیه طراحی شده است ، در نتیجه نتایج درمانی را بهبود می بخشد.

قوانین رژیم غذایی و آشپزی

پزشکان توصیه می کنند تغذیه منظم کسری در طول دیالیز (5-6 وعده غذایی در روز). این روش سازماندهی مصرف مواد غذایی باعث کاهش بار سیستم غذایی و دفع مواد غذایی می شود. پخت و پز - صرفه جویی ، با حفظ حداکثر مواد مغذی. برای یافتن مقدار مناسب غذا ، به مقیاس آشپزخانه احتیاج دارید. چنین جمع بندی به شما امکان می دهد وزن یک وعده را به طور دقیق تعیین کنید. برای جزئیات بیشتر در مورد ترکیب هر محصول ، یک برنامه ویژه وجود دارد که بر روی گوشی نصب می شود. در موارد شدید ، مقدار پروتئین ، چربی و کربوهیدرات موجود در مواد غذایی در اینترنت یافت می شود.

ویژگی های قدرت

برای بیماری شدید کلیه ، رژیم های غذایی کم پروتئین توصیه می شود ، زیرا پروتئین به کراتینین ، آمونیاک ، بیلی روبین و اوره پردازش نشده ضعیف تجزیه می شود.

اما اگر همودیالیز به بیمار تجویز شود ، پروتئین خیلی سریع تجزیه می شود ، بنابراین رژیم در این حالت متفاوت خواهد بود. تغذیه پزشکی در طول همودیالیز بیش از 30 سال پیش ایجاد شده است ، اما ارتباط آن را از دست نداده است.

این یک جزء اساسی در درمان برای مبتلایان به نارسایی کلیوی مرحله نهایی است.

غذا باید متعادل باشد. این بیماری با در نظر گرفتن ویژگی های دوره بیماری ، فراوانی و "تجربه" دیالیز و شاخص های آزمایشگاهی عملکرد کلیه توسط متخصص انجام می شود. بیشتر موادی که همودیالیز از بین می برد با غذا وارد بدن می شوند. وظیفه اصلی بهینه سازی عملکرد کلیه ها و حفظ کلیه عملکردهای بدن در سطح مناسب است.

مواد غذایی برای غذا خوردن

لیست محصولات رژیمی برای همودیالیز کلیه ها بسیار گسترده است. تهیه منوی مناسب برای هر بیمار کاملاً امکان پذیر است. ما یک لیست تقریبی از مواد غذایی در حین دیالیز ارائه می دهیم:

• محصولات آرد قابل مصرف است اما به مقدار محدود (حداکثر تا 170 گرم در روز). مجاز به نان چاودار در رژیم غذایی است. کارشناسان توصیه می کنند کالاهای خانگی پخته شده با حداقل نمک استفاده کنید.
• سوپ سبزیجات و آبگوشت. هنجار روزانه بیش از 250 گرم نیست.
• گوشت و محصولات ماهی (انواع لاغر ، 100 گرم به مدت 24 ساعت). مرغ ، گوشت گاو ، خرگوش - بخارپز یا جوشانده می شوند. سپس می توانید به راحتی در روغن نباتی سرخ کنید. ماهی ها باید با کمترین مقدار چربی انتخاب شوند: گرده افشان ، غوره ، و سفیدپوش آبی.
• محصولات لبنی محدودیت های بیشتری دارند: 150 گرم در روز - حداکثر شیر ، که به ظروف آماده اضافه می شود ، 140 گرم - خامه ترش ، پنیر دلمه - 30 گرم.
• 200 گرم مقدار غلات است. بهتر است به برنج و سگو ترجیح دهید. غلات را نمی توان با غذاهای گوشتی ترکیب کرد.
• انواع توت ها و میوه ها به هر شکلی قابل استفاده هستند ، به جز گونه های ممنوعه ، که در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
• سبزیجات بر اساس تعداد مجاز عناصر ، در تهیه منو توسط پزشک معالج انتخاب می شوند. معمولاً می توانید غذا بخورید: سیب زمینی (250 گرم) ، خیار ، گوجه فرنگی. بسیار مفید: سالاد ، انواع کلم ، سبزیجات ، هویج.
• شیرینی: موس ، ژله ، شکر ، عسل. (دیابتی ها حساب نمی شوند).
• سس ها ، سس سالاد را بر اساس خامه ترش ، کره ، گوجه فرنگی تهیه می کنند. از میان ادویه ها می توان اسید سیتریک و وانیل را اضافه کرد.
• نوشیدنی ها: چای سیاه و گیاهی ، قهوه ضعیف ، آب میوه های مختلف.
• چربی ها: روغن نباتی (60 گرم) ، کره (30 گرم).

اصول رژیم

قانون اساسی تغذیه ، مصرف مقدار کافی پروتئین است.

اگر پروتئین قبل از تجویز همودیالیز به شدت برای افرادی که نارسایی کلیوی دارند تجویز شود ، در طی این روش حتی بیشتر از یک فرد سالم باید آن را بخورد.

در طول دیالیز ، بیماران تمام اسیدهای آمینه را از دست می دهند و باید دوباره پر شوند. هنجار پروتئین به طور متوسط ​​1.2 گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز است.

همچنین چربی ها و کربوهیدرات ها به مقدار طبیعی مصرف می شوند ، مگر اینکه البته بیمار نیاز به کاهش وزن بدن داشته باشد یا به دیابت مبتلا نشود. سایر اصول مهم تغذیه ای:

1. محدودیت پتاسیم. قبل از دیالیز در فردی که نارسایی کلیوی دارد ، یک وضعیت تهدید کننده زندگی ، هایپرکالمی ممکن است. با انجام مراحل ، مقدار پتاسیم کاهش می یابد ، اما بین جلسات آنالیز هنوز مقدار بیشتری از شاخص را نشان می دهد. بنابراین ، محصولات حاوی یک عنصر باید کاملاً محدود باشند (برخی از میوه ها ، میوه های خشک).
2. اصلاح فسفر و متابولیسم کلسیم. بسیاری از افراد مبتلا به همودیالیز دچار پوکی استخوان می شوند ، عملکرد پاراتیروئید مختل است. توصیه می شود از مصرف کلسیم و ویتامین D3 و همچنین محدود کردن غذاهای حاوی فسفر - لبنیات ، حبوبات ، نان ، غلات استفاده کنید.
3. عادی سازی سطح آلومینیوم. این عنصر برای کلیه ها بسیار سمی است و منجر به تعدادی از عوارض استخوان ها ، سیستم عصبی و مغز استخوان می شود. بیماران باید از پخت و پز در ظروف آلومینیومی خودداری کنند و همچنین از خوردن غذاهایی با این ماده (پسته ، نخود فرنگی ، کیوی) خودداری کنند.
4. رژیم ویژه آب. دفع ادرار در بیماران دیالیز مختل است ، زیرا نارسایی کلیه در حال پیشرفت است. محدود کردن میزان مصرف مایعات بسیار مهم است ، به ویژه اگر فشار خون بالا یا نارسایی قلبی وجود داشته باشد. یک قانون وجود دارد: از جلسه تا جلسه ، آب را در حجمی بیش از 4 درصد از وزن بدن خود بنوشید.
5. استثناء غذاهای شور است. همه چیپس ها ، کراکرها ، ماهی های شور و سایر محصولات مایع را به دام می اندازند و باید از این امر جدا شوند.

محصولات ممنوع

سیستم تغذیه همودیالیز استفاده از محصولات خاص را در فهرست منع می کند. به عنوان مثال ، آنهایی که حاوی پتاسیم ، فسفر هستند. این عناصر کمیاب توسط کلیه های ناسالم ضعیف دفع می شوند. دوزهای بالای K می توانند کشنده باشند. با نارسایی کلیه ، تعدادی محصول وجود دارد که نباید مصرف شوند:

• سوپ و جوشانده های گوشتی ،
• سوسیس ، کالباس ، گوشت دودی ، ماهی شور ،
• پنیر (حاوی مقدار زیادی نمک و پروتئین است) ،
• میوه ها: انگور ، زردآلو ، موز و هلو ،
• انواع توت ها: گیلاس ، انواع توت ها ،
• سبزیجات: حبوبات ، محصولات ترشی ، اسفناج ، قارچ ،
• دسر: شکلات ، میوه های خشک ، کلوچه شیرین ،
• کاکائو
• چربی های حیوانی (چربی).

اسید اگزالیک نیز یک عنصر نامطلوب در صفحه بیمار همودیالیز است. برای ترمیم مواد مفقود شده ، پزشك ممكن است داروهای خاصی را تجویز كند. داروهای غیرمجاز بسیار نامطلوب است.

رعایت نوشیدنی

کلیه های مبتلا نمی توانند مقدار قبلی مایعات را پردازش کنند ، بنابراین بیماران دیالیز میزان میزان دریافت آن را تحت نظر دارند. آب مصرفی و همچنین سوپ ها ، نوشیدنی های مجاز نباید بیش از 1 لیتر در روز باشد. کارشناسان توصیه می کنند عطش را با آب تمیز فرو کنید.

دستور العمل های غذاهای خوشمزه و سالم هنگام دیالیز

برای بسیاری از افراد ، منوی رژیم غذایی به معنای خوردن غذای تازه ، بی مزه (اما سالم) است. این یک تصور غلط است.

ما سه نمونه برتر از دستور العمل های مورد بررسی در انجمن های موضوعی را مورد توجه شما قرار می دهیم:

• "گندم سیاه به سبک تجاری." مرغ آب پز ، به آرامی در روغن نباتی سرخ کنید تا پوسته پوسته شود. سپس رنده ها را بشویید ، کلوچه را در یک تابه بشویید. در مرحله بعد ، شما باید ظروف با دیواره های ضخیم (ترجیحا یک گلدان) بریزید ، تمام مواد را قرار دهید ، آب بریزید و بجوشانید. می توانید گوجه فرنگی خرد شده یا خامه ترش را اضافه کنید.
• "نان در فر." آرد (1 فنجان) با ادویه ها مخلوط می شود (فقط از چاشنی هایی که توسط پزشک استفاده می شود استفاده می شود). زردچوبه ، دانه های کاروائی ، ریحان ، گشنیز و سایر مواد طعم دهنده را باید به صورت طعم دار و بدون آسیب به سلامتی ریخت. تخم مرغ را درون مخلوط بریزید و کمی روغن نباتی اضافه کنید. همه چیز را کاملاً مخلوط کنید. از خمیر کیک درست می کنیم و نیم ساعت می پزیم.
• سالاد "Hrum-Hrum". هویج و چغندر خام را به صورت نوار خرد می کنند. سیر خرد شده اضافه می شود و با فشار به آرامی فشرده می شود.سیب زمینی ها به همان روش سایر سبزیجات خرد شده و سپس در آب زیادی (2 ساعت) شسته می شوند. پس از خیساندن طولانی مدت ، محصول ریشه را باید تا قهوه ای طلایی سرخ کرد. همه مخلوط ها یک قطره نمک و سس مایونز اضافه می کنند.

اینگونه دستور العمل ها ، هیچ کس را بی تفاوت نخواهد گذاشت. ظروف ذکر شده را می توان با خیال راحت به میهمانان عرضه کرد ، آنها حتی حدس نمی زنند که با "میان وعده های خاص" رفتار می شوند.

چندین گزینه منو روزانه

تهیه یک رژیم غذایی خاص یک کار مسئولانه است. نمونه های آماده ای از منوهای رژیم غذایی هنگام دیالیز وجود دارد. ما محبوب ترین لیست ظروف برای هر روز هفته را پیشنهاد می کنیم:

صبحانه	میان وعده	ناهار	چای بعد از ظهر	شام
1. فرنی برنج با شیر (50 گرم) ، چای سیاه ، ضعیف (200 گرم).	1. سالاد میوه ای با خامه ترش (150 گرم).	1. پوره سوپ گیاهی (250 گرم) ، برش گوشت گاو آب پز (50 گرم) ، نان چاودار (150 گرم) ، سالاد سبزیجات (160 گرم).	1. ژله میوه (100 گرم).	1. سیب زمینی پخته (بخارپز) ، 250 گرم ، سینه مرغ آب پز با سس خامه ترش (75 گرم) ، سالاد سبزیجات تازه (150 گرم) ، جوشانده گیاهی (200 گرم).
2. زبان گاو (100 گرم) ، وینای گرت با روغن نباتی (150 گرم) ، قهوه ضعیف (200 گرم).	2. سیب پخته شده (100 گرم).	2. سوپ چغندر با خامه ترش (125 گرم) ، استروگانوف گاو از گوشت جوشانده (55/100 گرم) ، سیب زمینی پوره (180 گرم) ، کمپوت آلبالو (150 گرم).	2. یک آبگوشت گلاب (100 گرم).	2. اسانس گل کلم سرخ شده (200 گرم) ، رشته فرنگی با پنیر (1 و 2 وعده 110 گرم) ، نوشیدنی زغال اخته (150 گرم).
3. پروتئین املت بخار (110 گرم) ، سبزیجات تازه ، (170 گرم) - چای (200 گرم).	3. آب آلو (200 گرم).	3. سوپ جو مروارید با سبزیجات (250 گرم) ، خورش گوشت (55/260 گرم) ، آب میوه (هر ، 200 گرم).	3. نارنجی.	3. کدو تنبل بافته (200 گرم) ، پای سیب (150 گرم) ، ژله (150 گرم).

پیشگیری از بیماری کلیوی

برای اینکه بدن "نارسایی" جدی نداشته باشد ، از معاینه پزشکی پیشگیرانه نیز نباید غفلت کرد. اگر قوانین ساده ای را دنبال کنید ، کلیه های شما با سلامتی عالی شما را خوشحال می کنند:

• حالت برق پروتئین ، غذاهای چرب باید به حداقل برسد.
• امتناع نمک و الکل.
• رژیم نوشیدن: 30-40 میلی لیتر در کیلوگرم وزن. (این هنجار برای یک فرد بالغ سالم است ، برای یک کودک ارقام کمی متفاوت است).
• سلامت روده (از یبوست) خودداری کنید.
• تعادل دما و تقویت ایمنی. (از هیپوترمی محافظت کنید).

یوگا بسیار مفید ، رقص شرقی. اما فعالیت بدنی سنگین فقط می تواند آسیب برساند.

نتیجه گیری

"کلیه های کلیوی ، کیسه های سنگی" - در یک آهنگ طنزآلود خوانده می شود. بله ، این دقیقاً زمانی است که یک آسیب شناسی جدی اتفاق می افتد ، فرد مجبور به شوخی نیست. بنابراین ، سلامت باید از "جوان" محافظت شود. برای کسانی که قبلاً به بیماری ارگان های زوج مبتلا هستند ، پیروی از دستورالعمل پزشک و رژیم غذایی ویژه بسیار مهم است.

روغن ها و چربی ها

کره دهقان بدون روغن1,072,51,4662 روغن ذرت0,099,90,0899 روغن زیتون0,099,80,0898 روغن آفتابگردان0,099,90,0899 قه0,299,00,0892

جوهر روش همودیالیز

همودیالیز یک روش پاکسازی خون خارج از رحم است.

یک وسیله خاص ، خون بیمار را از طریق غشاء فیلتر می کند ، بنابراین آن را از سموم و آب های مختلف پاک می کند. بنابراین ، دستگاه اغلب "کلیه مصنوعی" نامیده می شود.

اصل عملکرد دستگاه به شرح زیر است. خون ناشی از رگ وارد آن می شود و روند تصفیه آن آغاز می شود.

در یک طرف غشای ویژه ، خون جاری می شود و از طرف دیگر دیالیز (محلول). این ماده حاوی اجزای جذب آب اضافی و سموم مختلف است. ترکیب آن برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.

"کلیه مصنوعی" اقدامات زیر را دارد:

1. محصولات پوسیدگی را از بین می برد. لازم به ذکر است که در خون دیابتی که از نارسایی کلیوی رنج می برد ، غلظت بیش از حد سموم ، پروتئین ها ، اوره و موارد دیگر مشاهده می شود. با این حال ، چنین مواد در دیالیز وجود ندارد. مطابق قوانین انتشار ، تمام اجزای موجود در مایعات با محتوای بالای آنها در مایعات با غلظت کم حرکت می کنند.
2. آب اضافی را از بین می برد. این امر با استفاده از اولترافیلتراسیون صورت می گیرد. به لطف پمپ ، خون از زیر فیلتر عبور می کند و در فلاسکی که حاوی دیالیز است ، فشار کم است. از آنجا که اختلاف فشار بسیار زیاد است ، مایع اضافی به محلول دیالیز منتقل می شود.این فرایند از تورم ریه ها ، مغز و مفاصل جلوگیری می کند ، همچنین مایعاتی را که در قلب جمع می شود ، از بین می برد.
3. pH را عادی می کند. برای تثبیت تعادل اسید و پایه ، یک بافر بی کربنات سدیم ویژه در محلول دیالیز موجود است. این خون به پلاسما ، و سپس به سلولهای قرمز خون نفوذ می کند و خون را با پایه غنی می کند.
4. سطح الکترولیت را عادی می کند. برای اینکه خون عناصر لازم مانند Mg ، K ، Na و Cl را از بین نبریم ، در ترکیب دیالیز به همان مقدار موجود می باشند. بنابراین ، بیش از حد الکترولیتها به محلول منتقل می شوند ، و محتوای آنها عادی می شود.
5. از پیشرفت آمبولی هوا جلوگیری می کند. این عمل با وجود "تله هوا" بر روی لوله توجیه می شود ، که خون را به رگ باز می گرداند. با عبور خون ، فشار منفی ایجاد می شود (از 500 تا 600 میلی متر جیوه). دستگاه حباب های هوا را برمی دارد و از ورود آنها به خون جلوگیری می کند.

علاوه بر این ، استفاده از کلیه مصنوعی از ایجاد لخته های خون جلوگیری می کند.

به لطف هپارین که با استفاده از پمپ تجویز می شود ، انعقاد خون اتفاق نمی افتد.

همودیالیز: نشانه ها و موارد منع مصرف

این روش 2-3 بار در 7 روز انجام می شود.

پس از انجام همودیالیز ، درصد راندمان تصفیه خون یا به اصطلاح پایین آمدن غلظت اوره مشخص می شود.

وقتی این عمل سه بار در هفته انجام شود ، باید این شاخص حداقل 65٪ باشد. اگر همودیالیز هفته ای دو بار انجام شود ، باید درصد تصفیه حدود 90٪ باشد.

درمان همودیالیز فقط پس از تعیین تشخیص و توافق پزشک معالج انجام می شود. روش تصفیه خون در موارد زیر تجویز می شود:

• در نارسایی حاد کلیوی ناشی از گلومرولونفریت حاد ، پیرونفریت و انسداد مجاری ادراری ،
• در نارسایی مزمن کلیه ،
• با مسمومیت با مواد مخدر (آنتی بیوتیک ها ، سولفونامیدها ، قرص های خواب ، داروهای آرام بخش و سایر موارد) ،
• با مسمومیت با سموم (توت استیل کم رنگ یا آرسنیک) ،
• برای مسمومیت با متیل الکل یا اتیلن گلیکول موجود در الکل ،
• با فشار خون بالا (مایع بیش از حد در بدن) ،
• با مسمومیت با مواد مخدر (مورفین یا هروئین) ،
• در صورت عدم تعادل در مقدار الکترولیت در نتیجه انسداد روده ، فیبروز کیستیک ، کم آبی بدن ، سوختگی ، پریتونیت یا افزایش دمای بدن.

با این حال ، استفاده از "کلیه مصنوعی" حتی در صورت وجود یکی از این آسیب شناسی ها همیشه ضروری نیست. در صورت تجویز همودیالیز به دیابتی یا بیمار مبتلا به سطح گلوکز طبیعی ، تجویز می شود.

برای برخی از دسته از بیماران ، همودیالیز ممکن است منع مصرف باشد. استفاده از دستگاهی برای فیلتر خون در موارد زیر مجاز نیست:

• هنگام آلوده شدن به عفونت ،
• با توسعه آسیب های روانی (اسکیزوفرنی ، روان پریشی یا صرع) ،
• با افزایش مداوم فشار خون ،
• بعد از سکته مغزی یا انفارکتوس میوکارد ،
• با تومورهای بدخیم ،
• با نارسایی قلبی ،
• با سل و دیابت ،
• با بیماری های خونی (لوسمی و آنمی آپلاستیک) ،

علاوه بر این ، همودیالیز در سن بیش از 80 سال استفاده نمی شود.

رژیم غذایی شماره 7 برای همودیالیز

چنین رژیم غذایی برای بیماران دیابتی وابسته به انسولین به منظور تعادل در تغذیه و جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی در نتیجه روش تصفیه خون ، برای انجام همودیالیز کاربرد دارد.

اغلب ، رژیم غذایی شماره 7 "کلیه" نامیده می شود.

اصل اصلی آن محدود کردن میزان مصرف روزانه پتاسیم ، پروتئین و آب است.

رژیم های غذایی متنوعی وجود دارد ، اما همه آنها استفاده از غذاها از جمله پتاسیم و غذاهای دارای نمک زیاد را از بین می برند. اما ، برخی ادویه ها و سس ها مجاز به جبران کمبود نمک هستند.

طبق رژیم شماره 7 ، غذاها و غذاهای زیر مجاز است:

• سوپ های میوه و سبزیجات با سیب زمینی ، شوید ، جعفری ، کره ، پیاز (آب پز یا خورشیده) ،
• نان ، پنکیک و پنکیک بدون نمک ،
• گوشت گاو کم چرب ، گوشت خوک لبه دار ، گوشت گوساله ، خرگوش ، بوقلمون ، مرغ (قابل پخت یا جوشانده) ،
• ماهی کم چرب آب پز ، سپس می توانید به آرامی سرخ یا پخت کنید ،
• وینای گرت بدون نمک ، سالادهای میوه و سبزیجات تازه ،
• سس و ادویه جات ترشی جات - گوجه فرنگی ، لبنیات ، سس میوه و سبزیجات ، دارچین ، سرکه ،
• تخم مرغ های پخته شده را دو بار در روز به شکل املت ، زرده ها در ترکیب ظروف ،
• میوه های بدون شیرینی مانند هلو ، پرتقال ، لیمو ، سیب های سبز ،
• غلات - جو ، ذرت ،
• شیر ، خامه ، خامه ترش ، پنیر دلمه ، غذاهای ترشی ، شیر پخته شده تخمیر شده ، کفیر و ماست ،
• چایهای بدون قند ، آبمیوه های شیرین نشده ، جوشانده های باسن گلاب ،
• روغن نباتی

علاوه بر مشاهده مواد غذایی خاص ، لازم است کار متناوب با استراحت خوب انجام شود. استرس عاطفی همچنین نقش مهمی در عملکرد کلیه و قند خون دارد.

در طول رژیم ، بیماران برای جلوگیری از عوارض مختلف باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کنند. در این حالت ، خود درمانی به شدت ممنوع است ، زیرا بیمار فقط می تواند به خود آسیب برساند.

ویدئوی این مقاله به تفصیل درباره عملکرد کلیه ها در دیابت است.

ترکیب رژیم غذایی

برای بیماران ، رژیم غذایی شماره 7g با تصحیح فردی مناسب است. این ماده با مصرف کافی پروتئین ، محدودیت پتاسیم ، کلرید سدیم و کاهش میزان جذب آب مشخص می شود. اسیدهای آمینه ضروری با گوشت ، تخم مرغ ، به میزان کمتری با ماهی وارد بدن می شوند. غذاهای لبنی به مقدار کم مصرف می شوند.

ظروف مخصوص بیمار باید در دمای معمولی باشد. رژیم غذایی - 5 بار در روز. ترکیب شیمیایی رژیم به شرح زیر است (ارقام نشانگر داده می شود):

• پروتئین ها - 60 گرم ، که 70٪ پروتئین های حیوانی هستند ،
• چربی ها - 100 گرم که 30٪ آنها سبزیجات هستند ،
• کربوهیدرات - 450 گرم
• پتاسیم - کمتر از 2.5 گرم
• آب - تا 0.8 لیتر ،
• محتوای کالری - 2900 کیلو کالری ،
• نمک - 2-6 گرم (بسته به شدت بیماری).

غذای مجاز و ممنوع

استفاده باید چنین محصولاتی باشد:

1. گوشت ، ماهی گوشت گاو بدون چربی ، خرگوش ، مرغ ، بوقلمون ، از محصولات ماهی - COD ، ماهی قزل آلا صورتی ترجیحی. لازم است گوشت را به صورت آب پز ، جوش خورده ، بخار بخورید.
2. غذای لبنی در مقادیر اندک شیر (تا 100 گرم) شیر ، لپه ، خامه ترش مجاز است.
3. نان شما فقط می توانید چاودار ، بدون نمک گندم (در روز - تا 150 گرم).
4. سوپ ها شما می توانید سوپ های گیاهی را با سبزیجات ، به ندرت بر اساس غلات ، شیر میل کنید. هنجار سوپ ها در روز حداکثر 300 گرم است.
5. تخم ها حداکثر 2-3 تخم مرغ در روز به بیمار آسیب نمی رساند.
6. غلات بهتر است فقط برنج ، ساسو بخورید ، نه با گوشت ترکیب شود (حداکثر 200 گرم در روز).
7. سبزیجات خوردن 300 گرم سیب زمینی ، و سبزیجات باقیمانده - کمتر از 400 گرم (کلم ، خیار ، هویج ، چغندر ، گوجه فرنگی ، سبزیجات) مجاز است.
8. میوه ها ، انواع توت ها شما می توانید همه چیز را به جز دانه های سیاه ، گیلاس ، انگور ، هلو ، زردآلو ، انجیر ، موز میل کنید.
9. شیرینی مجاز به خوردن موس ، ژله ، ژله ، کمی شکر ، عزیزم.
10. ادویه جات ترشی جات لازم است که غذاها را با اسید سیتریک ، دانه های کارواش ، فلفل ، ترب کوهی ، خردل ، کچاپ بخورید.
11. روغنها 65 گرم روغن نباتی ، 35 گرم کره مصرف کنید.

• سوپ های چرب
• هر نوع آبگوشت
• ترشی
• غذای کنسرو
• سوسیس
• گوشت دودی
• پنیرها
• لوبیا
• قارچ
• اسفناج
• ترشک
• مارینادها
• ریواس
• شیرینی های شیرین
• شکلات
• میوه های خشک
• کاکائو

منوی نمونه

1. صبحانه: فرنی برنج ، عسل ، چای سیاه.
2. صبحانه دوم: سالاد سیب با لیمو ، 25 گرم پنیر کوفته.
3. ناهار: سوپ سبزیجات ، گوشت گاو آب پز با سیب زمینی پوره شده ، سالاد خیار ، یک تکه نان ، چای گیاهی.
4. چای بالا: ژله زغال اخته.
5. شام: سیب زمینی بخارپز ، یک تکه ماهی پخته ، سالاد گوجه فرنگی ، هر نوشیدنی.

مجله پزشکی محبوب طب

ما خوشحالیم که شما را از منابع خود استقبال کنیم ، که دائرyclالمعارف پزشکی بیماریها و داروهایی است که شخص برای مبارزه با بیماریهای مختلف به آن نیاز دارد

ژورنال پزشکی ما به منظور کمک به شما در یافتن توضیحات در مورد بیماریهای جدی و به دست آوردن اطلاعات لازم در مورد دلایل ، علائم و روشهای درمان آنها و همچنین دریافت پاسخ سوالات خود و یا به دست آوردن مشاوره رایگان از متخصصان پروفایل لازم به طور مستقیم در وب سایت ما طراحی شده است.

ما سعی کردیم هر کاری ممکن انجام دهیم تا بیماری های انسانی در پشت هفت مهر پنهان نباشد ، زیرا می دانیم که اطلاعات کامل در مورد این بیماری برای خلاص شدن از بیماری ها بدون عوارض جدی لازم است.

به همین دلیل است که مجله پزشکی ما به افرادی عادی اختصاص داده شده است که اصطلاحات پزشکی خاصی را نمی دانند و می خواهند قبل از مراجعه به پزشک اطلاعات ضروری بیشتری را با یک زبان ساده و در دسترس و ساده دریافت کنند.

ام آر آی دست - چه موقع و چرا

MRI شاید امروز مؤثرترین گزینه تشخیصی باشد که با استفاده از آن می توانید وضعیت بدن را به راحتی تعیین کنید. MRI دست اکنون به طور فزاینده ای توسط پزشکان متخصص انجام می شود. اکثر کارشناسان مدت ها است که ...

توان بخشی بعد از برداشتن آب مروارید

توانبخشی پس از برداشتن آب مروارید می تواند زمان دیگری به طول انجامد که این امر به موفقیت عمل و توانایی های سازگاری بیمار بستگی دارد. توصیه های بعد از برداشتن آب مروارید در زیر آورده شده است. درمان جراحی ...

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از حفره شکمی

افراد غالباً مدرن برای دریافت معالجه با کیفیت ، چند بار به مراکز پزشکی مراجعه می کنند؟ احتمالاً ، تعداد این تعداد بسیار زیاد خواهد بود. اما ، شما فکر نکرده اید که جلوگیری از ابتلا به همه بیماری ها بسیار آسان تر خواهد بود نه تنها ...

MRI را در مسکو انجام دهید

MRI روشی برای بررسی اندام ها و سیستم های داخلی یک فرد است که سالهاست با توجه به توانمندی ها و مزایای منحصر به فرد خود ، در بین افراد متخصص احترام خوبی کسب کرده و در بین مردم تقاضا می کند. امروز انجام ...

روش سونوگرافی در یک کلینیک خصوصی

امکانات پزشکی مدرن بسیار گسترده است و تجهیزات مدرن در این امر نقش مهمی دارند که به کمک آن متخصصان واقعی می توانند بسیاری از بیماری ها را تشخیص دهند. خدمات ضروری در بعضی موارد ...

اوتیسم LFK پیچیده

دنیای مدرن ما مملو از تعداد زیادی بیماری مختلف سیستم عصبی و حرکتی است که یکی از آنها بیماری اوتیسم است. این بیماری کاملاً پیچیده است و نیاز به توجه ویژه متخصصان ، درمان و انتخاب داروهای ...

اطلاعات مفید در مورد بلفاروپلاستی

بلفاروپلاستی عملی است که طی آن جراح شکل پلک ها و یا بخش چشم را تنظیم می کند. در حین مداخله ، بیش از حد سازندهای پوستی و چربی خارج می شوند. در صورت تمایل ، بیمار می تواند بر روی عمل اصرار کند ، حتی اگر برای این ...

آرتروسکوپی: فواید و نشانه ها

آرتروسکوپی معاینه آندوسکوپی مفصل است که بدون به خطر انداختن یکپارچگی آن انجام می شود. پزشک می تواند با استفاده از دوربین فیبر نوری که در انتهای لوله قرار گرفته در حفره مفصل قرار دارد ، ساختار را از داخل ببیند. این روش ممکن است ...

علائم و درمان آترواسکلروز عروقی

آسیب شناسی عروقی ، همراه با تجمع پلاک ها از چربی روی دیواره رگ های خونی و باریک شدن آنها ، تصلب شرایین شریان ها نامیده می شود. این بیماری امروزه دلیل اصلی نقص عملکرد سایر اعضای بدن به دلیل نقض در نظر گرفته می شود ...

آنفولانزا برای کودکان شلیک می کند - آیا ارزش آن را دارد؟

هر ساله تعداد مبتلایان به آنفولانزا در حال افزایش است. از آنجا که سالانه سویه های جدید این ویروس تشکیل می شود ، اوضاع وخیم تر می شود. در درجه اول کودکان و سالمندان در معرض خطر هستند. رهبر ...

کلیه Peloectasia در کودکان و بزرگسالان

پیرویکسازی کلیه در کودکان نتیجه اختلالات آناتومیکی است که در طول رشد جنین رخ می دهد. در بیشتر موارد ، در سال اول زندگی می گذرد. این بیماری با گسترش لگن کلیه و حالب همراه است ، و ...

ریفلاکس کلیه

با رفلاکس ، لگن کلیه افزایش می یابد ، که می تواند باعث آتروفی دیواره و فشرده سازی فیلترهای کلیه شود. تشخیص ریفلاکس کلیه به کودکانی داده می شود که در آنها ادرار از مثانه به کلیه باز می گردد.پیشگیری ...

بزرگ شدن لگن کلیه در کودک

بزرگ شدن لگن در كليه در كودكان بعد از گذشت يك سال مي گذرد. در این دوره ، کل دستگاه ادراری کودک بالغ می شود. لگن کلیه حفره ویژه ای برای تجمع ادرار است. بعد از طی کردن مرحله تصفیه ...

همه چیز درباره تغذیه گندم سیاه برای کاهش وزن

رژیم گندم سیاه در بین زنان مدرن مد بسیار محبوب است. بیایید سعی کنیم دلایل این محبوبیت را درک کنیم. جوانب مثبت و منفی رژیم در مورد مزایای این سیستم تغذیه ای ، گندم سیاه است که می تواند به طور موثر وزن اضافی را کاهش دهد ...

داروهای طبیعی برای التهاب کلیه

تا به امروز ، سطح توسعه صنعت داروسازی به ارتفاعات قابل ملاحظه ای رسیده است. به لطف فن آوری های جدید ، توسعه و تولید تعداد زیادی از داروهای مصنوعی امکان پذیر شده است ، که اثر آن آشکار می شود ...

رژیم غذایی میوه و سبزیجات برای بدن لاغر

یک رژیم غذایی مبتنی بر استفاده از میوه و سبزیجات می تواند فرآیند غمناک روزه گرفتن را به تنهایی با میوه های خوشمزه و آبدار به یک سرگرمی سرگرم کننده تبدیل کند. این رایج ترین گزینه برای مراقبت های شخصی است - بعد از همه ، خوردن ...

علائم و درمان سل کلیه

امروزه سل کلیه یک بیماری نسبتاً جدی و دشوار است ، اگرچه پزشکان بسیار کمتر از مشکلات ریوی مشابه با آن روبرو می شوند. مهمترین مانع این بیماری ، سطح بالای مصونیت ...

علل آنژیومیولیپوم کلیه راست و چپ

بیشتر اوقات ، این بیماری بر کلیه ها تأثیر می گذارد ، و این یک شکل خوش خیم است. ساختار آنژیومیولیپوما از بافت چربی و عضله و همچنین سلولهای اپیتلیال تشکیل شده است. اندازه کوچک آموزش به شما امکان می دهد تا به اندازه کافی توسعه دهید ...

درمان سرطان کلیه

سرطان کلیه بیماری است که با ظاهر و افزایش تدریجی تومور بدخیم مشخص می شود. یک یا هر دو کلیه مبتلا می شوند ، علائم بیماری به تدریج در سراسر بدن پخش می شود. ثابت شده است که ...

عفونت های کلیوی: علائم و درمان

در کمترین علامت عفونت کلیه ، مراقبت های فوری پزشکی لازم است. فقدان اقدام قاطع می تواند باعث بیماری های این ارگان یا رشد گسترده کلونی های باکتریایی در بدن شود. کلیه درمانی ...

رژیم و رژیم غذایی برای دیالیز کلیه: لیستی از غذاهای ممنوع ، فهرست تقریبی نارسایی کلیوی

افرادی که در سبک زندگی خود سهل انگاری می کنند ، غالباً دارای بیماری های اندام داخلی خود هستند. کلیه های فرد بیشترین آسیب را نشان می دهد.

خوانندگان ما توصیه می کنند

خواننده مرتب ما با روشی مؤثر از شر مشکلات کلیوی خلاص شد. او آن را روی خودش آزمایش کرد - نتیجه 100٪ است - تسکین کامل از درد و مشکلات ادرار. این یک درمان طبیعی مبتنی بر گیاهان دارویی است. ما این روش را بررسی کردیم و تصمیم گرفتیم که آن را به شما توصیه کنیم. نتیجه سریع است.

دیالیز کلیه در صورت بیماری های جدی ارگان تجویز می شود. خیلی اوقات بیماری کلیه با دیابت شروع می شود. مسمومیت توسط مواد سمی نیز بر عملکرد اندام زوج تأثیر می گذارد.

رژیم غذایی و تغذیه در طول دیالیز کلیه به کاهش آسیب شناسی و بهبود رفاه عمومی کمک می کند.

همودیالیز با استفاده از دستگاه مخصوصی انجام می شود: خون تمیز می شود و مواد سمی که در طول متابولیسم بوجود آمده اند از بین می روند. این روند تعادل آب و الکترولیت را عادی می کند.

چرا رژیم دیالیز لازم است؟

در فرآیند توسعه آسیب شناسی کلیه ، بدن انسان عناصر مهم زیادی را از دست می دهد. بنابراین ، شما باید مراقب غذاهایی باشید که خورده می شوند.

ساختار فردی سیستم های اسکلتی و عضلانی هر فرد شامل مشاوره با یک متخصص پزشکی در مورد انتخاب محصولات رژیم غذایی برای دیالیز است.

موضوعات تغذیه ای با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص تغذیه شما بحث می شود.

میزان اختلال در سوخت و ساز در طول مطالعه مشخص می شود. بر اساس نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل ها ، پزشک پزشکی یک لیست غذایی خاص برای بیمار ایجاد می کند. اما باید توجه داشته باشید که در هر منو هنگام دیالیز ، شرایط مشترکی برای همه وجود دارد.

توصیه های تغذیه بهداشت

کلیه های مصنوعی و واقعی در نحوه عملکرد آنها متفاوت است. حالت اول جریان خون را سه بار در هفته فقط در چند ساعت انجام می دهد ، و دوم کار در ساعات شبانه روز. جلسات دوره ای همودیالیز بیمار را وادار می کند تا آنچه را که می خورد نظارت کند. توجه ویژه ای به حجم آب و مواد سمی شده است.

سطح هزینه های انرژی در هر روش افزایش می یابد ، روند کاتابولیسم شدت می یابد. محلول تصفیه فقط بخش پروتئین خون را شامل می شود. افرادی که نارسایی کلیه دارند باید از قوانین اساسی تغذیه پیروی کنند:

• مصرف مایعات را کاهش دهید.
• مقدار نمک را کم کنید.
• غذاهای پروتئینی را در رژیم خود بگنجانید.
• کالری مواد غذایی را افزایش دهید.
• استفاده از مواد غذایی حاوی فسفر و پتاسیم را محدود کنید.

رژیم همودیالیز شامل غذاهای پر پروتئین است. نادیده گرفتن این عنصر در رژیم غذایی وضعیت بیمار را بدتر می کند: توده عضلانی کاهش می یابد و بدن تخلیه می شود. هنجار توصیه شده پروتئین هایی که باید در روز مصرف شوند ، 1 گرم در هر کیلوگرم وزن است.

اصولاً ، متخصصان تغذیه میزان دریافت پروتئین حیوانی را تجویز می كنند ، زیرا حاوی ترکیب غنی اسیدهای آمینه است. این عنصر را می توان در چنین محصولاتی یافت:

• انواع گوشت گاو که حاوی مقدار کمی چربی است ،
• مرغ آب پز
• بوقلمون
• خرگوش پخته

غذاهای حاوی پروتئین بالا تحت کنترل گرفته می شوند که در عین حال دارای مقدار فسفر بالایی نیز هستند. این شامل:

هنجار روزانه شیر برای بیمار هنگام دیالیز 1 لیوان است. میزان مجاز استفاده از خامه ترش تا 150 گرم است. در طی هفته جوشانده تخم مرغ باید 4 قطعه خورده شود. گوشت و ماهی پخته می شوند.

چربی ها و کربوهیدرات ها

در طی روش دیالیز باید چربی ها با سرعت مشخصی مصرف شوند. کارشناسان توصیه می کنند روزانه یک قطعه کره (20-25 گرم) با نان میل کنید. روغن آفتابگردان و روغن زیتون که فقط در زمان پخت و پز لازم هستند ، از رژیم خارج نمی شوند. آنها کلسترول را در خون انسان عادی می کنند.

کربوهیدرات ها همچنین باید با میزان توصیه شده مطابقت داشته باشند. کمبود وزن با خوردن غذاهای سرشار از کربوهیدرات از بین می رود. اینها ممکن است محصولات زیر باشند:

این محدودیت در ظروف ماکارونی اعمال می شود. بهتر است غلات را به رژیم غذایی اضافه کنید:

افرادی که به دیابت مبتلا هستند ، باید تحت نظارت دقیق پزشکی ، میزان مصرف کربوهیدراتهای انسولین را در طی دیالیز کنترل کنند.

نمک و ادویه جات ترشی جات

اگر شخصی هنگام دیالیز نمک سفره ای را بالاتر از حد طبیعی مصرف کند ، در نتیجه کمبود آب بدن را افزایش می دهد. بنابراین ، باید یا از غذای مصرفی کاسته یا کاملاً از بین رفت. جایگزین کردن نمک با ادویه های زیر توصیه می شود:

پخت و پز ماهی بدون نمک کامل نیست. در این حالت می توانید آن را با میخک و فلفل جایگزین کنید. ریحان به خورش اضافه می شود. سیب زمینی های پوره شده با پیاز و سیر پاشیده می شوند. جعفری و فلفل را در ظروف با مواد داغ قرار می دهیم.

بیمار نباید از ترشی ، گوشت دودی و انواع دیگر ظروف تهیه شده با استفاده از نمک بخورد. اما هنوز هم می توان کمی اضافه کرد. نرخ روزانه نباید از یک قاشق چایخوری تجاوز کند.

حالت نوشیدن

یک متخصص تغذیه باید میزان مایعات مایع را برای بیماران کنترل کند. با گذشت زمان ، همودیالیز عملکرد دفع کننده کلیه ها را کاهش می دهد. آب به آرامی از بدن دفع می شود.

در یک مورد شدید ، بیمار به طور کلی از دفع ادرار متوقف می شود. اگر ادرار به مقدار کافی ترشح شود ، تعادل آب طبیعی است.

وقتی کلیه ها مصرف مایعات را متوقف کنند ، بیمار در مصرف آب محدود است.

تعادل آب در درمان بیماری کلیوی به صورت جداگانه تنظیم می شود. عملکرد ترشح مایعات بسته به پیچیدگی دوره بیماری از بین می رود یا ادامه می یابد. دیابت قند و گلومرولونفریت باعث انقراض کارکردهای دستگاه تناسلی می شود و پیلونفریت و پلی کیستیک آنها را حفظ می کند. اما این قاعده اعمال می شود: بین جلسات همودیالیز ، بیمار باید بیش از 5٪ از آب را جلب نکند.

با استفاده از یک کلیه مصنوعی ، مواد سمی و مایعات اضافی از بدن خارج می شوند. خیلی اوقات بعد از عمل دیالیز ، بیمار به دلیل نوشیدن بیش از حد ممکن است احساس بدتر کند و نارسایی قلبی ایجاد کند.

محتوای کالری

بیماران تحت دیالیز کلیه باید غذاهای پر کالری مصرف کنند. فعالیت بدنی بر تهیه کالری روزانه تأثیر می گذارد. رژیم دیالیز کلیه استفاده از 35 کیلو کالری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن را توصیه می کند.

چربی ها و کربوهیدرات ها در لیست کالری ها اولین هستند. گوشت را بجوشانید ، و سپس در قابلمه تفت دهید. سبزیجات تند و آب میوه های شیرین باعث افزایش اشتهای بیمار می شوند. پزشکان اجازه استفاده از الکل را می دهند. به بیمار مجاز است که یک لیوان شراب قرمز خشک یا یک لیوان براندی بنوشد ، اما نه بیشتر.

پتاسیم ، کلسیم ، فسفر

متخصصان تغذیه محدودیت هایی را برای محصولات پتاسیم اعمال می کنند. بدن انسان افزایش سطح پتاسیم را احساس می کند. با بیماری های کلیوی عملکرد آنها مختل می شود و بنابراین پتاسیم با مشکل از بدن دفع می شود. مصرف بیش از حد محصولات با این عنصر باعث ایجاد هیپرکالمی در بیمار می شود. این وضعیت منجر به مرگ می شود. محصولاتی که از این ماده پر شده اند:

حداقل پتاسیم در گوشت یافت می شود. استانداردهای غذایی مجاز توسط پزشک معالج تعیین می شود.

سطح فسفر و کلسیم خون در طی روش همودیالیز مختل می شود. متخصص پزشکی باید مرتباً میزان کلسیم و فسفر موجود در خون را بررسی کند. سطح بالا توسط داروها اصلاح می شود: اتصال دهنده های فسفات و ویتامین D3. در عین حال ، لبنیات با فسفر زیاد نیز محدود هستند.

بیماران مبتلا به دیالیز کلیه باید میزان ویتامین A را کاهش دهند. در صورت مصرف یک ویتامین B منع مصرف غشای گلبولهای قرمز از بین می رود. بیماران دیالیز به صورت ترکیبی عناصر مفیدی را دریافت می کنند. بنابراین ، سطح مواد لازم برای بدن در حال رشد است ، و غیر ضروری از بین می روند.

آماده سازی مولتی ویتامین ، که می توانید در داروخانه ها خریداری کنید ، توصیه می شود. این ویتامین مجددا ذخایر عناصر مفید در بدن انسان را دوباره پر می کند.

نکات آشپزی

محصولات نانوایی در طول دیالیز ، بیمار باید به مقدار محدود غذا بخورد. میزان مصرف آنها نباید بیش از 200 گرم در روز باشد. توصیه می شود فقط نان تازه یا خود ساخته مصرف کنید. بهترین گزینه چاودار است.

سوپ سبزیجات توصیه می شود به جای گوشت بخورید. خوردن سوپ بر روی مایع گوشت توصیه نمی شود. به دلیل ترکیب آن ، سوپ سبزیجات گیاهی نامیده می شود. پذیرش چنین ظرف نباید از 250 گرم تجاوز کند.

ظروف گوشت و ماهی در مقدار 100 گرم قابل مصرف است. علاوه بر این ، آنها باید کاملاً لاغر باشند. ماهی های چرب به شدت ممنوع است. بهتر است گرده جوشانده یا پوره بخورید. می توانید سوپ ماهی تهیه کنید.

به هیچ وجه نباید گوشت و ماهی سرخ کنید. ابتدا لازم است محصولات را بپزید ، و سپس با کمترین روغن روغن نباتی سرخ یا خورش را سرخ کنید. بعضی از ادویه ها را می توان به ظروف اضافه کرد.

شما نمیتوانید کالباس های چرب و کالباس ارزان بخورید: آنها حاوی مقدار زیادی نمک هستند.

محصولات لبنی بهتر است در رژیم غذایی قرار نگیرید. پزشکان مجاز به نوشیدن یک لیوان شیر - 150 گرم در روز هستند. همچنین می توانید خامه ترش را به مقدار 150 گرم میل کنید ، اما باید در مورد پنیر کلوخی احتیاط کنید - استفاده از آن باید به 30 گرم در روز کاهش یابد و بیشتر.پنیر به هر شکلی کاملاً ممنوع است.

غلات نیز نباید مورد سوء استفاده قرار بگیرند.. روزانه حدود 300 گرم مجاز است. دانه های برنج مناسب تر در نظر گرفته می شوند. با استفاده از آن می توانید فرنی و سوپ ها را تهیه کنید. خوردن برنج با گوشت گاو ، خرگوش و مرغ مجاز نیست.

شما می توانید در رژیم غذایی قرار دهید میوه و انواع توت ها. اما انگور ، زردآلو و سایر غذاهای بسیار شیرین باید از این سری خارج شوند. بهتر است آب مایعات ژله ای و تازه شده را از چنین ترکیباتی تهیه کنید. توصیه می شود انواع توت ها بدون قند اضافه شود.

اگر بیمار تحت همودیالیز قرار دارد ، طبق لیست توصیه شده از محصولات ، می توانید از آن استفاده کنید سبزیجات. حداکثر 250 گرم سیب زمینی به هر شکلی می تواند در رژیم غذایی گنجانده شود. بقیه مجاز است روزانه 400 گرم بخورند. در یک مقدار نامحدود ، پزشکان توصیه می کنند جعفری ، شوید و پیاز را در رژیم غذایی قرار دهید. خوردن قارچ و اسفناج خطرناک است.

غذاهای شیرین می تواند به عنوان موس استفاده شود. بهتر است عسل را به قهوه یا چای اضافه کنید. غذاهای ممنوعه شامل کوکی ها و شکلات هستند. ظروف مجاز به مخلوط کردن با سس گوجه فرنگی و کره هستند. به حداقل ممکن ، استفاده از فلفل داغ را کاهش دهید.

در طول دیالیز ، نه تنها باید در مورد محصولات بلکه در مورد نوشیدنی ها نیز دقت کنید. آنها نیز در نظر گرفته می شوند. برای متابولیسم تجویز شده است چای های گیاهی. قهوه ادرارآور و چای سیاه نیز در این حالت استفاده می شود.

همچنین چربی ها نیز از رژیم خارج نمی شوند. روغن نباتی می تواند به مقدار 60 گرم مصرف شود ، و خامه ای - 30 گرم

مثال منوی روزانه

توصیه های منوی روزانه هنگام دیالیز:

1. صبحانه: فرنی گندم سیاه با شربت شکر و اضافه کردن شیر یا ماست ، پس از آن می توانید چای سیاه بنوشید.
2. میان وعده: سالاد میوه ای ، خرد شده ریز خرد شده ، با خامه ترش یا ماست طبیعی چاشنی.
3. ناهار: سوپ گیاهی یا فیله مرغ آب پز با چاشنی ، یک تکه نان چاودار ، یک سالاد سبزیجات که با سبزیجات یا روغن زیتون چاشنی می شود.
4. میان وعده: ژله میوه یا کافیر کم چربی.
5. شام: سیب زمینی ها را با مرغ آب پز پوره شده ، همراه با سس خامه ترش و سالاد تربچه ریخته و میل کنید. قبل از رفتن به رختخواب ، باید دوش بگیرید و سپس چای سبز دم کرده را بنوشید.

اگر علائم زیر برای شما آشنا هستند:

• کمر درد مداوم
• مشکل در ادرار کردن
• نقض فشار خون.

تنها راه جراحی؟ صبر کنید ، و با روش های بنیادی رفتار نکنید. این بیماری قابل درمان است! پیوند را دنبال کنید و بدانید که متخصص چگونه درمان را توصیه می کند ...

چه زمانی همودیالیز تجویز می شود و دیابت چگونه انجام می شود؟

آنها با استفاده از همودیالیز خون سموم ، سموم و فرآورده های متابولیک را تمیز می کنند. در دیابت قندی ، این روش اغلب استفاده می شود ، زیرا این آسیب شناسی با بسیاری از عوارض و تجمع محصولات متابولیکی همراه است ، که بدن خود قادر به حذف آن نیست. این روش باید طبق الگوریتم خاصی انجام شود.

نشانه های همودیالیز در دیابت

امروزه در 30٪ موارد نیاز به همودیالیز ، بیماران دیابتی هستند. این واقعیت با این واقعیت همراه است که آنها غالباً دچار نفروپاتی دیابتی می شوند که منجر به نارسایی کلیوی می شود. همودیالیز طبق نشانه های خاصی انجام می شود:

• مسمومیت بدن ناشی از تجمع مواد مضر ،
• کاهش شدید بدن ،
• میزان ترخیص کالا از گمرک کراتین به 10-15 میلی لیتر در دقیقه کاهش یافته است (میزان آن به وزن بستگی دارد) ،
• مصرف بیش از حد داروها
• نارسایی حاد یا مزمن کلیوی ،
• پیلونفریت ،
• گلومرولونفریت حاد ،
• هایپر هیدراسیون (آب اضافی در بدن) ، اگر نمی توان با روش دیگری متوقف شد ،
• مسمومیت با الکل موجود در یک مایع (محلول) ،
• تجمع مایع ، تورم مغز یا ریه ها را تهدید می کند ،
• انحراف از هنجار شاخص های خاص (پروتئین ، اوره ، گلوکز ، اسید اوریک ، کراتینین) در تجزیه و تحلیل خون و ادرار.

عمل چگونه انجام می شود؟

روش همودیالیز چندین ساعت طول می کشد. مدت زمان آن به خصوصیات فردی پرونده بستگی دارد. عادی بودن رویه نیز به صورت جداگانه تنظیم می شود. در نارسایی حاد کلیوی ، همودیالیز هر 4-7 روز یکبار انجام می شود ، به صورت مزمن - هر بار 3-4 روز یک بار.

این روش به ترتیب زیر انجام می شود:

1. بیمار در یک صندلی مخصوص یا روی نیمکت مستقر می شود.
2. اتصال به دستگاه (دیالیزر) وجود دارد ، که به آن کلیه مصنوعی نیز گفته می شود.
3. روند پاکسازی خون آغاز می شود. یک پمپ مخصوص از طریق ورید خون را از بدن می گیرد. در دستگاه ، در معرض محلول دیالیز قرار می گیرد که تطهیر را فراهم می کند. خون خالص شده از طریق ورید متفاوت به بدن باز می گردد.

محلول پاکسازی خون دیالیز نام دارد. این آب تصفیه شده و محلول نمکها و اسیدها است. پتاسیم ، گلوکز ، منیزیم ، کلسیم ، کلر ، بی کربنات قابل استفاده است ، اما سدیم مؤثر است.

همودیالیز به رژیم نیاز دارد. این برای حفظ اثربخشی درمان لازم است. قوانین زیر باید رعایت شود:

• چربی های اشباع شده و کربوهیدرات های قابل هضم را از بین ببرید. شما نمی توانید گوشت چرب ، ماهی چرب ، شیرینی ، شکلات ، شیرینی بخورید. لازم است سوسیس ، مواد غذایی کنسرو شده ، گوشت دودی را کنار بگذاریم.
• مقدار پروتئین را در رژیم غذایی افزایش دهید. حجم آنها باید براساس وزن بدن بیمار محاسبه شود. برای هر کیلوگرم به 1.2 گرم پروتئین نیاز دارید. قبل از دیالیز ، محاسبه هنجار پروتئین متفاوت است - 0.5 گرم در هر کیلوگرم وزن.
• محدودیت نمک. یک روز بیشتر از 5 گرم.

• کالری روزانه نباید بیش از 2500 کیلو کالری باشد. این محدودیت برای حفظ وزن طبیعی و جذب طبیعی پروتئین ضروری است.
• رژیم نوشیدن را رعایت کنید. با انجام همودیالیز بین روشها ، استفاده از مایعات بیش از 5٪ وزن بیمار مجاز نیست.
• سبزیجات تازه و غلات سالم بیشتری را در رژیم غذایی قرار دهید: گندم سیاه ، جو مروارید ، جو دوسر (جو دوسر).
• سبزیجات سرشار از اسید اگزالیک را کنار بگذارید. شما باید اسفناج ، تربچه ، بادمجان ، پیاز سبز ، کرفس ، ریواس را کنار بگذارید.
• غذاهای سرشار از کلسیم ، فسفر و پتاسیم را محدود کنید.

کنترل قند خون

در حین همودیالیز برای دیابت ، کنترل سطح قند خون بیمار مهم است. در طول روز می تواند ناپایدار باشد.

منوط به در دسترس بودن قند خون در حین استفاده از دیالیز ، آنوری ممکن است (در ادرار در ادرار وجود ندارد) ، هنگامی که گلوکز اضافی بدن را ترک نمی کند. این می تواند به یک بیماری ابرترومولار منجر شود که زندگی را تهدید می کند و به کمک فوری نیاز دارد.

همودیالیز خطرناک تر است هیپوگلیسمیهنگامی که سطح گلوکز زیر 3/3 میلی مول در لیتر باشد. در این حالت ، اختلالات همودینامیک ، فرآیندهای عصبی و خصوصیات رئولوژیکی خون امکان پذیر است.

برای افراد دیابتی که بر روی همودیالیز قرار دارند ، لیست داروهای کاهش دهنده قند محدود است. معمولاً به معرفی گلایپیزید کوتاه مدت متوسل می شوید ، اما بیشتر از 10 میلی گرم در روز نیست. توصیه می شود از مگلیتینیدها (تنظیم کننده های پرادیال) امتناع ورزید ، زیرا مصرف آنها خطر هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. متفورمین کاملاً منع مصرف در همودیالیز است.

بیماران دیابتی در زمینه همودیالیز یک رژیم فشرده انسولین درمانی توصیه می شود. در روز عمل ، مقدار انسولین باید کاهش یابد - این اقدامات پیشگیری از هیپوگلیسمی داخل جمجمه است. برای انسولین کوتاه مدت کافی است که دوز را بلافاصله قبل از عمل کاهش دهید ، در بعضی موارد قبل از جلسه باید به طور کامل لغو شود.

وقتی کلیه ها نتوانند با این عملکرد مقابله کنند ، از همودیالیز برای پاکسازی خون استفاده می شود. این روش باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود.در طی چنین درمانی ، پیروی از یک رژیم غذایی خاص و کنترل قند خون ضروری است ، زیرا ممکن است تنظیم دوز انسولین یا یک داروی هیپوگلیسمی لازم باشد (جایگزینی آن امکان پذیر است).

رژیم دیالیز کلیه

آسیب شناسی پیچیده مرتبط با اختلال در عملکرد کلیه و مرگ سلولی این عضو ، نارسایی مزمن کلیوی نامیده می شود.

اغلب اوقات ، بیماری با طولانی شدن بیماری های کلیوی تحریک می شود ، به عنوان مثال ، پیلونفریت ، گلومرولونفریت ، تشکیل محاسبات در کلیه ها ، آمیلوئیدوز و غیره.

در 75٪ موارد ، نارسایی مزمن کلیه نتیجه دیابت ، گلومرولونفریت (یک بیماری خود ایمنی موثر بر گلومرولهای کلیوی) و فشار خون بالا است.

بیمارانی که در آنها پیشرفت پاتولوژی وارد مرحله آخر شده است ، همودیالیز منظم نشان داده می شود. این یک روش سخت افزاری است که شامل پاکسازی فوق العاده خون از محصولات سمی متابولیک است. در طی همودیالیز ، عادی سازی آب و عدم تعادل الکترولیت رخ می دهد.

نیاز به دیالیز نه تنها در نارسایی حاد و مزمن کلیوی بلکه در صورت مسمومیت با مواد مخدر ، الکل ، سموم ایجاد می شود. هایپرهیدراتاسیون تهدید کننده زندگی (به عنوان مثال ، ورم مغزی یا ریوی) نیز نشانه ای برای تصفیه خون مبتنی بر سخت افزار است.

چرا رژیم مهم است

یک عارضه جانبی این روش از بین رفتن تعدادی از مواد با ارزش است ، بنابراین تغذیه نقش مهمی در دیالیز کلیه دارد. تفاوت های ظریف رژیم درمانی با پزشک معالج مطابقت دارد (مشورت با متخصص تغذیه و نفرولوژیست مطلوب) ، زیرا

بدن هر فرد فردی است. ماهیت و درجه اختلالات متابولیکی ، فراوانی و مدت زمان تصفیه خون و همچنین ترکیب محلول های دیالیز بر ویژگی های غذایی تأثیر می گذارد.

با این حال ، برای کلیه بیمارانی که مرتباً این روش را انجام می دهند ، اصول اساسی تغذیه تدوین شده است.

بیشتر در مورد ممنوعیت

فرد مبتلا به همودیالیز نباید بیش از 6 گرم سدیم در روز دریافت کند. در حالت ایده آل ، اگر بیمار به طور کامل نمک سفره خودداری کند. رژیم غذایی افراد مبتلا به فشار خون شریانی باید بدون نمک باشد.

شما می توانید با اضافه کردن ادویه های مختلف ، ادویه ، خردل رقیق شده ، یک محلول سرکه ضعیف ، طعم و مزه یک ظرف را بهبود ببخشید. استثنا - ترب کوهی ، فلفل و دارچین

ارگان های فردی که از نارسایی مزمن کلیوی رنج می برد ، در از بین بردن پتاسیم مشکل دارند. عنصر اضافی ردیابی در حین دیالیز از بین می رود. تجمع قابل توجه پتاسیم بین جلسات بسیار خطرناک است و می تواند منجر به ایست قلبی شود. لازم به یادآوری است که اولین علامت هیپرکالمی ، بی حسی و ضعف اندام ها است.

در بیمارانی که تحت تصفیه خون قرار دارند ، متابولیسم فسفر-کلسیم معمولاً مختل است. عدم تعادل را فقط با اختصاص یک تجزیه و تحلیل می توان سطح کلسیم و فسفر خون را توسط متخصص تشخیص داد. کلیه های مبتلا نمی توانند از بین بروند فسفر اضافی ، که مملو از شسته شدن کلسیم از استخوان هاست ، مقابله کنند. این منجر به ضعف و شکنندگی اسکلت و همچنین سایر عوارض می شود.

اصلاح با محدود کردن منوی لبنیات و سایر محصولات غنی از فسفر انجام می شود. علاوه بر این ، پزشک آماده سازی کلسیم و داروهای حاوی D3 را انتخاب می کند. اغلب ، پیوندهای فسفات نیز تجویز می شوند که در جذب فسفر ، به عنوان مثال ، آلماژل یا سیسیللیلامر تداخل دارند. برای به دست آوردن اثر مطلوب از داروها ، آنها باید مطابق دستورالعمل مصرف شوند.

برای بیمار مبتلا به نارسایی کلیوی ، آلومینیوم بسیار مضر است. آماده سازی های حاوی آن می تواند به بدن آسیب بزرگی وارد کند ، به عنوان مثال منجر به کم خونی شدید ، تخریب بافت استخوانی و ایجاد آسیب به سیستم عصبی - زوال عقل آلومینیوم می شود.

بیماران نباید به طور مستقل مجتمع های مولتی ویتامین حاوی مکمل های معدنی را انتخاب کنند

لیست محصولاتی که در طی همودیالیز محدود می شوند شامل موارد زیر است:

• میوه های خشک غنی از پتاسیم - کشمش و زردآلو خشک ،
• مرکبات ، انگور و موز ،
• آجیل و لوبیا
• گوشت و قارچ ،
• به عنوان مثال ، کلیه ، قلب ، کبد ،
• برخی از سبزیجات (گوجه فرنگی و سیب زمینی آب پز) ،
• سبزیجات (ترشک و اسفناج) ،
• محصولات لبنی فسفر بالا ،
• ماهی و خاویار دودی و نمکی ،
• نوشیدنی ایزوتونیک
• کاکائو
• زرده تخم مرغ
• مواد غذایی کنسرو ، سوسیس و کالباس ،
• محصولات نانوایی
• غلات (استثنا - برنج).

اگر بیمار به دیالیز کلیوی نشان داده شود ، استفاده از ظروف آلومینیومی در طی فرایند پخت و پز ممنوع است.

گوشت و ماهی ابتدا باید جوشانده شود. بیماران تحت معالجه مجاز به خوردن آبگوشت نیستند. پخت و پز بیشتر یک ماده سلیقه ای است. گوشت و ماهی را می توان با اضافه کردن ادویه های معطر سرخ کرد یا پخت.

طولانی مدت (به مدت 6 تا 10 ساعت) خیساندن سبزیجات ریز خرد شده به کاهش مقدار سدیم و پتاسیم در غذاها کمک می کند. در این فرآیند لازم است چندین بار آب را عوض کنید (اگر غذا به خصوص سرشار از پتاسیم باشد ، آب حداقل 10 بار تغییر می یابد و زمان خیساندن به 24 ساعت افزایش می یابد)

محصولات کاملاً یا جزئی

رژیم غذایی بیماران مبتلا به همودیالیز ، محرومیت از رژیم غذایی مایع غلیظ گوشت / ماهی / قارچ ، انواع چربی های حیوانی نسوز ، گوشت های چرب ، غذاهای نمکی بالا (غذاهای کنسرو شده ، پنیرهای سخت / فرآوری شده ، چیپس ، مکعب آبگوشت ، آجیل شور ، کالباس ، سس ، ماریناد ، کچاپ ، کره شور ، مارگارین ، سبزیجات کنسرو) ، حبوبات ، جگر ، مغزها ، کلیه ها ، گوشت دودی ، تخم مرغ های پخته ، غلات و ماکارونی ، لبنیات.

استفاده از غذاهای حاوی مقدار زیادی پتاسیم - کاری ، قارچ ، قهوه ، پودر شیر ، آب میوه ، ترشک ، موز ، ماهی دریایی ، دانه ها ، کنجد ، آجیل ، محصول سویا ، شکلات ، فرمول شیر ، سیب خشک ، کره بادام زمینی ، میوه خشک شده ، ریواس را محدود کنید. ، سس گوجه فرنگی ، اسفناج ، چغندر ، آبجو ، آووکادو ، آب میوه ، سس گوجه فرنگی ، زردآلو ، ملاس ، انگور ، گیلاس ، انجیر ، عدس.

محصولات حاوی فسفر در معرض محدودیت است: سبوس ، آجیل ، نان غلات سبوس دار ، غلات ، شیر کاکائو ، پنیر ، تخم مرغ ، حبوبات ، موسلی ، پنیر. چای / قهوه قوی ، کاکائو ، آب معدنی سدیم از نوشیدنی ها مستثنی نیست.

ماهی و غذاهای دریایی

ماهی انبار17,54,60,0139 ماهی دودی26,89,90,0196 خاویار سیاه28,09,70,0203 خاویار ماهی قزل آلا دانه ای32,015,00,0263 ماهی کنسرو17,52,00,088

آب میوه و کمپوت

آب کدو تنبل0,00,09,038

* داده ها در هر 100 گرم محصول است

محصولات کاملاً یا جزئی

رژیم غذایی بیماران مبتلا به همودیالیز ، محرومیت از رژیم غذایی مایع غلیظ گوشت / ماهی / قارچ ، انواع چربی های حیوانی نسوز ، گوشت های چرب ، غذاهای نمکی بالا (غذاهای کنسرو شده ، پنیرهای سخت / فرآوری شده ، چیپس ، مکعب آبگوشت ، آجیل شور ، کالباس ، سس ، ماریناد ، کچاپ ، کره شور ، مارگارین ، سبزیجات کنسرو) ، حبوبات ، جگر ، مغزها ، کلیه ها ، گوشت دودی ، تخم مرغ های پخته ، غلات و ماکارونی ، لبنیات.

استفاده از غذاهای حاوی مقدار زیادی پتاسیم - کاری ، قارچ ، قهوه ، پودر شیر ، آب میوه ، ترشک ، موز ، ماهی دریایی ، دانه ها ، کنجد ، آجیل ، محصول سویا ، شکلات ، فرمول شیر ، سیب خشک ، کره بادام زمینی ، میوه خشک شده ، ریواس را محدود کنید. ، سس گوجه فرنگی ، اسفناج ، چغندر ، آبجو ، آووکادو ، آب میوه ، سس گوجه فرنگی ، زردآلو ، ملاس ، انگور ، گیلاس ، انجیر ، عدس.

محصولات حاوی فسفر در معرض محدودیت است: سبوس ، آجیل ، نان غلات سبوس دار ، غلات ، شیر کاکائو ، پنیر ، تخم مرغ ، حبوبات ، موسلی ، پنیر. چای / قهوه قوی ، کاکائو ، آب معدنی سدیم از نوشیدنی ها مستثنی نیست.

جدول محصولات ممنوع

سبزیجات و سبزیجات

پروتئین ها ، گرم	چربی ها ، گرم	کربوهیدرات ها ، گرم	کالری ، کیلو کالری
سبزیجات حبوبات	9,1	1,6	27,0	168
سوسیس	1,8	0,1	4,4	19
پیاز سبز	1,3	0,0	4,6	19
پیاز	1,4	0,0	10,4	41
خیار کنسرو	2,8	0,0	1,3	16
خیار ترشی	0,8	0,1	1,7	11
تربچه	1,2	0,1	3,4	19
تربچه سفید	1,4	0,0	4,1	21
شلغم	1,5	0,1	6,2	30
کرفس	0,9	0,1	2,1	12
کنسرو گوجه فرنگی	1,1	0,1	3,5	20
ترب کوهی	3,2	0,4	10,5	56
سیر	6,5	0,5	29,9	143
اسفناج	2,9	0,3	2,0	22
ترشک	1,5	0,3	2,9	19
زردآلو	0,9	0,1	10,8	41
موز	1,5	0,2	21,8	95
شهد	0,9	0,2	11,8	48
هلو	0,9	0,1	11,3	46
قارچ	3,5	2,0	2,5	30
قارچ ترشی	2,2	0,4	0,0	20
غلات و حبوبات
سمولینا	10,3	1,0	73,3	328
ریزه ذرت	8,3	1,2	75,0	337
جو مروارید	9,3	1,1	73,7	320
ارزن ارزن	11,5	3,3	69,3	348
آرد و ماکارونی
ماکارونی	10,4	1,1	69,7	337
شکلات	5,4	35,3	56,5	544
مواد اولیه و ادویه
خردل	5,7	6,4	22,0	162
زنجبیل	1,8	0,8	15,8	80
سس گوجه فرنگی	1,8	1,0	22,2	93
سس مایونز	2,4	67,0	3,9	627
فلفل سیاه را خرد کنید	10,4	3,3	38,7	251
سس گوجه فرنگی	1,7	7,8	4,5	80
پنیر و پنیر
پنیر کلم	17,2	5,0	1,8	121
محصولات گوشتی
چربی	2,4	89,0	0,0	797
مرغ دودی	27,5	8,2	0,0	184
اردک	16,5	61,2	0,0	346
اردک دودی	19,0	28,4	0,0	337
غاز	16,1	33,3	0,0	364
ماهی و غذاهای دریایی
ماهی انبار	17,5	4,6	0,0	139
ماهی دودی	26,8	9,9	0,0	196
خاویار سیاه	28,0	9,7	0,0	203
خاویار ماهی قزل آلا دانه ای	32,0	15,0	0,0	263
ماهی کنسرو	17,5	2,0	0,0	88
روغن ها و چربی ها
چربی حیوانات	0,0	99,7	0,0	897
پخت و پز چربی	0,0	99,7	0,0	897
آب میوه و کمپوت
آب گوجه فرنگی	1,1	0,2	3,8	21

* داده ها در هر 100 گرم محصول است

جوانب مثبت و منفی

جوانب مثبت	منفی
آزوتمی را کاهش می دهد ، فشار خون را عادی می کند ، ادم را کاهش می دهد ، اختلالات متابولیسم فسفر و کلسیم را از بین می برد. از نظر مالی گران نیست.	یک رژیم غذایی دقیق در طول درمان.

بازخورد و نتایج

یک رژیم غذایی دقیق برای بیماران مبتلا به همودیالیز یک ضرورت اساسی است ، به خصوص برای بیماران با فشار خون بالا ، وجود ادم و اختلال در متابولیسم کلسیم - فسفر. به گفته بیماران ، عادت کردن به غذاهای بدون نمک یا کمی نمکی دشوار است ، ظروف بی مزه هستند ، اما چاره ای نیست.

• «... پس از آسیب سمی به کلیه ها و ایجاد بیماری مزمن کلیه ، وی تحت درمان همودیالیز قرار گرفت. آزمایشات ضعیفی وجود داشت ، به طور مداوم افزایش فشار خون ، تورم. یک رژیم غذایی بدون نمک اختصاص داد. خیلی راحت کار کردن با غذای بدون نمک بسیار دشوار بود. سبزیجات باغی (جعفری ، شوید ، سیر ، پیاز ، جعفری) کمک کردند و همچنین سس ها را بر اساس شیر و خامه تهیه کردند. مجبور شدم رژیم خود را سخت کنترل کنم. من همه چیز را در روغن نباتی طبخ می کنم. در حالی که من یک رژیم عادی را حفظ می کنم ، و جایی برای ادامه وجود ندارد ، اگر می خواهید زندگی کنید باید سازگاری پیدا کنید».

رژیم غذایی کلیه دیالیز برای دیابت

بیماران دیابتی که در مرحله آخر دچار نارسایی کلیوی می شوند ، از طریق مراحل دیالیز از زندگی خود پشتیبانی می کنند. در طی این مراحل ، زباله های حاوی نیتروژن از خون خارج می شوند.

دیالیز یک روش گران و ناخوشایند است و خطر عفونت زیادی دارد. برای کاهش فراوانی آن ، از بیماران خواسته شده است که میزان پروتئین و مایعات خود را محدود کنند.

در این مرحله از نارسایی کلیوی ، یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات و سرشار از پروتئین از نظر قومی مناسب نیست. در بیشتر موارد پروتئین های رژیم غذایی جایگزین کربوهیدرات ها می شوند.

در حال حاضر برخی از مراکز دیالیز غربی توصیه می کنند که بیماران دیابتی خود به جای کربوهیدرات ها روغن زیتون مصرف کنند. دارای چربیهای اشباع نشده و غیر اشباع زیادی است.

دستگاه گوارش در رژیم درمانی برای بیماری کلیه

رژیم کلیوی برای دیابت باید کم کربوهیدرات باشد و حاوی حداقل پروتئین حیوانی باشد. چنین تغذیه ای قند خون را افزایش نمی دهد ، در نتیجه برقرار می شود و در عین حال سنگین کار کلیه ها نیست.

دیابت خود شخص را در طول زندگی خود موظف به اتخاذ رژیم درمانی بر اساس انتخاب محصولات برای دستگاه گوارش می کند. این شاخص در یک مقدار دیجیتال نشان دهنده تأثیر یک محصول غذایی بر میزان قند خون پس از استفاده از آن است.

در نوع دوم دیابت ، رژیم غذایی به عنوان اصلی ترین درمان عمل می کند و در نوع وابسته به انسولین ، یک درمان همزمان است که مکمل انسولین درمانی است.

GI به چند دسته تقسیم می شود:

1. 0 - 50 پیک - نشانگر پایین ،
2. 50 - 69 پیک - میانگین ،
3. 70 واحد و بالاتر یک شاخص بالا است.

هنگامی که یک فرد قند زیادی دارد ، پس از آن یک غذای کامل با GI زیاد رد می شود. رژیم اصلی توسط محصولاتی با GI پایین تشکیل شده است ، مواد غذایی با شاخص های متوسط ​​مجاز است به صورت استثناء در هفته چندین بار در فهرست قرار بگیرند.

با یک رژیم غذایی نادرست ، وقتی بیمار کربوهیدرات های هضم شده سریع می خورد ، نه تنها قند خون افزایش می یابد بلکه رگ های خونی نیز می توانند گرفتگی شوند ، زیرا چنین غذایی حاوی کلسترول بد است.

هنگامی که بیمار به نارسایی حاد کلیوی مبتلا شده و قند خون او به طور مرتب افزایش می یابد ، استفاده از غذاهایی با شاخص قند خون پایین بسیار مهم است.

نشانه های همودیالیز منظم

به کلیه بیمارانی که تشخیص "مرحله پایانی نارسایی مزمن کلیوی" (CRF) دارند ، از طریق دستگاه "کلیه مصنوعی" روش تصفیه خون انجام می شود.

اگر خواننده علاقه مند به یک رژیم غذایی برای دیالیز کلیه است ، پس در اینجا شما باید درک کنید که در چه شرایط بحرانی روش تمیز کردن مصنوعی کلیه ها استفاده می شود. از آنجا که شرایط کلیوی پاتولوژیک و تغذیه متعادل مناسب با آنها از اجزای جدایی ناپذیر درمان موثر است که باعث افزایش عمر بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه می شود.

بنابراین ، در مورد همودیالیز ، بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی باید در چنین مواردی باشند:

• افزایش تجمع مایعات در بدن بیمار ، که می تواند منجر به ورم ریوی شود.
• کاهش اساسی در روند فیلتراسیون در گلومرول کلیوی (زیر 15-20 میلی لیتر در دقیقه).
• برآورد غلظت کراتین در خون (از 600 میکرومول در لیتر یا بیشتر).
• تجلی علائم فرسودگی عمومی در پس زمینه آزوترمی.
• مسمومیت گسترده بدن بیمار با محصولات تجزیه پروتئین و فرایندهای متابولیک گذشته.

نکته مهم: برای این که بیمار به چنین شرایط بحرانی نرسد ، توصیه می شود که در اولین شرایط لازم برای آنها ، همودیالیز شروع شود. و هرچه زودتر عمل تجویز شود ، شانس بیشتری برای تمدید عمر بیمار وجود دارد.

شایان ذکر است که همودیالیز به طور کامل جایگزین کار کلیه های سالم نمی شود. بیمار که تحت تصفیه خون مصنوعی قرار دارد ، تا حدی یا دیگری دچار متابولیسم مختل شده و همچنین از بین رفتن عناصر کمیاب ، مواد معدنی مفید و غیره خواهد شد.

به همین دلیل است که درک این نکته ضروری است که رژیم صحیح برای همودیالیز کلید اصلی وضعیت جسمی و روانی طبیعی بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه است. همچنین لازم است بدانید که رژیم درمانی به خودی خود بستگی به فراوانی روش ، طول مدت آن در طول یک جلسه ، کیفیت محلول دیالیز و خصوصیات فیزیولوژیکی بدن بیمار دارد.

به همین دلیل است که قبل از همودیالیز بحث در مورد رژیم غذایی خود با یک متخصص تغذیه حرفه ای بسیار مهم است. اصول اساسی تغذیه مناسب برای بیماران دیالیز در زیر آورده شده است.

مصرف پروتئین ها ، چربی ها ، کربوهیدرات ها و نمک

در طول درمان بیماری های کلیوی بدون همودیالیز ، میزان پروتئین مصرفی کاملاً محدود است - بیش از 0.5 گرم در هر کیلوگرم وزن بیمار در روز. همین مورد در مورد نمک - 5 گرم یا کمتر در روز نیز صدق می کند. اگر بیماری با افزایش مکرر فشار همراه باشد ، بنابراین نمک به هیچ وجه توصیه نمی شود - مقدار طبیعی آن در غذاها کافی است.

برعکس ، با همودیالیز افزایش مصرف پروتئین توصیه می شود. این به دلیل از بین رفتن زیاد مواد مغذی در طی عمل است: عناصر کمیاب ، اسیدهای آمینه ، ویتامین ها و الیگوپپتیدها. مصرف روزانه پروتئین باید حداقل 1.2 گرم در هر کیلوگرم وزن باشد.

مصرف چربی ها و کربوهیدرات ها نیز باید بهینه باشند ، مگر در مواردی که نارسایی کلیوی توسط دیابت ایجاد شده باشد. میزان کربوهیدراتهای مصرف شده در مواد غذایی در این حالت کاملاً محدود است.

مصرف آب

در بیمارانی که تحت همودیالیز قرار گرفته اند ، عملکرد کلیه به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، که ممکن است بر میزان دفع ادرار تأثیر بگذارد. در بعضی موارد ، دفع ادرار بسیار دشوار یا حتی وجود ندارد ، اگرچه این روند طبیعی فیزیولوژیکی است که به شما امکان می دهد تعادل آب در بدن را تنظیم کنید.

بنابراین ، بیماران ، به ویژه با نارسایی قلبی برجسته و فشار خون شریانی ، باید در میزان مایعات مصرفی محدود باشند. آب وارد بدن و برگشت نکردن به مقدار مناسب ، می تواند ظاهر ادم را برانگیزد و همچنین پرش شدید فشار خون را نشان می دهد.

اما در برخی موارد ، چنین محدودیتی قابل قبول نیست.بنابراین ، با وجود پلی کیستیک یا پیلونفریت ، مشکلات ادرار ممکن است وجود نداشته باشد و در دیابت ، دیورز روزانه حتی ممکن است بیش از حد باشد.

غلظت های بالاتر از ترکیبات نیتروژن در خون نیز می تواند خطرناک باشد. با این حال ، به دلیل ورود مایعات به بدن ، می توان غلظت آنها را به میزان قابل توجهی کاهش داد و وضعیت بیمار را بهبود بخشید. بنابراین ، محدودیت رژیم آشامیدنی در طی همودیالیز می تواند کاملاً مطابق با نشانه ها و پس از مشورت مناسب با پزشک معالج رخ دهد.

مصرف ریز مغذی ها

همودیالیز کلیه روشی است برای پاکسازی بدن تعدادی از مواد در صورتی که کلیه های انسانی به تنهایی نتوانند از عهده این کار برآیند. نسخه های آن ممکن است به شرح زیر باشد: - نارسایی حاد یا مزمن کلیوی.

- مسمومیت - مصرف بیش از حد داروها.

- مسمومیت با الکل. - آب بیش از حد در بافت ها و اندام ها.

با استفاده از دیالیز موارد زیر از بدن دفع می شود: - کراتینین بیش از حد (محصول نهایی تجزیه پروتئین). - اوره

- ترکیبات اسید بوریک. - سالیسیلات.

- سولفانیل آمید. - اتیل و متیل الکل.

- آب اضافی. - الکترولیت های پتاسیم ، سدیم ، کلسیم.

- سموم مختلف. بیشتر این مواد با غذا وارد بدن می شوند.

اگر بیمار رژیم خود را تغییر ندهد ، درمان طولانی و پر زحمت بی فایده خواهد بود.

رژیم غذایی برای همودیالیز کلیه به سیستم های تغذیه ای که در قرن گذشته توسعه یافته اند اشاره دارد. پزشکان او را با شماره شماره 7 تماس می گیرند.

این با در نظر گرفتن متابولیسم انسان هنگام تصفیه خون از طریق کلیه مصنوعی ایجاد شده است. این بیماری هم در حین درمان مشاهده می شود و هم مدتی بعد از آن.

علاوه بر این که پروتئین زیادی در منو وجود ندارد ، بیشتر آن باید همراه با غذاهای گیاهی وارد بدن شود. پروتئین های منشأ حیوانی محدود هستند و باید تحت عملیات حرارتی قرار گیرند.

مصرف مایعات نیز کاهش می یابد. کلیه های شخصی که تحت همودیالیز قرار دارد ، نمی تواند با چنین بارهایی کنار بیاید.

به طور متوسط ​​، پزشکان توصیه می کنند بیش از 1 لیتر مایعات در روز ، با بیشتر آب تصفیه شده معمول ، بنوشید. تمام ظروف بدون نمک تهیه می شوند.

مقدار کمی ادویه فقط توسط پزشک مجاز است ، اما این بیش از 2-3 گرم در روز نیست. بهتر است درست قبل از غذا نمک غذا بخورید.

محصولاتی با محتوای بالای پتاسیم ، کلسیم ، سدیم ، اسید اگزالیک کاملاً از بین رفته یا به شدت محدود هستند. توصیه می شود غذای با درجه حرارت متوسط ​​مصرف کنید.

شش وعده غذایی در روز تجویز می شود. به طور معمول ، بیماران مجبور نیستند منوهای خود را بسازند.

با وجود همودیالیز کلیه ، بسیاری تحت معالجه بستری قرار دارند و دائما تحت نظر پزشکان قرار دارند. غذای آنها بصورت جداگانه تهیه می شود.

با این وجود دستگاه های مختلفی برای همودیالیز کلیه ها در خانه وجود دارد. افراد تحت این نوع درمان از دستورالعمل های غذایی دقیق تر بهره مند می شوند.

تغذیه همودیالیز به یک رژیم غذایی بطور جداگانه و یا انتخاب شده نیاز دارد. که به عوامل بسیاری از جمله وجود یا عدم وجود عوارض ، مدت زمان درمان و غیره بستگی دارد. به همین دلیل است که به شدت توصیه می شود که تمام دستورالعملهای پزشک معالج را که از مشخصات بدن بیمار خود می داند ، و همچنین تفاوتهای ظریف معالجه وی را رعایت کنید.

اگر یک برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 را مطالعه کرده اید و سعی کرده اید توصیه ها را دنبال کنید ، می دانید که رژیم غذایی کم کربوهیدرات به شما امکان می دهد قند خون را به حالت عادی پایین آورده و آن را به طور پایدار حفظ کنید ، مانند افراد سالم بدون دیابت.

با جزئیات بیشتر بخوانید روش بارهای کوچک چیست؟ شما قبلاً خودتان دیده اید که یک رژیم غذایی "متعادل" و همچنین رژیم غذایی کم پروتئین و کم چربی ، اجازه نمی دهد قند عادی شود.

آنها با کربوهیدراتهای زیاد بارگذاری می شوند ، بنابراین قند خون در بیمار مبتلا به دیابت پرش می کند و عوارض به سرعت رشد می کنند.

با این حال ، پزشکان برای کاهش سرعت رشد نارسایی کلیه و تأخیر در شروع دیالیز ، همچنان رژیم غذایی با مصرف پروتئین محدود برای دیابتی ها را توصیه می کنند. در این رژیم ، بخش عمده پروتئین رژیم غذایی با کربوهیدرات ها جایگزین می شود.

اعتقاد بر این است که این روش تغذیه با وجود این واقعیت که اجازه نمی دهد قند خون طبیعی را حفظ کند ، بار کلیه ها را کاهش می دهد. چگونه مناسب ترین رژیم غذایی کلیه ها را انتخاب کنیم؟ کدام رژیم بهتر است - پروتئین کم یا کربوهیدرات کم؟ پاسخ: بستگی به این دارد که نفروپاتی دیابتی شما در چه مرحله ای قرار دارد.

نکته ای برای بازگشت وجود ندارد. در صورت عبور از آن ، گلومرول ها به قدری آسیب دیده اند که عادی سازی قند در خون دیگر به شما امکان نمی دهد عملکرد کلیه را بازیابی یا بهبود دهید.

دکتر برنشتاین پیشنهاد می کند که این نقطه بدون بازگشت ، میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها در حدود 40 میلی لیتر در دقیقه است. اگر میزان فیلتراسیون گلومرولی پایین تر باشد ، یک رژیم کم کربوهیدرات اشباع شده با پروتئین دیگر کمکی نخواهد کرد ، بلکه فقط شروع مرحله پایانی نارسایی کلیه را تسریع می کنید.

اگر میزان فیلتراسیون گلومرولی 40-60 میلی لیتر در دقیقه باشد ، در نتیجه عادی سازی قند خون با رژیم کم کربوهیدرات باعث می شود مدت زمان طولانی تثبیت عملکرد کلیه شود. سرانجام ، اگر میزان فیلتراسیون گلومرولی بیش از 60 میلی لیتر در دقیقه باشد ، پس تحت تأثیر رژیم کم کربوهیدرات ، کلیه ها کاملاً ترمیم و کار می کنند ، مانند افراد سالم.

در اینجا نحوه محاسبه میزان فیلتراسیون گلومرولی خود را مشاهده کنید.

به یاد بیاورید که یک رژیم کم کربوهیدرات به طور مستقیم کلیه را درمان نمی کند. بدون شک ، به حفظ قند خون طبیعی در دیابت کمک می کند.

فرض بر این است که به دلیل این ، عملکرد کلیه در صورت بازگرداندن نقطه برگشت هنوز احیا می شود. برای حفظ قند طبیعی پایدار ، حتی در رژیم کم کربوهیدرات ، شما باید رژیم را خیلی سخت دنبال کنید.

شما باید مانند غذاهای غیرقانونی غیرقابل تحمل باشید زیرا مسلمانان وفادار نسبت به گوشت خوک و روحیه غیرقابل تحمل هستند. حداقل 5 بار در روز قند را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید ، در یک رژیم از کنترل کامل قند خون زندگی کنید.

اگر مطمئن باشید که قند شما پایدار است ، تلاش بسیاری را باید انجام دهید. پس از گذشت چند ماه ، آزمایشات نشان می دهد که عملکرد کلیه در حال تثبیت یا بهبود است.

عوارض دیگر دیابت نیز فروکش می کند.