چگونه می توان کمکهای اولیه برای لوزالمعده ارائه داد؟

التهاب لوزالمعده معمولاً یک بیماری مزمن است که یک دوره مکرر دارد. در حال حاضر ، پانکراتیت یک بیماری چند عاملی در نظر گرفته می شود: بسیاری از عوامل منجر به بروز آن می شوند ، از جمله عادت های بد ، الکلیسم ، تغذیه نامناسب و غیره. غیره. یک راه یا دیگری ، به محض بروز ، پانکراس به طور کامل درمان نمی شود. در اکثر قریب به اتفاق بیمارانی که دچار التهاب لوزالمعده شده اند ، وخیم تر شدن بیماری در آینده رخ می دهد.

یک وضعیت حاد جدید به دلیل اشتباهات در رژیم غذایی یا شیوه زندگی نادرست رخ می دهد. مشکوک به حمله دیگر دشوار نیست ، کافی است علائم اصلی را بشناسید و برای کمک به موقع با پزشک مشورت کنید.

چرا حمله پانکراس وجود دارد

حمله پانکراس هنگامی اتفاق می افتد که پانکراس در شرایط افزایش فعالیت عملکردی دچار نقص عملکرد شود. در این شرایط شرایطی برای انتشار تعداد زیادی آنزیم هضم ایجاد می شود که باعث فعال شدن مجدد التهاب در بدن می شود.

دلایل تشدید پانکراس مزمن عبارتند از:

1. تغذیه نادرست (خوردن مقادیر زیادی غذاهای چرب ، پرخوری ، خوردن تند ، سرخ شده ، شور ، دودی).
2. نوشیدن الکل.
3. سیگار کشیدن
4. داروهای کنترل نشده.
5. پیوستن به یک عفونت ثانویه.
6. بیماری های اندام های مجاور دستگاه گوارش (کبد ، مثانه ، معده).
7. بارداری

مهم! شایع ترین دلایل تشنج خطاهای رژیم غذایی (تند ، ترشی ، دودی) و الکل است.

سندرم درد

تشدید درد با کشیدن شدید در هیپوکندریوم راست و اپی گاستریوم ، که کمتر در سراسر شکم انجام می شود ، شروع می شود. سندرم درد 2-3 ساعت بعد از خوردن غذاهای چرب ، تند ، سرخ شده و سایر غذاهای "بد" یا نوشیدن الکل بروز می کند. درد به قسمت تحتانی کمر ، تیغه شانه راست تابیده می شود و غالباً شخصیت کمربندی دارند. علائم درد همراه با ضعف ، تهوع و استفراغ است.

مهم! استفراغ با التهاب لوزالمعده تسکین نمی بخشد ، پس از آن سندرم درد ادامه می یابد یا حتی تشدید می شود. عدم تسکین پس از استفراغ از ویژگی های بارز مرحله حاد پانکراس مزمن است.

برای کاهش درد ، بیمار حالت اجباری را به خود اختصاص می دهد: بیمار در حالی که پاهایش را به معده خود آورده یا می نشیند ، در سمت خود قرار دارد ، می نشیند ، به جلو تکیه می دهد ، روی زانوها استراحت می کند.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که با یک حمله طبیعی درد که در طبیعت کشیده می شوند ، بیماران به راحتی می توانند درد را تحمل کنند. اگر درد غیرقابل تحمل باشد ، بیمار نمی تواند یک موقعیت راحت ، بی قرار داشته باشد - این نشان دهنده از بین رفتن لوزالمعده و اضافه شدن پریتونیت است. چنین بیمار باید برای اقدامات اورژانسی بلافاصله در بیمارستان بستری شود.

افزایش دما

افزایش دمای بدن نشانه دیگری از حمله پانکراس است. در حالت بدون عارضه ، درجه حرارت بیش از 38.5-38 درجه افزایش نمی یابد ، همراه با لرز و ضعف در بدن است. با افزودن عوارض عفونی ، بیمار مبتلا به تب است ، نمی تواند از رختخواب خارج شود ، در حالی که عملکرد تنفس خارجی (تنگی شدید نفس) و گردش خون (تاکی کاردی ، افت فشار خون) مختل می شود.

علائم مسمومیت

با حمله به پانکراتیت ، تعداد زیادی از محصولات تجزیه بافت و سیتوکین های التهابی به داخل خون رها می شوند که این امر باعث بروز علائم مسمومیت حاد می شود. علاوه بر دما ، علائم سندرم مسمومیت عبارتند از:

• ضعف ، بی حالی ، بی تفاوتی. درد در عضلات و مفاصل ، خستگی.
• کاهش خاصیت ارتجاعی پوست ، خشکی و رنگ پریدگی پوست.
• کاهش وزن
• افت فشار خون (کاهش فشار خون).
• کاهش اشتها.

تشخیص حمله پانکراس

تشخیص مرحله بیماری در بیمارستان انجام می شود. پس از سؤال و جمع آوری بیهوشی ، به بیمار آزمایش های اضافی آزمایشگاهی و مطالعات ابزار اختصاص می یابد.

در یک حمله حاد ، مقدار زیادی از آنزیم آمیلاز به داخل خون رها می شود ، که این نشان دهنده آسیب جدی به پارانشیم لوزالمعده است. علاوه بر این ، در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی سطح خون آنزیم های کبدی (ASAT ، AlAT ، قلیایی فسفاتاز) ، بیلی روبین افزایش می یابد. معاینه سونوگرافی در هنگام تشدید لوزالمعده مزمن ، افزایش اندازه لوزالمعده ، تورم و ورم آن را نشان می دهد.

کمک های اولیه و امداد

کمک های اولیه برای حمله حاد در حال حاضر در خانه است ، مراقبت های پزشکی تخصصی و معالجه بعدی بعد از بستری شدن بیمار در بیمارستان انجام می شود.

مهم! خوددرمانی در خانه لازم و حتی خطرناک نیست. ابتدا باید مطمئن شوید که تشخیص صحیح است و تنها پس از آن درمان درمانی تجویز می شود.

کمکهای اولیه در خانه انجام می شود ، با هدف کاهش درد و بهبود جریان خون صفرا و لوزالمعده به درون حفره روده. برای این کار ، بیمار مبتلا به پانکراتیت مزمن همیشه باید داروهای زیر را در کابینت دارو داشته باشد:

• ضد اسپاسم (No-shpa ، papaverine ، drotaverinum). ضد اسپاسم باعث تضعیف ماهیچه های صاف مجرای دفع می شود ، که باعث بهبود جریان ترشح می شود.
• مسکن ها از گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (آنالژین ، نیس ، کتونال). پزشکان توصیه می کنند که داروهای ضد درد را برای تسکین حمله فقط با علائم شدید مصرف کنید. لازم نیست که درد خفیف را با دارو متوقف کنید ، تا تصویر بالینی "روغن کاری نشود".

یخچال های یخ به تسکین درد ، که بصورت محلی در منطقه دردناک اعمال می شوند ، بیش از 1-2 ساعت کمک نخواهد کرد. پیش از این ، پد گرمکن را باید با حوله پنبه ای یا بالش ببندید.

مهم! درمان خانگی فقط درصورتی مؤثر است که بیمار تمام وعده های غذایی را رد کرده باشد. روزه داری تا زمان بستری در بیمارستان یا ورود آمبولانس ضروری است. این حالت استراحت عملکردی برای لوزالمعده ایجاد می کند و علائم تشدید را کاهش می دهد.

کمک پزشکی تخصصی

معالجه بیشتر در بیمارستان با نظارت پزشک انجام می شود. اگر تشخیص تأیید شود ، در این صورت سوال درباره مدیریت بیشتر بیمار تصمیم می گیرد.

با یک حمله بدون عارضه ، درمان محافظه کارانه انجام می شود. داروهای تجویز شده با هدف سرکوب فرآیندهای التهابی. نقش مهمی در درمان محافظه کارانه به یک رژیم درمانی و عوامل علامتی (ضد اسپاسمودیک ، مسکن) داده می شود.

در یک شرایط پیچیده ، مسئله عمل جراحی برطرف می شود. عوارض حمله پانکراس می تواند موارد زیر باشد:

• نکروز لوزالمعده (نکروز بخشی از یک اندام).
• آبسه و خلط خلفی بعد از عمل.
• کیست لوزالمعده.
• پریتونیت
• سرطان لوزالمعده.

همه این عوارض به جز سرطان نتیجه عفونت ثانویه است. اولین نشانه یک عارضه جدی تب بالا با از دست دادن هوشیاری و درد غیر قابل تحمل شکم است. این شرایط نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.

تغذیه حملات پانکراس چیست؟

روز اول و دوم گرسنگی و استراحت در رختخواب را نشان می دهد. در این زمان ، نوشیدن آب مجاز است ، اولویت با آب معدنی قلیایی (Essentuki ، Borjomi) است. پس از فروکش کردن علائم اصلی بیمار ، آنها به یک رژیم درمانی شماره 5 منتقل می شوند که این امر مستلزم استفاده از یک غذای قارچ ، دارای انرژی با ارزش و مایع کم چربی است.

رژیم غذایی به جلوگیری از بروز جدید علائم حاد کمک می کند ، به ترمیم سریع عملکردها و کار بدن کمک می کند. رژیم غذایی (جدول شماره 5) توصیه می شود حداقل یک ماه پس از ترخیص رعایت شود ، پس از آن با محدودیت چربی ، شیرین ، تند ، سرخ شده ، ترشی و دودی به رژیم غذایی تغییر می کنند.

هشدارها و موارد منع مصرف

کمک به حمله حاد و تشدید روند مزمن به روش های مختلفی ارائه می شود. بیمار مبتلا به پانکراتیت مزمن از وضعیت خود آگاه است ، بنابراین می تواند به تنهایی عود را گزارش کند.

حمله حاد با درد شدید ، ناگهانی در معده و هیپوکندری چپ مشخص می شود. سندرم درد در پانکراتیت مزمن و حاد همراه با استفراغ غیرقابل تغییر و تب است.

با علائم حمله التهاب لوزالمعده ، باید در خانه با پزشک تماس بگیرید. در حالی که منتظر کمک هستید ، نمی توانید:

• سعی کنید معده را همراه با استفراغ بشویید ،
• آماده سازی بیمار با آنزیم های لوزالمعده (قرص برای بهبود هضم مانند Mezim ، Creon ، Festal و غیره) ،
• یخ را روی ناحیه درد بمالید ،
• داروهای سنتی بخصوص آنهایی که حاوی الکل هستند استفاده کنید.

در یک حمله حاد ، داروهای ضد درد (Baralgin ، Analgin و غیره) نباید مصرف شود. این می تواند در بروز علائم پانکراتیت تأثیر بگذارد و تشخیص بیماری را دشوار کند.

در خانه

مراقبت های اضطراری مستقل در خانه تنها با تشدید روند مزمن می تواند فراهم شود.

اما حتی در این حالت ، در اولین فرصت ، بیمار باید به خانه پزشک مراجعه کند یا به تنهایی به کلینیک مراجعه کند.

حمله حاد به بستری شدن اجباری و کمک پزشکان نیاز دارد. اگر این اتفاق در محلی رخ داده است که کمک پزشک در دسترس نباشد ، باید بیمار را به روستا برد و با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید.

الگوریتم اقدام

در صورت حمله لوزالمعده ، در هر صورت ، باید تعدادی اقدامات انجام شود. آنها به فرد كمك می كنند كه از درد دردهای برانگیخته رنج نبرد و شرایط بیشتر او را تسهیل كند.

در پانکراتیت حاد و مزمن ، موارد زیر باید انجام شود:

1. بیمار را طوری تنظیم کنید که بدن به سمت جلو کج شود.
2. نفس کشیدن سطحی را توصیه کنید ، نفس های عمیق نکشید که درد را افزایش می دهد.
3. با فشار دادن انگشت روی ریشه زبان ، استفراغ را القا کنید.
4. هر 30 دقیقه مقدار کمی آب (50 میلی لیتر) به بیمار بدهید. آب باید بدون گاز باشد.
5. تجویز خوراکی از 0.8 میلی گرم No-shpa یا Papaverinum (Drotaverinum) می تواند انجام شود. با این کار اسپاسم مجاری مجرای کیسه صفرا را تسکین داده و عبور صفرا را نیز تسهیل می کند.

بعد از کمک به پانکراتیت ، بیمار ممکن است اشتها داشته باشد ، اما خوردن در این لحظه منع مصرف دارد.

در 3 روز اول بعد از حمله ، به بیمار توصیه می شود كه روزه كامل بخورد. فقط می توانید مقادیر کمی از آب معدنی (Borjomi یا Essentuki) یا یک چای ملایم و کمی شیرین بنوشید.

در روز 4-5 ، بیمار می تواند طبق قوانین رژیم شماره 5p شروع به خوردن کند:

• کراکر نان سفید - بیش از 50 گرم در روز ،
• غلات (جو دوسر ، گندم سیاه ، برنج) ، ماکارونی به شکل پخته و پوره شده (غلات مخاطی و سوپ پوره شده) ،
• سیب زمینی ، هویج ، کدو به شکل سیب زمینی پوره شده ،
• سیب ، گلابی به شکل کمپوت یا بوقلمون بدون قند ،
• مرغ آب پز ، خرگوش ، گوشت گاو پوره ،
• ماهی بدون چربی (COD ، گرده گل و غیره) آب پز یا بخارپز ، پوره شده.

شما باید در مقادیر کم ، بیش از 100-150 گرم در هر دوز ، اما اغلب ، 5-6 بار در روز میل کنید.

وقتی وضعیت بیمار عادی شد ، می توانید پنیر تازه کم چرب ، یک تخم مرغ (1-2 پروتئین در روز) را به رژیم اضافه کنید ، کمی کره یا روغن نباتی تصفیه شده را به غذاهای آماده اضافه کنید.

محصولات ممنوع برای بیماران پس از حمله پانکراس:

• چربی ها
• محصولات لبنی
• گوشت دودی ، ترشی ، ماریناد ،
• سبزیجات تند و کلم از انواع مختلف ،
• میوه های ترش
• ماهی کنسرو و گوشت.

کمک های اولیه تخصصی برای پانکراس

با حمله به پانکراس ، کمک های فوری پزشکی می توانند جان یک فرد را نجات دهند.

تماس با آمبولانس و بستری شدن در بیمارستان ضروری است ، حتی اگر تشدید درد با درد جزئی نشان داده شود. مراقبت های ویژه از بیمار مبتلا به پانکراتیت فقط در بیمارستان قابل ارائه است.

ارائه استاندارد

برای پزشک و پرستار آیین نامه ای برای ارائه خدمات تنظیم شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه وجود دارد. به گفته وی ، تیم اورژانس محلول 2٪ هیدروکلراید پاپاورین ، 1٪ محلول دیفن هیدرامین یا 0.1٪ سولفات آتروپین را اداره می کند. این اقدامات به تسکین اسپاسم و اطمینان از خروج صفرا و لوزالمعده قبل از ارائه مراقبت در بیمارستان کمک می کند.

تجویز داروهای درد

آنزیم های گوارشی که وارد بافت لوزالمعده می شوند ، شروع به حل آنها می کنند.

این روند می تواند به شوک درد منجر شود ، بنابراین هنگام تشدید التهاب مزمن لوزالمعده ، می توانید قرص مصرف کنید:

• Spazmalgon ،
• پاراستامول
• ایبوپروفن
• متامیزول یا دیگران.

دوز دارو باید توسط پزشک معالج تجویز شود. اگر برای اولین بار حمله حاد رخ دهد ، بیمار تمام کمک را در بیمارستان دریافت می کند و داروهای مسکن ، آنتی بیوتیک ها و داروها را برای سرکوب ترشح آنزیم ها ، ضد اسپاسم ها و دیورتیک ها تجویز می کند.

اصول مراقبت اورژانس

کمک اولیه برای لوزالمعده حاد ، در صورت امکان تماس با متخصصان با آمبولانس ، باید دقیقاً همین باشد. اگر دریافت خدمات پزشکی واجد شرایط اضطراری امکان پذیر نباشد ، در حال حاضر لازم است حداکثر توجه و تلاش برای کمک های اولیه برای درد در لوزالمعده در خانه یا با یک فرد محبوب نشان داده شود. برای این کار چند توصیه را به خاطر بسپارید.

1. از بین بردن مؤثر درد حاد به اتخاذ وضعیت غیرقابل تحمل جنین کمک می کند.
2. لازم است بیمار را از لباسهایی که باعث محدودیت و فشردگی حفره شکم می شود ، رها کنید.
3. همچنین توصیه می شود میزان مصرف مایعات را افزایش دهید ، یعنی اطمینان حاصل شود از مصرف حداکثر نوشیدنی قلیایی به شکل آب معدنی بدون گاز یا محلول سودا ضعیف.
4. به ناحیه شکم که درد حاد آن شدیدتر است ، باید سرما را به صورت یک گرمکن یا بطری پلاستیکی با یخ استفاده کنید. از آنجا که بطری با یخ گرم می شود ، لازم است آن را با دیگری سردتر جایگزین کنید.
5. پس از عقب نشینی درد در ناحیه ارگان پارانشیمی ، می توان وضعیت جنین را با کمی پیچش به جلو به حالت نشسته تغییر داد.
6. توجه ویژه ای به عملکرد تنفسی بیمار می شود. برای کاهش آستانه درد در محیط حفره ، توصیه می شود گاهی اوقات عمل تنفس را به تاخیر بیاندازید ، یا تنفس سطحی را فراهم کنید. یک عمل آسان برای تنفس به ایجاد آرامش در حفره حفره ای کمک می کند و باعث کاهش درد می شود.

علاوه بر این ، برای تسهیل در بهزیستی عمومی بیمار ، توصیه می شود با فشار دادن انگشتان روی ریشه زبان ، تخلیه استفراغ را صدا کنید. اگر این روش به القاء استفراغ کمک نکند ، پس از آن برای تماس با آن ، می توانید حداقل 2 لیتر آب گرم شور بنوشید ، که این نه تنها به تخلیه استفراغ کمک می کند ، بلکه به تکمیل تعادل مواد معدنی در بدن بیمار نیز کمک می کند.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که اجرای توصیه های فوق برای ارائه مراقبت های اضطراری در حملات پانکراس فقط به تسکین موقتی بهزیستی بیمار کمک می کند. بنابراین ، مراجعه به یک متخصص واجد شرایط نباید به تعویق بیفتد بلکه بلافاصله روشهای لازم معاینه را طی کرده و در اسرع وقت با التهاب لوزالمعده درمان را شروع کنید.

استفاده از داروها

معمولاً نقض آسیب شناختی عملکرد لوزالمعده ، با داشتن ماهیت التهابی این دوره ، از نزدیک با رشد و نمو کوللیتاسیس همراه است. بنابراین ، قبل از استفاده از هرگونه دارویی برای پانکراس ، لازم است دقیقاً وضعیت کیسه صفرا را بدانید. اگر بیمار مطمئن است که کیسه صفرا وی در حالت مطلوبی قرار دارد و هیچ سنگ و ماسه ای در آن وجود ندارد ، پس مصرف داروهایی مانند 2 قرص آلوچول می تواند به پانکراس در خانه کمک کند.

پس از استفاده از این دارو ، روند خروج در کیسه صفرا و مجاری عادی می شود و وضعیت بیمار بهبود می یابد. در بیشتر موارد ، متخصصان واجد شرایط توصیه می کنند داروهای کلرتیک را با داروهای ضد اسپاسم ترکیبی مانند No-Shpa یا Papaverine ترکیب کنند.

در صورت امکان ، برای سریعترین اثر ممکن در کاهش وضعیت عمومی بیمار ، تزریق یکی از داروهای ضد اسپاسم زیر توصیه می شود:

• محلول هیدروکلراید Papaverine 2٪ ،
• محلول هیدروتورات Platifilin ،
• یا یک محلول تزریق No-Shpa.

در حملات حاد پانکراتیت در منزل ، اغلب از محلول 1/1٪ محلول آتروپین سولفات یا 1٪ دیفن هیدرامین که به تقویت خاصیت ضد اسپاسم ضد اسپاسم در مواد فوق کمک می کند ، استفاده می شود. گاهی اوقات ، به عنوان یک استثنا برای بزرگسالان ، مصرف داروی ضد اسپاسم می تواند با مصرف 1 قرص داروی نیتروگلیسیرین ، که برای یک فرآیند جذب آهسته در زیر زبان قرار می گیرد ، جایگزین شود.

پس از برطرف شدن درد با لوزالمعده پانکراس در خانه ، و بیمار احساس عادی می کند ، لازم است برای بستری بیشتر در شرایط ثابت با متخصصان واجد شرایط تماس بگیرید ، جایی که تشخیص کامل اندام های پارانشیمی انجام می شود و یک کلینیک آسیب شناسی فاش خواهد شد. براساس نتایج معاینه ، پزشک قادر خواهد بود تا موثرترین رژیم درمانی را تهیه کرده و داروهای لازم را تجویز کند.

یادآوری این نکته بسیار مهم است که تسکین موقتی درد با پانکراس می تواند منجر به حمله دوم با احتمال زیاد مرگ شود.

چه چیزی برای حملات پانکراس توصیه نمی شود؟

مراقبت اضطراری برای پانکراتیت حاد انجام اقدامات صالح است. کمک نادرست در حمله پانکراس می تواند باعث وخیم تر شدن اوضاع فعلی شود و منجر به مرگ شود. برای جلوگیری از چنین شرایطی ، باید بدانید که چه چیزی توصیه نمی شود:

1. استفاده از هر نوع مواد غذایی ، حتی محصولات میوه تازه ، کاملاً ممنوع است.
2. برای از بین بردن درد حاد ، مصرف داروهای آماده سازی آنزیمی به صورت Festal ، Creon یا Mezim توصیه نمی شود ، زیرا آنها به افزایش رهاسازی آب معده کمک می کنند و این باعث افزایش شدت تظاهرات علائم حمله پانکراس می شود.
3. کمک های اولیه برای پانکراتیت نباید شامل مسکن ها قبل از ورود تیم متخصصین آمبولانس باشد ، زیرا مصرف داروهایی مانند Baralgin ، Analgin ، Spazmalgon علائم بالینی آسیب شناسی را به کلی تحریف می کند و از تشخیص دقیق و تشخیص آن جلوگیری می کند.

بهبود بهزیستی از طریق روزه گرفتن

ارائه کمکهای اولیه برای لوزالمعده برای از بین بردن تظاهرات علامتی این آسیب شناسی است. برای رسیدن به این اهداف تقریباً در هر مورد ، روزه های 2-3 روزه توصیه می شود. هنگامی که درد حاد فروکش می کند و اشتها ترمیم می شود ، مجاز به نوشیدن چای شیرین شده ضعیف با یک قاشق غذاخوری عسل طبیعی است. برای کمک به خودتان در اسرع وقت بهبودی پس از حمله لوزالمعده ، توصیه می شود با دقت و به تدریج برخی از مواد غذایی را در رژیم غذایی گنجانید. در روز اول بعد از اعتصاب غذا ، توصیه می شود 200 گرم فرنی را از سمولینا با قوام مایع استفاده کنید.

به یاد داشته باشید: با ضایعات لوزالمعده لوزالمعده ، توصیه می شود از رژیم های غذایی استفاده از غذاهای چرب ، تند ، شور ، دودی و سرخ شده خودداری کنید.

در تکرارهای دوم و بعدی تشنج های حاد لوزالمعده ، یک آسیب شناسی التهابی مزمن شروع به توسعه می کند که نیاز به درمان درمانی ویژه ، اقدامات پیشگیرانه منظم دارد ، زیرا با دوره زمانی مراحل بهبودی و تشدید آن مشخص می شود.

در تشدید آسیب شناسی مزمن کمک کنید

کمک های اولیه برای حمله به تشدید پانکراس مزمن بر روی زمینه ای از اختلال عملکرد لوزالمعده ممکن است در مصرف داروهای زیر باشد:

• بیهوشی به صورت بارالژین ، ایبوپروفن یا اسپازمالگون ،
• با مصرف 2 قرص آللوئول به همراه داروی ضد اسپاسم مانند No-Shpo یا Drotaverin می توان کمکهای اولیه را انجام داد.

مرحله حاد شکل مزمن پاتولوژی لوزالمعده یا حمله به شکل حاد این بیماری باید با کمک متخصصان واجد شرایط به موقع توجه و از بین برود.

و اگر چنین امکان دریافت مراقبت های پزشکی وجود ندارد ، باید مراقبت از بیمار در خانه در صالح ترین سطح انجام شود.