Orlistat (Orlistat)

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید اورلیستات. بازخورد بازدید کنندگان از سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات متخصصان پزشکی در مورد استفاده از Orlistat در عمل خود را ارائه می دهد. یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا کمکی نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های Orlistat در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان چاقی ، کاهش وزن و کاهش وزن در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. ترکیب دارو.

اورلیستات - مهار کننده لیپاز. در صورت مصرف خوراکی ، اورلیستات لیپازهای معده و لوزالمعده را مهار می کند. در نتیجه ، تجزیه چربی های رژیم غذایی مختل شده و جذب آنها از دستگاه گوارش کاهش می یابد. با استفاده منظم ، این اثر منجر به کاهش وزن بدن در بیماران مبتلا به چاقی می شود. اورلیستات عملاً از دستگاه گوارش جذب نمی شود و بنابراین عملا هیچ خاصیتی از تحریک پذیر ندارد.

ترکیب

Orlistat + excipients.

فارماکوکینتیک

در داوطلبانی که وزن طبیعی بدن و چاقی دارند ، اثر سیستمیک دارو حداقل است. پس از تجویز خوراکی یک دارو در دوز 360 میلی گرم ، اورلیستات بدون تغییر در پلاسما قابل تعیین نیست ، به این معنی که غلظت آن زیر سطح 5 نانوگرم در میلی لیتر است. هیچ نشانه ای از تجمع وجود ندارد ، که تأیید می کند که میزان جذب دارو حداقل است. در حداقل مقدار ، orlistat می تواند به گلبول های قرمز خون نفوذ کند. با قضاوت بر اساس داده های به دست آمده در آزمایش حیوانات ، متابولیسم اورلیستات عمدتاً در دیواره روده انجام می شود. مطالعات انجام شده در افراد دارای وزن طبیعی و اضافه وزن نشان داده است که مسیر اصلی حذف از بین بردن داروی غیر قابل جذب با مدفوع است. با مدفوع ، حدود 97٪ از دوز پذیرفته شده دارو با 83٪ به صورت اورلیستات بدون تغییر دفع می شود. دفع کلیوی کلیه کلیه موادی که از لحاظ ساختاری با orlistat در ارتباط هستند ، کمتر از 2٪ از دوز مصرفی است. زمان دفع کامل دارو از بدن (همراه با مدفوع و ادرار) 3-5 روز است.

نشانه ها

• چاقی (در ترکیب با رژیم غذایی با کالری متوسط).

فرم های انتشار

کپسول ها 120 میلی گرم (که گاهی به اشتباه قرص نامیده می شود).

دستورالعمل استفاده و رژیم

120 میلی گرم خوراکی را در طول هر وعده اصلی غذایی یا طی یک ساعت بعد از غذا میل کنید ، معمولاً بیشتر از 3 بار در روز. اگر غذای شما کم چربی است ، می توانید از لیست خود استفاده کنید.

اثر جانبی

• ترشح روغنی از روده بزرگ ،
• نفخ
• انتشار گاز با مقدار مشخصی از تخلیه
• نفخ
• مدفوع روغنی (استئاتریا) ،
• حرکات مکرر روده
• اصرار ضروری برای دفاع
• بی اختیاری مدفوع

موارد منع مصرف

• سندرم سوء جذب مزمن ،
• کلستاز
• حساسیت به Orlistat.

بارداری و شیردهی

اورلیستات در دوران بارداری و شیردهی با احتیاط بسیار زیاد استفاده می شود.

در مطالعات مربوط به سمیت تولید مثل در حیوانات ، اثر تراتوژنیک و جنین داروی دارو مشاهده نشده است. در صورت عدم وجود اثر تراتوژنیک در حیوانات ، اثر مشابهی در انسان نباید انتظار داشت.

استفاده در کودکان

دستورالعمل های ویژه

باید در نظر داشت که با افزایش مقدار چربی در مواد غذایی ، تعداد و شدت عوارض جانبی افزایش می یابد. با کاهش محتوای چربی در مواد غذایی ، احتمال عوارض جانبی کاهش می یابد. توصیه می شود مقدار چربی مصرف شده در روز به طور مساوی در تمام وعده های غذایی توزیع شود.

در طول درمان ، با کاهش وزن بدن ، می توان روند روندهای آسیب شناختی را که اغلب با چاقی همراه است ، بهبود بخشید فشار خون شریانی ، دیابت قندی ، اختلالات متابولیسم چربی.

تعامل با مواد مخدر

نشان داده شده است که Orlistat باعث کاهش جذب دستگاه گوارش بتاکاروتن ، آلفا توکوفرول می شود.

هیچ تعامل با آمیتریپتیلین ، آتروواستاتین ، بیگورانیدها ، دیگوکسین ، فیبراتها ، فلوکستین ، لوزارتان ، فنیتوئین ، ضد بارداری خوراکی ، فنترمین ، پرواستاتین ، وارفارین ، نیفدیپین GITS (سیستم درمانی دستگاه گوارش مبتنی بر الکل) یا نیبوتین وجود ندارد. بین داروها) با این وجود ، لازم است عملکرد MNO با درمان همزمان با وارفارین یا سایر داروهای ضد انعقاد خوراکی کنترل شود.

با مصرف همزمان داروهای اورلیستات و ضد صرع ، مواردی از بروز تشنج مشاهده شد. رابطه علّی بین ایجاد تشنج و اورلیستات درمانی برقرار نشده است. با این وجود ، بیماران باید برای تغییرات احتمالی در دفعات و یا شدت سندرم تشنج تحت نظر قرار گیرند.

آنالوگ های دارو Orlistat

آنالوگهای ساختاری ماده فعال:

• آلی
• Xenalten
• Xenalten Light ،
• Xenalten Slim ،
• Xenical
• لیستاها
• لیستاتا مینی ،
• اورلیماکس
• Orlimax Light ،
• Orlistat Canon
• اورستن
• Orsotin Slim.

آنالوگ های اثر درمانی (بودجه برای درمان چاقی):

• Aknekutan ،
• تعادل باکتریایی
• مسدود کننده کربوهیدرات
• گارسیلین
• گارسینیا فورته
• طلایی
• راحتی رژیم غذایی
• Dietol کامپوزیت ،
• رژیم غذایی
• رژیم غذایی طبیعی ،
• دکتر تیس نوا شکل ،
• ایده آل
• کوآنزیم Q10 با جینکو ،
• لامیسپلات
• لینداکس ،
• مجتمع منیزیم ،
• نصف النهار
• متفورمین
• موکوفالک ،
• نوروفلورین
• Oxodoline ،
• اورسوسلیم
• ردوکسین
• Polysorb
• سیبوترامین ،
• لاغر بودن ،
• Slim Plus ،
• Trimex ،
• فنوتروپیل ،
• فیگورین
• Fitolaks ،
• فیتوموسیل ،
• Hoodia Life ،
• Hoodia Slim
• فرمول رژیم غذایی Citrimax Plus ،
• سیتروسپت
• شوگافری

گروه داروسازی

فارماکودینامیک

یک مهار کننده خاص لیپازهای دستگاه گوارش. این یک پیوند کووالانسی با منطقه سرین فعال لیپیدهای معده و لوزالمعده در لومن معده و روده کوچک ایجاد می کند. یک آنزیم غیرفعال توانایی تجزیه چربی های مواد غذایی را به شکل تری گلیسیرید (TG) از دست می دهد. TG های بدون تقسیم جذب نمی شوند و در نتیجه کاهش کالری منجر به کاهش وزن بدن می شود. غلظت چربی را در مدفوع 24-48 ساعت پس از مصرف افزایش می دهد. کنترل مؤثر وزن بدن ، کاهش ذخایر چربی را فراهم می کند.

برای تجلی فعالیت ، جذب سیستمیک ارلیستات موردنیاز نیست ؛ در دوز درمانی توصیه شده (120 میلی گرم 3 بار در روز) ، جذب چربی های مشتق شده از مواد غذایی را تقریبا 30 درصد مهار می کند.

فارماکوکینتیک

جذب کم است ، 8 ساعت پس از مصرف ، اوریستات بدون تغییر در پلاسما تعیین نمی شود (غلظت زیر 5 نانوگرم در میلی لیتر).

قرار گرفتن در معرض سیستمیک orlistat حداقل است. پس از مصرف 360 میلی گرم رادیو اکتیو برچسب 14 درجه سانتیگراد ، اوج رادیواکتیویته در پلاسما پس از حدود 8 ساعت به دست آمد ، غلظت اورلیستات بدون تغییر نزدیک به حد تشخیص بود (کمتر از 5 نانوگرم در میلی لیتر). در مطالعات درمانی ، که شامل نظارت بر نمونه های پلاسما بیماران بود ، اوریستات بدون تغییر در پلاسما به صورت پراکنده تعیین شد و غلظت آن کم بود (کمتر از 10 نانوگرم در میلی لیتر) ، بدون علائم تجمع ، که مطابق با حداقل جذب دارو باشد.

در شرایط آزمایشگاهی اورلیستات بیش از 99٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود ، به طور عمده با لیپوپروتئین ها و آلبومین. اورلیستات به حداقل می رسد در گلبول های قرمز خون نفوذ کند. این ماده عمدتا در دیواره دستگاه گوارش با تشکیل متابولیتهای غیرفعال دارویی M1 (حلقه لاکتون چهار عضله هیدرولیز) و M3 (M1 با باقی مانده های N-formylleucine شکسته) متابولیزه می شود. در یک مطالعه در بیماران چاق که 14 اورلیستات C ، 2 متابولیت ، M1 و M3 مصرف کرده اند ، حدود 42 درصد از کل رادیواکتیویته پلاسما را به خود اختصاص داده است. M1 و M3 یک حلقه بتا-لاکتون باز دارند و فعالیت مهاری بسیار ضعیفی در برابر لیپازها نشان می دهند (در مقایسه با اورلیستات ، آنها به ترتیب 1000 و 2500 برابر ضعیف تر هستند). با توجه به فعالیت کم و غلظت کم متابولیت های پلاسما (حدود 26 نانوگرم در میلی لیتر و 108 نانوگرم در میلی لیتر برای M1 و M3 ، به ترتیب ، 2-4 ساعت پس از مصرف orlistat در دوزهای درمانی) ، این متابولیت ها از نظر دارویی بی اهمیت هستند. متابولیت اصلی M1 دارای یک T کوتاه است_1/2 (حدود 3 ساعت) ، متابولیت دوم آهسته تر دفع می شود (T_1/2 - 13.5 ساعت). در بیماران چاق ج_ss متابولیت M1 (اما نه M3) به نسبت دوز اورلیستات افزایش می یابد. پس از یک بار خوراکی 360 میلی گرم از 14-orlistat C توسط بیماران با وزن طبیعی بدن و از چاقی رنج می برد ، آزاد شدن orlistat غیر قابل جذب از طریق روده ها مسیر اصلی دفع بود. اورلیستات و متابولیتهای آن M1 و M3 نیز با صفرا دفع می شوند. حدود 97٪ از مواد حاوی برچسب رادیواکتیو مدفوع از جمله مدفوع دفع شده است 83٪ - بدون تغییر.

دفع کلیوی کلیه رادیواکتیویته کل با 360 میلی گرم از 14-orlistat C کمتر از 2 بود. زمان دفع کامل با مدفوع و ادرار 3-5 روز است. میزان دفع اورلیستات در بیماران با وزن طبیعی بدن و چاقی مشابه بود. بر اساس داده های محدود ، T_1/2 محدوده orlistat جذب شده از 1-2 ساعت است.

علائم مربوط به دارو Orlistat

درمان چاقی ، از جمله کاهش و حفظ وزن بدن در ترکیب با رژیم کم کالری ،

کاهش خطر افزایش وزن بدن پس از کاهش اولیه آن.

ارلیستات برای بیماران چاق با شاخص توده بدنی (BMI) 30 کیلوگرم بر متر مربع یا kg28 کیلوگرم بر متر مربع در حضور سایر عوامل خطرزا (دیابت ، فشار خون بالا ، دیس لیپیدمی) نشان داده شده است. (محاسبه BMI: BMI = M / P 2 ، جایی که M - وزن بدن ، کیلوگرم ، P - قد ، متر.)

بارداری و شیردهی

اورلیستات در دوران بارداری به دلیل عدم وجود اطلاعات بالینی قابل اعتماد که ایمنی استفاده از آن را تأیید می کند ، منع مصرف دارد.

مشخص نشده است که آیا orlistat به شیر مادر منتقل می شود ، و بنابراین استفاده از Xenalten ® در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

عوارض جانبی

فراوانی عوارض جانبی زیر با توجه به موارد زیر مشخص شد: اغلب (> 1/10) ، اغلب (> 1/100 ، 1/1000 ، 1/10000 ، GIT: اغلب اوقات - ترشحات روغنی از روده بزرگ ، گاز با مقدار مشخصی از ترشحات ، ترك ضروری برای دفع مدفوع ، استاتراپی ، حرکات مكرر روده ، مدفوع شل ، نفخ ، دل درد یا ناراحتی در شکم.

به عنوان یک قاعده ، این عوارض جانبی خفیف و زودگذر هستند ، در مراحل اولیه درمان (در 3 ماه اول) رخ می دهد. فراوانی این واکنشهای جانبی با افزایش محتوای چربی در رژیم غذایی افزایش می یابد. بیماران باید از احتمال بروز این واکنشهای سوء آگاه باشند و نحوه حذف آنها را با رژیم های غذایی بهتر ، خصوصاً در رابطه با میزان چربی موجود در آن ، آموزش دهند. اغلب - مدفوع نرم ، درد یا ناراحتی در روده ، بی اختیاری مدفوع ، نفخ ، آسیب دندان ، بیماری لثه.

از دستگاه تنفسی ، اندامهای قفسه سینه و مدیترال: اغلب عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی ، اغلب عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی.

از سیستم ایمنی بدن: به ندرت - خارش ، کهیر ، راش ، آنژیوادم ، برونکواسپاسم ، آنافیلاکسی.

از سیستم عصبی: اغلب اوقات - سردرد.

از طرف کبد و مجاری صفراوی: به ندرت - افزایش فعالیت ترانس آمینازها و فسفاتاز قلیایی ، هپاتیت.

از کلیه ها و مجاری ادراری: اغلب عفونت ادراری.

موارد دیگر: اغلب اوقات - آنفولانزا ، اغلب - دیسمنوره ، اضطراب ، ضعف.

اگر هر یک از عوارض جانبی مشخص شده در دستورالعمل ها تشدید شده یا هرگونه عارضه جانبی دیگری که در دستورالعمل ها ذکر نشده است مورد توجه قرار گرفت ، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

تعامل

اورلیستات بر فارماکوکینتیک اتانول ، دیگوکسین (تجویز شده با یک دوز واحد) و فنیتوئین (تجویز شده با یک دوز 300 میلی گرم تجویز نمی شود) یا فراهمی زیستی فرآورده های نیفدیپین (قرص های آزاد سازی پایدار) تأثیر نمی گذارد. اتانول بر فارماکودینامیک (دفع چربی با مدفوع) و قرار گرفتن در معرض سیستمیک اورلیستات تأثیر نمی گذارد.

با استفاده همزمان اورلیستات و سیکلوسپورین ، سطح دومی در پلاسما کاهش می یابد (اورلیستات و سیکلوسپورین نباید همزمان مصرف شود ، برای کاهش احتمال تداخل دارویی ، سیکلوسپورین باید 2 ساعت قبل یا 2 ساعت پس از مصرف اورلیستات مصرف شود).

با استفاده همزمان وارفارین یا سایر داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم با orlistat ، ممکن است سطح پروترومبین کاهش یابد و مقدار شاخص INR ممکن است تغییر کند ، بنابراین نظارت بر INR ضروری است. اورلیستات جذب بتاکاروتن در مکمل های غذایی را 30٪ کاهش داده و جذب ویتامین E (به شکل توکوفرول استات) را تقریبا 60٪ مهار می کند.

این میزان دسترسی به فراهمی زیستی و اثر قند خون پراواستاتین را افزایش می دهد و غلظت آن در پلاسما را 30٪ افزایش می دهد.

با تجویز همزمان با اورلیستات ، میزان جذب ویتامین های A ، D ، E و K کاهش می یابد. در صورت توصیه شدن مولتی ویتامین ها ، آنها باید حداقل 2 ساعت پس از مصرف Xenalten ® یا قبل از خواب مصرف شوند.

کاهش وزن می تواند متابولیسم را در بیماران مبتلا به دیابت بهبود بخشد ، در نتیجه لازم است که دوز داروهای هیپوگلیسمی خوراکی کاهش یابد.

استفاده همزمان از آکاربوز به دلیل کمبود اطلاعات در مورد فعل و انفعالات فارماکوکینتیک توصیه نمی شود. با استفاده همزمان با اورلیستات ، کاهش سطح آمیودارون در پلاسما پس از یک دوز واحد مشاهده شد. استفاده همزمان اورلیستات و آمیودارون تنها به توصیه پزشک امکان پذیر است.

اورلیستات ممکن است بطور غیرمستقیم فراهمی زیستی قابل استفاده از قرص های ضد بارداری را کاهش دهد ، که می تواند منجر به ایجاد یک بارداری ناخواسته شود. توصیه می شود در صورت بروز اسهال حاد از انواع اضافی پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید.

تداخلات بالینی قابل توجهی با دیگوکسین ، آمیتریپتیلین ، فنیتوئین ، فلوکستین ، سیبوترامین ، آتروواستاتین ، پرواستاتین ، لوزارتان ، گلی بن کلامید ، ضد بارداری خوراکی ، نیفدیپین ، فوروزمید ، کاپتوپریل ، آتنوولول و اتانول ذکر نشده است.

مصرف بیش از حد

موارد مصرف بیش از حد توصیف نشده است.

دوز واحد 800 میلی گرم اوریستات یا دوزهای متعدد آن تا 400 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 15 روز توسط افراد با وزن طبیعی بدن و با چاقی همراه با عوارض جانبی قابل توجهی نبود.

در صورت تشخیص مقدار زیاد اورلیستات ، باید بیمار 24 ساعت تحت نظر قرار گیرد ، طبق مطالعات انجام شده در حیوانات و انسان ها ، اثرات سیستمیک مربوط به خاصیت مهار کننده لیپاز اورلیستات باید به سرعت قابل برگشت باشد.

دستورالعمل های ویژه

در طول دوره درمان ، لازم است یک رژیم غذایی متعادل ، کم کالری حاوی بیش از 30 درصد کالری به صورت چربی و با میوه و سبزیجات غنی شود.

قبل از تجویز اورلیستات ، باید علت ارگانیک چاقی مانند کم کاری تیروئید رد شود.

احتمال بروز عوارض جانبی دستگاه گوارش با داشتن مقدار زیادی چربی در مواد غذایی (بیش از 30٪ کالری روزانه) افزایش می یابد. مصرف روزانه چربی ها ، کربوهیدرات ها و پروتئین ها باید بین سه وعده اصلی توزیع شود. از آنجا که اورلیستات جذب برخی ویتامین های محلول در چربی را کاهش می دهد ، بیماران باید از داروهای مولتی ویتامین حاوی ویتامین های محلول در چربی استفاده کنند تا از مصرف کافی آنها اطمینان حاصل کنند. علاوه بر این ، ممکن است محتوای ویتامین D و بتاکاروتن در بیماران چاق کمتر از افرادی باشد که چاق نیستند. مولتی ویتامین ها باید 2 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از مصرف اورلیستات ، به عنوان مثال ، قبل از خواب مصرف شوند. در بیمارانی که مکمل ویتامین پیشگیری کننده دریافت نکرده اند ، طی دو یا چند مراجعه متوالی به پزشک در طول سال اول و دوم درمان با اورلیستات ، کاهش سطح ویتامین ها در پلاسما ثبت شد. از آنجا که میزان جذب ویتامین K هنگام مصرف اورلیستات ممکن است کاهش یابد ، در بیمارانی که به دلیل زمینه مداوم طولانی مدت وارفارین ، داروی ارلیستات دریافت می کنند ، باید پارامترهای انعقادی خون کنترل شود.

دریافت اورلیستات در دوزهای بیشتر از 120 میلی گرم 3 بار در روز اثر اضافی را ارائه نمی دهد.

اگر نمی توان از مصرف همزمان ارلیستات با سیکلوسپورین اجتناب کرد ، نظارت مداوم بر میزان سیکلوسپورین در پلاسما ضروری است.

در برخی از بیماران ، بر خلاف پیشینه ارلیستات ، ممکن است محتوای اگزالات در ادرار افزایش یابد. مانند سایر داروها برای کاهش وزن بدن ، در برخی از گروه های بیماران (به عنوان مثال با بی اشتهایی عصبی یا بولیمیا) احتمال سوء استفاده از اورلیستات وجود دارد.

القای Orlistat کاهش وزن می تواند با بهبود کنترل متابولیکی دیابت همراه باشد ، که به دوزهای پایین تر از عوامل قند خون خوراکی (مشتقات سولفونیل اوره ، متفورمین) یا انسولین نیاز دارد. اگر بعد از 12 هفته درمان با Xenalten ® ، کاهش وزن بدن کمتر از 5٪ از اصلی بود ، باید تصمیم بگیرد که پزشک برای تصمیم گیری در مورد ادامه درمان با orlistat مشورت کند.

درمان نباید بیش از 2 سال طول بکشد.

Xenalten ® برای استفاده در تمرین کودکان در نظر گرفته نشده است.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های حرکت سرویس. این امر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و نگهداری ماشینهای متحرک تأثیر نمی گذارد.

دستورالعمل استفاده Orlistat ، دوز

کپسول ها در طول وعده های غذایی به صورت خوراکی گرفته می شوند و با آب شسته می شوند. دستورالعمل استفاده Orlistat توصیه می کند که دارو را 3 بار در روز ، در طول هر وعده غذایی اصلی مصرف کنید.

در صورتی که مواد غذایی حاوی چربی نباشند ، می توانید از مصرف دارو پرش کنید.

دستورالعمل های ویژه

برای اطمینان از مصرف کافی همه مواد مغذی ، توصیه می شود مولتی ویتامین مصرف کنید (حداقل 2 ساعت پس از مصرف دارو یا هنگام خواب).

به بیمار باید رژیم کم چربی توصیه شود ، زیرا در صورت مصرف Orlistat در هنگام خوردن غذاهایی که چربی بالایی دارند (به عنوان مثال 2000 کیلو کالری در روز) ممکن است احتمال بروز عوارض جانبی دستگاه گوارش افزایش یابد ، که مربوط به تقریبا 67 گرم است. )

عوارض جانبی

این دستورالعمل در مورد احتمال بروز عوارض جانبی زیر در هنگام تجویز Orlistat هشدار می دهد:

• ترشح روغنی از روده بزرگ ،
• نفخ شکم
• انتشار گازها با مقدار مشخصی از تخلیه ،
• نفخ
• استئاتریا
• حرکات مکرر روده
• اصرار فراگیر برای دفع ،
• بی اختیاری مدفوع.

موارد منع مصرف

اورلیستات در موارد زیر منع مصرف دارد:

• کلستاز
• سندرم سوء جذب ،
• زیر 18 سال
• بارداری و شیردهی ،
• استفاده همزمان با سیکلوسپورین ،
• حساسیت به هر یک از اجزای دارو.

با احتیاط تجویز کنید:

• نفرولیتاسیس (وجود سنگهای اگزالات کلسیم) ،
• تاریخچه قند خون.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد ، به عنوان یک قاعده ، با عوارض جانبی دستگاه گوارش بروز می کند. لازم است تا وضعیت بیمار ، درمان علامت دار کنترل شود.

آنالوگ های Orlistat ، قیمت در داروخانه ها

در صورت لزوم ، Orlistat را جایگزین کنید ، این کار را می توان با آنالوگ از ماده فعال انجام داد - داروها:

در هنگام انتخاب آنالوگ ، مهم است که بدانید که دستورالعمل استفاده از Orlistat ، قیمت و بررسی در مورد داروهای دارای اثر مشابه صدق نمی کند. مهم است که با پزشک مشورت کنید و یک تغییر داروی مستقل ایجاد نشود.

قیمت در داروخانه های روسی: مطابق با 793 داروخانه ، Orlistat 60 میلی گرم 42 کپسول - از 430 تا 550 روبل ، کپسول 120 میلی گرم 42 - از 1048 تا 1200 روبل.

دور از دسترس کودکان ، در معرض نور و رطوبت ، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری نشود. عمر مفید 2 سال است.

شرایط ترخیص از داروخانه ها به صورت تجویز می باشد.

4 بررسی برای "Orlistat"

در زمان Orlistat نیم سال. در این مدت او 28 کیلوگرم از دست داد. در ابتدا من توسط مدفوع مایع عذاب می گرفتم ، و سپس به طور عادی دارو را تحمل می کردم. به منظور کاهش وزن بسیار موثر ، البته ، من رژیم را دنبال کردم. در هر روز - بیش از 1200 کیلو کالری.

اگر چربی نخورید ، دیگر نیازی به این دارو ندارید. او چربی خود را برطرف نمی کند ، آنچه را که خورده است حذف می کند.

وزن کم کردم و به طور قابل توجهی ماه اول حدود 8 کیلوگرم است ... بعد حدود 5 ... من در گرم نخواهم خورد و روزها را حساب نمی کنم. نکته اصلی تحمل هفته اول و مصرف ویتامین ها است.

فرم و ترکیب انتشار

این دارو به شکل کپسول تولید می شود: اندازه شماره 1 ، ژلاتین سخت ، بدن و درب آن به رنگ آبی است ، محتویات کپسول ها تقریباً گرانول سفید یا سفید هستند (7 یا 21 عدد) در تاول ها ، در یک بسته مقوا 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 6 ، 12 بسته)

1 کپسول شامل:

• ماده فعال: orlistat - 120 میلی گرم ،
• اجزای اضافی: نشاسته کربوکسی متیل سدیم (گلیکول نشاسته سدیم) ، سلولز میکروکریستالی ، پوویدون ، تالک ، لوریل سولفات سدیم ،
• پوسته: دی اکسید تیتانیوم (E171) ، ژلاتین ، رنگ آبی ثبت شده است.

نشانه های استفاده

• درمان چاقی ، از جمله تضمین کاهش و حفظ وزن بدن ، همراه با رژیم کم کالری ،
• کاهش خطر افزایش وزن بدن پس از رسیدن به کاهش اولیه آن.

این دارو برای بیماران چاق با شاخص توده بدنی (BMI) 30 کیلوگرم بر متر مربع یا برای بیماران با BMI ≥ 28 کیلوگرم در متر مربع در صورت وجود عوامل خطر مرتبط با چاقی ، از جمله فشار خون شریانی ، دیس لیپیدمی و دیابت توصیه می شود.

محاسبه BMI طبق فرمول زیر انجام می شود: M (M - وزن بدن در کیلوگرم) / P2 (P - قد در متر).

موارد منع مصرف

• کلستاز
• سندرم سوء جذب ،
• سن تا 18 سال
• بارداری و شیردهی ،
• مصرف همزمان با سیکلوسپورین ،
• حساسیت به هر یک از اجزای دارو.

نسبی (با احتیاط استفاده کنید):

• نفرولیتیتازیس (وجود سنگهای اگزالات کلسیم) ،
• تاریخچه هایپراکسالوریا.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری ، مصرف اورلیستات منع مصرف دارد ، زیرا هیچ اطلاعات بالینی قابل اطمینان در مورد ایمنی استفاده از آن در زنان باردار وجود ندارد.

مشخص نیست که آیا این دارو در شیر انسان دفع می شود ، بنابراین مصرف این دارو در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

تعامل با مواد مخدر

• فنیتوئین ، آمیتریپتیلین ، دیگوکسین ، سیبوترامین ، فلوکستین ، لوزارتان ، پرواستاتین ، آتورواستاتین ، قرص های ضد بارداری خوراکی ، گلی بن کلامید ، فوروزمید ، نیفدیپین ، اتانول ، آتنولول ، کاپتوپریل - هیچگونه تعامل بالینی قابل توجهی با orlistist مشاهده نمی شود
• اتانول ، فنیتوئین (با دوز 300 میلی گرم) ، دیگوکسین (در یک دوز واحد) استفاده می شود - فارماکوکینتیک این مواد تغییر نمی کند ، اثر اتانول در معرض سیستمیک و فارماکودینامیک (دفع چربی ها با مدفوع) از اورلیست مشاهده نمی شود ،
• نیفدیپین (به شکل قرص های آزاد شده پایدار) - فراهمی زیستی دارو تغییر نمی کند ،
• سیکلوسپورین - سطح پلاسما آن کاهش می یابد ، شما نباید همزمان این داروها را مصرف کنید ، در صورت لزوم استفاده ترکیبی از سیکلوسپورین توصیه می شود 2 ساعت قبل یا بعد از مصرف اورلیستات استفاده شود (نظارت مداوم بر روی سطح سیکلوسپورین در پلاسما ضروری است).
• آکاربوز - هیچ گونه اطلاعاتی در مورد اثر متقابل فارماکوکینتیک وجود ندارد ، استفاده همزمان توصیه نمی شود ،
• آمیودارون - با استفاده از این ترکیب ، می توان میزان آمیودارون را در میزان پلاسما کاهش داد ، یک دوز ترکیبی با اورلیستات فقط با دستور پزشک امکان پذیر است ،
• ضد انعقاد کننده های غیرمستقیم (از جمله وارفارین) - امکان کاهش سطح پروترومبین و تغییر مقدار شاخص نسبت بین المللی نرمال بین المللی (INR) وجود دارد ، در نتیجه این امر ، نظارت بر INR لازم است.
• بتاکاروتن - جذب آن 30٪ کاهش می یابد ،
• پراواستاتین - غلظت پلاسمایی این ماده را افزایش می دهد (30٪) و فراهمی زیستی قابل دسترس ، که منجر به افزایش اثر کاهنده لیپیدها می شود ،
• ویتامین E (به شکل توکوفرول استات) - جذب آن حدود 60٪ کاهش می یابد ،
• داروهای ضد دیابتی خوراکی (مشتقات سولفونیل اوره / متفورمین) ، انسولین - ممکن است لازم باشد دوز این داروها به دلیل بهبود احتمالی متابولیسم در بیماران مبتلا به دیابت کاهش یابد ،
• داروهای ضد بارداری خوراکی - می توان میزان دستیابی زیستی آنها را کاهش داد (با توجه به تأثیر غیرمستقیم اورلیستات) ، در مقابل پس زمینه اسهال حاد ، استفاده از انواع اضافی پیشگیری از بارداری توصیه می شود.

آنالوگ های Orlistat عبارتند از: Listata Mini، Orsoten، Listata، Xenalten Slim، Orsoten Slim، Xenical، Xenalten Logo، Orliksen 120، Orliksen 60، Alli، Xenalten Light.

بررسی های Orlistat

بیمارانی که دارو مصرف می کنند ، بیشتر در مورد Orlistat نظر مثبت دارند. بسیاری توجه دارند که پس از یک دوره درمانی ، آنها توانستند به طور قابل توجهی وزن خود را کاهش دهند ، در حالی که هیچ تظاهرات خاصی از واکنشهای جانبی دارو وجود ندارد. این دارو طبق بررسی ها به آرامی اما پایدار عمل می کند و به شما این امکان را می دهد که در حدود شش ماه 10 کیلوگرم وزن از دست دهید. بیماران همچنین توصیه می کنند در طول دوره درمان ، رفتار غذایی را تنظیم کرده و با نظارت یک متخصص با تجربه ، برنامه صحیحی برای مبارزه با چاقی را انتخاب کنید.

با این وجود ، بررسی هایی در مورد بیماران ناراضی نیز وجود دارد که حاکی از تأثیر ناکافی دارو یا عدم کامل نتیجه مثبت از درمان است. همچنین شکایات زیادی در مورد ایجاد اثرات نامطلوب اورلیستات وجود دارد ، به عنوان یک قاعده ، به شکل ناراحتی معده ، نفخ شکم ، مدفوع شل کنترل نشده و ضعف بیش از حد. خاطرنشان می شود که بروز عوارض جانبی شدید در برخی موارد باعث قطع مصرف دارو شده است.