Rosinsulin P، S، M

عامل هیپوگلیسمی ، انسولین کوتاه مدت. تعامل با یک گیرنده خاص روی غشای خارجی سلول ها ، یک مجموعه گیرنده انسولین را تشکیل می دهد. با افزایش سنتز cAMP (در سلولهای چربی و سلولهای کبدی) و یا مستقیماً وارد سلول (ماهیچه ها) ، مجتمع گیرنده انسولین فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (از جمله هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز).

کاهش غلظت گلوکز در خون ناشی از افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب و جذب توسط بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز ، سنتز پروتئین و کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد (کاهش تجزیه گلیکوژن) است.

شروع عمل بعد از 30 دقیقه ، حداکثر اثر بعد از 1-3 ساعت ، مدت زمان عمل 8 ساعت است.

رژیم دوز

دوز و نحوه مصرف دارو براساس میزان گلوکز موجود در خون قبل از غذا و 1-2 ساعت بعد از خوردن غذا و همچنین بسته به میزان گلوکوزوری و خصوصیات دوره بیماری به طور جداگانه در هر مورد تعیین می شود.

به عنوان یک قاعده ، s / c 15-20 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. هر بار محل تزریق عوض می شود. در صورت لزوم ، مدیریت IM یا IV مجاز است.

می تواند با انسولین های طولانی کار ترکیب شود.

اثر جانبی

واکنشهای آلرژیک: کهیر ، آنژیوادم ، تب ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون.

از سیستم غدد درون ریز: هیپوگلیسمی با مظاهراتی از قبیل رنگ پریدگی ، افزایش تعریق ، تپش قلب ، اختلال در خواب ، لرز ، اختلالات عصبی ، واکنش متقاطع ایمنی با انسولین انسانی ، افزایش تیتر آنتی بادی های ضد انسولین با افزایش متعاقباً قند خون.

از سمت اندام بینایی: نقص بینایی گذرا (معمولاً در ابتدای درمان).

واکنش های موضعی: هایپرمی ، خارش و لیپودیستروفی (آتروفی یا هیپرتروفی چربی زیر جلدی) در محل تزریق.

دیگر: در ابتدای درمان ، ورم امکان پذیر است (با ادامه درمان).

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری ، لازم است در سه ماهه اول کاهش نیاز به انسولین یا افزایش سه ماهه دوم و سوم در نظر گرفته شود. در حین و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد.

در دوران شیردهی ، بیمار برای چندین ماه به نظارت روزانه (تا تثبیت نیاز به انسولین) نیاز دارد.

دستورالعمل های ویژه

با احتیاط ، انتخاب دوز دارو در بیمارانی که از قبل اختلالات عروقی مغزی وجود داشته باشد ، براساس نوع ایسکمیک و با اشکال شدید بیماری عروق کرونر قلب انجام می شود.
نیاز به انسولین می تواند در موارد زیر تغییر کند: هنگام تغییر به نوع دیگری انسولین ، هنگام تغییر رژیم ، اسهال ، استفراغ ، هنگام تغییر حجم معمول فعالیت بدنی ، در بیماری های کلیه ، کبد ، هیپوفیز ، غده تیروئید ، هنگام تغییر محل تزریق.
دوز انسولین برای بیماریهای عفونی ، اختلال عملکرد تیروئید ، بیماری آدیسون ، هیپوپیوتراریسم ، نارسایی مزمن کلیوی و دیابت قندی در بیماران بالای 65 سال مورد نیاز است.

انتقال بیمار به انسولین انسانی همیشه باید کاملاً توجیه شود و فقط تحت نظارت پزشک انجام شود.

از علل هیپوگلیسمی می توان به موارد زیر اشاره کرد: مصرف بیش از حد انسولین ، جایگزینی دارو ، پرش از وعده های غذایی ، استفراغ ، اسهال ، استرس جسمی ، بیماری هایی که باعث کاهش نیاز انسولین (بیماری شدید کلیه و کبد و همچنین عملکرد عملکرد قشر آدرنال ، غده هیپوفیز یا تیروئید) ، تغییر محل تزریق می شود. (به عنوان مثال ، پوست روی شکم ، شانه ، ران) و همچنین تعامل با سایر داروها. می توان هنگام انتقال بیمار از انسولین حیوانات به انسولین انسانی ، غلظت گلوکز در خون را کاهش داد.

بیمار باید از علائم حالت هیپوگلیسمی ، در مورد اولین علائم یک کما دیابتی و در مورد لزوم آگاه سازی پزشک در مورد تمام تغییرات وضعیت وی مطلع شود.

در صورت وجود هیپوگلیسمی ، اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، تجویز دکستروز در داخل ، s / c ، i / m یا IV تزریق گلوکاگون یا محلول دکستروز هیپرتونیک IV انجام می شود. با ایجاد یک کما هیپوگلیسمی ، 20-40 میلی لیتر (حداکثر 100 میلی لیتر) از محلول دکستروز 40٪ داخل بدن جریان می یابد تا بیمار از حالت اغما خارج شود.

بیماران مبتلا به دیابت می توانند با خوردن قند یا غذاهای پر کربوهیدرات حاوی قند خون ناچیز احساس شده توسط آنها را متوقف کنند (به بیماران توصیه می شود همیشه حداقل 20 گرم قند را با خود داشته باشند)

تحمل الکل در بیمارانی که انسولین دریافت می کنند کاهش می یابد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

تمایل به ایجاد هیپوگلیسمی ممکن است توانایی بیماران در رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها را مختل کند.

تعامل با مواد مخدر

اثرات هیپوگلیسمیک توسط سولفونامیدها (از جمله داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سولفونامیدها) ، مهارکننده های MAO (از جمله فورازولیدون ، پروکاربازین ، سلژیلین) ، مهار کننده های انیدراز کربنیک ، مهارکننده های ACE ، NSAID ها (از جمله سالیسیلاتها) ، آنابولیک تقویت می شود. (از جمله استنوزولول ، اگزاندرولون ، متاندروستنولون) ، آندروژن ها ، بروموکریپتین ، تتراسایکلین ها ، کلوفیبرات ، کتوکونازول ، میبندازول ، تئوفیلین ، سیکلوفسفامید ، فنل فورامین ، فرآورده های لیتیم ، پیریدوکسین ، کینیدین ، ​​کوئینین ، اتین

انسداد گیرنده های گلوکاگون ، GCS ، هیستامین H 1 ، قرص های ضد بارداری خوراکی ، استروژن ها ، تیازید و دیورتیکول های "حلقه" ، مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم ، سمپاتومیمیک ها ، هورمون های تیروئید ، ضد افسردگی های سه حلقه ای ، هپارین ، مورفین دیازروپین اثرات قند خون را کاهش می دهند ، ماری جوانا ، نیکوتین ، فنیتوئین ، اپی نفرین.

بتا بلاکرها ، رزرپین ، اکتروتیید ، پنتامیدین می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت و کاهش دهند.

استفاده همزمان از بتا بلاکرها ، کلونیدین ، ​​گوانتیدین یا رزرپین می تواند علائم هیپوگلیسمی را نقاب کند.

از نظر دارویی با محلول های داروهای دیگر ناسازگار است.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

در سه قالب موجود است:

1. پ - راه حل کوتاه مدت ، بی رنگ و شفاف.
2. ج - مدت زمان متوسط ​​، تعلیق رنگ سفید یا شیری.
3. M - مخلوط 30/70 ، دو فاز. متوسط ​​با شروع سریع اثر ، تعلیق.

این ترکیب شامل:

• 100 IU انسولین مهندسی ژنتیک انسانی ،
• پروتئین سولفات ،
• هیدروژن سدیم فسفات دی هیدرات ،
• فنل کریستالی ،
• متاکرزول
• گلیسرول (گلیسیرین) ،
• آب برای تزریق

مواد تحریک کننده در ترکیب برای هر نوع کمی متفاوت هستند. Rosinsulin M حاوی انسولین محلول + ایزوفان است.

موجود در بطری (5 قطعه 5 میلی لیتر) و کارتریج (5 قطعه 3 میلی لیتر).

فارماکوکینتیک

نوع P نیم ساعت پس از تزریق شروع می شود ، اوج - 2-4 ساعت. مدت زمان تا 8 ساعت

نوع C بعد از 1-2 ساعت فعال می شود ، اوج بین 6 تا 12 رخ می دهد. اثر در یک روز به پایان می رسد.

M شروع به کار در نیم ساعت ، اوج 4-12 ، عمل در 24 ساعت به پایان می رسد.

با انسولیناز در کلیه ها و کبد از بین می رود. توسط کلیه ها دفع می شود. فقط تزریق زیر جلدی به تنهایی مجاز است.

• هر دو نوع دیابت
• دیابت در زنان باردار ،
• بیماریهای بین دوره ای
• اعتیاد به داروهای هیپوگلیسمی خوراکی.

دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

مسیر اصلی تزریق زیر جلدی است. دوز بر اساس شهادت و نیاز بدن به صورت جداگانه انتخاب می شود. محل تزریق باسن ، باسن ، شکم ، شانه ها است. شما باید مرتباً محل تزریق را تغییر دهید.

متوسط ​​دوز روزانه 0.5-1 IU / کیلوگرم است.

"Rosinsulin R" نیم ساعت قبل از غذا استفاده می شود. تعداد تزریقات توسط پزشک تجویز می شود.

عوارض جانبی

• واکنشهای آلرژیک موضعی و سیستمیک ،
• هیپوگلیسمی ،
• آگاهی از اختلال تا کما ،
• کاهش فشار خون
• هایپرگلیسمی و اسیدوز دیابتی ،
• افزایش تیتر آنتی بادی های ضد انسولین و به دنبال آن افزایش قند خون ،
• نقص بینایی
• واکنشهای ایمونولوژیکی با انسولین انسانی ،
• هیپرمی ،
• لیپودیستروفی ،
• تورم

مصرف بیش از حد

شاید پیشرفت هیپوگلیسمی باشد. علائم آن: گرسنگی ، رنگ پریدگی ، اختلال در آگاهی به حالت اغما ، حالت تهوع ، استفراغ و موارد دیگر. فرم نور را می توان با خوردن غذای شیرین (آب نبات ، یک تکه شکر ، عسل) از بین برد. در اشکال متوسط ​​و شدید ، تزریق گلوکاگون یا محلول دکستروز ، بعد از - وعده غذایی با کربوهیدرات ها لازم خواهد بود. حتماً برای تنظیم دوز با پزشک مشورت کنید.

مقایسه با آنالوگها

روزینسولین داروهای مشابه زیادی دارد که برای مقایسه خواص مفید است.

نوومیکس انسولین آسپارت ، دو فاز. تولید شده توسط Novo Nordisk در دانمارک. قیمت - تا 1500 روبل. برای بسته بندی تأثیر مدت متوسط ​​، بسیار سریع و مؤثر. این دارو برای کودکان زیر 6 سال مجاز نیست و در دوران بارداری و سالمندی با احتیاط تجویز می شود. واکنشهای آلرژیک در محل تزریق اغلب ذکر می شود.

"بی انسانی". انسولین انسانی ، سه نوع عمل. از 1100 روبل هزینه دارد. تهیه کننده - "Sanofi Aventis" ، فرانسه. این برای درمان هم بزرگسالان و هم کودکان مورد استفاده قرار می گیرد. بندرت عوارض جانبی ایجاد می کند. همتای خوب

"پروتافان" همچنین انسولین انسانی یک نوع مهندسی ژنتیکی است. ارزان تر - 800 روبل. برای کارتریج ها ، راه حل - 400 روبل. تولید شده توسط Novo Nordisk ، دانمارک. این دارو فقط به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، برای معالجه بیماران در هر سنی استفاده می شود. برای خانمهای باردار و شیرده امکان پذیر است. همتای ارزان و مقرون به صرفه.

"بیوسولین" انسولین انسولین. سازنده - Pharmstandard، روسیه. هزینه حدود 900 روبل است. (کارتریج). این یک عمل با مدت متوسط ​​است. برای درمان بیماران در هر سنی قابل استفاده است.

هومولین این یک انسولین مهندسی ژنتیک محلول است. قیمت - از 500 روبل. برای بطری ها ، کارتریج ها دو برابر گران هستند. دو شرکت بلافاصله این دارو را تولید می کنند - الی لیلی ، ایالات متحده و بیوتون ، لهستان. برای همه گروههای سنی ، در زنان باردار مبتلا به دیابت استفاده می شود. از افراد مسن باید با احتیاط استفاده شود. در داروخانه ها و مزایا موجود است.

تصمیم برای انتقال بیمار از یک نوع دارو به پزشکی دیگر توسط پزشک معالج گرفته می شود. خوددرمانی ممنوع است!

اصولاً دیابتی ها با تجربه در مورد این دارو نظرات مثبت دارند. سهولت استفاده ، امکان ترکیب چندین نوع ذکر شده است. اما افرادی هستند که این راه حل مناسب نیست.

گالینا: "من در یكاترینبورگ زندگی می كنم و تحت درمان دیابت قرار می گیرم. اخیراً ، من برای دریافت مزایا Rosinsulin دریافت می کنم. من دارو را دوست دارم ، کاملاً مؤثر. همه چیز مناسب است. وقتی فهمیدم این یک داروی خانگی است ، تعجب کردم. کیفیت از خارجی قابل تشخیص نیست ".

ویکتور: "من توسط پروتافان تحت معالجه قرار گرفتم. پزشک توصیه کرد یک داروی کمی گرانتر از ساخت روسیه ، Rosinsulin. من چندین ماه است که از آن استفاده می کنم ، از همه چیز راضی هستم. نگه داشتن قند ، بدون عوارض جانبی باعث ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود. اخیراً ، من شروع به دریافت مزایایی کردم ، که بسیار خوشحال کننده است. "

ولادیمیر: "مورد استفاده" Humalog "و" Humulin NPH ". در بعضی مقاطع ، آنها برای دریافت مزایا توسط Rosinsulin جایگزین شدند. من از کوتاه و متوسط ​​استفاده می کنم برای اینکه واقعیت را برای شما بگویم ، من تفاوت خاصی را با داروهای قبلی مشاهده نکردم. قند خوب است ، هيپوگليسمي وجود ندارد. حتی معیارهای تحلیل بهتر شدند. بنابراین من به این دارو توصیه می کنم ، نترسید که روسی باشد - تجهیزات و مواد اولیه ، همانطور که دکتر من گفت ، خارجی است ، همه چیز طبق استاندارد است. و اثر حتی بهتر است. "

لاریسا: "دکتر به روزینسولین منتقل شد. برای چند ماه تحت درمان قرار گرفت ، اما به تدریج آزمایشات بدتر شد. حتی رژیم هم کمکی نکرد. من مجبور شدم به معنای دیگری تغییر دهم ، نه برای مزایا ، بلکه برای پولم. این شرم آور است ، زیرا این دارو مقرون به صرفه و با کیفیت است. "

آناستازیا: "ثبت شده به دیابت. آنها به عنوان یک روش درمانی به روزینسولین اثر متوسط ​​دادند. کوتاه با استفاده از Actrapid. از دیگران شنیدم که او به خوبی کمک می کند ، اما در خانه هنوز تغییر خاصی در وضعیت پیدا نکرده ام. می خواهم از پزشک بخواهم به یک داروی دیگر منتقل شود ، زیرا اخیراً حتی حمله ای به هیپوگلیسمی وجود داشته است. من نمی دانم که شاید فقط برای من مناسب نبوده است. "