کرستور یا لیپیمار: کدام یک بهتر است و آیا مصرف مداوم مواد مخدر امکان پذیر است؟
خوانندگان ما با موفقیت از Aterol برای کاهش کلسترول استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.
استاتین به دلیل کاهش محتوای آن در خون ، تولید کلسترول توسط کبد را کاهش می دهد. این مواد قوی عملکرد آنزیمی HMG - CoA ردوکتاز را که باعث سنتز کلسترول می شود ، مسدود می کنند. آنها می توانند خطر حملات قلبی را کاهش داده و فرآیندهای التهابی در رگ ها را از بین ببرند.
- نشانه ها و موارد منع مصرف
- عوارض جانبی
- روزواستاتین
- آتورواستاتین
- سیمواستاتین
- فلوواستاتین
- لوواستاتین
- ویژگی های استفاده از مواد مخدر
- آیا خلاص شدن از شر LDL در سطح 7 میلی مول در لیتر ضروری است؟
- جایگزینی استاتین
نشانه ها و موارد منع مصرف
پس از دریافت نتیجه آزمایشات ، پزشک می تواند داروهای لازم را برای فرد تجویز کند که فرد باید مدت طولانی آن را تحت نظارت دقیق پزشکی مصرف کند.
گرفتن استاتین تأثیر دارد:
- کاهش بیوسنتز کلسترول توسط کبد ،
- کاهش کلسترول تام به میزان 45٪ ، LDL "بد" 60٪ ،
- افزایش مقدار کلسترول HDL "خوب" ،
- کاهش در بروز عوارض ایسکمیک ، سکته های قلبی ، آنژین صدری 25٪.
آنها به چه کسانی احتیاج دارند؟
- افرادی که کلسترول بالاتر از 5.8 میلی مول در لیتر دارند و در طی 3 ماه این هنجار قابل اصلاح نیست.
- بیمارانی که تحت عمل جراحی بازسازی کننده عروق قلب قرار می گیرند و برای کاهش خطر عوارض ، نیاز به استفاده از روش تهاجمی درمانی دارند.
- برای اهداف پیشگیرانه ، بیمارانی که دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شده اند باید بستری شوند.
- رنج از بیماری عروق کرونر ، با افزایش خطر سکته مغزی.
هرکسی که مستعد ابتلا به سندرم کرونر شدید باشد ، گرفتن استاتین بسیار مهم است.
برای کاهش عوارض جانبی ، پزشک باید تصمیم بگیرد که کدام گروه استاتین برای معالجه بیمار ، کنترل دقیق بیوشیمی (انجام آزمایشات در هر سه ماهه) انجام شود ، و اگر ترانس آمیناز سه بار افزایش یافته است ، مصرف دارو را متوقف کنید.
دریافت استاتین منع مصرف دارد:
- با خطر کم ابتلا به بیماری های قلبی عروقی ،
- زنان قبل از یائسگی ،
- بیماران مبتلا به دیابت
- کودکان و همچنین افراد بالای 75 سال استفاده از دارو به دلیل اینکه خطر عوارض جانبی به دلیل تحمل ضعیف دارو افزایش می یابد ، کاملاً ممنوع است و فواید آنها کمتر از ضرر خواهد بود. فقط در موارد نادر ، کودکان مبتلا به اختلالات ژنتیکی و LDL بسیار خون در خون مجاز به دریافت آنها هستند.
عوارض جانبی
پزشکان ادعا می کنند که استاتین ها برای کاهش کلسترول به طور قابل توجهی باعث افزایش عمر ، کاهش خطر حمله قلبی و از بین بردن LDL "مضر" در خون می شوند و منجر به افزایش "خوب" می شوند.
در حال حاضر ، استاتین های ایمن که عوارض جانبی ایجاد نمی کنند و به آنها آسیب نمی رساند ، هنوز اختراع نشده اند. با نگرانی از کلسترول بالا ، شما نمی توانید خود را برای شما دارو تجویز کنید.
تصمیمی که در آن جهت درمان انجام شود و کدام داروی مناسب برای بیمار باشد توسط پزشک معالج و بر اساس سن ، جنس ، بیماریهای مزمن ، عادات بد و شیوه زندگی بیمار گرفته می شود.
در افرادی که دارو را به مدت طولانی مصرف می کنند ، چنین واکنش هایی ممکن است رخ دهد:
- از سیستم عصبی: تحریک پذیری ، نوسانات ناگهانی خلقی ، اختلالات خواب ، سرگیجه ، بی حالی ، نوروپاتی ظاهر می شود ، موارد از دست دادن حافظه موقتی شناخته شده است.
- از دستگاه گوارش: یبوست ، اسهال ، نفخ ، نفخ نفخ ، استفراغ ، عدم اشتها ، بی اشتهایی ، لوزالمعده ، زردی دارو.
- از سیستم حرکتی: علائم درد غیرقابل تحمل عضلات و مفاصل ، درد کمر ، گرفتگی ، درد ، ورم مفاصل.
- واکنشهای آلرژیک: بثورات ، خارش ، آبریزش بینی ، نکرولیز اپیدرمی ، شوک آنافیلاکسی.
- از سیستم گردش خون: کاهش هنجار پلاکت در حاشیه گردش خون - سایپرز ، باشگاه دانش
- از سمت متابولیسم: پرش و افت قند خون می شود.
از جمله عوارض جانبی نیز می توان به ناتوانی جنسی ، چاقی ، ورم اشاره کرد.
چه داروهایی در روسیه وجود دارد؟
استاتین ها با آخرین نسل کلسترول در ماده فعال متفاوت هستند ، اما در هر چیز دیگری آنها مشابه هستند.
لوواستاتین
لوواستاتین بر اساس قارچ طبیعی ساخته می شود ، 25٪ کلسترول را کاهش می دهد. پزشکان به ندرت چنین دارویی را ترجیح می دهند و داروهای مؤثرتر را ترجیح می دهند.
اگر پزشک دارو را تجویز کرد ، پس باید آن را با دوزهایی که توصیه کرده است ، مصرف کنید. امروزه ، تنبلی ، پزشکان می توانند داروها را برای جیب بیمار توصیه کنند ، به خصوص از آنجا که انتخاب بسیار بزرگ است.
ویژگی های استفاده از مواد مخدر
در هنگام مصرف داروهای این گروه چه مواردی باید در نظر گرفته شود:
- در صورت بروز اختلالات مزمن کبد ، بهتر است روزوسواستاتین ها را با دوزهای کوچک مصرف کنید. این داروها از او محافظت می کنند و کمترین آسیب را نیز دارند. اما در طول درمان ، شما باید رژیم را دنبال کنید ، الکل و آنتی بیوتیک ها را کنار بگذارید ،
- با درد عضلانی ، به بیماران توصیه می شود که Pravastatin مصرف کنند ، که سموم را که بر روی عضلات تأثیر منفی می گذارد ، ترشح نمی کند ،
- کسانی که از بیماری های کلیوی رنج می برند نباید از فلوواستین ، لسکول و آتروواستاتین استفاده کنند که اثر سمی در کلیه ها بیشتر است ،
- افرادی که نیاز به کاهش کلی کلسترول دارند ، می توانند داروهای مختلفی مانند آتورواستاتین یا روزوواستاتین مصرف کنند.
در ایالات متحده ، پزشکان با تکیه بر این واقعیت که امید به زندگی افراد مبتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد ، به تازگی استاتین ها را برای کاهش کلسترول تجویز کرده اند. آنها توصیه کردند كه به همكاران روس خود دوز كافی بدهند.
از آنجایی که این داروها هنوز به طور کامل مورد بررسی قرار نگرفته اند و فواید آن آشکارتر از مضرات است ، کمی به عوارض جانبی توجه شده است. اما معلوم شد که 20٪ افرادی که تحت درمان با استاتین قرار گرفته اند عوارض جانبی ایجاد کرده اند.
به گفته محققان کانادایی ، 57٪ از افراد مبتلا به آب مروارید هستند و اگر فردی از بیماری دیابت رنج ببرد ، این درصد به 82 نفر افزایش می یابد. که قبلاً به بیماری قلبی مبتلا نشده اند و دچار سکته مغزی نشده اند.
یک دیدگاه دیگر از دانشمندان وجود دارد: کلسترول پایین بسیار خطرناک تر از افزایش است ، و استاتین ها برای پایین آوردن آن کار می کنند.
با کلسترول پایین ، احتمال بروز نئوپلاسم ها ، اختلالات در اندام های کبد و کلیه ها ، اختلالات عصبی ، کم خونی ، مرگ و میر زودرس و حتی موارد خودکشی مشخص شده است.
آیا خلاص شدن از شر LDL در سطح 7 میلی مول در لیتر ضروری است؟
برخی دانشمندان ادعا می کنند که علت حملات قلبی ، کلسترول بالا نیست ، بلکه کمبود منیزیم است ، که باعث دیابت ، فشار خون بالا ، آریتمی و آنژین صدری می شود. استاتین توانایی کلسترول در ترمیم بدن را سرکوب می کند.
اسکارهای شریانی حاوی کلسترول هستند و در صورت آسیب دیدن پروتئین ها و اسیدهای انباشته شده ، این اختلال را از بین می برد.
برای اطمینان از رشد عضلات و عملکرد طبیعی بدن ، به همان LDL "بد" نیاز دارید ، و با کمبود درد در کمر و عضلات ، که اغلب توسط بیمارانی که از داروهای استاتین استفاده می کنند ، شکایت دارند.
کلسترول از ماوالونات تشکیل می شود ، اما عناصر مفید دیگری نیز تولید می کند ، بدون این بیماری بیماری های شدید ایجاد می شود. یعنی تولید آن توسط استاتین کاهش می یابد. آنها همچنین منجر به ایجاد دیابت می شوند ، افزایش کلسترول وجود دارد ، خطر ایسکمی ، سکته مغزی و اختلالات سیستم قلبی وجود دارد.
عوارض جانبی استاتین خطرناک است.آنها برای یک فرد به طرز محسوسی توسعه می یابند ، بر فعالیت مغز وی ، به ویژه در افراد سالخورده تأثیر می گذارند.
هرگونه مداخله طولانی مدت در طی فرآیندهای طبیعی منجر به آسیب هایی می شود که بعضی اوقات قابل اصلاح نیست. اگر فردی بالاتر از 50 سال از کلسترول بالایی برخوردار باشد ، این علامت حضور بیماری های جدی - عفونت ، التهاب ، بیماری های دستگاه های گوارشی ، نارسایی در متابولیسم کربوهیدرات است.
زیرا کلسترول به خودی خود دلیل بیماری نیست بلکه نشانگر وضعیت یک فرد به عنوان یک کل است. این بدان معناست که از بدن می جنگد و از آن محافظت می کند و به سلامتی منجر نمی شود. و ابتدا باید علت را جستجو کنید و سپس با علائمی که همراه با این یا آن نقض است ، مقابله کنید.
جایگزینی استاتین
به منظور کاهش دوز و کاهش آسیب وثیقه ، متخصص قلب و عروق فیبرات را تجویز می کنند - جایگزینی برای استاتین ها. دریافت فیبرات تا 20 درصد از کاهش رسوبات خارج عروقی تأثیر می گذارد. اما آنها همچنین عوارض جانبی دارند که منجر به سوء هاضمه ، نفخ شکم ، حالت تهوع ، ضعف ، استفراغ ، اسهال ، سردرد ، اختلال در قدرت ، ترومبوآمبولی وریدی و آلرژی می شود.
فیبرها شامل لیپانتیل ، اکسلیپ ، Tsiprofibrat - لیپانور ، Gemfibrozil است.
در میان داروهای طبیعی که به مبارزه با کلسترول بالا کمک می کنند ، موارد زیر وجود دارد:
- امگا 3 ، رسوراترول ، که بخشی از Transverol است ،
- لیپوئیک اسید
- روغن بذر کتان
- غذاهای پر فیبر
- اسید اسکوربیک
- سیر
- ماهی چرب ، روغن ماهی ،
- زردچوبه
- پلی کانازول ناشی از قند ، که فشار خون را تنظیم می کند.
البته چنین جایگزینی نسبت به داروهای شیمیایی پایین نیست ، اما با روشی ملایم و طبیعی و بدون آسیب ، به بازگرداندن ترکیب خون به حالت عادی کمک می کند. بسیاری از افراد فواید روزه گرفتن را انکار نمی کنند ، جوشانده و تزریق را از دستور العمل های طب سنتی انجام می دهند.
راهکاری برای کاهش کلسترول خون شامل موارد زیر است:
خوانندگان ما با موفقیت از Aterol برای کاهش کلسترول استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.
- رژیم متعادل مناسب
- خودداری از سیگار کشیدن
- حفظ سبک زندگی مناسب
فعالیت بدنی ، تغذیه مناسب و از بین بردن عادات بد منجر به نتیجه مثبت می شود و فواید واقعی به همراه خواهد داشت و استفاده از مواد شیمیایی با عوارض جانبی جدی در دست بررسی است.
آیا مدتهاست که از سردردهای مداوم ، میگرن ، تنگی نفس شدید در کمترین فشار ، و به علاوه این همه HYPERTENSION تلفظ می شود؟ آیا می دانید که تمام این علائم نشان دهنده افزایش کلسترول در بدن شماست؟ و تمام آنچه لازم است این است که کلسترول را به حالت عادی برگردانیم.
با قضاوت این واقعیت که اکنون این خطوط را می خوانید - مبارزه با آسیب شناسی از طرف شما نیست. و حالا به این سؤال پاسخ دهید: آیا این مناسب شماست؟ آیا همه این علائم قابل تحمل است؟ و چقدر پول و زمان شما در درمان غیر مؤثر SYMPTOMS و نه خود بیماری ریخته اید؟ از این گذشته ، بهتر است علائم بیماری را درمان نکنیم بلکه خود بیماری است! موافقید؟
به همین دلیل توصیه می کنیم تا با روش جدید E. Malysheva که یک ابزار مؤثر در درمان کلسترول بالا یافت ، آشنا شوید. مصاحبه را بخوانید ...
استاتین ها برای کاهش کلسترول در دیابت
استاتین و دیابت - آسیب یا فایده دارد؟ این مشکل هنوز هم باعث جنجال بین پزشکان و دانشمندان می شود. استفاده از استاتین به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی در بیماران دیابتی باعث افزایش امید به زندگی در بیماران می شود. اما در آزمایشات بالینی داروهای این گروه مشخص شد که مصرف طولانی مدت آنها منجر به افزایش قند خون و افزایش تعداد بیماران مبتلا به علائم دیابت می شود.
با این وجود ، مزایای استفاده از استاتین بیش از خطر عواقب ناخواسته در مصرف این داروها است.برای بیماران مبتلا به دیابت ، افزایش تعداد لیپیدها در خون مشخص است ، بنابراین ، این بیماران یک گروه خطر برای بیماری های قلبی و عروقی هستند. در عمل بالینی ، تجویز استاتین در دیابت نوع 2 اصلی ترین روش درمانی است.
افزایش کلسترول در دیابت
کلسترول در بدن ضروری است و عملکردهای زیر را انجام می دهد:
- ساختن دیوارهای سلولی ،
- تولید ویتامین D
- سنتز هورمونهای جنسی ،
- تشکیل غشای الیاف عصبی ،
- تولید اسیدهای صفراوی.
بیشتر این ماده توسط خود بدن تولید می شود ، فقط 20٪ از مواد غذایی حاصل می شود. اما کلسترول باید در مقادیر مشخصی در بدن انسان وجود داشته باشد.
بیش از حد منجر به این واقعیت می شود که کلسترول اضافی روی دیواره رگ های خونی تجمع می یابد ، پلاکهایی تشکیل می شود. این منجر به ایجاد آترواسکلروز ، تنگ شدن لومن تخت عروقی و اختلال در جریان خون می شود. چنین تغییراتی اغلب باعث سکته مغزی و حملات قلبی می شود.
در بیماران دیابتی ، خون با گلوکز و رادیکالهای آزاد اشباع می شود. چنین ترکیبی بر وضعیت عروق تأثیر منفی می گذارد: آنها شکننده می شوند ، و دیوارها یک ساختار لایه دار را به دست می آورند. در ریزگردهای حاصل ، کلسترول تسکین می یابد ، که به مرور زمان تجمع می یابد. بنابراین ، برای دیابتی ها مهم است که به طور مداوم چربی خون را کنترل کنند تا خطر عوارض قلبی عروقی را کاهش دهد. در این حالت ، ترجیحاً به استاتین داده می شود. آنها به ویژه برای دیابت نوع 2 موثر هستند.
عمل استاتین ها
استاتین ها گروهی از داروهایی هستند که کلسترول خون را کاهش می دهند. آنها مانع از کار آنزیم خاصی می شوند که وظیفه تولید کلسترول توسط سلول های کبدی را بر عهده دارد.
در عین حال ، سنتز آن در بدن بطور قابل توجهی کند می شود. در نتیجه ، مکانیسم جبران خسارت ایجاد می شود: گیرنده های کلسترول حساس تر می شوند و به طور فعال چربی های موجود را به هم می چسبند ، که منجر به کاهش حتی بیشتر در سطح آن می شود.
استاتین ها اثرات زیر را روی بدن دارند:
- التهاب عروقی را تسکین دهید.
- سوخت و ساز بدن را بهبود بخشید.
- نازک خون ، بهبود جریان خون و جلوگیری از تشکیل رسوبات لیپیدی.
- تا حدودی از جداسازی پلاک و ورود آنها به بستر عروقی جلوگیری می شود.
- میزان جذب کلسترول از غذاها را کاهش دهید.
- آنها با تحریک تولید اکسید نیتریک ، رگ های خونی را آرام و کمی گشاد می کنند.
گروهی از بیمارانی که این داروها برای آنها تجویز می شود وجود دارد. این موارد شامل بیمارانی است که دچار سکته قلبی یا سکته مغزی و همچنین سایر بیماریهای قلبی عروقی شده اند. حتما استاتین ها را برای بیماران دیابتی تجویز کنید. برای گروه های باقی مانده از بیماران ، در هنگام تجویز داروهای کاهش دهنده چربی ، باید فواید و ضرر ناشی از مصرف آنها با هم ارتباط داشته باشد.
تجویز داروهای کاهش دهنده چربی در افراد دیابتی
فواید استفاده از داروهای کاهش دهنده چربی کاملاً واضح است و شامل کاهش خطر عوارض قلب و عروق است. از نظر اثربخشی ، استاتین های جداگانه با یکدیگر متفاوت هستند. تجربه نشان می دهد که میزان کاهش لیپیدها به 2 عامل بستگی دارد:
- نوع داروی کاهش دهنده چربی ،
- دوز کمی دارو.
کدام استاتین ها محبوب تر هستند؟ رهبر روشن در استفاده از Rosuvastatin ، Atorvastatin و Simvastatin تا حدودی عقب هستند. مؤثرترین و با کمترین عوارض جانبی ، استاتین های آخرین نسل در نظر گرفته شده اند - Atorvastatin (داروهای Atoris ، Liprimar ، لاله ، Torvakard) و Rosuvastatin (وجوه Krestor ، Rosucard ، Akorta ، Mertenil).
داروهای دیابت نوع 2
این شکل از بیماری با خطر بالای بروز ایسکمی قلبی مشخص می شود. استاتین های دیابت نوع 2 حتی اگر بیماری قلبی تشخیص داده نشود ، بهتر است گرفته شود یا میزان کلسترول در حد قابل قبول باشد.این به افزایش امید به زندگی کمک می کند.
مشاهدات نشان می دهد که دوز داروهای موثر در درمان دیابت نوع 1 برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بسیار مؤثر نیست. بنابراین ، برای معالجه چنین بیمارانی از حداکثر دوز مجاز داروها استفاده می شود. شایان ذکر است که درمان دیابت نوع 2 دشوار است و برای رسیدن به اثر مطلوب ، شما باید مدت طولانی داروها بنوشید.
آنا ایوانووا ژوکووا
- نقشه سایت
- آنالایزر خون
- تجزیه و تحلیل
- آترواسکلروز
- دارو
- درمان
- روش های عامیانه
- تغذیه
استاتین و دیابت - آسیب یا فایده دارد؟ این مشکل هنوز هم باعث جنجال بین پزشکان و دانشمندان می شود. استفاده از استاتین به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی در بیماران دیابتی باعث افزایش امید به زندگی در بیماران می شود. اما در آزمایشات بالینی داروهای این گروه مشخص شد که مصرف طولانی مدت آنها منجر به افزایش قند خون و افزایش تعداد بیماران مبتلا به علائم دیابت می شود.
با این وجود ، مزایای استفاده از استاتین بیش از خطر عواقب ناخواسته در مصرف این داروها است. برای بیماران مبتلا به دیابت ، افزایش تعداد لیپیدها در خون مشخص است ، بنابراین ، این بیماران یک گروه خطر برای بیماری های قلبی و عروقی هستند. در عمل بالینی ، تجویز استاتین در دیابت نوع 2 اصلی ترین روش درمانی است.
لیپیمیمار یا کرستور برای بدن چه چیزی بهتر است؟
- سطح قند را برای مدت طولانی تثبیت می کند
- تولید انسولین لوزالمعده را بازیابی می کند
اگر درمان به موقع شروع نشود ، کلسترول بالا همیشه نتیجه بدی خواهد داشت. اگر این ماده در مقادیر طبیعی باشد ، فقط مفید است.
تعادل دو شکل کلسترول هنوز هم مهم است: لیپوپروتئین های با چگالی بالا و لیپوپروتئین های با چگالی کم. اگرچه آنها لازم هستند ، تفاوت آنها در این واقعیت نهفته است که LDL به میزان زیاد برای کل بدن بسیار مضر است ، زیرا تجمع بیش از حد در دیواره رگ های خونی ، متعاقباً پلاک های کلسترول وجود دارد - آغاز آترواسکلروز. HDL ، حتی به مقدار زیاد ، برای بدن مفید است ، زیرا می تواند از بیماری های قلبی جلوگیری کرده و سطح کلسترول "بد" را کاهش دهد.
در تئوری ، همه چیز بسیار ساده است. اما تمرین ثابت می کند که مردم بر سلامتی آنها نظارت نمی کنند و در صورت خراب شدن کامل آن و درد مداوم ، به مراکز پزشکی مراجعه می کنند. بنابراین با کلسترول ، زیرا هیچ نشانه ای از اختلال عملکرد وجود ندارد.
این اتفاق می افتد که در بیشتر موارد ، تخلف در مرحله اواخر تشخیص داده می شود. سپس متخصصان تعدادی از اقدامات درمانی از جمله مصرف داروهای خاص را توصیه می کنند. در میان آنها استاتین هایی مانند کرستور و لیپیمار قرار دارند. استاتین ها قادرند مقدار LDL را در مدت زمان کوتاهی کاهش دهند. اما ، اغلب ، به دلیل شرایط ، بیماران این سؤال را می پرسند: لیپیمار یا کرستور چه چیزی بهتر است؟ برای پیدا کردن جواب ، باید خواص و مکانیسم های عملکرد این داروها را با دقت مطالعه کنید.
کرستور یا لیپیمار: کدام یک بهتر است و آیا مصرف مداوم مواد مخدر امکان پذیر است؟
استفاده از استاتین در دیابت
هدف اصلی از تجویز داروهای گروه استاتین برای بیماران مبتلا به سندرم متابولیک یا دیابت ، جلوگیری از ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی یا جلوگیری از عوارض در کسانی که قبلاً به بیماری عروق کرونر قلب تشخیص داده شده اند. در حالت اول ، ما در مورد پیشگیری اولیه ، به ترتیب ، در مورد دوم - در مورد ثانویه صحبت می کنیم. درنهایت این مداخلات باید به افزایش طول عمر بیماران کمک کند.
با این حال ، اخیراً ، دانشمندان آمریکایی نتیجه ناامید کننده ای را اتخاذ کردند که بر اساس نتایج آزمایشات بالینی استوار بود:
اخطار دانشمندان آمریکایی:
برخی از داروها با هدف مقابله با بیماریهای مختلف ، می توانند به سلامت آسیب جدی وارد کنند.یعنی ، استاتین های شناخته شده برای همه ، برای کاهش کلسترول و تری گلیسیرید در خون ، در صورت دوزهای زیاد ، می توانند منجر به ایجاد دیابت شوند.
آیا واقعاً چنین است؟ این موضوع در حال حاضر به طور جدی مورد بحث قرار می گیرد. در حال حاضر ، عبارت زیر غالب است: بله ، حداکثر دوز استاتین می تواند خطر ابتلا به دیابت را 12 درصد افزایش دهد. با این وجود دلیلی برای نگرانی وجود ندارد ، زیرا مزایای این درمان بسیار بیشتر از عوارض جانبی است.
به عبارت دیگر ، اگر دلایل خوبی برای مصرف داروی گروه استاتین وجود دارد ، نباید این را نادیده بگیرید.
امروزه پزشکان بیشتر از این مسئله که امتناع گسترده بیمار از گرفتن استاتین در نتیجه اعلام این نتایج ابراز نگرانی می کند. همچنین مشخص شد که بیشترین خطر از نظر ابتلا به دیابت ، مصرف آتورواستاتین را به همراه دارد. استفاده از داروهای دیگر از گروه استاتین کمتر خطرناک است.
نظر بدهید و یک هدایا دریافت کنید!
اشتراک با دوستان:
درباره این موضوع بیشتر بخوانید:
- اصل گلوکزومتر
- دستورالعمل های تغذیه دیابت
- مقادیر تلاش برای کنترل دیابت چیست؟ به دنبال یک میانه ...
عمل دارویی داروها
Crestor داروي اصلي روزواواستاتين ، سازنده - انگلستان است. مؤلفه اصلی آن کلسیم روزوواستاتین کلسیم است که از: کراسووویدون ، کلسیم فسفات ، استارت منیزیم ، لاکتوز مونوهیدرات تشکیل شده است. عمل آن با هدف کاهش سطح لیپوپروتئین های با چگالی کم انجام شده است. خاطرنشان می شود که برخلاف داروهای مشابه مشابه ، آنها موثرتر هستند. متخصصان معمولاً در صورت وجود خطر بالای حمله قلبی ، دارویی را تجویز می کنند. دارو این اثر را دارد:
- LDL را پایین می آورد
- غلظت تری گلیسیرید را کاهش می دهد ،
- غلظت لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم را کاهش می دهد ،
- التهاب عروق را تسکین می دهد ،
- عملکرد پروتئین واکنشی C را بهبود می بخشد.
نتایج آزمایش خون فقط در دو هفته می تواند بهبود یابد و حداکثر تأثیر آن در یک ماه حاصل می شود. Krestor با سایر داروها بسیار بهتر از سایر داروهای گروه ارتباط برقرار می کند.
عوارض ممکن است در تعامل با عوامل مؤثر بر سیستم ایمنی بدن ، آنتی بیوتیک ها ، پیشگیری از بارداری ، رقیق کننده خون رخ دهد. تعامل با این داروها می تواند باعث اختلال در عملکرد کلیه و کبد شود. بنابراین ، هر دارویی باید با پزشک موافقت شود. گزارش دادن به موقع تمام بودجه ای که بیمار می گیرد مهم است.
لیپیمار یک داروی اصلی آتورواستاتین است که در آلمان ساخته شده است. علیرغم اینکه بسیاری از داروهای مشابه با این جزء به فروش می رسد ، این دارو بهترین کیفیت محسوب می شود.
البته ، آنها ارزان تر هستند ، اما اثربخشی آنها چند برابر کمتر است. مؤلفه اصلی آتورواستاتین است ، حاوی لاکتوز مونوهیدرات ، کراس کارلوز سدیم ، کربنات کلسیم ، استئات منیزیم ، پلی استات 80 ، امولسیون کننده استئاریک ، هیپروملوز است. این دارو بر کلسترول و تری گلیسیریدها تأثیر می گذارد. به طور کلی ، چنین تأثیری روی بدن دارد:
- کلسترول کل را کاهش می دهد
- کلسترول LDL را کاهش می دهد ،
- غلظت آپولیپروتئین را کاهش می دهد ،
- تری گلیسیریدها را کاهش می دهد ،
- مقدار HDL را افزایش می دهد.
این دارو با بسیاری از داروها ضعیف است. استفاده از آن به همراه آنتی بیوتیک ها ، داروهای ضد قارچ ، در برابر فشار خون ، نارسایی قلبی ، داروهایی که خون را نازک می کند ، به ویژه نامطلوب است.
در صورت مصرف دارو بدون اطلاع پزشک ، برای مشاوره باید با موسسه پزشکی تماس بگیرید.
چگونه می توانید کلسترول را کاهش دهید؟
کلسترول بالا در خون در افرادی که توده بدن زیادی دارند ، مشاهده می شود ، مبتلا به فشار خون کلسترول ارثی و اکتسابی ، سکته قلبی یا سکته مغزی هستند ، یا در آستانه تجلی آنها قرار دارند.
پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی تا حدودی در کاهش کلسترول است. آنها به او كمك می كنند كه داروهای گروه استاتین های مصنوعی را كاهش دهد. آنها بر غلظت کلسترول نه تنها در خون ، بلکه تری گلیسیریدها نیز تأثیر می گذارند ، بنابراین ، تأثیرات هیپوکلسترولمی و کاهش لیپیدها بر روی بدن یک بیمار دارد. آنها التهاب عروقی را تسکین می دهند ، خون را نازک می کنند و از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند و از این طریق از بروز حملات قلبی ، سکته های مغزی و آترواسکلروز جلوگیری می کند.
این گروه از داروها همچنین شامل یک داروی گران قیمت آلمانی ، لیپیمار است. بنابراین ، یک بسته از 100 قرص از آن در حدود 1500 روبل هزینه دارد. از آنجا که این روش درمانی برای پذیرش مداوم روزانه و بدون وقفه برای بیماران تجویز می شود ، این قیمت به میزان قابل توجهی بر بودجه خانواده تأثیر می گذارد. بنابراین ، بسیاری تمایل دارند که از آنالوگ ارزان قیمت لیپیمار استفاده کنند.
کمی پایین تر ما جایگزین های این دارو و داروهای مشابه را در نظر می گیریم ، از این میان می توانید داروهای ارزان تر را انتخاب کنید. اما ما فوراً به این واقعیت توجه می کنیم که یک داروی ارزان قیمت ، تضمین کننده اثربخشی درمان ، به ویژه برای داروهای با منشا هندی نیست.
داروی "لیپیمار": ترکیب ، خواص ، دستورالعمل استفاده
قبل از انتخاب داروی جایگزین ، باید کلیه خواص این ابزار را پیدا کنید ، که با توجه به دستورالعمل استفاده ، در مورد داروهای لیپیمار توضیح داده شده است. آنالوگ ها همچنین باید از آنها برخوردار باشند یا به همان روش بر بدن بیمار تأثیر بگذارد.
ترکیب این دارو شامل عناصر فعال آتورواستاتین و عناصر کمکی: کربنات کلسیم ، منیزیم استارات ، کراسکارملوز سدیم ، هایپروملوز ، لاکتوز مونوهیدرات ، هیدروکسی پروپیل سلولز ، هیدروکسی پروپیل سلولز ، دی اکسید تیتانیوم ، تالک ، امولسیون سیموتیکون است.
فرم انتشار دارو قرص هایی است که ماده مؤثر آن 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم ، 40 میلی گرم ، 80 میلی گرم است. این دارو نه تنها سطح کلسترول خون را کاهش می دهد بلکه باعث تولید آن در کبد می شود. لازم به ذکر است که داروی لیپیمار به اصطلاح کلسترول بد (LDL) را کاهش داده و باعث افزایش خوب (HDL) می شود.
این ماده در بین بسیاری از داروها از گروه استاتین بالاترین کیفیت محسوب می شود ، بنابراین استفاده از آن غلظت کلسترول خون را در خون تا 60 درصد کاهش می دهد. این یک نتیجه نسبتاً چشمگیر از عملکرد دارو است.
اثربخشی دارو تحت تأثیر مصرف مواد غذایی نیست ، بنابراین می توان قبل و بعد از غذا مصرف کرد. مدت زمان مصرف یک قرص 30 ساعت است.
دوز تجویز شده برای هر بیمار فردی است. اغلب ، داروها با قرص 10 میلی گرم شروع می شوند. اگر ضعیف عمل کند ، دوز به ترتیب افزایش می یابد. هنجارهای کلسترول برای کودکان ، آقایان ، خانمها ، سالمندان متفاوت است ، بنابراین ، در طول درمان ، دوزهای مختلفی اعمال می شود.
مصرف داروی لیپیمار (آنالوگ ها را نیز در ذهن دارید) باید با رژیم غذایی ، حرکات فعال همراه باشید ، این امر به ویژه در مورد چاقی صادق است. این ابزار مکمل یک سبک زندگی سالم است.
باید بدانید که این دارو به افزایش قند خون در افراد دیابتی کمک می کند ، اما با این وجود از این خطرات برای خطرات احتمالی بیماری های قلبی عروقی استفاده می شود. این شاید تنها اشکال دارو باشد.
داروی "Lymprimar" به ادامه زندگی افراد مبتلا به بیماریهای قلبی عروقی یا در معرض خطر توسعه آنها کمک می کند.
چه کسی داروی تجویز می کند؟
داروی لیپیمار (آنالوگهای این استاتین) نیز برای کلسترول بالا برای بزرگسالان ، کودکان بزرگسالی که به آنها مبتلا به هیپرکلسترول خانوادگی و همچنین برای اهداف پیشگیری از پیشگیری از حمله قلبی اول و مکرر ، آترواسکلروز و سکته مغزی ایسکمیک است ، تجویز می شود.گروه خطر برای تظاهرات عوارض قلبی عروقی شامل افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر ، فشار خون بالا ، دیابت ، که برای بازگرداندن جریان خون در عروق با عوارض آترواسکلروز تحت عمل جراحی قرار گرفتند.
موارد منع مصرف
تجویز دارو برای زنان باردار ، مادران شیرده ، مبتلایان به بیماری شدید کبدی مجاز نیست. همچنین دارو با عدم تحمل اجزای موجود در ترکیب آن مصرف نمی شود. با احتیاط ، درمان با این عامل با کمبود هورمونهای تیروئید ، الکلیسم ، دیابت قندی ، فشار خون شریانی و عفونت های حاد شدید انجام می شود.
مواد مخدر یکسان
اگر آنالوگ لیپیمار را انتخاب می کنید ، با توجه به هویت ترکیب و اثر آن بر روی بدن ، می توانید روی تعویض های زیر متمرکز شوید: داروی Atomax (360 روبل) ، قرص Atorvastatin (127 روبل) ، داروی Canon (650 روبل) داروی "Atoris" (604 روبل) ، استاتین "Torvakard" (1090 روبل) ، داروی "لاله" (300 روبل) ، قرص "Liptonorm" (400 روبل).
توصیفات متخصص قلب و عروق درباره استاتین توصیه می کند جایگزین هایی مانند Torvacard (ساخته شده در جمهوری چک) و Atoris (ساخته شده در اسلوونی) از این لیست انتخاب شوند.
سایر داروهای ارزان قیمت ، مانند لیپیمار (آنالوگ) ، توسط بیماران به عنوان وسیله ای توصیف می شوند که باعث ایجاد عوارض جانبی خیلی زیاد می شوند. در حالی که خود داروی اصلی به استثنای موارد نادر ، عملا هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند.
همچنین لازم به ذکر است که در نظر متخصصین قلب و عروق غالباً این عقیده وجود دارد که بهتر است از لیپیمار ، آنالوگ ها (آتورواستاتین) با منش روس استفاده نشود. اینها شامل قرص های لیپتونور است.
داروی "Rosulip"
آنالوگ لیپیمار را نیز می توانید از گروه استاتین های نسل چهارم انتخاب کنید. اینها داروهایی هستند که کلسترول را به شدت کاهش می دهند. آنها ترکیبی بهتر از کارآیی و ایمنی محسوب می شوند. اگرچه پزشکان از خواص منفی خود مانند تأثیر بر اختلال در عملکرد کلیه و افزایش چشمگیر قند خون یاد می کنند.
نمی توان گفت که آنالوگ های داروی لیپیمار از این گروه از داروها غیرممکن است. آنها به صورت مساوی استفاده می شوند. در واقع ، برای هر بیمار ، داروی خاصی تجویز می شود که در طول درمان حداقل ناراحتی ایجاد می کند.
استاتین های نسل چهارم شامل آتورواستاتین نیستند ، اما ماده فعال روزوواستاتین است. اگر داروهای حاوی دسته اول به خوبی مورد بررسی قرار گرفته باشد ، هنوز داروهای حاوی ماده دوم کاملاً مورد مطالعه قرار نگرفته است. با این حال ، آنها در عمل قلب و عروق پزشکی بسیار کاربردی هستند.
یک آنالوگ ارزان قیمت لیپیمار از گروه استاتین های نسل چهارم ، داروی Rosulip است. هزینه آن 900 روبل است. این دارو برخلاف داروی لیمپیمار ، برای درمان کودکان و نوجوانان توصیه نمی شود. برای جلوگیری از پیشرفت تدریجی آترواسکلروز و همچنین پیشگیری از سکته مغزی و سکته قلبی در بیماران بدون IHD ، تجویز می شود.
برای معالجه مادران باردار و شیرده و همچنین برای بیمارانی که واکنش آلرژی به روزوواستاتین دارند مناسب نیست. برای مبتلایان به بیماری های کلیوی و کبدی تجویز نمی شود.
این می تواند باعث ناراحتی شکم شود - درد ، کولیک ، سوء هاضمه ، از دست دادن حافظه ، سردرد ، سرفه ، تنگی نفس ، می تواند عملکرد تیروئید را مختل کند.
نظرات بیماران در مورد این دارو مخلوط است. کسانی که با استفاده از لیپیمار درمانی به آن متوسل می شوند می گویند تفاوت های خاصی وجود ندارد. و كسانی كه فقط از دارو "Rosulip" استفاده می كنند ، افزایش قند خون در طول درمان با آن را انكار می كنند.
داروی "Crestor"
آنالوگ لیپیمار (جایگزینی) از گروه داروهای حاوی روزوواستاتین در ترکیب آن نیز می تواند گران باشد. به عنوان مثال ، داروی "Crestor" 1500 ریال هزینه دارد.بسیاری از متخصصان قلب و عروق و خود بیمارانی که اثر آن را در خود تجربه کرده اند ، به اثربخشی آن پاسخ مثبت می دهند.
در صورت لزوم کند کردن فرآیندهای آترواسکلروز ، همراه با هیپرکلسترول ارثی و مختلط ، تجویز می شود. این بیماری می تواند سرگیجه ، خارش پوستی ، سردرد ، تحریک دیابت نوع 2 را ایجاد کند.
برای مبتلایان به بیماری های کلیوی و کبدی تجویز نمی شود.
دارو "Simgal"
داروی لیپیمار همیشه برای کاهش کلسترول کاربرد ندارد. آنالوگ های دارویی از گروه استاتین های نسل اول نیز با این کار مقابله می کنند. اینها داروهایی با مواد طبیعی هستند ، اما نباید آنها را ایمن تر دانست. آنها همچنین می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند.
داروی "Simgal" از این گروه می تواند جایگزین داروی "لیپیمار" شود. هزینه آن کمی ارزان تر است - 1300 روبل. ماده فعال موجود در ترکیب آن ، مشابه آتورواستاتین - سیمواستاتین. این بیماری برای بیماری عروق کرونر قلب ، هایپرلیپیدمی اولیه و ارثی تجویز می شود.
افرادی که با این وجود در مورد نسل های مختلف استاتین شنیده اند ، طبق بررسی های خود ، داروهای گروه سوم و چهارم از آنها را برای درمان با توجه به کامل تر و ایمن تر انتخاب می کنند. اما پزشکان می گویند که هیچ استاتین ایمنی وجود ندارد. هر دو طبیعی و مصنوعی باعث عوارض جانبی جدی می شوند ، بنابراین داروها را برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می کنند.
داروی "Zokor"
چنین دارویی به نام Zokor که حاوی سیمواستاتین نیز هست ، می تواند جایگزینی ارزشمند برای لیپیمار باشد. هزینه آن 800 روبل است. هم بیماران و هم داروسازان به آن پاسخ مثبت می دهند. این بیماری می تواند باعث ایجاد نقایصی مانند سردرد ، نوروپاتی محیطی ، گرفتگی عضلات ، خارش پوست ، تنگی نفس شود.
به معنی "سیمواستول"
این دارو همچنین می تواند جایگزین داروی "لیپیمار" شود ، شامل سیمواستاتین نیز می شود. 400 دلار هزینه دارد. با نظر متخصصان درباره تعویض ارزان قیمت بالا را می خوانید.
از طرف مثبت ، داروی لیپیمار با دستورالعمل استفاده ، بررسی ها مشخص می شود. آنالوگ های این دارو همیشه با کیفیت دلگرم کننده نیستند ، اما با این وجود ، برای نجات از آنها ، در معالجه بیماران در معرض خطر ابتلا به بیماری های اولیه یا مکرر قلب استفاده می شود.
داروی "Simvastol" می تواند باعث سردرد ، گرفتگی ، اختلال در حافظه ، درد عضلات ، کاهش قدرت ، آرتروز ، کم خونی ، نارسایی حاد کلیوی شود.
با وجود لیست بزرگی از استاتین قابل تعویض ، فقط پزشک معالج باید آنها را طبق دستورالعمل به شدت تجویز کند ، و مقدار مشخصی را برای بیمار خاص تعیین می کند.
لیپیمار یک داروی سریع عمل است که کلسترول خون را کاهش می دهد. مصرف این دارو خطر ابتلا به بیماری قلبی و عروقی کشنده را کاهش می دهد ، عملکرد قلب را عادی می کند و وضعیت عروقی را بهبود می بخشد.
بیمارانی که از این دارو استفاده می کنند ، به اثربخشی و قابلیت اطمینان آن اشاره کردند ، گرچه قیمت بالای آن باعث محبوبیت آن نمی شود.
لیپیمار: نشانه هایی برای استفاده
این دارو برای بیماری های زیر تجویز می شود:
شما می توانید کلسترول ، رعایت رژیم غذایی ، آموزش بدنی ، با چاقی را با انداختن وزن اضافی بدن کاهش دهید ، اگر این اقدامات نتیجه ای نداشته باشد ، داروهایی را برای کاهش کلسترول تجویز کنید.
لازم است دستورالعمل استفاده از لیپیمار را رعایت کنید. هیچ محدودیتی برای مصرف قرص ها وجود ندارد. براساس شاخص های LDLP (کلسترول بد) ، میزان مصرف روزانه دارو (معمولاً 10-80 میلی گرم) محاسبه می شود. بیمار با شکل اولیه هیپرکلسترولمی یا هیپرلیپیدمی ترکیبی 10 میلی گرم تجویز می شود که روزانه به مدت 2-4 هفته مصرف می شود. در بیمارانی که از کلسترول خون ارثی رنج می برند ، حداکثر دوز 80 میلی گرم تجویز می شود.
دوزهای دارویی را انتخاب کنید که بر متابولیسم چربی تأثیر می گذارد باید تحت کنترل میزان چربی خون باشد.
با احتیاط ، این دارو برای بیماران با نارسایی کبدی یا سازگاری با سیکلوسپارین (بیش از 10 میلی گرم در روز) تجویز نمی شود ، از بیماری های کلیوی رنج می برند ، بیماران در سن محدودیت دوز لازم نیست.
ترکیب و شکل انتشار
به صورت قرص موجود است ، در تاول های 7 تا 10 قطعه ، تعداد تاول های موجود در بسته نیز متفاوت است ، از 2 تا 10. ماده فعال نمک کلسیم (آتورواستاتین) و مواد اضافی است: کراسکارملو سدیم ، کربنات کلسیم ، موم کاندیللا ، بلورهای سلولزی کوچک ، و هیپرولوز ، لاکتوز مونوهیدرات ، پلی پوربات -80 ، اپادرا سفید ، استارت منیزیم ، امولسیون سیموتیکون.
قرص های بیضوی لیپیمار پوشش داده شده با پوسته سفید ، بسته به دوز میلی گرم ، حکاکی از 10 ، 20 ، 40 یا 80 دارند.
خواص مفید
خاصیت اصلی لیپیمار هیپولیپیدمی آن است. این دارو به کاهش تولید آنزیم های مسئول سنتز کلسترول کمک می کند. این منجر به کاهش تولید کلسترول توسط کبد می شود ، به ترتیب سطح آن در خون کاهش می یابد و کار سیستم قلبی عروقی بهبود می یابد.
این دارو برای مبتلایان به کلسترول خون ، رژیم غذایی غیر قابل درمان و سایر داروهای کاهش دهنده کلسترول تجویز می شود. پس از یک دوره درمانی ، سطح کلسترول 30-45٪ کاهش می یابد ، و LDL - 40-60٪ ، و مقدار یک لیپوپروتئین در خون افزایش می یابد.
استفاده از لیپیمار به کاهش عوارض بیماری عروق کرونر به میزان 15 درصد کمک می کند ، میزان مرگ و میر ناشی از آسیب شناسی های قلبی کاهش می یابد و خطر حمله قلبی و حملات خطرناک آنژین بصورت 25 درصد کاهش می یابد. خواص جهش زا و سرطان زا مشاهده نشد.
عوارض جانبی
با کمک داروی لیپیمار میزان کلسترول تولید شده کاهش می یابد و این باعث گیرنده های LDL می شود که با فعال شدن ، شکار لیپوپروتئین های با وزن مولکولی کم را آغاز می کنند ، آنها را اسیر می کنند و آنها را برای دفع حمل می کنند.
داروی اصلی در کارخانه ها در کشورها: ایالات متحده ، اروپا و آلمان - آلمان و ایرلند تولید می شود.
آنالوگ های دارویی و همچنین ژنریک های آن توسط تولید کنندگان دارو در بسیاری از کشورهای جهان تولید می شود ، و همچنین یک آنالوگ روسی از لیپیمار وجود دارد.
همه ساله بیماری آترواسکلروز جوانتر می شود و در حال حاضر در مردان بعد از 40 سالگی این تشخیص را انجام می دهند.
لیپیمار متعلق به گروه استاتین های نسل 3 است ، بنابراین این دارو بهبود یافته و حداقل اثرات جانبی روی بدن دارد.
اما بسته به درک فردی از بدن بیمار ، در حاشیه نویسی ، سازنده تمام اقدامات منفی احتمالی را تجویز می کند:
- آریتمی اندام قلب ،
- فلبیت پاتولوژی ،
- افزایش فشار خون ،
- درد در سینه
- تپش قلب - تاکی کاردی ،
- از بین رفتن کامل یا جزئی ذائقه
- نقض دستگاه گوارش ،
- اختلالات روده - اسهال شدید یا یبوست ،
- میل جنسی در زنان و ناتوانی جنسی در مردان کاهش می یابد ،
- اختلالات ادرار رخ می دهد
- اختلالات موجود در سلول های مغزی رخ می دهد - اختلال در حافظه ،
- توانایی فکری بیمار کاهش می یابد ،
- درد در سر
- چرخش در سر
- بی خوابی ، یا خواب آلودگی ،
- خستگی بدن ،
- درد در بافت عضلانی.
فرم انتشار ، ترکیب
این دارو به شکل قرص های روکش دار فروخته می شود. داروی "Atoris" ، که قیمت آن در مقایسه با سایر آنالوگ ها پایین تر است ، یک ماده فعال به نام کلسیم آتورواستاتین دارد و اجزای زیر اجزای کمکی هستند: لوریل سولفات سدیم ، پوویدون ، لاکتوز مونوهیدرات ، سلولز ، تالک ، دی اکسید تیتانیوم ،
این قرص ها به صورت سفید ، گرد ، دوقلو هستند.
داروی "Atoris" در قرص های سه دوز استاندارد موجود است. اینها 10 ، 20 و 40 میلی گرم است.در بسته بندی های مقوایی فروخته می شود که تبلت ها در بسته های تاول زده شده قرار می گیرند. ظرفیت بسته بندی مقوایی: 10 ، 30 و 90 قرص "Atoris" (دستورالعمل استفاده).
ماده فعال آتورواستاتین استاتین نسل سوم است. مواد زیر کمکی هستند: پلی وینیل الکل ، ماکروگول 3000 ، تالک ، کروسارمولوز سدیم ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز منوهیدرات ، پوویدون ، کربنات کلسیم ، سدیم لوریل سولفات.
برانگیزان فرم دوز قرص را تعیین کرده و میزان جذب آتورواستاتین را در خون تعیین می کنند. بر این اساس ، هر آنالوگ از داروی Atoris باید همان مقدار ماده فعال را داشته باشد و با همان میزان آزاد شود ، و باعث ایجاد غلظت های مشابه در خون شود.
مهمترین نتیجه دولت مهار سنتز کلسترول با مهار آنزیم HMG-CoA ردوکتاز است. نتیجه قطع یا کاهش قابل توجه در سنتز LDL است. این بخش از لیپوپروتئین ها باعث ایجاد آترواسکلروز می شوند ، باعث باریک شدن دیواره و فشردگی آن در شریان های قلب ، مغز و اندام تحتانی می شوند. همراه با کاهش LDL ، غلظت افزایش می یابد
آنها کارهای مهمی را انجام می دهند: افزایش مقاومت غشاها در برابر تأثیر مکانیکی و شیمیایی با ترکیب کلسترول در آن. بنابراین ، HDL دفع می شود ، اما کلسترول تجمع نمی یابد.
LDL منجر به تجمع آن در پشت اندوتلیوم عروقی می شود و آترواسکلروز را تحریک می کند ، در حالی که لیپوپروتئین با چگالی بالا میزان رسوب کلسترول را کاهش می دهد ، اما آن را از زیر غشای داخلی شریان نوع الاستیک دور نمی کند.
داروهای لیپیمار - کشور مبدا آلمان. ماده فعال آتورواستاتین استاتین است.
لیپیمار نوعی ماده مخدر مصنوعی است که بر شاخص کلسترول همه کسری و تری گلیسیرید موجود در پلاسمای خون تأثیر می گذارد.
همچنین ، این دارو یک پیشگیری کننده عالی برای جلوگیری از بروز سکته و ایسکمی اندام قلب - حمله قلبی است.
تولید کنندگان داروی Liprimar را به شکل قرص هایی تولید می کنند که شکل دراز دارند. آماده سازی با دوز ماده مؤثر - 10.0 میلی گرم ، 20.0 میلی گرم ، 40.0 میلی گرم ، و همچنین حداکثر دوز آتورواستاتین - 80.0 میلی گرم در یک قرص ساخته شده است.
همچنین ، ترکیب هر رایانه لوحی شامل اجزای اضافی نیز می باشد:
- کربنات کلسیم
- منیزیم استارات
- جزء کراسکارلوز ،
- ماده Hypromellose
- لاکتوز منوهیدرات
- دی اکسید مولکول های تیتانیوم ،
- پودر تالک ،
- سیتیکون در امولسیون.
روشهای کاربرد
قرص استاتین بر اساس عنصر فعال آتورواستاتین - لیپیمار برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است.
مصرف قرص ها به خوردن بستگی ندارد - می توانید آنها را قبل یا بعد از غذا بنوشید. اثربخشی دارو از این طریق تغییر نمی کند.
در روزهای اولیه دوره درمانی ، پزشک مقدار 10.0 میلی گرم را تجویز می کند.
اگر دوز برای بیمار کمی باشد ، می توان از قرص هایی با دوز بالاتر آتورواستاتین استفاده کرد.
جايگزين ممكن است براساس آتورواستاتين باشد يا براساس مؤلفه هاي ديگر باشد. فقط پزشک معالج حاضر می تواند در این باره تصمیم بگیرد.
توصیه هایی در مورد چگونگی سوق دادن آتوریس برای روشن شدن جنبه های خاص. به طور خاص ، دارو به میزان دوز یک بار در روز بعد از شام قبل از خواب ، در دوز تجویز می شود. یک دوز واحد ممکن است 10 ، 20 و 40 میلی گرم باشد.
از آنجا که این دارو یک نسخه است ، برای خرید آن به مشاوره پزشک نیاز است. این اوست که پس از تحلیل کسری از پروفایل لیپیدها و ارزیابی میزان کلسترول خون ، قادر به توصیه دوز صحیح آتورواستاتین ، آنالوگهای کلاس یا ژنریک های آن است.
با سطح کلسترول اولیه 5/7 یا بالاتر ، مصرف 80 میلی گرم در روز توصیه می شود. دوز مشابهی برای بیمارانی که دچار یک دوره حاد دوره خود شده اند تجویز می شود. در غلظت 5/6 تا 7/5 ، مقدار توصیه شده 40 میلی گرم است.
20 میلی گرم در سطح کلسترول 5.5 - 6.5 میلی مول در لیتر مصرف می شود. 10 میلی گرم از این دارو برای كودكان 10 تا 17 سال مبتلا به هایپركلسترولمی هتروزیگوت و همچنین در بزرگسالان مبتلا به هایپركلسترولمی اولیه توصیه می شود.
بازخورد بیمار منفی
Krestor یک داروی اصلی است که نسبت به قرص های روزواواستاتین از دیگر تولید کنندگان از کیفیت بهتری برخوردار است. این دارو برای بهبود کلسترول خون ، مهار پیشرفت آترواسکلروز و حتی معکوس کردن آن تجویز می شود.
ثابت شده که روزوواستاتین باعث کاهش خطر حمله قلبی و همچنین سکته مغزی ایسکمیک ، مشکلات پا و سایر تظاهرات آترواسکلروز می شود. این دارو متعلق به یک دسته از داروها به نام استاتین است.
اعتقاد بر این است که روزوواستاتین و سایر استاتین میزان بروز حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می دهند ، زیرا باعث کاهش کلسترول "بد" در خون می شوند. یک دیدگاه جایگزین - اثر اصلی دارو کاهش التهاب مزمن مزمن است.
هنگامی که التهاب از بین می رود ، پلاک های آترواسکلروتیک متوقف می شوند ، حتی اگر کلسترول LDL همچنان بالا رود. این دیدگاه برای اولین بار در مقاله "پروتئین واکنشی C و سایر نشانگرهای التهاب در پیش بینی بیماری های قلبی عروقی در زنان" در ماه مارس 2000 مجله پزشکی New England منتشر شد.
میزان التهاب اغلب با استفاده از آزمایش خون برای پروتئین واکنشی C بررسی می شود. هرچه التهاب حاد یا مزمن قوی تر باشد ، این میزان بیشتر است. در سال 2008 ، نتایج یک مطالعه JUPITER با 17 802 بیمار منتشر شد.
معلوم شد که توصیه می شود قرص روزوواستاتین را برای افراد میانسال و سالخورده که دارای پروتئین واکنشی C بالا هستند ، حتی اگر کلسترول طبیعی دارند ، تجویز کنید. یک مطالعه JUPITER نشان داد که در چنین بیماران ، روزوواستاتین تقریباً 2 برابر خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و سایر مشکلات قلبی عروقی را کاهش می دهد.
وزارت بهداشت آمریكا (FDA) نتایج مطالعه JUPITER را در نظر گرفته است. به نشانه های رسمی استفاده از روزوواستاتین اضافه شد: افزایش پروتئین واکنش C ، حداقل یک عامل خطر قلبی عروقی اضافی ، حتی اگر سطح کلسترول طبیعی باشد.
Krestor اولین و تاکنون تنها استاتینی بود که چنین نشانه ای را برای استفاده دریافت کرد. این بازار خود را گسترش داده است. بیماران باید بدانند که استاتین های دیگر (آتروواستاتین ، سیمواستاتین ، لوواستاتین) نیز التهاب را کاهش می دهند ، پروتئین واکنش پذیر C را عادی می کنند.
اما اختراعات ثبت شده برای این داروها مدت طولانی است. بنابراین ، هیچ کس شروع به پرداخت و انجام مطالعات گران قیمت در مورد اثر ضد التهابی استاتین های نسل قبل نکرد.
Crestor و سایر تولید کنندگان قرص روزوواستاتین کلسترول LDL "بد" را نسبت به استاتین های قدیمی کاهش می دهند. کلسترول LDL با هدف پایین ، در 64 تا 81 درصد از بیمارانی که این دارو را مصرف می کنند می رسد.
در بین افرادی که استاتین های دیگر مصرف می کنند ، 73-34٪ است. سوال دیگر این است که چقدر خوب است. نظریه مورد بحث در بالا این است که اصلی ترین اثر درمانی استاتین کاهش التهاب مزمن است. کارشناسانی که با این دیدگاه مشترک هستند معتقدند که کاهش کلسترول LDL یک عارضه جانبی است که با کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی ارتباطی ندارد.
پروتئین واکنشی C و سایر نشانگرهای التهاب باید با دقت بیشتری از کلسترول کنترل شوند. درمان اصلی به عنوان یک رژیم غذایی و فعالیت بدنی در نظر گرفته می شود. سعی نکنید انتقال یک شیوه زندگی سالم را با داروهای Krestor یا قرص های دیگر جایگزین کنید.
به منظور دستیابی به کاهش یکسان در کلسترول LDL ، از نظر مصرف آتورواستاتین ، روزوواستاتین در بیماران با دوز 3 بار کمتر تجویز می شود. آنها معمولاً با 10 میلی گرم یا حتی 5 میلی گرم در روز شروع می شوند. استاتینهایی که زودتر از Ktortor به بازار عرضه شدند با دوزهای بالاتر گرفته می شوند.
با وجود این ، داروهای نسل قبلی کلسترول "بد" را ضعیف تر می کنند. مناسب است در اینجا یادآوری کنیم که کلسترول LDL مضر نیست بلکه یک ماده حیاتی است. هورمونهای جنسی زن و مرد از آن تولید می شود و برای مغز نیز مهم است.
کاهش بیش از حد کلسترول "بد" خطر ابتلا به افسردگی ، تصادفات رانندگی و مرگ و میر را از هر علتی افزایش می دهد. کلسترول را برای مردان و خانمها با توجه به سن بیاموزید با تشکر از این ، شما خواهید فهمید که چرا دکتر مقدار قرص روزوواستاتین را افزایش می دهد یا برعکس ، آن را کاهش می دهد.
برای اینکه کلسترول و تری گلیسیریدهای "بد" و "خوب" خود را نرمال نگه دارند ، به رژیم کم کربوهیدرات بروید. این به شما امکان می دهد دوز استاتین ها را کاهش داده یا حتی به طور کامل آنها را ترک کنید.
آترواسکلروز
روزواستاتین نیز مانند سایر استاتین ها برای درمان آترواسکلروز تجویز می شود. در صورت امکان پذیرش آترواسکلروز تحت کنترل ، بیمار می تواند خطر سکته قلبی اول و مکرر ، سکته مغزی ایسکمیک ، نیاز به استنت ، جراحی بای پس عروق کرونر و ترمیم جراحی جریان خون در پاها را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
عمر طولانی شده و کیفیت آن بهبود می یابد ، به خصوص اگر بیمار خیلی نگران عوارض جانبی نباشد. درمان اصلی آترواسکلروز رژیم غذایی و فعالیت بدنی منظم است.
در سال 2006 ، نتایج مطالعه ASTEROID (مطالعه ای برای ارزیابی تأثیر روزواستاتین بر بار آتروم عروق کرونر داخل سونوگرافی خارج از عروق). در این مطالعه دانشمندان اولین نفری بودند که توانایی استاتین ها را در کاهش اندازه پلاک های آترواسکلروتیک در عروق کرونر نشان دادند.
این کار با داروی Krestor ، داروی اصلی روزوواستاتین انجام شد. بعداً مشخص شد كه درمان با آتورواستاتین نیز چنین تأثیراتی را نشان می دهد. آتروواستاتین و روزوواستاتین استاتین های نسل III و IV هستند.
در سال 2012 ، نتایج حاصل از مطالعه مهم SATURN (مطالعه آتروم عروق کرونر توسط سونوگرافی داخل عروقی: تأثیر روزوواستاتین در مقابل آتورواستاتین) منتشر شد - مقایسه اثربخشی روزوواستاتین و آتورواستاتین برای بیماران مبتلا به آترواسکلروز.
این مطالعه دو طرفه ، کور ، کنترل شده با دارونما بود. این عمل همزمان در چندین موسسه پزشکی طبق دقیق ترین استانداردها انجام شد. در 1039 بیمار حضور داشتند. نیمی از بیماران Krestor 20-40 میلی گرم در روز ، در نیمه دوم آتورواستاتین (داروی اصلی لیپیمار) 40-80 میلی گرم در روز مصرف کردند. شرکت کنندگان مرتباً از نظر کلسترول و علائم التهاب آزمایش می کردند.
نشانگر | لیپیمار | هلال | ||
---|---|---|---|---|
در آغاز | بعد از 2 سال | در آغاز | بعد از 2 سال | |
تعداد بیماران | 691 | 519 | 694 | 520 |
کلسترول کل ، mg / dl | 193,5 | 144,1 | 193,9 | 139,4 |
کلسترول LDL "بد" ، mg / dl | 119,9 | 70,2 | 120,0 | 62,6 |
کلسترول HDL "خوب" ، mg / dl | 44,7 | 48,6 | 45,3 | 50,4 |
تری گلیسیرید ، mg / dl | 130 | 110 | 128 | 120 |
آپولیپوپروتئین B ، mg / dl | 104,9 | 75,1 | 105,4 | 72,5 |
آپولیپوپروتئین A1 ، mg / dl | 126,2 | 137,7 | 128,8 | 146,8 |
پروتئین واکنش C ، mg / l | 1,5 | 1,0 | 1,7 | 1,1 |
هموگلوبین گلیکوزیله HbA1C ،٪ | 6,2 | 6,3 | 6,2 | 6,3 |
پروتئین واکنش C چیست ، در اینجا بخوانید. این یک شاخص مهمتر از کلسترول "بد" و "خوب" برای ارزیابی خطر حمله قلبی و سکته مغزی است. آپولیپوپروتئین B حامل "کلسترول بد" است.
هرچه این خون بیشتر باشد ، خطر آترواسکلروز بیشتر است. آپولیپوپروتئین A1 پروتئینی است که بخشی از لیپوپروتئینهای با چگالی بالا (HDL) است. این مضر نیست ، اما مفید است ، زیرا به از بین بردن کلسترول از دیواره رگ های خونی کمک می کند. هموگلوبین گلیکوزیله HbA1C شاخصی است که برای تشخیص دیابت استفاده می شود.
بیماران شرکت کننده در مطالعه SATURN نیز برای تعیین کل (TAV) و نسبت نسبی (PAV) پلاک آترواسکلروتیک در عروق کرونر ، اسکن سونوگرافی انجام دادند. بیماران حدود 2 سال مشاهده شدند.
كرستور كلسترول LDL "بد" را در بیماران بیشتر از آتورواستاتین (لیپیمار) كاهش داد. روزوواستاتین همچنین اثر بهتری در TAV داشت. از نظر PAV ، نتایج در هر دو گروه یکسان بود. آتورواستاتین کمی بیشتر باعث افزایش آنزیم های کبدی و کراتینین کیناز در خون می شود.
اما در بیمارانی که روزوواستاتین مصرف کرده اند ، آزمایشات بیشتر پروتئین موجود در ادرار را نشان می داد ، که به طور معمول نباید وجود داشته باشد. با وجود همه اینها ، میزان بروز عوارض جانبی کم بود. هر دو دارو توانایی خود را در کاهش اندازه پلاکهای آترواسکلروتیک که قبلاً تشکیل شده اند ثابت کرده اند.
این در اکثر مقالات خاموش است ، اما مطالعه SATURN نشان داد که درمان با استاتین باعث افزایش ذخایر کلسیم در شریان ها می شود. شریان هایی که کلسیم روی دیواره های آنها سفت شده و انعطاف پذیری طبیعی خود را از دست می دهند.
این مرحله پیشرفته آترواسکلروز است. معلوم است که در درمان آترواسکلروز با قرص های کرستور و سایر استاتین ها ، همه چیز مشخص نیست. این داروها پیشرفت آترواسکلروز را کند می کنند ، اما روند بیماری را بدتر می کنند.
كرستور توسعه آترواسكلروز عروق كرونر را كاهش می دهد ، كه این امر پیش آگهی را برای بیماران مبتلا به بیماری عروق كرونر قلب بهبود می بخشد. در بالا گفته شد که استاتین های نسل III و IV - روزوواستاتین و آتورواستاتین - نه تنها جلوی پلاک های کلسترول جدید را مهار می کنند ، بلکه اندازه آنهایی را که قبلاً شکل گرفته اند نیز کاهش می دهند.
اساس شواهد داروی Crestor مطالعه JUPITER بود که نتایج آن در سال 2008 منتشر شد. این مطالعه شامل بیش از 15 هزار بیمار بود. به نیمی از آنها روزوواستاتین داروی اصلی با 20 میلی گرم در روز و در نیمه دوم دارونما داده شد.
در افرادی که داروی واقعی مصرف کرده اند ، کلسترول LDL "بد" به طور متوسط 50٪ ، تری گلیسیریدها - 17٪ ، پروتئین واکنش C - 37٪ کاهش یافته است. اما مهمتر از همه ، فراوانی بیماریهای قلبی عروقی به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.
نشانگر | روزواستاتین | دارونما |
---|---|---|
تعداد بیماران | 8901 | 8901 |
انفارکتوس میوکارد | 31 | 68 |
عمل جراحی استنت ، بای پس عروق کرونر | 71 | 131 |
بستری شدن در اثر آنژین ناپایدار | 16 | 27 |
مرگ و میر کل | 198 | 247 |
آنالوگ ها با ماده فعال Atorvastatin
با توجه به قیمت بالای داروی اصلی Liprimar ، بسیاری از پزشکان آنالوگ های این دارو یا همان ژنریک لیپیمار را به بیماران خود تجویز می کنند.
ترکیب همه آنالوگها شامل عنصر فعال آتورواستاتین است ، اما مواد اضافی ممکن است متفاوت باشند.
داروهای جایگزین داروی لیپیمار داروهای تولیدی داخلی و غربی است:
- عمومی Atoris. هنگام استفاده از آتوریس ، شاخص کلسترول بیش از 25.0 ases کاهش می یابد. داروهای آتوریس دوزهای متنوعی دارد که به پزشک این امکان را می دهد تا با دقت بیشتری رژیم درمانی را انتخاب کند. آتوریس از هر نظر جایگزین لیپیمار ،
- آنالوگ تورواکار. این دارو برای درمان و جلوگیری از بیماری های قلبی با کلسترول بالا استفاده می شود ،
- آنالوگ روسی آتورواستاتین. به طور کامل داروی لیپیمار را بر روی تأثیر دارو بر روی بدن جایگزین می کند.
علاوه بر آتورواستاتین ، از ترکیب فعال سیمواستاتین در داروهای کاهش دهنده چربی استفاده می شود.
داروهای مبتنی بر آن متعلق به نسل اول استاتین ها است و آنها را برای آسیب شناسی اندام قلب و همچنین اختلالات مغزی تجویز می کند.
آنالوگهای لیپیمار بر اساس سیمواستاتین جزء ، چنین داروهایی وجود دارد:
- این دارو در اسلوونی تهیه می شود - واسیلیپ ،
- داروی هلندی Zokor ،
- تولید کننده چک دارویی Simgal است.
اثرات دارویی
از طرف اندامهای حسی - نقض ادراک طعم ، بروز وزوز گوش ، ناشنوایی ، خونریزی از چشم ، گلوکوم.
مشکلات دستگاه گوارش: تهوع ، درد شکم ، نفخ ، عدم اشتها ، استفراغ ، زردی ، بی اشتهایی ، استوماتیت ، پانکراس ، خونریزی لثه.
خونریزی: کم خونی ، کاهش تعداد پلاکت ها.
تظاهرات آلرژیک مختلف - خارش ، بثورات پوستی ، کهیر ، درماتیت تماسی ، ورم صورت ، آنافیلاکسی.
نقض سیستم عصبی - سرگیجه ، بی خوابی یا ، برعکس ، خواب آلودگی ، فراموشی ، کابوس ها ، افسردگی ، آتاکسی.
از طرف سیستم تنفسی: برونشیت ، رینیت ، آسم ، خونریزی بینی ، درد قفسه سینه.
مشکلات سیستم قلبی عروقی: تپش قلب ، میگرن ، افزایش فشار خون ، آریتمی ، فلبیت ، التهاب دیواره رگها ، تورم پاها.
از طرف پوست: تعریق ، سبوره ، اگزما ، آلوپسی.
مشکلات دستگاه تناسلی: بی اختیاری ادرار یا احتباس ادرار ، ادرار مکرر ، سیستیت ، خونریزی رحمی یا واژینال ، ناتوانی جنسی ، کاهش میل جنسی ، مشکلات مربوط به انزال.
تغییر در برخی از شاخص های آزمایشگاهی.
دلیل منطقی استفاده از استاتین و داروی "Atoris"
آماده سازی بر اساس مؤلفه فعال روزوواستاتین متعلق به چهارمین استاتین است.
این نسل از استاتین کمترین میزان تأثیر منفی بر بدن دارد ، بنابراین از آنها حتی در آسیب های مزمن کبد و همچنین کلیه ها و دستگاه ادراری استفاده می شود.
بیشتر اوقات ، از آنالوگهای دارویی زیر لیپیمار استفاده می شود:
- آنالوگ با Krestor - تولید بریتانیا ،
- وسایل تولید مجارستان - مرتنینیل ،
- داروی اسرائیلی Tevastor.
آنالوگهای جدید و جایگزین های لیپیمار مبتنی بر استاتین های نسل چهارم (آخرین روز) (به طور عمده روزوواستاتین) از نظر ترکیب از نظر ظاهری متفاوت هستند ، اما اثر مشابهی دارند. آنها خطر ابتلا به عوارض جانبی کمتری دارند ، بنابراین در برخی شرایط ترجیح دادن به این گزینه خاص منطقی است.
Crestor (Crestor) - داروی اصلی با روزواستاتین. آنالوگ وارداتی لیپیمار با نتیجه تسریع شده و تحمل بهتر مشخص می شود ، اما همچنین با قیمتی بسیار گران تر از سایر استاتین ها به دست می آید. این هزینه آن را برای اکثر بیماران کاملاً غیرقابل دسترسی می کند.
ویژگی ترکیب: فرمولاسیون شامل یک جزء نامطلوب برای افراد مبتلا به کمبود لاکتاز - لاکتوز مونوهیدرات (قند شیر) است.
شرکت تولیدی: Astra Zeneca (Astra Zeneca) ، انگلیس.
قیمت متوسط: از 1652 روبل / 28 قطعه. 5 میلی گرم هر یک به 5036 مالش ./28 قطعه. 40 میلی گرم هر یک.
جدول خلاصه مقایسه قیمت
تمام آنالوگ ها و جایگزین های داروی لیپیمار فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود که می تواند مثلا دارو Torvakard یا Krestor را انتخاب کند که برای این بیمار بهتر است.
نام دارو | مؤلفه فعال | دوز دارو | قیمت به روبل روسیه |
---|---|---|---|
داروهای لیپیمار | ماده آتورواستاتین | 10.0 میلی گرم - 100 برگه ، | · 1720,00. |
80.0 میلی گرم - 30 قرص | · 1300,00. | ||
داروی آتورواستاتین | ماده آتورواستاتین | 10.0 میلی گرم - 30 قرص ، | · 190,00. |
40.0 میلی گرم - 30 قرص | · 300,00. | ||
داروی آتوریس | ماده آتورواستاتین | 10.0 میلی گرم - 30 قرص ، | · 690,00. |
40.0 میلی گرم - 30 قرص | · 520,00. | ||
دارو Torvakard | ماده آتورواستاتین | 10.0 میلی گرم - 30 قرص ، | · 780,00. |
40.0 میلی گرم - 30 قرص | · 590,00. | ||
لاله دارویی | ماده آتورواستاتین | 10.0 میلی گرم - 30 قرص ، | · 680,00. |
40.0 میلی گرم - 30 قرص | · 500,00. | ||
گیرنده دارو | جزء روزوواستاتین | 10.0 میلی گرم - 28 قرص ، | · 1990,00. |
40.0 میلی گرم - 28 قرص | · 4400,00. | ||
داروی مرکنیل | جزء روزوواستاتین | 10.0 میلی گرم - 30 قرص ، | · 600,00. |
40.0 میلی گرم - 30 قرص | · 1380,00. | ||
به معنای Tevastor است | جزء روزوواستاتین | 10.0 میلی گرم - 30 قرص ، | · 485,00. |
20.0 میلی گرم - 30 قرص | · 640,00. | ||
وازيليپ دارويي | ماده سیمواستاتین | 10.0 میلی گرم - 28 قرص ، | · 280,00. |
40.0 میلی گرم - 28 قرص | · 580,00. | ||
دارو Zokor | جزء سیمواستاتین | 40.0 میلی گرم - 14 برگه. | · 460,00. |
برای صحت مطالعه ، نزدیکترین آنالوگهای لیپیمار در لیست مقایسه ای ، در دوز اولیه و در مقدار کافی برای دوره اولیه (حداقل 4 هفته) گنجانده شده است ، زیرا در این دوره شما می توانید میزان اثربخشی دارو را تعیین کنید.
نام و دوز دارو | تعداد قرص ها | قیمت هر بسته ، مالش. |
استاتین های نسل 3 (آتورواستاتین) - 10 میلی گرم | ||
لیپیمار | 30 | 726–784 |
تورواکار | 30 | 256–312 |
Atorvastatin-SZ (Atorvastatin-SZ) | 30 | 129–136 |
لاله (لاله) | 30 | 270–343 |
آتوریس | 30 | 342–376 |
نوواستات (نوواستات) | 30 | 328–374 |
استاتین های نسل چهارم (روزوواستاتین) - 5 میلی گرم | ||
هلال | 28 | 1739–1926 |
Rosuvastatin-SZ (Rosuvastatin-SZ) | 30 | 182–212 |
مرتنیل (مرتنینیل) | 30 | 504–586 |
سودآورترین آنالوگهای لیپیمار (در هر دو نسل) داروهای خانگی - Atorvastatin-SZ و Rosuvastatin-SZ هستند. با این حال باید در نظر داشت که اگر بیمار حق دارد ژنریک را به تنهایی انتخاب کند ، باید جایگزینی ماده فعال با پزشک در میان باشد.
داروهای مشابه
داروی آتوریس آنالوگ دارد و تعداد زیادی از آنها وجود دارد. از محبوب ترین جایگزین های این دارو ، قرص هایی مانند Atorvastatin ، Liprimar ، Anvistat ، Torvard ، Tulip، Lipoford، Liptonorm نام دارد.
برخی از مردم تعجب می کنند که کدام دارو بهتر است: آتوریس یا لیپیمار؟ به نظر می رسد که ماده دوم یک داروی اصلی است ، و دارویی که مقاله به آن اختصاص داده می شود فقط یک نسخه است ، اگرچه توسط یک شرکت عمومی نسبتاً جدی تولید می شود. و همانطور که می دانید هیچ چیز بهتر از اصل نیست.
اگر داروی آتوریس را مقایسه کنیم ، آنالوگ های آن را می توان در هر داروخانه خریداری کرد ، با داروی آتورواستاتین ، در این صورت اولین دارو بهتر خواهد بود. واقعیت این است که توسط یک شرکت جدی اروپایی به نام Krka تولید می شود.
و داروی "Atorvastatin" توسط بسیاری از شرکت های مختلف ، از جمله شرکت های بی پروا انجام می شود. بنابراین ، اگر از بین این دو گزینه انتخاب کردید ، بهتر است هنوز به داروی "Atoris" اولویت دهید.
نتیجه گیری
آنالوگهای داروی لیپیمار اثر دارویی مشابهی بر روی سلولهای کبدی دارد و باعث کاهش سنتز مولکولهای کلسترول می شود ، اما فراموش نکنید که ترکیب آنالوگها شامل اجزای اضافی هستند که اغلب باعث یک واکنش آلرژیک در بیمار می شوند.
بنابراین ، قرار گرفتن آنالوگ ها به طور جداگانه با توجه به خواص بدن بیمار انجام می شود.
اصل عمل
با کمک داروی لیپیمار میزان کلسترول تولید شده کاهش می یابد و این باعث گیرنده های LDL می شود که با فعال شدن ، شکار لیپوپروتئین های با وزن مولکولی کم را آغاز می کنند ، آنها را اسیر می کنند و آنها را برای دفع حمل می کنند.
با توجه به این کارکرد گیرنده ها ، کاهش قابل توجهی در کلسترول با وزن مولکولی مشاهده می شود.
داروی اصلی در کارخانه ها در کشورها تولید می شود: ایالات متحده ، اروپا و آلمان و ایرلند.
آنالوگ های دارویی و همچنین ژنریک های آن توسط تولید کنندگان دارو در بسیاری از کشورهای جهان تولید می شود ، و همچنین یک آنالوگ روسی از لیپیمار وجود دارد.
اهمیت تولید استاتین بسیار عالی است ، زیرا از سال به بعد ، تعداد بیشتری از افراد روی کره زمین از آسیب شناسی اندام قلب و آسیب شناسی عروقی رنج می برند.
همه ساله بیماری آترواسکلروز جوانتر می شود و در حال حاضر در مردان بعد از 40 سالگی این تشخیص را انجام می دهند.
امروزه استفاده از استاتین ها نه تنها به عنوان دارو درمانی بلکه به عنوان ابزاری برای جلوگیری از آسیب شناسی آترواسکلروز نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
ترکیب دارویی
داروها کشور مبدا لیپیمار آلمان. مؤلفه فعال استاتور آتورواستاتین است.
لیپیمار نوعی ماده مخدر مصنوعی است که بر شاخص کلسترول همه کسری و تری گلیسیرید موجود در پلاسمای خون تأثیر می گذارد.
لیپیمار با عمل به سنتز کلسترول و کاهش کسری در وزن مولکولی پایین ، شاخص لیپوپروتئینهای با وزن مولکولی بالا را افزایش می دهد و این باعث می شود سیستم جریان خون از تشکیل لخته های خون و همچنین ترومبوز این لخته های شریانی محافظت شود.
همچنین ، این دارو یک پیشگیری کننده عالی برای جلوگیری از بروز سکته مغزی و ایسکمی اندام قلب در اثر حمله قلبی است.
تولید کنندگان داروی Liprimar را به شکل قرص هایی تولید می کنند که شکل دراز دارند. آماده سازی با دوز ماده مؤثر 10.0 میلی گرم ، 20.0 میلی گرم ، 40.0 میلی گرم و حداکثر دوز آتورواستاتین 80.0 میلی گرم در یک قرص تهیه می شود.
هر قرص داروی لیپیمار با دوز دوز مشخص شده است.
همچنین ، ترکیب هر رایانه لوحی شامل اجزای اضافی نیز می باشد:
- کربنات کلسیم
- منیزیم استارات
- جزء کراسکارلوز ،
- ماده Hypromellose
- لاکتوز منوهیدرات
- دی اکسید مولکول های تیتانیوم ،
- پودر تالک ،
- سیتیکون در امولسیون.
شما می توانید در هر ساعت از شبانه روز و بدون در نظر گرفتن اینکه بیمار غذا می خورد یا نه ، دارو مصرف کنید. قرص ها را کاملاً بلعید ، زیرا آنها با غشای مخصوصی که در روده ها حل می شود ، پوشیده شده اند.
عملکرد یک قرص 24 ساعت است.
آنالوگها
Atorvastatin - آنالوگ لیپیمار - یکی از محبوب ترین داروها برای کاهش لیپوپروتئین های با چگالی کم است.تست های انجام شده توسط گریس و 4S برتری آتورواستاتین نسبت به سیمواستاتین در جلوگیری از بروز حادثه حاد مغزی و سکته مغزی را نشان داد. در زیر داروهای گروه استاتین را در نظر می گیریم.
محصولات مبتنی بر آتورواستاتین
آنالوگ روسی لیپیمار ، Atorvastatin ، توسط شرکت های داروسازی تولید می شود: Kanofarma Production ، ALSI Pharma، Vertex. قرص خوراکی با دوز 10 ، 20 ، 40 یا 80 میلی گرم. صرف نظر از وعده های غذایی ، یک بار در روز را تقریباً در همان زمان میل کنید.
اغلب مصرف کنندگان از خود می پرسند - Atorvastatin یا Liprimar - کدام بهتر است؟
عمل دارویی آتورواستاتین مشابه عمل لیپیمار است ، زیرا داروهای موجود در اساس همان ماده فعال را دارند. مکانیسم عملکرد داروی اول با هدف ایجاد اختلال در سنتز کلسترول و لیپوپروتئینهای آتروژنی توسط سلولهای بدن انجام می شود. در سلولهای کبدی میزان مصرف LDL افزایش می یابد و میزان تولید لیپوپروتئینهای با چگالی بالا ضد آتروژنیک نیز کمی افزایش می یابد.
قبل از قرار ملاقات آتورواستاتین ، بیمار به رژیم غذایی تنظیم می شود و یک دوره ورزش را نیز تجویز می کند ، اتفاق می افتد که این در حال حاضر نتیجه مثبتی به همراه می آورد ، سپس تجویز استاتین ضروری نمی باشد.
اگر عادی سازی سطح کلسترول با داروهای غیرممکن امکان پذیر نباشد ، داروهای گروه بزرگی از استاتین تجویز می شوند که شامل آتورواستاتین است.
در مرحله اولیه درمان ، آتورواستاتین 10 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. پس از 3-4 هفته ، اگر دوز به درستی انتخاب شود ، تغییرات در طیف لیپید قابل توجه خواهد بود. در پروفایل لیپیدها ، كلسترول كل كاهش می یابد ، سطح لیپوپروتئینهای با چگالی كم و بسیار كم كاهش می یابد ، میزان تری گلیسیریدها كاهش می یابد.
اگر سطح این مواد تغییر نکرده یا حتی افزایش نیافته است ، لازم است دوز Atorvastatin را تنظیم کنید. از آنجایی که این دارو در دوزهای مختلف موجود است ، بنابراین بیماران برای تغییر آن بسیار راحت هستند. 4 هفته پس از افزایش دوز ، تجزیه و تحلیل طیف لیپید تکرار می شود ، در صورت لزوم ، دوز دوباره افزایش می یابد ، حداکثر دوز روزانه 80 میلی گرم است.
مکانیسم عمل ، دوز و عوارض جانبی لیپیمار و همتای روسی آن یکسان است. از مزایای Atorvastatin می توان به قیمت مناسب آن اشاره کرد. طبق بررسی ها ، داروی روسی اغلب در مقایسه با لیپیمار باعث عوارض جانبی و آلرژی می شود. و یکی دیگر از اشکالات درمانی طولانی مدت است.
سایر جایگزین های لیپیمار
Atoris - آنالوگ لیپیمار – دارویی که توسط شرکت دارویی اسلوونیایی KRKA ساخته شده است. این دارو همچنین در دارویی مشابه در عملکرد دارویی خود با لیپیمارو است. Atoris با دامنه دوز وسیع تری نسبت به لیپیمار در دسترس است. این به پزشک اجازه می دهد تا انعطاف پذیرتر دوز را محاسبه کند و بیمار به راحتی می تواند دارو را مصرف کند.
Atoris تنها داروی عمومی (Liprimara generic) است که بسیاری از آزمایشات بالینی را پشت سر گذاشته و اثربخشی آن را اثبات کرده است. داوطلبان بسیاری از کشورها در مطالعه وی شرکت کردند. این مطالعه براساس کلینیک ها و بیمارستان ها انجام شده است. در نتیجه مطالعات انجام شده در 7000 بیمار که به مدت 2 ماه از Atoris 10 میلی گرم استفاده کرده اند ، کاهش میزان کلسترول آتروژنیک و کل 20 تا 20٪ مشاهده شد. بروز عوارض جانبی در آتوریس حداقل است.
لیپتونور یک داروی روسی است که سوخت و ساز چربی را در بدن عادی می کند. ماده فعال موجود در آن آتورواستین است ، ماده ای با عملکرد هیپولیپیدمی و هیپو کلسترول. Liptonorm علائم یکسانی برای استفاده و دوز با لیپیمار و همچنین عوارض جانبی مشابه دارد.
این دارو تنها در دو دوز 10 و 20 میلی گرم در دسترس است.این باعث می شود استفاده بیمارانی که از اشکال ضعیف قابل درمان با آترواسکلروز ، هیپرکلسترول خانوادگی هتروزیگوت در خانواده رنج می برند ، ناخوشایند باشد ، آنها مجبورند روزانه 4-8 قرص مصرف کنند ، زیرا مقدار روزانه 80 میلی گرم است.
Torvacard معروف ترین آنالوگ لیپیمار است. شرکت دارویی اسلواکی Zentiva را تولید می کند. "Torvacard" خود را به خوبی برای اصلاح کلسترول در بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی ایجاد کرده است. با موفقیت در معالجه بیماران مبتلا به نارسایی مزمن مغزی و عروق کرونر و همچنین جلوگیری از عوارضی مانند سکته مغزی و حمله قلبی به کار می رود. این دارو به طور موثری سطح تری گلیسیریدها را در خون کاهش می دهد. برای موفقیت در لیپوپروتئینهای با چگالی بالا "مفید" با موفقیت در درمان اشکال ارثی دیس لیپیدمی مورد استفاده قرار می گیرد.
اشکال انتشار "Torvokard" 10 ، 20 و 40 میلی گرم. پس از ثابت شدن سطح تری گلیسیریدها ، کلسترول ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، درمان آترواسکلروز معمولاً با 10 میلی گرم شروع می شود. پس از 2-4 هفته انجام تجزیه و تحلیل کنترل از طیف لیپید. با عدم موفقیت در درمان ، مقدار مصرف را افزایش دهید. حداکثر دوز در روز 80 میلی گرم است.
بر خلاف لیپیمار ، Torvacard در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی موثرتر است ، این "+" آن است.
محصولات مبتنی بر روزوواستاتین
"روزواستاتین" یک ماده نسل سوم است که خاصیت کاهش چربی را دارد. آماده سازی های ایجاد شده بر اساس آن به خوبی در قسمت مایع خون حل می شوند. تأثیر اصلی آنها کاهش کلسترول تام و لیپوپروتئینهای آتروژنیک است. نکته مثبت دیگر ، "روزواستاتین" تقریباً هیچ اثر سمی روی سلولهای کبدی ندارد و به بافت عضلانی آسیب نمی رساند. بنابراین ، استاتین های مبتنی بر روزوواستاتین احتمالاً در صورت نارسایی کبدی ، بالا رفتن سطح ترانس آمینازها ، میوزیت و میالژیا عوارضی ایجاد می کنند.
هدف اصلی دارویی در سرکوب سنتز و افزایش دفع کسریهای آتروژنیک چربی است. تأثیر درمان بسیار سریعتر از درمان Atorvastatin رخ می دهد ، اولین نتایج تا پایان هفته اول یافت می شود ، حداکثر اثر را می توان در 3-4 هفته مشاهده کرد.
داروهای زیر مبتنی بر روزوواستاتین است:
"Crestor" یا "Liprimar" چه چیزی را انتخاب کنید؟ آماده سازی ها باید توسط پزشک معالج انتخاب شود.
محصولات مبتنی بر سیمواستاتین
یکی دیگر از داروهای محبوب کاهش دهنده چربی ، Simvastatin است. بر اساس آن ، تعدادی از داروهای ایجاد شده است که با موفقیت در درمان آترواسکلروز استفاده می شود. آزمایشات بالینی این دارو که بیش از پنج سال انجام شده و بیش از 20،000 نفر در آن دخیل است ، به این نتیجه رسیده اند که داروهای مبتنی بر سیمواستاتین خطر حمله قلبی و سکته مغزی را در بیماران مبتلا به آسیب شناسی های قلبی و عروقی و مغزی کاهش می دهند.
آنالوگهای لیپیمار مبتنی بر سیمواستاتین:
یكی از عوامل تعیین كننده در خرید داروی خاص ، قیمت آن است. این همچنین درمورد داروهایی است که اختلالات متابولیسم چربی را بازیابی می کنند. درمان چنین بیماری هایی برای ماه ها و گاهی اوقات سال ها طراحی شده است. قیمت داروهای مشابه در اقدامات دارویی به دلیل سیاست های مختلف قیمت گذاری این شرکت ها ، در بعضی مواقع با شرکت های داروسازی متفاوت است. انتصاب داروها و انتخاب دوز باید توسط پزشک انجام شود ، با این وجود بیمار دارای انتخاب دارو از یک گروه دارویی است که در تولید کننده و قیمت آن متفاوت است.
تمام داروهای داخلی و خارجی فوق ، جایگزین های لیپیمار ، آزمایشات بالینی را پشت سر گذاشته اند و خود را به عنوان عوامل مؤثر در متابولیسم چربی معرفی کرده اند. در 89٪ از بیماران در ماه اول درمان ، 89٪ از بیماران اثر مثبت دارد.
نظرات در مورد Liprimar بیشتر مثبت است.این دارو به طور موثری کلسترول خون را کاهش می دهد ، از ابتلا به عوارض قلبی عروقی جلوگیری می کند. از جنبه های منفی - هزینه بالا و عوارض جانبی. از میان آنالوگ ها و ژنریک ها ، بسیاری مانند Atoris. به طور یکسان با لیپیمار عمل می کند ، عملاً باعث واکنش منفی بدن نمی شود.
بررسی ها تأیید می کند که از بین آنالوگ های کم هزینه ، لیپتونور روسی ارجح است. درست است که عملکرد وی از عملکرد لیپیمار بدتر است.
آمار پزشکی نشان می دهد که مشکلات قلبی در لیست دلایل مرگ در روسیه و جهان قرار دارد. نگرش مسئولانه در مورد سلامتی شما شامل یک دوره درمان با داروهای مؤثر است که یکی از آنها لیپیمار است. این کلسترول را کاهش داده و تأثیر مثبتی در کار قلب دارد. این دارو خطر ابتلا به ایسکمی و ایجاد عوارض را کاهش می دهد و در بسیاری از موارد عمر بیمار را طولانی می کند.
دستورالعمل استفاده از Liprimara
لیپیمار توسط پزشک معالج در دوزهای مختلف و مطابق با طرح های مختلفی تجویز می شود ، که بستگی به شرایط فردی بیمار دارد. در کنار مشورت با پزشک ، خواندن دستورالعمل استفاده از دارو حائز اهمیت است. این شامل اطلاعات مهم در مورد موارد منع مصرف و عوارض جانبی ، تداخلات دارویی است. با در نظر گرفتن این اطلاعات ، درمان مؤثر خواهد بود.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
ماده فعال داروی آتورواستاتین دارو یک مهار کننده انتخابی آنزیم است که میوونونات (پیشرو به استروئیدها) را تبدیل می کند. آتورواستاتین باعث کاهش سطح پلاسمایی خون لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، آپولیپوپروتئین B ، تری گلیسیریدها (TG) می شود و در صورت تشخیص هیپرلیپیدمی یا هایپرتیگلیسیریدمی در افزایش ناپایدار لیپوپروتئینهای با چگالی بالا نقش دارد.
این دارو پس از تجویز به سرعت جذب می شود. حداکثر غلظت بعد از یک و نیم تا دو ساعت حاصل می شود. فراهمی زیستی قابل دسترس ماده فعال قرص ها در سطح 95-99٪ است. اتصال آن به پروتئین های پلاسما 98٪ است. برداشت دارو با صفرا بعد از متابولیسم خارج کبدی یا کبدی در حدود 28 ساعت اتفاق می افتد.
نشانه های استفاده
اگر بیمار مبتلا به هایپرکلسترولمی (کلسترول بالا) یا هیپرتریگلیسیریدمی باشد ، از این دارو به عنوان مکمل رژیم غذایی برای کاهش تری گلیسیرید استفاده می شود ، در صورتی که سایر روش های درمان غیر دارویی نتیجه مطلوب را به همراه نیاوردند. دوره نیز اختصاص داده شده است:
- کاهش میزان افزایش لیپوپروتئین ها در بیماران مبتلا به هایپرکلسترول خانوادگی هموزیگوت ، dysbetalipoproteinemia ، دیس لیپیدمی (نقض نسبت لیپیدها در سرم خون) ،
- برای پیشگیری از آسیب شناسی های قلبی عروقی و جلوگیری از عوارض ثانویه در بیماران مبتلا به ایسکمی (سکته مغزی ، حمله قلبی ، آنژین صدری).
مقدار مصرف و تجویز
قبل از شروع درمان با لیپیمار ، بیمار باید سعی کند از طریق رژیم غذایی ، ورزش و کاهش وزن در چاقی ، کلسترول خون را کاهش دهد. قرص ها بدون توجه به غذا مصرف می شوند. دوز 10-80 میلی گرم در روز براساس سطح اولیه لیپوپروتئین های با چگالی کم تجویز می شود:
دوره درمان ، هفته ها
هایپرکلسترول اولیه ، هایپرلیپیدمی مختلط
هایپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوس یا هیپرتریگلیسیریدمی
دستورالعمل های ویژه
داروی لیپیمار به داروهای کاهنده لیپید اشاره دارد ، بنابراین ، در طول تجویز آن ، فعالیت سرمی آنزیم های کبدی ممکن است به طور متوسط افزایش یابد. سایر دستورالعمل های ویژه:
- قبل از مصرف ، پس از 6 و 12 هفته پس از خوردن غذا یا افزایش دوز ، بیماران باید بر شاخص های عملکرد کبد نظارت داشته باشند.
- خطر ایجاد میوپاتی با ترکیب دارو با سیکلوسپورین ، فیبراتها ، اسید نیکوتین ، اریترومایسین ، ضد قارچها افزایش می یابد.
- در برابر پس زمینه درمان دارویی ، ممکن است یک حالت رابدومیولیز (تخریب سلول های ماهیچه ای) اتفاق بیفتد ، همراه با میوگلوبینوری (ظاهر پروتئین در ادرار).
تعامل با مواد مخدر
آتروواستاتین توسط ایزوآنزیم سیتوکروم متابولیزه می شود ، بنابراین ، ترکیبی با مهار کننده های آن منجر به افزایش غلظت پلاسما می شود. ترکیبی از داروها اثرات منفی می گذارند:
- سیکلوسپورین باعث افزایش فراهمی زیستی عنصر فعال ، اریترومایسین ، کلاریترومایسین ، دیلتیازم ، ایتراکونازول و مهارکننده های پروتئاز باعث افزایش غلظت آن در خون می شود.
- Efavirenz ، Rifampicin ، آنتی اسیدها بر اساس هیدروکسید منیزیم یا آلومینیوم ، Colestipol سطح اجزای فعال را کاهش می دهد.
- ترکیب با دیگوکسین به دلیل رقیق شدن خون احتیاط لازم را دارد.
- این دارو هنگام ترکیب با داروهای ضد بارداری خوراکی ، سطح نوریتسترون و اتیلین استرادیول را افزایش می دهد.
مصرف بیش از حد
علائم بیش از دوز قرص های لیپیمار عوارض جانبی افزایش یافته است که با افزایش فرکانس بروز می یابد. هیچ پادزهر خاصی برای از بین بردن مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد. لازم است با استفاده از علائم درمانی علائم مصرف بیش از حد قطع شود. همودیالیز برای از بین بردن مواد اضافی بی اثر است.
شرایط فروش و ذخیره سازی
قرص های نسخه ای. این دارو به مدت سه سال در دمای حداکثر 25 درجه قابل نگهداری است.
در داروخانه ها جایگزینی برای دارو با اثر مشابه و گاهی همان مؤلفه فعال وجود دارد. آنالوگهای لیپیمار:
- Atoris - داروی کاهش دهنده چربی مبتنی بر آتورواستاتین ، تولید شده توسط کارخانه اسلوونی ،
- لیپتونورم - مهار کننده مراحل اولیه سنتز کلسترول ، حاوی آتورواستاتین ،
- Torvacard - قرص های ساخته شده چک برای درمان هایپرلیپیدمی ،
- Atorvox - دارویی در برابر فشار خون بالا ،
- Tribestan - قرص هایی برای درمان ناتوانی جنسی ، با خاصیت کاهش لیپیدها برای بیماران مبتلا به دیس لیپوپروتئینمی.
لیپیمار یا کرستور - که بهتر است
به گفته کارشناسان ، درمان آترواسکلروز باید با داروهای اصلی حاوی استاتین با اثبات اثبات شده انجام شود. هر دو داروی مورد بررسی اثر مشابهی دارند ، مواد فعال مشابه (آترواستاتین و روزوواستاتین) ، که امکان تعویض آنها در درمان بیماری ها را فراهم می کند. کدام یک برای بیمار مناسب است ، فقط یک پزشک می داند.
لیپیمار یا آتورواستاتین - که بهتر است
در مقایسه با داروی اصلی ، Atorvastatin یک ژنریک (کپی) است. آنها از نظر ترکیب و غلظت ماده فعال مشابه هستند ، اما کیفیت مواد اولیه متفاوت است. عمومی ارزان تر است ، اما عوارض جانبی و موارد منع مصرف آن بیشتر است. بهتر است اولویت را به داروی اصلی بدهید ، خصوصاً اگر وضعیت بیمار شدید یا پیچیده باشد.
اطلاعات عمومی در مورد دارو و دستورالعمل استفاده
"Crestor" بر اساس ماده فعال روزواستاتین است. متعلق به استاتین های نسل چهارم است که داروهای تجویز شده و مؤثر برای کلسترول با عوارض جانبی کمتری هستند. این مواد مکانیسم عملکردی دوگانه دارند. در ساختار شیمیایی آنها ، آنها مهار کننده آنزیمی هستند که مسئول تبدیل چربی های رژیمی به کلسترول موجود در کبد هستند.
حدود 80٪ کلسترول در سلولهای کبدی (توسط کبد) تشکیل می شود و تنها 20٪ آنها به شکل آماده (با گوشت چرب ، زرده و غذاهای سرخ شده) وارد دستگاه گوارش می شوند. استاتین این روند را مسدود کرده و از این طریق ، غلظت کل کلسترول خون را کاهش می دهد.
نسل چهارم داروها فعالیت اضافی علیه LDL دارند (این یکی از کسری از کلسترول است که پلاکهای آترواسکلروتیک را تشکیل می دهد). داروها به دفع آنها از جریان خون از طریق سیستم دفع کمک می کنند. "Krestor" یک داروی بسیار مؤثر است ، با دوز مناسب ، کلسترول را به یک هنجار فیزیولوژیکی در طی یک ماه کاهش می دهد.
آماده سازی روزواستاتین در موارد زیر تجویز می شود:
- کلسترول بالا
- بیماری های قلبی و عروقی ،
- دوره بهبودی بعد از عمل ،
- آترواسکلروز
این دارو در قرص های روکش دار موجود است. این پوشش به شما امکان می دهد دارو را از اثرات آب معده نجات داده و به صورت غیرقابل تغییر و فعال به کبد تحویل دهید. قرص های موجود در داروخانه ها در دوزهای 5 ، 10 و 20 میلی گرم یافت می شوند. در یک بسته "Crestor" می توان 30 ، 60 و 90 قطعه داشت.
این دارو در دوز تجویز شده 1 بار در روز استفاده می شود. توصیه می شود آن را در عصر ، 1 ساعت بعد از شام میل کنید ، آب زیادی بنوشید.
مدت دوره پذیرش منحصرا توسط پزشک تعیین می شود. به طور متوسط ، 2-6 ماه است. در موارد شدید آترواسکلروز ، این دارو برای طول عمر تجویز می شود. طبق مطالعات بالینی ، افراد مبتلا به مراحل پیشرفته آترواسکلروز و مصرف روزوواستاتین به طور متوسط 10 سال بیشتر از بیمارانی که از این دارو امتناع می کنند زندگی می کنند.
معروف ترین آنالوگ ها و جایگزین های "Crestor"
بازار دارویی مدرن داروهای متنوعی را برای مصرف کنندگان ارائه می دهد - آنالوگ های ماده فعال. روزواستاتین همچنین در تعداد زیادی از تولید کنندگان مختلف موجود است. کیفیت و موثرترین آنالوگ ها و جایگزین های Krestor ، ویژگی ها ، قیمت و روش کاربرد آنها را در نظر بگیرید.
جانشین اسلوونیایی برای شرکت "کرستور" "کرکا". در دوزهای 10 ، 20 میلی گرم 30 ، 60 و 90 قرص در هر بسته تولید می شود. هزینه نسبتاً کم (از 379 روبل) و کیفیت بالای آن ، دارو را به یکی از بهترین آنالوگ های "Crestor" تبدیل می کند.
این دارو برای استفاده بیماران مبتلا به بیماری مزمن و حاد کبدی کاملاً ممنوع است. قبل از انتصاب Roxers ، یک متخصص ذیصلاح باید آزمایش خون بیوشیمیایی را تعیین کند ، که نه تنها میزان کلسترول پلاسما ، بلکه شاخص هایی مانند AST و ALT را نیز تجزیه و تحلیل خواهد کرد. انحراف آنها نشانگر وجود بیماری های کبدی است. براساس تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ، آسیب شناسی کلیه نیز قابل تشخیص است که این نیز منع مصرف دارو است.
دوز و رژیم تجویز مشابه است - 1 قرص در عصر بعد از شام.
ژنرال مجارستانی ، همچنین متعلق به چهارمین استاتین است. این شرکت توسط شرکت گیدون ریشتر ساخته شده است. این تولید کننده چندین دهه در بازار داروسازی وجود داشته و خود را به عنوان یک مسئول و با وجدان تأسیس کرده است. مواد فعال کاملاً تمیز و فرآوری می شوند که احتمال بروز عوارض جانبی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. این دارو در دوزهای 5 ، 10 ، 20 میلی گرم در 30 ، 60 و 90 قرص در هر بسته موجود است. قیمت تخمینی در داروخانه ها از 488 روبل.
با احتیاط شدید ، استفاده از آنالوگ باید برای بیماران سالمند در نظر گرفته شود. برای افراد بالای 70 سال ، دوز بیش از 5 میلی گرم توصیه نمی شود. استثنا در تجویز فردی پزشک پس از گذراندن تمام معاینات لازم است.
آنالوگ چک از شرکت Zentiva. در دوزهای 5 ، 10 ، 20 و 40 میلی گرم ، 30 قرص در هر جعبه تولید می شود. هزینه نسبتاً زیاد دارو (از 602 روبل) به دلیل خلوص تولید و میزان تصفیه مواد فعال است. این یک داروی باکیفیت و مؤثر است که با استفاده از سیستماتیک ، نتایج خوبی می دهد و کلسترول خون را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
"Rosucard" در برابر آسیب های ارثی متابولیسم چربی مؤثر است. این یکی از جایگزین های متداول برای Crestor است. این دارو برای افرادی که تشخیص فشار خون خانوادگی دارند ، تجویز می شود ، سطح پایداری چربی را در خون حفظ می کند. منع مصرف در افراد با بیماری شدید کلیه و کبد. آزمایش خون اولیه از رگ برای بیوشیمی با ارزیابی AST و ALT لازم است.
شرکت دارویی مجارستانی Egis Pharma.این ترکیب بی نظیری از روزواواستاتین و اسید استیل اسیدسیلیک است. مشکل اصلی آترواسکلروز انسداد جریان خون ، تامین ناکافی اکسیژن و مواد مغذی به بافت ها و اندام ها است.
روزواستاتین به حل پلاکهای آترواسکلروتیک کمک می کند و اسید استیل اسیدسیلیک خون را در دوزهای کوچک رقیق می کند. عمل مضاعف به شما امکان می دهد خطر حمله قلبی و سکته مغزی را به سرعت از بین برده و چربی خون را کاهش دهید.
قیمت "Rosulip" در داروخانه های روسیه از 459 روبل است. این دارو روزانه 1 بار در شب استفاده می شود.
همتای اسرائیلی تووا. این ماده بر اساس همان ماده فعال - روزوواستاتین است. این دارو 4 نسل از استاتین است. تأثیر بالای Tevastor در رابطه با بیماریهای قلبی عروقی ذکر شده است. افرادی که از این دارو استفاده می کنند احتمال ابتلا به انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی کاهش قابل توجهی دارند.
در بازار دارویی روسیه ، Tevastor را می توانید با قیمت 280 روبل خریداری کنید. هزینه آن بسته به دوز ماده مؤثر و تعداد قرص های موجود در بسته متغیر است. این دارو به دوز تجویز شده توسط پزشك 1 بار در روز پس از شام به مدت طولانی انجام می شود.
آیا داروها برای فشار خون بالا می توانند عمر فوق العاده صد ساله را طولانی تر کرده و به آنها اجازه دهند بیش از 122 سال زندگی کنند (امروز 122 سال یک رکورد محسوب می شود)؟
داروهای گروه سارتانز و مهارکننده های ACE باعث طولانی شدن عمر و جلوگیری از پیری زودرس به دلیل محافظت در برابر اثرات مضر فشار خون بالا با افزایش سن و ایجاد دیابت نوع 2 می شوند. اگر افراد غالباً از بیماری دیابت و بیماریهای قلبی عروقی رنج می برند ، مشخص است که چرا سارتان و مهار کننده های ACE ممکن است برای ما مفید باشند. و آیا این داروها به طولانی شدن عمر فوق العاده کبدهای طولانی مدت (که 110 تا 120 سال بدون دارو زندگی می کنند) کمک خواهد کرد؟ از این گذشته ، مدت طولانی است که آنها هیچ مشکلی در فشار خون و مقاومت به انسولین ندارند. برای انجام این کار ، شما باید ببینید که چگونه این داروها روی مدل های موش های بسیار طولانی زندگی می کنند - مدل "کبدهای فوق العاده طولانی ما". برای این کار ، مطالعه ای را در نظر بگیرید که در آن بهترین داروی گروه مهار کننده ACE (ramipril) به موش های نر B6C3F1 موش های طولانی مدت داده شد. در این مطالعه ، ramipril تقریباً عمر موش ها را طولانی نکرد. و همچنین یکی از ساربانان (کاندیسارتان) عمر را طولانی نکرد و استاتین (فلوواستاتیت) تقریباً طولانی نشد.
اما ترکیب سیمواستاتین و رامی پریل امید به زندگی متوسط را 9٪ افزایش داد. اما حداکثر دوباره تمدید نشد. و دوباره بن بست؟ چگونه عمر شیرهای کبدی طولانی را به بیش از 122 سال افزایش دهیم؟
پیوند به این مطالعه:
بیایید این مطالعه را با دقت تحلیل کنیم ، اما قبل از آن ، به یاد داشته باشید که
در کشورهای توسعه یافته ، مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی در افراد بالای 85 سال ، فقط پس از ظهور استاتین - مدتی بعد از 1997 - رو به کاهش است. به نظر می رسد که ترکیب داروهای فشار خون بالا و استاتین در واقع یک منطقه بسیار امیدوارکننده است. در واقع ، به عنوان مثال ، در انسان نشان داده شده است که ترکیب داروهای مهار کننده ACE با استاتین میزان مرگ و میر (از هر یک از این داروها به طور جداگانه) را در بیماران مبتلا به دیابت قندی با ایسکمی بحرانی اندام تحتانی کاهش می دهد.
پیوند مطالعه:
مطالعه را با موش های طولانی مدت که در بالا مطالعه کردیم ، دوباره مطالعه کنید.
در این مطالعه ، سیمواستاتین (دارویی از گروه استاتین) ابتدا شروع به طولانی شدن عمر کرد (نمودار را ببینید) ، و سپس ناگهان در وسط زندگی موش ها ، اثر استاتین ناپدید شد - توجه به کینک مشخصه موجود در منحنی روی نمودار! چرا؟ به یاد بیاورید که اینها موش های طولانی مدت از خط B6C3F1 هستند. در ساختار مرگ و میر و بیماری های این موش ها ، نویسندگان این مطالعه اظهار داشتند که ترکیب سیمواستاتین + رامی پریل باعث کاهش حساسیت به انسولین می شود. به عبارت دیگر ، این ترکیب پس از سن خاصی باعث دیابت نوع 2 شد.و بنابراین ، در ابتدا ، موش ها به آرامی بزرگتر شدند ، اما پس از آن ، به دلیل دیابت نوع 2 ، آنها دوباره شروع به رشد سریع تر کردند. به همین دلیل امید به زندگی متوسط آنها 9٪ افزایش یافته است ، اما حداکثر تغییر نکرده است. یعنی آخرین موش از گروهی که در تمام زندگی از ramipril استفاده کرده بود و سیمواستاتین تقریباً در همان زمان درگذشت که آخرین ماوس از گروه موش هایی که از آن چیزی استفاده نکردند مرد.
به هر حال ، واقعیت دیابت برای استاتین طبیعی است. از این گذشته ، مطالعات نشان می دهد که استاتین ها خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهند و حساسیت به انسولین را با مصرف طولانی مدت برای ماه ها و سال ها کاهش می دهند.
پیوند مطالعه:
اما این تنها با استفاده طولانی مدت از استاتین در دوزهای درمانی بزرگ که باعث کاهش کلسترول می شوند رخ می دهد. اما اگر از استاتین ها و سارتان ها بطور مداوم استفاده نشود ، اما در دوره های کوتاه در دوزهای کوچک انجام می شود چه می شود. در واقع ، اگر آنها را در دوره های کوتاه مدت بکار بگیرید ، عوارض جانبی برای توسعه ندارند - به خصوص در دوزهای کوچک.
چرا در مینی دوزها؟ و از آنجا که مینیدوز برای قلب و عروق خونی بسیار مفیدتر از انواع بزرگ است. بنابراین یکی از استاتین ها (روزوواستاتین) فقط در دوزهای پایین ، اما نه در مقادیر زیاد ، دارای اثرات مفید پلیوتروپیک است. در دوزهای کوچک ، روزوواستاتین به طور قابل توجهی تراکم مویرگ ها را افزایش داده و جریان خون را تسریع می کند. و در مرتبه بالا ، گرچه باعث کاهش کلسترول بهتر می شود ، اما اثرات مفید پلیوتروپیک بسیار کمتر است.
پیوند مطالعه:
Rosuvastatin-SZ
داروی تولید روسی شرکت Severnaya Zvezda. این یک آنالوگ ارزان قیمت "Crestor" در مقایسه با بقیه لیست است. در داروخانه های روسیه می توان آن را با قیمت 162 روبل خریداری کرد.
مزیت این شرکت طیف وسیعی از دوزها و تعداد قرص های موجود در بسته بندی است. این دارو در 5 ، 10 ، 20 و 40 میلی گرم در 30 ، 60 ، 90 قرص در هر جعبه موجود است. قیمت ارزان قیمت از کیفیت خود دارو نیست. به همان اندازه همتایان وارداتی گران موثر است.
با احتیاط شدید ، افراد مسن بالای 70 سال باید Rosuvastatin-SZ مصرف کنند. دوز بیش از 5 میلی گرم فقط با تجویز فردی پزشک مجاز است.
شرکت تولید اسلونی داروسازی Sandoz. در دوزهای 5 ، 10 و 20 میلی گرم قرص 30 ، 60 و 90 در هر بسته موجود است. توصیه می شود با دوز 5 میلی گرم شروع به استفاده کنید. پس از یک ماه از درمان ، حداکثر اثر خود را نشان می دهد ، و اگر کافی نباشد ، فقط در این حالت می توان دوز را افزایش داد. در اشکال شدید آترواسکلروز ، پزشک می تواند بلافاصله "سوواردیو" را به میزان 10 یا 20 میلی گرم تجویز کند. انجام این کار به تنهایی ممنوع است ، زیرا دارو دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی آن است.
قبل از استفاده از دارو ، لازم است سطح ترانس آمینازهای پخته شده: AST و ALT و همچنین نشانگرهای بیوشیمیایی کلیه ها ارزیابی شود. فقط با کلیه و کبد نسبتاً سالم ، سواردیو مجاز است.
نظرات مثبت مردم
در بیشتر موارد ، بررسیهای آتوریس با تأیید قابل شنیدن است. در بسیاری از بیماران ، پس از استفاده از این روش درمانی ، سطح کلسترول عادی می شود ، و به طرز عجیبی ، عوارض جانبی به ندرت در هر کسی مشاهده می شود.
همچنین بیماران توجه دارند که از بین همه این داروها ، قرص Atoris بودجه ترین نسخه داروها در گروه استاتین ها است. اما این بدان معنی نیست که قرص ها ارزان هستند. این به دور از موارد است ، آنها نیز گران هستند ، اما هنگامی که با سایر داروها مقایسه می شوند ، قرص Atoris ، بررسی هایی که می توانید در انجمن های مختلف بخوانید ، بسیار ارزان تر از سایرین است.
علی رغم تعداد کافی از بررسی های مثبت در مورد دارو ، بیمارانی که از آن استفاده می کنند ، توجه دارند که در هر صورت ، درمان باید فقط توسط پزشک معالج انجام شود و باید تحت کنترل وی باشد.
کرستور یا لیپیمار: کدام بهتر است؟
لیپیمار دارویی از گروه استاتین های نسل 3 است.آنها اثرات هیپوکلسترولمی برجسته دارند ، اما در مقایسه با داروهای 4 نسل عوارض جانبی زیادی دارند.
در صورت امکان ، ترجیح دهید "Crestor" ، زیرا در خواص آن بهتر و ایمن تر است.
از کجا می توان آنالوگ های "Crestor" را خریداری کرد؟
شما می توانید آنالوگ های Krestor را در داروخانه های آنلاین و بدون ترک خانه خود خریداری کنید.
بزرگترین و اثبات شده ترین زنجیره های داروخانه:
1. https://apteka.ru. قیمت داروها تقریباً برابر با متوسط قیمت های بازار است که در جدول فوق نشان داده شده است. داروها در طی چند روز به داروخانه در نزدیکی تحویل داده می شوند.
2. https://wer.ru. برای مقایسه ، قیمت ها را تصور کنید. قرص "Crestor" 10 میلی گرم 28 - 1618 روبل. "Rosuvastatin - SZ" در همان دوز - 344 روبل.
داروها را می توانید در هر داروخانه معمولی خریداری کنید. در اینجا آدرس داروخانه های مسکو آورده شده است ، که در آن همیشه آنالوگ ها با قیمت پایین در دسترس هستند:
1. "Rigla." خیابان ناگاتینسایا ، 31. تلفن: 8-800-777-0303.
2. "داروخانه". خیابان مسترکووا ، 3. تلفن: +7 (495) 730-5300.
سؤالات و پاسخهای متداول
در زیر پاسخ به سؤالاتی که اغلب در بیماران بوجود می آید.
Crestor چه مدت طول می کشد؟
مانند سایر قرص های کلسترول بالا ، Krestor را باید هر روز در تمام زندگی مصرف کنید اگر خطر ابتلا به حمله اول و حتی بیشتر از آن ، حمله قلبی مکرر را داشته باشید. توصیه نمی شود که استراحت کنید. هر روز یک قرص را در همان زمان مصرف کنید. مقاله اصلی در مورد استاتین ها را مطالعه کنید. این معیارهای واضح را برای افرادی که نیاز به نوشیدن این داروها دارند و چه کسی ندارد ارائه می دهد.
کرستور مانند سایر استاتین ها برای اداره دوره درنظر گرفته نشده است. افرادی که علائم استفاده از آن را دارند باید هر روز این دارو را مصرف کنند. اگر به طور صحیح از داروی اصلی روزواواستاتین استفاده کنید ، می تواند چندین ماه یا سال عمر شما را تمدید کند. این بیماری نه تنها حمله قلبی بلکه از سکته مغزی و گرفتگی متناوب جلوگیری می کند. علاوه بر مصرف دارو ، به یک سبک زندگی سالم نیز توجه کنید. مقاله "جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی" را بخوانید.
صلیب مانند سایر استاتین ها می تواند باعث خستگی ، درد مفاصل و عضلات شود. برای اطلاعات بیشتر به مقاله "اثرات جانبی استاتین" مراجعه کنید. معمولاً فواید این دارو بیشتر از اثرات منفی آن است. فقط اگر عوارض جانبی غیرقابل تحمل شود ، در مورد کاهش دوز ، تغییر به داروی دیگر یا از بین بردن کامل استاتین با پزشک خود مشورت کنید.
همچنین فیلم "کلسترول استاتین: اطلاعات بیمار" را تماشا کنید.
همانطور که ترجیح می دهید روزواستاتین را می توانید روی معده خالی یا بعد از غذا میل کنید. هیچ تفاوتی در جذب دارو و تأثیر آن بر معده وجود نخواهد داشت. اگر نگران عوارض قرص های Krestor هستید ، پس از برداشتن آنها کمکی نخواهد بود. زیرا پس از از سرگیری دارو احتمالاً عوارض جانبی آن بر می گردد. از پزشک خود بپرسید که چه کاری انجام دهید.
آیا می توانید یک آنالوگ ارزان قیمت روسی از این دارو توصیه کنید؟
Krestor یک داروی اصلی است که بالاترین کیفیت را در بین داروهای روزوواستاتین در نظر گرفته است. متأسفانه ، آنقدر قیمت بالایی دارد که برای اکثر بیماران قابل دسترسی نیست. آنالوگ بهینه قرص های روزوواستاتین تولید شده در اروپای شرقی است. به مقدمات Mertenil ، Roxer و Rosucard توجه کنید. آنها توسط شرکتهای معتبر دارویی مطابق با استانداردهای سختگیرانه اتحادیه اروپا تولید می شوند.
آنالوگ های ارزان تر از مواد مخدر Krestor که در فدراسیون روسیه و کشورهای CIS تولید می شود وجود دارد. اینها قرص های روزواستاتین هستند که توسط Severnaya Zvezda ، Pharmstandart-Tomskkhimfarm (Akorta) ، Canonfarm Production و دیگران تولید می شوند. یک متخصص قلب و عروق باتجربه توصیه به ترجیح دادن به داروهای تولید شده در اروپای شرقی می کند. در اینجا بیشتر بخوانید آنالوگ های تولید در فدراسیون روسیه و کشورهای مشترک المنافع و همچنین کشورهای هند ، با وجود قیمت پایین ، بهتر است از آنها استفاده نکنید.
آیا می توانم قرص Krestor را به نصف تقسیم کنم؟
به طور رسمی ، شما نمی توانید قرص Krestor را به نصف تقسیم کنید. هیچ خط تقسیم بر روی آنها وجود ندارد. به طور غیررسمی - می توانید قرص ها را به اشتراک بگذارید ، اما بهتر است اینگونه نباشد. زیرا در خانه ، شما نمی توانید قرص را به دو قسمت مساوی تقسیم کنید. حتی تیغ تیغ هم کمک نمی کند ، و حتی اگر با چاقو به اشتراک گذاشته شود ، حتی بیشتر نیز کمک خواهد کرد. شما باید روزانه دوزهای مختلف دارو مصرف کنید. این نتیجه درمانی را بدتر می کند.
دوز 5 میلی گرم Krestor در روز در هیچ مطالعه بالینی آزمایش نشده است. به احتمال زیاد خیلی کم است ، به اندازه کافی کلسترول "بد" را کاهش نمی دهد و از ضعف در برابر حمله قلبی محافظت می کند. قرص 10 میلی گرم روزوواستاتین را به نصف تقسیم نکنید تا 5 میلی گرم در روز مصرف شود. برخی از افراد داروهای گران قیمت را با دوز بالا خریداری می کنند و سپس آنها را به نصف تقسیم می کنند تا هر قرص به مدت 2 روز ادامه یابد. این کار را با قرص Krestor انجام ندهید. این یک روش خطرناک برای پس انداز پول است.
هلال یا آتورواستاتین: کدام بهتر است؟
Krestor نام تجاری دارویی است که ماده فعال آن روزوواستاتین است. Atorvastatin یکی دیگر از داروهای کاهش دهنده کلسترول "بد" است. با روزوواستاتین رقابت می کند. افرادی که می خواهند بهترین داروی روزواواستاتین مصرف کنند ، Crestor را انتخاب می کنند. زیرا این دارو اصلی است که مرغوب ترین آن محسوب می شود. در عین حال ، آتورواستاتین برای برخی بیماران بهتر از روزوواستاتین است. به ویژه ، این امر در مورد بیماران دیابتی که عوارض کلیوی دارند ، صدق می کند. آتورواستاتین آنها را بهتر از روزواستاتین مهار می کند.
بیماران نباید بین روزوواستاتین و آتورواستاتین انتخاب خود را انجام دهند. این باید توسط پزشک معالج صورت گیرد. وی دوز بهینه دارو را برای کلسترول انتخاب می کند ، و سپس براساس نتایج آزمایش خون ، آن را افزایش یا کاهش می دهد. با این حال ، منطقی است که بیماران مقالات مفصلی در مورد آتورواستاتین و روزوواستاتین در Centr-Zdorovja.Com را مطالعه کنند. داروی اصلی آتورواستاتین به آن لیپیمار گفته می شود.
کرستور یا لیپیمار: چه چیزی بهتر است قبول کنیم؟
Krestor داروی اصلی روزواواستاتین است و لیپیمار داروی اصلی آتورواستاتین است. افرادی که می خواهند بهترین قرص های کلسترول مصرف کنند باید به هر دو دارو توجه کنند. در پاسخ به سوال قبلی ، انتخاب بین روزواستاتین و آتورواستاتین مورد بحث قرار می گیرد. این انتخاب را خودتان انجام ندهید ، با پزشک خود مشورت کنید. هر دو Krestor و Liprimar از همتای خوب خود تولید شده در اروپای شرقی هستند که از قیمت مناسب و کیفیت بالایی برخوردار هستند.
Crestor یا Mertenil: کدام بهتر است؟
Krestor - داروی اصلی روزوواستاتین ، بالاترین کیفیت. Mertenil یکی از آنالوگهای آن است. قرص های مرکنیل توسط Gedeon Richter ساخته شده است ، به احتمال زیاد در مجارستان. کشور مبدا را توسط بارکد موجود در بسته دارویی مشخص کنید. آماده سازی هایی که در کشورهای اتحادیه اروپا تولید می شوند معمولاً از کیفیت مطلوبی برخوردار هستند. بیمارانی که می خواهند بهترین داروی روزواواستاتین مصرف کنند ، Crestor را انتخاب می کنند. اگر نیاز به کاهش هزینه های درمان دارید ، پس از آن به Mertenil و سایر آنالوگ های تولید شده در اروپای شرقی توجه کنید. حتی قرص روزوواستاتین ارزان تر نیز در فدراسیون روسیه و کشورهای CIS در دسترس است.
من 6 سال پس از حمله قلبی من کرستور را مصرف کرده ام. اخیراً متوجه شدم که حافظه کوتاه مدت رو به زوال است. آیا این یک عارضه جانبی دارو است؟ چه کاری انجام دهیم
اختلالات حافظه و تفکر عوارض جانبی مکرر استاتین ها هستند که شرکت های دارویی وانمود می کنند که وجود ندارند. چه باید کرد - در مورد پروتئین واکنشی C بیاموزید. سعی کنید التهاب مزمن در رگ ها را با روش های طبیعی کاهش دهید ، همانطور که در مقاله "پیشگیری از حمله قلبی و سکته مغزی" توضیح داده شده است. اگر شما موفق به انجام این کار هستید و پروتئین واکنشگر C شما طبیعی است ، بنابراین حتی با وجود کلسترول بالای LDL ، از استاتین خودداری کنید.
آیا روزوواستاتین می تواند باعث درد عضلانی ، سنگینی پا ، خستگی ، گرفتگی عضلات پا شود؟
تمام علائم شما ممکن است با مصرف قرص Krestor یا استاتین های دیگر ایجاد شود. نحوه کاهش عوارض استاتین یا از بین بردن کامل آنها ، در اینجا بخوانید. آزمایش خون و ادرار انجام دهید که عملکرد کلیه شما را آزمایش کند. اگر به نظر می رسد همه چیز در کلیه های شما عادی است ، بنابراین منیزیم-B6 را در دوزهای زیاد از گرفتگی پا قرار دهید.
اطلاعات مفیدی را در صفحه "Statins: FAQ" پیدا خواهید کرد. پاسخ به سوالات بیماران. "
استفاده از دارو Crestor
Krestor یک داروی اصلی است که نسبت به قرص های روزواواستاتین از دیگر تولید کنندگان از کیفیت بهتری برخوردار است. این دارو برای بهبود کلسترول خون ، مهار پیشرفت آترواسکلروز و حتی معکوس کردن آن تجویز می شود. ثابت شده که روزوواستاتین باعث کاهش خطر حمله قلبی و همچنین سکته مغزی ایسکمیک ، مشکلات پا و سایر تظاهرات آترواسکلروز می شود. این دارو متعلق به یک دسته از داروها به نام استاتین است. در بیمارانی که استاتین مصرف می کنند ، در موارد کمتری نیاز به بازگرداندن جراحی جریان خون در عروق مسدود شده به دلیل پلاک های کلسترول وجود دارد.
اعتقاد بر این است که روزوواستاتین و سایر استاتین میزان بروز حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می دهند ، زیرا باعث کاهش کلسترول "بد" در خون می شوند. یک دیدگاه جایگزین - اثر اصلی دارو کاهش التهاب مزمن مزمن است. هنگامی که التهاب از بین می رود ، پلاک های آترواسکلروتیک متوقف می شوند ، حتی اگر کلسترول LDL همچنان بالا رود. این دیدگاه برای اولین بار در مقاله "پروتئین واکنشی C و سایر نشانگرهای التهاب در پیش بینی بیماری های قلبی عروقی در زنان" در ماه مارس 2000 مجله پزشکی New England منتشر شد. از آن زمان ، محبوبیت بیشتری در بین پزشکان معتبر و حتی بیشتر در بین نمایندگان داروهای جایگزین پیدا کرده است.
میزان التهاب اغلب با استفاده از آزمایش خون برای پروتئین واکنشی C بررسی می شود. هرچه التهاب حاد یا مزمن قوی تر باشد ، این میزان بیشتر است. در سال 2008 ، نتایج یک مطالعه JUPITER با 17 802 بیمار منتشر شد. معلوم شد که توصیه می شود قرص روزوواستاتین را برای افراد میانسال و سالخورده که دارای پروتئین واکنشی C بالا هستند ، حتی اگر کلسترول طبیعی دارند ، تجویز کنید. یک مطالعه JUPITER نشان داد که در چنین بیماران ، روزوواستاتین تقریباً 2 برابر خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و سایر مشکلات قلبی عروقی را کاهش می دهد. جزئیات بیشتر در مورد این مطالعه در قسمت زیر در مورد استفاده از داروی Krestor برای بیماری عروق کرونر قلب توضیح داده شده است.
وزارت بهداشت آمریكا (FDA) نتایج مطالعه JUPITER را در نظر گرفته است. به نشانه های رسمی استفاده از روزوواستاتین اضافه شد: افزایش پروتئین واکنش C + حداقل یک عامل اضافی از خطر قلبی عروقی ، حتی اگر سطح کلسترول طبیعی باشد. Krestor اولین و تاکنون تنها استاتینی بود که چنین نشانه ای را برای استفاده دریافت کرد. این بازار خود را گسترش داده است. بیماران باید بدانند که استاتین های دیگر (آتروواستاتین ، سیمواستاتین ، لوواستاتین) نیز التهاب را کاهش می دهند ، پروتئین واکنش پذیر C را عادی می کنند. اما اختراعات ثبت شده برای این داروها مدت طولانی است. بنابراین ، هیچ کس شروع به پرداخت و انجام مطالعات گران قیمت در مورد اثر ضد التهابی استاتین های نسل قبل نکرد.
کاهش کلسترول "بد"
Crestor و سایر تولید کنندگان قرص روزوواستاتین کلسترول LDL "بد" را نسبت به استاتین های قدیمی کاهش می دهند. کلسترول LDL با هدف پایین ، در 64 تا 81 درصد از بیمارانی که این دارو را مصرف می کنند می رسد. در بین افرادی که استاتین های دیگر مصرف می کنند ، 73-34٪ است. سوال دیگر این است که چقدر خوب است. نظریه مورد بحث در بالا این است که اصلی ترین اثر درمانی استاتین کاهش التهاب مزمن است.کارشناسانی که با این دیدگاه مشترک هستند معتقدند که کاهش کلسترول LDL یک عارضه جانبی است که با کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی ارتباطی ندارد. پروتئین واکنشی C و سایر نشانگرهای التهاب باید با دقت بیشتری از کلسترول کنترل شوند. درمان اصلی به عنوان یک رژیم غذایی و فعالیت بدنی در نظر گرفته می شود. سعی نکنید انتقال یک شیوه زندگی سالم را با داروهای Krestor یا قرص های دیگر جایگزین کنید.
به منظور دستیابی به کاهش یکسان در کلسترول LDL ، از نظر مصرف آتورواستاتین ، روزوواستاتین در بیماران با دوز 3 بار کمتر تجویز می شود. آنها معمولاً با 10 میلی گرم یا حتی 5 میلی گرم در روز شروع می شوند. استاتینهایی که زودتر از Ktortor به بازار عرضه شدند با دوزهای بالاتر گرفته می شوند. با وجود این ، داروهای نسل قبلی کلسترول "بد" را ضعیف تر می کنند. مناسب است در اینجا یادآوری کنیم که کلسترول LDL مضر نیست بلکه یک ماده حیاتی است. هورمونهای جنسی زن و مرد از آن تولید می شود و برای مغز نیز مهم است. کاهش بیش از حد کلسترول "بد" خطر ابتلا به افسردگی ، تصادفات رانندگی و مرگ و میر را از هر علتی افزایش می دهد. کلسترول را برای مردان و خانمها با توجه به سن بیاموزید با تشکر از این ، شما خواهید فهمید که چرا دکتر مقدار قرص روزوواستاتین را افزایش می دهد یا برعکس ، آن را کاهش می دهد. برای اینکه کلسترول و تری گلیسیریدهای "بد" و "خوب" خود را نرمال نگه دارند ، به رژیم کم کربوهیدرات بروید. این به شما امکان می دهد دوز استاتین ها را کاهش داده یا حتی به طور کامل آنها را ترک کنید.
مینیدوزهای والسالارتان و فلوواستاتین ، با دوره های کوتاه و نادر ، سن رگ های خونی را برعکس می کنند.
5 مطالعه بالینی از 2011 ، 2012 ، 2013 ، 2014 2015 در انسان نشان داده است که درمان با ترکیبی از والتسارتان (سارتان) 20 میلی گرم + فلوواستاتین (استاتین) 10-20 میلی گرم - در دوزهای کوچک به مدت 1 ماه به معنای واقعی کلمه عروق خونی را دوباره جوان می کند - سن عروق خونی را برعکس می کند معکوس در حدود 10-15 سال است. و این اثر برای 6-7 ماه ادامه می یابد ، به تدریج کاهش می یابد. و اگر این دوره را هر شش ماه یکبار تکرار کنید ، اثر یکسان خواهد بود.
با تشکر از چنین دوره های کوتاه در دوزهای کوچک ، از عوارض جانبی فلوواستاتین - از جمله دیابت نوع 2 - جلوگیری می کنیم. و این در حال حاضر می تواند کشتی های نظری دائماً جوان را برای ما فراهم کند. سؤال دیگر - مشخص نیست چه مدت می توانید از این طریق جوان سازی و جوانسازی کنید - چند دهه؟ علاوه بر این ، این رویکرد هم در افراد سالم و هم در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و در بیمارانی که دچار انفارکتوس میوکارد هستند ، کار می کند.
سال 2011 افراد میانسال سالم
سال 2012 مردان میانسال سالم
سال 2013 افراد میانسال سالم
سال 2013 در بیماران دیابتی.
سال 2015 در افراد سالم در سنین میانسالی و جوان
برخی از سازوکارهایی که به موجب آن دوره های کوتاه مینیدوز فلوواستاتین 20 میلی گرم و والتسارتان 20 میلی گرم در روز رگ های خونی را دوباره جوان می کنند ، سن آنها را برعکس می کند.
هر سلول بدن دارای تلومر است که طول تقسیم با هر تقسیم سلولی جدید کاهش می یابد. اما طول تلومرها تحت تأثیر آنزیم تلومراز قادر به بازیابی هستند. برخلاف تولید مثل ، ساقه و برخی از بافتهای بدن و سلولهای سرطانی دیگر ، در سلولهای معمولی آنزیم تلومراز (که طول تلومر را بازیابی می کند) وجود ندارد ، بنابراین سلولها نمی توانند به طور نامحدود تقسیم شوند و بافتها فرسوده می شوند و طول عمر یک فرد را محدود می کنند. اما دوره 1 ماهه والسالارتان 20 میلی گرم + فلوواستاتین 10-20 میلی گرم. به طور قابل توجهی فعالیت تلومراز را 3.28 بار افزایش می دهد ، که به طور قابل توجهی با بهبود عملکرد اندوتلیال (جوان سازی رگ های خونی) و کاهش التهاب در رگ ها ارتباط دارد. و این افزایش سطح تلومراز همچنان ادامه دارد و به تدریج کاهش می یابد ، شش ماه دیگر.
پیوند مطالعه:
طول موج پالس نشان دهنده سختی رگ های خونی ما است.عروق مسن تر ، سفت تر و سفت تر هستند و فشار خون را هم بدتر می کند ، که فشار بیشتری را بر قلب وارد می کند و در معرض فشار خون و فیبروز قرار می گیرد.
پیوند مطالعه:
برای تعیین سختی شریان ها ، سرعت انتشار موج پالس با استفاده از یک وسیله خاص اندازه گیری می شود. برای افراد در سنین جوانی و میانسالی ، سرعت انتشار موج نبض در آئورت (شریان اصلی قلب) 5.5-8.0 متر بر ثانیه است. با افزایش سن ، خاصیت ارتجاعی دیواره شریان ها کاهش می یابد و سرعت موج پالس افزایش می یابد. نمودار بالا نشان می دهد که چگونه داده های انتشار موج پالس به نظر می رسد. اما دوره 1 ماهه والسالارتان 20 میلی گرم + فلوواستاتین 10-20 میلی گرم. سرعت موج پالس را 11٪ کاهش می دهد
با افزایش سن ، فشار خون بدتر و بدتر می شود. این امر به این دلیل است که عملکرد اندوتلیوم عروقی بدتر می شود (سنتز اکسید نیتریک در دیواره شریان ها کاهش می یابد). یعنی ، اکسید نیتریک در پاسخ به افزایش فشارخون به منظور کاهش آن ، یکی از اصلی ترین "رقیق کننده ها" قطر شریانها است.
و اکنون - دوره 1 ماهه والسالارتان 20 میلی گرم + فلوواستاتین 10-20 میلی گرم. اتساع شریان با واسطه جریان را 170٪ بهبود می بخشد. (اتساع جریان واسطه نشان می دهد که کشتی چقدر گسترش می یابد ، و تولید اکسید نیتریک (NO) در رگها چقدر فعال است).
علاوه بر این ، یک دوره 1 ماهه والسالارتان 20 میلی گرم + فلوواستاتین 10-20 میلی گرم. میزان سختی β و سختی شریان کاروتید مشترک را 12٪ کاهش می دهد
عروق صمیمی - این داخل رگ هایی است که حفره داخلی را ردیف می کند. ضخامت آن نشانگر سن رگ های خونی است. این یکی از شاخص های سن شریان ها است ، اما مهمترین آن است. در واقع ، هرچه لومن در عروق باریک تر باشد ، خون از درون رگ نیز بدتر می شود. تصویر در سمت چپ یک کشتی کوچکتر جوان را نشان می دهد ، و در سمت راست - قدیمی تر ، که در آن ضخامت مجموعه رسانه صمیمی بسیار افزایش یافته است. ظاهراً به دلیل پلاک آترواسکلروتیک است. در نتیجه ترخیص کالا از گمرک کاهش می یابد و جریان خون از طریق چنین رگ دچار اختلال می شود.
و در اینجا یک دوره 1 ماهه والسالارتان 20 میلی گرم + فلوواستاتین 10-20 میلی گرم وجود دارد. به طور قدرتمندی ضخامت مجموعه رگهای داخلی رسانه را کاهش می دهد. اما در این لایه ها پلاک های کلسترول جمع می شوند
این نتایج از نظر آماری تا حد بسیار بالایی معنی دار بود. و هیچ عارضه جانبی در هیچ یک از شرکت کنندگان در مطالعه مشاهده نشد. جالب ترین نکته این است که اثر باقیمانده این تغییرات 6-7 ماه به طول انجامید. تکرار چنین چرخه هایی می تواند سن شریانی را برای سالها در همان سطح نگه دارد.
تحقیقات شخصی ما در مورد افراد
امروز برخی از دوستان ما دوره های 2 ماهه والسالارتان 20 میلی گرم را انجام می دهند. + فلوواستاتین 20 میلی گرم. به دنبال یک استراحت یک دوره دو ماهه سارتان با استاتین توسط دانشمند الکساندر فدینتسف (نویسنده کار علمی در زمینه تعیین سن بیو ، مؤلف کتاب مرجع "پتانسیل های محافظت کننده احتمالی") و بسیاری از کارهای علمی دیگر در زمینه تمدید زندگی پیشنهاد شد. موثرتر از دوره 1 ماهه و یكی از همكاران ما (كه از 40 سالگی دور است) چنین دوره دو ماهه ای را انجام داده است (والرسارتان 20 میلی گرم + فلوواستاتین 20 میلی گرم). وی قبل از شروع دوره ، به توصیه الكساندر فدینتسف ، اسكن مضاعف شریان كاروتید را با اندازه گیری ضخامت مجموعه intima-media انجام داد. ضخامت دیواره کشتی نباید از 1.2 میلی متر تجاوز کند. فراتر از این آستانه نشانگر آغاز تغییرات آترواسکلروتیک است قبل از دوره درمان ، ضخامت دیواره راست شریان کاروتید 1.6 میلی متر بود. - این آغاز فرآیند آترواسکلروتیک است. پس از این دوره ، ضخامت دیواره سمت راست شریان کاروتید آن 0.6 میلی متر شد. - نصف شد. او به معنای واقعی کلمه عروق خونی خود را دوباره جوان کرد - او سن رگ های خونی را عقب انداخت.
مطالعات حیوانی ترکیبات والسالارتان + فلوواستاتین
این نتایج در مطالعات حیوانات بیشتر تقویت شد تا مکانیسم چنین جوانسازی را توضیح دهد. بنابراین ، والسالارتان + فلوواستاتین ، در یک دوره کوتاه در مینی بوته ها ، میزان بیان گیرنده های اندوتلین نوع A (EDNRA) را کاهش می دهد و بیان گیرنده اکسید نیتریک اندوتلیال 3 سنتاز (NOS3) افزایش می یابد.
پیوند مطالعه:
آنالوگ ها با ماده فعال Simvastatin
علاوه بر آتورواستاتین ، از ترکیب فعال سیمواستاتین در داروهای کاهش دهنده چربی استفاده می شود.
داروهای مبتنی بر آن متعلق به نسل اول استاتین ها است و آنها را برای آسیب شناسی اندام قلب و همچنین اختلالات مغزی تجویز می کند.
آنالوگهای لیپیمار بر اساس سیمواستاتین جزء ، چنین داروهایی وجود دارد:
- این دارو در اسلوونی واسیلپ ساخته شده است ،
- داروی هلندی Zokor ،
- تولید کننده چک داروی Simgal.
Zokor Simgal Vasilip
آنالوگهای مبتنی بر مؤلفه روزوواستاتین
آماده سازی بر اساس مؤلفه فعال روزوواستاتین متعلق به چهارمین استاتین است.
این نسل از استاتین کمترین میزان تأثیر منفی بر بدن دارد ، بنابراین از آنها حتی در آسیب های مزمن کبد و همچنین کلیه ها و دستگاه ادراری استفاده می شود.
با توجه به خواص آن ، روزوواستاتین با مؤلفه آتورواستاتین یکسان است. روزواستاتین به سرعت در بدن نفوذ می کند و روند مهار ردوکتاز را شروع می کند.
بیشتر اوقات ، از آنالوگهای دارویی زیر لیپیمار استفاده می شود:
- تولید آنالوگ Crestor بریتانیا ،
- مواد تولید مجارستان Mertenil ،
- داروی اسرائیلی Tevastor.
Crest Mertenil Tevastor
قیمت های آنالوگ
تمام آنالوگ ها و جایگزین های داروی لیپیمار فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود که می تواند مثلا دارو Torvakard یا Krestor را انتخاب کند که برای این بیمار بهتر است.
برای خود درمانی ، استاتین مناسب نیست ، زیرا با داشتن تأثیر منفی زیادی بر بدن ، می توانید آسیب بیشتری به سلامتی وارد کنید تا از مزایای استاتین ها بهره مند شوید.
در جدول قیمت های داروهایی که اغلب برای کلسترول خون تجویز می شوند نشان داده شده است:
نام دارو | مؤلفه فعال | دوز دارو | قیمت به روبل روسیه |
---|---|---|---|
داروهای لیپیمار | ماده آتورواستاتین | 10.0 میلی گرم - 100 برگه ، | · 1720,00. |
80.0 میلی گرم - 30 قرص | · 1300,00. | ||
داروی آتورواستاتین | ماده آتورواستاتین | 10.0 میلی گرم - 30 قرص ، | · 190,00. |
40.0 میلی گرم - 30 قرص | · 300,00. | ||
داروی آتوریس | ماده آتورواستاتین | 10.0 میلی گرم - 30 قرص ، | · 690,00. |
40.0 میلی گرم - 30 قرص | · 520,00. | ||
دارو Torvakard | ماده آتورواستاتین | 10.0 میلی گرم - 30 قرص ، | · 780,00. |
40.0 میلی گرم - 30 قرص | · 590,00. | ||
لاله دارویی | ماده آتورواستاتین | 10.0 میلی گرم - 30 قرص ، | · 680,00. |
40.0 میلی گرم - 30 قرص | · 500,00. | ||
گیرنده دارو | جزء روزوواستاتین | 10.0 میلی گرم - 28 قرص ، | · 1990,00. |
40.0 میلی گرم - 28 قرص | · 4400,00. | ||
داروی مرکنیل | جزء روزوواستاتین | 10.0 میلی گرم - 30 قرص ، | · 600,00. |
40.0 میلی گرم - 30 قرص | · 1380,00. | ||
به معنای Tevastor است | جزء روزوواستاتین | 10.0 میلی گرم - 30 قرص ، | · 485,00. |
20.0 میلی گرم - 30 قرص | · 640,00. | ||
وازيليپ دارويي | ماده سیمواستاتین | 10.0 میلی گرم - 28 قرص ، | · 280,00. |
40.0 میلی گرم - 28 قرص | · 580,00. | ||
دارو Zokor | جزء سیمواستاتین | 40.0 میلی گرم - 14 برگه. | · 460,00. |
نظرات در مورد داروی لیپیمار
گالینا ، 42 ساله ، مسکو: پزشک برایم داروی لیپیمار تجویز کرد. بعد از گذشت 3 هفته از دوره درمانی من ، این تشخیص نشان داد که میزان کلسترول کاهش چشمگیری دارد.
اما قیمت لیپیمار بسیار بالاست ، بنابراین از دکتر خواستم که آنالوگ را جایگزین آن کند. من شروع به گرفتن آنالوگ کردم ، اما آنها نتیجه ای مانند لیپیمار به همراه نیاوردند ، بنابراین من به گرفتن استاتین اصلی بازگشتم.
فقط هنگام مصرف آنالوگهای دارویی ، من عوارض جانبی را شروع کردم که هنگام مصرف قرص های لیپیمار احساس نمی کردم.
نیکلای ، 54 ساله ، اورنبورگ: من 6 سال است که با کلسترول بالا می جنگم. استاتین ها باید به طور مداوم نوشیده شوند ، زیرا پس از قطع مصرف آنها ، دوباره کلسترول افزایش می یابد.
من برای کل دوره درمانی قرص های مختلف و نسل متفاوتی از استاتین نوشیدم ، اما داروی لیپیمار واقعاً نتایج خوبی را نشان می دهد.
فقط قیمت این دارو بسیار بالاست. برای من ، پزشک این دارو را جایگزین آنالوگ کرد. من آنالوگ لیپیمار را به مدت یک ماه می نوشم و تفاوت آنالوگ و اصلی را نمی بینم. اثر درمانی همان است.
بیماری عروق کرونر قلب
كرستور توسعه آترواسكلروز عروق كرونر را كاهش می دهد ، كه این امر پیش آگهی را برای بیماران مبتلا به بیماری عروق كرونر قلب بهبود می بخشد. در بالا گفته شد که استاتین های نسل III و IV - روزوواستاتین و آتورواستاتین - نه تنها جلوی پلاک های کلسترول جدید را مهار می کنند ، بلکه اندازه آنهایی را که قبلاً شکل گرفته اند نیز کاهش می دهند. احتمالاً ، درمان با این داروها خطر نه تنها مشکلات قلبی را کاهش می دهد ، بلکه اختلال در گردش خون مغزی ، درد پا و سایر تظاهرات آترواسکلروز سیستمیک را نیز کاهش می دهد.
اساس شواهد داروی Crestor مطالعه JUPITER بود که نتایج آن در سال 2008 منتشر شد. این مطالعه شامل بیش از 15 هزار بیمار بود. به نیمی از آنها روزوواستاتین داروی اصلی با 20 میلی گرم در روز و در نیمه دوم دارونما داده شد. در افرادی که داروی واقعی مصرف کرده اند ، کلسترول LDL "بد" به طور متوسط 50٪ ، تری گلیسیریدها - 17٪ ، پروتئین واکنش C - 37٪ کاهش یافته است. اما مهمتر از همه ، فراوانی بیماریهای قلبی عروقی به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.
نشانگر | روزواستاتین | دارونما |
---|---|---|
تعداد بیماران | 8901 | 8901 |
انفارکتوس میوکارد | 31 | 68 |
عمل جراحی استنت ، بای پس عروق کرونر | 71 | 131 |
بستری شدن در اثر آنژین ناپایدار | 16 | 27 |
مرگ و میر کل | 198 | 247 |
همانطور که مشاهده می کنید ، مصرف روزواستاتین خطر عوارض بیماری عروق کرونر قلب را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. به همه شرکت کنندگان داروی اصلی AstraZeneca Crestor تجویز شد. هنوز اطلاعات دقیقی درمورد اینکه آیا قرص های روزوواستاتین سایر تولید کنندگان چنین تأثیر خوبی دارند ، وجود ندارد. مطالعه JUPITER به دلیل تکمیل شدن قبل از برنامه - بعد از 2 سال ، و نه بعد از 5 سال طبق برنامه ریزی ، مورد انتقاد قرار می گیرد. اگر مطالعه 5 سال به طول انجامید ، احتمالاً اختلاف بین شاخص های گروه های روزواستاتین و پلاسبو چندان معنی دار نخواهد بود.
بیمارانی که به بیماری قلب و عروق کرونر مبتلا هستند ، افرادی هستند که خطر قلبی عروقی زیادی دارند. آنها برای کاهش احتمال حمله قلبی و سکته مغزی باید Krestor یا استاتین های دیگر مصرف کنند. مزایای درمان با استاتین بیشتر از مشکلات احتمالی عوارض جانبی خواهد بود. مقاله "جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی" را مطالعه کرده و مراحلی را که در آن شرح داده شده است دنبال کنید. مصرف داروها ، حتی شیک ترین و گران قیمت ترین ، نمی تواند جایگزین گذار به یک سبک زندگی سالم باشد. قرص ها فقط رژیم غذایی ، ورزش و کاهش استرس را تکمیل می کنند.
سایر اثرات مفید دوره های نادر با minidoses استاتین + سارتان
والرسارتان + فلوواستاتین خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی و همچنین کاهش فیبروز عضله قلب را کاهش می دهد ، در نتیجه پیر شدن قلب در نتیجه کاردیومیوپاتی دیابتی است. این فرایند با مهار افزایش بیان TGF بتا همراه است.
پیوند مطالعه:
استاتین های لیپوفیلیک (فلوواستاتین ، سیمواستاتین و ...) خطر مرگ ناشی از سرطان ریه را بین 20 تا 11 درصد کاهش می دهد.
پیوند مطالعه:
یکی از استاتین ها (سیمواستاتین) یک درمان کمکی بسیار مؤثر برای درمان اصلی بیماران مبتلا به افسردگی متوسط و شدید و همچنین علاوه بر این در درمان اسکیزوفرنی - با سرکوب التهاب در سلولهای عصبی است.
پیوند مطالعه:
استاتین ها همچنین مواد محافظت کننده عصبی و محافظت کننده عصبی هستند که می توانند مغز را از پیری محافظت کنند. آنها مقاومت پذیری و روان بودن غشاها را افزایش می دهند و مقاومت سلولهای مغزی را در برابر اثرات مضر افزایش می دهند. استاتین حافظه را نه تنها در افراد مسن بلکه در جوانان مستعد افسردگی نیز بهبود می بخشد. استاتین ها تبادل مونوآمین ها (دوپامین ، نوراپی نفرین ، سروتونین) را تعدیل می کنند. مونوآمین ها از نزدیک با اختلالات خلقی و عاطفی در ارتباط هستند.استاتین ها دارای اثر ضد التهابی قدرتمند در مغز در افسردگی و اسکیزوفرنی هستند. استاتین همچنین فعالیت التهابی را در بیماری های خود ایمنی مانند پسوریازیس و آرتریت روماتوئید سرکوب می کند.
پیوندهای تحقیقاتی:
استاتین های لیپوفیلیک (فلوواستاتین ، لوواستاتین ، سیمواستاتین ، آتورواستاتین) خاصیت ضد سرطانی خوبی دارند. بنابراین ، دوره های 2 تا 2 ماهه والسالارتان 20 میلی گرم + فلوواستاتین 20 میلی گرم نیز می تواند خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد.
پیوند مطالعه:
استراتژی جوان سازی عروق خونی و جلوگیری از پیری آنها برای افرادی که از فشار خون رنج نمی برند ممکن است چنین باشد:
- دو ماه اول: والرسارتان (والز) 20 میلی گرم + فلوواستاتین (لزکول) 20 میلی گرم - با اجازه پزشک.
- از ماه سوم تا ششم: پروپرانولول (آناپریلین) یا کارودیلول در دوزهای کوچک ، یا جایگزین آنها - در صورت عدم وجود منع مصرف ، با اجازه پزشک. اگر موارد منع مصرف وجود داشته باشد ، فقط از 3 تا 6 ماه ما پروپرانولول (آناپریلین) یا کارودیلول نمی نوشیم و چیزی را جایگزین آنها نمی کنیم.
- ماه اول: والرسارتان 20 میلی گرم + فلوواستاتین 20 میلی گرم - با اجازه پزشک.
- ماه دوم: Telmisartan 10-20 میلی گرم + فلوواستاتین 20 میلی گرم - با اجازه پزشک.
- از ماه سوم تا ششم: پروپرانولول (آناپریلین) یا کارودیلول در دوزهای کوچک ، یا جایگزین آنها - در صورت عدم وجود منع مصرف ، با اجازه پزشک. اگر موارد منع مصرف وجود داشته باشد ، فقط از 3 تا 6 ماه ما پروپرانولول (آناپریلین) یا کارودیلول نمی نوشیم و چیزی را جایگزین آنها نمی کنیم.
سپس دوباره کل چرخه را تکرار می کنیم.
ممکن است یک استراتژی برای کاهش شدید پیری عروق برای افرادی که فشار خون بالا دارند ، چنین باشد:
- دو ماه اول: داروهایی برای کنترل فشار خون تجویز شده توسط پزشک + فلوواستاتین 20 میلی گرم - با اجازه پزشک.
- از ماه سوم تا ششم: داروهایی برای کنترل فشار خون تجویز شده توسط پزشک.
احتیاط: دوز منظم استاتین که به طور مداوم مصرف می شود می تواند عوارض جانبی شدید و دیابت نوع 2 ایجاد کند. بنابراین ، تمام موارد فوق فقط مربوط به دوره های نادر استاتین در دوزهای کوچک است. و قبل از استفاده از آنها ، باید به شدت با پزشک خود مشورت کنید.
کلمه کلیدی:
امروز ، اولین نتایج بهبودی موفق از بیماری آلزایمر در انسان ظاهر شده است. اکنون ما کمی یاد گرفته ایم که چگونه سن رگ های خونی و قلب را کنترل کنیم. بعد چی؟ علم روش های مهیج و مهیج را برای تمدید زندگی ارائه می دهد. هدف اصلی ما شکست پیری است که در جهل خود امروز ما برای یک روند طبیعی گام برمی داریم. اما در آینده ، ما احتمالاً می توانیم با موفقیت هشدار دهیم و همیشه جوان بمانیم.
در عکس ، یک محقق دانشمند الکساندر فدینتسف (هماهنگ کننده تحقیق در موسسه تحقیقات شیمی درمانی ضد میکروبی) به طور فعال در مورد سارتان و تأثیر آنها بر امید به زندگی تحقیق می کند. او یکی از اولین کسانی است که در روسیه تلاش می کند تا پتانسیل های این گروه از داروها را برای طولانی شدن عمر از بین ببرد.
من همچنین از محقق ولادیمیر میلوانوف بخاطر اطلاعات ارزشمند این مقاله تشکر می کنم. و من از خواننده وبلاگ ، الكساندر ك ، از پیوند مطالعه در مورد طولانی كردن عمر توسط سیمواستاتین + ramipril روی موش های طولانی مدت تشكر می كنم.
ما به شما پیشنهاد می دهیم برای آخرین و جدیدترین اخبار منتشر شده در علم و همچنین اخبار گروه علمی و آموزشی ما ، اشتراک نامه الکترونیکی صادر کنید تا چیزی از دست نرود.
خوانندگان عزیز منبع www.nestarenie.ru. اگر فکر می کنید مقالات این منبع برای شما مفید است و می خواهید افراد دیگر سالها از این اطلاعات استفاده کنند ، پس این فرصت را دارید که با صرف حدود 2 دقیقه از وقت خود در این زمینه به توسعه این سایت کمک کنید. برای این کار بر روی این لینک کلیک کنید.
ما همچنین توصیه می کنیم مقالات زیر را بخوانید:
- متفورمین مطالعه شده ترین دارویی است که می تواند در صورت تجویز پزشک برای نشانه ها ، عمر را طولانی کند.
- یک برنامه توسعه دقیق زندگی به روش های علمی سالم.
- ویتامین K2 (MK-7) مرگ و میر را کاهش می دهد
- ویتامین B6 + منیزیم 34 درصد مرگ و میر را کاهش می دهد
- گلوکوزامین سولفات به طور موثری زندگی را طولانی کرده و در برابر بسیاری از انواع سرطان محافظت می کند
- برای جلوگیری از پیری زودرس
- نحوه ضرب و شتم متیل گلیوکسال - ماده ای که باعث پیری ما می شود.
مجسمه های محبوب
کیفیت و اثربخشی داروهای کاهش دهنده چربی به طور مداوم در حال بهبود است. امروزه در مجموعه داروسازی داروهایی براساس چنین مواد فعال وجود دارد:
- لوواستاتین و سیمواستاتین (واسیلیپ ، سیمواکار) - اولین نمایندگان این گروه ، متعلق به نسل های اولیه هستند.
- فلوواستاتین (Leskol) یک گزینه بهبود یافته است که هنوز هم عوارض جانبی ایجاد می کند.
- آتورواستاتین (Amvastan ، Atoris ، Liprimar). یک داروی مؤثر و مدرن که بر اساس آن بسیاری از داروها ساخته می شوند.
- روزوواستاتین (Crestor ، Rosart) - آخرین پیشرفت شرکتهای داروسازی.
داروهای جدید نتایج بهتری نشان می دهند و در صورت عدم مؤثر بودن سایر مواد مؤثر تجویز می شوند. قیمت داروهای کاهش دهنده چربی نیز متفاوت است - داروهای مبتنی بر روزواستاتین بیشتر از داروهای حاوی لوواستاتین هزینه دارند.
بعد از حمله قلبی
معمولاً پس از سکته قلبی ، بیماران به منظور عادی سازی کلسترول و همچنین کاهش التهاب و پروتئین واکنشی C در خون ، روزواواستاتین یا استاتین دیگر تجویز می شوند. دارو Krestor کلسترول "بد" را بیش از سایر استاتین ها کاهش می دهد ، بنابراین باعث افزایش علاقه پزشکان و بیماران می شود. در دهه 2000 میلادی ، این دارو به دلیل عدم وجود تحقیقات کافی در مورد آن مورد انتقاد قرار گرفت ، كه در آن بیماران پرخطر ، به ویژه ، كه دچار حمله قلبی شده بودند ، شرکت می كردند. تا به امروز ، چنین مطالعاتی انجام شده است ، نتایج آنها منتشر می شود.
در سپتامبر 2014 ، صفحه ای با گزارشی از نتایج مطالعه IBIS-4 در وب سایت انجمن قلب اروپا - آزمایش اثربخشی درمان با دوزهای زیاد روزوواستاتین در بیماران پس از انفارکتوس میوکارد با افزایش در بخش QT ظاهر شد. 103 بیمار علاوه بر درمان استاندارد ، روزانه 40 میلی گرم روزواستاتین مصرف کردند. پزشکان به مدت 13 ماه آنها را تماشا کردند. بیماران به طور مرتب از نظر کلسترول تست می شوند. آنها در آغاز و در پایان مدت سونوگرافی از شریان ها داشتند تا ارزیابی کنند که آترواسکلروز در حال پیشرفت است یا خیر.
دارو | تعداد بیمار | |
---|---|---|
بعد از 30 روز | در یک سال | |
آسپرین | 101 (98%) | 97 (94%) |
Prasugrel (اثر) | 79 (77%) | 75 (73%) |
کلوپیدروژ | 22 (21%) | 18 (17%) |
مسدود کننده های بتا | 96 (93%) | 92 (89%) |
مهار کننده های ACE | 73 (71%) | 55 (53%) |
روزواستاتین | ||
10 میلی گرم | 3 (3%) | 5 (5%) |
20 میلی گرم | 10 (10%) | 21 (20%) |
40 میلی گرم | 84 (82%) | 65 (63%) |
آتورواستاتین | ||
40 میلی گرم | 3 (3%) | 3 (3%) |
80 میلی گرم | 2 (2%) | 2 (2%) |
پس از گذشت 13 ماه ، پلاکهای آترواسکلروتیک حداقل در یک شریان کرونر در 85٪ از بیماران و در 56٪ در هر دو کاهش یافته است. کلسترول LDL "بد" در خون به طور متوسط 43٪ کاهش یافته است. قبل از مطالعه IBIS-4 ، مزایای تجویز دوز بالای استاتین برای بیماران مبتلا به بیماری انسداد قلب و عروق کرونر قلب ، و در حال حاضر نیز برای کسانی که دچار حمله قلبی بودند ، اثبات شد.
سکته مغزی ایسکمیک
مشخص است که استاتین ها به همراه خطر حمله قلبی احتمال سکته مغزی را کاهش می دهند. مطالعه JUPITER در بالا ذکر شد ، که پایه و اساس شواهد داروی Crestor شد. از جمله نتایج حسی دیگر ، مشخص شد که روسوواستاتین خطر سکته مغزی را به میزان 51٪ برای بیمارانی که کلسترول طبیعی داشتند اما دارای پروتئین واکنش C بالا در خون خود بودند ، کاهش داد. در گروه بیمارانی که داروی اصلی روسوواستاتین مصرف می کنند ، فرکانس سکته مغزی ایسکمیک به میزان قابل توجهی کاهش یافت و سکته مغزی هموراژیک در مقایسه با افرادی که دارونما مصرف می کردند ، افزایش نیافت.
مطالعات كوچك نشان داده اند كه توصيه مي شود استاتين ها در اسرع وقت پس از سكته مغزي تجويز شوند. اما برای روزوواستاتین تاکنون هیچ داده ای یافت نشده است. پزشکان کره جنوبی در سال 2010 سعی کردند EUREKA را انجام دهند - آزمایش اولیه روزواستاتین برای جلوگیری از سکته مغزی مجدد.اما این مطالعه صورت نگرفت ، زیرا آنها نمی توانند تعداد کافی از بیماران را برای شرکت در آن ترغیب کنند - حداقل به 507 نفر نیاز داشتند. شرکت AstraZeneca ، تولید کننده داروی Krestor ، در این باره آرام نگرفت. ما تصمیم گرفتیم که آزمایش ها را به چین منتقل کنیم.
دیابت نوع 2
روزواستاتین ، مانند سایر استاتین ها ، قند خون را به طور متوسط در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 افزایش می دهد. همچنین ، این دارو خطر ابتلا به دیابت را برای بیمارانی که در حال حاضر دچار سوخت و ساز بدن با اختلال کربوهیدرات هستند ، افزایش می دهد. در عین حال ، مزایای قابل توجهی را به همراه دارد ، و خطر حمله قلبی و سکته را کاهش می دهد. هیچ داروی دیگری و مکمل های غذایی ، به جز استاتین ، نمی تواند به مشکلات قلبی عروقی کمک کند. لازم است که داروی تجویز شده Krestor یا سایر قرص های کلسترول را با دقت درمان کنید. در عین حال ، برای سالم نگه داشتن قند خود ، اقدامات ساده ای انجام دهید.
کارشناسان ژاپنی دریافتند که چقدر آتورواستاتین و روزوواستاتین قند خون را در بیماران دیابتی افزایش می دهد. 514 دیابتی روزوواستاتین مصرف کردند و 504 بیمار دیگر آتورواستاتین مصرف کردند. ما با دوزهای کم شروع کردیم - Krestor 5 میلی گرم در روز و لیپیمار (آتورواستاتین) 10 میلی گرم در روز. دوز استاتین به تدریج افزایش یافت تا زمانی که امکان کاهش کلسترول LDL به مقادیر توصیه شده وجود داشته باشد. معلوم شد كه هر دو دارو تقریباً به طور مساوی قند را در بیماران مبتلا به دیابت افزایش می دهند. اختلاف در گلوکز پلاسما 0.16-0.22 میلی مول در لیتر بود. بیماران فقط 12 ماه تحت نظر قرار گرفتند ، بنابراین آنها فقط می توانند گلوکز و کلسترول را ردیابی کنند ، اما نه خطر قلبی عروقی. در دوزهای پایین ، آتورواستاتین و روزوواستاتین به طور یکسان کلسترول "بد" را کاهش دادند. آنها تصمیم گرفتند آزمایش را به تعویق نیاندازند ، زیرا قبلاً ثابت شده است که استاتین خطر حمله قلبی و سکته مغزی را برای بیماران دیابتی کاهش می دهد.
در سال 2015 ، نتایج مطالعه PLANET I ، مقایسه ای از اثربخشی آتورواستاتین و روزوواستاتین برای محافظت از کلیه ها در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، در مجله معتبر لانست منتشر شد. این مطالعه شامل 353 بیمار بود. همه آنها در زمان شروع مطالعه از قبل دارای علائم آسیب کلیوی دیابتی بودند ، داروهای فشار خون بالا را مصرف می کردند و مانع از پیشرفت نارسایی کلیوی می شدند. شرکت کنندگان به 3 گروه تقسیم شدند:
- Krestor 10 میلی گرم در روز ،
- همان دارو 40 میلی گرم در روز ،
- لیپیمار 80 میلی گرم در روز.
آتورواستاتین در نسبت آلبومین و کراتینین در ادرار بیماران نسبت به روزوواستاتین در دوزهای 10 و 40 میلی گرم در روز تأثیر بهتری داشت. عوارض جانبی مرتبط با کلیه ها در گروه روزوواستاتین بیشتر از بیمارانی که آتورواستاتین مصرف می کردند بیشتر اتفاق می افتد. نتایج این مطالعه می تواند به نفع آتورواستاتین برای بیماران مبتلا به دیابت صحبت کند. آنها می توانند مطمئن تلقی شوند زیرا این آزمایش توسط AstraZeneca ، تولید کننده روزوواستاتین بودجه تأمین شده است.
روزواستاتین و سایر استاتین ها خطر ابتلا به دیابت را در بیمارانی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند ، افزایش می دهد. اینها بیمارانی هستند که به سندرم متابولیک یا اختلال در تحمل گلوکز مبتلا هستند. سندرم متابولیک ترکیبی از علائم است: اضافه وزن ، رسوب چربی در اطراف کمر ، فشار خون بالا ، آزمایش خون ضعیف کلسترول و تری گلیسیرید. زنان اضافه وزن که قبلاً یائسگی دارند نیز در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند. برای جلوگیری از دیابت ، مقاله سندرم متابولیک را بررسی کنید. مراحل ذکر شده در آنجا را دنبال کنید. در این حالت ، همچنان استاتین مصرف کنید تا خطر حمله قلبی و سکته مغزی کاهش یابد.
سندرم متابولیک
سندرم متابولیک چیست - به بالا مراجعه کنید. این وضعیت اغلب به دیابت نوع 2 می رود. اما حتی بیشتر اوقات ، دیابت زمان لازم برای توسعه ندارد ، زیرا بیماران در اثر حمله قلبی یا سکته مغزی می میرند. سندرم متابولیک یک عامل جدی در خطر ابتلا به قلب و عروق است.بنابراین ، افرادی که به این تشخیص داده شده اند باید Krestor یا سایر استاتین ها را به همراه داروهای استاندارد مصرف کنند. درمان اصلی اجرای مراحل ذکر شده در مقاله "پیشگیری از حمله قلبی و سکته مغزی" است. مصرف استاتین ، قرص فشار و سایر داروها فقط یک زندگی سالم را تکمیل می کند ، اما جایگزین آن نمی شود.
در سال های 2002-2003 ، یک مطالعه مقایسه ای از روسوواستاتین و آتورواستاتین با مشارکت 318 بیمار مبتلا به سندرم متابولیک انجام شد. کارشناسان تعیین کرده اند که چگونه استاتین ها بر کلسترول "بد" و "خوب" در خون تأثیر می گذارند ، و همچنین سایر عوامل خطرزای آترواسکلروز مرتبط با کلسترول. گزارش مفصلی از این مطالعه در مارس 2009 در مراقبت از دیابت منتشر شد.
بعد از 6 هفته ،٪ | بعد از 12 هفته ،٪ | |
---|---|---|
روزوواستاتین 10-20 میلی گرم در روز | 61 | 80 |
آتورواستاتین 10-20 میلی گرم در روز | 46 | 59 |
این مطالعه نشان داد که روزوواستاتین در دوزهای 20-20 میلی گرم در روز باعث افزایش سطح کلسترول خون بهتر از آتورواستاتین در همان دوز می شود. همچنین مشخص شد که داروی Krestor بر شاخصهای همزمان بهتر از آتورواستاتین تأثیر می گذارد. بیماران فقط 12 هفته تحت نظر قرار گرفتند. آنها در ابتدا ، پس از 6 هفته و دوباره در پایان مطالعه ، آزمایش خون انجام دادند. این زمان کافی برای ارزیابی چگونگی تغییر خطر بیماری قلبی عروقی و درمان عوارض جانبی نیست. اما این بار برای بررسی اثربخشی هر دو دارو برای بهبود کلسترول کافی بود.
افزایش کلسترول در کودکان
كودكان و نوجوانان به دلیل بیماری ارثی - هایپركلسترولمی خانوادگی - كلسترول خون را به میزان قابل توجهی افزایش داده اند. از زمان بزرگسالی ، استاتین ها برای درمان این بیماری تجویز می شوند. Krestor - داروی اصلی روزواواستاتین - است که قدرتمندترین استاتین است. این ممکن است یک داروی مناسب برای درمان فشار خون بالا در خانواده در بزرگسالی باشد.
در مارس 2010 ، مقاله ای در مجله دانشکده قلب و عروق آمریکایی منتشر شد ، گزارشی از نتایج حاصل از بررسی کارآیی و ایمنی روزوواستاتین برای درمان فشار خون بالا در خانواده. این مطالعه شامل 177 بیمار 10 تا 17 ساله بود. بخش هایی از آنها در ابتدا 5 میلی گرم در روز كرسور تجویز می شد و بعداً مقدار آن به 10 و 20 میلی گرم در روز افزایش می یافت. همچنین یک گروه کنترل از بیماران وجود داشت که دارونما مصرف می کردند و یک داروی واقعی نبود. شرکت کنندگان به مدت 1 سال تحت نظارت قرار گرفتند.
دوز روزانه روزوواستاتین ، میلی گرم | کاهش کلسترول LDL "بد" ،٪ |
---|---|
5 | 38 |
10 | 45 |
20 | 50 |
این دارو عوارض جانبی جدی نداشته است. در رشد و پیشرفت نوجوانان شرکت کننده در مطالعه هیچ گونه انحراف وجود ندارد. همه شرکت کنندگان داروی اصلی Crestor را مصرف کردند. هیچ اطلاعاتی در مورد اینکه آیا قرص های روزوواستاتین سایر تولید کنندگان می توانند همان کارایی خوب و تحمل را در بیماران بزرگسالی ارائه دهند ، وجود ندارد. تنها با 40-20 میلی گرم روزواستاتین ، تنها 40٪ از شرکت کنندگان در مطالعه قادر به دستیابی به سطح طبیعی کلسترول LDL بودند. اما مصرف بیشتر این دارو 40 میلی گرم در روز برای بیماران زیر 18 سال ممنوع است.
در این مقاله همه چیزهایی که بیماران باید در مورد استفاده روزوواستاتین برای بهبود کلسترول خون بدانند توضیح می دهد. بیمارانی که خطر قلبی عروقی زیادی دارند ، از داروی اصلی Crestor یا سایر قرص های روزوواستاتین استفاده می کنند تا از حملات قلبی اول و دوم ، سکته مغزی ایسکمیک ، مشکلات پا و سایر عوارض آترواسکلروز سیستمیک جلوگیری کنند. عوارض جانبی استاتین ها اکثراً یکسان هستند ، اما روزوواستاتین دارای تفاوت های ظریف خود است که در جزئیات بالا توضیح داده شده است.
رقابت اصلی بین استاتینها بین جدیدترین نسل داروها - روزوواستاتین و آتورواستاتین است.داروی اصلی Crestor و ارزانترین قرص های روزواستاتین تولید شده توسط شرکت های رقیب در حال جنگ هستند. روزواستاتین نسبت به آتورواستاتین و سایر استاتین ها تأثیر بیشتری در کلسترول خون دارد. اما در برخی شرایط بالینی ، آتورواستاتین داروی ارجح است. بعد از بررسی مقاله ، این موضوع را با جزئیات می فهمید. تصمیم گیری برای انتخاب داروی خاص با در نظر گرفتن هزینه اقتصادی برای بیمار توسط پزشک معالج گرفته می شود. خود درمانی نکنید!
درباره کلسترول
کلسترول به خودی خود برای بدن انسان مضر نیست. وی در فرآیندهای بیولوژیکی بسیار مهم - سنتز ویتامین D ، تولید هورمونهای استروئیدی و همچنین یک مؤلفه ساختاری غشای سلولی شرکت می کند. برای انجام کارکردهای خود ، از طریق خون به بافتها منتقل می شود ، اما نه به طور مستقل بلکه با کمک پروتئین های خاص. ترکیباتی که از تعامل آنها ناشی می شود ، لیپوپروتئین ها نامیده می شوند.
لیپوپروتئین ها چگالی کم و زیاد دارند. حالت اول به دلیل بد بودن رسوب کلسترول باعث ایجاد پلاکهای آترواسکلروتیک می شوند. برای دوم ، این معمولی نیست ، اندازه آنها کوچک است و "خوب" به حساب می آیند ، زیرا کلسترول انباشته شده را ضبط می کنند و آن را برای پردازش به کبد می فرستند.
کلسترول برای عملکرد طبیعی بدن ضروری است ، فقط مقدار اضافی آن یک آسیب شناسی محسوب می شود. ترکیبات اضافی روی دیواره رگ های خونی رسوب می شود. لیپوپروتئینهای با چگالی بالا به استخراج آنها از آنجا کمک می کند. برای حفظ سلامتی ، حفظ سطح قابل توجهی از ترکیبات "خوب" و کاهش تعداد "بد" ها مهم است ، این همان کاری است که داروهای استاتین انجام می دهند.
مکانیسم عمل استاتین ها
جلوگیری از تشکیل پلاکهای آترواسکروتیک از طریق اثرات زیر حاصل می شود:
- کلسترول کل را پایین بیاورید. از آنجا که به طور طبیعی در سلولهای کبدی سنتز می شود ، می توان بر شدت این روند تأثیر گذاشت.
- کاهش غلظت لیپوپروتئین های مضر.
- افزایش تعداد مجتمع های پروتئینی "خوب".
آسیب استاتین
نیاز سالها به درمان باعث عوارض جانبی می شود. بیماران از:
- آسیب شناسی سیستم عضلانی - تضعیف ، درد و حتی شکستن فیبرها. این منجر به نارسایی کلیه به دلیل انسداد توبول ها می شود.
- مشکلات مربوط به کبد ، که به دلیل این واقعیت ایجاد می شود که استاتین فعالیت آنزیم های کبدی را برای مدت طولانی تحریک می کند.
- علائم غیر اختصاصی - سردرد ، نفخ شکم ، بثورات پوستی.
- کاهش بیش از حد کلسترول ، که به همان اندازه سطح پایین بد است.
علاوه بر این ، داروهای استاتین با مصرف طولانی مدت ، احتمال ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.
با کاهش دوز دارو یا با جایگزینی آن با آنالوگ می توانید از عوارض جانبی خلاص شوید. بسیار مهم است که بطور دوره ای از تست های کنترلی استفاده کنید تا وضعیت کبد ، کلیه ها ، ماهیچه ها و سایر ارگان ها و بافت ها کنترل شود.
مؤثرترین و بی خطرترین استاتین ها
شرکت های داروسازی مبلغ زیادی را صرف بهبود فرمول مواد فعال می کنند. هر کشف جدید نسبت به نمایندگان قبلی مزایایی دارد و مؤثرتر می شود. پزشکان دو ماده فعال را که نیازهای مدرن را برآورده می کند تشخیص می دهند:
- Atorvastatin یک پیشرو در مشاوره پزشکی و انتخاب بیماران است. دوره درمان نتایج خوبی را به دست می آورد ، که این نیز توسط آزمایشات بالینی تأیید شد. می توانید دوز 20 تا 80 میلی گرم را انتخاب کنید. مزیت نسبت به آخرین نسل ، قیمت مناسب تری است. پزشک با در نظر گرفتن داده های تحلیل های اولیه ، قرار ملاقات دقیق را تعیین می کند. کلسترول استاتین متعلق به این زیر گروه Torvacard است.
- روزواستاتین - ایمن ترین و مؤثرترین ماده محسوب می شود.بر اساس چنین مؤلفه ای ، Rosucard تولید می شود که با اثر قوی تر و کاهش احتمال عوارض جانبی مشخص می شود. آسیب اصلی استاتین ها از بین رفتن بافت ماهیچه است ، اما برای داروهای آخرین نسل ها معمولی نیست. نتیجه درمان پس از 1-2 هفته قابل توجه است و تا پایان دوره درمانی پایدار است.
استاتین های کلسترول طبیعی
برخی از غذاها همچنین به از بین بردن پلاک های آترواسکلروتیک کمک می کنند. استاتین طبیعی کلسترول:
- اسید اسکوربیک.
- آجیل ، غلات.
- انگور و شراب.
- سبزیجات و میوه های حاوی پکتین.
- اجزای کاهش دهنده چربی طبیعی در ماهی های دریایی و روغن نباتی یافت می شود.
رژیم غذایی می تواند نتایج درمانی دارویی را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد ، با این وجود به یک رژیم غذایی ویژه برای زندگی پایبند باشید. همچنین می توان از استاتین طبیعی به عنوان یک پیشگیری کننده استفاده کرد. روش های جایگزین و درمان با محصولات گیاهی برای افرادی که در معرض خطر هستند مفید است (دارای یک میل مستعد ارثی ، بیماری قلبی ، اضافه وزن ، دود سیگار).
در روسیه می توانید انواع مختلفی از داروهای کلسترول را پیدا کنید:
- آتورواستاتین
- سیمواستاتین
- روزوواستاتین
- لوواستاتین
- فلوواستاتین
بیشتر اوقات ، سه داروی استاتین اول استفاده می شود: آنها بیشترین مطالعه را دارند.
دوز داروها و نمونه های قرص
- سیمواستاتین ضعیف ترین دارو است. استفاده از آن فقط برای افرادی که کلسترول آنها کمی افزایش یافته است منطقی است. این قرص هایی مانند Zokor ، Vasilip، Simvakard، Sivageksal، Simvastol هستند. آنها در دوزهای 10 ، 20 و 40 میلی گرم وجود دارند.
- Atorvastatin در حال حاضر قوی تر است. اگر سطح کلسترول بسیار بالا باشد ، می توان از آن استفاده کرد. این قرص ها از کلسترول لیپیمار ، آتوریس ، تورواکار ، نوواستات ، لیپتونور هستند. مقدار مصرف ممکن است 10 ، 20 ، 30 ، 40 و 80 میلی گرم باشد.
- روزوواستاتین قوی ترین است. پزشكان در صورت نیاز به كاهش سریع آن ، آن را در كلسترول بسیار بالا تجویز می كنند. این قرص های Krestor ، Roxer ، Mertenil ، Rosulip ، Tevastor هستند. گلاب این دوزهای زیر را دارد: 5 ، 10 ، 20 و 40 میلی گرم.
- لوواستاتین در Cardiostatin ، Choletar ، Mevacor یافت می شود. این دارو فقط در دوز 20 میلی گرم در هر قرص است.
- فلوواستاتین تاکنون تنها یک نوع قرص دارد - این لسکور است (هر یک 20 یا 40 میلی گرم)
همانطور که مشاهده می کنید ، دوز داروها مشابه است. اما به دلیل تفاوت در اثربخشی ، 10 میلی گرم روزوواستاتین کلسترول پایین تر از 10 میلی گرم آتورواستاتین را کاهش می دهد. و 10 میلی گرم Atoris از 10 میلی گرم وزیلیپ موثرتر است. بنابراین ، فقط پزشک معالج می تواند استاتین ها را تجویز کند ، و تمام عوامل ، موارد منع مصرف و احتمال بروز عوارض جانبی را ارزیابی کند.
آیا می توانم استاتین بگیرم؟
قبلاً گفته شد که قرص های کلسترول در کبد کار می کنند. بنابراین ، درمان باید بیماری این عضو را در نظر بگیرد.
شما نمی توانید استاتین ها را با:
- بیماری های کبدی در مرحله فعال: هپاتیت حاد ، تشدید.
- بیش از 3 برابر آنزیم های ALT و ACT را افزایش دهید.
- افزایش سطح CPK بیش از 5 برابر.
- بارداری ، شیردهی.
استفاده از استاتین ها از کلسترول برای زنان در سن باروری که ضعیف محافظت می شوند و احتمال احتمال زیاد بارداری را دارند ، مطلوب نیست.
استاتین با احتیاط استفاده می شود:
- با بیماری های کبدی که یکبار بود.
- با هپاتوز چربی با افزایش اندک در سطح آنزیم ها.
- در دیابت نوع 2 ، هنگامی که سطح قند حفظ نشود ، جبران می شود.
- زنان نازک بالای 65 سال که در حال حاضر داروهای زیادی مصرف می کنند.
با این حال ، با احتیاط - به معنای عدم انتصاب نیست.
از این گذشته ، استفاده از استاتین ها از کلسترول بدین معنی است که آنها از فرد در برابر بیماری هایی مانند انفارکتوس میوکارد ، اختلالات ریتم (که می تواند باعث ایست قلبی شود) ، سکته مغزی ، ترومبوز محافظت می کنند. این آسیب شناسی ها روزانه منجر به مرگ هزاران نفر می شود و یکی از دلایل اصلی مرگ محسوب می شود. اما خطر مرگ ناشی از کبد چرب حداقل است.
بنابراین ، اگر روزی به بیماری کبد مبتلا شده اید ، نترسید و اکنون استاتین تجویز می شود. پزشک به شما توصیه می کند قبل از گرفتن آماری برای کلسترول و یک ماه پس از آن ، آزمایش خون انجام دهید. اگر سطح آنزیم های کبدی مرتب باشد ، پس از آن با بار کاملاً مقابله می شود ، و کلسترول کاهش می یابد.
عوارض جانبی استاتین ها
- از دستگاه گوارش: اسهال ، حالت تهوع ، ناراحتی در کبد ، یبوست.
- از سیستم عصبی: بی خوابی ، سردرد.
با این حال ، این عوارض جانبی موقتی است و با قضاوت بر اساس بررسی افراد ، پس از 2-3 هفته استفاده مداوم از استاتین از بین می رود.
یک عارضه خطرناک اما بسیار نادر ، رابدومیولیز است. این تخریب ماهیچه های خودشان است. این بیماری به عنوان درد شدید عضله ، تورم ، تیره شدن ادرار بروز می کند. طبق مطالعات انجام شده ، موارد راببدیولیز مکرر نیست: از 900 هزار نفری که استاتین مصرف کردند ، فقط 42 نفر موارد آسیب عضلانی داشتند. اما با هرگونه سوء ظن در مورد این عارضه ، باید در اسرع وقت با یک متخصص تماس بگیرید.
ترکیب با داروهای دیگر
در صورت مصرف همزمان داروهای دیگر ، مضرات استاتین افزایش می یابد: رژیمهای غذایی تیازید (هیپوتیازید) ، ماکرولیدها (آزیترومایسین) ، آنتاگونیست های کلسیم (آملودیپین). شما باید از تجویز مقررات مربوط به کلسترول خود خودداری کنید - پزشک باید تمام داروهایی را که فرد مصرف می کند ارزیابی کند. او تصمیم خواهد گرفت که آیا چنین ترکیبی منع مصرف دارد یا خیر.
آنچه می خواهید در صورت نوشیدن استاتین کنترل کنید
در طول درمان و قبل از شروع ، سطح لیپیدها اندازه گیری می شود: کلسترول تام ، تری گلیسیرید و لیپیدهای با چگالی بالا و کم. اگر سطح کلسترول کاهش نیابد ، احتمالاً دوز بسیار اندک است. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که آن را مطرح کنید یا صبر کنید.
از آنجا که داروهایی که کلسترول خون را پایین می آورند بر کبد تأثیر می گذارند ، برای تعیین سطح آنزیم ها باید بطور دوره ای آزمایش خون بیوشیمیایی انجام دهید. پزشک معالج در این مورد نظارت خواهد کرد.
- قبل از تعیین استاتین: AST ، ALT ، KFK.
- 4-6 هفته پس از شروع پذیرش: AST ، ALT.
با افزایش هنجار AST و ALT بیش از سه برابر ، آزمایش خون تکرار می شود. اگر در همان آزمایش خون تکراری همان نتایج به دست آمده باشد ، تا زمانی که سطح یکسان نشود ، استاتین ها لغو می شوند. شاید پزشک تصمیم بگیرد که استاتین ها را می توان با داروهای کلسترول دیگر جایگزین کرد.
کلسترول یک ماده ضروری در بدن است. اما با افزایش آن ، بیماریهای خطرناکی بوجود می آید. لازم نیست برای کلسترول تام ، آزمایش خون کمی انجام شود. اگر طبق نتایج خود ، پزشک توصیه کند که استاتین مصرف کند ، در واقع آنها مورد نیاز هستند. این داروهای کلسترول اثر بسیار خوبی دارند ، اما عوارض جانبی بسیاری نیز دارند. بنابراین ، نوشیدن آنها بدون توصیه پزشک به شدت ممنوع است.
مدیریت درد
حمله درد با آنژین صدری معمولاً به طور ناگهانی شروع می شود و حدود 5 دقیقه طول می کشد. با این حال ، این مهم است که در نظر بگیرید که در این لحظه کار قلب به طور جدی مختل می شود. در صورت عدم درمان کافی ، این می تواند منجر به حمله قلبی و حتی مرگ شود.
هنگامی که حمله به آنژین صدری وجود دارد ، باید اقدامات زیر را انجام دهید:
فوراً هرگونه فعالیت بدنی را متوقف کنید |
|
یک قرص نیتروگلیسیرین را زیر زبان قرار دهید |
|
به پزشک مراجعه کنید |
|
نیتروگلیسیرین
نیتروگلیسیرین موثرترین روش درمانی برای از بین بردن علائم آنژین صدری است. به طور معمول ، به بیماران 1٪ محلول الكلی تجویز می شود كه 3 قطره از آن بر روی شكر اعمال می شود و زیر زبان قرار می گیرد. اگر قند در دست نباشد ، فرد باید چند بار از چوب ظرف را با محلول دارویی لیس بزند.
از آماده سازی قرص نیز ممکن است استفاده شود. در این حالت ، دوز معمولاً 0.0005 گرم است. مواد دارویی باید در حفره دهان نگه داشته شود ، و آن را زیر زبان بگذارد. این اثر پس از 3-5 دقیقه رخ می دهد. به لطف استفاده اولیه از نیتروگلیسیرین ، می توان به سرعت حمله حمله آنژین صدری را متوقف کرد.
با ظهور مجدد علائم بیماری ، این دارو می تواند به طور مکرر و بدون محدودیت جدی مورد استفاده قرار گیرد. از مصرف مکرر دارو برای سالهای طولانی نگران نباشید ، زیرا اعتیاد آور نیست.
در بعضی موارد ، استفاده از نیتروگلیسیرین باعث ایجاد عوارض جانبی می شود. در میان آنها ، برجسته کردن سردرد ، سرگیجه ، در برخی موارد - ضربان قلب است. با این حال ، این علائم به اندازه کافی سریع منتقل می شود.
عوارض جانبی شدید در افراد مبتلا به فشار خون بالا ظاهر می شود. در این حالت ، شما باید دوزهای کاهش یافته دارو مصرف کنید.
در بسیاری از بیماران ، Validol تأثیر درمانی خوبی را ارائه می دهد. معمولاً 5 قطره دارو تجویز می شود. همچنین می توان از این دارو به شکل قرص استفاده کرد که باید زیر زبان گذاشته شود.
مزیت این دارو عدم وجود عوارض جانبی و یک اثر آرام بخش خاص است. Validol تأثیر شدیدی مانند نیتروگلیسیرین ندارد. بنابراین ، همیشه با درد شدید نتیجه مطلوب را نمی دهد.
اگر Validol در دسترس نیست ، می توانید از محلول الکلی منتول در غلظت 3-5٪ استفاده کنید. با پدیده های آنژین با شدت کم ، از قطره های زلنین مجاز است استفاده شود.