پای دیابتی: درمان در خانه با دارو و پماد

سندرم پای دیابتی مجموعه ای از تغییرات پاتولوژیک در بافت های پاها است. اندامها به دلیل غلظت زیاد قند در خون رنج می برند. درمان پای دیابتی به هماهنگی اقدامات پزشک ارتوپدی ، غدد درون ریز و سایر پزشکان متخصص بستگی دارد.

دیابت قندی یک بیماری مزمن است که با تعدادی از عوارض همراه است. سندرم پای دیابتی یکی از آنهاست. آسیب شناسی اغلب منجر به پیشرفت فرآیندهای نکروز ، گانگرن و قطع عضو می شود.

تقریباً 85٪ موارد آبسه ، استئومیلیت ، خلط ، ورم مفاصل و تاندوواژینیت هستند. این همچنین شامل پوکی استخوان دیابتی است.

علل پا دیابتی

در دیابت قندی ، تولید ناکافی هورمون انسولین رخ می دهد. یک کارکرد مهم هورمون رساندن قند به سلولهای بدن است. بنابراین ، تولید ناکافی انسولین دلیل افزایش قند خون است. در موارد شدید ، گردش خون بدتر می شود.

در فرد مبتلا به دیابت ، زخم های ناحیه پا خیلی آهسته بهبود می یابد. پاشنه های دیابت قند غیر حساس می شوند. پس از مدت معینی ، این منجر به ایجاد زخم های استوایی می شود ، که اگر به طور نادرست یا نادرست درمان شوند ، به گانگرن تبدیل می شوند.

حتی کوچکترین زخم ها و ساییدگی ها می تواند منجر به چنین بیماری شود. به دلیل خونرسانی کافی ، حساسیت از بین می رود ، بنابراین فرد از آسیب دیدگی احساس درد نمی کند. زخمهایی که در این حالت ظاهر می شوند ، مدت طولانی است که توسط دیابتی مشاهده نمی شود.

همیشه نمی توان پاتولوژی را درمان کرد ، بنابراین باید پا قطع شود. لازم به ذکر است که زخم هایی در آن قسمت هایی ظاهر می شوند که هنگام راه رفتن بار زیادی دارند. ترک نتیجه می یابد - یک محیط مطلوب برای ورود و توسعه باکتریها. بنابراین ، در افراد دیابتی ، زخم های چرکی ظاهر می شوند که می توانند نه تنها لایه های سطحی پوست ، بلکه تاندون ها و استخوان ها را نیز تحت تأثیر قرار دهند.

درمان پای دیابتی در خانه و با کمک طب سنتی ، در چنین شرایطی تأثیر چندانی ندارد. پزشکان تصمیم به قطع عضو پاها می دهند.

علل اصلی ایجاد پای دیابتی شناخته شده است:

کاهش حساسیت اندام تحتانی ،
اختلال در جریان خون در شریان ها و مویرگ ها ،
ناهنجاری پا ،
لایه های خشک پوست.

علائم پای دیابتی

در مراحل اولیه پاشنه ، دیابتی از نظر آسیب شناسی تغییر نمی کند. اما با گذشت زمان ، افراد متوجه علائم خاصی می شوند.

با یک نوع ایسکمیک پای دیابتی ، خونریزی پاها وجود دارد.

اغلب مردم جشن می گیرند:

تغییر رنگدانه پوست پاها ،
تورم مداوم
خستگی ،
درد هنگام راه رفتن.

با نوع نوروپاتی ، عوارض خاصی چندین بار بیشتر اتفاق می افتد. در این نوع آسیب شناسی ، انتهای عصب در نواحی محیطی پاها تحت تأثیر قرار می گیرد. دیابتی ها درک می کنند که حساسیت روی پاها کاهش می یابد ، گاهی اوقات حتی لمس های قوی به پاها نیز احساس نمی شود. کفپوش نیز ایجاد می شود ، استخوان ها نازک تر می شوند ، که مملو از بهبودی طولانی مدت در شکستگی ها است.

در مراحل اولیه ، ترک هایی در پاشنه پا و همچنین اندام های سرما دیده می شود. بیمار بطور دوره ای احساس می کند که پاهایش یخ می زند. سپس زخمهای استوایی تشکیل می شوند و گنگنن بدون درمان ایجاد می شود.

از زمان شروع دیابت تا بروز پای دیابتی ، زمان زیادی می تواند بگذرد. ترمیم ترک پاشنه باید بلافاصله پس از تشخیص انجام شود. اگر یک فرد دیابتی از رژیم و قوانین درمانی پیروی نکند ، عواقب بیماری می تواند زندگی وی را تهدید کند.

پای دیابتی مشکلی است که بسیاری از افراد دیابتی را تحت تأثیر قرار می دهد ، علت اصلی قطع عضو پا بدون صدمات خارجی است. هنگامی که ترک هایی روی پاشنه دیابت مشاهده می شود ، این وضعیت می تواند بسیار خطرناک باشد.

گردش خون میکروارگانیسم در دیابت مختل می شود و این به معنای عدم توانایی ایمنی فرد در مقابله با عوامل بیماری زا است.

یک زخم می تواند تشکیل شود ، و اگر درمان نشود ، یک سندرم پاسخ التهابی سیستمیک را تحریک می کند.

اصول درمان پای دیابتی

مراکز درمانی ویژه ای برای درمان پای دیابتی وجود دارد. کابینت ها می توانند در کلینیک های بزرگ عمل کنند. در آنجا می توانید به سرعت در مورد نحوه درمان پای دیابتی مشاوره بگیرید.

هنگامی که امکان مراجعه به مطب تخصصی وجود ندارد ، باید به متخصص غدد یا جراح مراجعه کنید. رعایت کامل تمام توصیه های پزشک معالج حائز اهمیت است. بنابراین ، از وخیم تر شدن اوضاع می توان جلوگیری کرد.

باید به محض شروع پا ترک خوردگی یا هرگونه تغییر دیگر ، با پزشک معالج شود. برای درمان پای دیابتی از داروهای دارای فعالیت ضد میکروبی که خاصیت برنزه کردن ندارند استفاده می شود. اول از همه ، این موارد است:

کلرهگزیدین
دیوکسیدین و دیگران.

وقتی از شما سؤال می شود که آیا می توان از ید یا الکل برای درمان استفاده کرد ، جواب همیشه منفی خواهد بود. این محصولات می توانند روند بهبودی را کند کنند زیرا حاوی مواد برنزه کننده هستند. استفاده از پانسمان های مدرن که بر روی زخم نمی چسبند ، برخلاف بانداژ یا گاز ، نشان داده می شود.

زخم ها باید به طور مرتب درمان شوند و بافت غیر زنده از بین برود. این روش ها باید توسط پزشک یا پرستار با منظم 1 بار در 2-15 روز انجام شود. همچنین هنگام راه رفتن باید از زخم در حین ورزش نیز محافظت کنید. برای این منظور از دستگاه های مختلفی استفاده می شود:

نیمه کفش ،
چکمه بارگیری و دیگران.

اگر اختلال در گردش خون به یک تحریک کننده نقایص یا زخم تبدیل شود ، در صورت ترمیم جریان خون ، اثر درمان موضعی حداقل خواهد بود. در این شرایط ، بدون جراحی بر روی شریان های پاها نمی توانید انجام دهید:

آنژیوپلاستی بالون ،
جراحی بای پس

قطع عضو در حدود 15-20٪ موارد سندرم پای دیابتی استفاده می شود. اما ، در اغلب موارد ، در صورت شروع درمان مناسب ، از این عمل جلوگیری می شود. انجام اقدامات پیشگیرانه برای پیشگیری از زخم های استوایی بسیار مهم است. اگر آسیب دیده باشد ، باید هرچه سریعتر درمان شروع شود.

شما باید در مورد کار یک مطب تخصصی پای دیابتی از قبل از متخصص غدد مطلع شوید و در این موسسه مشورت کنید. ممکن است خطر زیاد قطع عضو وجود داشته باشد:

در مواردی که استئومیلیت در دیابت قندی ایجاد می شود - برداشتن بافت استخوان ،
زخم در پس زمینه ایسکمی اندام - یک نقض برجسته جریان خون به پا.

با پوکی استخوان ، درمان پای دیابتی بدون قطع عضو قابل انجام است. باید حدود دو ماه آنتی بیوتیک ها را با دوزهای زیاد و همچنین داروهای مختلف مصرف کرد. در مورد ایسکمی بحرانی ، اثر از یک عمل جراحی نیمه جراحی خواهد بود - آنژیوپلاستی بالون. جراحی بای پس عروقی نیز ممکن است تجویز شود.

آنتی بیوتیک پای دیابتی برای کلیه افراد دیابتی با زخم پای آلوده نشان داده شده است. دکتر تعیین می کند:

مدت زمان قبولی
نوع آنتی بیوتیک
روش و دوز تجویز

به عنوان یک قاعده ، درمان آنتی بیوتیکی پاها با دیابت شامل استفاده از داروهایی با طیف گسترده ای از عمل است. قبل از تجویز ، شما باید حساسیت به آنتی بیوتیک های میکروب هایی که از بافت های آسیب دیده جدا شده اند را تعیین کنید.

اغلب افراد دیابتی ترجیح می دهند از پماد استفاده کنند. این اشتباه است ، زیرا پمادها مانند کرم ها می توانند محیط مثبتی را برای افزایش تعداد باکتری ها ایجاد کرده و مانع از خروج مایعات از زخم شوند. پماد ناشی از پای دیابتی بهترین درمانی برای پای دیابتی نیست.

بهترین اثر توسط پانسمانهای نسل جدید ارائه می شود ، اینها دستمال مرطوب هایی با جذب بالا و فعالیت ضد میکروبی است. از اسفنج های کلاژن نیز برای پر کردن زخم ها استفاده می شود.

یک داروی خاص و همچنین روشهای کلی درمان همیشه توسط پزشک معالج پس از مطالعه خصوصیات فردی آسیب شناسی انتخاب می شود.

درمان موضعی

اگر در پای دیابتی دردی وجود ندارد ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. موفقیت در درمان بستگی به اجرای مسئولانه توصیه های پدولوژیست دارد.

همیشه زخم را تمیز نگه دارید
از ورود آب به منطقه آسیب دیده جلوگیری کنید ،
روزانه روپوش ها را عوض کنید
از داروهای مسکن و سایر داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید
بدون کفش راه نروید
استفاده از جوراب برای افراد دیابتی ،
فعالیت بدنی را کاهش دهید.

درمان زخم موضعی شامل موارد زیر است:

پاکسازی زخم
شستشو با ضد عفونی کننده
برنامه بانداژ.

بهتر است زخم را با پوست سر پاک کنید. یک روش پاکسازی جراحی برای جداسازی چرک و عفونت باکتریایی زخم مشخص شده است. برای استفاده بهتر از نظافت مکانیکی ، زخم باید دارای بافت سالم باشد.

می توانید زخم را با شور تمیز کنید. این ابزار همچنین با موفقیت با یک محلول نمک 0.9٪ جایگزین شده است. پزشکان برای از بین بردن چرک و باکتری های بی هوازی توصیه می کنند که با 3٪ پراکسید هیدروژن بشویید. میرامیستین برخلاف هیدروژن پراکسید و ید باعث کندی در احیا نمی شود. وجوه ذکر شده باید بصورت متناوب مورد استفاده قرار گیرد.

اگر این بیماری شدید باشد ، نیاز به درمان جراحی وجود دارد. در این حالت ، زخم همیشه با بانداژ پوشانده شده است که هنگام تغییر ، باعث ایجاد صدمه نمی شود و این امکان را می دهد که هوا از آن عبور کند.

تا به امروز ، بهترین مواد برای پانسمان فیلم های نیمه نفوذ پذیر هستند که برای زخم های دیابتی ضد عفونی نشان داده شده اند. آنها نمی توانند برای مدت طولانی استفاده شوند. در صورت آزاد شدن حجم کمی از اگزودات ، می توان از اسفنج های کف استفاده کرد.

اغلب هیدروژلهایی که تجویز می شوند ، تأثیر خوبی بر روی زخم های نکروزه خشک دارند و تأثیر پاکسازی زخم را نشان می دهند. ابزار بهبودی را بدون ایجاد جای زخم تحریک می کند.

اخیراً ، روکش های هیدروکلوئید محبوبیت بیشتری پیدا می کنند. چنین صندوق هایی نیازی به تعویض مکرر ندارند و با نسبت قیمت مناسب به کیفیت متمایز می شوند. آلژینات ها با مقدار زیادی اگزودات زخم های مختلف را با موفقیت درمان می کنند. پس از روکش ، بهتر است زخم را با شور شستشو دهید.

درمان موضعی با داروهای مردمی شامل استفاده از پانسمان با روغن است:

قبل از استفاده از بانداژ ، باید زخم را با پمادها تمیز کنید:

آنها حاوی آنزیم های پروتئاز و کلاژناز هستند. هنگامی که زخم ها به دلیل اثرات سمی آلوده می شوند ، داروها باید با احتیاط تجویز شوند ، زیرا آنها همچنین روی بافت های سالم تأثیر می گذارند.

همراه با زخم های چرکی ، که همراه با ورم شدید هستند ، داروهای حاوی ید و پلی اتیلن اکسید تجویز می کنند. علاوه بر این ، پزشک ممکن است ضد عفونی کننده هایی مانند:

استفاده از چنین وجوهی برای پاها به دلیل خطر زیاد پر شدن سطح زخم هنگام بهبودی ، نیاز به معاینه روزانه زخم دارد. Bepanten یک روش درمانی مدرن است که برای متوقف کردن پیشرفت عوارض استفاده می شود.

از درمان داروهای قومی پا دیابتی نیز می توان استفاده کرد. استفاده مؤثر از برگهای زغال اخته. شش برگ باید با یک لیوان آب گرم ریخته شود و به مدت 2 ساعت تزریق شود. صبح و عصر 100 میلی لیتر مصرف کنید.

کف پا را می توان به وفور با عسل آغشته کرد و باروی تازه در بالای آن اعمال می شود. قبل از استفاده ، گیاه با آب جوش ریخته می شود. منطقه آسیب دیده با یک محلول ضعیف از furatsilina درمان می شود.

درمان پای دیابتی در خانه با استفاده از تنتور اکالیپتوس قابل انجام است. روی یک قاشق بزرگ از تنتور حل نشده باید همان مقدار عسل مصرف کنید. پانسمان گازی در مخلوط فرو رفته و روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. همچنین از این ترکیب می توان برای حمام های پا استفاده کرد. اگر حمام ها را به طور مرتب انجام دهید ، به شما اجازه می دهند که پاشنه پا را نرم کنید.

می توانید یک تکه بافت را در ماست یا کفیر مرطوب کرده و به قسمت آسیب دیده وصل کنید. فشرده سازی بلافاصله پس از خشک شدن تغییر می یابد. درخت خرد شده یا سوزن صنوبر خرد شده را می توان به محصولات شیر تخمیر اضافه کرد. ویدئوی موجود در این مقاله به شما می گوید که با پای دیابتی چه باید کرد.

تشخیص افتراقی

درمان پای دیابتی بستگی به نوع و مکانیسم توسعه آن دارد. ویژگی های فرم عصبی به شرح زیر است:

پوست پاها قرمز است ،
تغییر شکل قابل توجهی از پا (انگشتان دست به قلاب می شوند ، سرهای استخوانی دراز می شوند ، "پای چارکوت" ظاهر می شود) ،
تورم دو طرفه رخ می دهد ، که می تواند به عنوان مظهر آسیب شناسی قلب و کلیه ها باشد ،
ساختار و رنگ صفحه ناخن به ویژه با عفونت قارچی تغییر می کند ،
در مکان های فشار قابل توجه ، هایپرکراتوز تلفظ شده (رشد پوستی که تمایل به لایه برداری دارند) ،
زخم ها در طرف پلانت موضعی هستند ،
نبض شریانی ذخیره شد
پوست خشک و نازک است.

شکل ایسکمیک آسیب شناسی با تظاهرات زیر مشخص می شود:

پوست مایل به کبود است ،
هیچ تغییری در پاها وجود ندارد ،
در صورت بروز عفونت ثانویه ، پف و چربی ناچیز است ،
ساختار و رنگ صفحات ناخن تغییر می کند ،
در نقاطی که بیشترین فشار را دارند ، در اطراف نقایص زخم ایجاد می شود ،
وجود مناطق نکروز ،
نبض شریانی به شدت کاهش می یابد ، و در شرایط بحرانی کاملاً وجود ندارد ،
پاها از لمس سرد هستند.

تاکتیک های مدیریت بیمار

متخصصان متعددی در معالجه پای دیابتی درگیر هستند: درمانگر ، غدد درون ریز ، آنژیوژرژن ، پدولوژیست. درمانگر (یا پزشک خانواده) مشغول تشخیص اولیه سندرم پای دیابتی ، تعیین تاکتیک های مدیریت بیمار و ارجاع مشاوره با متخصصان باریک است. غدد درون ریز همان کارکردهایی دارد. علاوه بر این ، این پزشک با بیماری زمینه ای سروکار دارد.

یک آنژیوژرژن متخصص در آسیب شناسی عروقی است ، اقدامات لازم برای بازگرداندن خون را انجام می دهد و در شرایط بحرانی به قطع عضو مشغول است. یک متخصص بیماری شناسی دکتری است که کار شامل مراقبت از پا ، معالجه پا با دیابتی ، درمان ناخن های درشت و غیره می باشد.

درمان پای دیابتی مبتنی بر چهار نکته اصلی است:

دستیابی به جبران دیابت.
مراقبت مناسب از پا برای جلوگیری از عوارض.
دارو درمانی.
روشهای غیر دارویی

جبران خسارت ناشی از بیماری زمینه ای

هایپرگلیسمی محرک ایجاد همه عوارض شناخته شده دیابت است. نگه داشتن سطح قند خون در حد قابل قبول ، مانع پیشرفت آسیب عروقی و عصبی می شود ، که توسعه پای دیابتی مبتنی بر آن است.

براساس نتایج روشهای تحقیقاتی تشخیصی ، متخصص غدد درونریز اثر بخشی رژیم انسولین درمانی یا تجویز داروهای کاهنده قند (بسته به نوع بیماری زمینه ای) را تعیین می کند. در صورت لزوم ، اصلاح انجام می شود ، یک داروی جایگزین با دیگری یا داروی اضافی اضافه می شود.

مهم! رسیدن به قند خون بالاتر از 6 میلی مول در لیتر و هموگلوبین گلیکوزیله شده (HbA1c) لازم نیست - بیش از 6.5.

مراقبت از پا

همه افراد دیابتی باید از قوانین مراقبت از پا پیروی کنند تا از بروز عوارض جلوگیری کرده یا پیشرفت آنها را کند کند. شدت اجرای آن بستگی به میزان حساسیت بیمار دارد. به عنوان مثال ، یک بیمار با حساسیت طبیعی می تواند ناخن های پا را با قیچی قطع کند و با شکسته آنها فقط می تواند پرونده بگذارد.

توصیه متخصصین مراقبت از پا به شرح زیر است:

انتخاب کفش مناسب.از مدل های ارتوپدی یا آنهایی که مطابق با پارامترهای فردی بیمار ساخته شده اند می توان استفاده کرد. شاید استفاده از اصلاح کننده های انگشت های کوروئید ، محافظ محافظ محافظت از فضاهای بین دنده ای ، کفی های ارتوپدی باشد.
برداشتن به موقع ذرت. توصیه نمی شود که تاول ها را به تنهایی باز کنید ، توصیه می شود این روش را به پزشک واگذار کنید.
از بین بردن ضخیم شدن صفحات ناخن. اگر این بیماری در اثر قارچ ایجاد شده باشد ، توصیه می شود درمان ضد میکروبی را انجام دهید. علل دیگر نیاز به قطع مداوم نوک ناخن دارد.
خلاص شدن از شر پوست خشک و ترک. از کرم نرم کننده یا ضد قارچ استفاده می شود (بسته به فاکتور اتیولوژیکی).

درمان دارویی

استانداردهای استفاده از داروها برای درمان پای دیابتی دارای دو جهت اصلی است که می توان در ترکیب استفاده کرد. این موارد شامل بودجه برای بهبود فرایندهای متابولیک در بافت عصبی و استفاده از داروها برای از بین بردن علائم به صورت درد و حساسیت در بدن است.

داروهای مؤثر بر متابولیسم

گروههای دارویی که به طور گسترده استفاده می شوند مشتقات اسید آلفا لیپوئیک و ویتامین های سری B هستند. قبلاً سایر داروها تجویز شده بودند اما هیچكدام مؤثر نبودند. داروهای "متابولیک" می توانند پیشرفت فرم نوروپاتیک آسیب شناسی را کند کرده و میزان روشنایی علائم را کاهش دهند.

اسید آلفا لیپوئیک (Berlition ، Thiogamma ، Espa-Lipon) دارای خواص زیر است:

رادیکالهای آزاد را به هم وصل کرده و از بین می برد ،
جریان خون را از طریق عروق اپینورال بهبود می بخشد (کسانی که اعصاب را تغذیه می کنند) ،
نقص آنزیم سلول را بازیابی می کند ،
سرعت انتشار تحریک پذیری در امتداد الیاف عصبی را افزایش می دهد.

میزان ویتامین های سری B در خون مبتلا به دیابت به شدت کاهش می یابد. این به دلیل دفع شدید آنها در ادرار است. تک نسخه های مبتنی بر ویتامین معمولی محلول در آب هستند و ضعیف در سد خونی مغز نفوذ می کنند. برای پرداختن به این شماره ، Neuromultivit ، Milgamma ، Benfotiamine ایجاد شدند.

درمان علامتی

این روش درمانی در همه بیماران استفاده نمی شود ، زیرا درد مرحله اولیه بعداً با فقدان کامل درد و کاهش شدید انواع حساسیت جایگزین می شود.

بیماران با تظاهرات واضح پاتولوژی با داروهای ضد افسردگی (آمیتریپتیلین ، ایمی پرامین) و ضد تشنج (کاربامازپین ، teretretol ، phenytoin) درمان می شوند. در صورت ابتلا به گلوکوم ، هر دو گروه مورد استفاده قرار نمی گیرند ، زیرا می توانند فشار داخل چشم را تحت تأثیر قرار دهند.

در حال حاضر ، استفاده گسترده:

گاباپنتین یک ضد تشنج است که می تواند دردهای عصبی را سرکوب کند. عوارض جانبی تقریباً مشخص نیست. سرگیجه ، حالت تهوع ملایم و خواب آلودگی ممکن است ظاهر شود.
پرگابالین - همچنین به گروه داروهای ضد تشنج تعلق دارد ، مکانیسم عملکردی مشابه گاباپنتین دارد.
دولوکستین یک داروی ضد افسردگی است که دارای اثر مرکزی است. در مورد پس زمینه آسیب شناسی سیستم عصبی باید به دیابتی هایی که گلوکوم و افکار خودکشی دارند ، توجه شود.

جدید در درمان سندرم پای دیابتی ، Eberprot-P یک داروی کوبایی است که یک فاکتور رشد سلول های اپیدرمی نوترکیب است. این داروی منحصر به فرد برای سریعترین بازسازی سلول ممکن در ناحیه زخم معده طراحی شده است ، که به طور مستقیم در امتداد لبه های زخم تزریق می شود و سوزن را بعد از هر سوراخ تغییر می دهد.

پزشکان کوبایی پیشنهاد می کنند که این دارو باعث کاهش تعداد موارد لازم برای بهداشتی شود ، خطر قطع عضو را کاهش می دهد و باعث بهبودی سریع زخم ها می شود. در کوبا ، Eberprot-P به صورت رایگان به بیماران می رود. در سایر کشورها قیمت آن به چند هزار دلار افزایش می یابد.

ترمیم گردش خون

این شامل کنترل مداوم وزن بدن ، کاهش آن با اضافه ، رد عادات بد ، حمایت از فشار خون بهینه است. در درمان فشار خون شریانی ، از مهارکننده های ACE (Lisinopril ، Captopril) و آنتاگونیست های کلسیم (Verapamil ، Nifedipine) به دلیل عدم تداخل آنها در فرآیندهای متابولیک استفاده می شود. استفاده از دیورتیک های تیازیدی (هیدروکلروتیازید) نیز اثر مثبت داشت.

مرحله بعدی عادی سازی پروفایل لیپیدهاست. همانطور که مطالعات نشان داده اند ، یک رژیم غذایی مستقل قادر نیست به میزان لازم بر میزان کلسترول خون در بیماران دیابتی تأثیر بگذارد. داروها به طور موازی با رژیم درمانی تجویز می شوند. برای این منظور از استاتین ها استفاده می شود (سیمواستاتین ، لوواستاتین).

عوامل ضد پلاکت

دوزهای کوچک اسید استیل سالیسیلیک می تواند خطر ابتلا به گانگرن را در بیماران مبتلا به سندرم پای دیابتی کاهش دهد. اگر موارد منع مصرفی در مورد آن وجود دارد ، Clopidogrel ، Zilt را تعیین کنید.

در موارد پرخطر پاتولوژی های قلبی عروقی و همچنین بعد از مداخله اندوواسکولار ، از درمان تهاجمی ضد ترومبوتیک استفاده می شود (آسپرین + کلوپیدوگرل).

داروهای وازوکتیو

این گروه از داروها به دلیل تأثیر آن بر خواص رئولوژیکی خون و تنش عروقی ، می توانند گردش خون در مناطقی از ایسکمی را بهبود بخشند. این موارد عبارتند از:

پنتوکسیفیلین (Wasonite ، Trental) ،
سولوداکسید
عصاره جینکو بیلوبا.

اثربخشی داروها با افزایش توانایی پیاده روی یک بیمار مبتلا به سندرم لنگش متناوب چندین بار تأیید شده است. با این حال ، استفاده از آنها در دو مرحله اول آسیب شناسی توصیه می شود. با درجه ایسکمی شدیدتر ، پروستاگلاندین ها تجویز می شوند (وازاپروستان ، آلپروستان).

جراحی

در مقابل پس زمینه سندرم پای دیابتی ، عمل جراحی می تواند چندین هدف داشته باشد: بازگرداندن خونرسانی به یک ناحیه خاص ، برداشتن فوری اندام تحتانی با شاخص های مهم فرآیندهای چرکی و نکروزه و اصلاح ارتوپدی.

روشهای اصلی بازسازی جراحی:

عمل جراحی بای پس (آئورت-فمورال ، ایلیاک-فمورال ، فمورال-فمورال ، فمورال-پوپلیتیتال) یک مداخله است که اغلب استفاده می شود و به شما امکان می دهد یک راه حل برای خون ایجاد کنید.
آنژیوپلاستی بالون - "نفخ" مکانیکی منطقه آسیب دیده شریان ، بازگرداندن جریان خون. این می تواند به عنوان یک عمل جداگانه و یا همراه با نصب استنت (وسیله ای که منطقه ترمیم شده را از باریک شدن مکرر حفظ می کند) انجام شود.
سمپکتکتومی مداخله ای است که در آن چندین گانگلیون کمری که مسئولیت تنظیم تن عروق را بر عهده دارند ، برداشته می شوند.

قطع عضو - برداشتن بافت غیر زنده به همراه عناصر استخوانی مفصلی. ارتفاع مداخله توسط آنژیوتراپی تعیین می شود. اصلاح ارتوپدی توسط آرتروز مفصل مچ پا ، جراحی پلاستیک تاندون آشیل نشان داده شده است.

درمان ضایعات ulcerative و purulent-necrotic

مداخلات محلی شامل برداشتن نکروز ، تجدید نظر در زخم معده ، برداشتن گوشه ها در امتداد لبه ها ، شستن زخم ها و استفاده از پانسمان ها است. بافت های "مرده" نیاز به برداشتن دارند ، زیرا آنها به عنوان ابزار بهینه برای تکثیر عفونت در نظر گرفته می شوند. این فرایند می تواند با پوست سر ، قیچی ، قاشق Volkman ، پانسمان با آنزیم های پروتئولیتیک یا هیدروژل اتفاق بیفتد. حتماً با استفاده از کاوش دکمه زخم را بازرسی کنید ، زیرا حتی یک نقص کوچک به نظر می رسد یک فیستول باشد.

شستن زخم می تواند میزان میکرو فلورای بیماری زا را در سطح آن کاهش دهد. با شستشوی محلول با یک سرنگ و سوزن ، کارآیی نشان داده شد. مشخص شده است که زلنکا ، ید ، محلول پرمنگنات پتاسیم و ریوانول برای درمان نقایص زخمی منع مصرف دارند. پراکسید هیدروژن فقط در مرحله تصفیه ، هنگامی که محتویات چرکی و لخته های خون وجود داشته باشد ، قابل استفاده است.

زخم های شستشو را می توان انجام داد:

محلول شور
میرامیستین
کلرهگزیدین
دیوکسیدین

پس از عمل ، زخم باید با پانسمان پوشانده شود. اگر برای این منظور از گاز استفاده شده است ، برای جلوگیری از خشک شدن نقص باید با پماد آغشته شود. تجویز آنتی باکتریها (Betadine ، Argosulfan) ، آنتی بیوتیک ها (پماد Levomekol) ، محرک های ریکاوری (ژل Becaplermin) ، عوامل پروتئولیتیک (کیموتریپسین ، پماد ایروکسول) امکان پذیر است.

تخلیه اندام

مهم نیست که چقدر آماده سازی های مدرن مؤثر هستند ، در حالی که بیمار روی زخم قدم می گذارد ، نمی توان انتظار بهبودی آن را داشت. اگر زخم در ناحیه پای تحتانی یا کمر موضعی باشد ، دیگر نیازی به دستگاههای بارگیری اضافی نیست. هنگام قرار گرفتن در یک سطح پشتیبان ، از بانداژ مخصوص ساخته شده از مواد پلیمری یا نیم کفش استفاده می شود. به عنوان یک قاعده ، انگشتان دست باز است.

مهم! متوسط بهبودی زخمهای موجود در طی سالیان متمادی در پس زمینه روش بارگیری 90 روز است.

کنترل عفونت

نشانه هایی برای انتصاب آنتی بیوتیک ها:

زخم با علائم عفونت ،
نکروز ایسکمیک ،
نقص طولانی مدت در اندازه های بزرگ با خطر بالای عفونت.

انتخاب دارو براساس نتایج بذر باکتری و تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها انجام می شود. پنی سیلین ها (آموکسیکلاو) ، سفالوسپورین ها (سفتریاکسون ، سفپیم) ، فلوروکینولون ها (افلوکساسین ، سیپروفلوکساسین) ، آمینوگلیکوزیدها (آمیکاسین ، جنتامایسین) ترجیح داده می شوند.

آنتی بیوتیک ها به صورت خوراکی مصرف می شوند و بصورت ترمیمی تجویز می شوند. مدت زمان درمان بستگی به شرایط بیمار دارد. اشکال سبک تر نیاز به انتصاب دارو برای 10-14 روز ، شدید - به مدت یک ماه یا بیشتر دارد.

روشهای غیر دارویی

این روش ها به این سؤال نمی پردازند که چگونه یک پای دیابتی درمان شود ، اما به کاهش روشنایی تصویر بالینی کمک خواهد کرد. این شامل ماساژ ، تمرینات درمانی ، فیزیوتراپی است.

قبل از شروع ماساژ پا ، دست متخصص با پودر تالک ، پودر کودک یا کرم چربی درمان می شود. این روش پاهای بیمار را از آسیب های احتمالی محافظت می کند و باعث می شود تا جلوی چسبندگی بهبود یابد. در طول عمل ، بیمار موقعیتی را اشغال می کند که کمترین ناراحتی را به او می دهد (دراز کشیدن روی پشت ، طرف خود ، نشستن).

توسعه اندام تحتانی از ناحیه پاها و مفصل مچ پا شروع می شود ، سپس از زانو به ناحیه inguinal بالاتر می رود. ماساژ پا به خودی خود آخرین بار انجام می شود. هر فالانکس ، فضاهای بین دینی ، پلانتار و سطح پشتی ، پاشنه مورد مطالعه قرار گرفته است.

مهم! در پایان روش ، پوست با یک کرم روغنی مرطوب می شود.

ژیمناستیک درمانی

هدف بهبود میکروسیرکولاسیون خون در مناطقی از ایسکمی است ، اما فعالیت بدنی قابل توجهی نشان داده نمی شود ، زیرا می توانند منجر به افزایش درد و عوارض شوند. می توانید تمرین کنید:

خم شدن و گسترش انگشتان پا ،
از پاشنه تا انگشتان پا می چرخد ، پای خود را روی زمین می گذارد ،
حرکات پا مدور در حالت نشسته ،
خم شدن و گسترش پا در مفصل مچ پا ،
حرکات دایره ای در مفصل مچ پا.

فیزیوتراپی

از الکتروفورز دارو استفاده کنید. روی ، مس ، پتاسیم ، که بدن افراد بیمار به آن احتیاج دارد ، با استفاده از جریان مستقیم از طریق پوست تزریق می شود. آماده سازی روی تأثیر مفیدی بر وضعیت لوزالمعده دارد ، مس در فرآیندهای متابولیک نقش دارد ، قند خون را کاهش می دهد. سندرم درد به شما امکان می دهد تا الکتروفورز نووکائین-ید را متوقف کنید ، معرفی یک محلول تیوزولفات سدیم 5٪.

روش موثر دیگر مغناطیس درمانی است. زمینه ای که در طی عمل تشکیل می شود دارای خاصیت محافظتی ، ضد درد ، ایمنی بدن است.

اکسیژن رسانی بیش از حد در درمان پای دیابتی نیز استفاده می شود. این روش برای از بین بردن هیپوکسی شدت های مختلف استفاده می شود. یک جلسه می تواند حداکثر 1 ساعت طول بکشد. چنین رویه هایی از 10 تا 14 نیاز دارد.

روش های عامیانه

درمان پاتولوژی با داروهای مردمی امکان پذیر نیست ، اما می توان سطح خون را در حد قابل قبولی حفظ کرد و روند پیشرفت بیماری را کند کرد.

دستور شماره 1. یک قاشق غذاخوری انواع توت های گیلاس خشک 0.5 لیتر آب جوش بریزید. در حمام آب قرار دهید و حداقل 20 دقیقه بمانید. پس از فیلتر کردن براث حاصل ، می توانید نقص و زخم را پردازش کنید.

دستور شماره 2. 2 قاشق غذاخوری عسل زنبور را در یک لیتر آب گرم حل کنید. حمام پا را با محلول حاصل (15 دقیقه در روز) بگیرید.

دستور شماره 3. مخلوطی از گل بابونه خشک ، برگهای رزماری و دانه خردل را با نسبت 2: 1: 2 تهیه کنید. 0.5 لیتر آب گرم را در طول شب بریزید. با تزریق حاصل ، برای مکانهایی که دارای زخم معده هستند کمپرس کنید.

در این مقاله درباره درمان پای دیابتی در منزل بیشتر بخوانید.

متأسفانه ، درمان سندرم پای دیابتی غیرممکن است ، با این حال ، عادی سازی کیفیت زندگی بیمار کاملاً ممکن است. این امر نیاز به تشخیص به موقع ، رعایت توصیه های پزشکان ، مراقبت مداوم از پا دارد.

علائم پای دیابتی

در مرحله اولیه ، خطر اصلی از بین رفتن حساسیت پا است. یک فرد سالم حتی با ضایعات جزئی پوستی درد را تجربه می کند و بر همین اساس واکنش نشان می دهد. یک فرد دیابتی ممکن است به سادگی نمی داند که در پاهای او چه می گذرد ، زیرا او احساس درد نخواهد کرد. زخم ها یا ترک هایی که بوجود آمده اند با گذشت زمان رشد می کنند ، خاک به درون آنها می رسد ، روند التهابی آغاز می شود ، در صورتی که اقدامات به موقع انجام نشود ، ممکن است با گانگرن خاتمه یابد. علاوه بر این ، روند تغییر شکل مفصل شروع می شود ، بار روی استخوان های پا افزایش می یابد.

اگر بیمار باید این مشکل را جدی بگیرد:

قرمزی روی پوست
درد مداوم
تورم پاها ،
پوست خشک و خشن پاها ،
ذرت ، قارچ ، رشد صفحه ناخن ،
لنگش ، راه رفتن دشوار است.

توجه! متخصصان قاطعانه برداشتن ذرت از دیابت را توصیه نمی کنند. باقی ماندن زخم یا ساییدگی روی پوست پس از این عمل برای مدت زمان طولانی بهبود می یابد و خطر تبدیل به زخم های چرکی را به دنبال دارد. راه کار انتخاب کفش مناسب است. ذرت با گذشت زمان به خودی خود منتقل می شود.

مراقبت از پا

کنترل قند خون ، اجرای دقیق توصیه های پزشکی و مصرف داروها باعث جلوگیری یا کاهش احساس پاها می شود و به همین دلیل شبح گانگرن را از بین می برد. بهبودی می تواند چندین سال طول بکشد ، اما شما نباید تسلیم شوید.

سیگار کشیدن گردش خون را دشوارتر کرده و آسیب دیدگی پا را تسریع می کند. حتی اگر یک عادت بد بیشتر زندگی خود را با فرد همراه کند ، باید درک کنید - لذت کوتاه سیگار می تواند منجر به ناتوانی شود.
سرماخوردگی عروق خونی را محدود کرده و جریان خون را مانع می کند. فرد مبتلا به دیابت ممکن است پاهای یخ زده را احساس نکند. بنابراین ، در زمستان ، باید اطمینان حاصل کنید که بیمار در سرما خیلی طولانی نیست ، حتما جوراب های ضخیم و گرم بپوشید و کفش های پهن و بدون فشار را انتخاب کنید.
پای خود را به منابع گرما نزدیک نکنید (شومینه ، باتری ، آتش سوزی و غیره). احتمال بالای سوختگی.
حتی در گرم ترین هوا نمی توانید برهنه راه بروید. این کار را نه تنها در خیابان بلکه در محیط داخلی نیز انجام دهید. ممکن است پاها برای شخص به طور غیرقابل مسدود شدن منجمد شوند و یا ترکهای کوچک و زخمهایی ظاهر می شوند که خطر تبدیل شدن به زخم را دارد.
از پچ استفاده نکنید - اگر آن را جدا کنید ، می توانید به پوست آسیب بزنید. اگر به پانسمان نیاز به بانداژ دارید ، از بانداژ استفاده کنید.

علاوه بر این ، در خانه ، بهداشت طبیعی پا با نظارت مداوم بر وضعیت آنها به عنوان ضمانت اضافی در برابر سندرم پای دیابتی عمل می کند.

توجه! برای ضدعفونی کردن زخم های ظاهر شده از ید یا پراکسید هیدروژن استفاده نکنید. این محصولات باعث خشک شدن پوست می شوند و فقط مشکلات را افزایش می دهند.

آماده سازی برای درمان پای دیابتی

اخیراً ، درمان پای دیابتی با آماده سازی کوبایی Heberprot-P محبوبیت زیادی پیدا کرده است. این ابزار خود را به عنوان مؤثرترین بیماری برای چنین بیماری هایی تثبیت کرده است. این ابزار تمام آزمایشات بالینی لازم را پشت سر گذاشته و توسط بسیاری از پزشکان مشهور تأیید شده است. آماده سازی کوبا Heberprot-P باعث می شود از قطع عضو در دیابت جلوگیری شود.

اگر هنوز بیماری بیماری پای دیابتی در مرحله پیشرفته نباشد ، پزشک معالجه آنتی بیوتیک را تجویز می کند. دوره درمان و دوز فقط توسط پزشک معالج مشخص می شود ، خود درمانی نکنید. داروهایی مانند سیپروفلوکساسین ، مترونیدازول ، اریترومایسین و غیره قابل تجویز است.

درمان جایگزین پای دیابتی در خانه

استفاده منظم از برخی گیاهان دارویی و محصولات خاص در صورت تهدید پای دیابتی ، تورم را تسکین می بخشد ، التهاب به جلوگیری از تغییر شکل مفاصل و عدم استفاده از عمل برای از بین بردن کامل انگشتان دست یا پا کمک می کند.

با داشتن پوست خشک پا ، استفاده از پماد روغنی و کرم ها توصیه می شود. خوب خود را تاسیس کردند:

روغنهای گیاهی (ترجیحاً زیتون) ،
روغن ویتامین E
چربی های حیوانی
لانولین (امولسیون).

توجه! وازلین و روغن آفتابگردان پوست را خشک می کنند. استفاده از آنها برای نرم کردن پاها توصیه نمی شود.

با تماس طولانی مدت با آب (استخر ، دریا) ، قبل از غوطه ور شدن در آب ، از کرم روغنی ، روغن یا پماد استفاده کرده و پس از خارج شدن از آب ، آنها را با دقت از بین ببرید (خیس شوند ، سفت نشوید). واقعیت این است که در آب پوست خیس می شود و آسیب پذیر می شود. فیلم روغنی روی سطح پوست یک لایه محافظ تشکیل می دهد که از جدا شدن مقیاس های کوچک جلوگیری می کند.

جهت اصلی در استفاده از داروهای مردمی برای ضایعات پا:

استفاده محلی از مواد تمیز کننده و ضد عفونی کننده ،
زعفران و جوشانده های گشادکننده برای استفاده داخلی ،
ترکیبات و محصولاتی که میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشند و باعث نازک شدن آن می شوند ،
در حضور زخم های غیر بهبودیافته از گیاهانی با خاصیت بهبود زخم استفاده می شود.

برگهای زغال اخته و انواع توت ها

زغال اخته میزان قند خون را کاهش داده و فرآیندهای متابولیک را تسریع می کند. توصیه می شود روزانه حداکثر سه لیوان انواع توت بخورید - سه بار در روز ، و نه همه یک بار. برگهای زغال اخته به عنوان چای دم می شود ، به مدت دو ساعت اجازه تزریق داده می شود و در صبح ، بعد از ظهر و عصر نصف لیوان گرفته می شود. دوره درمان برای یک ماه طراحی شده است. این عمل را فقط با فاصله دو هفته تکرار کنید.

برگ بوردوک

Burdock به خوبی ضد عفونی می شود ، از برگهای آن می توان هم تازه (در تابستان) و هم به صورت خشک استفاده کرد. قبل از استفاده از چمن ، بهتر است پا را با محلول ضعیف منگنز یا فوراتسیلینا درمان کنید. برای تقویت اثر برگهای باباآدم ، می توانید پا را با مقدار کمی عسل چرب کنید ، ورق بزنید و آن را با باند ثابت کنید. چنین فشرده سازی یک یا دو بار در روز تغییر می کند.

Burdock دارای خاصیت مدر است ، می توانید از یک قاشق غذاخوری 1 قاشق غذاخوری استفاده کنید. برگ های خشک را در یک لیوان آب جوش قرار دهید.

عسل + برگهای اکالیپتوس

علاوه بر اینکه به عنوان ابزاری بداهه برای کمپرس مورد استفاده قرار می گیرد ، عسل به تنتور شفاب اکالیپتوس اضافه می شود. برای این کار ، برگهای اکالیپتوس خشک (50 گرم) با 100 گرم آب جوش دم می شوند و به مدت 20 تا 25 دقیقه روی حمام بخار اصرار می کنند. (دیگر مورد نیاز نیست) ، سپس فیلتر شده است. وقتی محصول کاملاً خنک شد ، 3 قاشق غذاخوری را اضافه کنید. ل عسل را هم بزنید و خوب هم بزنید تا عسل کاملا حل شود.

این ترکیب به عنوان لوسیون در نواحی آسیب دیده پوست استفاده می شود یا به عنوان بخشی از حمام های پا استفاده می شود.

ماست یا کفیر

فرآورده های لبنی ترش باعث تسکین وضعیت شده و تورم پاها را تسکین می دهند. بیشترین مزایا توسط محصولات تازه حاصل خواهد شد ، که به طور ایده آل و مستقل تهیه شده اند (قطعاً حاوی مواد افزودنی و مواد نگهدارنده مختلف شیمیایی نیستند).

در یک شیر ترش ، یک دستمال ساخته شده از پارچه طبیعی (پنبه ، پارچه) مرطوب شده و روی ناحیه آسیب دیده پوست اعمال می شود. پانسمان باید خشک شود و خشک شود.

برای سرعت بخشیدن به روند ، می توانید یک پارچه مرطوب شده در ماست را با پودر از کاج های خشک شده یا کاج های خرد شده بپاشید. آنها حاوی روغنهای اساسی ، ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها هستند.

خردل ، بابونه و رزماری

تنتور این گیاهان خاصیت بهبودی زخم را دارد. برای پخت و پز ، آنها دانه خردل (2 قسمت) ، گل بابونه (2 قسمت) و برگ رزماری (1 قسمت) را می گیرند. مخلوط گیاهان با آب سرد (500 میلی لیتر) ریخته می شود و به مدت 12 ساعت اصرار می کنند.

تزریق با دستمال های کوچک ساخته شده از پارچه طبیعی (پشم ، پنبه ، پارچه) مرطوب شده و با یک باند روی پا ثابت می شود. فشرده سازی در شب اعمال می شود و تا صبح باقی می ماند.

درمان جایگزین سرطان

این روش غیرمعمول در هنگام بروز نکروز استفاده می شود. تهیه محصول خیلی ساده نیست - شما به خرچنگ تازه نیاز دارید. آنها خرد شده (خرد شده ، خرد شده) به یک توده همگن. باید چیزی مثل خمیر باشد. یک کیک کوچک مسطح روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود ، با یک پارچه پوشیده شده و با بانداژ ثابت می شود. کیک را چندین بار در روز عوض کنید. این روش را ادامه دهید تا پوست روشن تر شود.

درمان جایگزین در خانه به عنوان یک ماده خوب برای رژیم سنتی داروها مفید است. مهمترین مزیت استفاده از گیاهان در اثر ملایم و نرم آنها است. یکی از منهای - دوره درمان می تواند بسیار طولانی باشد. امداد پس از استفاده منظم و وقت گیر از داروهای مردمی حاصل می شود.

توجه! اگر شرایط بدتر شود ، نمی توانید به دستور العمل های عامیانه اعتماد کنید. تماس به موقع با متخصص از بروز گانگرن و قطع عضو احتمالی اندام جلوگیری می کند.

دیابت یک جمله نیست. با رعایت قوانین ساده می توانید یک زندگی طولانی و موفق را پشت سر بگذارید. مراقب سلامتی خود باشید ، از خود و عزیزانتان مراقبت کنید و خوشحال باشید.