پروتئین انسولین اضطراری: دستورالعمل استفاده و بررسی

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا در مورد چه دوز انسولین برای حفظ جبران دیابت مورد نیاز و جلوگیری از قند خون (قند خون خیلی زیاد) و هیپوگلیسمی (قند خون خیلی کم) مورد نیاز باشد ، مشورت کنید. به نوزاد متولد نشده خود آسیب برسانید. شیردهی در طول درمان با انسولین هیچ خطری برای کودک شما ایجاد نمی کند. با این حال ، ممکن است که دوز انسولین و تغذیه تنظیم شود.

مقدار مصرف و تجویز

پروتئین-انسولین ES برای تجویز زیر جلدی در نظر گرفته شده است. این دارو نمی تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.

دوز دارو توسط پزشک به صورت جداگانه در هر مورد و بر اساس میزان گلوکز خون تعیین می شود. به طور متوسط ​​، دوز روزانه دارو بسته به ویژگی های فردی بیمار و میزان قند خون ، بین 0.5 تا 1 IU / کیلوگرم وزن بدن متغیر است.

دمای انسولین تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.

پروتامین-انسولین ES معمولاً به صورت زیر جلدی در ران تزریق می شود. در صورت تزریق زیر جلدی در ران ، دارو آرامتر و به طور مساوی تر از زمان تزریق به سایر نقاط جذب می شود.

در ناحیه عضله دلتوئید شانه نیز می توان تزریق کرد.

انجام تزریق در برابر پوست خطر ابتلا به عضله را کاهش می دهد. برای جلوگیری از پیشرفت لیپودیستروفی ، لازم است محل تزریق در ناحیه آناتومیک تغییر یابد.

با استفاده از انسولین درمانی فوری ، اورژانس های پروتامین-انسولین می توانند به عنوان انسولین پایه 1-2 بار در روز (عصر و یا صبحگاهی) به همراه انسولین با عملکرد کوتاه مصرف شوند که قبل از غذا تجویز می شود.

در دیابت نوع 2 ، اورژانس پروتامین-انسولین می تواند در ترکیب با داروهای هیپوگلیسمی که به صورت خوراکی مصرف می شود در مواردی که خود مصرف این داروها جبران کننده دیابت نیست ، مورد استفاده قرار گیرد.

عمل دارویی

انسولین انسانی با طول متوسط ​​با استفاده از فناوری DNA نوترکیب بدست آمده است. این ماده با گیرنده خاصی بر روی غشای سیتوپلاسمی بیرونی سلولها در تعامل است و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که باعث تحریک فرآیندهای داخل سلول می شود ، از جمله

سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز). کاهش قند خون به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب و جذب بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز و کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد است.

مدت زمان انجام آماده سازی انسولین عمدتا به دلیل میزان جذب است که به عوامل مختلفی بستگی دارد (به عنوان مثال ، به دوز ، روش و محل مصرف) ، و بنابراین مشخصات عملکرد انسولین در نوسانات قابل توجه ، هم در افراد مختلف و هم در یکسان بستگی دارد. شخص

به طور متوسط ​​، پس از تجویز SC ، این انسولین بعد از 1.5 ساعت شروع به فعالیت می کند ، حداکثر اثر بین 4 ساعت و 12 ساعت ایجاد می شود ، مدت زمان عمل تا 24 ساعت است.

فارماکوکینتیک

کامل بودن میزان جذب و شروع اثر انسولین به محل تزریق (شکم ، ران ، باسن) ، دوز (حجم انسولین تزریقی) و غلظت انسولین در فرآورده بستگی دارد.

به طور یکنواخت در بین بافت ها توزیع می شود ، به سد جفت و داخل شیر مادر نفوذ نمی کند. توسط انسولیناز عمدتاً در کبد و کلیه ها از بین می رود. توسط کلیه ها (30-80٪) دفع می شود.

دیابت نوع 1 ، دیابت نوع 2: مرحله مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر این داروها (در طول درمان ترکیبی) ، بیماریهای همزمان ، دیابت نوع 2 در زنان باردار.

موارد منع مصرف

هیپوگلیسمی ، افزایش حساسیت فردی به انسولین.

فقط برای مدیریت SC. دوز دارو بر اساس غلظت گلوکز در خون توسط پزشک به صورت جداگانه در هر مورد تعیین می شود.

به طور متوسط ​​، دوز روزانه بین 0.5 تا 1 IU / کیلوگرم وزن بدن (بسته به ویژگی های فردی بیمار و غلظت گلوکز خون) متغیر است.

اثر جانبی به دلیل تأثیر در متابولیسم کربوهیدرات: شرایط هیپوگلیسمی (رنگ پریدگی پوست ، افزایش تعریق ، تپش قلب ، لرزش ، گرسنگی ، تحریک ، پارستزی مخاط دهان ، سردرد ، سرگیجه ، کاهش حدت بینایی). هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به ایجاد کما هیپوگلیسمی شود.

واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی ، ورم کوینکی ، شوک آنافیلاکسی.

واکنشهای محلی: افتادگی ، تورم و خارش در محل تزریق ، با مصرف طولانی مدت - لیپودیستروفی در محل تزریق.

موارد دیگر: تورم ، کاهش موقتی در بینایی (معمولاً در ابتدای درمان).

تعامل با مواد مخدر

اثر کاهنده قند خون انسولین افزایش داروهای خوراکی کاهنده قند خون، مهار کننده های MAO، مهارکننده های ACE، مهارکننده های کربنیک انهیدراز، انتخابی بتا بلاکرها، بروموکریپتین، این دارو ها، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین، کلوفیبرات، کتوکونازول، مبندازول، پیریدوکسین، تئوفیلین، سیکلوفسفامید، فن فلورامین، آماده سازی لیتیوم آماده سازی حاوی اتانول.

اثرات هیپوگلیسمی انسولین توسط گلوکاگون ، سوماتروپین ، استروژن ، ضد بارداری خوراکی ، کورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید حاوی ید ، دیورتیک های تیازیدی ، دیورتیک های "حلقه" ، هپارین ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای ، سمپاتومیمسین ، کلینسین ، کلینسین ، داروهای کلینسین ، کلینسین ، کلینسین ، دیازوکسید ، مورفین ، فنیتوئین ، نیکوتین.

تحت تأثیر رزرپین و سالیسیلاتها ، هم تضعیف و هم باعث تقویت عمل انسولین می شود.

تحمل اتانول را کاهش می دهد.

دستورالعمل های ویژه

در مقابل زمینه انسولین درمانی ، نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون ضروری است.

از علل هیپوگلیسمی علاوه بر مصرف بیش از حد انسولین می توان به موارد زیر اشاره کرد: جایگزینی دارو ، پرش وعده های غذایی ، استفراغ ، اسهال ، افزایش فعالیت بدنی ، بیماری هایی که باعث کاهش نیاز انسولین می شود (اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، عملکرد عملکرد قشر آدرنال ، غده هیپوفیز یا تیروئید) ، تغییر محل تزریق ، و همچنین تعامل با سایر داروها.

دوز نادرست یا قطع شدن در تجویز انسولین ، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، می تواند منجر به قند خون شود. معمولاً اولین علائم قند خون به تدریج طی چند ساعت یا چند روز بروز می کند.

این موارد شامل تشنگی ، تکرر ادرار ، تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها ، بوی استون در هوای بازدم است.

در صورت عدم درمان ، قند خون دیابت نوع 1 می تواند منجر به ایجاد كتواسیدوز دیابتی تهدیدكننده برای زندگی شود.

دوز انسولین باید در صورت اختلال در عملکرد تیروئید ، بیماری آدیسون ، هیپوپیوتراریسم ، اختلال در عملکرد کبد و کلیه و دیابت قندی در بیماران بالای 65 سال تنظیم شود.

با توجه به افزایش خطر عوارض قلبی و مغزی هیپوگلیسمی ، آماده سازی انسولین باید در بیماران با تنگی شدید عروق کرونر و مغز با احتیاط مصرف شود.

با احتیاط در بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو ، به ویژه عدم دریافت درمان با فوتوكواگولاسیون (انعقاد لیزر) به دلیل خطر آموروز (كوری كامل).

اگر بیمار شدت فعالیت بدنی را افزایش داده یا رژیم معمول را تغییر دهد ، ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین باشد.

بیماریهای همزمان ، به ویژه عفونت ها و شرایطی که همراه با تب است ، نیاز به انسولین را افزایش می دهد.

انتقال بیمار به نوع جدید انسولین یا آماده سازی انسولین از سازنده دیگر باید تحت نظر پزشک انجام شود.

در هنگام استفاده از داروهای انسولین در ترکیب با داروهای گروه تیازولیدین دیون ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است احتباس مایعات را تجربه کنند که این امر خطر ابتلا به و پیشرفت نارسایی مزمن قلبی را افزایش می دهد ، به خصوص در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی و وجود عوامل خطر برای مزمن. نارسایی قلبی برای تشخیص علائم نارسایی قلبی ، بیمارانی که چنین درمانی را انجام می دهند باید بطور منظم معاینه کنند. در صورت بروز نارسایی قلبی ، درمان باید مطابق با استانداردهای درمانی فعلی انجام شود. در این حالت ، لازم است که احتمال لغو یا کاهش دوز تیازولیدین دیون در نظر گرفته شود.

بارداری و شیردهی

هیچ محدودیتی در مورد درمان دیابت با انسولین در دوران بارداری وجود ندارد ، زیرا انسولین از سد جفت عبور نمی کند. هنگام برنامه ریزی برای بارداری و در طول آن ، لازم است درمان دیابت شدیدتر شود. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.

در حین و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد. اندکی پس از تولد ، نیاز به انسولین به سرعت به سطح قبل از بارداری برمی گردد.

توضیحات دارو PROTAMIN-INSULIN ES براساس دستورالعمل های رسمی تأیید شده برای استفاده و تأیید شده توسط سازنده است.

اشکالی پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.

PROTAMIN-INSULIN CHS 100ME / ML 10ML SUSP P / K FLAK

سیستم تعلیق آن سفید است. در هنگام ایستادن ، سیستم تعلیق برای تشکیل یک ماده رویی بی رنگ یا تقریبا بی رنگ و یک رسوب سفید ، که ممکن است حاوی لخته هایی باشد که به راحتی با همزدن از بین می روند ، ترمیم می کند.

1 میلی لیتر از دارو حاوی: ماده فعال: انسولین ژنتیکی انسانی 100 IU ،

مواد مصرف کننده: پروتئین سولفات 0.35 میلی گرم ، سدیم هیدروژن فسفات دی هیدرات 2.4 میلی گرم ، کلرید روی 0.018 میلی گرم ، فنل 0.65 میلی گرم ، متاکرسول 1.5 میلی گرم ، گلیسرول (گلیسیرین) 16.0 میلی گرم ، آب برای تزریق تا 1 میلی لیتر .

PROTAMIN-INSULIN HS (پروتئین-اینسولین HS)

در مقابل زمینه انسولین درمانی ، نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون ضروری است.

از علل هیپوگلیسمی علاوه بر مصرف بیش از حد انسولین می توان به موارد زیر اشاره کرد: جایگزینی دارو ، پرش وعده های غذایی ، استفراغ ، اسهال ، استرس جسمی ، بیماری هایی که باعث کاهش نیاز انسولین می شود (اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، عملکرد عملکرد قشر آدرنال ، غده هیپوفیز یا تیروئید) و تغییر در محل تزریق و همچنین تعامل با سایر داروها.

دوز نادرست یا قطع شدن در تجویز انسولین ، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، می تواند منجر به قند خون شود. معمولاً اولین علائم هایپرگلیسمی به تدریج طی چند ساعت یا چند روز بروز می کند.

این موارد شامل تشنگی ، افزایش ادرار ، تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها ، بوی استون در هوای بازدم است.

در صورت عدم درمان ، قند خون دیابت نوع 1 می تواند منجر به ایجاد كتواسیدوز دیابتی تهدیدكننده برای زندگی شود.

دوز انسولین باید برای اختلال در عملکرد تیروئید ، بیماری آدیسون ، هیپوپیوتراریسم ، اختلال در عملکرد کبد و کلیه و دیابت در بیماران مسن بالای 65 سال اصلاح شود.

بیماریهای همزمان ، به ویژه عفونت ها و شرایطی که همراه با تب است ، نیاز به انسولین را افزایش می دهد.

در صورت افزایش سطح فعالیت بدنی یا تغییر رژیم غذایی معمول ، ممکن است اصلاح دوز انسولین نیز لازم باشد.

انتقال از یک نوع یا مارک انسولین به نوع دیگر باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود. تغییر غلظت ، نام تجاری (سازنده) ، نوع (انسولین کوتاه مدت ، متوسط ​​و طولانی و غیره)

) نوع (انسانی ، حیوانی) و / یا روش ساخت (مهندسی حیوانات یا ژنتیک) ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین تجویز شده داشته باشد.

این نیاز به تنظیم دوز انسولین ممکن است هم بعد از اولین استفاده و طی چند هفته یا ماه اول ظاهر شود.

برخی از بیماران هنگام تغییر از انسولین مشتق از حیوانات به ES-پروتامین-انسولین ، تغییر یا تضعیف علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی را ذکر کردند.

در موارد جبران خوب متابولیسم کربوهیدرات ، به عنوان مثال ، به دلیل تشدید انسولین درمانی ، علائم معمول پیش سازهای هیپوگلیسمی نیز می تواند تغییر کند ، که در مورد بیماران باید هشدار داده شود.

موارد نارسایی قلبی با استفاده ترکیبی از انسولین و تیازولیدین دیون ، به ویژه در بیماران با فاکتورهای خطر برای نارسایی قلبی گزارش شده است. این را باید هنگام اختصاص این ترکیب در نظر داشت.

در صورت تجویز ترکیب فوق ، لازم است به موقع علائم و نشانه های نارسایی قلبی ، افزایش وزن ، ورم را شناسایی کنید. در صورت بدتر شدن علائم سیستم قلبی عروقی ، استفاده از پیوگلیتازون باید متوقف شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

توانایی تمرکز بیماران و میزان واکنش آن ممکن است در حین هیپوگلیسمی و هایپرگلیسمی اختلال ایجاد شود که می تواند مثلاً هنگام رانندگی با ماشین یا کار با ماشین آلات و مکانیسم خطرناک باشد.

به بیماران توصیه می شود در هنگام رانندگی با ماشین و کار با مکانیسم ، نسبت به جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی و قند خون اقدام کنند.

این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم کمبود یا کاهش آن در پیشروهای ایجاد هیپوگلیسمی یا رنج از قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی دارند ، مهم است. در چنین مواردی ، تناسب رانندگی باید در نظر گرفته شود.

پروتئین-انسولین اضطراری: دستورالعمل استفاده

خود درمانی می تواند برای سلامتی شما مضر باشد.
لازم است با پزشک مشورت کنید ، همچنین قبل از استفاده دستورالعمل ها را بخوانید.

ترکیب در هر 1 میلی لیتر: ماده فعال: مهندسی ژنتیک انسولین انسانی - 100 ME ، مواد تحریک کننده: پروتئین سولفات ، دی سدیم فسفات دی هیدرات ، کلرید روی ، فنل ، متاکرسول ، گلیسیرین ، آب برای تزریق.

تعلیق تزریق 100 IU / ml.

ساخته شده در بلاروس - زندگی در قله های انسولین

سوتلانا کازاچونوک ، مینسک ، تجربه دیابت نوع یک - 45 سال

موفقیت در درمان دیابت به عوامل زیادی بستگی دارد ، اما یکی از مهمترین آنها ، دسترسی به انسولین با کیفیت است. این نتیجه گیری شخصی من است که بر اساس 45 سال تجربه - از 12 سالگی ، از دوردست سال 1963 ، مجبور شدم سرنوشت خود را تنظیم کنم و زندگی خود را در زیر "قله های" عمل انسولین بنا کنم ...

من با موفقیت از مدرسه ، کالج فارغ التحصیل شدم و سالها در کارخانه پرسلن مینسک کار کردم. دیابت تقریباً مرا از لذت های زندگی محروم نکرد ، فقط به یک ویژگی روزمره تبدیل شد. اما سوال انسولین همیشه حاد بوده است.

مانند هر دیابتی از قرن گذشته ، من بسیاری از موارد مختلف را امتحان کردم - گوشت خوک ، گوشت گاو ، مهندسی ژنتیک. در سالهای مدرسه او یکی از بهترین های آن زمان را دریافت کرد - انسولین B. اما تا زمانی که او با او سازگار شد ، به دست آورد تجربه ، درمان مشکلات بسیاری ایجاد کرد.

سپس این انسولین ناپدید شد ، یکی دیگر ظاهر شد - ICCA (تعلیق انسولین روی). او تیره ترین تأثیرات را ترک کرد - سردرد ، حالت تهوع ، افسردگی. او که قبلاً در BPI تحصیل کرده بود ، چندین بار به دلیل عدم تحمل ICCA در بیمارستان بود.

سپس آن را با پروتئین - روی - انسولین در ترکیب با ساده جایگزین کرد ، و دوباره قند ضعیف کاهش یافت ، سر درد شد و حالت تهوع داشت. جوانان را نجات داد. با ظهور یکنواخت ، او احساس بهتری پیدا کرد ، اما عوارضی به وجود آمد. و یکنواخت به طور دوره ای ناپدید می شد.

سناریو مراجعه به یک متخصص غدد درونریز در دهه 80 بسیار ساده بود: پزشک مجموعه ای از انسولین (بسیار متوسط) را اعلام کرد ، و من یک تصفیه شده تر را انتخاب کردم. او چندین بار سعی کرد به انسولین بلاروس تغییر کند ، اما فایده ای نداشت. حتی افزایش دوز منجر به کاهش طبیعی قند نمی شود.

از ماه به ماه تقریباً 25 سال ، نمی دانستم فردا به کدام انسولین تزریق می کنم. اما او شک نکرد که چه چیزی در پیش است.

غمناک ترین زمان برای افراد دیابتی بلاروس در طول سال های perestroika است. در سال 1996 ، با جهش با انسولین ، شروع به آرتریت چرکی کردم ، حدود 3 ماه در بیمارستان دراز کشیدم. پزشکان سعی کردند ، اما نتوانستند روند التهابی را متوقف کنند.

او دیگر نمی تواند راه برود ، او فریاد از درد کشید ، پایش به سیاهه ای تبدیل شد و حدود یک سال دما داشت. نجات از دوستی بدست آمد که انسولین دانمارکی باکیفیت و گلوکومتر را با نوارهای تست از بین برد.

با کنترل قند ، اجازه ندهید که مقادیر آن بالاتر از 7 تا 8 میلی مول در لیتر باشد ، به موفقیت دست پیدا کرد ، به پاهایش رسید.

من به خوبی یادم هست ژوئن 2001 ، وقتی در یک قرار ملاقات با متخصص غدد درون کلینیک خود فهمیدم که اصلاً انسولین برای بیماران وجود ندارد. با دشواری که خودش را به هم زد ، ناامیدی را سرکوب کرد (همانطور که بود ، خواهر پس از یک عمل دشوار در خانه بود ، به کمک من احتیاج داشت). دوباره دوستان کمک کردند.

از آن زمان ، من مراجعه به پزشک را متوقف کردم و به طور مستقل تحت درمان قرار گرفتم. من به چندین تزریق روی آوردم و انسولین های وارداتی را در داروخانه های تجاری به دست آوردم. اما در پایان سال 2008. و در مینسكس وقفه ای با آنها رخ داد.

مجبور شدم به دیسپانسر شهر مراجعه كنم ، جایی كه آنها در مورد انسولین جدید ژنتیك تولید بلاروس به من گفتند و پیشنهاد كردم كه آن را امتحان كنم.

از آنجا که مجبور نیستم انتخاب کنم ، با این حال بدون اشتیاق موافقت کردم.

روز بعد ، انسولین های بلاروس شروع به تزریق کردند. دوز قبلی تغییر نکرده است. یک هفته گذشت ، دو ، سه ... لازم نیست دوزها را تنظیم کنم ، زیرا

شاخص های قند خون با مصرف داروهای وارداتی یکسان بود. به عنوان مثال ، 10 واحد شبانه انسولین قند من را حدود 3 میلی مول در لیتر کاهش می دهد ، دقیقاً همان مورد با پروتئین ES - انسولین اتفاق افتاد.

هیچ عوارض جانبی (سردرد ، حالت تهوع) ظاهر نشد. احساس خوبی دارم

آیا واقعاً انجام شده است ؟! انسولین ژن باکیفیت از تولید داخلی ظاهر شده است! از این گذشته ، این بدان معناست که بسیاری از افراد دیابتی جمهوری ما قادر به درمان عادی ، برنامه های خود هستند و پیش از مواقع از عوارض نمی میرند.

من از افرادی که موفق به اجرای چنین پروژه حیاتی شده اند بسیار سپاسگزارم. سرانجام ، دیابتی ها مراقبت از دولت را احساس می کردند. قدمی در جهت ما برداشته شده است ، امیدوارم آخرین نباشد!

نظر ما

داروسازان بلاروس فرمول دوز جدیدی از انسولین مهندسی ژنتیک را بر اساس ماده شرکت معروف اسکاندیناوی جهانی تهیه کرده اند. دو سال پیش ، Belmedpreparaty LLC اولین دسته از محصولات جدید را به داروخانه ها فرستاد.

پاسخ مبتلایان به دیابت دو برابر بود. البته از یک طرف ، شادی و امید: سرانجام ، انسولین مهندسی ژنتیک "آنها" ظاهر شد.

برای خزانه داری دولت این یک پس انداز بزرگ است و برای دیابتی ها این ضمانت است که انسولین های مدرن (که به آنها "انسان" نیز می گویند) اکنون نه تنها برای کودکان بلکه برای بیماران بالغ نیز در دسترس است ، بنابراین نمی توانید از اختلال در تأمین و انتقال اجباری از یک انسولین هراس داشته باشید. از طرف دیگر (این اغلب منجر به جبران دیابت می شود).

اما در عین حال ، مردم دچار اضطراب شدند: داروهای خانگی چقدر مرغوب و مؤثر هستند؟ بسیاری ، مانند نویسنده نامه ، با تجربه گذشته شخصی خود زمینه زنگ خطر را برای آنها فراهم کردند.

در مقابل این پرخاشگرایی ، واقعیتهای منفی جدا شده خیلی سریع به "گلوله برفی" تبدیل شدند - این شایعه در بین دیابتی ها رو به افزایش بود: "و این انسولین های خانگی بد هستند!" اخیراً ، بحث و پوشش رسانه ای زیادی درباره این موضوع صورت گرفت.

در همین حال ، متخصصان - پزشکان ، دانشمندان ، تکنسین های تولید - بی سر و صدا ، به شیوه ای شبیه تجارت ، مشکل را حل می کردند.

سرویس غدد درون ریز جمهوری هر واقعیتی از اثربخشی کافی یا اثرات جانبی منفی انسولین های جدید بلاروس و همچنین وجود رسوبات سفید در بطری ها را کشف و تجزیه و تحلیل کرد که در هنگام تهیه راه حل برای مصرف از بین نمی رود.

شرایط اخیر دلیلی برای تصفیه جدی فناوری تولید انسولین برای امروز است ، به گفته تولید کنندگان و پزشکان ، این مسئله در نهایت برطرف شده است ، "ازدواج" وجود ندارد. با این حال ، بیمار برای به دست آوردن حداکثر اثر ، باید دستورالعمل های مربوط به ذخیره و استفاده از دارو را رعایت کند.

درمورد مکانیسم عملکرد انسولین بلاروس ، خود بیماران به خوبی آگاه هستند: در اینجا چیز زیادی به خصوصیات فردی بدن بستگی دارد ، دیابتی ها وجود دارند که حتی پیشرفته ترین داروهای وارداتی "از بین نمی روند". بنابراین ، در ذخیره آنالوگ شرکت های دیگر وجود دارد - برای امکان انتخاب فردی.

اما یک طرف تلنگر به سکه وجود دارد.

برای اینکه انسولین صددرصد کار کند ، فرد مبتلا به دیابت باید به درستی عمل کند: به طور مرتب قند خون را اندازه گیری کند ، میزان کربوهیدراتهای مصرف شده را بشمارد ، دوز تزریق انسولین را مطابق با نیاز بدن تعیین کند. شما باید این را یاد بگیرید - از کتابها ، در "مدرسه دیابت" ، با کمک پزشک خود. و از دانش به دست آمده در زندگی روزمره استفاده کنید. اما همه ، به ویژه افراد مسن ، این کار را انجام نمی دهند.

ناتالیا میخایلوونا لیخوراد ، رئیس بخش غدد درونریز بیمارستان کلینیکی شماره یک شهر مینسک ، می گوید: "هنگامی که با استفاده از انسولین های جدید بلاروس ، دلایل جبران دیابت را کشف کردیم ، وضعیت هر بیمار را با دقت تحلیل کردیم.

و آنها تقریباً همیشه متقاعد می شدند: جبران خسارت قبل از آن ، روی سایر انسولین ها بود. دلیل آن عدم سواد دیابتی ، عدم تمایل به جبران آن است.

نقش عمده نگرش روانشناختی بیماران نسبت به درک منفی انسولین جدید خانگی ایفا کرده است. "

ایجاد یک محصول دارویی جدید ، تسلط بر انتشار آن یک تجارت بسیار پیچیده ، گران و طولانی است. همیشه همه چیز فوراً معلوم نمی شود. این را باید درک کرد. امروزه متخصصان غدد درون ریز متقاعد شده اند که هیچ مشکلی در کیفیت انسولین بلاروس وجود ندارد. آنها مطمئن هستند که به لطف انسولین های جدید در جمهوری اسلامی ، مشکلات درمانی کمتر با دیابت وجود خواهد داشت.

نظر کارشناسان توسط اولگا سوركوناوا ارائه شد

Protafan: دستورالعمل استفاده. چگونه به چاقو ، چه چیزی را جایگزین کنیم

انسولین متوسط ​​پروتافان: هر آنچه لازم دارید را بیاموزید. در زیر دستورالعمل هایی برای استفاده نوشته شده به زبان ساده را خواهید یافت.

درک نحوه انتخاب دوز مطلوب برای بزرگسالان و کودکان دیابتی ، چند بار در روز برای تزریق این دارو ، مزایا و معایب آن چیست.

در مورد درمان های مؤثر که قند خون شما را 3.9-5.5 میلی مول در لیتر 24 ساعت در روز پایدار نگه می دارد ، مانند افراد سالم بخوانید. سیستم دکتر برنشتاین ، که بیش از 70 سال با دیابت زندگی می کند ، در برابر عوارض خطرناک محافظت می کند.

پروتافان یک انسولین با عملکرد متوسط ​​است که برای درمان بسیاری از افراد دیابتی در کشورهای روسی زبان استفاده می شود. این شرکت توسط شرکت معتبر بین المللی Novo Nordisk تولید می شود. انسولین متوسط ​​نیز وارداتی است و آماده سازی داخلی Humulin NPH ، Insuman Bazal ، Biosulin N ، Rinsulin NPH و سایرین. این صفحه برای دیابتی هایی که با این داروها درمان می شوند مفید خواهد بود.

انسولین متوسط ​​پروتافان: مقاله مفصل

بسیاری از بیماران علاقه مند به چه چیزی می توانند جایگزین پروتافان شوند. در زیر پاسخ این سؤال را پیدا خواهید کرد. به خصوص مفصل ، مقایسه انسولین با داروی متوسط ​​و داروی جدیدتر ، لومیر است.

دستورالعمل استفاده

هنگام تزریق انسولین پروتافان ، Humulin NPH ، Insuman Bazal ، Biosulin N یا Rinsulin NPH ، لازم است رژیم غذایی را دنبال کنید.

دیابت نوع 2 دیابت نوع 1 جدول رژیم غذایی شماره 9 منوی هفتگی: نمونه

بسیاری از افراد دیابتی که تحت درمان انسولین قرار گرفته اند ، اجتناب از وقوع هیپوگلیسمی را غیرممکن می دانند. در حقیقت ، اینگونه نیست. می توانید قند طبیعی پایدار را حفظ کنید حتی با بیماری شدید خود ایمنی.

و حتی بیشتر از این ، با دیابت نوع 2 نسبتاً خفیف. نیازی به افزایش مصنوعی سطح قند خون نیست تا بتوانید خود را در برابر هیپوگلیسمی خطرناک بیمه کنید. ویدئویی را تماشا کنید که در آن دکتر برنشتاین در مورد این موضوع صحبت می کند.

چشم (رتینوپاتی) کلیه (نفروپاتی) درد دیابتی: پا ، مفاصل ، سر

در زیر اطلاعات اضافی در مورد آماده سازی انسولین متوسط ​​وجود دارد.

آیا پروتئین دارویی از چه عملی است؟

پروتافان یک انسولین با عملکرد متوسط ​​است. او شروع به کاهش قند خون 60-90 دقیقه پس از تزریق می کند.

برخلاف داروهای طولانی لومیر ، ترشیبا ، لانتوس و توژئو ، اوج عمل برجسته ای دارد. این قله بعد از 3-5 ساعت به دست می آید.

به عنوان یک قاعده ، انسولین متوسط ​​باید همراه با داروهای کوتاه یا ultrashort استفاده شود. در مقاله "انواع انسولین و تأثیر آنها" بیشتر بخوانید.

چگونه آن را خراش دهیم؟

مدت زمان رسمی هر تزریق 12-18 ساعت است. بنابراین توصیه می شود پروتافان 2 بار در روز تزریق شود. اما ، افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، به دوزهای این انسولین 2-8 برابر کمتر از حد استاندارد نیاز دارند.

در چنین دوزهایی ، پروتافان بیش از 8 ساعت اعتبار ندارد و باید سه بار در روز تجویز شود. به احتمال زیاد تزریق عصر برای کل شب کافی نخواهد بود.

برای جلوگیری از بروز مشکلات قند صبحگاهی بر روی معده خالی و همچنین کاهش خطر بروز واکنش های آلرژیک ، بهتر است پروتاپان را با یکی از داروهای Levemir ، Tresiba ، Lantus یا Tujeo جایگزین کنید.

آیا می توان پروتافان را به 3 تزریق در روز تقسیم کرد؟

بهترین کار این است که انسولین متوسط ​​را جایگزین لومیر ، لانتوس ، توژئو یا ترشیبا کنید.

فرض کنید ، بنا به دلایلی ، شما باید به استفاده از پروتئین ، Humulin NPH ، Insuman Bazal ، Biosulin N یا Rinsulin NPH ادامه دهید. در این حالت ، منطقی است که آن را به سه تزریق در روز تقسیم کنیم.

اولین بار در صبح ، به محض بیدار شدن از خواب تجویز می شود. تزریق دوم - در ناهار ، حداقل دوز. بار سوم - در شب قبل از خواب ، تا آنجا که ممکن است.

مشکلات اصلی با دوز شب ایجاد می شود. از آنجا که عمل انسولین متوسط ​​خیلی زود تمام می شود ، برای کل شب کافی نیست. افزایش دوز مصرفی قبل از خواب منجر به هیپوگلیسمی شبانه خواهد شد.

شلیک انسولین پروتافان یا آنالوگهای آن در دوز متوسط ​​، که باعث هیپوگلیسمی شبانه نمی شود ، باعث می شود قند صبح زیاد روی معده خالی قرار گیرد.

این مشکل راه حل مناسبی ندارد به جز انتقال به نوع دیگری از انسولین.

آیا این نوع انسولین قبل یا بعد از غذا تجویز می شود؟

پروتافان برای جذب مواد غذایی در نظر گرفته نشده است. همچنین ، در مواقعی که لازم است قند زیاد را کم کنید ، مناسب نیست. این ماده باید بدون توجه به وعده های غذایی ، معمولاً هر روز به طور همزمان باشد. معمولاً به موازات آن ، از آماده سازی انسولین کوتاه یا ultrashort دیگری استفاده می شود که قبل از غذا تجویز می شود.

حداکثر دوز مجاز روزانه چقدر است؟

به طور رسمی ، حداکثر دوز مجاز روزانه انسولین متوسط ​​پروتافان ثابت نشده است. توصیه می شود تا حد لازم تزریق شود تا قند موجود در خون یک فرد دیابتی زیاد نشود.

با این حال ، دوزهای بالای انسولین باعث افزایش سطح گلوکز ، حملات مکرر و شدید هیپوگلیسمی می شود. بنابراین ، شما باید به دنبال بهترین سازش باشید.

در مقاله "محاسبه دوز انسولین: پاسخ به سوالات دیابتی" بیشتر بخوانید.

پروتافان یا لومیر: کدام انسولین بهتر است؟ تفاوت آنها چیست؟

لومیر از پرواتافان بهتر است زیرا بیشتر طول می کشد. همچنین حاوی پروتئین پروتامین نیست ، که اغلب باعث واکنش های آلرژیک می شود.

اما پروتافان در صورت لزوم با نمکی که در داروخانه فروخته می شود را می توان رقیق کرد. این مهم در جبران دیابت در کودکانی که نیاز به دوز کم انسولین دارند ، مهم است.

لومیر همچنین کودکان را به صورت رقیق تزریق می کند ، اما سازنده این موضوع را به طور رسمی تایید نکرد.

چه چیزی می تواند پروتاتان را جایگزین کند؟

انسولین متوسط ​​به شدت توصیه می شود با یکی از داروهای زیر جایگزین شود: لومیر ، ترشیبا (بهترین ، اما گران تر) ، لانتوس یا توژئو.

ممکن است اتفاق بیفتد که به شما پروتافان داده شود و مجبور شوید انواع دیگر انسولین طولانی را برای پول خود خریداری کنید. با این وجود ، شما هنوز هم نیاز به جایگزین کردن دارو دارید.

زیرا درمان دیابت با انسولین متوسط ​​اشکالات قابل توجهی دارد. اطلاعات بیشتر در مورد آنها را در اینجا بخوانید.

انسولین پروتافان: بررسی دیابت

آیا زنان باردار می توانند آن را لکه دار کنند؟

استفاده از انواع ثانویه انسولین Protafan ، Humulin NPH ، Insuman Bazal ، Biosulin N و Rinsulin NPH در دوران بارداری و شیردهی قابل قبول است. رسماً توسط وزارت بهداشت تصویب می شود. با این حال ، بهتر است از یکی از گزینه های انسولین طولانی (طولانی) که در بالا ذکر شد استفاده کنید. برای کنترل دیابت حاملگی در زنان باردار ، لومیر اغلب تجویز می شود.

پروتامین-انسولین ES - انسولین (انسانی) ، نشانه هایی برای استفاده ، توضیحات ، خواص. عامل هیپوگلیسمی ، انسولین با عملکرد طولانی مدت - اورژانس پروتامین-انسولین

تهیه کننده: RUE Belmedpreparaty جمهوری بلاروس

کد PBX: A10AC01

گروه مزرعه:
داروهای درمان دیابت

فرم انتشار:
اشکال دارویی آبکی. تعلیق تزریق

موارد استفاده:
دیابت شیرین.

مشخصات دارویی:

فارماکودینامیک بعد از تجویز در زیر پوست (به داخل چربی زیر جلدی) ، اورژانس پروتامین-انسولین در مدت زمان 1.5 ساعت شروع به فعالیت می کند و بیشترین تأثیر را بین ساعت 4 تا 12 دارد ، مدت زمان مصرف دارو تا 24 ساعت است. به دلیل طولانی بودن عمل ، شرایط اضطراری پروتامین-انسولین اغلب در ترکیباتی با داروهای انسولین با مدت زمان کوتاه تجویز می شوند.

روش استفاده و دوز:

زیر جلدی ناسالم ، که در آن هایپرگلیسمی و گلوکوزوری به مدت 2-3 روز با رژیم از بین نمی رود ، با سرعت 0.5-1 U / kg ، و سپس دوز مطابق با مشخصات گلیسمی و گلوکزوزوری تنظیم می شود.

فرکانس تجویز باید متفاوت باشد (معمولاً در انتخاب یک دوز 5 تا 5 بار استفاده می شود) ، در حالی که کل تاک به تناسب ارزش انرژی خوراکی مصرفی به چند قسمت تقسیم می شود.

تزریق ها 15 دقیقه قبل از غذا انجام می شود.

ویژگی های برنامه:

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل.

در ارتباط با هدف اصلی انسولین ، تغییر در نوع آن یا در صورت وجود فشارهای جسمی یا روانی قابل توجه ، ممکن است کاهش توانایی رانندگی خودرو یا کنترل مکانیسم های مختلف و همچنین درگیر شدن در سایر فعالیت های بالقوه ناامن که نیاز به توجه ویژه و سرعت واکنش های روانی و حرکتی دارند.

عوارض جانبی:

پروتامین-انسولین ES می تواند باعث هیپوگلیسمی ، قرمزی ، تورم و خارش در محل تزریق شود (به اصطلاح واکنش آلرژیک موضعی). معمولاً با استفاده مداوم از دارو ، این علائم طی چند هفته از بین می روند.

اولین باری که با درمان انسولین شروع شده است ، می تواند اختلال در بینایی یا تورم در اندام ها را مختل کند.

تزریق بسیار مکرر در همان مکان می تواند منجر به ضخیم شدن پوست یا بافت زیر جلدی (لیپودیستروفی) شود.

تعامل با داروهای دیگر:

تعدادی دارویی وجود دارد که بر نیاز انسولین تأثیر می گذارد:

عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOs) ، بتا بلاکرهای غیر منتخب ، مهار کننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE) ، سالیسیلات ها ، استروئیدهای آنابولیک و گلوکورتیکوئیدها ، پیشگیری از بارداری خوراکی ، دیورتیک های تیازید ، هورمونهای تیروئید ، هورمونهای تیروئید ، آمیدوئید سمیوم

مصرف بیش از حد

علائم: در صورت مصرف بیش از حد دوز ، ممکن است ایجاد هیپوگلیسمی ایجاد شود.

درمان: بیمار می تواند هیپوگلیسمی خفیف را به خودی خود از بین ببرد و مکمل های غذایی غنی از قند یا کربوهیدرات را در داخل خود مصرف کند. بنابراین توصیه می شود که همیشه قند ، شیرینی ، کلوچه یا آب میوه شیرین را در دیابت شیرین ناسالم به همراه داشته باشید.

در موارد مبهم ، وقتی بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد ، 40٪ محلول گلوکز به صورت داخل وریدی ، عضلانی ، زیر جلدی ، داخل وریدی - گلوکاگون تزریق می شود. پس از بازیابی هوشیاری ، به بیمار توصیه می شود از غذاهای غنی از کربوهیدرات برای جلوگیری از رشد مجدد هیپوگلیسمی استفاده کند.

شرایط ذخیره سازی:

بطری با داروی پروتامین-انسولین فوری ، که در حال حاضر از آن استفاده می کنید ، می تواند تا 6 هفته در دمای اتاق (حداکثر 25 درجه سانتیگراد) نگهداری شود.

گلدان های دارای پروتئین- انسولین در شرایط اضطراری هرگز نباید در معرض گرما یا نور مستقیم خورشید قرار بگیرند و هرگز نباید منجمد شوند. اورژانس پروتامین-انسولین را در مکانی غیرقابل دسترس برای کودکان نگه دارید.

هرگز از انسولین پس از تاریخ انقضا چاپ شده روی بسته استفاده نکنید. در صورت عدم شفاف شدن ، کسل کننده یا تقریبا کسل کننده بودن ، هرگز از اورژانس پروتامین-انسولین استفاده نکنید.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

سیستم تعلیق تزریق به رنگ سفید است ، هنگام ایستادن ، سیستم تعلیق برطرف می شود ، مایع بالای رسوب شفاف ، بی رنگ یا تقریباً بی رنگ است ، رسوب با لرزش ملایم به راحتی از بین می رود.

برندگان: پروتئین سولفات ، دی سدیم فسفات دی هیدرات ، کلرید روی ، فنل ، متاکرسول ، گلیسرول ، آب برای و.

10 میلی لیتر - بطری (1) - بسته بندی.

انسولین با پروتامین چگونه کار می کند؟

ماده ای خاص به نام پروتامین به انسولین های با عملکرد متوسط ​​اضافه می شود تا جذب دارو از محل تزریق کند شود. به لطف پروتئین ، شروع کاهش قند خون دو یا چهار ساعت پس از تجویز آغاز می شود.

حداکثر اثر بعد از 4-9 ساعت رخ می دهد و کل مدت زمان آن 10 تا 16 ساعت است. چنين پارامترهايي از ميزان شروع اثر هيپوگليسميک باعث مي شود تا چنين انسولين ها بتوانند ترشح طبيعي طبيعي را جايگزين کنند.

پروتامین باعث تشکیل کریستالهای انسولین به صورت پشته می شود ، بنابراین ظاهر انسولین پروتامین کدر است و تمام آماده سازی انسولین های کوتاه شفاف است. ترکیب دارو همچنین شامل کلرید روی ، سدیم فسفات ، فنل (نگهدارنده) و گلیسیرین است. یک میلی لیتر از سوسپانسیون پروتئین- روی- انسولین حاوی 40 PIECES هورمون است.

آماده سازی انسولین پروتامین تولید شده توسط RUE Belmedpreparaty دارای نام تجاری پروتامین-انسولین CHS است. مکانیسم عملکرد این دارو با چنین اثراتی توضیح داده شده است:

1. تعامل با گیرنده روی غشای سلولی.
2. تشکیل یک مجتمع گیرنده انسولین.
3. در سلول های کبد ، ماهیچه ها و بافت چربی ، سنتز آنزیم ها شروع می شود.
4. گلوکز توسط بافتها جذب و جذب می شود.
5. انتقال گلوکز داخل سلول تسریع می شود.
6. تشکیل چربی ها ، پروتئین و گلیکوژن تحریک می شود.
7. در کبد ، تشکیل مولکولهای جدید گلوکز کاهش می یابد.

تمام این فرایندها با هدف پایین آمدن سطح گلوکز خون و استفاده از آن برای تولید انرژی در داخل سلول انجام می شود. میزان شروع و مدت زمان کلی فعالیت پروتئین انسولین ES بستگی به دوز تجویز شده ، روش و محل تزریق دارد.

در یک فرد ممکن است این پارامترها در روزهای مختلف متفاوت باشد.

نشانه های استفاده و دوز دارو

آماده سازی پروتامین - روی-انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع اول مشخص شده است ، همچنین می تواند برای نوع قند خون بالا در نوع دوم بیماری توصیه شود.

این می تواند با مقاومت در برابر قرص ها برای کاهش قند خون ، با افزودن بیماری های عفونی یا سایر بیماری های همزمان و همچنین در دوران بارداری باشد. در صورتی که دیابت با عوارض حاد یا اختلالات عروقی همراه باشد ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نیز به انسولین درمانی منتقل می شوند.

داروهایی مانند پروتامین-روی-انسولین در صورت لزوم انجام عمل جراحی در صورت تشخیص دیابت در ابتدا و درصورتی که تعداد گلیسمی بیش از حد زیاد است یا اگر منع مصرف قرص وجود دارد نشان داده می شود.

پروتئین-انسولین ES به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، میزان مصرف آن به هیپرگلیسمی فردی بستگی دارد و به طور متوسط ​​در هر 1 کیلو وزن بدن محاسبه می شود. تجویز روزانه بین 0.5 تا 1 واحد است.

ویژگی های دارو:

• فقط به صورت زیر جلدی تجویز می شود. تجویز داخل وریدی تعلیق انسولین ممنوع است.
• بطری بسته در یخچال نگهداری می شود و در صورت استفاده در دمای تا 25 درجه تا 6 هفته استفاده می شود.
• ویال انسولین استفاده شده را در دمای اتاق (حداکثر 25 درجه سانتیگراد) به مدت 6 هفته ذخیره کنید.
• دمای انسولین با مقدمه باید دمای اتاق باشد.
• تحت تأثیر گرما ، نور مستقیم خورشید ، یخ زدگی ، انسولین خواص خود را از دست می دهد.
• قبل از تزریق روی پروتئین ، روی انسولین باید در کف دست چرخانده شود تا صاف و ابری شود. اگر این کار انجام نشود ، دارو تجویز نمی شود.

محل تزریق بسته به میل بیمار قابل انتخاب است اما باید در نظر داشت که از ران به طور مساوی و کندتر جذب می شود. دومین محل توصیه شده ناحیه شانه (عضله دلتوئید) است. هر بار که نیاز دارید یک مکان جدید را در همان منطقه آناتومیکی انتخاب کنید تا از تخریب بافت زیر جلدی جلوگیری شود.

اگر به بیمار تجویز انسولین انجام شود ، تجویز انسولین پروتئین روی در صبح یا عصر و در صورت لزوم ، دو بار (صبح و عصر) انجام می شود. قبل از غذا از نوع کوتاهی انسولین استفاده می شود.

در نوع دوم دیابت ، بیشتر پروتامین-انسولین ES در ترکیب با داروهای گلیپوگلیسمی ، که برای تجویز خوراکی تجویز می شوند ، برای تقویت اثر آنها تجویز می شود.

عوارض درمان انسولین

شایعترین عارضه انسولین درمانی کاهش سطح قند خون در زیر سطح طبیعی است. این امر با تغذیه نامناسب با مقدار کمی کربوهیدرات و دوز بالای انسولین ، پرش وعده های غذایی ، استرس جسمی ، تغییر محل تزریق تسهیل می شود.

هیپوگلیسمی در اثر بیماریهای همزمان ایجاد می شود ، به ویژه آنهایی که دارای تب بالا ، اسهال ، استفراغ و همچنین مصرف داروهای تقویت کننده عملکرد انسولین هستند.

بروز ناگهانی علائم هیپوگلیسمی معمولی برای درمان انسولین است. بیشتر اوقات ، بیماران احساس اضطراب ، سرگیجه ، عرق سرد ، لرزش دست ، ضعف غیرمعمول ، سردرد و تپش قلب را احساس می کنند.

پوست کمرنگ می شود ، همزمان با بروز حالت تهوع ، گرسنگی شدت می یابد. سپس آگاهی مختل می شود و بیمار در حالت اغما قرار می گیرد. کاهش قابل توجه قند خون مغز را مختل می کند و در صورت عدم درمان ، بیماران در معرض خطر مرگ قرار می گیرند.

اگر بیمار مبتلا به دیابت آگاه است ، می توانید با استفاده از قند یا آب شیرین ، کوکی ها ، حمله را تسکین دهید. با درجه بالایی از هیپوگلیسمی ، یک محلول غلیظ گلوکز و به طور داخل عضلانی گلوکاگون به صورت داخل وریدی تجویز می شود. پس از بهبود سلامتی ، بیمار باید حتماً بخورد تا حمله مکرر صورت نگیرد.

انتخاب نادرست دوز یا تجویز نادرست ممكن است باعث حمله قند خون در بیماران وابسته به انسولین شود. علائم آن به تدریج افزایش می یابد ، مشخصه ترین شکل ظاهری آنها در طی چند ساعت و گاهی تا دو روز است. عطش زیاد می شود ، میزان ادرار افزایش می یابد ، اشتها ضعیف می شود.

سپس حالت تهوع ، استفراغ ، بوی استون از دهان وجود دارد. در صورت عدم انسولین ، بیمار در حالت کما دیابتی قرار می گیرد. مراقبت فوری برای یک کما دیابتی و یک تیم آمبولانس لازم است.

برای انتخاب صحیح دوز ، باید در نظر گرفت که وقتی وضعیت بیمار یا بیماریهای همزمان تغییر می کند ، تعدیل درمان لازم است. در چنین مواردی نشان داده شده است:

1. اختلالات غده تیروئید.
2. بیماری های کبد یا کلیه ها ، به ویژه در سن.
3. عفونت های ویروسی.
4. افزایش فعالیت بدنی.
5. انتقال به یک غذای دیگر.
6. تغییر نوع انسولین ، تولیدکننده ، انتقال از حیوان به انسان.

استفاده از اینولین و داروها از گروه تیازولیدین دیون (آکتوس ، آواندیا) خطر نارسایی قلبی را افزایش می دهد. بنابراین به بیماران با اختلال در عملکرد قلب توصیه می شود که وزن بدن را کنترل کنند تا ورم پنهان را تشخیص دهند.

واکنش های آلرژیک ممکن است به صورت تورم ، قرمزی یا خارش پوستی موضعی باشد. آنها معمولاً کوتاه مدت هستند و به خودی خود منتقل می شوند. تظاهرات شایع آلرژی باعث بروز چنین علائمی می شود: بثورات بدخیم بر بدن ، حالت تهوع ، آنژیوادم ، تاکی کاردی ، تنگی نفس. در صورت بروز آنها ، درمان تخصصی انجام می شود.

اورژانس پروتامین-انسولین در صورت حساس بودن فرد و هیپوگلیسمی منع مصرف دارد.

انسولین پروتامین در دوران بارداری و شیردهی

از آنجا که انسولین از جفت عبور نمی کند ، در دوران بارداری می توان از آن برای جبران دیابت استفاده کرد. هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، معاینه کامل در زنان مبتلا به دیابت مشخص می شود.

سه ماهه اول با توجه به کاهش نیاز به انسولین پیش می رود و دوم و سوم با افزایش تدریجی در داروی تجویز شده. بعد از زایمان ، انسولین درمانی در دوزهای معمول انجام می شود. در زمان زایمان ، کاهش شدید دوز داروی تجویز شده می تواند رخ دهد.

شیردهی و تزریق انسولین می تواند ترکیب شود ، زیرا انسولین نمی تواند به شیر مادر نفوذ کند. اما تغییر در پس زمینه هورمونی زنان نیاز به اندازه گیری مکرر سطح گلیسمی و انتخاب دوزهای مناسب دارد.

تعامل انسولین با سایر داروها

عملکرد انسولین هنگام ترکیب با قرص های کاهش دهنده قند ، بتا بلاکرها ، سولفونامیدها ، تتراسایکلین ، آماده سازی لیتیوم ، ویتامین B6 تقویت می شود.

بروموکریپتین ، استروئیدهای آنابولیک. هیپوگلیسمی می تواند با ترکیبی از انسولین و کتوکنازول ، کلوفیبرات ، میبندازول ، سیکلوفسفامید و همچنین اتیل الکل ایجاد شود.

بیماران علاقه مند به این سوال هستند که چگونه انسولین را در خون کاهش دهند. نیکوتین ، مورفین ، کلونیدین ، ​​دانازول ، قرصهای ضد بارداری ، هپارین ، دیورتیکهای تیازیدی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، هورمونهای تیروئید ، سمپاتومیمیک ها و آنتاگونیست های کلسیم می توانند فعالیت انسولین را کاهش دهند.

ویدئوی موجود در این مقاله نشان می دهد چه زمانی انسولین لازم است و چگونگی تزریق.

نشانه های استفاده

• دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ،
• دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین): مرحله مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر این داروها (در طول درمان ترکیبی) ، بیماریهای همزمان ، بارداری.

رژیم دوز

پروتامین-انسولین اضطراری برای تجویز SC در نظر گرفته شده است. دارو نمی تواند وارد شود / داخل شود.

پزشک بر اساس میزان گلوکز خون ، در هر مورد ، مقدار دارو را به صورت جداگانه تعیین می کند. به طور متوسط ​​، دوز روزانه دارو بسته به ویژگی های فردی بیمار و میزان قند خون ، بین 0.5 تا 1 IU / کیلوگرم وزن بدن متغیر است.

دمای انسولین تجویز شده باید در دمای اتاق باشد. پروتامین-انسولین اضطراری معمولاً به صورت زیر جلدی در ران تجویز می شود. هنگامی که s / c به داخل ران وارد می شود ، دارو با کندتر و یکنواخت تر از تزریق در سایر نقاط جذب می شود.

در ناحیه عضله دلتوئید شانه نیز می توان تزریق کرد. انجام تزریق در برابر پوست خطر ابتلا به عضله را کاهش می دهد. برای جلوگیری از پیشرفت لیپودیستروفی ، لازم است محل تزریق در ناحیه آناتومیک تغییر یابد.

با استفاده از انسولین درمانی فشرده ، اورژانس های پروتامین-انسولین می توانند به عنوان انسولین پایه 1-2 بار در روز (عصر و یا صبحگاهی) در ترکیب با انسولین کوتاه مدت که قبل از غذا مصرف می شود ، مورد استفاده قرار گیرند.

در دیابت نوع 2 ، اورژانس پروتامین-انسولین در مواردی که مصرف خود این داروها باعث جبران دیابت نمی شود ، می تواند در ترکیب با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی مورد استفاده قرار گیرد.

بارداری و شیردهی

هیچ محدودیتی در مورد درمان دیابت با انسولین در دوران بارداری وجود ندارد ، زیرا انسولین از سد جفت عبور نمی کند. هنگام برنامه ریزی برای بارداری و در طول آن ، لازم است درمان دیابت شدیدتر شود. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.

در حین و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد. اندکی پس از تولد ، نیاز به انسولین به سرعت به سطح قبل از بارداری برمی گردد.

هیچ محدودیتی در مورد درمان دیابت با انسولین در دوران شیردهی وجود ندارد ، مانند درمان انسولین برای مادر برای کودک بی خطر است. اما ممکن است کاهش دوز انسولین لازم باشد ، بنابراین تا زمانی که نیاز به انسولین تثبیت نشود ، نظارت دقیق لازم است.

پروتئین - انسولین اضطراری ، سیستم تعلیق تزریق 100 میلی لیتر در میلی لیتر - کاتالوگ - لوپ Belmedpreparati

عمل ، انسولین ، دارو

پروتئین انسولین اضطراری: دستورالعمل استفاده و بررسی - علیه دیابت

سیستم تعلیق آن سفید است. در هنگام ایستادن ، سیستم تعلیق برای تشکیل یک ماده رویی بی رنگ یا تقریبا بی رنگ و یک رسوب سفید ، که ممکن است حاوی لخته هایی باشد که به راحتی با همزدن از بین می روند ، ترمیم می کند.

1 میلی لیتر از دارو حاوی: ماده فعال: انسولین ژنتیکی انسانی 100 IU ،

مواد مصرف کننده: پروتئین سولفات 0.35 میلی گرم ، سدیم هیدروژن فسفات دی هیدرات 2.4 میلی گرم ، کلرید روی 0.018 میلی گرم ، فنل 0.65 میلی گرم ، متاکرسول 1.5 میلی گرم ، گلیسرول (گلیسیرین) 16.0 میلی گرم ، آب برای تزریق تا 1 میلی لیتر .

انسولین پروتئین

برای کاهش سطح قند خون ، به افراد دیابتی که از دیابت نوع 2 رنج می برند ، توصیه می شود تزریق پروتامین-انسولین را مصرف کنند ، این به مبارزه با قند خون کمک می کند. این دارو اثر پیچیده ای دارد و از بدن نیز در هنگام پرش از بحران در سطح گلوکز پشتیبانی می کند و به پیشگیری از عوارض کمک می کند.

این دارو چیست؟

این دارو با استفاده از فن آوری DNA نوترکیب بدست آمده و متعلق به انسولین های متوسط ​​است. مایع تزریق سفید ممکن است رسوبی داشته باشد که به راحتی با لرزش حل شود.

این دارو برای وسیع ترین مخاطبان ممکن بیماران مناسب است.

با تشکر از عملکرد خفیف دارو ، انسولین درمانی با داروهای حاوی پروتئین به کودکان و بزرگسالان اجازه می دهد قند طبیعی را با تزریق چندین بار در روز نگه دارند.

چگونه کار می کند؟

عملكرد دارو براساس افزايش ميزان انتقال داخل سلولي گلوكز است ، به همين علت كاهش قند خون حاصل مي شود.

"پروتامین-انسولین" بعد از تجویز یک یا دو ساعت شروع به فعالیت می کند و اثر آن تا 10-15 ساعت ادامه می یابد. در برخی از بیماران ، عمل ممکن است تا یک روز طولانی شود.

از آنجا که روی بخشی از فرآورده های دارویی است ، به این دارو "پروتامین-روی-انسولین" گفته می شود. 1 میلی لیتر محلول حاوی 40 واحد هورمون است.

نشانه های استفاده از "پروتامین-انسولین"

این دارو توسط افراد مبتلا به دیابت از هر دو نوع قابل مصرف است.

این دارو برای افراد دیابتی نوع 1 و 2 تجویز می شود. توصیه می شود قبل از عمل و همچنین برای بیمارانی که اولین بار در آنها دیابت تشخیص داده می شود و انتخاب داروها از ابتدا انجام شود ، توصیه شود.

"انسولین روی" برای کاهش هموار گلوکز استفاده می شود و برای افرادی که نیاز شدید به سرعت دارو ندارند ، مناسب است. در صورت لزوم ، اثر انسولین کوتاه را تقویت کنید ، هر دو دارو طبق طرح انتخاب شده در کلینیک تزریق می شوند.

چگونه درخواست کنیم و دوز مصرف کنیم؟

این دارو مطابق با تجویز پزشک به صورت زیر جلدی تجویز می شود. دوز به صورت جداگانه محاسبه می شود و می تواند در طول دوره درمانی تنظیم شود. شاخص متوسط ​​در سطح 0.5-1.0 واحد در روز ثابت است. برای افراد دیابتی که نارسایی کلیوی و کبدی مداوم دارند و بیماران مسن ، دوزها کاهش می یابد تا از عوارض جلوگیری شود.

تزریق در ران ، معده ، ساعد یا باسن توصیه می شود. در صورت لزوم ، برای رسیدن به اثر سریعتر ، مکانی را بر روی معده یا ران خود انتخاب کنید. برای به تأخیر انداختن عمل دارو ، در قسمت جلوی جلوی دست خراشیده می شود. تزریق به راحتی به تنهایی در خانه انجام می شود. "پروتامین" هنگام تجویز باید در دمای اتاق باشد.

برای اینکه محلول به خوبی جذب و یکدست شود ، آمپول باید قبل از ورود مایعات به داخل سرنگ خرد شود.

"پروتامین" برای تقویت اثر و طولانی شدن عمل می تواند با انسولین های کوتاه مدت تزریق شود.

استفاده باردار و پرستار

این دارو برای مادران انتظار بی خطر است.

"پروتامین-انسولین" برای زنانی که نوزاد خود را تحمل می کنند بی خطر است زیرا از جفت عبور نمی کند و منحصراً روی بدن مادر عمل می کند.

دوره آماده سازی با دارو توصیه می شود در آماده سازی برای بارداری و زایمان شدت یابد. در سه ماهه اول ، دوزها کاهش می یابد ، زیرا هورمون های طبیعی بیشتری تولید می شوند.

سپس نیاز به انسولین افزایش می یابد.

در دوره توانبخشی و شیردهی پس از زایمان ، دارو محدودیتی در پذیرش ندارد. دوزها توسط پزشک تنظیم می شود. مواد فعال به نوزاد تازه متولد شده آسیب نمی رساند ، اما برای جلوگیری از وقوع بحران و عوارض ، درمان مادر تحت نظارت پزشکی انجام می شود. بعد از گذشت چند ماه ، سطح انسولین حتی خارج می شود و به سطح زایمان می رسد.

عوارض احتمالی

مطالعات بالینی ایمنی دارو را تأیید می کند ، عوارض در نتیجه نقض دوز و به دلیل واکنش فردی بدن ایجاد می شود. عوارض جانبی بر سیستم تنفسی و غدد درون ریز تأثیر می گذارد.

در بیماران ممکن است اختلالات متابولیکی و نقص عملکرد در فرآیندهای متابولیکی ، اختلال در بینایی را تجربه کنند. شایعترین عارضه تورم در محل تزریق است. برای به حداقل رساندن آنها ، لازم است محل تزریق دارو تغییر یابد.

علائم زیر نیز ممکن است رخ دهد:

عارضه پس از مصرف دارو می تواند اگزما باشد.

• بثورات پوستی ، اگزما ، لایه برداری اپیدرم ،
• ظاهر تنگی نفس ، ورم کوینکی ،
• تپش قلب ، آریتمی ،
• سردرد ، لرز ، پوست کمرنگ ، گرسنگی و تشنگی ،
• هیپوگلیسمی

سازگاری با سایر مواد

برخی از داروها ممکن است اثر دارو را تقویت یا تضعیف کرده و منجر به عدم کارآیی دوز شوند. هنگام مصرف "پروتامین" با سایر داروهای قند خون ، مهارکننده ها و بتا بلاکرها شدت مشاهده می شود.

تأثیر مشابهی پس از مصرف مخلوطهای حاوی اتانول و لیتیوم رخ می دهد. برای اینكه واكنشهای منفی نگیرند ، بیمار باید مرتباً سطح قند را تحت نظر داشته باشد.

اگر قصد استفاده از یک ماده ناسازگار در معرض خطر را دارید ، باید با پزشک مشورت کنید.

خوردن غذاهای تند بر تأثیر دارو تأثیر می گذارد.

اثر هیپوگلیسمی دارو با مصرف همزمان با داروهای ضد بارداری و استروژن ها ، داروهای ادرارآور ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، نیکوتین و مورفین ها و همچنین تعدادی ماده دیگر کاهش می یابد که لیست کامل آن در دستورالعمل های دارویی ذکر شده است. غذاهای تند و الکل می توانند بر سرعت و اثربخشی دارو تأثیر بگذارند. واکنش به مواد تحریک کننده مواد غذایی فردی است.

آنالوگ های دارویی

برای جایگزینی موقت یا کامل یک دارو ، از انسولین های با عملکرد متوسط ​​مشابه استفاده می شود ، مانند Iletin II NPH ، Neosulin NPH ، Monodar B.

جایگزینی دارو برای درمان به تدریج انجام می شود. بهتر است از مخلوط کردن دو یا چند داروی مشابه در یک دوز واحد جلوگیری شود. یک پزشک باید یک جایگزین را انتخاب کند.

انتقال غیرمجاز از یک محصول دارویی به محصول دیگر در معرض خطر عوارض و واکنشهای آلرژیک بدن است.

پروتئین انسولین اضطراری: دستورالعمل استفاده و بررسی

درمان دیابت قندی با استفاده از داروهایی انجام می شود که در صورت عدم تولید هورمون خود (انسولین) ، می توانند قند خون بالا را کاهش داده و از عوارض بیماری جلوگیری کنند.

همه داروها را می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد: انسولین های مختلف مدت زمان عمل و داروهای قرص. در نوع اول دیابت ، بیماران به انسولین نیاز دارند ، درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 شامل حضور آن در درمان ترکیبی در حضور علائم فردی است.

انجام انسولین درمانی باعث تولید مثل و ریتم طبیعی تولید و رهاسازی هورمون از سلولهای جزایر لوزالمعده می شود ، بنابراین به داروهای با عمل کوتاه ، متوسط ​​و طولانی احتیاج دارید.