هیپوگلیسمی بدون علامت

بیشتر افراد این اصطلاح را می شنوند هیپوگلیسمیتعجب می کنم - چیست؟

این شرایطی است که در آن میزان گلوکز در بدن به شدت کاهش می یابد.

به ویژه در مقابل کمبود انرژی به شدت واکنش نشان می دهد مغز: او 30 برابر بیشتر به تغذیه مورد نیاز استاز سلولهای دیگر

این اتفاق می افتد که یک دقیقه پس از افت قند خون ، فرد خطر ابتلا به کما را به خطر می اندازد.
به همین دلیل مهم است بدانید که چرا این عارضه در بدن رخ می دهد ، چه کاری باید انجام شود و چگونه از آن جلوگیری شود.

بیشتر افراد معتقدند که هیپوگلیسمی فقط در دیابت رخ می دهد.

در واقع ، این تظاهرات برای افراد دیابتیک معمولی است و می تواند با:

• دوزهای اضافی انسولین یا قرص هایپوگلیسمی ،
• یک بازه طولانی در مصرف مواد غذایی ،
• فعالیت بدنی سنگین ،
• الکل ناشتا

اما یک عارضه می تواند در صورت عدم تشخیص دیابت ایجاد شود.

هیپوگلیسمی غیر دیابتی (کاذب) با:

• مصرف کربوهیدرات (به دلیل افزایش تولید انسولین)
• روزه یا ورزش سنگین (به دلیل اتلاف انرژی از ذخایر بدن) ،
• مسمومیت با الکل (با افت شدید سطح کربوهیدرات های کبد) ،
• اختلال در عملکرد آدرنال (نارسایی تولید گلوکوکورتیکوئید) ،
• تومورهای پانکراس (با انسولین بیش از حد)
• کم کاری تیروئید (تولید هورمونهای تیروئید مختل است) ،
• بارداری و شیردهی (در سطح قند "میپرد").

مکانیسم توسعه

گفته می شود قند کم برای بزرگسالان کمتر از 3.3 میلی مول در لیتر است.

هنگامی که گلوکز زیر 2.75 میلی مول در لیتر باشد بسیاری از کارکردهای مهم در یک شخص مختل می شوند.
با این حال ، میزان کاهش قند نیز مهم است.

برخی از افراد دیابتی حتی با سطح گلوکز 2.2 میلی مول در لیتر احساس تحمل می کنند.

اگر قند خون پایین تر از 1.8 میلی مول در لیتر باشد، این بسیار خطرناک است ، زیرا منجر به کما می شود.

درجه های هیپوگلیسمی

با توجه به شدت علائم ، 3 درجه از هم تفکیک می شود: خفیف ، متوسط ​​و شدید.

1 درجه (خفیف) بیماری مشخصه است:

• لرزش دست
• تعریق
• رنگ پریدگی
• گرسنگی
• تحریک پذیری

با درجه خفیف ، فرد می تواند کمک های لازم برای بدن خود را ارائه دهد.

با درجه 2 (متوسط) علائم به هم می پیوندند:

• بیش از حد آشفتگی یا خواب آلودگی ،
• رنگ پریدگی ، عرق سرد ،
• ظاهر بی حسی در بدن ،
• تاری تاری
• تاکی کاردی
• "زانوهای پنبه ای."

اغلب این مرحله با مسمومیت با الکل اشتباه گرفته می شود. با مرحله 2 ، فرد از قبل در معرفی گلوکز از طریق دهان خود به کمک نیاز دارد.

با درجه 3 (شدید) علائم ظاهر می شوند:

• بی نظمی
• گرفتگی گرفتگی (یادآوری صرع)
• نقض بلع
• از دست دادن هوشیاری و ایجاد کما.

علائم کمبود قند خون یک مکانیسم محافظ است و این نشانگر نیاز به اقدامات فوری برای معرفی کربوهیدرات های قابل هضم به بدن است.

علائم ممکن است نشان دهنده کاهش قند خون در خون باشد:

• تعریق
• خواب آلودگی
• خستگی
• افزایش اشتها
• اضطراب یا اضطراب
• اختلال در توجه.

فرد ممکن است چندین مورد از این علائم را داشته باشد.

بارزترین مشخصه هیپوگلیسمی است خستگی شدید و ضعف ، حتی بعد از استراحت خوب نمی گذرد.

معمولاً این شرط است بعد از غذا می گذرد ، مخصوصاً خوردن غذاهای شیرین.

اگر به چنین علائمی پاسخ ندهید ، ممکن است اوضاع بدتر شود و تهدید کننده زندگی شود.

چگونه حمله حاد هیپوگلیسمی را تشخیص دهیم؟ خود را به شکل نشان می دهد:

• تعریق
• افراط و تفریط یا احساس ناگهانی پرخاشگری که به غش و خستگی ختم می شود ،
• گرفتگی

علائم در کودکان

کودکانی که کاهش قند خون دارند تظاهرات مانند سرگیجه ، ضعف و اختلالات رفتاری (خلقی ، عملکرد ضعیف ، نافرمانی) و تشنج مشخصه است.

کودکان زیر 5 سال نمی توانند خودشان وخیم شدن وضعیت بهزیستی خود را ارزیابی کنند و به خودشان کمک کنند.

بنابراین ، در کودکان ، فرم خفیف می تواند بلافاصله به حالت شدید تبدیل شود.

این مهم است که والدین کودک به موقع از محیط خود آگاه شوند در مورد احتمال بروز تشنج در چنین کودکی و اینکه او از صرع رنج نمی برد.

خطر کما

فرم نور می تواند بدون عواقب بگذرد
با این حال ، اشکال طولانی این وضعیت می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری جدی در بدن شود.
بنابراین هیپوگلیسمی شبانه طولانی در بیماران دیابتی مملو از اختلال در حافظه و توجه ، ایسکمی میوکارد است.

فرم سنگین می تواند به حالت اغما ختم شود و منجر به عواقب جبران ناپذیری در قالب اختلالات مغزی شود (تا زوال عقل).

در بیماران مبتلا به آسیب شناسی عروقی ، کما می تواند باعث سکته قلبی ، سکته مغزی شود.
مرگ کما هیپوگلیسمی به ندرت به پایان می رسد.

کمک اول دیابت هیپوگلیسمی

آنچه دیابتی ها باید در مورد این مشکل بدانند:

1. هنگامی که ابتدا علائم کاهش قند خون ظاهر می شود ، یک دیابت لازم است سطح آن را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید.
2. اگر این شاخص 0.6 واحد پایین تر از حد معمول یا حتی پایین تر باشد ، کربوهیدراتهای قابل هضم فوری مورد نیاز است (قرص یا آمپول گلوکز ، آب شیرین ، شکر ، عسل). معمولاً به اندازه کافی 5-15 گرم از چنین محصولاتی وجود دارد. اگر بعد از 10 دقیقه سطح قند بالا نرفته است ، باید مصرف کربوهیدرات ها در همان دوز تکرار شود ،
3. وقتی علائم بیش از 2 بار در هفته ظاهر می شود ، بیمار باید با پزشک مشورت کند ،
4. هرکسی که مبتلا به دیابت است ، باید همیشه از این بیماری شیرینی بخورد تا از این شرایط جلوگیری کند. (شکر ، آب شیرین ، قرص گلوکز),
5. اگر شخصی نتواند به تنهایی شیرینی مصرف کند ، در این زمینه به کمک نیاز دارد. اگر وضعیت بیمار بهبود نیافته یا او هوشیاری خود را از دست داده است ، سریعاً نیاز به آمبولانس است.

قبل از بستری از بیمارستان ، از محلول 10٪ گلوکاگون یا محلول گلوکز 40٪ استفاده می شود. در بیمارستان با این بیماری معمولاً از تزریق داخل وریدی محلول گلوکز استفاده می شود.

در مرحله کما هیپوگلیسمی ، بیمار برای معالجه پیچیده علامت در یک بخش مراقبت ویژه قرار می گیرد.
در آینده درمان با در نظر گرفتن علل اصلی این بیماری انجام شده است.

چه چیزی می تواند باعث بیماری شود؟

عوامل زیادی وجود دارد که می توانند باعث کاهش سطح گلوکز شوند. با این حال ، ابتدایی ترین آنها را می توان تشخیص داد.

• گرسنگی در افراد سالم ، کاهش قند خون اغلب با امتناع طولانی مدت از غذا همراه است. ردیابی علت در اینجا آسان است: بدن دائماً در حال صرف انرژی است ، اما چیزی برای دوباره پر کردن آن وجود ندارد. سهام «سوخت» به تدریج در حال از بین رفتن است.
• هیپوگلیسمی واکنش پذیر. دلیل کاهش قند ، مصرف سنگین کربوهیدرات ها است. کمی عجیب به نظر می رسد ، زیرا از مصرف کربوهیدرات ها باید سطح قند افزایش یابد. اما تولید انسولین در این حالت افزایش می یابد ، که به نوبه خود منجر به وضعیتی مانند هیپوگلیسمی می شود.
• هیپوگلیسمی که در دیابت رخ می دهد. به نظر می رسد با ابتلا به دیابت ، میزان قند خون باید افزایش یابد ، نه کاهش یابد ، اما ما در مورد سوءاستفاده از داروهایی با هدف کاهش مقدار گلوکز در خون صحبت می کنیم. در این حالت ، سطح قند به حالت عادی بر نمی گردد ، و یک شدیدترین حالت - هیپوگلیسمی وجود خواهد داشت.
• مسمومیت با الکل به عنوان یک عامل تحریک هیپوگلیسمی. علائم به این دلیل بوجود می آید که هنگام سوء استفاده از الکل ، سطح کربوهیدرات های کبدی به شدت کاهش می یابد: تمام نیروهای این ارگان صرف تمیز کردن بدن از سموم به دست آمده از بوکس می شوند.
• فعالیت بدنی طولانی. در طی اعمال جسمی ، به ویژه اگر مدت زمان طولانی به طول انجامد ، انرژی به شدت مصرف می شود.این ویژگی اغلب توسط ورزشکارانی که می خواهند از شر چربی زیر جلدی خلاص شوند ، استفاده می شود ، زیرا وقتی از منبع اصلی گلوکز استفاده می شود ، بدن شروع به استفاده از ذخایر انرژی پنهان می کند. با این حال ، مهم نیست که بیش از حد از آن استفاده نکنید: هیپوگلیسمی شدید مملو از عواقب ناخوشایند است.
• انسولینوما این تومور فعال هورمونی که در لوزالمعده واقع شده است قادر به تولید انسولین بیش از حد است ، که باعث هیپوگلیسمی می شود.
• بارداری و شیردهی. در زنانی که نوزاد دارند و یا شیر مادر می خورند ، قند اغلب "پرش" می کند ، علاوه بر این ، به سمت پایین و رو به بالا است. بنابراین ، در دوران بارداری نظارت بر سطح گلوکز در خون بسیار مهم است تا حالت هیپوگلیسمی از دست نرود.
• کم کاری تیروئید چنین بیماری با نقض سنتز هورمونهای تیروئید مشخص می شود ، که به نوبه خود می تواند به بیماری مانند هیپوگلیسمی منجر شود.
• نقض غدد فوق کلیوی. عملکرد غدد فوق کلیوی ، از جمله موارد دیگر ، تولید گلوکوکورتیکوئیدها - هورمونهای درگیر در متابولیسم کربوهیدرات ها است. هنگامی که نارسایی آدرنال رخ می دهد ، ترشح این هورمون ها به طور کامل غیرممکن است.

از جمله عوامل دیگر ، وراثت می تواند بر کاهش احتمالی گلوکز تأثیر بگذارد - گاهی نقض تولید آنزیم های خاص به صورت ژنتیکی تعیین می شود.

قند خون

فعالیت حیاتی بدن توسط فرآیندهای متابولیکی پشتیبانی می شود. این یک متابولیسم است که ورود به سلول های همه عناصر و انرژی لازم ردیابی و همچنین دفع مواد زاید سلول ها را تضمین می کند. برای اینکه مغز و تمام اندام ها کار کنند ، قبل از هر چیز به گلوکز احتیاج دارند. این ماده فقط با مواد غذایی به بدن عرضه می شود. اما نه تنها قندها منبع گلوکز هستند. همچنین از هر کربوهیدرات تولید می شود. همه آنها با سرعت های مختلف پردازش می شوند.

انسولین ، یک هورمون ویژه ، برای جذب گلوکز توسط سلول ها ضروری است. به محض ورود قند از دستگاه گوارش به جریان خون ، این ماده به طور جدی توسط لوزالمعده تولید می شود. انسولین به سلولها کمک می کند تا از شکر مورد نیاز خود استفاده کنند و آن را به انرژی تبدیل کنند. در افراد سالم دقیقاً به اندازه لازم برای جذب گلوکز از مواد غذایی تولید می شود. علاوه بر این ، ذخایر گلوکز در بدن به شکل گلیکوژن وجود دارد که در کبد قرار دارد. و مقدار زیادی کربوهیدرات نیز در چربی ذخیره می شود.

بنابراین ، حفظ سطح طبیعی طبیعی گلوکز در خون بسیار مهم است. افزایش آن می تواند منجر به چاقی یا دیابت شود ، و با قند کم قند خون ایجاد می شود. انسولین گلوکز را از خون پردازش می کند ، بنابراین غالباً این حالت هنگامی اتفاق می افتد که دوز دارو برای دیابتی ها نادرست باشد. اما همچنین می تواند در افراد سالم با رژیم نامتوازن ایجاد شود.

هیپوگلیسمی چیست؟

سطح طبیعی گلوکز در خون فرد سالم از 3.8 تا 6.5 میلیمول در لیتر متغیر است. اگر این شاخص به 3.3 یا حتی پایین تر برسد ، هیپوگلیسمی ایجاد می شود. این یک بیماری پاتولوژیک است که در صورت متوقف نمی تواند جان بیمار را تهدید کند. بیشتر اوقات ، افت شدید سطح گلوکز در بیماران دیابتی رخ می دهد که خود را با دوزهای خیلی زیاد انسولین تزریق می کنند یا از رژیم های توصیه شده توسط پزشک پیروی نمی کنند. اما هیپوگلیسمی شرایطی است که می تواند در افراد کاملاً سالم ایجاد شود. مصرف ناکافی گلوکز از مواد غذایی ، هزینه زیاد انرژی ، استرس یا مصرف داروهای خاص می تواند باعث این آسیب شناسی شود.

مراحل رشد

علائم هیپوگلیسمی بسته به شدت دوره بیماری متفاوت است. سه مرحله وجود دارد: سبک ، متوسط ​​و سنگین. با وجود هیپوگلیسمی خفیف ، سطح قند زیر 3.8 میلی مول در لیتر کاهش می یابد. ممکن است فرد گرسنگی را تجربه کند یا برعکس ، حالت تهوع ، سرد شود ، ضربان قلب او افزایش یابد.اضطراب غیرقابل توضیح ، تحریک پذیری وجود دارد. افراد سالم به ندرت این علائم ابتلا به قند خون را دقیقاً با پایین آمدن قند مرتبط می دانند. این نگرش منجر به وخیم تر و کاهش بیشتر میزان گلوکز خون می شود.

اگر سطح آن به 2.8 میلی مول در لیتر برسد ، هیپوگلیسمی متوسط ​​ایجاد می شود. در این حالت ، همه علائم تشدید می شوند: تحریک پذیری ، اضطراب ، اختلال در آگاهی و حافظه. بینایی بیمار بدتر می شود و سرش در حال چرخش است. ضعف شدید ایجاد می شود ، هماهنگی حرکات ممکن است مختل شود. اگر زمان به هیپوگلیسمی متوسط ​​کمک نمی کند ، به آخرین مرحله می رود. علاوه بر این ، وخامت می تواند خیلی سریع ایجاد شود. به معنای واقعی کلمه در 20-30 دقیقه ، هیپوگلیسمی وارد شدیدترین مرحله می شود.

سطح گلوکز در این حالت به 2.2 میلی مول در لیتر می رسد و پایین تر می رود. بیمار بیش از حد تحریک می کند ، پرخاشگری امکان پذیر است. دمای بدن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، عرق کردن شدت می یابد. اغلب گرفتگی های تونیک وجود دارد که در آنها عضلات برای مدت طولانی نمی توانند شل شوند ، لرزش دست ها. ممکن است بیمار هوشیاری خود را از دست دهد. در این حالت ، او دیگر قادر به کمک به خود نیست ، بنابراین باید او را به یک موسسه پزشکی برد. در سطح قند زیر 2 میلی مول در لیتر ، یک کما هیپوگلیسمی رخ می دهد ، که می تواند منجر به مرگ شود.

هیپوگلیسمی: علل

در بیماران دیابتی ، چنین آسیب شناسی ممکن است به دلیل درمان نادرست یا رژیم غذایی ضعیف ایجاد شود. و چرا هیپوگلیسمی در افراد سالم ایجاد می شود؟ عوامل مختلفی می توانند باعث بروز آن شوند:

بیماریهای ایجاد کننده هیپوگلیسمی

اغلب ، کاهش قند خون به دلیل شرایط مختلف سلامتی ایجاد می شود. چه بیماری هایی باعث هیپوگلیسمی می شوند؟

• دیابت قندی.
• کم کاری تیروئید ، اختلالات غده آدرنال.
• انسولینوما یک تومور در لوزالمعده است.
• بیماری های کبدی ، به ویژه سیروز و هپاتیت ویروسی.
• بیماری های دستگاه گوارش منجر به اختلال در جذب کربوهیدرات ها می شود.
• مننژیت ، آنسفالیت.
• نارسایی قلبی است.
• بیماری کلیه
• سپسیس
• آسیب شناسی مادرزادی ترشح انسولین و جذب گلوکز.

هیپوگلیسمی در دیابت

بیشتر اوقات ، این بیماری در صورت بروز دیابت وابسته به انسولین رخ می دهد. هیپوگلیسمی هنگامی ایجاد می شود که یک بیمار مقدار بیشتری انسولین از آن را برای پردازش گلوکز موجود در خون تجویز کند. از این گذشته ، دیابتی ها ذخایر زیادی از گلیکوژن ندارند ، آنها مجبور می شوند سطح کربوهیدراتهای وارد شده به بدن را کنترل کنند. با این بیماری ، شما باید یک رژیم غذایی دقیق را دنبال کنید ، و میزان مصرف گلوکز مورد نیاز خود را (که در XE - واحدهای نان در نظر گرفته می شود) محاسبه کنید. اما خطاها در مراحل اولیه بیماری و همچنین نقض رژیم روزانه یا رژیم غذایی ممکن است. در دیابت ، حمله به هیپوگلیسمی به دلایل زیر ایجاد می شود:

• دوز اشتباه انسولین
• نوشیدن الکل
• گرسنگی طولانی مدت ، حتی حتی پرش از یک وعده غذایی منجر به کاهش سطح گلوکز ،
• سطح کربوهیدرات پایین در مواد غذایی ،
• استفاده از داروهایی که عملکرد انسولین را تقویت می کنند مانند "آسپرین" ، "وارفارین" ، "گلینازا" و موارد دیگر.

علاوه بر کاهش پاتولوژیک سطح گلوکز ، با دیابت ، هیپوگلیسمی علامتی رخ می دهد. بیمار در همه موارد وقتی علائم پاتولوژی به شدت کاهش می یابد ، احساس می کند. برای جلوگیری از بروز مشکلات ، بیماران دیابتی باید رژیم سختگیری را دنبال کنند ، تمام توصیه های پزشک را دنبال کنند و قند خون را چندین بار در روز بررسی کنند.

سندرم هیپوگلیسمی

ممکن است قند خون به تدریج کاهش یابد ، و ممکن است به شدت به خوانش های بحرانی کاهش یابد. در حالت دوم ، آنها از حمله هیپوگلیسمی صحبت می کنند ، که در آن بیمار ممکن است در حالت اغما قرار بگیرد.اما کاهش تدریجی گلوکز و سطح مداوم پایین آن نیز خطرناک است. در این حالت ، یک مجموعه علائم خاص که سندرم هیپوگلیسمی را توصیف می کند ، ایجاد می شود. در بیماران مبتلا به این آسیب شناسی ، حافظه و عملکردهای فکری بدتر می شوند ، تمرکز توجه مختل می شود ، سردرد اغلب دردناک و سرگیجه است. پاراستزی یا بی حسی اندام ممکن است. پوست بیمار کمرنگ است ، دچار لرز ، تعریق بیش از حد می شود.

اما نشانه اصلی سندرم هیپوگلیسمی خستگی مزمن و ضعف شدید است. از این گذشته ، به دلیل سطح گلوکز پایین ، انرژی به طور مداوم کافی نیست. بیمار احساس تحریک پذیری ، اضطراب ، خواب آلودگی می کند. او در حال حاضر صبح احساس خستگی می کند ، فقط از رختخواب خارج می شود. علاوه بر این ، بیمار دائماً گرسنگی شدید را تجربه می کند. او مشاهده می کند که نوشیدن چیزی شیرین ، مانند آب میوه ، نوشابه یا آب نبات باعث می شود احساس بهتری به وجود بیاید. اما مدت زمان تسکین احساس نمی شود. افزایش شدید گلوکز ناشی از کربوهیدراتهای سریع منجر به افزایش تولید انسولین می شود که به سرعت آن را پردازش می کند. بنابراین ، وضعیت بیمار بدون درمان به تدریج رو به زوال است.

علائم حمله هیپوگلیسمی

علائم کاهش سطح قند همیشه به تدریج ظاهر نمی شود. گاهی اوقات ممکن است افت کاملی داشته باشد که در طی نیم ساعت کما رخ دهد. بنابراین ، بسیار مهم است که بدانیم چگونه یک حمله از هیپوگلیسمی به منظور داشتن وقت برای ارائه کمک ایجاد می شود. لازم است در صورت بروز علائم زیر اقدامات لازم را انجام دهید:

• ضعف ناگهانی ، خواب آلودگی ،
• گرسنگی شدید
• حالت تهوع
• تعریق ، لرز ،
• لرزش دست
• تاکی کاردی
• احساس ترس
• دید دوگانه ، دایره ها قبل از چشم ،
• سردرگمی گفتار و آگاهی.

اگر سطح قند را بالا نبرید ، از بین رفتن هوشیاری ، اغما و مرگ به وجود می آید. بنابراین ، بیمار ، در حالی که هنوز در حالتی است ، باید چیزی شیرین بخورد یا آب میوه بنوشد.

هیپوگلیسمی خطرناک چیست

کاهش شدید قند خون بدون کمک به موقع ، با شروع مرگ سلولی منجر به مرگ بیمار می شود. مغز به ویژه به دلیل این امر تحت تأثیر قرار می گیرد ، بنابراین با سطح گلوکز زیر 2 میلی مول در لیتر ، یک کما هیپوگلیسمی رخ می دهد. اما مرتباً پایین بودن سطح آن نیز می تواند خطرناک باشد. اول از همه ، زیرا مرگ مویرگ های کوچک شروع می شود ، به همین دلیل کوری یا آنژیوپاتی رگ های پاها ایجاد می شود.

اثرات سلامتی جدی فقط با هیپوگلیسمی متوسط ​​تا شدید رخ می دهد ، یا اگر قند خون پایین مدت طولانی طول بکشد. این منجر به تغییرات برگشت ناپذیر در سیستم عصبی بیمار می شود. نه تنها بینش مختل می شود ، تغییرات بر گفتار ، هماهنگی حرکات و همه حواس اساسی تأثیر می گذارد.

درمان هیپوگلیسمی

در صورت بروز علائم کمبود قند خون بیش از دو بار در هفته ، بیماران مبتلا به دیابت باید همیشه به پزشک معالج اطلاع دهند. این بدان معنی است که شما باید رژیم و دوز انسولین را تنظیم کنید. افرادی که دیابت ندارند نیز باید به موقع به پزشک مراجعه کنند. در هر صورت ، پس از کمک های اولیه به بیمار ، درمان شامل از بین بردن علت کاهش قند است. بنابراین ، معاینه کامل لازم است. این امر به تعیین وجود بیماری های غدد درون ریز ، اختلالات هورمونی و سایر بیماری ها کمک می کند.

اگر معاینه هیچ گونه آسیب شناسی را نشان نداد ، ممکن است ایجاد هیپوگلیسمی به دلایل دیگر باشد. در این حالت ، پزشک ممکن است تغییر رژیم غذایی را توصیه کند. بیمار لزوماً باید کربوهیدرات مصرف کند. باید توجه ویژه ای به شیرینی ها کرد. شکر ، شیرینی ، عسل - این محصولات می توانند به افزایش سطح قند با کمبود قند خون کمک کنند. اما به اصطلاح کربوهیدرات های آهسته باید در رژیم غذایی روزانه وجود داشته باشند: غلات ، نان سبوس دار ، میوه ها ، سبزیجات. آنها نه تنها به پر کردن ذخایر انرژی کمک می کنند ، بلکه به ایجاد ذخایر گلیکوژن نیز کمک می کنند.این امر از کاهش سطح قند در آینده جلوگیری می کند.

در حمله شدید فقط در یک مرکز پزشکی می توان هیپوگلیسمی را درمان کرد. داروهای حاوی گلوکز می توانند به سرعت سطح قند را افزایش دهند. تزریق گلوکز داخل وریدی ، عضلانی - گلوکاگون نشان داده شده است. در صورت از دست دادن هوشیاری ، 1-2 میلی لیتر آدرنالین به صورت زیر جلدی تجویز می شود.

جلوگیری از کاهش قند

در افراد سالم ، وضعیت هیپوگلیسمی فقط در شرایط شدید ایجاد می شود. برای جلوگیری از این امر ، لازم است که از فعالیت بدنی دوز بگیرید ، از طولانی شدن روزه دوری کنید ، درست بخورید. بسیار مهم است که رژیم غذایی ممکن است کربوهیدرات سریع داشته باشد ، اما حتما روزانه از غلات ، نان غلات سبوس دار ، حبوبات ، سبزیجات و میوه بخورید. با حملات مکرر هیپوگلیسمی ، همیشه باید نوار شکلات ، آب میوه یا کوکی همراه خود داشته باشید. اما نمی توانید با این کار کنار بیایید ، بهتر است معاینه شوید و دلایل این بیماری را دریابید.

• از تجویز انسولین تجاوز نکنید ،
• سطح قند را چندین بار در روز اندازه گیری کنید ،
• جلوگیری از دوره گرسنگی طولانی مدت ،
• الکل ننوشید
• رژیم را رعایت کنید
• هر دارویی را فقط بعد از مشورت با پزشک مصرف کنید.

هیپوگلیسمی شرایطی است که اغلب توسط افراد سالم نادیده گرفته می شود. اما علائم و پیامدهای احتمالی آن نه تنها برای بیماران مبتلا به دیابت ، بلکه برای هر فرد باید شناخته شود.

منبع اصلی انرژی برای عملکرد بدن گلوکز است که در نتیجه سوخت و ساز کربوهیدرات تشکیل می شود. انرژی آزاد شده توسط سلول های مغز و ماهیچه ها و گلبول های قرمز خون استفاده می شود. اگر سطح گلوکز به طور غیر طبیعی پایین باشد ، عملکرد بدن به میزان قابل توجهی مهار می شود. در این حالت ، علائم شدید و یک وضعیت تهدید کننده زندگی ایجاد می شود - هیپوگلیسمی که نیاز به درمان فوری دارد.

شرح بیماری

اصطلاح "هیپوگلیسمی" معمولاً به معنی افت شدید قند خون است ، در نتیجه بیمار پیچیده ای از علائم را ایجاد می کند که شرایط را بدتر می کند. بیشتر اوقات ، تظاهرات بالینی سندرم عارضه ای در درمان دیابت است. این به دلیل استفاده از داروهای ضد فشار خون یا انسولین (در دوز اشتباه) است.

همچنین ، برای دیابتی ها ، به اصطلاح "شوک انسولین" مشخص است. در این شرایط ، لوزالمعده بیش از حد انسولین تولید می کند: کمبود گلوکز به دلیل کاهش ذخایر آن به عنوان واکنشی به هورمون اضافی وجود دارد.

هیپوگلیسمی غیر دیابت قندی کمتر دیده می شود ، اما مکانیسم پیچیده تری از بروز دارد.

انواع زیر متمایز می شوند:

• هیپوگلیسمی واکنش پذیر (بر روی شکم خالی) ،
• هیپوگلیسمی ناشی از مصنوعی (در هنگام مصرف مواد مختلف)
• هیپوگلیسمی مرتبط با انسولین ،
• هیپوگلیسمی غیر انسولین با واسطه.

هیپوگلیسمی ناشی از عدم تعادل انسولین ناشی از:

• انسولینوما (تومور پانکراس که هورمون را ترشح می کند) ،
• تجویز نادرست هورمون یا محرک ترشح آن.

از نظر منشا ، هیپوگلیسمی به شرح زیر طبقه بندی می شود:

طبق دوره بالینی بین هیپوگلیسمی حاد و مزمن تمایز قائل شوید.

با برگشت پذیری ، هیپوگلیسمی اتفاق می افتد:

• برگشت پذیر
• برگشت ناپذیر (مطابق با روشهای شناخته شده درمانی نیست).

انواع زیر هیپوگلیسمی توسط مکانیسم توسعه تشخیص داده می شود:

• غدد درون ریز
• بستر
• کبدی
• عصبی
• ناشی از

مکانیسم هیپوگلیسمی کاملاً درک نشده است. کاهش پاتولوژیک سطح قند خون به دلایل مختلف ممکن است رخ دهد یا براساس یک عامل تعیین کننده باشد که به عنوان انگیزه ای برای شروع بیماری به وجود آمده باشد. بسته به اینکه فرد مبتلا به دیابت رنج ببرد یا خیر ، سری زیر دلایل احتمالی هیپوگلیسمی را تشخیص داده است:

• دوز غلط انسولین
• مصرف داروهایی که با داروهایی که برای درمان دیابت سازگار نیستند یا اثرات انسولین را افزایش می دهد ، سازگار نیست.

علل شایع هیپوگلیسمی (برای همه گروه ها):

• بین وعده های غذایی بیش از 6 - 8 ساعت ،
• سوء مصرف الکل
• چاقی
• بیماری های کبدی (کبدی ، هپاتیت ، بیماری کرون ، سیروز ، نکروز اندام و غیره) ،
• نارسایی کلیه
• اختلال عملکرد تیروئید (کم کاری تیروئید و غیره) ،
• نئوپلاسم خوش خیم یا بدخیم در لوزالمعده و کبد ،
• تمایل ژنتیکی
• دوره حاملگی ، شیردهی ،
• فعالیت بدنی شدید بدون جبران به موقع برای از بین رفتن عناصر کمیاب و الکترولیت ها ،
• استرس شدید
• تزریق داخل وریدی شور در حجم زیادی ،
• بیماری ها و ناهنجاری های بعد از عمل در دستگاه گوارش ،
• گلوکز را در مقابل سپسیس رها کنید.

ایجاد هیپوگلیسمی برای بیماران دیابتی نوع 1 نسبت به دیابتی های غیر وابسته به انسولین مشخص تر است ،

چندین فاکتور وجود دارد که در آنها هیپوگلیسمی در فرد سالم ایجاد می شود. از جمله آنها می توان به یک رژیم غذایی گیاهی / گیاهی شدید ، وعده ناشتا ، روزه داری طولانی مدت ، سه ماهه اول بارداری ، تمرینات قدرتی خسته کننده ، مصرف مسدود کننده های بتا به همراه فشارهای بدنی ، پیری ، واکنش به آسپیرین در کودکان خردسال ، قاعدگی سنگین و غیره اشاره کرد.

علائم و نشانه ها

در مرحله اولیه ، شناسایی علائم و علائم هیپوگلیسمی می تواند دشوار باشد. آنها وقتی احساس می کنند که میزان گلوکز خون زیر 3 میلی مول در لیتر کاهش می یابد ، احساس می کنند. برای تعیین دقیق اینکه آیا به هپوگلیسمی حمله کرده اید ، باید سطح گلوکز خون را با یک وسیله خاص - یک گلوکومتر تعیین کنید.

افراد دیابتی که دارای تجربه هستند می توانند 1 تا 2 علامت هیپوگلیسمی اولیه را شناسایی کنند. برای کسانی که دیابت ندارند و قبلاً با چیزی شبیه به آن روبرو نشده اند ، این کار را سخت تر می کند. اگر مستعد ابتلا به علائم هیپوگلیسمی هستید ، بهتر است همیشه یک متر قند خون داشته باشید و به بستگان و دوستان خود اطلاع دهید که ممکن است این بیماری را ایجاد کنید.

در بزرگسالان

هیپوگلیسمی به روشهای مختلفی تجلی می یابد. از نظر شکل سه درجه شدت وجود دارد:

• هیپوگلیسمی خفیف (3.5 - 2.8 میلی مول در لیتر) - کاهش جزئی گلوکز. این بیماری با افزایش ضربان قلب ، حالت هیجان زده ، گرسنگی شدید ، بی حسی نوک انگشتان و لب ها ، افزایش تعریق ، حالت تهوع جزئی ، مشخص می شود.
• هیپوگلیسمی متوسط (2.8 - 2.3 mmol / L) - از دست دادن غلظت ، تحریک پذیری ، اختلال در بینایی ، تاری هوشیاری ، سردرد و سرگیجه ، از دست دادن هماهنگی ، ضعف عمومی ،
• هیپوگلیسمی شدید (زیر 2.2 mmol / L) - تشنج ، از بین رفتن هوشیاری ، احتمالاً ایجاد کما و کما.

هر چه کودک بزرگتر باشد ، می تواند در مورد احساس خود صحبت کند. بنابراین ، علائم هیپوگلیسمی در کودکان پیش دبستانی به راحتی تشخیص داده می شود. نکته دیگر در مورد نوزادان و کودکان 1 تا 2 ساله. در اینجا می توانید علائم بالینی هیپوگلیسمی را با علائم زیر مشخص کنید:

• ضعف عضلانی (آدنامینیا) ،
• یک فریاد و فریاد بی تحرک ماندگار ،
• سفید کردن پوست ،
• رد سینه / بطری ،
• افت دمای بدن
• افت فشار خون عضلانی ،
• لرزش اندام
• شرایط تشنجی
• سندرم پریشانی تنفسی (SDR) ،
• کما

از آنجا که هیپوگلیسمی در نوزادان می تواند در مدت زمان کوتاه (کمتر از یک روز) منجر به مرگ شود ، نیاز به مراقبت فوری پزشکی است. تلاش برای از بین بردن شرایط در خانه ممنوع است ، زیرا این یک تهدید مستقیم برای زندگی کودک است.

تشخیصی

به منظور تشخیص و تأیید سندرم هیپوگلیسمی در یک بیمار ، تعدادی اقدامات جامع انجام می شود.

تحقیقات آزمایشگاهی:

• تست تحمل گلوکز
• تجزیه و تحلیل گلوکز پلاسما
• مطالعه ای برای تعیین سطح پپتید C برای تعیین منبع ترشح انسولین ،
• آزمایش کبد ،
• آزمایش انسولین و کورتیزول سرم
• تجزیه و تحلیل مایعات بیولوژیکی برای سولفونیل اوره ها ،
• تست با تولبوتامید ،
• تشخیص رادیو ایمنی سطح انسولین.

• توموگرافی کامپیوتری ،
• معاینه سونوگرافی از اندام های شکمی.

مشاوره با یک متخصص غدد. مراجعه به روان درمانی نیز لازم است. اگر در جریان تحقیق هیچ انحراف جدی در هنجارهای نمونه مشاهده نشود ، باید نوع هیپوگلیسمی مشخص شود. شاید بیمار به یک نوع روانشناختی از بیماری یا شبه هیپوگلیسمی مبتلا شود. همچنین هیپوگلیسمی واکنشی وجود دارد ، که این یک عارضه جانبی اختلالات به ویژه در عملکرد سیستم قلبی عروقی و دیستونی اتونوم است.

اقدامات درمانی رایج برای هیپوگلیسمی عبارتند از:

• استفاده از غذاها یا داروها برای افزایش قند خون ،
• دوز تنظیم انسولین
• نحوه غذا خوردن و ترکیب رژیم غذایی را تغییر دهید.

در بعضی موارد ، عمل جراحی برای از بین بردن نئوپلاسم در لوزالمعده یا غده هیپوفیز انجام می شود.

بیمار مبتلا به هیپوگلیسمی که باید با او یک شناسه پزشکی داشته باشد. این امر ضروری است به گونه ای که در صورت حمله و از بین رفتن هوشیاری ، دیگران می توانند به کارمندان پزشکی اطلاع دهند و دستورالعمل های لازم را برای مراقبت های اضطراری دریافت کنند.

اورژانس درمانی

این شامل تجویز گلوکز به شخص مبتلا به علائم کمبود قند خون (دهان ، زیر جلدی ، داخل وریدی) است. بیماران در معرض خطر از نیاز به همیشه داروی "گلوکاگون" مطلع می شوند ، که به افزایش قند خون در مواقع اضطراری کمک می کند. خانواده و دوستانشان نیز مکلفند که نحوه استفاده از دارو را بیاموزند.

با حمله شدید هیپوگلیسمی ممکن است معرفی عوامل زیر مورد نیاز باشد:

• محلول گلوکز 5٪ با پردنیزون ،
• کوکاروکسیلاز
• محلول 5٪ اسید اسکوربیک ،
• آدرنالین (قبل از تزریق گلوکز).

مدت و ترکیب دوره توسط پزشک معالج تجویز می شود. بسته به علت این سندرم انتخاب می شود. اگر بیمار نوع واکنشی هیپوگلیسمی داشته باشد که بعد از غذا اتفاق می افتد ، مهار کننده های آلفا گلوکزیداز (آکاربوز) نشان داده می شود. نیاز به مصرف این یا آن دارو ، دوز و ترکیب آن توسط پزشک انتخاب شده است که وضعیت بیمار را تحت نظر دارد.

داروی مردمی

اغلب با عادی سازی رژیم غذایی می توانید علائم کمبود قند خون را کاهش دهید. بسیاری از بیماران توجه دارند که ورود مقدار زیادی سبزیجات ، میوه و سبزیجات به رژیم غذایی وضعیت آنها را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد. آنها باید به عنوان محصولات اصلی در منو حضور داشته باشند اما می توانند در قالب داروهای تهیه شده طبق دستور العمل های طب سنتی نیز مورد استفاده قرار گیرند. انواع داروهای گیاهی و ترکیبات آنها برای درمان هیپوگلیسمی استفاده می شود.

با وجود هیپوگلیسمی ، اثر آرامبخش دارد ، که برای کسانی که به یک نوع روانشناختی یا واکنشی از بیماری مبتلا هستند ، مهم است. جوشانده سه قاشق غذاخوری چمن به ازای هر 200 میلی لیتر آب ، سه بار در روز قبل از غذا نوشیده می شود یا قبل از خواب به حمام پا اضافه می شود.

الدربری خاصیت تونیک و محکم دارد. این ماده را می توان به شکل کمپوت ، شربت یا ژله از انواع توت ها مصرف کرد. از ریشه های Olderberry ، تزریق آب تهیه شده است که باید 50 میلی لیتر سه بار در روز نوشیده شود. دوره درمان حداقل 7 تا 10 روز است. در مورد موارد منع مصرف با پزشک مشورت کنید.

از مدت ها قبل اثر تحریک کننده روی بدن شناخته شده است. برگهای تازه گیاه را می توان به سالاد اضافه کرد. پودر و مواد اولیه خرد شده از ریشه های کاسنی به عنوان داروخانه برای تولید چای ، تزریق و جوشانده استفاده می شود. همچنین به عنوان یک پیشگیری از عوارض دیابت عمل می کند.

100 گرم خشک در یک کتری مینای دندان قرار داده می شود ، که با آب جوش پر شده است و به مدت 40 - 50 دقیقه تزریق می شود. می توانید مخلوط را بجوشانید و بگذارید 30 دقیقه در حمام آب بماند و سپس در یک دستمال بپیچید و در گرما به غلظت مورد نظر برسید. روزانه 1 تا 3 قاشق غذاخوری ، قبل از صبحانه و قبل از شام میل کنید.

خاصیت آنتی اکسیدانی قدرتمندی دارد.یک قاشق غذاخوری برگهای خشک را با 200 میلی لیتر آب جوش مخلوط کنید و به مدت یک ساعت زیر درب آن اصرار کنید. قبل از غذا در روز در قسمت های کوچک مصرف کنید.

5 تا 6 میخک سیر پوست را خرد کنید ، به نصف برش دهید و 500 میلی لیتر آب گرم بریزید. بعد از 20 دقیقه ، تزریق گرم مانند چای بنوشید (به بخش هایی تقسیم شود که در طول روز مایع بنوشند). همچنین می توانید میخک ها را با چاقو خرد کنید و یک لیتر شراب خشک خشک را به خمیر نهایی اضافه کنید. این مخلوط به مدت 14 روز تزریق می شود و در 2 قاشق غذاخوری قبل از شام (15 دقیقه) مصرف می شود.

آب پیاز در یک لیوان عسل هم زده می شود. یک قاشق چایخوری بعد از غذا میل کنید (حداکثر سه بار). پنج پیاز بزرگ را در مخلوط کن یا رنده ریز خرد کنید. خمیر را با آب سرد (2000 میلی لیتر) بریزید و یک روز اصرار کنید. از طریق پنیر لک بزنید. تزریق 100 میلی لیتر سه بار در روز قبل از غذا (10 - 15 دقیقه) انجام می شود. از این ابزار برای بیماریهای دستگاه گوارش نمی توان استفاده کرد.

20 - 30 گرم گندم سیاه در چرخ قهوه آسیاب کنید. اندازه ذرات باید تا حد ممکن کوچک باشد. قبل از غذا (صبح و عصر) در یک لیوان کفیر کم چربی هم بزنید و بنوشید. این روده ها را تمیز می کند و کل سموم را کاهش می دهد.

3 – 4 گردو در یک پوسته‌ی سبز که درون یک تابه ریخته شده است ، یک لیوان آب (200 میلی لیتر) بریزید و به مدت نیم ساعت بجوشد. به مدت 20 - 25 دقیقه به مایع اصرار کنید و قبل یا بعد از غذا به جای چای بنوشید.

یک قاشق غذاخوری کلیه های خشک شده نیلوفرهای یک لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 1 - 1.5 ساعت بماند. آماده نوشیدن تزریق 30 - 50 میلی لیتر سه بار در روز.

رژیم غذایی برای هیپوگلیسمی

اگر فردی مستعد ابتلا به سندرم هیپوگلیسمی باشد ، اولین قدم برای تثبیت شرایط تغییر ترکیب رژیم و روش غذا خوردن است. ابتدا باید به حالت قدرت کسری تغییر دهید.

وعده های غذایی کوچک تهیه می شود: 1 وعده غذایی باید روی یک صفحه با قطر 20 سانتی متر قرار گیرد.

فاصله بین وعده های غذایی تا 3 ساعت است. فردی که به هیپوگلیسمی مبتلا می شود دائما مقدار کمی مواد غذایی مناسب برای میان وعده مصرف می کند. آنها می توانند میوه هایی (موز ، سیب ، گلابی ، یک دسته انگور کوچک) ، آجیل ، کراکر تمیز نشده یا بیسکویت و میوه های خشک (زردآلو خشک ، آلو ، انجیر ، کشمش) باشند.

برای درست کردن منوی مناسب برای هیپوگلیسمی ، باید اصل تنوع را رعایت کنید ، اما روی پروتئین ها و کربوهیدرات های پیچیده متمرکز شوید. این روش به کندی جذب کربوهیدراتهای "کوتاه" و حفظ سطح بهینه گلوکز در خون کمک می کند.

• گوشت بدون چربی (بوقلمون ، خرگوش ، گوشت گاو کم چرب و غیره) ،
• ماهی کم چربی ،
• حبوبات و غلات ، آجیل ،
• محصولات ترش.

اگر کمبود پروتئین دارید ، می توانید تعادل آن را با لرزش پروتئین یا پودر (اما فقط با اجازه پزشک) دوباره پر کنید.

کاهش سرعت جذب گلوکز در پس زمینه استفاده از مواد غذایی حاوی مقدار زیادی فیبر مشاهده می شود.

چه فایده ای ندارد؟

محصولات با کربوهیدراتهای ساده یا تصفیه شده به دلایل مختلف برای هیپوگلیسمی خطرناک هستند. مقدار قابل توجهی از مواد مغذی و فیبر از آنها حذف شده است. استفاده از کربوهیدراتهای تصفیه شده فقط برای مدت زمان کوتاهی احساس سیری می بخشد. در عین حال ، لوزالمعده "تسریع شده" مقدار قابل توجهی انسولین را در جریان خون آزاد می کند ، که باعث گرسنگی می شود و مردم احساس نیاز به خوردن چیز دیگری را دارند. بیشتر اوقات این انتخاب روی محصولات نشاسته ای قرار می گیرد ، تأثیر آن یکسان است. شکستن حلقه شرور در این مورد دشوار است. همه اینها منجر به افزایش سندرم هیپوگلیسمی می شود. در یک وضعیت پیشرفته ، پیشرفت دیابت امکان پذیر است.

افراد مبتلا به هیپوگلیسمی باید از غذاهایی با کربوهیدراتهای ساده خودداری کنند. لیست آنها شامل موارد زیر است:

• انواع محصولات غذایی کارخانه ،
• صبحانه های سریع
• شکر
• نان گندم سفید
• محصولات آرد سفید ،
• برنج سفید
• شیرینی پزی
• نوشیدنی های گازدار شیرین ،
• ماکارونی

اگر غالباً از غذاهایی استفاده کنید که دارای شاخص قند خون بالا هستند ، ممکن است از نظر پارادوکسیک ، توسعه سندرم هیپوگلیسمیک باشد. با خوردن غذاهای سرشار از کربوهیدرات های تصفیه شده ، شما خطر پرخوری را به خطر می اندازید و در نتیجه خطر ابتلا به بسیاری از بیماری ها را افزایش می دهید.

مراقبت های اضطراری

با حمله به هیپوگلیسمی ، بافت مغز گلوکز و اکسیژن کافی دریافت نمی کند ، در نتیجه عملکردهای آن مختل می شود. سطح بحرانی غلظت گلوکز در خون ، که به عنوان هیپوگلیسمی طبقه بندی می شود ، در دامنه زیر سطح 2.2 - 2.8 میلی مول در لیتر ثابت است. این به طور مستقیم بر وضعیت انسان تأثیر می گذارد ، که به شدت و ناگهان بدتر می شود. از طرفی ، این حمله بسیار ترسناک به نظر می رسد. از آنجا که سلولهای عصبی از کمبود گلوکز رنج می برند ، بیمار علائم واضحی از نقص سیستم عصبی مرکزی دارد.

علائم هیپوگلیسمی تصویر بالینی زیر را نشان می دهد:

• واکنش آهسته به آنچه اتفاق می افتد ، مهار عاطفی - به نظر می رسد فرد در حال خوابیدن است ، ضعیف به گفتار خطاب به او واکنش نشان می دهد ، ممکن است رفتار او شبیه حالت مسمومیت باشد ،
• از بین رفتن احتمالی آگاهی
• هنگام چک کردن راه های هوایی پاک است (این مهم است که باعث شود هیپوگلیسمی با تشنج صرع و غیره اشتباه نشود) ،
• تنفس سریع و کم عمق می شود ،
• ضربان قلب آهسته
• پوست کمرنگ ، احتمالاً چسبناک ، عرق سرد ،
• لرز
• سرگیجه ، خواب آلودگی شدید ،
• فشار خون بالا عضلات ،
• اثرات تبانی
• لرز در اندام
• نستاگموس (حرکات نوسان چشم ، که با فرکانس بالا مشخص می شود) ،
• بینایی دوگانه
• احساس خارش ، سوزن سوزن شدن ، برآمدگی غازها (پارستزی)
• توهم شنوایی و / یا تصویری ،
• احساس گرسنگی شدید.

حمله هیپوگلیسمی به دلایل مختلف ممکن است رخ دهد:

• تجویز نادرست انسولین در بیماران - مصرف بیش از حد ، تزریق عضلانی و زیر جلدی ، رد کربوهیدرات پس از دریافت دوز هورمون و غیره ،
• بار طولانی مدت شدید (استرس جسمی ، عاطفی ، شدید)
• همراه با معرفی انسولین ، الکل مصرف شد ،
• شوک انسولین بر روی پس زمینه درمان انسولین بدن (یک روش منسوخ در عمل روانپزشکی).

چگونه می توان کمکهای اولیه را در محل انجام داد؟

بسته به اینکه آگاه یا قربانی آگاه باشد ، اصول عمل متفاوت خواهد بود:

مرد آگاه

• به قربانی کمک کنید که حالت نشسته یا دراز بکشد تا گردن و سرش ثابت شود ،
• به او یک نوشیدنی حاوی گلوکز بدهید - یک قاشق شربت شکر ، آب نبات ، یک تکه شکلات یا شیرینی شیرینی ، پوره میوه یا آب میوه ، عسل رقیق شده در آب. در صورت حمله شدید ، مجاز است مقدار کمی آب گازدار شیرین ، به بیمار مقدار کمی بدهد ،
• یقه را برای قربانی رها کنید ، وسایلی از لباس را که می تواند قسمت هایی از بدن را فشار دهد (کمربند روی کمربند ، روسری ، و غیره) دور کنید ،
• اگر فردی دچار لرز شد ، او را با چیزی پوشانده ، توجه ویژه ای به محافظت از پاها در برابر سرما ،
• سعی کنید قربانی را آرام کنید و تا رسیدن پزشکان در کنار او باشید.

مرد بیهوش

• بیمار را در وضعیت ایمن بیاورید - حداقل اندازه این است که سر خود را به طرف خود بکشید و آن را تعمیر کنید ،
• با دستورالعمل اپراتور با آمبولانس تماس بگیرید و در خط بمانید.

در صورت عدم انجام اقدامات درمانی مناسب ، فرد ممکن است دچار کما هیپوگلیسمی شود.

برای جلوگیری از این امر ، قربانی باید به بیمارستان منتقل شود یا خدمه آمبولانس برای کمترین زمان ممکن در محل فراخوانده شوند.

ویژگی های درمان کودکان

شرایط هیپوگلیسمی در دوران کودکی دارای الگوی جریان نه تنها با سن ، بلکه با علت بیماری نیز می باشد.براین اساس ، روشها و رویکردهای درمانی متفاوت است. فقط پزشک باید دوره درمان را تعیین و تأیید کند. اقدامات مستقل نه تنها می تواند وضعیت کودک را بدتر کند بلکه منجر به عواقب بسیار جدی از جمله مرگ نیز می شود.

درمان هیپوگلیسمی در اسیدوز

اگر کودکی غلظت بالایی از بدن کتون را در خون داشته باشد ، هیپوگلیسمی خود را با بوی قوی استون از حفره دهان احساس می کند. از آنجا که این ترکیب شیمیایی بسیار سمی است ، تأثیر آن بر روی سیستم عصبی مرکزی به صورت لرزش ، حالت تهوع ، استفراغ ، کدورت و از بین رفتن هوشیاری تجلی می یابد.

در صورت تشخیص اسیدوز ، اقدام فوری شستشوی معده با محلول سودا ، ایجاد استفراغ انجام می شود و پس از آن به مقدار زیادی آب به کودک داده می شود.

برای پر کردن سطح طبیعی قند خون ، به او یک قاشق غذاخوری عسل یا اسید گلوتامیک نیز به شکل قرص داده می شود. هنگامی که علائم شدید حمله برطرف شد ، به نظارت بر وضعیت بیمار ادامه دهید. شما باید به دنبال کمک پزشکی باشید ، برای داشتن اجسام کتون باید آزمایش ادرار انجام دهید.

درمان در کودکان بزرگتر

در سن پیش دبستانی و مدرسه ، کودکان و نوجوانان ممکن است شرایط هیپوگلیسمی زیر را ایجاد کنند:

• نقض گلیکوژنولیز به دلیل اختلال در عملکرد و بیماری کبد ،
• نقض neoglucogenesis به دلیل آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز ،
• تولید بیش از حد انسولین به دلیل هایپرپلازی یا سایر اختلالات پانکراس.

این نوع از هیپوگلیسمی در پس زمینه عواملی از قبیل:

• دریافت سالیسیلات (مسکن و آناکتریتیک) ،
• مقدار زیادی الکل مصرف می کند ،
• معرفی انسولین در دوز زیاد ،
• مصرف داروهای ضد باکتریایی از گروه سولفونامید.

این هیپوگلیسمی ناشی از فشار خون بالا (افت قند خون در پس زمینه تولید بیش از حد انسولین) است.

درمان این نوع هیپوگلیسمی فقط پس از تشخیص افتراقی گسترده تجویز می شود و به شدت تحت نظارت پزشکی انجام می شود. انتخاب مواد مخدر به تنهایی و استفاده از توصیه های طب سنتی در این موارد امکان پذیر نیست.

ویژگی های رژیم غذایی کودکان برای کمبود قند خون

یک رژیم غذایی مطلوب و متعادل یک عامل اصلی در درمان کمبود قند خون در کودکان است. چربی های حیوانات و غذاهای دارای کربوهیدرات های ساده از رژیم غذایی مستثنی هستند. این منو بر اساس محصولات لبنی و شیر ترش ، غذاهای دریایی ، سبزیجات و میوه است. در یک روز ، تعداد وعده های غذایی همراه با تنقلات باید به هفت نفر برسد.

با وجود هیپوگلیسمی لوسین ، حفظ رژیم غذایی مناسب دشوارتر است ، زیرا شیر ، تخم مرغ و سایر محصولات سرشار از لوسیتین (آجیل ، ماهی ، ماکارونی و غیره) از رژیم خارج می شوند. برای یافتن یک جایگزین کامل ، یک پزشک باید کمک کند.

به یاد داشته باشید که تشخیص زود هنگام دلایل و علائم کمبود قند خون در دوران کودکی مستقیماً بر موفقیت و نتیجه درمانی تأثیر می گذارد.

علائم بیماری

به طوری که هیپوگلیسمی اشکال جدی به دست نیاورد ، مهم است که علائم آن را به موقع ردیابی کرده و با یک متخصص مشورت کنید. علائم زیر ممکن است نشانگر این باشد که فرد دارای سطح گلوکز پایین است:

• خستگی مزمن. این تظاهرات سندرم هیپوگلیسمی به این دلیل است که انرژی به طور مداوم کافی نیست.
• افزایش عرق کردن.
• خواب آلودگی
• غلظت مختل شده.
• احساس گرسنگی شدید.
• افزایش اضطراب ، اضطراب.

تمام علائم فوق هیپوگلیسمی مشخصه مراحل اولیه کمبود قند خون است. البته به هیچ وجه لازم نیست که همه این علائم همه به یکباره مشاهده شوند. برخی از علائم ممکن است زودتر ظاهر شود ، برخی بعداً ، و برخی ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشوند. با این حال ، علائم اصلی ، به احتمال زیاد نشان دهنده قند کم ، ضعف شدید ، حتی پس از طولانی شدن خواب یا استراحت است. فرد مبتلا به هیپوگلیسمی از قبل صبح خسته شده است و عصر ، بعد از مطالعه یا کار کردن ، به سختی قدرت این را دارد که به خانه برسد.و مجدداً: اگر تقریباً همه این علائم کمبود قند خون بعد از خوردن غذا به ویژه شیرین از بین بروند ، به احتمال زیاد ، قند خون کاهش می یابد. اگر علائم اولیه هیپوگلیسمی را از دست داده اید ، می تواند منجر به چنین عواقبی شود:

• بیش از اندازه ، دوره های پرخاشگری ممکن است. چنین جلوه هایی از فعالیت معمولاً به غش و خستگی پایان می یابد.
• گرفتگی با وجود هیپوگلیسمی ، معمولاً تونیک هستند (یعنی ماهیچه ها مدت طولانی است که در حالت تنش قرار دارند ، هیچ دوره آرامشی وجود ندارد). اما در صورت انقباض و شل شدن عضلات نیز می توانند کلونیک شوند.
• عرق کردن بیشتر بهبود یافته است.

اگر در این مرحله شما به قربانی كمك نكنید ، وضعیت وی می تواند به طرز چشمگیری بدتر شود. عرق کردن به تدریج متوقف می شود ، تاکی کاردی و آدنامین شروع می شود. سقوط احتمالی در کما hypoglycemic.

اشکال خفیف هیپوگلیسمی با درمان مناسب می تواند بدون عواقب انجام دهد ، در حالی که موارد شدید می تواند منجر به تغییرات برگشت ناپذیر در سیستم عصبی شود. این مملو از اختلال در گفتار ، دید و درک جهان از کل است. بنابراین ردیابی وضعیت هیپوگلیسمی در سریعترین مراحل ممکن حائز اهمیت است: انتقال از فرم های اولیه به شدید می تواند بسیار سریع رخ دهد.

چگونه می توان وضعیت خود را با گلوکز پایین بهبود بخشید

راه مقابله با هیپوگلیسمی تا حد زیادی به چه عواملی بستگی دارد. داستان بیمار در این امر کمک خواهد کرد و اگر سلامتی وی به او اجازه ندهد که جزئیاتی را که در آن سندرم هیپوگلیسمی ایجاد شده است ، توضیح دهد ، باید یک نظرسنجی از بستگان انجام شود و تشخیص هایی که قبلاً به قربانی داده شده بود باید بررسی شود. اگر فقدان قند خون به دلیل نقص عملکرد غدد درون ریز ایجاد شده است ، در اینجا شما باید با علت مقابله کنید ، نه با این علائم. متخصص غدد درونریز به عادی سازی زمینه هورمونی کمک می کند. اگر علت استفاده بیش از حد دارو برای دیابت برای کاهش قند خون است ، باید با پزشک خود مشورت کرده و دوز را تنظیم کنید. در موارد دیگر ، اگر علائم هیپوگلیسمی ناشی از هیچ آسیب شناسی نباشد ، اقدامات زیر به عادی سازی شرایط کمک می کند:

• تجدید نظر در رژیم. فردی که مبتلا به سندرم هیپوگلیسمی است باید کربوهیدرات بیشتری بخورد. به خصوص در این مورد خوب به اصطلاح کربوهیدراتهای سریع هستند که در شیرینی به مقدار زیادی یافت می شوند. میوه ها ، غلات ، نان - همه این محصولات قادر به تقویت قدرت انسان هستند. اگر انرژی بسیار کمی باقی مانده است ، آب نبات ، نوار شکلات یا چای شیرین می تواند کمک کننده باشد.
• محدودیت الکل. سندرم هیپوگلیسمی اغلب با مسمومیت با الکل رخ می دهد ، بنابراین نوشیدنی های الکلی باید به میزان کمی در حد محدود باشند و بهتر است آن را به طور کامل محروم کنید.
• تزریق داخل وریدی گلوکز به عنوان راهی برای مقابله با حملات حاد هیپوگلیسمی.
• با از بین رفتن طولانی مدت آگاهی ، مصرف زیر جلدی یک میلی لیتر آدرنالین و تزریق عضلانی گلوکاگون به مقدار 1-2 میلی لیتر توصیه می شود.

لازم به یادآوری است که اگر سطح گلوکز در خون خیلی پایین باشد یا خیلی سریع افت شود ، باید اقدامات لازم در اسرع وقت انجام شود ، زیرا حمله هیپوگلیسمی می تواند منجر به کما هیپوگلیسمی شود.

اقدامات پیشگیرانه

در مورد جلوگیری از سندرم هیپوگلیسمیک ، نکته اصلی در اینجا نظارت بر وضعیت شماست. برای افزایش هر نوع بیماری شکر ارزش ندارد ، زیرا افزایش قند خون بهتر از سطح پایین نیست: در اینجا باید سطح میانی را رعایت کنید. بنابراین ، اگر تمایل به چنین افزایش مایع در قند وجود دارد ، بهتر است یک گلوکومتر را خریداری کنید و با علائم مشخصه ، بتوانید داده های دقیقی از نظر میزان قند خون بدست آورید. همچنین حمل چیزی با شما مفید است که در صورت لزوم می تواند قند خون را به سرعت افزایش دهد: شیرینی ، قرص گلوکز و غیره.

علائم اولیه هیپوگلیسمی اغلب کاملاً بی ضرر به نظر می رسد ، اما عوارض وی بسیار جدی تر و در بعضی موارد غیر قابل برگشت است. بنابراین لازم است سلامتی خود را با احتیاط زیاد درمان کنید و در صورت تماسهای مزاحم ، فوراً با پزشک مشورت کنید.

متابولیسم فرآیند تبدیل یک ماده به ماده دیگر است. به عنوان مثال ، متابولیسم لیپیدها دگرگونی چربیها هستند. در فرآیند متابولیسم کربوهیدرات ، انسولین نقش بسزایی دارد.

این ماده بر گلوکز تأثیر دارد به طوری که به بهترین وجه توسط سلولها جذب می شود. نمی توان اهمیت این اثر را بیش از حد ارزیابی کرد ، زیرا گلوکز منبع انرژی برای کل ارگانیسم ها است.

انسولین قند خون را تنظیم می کند. سطح قند با اصطلاح گلیسمی مشخص شده است. در مواردی که لوزالمعده بیشتر انسولین تولید می کند ، افت بیش از حد در میزان قند وجود دارد - هیپوگلیسمی.

• تمام اطلاعات موجود در سایت فقط برای راهنمایی است و راهنمای عمل نیست!
• می توانید DIAGNOSIS EXACT را تحویل بگیرید فقط یک دکتر!
• ما از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید ، اما ثبت نام در یک متخصص !
• سلامتی برای شما و عزیزانتان!

هیپوگلیسمی به دلایل مختلف ممکن است رخ دهد. این ممکن است به دلیل کمبود قند در رژیم غذایی یا تولید بیش از حد انسولین ناشی از سوء مصرف قند در گذشته باشد.

احساس خستگی نزدیک به ظهر ممکن است نشان دهنده کاهش قند خون باشد. اگر قند را به بدن بدهید (مثلاً کوکی ها) ، در این صورت احساس بهتری خواهید داشت. با این حال ، این یک پیشرفت کوتاه مدت است ، زیرا بدن با تولید انسولین به افزایش قند خون پاسخ خواهد داد ، که باعث از بین رفتن آن و تشدید هیپوگلیسمی خواهد شد. این کار به صورت دایره ای تکرار می شود و دیر یا زود منجر به بیماری های جدی می شود.

کارشناسان می گویند بین کاهش قند خون و الکلیسم ارتباط وجود دارد. هیپوگلیسمی در یک الکلی با وخیم شدن در بهزیستی و ظهور میل شدید به مصرف بخش جدیدی از الکل همراه است.

الکل خیلی سریع تبدیل به گلوکز می شود و سطح قند را افزایش می دهد - بنابراین پیشرفت قابل توجهی در بهزیستی به وجود می آید. مانند مورد قبلی ، این وضعیت کوتاه مدت است ، بنابراین یک فرد الکلی بعد از مدت زمانی کوتاه نیاز به بخش جدیدی از الکل دارد.

جالب اینجاست که دانشمندان قیاسی را در رفتار منحنی ها نشان می دهند که نوسانات قند خون هنگام نوشیدن الکل و هنگام نوشیدن نوشابه شیرین را منعکس می کند. علائم هیپوگلیسمی در فرد سالم مشابه علائم حمله به دیابت خواهد بود. با این حال ، در این حالت ، علت ، رژیم های غذایی سخت است.

اقدامات تشخیصی

هنگام تشخیص هیپوگلیسمی ابتدا لازم است سطح گلوکز خون مشخص شود. اگر این شاخص کمتر از 2.78 میلی مول در لیتر باشد ، تشخیص بیماری بیشتر منطقی است ، اگر این شاخص در محدوده طبیعی باشد ، از این رو هیپوگلیسمی منتفی است.

هنگام تشخیص سطح گلوکز پایین ، لازم است از شاخص های انسولین سرم ، پپتید C ، پروینسولین آگاهی داشته باشید. این آزمایشات به ایجاد نوع هیپوگلیسمی کمک می کند: واسطه انسولین یا وابسته به انسولین ، مصنوعی یا فیزیولوژیکی. برای شناسایی تومور سلولهای غیر جزیره ، لازم است سطح فاکتور رشد شبه انسولین -2 تعیین شود.

تشخیص به معنای پیروی از شرایط خاص است ، یعنی روزه 72 ساعته در شرایط کنترل شده.

فرد مجاز به نوشیدن نوشیدنی های غیر الکلی و همچنین نوشیدنی هایی که حاوی کافئین نیستند ، مجاز است. ابتدا سطح اولیه گلوکز تعیین می شود ، سپس تجزیه و تحلیل هر 4-6 ساعت (1-2 ساعت) در مواردی انجام می شود که شاخص زیر 3/3 میلی مول در لیتر باشد.

تشخیص افتراقی ، که به رسمیت شناختن یک شکل آسیب شناسی درون زا یا برون زا ، اجازه می دهد تا میزان انسولین در سرم خون ، سی پپتید و پروینسولین را تشخیص دهد ، که در طی یک دوره کاهش قند خون انجام می شود.

اگر هیچ نشانه ای از هیپوگلیسمی تشخیص داده نشده باشد ، گرسنگی پس از 72 ساعت به پایان می رسد ، اگر سطح گلوکز به زیر 2.5 میلی مول در لیتر کاهش یابد ، می توان تشخیص زودتر آن را کامل کرد.

پایان روزه داری با اندازه گیری سطح B- هیدروکسی بوتیرات (سطح کم با انسولینوم مشاهده می شود) ، سولفونیل اوره سرم است. این برای تعیین هیپوگلیسمی ناشی از دارو است.

در مواردی که علائم بیماری در مدت 72 ساعت پس از تشخیص ظاهر نشود ، بیمار به مدت نیم ساعت در تمرینات بدنی مشغول است. اگر این با کاهش قند همراه نباشد ، انسولینوما نیز مستثنی است.

علائم شامل:

• هایپرهیدروز
• حالت تهوع
• اضطراب ، ایجاد هراس ،
• ضربان قلب
• گرسنگی
• پارستزی

هنگامی که سطح گلوکز به 2 ، 78 میلی مول در لیتر کاهش یابد ، علائم سیستم عصبی مرکزی آشکار می شود. در عین حال ، علائم مشابه با سطح قند طبیعی ممکن است بروز کند.

حمله هیپوگلیسمی ممکن است در شب بروز کند. یک ویژگی این است که در این حالت بدون توجه پیش می رود. علائم گلیسمی شبانه غیرمستقیم است: آنها لباس مرطوب هستند ، احساس خستگی ، سردرد ، حواس پرتی.

ممکن است بیمار از کابوس ها شکایت کند. افراد نزدیک می توانند علائم را از بیرون مشاهده کنند: افزایش عرق ، لرز وجود دارد. دلیل ایجاد حمله در شب ، نیاز کم به انسولین در این دوره (2-4 صبح) است و انسولین که حدوداً 5-6 دقیقه بعد از ظهر تجویز می شود ، در این زمان باعث هیپرینسولینمی می شود.

به عنوان پیشگیری از چنین شرایطی ، توصیه می شود:

• سطح قند را در ساعت 2-4 صبح تعیین کنید.
• مصرف اضافی کربوهیدرات قبل از رفتن به رختخواب ، اگر در 22.00 سطح قند کمتر از 6 میلی مول در لیتر باشد ،
• انسولین نوع پروتافان را نه در ساعت 17:00-19:00 ، بلکه در 22:00 ،
• به جای انسولین با عملکرد متوسط ​​، از انسولین طولانی مدت استفاده کنید.

هیپوگلیسمی شدید یک بیماری حاد است که می تواند عوارض زیادی را به دنبال داشته باشد:

• اختلالات خون رسانی به مغز ،
• خونریزی شبکیه
• وخامت موقتی یا مزمن در دوره رتینوپاتی دیابتی.

خود را به صورت کاهش شدید قند خون آشکار می کند و ظرف 30 دقیقه ظاهر می شود.

می توانید در مورد هیپوگلیسمی در دوران بارداری و عواقب آن برای جنین بیاموزید.

اگر فرد در آن لحظه رانندگی یا انجام کار را در شرایط افزایش خطر انجام دهد ، از دست دادن هوشیاری در اثر حمله می تواند آسیب جدی یا مرگ ایجاد کند.

حملات مکرر منجر به گرسنگی طولانی مدت اکسیژن سلولهای مغزی می شود ، باعث اختلال در حافظه ، آسیب مغزی آلی می شود. بیماران از توانایی کمتری در کارهای فکری ، تغییر شخصیت برخوردار هستند. در کودکان ، کمبود قند خون باعث تاخیر در پیشرفت می شود.

حمله ای که در شب بروز می کند می تواند منجر به مرگ ناشی از ایست و ایست قلبی شود. از عواقب هیپوگلیسمی شدید شبانه می توان به اختلالات روانی ، همی پارزی ، آفازی ، صرع ، تشدید ، پارکینسونیسم ، نارکولپسی اشاره کرد.

بیمار در چنین دوره ای باید تا زمان بحران تحت نظارت مداوم پزشک باشد

با عرضه ناکافی گلوکز به مغز

هنگامی که مغز فاقد گلوکز است ، سردرد و سرگیجه ، بینایی مضاعف ، اختلال آگاهی و اختلال در گفتار مشاهده می شود. احتقانات ، اغما ممکن است ایجاد شود.

علائم با افزایش شدت آنها آشکار می شود:

• واکنش به حوادث اطراف کند می شود ،
• تحریک پذیری و پرخاشگری ، ممکن است شخص به یک پیشنهاد برای تعیین سطح قند پاسخ ناکافی دهد و من مطمئن هستم که همه چیز عادی است ،
• پوشاندن هوشیاری ، ضعف ، اختلال در گفتار و هماهنگی (علائم ممکن است یک ساعت دیگر پس از تجویز انسولین باقی بماند) ،
• خواب آلودگی
• از دست دادن هوشیاری
• گرفتگی

کما مظهر واکنش سیستم عصبی به قطره یا افت قند خون است. این یک بیماری حاد است که درجه شدیدی از تجمع هیپوگلیسمی است.

کاما ، به عنوان یک قاعده ، به سرعت توسعه می یابد. اول ، احساس گرما ، لرزیدن دست ها ، هایپرهیدروز ، افزایش ضربان قلب ، ضعف در بدن وجود دارد.

با دریافت به موقع کربوهیدرات ها می توان این علائم را از بین برد. بنابراین ، افرادی که از انسولین درمانی استفاده می کنند ، باید همیشه محصولات حاوی گلوکز را همراه خود داشته باشند.

وضعیت کما هیپوگلیسمی همراه با سفید شدن و مرطوب شدن پوست ، افزایش میزان عضلات است. هیچ تغییری در تنفس ، تنگور چشم های چشم وجود ندارد.

اگر در این لحظه کمکی صورت نگیرد ، تنفس کم عمق می شود ، فشار خون کاهش می یابد ، علائم ، هیپوترمی مشاهده می شود ، آتونی عضلات ایجاد می شود. رفلکس های قرنیه و واکنش دانش آموزان به نور از بین می رود. سپس تشنج ، تریسموس ایجاد می شود ، ممکن است استفراغ رخ دهد.

آزمایش ها گلوکز موجود در ادرار را نشان نمی دهند ، واکنش به استون می تواند مثبت یا منفی باشد.

در صورت نیاز به فوریت بستری شدن در بیمارستان:

• حتی با تجویز مکرر گلوکز ، نمی توان جلوی حمله را گرفت ،
• علائم هیپوگلیسمی پس از تجویز دارو ناپدید شد ، با این حال اختلالات دیگری نیز رخ داد - قلبی عروقی ، مغزی ، عصبی و غیره ،
• به زودی پس از درمان ، حمله دوم ایجاد می شود.

احتمالاً ، هر فرد دیابتی یک وضعیت بسیار دلپذیر و حتی خطرناک برای زندگی و سلامتی - کمبود قند خون نمی داند. در عامیانه دیابتی ، آن را "هیپا" می نامیم. بدون دلیل ، متخصص قلب و عروق مشهور الیوت جوزلین در قرن گذشته هشدار داد كه "انسولین دارویی برای افراد باهوش است ، نه برای احمقها" زیرا سطح قند خون و ایجاد هیپوگلیسمی در مبتلایان به دیابت بستگی به دوز انسولین دارد. اما ، اول از همه چیز

علل کمبود قند خون

هیپوگلیسمی (از یونان باستان به عنوان "خون کاملاً شیرین" ترجمه نشده است) یک وضعیت آسیب شناختی موقتی از بدن است که در آن سطح قند خون (گلوکز) پایین است (برای بیماران دیابتی - کمتر از 3.3-3.5 میلی مول در لیتر) . اگر قند خون به موقع به حالت عادی برنگردد ، تشنج صرع ، تشنج ، از دست دادن هوشیاری و سرانجام ، کما شدید هیپوگلیسمی و مرگ ممکن است رخ دهد.

شروع هیپوگلیسمی همچنین ممکن است علل دیگری نیز با عدم ارتباط قند خون در افراد دیابتی داشته باشد. شکل ظاهری آن را می توان از طریق: تغذیه نادرست با سوء استفاده از کربوهیدرات های تصفیه نشده با کمبود فیبر و ویتامین ها در مواد غذایی ، فعالیت بدنی غیرمعمول بالا ، بیماری های مختلف ، عمدتا از سیستم غدد درون ریز ، کمبود هورمونی ، سوء مصرف الکل و غیره.

عرق کردن نشانه بارز هیپوگلیسمی است که در آن به کمک فوری نیاز است. در عکس مرد ، میزان قند خون وی نیازی به فوری خوردن بسیاری از شیرینی ها را ندارد (حتی با در نظر گرفتن این واقعیت که هیپوگلیسمی اغلب با گرسنگی شدید همراه است). مصرف زیاد کربوهیدرات ها نه تنها قند را به حالت عادی باز می گرداند بلکه به سرعت آن را بالاتر از حد مورد نیاز بالا می برد ، علاوه بر این باعث جهش شدید گلوکز در بدن می شود که برای عروق کوچک بسیار مضر است.

کمک به سطح هیپوگلیسمی میانی (قند) اثر قند کم روی بدن

هر سلول بدن باید در انرژی ای که بدن از پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها دریافت می کند ، عملکردهای خود را انجام دهد. گلوکز و قندها که منبع اصلی انرژی هستند سریعترین تجزیه را تجربه می کنند. اگر قند خون خیلی پایین بیاید ، سلول ها شروع به گرسنگی انرژی می کنند. در همان ابتدا ، هیپوگلیسمی می تواند خود را با علائم جزئی نشان دهد ، اما اگر به سرعت سطح قند لازم را در خون تأمین نکنید ، ممکن است عوارض جدی تا یک کما هیپوگلیسمی ایجاد شود.

قند خون پایین می تواند مشکلات مختلفی در سیستم عصبی مرکزی ایجاد کند. علائم اولیه شامل ضعف ، سرگیجه است. شما می توانید عصبی باشید ، احساس بی قراری ، تحریک شدن کنید ، به خصوص وقتی گرسنه هستید. عدم هماهنگی ، لرز ، لک پوست ، تعریق از علائم شایع هیپوگلیسمی است. سوزن سوزن شدن یا بی حسی در دهان همچنین می تواند نشانه ای از قند خون پایین باشد. علائم دیگر شامل تاری دید ، سردرد و سردرگمی است. ممکن است در انجام کارهای ساده مشکل داشته باشید. وقتی قند خون در طول شب افت می کند ، می تواند باعث کابوس شود.

علائم اصلی افزایش تدریجی هیپوگلیسمی به شرح زیر است:

• تغییر خلق و خوی
• ناتوانی ذهنی
• تاکی کاردی ، تپش قلب ،
• تنگی نفس
• عرق کردن ، پوست خفیف ،
• سردرد
• تاری تاری
• اختلالات خواب
• گرفتگی
• از دست دادن هوشیاری
• کما هیپوگلیسمی

وضعیت جدی بیمار با قند خون پایین گاهی اوقات شوک انسولین نامیده می شود. بدون درمان ، این بیماری می تواند بسیار خطرناک باشد و منجر به از دست رفتن هوشیاری و یا مرگ شود.

دلایل قند خون پایین

قند خون پایین ممکن است به این دلیل باشد که شما یک وعده غذایی را از دست داده اید ، یا ممکن است نتیجه نقص عملکرد لوزالمعده باشد. این اتفاق می افتد اگر لوزالمعده شما بعد از غذا انسولین بیشتری از آنچه نیاز دارد تولید کند.

شایع ترین علت کم قند خون ، دیابت است. در دیابت نوع 1 ، لوزالمعده دیگر نمی تواند انسولین تولید کند. در دیابت نوع 2 ، لوزالمعده انسولین کافی تولید نمی کند و بدن نمی تواند به درستی از آن استفاده کند.

یکی از دلایل احتمالی کم قند خون ، نوشیدن مقدار زیادی الکل به خصوص در معده خالی است که می تواند بر توانایی کبد در پردازش و ذخیره گلوکز تأثیر بگذارد. هپاتیت و سایر مشکلات کبدی نیز می تواند به کاهش قند خون منجر شود. دلایل قند پایین می تواند شامل مشکلات کلیوی ، بی اشتهایی عصبی ، تومورهای لوزالمعده و آدرنال باشد.

قند خون طبیعی

تعدادی از علائم قند خون پایین وجود دارد ، اما تنها راه برای اطمینان از قند خون شما بالا یا پایین ، آزمایش با نوارهای آزمایش و یک قند خون است. به طور کلی ، قند خون زیر 70 میلی گرم در هر میلی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) بسیار پایین در نظر گرفته می شود ، طبق توصیه انجمن دیابت آمریکا.

چرا اغلب قند خون را اندازه می گیریم؟

پس از غذا خوردن ، سیستم گوارش شما کربوهیدرات ها را تجزیه می کند و آنها را برای تغذیه بدن به گلوکز تبدیل می کند.با افزایش سطح قند ، لوزالمعده هورمونی به نام انسولین ترشح می کند. انسولین به سفر گلوکز به خون شما کمک می کند و انرژی را به سلول ها در بدن منتقل می کند. هر گلوکز اضافی به عنوان گلیکوژن موجود در کبد برای ذخیره سازی پردازش و تجمع می یابد.

وقتی چند ساعت بدون غذا هستید ، قند خون شما پایین می آید. اگر لوزالمعده سالم دارید ، هورمون ویژه ای ترشح می کند که به جگر کبد می گوید لازم است خون را با گلوکز ذخیره شده دوباره پر کنید. اگر همه چیز همانطور که باید عمل کند ، سطح قند خون باید تا وعده غذایی بعدی در حد طبیعی باقی بماند.

هیپوگلیسمی: چرا خطرناک است؟

اگر مبتلا به دیابت هستید ، مهم است که اغلب قند خون خود را کنترل کنید. قند خون پایین می تواند خیلی سریع ظاهر شود ، اما معمولاً فقط با خوردن یک تکه شکلات یا یک تکه شکر ، رفع آن آسان است. اما اگر مراقب سطح قند خود نباشید ، می تواند منجر به عوارض جدی و حتی مرگ شود.

قند خون ناکافی می تواند باعث تپش قلب ، تعریق ، تنگی نفس و سایر علائم شود. با این حال ، حتی اگر به دیابت مبتلا هستید ، ممکن است همیشه متوجه علائم بارز قند خون پایین نشوید. این حالت "جهل هیپوگلیسمی" نامیده می شود. هنگامی که بیش از حد اغلب علائم قند خون را تجربه می کنید ، پاسخ بدن شما به آنها را تغییر می دهد.

به طور معمول ، قند خون پایین باعث می شود بدن شما هورمون های استرس مانند آدرنالین را آزاد کند. آدرنالین مسئول اولین علائم هشدار زودرس هیپوگلیسمی مانند گرسنگی و تعریق است. هنگامی که هر بار که خوردن غذا را فراموش کردید ، افت قند خون رخ می دهد ، بدن شما می تواند مانع از انتشار هورمون های استرس شود. به همین دلیل بسیار مهم است که قند خون خود را اغلب به اندازه کافی بررسی کنید.

علائم اصلی قند خون پایین:

• سرگیجه
• احساس می کنید ممکن است ضعف ،
• تپش قلب ،
• تحریک پذیری
• از دست دادن هوشیاری
• گرفتگی
• راه رفتن لرزان
• تغییرات ناگهانی در خلق و خوی
• تعریق ، لرز یا چسبندگی پوست.

اگر دلیلی دارید که گمان می کنید یک قسمت هیپوگلیسمی را تجربه کرده اید ، بلافاصله قند خون خود را چک کنید و در صورت لزوم شروع به درمان کنید.

اگر با شما گلوکومتر ندارید ، اما فکر می کنید قند خون کم دارید ، باید بلافاصله آن را دوباره پر کنید. افراد مبتلا به هیپوگلیسمی همیشه باید چندین قرص گلوکز به دست آورند.

چگونه می توان هیپوگلیسمی را درمان کرد؟

درمان هیپوگلیسمی به شدت علائم بستگی دارد. اگر علائم خفیف یا متوسط ​​دارید ، می توانید خود هیپوگلیسمی را درمان کنید. مراحل اولیه شامل خوردن غذاهای حاوی حدود 15 گرم گلوکز یا کربوهیدرات سریع است.

محصولاتی که به هیپوگلیسمی کمک می کنند:

• یک فنجان شیر
• 3-4 قطعه کارامل ،
• نصف فنجان آب میوه مانند پرتقال ،
• یک قاشق غذاخوری شکر یا عسل.

بعد از مصرف یک وعده 15 گرم کربوهیدرات سریع ، حدود 15 دقیقه صبر کنید و قند خون خود را دوباره بررسی کنید.

اگر میزان قند شما 70 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر است ، شما در این قسمت هیپوگلیسمی پیروز شده اید. اگر هنوز کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر است ، باید 15 گرم کربوهیدرات دیگر بخورید. 15 دقیقه صبر کنید و قند خون خود را دوباره بررسی کنید تا مطمئن شوید که رشد کرده است.

پس از بازگشت قند خون به حالت عادی ، یک ناهار یا میان وعده کوچک درست کنید تا یک ساعت بعد غذا بخورد. اگر اقدامات انجام شده کمکی نکرد ، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

مصرف برخی داروهای خاص ، هضم کربوهیدرات ها را کند می کند ، بنابراین ، قند خون سریع جواب نمی دهد.در این حالت ، شما باید گلوکز یا دکستروز خالص ، که در قرص یا ژل تولید می شود ، مصرف کنید که در صورت استفاده از داروهایی که جذب گلوکز را کند می کنند ، همیشه باید در دسترس باشد.

اگر هفته ای چندین بار هیپوگلیسمی خفیف یا متوسط ​​را تجربه می کنید و یا اپیدودهای شدید هیپوگلیسمی دارید ، با پزشک خود مشورت کنید. برای جلوگیری از قسمت های بعدی ممکن است شما مجبور به تجدید نظر در برنامه غذایی یا دوز دارو خود شوید.

اگر هوشیاری را با هیپوگلیسمی از دست بدهم چه می شود؟

افت شدید قند خون می تواند منجر به ضعف شود که می تواند تهدید کننده زندگی باشد. بیشتر اوقات این اتفاق در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 در اثر مصرف بیش از حد انسولین رخ می دهد.

به خانواده و دوستان خود بیاموزید که در یک وضعیت مشابه چه کاری انجام دهند. خوب است اگر کسی که به شما نزدیک است یاد بگیرد که اگر در طی یک قسمت هیپوگلیسمی آگاهی خود را از دست دهید ، باید گلوکاگون تزریق کند. گلوکاگون هورمونی است که کبد را تحریک می کند ، گلیکوژن را به گلوکز تبدیل می کند ، که برای بدن شما در زمان هیپوگلیسمی لازم است.

چگونه از هیپوگلیسمی جلوگیری کنیم؟

بهترین راه برای جلوگیری از هیپوگلیسمی رعایت دقیق برنامه درمانی توسعه یافته ، پرش از وعده های غذایی و داروها ، نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون و اصلاح انحرافات در زمان است.

برای جلوگیری از هیپوگلیسمی و قسمت های قند خون ، رژیم غذایی ، فعالیت بدنی و اثرات داروها را با دقت در نظر بگیرید. اگر حداقل یکی از این مؤلفه ها از تعادل خارج نشود ، ممکن است حمله ای از هیپوگلیسمی رخ دهد.

اگر از انسولین استفاده می کنید ، باید چهار یا چند بار در روز قند خون خود را بررسی کنید. این به شما کمک می کند تا تعیین کنید که کدام اقدامات می توانند قند خون را به طور ناگهانی بیش از حد معمول کاهش دهند. با این وجود ، شما نباید با توصیه و توصیه پزشک ، تغییرات و تنظیمات طولانی مدت جدی ایجاد کنید.

چه چیزی را باید قند کم در نظر بگیریم

برای کودکان و بزرگسالان ، سطح گلوکز پایین در تعداد مختلف بیان می شود. بزرگسالان نسبت به كاهش قند خون نسبت به كودكان حساس تر هستند ، بنابراین تظاهرات آنها در هیپوگلیسمی در سطحی پایین تر از 2.8-3.0 میلی مول در لیتر رخ می دهد.

كودكان با این ارزش می توانند احساس عادی كنند ، خصوصاً نوزادان نارس یا به موقع متولد شوند. برای کودکان ، بستگی به سن از 1/2 تا 2/2 میلی مول در لیتر در نظر گرفته شده است. هر چه کودک بزرگتر باشد ، نسبت به قندهای کم حساسیت بیشتری نشان می دهد.

اما باید بدانید که همه این ارقام مشروط هستند و اغلب در بین افراد منطبق نیستند.

علل هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی به دلایل مختلفی ایجاد می شود که شامل افزایش تولید انسولین در لوزالمعده ، یک شاخص انسولین نسبتاً زیاد و همچنین سایر داروهای بیماران دیابتی ، تغییر در عملکرد غدد هیپوفیز و آدرنال و نقض متابولیسم کربوهیدرات ها در کبد است.

همچنین ، قند خون به طور شرطی می تواند به یک بیماری وابسته به دارو تقسیم شود و نه. به عنوان یک قاعده ، هیپوگلیسمی ، که به دارو بستگی دارد ، در بین بیماران با تشخیص وجود دارد. نوع دوم بیماری پاتولوژیک به عنوان هیپوگلیسمی ناشتا مشاهده می شود که پس از گرسنگی رخ می دهد ، و به شکل یک واکنش واکنشی از هیپوگلیسمی که بعد از مصرف غذای کربوهیدرات رخ می دهد.

خیلی اوقات ، هیپوگلیسمی می تواند ناشی از انسولین یا سولفونیل اوره ها باشد که برای کاهش قند خون به بیماران دیابتی تجویز می شود. اگر دوز دارو نسبت به غذای خوراکی بیش از حد زیاد باشد ، این دارو قادر است قند را به مقادیر خیلی کم کاهش دهد. بیماران مبتلا به دیابت شدید عموماً در معرض خطر هیپوگلیسمی هستند. به عنوان یک قاعده ، این به دلیل تولید ناکافی سلول های جزایر لوزالمعده گلوکاگون و غدد فوق کلیوی - آدرنالین است.اما این هورمون ها نقش مستقیمی در مکانیسم های دفاعی اول در برابر این هیپوگلیسمی دارند. این بیماری همچنین می تواند توسط داروهای دیگر ایجاد شود.

خیلی اوقات ، هیپوگلیسمی در افراد ناپایدار ذهنی تشخیص داده می شود که مخفیانه داروهای کاهش دهنده قند مصرف می کنند یا به خودی خود انسولین تزریق می کنند. این به دلیل دسترسی رایگان به داروها است.

هیپوگلیسمی کافی و حتی گاهی احمقانه در افراد مسموم مشاهده می شود ، همچنین سوء استفاده از الکل و بی توجهی به تغذیه مناسب. در نتیجه ، تأمین کربوهیدرات در کبد به پایان می رسد.

استوپور مبتلا به هیپوگلیسمی حتی ممکن است با مقدار کمی الکل در خون رخ دهد ، اما پایین تر از حد مجاز برای رانندگی خودرو است. بنابراین همیشه اینگونه نیست که بازرس پلیس راهنمایی و رانندگی یا کارمند پزشکی بتوانند تشخیص دهند که فرد در نتیجه بیماری دچار لکنت است و نه نشانه ای از وضعیت مسمومیت است.

بعضی اوقات ممکن است هیپوگلیسمی در فرد سالم رخ دهد که دچار فشار شدید جسمی شده باشد. با گرسنگی طولانی مدت ، علائم هیپوگلیسمی می تواند همزمان با آسیب شناسی غده فوق کلیوی یا غده هیپوفیز و همچنین بعد از سوء مصرف الکل رخ دهد. در این حالت ، کاهش شدید کربوهیدرات ها وجود دارد که نمی توانند سطح طبیعی گلوکز خون را حفظ کنند. اما در بعضی موارد ، هیپوگلیسمی بلافاصله پس از گرسنگی ظاهر می شود. در كودكان دارای اختلال در سیستم آنزیمی كبد ، علائم هیپوگلیسمی بین صبحانه ، ناهار و شام بروز می كند.

شکل متقاطع هیپوگلیسمی در افرادی که تحت عمل برداشتن معده قرار دارند ، رخ می دهد. در این حالت ، قند خیلی سریع جذب می شود و این باعث تحریک تولید انسولین می شود که در مقادیر زیاد باعث کاهش قند خون می شود. اگر هيپوگليسمي از نوع غذايي بدون هيچ دليل مشخصي توسعه يابد ، آنگاه هيپوگليسممي ايديوپاتيک است.

علل ایجاد این بیماری شامل برخی از محصولات حاوی فروکتوز یا گالاکتوز است که از ترشح گلوکز از کبد جلوگیری می کنند. و لوسین در تحریک انسولین اضافی در لوزالمعده نقش دارد. بنابراین ، این غذاها پس از مدت زمان مشخصی قند خون را پایین می آورند.

بعلاوه ، انسولینوما می تواند در نتیجه تولید بیش از حد انسولین باعث هیپوگلیسمی شود. بسیار بندرت ، تومورهایی که در لوزالمعده بومی نمی شوند ، می توانند باعث بیماری شوند.

یک علت نادر از وضعیت قند خون یک بیماری است که با یک ناهنجاری خود ایمنی همراه است. در این حالت بدن سعی دارد آنتی بادی های انسولین ایجاد کند ، که منجر به نوسان شدید می شود ، زیرا لوزالمعده برای خنثی کردن آنتی بادی ها مقدار اضافی انسولین تولید می کند. این بیماری هم در بیماران دیابتی و هم در افرادی که این بیماری را ندارند می توان یافت.

ایجاد هیپوگلیسمی می تواند در اثر نارسایی قلبی یا کلیوی ، عفونت های شدید ، آسیب شناسی های بدخیم در قالب تومورها ، غیرمنطقی و سوء تغذیه ، شوک ، ویروسی و سیروز باشد. همه این بیماری ها می توانند یک بیماری هیپوگلیسمی ایجاد کنند.

علائم هیپوگلیسمی

تصویر بالینی هیپوگلیسمی شامل علائمی است که می توانند به دسته خاصی تقسیم شوند. آنها با اختلالات عمومی ، خودمختار ، عصبی و متابولیک مشخص می شوند. آنها همیشه قادر به تمایز و ترسیم نسبت قند خون نیستند. اما یک الگوی خاص وجود دارد: با کمبود قند خون ، غلظت گلوکز تقریباً 3 میلی مول در لیتر کاهش می یابد. در این صورت است که علائم عمومی و رویشی با تعداد کمی از تظاهرات عصبی ظاهر می شوند.اما با غلظت قند 2.3 تا 2.7 میلی مول در لیتر ، یک کما هیپوگلیسمی ایجاد می شود.

علائم عمومی هیپوگلیسمی با اضطراب ، سردرد ، سوزش ، عصبی بودن ، گرسنگی مداوم و سوزش در ناحیه اپی گاستریک مشخص می شود. با این حال ، تمام این علائم نمی توانند ادعای هیپوگلیسمی باشند ، اما با ترکیب پیچیده آنها می توان حالت هیپوگلیسمی را تشخیص داد.

اختلال در طبیعت رویشی در اثر تاکی کاردی و ظهور لرزش در عضلات ایجاد می شود. سپس یک ضربان در سر و در حاشیه بدن وجود دارد که با حرکت سریع خون همراه است.

در بین اختلالات رویشی ، علائم آدرنرژیک و پاراسمپاتیک مشخص شده است. در حالت اول ، کلینیک هیپوگلیسمی از ظاهر تاکی کاردی تشکیل شده است که مستعد ابتلا به آن ، رنگ پریدگی پوست ، لرزش دستها (لرزش) ، فشار خون شریانی و افزایش میزان تنفس است. اما علائم کلینیک پاراسمپاتیک شامل احساس گرسنگی ، سر و صدا در شکم ، در نتیجه افزایش لوزه در معده و روده ها و همچنین بروز سوزش در ناحیه اپی گاستریک است. این تصویر کلینیکی از ابتدای شروع هیپوگلیسمی است ، بنابراین بسیار مهم است که همیشه این علائم را با آسیب شناسی های مختلف متابولیسم متمایز کنید.

با علائم عصبی هیپوگلیسمی ، احساس کمبود انرژی نسبی در مغز ظاهر می شود که با سرگیجه ، درد در سر و ضربان در رگ ها مشخص می شود. سپس این بیماری شدید می شود ، بنابراین قسمت هایی از قشر مغز تا حدی ناتوان هستند. علائم کانونی به شکل اختلالات حساسیت در بعضی از قسمت های بدن ذکر شده و گاهی اوقات فعالیت حرکتی تا حدی از بین می رود.

یكی از جدی ترین اختلالات هیپوگلیسمی كما هیپوگلیسمی است كه در نتیجه كاهش شدید گلوكز ایجاد می شود. این باعث از بین رفتن هوشیاری با عدم حساسیت به اشکال مختلف تحریک ، حتی درد می شود. پس از ترک کما ، بیماران در سراسر بدن ضعف ایجاد می کنند ، احساس ترس و بد رفتاری ، لرزش در عضلات ، رفتار ناکافی ، رفلکس های پاتولوژیک ظاهر می شود. بعضی اوقات ، با شکست عمیق قشر مغز ، بیماران آنچه را که قبل از شروع اغماء قند خون بود ، به یاد نمی آورند.

همه این علائم تا زمان ناخودآگاه مشاهده می شوند. اما بیمار زمان توجه به این مسئله را ندارد ، زیرا آگاهی خیلی سریع خاموش می شود. این تصویر بالینی است که باعث تمایز یک کما هیپوگلیسمی با کما قند خون ، کتواسیدوتیک و هایپروسمولار می شود. آنها با خاموش شدن تدریجی هوشیاری با تعدادی از علائم عصبی ، عمومی و متابولیک مشخص می شوند.

علائم کمبود قند خون

با هیپوگلیسمی ، یک حالت هیپوگلیسمی و یک کما هیپوگلیسمی از هم متمایز می شوند. علائم بیماری همیشه به تدریج ظاهر نمی شود. گاهی اوقات ، حتی به طور ناگهانی ، تظاهرات جوش آور هیپوگلیسمی ، تشنج یا شکل حاد سندرم روانی رخ می دهد.

علائم مرحله اولیه هیپوگلیسمی گرسنگی شدید ، لرزش دست و اختلالات خودمختنی مانند تعریق ، سردرد ، ضعف عمومی ، تپش قلب ، باعث تحریک پذیری ، پرخاشگری و ترس می شود. با از بین بردن به موقع این علائم به کمک محصولات غذایی ، که کربوهیدرات ها به راحتی جذب می شوند ، برخی از علائم دیگر که مشخصه این بیماری است ، تشدید یا ظاهر می شوند. در بین آنها می توان از قبیل لرزیدن در بدن ، تعریق خواص فریبنده ، بینایی مضاعف ، چشم ثابت و همی پلژی را تشخیص داد.

هیپوگلیسمی با علائم واکنش های روانی ، یعنی پرخاشگری ، حالت هیجان زده ، عدم توانایی در حرکت در اطراف و گاهی توهم شناخته می شود. خیلی اوقات ، این علائم در اثر مسمومیت ، در نتیجه الکل یا هیستری اشتباه می شوند.اگر حالت هیپوگلیسمی در این مرحله از بین نرود ، انقباضات تشنج کننده برخی از گروه های عضلانی به ویژه در ناحیه صورت ظاهر می شوند و حالت هیجان زده نیز شدت می یابد ، استفراغ با یک یا دو طرفه از علائم بابینسکی ظاهر می شود ، تشنج های کلونیک و تونیک که باعث صرع می شوند نیز رخ می دهد. کم کم هوشیاری می شود و بعد به حالت اغما می آید.

یک نشانه بارز هیپوگلیسمی تغییر در سیستم قلبی عروقی است که با کاهش فشار خون ، ظهور افزایش ضربان قلب ، آریتمی به شکل انقباضات خارق العاده قلب ، ضربان قلب کمتر ، ضربان قلب پایین ، آریتمی سینوس بیان می شود. و بر روی نوار قلب ، افسردگی قطعه S-T ذکر شده و دامنه موج T کاهش می یابد. در بیمارانی که کاهش شدید قند خون دارند ، حملات آنژین بکار می رود. لکوسیتوز و لنفوسیتوز جزئی و بعضا لوکوپنی در خون یافت می شود.

در شکل جبران شده دیابت قندی ، هیپوگلیسمی دارای مقادیر منفی قند در ادرار و واکنش به استون است. اما هیپوگلیسمی دیابت جبران شده با افزایش هورمون هایی مانند گلوکوکورتیکوئیدها ، STH ، کاتکول آمین ها و ACTH مشخص می شود که به ایجاد کتواسیدوز و استون در ادرار کمک می کند.

یکی دیگر از علائم هیپوگلیسمی ، کما هیپوگلیسمی است که با تعریق ، رطوبت در پوست ، رنگ پریدگی صورت ، افزایش صدای ماهیچه ها ، لرزش ، افزایش رفلکس تاندون و گرفتگی مشخص می شود. فشار خون دیاستولیک نیز کاهش می یابد ، به ویژه ، دانش آموزان گشاد می شوند ، تیرک های چشم در حالت عادی قرار می گیرند یا کمی کاهش می یابد ، علائم ذهنی با توهم توهم وجود دارد. میزان قند خون بسیار پایین است و استون در ادرار وجود ندارد. بعضی اوقات در مطالعات در ابتدای بیماری ، مقدار کمی قند در ادرار حدود 1٪ قابل تشخیص است. و آزمایش های مکرر آزمایشگاهی بعد از 30 دقیقه با رسوب ادرار بدون تغییر جواب منفی می دهند.

هیپوگلیسمی در کودکان

این وضعیت در کودکان به یک آسیب شناسی نادر تعلق ندارد. خیلی اوقات دلایل ایجاد هیپوگلیسمی در کودکان می تواند بیماریهای مختلف سیستم عصبی و غدد درون ریز و همچنین استرس ، فعالیت بدنی و رژیم نامتعادل باشد.

علائم وضعیت هیپوگلیسمی در کودکان به صورت بی حالی ، خواب آلودگی ، تحریک پذیری ، رنگ پریدگی ، تعریق ، گرسنگی و اختلال در ریتم قلب بروز می کند. مقادیر قند خون در عدد کمتر از 2.2 میلی مول در لیتر است.

هیپوگلیسمی برای زندگی کودک بسیار خطرناک است ، زیرا باعث نقض متابولیسم در بدن و هماهنگی حرکت می شود ، باعث ایجاد درد در سر می شود و به بروز تشنج و غش کمک می کند. بیشتر اوقات حملات هیپوگلیسمی منفی بر رشد ذهنی و جسمی کودکان تأثیر می گذارد.

به عنوان یک قاعده ، هیپوگلیسمی در کودکان می تواند مانند سایر بیماری ها رخ دهد. بنابراین ، لازم است کودک به طور کامل مورد معاینه قرار گیرد ، از آنجا که هر چه سن او کمتر باشد ، ضایعات خطرناک تر سیستم عصبی ، عقب ماندگی ذهنی یا صرع می تواند در نتیجه حساسیت سلولهای عصبی وی به تغییرپذیری قند خون ایجاد شود.

کودکان بزرگتر همان علائم کمبود قند خون را در بزرگسالان تجربه می کنند. در آنها ، این حالت در حالت اضطراب ، رنگ پریدگی صورت ، لرز در بدن ، اختلال در بینایی و هماهنگی مختل شده ظاهر می شود. علاوه بر این ، تشنج ظاهر می شود ، تاکی کاردی شایع تر می شود ، آنها احساس گرسنگی شدید را تجربه می کنند و هوشیاری را از دست می دهند.

دو دلیل اساسی برای ایجاد هیپوگلیسمی در دوران کودکی وجود دارد ، از جمله افزایش محتوای بدن کتون در خون و عدم تحمل لوسین.

با وجود هیپوگلیسمی در کودکان ، استون به صورت اجسام کتون در خون ظاهر می شود که با یک نفس استون عجیب و غریب مشخص می شود.از آنجا که استون یک ماده سمی است ، مسمومیت با تهوع ، استفراغ ، سرگیجه و غش کردن علائم مربوط به تأثیر آن بر سیستم عصبی است. در این شرایط معده کودک با محلول سودا یا آب معدنی شسته می شود و باعث استفراغ می شود. و برای پر کردن گلوکز ، آنها کمی عسل یا شکر به شما می دهند ، همچنین می توانید اسید گلوتامیک قرص نیز مصرف کنید. پس از تشنج ، کودک باید تحت نظر متخصص باشد ، او باید مرتباً قند خون را اندازه گیری کند ، همچنین بر روی اجسام موجود کتون نیز ادرار انجام دهد.

برای درمان کودکان مبتلا به کمبود قند خون ، از رژیم غذایی متعادل به استثناء چربی های حیوانی و کربوهیدرات های ساده استفاده می شود. اولویت به محصولات لبنی و غذاهای دریایی ، آب میوه ، میوه و سبزیجات است. مهم است که هفت بار در روز و در مقادیر اندک غذا مصرف کنید.

در موارد نادر ، در نتیجه اختلالات مادرزادی متابولیک در کودکان ، بدن با آمینو اسید لوسین که بخشی از پروتئین ها است ، ناسازگار است. به این پدیده هیپوگلیسمی لوسین گفته می شود که عمدتا در کودکان خردسال رخ می دهد. مقدار کمی چیز شیرین می تواند وضعیت بیمار را کمی بهبود بخشد. اما یک رژیم متعادل با این شکل از کمبود قند خون بسیار دشوار است ، زیرا یک بدن در حال رشد به طور مداوم به پروتئین احتیاج دارد. به عنوان یک قاعده ، شما باید تخم مرغ و شیر و همچنین ماکارونی ، آجیل و ماهی را کنار بگذارید. بنابراین ، برای تهیه رژیم غذایی برای کودکان بیمار مبتلا به هیپوگلیسمی لوسین ، کمک به یک متخصص تغذیه ضروری است.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که تشخیص زودرس علائم هیپوگلیسمی در کودک باعث می شود که هر چه سریع تر دلایل آن کشف شود و این منجر به نتیجه موفقیت آمیز در درمان خواهد شد. همچنین برای جلوگیری از عوارض ناشی از هیپوگلیسمی در کودکان ، باید میزان قند خون و محتوای پایدار آن نظارت شود.

درمان هیپوگلیسمی

مدت زمان درمان هیپوگلیسمی در مرحله اول ، قبل از بستری شدن بیمار ، شامل مقدار کافی غذایی است که حاوی کربوهیدرات است و با وجود چای شیرین و آب میوه ها در رژیم غذایی معمول بیمار قرار می گیرد.

در مرحله دوم هیپوگلیسمی لازم است بلافاصله از غذاهایی با کربوهیدرات قابل هضم مانند مربا ، کمپوت با قند ، چای شیرین ، شیرینی ، شربت میوه استفاده شود. به عنوان یک قاعده ، چنین مواد غذایی حاوی فروکتوز و ساکارز از پیشرفت وضعیت هیپوگلیسمی جلوگیری می کند و سطح گلیسمی و وضعیت بیمار را عادی می کند. بدون نشانه های مشخص ، بیماران در بیمارستان بستری نمی شوند.

در مرحله سوم هیپوگلیسمی ، برای ارائه مراقبت های اورژانسی موثر ، لازم است بلافاصله 40٪ محلول گلوکز تا 100 میلی لیتر به صورت داخل وریدی تزریق شود تا از بروز ورم مغزی جلوگیری شود. به طور معمول ، بیمار برای جلوگیری از عواقب اولیه هیپوگلیسمی و تصحیح درمان کاهش قند ، در این شرایط در بیمارستان بستری می شود.

کما هیپوگلیسمی یا مرحله چهارم و پنجم هیپوگلیسمی یا در بخش مراقبت های ویژه یا در بخش مراقبت های ویژه درمان می شود. با این شکل از هیپوگلیسمی ، یک تزریق داخل وریدی اولیه از 80 تا 100 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪ و تزریق عضلانی 1 میلی لیتر گلوکاگون تجویز می شود و سپس یک قطره داخل وریدی از 200 تا 400 میلی لیتر از محلول 5٪ گلوکز. حتما قند خون را از 6 تا 9 میلی مول در لیتر حفظ کنید. اگر دستیابی به اثربخشی در درمان امکان پذیر نباشد ، آدرنالین به صورت زیر جلدی تجویز می شود. اصولاً همه این دستکاری ها هوشیاری بیمار را بازیابی می کند. فقط یادآوری این نکته مهم است که هورمونهای تجویز شده ارتباط نزدیکی با عملکرد گلوکز درون زا و همچنین گلیکوژن از کبد دارند. بنابراین ، اغلب استفاده از این داروها توصیه نمی شود ، زیرا این می تواند به وخیم تر شدن وضعیت بیمار منجر شود.

اگر اقدامات انجام شده باعث آگاهی بیمار نشود ، هیدروکورتیزون به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود.به عنوان یک قاعده ، پس از این ، وضعیت بیمار تثبیت می شود ، اما آگاهی بلافاصله بر نمی گردد. در این حالت ، معرفی گلوکز و انسولین ادامه می یابد ، و آماده سازی پتاسیم مصرف می شود. برای بهبود فرآیندهای استفاده گلوکز ، اسید اسکوربیک تجویز می شود.

به منظور پیشگیری از ورم مغزی ، از تزریق آهسته داخل وریدی منیزیم سولفات یا قطره داخل وریدی مانیتول از 200 تا 250 میلی لیتر استفاده می شود. بیماران همچنین تحت اکسیژن درمانی قرار می گیرند. گاهی اوقات خون تازه اهدا شده خون منتقل می شود.

به محض اینکه بیمار از حالت اغما خارج شد ، وی داروهای تجویز می شود که فرآیندهای میکروسیرکولاسیون و تحریک پروتئین ها ، کربوهیدرات ها را در سلول های سیستم عصبی مرکزی بهبود می بخشد. اینها شامل اسید گلوتامیک ، سربرولیسین ، آمینالون ، کاوینتون به مدت سه تا شش هفته است.

برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، لازم است با استفاده از انسولین یک روش درمانی مناسب برای کاهش قند تجویز شود ، بنابراین باید از مصرف بیش از حد دارو جلوگیری کرد. و مؤلفه دوم پیشگیری توزیع صحیح کربوهیدرات ها در رژیم غذایی و همچنین تنظیم متوسط ​​فعالیت بدنی در طول روز و مصرف اضافی کربوهیدرات ها است.

گرسنگی مداوم

با شکل خفیف هیپوگلیسمی ، گرسنگی معمولاً ناگهان رخ می دهد. این پاسخ مرکز مغز مربوطه به غلظت کم گلوکز در خون است. گرسنگی ناگهانی غالباً در افراد دیابتی در برابر زمینه ورزش بدنی ، اختلالات خوردن یا استفاده نادرست از داروهای کاهش دهنده قند ظاهر می شود. گرسنگی ممکن است همراه با حالت تهوع باشد.

در افراد سالم که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، گرسنگی غیرمنتظره نیز به دلیل رد غذاهای سرشار از فیبر (سبزیجات ، میوه ها ، غلات) ظاهر می شود. آنها با وارد شدن به معده ، احساس سیری طولانی مدت ایجاد می کنند. با رد کامل کربوهیدرات ها ، فرد حتی می تواند بلافاصله بعد از خوردن غذا گرسنه باشد.

سردرد

کاهش قابل توجه قند خون معمولاً منجر به افت فشار خون می شود. در نتیجه سردرد رخ می دهد ، که اغلب با سرگیجه همراه است. اختلالات گفتاری کوتاه مدت و جلوه های بصری (به عنوان مثال ، تقسیم تصویر یا لکه های رنگی در جلوی چشم) گاهی ظاهر می شود.

اختلالات سیستم عصبی مرکزی

بدن انسان از گلوکز به عنوان منبع جهانی انرژی استفاده می کند. سلول های عصبی با کمبود آن در خون به ویژه آسیب می بینند ، بنابراین علائم وخیم شدن عملکرد مغز تقریباً بلافاصله رخ می دهد.

هیپوگلیسمی با تظاهرات زیر همراه است:

• خواب آلودگی ، بی حالی ،
• مشکلات در جهت گیری در فضا ،
• اختلالات هماهنگی حرکتی ،
• عدم توانایی تمرکز
• اختلال در حافظه
• لرزش دست
• غش
• تشنج صرع.

کمبود کمک در ظاهر و افزایش این علائم منجر به کما هیپوگلیسمی می شود که می تواند کشنده باشد.

اختلالات حرارتی

کمبود "سوخت جهانی" تأثیر بدی بر وضعیت کلیه اندام ها و سیستم های بدن انسان دارد. در حین حمله به هیپوگلیسمی ، ممکن است بیمار دچار لرز شود ، از سرماخوردگی در انگشتان و انگشتان پا شکایت کند. ممکن است عرق سرد ایجاد شود (قسمت پشت گردن و کل پوست سر عرق می کند). اگر در شب حمله هپوگلیسمی رخ دهد ، تمام بدن زیاد عرق می کند: فرد در زیر لباس های کاملاً مرطوب بیدار می شود.

تثبیت وزن هنگام رژیم گرفتن

افرادی که سعی در خلاص شدن از وزن اضافی با رژیم های کم کربوهیدرات دارند ، اغلب متوجه می شوند که در یک مرحله خاص ، با وجود یک رژیم غذایی کاملاً محدود ، وزن آنها کاهش می یابد. این ممکن است نشانه ای از کمبود قند خون باشد. واقعیت این است که با مصرف کافی کربوهیدرات ها ، کبد شروع به پردازش ذخایر گلیکوژن به گلوکز می کند و شدت تجزیه چربی های ذخیره شده کاهش می یابد.

چرا هیپوگلیسمی در دیابت نوع 1 و نوع 2 مشاهده می شود؟

همه بدون من می دانند که مصرف زیاد مواد مخدر یا پرش از مواد غذایی می تواند باعث ایجاد "هایپو" شود. می خواهم در مورد موقعیت های غیر استاندارد صحبت کنم که در آنها ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود ، یعنی. شرایطی که اصلاً توقع ندارید.

هیپوگلیسمی رخ می دهد و با مشاهده می شود:

• فعالیت بدنی کوتاه مدت برنامه ریزی نشده یا بلافاصله پس از آن
• کار بدنی سخت (تاخیر در هیپوگلیسمی با گذشت زمان)
• "رگیپوگلیسمی"
• مصرف الکل
• مصرف مواد مخدر
• مصرف داروهای مختلف و داروهای گیاهی که اثرات هیپوگلیسمی جانبی دارند
• پیشرفت نارسایی کلیوی
• دستگاههای ناقص برای تزریق انسولین (قلم سرنگ و پمپ انسولین)
• خودکشی (تعجب برای خانواده و دوستان فوری)

فعالیت بدنی

دلایل زیادی وجود دارد. بیایید به سرعت بیش از هر مورد برویم. فعالیت بدنی کوتاه مدت برنامه ریزی نشده می تواند از هر شدت برخوردار باشد ، به عنوان مثال ، دویدن برای وسایل نقلیه خروجی یا بازی فوتبال با نوه. همه اینها ممکن است بدون برنامه ریزی باشد و حتی فکر نمی کنید که چنین جسمی کوتاهی داشته باشید. بار می تواند قند را بشکند.

این خاصیت در مواردی است که مصرف بیش از حد داروها ، انسولین و قرص ها زیاد است. خروج: همیشه وسیله ای برای متوقف کردن هایپو مصرف کنید. کدام یک؟ اطلاعات بیشتر در مورد این بعدا ...

زایمان طولانی مدت

کار بدنی سخت مانند مثلاً بارگیری اتومبیل یا گذاشتن آسفالت یا فقط کشیدن 20 پالت آجر در کشور. حتی اگر در طول این تمرین کربوهیدرات ها را بخورید تا سطح طبیعی خود را حفظ کنید ، چند ساعت بعد از ورزش ، به خصوص در شب ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.

چرا؟ از آنجا که در این زمان ، عضلات برای بهبودی شروع به جذب فعال گلوکز می کنند ، بنابراین این روزها شما باید در گارد خود باشید. با این حال ، این قاعده نیست و همه اتفاق نمی افتد ، اما ارزش آن را دارد که بدانیم.

"Regipoglycemia" پدیده ای است که ، پس از قطع موفقیت آمیز گیپا ، موج دوم می چرخد. به نظر می رسد مقدار مناسب کربوهیدرات را خورده اید ، اما چنان انسولین یا قرص هایی در خون وجود دارد که مدت زمان کمی طول بکشد و دوباره علائم قند کم ظاهر می شود.

اگر مصرف بیش از حد مشخصی وجود داشته باشد و از آن آگاهی داشته باشید ، متوقف کردن این سندرم نه تنها با کربوهیدرات های سریع ، بلکه آنهایی که کند هستند ، مانع از موج دوم می شوند.

هیپوگلیسمی الکلی

مصرف الکل اغلب با کمبود قند خون به خصوص هنگام خواب همراه است. این یک وضعیت بسیار خطرناک است ، زیرا علائم هیپوگلیسمی شدید بسیار شبیه به عادات یک فرد مست است و برای مسمومیت توسط دیگران قابل توجه است. و آنها دوست ندارند با مستی رفتار کنند.

چرا این اتفاق می افتد؟ از آنجا که اتانول باعث آزاد شدن گلوکز از کبد آنها می شود ، یعنی سطح گلوکز پایه طبیعی را تداخل می کند ، در حالی که در خون یک دارو وجود دارد که دارای اثر قند خون است. خروج: میان وعده با کربوهیدراتهای آرام و همیشه قند خون را قبل از خواب تماشا کنید یا آن را به کسی از خانواده تحویل دهید. شما این را فردا فهمید ، اما از هیپوگلیسمی باید نترسید.

پذیرش داروهای مختلف با اثر هیپوگلیسمی جانبی

داروهای مختلفی و داروهای گیاهی وجود دارد که به عنوان داروهای قند خون طبقه بندی نمی شوند ، اما دارای اثر جانبی در کاهش گلوکز خون هستند. داروهای کاهش قند خون عبارتند از:

• تیوکتیک اسید
• آلفا لیپوئیک اسید
• فیبرات
• پنتوکسیفیلین
• تتراسایکلین
• سالیسیلات (پاراستامول ، آسپرین)
• فنل آمین
• سیتواستاتیک
• مسدود کننده های بتا غیر انتخابی (آناپریلین)

آنها بر حساسیت به انسولین تأثیر می گذارند و می توانند باعث هیپوگلیسمی غیرمنتظره شوند. هر کدام مکانیسم عمل خود را دارد ، من در مورد آن صحبت نخواهم کرد. خروج: در هنگام استفاده از این داروها ، روش کاهش قند را مرور کنید. در درمان اصلی دیابت ممکن است نیاز به کاهش دوز داشته باشید.

داروهای گیاهی همچنین می تواند باعث قند کم شود.خیلی اوقات افراد خیلی علاقه مند به طب سنتی هستند و نوشیدن همه چیز را به صورت متوالی شروع می کنند و به محض وجود اشباع با مواد فعال بیولوژیکی ، نیاز به انسولین کاهش می یابد یا مقاومت به انسولین کاهش می یابد و قند کاهش می یابد. در اینجا ، شما همچنین باید به خاطر داشته باشید که این امکان پذیر است و از نزدیک سطح قند را کنترل می کنید تا به موقع دوز داروها کاهش یابد.

نارسایی کلیه

در مراحل زمانی نارسایی کلیه ، میزان نیاز و دوز انسولین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، بنابراین ممکن است هیپوگلیسمی دائمی ایجاد شود. پاتوژنز هیپوگلیسمی با نشت گسترده گلوکز از طریق ادرار همراه است. جذب نمی شود ، همانطور که باید طبیعی باشد.

مهار سنتز انسولیناز آنزیم ، که به طور معمول انسولین را از بین می برد ، منجر به پایین آمدن قند خون می شود. در نتیجه انسولین برای مدت طولانی در خون گردش می کند و اثر هیپوگلیسمی را اعمال می کند. همچنین ، در نتیجه اورمیه ، میزان سنتز گلوکز از مواد غیر کربوهیدرات - گلوکونوژنز - کاهش می یابد.

مشکل در مصرف انسولین

عدم استفاده از دستگاه برای تزریق انسولین (قلم سرنگ و پمپ های انسولین) بسیار نادر است ، اما نباید فراموش کنیم که این اتفاق می افتد. اگر تمام دلایل قبلی را رد کرده اید ، سعی کنید وسایل تجویز انسولین را با موارد جدید جایگزین کنید.

و سرانجام ، خودکشی به عنوان علت هیپوگلیسمی مصنوعی. تجویز مقدار زیادی انسولین یا قرص آگاهانه ممکن است با هدف خودکشی انجام شود. این در بین نوجوانان دیابتی یا افراد خودکشی بدون دیابت شایع است.

لذت بردن

من می خواهم یک دلیل بسیار جالب را در اینجا بگنجانم - لذت بردن از وضعیت کمبود قند خون. بعضی از افراد وقتی قند کم است زیاد می شوند. به این سندرم مونکوزوزن گفته می شود. غالباً ، همین نوجوانان به ویژه دختران گناه می کنند. آنها همچنین به طور خاص برای بدست آوردن شیرینی مورد نظر ، چنین شرایطی را ایجاد می کنند ، که در خانواده ممنوع است.

علت حملات هیپوگلیسمی عاری از دیابت

در حال حاضر ، تمام بیماری ها و شرایطی که سطح گلوکز خون در آنها کم است ، می توان به سه گروه تقسیم کرد:

• شرایط کمک به ترشح گلوکز ناکافی توسط کبد و ماهیچه ها
• شرایط همراه با افزایش انسولین
• هیپوگلیسمی با انسولین خون طبیعی

شرایط کمک به ترشح گلوکز ناکافی

با وجود panhypopituitarism (کاهش ترشح آدرنوکورتیکوپروپین ، پرولاکتین ، FSH ، LH ، سوماتوتروپین و تیروتروپین) غده هیپوفیز قدامی ، کلیه اندامهای غدد درونریز محیطی (غده تیروئید ، غدد فوق کلیه و غده ها) در عملکرد کاهش می یابد که این به معنی کاهش هورمون ها است.

همچنین ممکن است ضایعه اولیه ارگان غدد درونریز محیطی با غده هیپوفیز سالم ایجاد شود. نارسایی آدرنال (بیماری آدیسون) ، کم کاری تیروئید ، اختلال عملکرد مادرزادی قشر آدرنال (ADCD) ، کمبود گلوکاگون ، عملکرد عملکرد مدولا آدرنال که سنتز کاتکول آمین ها در علائم آنها است ، دارای سندرم هیپوگلیسمی است.

همه این هورمونها ضد عروقی هستند و در صورت کمبود ، سنتز گلوکز در کبد (گلوکونوژنز) متوقف می شود ، استفاده از گلوکز در حاشیه افزایش یافته و سنتز اسیدهای آمینه در ماهیچه ها کاهش می یابد.

با وجود برخی از سندرمهای مرتبط با کار هیپوتالاموس و غده هیپوفیز ، حملات قند خون پایین نیز رخ می دهد. من همه آنها را در اینجا شرح نخواهم داد ، در غیر این صورت خطر دارم مقاله را تمام نکنم. به کمک خود بروید.

• لارنس - ماه - مهره - سندرم بورد
• سندرم دبرو ماری
• Pehkranets - سندرم Babinsky

روند جذب گلوکز توسط سلولها یک فرایند چند مرحله و پیچیده است. در این تبدیل دشوار گلوکز به انرژی ، چندین آنزیم درگیر شده و از بین رفتن یک یا تعداد بیشتری از آنها می تواند باعث هیپوگلیسمی شود.

در زیر لیست می کنم که کدام نقص آنزیم ممکن است رخ دهد:

• نقص آنزیم گلوکز-6-فسفاتاز (بیماری گیرک)
• کمبود آمیلو-1،6-گلوکزیداز
• نقص فسفوریلاز کبدی (بیماری آن)
• کمبود گلیکوژن سنتتاز
• کمبود کربوکسی کیناز phosphoenolpyruvate

کاهش در جذب مواد مغذی باعث ایجاد هیپوگلیسمی در افراد سالم می شود. گرسنگی کوتاه مدت می تواند بدون هیپوگلیسمی اتفاق بیفتد ، زیرا سطح گلوکز با تجزیه گلیکوژن کبد و ماهیچه ها پشتیبانی می شود. و همچنین سنتز گلوکز از مواد غیر کربوهیدرات (گلوکونوژنز). اما اعتصاب غذای طولانی مدت تقریباً به طور کامل فروشگاه های گلیکوژن را تخلیه می کند و قند خون می تواند بسیار پایین باشد.

این امر به ویژه هنگامی که مردم روزه های مذهبی را رعایت می کنند معمول است. ورزشکاران همچنین می توانند از این نوع هیپوگلیسمی ایجاد کنند ، هنگامی که با وجود فشار بیش از حد و طولانی مدت بدن ، ماهیچه ها شروع به مصرف مقدار زیادی گلوکز می کنند و ذخایر گلیکوژن را خسته می کنند.

این همچنین شامل هیپوگلیسمی در دوران بارداری است. در صورتي كه در مراحل بعدي به دليل كاهش ذخاير و مكانيسم هاي جبران كننده در خانم ها ، علائم سطح گلوكز كم ظاهر شود.

در شرایطی که بیش از 80٪ بافت کبد از بین رفته باشد ، ممکن است فرد علائم هیپوگلیسمی را نیز تجربه کند. پاتوژنز نقض توانایی کبد در تجمع گلیکوژن و استفاده از آن در صورت لزوم است ، علاوه بر این ، روند گلوکونوژنز رنج می برد.

در اینجا برخی از بیماریهای کبدی همراه با قند خون پایین آورده شده است:

• هپاتیت حاد ویروسی
• نکروز حاد کبد
• بیماری ری
• نارسایی قلبی و فشار خون بالا پورتال
• بیماریهای انکولوژیکی کبد
• سندرم هلپ

کلیه های سالم به دلیل گلوکونوژنز قادر به تولید گلوکز هستند. با ایجاد نارسایی کلیوی ، این روند سرکوب می شود. کلیه همچنین انسولیناز را سنتز می کند ، آنزیمی که انسولین را از بین می برد ، که با عملکرد کافی منجر به کاهش این آنزیم می شود و انسولین تجزیه نمی شود ، در خون گردش می کند و سطح گلوکز را پایین می آورد.

اتانول این توانایی را دارد که سنتز گلوکز را توسط کبد مسدود کند و باعث ایجاد هیپوگلیسمی شود. اتانول با مشارکت آنزیم الکل دهیدروژناز به استالدهید تقسیم می شود. این آنزیم فقط در حضور کوآنزیم NAD (نیکوتامین آمین نوکلئوتید) کار می کند. هنگامی که فردی نوشیدنی های حاوی الکل را نوشید ، این کوآنزیم با ارزش به سرعت مصرف می شود.

در حالی که برای مشارکت در گلوکونوژنز لازم است. در نتیجه ، روند سنتز گلوکز توسط کبد مهار می شود زیرا کوآنزیم کافی NAD وجود ندارد. بنابراین ، هیپوگلیسمی الکلی در شب یا صبح ، هنگامی که فروشگاه های گلیکوژن کبد کاهش می یابد ، ایجاد می شود و بدن مجبور می شود به گلوکونوژنز ، که مسدود شده است ، تغییر کند. در نتیجه ، قند خون به سرعت در یک رویا فرو می رود.

به طور معمول ، این وضعیت ممکن است در مشروبات الکلی مست باشد ، اما ممکن است در افراد سالم هنگام بروز مقدار زیادی الکل بر روی "معده خالی" نیز ایجاد شود. این نیز می تواند در کودکان رخ دهد ، به خصوص کودکان زیر 6 سال به ویژه حساس هستند. موارد هیپوگلیسمی در کودکان پس از کمپرس الکل شرح داده شده است.

شرایط همراه با افزایش انسولین

انسولینوما توموری تولیدکننده انسولین است که از سلولهای بتا لوزالمعده تشکیل شده است. با این تومور ، سندرم هیپوگلیسمی ناشتا ایجاد می شود.

به زودی مقاله جداگانه ای را برای این بیماری اختصاص خواهم داد ، بنابراین از دست نمی رود.

هایپرپلازی سلول بتا و هیپوگلیسمی در نوزادان

اصطلاح هیپرپلازی بتا سلول در نوزادان به معنای افزایش تعداد آنها و در نتیجه افزایش سنتز انسولین درون زا است که باعث حملات هیپوگلیسمی می شود. به آن هیپوگلیسمی نوزادی نیز گفته می شود. در زیر دلایل را ذکر می کنم ، اما لطفاً با استفاده از Google به دنبال توضیحی باشید. مقاله بسیار بزرگ است و همه چیز را شامل نمی شود.

هایپرپلازی در نوزادان و کودکان سال اول زندگی با:

• نزییدیوبلاستوز (پرفشاری خون مادرزادی)
• اریتروبلاستوز جنین
• بکویث - سندرم ویدمن

سندرم هیپوگلیسمی همچنین در کودکانی که به مادرانی مبتلا به دیابت متولد می شوند ، رخ می دهد. در این حالت ، هیپوگلیسمی در طبیعت گذرا است. همچنین ، گذراندن هیپوگلیسمی می تواند در نوزادان نارس ، دوقلوها ، کودکانی که دارای عقب ماندگی رشد داخل رحمی هستند ، باشد.

هیپوگلیسمی واکنشی یا هیپوگلیسمی بعد از مصرف

افرادی که سنتز بیش از حد انسولین دارند (پرفشاری خون) ممکن است حالت هیپوگلیسمی کوتاه مدت را تجربه کنند. این وضعیت را هیپوگلیسمی هوشی نیز می نامند. این امر به این دلیل است که در پاسخ به خوردن غذاهایی با شاخص گلیسمی بالا ، مقدار زیادی انسولین توسط لوزالمعده ایجاد می شود که قند خون را در اولین ساعات بعد از غذا بطور چشمگیری کاهش می دهد.

این معمولاً 30-60 دقیقه بعد از غذا اتفاق می افتد. فرد شروع به تجربه علائم کلاسیک هیپوگلیسمی می کند. در نتیجه مکانیسم های محافظتی برانگیخته می شوند و هورمون های ضد هورمونی در خون رها می شوند که باعث کاهش ذخایر گلیکوژن در کبد می شوند و سطح گلوکز را افزایش می دهند.

این وضعیت اغلب در افراد مبتلا به پیش دیابت (اختلال در تحمل گلوکز) و افرادی که تحت عمل جراحی روی معده قرار دارند ، یافت می شود که دائماً بعد از کربوهیدرات ها احساس هیپوگلیسمی می کنند. تشخیص این بیماری انجام آزمایش تحمل گلوکز است.

در موارد نادر ، هیپوگلیسمی هوای ایدیوپاتیک وجود دارد ، که در افراد سالم رخ می دهد و 3-4 ساعت پس از خوردن غذا رخ می دهد.

سندرم خود ایمنی هیپوگلیسمی

در افراد فاقد دیابت بسیار نادر است ، اما افرادی که آنتی بادی بر انسولین و گیرنده های آن دارند ، می توانند حملات قند خون کم ایجاد کنند. این به این دلیل است که مجتمع های خود ایمنی به طور خودبخود از هم جدا می شوند ، یعنی تجزیه می شوند و مقدار زیادی انسولین فعال وارد خون می شود یا بسیاری از گیرنده های فعال ظاهر می شوند.

کمک های اولیه و درمان هیپوگلیسمی

چه کاری انجام دهیم و چگونه درمان کنیم؟ اگر هیپوگلیسمی قند کم باشد ، اول چیز منطقی است که چیزی که حاوی کربوهیدرات است ، مصرف کنید. از آنجا که بسیاری از افراد هنگام کمبود قند یا قند خون ، احساس گرسنگی وحشیانه می کنند ، سعی می کنند چیزی را سریع بخورند. در اینجا ، یک مشکل دیگر در انتظار شما است.

آنچه در زمان هیپوگلیسمی دقیقاً می خورید از اهمیت ویژه ای برخوردار است. من اغلب مشاهده می کنم که آنها هر چیزی را می خورند ، اما آنچه را که لازم ندارند ، نیستند. اینها ساندویچ هایی با سوسیس و کوکی ها با چای و شکلات یا شکلات و حتی سوپ هستند. چنین رژیم و تغذیه ای کاملاً بی سواد و غیرمسئول با شرایط خطرناک است.

همه موارد فوق قادر به افزایش سریع قند خون نیست و با وجود قند خون ، باید سطح گلوکز خیلی سریع بالا برود. اتفاق می افتد که هر دقیقه حساب می شود.

چگونه با هیپوگلیسمی مقابله کنیم؟

به اندازه کافی عجیب است ، اما این فقط شکر است. همان کالای تصفیه شده ای که در هر خانه وجود دارد ، حتی در هر دفتر یا فروشگاه نیز می توانید پیدا کنید. در مورد هرگونه داروی مردمی برای درمان فکر نکنید. هیچ چیز قند خون را بهتر از قند بالا نمی برد.

دومین محصول سریع کارامل است. شیرینی های کارامل ساده ای که کاملاً یک کیف دستی یا شبکیه مردانه را تکمیل می کند. چنین درمان هیپوگلیسمی ، حتی در کودکان ، باعث ایجاد لذت می شود.

همچنین می توانید آب شیرین مانند "من" یا "خوب" را نیز حمل کنید. آنها در 200 میلی لیتر در دسترس هستند. اما به نظر من ، آنها لباس راحتی چندانی ندارند و قند بیشتری را افزایش می دهند. در خانه ، می توانید نه تنها از قند ، بلکه از عسل نیز برای بالا بردن قند خون استفاده کنید.

اما بهترین درمان گلوکز خالص است. از آنجا که شکر ، شیرینی ، عسل و آب حاوی گلوکز و فروکتوز به طور نصف هستند ، گلوکز کمتری وارد می شود.و هنگامی که قرص گلوکز خالص مصرف می کنید ، آن را به مقدار بیشتری دریافت می کنید و بدن نیازی به خرد کردن چیزی ندارد. گلوکز آماده است.

از طرف دیگر ، برای جلوگیری از تکرار هیپوگلیسمی اندکی پس از درد و رنج ، و این اغلب اتفاق می افتد ، فروکتوز موجود در آب میوه یا کارامل بعد از مدتی سطح گلوکز را حفظ می کند. از این گذشته ، بخشی از فروکتوز به ناچار به گلوکز در بدن تبدیل می شود.

بنابراین ، ببینید چه چیزی برای شما مناسب تر است و چگونه واکنش خود را نسبت به یک محصول خاص نشان می دهید. خانواده ما از روشهای مختلفی برای متوقف کردن واکنشهای هیپوگلیسمی استفاده می کنند. ما از قرص های آبمیوه و گلوکز (آویتول) ، آب نبات های کارامل و حتی تکه های شکر تصفیه شده استفاده می کنیم.

داروها و محصولات هیپوگلیسمی

• ENERGYLIFE
• Dextro4
• دکسترو انرژی

بعد از اینکه چیزی از کربوهیدرات را از مقدار توصیه شده گرفته اید ، فوراً استراحت نکنید. شما باید مطمئن باشید که هیپوگلیسمی با موفقیت پشت سر گذاشته و دوباره به وجود نخواهد آمد. و برای این کار باید سطح قند را در 5 تا 15 تا 15 دقیقه بررسی کنید. اگر سطح قند بالاتر از حد پایین رسیده است ، پس می توانید آرام باشید.

حال باید وضعیت را تجزیه و تحلیل کنید و از خودتان این سؤال را بپرسید: "چرا هیپوگلیسمی رخ داد؟" ممکن است این فعالیت بدنی باشد ، یا پرش از غذا یا مصرف ناکافی ، و دوزهای زیاد دارو. در هر حالت ، یک دلیل وجود دارد ، و وقتی فهمیدید ، باید سعی کنید دفعه بعدی را در نظر بگیرید و آماده باشید.

سوال دیگری که هنگام متوقف کردن هیپوگلیسمی ایجاد می شود. چه مقدار کربوهیدرات برای جمع آوری قند ، اما در یک سطح بهینه نیاز دارید؟ جواب مخلوط است. همه ما می دانیم که هر شخص واکنش خود را نسبت به محصولات مختلف دارد. این نیز به سن بستگی دارد. به عنوان مثال ، در کودکان قند از مقدار بسیار کمی کربوهیدرات سریع بالا می رود ، در حالی که در بزرگسالان این مقدار باعث افزایش نمی شود.

بنابراین ، در اینجا شما باید به طور مداوم تست کنید و تعیین کنید که چربی کربوهیدرات با چه مقدار قند در خون بالا می رود. همچنین برای افراد دیابتی در انسولین کوتاه مهم این است که انسولین فعال تر در خون چقدر است. به عنوان مثال ، اگر در اوج عمل انسولین کوتاه قند کم است ، بنابراین کربوهیدرات ها به طور خاص به غیر از قند کم موجود در انسولین نیاز دارند.

مقاومت به انسولین موقتی بعد از هیپوگلیسمی

بیماران مبتلا به دیابت قند غالباً مشاهده كرده اند كه پس از یك قسمت از قند خون ، سطح قند خون بالا برای مدتی حفظ می شود. چرا قند بعد از هیپوگلیسمی زیاد بالا می رود؟ جواب بسیار ساده است. این به دلیل تقصیر هورمونهای ضد بارداری بخصوص گلوکاگون است که کبد را تخلیه می کند و گلوکز را در خون بیرون می زند.

عواقب کمبود قند خون

بسیاری از کاهش سطح قند خون می ترسند و این صحیح است ، زیرا این وضعیت می تواند واقعاً خطرناک باشد. لازم است برای جلوگیری از هیپوگلیسمی همه کار ممکن انجام شود و اگر این اتفاق رخ داد ، به موقع پاسخ دهید و درمان کنید.

فقط اشکال شدید این بیماری خطرناک است که منجر به سوء تغذیه مغز می شود. در نتیجه چنین اپیزودهایی ممکن است اختلال شناختی (تفکر ، حافظه و غیره) رخ دهد. به خصوص برای بیماران مسن که در معرض خطر سکته مغزی ایسکمیک یا انفارکتوس میوکارد هستند خطرناک است.

هیپوگلیسمی خفیف عواقب جدی ندارد و این در کودکان در یکی از مطالعاتشان به اثبات رسیده است. اما این بدان معنی نیست که شما نیازی به مبارزه با آنها ندارید ، زیرا یک بار می توانید چیزی جدی تر را از دست بدهید ، که این امر بر توانایی های ذهنی شما در آینده تأثیر خواهد گذاشت. سعی کنید تا حد ممکن از قسمت های هیپوگلیسمی در کودکان و بزرگسالان جلوگیری کنید.

این همه برای من است چه کسی اهمیت می دهد ، می توانید به صورت PDF به توصیه های جهانی در مورد دیابت و قند خون بپردازید. آرزو می کنم همه افراد قند خود را عادی نگه داشته و احتمال کمتری در هیپوگلیسمی تجربه کنند. آیا می خواهید مقالات جدید را مستقیماً به صندوق ورودی دریافت کنید؟

با گرما و مراقبت ، متخصص غدد درون ریز Dilara Lebedeva

هیپوگلیسمی در مواردی است که قند خون از حد طبیعی پایین بیاید. هیپوگلیسمی خفیف باعث ایجاد علائم ناخوشایند می شود ، که در زیر در مقاله آمده است. اگر هیپوگلیسمی شدید رخ دهد ، فرد آگاهی خود را از دست می دهد ، و این می تواند به دلیل آسیب غیرقابل برگشت پذیری مغز منجر به مرگ یا ناتوانی شود. تعریف رسمی هیپوگلیسمی: کاهش قند خون به سطحی کمتر از 2.8 میلی مول در لیتر ، که همراه با علائم نامطلوب است و می تواند باعث اختلال آگاهی شود. همچنین ، کاهش قند خون به میزان کمتر از 2.2 میلی مول در لیتر ، حتی اگر فرد علائمی نداشته باشد ، کاهش قند خون است.

هیپوگلیسمی در دیابت می تواند دو دلیل اصلی ایجاد کند:

• تزریق انسولین
• قرص هایی که باعث می شود لوزالمعده بیشتر انسولین خود را تولید کند.

تزریق انسولین برای درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 بسیار مهم است و فواید آنها به مراتب بالاتر از خطر احتمالی هیپوگلیسمی است. علاوه بر این ، وقتی شما با دوزهای کوچک انسولین تسلط دارید و می توانید مدیریت کنید ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی بسیار پایین خواهد بود.

اکیداً توصیه می کنیم از قرص هایی که باعث تولید لوزالمعده انسولین بیشتری می شوند ، خودداری کنید. اینها شامل تمام داروهای دیابت از مشتقات سولفونیل اوره و کلاسهای مگلیتینید است. این قرص ها نه تنها می توانند باعث ایجاد هیپوگلیسمی شوند بلکه از راه های دیگر نیز باعث ایجاد آسیب می شوند. بخوانید "" پزشکانی که پشت این اوقات هستند ، همچنان به تجویز آنها برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ادامه می دهند. روش های جایگزین ، که در آنها توضیح داده شده است ، به شما امکان می دهد قند خون را بدون خطر کمبود قند خون کنترل کنید.

علائم هیپوگلیسمی با وضوح بیشتری آشکار می شود ، هر چه سرعت قند خون کاهش می یابد سریعتر ظاهر می شود.

علائم اولیه هیپوگلیسمی (نیاز فوری به خوردن کربوهیدراتهای سریع ، بخصوص قرص های گلوکز):

• رنگ پریدگی پوست
• تعریق
• لرزیدن ، تپش قلب
• گرسنگی شدید
• عدم توانایی تمرکز
• حالت تهوع
• اضطراب ، پرخاشگری.

علائم هیپوگلیسمی ، هنگامی که قند خون بسیار پایین است و کما هیپوگلیسمی نزدیک به هم است:

• ضعف
• سرگیجه ، سردرد ،
• احساس ترس
• گفتار و اختلالات بینایی در رفتار ،
• سردرگمی ،
• اختلال در هماهنگی حرکات ،
• از دست دادن جهت گیری در فضا ،
• لرزش اندام ، گرفتگی.

همه علائم گلیسمی به طور هم زمان ظاهر نمی شوند. در همان دیابتی ، هر بار علائم هیپوگلیسمی می تواند تغییر کند. در بسیاری از بیماران ، احساس علائم کمبود قند خون "کسل کننده" است. چنین دیابتی ها به دلیل ایجاد کما هیپوگلیسمی هر بار ناگهان هشیار می شوند. آنها به دلیل کمبود شدید قند خون در معرض خطر ناتوانی یا مرگ قرار دارند. به خاطر آنچه این اتفاق می افتد:

• به طور مداوم قند خون بسیار کم است
• شخصی مدت طولانی است که از دیابت رنج می برد ،
• سن پیشرفته
• اگر هیپوگلیسمی غالباً رخ دهد ، علائم چندان برجسته نیستند.

چنین افرادی نباید در هنگام هیپوگلیسمی شدید ناگهانی خطر دیگری را برای دیگران ایجاد کنند. این بدان معنی است که انجام کارهایی که زندگی افراد دیگر به آنها بستگی دارد برای آنها منع است. به ویژه ، چنین دیابتی ها مجاز به رانندگی ماشین و وسایل حمل و نقل عمومی نیستند.

برخی از بیماران مبتلا به دیابت تشخیص می دهند که دچار کمبود قند خون هستند. آنها شفافیت کافی فکر را برای به دست آوردن یک گلوکومتر ، اندازه گیری قند آنها و متوقف کردن حمله به هیپوگلیسمی حفظ می کنند. متأسفانه ، بسیاری از دیابتی ها با شناخت ذهنی از هیپوگلیسمی خود ، مشکلات بزرگی دارند. هنگامی که مغز فاقد گلوکز باشد ، ممکن است فرد شروع به رفتار نامناسب کند. چنین بیمارانی اطمینان دارند که قند خون طبیعی دارند ، تا همین لحظه تا زمانی که هوشیاری خود را از دست ندهند. اگر دیابتی چندین اپیزود حاد هیپوگلیسمی را تجربه کرده باشد ، ممکن است در شناخت به موقع قسمتهای بعدی دچار مشکل شود. این به دلیل عدم تنظیم تنظیم گیرنده های آدرنرژیک است.همچنین برخی از داروها به موقع در تشخیص هیپوگلیسمی اختلال ایجاد می کنند. اینها بتا بلاکرها هستند که فشار خون و ضربان قلب را کاهش می دهند.

در اینجا لیست دیگری از علائم معمول هیپوگلیسمی وجود دارد که با افزایش شدت آن گسترش می یابد:

• واکنش آهسته به حوادث اطراف - به عنوان مثال ، در حالت هیپوگلیسمی ، فرد نمی تواند هنگام رانندگی ترمز کند.
• رفتار آزار دهنده ، پرخاشگرانه. در این زمان ، فرد دیابتی اطمینان دارد که قند طبیعی دارد و در مقابل تلاش دیگران برای مجبور کردن وی به اندازه گیری قند یا خوردن کربوهیدرات سریع ، در برابر تهاجمی مقاومت می کند.
• پوشاندن هوشیاری ، مشکل در صحبت کردن ، ضعف ، دست و پا چلفتی. این علائم ممکن است بعد از بازگشت قند به حالت عادی ، حتی تا 45-60 دقیقه ادامه یابد.
• خواب آلودگی ، بی حالی
• از دست دادن هوشیاری (اگر انسولین تزریق نشود) بسیار نادر است.
• درگیری
• مرگ

هیپوگلیسمی شبانه در خواب

علائم هیپوگلیسمی شبانه در خواب:

• بیمار دارای عرق سرما و عرق پوست است ، به خصوص در گردن ،
• تنفس اشتباه گرفته
• خواب بی قرار

اگر فرزند شما مبتلا به دیابت نوع 1 است ، شما باید شبها او را تماشا کنید ، گردن او را با لمس بررسی کنید ، می توانید او را از خواب بیدار کنید و در صورت بروز ، قند خون را با یک گلوکومتر در وسط شب اندازه بگیرید. برای کاهش دوز انسولین و همراه با آن خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، دنبال کنید. کودک به دیابت نوع 1 را به محض اتمام شیر دادن به رژیم غذایی کم کربوهیدرات منتقل کنید.

اگر علائم هیپوگلیسمی کسل کننده باشد

در برخی از بیماران دیابتی ، علائم اولیه هیپوگلیسمی کسل کننده است. با وجود هیپوگلیسمی ، لرزیدن دستها ، رنگ پریدگی پوست ، نبض سریع و علائم دیگر باعث ایجاد هورمون اپی نفرین (آدرنالین) می شود. در بسیاری از بیماران دیابتی ، تولید آن ضعیف شده یا گیرنده ها نسبت به آن حساسیت کمتری دارند. این مشکل به مرور زمان در بیمارانی که قند خون مزمن دارند و یا پرش های مکرر از قند زیاد به هیپوگلیسمی مبتلا می شوند ، بروز می کند. متأسفانه ، این دقیقاً دسته از بیمارانی هستند که بیشتر اوقات دچار هیپوگلیسمی هستند و بیش از دیگران به حساسیت به آدرنالین طبیعی نیاز دارند.

5 دلیل و شرایط وجود دارد که می تواند به کمرنگ شدن علائم هیپوگلیسمی منجر شود:

• نوروپاتی دیابتی اتونومی شدید عارضه دیابت است که باعث اختلال در هدایت عصب می شود.
• فیبروز بافت آدرنال. این مرگ بافت غده آدرنال است - غدد تولید کننده آدرنالین. این بیماری در صورت وجود سابقه طولانی در دیابت ایجاد می شود ، که وی با تنبلی یا نادرست تحت درمان قرار گرفت.
• قند خون از نظر مزمن پایین تر از حد طبیعی است.
• یک دیابتی برای فشار خون بالا ، پس از سکته قلبی یا برای پیشگیری از آن ، داروهای ضد انسداد کننده بتا را مصرف می کند.
• در افراد دیابتی که رژیم "متعادل" می خورند ، بیش از حد کربوهیدرات ها مصرف می شوند ، بنابراین مجبور به تزریق مقادیر زیادی انسولین هستند.

اگر کنتور نشان می دهد که قند خون شما کمتر از 3.5 میلی مول در لیتر است ، قرص گلوکز را مصرف کنید ، حتی اگر علائمی از هیپوگلیسمی وجود نداشته باشد. شما فقط به مقداری گلوکز نیاز دارید تا قند به حالت عادی برسد. 1-3 گرم کربوهیدرات کافی خواهد بود - این 2-6 قرص گلوکز است. کربوهیدرات اضافی نخورید!

برخی از بیماران مبتلا به دیابت حتی وقتی که قند خود را اندازه گیری کرده اند ، از مصرف قرص گلوکز امتناع ورزند و دریافتند که این مقدار پایین تر از حد طبیعی است. آنها می گویند حتی بدون قرص نیز احساس خوبی دارند. چنین دیابتی ها "مراجعین" اصلی پزشکان فوریت های پزشکی هستند ، به طوری که آنها می توانند فرد را از حالت اغما قند خون خارج کنند. همچنین احتمال بروز تصادفات مخصوصاً در اتومبیل بسیار زیاد است. وقتی رانندگی می کنید ، بدون در نظر گرفتن اینکه شما به قند خون مبتلا هستید یا خیر ، قند خون خود را هر ساعت با اندازه گیری قند خون اندازه می گیرید.

افرادی که قسمت های مکرر هیپوگلیسمی یا قند خون دارند از نظر مزمن پایین تر از حد طبیعی است ، به این بیماری "اعتیاد" ایجاد می کنند. آدرنالین موجود در خون آنها در مقادیر زیادی ظاهر می شود.این منجر به این واقعیت می شود که حساسیت گیرنده ها به آدرنالین ضعیف می شود. به همین روش ، دوزهای زیاد انسولین در خون ، حساسیت گیرنده های انسولین روی سطح سلول را مختل می کند.

علل کمبود قند خون در دیابت

هیپوگلیسمی در شرایطی که انسولین بیش از حد در خون گردش می کند ، در ارتباط با مصرف گلوکز از مواد غذایی و فروشگاه های موجود در کبد ایجاد می شود.

علل کمبود قند خون

ب. تغذیه ای

طب رسمی ادعا می کند اگر بیمار دیابتی به طور مؤثر با انسولین یا قرص های کاهش دهنده قند درمان شود ، باید مجبور شود علائم هیپوگلیسمی را 1-2 بار در هفته تجربه کند و مشکلی در این مورد وجود ندارد. ما اعلام می کنیم: اگر شما عمل کنید یا ، آنگاه هیپوگلیسمی بسیار کمتر اتفاق می افتد. زیرا با دیابت نوع 2 ، ما را ترک کردیم که می تواند باعث بروز آن شود. در مورد تزریق انسولین ، با دیابت نوع 1 و نوع 2 ، چندین بار مقدار انسولین کمتری می دهد و بنابراین خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را کاهش می دهد.

علل معمول هیپوگلیسمی در مبتلایان به روش های سایت:

• آنها 5 ساعت صبر نکردند تا دوز قبلی انسولین سریع به پایان برسد و دوز بعدی را تزریق کنند تا قند خون را پایین بیاورد. این به خصوص در شب خطرناک است.
• آنها قبل از غذا انسولین سریع تزریق کردند و بعد از آن خیلی دیر شروع به خوردن کردند. همین مسئله اگر قرص هایی را قبل از غذا مصرف کنید ، باعث می شود پانکراس انسولین بیشتری تولید کند. کافی است که 10-15 دقیقه دیرتر از آنچه که باید تجربه کنید علائم کمبود قند خون را شروع کنید.
• گاستروپارز دیابتی - خالی شدن معده بعد از خوردن غذا.
• پس از پایان بیماری عفونی ، مقاومت به انسولین ناگهان ضعیف می شود و دیابتی فراموش می کند که از دوز بالای انسولین یا قرص های کاهش دهنده قند به دوزهای معمول خود بازگردد.
• برای مدت طولانی ، دیابتی خود را انسداد انسولین از بطری یا کارتریج ، که به طور نادرست در آن ذخیره شده بود و یا منقضی شده بود ، ضعیف کرد و سپس بدون کاهش دوز ، تزریق انسولین طبیعی "تازه" را آغاز کرد.
• در صورت عدم وجود نظارت دقیق قند خون ، از پمپ انسولین به تزریق با سرنگ انسولین و برعكس استفاده شود.
• دیابتی خود را به انسولین اولتراشورت با افزایش قدرت در همان دوز تزریق کرد که معمولاً کوتاه است.
• دوز انسولین با میزان غذای خورده مطابقت ندارد. کربوهیدرات و / یا پروتئین کمتری از برنامه ریزی شده برای صبحانه ، ناهار یا شام میل کنید. یا آنها به همان اندازه که می خواستند می خوردند ، اما به دلایلی انسولین بیشتری تزریق می کردند.
• یک فرد دیابتی درگیر فعالیت بدنی غیرمترقبه است یا فراموش می کند که هر ساعت در طول فعالیت های بدنی ، قند خون را کنترل کند.
• سوء مصرف الکل ، به خصوص قبل و هنگام غذا.
• یک بیمار دیابتی که به طور متوسط ​​NPH-انسولین پروتافان تزریق می کند خود را با ویال تزریق می کند ، فراموش کرد که قبل از مصرف یک دوز انسولین به داخل سرنگ ، چاه ویال را تکان دهد.
• به جای زیر جلدی انسولین به طور عضلانی تزریق می شود.
• آنها تزریق زیر جلدی مناسب انسولین را انجام دادند ، اما در آن قسمت از بدن که تحت فشار شدید جسمی قرار دارد.
• درمان طولانی مدت با گاما گلوبولین داخل وریدی. این امر باعث بهبودی تصادفی و غیرقابل پیش بینی بخشی از سلولهای بتا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 می شود و این امر نیاز به انسولین را کاهش می دهد.
• مصرف داروهای زیر: آسپرین در دوزهای زیاد ، ضد انعقادها ، باربیتوراتها ، آنتی هیستامین ها و برخی دیگر. این داروها قند خون را کاهش داده یا تولید گلوکز توسط کبد را مهار می کنند.
• گرم شدن ناگهانی در این زمان بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت به انسولین کمتری نیاز دارند.

گرسنگی شایعترین علامت هیپوگلیسمی در مراحل اولیه است. اگر بیماری خود را به خوبی انجام دهید یا آن را کنترل کنید ، هرگز نباید گرسنگی شدید را تجربه کنید. قبل از یک وعده غذایی برنامه ریزی شده ، شما باید کمی گرسنه باشید. از طرف دیگر ، گرسنگی اغلب تنها نشانه خستگی یا استرس عاطفی است اما هیپوگلیسمی نیست. همچنین ، وقتی قند خون خیلی زیاد است ، برعکس ، سلول ها فاقد گلوکز هستند و آنها به شدت سیگنال های گرسنگی می فرستند. نتیجه گیری: اگر احساس گرسنگی می کنید - سریعاً قند خون خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید.

عوامل خطر هیپوگلیسمی شدید:

• بیمار قبلاً موارد هیپوگلیسمی شدید داشته است ،
• دیابتی به موقع علائم هیپوگلیسمی را احساس نمی کند ، بنابراین به طور ناگهانی دچار کما می شود ،
• ترشح انسولین پانکراس کاملاً وجود ندارد ،
• وضعیت اجتماعی پایین بیمار

چگونه بفهمیم چه عواملی باعث هیپوگلیسمی شده است

شما باید کل دنباله وقایع را که باعث می شود قسمتهایی که قند خون شما خیلی کم است بازآفرینی کنید. این کار باید هر زمان انجام شود ، حتی اگر علائم قابل مشاهده ای وجود نداشته باشد تا آنچه را که اشتباه کرده اید پیدا کنید. برای بهبودی حوادث ، بیماران دیابتی وابسته به انسولین نیاز به زندگی مداوم در یک رژیم دارند ، یعنی اغلب آن را اندازه گیری می کنند ، نتایج اندازه گیری و شرایط مرتبط را ثبت می کنند.

هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به این واقعیت شود که حوادث چند ساعت قبل از آن به طور کامل از حافظه بیمار مبتلا به دیابت پاک می شود. اگر او خاطرات کنترل خود را با دقت حفظ کند ، در چنین شرایطی یادداشت ها ارزشمند خواهند بود. ثبت فقط نتایج اندازه گیری قند خون کافی نیست ، لازم است که شرایط همراه را نیز ثبت کنید. اگر چندین قسمت از هیپوگلیسمی دارید ، اما دلیل آن را نمی توانید درک کنید ، یادداشت ها را به پزشک نشان دهید. شاید او از شما سؤالهایی را برای شما سؤال کند و آن را بفهمد.

درمان (متوقف شدن) هیپوگلیسمی

اگر هر یک از علائم کمبود قند خون را که در بالا به آن اشاره کردیم تجربه کردید - خصوصاً گرسنگی شدید - بلافاصله قند خون خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید. اگر پایین تر از سطح هدف شما 0.6 میلیمول در لیتر یا حتی پایین تر است ، پس برای جلوگیری از کاهش هیپوگلیسمی اقدام کنید.به اندازه کافی کربوهیدرات ، بخصوص قرص های گلوکز بخورید تا قند خود را به سطح هدف برساند. اگر علائمی وجود نداشته باشد ، اما قند خون را اندازه گیری کرده اید و متوجه شده اید که آن کم است ، همین کار لازم است که قرص گلوکز را با دوز دقیقاً محاسبه شده مصرف کنید. اگر قند کم باشد ، اما علائمی در آن مشاهده نشده است ، باز هم کربوهیدراتهای سریع هنوز نیاز به خوردن دارند. زیرا هیپوگلیسمی بدون علائم خطرناک تر از مواردی است که باعث ایجاد علائم آشکار می شود.

اگر شما یک گلوکومتر ندارید چه کاری انجام دهید؟ این یک گناه جدی برای یک دیابتی وابسته به انسولین است. اگر گمان می کنید که مبتلا به هیپوگلیسمی هستید ، پس هیچ فرصتی را مصرف نکنید و مقداری گلوکز بخورید تا قند خود را 2.4 میلیمول در لیتر افزایش دهد. این شما را از هیپوگلیسمی شدید محافظت می کند ، که اثرات جبران ناپذیری دارد.

به محض اینکه کنتور در اختیار شما باشد - قند خود را اندازه بگیرید. این احتمال وجود دارد که بالا برود یا پایین بیاید. او را به حالت عادی برگردانید و دیگر گناهی نکنید ، یعنی همیشه متر را با خود نگه دارید.

سخت ترین قسمت در صورتی است که قند خون شما به دلیل تزریق انسولین زیاد یا مقدار زیاد دوز خون کاهش یافته است. در چنین شرایطی ، قند ممکن است بعد از مصرف قرص گلوکز دوباره سقوط کند. بنابراین ، دوباره قند خود را با استفاده از گلوکومتر 45 دقیقه پس از مصرف ماده هیپوگلیسمی اندازه گیری کنید. اطمینان حاصل کنید که همه چیز طبیعی است. اگر شکر دوباره کم است ، مقدار دیگری قرص مصرف کنید ، سپس بعد از 45 دقیقه دیگر اندازه گیری را تکرار کنید. و غیره ، تا اینکه در نهایت همه چیز به حالت عادی برگردد.

نحوه درمان هیپوگلیسمی بدون افزایش قند بالاتر از حد طبیعی

به طور سنتی ، بیماران مبتلا به دیابت برای متوقف کردن هیپوگلیسمی ، آرد ، میوه و شیرینی ، آب میوه یا نوشابه شیرین می نوشند. این روش درمانی به دو دلیل خوب کار نمی کند. از یک طرف ، کندتر از حد لازم عمل می کند. از آنجا که کربوهیدرات هایی که در غذاها یافت می شوند ، بدن هنوز مجبور است هضم کند قبل از شروع به افزایش قند خون. از طرف دیگر ، چنین "معالجه" قند خون را بیش از حد افزایش می دهد ، زیرا محاسبه دقیق دوز کربوهیدرات ها غیرممکن است ، و با ترس ، بیمار مبتلا به دیابت بیش از حد بسیاری از آنها را می خورد.

هیپوگلیسمی می تواند صدمات وحشتناکی در دیابت ایجاد کند. حمله شدید می تواند منجر به فوت بیمار دیابتی یا ناتوانی در اثر آسیب های غیرقابل برگشت مغز شود و تشخیص این که کدام یک از این نتایج بدتر است ، آسان نیست. بنابراین ، ما در تلاش هستیم که قند خون را در سریعترین زمان ممکن به حد طبیعی برساند. کربوهیدرات های پیچیده ، فروکتوز ، قند شیر ، لاکتوز - همه آنها باید قبل از شروع به افزایش قند خون روند هضم در بدن را انجام دهند. همین امر حتی در مورد نشاسته و شکر جدول نیز صدق می کند ، اگرچه روند جذب برای آنها بسیار سریع است.

از قرص های گلوکز برای جلوگیری و متوقف کردن هیپوگلیسمی استفاده کنید. آنها را در داروخانه بخرید ، تنبل نشوید! میوه ها ، آب میوه ها ، شیرینی ها ، آرد - نامطلوب است. به اندازه نیاز گلوکز بخورید. پس از مقابله با حمله هیپوگلیسمی ، اجازه ندهید که قند گزاف گویی کند.

محصولاتی که در بالا ذکر شد حاوی ترکیبی از کربوهیدراتهای سریع و کند است که با تاخیر عمل می کنند و سپس قند خون را به صورت غیرقابل پیش بینی افزایش می دهند. همیشه با این واقعیت خاتمه می یابد که پس از متوقف کردن حمله به هیپوگلیسمی ، قند بیمار مبتلا به دیابت "سر می خورد". پزشکان نادان هنوز هم متقاعد شده اند که پس از یک قسمت از هیپوگلیسمی جلوگیری از افزایش قند خون غیر ممکن است. آنها عادی می دانند اگر بعد از چند ساعت قند خون بیمار مبتلا به دیابت 15-16 میلی مول در لیتر باشد. اما اگر عاقلانه رفتار کنید ، این درست نیست. کدام یک از داروهای سریع قند خون را بالا می برد و قابل پیش بینی است؟ جواب: گلوکز به شکل خالص آن.

قرص گلوکز

گلوکز ماده ای است که در خون گردش می کند و ما آن را "قند خون" می نامیم. گلوکز مواد غذایی بلافاصله وارد جریان خون می شوند و شروع به فعالیت می کنند. بدن نیازی به هضم آن ندارد ؛ و هیچ فرآیند تحول در کبد را طی نمی کند.اگر قرص گلوکز را در دهان خود جویده و آن را با آب بنوشید ، در نتیجه بیشتر آن از غشای مخاطی دهان به خون جذب می شود ، حتی بلعیدن لازم نیست. برخی دیگر وارد معده و روده می شوند و فوراً از آنجا جذب می شوند.

علاوه بر سرعت ، مزیت دوم قرص های گلوکز قابل پیش بینی است. در طی هیپوگلیسمی در بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 با وزن 64 کیلوگرم ، 1 گرم گلوکز قند خون را حدود 0.28 میلی مول در لیتر افزایش می دهد. در این شرایط ، در بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، تولید انسولین توسط لوزالمعده به طور خودکار خاموش می شود ، در حالی که در بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 ، اصلاً وجود ندارد. اگر قند خون پایین تر از حد نرمال نباشد ، بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 تأثیر ضعیفی روی گلوکز خواهد داشت ، زیرا لوزالمعده با انسولین آن را "خاموش" می کند. برای بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 ، هنوز هم 1 گرم گلوکز قند خون را 0.28 میلی مول در لیتر افزایش می دهد ، زیرا او تولید انسولین خاص خود را ندارد.

هر چه فرد وزن بیشتری داشته باشد ، اثر گلوکز بر روی او ضعیف تر است و وزن بدن نیز پایین می آید ، قوی تر می شود. برای محاسبه اینکه 1 گرم گلوکز چه میزان قند خون را در وزن شما افزایش می دهد ، باید یک نسبت را تعیین کنید. به عنوان مثال ، برای فردی که وزن بدن 80 کیلوگرم داشته باشد ، 0.28 میلی مول در لیتر 64 کیلوگرم / 80 کیلوگرم = 0.22 میلیمول در لیتر وجود دارد ، و برای کودک با وزن 48 کیلوگرم ، 0.28 میلی مول در لیتر / 64 * کیلوگرم / 48 بدست می آید. کیلوگرم = 0.37 mmol / l.

بنابراین ، برای متوقف کردن هیپوگلیسمی ، قرص گلوکز بهترین انتخاب است. آنها در اکثر داروخانه ها فروخته می شوند و بسیار ارزان هستند. همچنین ، در فروشگاه های مواد غذایی در منطقه پرداخت ، قرص های اسید اسکوربیک (ویتامین C) با گلوکز اغلب فروخته می شود. همچنین می توان از آنها در برابر هیپوگلیسمی استفاده کرد. دوزهای ویتامین C موجود در آنها معمولاً بسیار کم است. اگر کاملاً تنبل هستید تا بتوانید قرص گلوکز را جمع کنید - برش های قند تصفیه شده را با خود همراه کنید. فقط 2-3 قطعه ، نه بیشتر. شیرینی ، میوه ، آب میوه ، آرد - برای بیمارانی که برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا برنامه درمانی دیابت نوع 2 را انجام می دهند مناسب نیستند.

اگر قرص گلوکز را لمس کرده اید ، قبل از اندازه گیری قند خون خود با یک گلوکومتر دست خود را بشویید. اگر آب وجود ندارد از یک پارچه مرطوب استفاده کنید. به عنوان آخرین راه حل ، انگشت مورد نظر را سوراخ کنید و سپس آن را با یک دستمال تمیز یا دستمال پاک کنید. اگر اثری از گلوکز روی پوست انگشت وجود داشته باشد ، نتایج اندازه گیری قند خون تحریف می شود. قرص های گلوکز را دور از متر نگه دارید و نوارهایی را که در آن قرار دارید آزمایش کنید.

مهمترین سوال این است که چه مقدار قرص گلوکز باید مصرف کنم؟ آنها را به اندازه کافی نیش بزنید تا قند خون شما به حد طبیعی برسد ، اما نه بیشتر. بیایید یک مثال عملی بزنیم. بگذارید بگوییم وزن شما 80 کیلوگرم است. در بالا محاسبه کردیم که 1 گرم گلوکز قند خون شما را 0.22 میلی مول در لیتر افزایش می دهد. اکنون قند خون شما 3.3 میلیمول در لیتر است و سطح هدف آن 4.6 میلیمول در لیتر است ، یعنی باید قند را 4.6 میلی مول در لیتر افزایش دهید - 3.3 mmol / L = 1.3 mmol / l. برای این کار ، 1.3 میلی مول / لیتر / 0.22 میلی مول / لیتر = 6 گرم گلوکز مصرف کنید. اگر از قرص های گلوکز به وزن هر گرم 1 گرم استفاده کنید ، 6 قرص به دست می آید ، نه بیشتر و نه کمتر.

چه کاری باید انجام شود اگر قند خون درست قبل از غذا کم باشد

ممکن است اتفاق بیفتد که قبل از شروع غذا خوردن خود را در قند کم پیدا کنید. اگر برای کنترل دیابت نوع 1 یا نوع 2 را دنبال می کنید ، در این حالت ، بلافاصله قرص گلوکز و سپس غذای "واقعی" میل کنید. زیرا غذاهای کم کربوهیدرات به آرامی جذب می شوند. اگر هیپوگلیسمی متوقف نشده باشد ، در این صورت می تواند منجر به پرخوری و جهش قند در چند ساعت شود ، که در نتیجه عادی سازی آن دشوار خواهد بود.

نحوه مقابله با حمله گلوتونی با هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی خفیف و "معتدل" می تواند باعث گرسنگی شدید ، غیرقابل تحمل و وحشت شود. تمایل به خوردن غذاهایی که بیش از حد از کربوهیدراتها پر شده باشند تقریباً غیرقابل کنترل است. در چنین شرایطی ، یک فرد دیابتی می تواند بلافاصله کل کیلوگرم بستنی یا محصولات آرد بخورد یا یک لیتر آب میوه بنوشد. در نتیجه ، قند خون طی چند ساعت بسیار زیاد خواهد بود. در زیر می آموزید که با هیپوگلیسمی چه کاری باید انجام دهید تا از خطر وحشت و پرخوری به سلامتی شما آسیب برساند.

ابتدا آزمایش کنید و اطمینان حاصل کنید که قرص های گلوکز بسیار قابل پیش بینی هستند ، به خصوص با دیابت نوع 1.چند گرم گلوکز که خوردید - دقیقاً قند خون شما بالا می رود ، نه بیشتر و نه کمتر. آن را برای خودتان بررسی کنید ، از قبل خود را ببینید. این امر ضروری است به گونه ای که در شرایطی از کمبود قند خون وحشت نکنید. پس از مصرف قرص گلوکز ، مطمئن خواهید بود که از دست دادن هوشیاری و مرگ به طور قطع تهدیدی نیست.

بنابراین ، ما کنترل هراس را به دست آوردیم ، زیرا ما از قبل آماده وضعیت هیپوگلیسمی احتمالی شده بودیم. این امر به بیمار دیابتی اجازه می دهد تا آرام بماند ، ذهن خود را حفظ کند و احتمال کمتری وجود دارد که میل به گلوتونی از کنترل خارج شود. اما اگر بعد از مصرف قرص گلوکز ، شما هنوز هم نمی توانید گرسنگی وحشی را کنترل کنید ، چه می شود؟ این ممکن است به این دلیل باشد که نیمه عمر آدرنالین در خون بسیار طولانی است ، همانطور که در بخش قبل توضیح داده شد. در این حالت ، غذاهای کم کربوهیدرات را بیرون بخورید و بخورید.

علاوه بر این ، توصیه می شود از محصولاتی استفاده کنید که به هیچ وجه کربوهیدرات ندارند. به عنوان مثال ، برش گوشت. در این شرایط ، نمی توانید بر روی آجیل میان وعده بخورید زیرا نمی توانید در مقابل مقاومت کنید و خیلی از آنها را بخورید. آجیل حاوی مقداری کربوهیدرات است و در مقادیر زیادی باعث افزایش قند خون نیز می شود. بنابراین ، اگر گرسنگی غیرقابل تحمل است ، پس آن را با محصولات حیوانی کم کربوهیدرات غرق کنید.

قند به حالت طبیعی افزایش یافته و علائم کمبود قند خون از بین نمی رود

در شرایط هیپوگلیسمی ، ترشح شدید هورمون اپی نفرین (آدرنالین) در خون رخ می دهد. این است که او بیشتر علائم ناخوشایند را ایجاد می کند. هنگامی که قند خون بیش از حد افت می کند ، غدد آدرنال در پاسخ به این عمل ، آدرنالین تولید می کند و غلظت آن را در خون افزایش می دهد. این اتفاق در کلیه بیماران مبتلا به دیابت رخ می دهد ، به استثنای افرادی که اختلال در تشخیص هیپوگلیسمی دارند. مانند گلوکاگون ، آدرنالین به کبد سیگنالی می دهد که باید گلیکوژن به گلوکز تبدیل شود. همچنین باعث افزایش ضربان نبض ، ایجاد رنگ پریدگی ، لرزش دستها و علائم دیگر می شود.

آدرنالین تقریباً نیم دقیقه عمر دارد. این بدان معنی است که حتی یک ساعت پس از پایان حمله هیپوگلیسمی ، ¼ آدرنالین هنوز در خون است و به فعالیت خود ادامه می دهد. به همین دلیل ممکن است علائم برای مدتی ادامه یابد. لازم است 1 ساعت پس از مصرف قرص های گلوکز رنج ببرید. در طی این ساعت ، مهمترین چیز مقاومت در برابر وسوسه خوردن زیاد است. اگر بعد از یک ساعت علائم کمبود قند خون برطرف نشد ، قند خود را دوباره با یک گلوکومتر اندازه گیری کرده و اقدامات اضافی انجام دهید.

رفتار تهاجمی دیابتی در حالت هیپوگلیسمی

اگر بیمار مبتلا به دیابت دچار کمبود قند خون باشد ، این امر زندگی اعضای خانواده ، دوستان و همکارانش را به شدت پیچیده می کند. دو دلیل برای این وجود دارد:

• در حالت هیپوگلیسمی ، افراد دیابتی اغلب رفتارهای بی ادب و تهاجمی دارند ،
• ممکن است بیمار به طور ناگهانی هوشیاری خود را از دست بدهد و به مراقبت های پزشکی فوری نیاز خواهد بود.

نحوه عمل اگر بیمار مبتلا به دیابت واقعاً هیپوگلیسمی شدید داشته باشد یا هوشیاری خود را از دست بدهد ، در بخش بعدی بحث خواهیم کرد. حال بیایید بحث کنیم که چه عواملی باعث ایجاد رفتار پرخاشگرانه و چگونگی زندگی با بیمار مبتلا به دیابت بدون درگیری های غیر ضروری می شود.

در حالت هیپوگلیسمی ، یک فرد دیابتی به دو دلیل اصلی می تواند به طرز عجیبی ، خشن و تهاجمی رفتار کند:

• او کنترل خود را از دست داد
• تلاش دیگران برای تغذیه شیرینی های او واقعاً ضرری دارد.

بیایید ببینیم در مغز بیمار مبتلا به دیابت در هنگام حمله هیپوگلیسمی چه اتفاقی می افتد. برای عملکرد طبیعی مغز فاقد گلوکز است و به همین دلیل ، فرد طوری رفتار می کند که انگار مست است. فعالیت ذهنی مختل است. این می تواند با علائم مختلفی بروز شود - بی حالی یا برعکس ، تحریک پذیری ، مهربانی بیش از حد یا پرخاشگری معکوس نسبت به آن. در هر صورت ، علائم هیپوگلیسمی شبیه مسمومیت با الکل است. این دیابتی مطمئن است که اکنون قند خون طبیعی دارد ، دقیقاً مانند یک مرد مست مطمئن است که کاملاً هوشیار است.مسمومیت با الکل و هیپوگلیسمی فعالیت مراکز فعالیت عصبی بالاتر در مغز را مختل می کند.

یک بیمار دیابتی آموخته است که قند خون بالا خطرناک است ، سلامتی را از بین می برد و بنابراین باید از آن جلوگیری کرد. او حتی در حالت هیپوگلیسمی ، قاطعانه این را به یاد می آورد. و همین حالا ، او مطمئن است که قند او طبیعی است و به طور کلی ، دریای عمیق زانو دارد. و پس از آن کسی در تلاش است تا با کربوهیدرات های مضر از او تغذیه کند ... بدیهی است ، در چنین شرایطی یک فرد مبتلا به دیابت تصور می کند که دومین شرکت کننده در اوضاع است که رفتار بدی دارد و در تلاش است به او آسیب برساند. این امر به ویژه در صورتی اتفاق می افتد که همسر ، والدین یا همکار قبلاً سعی در انجام همان کارها داشته باشند ، و سپس معلوم شد كه بیمار دیابت واقعاً قند طبیعی دارد.

بیشترین احتمال تحریک پرخاشگری توسط یک بیمار دیابتی در صورتی است که سعی می کنید شیرینی ها را در دهان خود خرد کنید. اگرچه ، به طور معمول ، ترغیب کلامی برای این کار کافی است. مغز که از کمبود گلوکز اذیت می شود ، به ایده های پارانوئید صاحب خود می گوید همسر ، والدین یا همکارش به او صدمه ای آرزو می کنند و حتی سعی می کند او را بکشد ، او را با غذای شیرین مضر وسوسه می کند. در چنین شرایطی ، فقط قدیس می توانست در مقابل تجاوز مقاومت کند ... مردم در سراسر جهان معمولاً از وضعیت منفی یک بیمار دیابتی در تلاش برای کمک به وی ناراحت و شوکه می شوند.

همسر یا والدین یک بیمار دیابتی ممکن است ترس از وقوع شدید هیپوگلیسمی را ایجاد کنند ، به خصوص اگر دیابتی قبلاً در چنین شرایطی هوشیاری خود را از دست داده بود. معمولاً شیرینی ها در مکان های مختلف خانه نگهداری می شوند به طوری که در دسترس هستند و دیابتی در صورت لزوم به سرعت آنها را می خورد. مشکل این است که در نیمی از موارد ، افراد در اطراف آنها مشکوک به هیپوگلیسمی در بیمار مبتلا به دیابت هستند ، در حالی که قند وی در واقع طبیعی است. این اغلب به دلایل دیگر در رسوایی های خانوادگی اتفاق می افتد. مخالفان فکر می کنند که بیمار دیابتی ما بسیار رسوا است زیرا او اکنون مبتلا به هیپوگلیسمی است از این طریق سعی می کنند از دلایل واقعی و پیچیده تر رسوایی خودداری کنند. اما در نیمه دوم موارد رفتار غیرمعمول ، هیپوگلیسمی واقعاً وجود دارد و اگر یک بیمار مبتلا به دیابت اطمینان داشته باشد که قند طبیعی دارد ، پس بیهوده خود را در معرض خطر قرار می دهد.

بنابراین ، در نیمی از مواردی که افراد اطراف سعی می کنند با یک شیرینی از بیمار مبتلا به دیابت تغذیه کنند ، اشتباه می شوند ، زیرا او در واقع هیپوگلیسمی ندارد. خوردن کربوهیدرات باعث افزایش قند خون می شود و این برای سلامتی یک دیابتی بسیار مضر است. اما در نیمه دوم مواردی که هیپوگلیسمی وجود دارد و فرد آن را انکار می کند ، مشکلات غیرضروری را برای دیگران ایجاد می کند و خود را در معرض خطر قابل توجهی قرار می دهد. چگونه با همه شرکت کنندگان رفتار کنیم؟ اگر یک بیمار دیابتی به طور غیرمعمول رفتار می کند ، پس باید او را ترغیب کنید که شیرینی نخورد بلکه اندازه گیری قند خون وی باشد. پس از آن ، در نیمی از موارد معلوم می شود که هیپوگلیسمی وجود ندارد. و اگر اینگونه باشد ، بلافاصله قرص های گلوکز به نجات می آیند ، که ما قبلاً انبار کرده ایم و یاد گرفته ایم که چگونه دوزهای آنها را به درستی محاسبه کنیم. همچنین مطمئن شوید که متر از قبل دقیق باشد (). اگر معلوم است که متر شما دروغ می گوید ، آن را با یک شماره دقیق جایگزین کنید.

رویکرد سنتی ، هنگامی که یک فرد دیابتی برای خوردن شیرینی ترغیب می شود ، حداقل به همان خوبی آسیب می رساند. بدیل دیگری که در پاراگراف قبلی به آن اشاره کردیم باید صلح را برای خانواده ها برقرار کند و زندگی عادی را برای همه افراد درگیر فراهم کند. البته در صورت صرفه جویی در نوارهای آزمایشی برای گلوکومتر و لانچ. زندگی با بیمار مبتلا به دیابت تقریباً به همان اندازه مشکلات دیابتی خود را دارد. اندازه گیری قند شما بلافاصله به درخواست اعضای خانواده یا همکاران مسئولیت مستقیم دیابتی است. سپس مشخص خواهد شد که آیا با استفاده از قرص های گلوکز می توان جلوی هیپوگلیسمی را گرفت.اگر یک متر قند خون در دست ندارید ، یا اگر نوارهای آزمایشی تمام نشده است ، قرص گلوکز را به اندازه کافی بخورید تا قند خون شما 2.2 میلی مول در لیتر باشد. این برای محافظت در برابر هیپوگلیسمی شدید تضمین می شود. و با افزایش قند ، خواهید فهمید که دسترسی به کنتور ظاهر می شود.

چه کار باید کرد اگر یک دیابتی در حال حاضر در آستانه از دست دادن هوشیاری است

اگر دیابتی در حال حاضر در آستانه از دست دادن هوشیاری است ، پس این هیپوگلیسمی متوسط ​​است ، و به صورت جدی تبدیل می شود. در این شرایط ، بیمار مبتلا به دیابت بسیار خسته ، مهار شده به نظر می رسد. او به درخواست تجدیدنظر پاسخ نمی دهد ، زیرا قادر به پاسخگویی به سؤالات نیست. بیمار هنوز آگاه است ، اما دیگر قادر به کمک به خود نیست. حالا همه چیز به اطرافیان بستگی دارد - آیا آنها می دانند چگونه به هیپوگلیسمی کمک کنند؟ علاوه بر این ، اگر هیپوگلیسمی دیگر آسان نیست ، اما شدید است.

در چنین شرایطی ، خیلی دیر است که سعی کنید قند را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید ، شما فقط وقت گرانبهای خود را از دست می دهید. اگر قرص یا شیرینی را به بیمار مبتلا به دیابت می دهید ، بعید است که آنها آنها را جوید. به احتمال زیاد ، او غذای جامد را پاشیده یا خفه تر خواهد شد. در این مرحله از هیپوگلیسمی ، درست است که بیمار دیابتی را با محلول گلوکز مایع آب کنید. اگر اینطور نیست ، حداقل یک راه حل شکر. دستورالعملهای دیابت آمریکایی در این شرایط استفاده از گلوکز ژل را که باعث لثه شدن لثه ها یا گونه ها از داخل می شود ، توصیه می کنند ، زیرا خطر کمتری برای بیمار دیابت وجود دارد که مایعات و خفگی را استنشاق کند. در کشورهای روسی زبان ، ما فقط یک محلول گلوکز داروخانه یا محلول قند فوری خانگی را در اختیار ما قرار می دهیم.

محلول گلوکز در داروخانه ها فروخته می شود و محتاط ترین بیماران دیابتی آن را در خانه دارند. به منظور انجام آزمایش 2 ساعته تحمل گلوکز خوراکی در موسسات پزشکی آزاد می شود. هنگامی که شما یک دیابتی را با محلول گلوکز یا قند می نوشید ، بسیار مهم است که بیمار خفگی نکند بلکه در واقع مایعات را بلع می کند. اگر شما موفق به انجام این کار شوید ، پس از آن علائم قابل توجه هیپوگلیسمی به سرعت منتقل می شود. بعد از 5 دقیقه ، دیابتی از قبل قادر به پاسخگویی به سؤالات خواهد بود. پس از آن ، وی باید قند خود را با گلوكومتر اندازه گیری كرده و با تزریق انسولین آن را به حالت عادی پایین بیاورد.

در صورت گذراندن بیماری دیابت ، مراقبت های اورژانس

باید توجه داشته باشید که یک بیمار مبتلا به دیابت ممکن است هوشیاری را نه تنها به دلیل کمبود قند خون از دست بدهد. علت همچنین می تواند حمله قلبی ، سکته مغزی ، افت ناگهانی فشار خون باشد. بعضی اوقات افراد دیابتی در صورت داشتن قند خون بسیار زیاد (22 میلی مول در لیتر یا بالاتر) برای چند روز متوالی ، آگاهی خود را از دست می دهند و این با کمبود آب بدن همراه است. به اصطلاح این اتفاق می افتد ، برای بیماران سالخورده تنها و مبتلا به دیابت رخ می دهد. اگر برای انجام کار نظم دارید یا نه ، احتمالاً قند شما خیلی زیاد بالا نمی رود.

به عنوان یک قاعده ، اگر می بینید که دیابتی هوشیاری خود را از دست داده است ، دیگر وقت برای یافتن دلایل این وجود ندارد ، اما باید سریعاً درمان را شروع کنید. اگر بیمار دیابتی دچار ضعف شود ، در ابتدا وی نیاز به تزریق گلوکاگون دارد و سپس باید دلایل آن را مشخص کند. گلوکاگون هورمونی است که قند خون را به سرعت بالا می برد و باعث می شود کبد و ماهیچه ها ذخایر گلیکوژن خود را به گلوکز تبدیل کرده و خون را با این گلوکز اشباع کنند. افرادی که دیابتی را احاطه کرده اند باید بدانند:

• کیت اورژانس با گلوکاگون ذخیره می شود ،
• چگونه یک تزریق انجام دهیم

کیت اورژانس برای تزریق گلوکاگون در داروخانه ها فروخته می شود. این موردی است که در آن یک سرنگ با مایع ذخیره می شود ، و همچنین یک بطری با پودر سفید است. همچنین در تصاویر دستورالعمل تزریق وجود دارد. لازم است مایع حاصل از سرنگ را درون بطری از طریق درپوش تزریق کنید ، سپس سوزن را از داخل درب جدا کنید ، بطری را به خوبی تکان دهید تا محلول مخلوط شود ، مجدداً آن را درون سرنگ قرار دهید. یک فرد بالغ نیاز به تزریق کل حجم مطالب سرنگ ، به صورت زیر جلدی یا عضلانی دارد. تزریق را می توان در تمام مناطقی که انسولین معمولاً تزریق می شود ، انجام داد.اگر بیمار مبتلا به دیابت تزریق انسولین را دریافت کند ، اعضای خانواده می توانند از قبل تمرین کنند ، و این تزریقات را به وی انجام دهند تا بعداً در صورت نیاز به تزریق گلوکاگون ، به راحتی مقابله کنند.

اگر کیت اورژانس با گلوکاگون موجود نیست ، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید یا یک بیمار مبتلا به دیابت ناخودآگاه را به بیمارستان تحویل دهید. اگر شخصی هوشیاری خود را از دست داده است ، در هیچ حالتی نباید سعی کنید چیزی را از طریق دهان خود وارد کنید. قرص گلوکز یا مواد غذایی جامد را در دهان او قرار ندهید ، یا سعی کنید مایعات را درون آن بریزید. همه اینها می تواند وارد مجاری تنفسی شود و فرد خفه شود. در حالت ناخودآگاه ، یک فرد دیابتی نمی تواند جویدن یا بلعیدن را بخورد ، بنابراین شما نمی توانید به او در این راه کمک کنید.

اگر یک بیمار دیابتی به دلیل کمبود قند خون ضعف کند ، ممکن است دچار تشنج شود. در این حالت ، بزاق به وفور آزاد می شود و دندان ها به صورت پچ پچ و چسبنده می شوند. می توانید سعی کنید چوب چوبی را در دندان یک بیمار ناخودآگاه وارد کنید تا او نتواند زبانش را نیش بزند. مهم است که از گاز گرفتن انگشتان جلوگیری کنید. آن را در سمت خود قرار دهید تا بزاق از دهان خارج شود و خفگی روی آن نباشد.

گلوکاگون می تواند باعث ایجاد حالت تهوع و استفراغ در یک فرد دیابتی شود. بنابراین بیمار باید در کنار خود دراز بکشد تا استفراغ وارد مجاری تنفسی نشود. بعد از تزریق گلوکاگون ، یک بیمار دیابتی باید ظرف 5 دقیقه به مرحله تولید برسد. حداکثر 20 دقیقه بعد ، او باید از قبل بتواند به سؤالات پاسخ دهد. اگر در مدت 10 دقیقه علائم بهبودی دیده نشود ، یک بیمار مبتلا به دیابت ناخودآگاه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. پزشک آمبولانس به صورت داخل وریدی به او گلوکز می دهد.

تزریق منفرد گلوکاگون بسته به اینکه چه مقدار گلیکوژن در کبد ذخیره شده است می تواند قند خون را تا 22 میلی مول در لیتر افزایش دهد. هنگامی که آگاهی به طور کامل برگشته است ، بیمار مبتلا به دیابت نیاز به اندازه گیری قند خون خود با یک گلوکومتر دارد. اگر 5 ساعت یا بیشتر از آخرین تزریق انسولین سریع گذشته باشد ، باید یک انسولین تزریق کنید تا قند به حالت عادی برگردد. این مهم است زیرا این تنها راهی است که کبد شروع به بازیابی فروشگاه های گلیکوژن خود می کند. آنها ظرف 24 ساعت بهبود می یابند. اگر بیمار مبتلا به دیابت 2 ساعت متوالی چندین ساعت آگاهی خود را از دست بدهد ، ممکن است تزریق دوم گلوکاگون کمکی نکند ، زیرا کبد هنوز فروشگاه های گلیکوژن خود را ترمیم نکرده است.

بعد از اینکه یک بیمار دیابتی با تزریق گلوکاگون احیا شد ، در روز بعد باید قند خود را با گلوکومتر اندازه گیری کند ، از جمله در شب. اطمینان حاصل کنید که هیپوگلیسمی دوباره رخ نمی دهد. اگر قند خون کم شد ، سریعاً از قرص گلوکز استفاده کنید تا آن را به حالت عادی افزایش دهید. نظارت دقیق بسیار مهم است ، زیرا اگر بیمار دیابتی مجدداً دچار ضعف شود ، تزریق دوم گلوکاگون ممکن است به بیدار شدن او کمک نکند. چرا - ما در بالا توضیح دادیم. در عین حال ، قند خون بالا باید مرتباً تنظیم شود. تزریق دوم انسولین سریع می تواند زودتر از 5 ساعت بعد از آزمایش قبلی انجام شود.

اگر هیپوگلیسمی آنقدر شدید است که هوشیاری خود را از دست می دهید ، لازم است رژیم درمانی دیابت خود را با دقت بررسی کنید تا بفهمید که در چه اشتباهی اشتباه می کنید. لیستی از دلایل معمولی هیپوگلیسمی را که در بالا آورده شده است دوباره بخوانید.

ذخایر هیپوگلیسمی قرص گلوکز ، کیت اورژانس با گلوکاگون است و محلول گلوکز مایع نیز مطلوب است. خرید همه این موارد در داروخانه آسان ، پرهزینه نیست و می تواند جان یک بیمار مبتلا به دیابت را نجات دهد. در عین حال ، اگر افراد اطراف شما نمی دانند که در چه مکانی ذخیره شده اند ، یا اینکه نمی دانند چگونه کمک های اضطراری انجام دهند ، لوازم موردنیاز قند خون کمک نمی کند.

لوازم هیپوگلیسمی را همزمان در چندین مکان مناسب در خانه و محل کار ذخیره کنید و به اعضای خانواده و همکاران اطلاع دهید که در کجا ذخیره می شوند.قرص های گلوکز را در ماشین خود ، کیف پول ، کیف و کیف دستی خود نگه دارید. هنگام مسافرت با هواپیما ، لوازم جانبی هیپوگلیسمی خود را در چمدان خود نگه دارید ، و همچنین یک نسخه در چمدان خود داشته باشید. این ضروری است در صورت گم شدن و یا سرقت هر چمدان از شما.

با گذشت تاریخ انقضا ، کیت اضطراری را با گلوکاگون جایگزین کنید. اما در شرایط کمبود قند خون ، با اطمینان می توانید تزریق را انجام دهید ، حتی اگر منقضی شده باشد. گلوکاگون پودر موجود در ویال است. از آنجا که خشک است ، برای چندین سال دیگر پس از تاریخ انقضا مؤثر است. البته این تنها در صورتی صورت می گیرد که در معرض دمای بسیار بالا قرار نگیرد ، همانطور که در تابستان در اتومبیل قفل شده در آفتاب اتفاق می افتد. توصیه می شود کیت اضطراری را با گلوکاگون در یخچال و فریزر با دمای + 2-8 درجه سانتیگراد ذخیره کنید. محلول آماده گلوکاگون فقط در 24 ساعت قابل استفاده است.

اگر چیزی از سهام خود استفاده کرده اید ، در اسرع وقت آنها را دوباره پر کنید. قرص های اضافی گلوکز و نوارهای تست گلوکز را ذخیره کنید. در عین حال ، باکتری ها به گلوکز بسیار علاقه دارند. اگر به مدت 6-12 ماه از قرص گلوکز استفاده نکنید ، ممکن است آنها با لکه های سیاه پوشیده شوند. این بدان معنی است که مستعمرات باکتری بر روی آنها شکل گرفته است. بهتر است بلافاصله چنین قرص ها را با نمونه های جدید جایگزین کنید.

دستبندهای شناسایی ، تسمه و مدال برای افراد دیابتی در کشورهای انگلیسی زبان محبوب است. اگر دیابتی دچار ضعف شود بسیار مفید است زیرا اطلاعات ارزشمندی را در اختیار متخصصان پزشکی قرار می دهد. یک بیمار روسی زبان دیابتی به سختی ارزش سفارش چنین چیزی را از خارج از کشور دارد. زیرا بعید است که پزشک اورژانس آنچه را که به زبان انگلیسی نوشته شده باشد بفهمد.

با سفارش حکاکی فردی می توانید خود را یک دستبند شناسایی کنید. یک دستبند بهتر از قفسه است ، زیرا به احتمال زیاد متخصصان پزشکی متوجه آن می شوند.

چرا هیپوگلیسمی ایجاد می شود؟

انسولین توسط جزایر فردی از لوزالمعده انسان سنتز می شود. در دیابت قندی ، نوع اول این هورمون وجود ندارد یا کمی تولید می شود. نوع دوم بیماری غدد درون ریز شامل مصونیت بافتی به انسولین است. برای اصلاح شرایط ، بیماران از داروهای مخصوص استفاده می کنند. بیشتر سلولهای بدن از انسولین تغذیه می کنند. استرس ، فشار روانی و جسمی سنگین منجر به مصرف گلوکز بدون این هورمون می شود. سطح قند خون کاهش می یابد و هیپوگلیسمی ایجاد می شود.

برای حفظ مغز و ماهیچه ها در حالت عادی ، شاخص گلوکز نباید از 3.3 میلی مول در لیتر پایین بیاید. هیپوگلیسمی شرایطی است که در آن سطح به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در این حالت بدن گرسنگی انرژی را تجربه می کند ، به همین دلیل عملکرد مغز و سایر ارگان ها مختل می شود. بین هیپوگلیسمی واقعی و کاذب تمایز قائل شوید. در حالت دوم ، مقادیر قند در طول اندازه گیری می تواند افزایش یافته یا طبیعی باشد.

دلایل اصلی کمبود قند خون با دیابت و تصحیح نادرست بیماری همراه است. این موارد شامل مصرف بیش از حد انسولین در زمینه رژیم غذایی خاص ، گرسنگی طولانی مدت بیمار ، کار روانی ، استرس ، فشار شدید جسمی است. در رابطه با اختلالات متابولیک ، استفاده از الکل باعث می شود شکل خاصی از آسیب شناسی - الکل ایجاد شود. هیپوگلیسمی واکنشی یا گذرا در افراد سالم با رژیم های ناتوان کننده یا درمان طولانی مدت ایجاد می شود.

به طور جداگانه ، ارزش دارد که این آسیب شناسی را در کودکان در نظر بگیریم. اگر مادر قبلاً به دیابت مبتلا شده باشد ، این بیماری اغلب در نوزادان هنگام تولد بروز می کند. این به دلیل فعال شدن شدید لوزالمعده کودک در رحم است. انسولین در بدن یک نوزاد بلافاصله پس از تولد ، گلوکز را به سلول تبدیل می کند. کمبود مواد مغذی می تواند باعث افت شدید قند خون شود.شکل دیگری از آسیب شناسی ، سندرم هیپوگلیسمی است که در برابر زمینه تومور تولید کننده هورمون - انسولینوم - ایجاد می شود.

آسیب شناسی می تواند با عوامل مختلفی تحریک شود. در بیماران دیابتی ، این بیماری به یکی از دلایل زیر ایجاد می شود:

• فرسودگی
• دوز اشتباه انسولین یا یک داروی کاهنده قند ،
• کمبود آب بدن
• پرش از انسولین یا وعده غذایی
• بیماری های کبدی (سیروز ، نارسایی کبد) ،
• مننژیت
• عدم تعادل هورمونی (سندرم تركیه كورتیكواستروئید ، هیپوپیوتراریسم ، نارسایی مزمن قلب (نارسایی مزمن آدرنال) و غیره) ،
• آنسفالیت
• بیماری های دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) ، که در آن فرایند جذب کربوهیدرات ها مختل شده است (انتریت ، سندرم دامپینگ ، کولیت) ،
• مسمومیت با الکل ،
• سارکوئیدوز
• KNP (نارسایی مزمن کلیوی) ،
• انسولین پانکراس
• سپسیس
• بیماریهای ژنتیکی (هیپوگلیسمی خود ایمنی ، ترشح سلول V یا ترشح انسولین خارج رحمی VII).

این تخلف به ویژه برای افرادی که از بیماری های سیستم قلبی عروقی رنج می برند خطرناک است. آسیب شناسی در چنین بیمارانی منجر به سکته مغزی ، خونریزی شبکیه ، انفارکتوس میوکارد می شود. شکل فیزیولوژیکی این بیماری در نوزادان به دلیل کاهش ذخایر گلیکوژن در اولین روز پس از تولد ایجاد می شود. کاهش جزئی قند خون در افراد سالم می تواند با عوامل زیر ایجاد شود:

• استرسهای مکرر
• تغذیه نامتعادل
• فعالیت بدنی شدید ،
• عدم رعایت رژیم آشامیدنی ،
• خونریزی قاعدگی
• تزریق داخل وریدی شور در حجم زیادی.

طبقه بندی

این آسیب شناسی دارای کد برای ICD (طبقه بندی بین المللی بیماری ها) است - 16.0. علاوه بر این ، هیپوگلیسمی به کلاس هایی تقسیم می شود که کدهای زیر به آنها اختصاص می یابد:

• نا مشخص - E2 ،
• نقض سنتز گاسترین - 4 ،
• کما hypoglycemic (در بیماران فاقد دیابت) - E15 ،
• سایر تخلفات شناسایی شده در طول مطالعه بیمار - 8 ،
• پرفشاری خون و انسفالوپاتی - E1.

همچنین آسیب شناسی به دلایل تقسیم می شود . در زیر یک جدول با طبقه بندی دقیق وجود دارد:

نوزادی یا گذرا (در نوزادان)

• بیماری قلبی
• آسفایکسی هنگام تولد ،
• ناتوانی بدن در تجزیه گلوکز ،
• بیماریهای عفونی
• سپسیس

• اعتیاد به الکل مزمن ،
• مصرف تعداد زیادی نوشیدنی حاوی الکل بر اساس رژیم غذایی نامتعادل.

• نقض عملکرد دستگاه گوارش بعد از عمل

• کم کاری تیروئید

• کربوهیدرات کافی در رژیم غذایی شما نیست
• فعالیت بدنی شدید ،
• بیماری های دستگاه گوارش.

دوز قابل توجهی انسولین قبل از خواب یا هنگام شام (در مدت زمان 2 تا 4 ساعت ، این هورمون عملاً توسط بدن مصرف نمی شود).

• بارداری
• شکل حاد یا مزمن نارسایی کلیه ،
• مصرف بیش از حد انسولین.

• نقض تعادل آب و الکترولیت یا اسید پایه ،
• آسیب به هیپوتالاموس ،
• نارسایی هورمونی
• روزه طولانی با خرابی دوره ای.