تروماتامول (ترمتامول)

فرمول C4H11NO3 ، نام شیمیایی: 2-amino-2- (hydroxymethyl) -1،3-propanediol.
گروه داروسازی: متابولیت / تنظیم کننده تعادل آب الکترولیت و حالت اسید پایه - سایپرز ، باشگاه دانش
اقدام دارویی: دیورتیک ، بازگرداندن حالت قلیایی خون.

خواص دارویی

Trometamol خواص بافر دارد. ترومتامول در هنگام تزریق داخل وریدی ، میزان قلیایی خون را افزایش داده و محتوای یون های هیدروژن را کاهش می دهد ، در نتیجه اسیدیدمی را از بین می برد. تروماتامول از طریق غشای سلولی که از بین می رود ، به از بین بردن اسیدوز داخل سلولی کمک می کند ، دارای یک دیورتیک اسمزی و اثر هیپوگلیسمی است. Trometamol یک گیرنده پروتون است. ترومتامول برخلاف بی کربنات سدیم ، غلظت دی اکسید کربن را در خون افزایش نمی دهد. Trometamol را می توان برای اسیدوز تنفسی و متابولیک استفاده کرد. تروماتامول دیورز را تحریک می کند و کلیه ها بدون تغییر در کلیه ها دفع می شوند ، پس از 8 ساعت 75 درصد دارو از بدن دفع می شود. قلیایی شدن ادرار و عمل اسمزدیورتیک به دفع اسیدهای ضعیف از بدن کمک می کند. ترومتامول تحت فیلتراسیون گلومرولی قرار می گیرد و دچار تحریک لوله نمی شود ، بنابراین مانند دیورتیک های اسمزی باعث افزایش دیورز می شود و با حفظ فیلتراسیون گلومرولی ، به همین ترتیب سریعاً دفع می شود. این اثر در عملکرد کلیه ممکن است در الیگوریا و اسیدوز متابولیک مطلوب باشد. پس از تجویز خوراکی ، جذب نمی شود ، به عنوان یک ملین شور عمل می کند.

بیماری هایی که همراه با اسیدوز متابولیک و متابولیک (انتقال گسترده خون ، شوک ، گردش خون خارج از عروق ، پریتونیت ، سوختگی ، پانکراتیت حاد) ، کتواسیدوز دیابتی ، هنگام احیا و در دوره احیا برای از بین بردن سریع اسیدوز ، مسمومیت با باربیتورات ها ، سالیسیلات ها ، سالیسیلات ها و ... است. الکل ، برای جلوگیری از اسیدوز در قرار ملاقات آلوپورینول.

مقدار مصرف تروتامول و دوز

Trometamol به صورت داخل وریدی با سرعت 120 قطره در دقیقه تجویز می شود ، افزایش سرعت تجویز برای پیشگیری از عوارض جانبی توصیه نمی شود (تجویز سریع در موارد استثنایی مجاز است (به عنوان مثال ، برای از بین بردن اسیدوز در حین ایست قلبی)). دوز تروماتامول بسته به نوع دوز مصرفی ، وزن بدن بیمار و کمبود پایه به صورت جداگانه تنظیم می شود. حداکثر دوز آن 1.5 گرم در کیلوگرم در روز است. تجویز مکرر تروماتامول پس از 2 تا 3 روز امکان پذیر است.
ورود تروماتامول به داخل فضای paravenous می تواند منجر به ایجاد نکروز بافت موضعی شود.
در طول درمان ، خطر افسردگی تنفسی وجود دارد.
در نوزادان ، استفاده از دارو فقط درصورتی ممکن است که سود مورد انتظار درمان بیش از خطر احتمالی باشد.
در طول درمان ، لازم است غلظت گلوکز ، بی کربنات و سایر الکترولیت های خون ، حالت اسید بیس ، یونوگرام پلاسما ، فشار جزئی دی اکسید کربن ، انجام دیورز اجباری کنترل شود.

عوارض جانبی تروتامول

واکنشهای محلی: فلبیت ، اسپاسم وریدی ، تحریک دیواره رگها ، همولیز ، ترومبوفلبیت ، نکروز موضعی.
اختلالات متابولیک: هیپوکالمی ، هیپوناترمی ، هیپوکلرمی ، هیپوگلیسمی.
موارد دیگر: افت فشار خون ، نارسایی تنفسی ، افسردگی تنفسی ، افسردگی در مرکز تنفسی ، اختلالات سوء هاضمه (از جمله تهوع ، استفراغ) ، ضعف عمومی.

تعامل تروماتامول با سایر مواد

ترومتامول اثر باربیتوراتها ، ضد انعقادهای غیرمستقیم (مشتقات کومارین) ، سالیسیلات ها را تضعیف می کند.
ترومتامول اثرات ضد افسردگی های سه حلقه ای ، ضد دردهای ضد مواد مخدر ، کلرامفنیکل ، ماکرولیدها (اولئیدایسین ، اریترومایسین) ، آمینوگلیکوزیدها را تقویت می کند.
با استفاده ترکیبی از تروماتامول و داروهای ضد دیابتی ، اثر هیپوگلیسمی می تواند به صورت متقابل تقویت شود (از جمله با ایجاد هیپوگلیسمی) ، بنابراین لازم است از مصرف مشترک یا کاهش دوز داروی آنتی بیوتیک جلوگیری کرد.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد تروماتامول ، عوارض جانبی افزایش می یابد (ضعف عمومی ، افت فشار خون ، تنفس تناوبی ، افسردگی تنفسی ، حالت تهوع ، هیپوگلیسمی ، استفراغ ، اختلال در تعادل اسید-پایه و تعادل آب و الکترولیت). در صورت لزوم تهویه مکانیکی ، در صورت لزوم ، درمان علامتی ضروری است. پادزهر خاصی وجود ندارد.

داروسازی

با تجویز IV ، غلظت یون های هیدروژن را کاهش می دهد و ذخیره قلیایی خون را افزایش می دهد ، از این طریق اسیدیدمی را از بین می برد ، سلول ها را به درون غشاها نفوذ می کند و به از بین بردن اسیدوز داخل سلولی کمک می کند ، توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود و دیورز را تحریک می کند. هنگام تجویز ، به عنوان یک ملین شور عمل می کند.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

فرم دوز دارویی یک راه حل برای تزریق است. از نظر ظاهری ، مایع شفاف و بی رنگ و بدون ذرات خارجی است. بوی خاصی ندارد. ترکیب فرم دوز شامل عناصر فعال و اضافی است. اجزای کمکی به عنوان تثبیت کننده عمل می کنند و تمام خصوصیات فیزیکوشیمیایی مواد فعال را حفظ می کنند.

برای 1 لیتر از فرم دوز:

• بیش از 36.5 گرم فسفوماسین tromethamol ،
• 0.37 گرم کلرید پتاسیم ،
• بیش از 1.75 گرم هیدروکلراید سدیم نیست.

اجزای فوق اساسی هستند. Excipients:

• اسید استیک (بیش از 99٪) ،
• آب تصفیه شده

فرم دوز در ظرف (1 لیتر) لیوان شفاف ریخته می شود. قسمت بالای بطری با یک درپوش لاستیکی و فویل قرمز به صورت هرمتی بسته می شود.

تعادل اسید و باز و قلیایی | نحوه قلیایی بدن

چگونه به سرعت میزان نقض pH در خانه را دریابیم؟

یک آزمایش ساده برای تعیین تعادل اسید-پایه با استفاده از تنفس

عمل دارویی

دارویی که در درمان درمانی قرار دارد ، با کاهش یون های هیدروژن ، تعادل قلیایی را کاهش می دهد. ماده فعال که بخشی از دارو است ، یک گیرنده پروتون است. وقتی یون های سدیم به بدن وارد می شوند ، هیدروکربنات بهبود می یابد ، که باعث افزایش فشار جزئی دی اکسید کربن در هنگام اسیدوز تنفسی می شود.

تعادل اسید و باز به دلیل توانایی دارو در تعادل اسیدیته و pH برقرار می شود.

در این حالت ، محصولات اکسیداسیون اسیدهای منشأ آلی بدن را سریعتر ترک می کنند.

فارماکوکینتیک

با تزریق ، دارو مستقیماً وارد جریان خون می شود ، که آن را از طریق بافت های نرم حمل می کند. حداکثر اثر درمانی بعد از 1.5-2 ساعت پس از تزریق داخل وریدی حاصل می شود. این دارو با ادرار بدن را بدون تغییر می گذارد. در صورت بروز مشکل در خروج ادرار ، مصرف دارو توسط دیورز اجباری ناشی از دارو توصیه می شود. نیمه عمر حذف 6-8 ساعت طول می کشد.

نشانه های استفاده

نشانه های اصلی استفاده اسیدوز تنفسی و متابولیک است. طبق دستورالعمل ، درمان دارویی با آسیب شناسی هایی از قبیل:

• سوختگی های درجه 3-4 ،
• اسیدوز پس از زایمان ،
• اسیدوز انتقال خون ،
• مسمومیت با سالیسیلات ، متیل الکل و باربیتوراتها ،
• اسیدوز سلولی ، که در پس زمینه هیپوگلیسمی ایجاد شده است ،
• حالت شوک
• ادم مغزی ،
• ورم سمی ریوی ،
• نارسایی کلیه بعد از عمل.

این دارویی با طیف گسترده ای از اثرات است که در ارتوپدی ، عصب شناسی ، جراحی ستون فقرات ، درمان سرطان در کودکان و بزرگسالان از جمله عمل های جراحی برای حفظ اندام های داخلی در انکولوژی استفاده می شود. علاوه بر ترمیم تعادل اسید و باز ، دارو CBS را تثبیت می کند.

موارد منع مصرف

با وجود موارد منع مصرف مطلق در حاشیه نویسی ، استفاده از دارو غیر قابل قبول است. این موارد عبارتند از:

• سن کودکان (تا 12 ماه) ،
• حساسیت
• قلیاها ،
• شوک (مرحله حرارتی) ،
• آمفیزم
• هیپوکالمی
• بیش از حد هیدراتاسیون
• هیپوناترمی

اگر بیمار نارسایی شدید کلیوی داشته باشد ، استفاده از آن کاملاً ممنوع است.

نحوه مصرف تروتامول

شکل دوز شامل یک تجویز داخل وریدی قطره ای طولانی مدت بیش از 60 دقیقه است. اگر به دلایل سلامتی نیاز به تجویز مکرر وجود داشته باشد ، باید مقدار آن کاهش یابد. بسته به میزان بیماری ، دوز درمانی به صورت جداگانه تعیین می شود.

رژیم دوز بر اساس وزن بدن بیمار محاسبه می شود. دوز روزانه درمانی توصیه شده نباید بیش از 36 گرم در کیلوگرم وزن باشد که معادل 1000 میلی لیتر است. هنجار روزانه برای کودکان زیر 12 سال نباید از 20 تا 30 میلی لیتر تجاوز کند.

با دیابت

حداکثر دوز روزانه بیماران مبتلا به دیابت نباید از 10-10 گرم در هر 10 کیلو وزن باشد. دوز بالاتر نیاز به افزودن کلرید سدیم دارد. با افزایش خطر ابتلا به کما هیپوگلیسمی ، انسولین و دکستروز به شکل محلول باید همزمان با دارو تجویز شود.

عوارض جانبی تروتامول

در بیشتر موارد ، این دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. عوارض جانبی در پس زمینه میزان انتخاب نادرست از مصرف دارو ایجاد می شود:

• تحریک دیواره رگ های خونی
• فشار زیاد می شود
• ونواسپاسم
• ترومبوفلبیت در محل تزریق ،
• کاهش فشار جزئی
• افزایش pH
• هیپوکرومی ،
• هیپوناترمی

در نارسایی کلیوی ، پتاسیم سریعتر از سلول خارج می شود.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

استفاده از دارو در دوره توانبخشی پس از انجام اقدامات جراحی و مداخلات جراحی کوچک می تواند بر سرعت واکنشهای روانگردان تأثیر بگذارد. رانندگی وسایل نقلیه در طول دوره مصرف دارو توصیه نمی شود.

دستورالعمل ویژه

این دارو نباید در فضای paravenous قرار بگیرد. در این حالت خطر ابتلا به نکروز بافت افزایش می یابد. در صورت استفاده نادرست ، بیمار ممکن است افسردگی تنفسی را تجربه کند. نظارت بر سطح گلوکز اجباری است ، باید یونوگرامهای سرمی مرتباً انجام شوند. در طول درمان ، غلظت بی کربنات ممکن است افزایش یابد.

اگر بیمار دارای اختلالات ادراری است ، لازم است دیورز اجباری انجام شود.

معرفی سریع دارو خطر آسیب شناسی های سیستم خون ساز را افزایش می دهد.

تعامل با داروهای دیگر

مصرف همزمان دارو و داروهای ضد دیابت خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. توصیه نمی شود محلول را در یک ظرف با داروهای دیگر مخلوط کنید. برای مخلوط کردن اجباری ، لازم است به رنگ محلول توجه شود: اگر مایع ابری شود یا رسوب ظاهر شود ، ورود به بیمار کاملاً ممنوع است.

این دارو قادر است فعالیت تعدادی از داروها از جمله مسکن های ضد مواد مخدر ، آمینوگلیکوزیدها ، آنتی بیوتیک ها (Biseptrim ، Monural) ، کلرامفنیکلول ، NSAID ها (Dexketoprofen) ، ضد افسردگی های سه حلقه ای را تقویت کند.

یک محلول تزریق به همراه ترکیبات ضد انعقادی غیرمستقیم (مشتقات کومارین) سالیسیلات و باربیتوراتها می تواند فعالیت دومی را کاهش دهد.

سازگاری با الکل

مواد فعال به شکل دوز قادر به تقویت فعالیت اتانول هستند و از این طریق باعث ایجاد مسمومیت شدید در بدن می شوند. در دوره مصرف توصیه می شود از نوشیدن مشروبات الکلی خودداری کنید.

این دارو دارای 1 آنالوگ ساختاری و چندین ژنریک است. همه جایگزین ها دارای اثر درمانی مشابه با اصلی هستند و ممکن است از نظر ترکیب متفاوت باشند. آنالوگ های محبوب دارو:

آنالوگ های ساختاری و کلیات دارای موارد منع مصرف هستند ، در صورت وجود استفاده غیرممکن می شود.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم

در برخی از داروخانه های آنلاین ، شما می توانید دارو بدون نسخه خریداری کنید. در این حالت ، باید به خاطر داشت که اصالت دارویی که از طریق اینترنت خریداری می شود ، توسط هیچ چیزی تأیید نشده است.

اقدامات احتیاطی در مورد ماده تروتامول

نظارت بر محتوای گلوکز و الکترولیت های خون ، KShchS الزامی است.

Trometamol N - دارویی که برای اصلاح اسیدوز طراحی شده است. از این ماده به روش تراریخته استفاده می شود ، یعنی به صورت داخل وریدی تجویز می شود. من برای خوانندگان دستورالعمل "محبوب در مورد سلامتی" برای این محصول دارویی بررسی می کنم.

بنابراین ، دستورالعمل trometamol N:

ترکیب تروماتامول N و شکل رهاسازی چیست ?

دارو Trometamol N در محلول واضح برای تزریق موجود است ، مایع بی رنگ ، بی بو است ، نباید حاوی ذرات مکانیکی باشد. مواد فعال دارویی عبارتند از: تروتامول ، کلرید پتاسیم ، کلرید سدیم. در ترکیب تروتامول N از جمله ترکیبات کمکی می توان به وجود اسید استیک یخچال و همچنین آب برای تزریق اشاره کرد.

این دارو به میزان 500 میلی لیتر بطری های شیشه ای بسته بندی شده است که در بسته های مقوایی بسته بندی می شوند. محصول دارویی باید در مکانی تاریک برداشته شود. ماندگاری 2 سال است که پس از آن باید محلول دفع شود. دارویی در بخش تجویز فروخته می شود.

عمل تروماتامول H چیست؟ ?

عمل تروتامول N به کاهش غلظت هیدروژن در بدن کمک می کند. ماده فعال به اصطلاح پذیرنده پروتون است. دارویی مؤثر برای اسیدوز متابولیک و تنفسی. این دارو تقریباً 75 درصد توسط کلیه ها دفع می شود.

علائم مربوط به trometamol H چیست ?

در شهادت تروتامول N ، حاشیه نویسی آن به استفاده از اسیدوز متابولیک و تنفسی اشاره دارد که به صورت شدید رخ می دهد:

حالت شوک
اسیدوز پس از زایمان ،
سوختگی های شدید
با ادم مغزی ،
وجود اسیدوز انتقال خون به عنوان نتیجه طولانی مدت انتقال خون ،
توسعه اسیدوز سلولی در پس زمینه یک کما قند خون تشخیص داده شده ،
هنگام استفاده از گردش خون به اصطلاح خارج از بدن ،
ادم ریه به شکل شدید و سمی ،
علاوه بر این ، مسمومیت با متیل الکل ، باربیتوراتها یا سالیسیلاتها.

علاوه بر این ، داروی Trometamol N در ایجاد نارسایی کلیوی بعد از عمل موثر است.

منع مصرف تروماتامول H چیست؟ ?

در موارد منع مصرف ، trometamol N ، دستورالعمل استفاده آن شامل چنین ممنوعیتی است:

تا یک سال از محلول استفاده نکنید ،
با حساسیت به اجزای محصول دارویی ،
با هیپوناترمی ،
درمانی برای قلیایی تجویز نکنید ،
با هیپوکالمی ،
نارسایی تنفسی در به اصطلاح فرم جبران شده ، به ویژه با آمفیزم ،
با افزایش فشار خون ،
مرحله پایانی حالت شوک.

با احتیاط ، از این دارو برای نارسایی متوسط ​​کلیوی یا کبدی استفاده می شود.

میزان مصرف و دوز تروماتامول H چیست؟ ?

استفاده از trometamol N برای تزریق داخل وریدی مداوم در نظر گرفته شده است ، که حداقل برای یک ساعت انجام می شود. در صورت نیاز به استفاده از دارو در روز بعد ، مقدار مصرف آن کاهش می یابد. پزشک بسته به شدت اسیدوز دوز را تعیین می کند.

مگر در مواردی که مشخص شده باشد ، معمولاً میزان متوسط ​​مصرف تروتامول N از 5 تا 10 میلی لیتر تروماتامول N در کیلوگرم وزن بدن / ساعت متغیر است ، که با 500 میلی لیتر در ساعت مطابقت دارد. در این حالت ، حداکثر دوز روزانه نباید از 1.5 گرم در کیلوگرم تجاوز کند. اگر خطر پیوستن به هیپوگلیسمی وجود دارد ، باید انسولین با محلول دکستروز تجویز شود.

عوارض جانبی تروماتامول H چیست؟ ?

به طور معمول ، داروی تروماتامول N به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. اگر تزریق دارو به اندازه کافی سریع انجام شود ، این می تواند منجر به برخی از سوزش دیواره های وریدی شود ، همولیز نیز از این امر مستثنا نیست ، علاوه بر این ، فشار خون کاهش می یابد ، ایجاد ونوسپاسم و هیپوکالمی مشخصه است و ایجاد ترومبوفلبیت ، در نتیجه تحریک بافت موضعی نیز مستثنی نیست.

با کاهش سریع فشار جزئی دی اکسید کربن و با افزایش مقدار pH ، می توان افسردگی تنفسی را تشخیص داد. با افزایش دیورز ، در پس زمینه معرفی دارو ، بیمار ممکن است دچار هیپوناترومی و همچنین هیپوکلورمی شود. با ایجاد عوارض جانبی تروماتامول N ، بیمار باید تحت درمان علامتی قرار بگیرد.

مصرف بیش از حد Trometamol N

علائم مصرف بیش از حد تروماتامول N: ضعف عمومی ، فشار خون شریانی ذکر شده است ، افسردگی تنفسی ثبت می شود ، هیپوگلیسمی در آزمایشگاه مشخص می شود ، نقض تعادل آب الکترولیتی مشخصه است ، علاوه بر این ، ممکن است تعادل اسید و پایه تغییر کند. پادزهر وجود ندارد. به بیمار مجموعه ای از اقدامات علامت دار تجویز می شود. اگر وضعیت نیاز دارد ، سپس تهویه ریه ها را انجام دهید.

ورود دارو Tromethamol N به به اصطلاح فضای paravenous می تواند باعث نکروز بافت موضعی شود ، از این نظر تزریق دارو باید با دقت انجام شود. علاوه بر این ، برای جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی ، لازم است دارو را به آرامی معرفی کنید. تجویز سریع فقط با اسیدوز ، هنگامی که ایست قلبی رخ داده است ، ممکن است.

قبل از تجویز داروی Tromethamol H ، باید اطمینان حاصل کنید که هیچ رسوبی در محلول وجود ندارد ، علاوه بر این ، نباید یکپارچگی ویال به خطر بیفتد. در فرآیند استفاده از این فرآورده دارویی ، نظارت بر میزان گلوکز خون و همچنین تعیین غلظت بی کربنات ها مهم است و به اصطلاح دیورز اجباری نیز باید انجام شود.

چگونه جایگزین trometamol N شود ، چه دارویی از دارو استفاده می کند ?

تروماتامول دارویی به آنالوگهای تروماتامول N اشاره دارد.

نام تجارت: Trometamol N

فرم مصرف:

ترکیب در هر 1 لیتر محلول
مواد فعال:
trometamol - 36.30 گرم ،
کلرید پتاسیم - 0.37 گرم ،
کلرید سدیم - 1.75 گرم.
مواد برقی: اسید استیک 99٪ ، آب برای تزریق.
K + - 5 Mm / L ، Na + - 30 mM / L ، C1 - - 35 mM / L.
اسمولاریت نظری: 470 mOsmol / l.

توضیحات: یک مایع شفاف ، بی رنگ یا بی رنگ ، بدون ذرات و بدون بو.

گروه داروسازی:

کد ATX: B05BB03.

فارماکودینامیک
هدف از درمان با trometamol N کاهش غلظت یون های هیدروژن با معرفی ترکیباتی است که به عنوان پذیرنده H + عمل می کنند.

Tromethamol ، که بخشی از Tromethamol H است ، یک گیرنده پروتون است: Tromethamol H 2 С0 3 Tromethamol-Н + + НС0 3 -

استفاده از اصل عمل درمانی تروتامول نشان داده شده است ، قبل از هر چیز ، در مواردی که معرفی یون های سدیم همراه با بازگشت بی کربنات برای تعادل الکترولیت و همچنین در اسیدوز تنفسی نامطلوب باشد ، که در آن معرفی بی کربنات بیشتر فشار جزئی دی اکسید کربن را افزایش می دهد.

trometamol 1 M 1 M H 2 C0 3 را خنثی می کند و 1 م بی کربنات را برای بدن فراهم می کند. به همین دلیل ، فشار جزئی دی اکسید کربن و غلظت یون های هیدروژن بدون درگیر عملکرد ریه کاهش می یابد. بنابراین ، trometamol می تواند برای اسیدوز تنفسی و متابولیک مورد استفاده قرار گیرد.

فارماکوکینتیک Tromethamol و trometamol-N + توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شوند ، پس از 8 ساعت ، 75٪ از بدن دفع می شود. ترومتامول تحت فیلتراسیون گلومرولی قرار می گیرد و دچار تحریک لوله نمی شود ، به همین دلیل مانند دیورتیک اسمزی باعث افزایش دیورز می شود و با حفظ فیلتراسیون گلومرولی ، به همین ترتیب به سرعت دفع می شود. این اثر بر عملکرد کلیه به عنوان یک اثر اضافی تروماتامول ممکن است در اسیدوز متابولیک و الیگوریا مطلوب باشد.

نشانه های استفاده
اشکال شدید اسیدوز متابولیک و تنفسی:

• اسیدوز پس از زایمان ،
• اسیدوز به عنوان نتیجه طولانی مدت انتقال خون ،
• اسیدوز سلولی با کما قند خون ،
• سوختگی های شدید
• استفاده از گردش خون خارج از عروق در جراحی قلب ،
• ادم مغزی ،
• اشکال شدید ورم سمی ریوی ،
• نارسایی کلیوی بعد از عمل ،
• مسمومیت با باربیتوراتها ، سالیسیلاتها و متیل الکل.

• حساسیت به اجزای دارو ،
• قلیاها ،
• نارسایی شدید کلیوی
• نارسایی مزمن تنفسی جبران شده (آمفیزم)
• شوک در مرحله ترمینال ،
• بیش از حد هیدراتاسیون
• هیپوکالمی
• هیپوناترمی ،
• کودکان زیر 1 سال

موارد احتیاطی: نارسایی متوسط ​​کلیوی و / یا کبد.

بارداری و شیردهی
استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی تنها درصورتی ممکن است که منافع در نظر گرفته شده برای مادر از خطرات احتمالی جنین یا کودک بیشتر باشد.

مقدار مصرف و تجویز
این دارو فقط برای تزریق داخل وریدی با تزریق قطره طولانی مدت حداقل برای یک ساعت در نظر گرفته شده است. در صورت لزوم ، مقدمه در روزهای دوم و متعاقب آن ، مقدار مصرف باید کاهش یابد.

دوز بسته به شدت اسیدوز موجود تعیین می شود.روش مورد نظر بافر درمانی هدفمند و تحت کنترل وضعیت اسید پایه خون است. بر این اساس ، میزان trometamol N مورد نیاز برای تزریق متناسب با مقدار منفی محاسبه شده از مقدار اضافی پایه (BE) و وزن بدن است و ، مگر در مواردی که مشخص شده باشد ، عبارت است از: 1 میلی لیتر trometamol H = BE (mM / L) x kg وزن بدن x 2 (ضریب 2 بدست آمده در نتیجه کاهش ظرفیت بافر بعد از افزودن 100 میلی متر استات در لیتر).

بافر کور
اگر شرایط فنی برای تعیین شاخص های وضعیت اسید پایه خون موجود نباشد ، در صورت وجود علائم بالینی ، بافر کور با Tromethamol N. قابل انجام است. 500 میلی لیتر در ساعت دوز روزانه -1000 (-2000) میلی لیتر است. دوز روزانه كودكان از یك سال 10-20 میلی لیتر از تروماتامول N / kg وزن بدن است.

حداکثر دوز آن 1.5 گرم در کیلوگرم در روز است. در هنگام استفاده از دوزهای زیاد ، توصیه می شود (برای جلوگیری از کاهش غلظت الکترولیتها در خون) ، NaCl را به میزان 1 75 گرم و KC1 به میزان 0.372 گرم در هر لیتر محلول 3.66 درصد اضافه کنید. اگر خطر کمبود قند خون وجود دارد ، توصیه می شود به طور همزمان یک محلول 5-10 درصدی دکستروز با انسولین (بر اساس 1 واحد انسولین در هر 4 گرم دکستروز خشک) تجویز کنید.

اثر جانبی
معمولاً تروماتامول N به خوبی تحمل می شود. اگر میزان تزریق خیلی زیاد باشد ، می توان موارد زیر را مشاهده کرد: تحریک دیواره رگها و همولیز ، احتمالاً کاهش فشار خون ، هیپوکالمی ، ونواسپاسم. به علت تحریک بافت ، ترومبوفلبیت ممکن است در محل تزریق ایجاد شود.

کاهش سریع فشار جزئی دی اکسید کربن و افزایش pH می تواند منجر به افسردگی تنفسی شود. در همین راستا ، با اسیدوز تنفسی ، تزریق تروتامول H فقط در صورت امکان انجام تهویه مصنوعی ریه ها توصیه می شود به دلیل افزایش رها شدن انسولین و استفاده سریع از گلوکز ، ممکن است هیپوگلیسمی در حاشیه ایجاد شود.

در نتیجه افزایش دیورز ، هیپوناترمیا و هیپوکلورمی ممکن است رخ دهد. به دلیل هایپرکالمی ، که در ابتدا در رابطه با جابجایی پتاسیم سلولی (به ویژه با نارسایی کلیوی) ایجاد می شود ، و به دلیل از دست دادن پتاسیم ثانویه ، در صورت لزوم ، نظارت بر سطح پتاسیم در سرم خون لازم است (به دستورالعمل های ویژه مراجعه کنید).

مصرف بیش از حد
علائم ضعف عمومی ، فشار خون شریانی ، افسردگی تنفسی ، هیپوگلیسمی ، اختلال در تعادل آب و الکترولیت و تعادل اسید-پایه.
درمان: پادزهر خاصی وجود ندارد انجام علامت درمانی ، در صورت لزوم ، تهویه مکانیکی.

تعامل با داروهای دیگر
با مصرف همزمان تروماتامول H و داروهای ضد دیابتی ، ممکن است از افزایش متقابل اثر هیپوگلیسمی (خطر هیپوگلیسمی) وجود داشته باشد ، بنابراین باید از مصرف همزمان یا کاهش دوز داروی آنتی بیوتیک مربوطه جلوگیری شود.

هنگام مخلوط کردن در همان ظرف با داروهای دیگر ، باید در نظر داشت که مقدار pH محلول تروتامول H 8.1-8.7 است ، که می تواند منجر به تشکیل رسوب در مخلوط شود.

اگر هنگام مخلوط کردن تروماتامول N در یک ظرف با محلول های دیگر برای تزریق داخل روده ، کدورت یا عدم تابش مشاهده شود ، از چنین راه حل ترکیبی استفاده نمی شود.

تأثیر داروهای ضد درد داروهای مخدر ، آمینوگلیکوزیدها ، ماکرولیدها (اریترومایسین ، اولئانسیایسین) ، کلرامفنیکلول ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای افزایش می یابد. اثر ضد انعقادهای غیرمستقیم (مشتقات کومارین) ، باربیتوراتها ، سالیسیلات ها با استفاده همزمان از trometamol N. تضعیف می شود.

دستورالعمل ویژه
اگر دارو وارد فضای پاراژن شود ، می تواند منجر به ایجاد نکروز بافت موضعی شود. احتمال گرایش به افسردگی تنفسی وجود دارد (نگاه کنید به عوارض جانبی).

در فرآیند استفاده از دارو ، باید میزان قند خون (خطر کمبود قند خون) ، یونوگرامهای سرم ، غلظت بی کربنات ، فشار جزئی دی اکسید کربن و تعادل اسید-پایه و دیورز اجباری کنترل شود. استفاده از دارو در نوزادان فقط درصورتی ممکن است که سود مورد نظر از خطر احتمالی بالاتر رود.

به منظور جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی ، نباید trometamol با سرعت بالایی تجویز شود. تجویز سریع (حداکثر 60 میلی لیتر در دقیقه) در موارد استثنایی (برای مثال ، از بین بردن اسیدوز در حین ایست قلبی) مجاز است.

فرم انتشار
راه حل برای تزریق. 500 میلی لیتر بطری های شیشه ای شفاف از نوع I (Heb F.) ، بسته شده با دریچه لاستیک بروموتیل نوع I (Heb. F.) برای سوراخ کردن و یک درپوش پلاستیکی زیر آلومینیوم قابل اجرا با یک نگهدارنده پلاستیکی نصب شده روی بطری.
10 ویال در جعبه مقوایی با دستورالعمل استفاده (برای بیمارستان ها).

شرایط ذخیره سازی
در مکان تاریک و در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد نیست. دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید!

تاریخ انقضا
2 سال
بعد از تاریخ انقضا که روی بسته بندی ذکر شده است ، از استفاده خود استفاده نکنید ، فقط در ویالهای دست نخورده از محلولهای واضح استفاده کنید!

شرایط تعطیلات داروخانه
با نسخه

شرکت تولیدی
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
برلین آلمان

آدرس دفتر نمایندگی در روسیه
115162 مسکو ، خیابان. شبولوکا ، خانه 31 ، صفحه ب

آنالوگ های داروی trometamol n ، مطابق با اصطلاحات پزشکی ، به نام "مترادف" ارائه می شوند - داروهای قابل تعویض که حاوی یک یا چند ماده فعال همانند تأثیر آنها بر بدن است. هنگام انتخاب مترادف ، نه تنها هزینه آنها ، بلکه کشور تولید و شهرت تولید کننده را نیز در نظر بگیرید.

لیست آنالوگ

توجه کنید! این لیست شامل مترادف هایی برای trometamol H است که ترکیب مشابهی دارند ، بنابراین می توانید با در نظر گرفتن فرم و دوز داروی تجویز شده توسط پزشک ، خود جایگزینی را انتخاب کنید. به تولیدکنندگان ایالات متحده آمریکا ، ژاپن ، اروپای غربی و همچنین شرکتهای مشهور از اروپای شرقی: Krka ، Gideon Richter ، Actavis ، Aegis ، Lek ، Hexal ، Teva ، Zentiva اولویت دهید.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

در / در ، به صورت محلول 3.66٪ ، میانگین دوز محلول برای بیمار با وزن بدن 60 کیلوگرم 500 میلی لیتر در ساعت (حدود 120 قطره در دقیقه) است. دوز با فرمول محاسبه می شود: K = B x E ، که در آن K مقدار محلول تروماتامول (میلی لیتر) است ، B کسری پایه (میلی مول در لیتر) ، E وزن بدن بیمار (کیلوگرم) است. حداکثر دوز آن 1.5 گرم در کیلوگرم در روز است. شما می توانید دوباره زودتر از 48-72 ساعت پس از تزریق قبلی مجدداً وارد کنید ، در صورت لزوم ، معرفی تاریخ قبلی باعث کاهش دوز می شود. در هنگام استفاده از دوزهای زیاد ، توصیه می شود (برای جلوگیری از کاهش غلظت الکترولیتها در خون) NaCl را به میزان 75/1 گرم و KCl به میزان 0.372 گرم در هر لیتر محلول 3.66 درصد اضافه کنید. در صورت وجود خطر هیپوگلیسمی ، توصیه می شود همزمان 5 تا 10٪ محلول دکستروز با انسولین (بر اساس 1 واحد انسولین در هر 4 گرم دکستروز خشک) تجویز شود.

سوال ، پاسخ ، بررسی در مورد داروی Tromethamol N

اطلاعات ارائه شده برای متخصصان پزشکی و داروسازی در نظر گرفته شده است. دقیق ترین اطلاعات در مورد دارو در دستورالعمل های مربوط به بسته بندی توسط سازنده موجود است. هیچ اطلاعاتی که در این یا هر صفحه دیگر از سایت ما ارسال شده است ، نمی تواند به عنوان یک جایگزین برای درخواست شخصی به متخصص کمک کند.

تاریخ انقضا

فرمول ناخالص

گروه فارماکولوژیک ماده ترمتامول

طبقه بندی بینی (ICD-10)

خصوصیات ماده تروماتامول

پودر کریستالی سفید. به راحتی در آب قابل حل است. محلول آبی واکنش قلیایی دارد.

داروسازی

با تجویز IV ، غلظت یون های هیدروژن را کاهش می دهد و ذخیره قلیایی خون را افزایش می دهد ، از این طریق اسیدیدمی را از بین می برد ، سلول ها را به درون غشاها نفوذ می کند و به از بین بردن اسیدوز داخل سلولی کمک می کند ، توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود و دیورز را تحریک می کند. هنگام تجویز ، به عنوان یک ملین شور عمل می کند.

استفاده از ماده ترمتامول

بیماریهای همراه با اسیدوز متابولیک ، از جمله کتواسیدوز دیابتی ، مسمومیت با سالیسیلاتها ، باربیتوراتها ، متیل الکل ، تعیین آلوپورینول (پیشگیری از اسیدوز).

موارد منع مصرف

حساسیت ، نارسایی شدید کلیوی.

محدودیت های برنامه

نارسایی کلیوی و / یا کبدی متوسط ​​، نارسایی تنفسی.

عوارض جانبی ماده تروتامول

نارسایی تنفسی ، افت فشار خون ، اختلالات سوء هاضمه ، هیپوگلیسمی.

تعامل

این ماده باعث تقویت اثر ضد دردهای دارویی ، آمینوگلیکوزیدها ، ماکرولیدها (اریترومایسین ، اولئنتایسین) ، کلرامفنیکل ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای ، ضعف کننده های ضد انعقادی غیرمستقیم (مشتقات کومارین) ، باربیتوراتها ، سالیسیلات ها می شود.

مصرف بیش از حد

این بیماری با افزایش عوارض جانبی (تنفس دوره ای ، افت فشار خون ، حالت تهوع ، استفراغ ، هیپوگلیسمی) مشخص می شود. درمان علامت دار است.

مسیر اداره

اقدامات احتیاطی در مورد ماده تروتامول

نظارت بر محتوای گلوکز و الکترولیت های خون ، KShchS الزامی است.

Trometamol N - دارویی که برای اصلاح اسیدوز طراحی شده است. از این ماده به روش تراریخته استفاده می شود ، یعنی به صورت داخل وریدی تجویز می شود. من برای خوانندگان دستورالعمل "محبوب در مورد سلامتی" برای این محصول دارویی بررسی می کنم.

بنابراین ، دستورالعمل trometamol N:

ترکیب تروماتامول N و شکل رهاسازی چیست ?

دارو Trometamol N در محلول واضح برای تزریق موجود است ، مایع بی رنگ ، بی بو است ، نباید حاوی ذرات مکانیکی باشد. مواد فعال دارویی عبارتند از: تروتامول ، کلرید پتاسیم ، کلرید سدیم. در ترکیب تروتامول N از جمله ترکیبات کمکی می توان به وجود اسید استیک یخچال و همچنین آب برای تزریق اشاره کرد.

این دارو به میزان 500 میلی لیتر بطری های شیشه ای بسته بندی شده است که در بسته های مقوایی بسته بندی می شوند. محصول دارویی باید در مکانی تاریک برداشته شود. ماندگاری 2 سال است که پس از آن باید محلول دفع شود. دارویی در بخش تجویز فروخته می شود.

عمل تروماتامول H چیست؟ ?

عمل تروتامول N به کاهش غلظت هیدروژن در بدن کمک می کند. ماده فعال به اصطلاح پذیرنده پروتون است. دارویی مؤثر برای اسیدوز متابولیک و تنفسی. این دارو تقریباً 75 درصد توسط کلیه ها دفع می شود.

علائم مربوط به trometamol H چیست ?

در شهادت تروتامول N ، حاشیه نویسی آن به استفاده از اسیدوز متابولیک و تنفسی اشاره دارد که به صورت شدید رخ می دهد:

حالت شوک
اسیدوز پس از زایمان ،
سوختگی های شدید
با ادم مغزی ،
وجود اسیدوز انتقال خون به عنوان نتیجه طولانی مدت انتقال خون ،
توسعه اسیدوز سلولی در پس زمینه یک کما قند خون تشخیص داده شده ،
هنگام استفاده از گردش خون به اصطلاح خارج از بدن ،
ادم ریه به شکل شدید و سمی ،
علاوه بر این ، مسمومیت با متیل الکل ، باربیتوراتها یا سالیسیلاتها.

علاوه بر این ، داروی Trometamol N در ایجاد نارسایی کلیوی بعد از عمل موثر است.

منع مصرف تروماتامول H چیست؟ ?

در موارد منع مصرف ، trometamol N ، دستورالعمل استفاده آن شامل چنین ممنوعیتی است:

تا یک سال از محلول استفاده نکنید ،
با حساسیت به اجزای محصول دارویی ،
با هیپوناترمی ،
درمانی برای قلیایی تجویز نکنید ،
با هیپوکالمی ،
نارسایی تنفسی در به اصطلاح فرم جبران شده ، به ویژه با آمفیزم ،
با افزایش فشار خون ،
مرحله پایانی حالت شوک.

با احتیاط ، از این دارو برای نارسایی متوسط ​​کلیوی یا کبدی استفاده می شود.

میزان مصرف و دوز تروماتامول H چیست؟ ?

استفاده از trometamol N برای تزریق داخل وریدی مداوم در نظر گرفته شده است ، که حداقل برای یک ساعت انجام می شود. در صورت نیاز به استفاده از دارو در روز بعد ، مقدار مصرف آن کاهش می یابد. پزشک بسته به شدت اسیدوز دوز را تعیین می کند.

مگر در مواردی که مشخص شده باشد ، معمولاً میزان متوسط ​​مصرف تروتامول N از 5 تا 10 میلی لیتر تروماتامول N در کیلوگرم وزن بدن / ساعت متغیر است ، که با 500 میلی لیتر در ساعت مطابقت دارد. در این حالت ، حداکثر دوز روزانه نباید از 1.5 گرم در کیلوگرم تجاوز کند. اگر خطر پیوستن به هیپوگلیسمی وجود دارد ، باید انسولین با محلول دکستروز تجویز شود.

عوارض جانبی تروماتامول H چیست؟ ?

به طور معمول ، داروی تروماتامول N به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. اگر تزریق دارو به اندازه کافی سریع انجام شود ، این می تواند منجر به برخی از سوزش دیواره های وریدی شود ، همولیز نیز از این امر مستثنا نیست ، علاوه بر این ، فشار خون کاهش می یابد ، ایجاد ونوسپاسم و هیپوکالمی مشخصه است و ایجاد ترومبوفلبیت ، در نتیجه تحریک بافت موضعی نیز مستثنی نیست.

با کاهش سریع فشار جزئی دی اکسید کربن و با افزایش مقدار pH ، می توان افسردگی تنفسی را تشخیص داد. با افزایش دیورز ، در پس زمینه معرفی دارو ، بیمار ممکن است دچار هیپوناترومی و همچنین هیپوکلورمی شود. با ایجاد عوارض جانبی تروماتامول N ، بیمار باید تحت درمان علامتی قرار بگیرد.

مصرف بیش از حد Trometamol N

علائم مصرف بیش از حد تروماتامول N: ضعف عمومی ، فشار خون شریانی ذکر شده است ، افسردگی تنفسی ثبت می شود ، هیپوگلیسمی در آزمایشگاه مشخص می شود ، نقض تعادل آب الکترولیتی مشخصه است ، علاوه بر این ، ممکن است تعادل اسید و پایه تغییر کند. پادزهر وجود ندارد. به بیمار مجموعه ای از اقدامات علامت دار تجویز می شود. اگر وضعیت نیاز دارد ، سپس تهویه ریه ها را انجام دهید.

ورود دارو Tromethamol N به به اصطلاح فضای paravenous می تواند باعث نکروز بافت موضعی شود ، از این نظر تزریق دارو باید با دقت انجام شود. علاوه بر این ، برای جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی ، لازم است دارو را به آرامی معرفی کنید. تجویز سریع فقط با اسیدوز ، هنگامی که ایست قلبی رخ داده است ، ممکن است.

قبل از تجویز داروی Tromethamol H ، باید اطمینان حاصل کنید که هیچ رسوبی در محلول وجود ندارد ، علاوه بر این ، نباید یکپارچگی ویال به خطر بیفتد. در فرآیند استفاده از این فرآورده دارویی ، نظارت بر میزان گلوکز خون و همچنین تعیین غلظت بی کربنات ها مهم است و به اصطلاح دیورز اجباری نیز باید انجام شود.

چگونه جایگزین trometamol N شود ، چه دارویی از دارو استفاده می کند ?

تروماتامول دارویی به آنالوگهای تروماتامول N اشاره دارد.

نام تجارت: Trometamol N

نام بین المللی غیرانتفاعی:

فرم مصرف:

ترکیب در هر 1 لیتر محلول
مواد فعال:
trometamol - 36.30 گرم ،
کلرید پتاسیم - 0.37 گرم ،
کلرید سدیم - 1.75 گرم.
مواد برقی: اسید استیک 99٪ ، آب برای تزریق.
K + - 5 Mm / L ، Na + - 30 mM / L ، C1 - - 35 mM / L.
اسمولاریت نظری: 470 mOsmol / l.

توضیحات: یک مایع شفاف ، بی رنگ یا بی رنگ ، بدون ذرات و بدون بو.

گروه داروسازی:

کد ATX: B05BB03.

فارماکودینامیک
هدف از درمان با trometamol N کاهش غلظت یون های هیدروژن با معرفی ترکیباتی است که به عنوان پذیرنده H + عمل می کنند.

Tromethamol ، که بخشی از Tromethamol H است ، یک گیرنده پروتون است: Tromethamol H 2 С0 3 Tromethamol-Н + + НС0 3 -

استفاده از اصل عمل درمانی تروتامول نشان داده شده است ، قبل از هر چیز ، در مواردی که معرفی یون های سدیم همراه با بازگشت بی کربنات برای تعادل الکترولیت و همچنین در اسیدوز تنفسی نامطلوب باشد ، که در آن معرفی بی کربنات بیشتر فشار جزئی دی اکسید کربن را افزایش می دهد.

trometamol 1 M 1 M H 2 C0 3 را خنثی می کند و 1 م بی کربنات را برای بدن فراهم می کند. به همین دلیل ، فشار جزئی دی اکسید کربن و غلظت یون های هیدروژن بدون درگیر عملکرد ریه کاهش می یابد. بنابراین ، trometamol می تواند برای اسیدوز تنفسی و متابولیک مورد استفاده قرار گیرد.

فارماکوکینتیک Tromethamol و trometamol-N + توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شوند ، پس از 8 ساعت ، 75٪ از بدن دفع می شود. ترومتامول تحت فیلتراسیون گلومرولی قرار می گیرد و دچار تحریک لوله نمی شود ، به همین دلیل مانند دیورتیک اسمزی باعث افزایش دیورز می شود و با حفظ فیلتراسیون گلومرولی ، به همین ترتیب به سرعت دفع می شود. این اثر بر عملکرد کلیه به عنوان یک اثر اضافی تروماتامول ممکن است در اسیدوز متابولیک و الیگوریا مطلوب باشد.

نشانه های استفاده
اشکال شدید اسیدوز متابولیک و تنفسی:

• اسیدوز پس از زایمان ،
• اسیدوز به عنوان نتیجه طولانی مدت انتقال خون ،
• اسیدوز سلولی با کما قند خون ،
• سوختگی های شدید
• استفاده از گردش خون خارج از عروق در جراحی قلب ،
• ادم مغزی ،
• اشکال شدید ورم سمی ریوی ،
• نارسایی کلیوی بعد از عمل ،
• مسمومیت با باربیتوراتها ، سالیسیلاتها و متیل الکل.

• حساسیت به اجزای دارو ،
• قلیاها ،
• نارسایی شدید کلیوی
• نارسایی مزمن تنفسی جبران شده (آمفیزم)
• شوک در مرحله ترمینال ،
• بیش از حد هیدراتاسیون
• هیپوکالمی
• هیپوناترمی ،
• کودکان زیر 1 سال

موارد احتیاطی: نارسایی متوسط ​​کلیوی و / یا کبد.

بارداری و شیردهی
استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی تنها درصورتی ممکن است که منافع در نظر گرفته شده برای مادر از خطرات احتمالی جنین یا کودک بیشتر باشد.

مقدار مصرف و تجویز
این دارو فقط برای تزریق داخل وریدی با تزریق قطره طولانی مدت حداقل برای یک ساعت در نظر گرفته شده است. در صورت لزوم ، مقدمه در روزهای دوم و متعاقب آن ، مقدار مصرف باید کاهش یابد.

دوز بسته به شدت اسیدوز موجود تعیین می شود.روش مورد نظر بافر درمانی هدفمند و تحت کنترل وضعیت اسید پایه خون است. بر این اساس ، میزان trometamol N مورد نیاز برای تزریق متناسب با مقدار منفی محاسبه شده از مقدار اضافی پایه (BE) و وزن بدن است و ، مگر در مواردی که مشخص شده باشد ، عبارت است از: 1 میلی لیتر trometamol H = BE (mM / L) x kg وزن بدن x 2 (ضریب 2 بدست آمده در نتیجه کاهش ظرفیت بافر بعد از افزودن 100 میلی متر استات در لیتر).

بافر کور
اگر شرایط فنی برای تعیین شاخص های وضعیت اسید پایه خون موجود نباشد ، در صورت وجود علائم بالینی ، بافر کور با Tromethamol N. قابل انجام است. 500 میلی لیتر در ساعت دوز روزانه -1000 (-2000) میلی لیتر است. دوز روزانه كودكان از یك سال 10-20 میلی لیتر از تروماتامول N / kg وزن بدن است.

حداکثر دوز آن 1.5 گرم در کیلوگرم در روز است. در هنگام استفاده از دوزهای زیاد ، توصیه می شود (برای جلوگیری از کاهش غلظت الکترولیتها در خون) ، NaCl را به میزان 1 75 گرم و KC1 به میزان 0.372 گرم در هر لیتر محلول 3.66 درصد اضافه کنید. اگر خطر کمبود قند خون وجود دارد ، توصیه می شود به طور همزمان یک محلول 5-10 درصدی دکستروز با انسولین (بر اساس 1 واحد انسولین در هر 4 گرم دکستروز خشک) تجویز کنید.

اثر جانبی
معمولاً تروماتامول N به خوبی تحمل می شود. اگر میزان تزریق خیلی زیاد باشد ، می توان موارد زیر را مشاهده کرد: تحریک دیواره رگها و همولیز ، احتمالاً کاهش فشار خون ، هیپوکالمی ، ونواسپاسم. به علت تحریک بافت ، ترومبوفلبیت ممکن است در محل تزریق ایجاد شود.

کاهش سریع فشار جزئی دی اکسید کربن و افزایش pH می تواند منجر به افسردگی تنفسی شود. در همین راستا ، با اسیدوز تنفسی ، تزریق تروتامول H فقط در صورت امکان انجام تهویه مصنوعی ریه ها توصیه می شود به دلیل افزایش رها شدن انسولین و استفاده سریع از گلوکز ، ممکن است هیپوگلیسمی در حاشیه ایجاد شود.

در نتیجه افزایش دیورز ، هیپوناترمیا و هیپوکلورمی ممکن است رخ دهد. به دلیل هایپرکالمی ، که در ابتدا در رابطه با جابجایی پتاسیم سلولی (به ویژه با نارسایی کلیوی) ایجاد می شود ، و به دلیل از دست دادن پتاسیم ثانویه ، در صورت لزوم ، نظارت بر سطح پتاسیم در سرم خون لازم است (به دستورالعمل های ویژه مراجعه کنید).

مصرف بیش از حد
علائم ضعف عمومی ، فشار خون شریانی ، افسردگی تنفسی ، هیپوگلیسمی ، اختلال در تعادل آب و الکترولیت و تعادل اسید-پایه.
درمان: پادزهر خاصی وجود ندارد انجام علامت درمانی ، در صورت لزوم ، تهویه مکانیکی.

تعامل با داروهای دیگر
با مصرف همزمان تروماتامول H و داروهای ضد دیابتی ، ممکن است از افزایش متقابل اثر هیپوگلیسمی (خطر هیپوگلیسمی) وجود داشته باشد ، بنابراین باید از مصرف همزمان یا کاهش دوز داروی آنتی بیوتیک مربوطه جلوگیری شود.

هنگام مخلوط کردن در همان ظرف با داروهای دیگر ، باید در نظر داشت که مقدار pH محلول تروتامول H 8.1-8.7 است ، که می تواند منجر به تشکیل رسوب در مخلوط شود.

اگر هنگام مخلوط کردن تروماتامول N در یک ظرف با محلول های دیگر برای تزریق داخل روده ، کدورت یا عدم تابش مشاهده شود ، از چنین راه حل ترکیبی استفاده نمی شود.

تأثیر داروهای ضد درد داروهای مخدر ، آمینوگلیکوزیدها ، ماکرولیدها (اریترومایسین ، اولئانسیایسین) ، کلرامفنیکلول ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای افزایش می یابد. اثر ضد انعقادهای غیرمستقیم (مشتقات کومارین) ، باربیتوراتها ، سالیسیلات ها با استفاده همزمان از trometamol N. تضعیف می شود.

دستورالعمل ویژه
اگر دارو وارد فضای پاراژن شود ، می تواند منجر به ایجاد نکروز بافت موضعی شود. احتمال گرایش به افسردگی تنفسی وجود دارد (نگاه کنید به عوارض جانبی).

در فرآیند استفاده از دارو ، باید میزان قند خون (خطر کمبود قند خون) ، یونوگرامهای سرم ، غلظت بی کربنات ، فشار جزئی دی اکسید کربن و تعادل اسید-پایه و دیورز اجباری کنترل شود. استفاده از دارو در نوزادان فقط درصورتی ممکن است که سود مورد نظر از خطر احتمالی بالاتر رود.

به منظور جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی ، نباید trometamol با سرعت بالایی تجویز شود. تجویز سریع (حداکثر 60 میلی لیتر در دقیقه) در موارد استثنایی (برای مثال ، از بین بردن اسیدوز در حین ایست قلبی) مجاز است.

فرم انتشار
راه حل برای تزریق. 500 میلی لیتر بطری های شیشه ای شفاف از نوع I (Heb F.) ، بسته شده با دریچه لاستیک بروموتیل نوع I (Heb. F.) برای سوراخ کردن و یک درپوش پلاستیکی زیر آلومینیوم قابل اجرا با یک نگهدارنده پلاستیکی نصب شده روی بطری.
10 ویال در جعبه مقوایی با دستورالعمل استفاده (برای بیمارستان ها).

شرایط ذخیره سازی
در مکان تاریک و در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد نیست. دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید!

تاریخ انقضا
2 سال
بعد از تاریخ انقضا که روی بسته بندی ذکر شده است ، از استفاده خود استفاده نکنید ، فقط در ویالهای دست نخورده از محلولهای واضح استفاده کنید!

شرایط تعطیلات داروخانه
با نسخه

شرکت تولیدی
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
برلین آلمان

آدرس دفتر نمایندگی در روسیه
115162 مسکو ، خیابان. شبولوکا ، خانه 31 ، صفحه ب

آنالوگ های داروی trometamol n ، مطابق با اصطلاحات پزشکی ، به نام "مترادف" ارائه می شوند - داروهای قابل تعویض که حاوی یک یا چند ماده فعال همانند تأثیر آنها بر بدن است. هنگام انتخاب مترادف ، نه تنها هزینه آنها ، بلکه کشور تولید و شهرت تولید کننده را نیز در نظر بگیرید.

توضیحات دارو

لیست آنالوگ

توجه کنید! این لیست شامل مترادف هایی برای trometamol H است که ترکیب مشابهی دارند ، بنابراین می توانید با در نظر گرفتن فرم و دوز داروی تجویز شده توسط پزشک ، خود جایگزینی را انتخاب کنید. به تولیدکنندگان ایالات متحده آمریکا ، ژاپن ، اروپای غربی و همچنین شرکتهای مشهور از اروپای شرقی: Krka ، Gideon Richter ، Actavis ، Aegis ، Lek ، Hexal ، Teva ، Zentiva اولویت دهید.

نتایج بررسی بازدید کنندگان

گزارش عملکرد بازدید کنندگان

بازدید کنندگان گزارش اثرات جانبی

بازدید کنندگان گزارش ارزیابی

بازدید کنندگان از تعداد دفعات دریافت روزانه خبر می دهند

گزارش دوز بازدید کنندگان

بازدید کنندگان در مورد تاریخ انقضا گزارش می دهند

بازدید کنندگان از زمان پذیرش گزارش می دهند

سه بازدید کننده سن بیمار را گزارش کردند

بررسی بازدید کنندگان

دستورالعمل های رسمی برای استفاده

Trometamol N N

شماره ثبت:

نام بین المللی غیرانتفاعی:

فرم مصرف:

گروه داروسازی:

خواص دارویی

نشانه های استفاده

موارد منع مصرف

بارداری و شیردهی

مقدار مصرف و تجویز

عوارض جانبی

مصرف بیش از حد

تعامل با داروهای دیگر

دستورالعمل ویژه

فرم انتشار

شرایط ذخیره سازی

تاریخ انقضا

فرم انتشار ، بسته بندی و ترکیب Trometamol N

راه حل برای تزریق شفاف ، بی رنگ یا تقریبا بی رنگ ، بدون ذره ، بدون بو است.

برندگان: اسید استیک 99٪ ، آب d / i.

500 میلی لیتر - بطری (10) - جعبه مقوایی.

تروماتامول N

اشکال شدید اسیدوز متابولیک و تنفسی:

• اسیدوز پس از زایمان ،
• اسیدوز به عنوان نتیجه طولانی مدت انتقال خون ،
• اسیدوز سلولی با کما قند خون ،
  سوختگی های شدید
• شوک
• استفاده از گردش خون خارج از عروق در جراحی قلب ،
• ادم مغزی ،
• اشکال شدید ورم سمی ریوی ،
• نارسایی کلیوی بعد از عمل ،
• مسمومیت با باربیتوراتها ، سالیسیلاتها و متیل الکل.

رژیم دوز

این دارو فقط برای تزریق IV با تزریق قطره طولانی مدت به مدت حداقل 1 ساعت در نظر گرفته شده است.

در صورت لزوم ، مقدمه در روزهای دوم و متعاقب آن ، مقدار مصرف باید کاهش یابد.

دوز بسته به شدت اسیدوز موجود تعیین می شود. روش مورد نظر ، بافر درمانی هدفمند و تحت کنترل وضعیت اسیدباز خون است. بر این اساس ، میزان trometamol N مورد نیاز برای تزریق متناسب با مقدار منفی پایه محاسبه شده (BE) و وزن بدن است و ، مگر در مواردی که مشخص شده باشد ، عبارت است از: 1 میلی لیتر trometamol H = BE (mm / l) x kg وزن بدن x 2

(ضریب 2 با کاهش ظرفیت بافر بعد از افزودن 100 میلی متر استات در لیتر) بدست آمد.

اگر شرایط فنی برای تعیین شاخص های وضعیت اسید پایه خون وجود نداشته باشد ، در صورت وجود نشانه های بالینی ، بافر کور با تروتامول N انجام می شود.

مگر در مواردی که مشخص شود ، میانگین دوز بزرگسالان 5-10 میلی لیتر از تروماتامول N / کیلوگرم وزن بدن در ساعت است ، که مربوط به 500 میلی لیتر در ساعت است. دوز روزانه 1000 (-2000) میلی لیتر است.

دوز روزانه كودكان از یك سال 10-20 میلی لیتر از تروماتامول N / kg وزن بدن است.

حداکثر دوز آن 1.5 گرم در کیلوگرم در روز است.

در هنگام استفاده از دوزهای زیاد ، توصیه می شود (برای جلوگیری از کاهش غلظت الکترولیتها در خون) NaCl را به میزان 75/1 گرم و KCl به میزان 0.372 گرم در هر لیتر محلول 3.66 درصد اضافه کنید.

در صورت وجود خطر هیپوگلیسمی ، توصیه می شود همزمان 5 تا 10٪ محلول دکستروز با انسولین (بر اساس 1 واحد انسولین در هر 4 گرم دکستروز خشک) تجویز شود.

اثر جانبی

معمولاً تروماتامول N به خوبی تحمل می شود. اگر میزان تزریق خیلی زیاد باشد ، می توان موارد زیر را مشاهده کرد: تحریک دیواره رگها و همولیز ، احتمالاً کاهش فشار خون ، هیپوکالمی ، ونواسپاسم. به علت تحریک بافت ، ترومبوفلبیت ممکن است در محل تزریق ایجاد شود.

کاهش سریع فشار جزئی دی اکسید کربن و افزایش pH می تواند منجر به افسردگی تنفسی شود. از این نظر ، با اسیدوز تنفسی ، تزریق تروتامول H فقط در صورت وجود امکان تهویه مکانیکی توصیه می شود. با توجه به افزایش ترشح انسولین و استفاده سریع از گلوکز در حاشیه ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.

در نتیجه افزایش دیورز ، هیپوناترمیا و هیپوکلورمی ممکن است رخ دهد. به دلیل هایپرکالمی ، که در ابتدا در رابطه با جابجایی پتاسیم سلولی (به ویژه با نارسایی کلیوی) ایجاد می شود ، و به دلیل از دست دادن پتاسیم ثانویه ، در صورت لزوم ، نظارت بر سطح پتاسیم در سرم خون لازم است (به دستورالعمل های ویژه مراجعه کنید).

تعامل با مواد مخدر

با مصرف همزمان تروماتامول H و داروهای ضد دیابتی ، ممکن است از افزایش متقابل اثر هیپوگلیسمی (خطر هیپوگلیسمی) وجود داشته باشد ، بنابراین باید از مصرف همزمان یا کاهش دوز داروی آنتی بیوتیک مربوطه جلوگیری شود.

هنگام مخلوط کردن در همان ظرف با داروهای دیگر ، باید در نظر داشت که مقدار pH محلول تروتامول H 8.1-8.7 است ، که می تواند منجر به تشکیل رسوب در مخلوط شود.

اگر هنگام مخلوط کردن تروماتامول N در یک ظرف با محلول های دیگر برای تزریق داخل روده ، کدورت یا عدم تابش مشاهده شود ، از چنین راه حل ترکیبی استفاده نمی شود.

تأثیر داروهای ضد درد داروهای مخدر ، آمینوگلیکوزیدها ، ماکرولیدها (اریترومایسین ، اولئانسیایسین) ، کلرامفنیکلول ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای افزایش می یابد.

اثر ضد انعقاد غیرمستقیم (مشتقات کومارین) ، باربیتوراتها ، سالیسیلاتها با مصرف همزمان با trometamol N. تضعیف می شود.