دوز مصرف و گلوکز

کلرپروپامید (Chlorpropamidum)

N- (para-Chlorobenzenesulfonyl) -N - پروپیلوره.
پودر کریستالی سفید ؛ بی بو و بی مزه. عملاً در الکل ، بنزن ، استون نامحلول است.
ساختار نزدیک به بوتامید است ، از نظر شیمیایی با دومی متفاوت است زیرا در موقعیت پارا هسته بنزن حاوی یک اتم Cl به جای گروه CH3 و به جای گروه بوتیل (C4H 9) در N 'دارای یک گروه پروپیل (C3H7) است.

عوارض جانبی

واکنش های آلرژیک ، لکوپنی (کاهش سطح لکوسیت ها در خون) ، ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت ها در خون) ، اگرانولوسیتوز (کاهش شدید تعداد گرانولوسیت ها در خون) ، اسهال (اسهال) ، زردی کلستاتیک موقت (زرد شدن غشای مخاط مخاط) است. رکود صفرا در مجاری صفراوی).

موارد منع مصرف

پیش آگهی (از بین رفتن ناقص هوشیاری - مرحله اولیه رشد کما ، که با حفظ درد و واکنشهای رفلکس مشخص می شود) و کما (از بین رفتن کامل هوشیاری ، که با عدم حضور کامل واکنش های بدن به محرک های بیرونی مشخص می شود) شرایط ، کتواسیدوز (اسیدی شدن به دلیل محتوای بیش از حد بدن کتون در خون - واسطه محصولات متابولیک) ، کودکان و نوجوانان ، بارداری و شیردهی ، بیماری های عفونی حاد ، اختلال در عملکرد کلیه ، لکوپنی ، ترومبوسیت و گرانولوسیتوپنی (ذهن کاهش تعداد پلاکت ها و گرانولوسیت ها در خون) ، مداخلات جراحی ، واکنش های آلرژیک به سولفونامیدها.
موارد منع مصرف مطلق زردی و اختلال در عملکرد کبد است.

کلرپروپامید - ویژگی ها و ویژگی های کاربرد

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

درمان دیابت نوع 2 شامل داروهای کاهش دهنده قند در گروههای مختلف است.

اینها شامل مشتقات سولفونیل اوره است.

یکی از نمایندگان این گروه کلرپوپامید است.

اطلاعات کلی در مورد دارو

کلرپروپامید یک ماده فعال است که متعلق به مشتقات سولفونیل اوره نسل 1 است. گروه دارویی آن ، مواد سنتزی هیپوگلیسمی است. کلرپروپامید در آب محلول نیست ، بلکه برعکس ، در الکل محلول است.

برخلاف دیگر نسل های مشتقات سولفونیل اوره ، کلروپروپامید به زودی عمل می کند. برای رسیدن به حد مطلوب گلیسمی ، در دوزهای زیاد استفاده می شود.

عوارض جانبی مصرف دارو در مقایسه با گلیبنکلامید و سایر نمایندگان نسل 2 برجسته تر است. با تولید ناکافی هورمون (انسولین) و کاهش حساسیت بافتی به آن موثر است. درمان با کلرپروپامید در بیماران مبتلا به دیابت جزئی insipidus و / یا دیابت نوع 2 تأثیر دارد.

کلرپروپامید نام عمومی عمومی برای یک دارو است. اساس دارو را تشکیل می دهد (یک ماده مؤثر است). در قرص موجود است.

عمل دارویی

این دارو خاصیت قند خون دارد. این ماده به کانال های پتاسیم متصل شده و ترشح انسولین را تحریک می کند. در بافت ها و اندام های جذب شده توسط انسولین ، تعداد گیرنده های هورمون افزایش می یابد.

در حضور انسولین درون زا ، سطح گلوکز کاهش می یابد. دارای خاصیت ضد ادراری است. به دلیل ترشح انسولین ، افزایش وزن رخ می دهد.

تسکین قند خون کمی وابسته به قند خون است. کلرپروپامید ، مانند سایر سولفونیل اوره ها ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را به همراه دارد ، اما تا حدی کمتر.

هنگامی که با سایر عوامل قند خون (biguanides ، thiazolidinediones ، ترکیب با داروهای دیگر را ببینید) ترکیب می شود ، مقدار دومی کمی کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک

پس از ورود به دستگاه گوارش ، کلرپروپامید به خوبی جذب می شود. بعد از یک ساعت ، ماده در خون است ، حداکثر غلظت آن - پس از 2-4 ساعت. این ماده در کبد متابولیزه می شود. اتصال پروتئین پلاسما> 90٪.

این دارو در صورت استفاده یک بار در طول روز عمل می کند. نیمه عمر حذف حدود 36 ساعت است. این ماده عمدتا در ادرار (تا 90٪) دفع می شود.

نشانه ها و موارد منع مصرف

علائم استفاده دیابت غیر وابسته به انسولین و همچنین دیابت مایع است. کلرپروپامید در مواردی تجویز می شد که رژیم درمانی ، تمرینات درمانی نتیجه مطلوبی در تصحیح شاخص ها به همراه نیاوردند.

از جمله موارد منع مصرف دارو می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • حساسیت به کلروپروپامید ،
  • دیابت نوع 1
  • حساسیت به سایر سولفونیل اوره ها ،
  • متابولیسم با تعصب به اسیدوز ،
  • آسیب شناسی تیروئید ،
  • کتواسیدوز
  • اختلال عملکرد کبد و کلیه ،
  • بیماری عفونی حاد
  • بارداری / شیردهی ،
  • جد و به چه کسی
  • سن کودکان
  • شکست مکرر کلرپروپامید درمانی ،
  • شرایط پس از برداشتن لوزالمعده

مقدار مصرف و تجویز

دوز توسط پزشک بر اساس دوره دیابت و تسکین قند خون تنظیم می شود. هنگام دستیابی به جبران پایدار در بیمار ، می توان آن را کاهش داد. به عنوان یک قاعده ، با دیابت نوع 2 ، هنجار روزانه 250-500 میلی گرم است. با دیابت بیضه - 125 میلی گرم در روز. هنگام انتقال به داروهای دیگر ، تنظیم دوز لازم است.

دستورالعمل استفاده از کلرپروپامید حاوی استفاده از دارو نیم ساعت قبل از غذا است. مصرف آن در یک زمان مهم است. اگر دوز کمتر از 2 قرص را فراهم کند ، دریافت در صبح انجام می شود.

ویدئویی از یک متخصص در مورد دیابت و نحوه درمان آن:

ویژگی های برنامه

قبل از برنامه ریزی برای بارداری ، باید کلرپروپامید را کنار بگذارید. کنترل دیابت نوع 2 با انسولین درمانی بهینه محسوب می شود. در دوران شیردهی ، آنها به همان اصول پایبند هستند.

انتقال به دارو از نصف قرص در روز انجام می شود ، سپس برای اولین قرص تجویز می شود. بیماران با اختلال در عملکرد کلیه / کبدی نیاز به تنظیم دوز دارند. هنگام تجویز دوز دارو برای افراد مسن ، سن آنها در نظر گرفته می شود.

هنگام جبران بیماری ، کاهش دوز لازم است. اصلاح با تغییر در وزن بدن ، بارها ، انتقال به منطقه زمانی دیگر نیز انجام می شود.

به دلیل عدم اطلاع رسانی در مورد ایمنی استفاده ، دارو برای کودکان تجویز نمی شود. در صورت جراحات ، قبل یا بعد از عمل ، در دوره بیماریهای عفونی ، بیمار به طور موقت به انسولین منتقل می شود.

با Bozetan استفاده نکنید. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد که این بیماری منفی را تحت تأثیر قرار داده است. آنها افزایش شاخص های کبدی (آنزیم ها) را ذکر کردند. با توجه به خواص هر دو دارو ، مکانیسم دفع اسیدهای صفراوی از سلول ها کاهش می یابد. این مستلزم تجمع آنهاست ، که منجر به اثر سمی می شود.

تعامل با داروهای دیگر

با استفاده همزمان کلرپروپامید و سایر داروها ، اثر آن ممکن است کاهش یا افزایش یابد. مشاوره اجباری قبل از مصرف داروهای دیگر.

عمل مواد مخدر افزایش زمانی که با انسولین coadministered، دیگر داروهای کاهنده قند خون، بیگوآنید، مشتقات کومارین، phenylbutazone، مواد مخدر تتراسایکلین، مهار کننده های MAO، فیبرات ها، سالیسیلاتها، میکونازول، streroidami، هورمون های مردانه، سیتوستتیک ها، سولفونامیدها، مشتقات کینولون، کلوفیبرات، sulfinpyrazone رخ می دهد.

داروهای زیر اثر کلرپروپامید را تضعیف می کند: باربیتوراتها ، دیورتیک ها ، آدرنرمی کننده ها ، استروژن ها ، قرص های ضد بارداری ، دوزهای زیاد اسید نیکوتین ، دیازوکسید ، هورمونهای تیروئید ، فنیتوئین ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، سمپاتومیمتیکها ، مشتقات فنوتیازین ، استازولامید.

کلرپروپامید یک ماده قند خون است که به مشتقات سولفونیل اوره نسل 1 اشاره دارد. در مقایسه با پیروانش ، دارای خاصیت کاهش قند و عوارض جانبی برجسته تر است. در حال حاضر عملاً از این دارو استفاده نمی شود.

قرص های ضد بارداری برای دیابت

ممکن است برخی از روشها روی قند خون تأثیر بگذارند. در مورد گزینه های کنترل تولد برای زنان مبتلا به دیابت اطلاعات کسب کنید.

یک زن مبتلا به دیابت باید با همان مشکلاتی روبرو شود که بیشتر خانمها با آن روبرو هستند ، مانند انتخاب روش کنترل تولد. با این حال ، بر خلاف زنانی که دیابت ندارند ، باید این نکته را در نظر بگیرد که شکل پیشگیری از بارداری که انتخاب می کند ، بر قند خون او تأثیر خواهد گذاشت.

دیابت و قرص های ضد بارداری

در گذشته ، به دلیل تغییرات هورمونی که ممکن است باعث شود ، قرص های ضد بارداری برای زنان مبتلا به دیابت توصیه نمی شد. دوزهای زیاد هورمونها می توانند تأثیر معنی داری بر قند خون داشته باشند و این باعث می شود خانمها بتوانند دیابت خود را مدیریت کنند. با این حال ، تحقیقات در فرمولاسیون جدید به ترکیبات هورمون سبک تر منجر شده است. قرص های جدیدتر ، مانند آماده سازی خوراکی جس ، نه تنها به دیابت ، برای بسیاری از خانم ها بی خطر تر است. اگر تجربه استفاده از این روش پیشگیری از بارداری را ندارید ، نظرات پزشک را در مورد قرص ها بخوانید. زنان مبتلا به دیابت که تصمیم به استفاده از قرص های ضد بارداری دارند باید کمترین دوز مصرفی را برای محدود کردن تأثیر دارو بر دیابت مصرف کنند.

اما ، زنانی که قرص های ضد بارداری مصرف می کنند ، باید به خاطر داشته باشند که هنوز هم در خانمهایی که از این روش پیشگیری از بارداری استفاده می کنند ، خطر ابتلا به سکته قلبی یا سکته مغزی افزایش یافته است. از آنجا که مبتلایان به دیابت نیز خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهند ، زنان باید با پزشک مشورت کنند.

دیابت و سایر داروهای ضد بارداری هورمونی

قرص های ضد بارداری تنها راه استفاده از هورمون ها برای جلوگیری از بارداری نیست. همچنین تزریق ، ایمپلنت ، حلقه و لکه وجود دارد.

تزریق ها به عنوان یک انتخاب محبوب تبدیل شده اند زیرا یک تزریق منفروپروژسترون استات depo (Depo-Provera) می تواند از بارداری تا سه ماه جلوگیری کند. با استفاده از این روش ، زنان باید چهار بار در سال در مورد کنترل تولد فکر کنند. با این حال ، از آنجا که تزریق از هورمون پروژستین استفاده می کند ، ممکن است عوارض جانبی از جمله افزایش وزن ، رشد موهای ناخواسته ، سرگیجه ، سردرد و اضطراب به همراه داشته باشد.

اگر دوست ندارید هر سه ماه یکبار تزریق کنید ، می توانید یک کاشت کنترل بارداری امتحان کنید. این یک چوب کوچک مطابق با پلاستیک است که در زیر پوست ساعد شما جا دارد. هنگامی که کاشت در جای خود قرار دارد ، پروژستین ، همان هورمون تزریق را آزاد می کند.

یکی دیگر از وسایل جدید موجود در گروه پیشگیری از بارداری ، حلقه واژن است که به مدت 21 روز پوشیده می شود. این حلقه در ناحیه فوقانی واژن قرار گرفته است ، هنگامی که در محل قرار دارد ، آن را احساس نمی کنید. این حلقه نه تنها پروژستین ، بلکه استروژن را نیز تأمین می کند ، به این معنی که خانم هایی که از آن استفاده می کنند ممکن است عوارض جانبی را تجربه کنند که بسیار شبیه به قرص های ضد بارداری است.

سرانجام ، یک پچ ضد بارداری وجود دارد. به عنوان مثال ، مانند سایر گچ های دارویی ، که به شما در ترک سیگار کمک می کند ، لکه های ضد بارداری هنگام استفاده روی پوست کار می کنند. پچ در یک هفته استروژن و پروژستین را آزاد می کند و سپس با یک مورد جدید جایگزین می شود ، این کار در کل برای سه هفته متوالی انجام می شود. پچ برای هفته چهارم (در دوران قاعدگی) پوشیده نمی شود ، و سپس چرخه تکرار می شود. باز هم ، عوارض جانبی می تواند مشابه قرص های ضد بارداری یا حلقه های واژن باشد ، به علاوه ممکن است در ناحیه پوست جایی که از پچ استفاده می کنید ، تحریک کننده باشد.

مانند قرص های ضد بارداری ، انواع دیگر پیشگیری از بارداری هورمونی می توانند بر قند خون شما تأثیر بگذارند. اگر تصمیم به استفاده از یکی از این روشها دارید ، ممکن است لازم باشد دوز داروی دیابت خود را تنظیم کنید.

دیابت و دستگاههای داخل رحمی

دستگاه های داخل رحمی (IUDs) دستگاه هایی هستند که در رحم وارد می شوند. IUD برای مدت زمان مشخصی باقی می ماند تا زمانی که پزشک آن را حذف کند. به دلایلی که پزشکان آن را کاملاً درک نمی کنند ، IUD مانع از لقاح تخمک بارور شده در دیواره رحم می شود و بنابراین به جلوگیری از بارداری کمک می کند. اگرچه IUD یک روش نسبتاً مؤثر برای کنترل تولد است ، اما یکی از خطرات استفاده از دستگاه عفونت در رحم است.

در حال حاضر زنان مبتلا به دیابت به دلیل بیماری در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت هستند ، بنابراین اگر مبتلا به دیابت هستید این نوع کنترل تولد ممکن است بهترین انتخاب نباشد.

دیابت و روشهای پیشگیری از بارداری

با نگرانی در مورد بیماری های مقاربتی ، روش های موانع به طور فزاینده ای در بین زنان رواج دارد. با جلوگیری از رسیدن اسپرم به رحم ، خطر بارداری و همچنین انتقال بیماری کاهش می یابد.

برای اکثر خانمها روشهای مانع می تواند یک روش پیشگیری از بارداری مؤثر باشد و کاندوم و دیافراگم های واژن بر قند خون تأثیر نمی گذارند. با این حال ، مهم است که بدانیم روشهای مانع شدت خسارت بیشتری نسبت به قرص ها دارند و باید با استفاده از هر مقاربت به طور صحیح از آنها استفاده شود. علاوه بر این ، زنان مبتلا به دیابت ممکن است در هنگام استفاده از دیافراگم خطر بیشتری از ابتلا به عفونت مخمر داشته باشند.

دیابت و عقیم سازی

سرانجام ، شاید ایمن ترین روش کنترل تولد ، عقیم سازی با استفاده از یک روش جراحی به نام بستن لوله است. با این حال ، این یک روش دائمی برای پیشگیری از بارداری است اگر زن تحت عمل جراحی قرار گیرد. قابلیت اطمینان این روش Pro Pro عالی است ، و اگر ثابت نباشید 100٪ مطمئن نیستید که بچه ها نمی خواهید ، "مخالف" باشد.

نکته دیگر به نفع این روش برای زنان مبتلا به دیابت این است که عقیم سازی بر میزان قند خون زن تأثیر نمی گذارد. با این حال ، این عمل بدون خطر ، از جمله عفونت و سایر عوارض نیست.

هرچه را انتخاب کنید ، یک روش قابل اعتماد برای کنترل تولد برای زنان مبتلا به دیابت بسیار مهم است ، زیرا یک بارداری بدون برنامه ریزی با خطری برای سلامتی مادر و کودک همراه است. مسئولیت سلامتی تولید مثل شما را در صندلی راننده قرار می دهد.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

برنامه

دوز با در نظر گرفتن شاخص های گلیسمی و گلوکوزوری به صورت جداگانه تنظیم می شود. دوز اولیه 250 میلی گرم در روز است ، برای بیماران مسن - 100-125 میلی گرم در روز ، مدت زمان استفاده 3-5 روز است. سپس بسته به اثر ، دوز به تدریج توسط 50-125 میلی گرم با فاصله 3-5 روز کاهش می یابد یا افزایش می یابد. حداکثر دوز روزانه 500 میلی گرم است.

متوسط ​​دوز نگهداری 100-500 میلی گرم در روز است ، بسته به شرایط بیمار ، دفعات تجویز 1 روز در روز در طول صبحانه است. در هنگام جایگزینی سایر داروهای قند خون با کلرپروپامید ، داروهای قبلاً استفاده شده باید قطع شود و کلرپروپامید باید در دوز 250 میلی گرم در روز تجویز شود.

مصرف طولانی مدت دارو ممکن است منجر به کاهش حساسیت به عوامل هیپوگلیسمی خوراکی شود.هنگامی که کلرپروپامید به یک درمان قبلی با انسولین اضافه می شود (در مواردی که دوز روزانه انسولین از 40 واحد تجاوز نمی کرد) ، دوز انسولین معمولاً 50٪ کاهش می یابد.

اثر جانبی

- هیپوگلیسمی به شدت متفاوت ، تا حالت اغما ،
- اختلالات سوء هاضمه (تهوع ، استفراغ ، احساس پر بودن در معده) ،
- AR پوست (قرمزی ، کهیر) ،
- بعضی اوقات - لکوپنی ، آگرانولوسیتوز ،
- بسیار بندرت - زردی انسدادی ، ترومبوسیتوپنی ، کم خونی آپلاستیک.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

داخل در دیابت متوسط ​​با هیپرگلیسمی شدید و گلوکزوریا ، آنها با 0.5 گرم یک بار در روز ، صبح 30 دقیقه قبل از غذا شروع می شوند.

در اشکال خفیف دیابت - از دوز 25/0 گرم ، در صورت عدم تأثیر در طی 1 هفته ، مقدار مصرف آن به 0.5 گرم و در بعضی موارد به 75/75 گرم افزایش می یابد.با عادی سازی گلیسمی و از بین بردن گلوکوزوری ، دوز به تدریج در هر 2 هفته 0.125 گرم کاهش می یابد. در صورت عدم تأثیر دوز 75/0 گرم ، تجویز بیشتر آن غیر عملی است.

با دیابت بیضه - 1 / 0-0 / 15 گرم در روز.

دستورالعمل ویژه

نظارت منظم بر قند خون ناشتا و بعد از غذا ، گلیکوزیله Hb ، گلیسمی روزانه و گلوکزوزوری لازم است.

در مورد صدمات ، مداخلات جراحی ، بیماریهای عفونی ، در دوران بارداری ، انتقال موقت بیمار به انسولین نشان داده شده است.

در مورد احتمال بروز واکنشهای هیپوگلیسمی ، خصوصاً در هنگام عفونت های متقاطع یا دوره های سوء تغذیه باید به بیماران هشدار داده شود.

علائم هیپوگلیسمی ممکن است در افراد مسن ترشح و یا وجود نداشته باشد ، بیماران مبتلا به نوروپاتی خودمختار یا در عین حال بتا بلاکرها ، کلونیدین ، ​​رزرپین ، گوانتیدین یا سایر سمپاتولیتیک ها دریافت می کنند.

در صورت انتقال بیمار از انسولین درمانی به تجویز خوراکی کلرپروپامید ضروری است ، تزریق انسولین به طور ناگهانی متوقف می شود و اگر بیمار بیش از 40 پیکسل در روز دریافت کند ، می توان درمان با کلرپروپامید را با کاهش 50 درصدی دوز انسولین در چند روز اول آغاز کرد.

هنگام جبران دیابت ، حساسیت به انسولین افزایش می یابد (احتمالاً نیاز دارو را کاهش می دهد).

تنظیم دوز با تغییر در وزن بدن ، سبک زندگی بیمار انجام می شود ، زیرا افزایش خطر هیپوگلیسمی.

در طول دوره درمان ، باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و درگیر شدن در سایر فعالیتهای بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای حرکتی روانی دارند ، باید مراقب باشید.

سوال ، پاسخ ، بررسی در مورد داروی کلرپروپامید


اطلاعات ارائه شده برای متخصصان پزشکی و داروسازی در نظر گرفته شده است. دقیق ترین اطلاعات در مورد دارو در دستورالعمل های مربوط به بسته بندی توسط سازنده موجود است. هیچ اطلاعاتی که در این یا هر صفحه دیگر از سایت ما ارسال شده است ، نمی تواند به عنوان یک جایگزین برای درخواست شخصی به متخصص کمک کند.

داروسازی

ترشح انسولین از سلولهای بتا پانکراس را تحریک می کند و تعداد گیرنده های انسولین را در اندام های هدف افزایش می دهد. دارای خاصیت ضد ادراری است.

به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود ، در اولین ساعت پس از تجویز در خون تشخیص داده می شود. جحداکثر در 2-4 ساعت بدست آمد1/2 - 36 ساعت - از طریق کلیه ها (90-90٪ دوز) به مدت 96 ساعت دفع می شود 30-20٪ بدون تغییر. اثر هیپوگلیسمی بعد از یک دوز واحد 24 ساعت طول می کشد.

مصرف بیش از حد

درمان: با هیپوگلیسمی متوسط ​​- مصرف گلوکز در داخل ، تنظیم دوز یا رژیم غذایی. به صورت شدید (بسیار نادر) همراه با اغما و تشنج - معرفی 50٪ محلول گلوکز داخل وریدی و تزریق محلول گلوکز 10٪ (برای حفظ سطح قند خون بالای 100 میلی گرم در دسی لیتر) ، نظارت دقیق بر میزان گلوکز خون برای 24- 48 ساعت

نام تجارت

عنوان مقدار شاخص Wyszkowski
کلرپروپامید 0.0007

وب سایت رسمی شرکت RLS. دانشنامه اصلی داروها و کالاهای مجموعه داروسازی اینترنت روسیه. فروشگاه داروهای Rlsnet.ru دسترسی به دستورالعمل ها ، قیمت ها و توضیحات داروها ، مکمل های غذایی ، دستگاه های پزشکی ، دستگاه های پزشکی و سایر محصولات را در اختیار کاربران قرار می دهد. راهنمای داروسازی شامل اطلاعاتی در مورد ترکیب و شکل آزاد سازی ، عمل دارویی ، نشانه های استفاده ، موارد منع مصرف ، عوارض جانبی ، تداخلات دارویی ، روش استفاده از داروها ، شرکتهای دارویی است. فهرست داروها حاوی قیمت داروها و محصولات دارویی در مسکو و سایر شهرهای روسیه است.

انتقال ، کپی کردن ، انتشار اطلاعات بدون اجازه RLS-Patent LLC ممنوع است.
هنگام نقل قول مطالب اطلاعاتی منتشر شده در صفحات سایت www.rlsnet.ru ، به لینک منبع اطلاعات نیاز است.

خیلی چیزهای جالب تر

کلیه حقوق محفوظ است.

استفاده تجاری از مواد مجاز نیست.

این اطلاعات برای متخصصان پزشکی در نظر گرفته شده است.

ترک از نظر شما