چرا در دوران بارداری آزمایش تحمل گلوکز انجام دهید

در هنگام تحمل نوزاد ، بدن زن در معرض فشارهای شدید و تغییراتی قرار می گیرد. چنین تنظیماتی می تواند بر سلامتی دختر تأثیر منفی بگذارد. در اکثر اوقات ، یک زن در موقعیت مکانی دچار سمیت ، تورم اندام ها و کم خونی می شود.

علاوه بر این ، ممکن است در سوخت و ساز کربوهیدرات یا همانطور که به آن نیز گفته می شود ، مشکلاتی ایجاد شود دیابت حاملگی. بنابراین ، در دوران بارداری ، برای دختران مهم است که آزمایش های GTT انجام دهند تا خطر عوارض را به حداقل برساند.

چرا آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری انجام می شود

اغلب اوقات ، یک دختر در موقعیت جالبی از مراجعه به آزمایش قند خون دریافت می کند. در این حالت ، آزمایش به عنوان GTT تجویز می شود. هنگام حمل کودک ، بار روی بدن افزایش می یابد ، در نتیجه خطر ابتلا به بیماری های جدی یا پیشرفت پاتولوژی های مزمن افزایش می یابد. در 15٪ از زنان در موقعیت ، دیابت حاملگی تشخیص داده می شود که با افزایش قابل توجه قند خون مشخص می شود.

علت پیشرفت بیماری نقض سنتز انسولین در خون است. این هورمون توسط لوزالمعده تولید می شود ، وظیفه تنظیم غلظت قند در پلاسما خون را بر عهده دارد. پس از برداشتن و با رشد کودک در رحم ، بدن برای عملکرد طبیعی اندام ها و رشد کامل جنین نیاز به تولید دو برابر بیشتر از PTH دارد.

اگر هورمون به اندازه کافی تولید نشود ، غلظت گلوکز در خون بالا می رود و دیابت شروع به توسعه می کند. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و عوارض ، یک زن موظف است به طور سیستماتیک تست سطح گلوکز را انجام دهد.

اجباری یا نه

طبق بررسی های متخصص زنان و زایمان ، انجام روش PHTT در هنگام تحمل کودک ضروری است. این در شرایطی است که نتیجه مثبت نشانگر رشد طبیعی و کامل کودک است.

اگر نتیجه منفی باشد ، ممکن است عواقب منفی داشته باشد. افزایش سطح قند مملو از افزایش وزن بدن کودک است که این امر تولد را بسیار پیچیده تر می کند. بنابراین ، هر دختر در موقعیتی موظف است آزمایش را انجام دهد.

امتحان چه مدت طول می کشد

دوره بهینه برای این عمل ماه 6-7 است. بیشتر اوقات ، این آزمایش در هفته های 29-29 بارداری انجام می شود.

اگر دختر علائم تشخیصی داشته باشد ، مطالعه در هر سه ماه یک بار داده می شود:

1. در مراحل اولیه بارداری ، یک آزمایش تحمل گلوکز به مدت 15 تا 19 هفته تجویز می شود.
2. در سه ماهه دوم به مدت 25 تا 29 هفته.
3. در سه ماهه سوم تا 33 هفته حاملگی.

نشانه ها و موارد منع مصرف

اگر زن دارای انحرافات زیر باشد ، درمانگر ، متخصص زنان و زایمان و متخصص ارجاع برای تجزیه و تحلیل می دهند:

• اگر به پیشرفت دیابت نوع 1-2 شک دارید ،
• اگر به دیابت حاملگی شک دارید یا در تست های قبلی تشخیص داده شده است ،
• پیش دیابت
• در نقض متابولیسم ،
• افزایش تحمل گلوکز ،
• چاقی
• بیماری های سیستم غدد درون ریز.

اگر دختری با سوء ظن یا وجود بیماری تشخیص داده شود ، بنابراین آزمایشات آزمایشگاهی برای نظارت و در صورت لزوم درمان آسیب شناسی لازم است. در شرایطی که قبل از بارداری یک زن مبتلا به دیابت بود ، متخصص زنان و زایمان یک بار در هر سه ماه یکبار آزمایش غلظت قند را برای کنترل قند خون تعیین می کنند.

همه مادران انتظار مجاز نیستند این روش را انجام دهند.

اگر بیمار منع آزمایش کند منع مصرف دارد:

• عدم تحمل فرد یا حساسیت شدید به گلوکز ،
• بیماری های دستگاه گوارش
• بیماریهای التهابی / عفونی شدید
• سمیت حاد
• دوره پس از زایمان
• شرایط بحرانی که به استراحت ثابت احتیاج دارد.

برای تعیین اینکه آیا اهدا خون امکان پذیر است ، فقط پزشک معالج حاضر می تواند پس از معاینه زنان و زایمان از یک زن و جمع آوری تاریخچه پزشکی کامل.

آماده سازی آزمون

قبل از انجام تشخیص تحمل گلوکز ، پزشک باید به بیمار توصیه کند و به او بگوید که چگونه به درستی برای این روش آماده شود.

آماده سازی برای جمع آوری خون وریدی به شرح زیر است:

• نمونه خون فقط روی معده خالی گرفته می شود (یک دختر نباید 9-10 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل بخورد) ،
• قبل از تشخیص ، شما نمی توانید آب گازدار ، الکل ، قهوه ، کاکائو ، چای ، آب بنوشید - فقط آب آشامیدنی تصفیه شده مجاز است ،
• روش توصیه می شود صبح انجام شود ،
• قبل از تجزیه و تحلیل ، شما باید از مصرف داروها و ویتامین ها خودداری کنید ، زیرا این می تواند بر نتایج مطالعه تأثیر منفی بگذارد ،
• یک روز قبل از انجام آزمایش ، استرس روحی و روانی توصیه نمی شود.

علاوه بر شرایط اصلی آموزش ، پزشک می تواند تغذیه یک زن را تنظیم کند:

• به مدت 3-4 روز نمی توانید رژیم بگیرید ، روزهای روزه را ترتیب دهید و رژیم را تغییر دهید ،
• در 3-4 روز باید حداقل 150-200 گرم کربوهیدرات در روز بخورید ،
• 10 ساعت قبل از عمل ، دختر باید حداقل 55 گرم کربوهیدرات بخورد.

چگونه گلوکز آزمایش می شود

ظرافت های آزمایشگاه باید به متخصص زنان و زایمان بگویید. کل روش بیش از 5-7 دقیقه طول نمی کشد. دستیار آزمایشگاه از رگ زن نمونه خون گرفته و آن را در لوله آزمایش قرار می دهد. نتیجه آزمایش بلافاصله پس از آزمایش مشخص می شود. در صورت بالا رفتن سطح ، تشخیص بیماری دیابت حاملگی است. در این حالت ، بیمار یک رژیم غذایی خاص ، یک دوره درمانی و اقدامات پیشگیرانه برای کنترل قند خون تجویز می کند.

اگر داده ها زیر حد نرمال باشد ، در این صورت بیمار برای شناسایی علل انحراف اقدامات اضافی تجویز می کند. با یک مطالعه اضافی ، به یک زن محلول آبی با غلظت گلوکز 80 گرم داده می شود ، نوشیدن آن در 5 دقیقه ضروری است. پس از استراحت دو ساعته ، خون دوباره گرفته می شود. معاون آزمایشگاهی تشخیص را انجام می دهد و اگر نتیجه هنجار را نشان دهد ، پس از 1 ساعت این واقعه تکرار می شود. اگر بعد از 3 آزمایش شاخص تغییر نکند ، پزشکان تشخیص می دهند که دیابت حاملگی وجود ندارد.

شاخص هایی که نشان دهنده دیابت حاملگی است

در صورتي كه براساس نتايج مطالعه ، متن بيمار مبتلا به بيماري ديابت باشد ، در صورتي كه متن كامل از نتايج بدست آمده باشد:

• غلظت گلوکز پلاسما در اولین تجزیه و تحلیل بالاتر از 5.5 میلی مول در لیتر است ،
• پس از 2 عمل ، سطح به 12 میلیمول در لیتر افزایش یافته است ،
• بعد از 3 آزمایش سطح بالاتر از 8.7 mmol / L است.

نتیجه دقیق پس از 2 جلسه ازمایشگاه توسط دستیار آزمایشگاه تشخیص داده می شود. اگر تجزیه و تحلیل چند روز پس از اولین انجام شود و نتیجه یکسان باقی بماند ، تشخیص آن تأیید می شود.

اگر تشخیص تأیید شود ، به دختر یک دوره درمانی اختصاص داده می شود. شما باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید و قوانین خاصی را رعایت کنید. مادر انتظار برای تنظیم شرایط باید رژیم را تنظیم کند ، فعالیت بدنی را کاهش داده و به طور منظم به یک متخصص مراجعه کند. در شکل حاد بیماری اقدامات آزمایشگاهی اضافی و تجویز داروها تجویز می شود.

با این تشخیص ، یک زن باید شش ماه پس از زایمان ، آزمایش دوم گلوکز را انجام دهد. این امر برای به حداقل رساندن خطرات ایجاد عوارض جدی در بدن لازم است ، زیرا در دوره پس از زایمان بسیار ضعیف است.

باید به طور کلی با تست موافق باشم

بسیاری از خانم ها از ترس اینکه این مسئله به جنین آسیب برساند ، از انجام آزمایش تحمل گلوکز می ترسند. این عمل اغلب خود باعث ناراحتی قابل توجهی از دختر می شود. از آنجا که پس از آن حالت تهوع ، سرگیجه ، خواب آلودگی و ضعف ایجاد می شود. علاوه بر این ، این رویداد اغلب حدود 2-3 ساعت طول می کشد ، که در طی آن هیچ چیز قابل خوردن نیست. بنابراین ، مادران انتظار فکر می کنند که آیا باید با آزمایش موافقت کنند.

به گفته کارشناسان ، این روش باید انجام شود ، توصیه نمی شود که از آن خودداری کنید. از این گذشته ، این GTT است که به شناسایی عوارض کمک می کند و به رفع آن در زمان کمک می کند. پیشرفت دیابت می تواند روند حاملگی را پیچیده و باعث ایجاد مشکلاتی در هنگام زایمان شود.

سطح گلوکز در یک زن باردار چه می تواند باشد و چه چیزی با انحراف وی از هنجار تهدید می کند ، در این فیلم توضیح داده خواهد شد.

چه موقع و چرا باید برد

آزمایش تحمل گلوکز یا آزمایش O.Salivan ، "بار قند" ، GTT - همه اینها اسامی یک تجزیه و تحلیل برای تعیین میزان جذب گلوکز توسط بدن است. آن چیست و چه چیزی به زبان ساده خوانده می شود؟ به عبارت دیگر ، این یک تشخیص زودرس دیابت حاملگی است که طبق آمار ، نزدیک به 14٪ از زنان باردار را مبتلا می کند.

خطر این بیماری را نمی توان دست کم گرفت. شخصی به اشتباه معتقد است که این امر فقط به تولد جنین بزرگ و در نتیجه منجر به تولد دشوار منجر می شود. اما درد درد را متوقف نمی کند و می شکند. نوزادانی که مادرانشان مبتلا به دیابت حاملگی بودند علائم بیماری جنین دیابتی را نشان می دهند - این زمانی است که یک اختلال پلی سیستماتیک رخ می دهد ، اختلالات غدد درون ریز و متابولیک ایجاد می شود. چرا مادران آینده در معرض خطر هستند؟

در یک موقعیت جالب ، فرایند تولید انسولین لوزالمعده مختل می شود. بلکه همه چیز طبق معمول پیش می رود ، اما در شرایط رشد شدید جنین ، این کافی نیست. اما این ماده وظیفه تنظیم سطح قند را بر عهده دارد. اگر پزشک محلی این موضوع را توضیح دهد ، هیچ سؤالی از مادر در مورد اینکه چرا باید GTT گرفته شود و آیا ضروری است ، وجود ندارد.

چه مدت باید بار قند خود را بردارم؟ اولین باری که مراجعه به یک مطالعه در یک خانم در 24 تا 28 هفته انجام می شود ، اما همه به صورت جداگانه. به عنوان مثال ، در صورت وجود بارداری دوم ، و در طی اولین بیماری مشاهده شده است ، آنها می توانند در هفته 16-18 با بازپرداخت در 24 هفته به دستیار آزمایشگاه فرستاده شوند. شاید توضیح اینکه چرا تست ها دو بار در این حالت انجام می شود ، ارزش آن را ندارد.

به هر حال ، این تنها استثناء قانون نیست. یک گروه به اصطلاح ریسک وجود دارد ، در آنجا نمایندگان مقاله خوب هستند که احتمال ابتلا به کمبود انسولین در حال حاضر بسیار زیاد است. در مورد:

• اضافه وزن - اگر شاخص توده بدن مادر بیش از 30 باشد ، به شما توصیه می شود در 16 هفته یک آزمایش انجام دهد ،
• برای مادرانی که قند ادرار دارند ،
• که نزدیکان دیابت دارند
• که در آن گلوکز پلاسما بالاتر از 5.1 میلی مول در لیتر است ،
• که مشکوک به جنین بزرگ است یا در گذشته فرزند بزرگ متولد شده است (وزن آن بیش از 4 کیلوگرم) ،
• ریشه های آن به خاورمیانه یا آسیای جنوبی می رود.

زنان ملیتهای ساکن آنجا مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

آماده سازی و خود روش

آماده سازی برای GTT غیر اختصاصی است. در طی 3 روز قبل از زمان برگزاری ، مادر به طور معمول توصیه می کند که غذا بخورد. به عبارت دیگر ، اطمینان حاصل کنید که نسبت کربوهیدرات در روز حداقل 150 گرم است

• توصیه می شود شام حداقل 30 گرم یا حتی 50 گرم کربوهیدرات داشته باشد. نکته اصلی این است
• او خود دیرتر از ساعت 8-14 شب بود. اما این قانون در مورد آب آشامیدنی صدق نمی کند. اگر می خواهید شب را با آرام بنوشید.
• روز قبل ، نوشیدن داروهایی با قند موجود در ترکیب توصیه نمی شود. این بیماری می تواند در شربت های ضد تشنج ، کمپلکس های ویتامین از جمله داروهای حاوی آهن باشد. داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی ، دیورتیک ها ، روانگردان ، ضد افسردگی ، برخی از هورمون ها نیز می توانند نتیجه را تحت تأثیر قرار دهند ، بنابراین باید در حال حاضر نیز کنار گذاشته شوند.

بهترین راه برای آماده سازی برای GTT چیست؟ روز قبل از این رویداد ، در صورت امکان ، از فشارهای روحی و روانی خودداری کنید. استعمال دخانیات ، نوشیدن مشروبات الکلی نیز غیرممکن است ، اما ، و همچنین دلسرد کردن خود با یک فنجان قهوه در صبح ، این امر به ویژه در مورد خانمهایی که به دلیل فشار ، بدون آن نمی توانند انجام دهند صادق است.

آزمایش تحمل گلوکز چگونه انجام می شود؟ در واقع ، هیچ چیز پیچیده ای در آن وجود ندارد ، زیرا این یک آزمایش خون طبیعی از یک ورید است. آنها این کار را می کنند ، نتیجه خود را می گیرند و اگر بالاتر از حد معمول باشد ، تشخیص دیابت حاملگی را می دهند و زن باردار را رها می کنند. در صورت پایین آمدن نتیجه چگونه می توان تجزیه و تحلیل کرد؟

اکنون نوبت آن "بار قند" است. به مادر مورد انتظار 75 گرم گلوکز ارائه می شود که در 250 میلی لیتر آب گرم (حدود 37 - 40 درجه) حل می شود. طعم کوکتل یکسان است ، اما شما نمی توانید از آن امتناع کنید. تنها کاری که یک زن می تواند انجام دهد این است که با اضافه کردن کمی آب لیمو آبشستگی را از او جدا کنید. به این آزمایش خوراکی گفته می شود و قوانین خاص خود را نیز دارد: شما باید به معنای واقعی کلمه 3 تا 5 دقیقه آب را با گلوکز بنوشید.

یک ساعت بعد از تخلیه لیوان ، خون دوباره گرفته می شود و پس از 60 دقیقه دیگر نمونه گیری انجام می شود. درمجموع معلوم می شود که خون پس از بار قند با فاصله 1 ساعت دو بار گرفته می شود. اگر نتایج خوب است ، 60 دقیقه دیگر صبر کنید و دوباره خون بگیرید. این تست 1 ، 2 ، 3 ساعته O O سالیوان نامیده می شود. به هر حال ، در آزمایشگاههای انفرادی می توانند 4 بار برای ایمن بودن خون بگیرند.

انجام عمل قبل از برنامه فقط درصورتی ممکن است که بار دیگر نتیجه آنالیز وجود دیابت حاملگی را در خانم باردار نشان دهد. لازم به ذکر است که نوشیدن ، غذا خوردن ، پیاده روی در طول آزمایش توصیه نمی شود ، همه اینها می تواند بر عملکرد تأثیر بگذارد. در حالت ایده آل ، شما باید بنشینید و با آرامش منتظر پایان آن باشید.

لطفا توجه داشته باشید که در بعضی از آزمایشگاه ها می توانند سطح گلیسمی را با یک گلوکزومتر از قبل تعیین کنند. برای این کار ، با استفاده از یک وسیله خاص ، خون از انگشت جمع می شود و سپس به نوارهای آزمایش منتقل می شود. اگر نتیجه کمتر از 7.0 میلی مول در لیتر باشد ، مطالعه با گرفتن خون از ورید ادامه می یابد.

چگونه امتیاز دهیم

رمزگشایی نتیجه فقط باید توسط یک متخصص انجام شود. خوب ، اگر روی معده خالی سطح گلوکز خون کمتر از 5.1 میلی مول در لیتر باشد ، این یک هنجار است. اگر شاخصی بیش از 7.0٪ ثابت باشد ، دیابت مانیفست مشخص می شود.

نتایج در داخل:

• 5.1 - 7.0 mmol / l هنگام نمونه گیری برای اولین بار ،
• 10.0 mmol / L یک ساعت پس از بارگیری شکر ،
• 8.5 - 8.6 میلی مول در لیتر 2 ساعت پس از مصرف گلوکز ،
• 7/7 میلی مول در لیتر بعد از 3 ساعت دیابت حاملگی را نشان می دهد.

در هر صورت ، نباید از قبل ناامید و نگران باشید. واقعیت این است که نتایج مثبت کاذب نیز ممکن است. این در شرایطی است که بیماری وجود ندارد ، اگرچه نتیجه آنالیز بیانگر حضور آن است. این اتفاق نه تنها هنگام نادیده گرفتن قوانین تهیه می شود. نقص در کبد ، آسیب شناسی غدد درون ریز و حتی سطح پایین پتاسیم در خون نیز می تواند یک متخصص را گمراه کند و این شاخص ها را تحت تأثیر قرار دهد.

بازخورد کسانی که انجام داده اند

در زیر بررسی مادران آزمایش شده با گلوکز است:

وی گفت: "من 23 هفته این آزمایش را انجام دادم. من نمی خواستم ، اما به کجا بروم. کوکتل منزجر کننده است (اما من اساساً نسبت به شیرینی بی تفاوت هستم). "من بعد از آخرین حصار با من میان وعده گرفتم ، اما وقتی به خانه رفتم ، سرم کمی چرخش داشت."

وی همچنین گفت: "من این آزمایش را نیز در آزمایشگاه پرداخت کردم. قیمت حدود 400 روبل بود. در یک مکان آنها گزینه ای سبک را ارائه دادند ، وقتی یک بار پس از بار خون می گیرند ، اما من امتناع کردم. من تصمیم گرفتم همه کارها را طبق قوانین انجام دهم. "

علیرغم اینکه دیابت حاملگی خطرناک است ، نباید بیش از حد از آن هراس داشته باشید ، مشروط بر اینکه به موقع تشخیص داده شود. در بیشتر موارد ، به مادر توصیه می شود فقط رژیم را تنظیم کرده و برای زنان باردار به تناسب اندام برود.