فشار خون بالا 2 درجه: خطر 2 ، 3 و 4

با فشار خون بالا ، پزشکان به معنای افزایش مداوم فشار خون هستند. سازمان بهداشت جهانی تعداد مشخصی را تعریف کرده است: سیستولیک یا برتر از 140 میلی متر. جیوه هنر ، و دیاستولیک (پایین) - بیش از 90 میلی متر. جیوه هنر بیشتر افراد فقط این بیماری را در درجه 2 تشخیص می دهند. چگونه این خطرناک است؟

درجه و خطر فشار خون شریانی

شایع ترین طبقه بندی این بیماری تقسیم به درجه ها با توجه به مرزهایی است که در بیشتر اوقات فشار خون وجود دارد. منطقه از 120/70 میلی متر. جیوه هنر حداکثر 139/89 میلی متر. جیوه هنر پزشکان آن را "فشار خون بالا" می نامند ، اگرچه برای بیماران فشار خون بالا (افرادی که وضعیت آنها 60/60 میلی متر جیوه طبیعی است) ، این تعداد دلیل برای تماس با آمبولانس است. طبقه بندی اصلی فشار خون بالا:

• 1 درجه سیستولیک - 140-159 میلی متر. جیوه هنر. ، دیاستولیک - 90-99 میلی متر. جیوه هنر احتمال بازگشت فشار طبیعی زیاد است ، برای دوره هایی که بیمار کاملاً سالم احساس می کند.
• 2 درجه سیستولیک - 160–179 میلی متر. جیوه هنر. ، دیاستولیک - 100-109 میلی متر. جیوه هنر فشار تقریباً به شاخصهای هنجاری بر نمی گردد ، بار روی عروق و قلب زیاد ، ثابت است.
• 3 درجه فشار بالاتر از 180/110 میلی متر. جیوه هنر حتی در صورت عدم وجود عوامل خطر خارجی ، بیمار عوارضی را ایجاد می کند و کاهش ناگهانی فشار نشان دهنده ناهنجاری های قلبی است.

طبقه بندی ریسک بسیار وابسته به میزان فشار خون است ، زیرا در بیمار مبتلا به انحراف تنومتر از هنجار توسط 20 واحد ، احتمال بروز عوارض برای سیستم قلبی و عروقی کمتر از انحراف 60 واحد است. پزشکان گروههای خطر زیر را تشخیص می دهند:

• 1 - کم. احتمال عوارض 15٪ است.
• 2 - متوسط. خطر تا 15-20٪ افزایش می یابد. در مرحله 2 ، فشارخون همیشه وجود دارد ، حتی با رفاه بیمار.
• 3 - زیاد. شانس بیماری قلبی 20 تا 30٪ است. در بیماران مبتلا به فشار خون بالا درجه 2 ، 3 عامل خطر یا آسیب اندام هدف وجود دارد.
• 4 - بسیار زیاد است. با احتمال عوارض بالای 30٪ نشان داده شده است. عجیب و غریب برای افراد دیابتی که دارای 2 درجه فشار خون بالا و دسته های دیگر با درجه 3 هستند.

علل فشار خون بالا درجه 2

در اتیولوژی بیماری (ماهیت وقوع) ، وراثت نقش مهمی ایفا می کند: در حضور خویشاوندان فوری با فشار خون بالا ، خطر ابتلا به آن بسیار زیاد است. این به دلیل جهش ژنهای مرتبط با سیستم رنین-آنژیوتانسین است که فشار خون را کنترل می کند. علاوه بر فاکتور ژنتیکی ، علل و عوامل خطر زیادی وجود دارد ، به خصوص با اختلالات سیستم غدد درون ریز و عصبی همراه است:

• اضافه وزن ، چاقی (افزایش بار روی قلب ، به سرعت عضله قلب را تخلیه کنید) ،
• تغییرات وابسته به سن در خاصیت ارتجاعی عروق ، عملکرد قلب ،
• عادات بد (اعتیاد به الکل ، نیکوتین) ،
• عدم تحرک جسمی (سبک زندگی بی تحرک ، عدم فعالیت بدنی منظم) ،
• دیابت قندی (خطر عوارض قلبی را افزایش می دهد) ،
• استرس روانشناختی مداوم ، موقعیتهای استرس زا (بین سیستم عصبی و رابطین قوی آنژین حساس) ،
• کلسترول بالا ، آترواسکلروز (بیماری عروقی اسکلروتیک) ،
• تغذیه ضعیف (سوءاستفاده از نمک ، غذاهای چرب ، ادویه دار) ،
• کمبود پتاسیم و منیزیم در بدن (خطر ایجاد مشکلات در عملکرد قلب را ایجاد می کند).

علائم GB 2 درجه خطر 3

در مقابل زمینه فشار خون به طور مداوم بالا ، افراد مبتلا به فشار خون شریانی درجه 2 خطر 3 شکایت از تقریباً مداوم ، فشار در قلب به دلیل خونرسانی کافی به عروق کرونر (آنژین صدری) ، سرگیجه مکرر ، و از دست رفتن جهت گیری در فضا. در یک تصویر بالینی خاص آمده است:

• خستگی ، از دست دادن ظرفیت کار ،
• بی حسی اندام (خصوصاً انگشتان)
• حدت بینایی
• تاکی کاردی
• اختلالات خواب
• وزوز گوش ، اختلال در حافظه (علائم تصادف مغزی).

بحران فشار خون

یک وضعیت جدی اضطراری ، که با افزایش بیش از حد فشار خون مشخص می شود ، یکی از خطرناک ترین علائم فشار خون بالا درجه دو است. نیاز به استفاده فوری از داروهای ضد فشار خون برای محدود کردن آسیب به اندام های هدف یا جلوگیری از آن است. طبقه بندی بالینی جهانی از این بیماری وجود دارد:

• بحران پیچیده فشار خون بالا - همراه با ضربات شدید کلیه ها ، مغز ، قلب ، بینایی ، نیاز به بستری فوری و معالجه در بیمارستان دارد.
• بدون عارضه - نیازی به بستری ندارد ، اندامهای هدف تحت تأثیر قرار نمی گیرند (یا تحت تأثیر ضعیف قرار نمی گیرند) ، طی 24 ساعت به مراقبت پزشکی نیاز دارند.

اساس پاتوژنز (مکانیسم وقوع) نقض تنظیم عروق است ، به همین دلیل شریانی ها اسپاسم هستند ، ضربان قلب به شدت بالا می رود و فشار خون بالا می رود. اندامهای داخلی از هیپوکسی رنج می برند (کمبود اکسیژن) ، که خطر عوارض ایسکمیک (اختلالات گردش خون) را افزایش می دهد. تظاهرات بالینی بحران فشار خون بالا:

• سردرد شدید تیز ،
• تنگی نفس
• فشار تا 200/140 میلی متر افزایش می یابد. جیوه هنر (به ندرت مقادیر بالاتر مشاهده می شود)
• استفراغ ، گرفتگی ،
• سردرگمی

خطر عوارض شدید در بیماران با سابقه بیماری های قلبی ، آسیب شناسی مغز افزایش می یابد. بحران فشار خون بدون عارضه با کمک به موقع پیش آگهی خوبی دارد و پیچیده می تواند منجر به موارد زیر شود:

• سکته مغزی
• فلج
• جداشدگی شبکیه ،
• خونریزی مغزی ،
• انفارکتوس میوکارد
• کشنده
• ورم مغزی.

آسیب به اندام هدف

تشخیص "فشار خون بالا درجه 2 ، خطر 3" نه در شرایط شدید با فشار زیاد و علائم ناخوشایند عمومی خطرناک است ، اما به عنوان تغییرات در اندامهای هدف ، اغلب غیر قابل برگشت است. اگر عروق محیطی متاثر شوند ، بیمار دچار گرفتگی متناوب است ، که غیرقابل تحمل است. علاوه بر آنها رنج می برند:

• قلب یک ارگان هدف است که آسیب آن در اثر انفارکتوس میوکارد کشنده است. شکست به تدریج شدت می یابد: ضخیم شدن میوکارد ، ظهور احتقان در بطن چپ. در تصویر بالینی علائم بیماری ایسکمیک (آریتمی ، آنژین صدری) ، نارسایی قلبی (تورم پاها ، تاکی کاردی ، سیانوز - سیانوز پوست ، غشاهای مخاطی) وجود دارد.
• کلیه ها - رشد بافت پیوندی به دلیل نقض عملکرد فیلتراسیون ، جذب معکوس موادی که باید دفع شوند ، می شود. بیمار علائم نارسایی کلیوی دارد: ایجاد ادرار بیش از حد ، خارش پوست ، کم خونی ، بی خوابی ، آزوتمی (افزایش محصولات متابولیک ازت در خون).
• مغز - با اختلالات گردش خون ، اختلالات عصبی ، سرگیجه ، از دست دادن جهت گیری در فضا ، کاهش عملکرد ، غلظت مشاهده می شود. با بدتر شدن تدریجی در تغذیه بافت ها و مرگ آنها ، عقل بدتر می شود ، حافظه رنج می برد ، زوال عقل (زوال عقل) ایجاد می شود.

فشار خون

در بیمارانی که به فشارخون درجه 2 ، خطر 3 تشخیص داده شده اند ، تقریباً هیچ برگشتی به مقادیر هنجاری وجود ندارد: فشار بالایی به طور مداوم در تنومتر در 160-179 میلی متر نشان داده می شود. جیوه هنر. ، و پایین - 100-109 میلی متر. جیوه هنر افزایش تعداد به تدریج ، طولانی است. برخی از پزشکان در مورد 2 درجه فشار خون بالا با افزایش فشار 30-40 واحد از حد معمول صحبت می کنند (برای بیماران فشار خون بالا ، مقادیر 130/95 میلی متر جیوه ممکن است).

آیا می توان فشارخون درجه 2 را درمان کرد؟

با مراجعه به موقع به پزشک و رعایت دقیق برنامه درمانی ترسیم شده ، در صورت عدم آسیب شدید به ارگانهای هدف ، پیش آگهی مثبت است.فشار خون بالا درجه 2 ، جایی که خطر 3 یا 4 است ، چندین سال است که تحت درمان قرار می گیرند ، زیرا نه تنها تنظیم فشار خون ، بلکه مهم است:

• خطر عوارض را کاهش داده و از مرگ ناشی از آنها جلوگیری کنید ،
• اصلاح عوامل خطر (اضافه وزن ، کلسترول بالا ، و غیره) ،
• بیماریهای همزمان را از بین ببرید.

رویکرد درمان فشار خون بالا پیچیده است. تأکید بر داروهای درمانی است ، طرح آن توسط پزشک براساس داروهای گروههای مختلف دارویی تهیه شده است. آنها در دوره هایی با استراحت کوتاه برگزار می شوند. علاوه بر این ، به بیمار رژیم غذایی تجویز می شود ، ویژگی های شیوه زندگی صحیح را توضیح دهید. با یک بحران فشار خون بالا ، داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند و پس از آن به قرص تغییر می کنند.

تشخیص به موقع

بیمارانی که قبلاً تحت نظر پزشک با تشخیص "فشار خون بالا درجه یک" بوده اند ، با نارسایی در درمان و بروز علائم جدید 2 می توانند به صورت خودکار تحویل داده شوند. بقیه ، پس از جمع آوری داده های مربوط به آنامزی و تجزیه و تحلیل شکایات ، باید تشخیص کاملی داشته باشند که با معاینات جسمی شروع می شود:

• اندازه گیری فشار خون با مانیتور فشار خون ،
• بررسی وضعیت عروق محیطی ،
• معاینه پوست برای کم خونی (قرمزی) ، تورم ،
• کوفتگی (ضربه زدن) بسته نرم افزاری عروقی ،
• معاینه Fundus با دانش آموزان داروی گشاد شده با داروی مخصوص
• گوش دادن به قفسه سینه با استتوسکوپ (ریه ها ، قلب) ،
• تعیین پیکربندی قلب با استفاده از کوبه ای.

علاوه بر این ، نظارت دو هفته ای بر فشار خون ، که در صبح بعد از بیدار شدن از خواب و در عصر اندازه گیری می شود ، لازم است. این کار بلافاصله بعد از غذا یا ورزش (تحمل نیم ساعت یا یک ساعت) و در حالت آرام انجام نمی شود. به دنبال این ، بیمار آزمایش خون و ادرار را انجام می دهد ، برای تشخیص ضایعات اعضای بدن مشخصه فشار خون بالا درجه 2 ، تحت چندین روش تشخیصی ابزار قرار می گیرد:

• سونوگرافی دستگاه غدد درون ریز ، کلیه ها ، کبد ، لوزالمعده.
• نوار قلب (اکوکاردیوگرام) با ارزیابی فعالیت الکتریکی عضلات قلب و / یا سونوگرافی قلب - توجه ویژه به اتساع احتمالی (اتساع) ، جبران فشار قلب.
• داپلروگرافی عروق خونی - برای تشخیص تنگی عروق کلیوی.
• آنژیوگرافی فلورسانس - یک روش مطالعه کنتراست با هدف شناسایی تغییرات عروقی در فوندوس انجام می شود.

دارو درمانی

برای بیمارانی که فشار خون شریانی درجه 2 در معرض خطر 3 است ، درمان شامل داروهایی است که فشار خون را کاهش می دهند (فشار خون بالا) ، از اندام های هدف (ویتامین ها ، آنتی اکسیدان ها) محافظت می کنند و علائم ناخوشایند را از بین می برند (ضد آریتمی ، ضد تشنج ، ضد درد). مؤثرترین و لازم ترین راه حل های فشار خون بالا:

مهار کننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE)

لیسینوپریل ، کاپتوپریل ، پذیرفته شده ، انالاپریل

فعالیت آنزیم مبدل آنژیوتانسین را مهار کنید ، به همین دلیل آنژیوتانسین -2 تشکیل می شود (کمک به انقباض عروق) ، کند شدن تجزیه برادی کینین (یک گشادکننده عروق که رگ های خونی را رقیق می کند) ، پروتئینوری (افزایش سطح پروتئین در ادرار) را کاهش می دهد و خطر مرگ ناشی از انفارکتوس میوکارد را کاهش می دهد.

مهار کننده های ARB (مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-2 ، سارتان)

Lozap ، Mikardis ، Teveten ، Valsacor

کاهش سطح آدرنالین و آلدوسترون ، فشار در گردش خون ریوی ، تحریک کننده اثر دیورتیک ، کاهش بار اضافی بر روی قلب ، بهبود عملکرد کلیه ، تحریک رگرسیون هیپرتروفی بطن چپ

مسدود کننده های کانال کلسیم

دیلتیازم ، وراپامیل ، آملودیپین ، نیفدیپین ، فلودیپین

مهار نفوذ یون های کلسیم به سلول های عضلانی قلب ، گسترش عروق کرونر و محیطی ، تسکین اسپاسم عروقی

Rasilez ، Rasilam ، Co-Rasilez (آخرین 2 - با مسدود کننده کانال کلسیم)

متوقف کردن زنجیره تحولات آنژیوتانسین (مهار فعالیت آن) ، گسترش شریان ها ، کاهش خطر ابتلا به اختلالات حاد گردش خون

Bisoprolol ، Concor ، Sandonorm ، Egiloc ، Corvitol

کاهش رینین در جریان خون ، کاهش ضربان قلب ، کاهش فعالیت مراکز تحریک در سیستم هدایت قلب ، افزایش لحن شریان ها

تیازیدها (دیورتیک های تیازید)

Furosemide ، Hypothiazide ، اینداپامید

کاهش جذب مجدد (جذب معکوس) سدیم ، افزایش دفع (دفع) پتاسیم ، کاهش مقاومت عروق محیطی ، کاهش حجم خون داخل عروقی

آنتاگونیست های آلدوسترون (دیورتیک های کلیوی)

Veroshpiron ، Aldactone ، Vero-Spironolactone

دیورتیک های پتاسیم که باعث افزایش دفع سدیم ، کلر و آب می شوند و اثرات فشار خون ناپایدار دارند

Atorvastatin ، Cardiostatin ، Zovastikor

غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی کم در خون را کاهش داده و کلسترول را کاهش می دهد ،

Aspecard ، Cardiomagnyl ، Acecardol

با تجمع پلاکتی (چسبندگی) تداخل ایجاد کنید ، سنتز ترومبوکسان را به طور برگشت ناپذیر مختل کنید

داروهای مردمی

از پیشرفت فشارخون درجه 2 جلوگیری کنید ، از بروز اختلال عملکرد کلیوی جلوگیری کنید ، خطر عوارض در قلب و اندام بینایی را کاهش دهید ، سیستم عصبی را حفظ کنید ، نبض را تثبیت کنید - اینها اهداف پزشکی گیاهی است که در طب عامیانه مورد استفاده قرار می گیرد. توصیه می شود از آنها به عنوان یک روش درمانی اضافی استفاده شود که باعث تقویت اثر دارو درمانی می شود. اثر خوب توسط:

• ضد فشار خون - زالزالک ، دارچین ، شبدر ،
• آرامبخش (تسکین دهنده) - مادربرد ، والری ، بابونه ، نعناع ،
• دیورتیک ها - گزنه ، خرچنگ ،
• برای قلب - زالزالک ،
• کاهش چربی - برنزه ، برگ توس ،
• گشادکننده عروق - گرگ سنت جان ، رازیانه ، قاصدک.

گیاهان دارویی برای تهیه آبگوشت غلیظ ، چای و حتی حمام استفاده می شوند ، اما دومی بیشتر از فشار روی سیستم عصبی تأثیر می گذارد. مجتمع های موثری که مانع از توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در اندامهای هدف و شاخص های فشار کنترل می شوند:

• گیاه زالزالک ، پونه کوهی ، گل رز وحشی ، دوربینی و بومادران را ترکیب کنید (1: 1: 1: 1: 2). 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل جمع آوری ، آب جوش (250 میلی لیتر) بریزید. اصرار کنید نیم ساعت ، 50 میلی لیتر نیم ساعت قبل از وعده های غذایی 3-4 پیمانه در روز بنوشید. درمان یک ماه طول می کشد.
• مخلوط مادربزرگ ، گاو سرفه شده ، زالزالک (گل) ، برگ توس ، اسب ترب (2: 2: 2: 1: 1) ، 1 قاشق غذاخوری را دم کنید. ل یک لیوان آب جوش با یک حوله بپیچید ، یک ساعت اصرار کنید. در روز بنوشید ، 5-6 برابر تقسیم کنید. این دوره به مدت 4 هفته طراحی شده است.

رژیم درمانی

رعایت مقررات تغذیه بالینی برای افراد مبتلا به فشار خون بالا درجه 2 به نظر می رسد ، بخصوص اگر مستعد ارثی برای این بیماری یا دیابت وجود داشته باشد. بر اساس سوابق پزشکی یک بیمار خاص ، پزشک می تواند رژیم غذایی فردی (با در نظر گرفتن آسیب شناسی مزمن کبد ، کلیه ها و غیره) تهیه کند. اصول کلی به شرح زیر است:

• مقدار نمک مصرفی را محدود کنید: هنجار روزانه 5 گرم است.این شامل نه تنها نمک زدایی ظروف در هنگام پخت و پز ، بلکه دوز موجود در محصولات کارخانه نیز می باشد. در مرحله تشدید ، برای از بین بردن خطر عوارض ، نمک به طور کامل حذف می شود و پس از آن برای پیشگیری از 2-4 هفته دیگر در رژیم غذایی استفاده نمی شود.
• از منابع روزانه پتاسیم و منیزیم برای حفظ قلب و عروق خونی استفاده کنید: موز ، زردآلو خشک ، کشمش ، گندم سیاه ، جو دوسر ، آجیل (بادام ، گردو ترجیح داده می شوند). منابع اسیدهای چرب مفید هستند: ماهی ، روغن زیتون.
• میزان کالری روزانه را کنترل کنید: این به جلوگیری از افزایش وزن کمک می کند. حتماً نسبت BZHU را پیگیری کنید. به ویژه برای جلوگیری از افزایش کلسترول ، رعایت نسبت چربی های حیوانی و گیاهی - 3: 7 بسیار مهم است.
• رژیم غذایی کسری بخورید: روزانه 6 بار در بخش های کوچک بخورید.
• آب تمیز را با حجمی 1.2 لیتر در روز یا بیشتر بنوشید. آب معدنی مجاز است اما با حداقل مقدار سدیم. اگر فشار خون بالا در درجه 2 خطر 3 بدتر شده باشد ، میزان مایعات آزاد به 800 میلی لیتر در روز کاهش می یابد.

رژیم غذایی مبتنی بر گروه محصولات گیاهی (سبزیجات ، میوه ها ، توت ها ، آجیل ها ، غلات) با مقدار کمی گوشت بدون چربی ، ماهی و غذاهای دریایی است. بیمار مبتلا به فشار خون بالا درجه 2 نیاز به حذف مواد غذایی دارد که سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند ، باعث نقص عملکرد در سیستم غدد درون ریز ، بیش از حد کلیه ها می شود:

آنچه در آن است - فشار خون بالا از درجه 2

فشار خون بالا با فشار خون شریانی مداوم ، یعنی افزایش فشار خون بیش از 80/80 میلی متر RT مشخص می شود. هنر بسته به میزان بیش از حد ، میزان بیماری تعیین می شود. آسیب شناسی برای ماه ها یا حتی سال ها به صورت مزمن پیش می رود. در چنین پویایی طولانی مدت ، تشخیص پیشرفت بیماری دشوار است ، اما به وجود می آید - به آرامی اما مطمئناً نیروهای جبرانی بدن خسته شده و بیماری به مرحله بعدی ادامه می یابد.

2 درجه بدان معنی است که فشار در محدوده 160-1179 میلی متر جیوه نوسان می کند. هنر برای فشار بالای فشار سیستولیک و 100-109 میلی متر جیوه. هنر دیاستولیک اینها تعداد کاملاً بالایی هستند ، بنابراین این تشخیص نیاز به پیشگیری از بحران های فشار خون بالا ، تصحیح شیوه زندگی ، نظارت منظم بر فشار و دارو درمانی دارد.

یک شرط مهم برای اثربخشی درمان ، اصلاح سبک زندگی است - از بین بردن ناتوانی جسمی ، رد عادت های بد ، استرس بیش از حد جسمی و روحی ، عادی سازی کار و استراحت ، غذا خوردن سالم با مصرف نمک محدود.

مراحل فشار خون

بسته به شکست اندامهای داخلی با بیشترین گردش خون (به اصطلاح ارگان های هدف یا اندام های شوک ، که بیش از دیگران به تغذیه مداوم و بدون وقفه احتیاج دارند) ، سه مرحله از این بیماری مشخص می شود:

• مرحله 1 - بهزیستی بیمار عادی است ، افزایش فشار ثبت می شود ، اما ضایعات ارگان ها و سیستم های داخلی تشخیص داده نشده و همچنین نارسایی عملکردی آنها ،
• مرحله 2 - تغییرات پاتولوژیک در استروما و پارانشیم اندامهای داخلی مشاهده می شود ، روند تخریب اندام های شوک - کلیه ها ، کبد ، قلب و مغز آغاز می شود. در یک ماکرواگ ، خونریزی در اندامها قابل مشاهده است ، اثربخشی عملکردی آنها کاهش می یابد. مرحله دوم با آسیب غیر مهم به یک یا چند عضو هدف مشخص می شود ،
• مرحله 3 - عوارض شدیدی از اندام های شوک مشاهده می شود ، پارانشیم آنها رنج می برد ، کانون های نکروز ظاهر می شوند ، که با بافت همبند جایگزین می شوند. علائم اختلال عملکرد سیستمهای مختلف - مغز ، قلب ، آنالایزر بینایی. رفاه بیمار بدتر می شود ، خطر بحران های پیچیده فشار خون بالا وجود دارد. بیمار در این مرحله موظف است برای حفظ زندگی عادی ، مرتباً از داروها استفاده کند.

فشارخون درجه دو می تواند در هر مرحله باشد.

سطح آسیب شناسی آسیب شناسی

چندین سطح از خطر ابتلا به این بیماری وجود دارد. آنها تعیین می کنند که احتمال بروز عوارض چقدر بالا است ، همچنین تغییرات در اندام های مهم تا چه حد پیش رفته است ، و از این طریق به ایجاد یک روش درمانی مناسب کمک می کنند.

خطر 1 بدان معنی است که احتمال عوارض کم ، کمتر از 15٪ است. تغییرات در اندام های شوک حداقل یا آشکار نیستند. بیماریهای مزمن و سایر عواملی که می توانند بر روند بیماری تأثیر منفی گذاشته و درمان آن را پیچیده کنند ، وجود ندارند.

علائم قلبی شامل تنگی نفس ، تپش قلب ، آریتمی ، ضعف و اضطراب ، سفتی در قفسه سینه ، دردهای قفسه سینه و گاهی اوقات سرفه غیرمولد است.

خطر فشار خون بالا درجه 2 با وجود حداقل سه عامل خطر مانند سیگار کشیدن ، چاقی ، شیوه زندگی کم تحرک و دیابت قندی همراه است. اندامهای داخلی تحت تأثیر قرار می گیرند. تغییرات همچنین روی سیستم خونی تأثیر می گذارند - با انجام تجزیه و تحلیل می توان مارکرهای آسیب برخی از ارگان های خاص در خون را تعیین کرد.یک مشخصه علائم واضح فشار خون بالا شریانی وجود دارد.

خطر فشار خون بالا درجه 3 از درجه 2 - این بیماری در افراد مسن بسیار گسترده است. این به دلیل از بین رفتن خاصیت ارتجاعی در دیواره رگ های خونی است. سیر بیماری توسط سایر آسیب شناسی های مزمن ، به عنوان مثال ، بیماری عروق کرونر قلب ، که در اثرات منفی آن با اتساع یا هیپرتروفی جبرانی قلب خلاصه می شود ، پیچیده است. اختلال در جریان خون بر عملکردهای بدن تأثیر می گذارد.

خطر 4 ، شدیدترین ، با تشدید بیماری ها یا بیماری های مزمن طولانی مدت همراه است ، که معمولاً در تاریخ پزشکی بیمار منعکس می شود. این درجه از خطر برای بیماران مبتلا به آترواسکلروز عروقی در مرحله پلاک و انسداد لومن ، بعد از انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا معمولی است. خطر 4 نیاز به معاینه منظم پزشکی و پشتیبانی پزشکی دارد.

علل وقوع

فشار خون بالا یک بیماری چند عاملی است که یکی از دلایل بارز آن قابل اثبات نیست ؛ پاتوژنز آن بر بسیاری از سیستم ها تأثیر دارد. با این حال ، مشخص شده است که ساز و کار اصلی افزایش فشار ، تشکیل یک چرخه شرور است که با افزایش غلظت رنین در بدن توسط کلیه ها دفع می شود. رنین در ریه ها به آنژیوتانسین I و سپس به آنژیوتانسین II تبدیل می شود - یکی از قویترین عروق تنگ کننده (یعنی مواد مهار کننده عروق عروق) با منشا بیولوژیکی در بدن انسان. این باعث تحریک ترشح آلدوسترون می شود ، بر ترشح وازوپرسین و احتباس مایعات تأثیر می گذارد. مرحله آخر تورم اندوتلیوم عروقی است که در آن یونهای سدیم و آب عجله دارند.

هر چه فرد مسن تر باشد ، عروق وی انعطاف پذیرتر است ، و بدتر از آن می توانند بدون فشار زیاد مقاومت در برابر ضربان قلب را تحمل کنند. زنان به صورت استروژن از یک دفاع طبیعی برخوردار هستند - این فشار را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد ، بنابراین فشار خون بالا اغلب بعد از یائسگی شروع می شود.

از آنجا که علت اصلی چنین آبشاری از واکنشها معمولاً غیرممکن است ، فاکتورهای خطر شناسایی شده اند که بر خطر آسیب شناسی تأثیر می گذارد. این موارد عبارتند از:

• استعمال دخانیات - اجزای دود دخانیات باعث نه تنها تحریک موضعی درخت برونش ، بلکه وازواسپاسم شدیدی نیز می شود. این منجر به ایسکمی می شود ، که به ویژه برای مغز و عروق محیطی خطرناک است. گرفتگی مداوم (بارها در روز) عملکرد مرکز وازوموتور را مختل می کند ، و عروق ضربان قلب را ضعیف تر می کنند ،
• چاقی - اضافه وزن بدن نه تنها از خارج قابل مشاهده است ، ذخایر چربی نیز در داخل بدن وجود دارد. سیستم قلبی و عروقی با مقدار خونی که باید از طریق ریزنشتهای موجود در بافت چربی پمپ شود ، ضعیف است و اضافه بار مداوم را تجربه می کند ،
• کلسترول خون - کلسترول بالا در خون منجر به تشکیل لکه ها و خطوط چربی ، و سپس پلاک ها می شود. پلاک باعث نقض یکپارچگی دیواره عروق می شود ، باعث باریک شدن لومن رگ ، بصورت موضعی فشار در بستر عروقی را افزایش می دهد ،
• دیابت قندی - انواع متابولیسم را نقض می کند ، بنابراین تأثیر منفی بر تأمین انرژی ماهیچه های قلب و همچنین استفاده از کلسترول و سایر مواد موثر بر فشار خون می گذارد ،
• سن و جنس - هر چه فرد مسن تر باشد ، عروق وی انعطاف پذیرتر است و بدتر از آن می توانند بدون ضربان فشار در مقابل ضربه قلبی مقاومت کنند. زنان به صورت استروژن از یک دفاع طبیعی برخوردار هستند - این فشار خون را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد ، بنابراین فشارخون آنها اغلب پس از یائسگی شروع می شود ، وقتی تولید استروژن به شدت کاهش می یابد. مردان در سنین بالاتر فشار خون بالا می گیرند ، زیرا عروق آنها محافظت هورمونی ندارند ،
• مستعد ژنتیکی - بیش از 20 ژن کشف شده است که به نوعی با افزایش فشار و آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی مرتبط هستند.اگر خویشاوند خون از فشار خون بالا رنج ببرد ، شانس ابتلا به بیماری بسیار افزایش می یابد.

آسیب های اندام با درجه 3 شایع تر است ، اما می تواند با درجه 2 در هنگام بحران های فشار خون بالا ، خصوصاً موارد پیچیده نیز رخ دهد.

علائم فشار خون بالا درجه دو

تظاهرات بیماری به آن دسته از ارگان ها و سیستم هایی بستگی دارد که از فشار خون بالا و جریان خون کافی رنج می برند. علائم قلبی ، مغزی (مغزی) ، کلیوی و علائم مرتبط با آسیب شبکیه وجود دارد. با این حال ، یکی از اصلی به 160-1179 / 100-109 میلی متر جیوه افزایش یافته است. هنر سلام.

علائم قلبی شامل تنگی نفس ، تپش قلب ، آریتمی ، ضعف و اضطراب ، سفتی در قفسه سینه ، دردهای قفسه سینه و گاهی اوقات سرفه غیرمولد است.

مغزی: سردرد مداوم ، اختلال در خواب ، سرگیجه ، وزوز گوش ، حالت تهوع (در طول بحران - قبل از استفراغ). شاید کاهش حافظه ، عملکرد ، بی اختیاری ، فعالیت بدنی پایین ، خستگی سریع باشد.

با آسیب کلیه ، دیسوریا مشاهده می شود (بیش از حد مکرر یا برعکس ، ادرار نادر ، شب ادراری) ، تغییر در ترکیب و ظاهر ادرار ، ادم کلیوی (نرم ، گرم ، مشاهده شده در صبح بعد از خواب شبانه).

آسیب شبکیه با کاهش دید ، مگس های سوسو زدن یا ظاهر مه در جلوی چشم ، تیرگی در چشم مشخص می شود.

تشخیصی

در طول معاینه ، پزشک الگوریتم خاصی را دنبال می کند. تشخیص با سابقه و معاینه عینی از بیمار شروع می شود ، پس از آن فشار به نوبه خود در هر دو دست سه بار اندازه گیری می شود ، مقدار متوسط ​​آن مشخص می شود. پس از این ، بیمار برای معاینه مشخص می شود که تشخیص - ECG و سونوگرافی قلب را برای تعیین اتساع یا هایپرتروفی ، معاینه فوندوس برای حضور رگ های تغییر یافته و آسیب به دیسک نوری ارسال می کند.

آزمایشات آزمایشگاهی شامل تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار ، آزمایش خون بیوشیمیایی ، تعیین غلظت کلسترول آزاد ، تعیین میزان فیلتراسیون گلومرولی ، ترخیص کالا از گمرک کراتینین است.

با فشارخون درجه 2 با ریسک بالا ، ناتوانی حاصل می شود ، این تصمیم توسط کمیسیون ویژه بر اساس مطالعه اسناد ارائه شده توسط پزشک مراجعه کننده تعیین می شود.

فشار خون بالا از درجه 2 معمولاً نیاز به معالجه پزشکی دارد.

گروه های دارویی زیر استفاده می شود:

• دیورتیک ها - مایعات را از بدن خارج کرده ، حجم خون در گردش را کاهش می دهد ، تورم را تسکین می دهد ، متابولیسم آب نمک را تنظیم می کند. استفاده از آنها به شدت تحت نظارت پزشکی انجام می شود ، زیرا خطر ایجاد اختلالات متابولیسم الکترولیت وجود دارد. این گروه شامل Furosemide ، Lasix ، Mannitol ، Veroshpiron ، Hypothiazide ، Indapamide ،
• مسدود کننده های ACE - از تبدیل رنین به آنژیوتانسین جلوگیری می کنند و بدین ترتیب زنجیره پاتوژنتیک فشار خون را می شکنند. داروهای مؤثر در این گروه عبارتند از: کاپتوپریل ، لیزینوپریل ، هارتیل ،
• بتا بلاکرها - به گیرنده های بتا-آدرنرژیک متصل شده و آنها را مسدود می کنند و در نتیجه فعالیت انقباضی قلب را عادی می کنند و باعث آرامش رگ های خونی می شوند. علاوه بر اثر فشار خون ، آنها توانایی از بین بردن آریتمی و عادی سازی چرخه قلبی را دارند. این گروه شامل آتنولول ، بیسوپرولول ، نبیوولول ،
• آنتاگونیست های کلسیم - عناصر عضله صاف در دیواره رگ به دلیل تعامل با یون های کلسیم کاهش می یابد. داروهایی که کانال های کلسیم را مسدود کرده و آنتاگونیست آن هستند ، از انقباض عروق خونی ، باریک شدن لومن آنها و افزایش فشار جلوگیری می کنند. اینها نیفدیپین ، آملودیپین ، وراپامیل ،
• داروهای یک گروه اضافی - داروهایی که بر روی سیستم عصبی مرکزی عمل می کنند ، آرام بخش ها ، آرام بخش ها ، آرام بخش ها و موارد دیگر.

علاوه بر این ، داروهای ترکیبی زیادی برای کاهش فشار وجود دارد که شامل چندین ماده فعال می باشد و تأثیر کاملی را ارائه می دهد.

2 درجه بدان معنی است که فشار در محدوده 160-1179 میلی متر جیوه نوسان می کند. هنر برای فشار بالای فشار سیستولیک و 100-109 میلی متر جیوه. هنر دیاستولیک

یک شرط مهم برای اثربخشی درمان ، اصلاح سبک زندگی است - از بین بردن ناتوانی جسمی ، رد عادت های بد ، استرس بیش از حد جسمی و روحی ، عادی سازی کار و استراحت ، غذا خوردن سالم با مصرف نمک محدود.

عواقب و ناتوانی ها

اگر درمان به موقع انجام نشود ، پیامدهای فشار خون بالا می تواند بسیار جدی باشد. آسیب های اندام با درجه 3 شایع تر است ، اما می تواند با درجه 2 در هنگام بحران های فشار خون بالا ، خصوصاً موارد پیچیده نیز رخ دهد.

شاید توسعه بیماری عروق کرونر قلب ، که دیر یا زود منجر به انفارکتوس میوکارد ، بروز نارسایی حاد یا مزمن قلب ، تصادف حاد مغزی (سکته مغزی) ، بروز نارسایی کلیوی ، کبدی ، تنفسی ، ظاهر آنوریسم آئورت یا سایر شریانهای اصلی ، پارگی آن شود.

با فشارخون درجه 2 با ریسک بالا ، ناتوانی حاصل می شود ، این تصمیم توسط کمیسیون ویژه بر اساس مطالعه اسناد ارائه شده توسط پزشک مراجعه کننده تعیین می شود.

ما به شما پیشنهاد می کنیم ویدئویی را با موضوع مقاله تماشا کنید.

شدت مشکل

همانطور که نشان می دهد عمل ، فشار خون بالا در درجه 1 ، 2 به طور قابل توجهی "جوان سازی" در سال های اخیر است. در این مرحله اول آسیب شناسی ، بیماران توجه کافی را نشان نمی دهند. این امر به ویژه در شرایطی صادق است که بیماری با هیچگونه مظاهر دردناکی همراه نیست که روند معمول زندگی را نقض می کند. برای کمک ، مردم فقط وقتی احساس بد می کنند شروع به چرخش می کنند. این امر به ظهور بحرانها در زمینه افزایش فشار سریع رعد و برق به اعداد مهم کمک می کند. در نتیجه ، وقتی افراد به پزشکان مراجعه می کنند ، فشارخون درجه 2 ، 3 دارند. و غالباً آسیب شناسی مرحله دوم را پشت سر می گذارد ، بلافاصله از مرحله اول به سوم می رود. دومی با عوارض نسبتاً جدی بروز می شود - سکته مغزی ، حمله قلبی. این شرایط است که به این واقعیت منجر شده است که فشار خون بالا درجه 2 امروز در قلب و عروق جایگاه ویژه ای را اشغال می کند.

بررسی اجمالی آسیب شناسی

فشار خون بالا یک بیماری مزمن است. تظاهرات اصلی فشار خون شریانی است. مطابق با استانداردهای جهانی ، فشار خون بالا شرایطی در نظر گرفته می شود که در آن می توان فشار خون طبیعی را افزایش داد: سیستولیک - بیش از 140 واحد ، دیاستولیک - بیش از 90. اندازه گیری سه برابر پارامترها در طول روز یا تعیین دو برابری اعداد بالا رفته در طول هفته یک شرایط غیرقابل انکار برای رفع GB است. در موارد دیگر ، این بیماری به سادگی فشار خون شریانی یک طبیعت موقعیتی یا علامت دار است و دارای یک عملکرد سازگار است. در حقیقت ، اندازه گیری تن سنجی شاخص ها به عنوان تنها تأیید فشار خون شریانی در هر مرحله عمل می کند. در مورد تظاهرات اولیه ، پاتولوژی ضروری یا به سادگی پرفشاری خون خوانده می شود. در طول معاینه ، لازم است سایر عواملی که باعث تحریک در شاخص ها می شوند ، حذف شوند. به طور خاص ، آنها شامل آسیب شناسی کلیه ، فشار خون بالا آدرنال ، پرکاری تیروئید ، فشارخون نوروژنیک ، فئوکروموسیتوم و دیگران است. در صورت وجود هر یک از این بیماریها ، تشخیص فشار خون بالا غیرممکن است.

علل آسیب شناسی

از جمله عوامل تحریک کننده ای که ممکن است با فشار خون همراه باشد ، باید توجه داشت:

• تمایل ژنتیکی.
• کمبود منیزیم و کلسیم در مواد غذایی.
• مصرف بیش از حد غذاهای شور.
• سیگار کشیدن
• دریافت الکل.
• چاقی بر اساس نوع نامشخص یا تغذیه ای.
• سوء استفاده از قهوه یا چای قوی.
• تعهدات و جایگاه در جامعه.
• خیزش روحی و روانی مکرر.

مکانیسم توسعه

فاکتورهای ذکر شده در بالا باعث فعال شدن مجتمع هورمونی سمپاتوآرنال می شود. با عملکرد مداوم آن ، اسپاسم در عروق کوچک با طبیعت پایدار رخ می دهد. این مکانیسم اولیه است که باعث افزایش فشار می شود. تغییر در شاخص ها بر سایر بدن تأثیر منفی می گذارد. کلیه ها به ویژه مبتلا هستند. با ایسکمی آنها ، سیستم رنین راه اندازی می شود. این افزایش فشار بعدی به دلیل اسپاسم عروقی اضافی و احتباس مایعات را فراهم می کند. در نتیجه ، یک دایره شرور با پیوندهای کاملاً مشخص شکل گرفته است.

طبقه بندی پاتولوژی

در این موضوع ، مراحل و درجه ها باید به وضوح مشخص شود. حالت دوم با سطح افزایش فشار مشخص می شود. مراحل نشان دهنده تصویر و عوارض بالینی است. مطابق با مفهوم جهانی ، مراحل فشار خون شریانی ممکن است به شرح زیر باشد:

• تغییرات ساختاری در اندامها و عوارض مشخص نشده است.
• شکل گیری عواقب خطرناک در قالب سکته مغزی و حمله قلبی.
• علائم تنظیم مجدد در اندام های داخلی همراه با فشار خون بالا وجود دارد: بیماری فشار خون فشار خون در درجه 2 ، تغییر در فوندوس ، آسیب به شبکه عروقی مغز ، کلیه چروکیده.

طبقه بندی

تعریف خطر در بیماریهای قلبی به معنی ارزیابی سطح پیشرفت عوارض در یک بیمار خاص است. این امر برای برجسته کردن بیمارانی که باید نظارت ویژه بر شاخص های فشار انجام شود ، ضروری است. در این حالت ، تمام عواملی که می توانند در پیش آگهی ، سیر و پیشرفت آسیب شناسی تأثیر گذار باشند ، در نظر گرفته شده است. دسته های زیر وجود دارند:

• بیماران هر دو جنس ، که سن آنها کمتر از 55 سال نباشد ، دارای درجه فشار خون بالا ، همراه با ضایعات اعضای داخلی و قلب نیستند. در این حالت ، میزان خطر کمتر از 15٪ است.
• بیماران مبتلا به فشار خون درجه یک ، دوم ، همراه با تغییرات ساختاری در اندامها نیستند. در عین حال ، حداقل سه عامل خطر وجود دارد. میزان خطر در این حالت 15-20٪ است.
• بیماران مبتلا به GB اول ، درجه دو با سه یا بیشتر از عوامل خطر. در این حالت ، تغییرات ساختاری در اندام های داخلی آشکار می شود. ممکن است به بیمارانی که مبتلا به فشارخون درجه 2 هستند ، در معرض خطر 3 قرار بگیرند. میزان خطر در این حالت 20-30٪ است.
• بیماران با درجه دوم فشار خون بالا توسط عوامل خطر متعدد پیچیده هستند. در این حالت ، تغییرات ساختاری برجسته در اندامهای داخلی اتفاق می افتد. فشار خون بالا از درجه 2 ، خطر 4 مربوط به سطح خطر بيش از 30٪ است.

تصویر بالینی

فشارخون درجه 2 چگونه ظاهر می شود؟ علائم آسیب شناسی بدون عارضه به شرح زیر است:

• درد در سر طبیعتی ضربان دار ، موضعی در گردن یا معابد.
• آریتمی ، تاکی کاردی ، تپش قلب.
• ضعف عمومی
• حالت تهوع در پس زمینه بحران.

از جمله مضرات آسیب شناسی باید به علائم ابزاری برای آسیب به مغز ، کلیه ها ، قلب و فوندوس نیز اشاره کرد. برای تأیید این ضایعات ، نوار قلب (ECG) به بیمار تجویز می شود. الکتروکاردیوگرافی به شما امکان می دهد علائمی مانند فشار خون در بطن چپ ، افزایش ولتاژ در دندان های پایه را شناسایی کنید.

بررسی

به عنوان اقدامات تشخیصی اضافی ، بیمار تجویز می شود:

• کاردیوگرافی ECHO.
• مطالعات Fundus.
• سونوگرافی کلیه ها.
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی طیف و چربی خون.
• مطالعات گلیسمی.

فشار خون بالا از درجه 2: ارتش

اغلب اوقات ، درگیری ها هنگام سربازگیری در رده های نیروهای مسلح یا مستقیماً هنگام خدمت به عنوان سرباز با شاخص فشار بالا ایجاد می شوند. در عین حال ، ارتش تمایل دارد جوانان این کشور را مناسب بداند. سربازان و سربازان وظیفه دارند بدون تعصب به سلامتی خود خدمت کنند.مطابق قانون ، فشارخون درجه 2 در صورت صحت تأیید ، منع مصرف مطلق در تماس است. چنین جوانهایی یا مأموریت می یابند ، یا برای معالجه به درمان مراجعه می كنند و به دنبال آن سؤال از مناسب بودن خدمات ارائه می شود.

ناتوانی

برای ایجاد گروه خاص معلولیت ، این کمیسیون علاوه بر مرحله رشد بیماری موارد زیر را در نظر می گیرد:

• وجود عوارض و شدت آن.
• تعداد و فراوانی بحران ها.
• ویژگی های حرفه ای خاص برای شرایط کاری خاص.

بنابراین ، برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا درجه 2 ، خطر 3 ، از ناتوانی گروه سوم حاصل می شود. در این حالت ، آسیب شناسی به خودی خود دارای یک دوره طبیعی است ، که همراه با ضایعات درجه پایین ارگان های داخلی است. با توجه به این عوامل ، بیماران در رده با سطح خطر کم قرار دارند. گروه معلولیت در این مورد ، عمدتاً برای اشتغال مناسب تأسیس می شود. در موارد شدید بیماری ممکن است آسیب متوسطی یا شدید ارگان ایجاد شود. نارسایی قلبی در این حالت نیز به طور متوسط ​​ارزیابی می شود. در این شرایط به بیمار گروه معلولیت دوم داده می شود. غیر عملی محسوب می شود. در درجه سوم بیماری ، بیماران از گروه معلولیت 3 دریافت می کنند. در این حالت موارد زیر ذکر شده است:

• پیشرفت آسیب شناسی.
• وجود آسیب شدید ، اختلال در عملکرد اندامهای داخلی.
• نارسایی قلبی تلفظ می شود.
• محدودیت های قابل توجهی در مراقبت از خود ، تحرک و ارتباطات یافت می شود.

اقدامات درمانی

درمان فشار خون بالا درجه 2 باید در درجه اول از بین برود عواملی که باعث تحریک بیماری می شوند. داروها به تنهایی بی اثر هستند. بسته اقدامات شامل موارد زیر است:

• خلاص شدن از عادت های بد (متوقف کردن سیگار کشیدن و نوشیدن الکل).
• استثنا قهوه و چای قوی است.
• محدودیت در استفاده از نمک و مایع.
• رژیم صرفه جویی کربوهیدرات ها و چربی ها به راحتی قابل هضم ، غذاهای تند از رژیم غذایی مستثنی هستند.
• تنظیم حالت روز.
• محرومیت از فشار روانی - عاطفی. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است داروهای آرام بخش مانند Corvalol ، Fitosis و دیگران را تجویز کند.
• اصلاح دیابت و چاقی.

قرار گرفتن در معرض مواد مخدر

مصرف دارو نیاز به توجه ویژه دارد. دارو درمانی هم با هدف از بین بردن فشار خون بالا و هم پیامدهای آن انجام می شود. داروها به صورت مرحله ای تجویز می شوند. اول ، ابزارهای ضعیف تر نشان داده می شوند ، و سپس قوی تر. تاکتیکها شامل استفاده از یک دارو واحد و یک گروه از داروها است. بیمارانی که به فشارخون درجه 2 مبتلا هستند ، معمولاً تجویز می شوند:

• مسدود کننده های آدرنرژیک. اینها شامل Bisoprolol ، Metoprolol است.
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین. در میان آنها داروهایی "والسارتان" ، "لوسارتان" وجود دارد.
• مهار کننده های ACE. این گروه شامل داروهای "Lisinopril" ، "Enalapril" است.
• دیورتیک ها "وروشپیرون" ، "هیپوتیازید" ، "تریفاس" ، "فوروسمید".
• داروهای ترکیبی "Tonorma" ، "Equator" ، "Enap N" ، "Kaptopres" ، "Liprazid".

درمان فشار خون بالا درجه 2 شامل تنظیم فعالیتهای قلبی و همچنین گردش خون مغزی است. پارامترها و توابع سیستم ها مورد بررسی قرار می گیرند. شرط اصلی برای قرار گرفتن در معرض مؤثر تداوم اقدامات درمانی تحت نظارت دقیق متخصصان است. اهمیت ویژه ای به شاخص های فشار خون داده می شود. آنها باید مرتباً ثابت شوند. میزان مصرف دارو یا گروهی از داروها باید روزانه باشد. فقط دوز دارو تنظیم می شود. هنگام تجویز دارو ، نه تنها ماهیت دوره و مدت بیماری در نظر گرفته می شود.تعیین یک رژیم دوز و دوز مطابق با تحمل و سایر خصوصیات فردی بیمار انجام می شود. اگر هنگام مصرف دارو عواقب نامطلوب را تجربه کردید ، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علل فشار خون بالا

پزشکان می گویند ، افراد بعد از 50 سال مستعد فشار خون بالا 2 هستند ، زیرا با افزایش سن ، این لومن در رگ ها باریک می شود و پیاده روی روی آنها دشوارتر می شود.

یعنی فشار خون بالا درجه 2 ، بر خلاف درجه III که درمان در آن دشوارتر است ، خطر برای همه نیست. قلب تلاش بیشتری برای پمپاژ مایعات خون می کند ، که این امر باعث افزایش فشار خون می شود.

با این حال ، دلایل بسیار دیگری وجود دارد:

1. آترواسکلروز عروقی (از بین رفتن خاصیت ارتجاعی طبیعی رگهای خونی) ،
2. مستعد ژنتیکی
3. عادات بد (سیگار کشیدن ، نوشیدنی های الکلی) ،
4. اضافه وزن (هرچقدر پوند بیشتر باشد ، خطر ابتلا به بیماری بیشتر می شود) ،
5. دیابت نوع 1 ، 2 ،
6. اختلال در غده تیروئید ،
7. مقادیر بیش از حد نمک در رژیم غذایی
8. نئوپلاسم های طبیعت مختلف ،
9. آسیب عروقی
10. عدم تعادل هورمون

از دیگر عوامل ایجاد فشار خون بالا در درجه 2 می توان به آسیب شناسی سیستم ادراری ، کلیه ها ، اضافه بار روانی - عاطفی طولانی مدت و کار بی تحرک اشاره کرد.

در ابتدا فشار خون بالا به صورت خفیف ایجاد می شود ، فشار با آن بیش از 20-40 واحد افزایش نمی یابد. اگر مرتباً فشار را اندازه گیری کنید ، می بینید که فقط از زمان دیگر افزایش می یابد. نقض چنین طرحی به ویژه بر رفاه فرد تأثیر نمی گذارد ؛ او ممکن است به هیچ وجه متوجه آنها نشود. در این دوره بدن با تغییرات سازگار می شود. وقتی فشار به طور پایدار افزایش یابد ، بر کار بسیاری از ارگان ها و سیستم ها تأثیر می گذارد.

این امکان وجود دارد که بیمار یک بحران فشار خون بالا داشته باشد ، که می تواند باعث شود:

• سکته مغزی
• حمله قلبی
• از بین رفتن
• ورم مغزی ، ریه ها.

خطرات 2 ، 3 ، 4 درجه

فشار خون بالا یک جمله نیست!

مدت ها است که قاطعانه اعتقاد بر این است که خلاص شدن از شر فشار خون بالا غیرممکن است. برای احساس آرامش ، باید دائماً داروهای گران قیمت بنوشید. آیا واقعاً چنین است؟ بیایید درک کنیم که چگونه فشار خون بالا در اینجا و اروپا درمان می شود.

پزشکان فشار خون را با توجه به میزان خطری که می تواند داشته تقسیم می کنند. در عین حال ، عواملی که می توانند وضعیت سلامتی را تشدید کنند ، احتمال آسیب رسیدن به اندام هدف و ارگانهای تفکر ارزیابی می شود.

1. بیمار مرد است و بیش از 50 سال دارد ،
2. در پلاسما ، کلسترول 6.5 میلی گرم در لیتر است ،
3. تاریخ با وراثت بد کاهش می یابد ،
4. بیمار برای مدت طولانی سیگار می کشد ،
5. او کار بی تحرکی دارد

خطر فشار خون بالا درجه 2 ، تشخیصی است که در صورت عدم وجود اختلال در سیستم غدد درون ریز ، سکته مغزی و در صورت فشار خون بالا قابل انجام است. اضافه وزن باعث تشدید اوضاع می شود.

با احتمال 20 تا 30٪ خطر ایجاد تغییراتی در قلب - این خطر 3 درجه است. به عنوان یک قاعده ، این تشخیص به دیابتی هایی که پلاک آترواسکلروتیک ، ضایعات عروق کوچک دارند ، داده می شود. به احتمال زیاد ، وضعیت کلیه ها به دور از حالت عادی خواهد بود.

علت بیماری عروق کرونر قلب وخامت سریع گردش خون کرونر خواهد بود. پرفشاری خون درجه 2 با خطر 3 حتی در افراد 30 تا 40 ساله نیز شایع نیست.

اگر سابقه فشار خون بالا بیش از حد بسیاری از این بیماری ها باشد ، وی 4 مرحله خطر دارد. با نقض در تمام ارگانهای داخلی موجود ، افزایش فشار حتی بیشتر خواهد شد. خطر درجه 4 با فشار خون بالا از مرحله 2 گفته می شود که بیمار بدون توجه به محل ضایعه دچار حمله قلبی شود.

باید درک کرد که خطر فقط یک پیش بینی است ، بلکه یک شاخص مطلق نیست:

میزان خطر فشار خون بالا فقط می تواند احتمال بروز عوارض را پیش بینی کند.اما در عین حال ، اگر با سلامتی و دستورالعمل های پزشک با مسئولیت کامل رفتار کنید (رعایت یک سبک زندگی سالم ، حتماً شامل تغذیه مناسب ، یک روز کاری معمولی ، خواب خوب در شب و نظارت بر فشار خون باشید) می توان از بروز چنین مشکلاتی جلوگیری کرد.

علائم مرحله 2 گیگابایت

فشار خون شریانی مرحله 2 با افزایش فشار تا سطح 160-180 / 100-110 میلی متر مشخص می شود. جیوه هنر علائم معمول بیماری عبارتند از:

1. تورم صورت و بخصوص پلک ها ،
2. سرگیجه و درد در سر ،
3. قرمزی پوست صورت (پرخونی) ،
4. احساس خستگی ، خستگی حتی بعد از خواب و استراحت ،
5. دوره های لرزیدن "وسط" قبل از چشم ،
6. تورم دستها
7. ضربان قلب
8. سر و صدا ، زنگ در گوش.

علاوه بر این ، علائم از این امر مستثنا نیستند: اختلال در حافظه ، بی ثباتی ذهنی ، مشکلات در ادرار کردن ، گشاد شدن عروق پروتئین های چشم ، ضخیم شدن دیواره های بطن چپ.

این اتفاق می افتد که بیماران فشار خون بالا از از دست دادن کامل یا جزئی حسی در فالانژ انگشتان دست و انگشتان پا شکایت می کنند ، گاهی اوقات خون زیادی به سمت صورت می رود و اختلال در بینایی شروع می شود. در صورت عدم درمان کافی به موقع ، نتیجه آن نارسایی قلبی ، پیشرفت سریع آترواسکلروز ، اختلال در عملکرد کلیه خواهد بود.

علائم فشار خون بالا در دوران بارداری دردسرهای زیادی ایجاد می کند ، اما این امر مانع از ایجاد و زایمان یک زن کاملاً سالم نمی شود. اما با فشار خون مرحله سوم ، باردار شدن و زایمان ممنوع است ، زیرا ریسک مرگ بسیار زیاد مادر در هنگام زایمان وجود دارد. اگر یک بحران فشار خون بالا بر یک زن مبتلا به فشارخون مرحله 2 غلبه نکند ، می تواند به طور طبیعی زایمان کند.

مورد دیگر این است که وقتی تاریخ زن سنگین می شود. در طول کل حاملگی و زایمان ، چنین زن باید همیشه تحت نظارت مداوم پزشک معالج قرار داشته باشد. همچنین نظارت بر وضعیت جنین ، ضربان قلب آن بسیار مهم است. ممکن است لازم باشد قرص هایی مصرف کنید که:

• سلامت زنان را تحت تأثیر قرار می دهد
• بر نوزاد متولد نشده تأثیر نمی گذارد.

در عمل پزشکی مواردی رخ داده است که در سه ماهه اول ، شاخص های فشار خون به حالت عادی کاهش یافته یا برعکس ، فشار به میزان قابل توجهی افزایش یافته است.

هنگامی که یک زن علائم فشار خون بالا دارد ، فشار خون وی پایدار است ، ممکن است در اواخر بارداری دچار سمیت شود. این امر بر وضعیت مادر و فرزند تأثیر منفی می گذارد. علائم دیگر ممکن است شروع شود ، به عنوان مثال ، مشکلات مربوط به چشم ، بینایی ، افزایش سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ که تسکین ندارد.

از جمله خطرناکترین و جدی ترین عارضه های این بیماری ، باید جداشدگی شبکیه و خونریزی مغزی ذکر شود.

روشهای درمانی

فشار خون بالا باید بدون در نظر گرفتن درجه معالجه انجام شود ، اما اگر فشار خون خفیف فقط با تغییر رژیم غذایی و کنار گذاشتن عادت های بد قابل اصلاح باشد ، درجه 2 آسیب شناسی نیاز به استفاده از قرص دارد. درمان معمولاً توسط یک متخصص داخلی یا متخصص قلب انجام می شود ، گاهی اوقات مشاوره متخصص مغز و اعصاب لازم است.

درمان همیشه بصورت جامع انجام می شود ، از جمله دیورتیک ها:

قرص های ضد فشار خون برای کاهش فشار خون و داروهای موجود در سایر دوزها می توانند به درمان این بیماری کمک کنند: هارتیل ، فیزیوتن ، بیسوپرولول ، لیزینوپریل. با استفاده منظم ، از بروز بحران فشار خون ، عوارض جلوگیری می کنند.

به بیمار مبتلا به فشار خون بالا داروهایی تجویز می شود که سطح کلسترول بد خون را پایین می آورد: Atorvastatin ، Zovastikor. رقیق شدن خون با استفاده از Cardiomagnyl ، Aspicard انجام می شود. مهم است که چنین قرص هایی را به موقع مصرف کنید ، تنها روشی که نتیجه مثبت می گذارد ، از بروز بحران فشار خون جلوگیری می کند.

با ایجاد یک درمان جامع ، پزشک داروهایی را انتخاب می کند که می توانند با یکدیگر ترکیب شوند یا خصوصیات یکدیگر را فعال کنند. اگر این ترکیب به درستی انتخاب نشود ، خطر عوارض وجود دارد.

هنگام تهیه رژیم درمانی برای یک بیماری ، فاکتورهای زیر همیشه مورد توجه قرار می گیرند:

• سن بیمار
• درجه فعالیت بدنی ،
• وجود اختلالات سیستم غدد درون ریز ،
• بیماری قلبی ، اندامهای هدف ،
• سطح کلسترول خون

با استفاده از قرص ها ، فشار خون برای ارزیابی واکنش بدن به درمان نشان داده می شود. در صورت لزوم ، داروهای دیگری نیز برای درمان استفاده می شوند که اثر مشابهی در فشار خون دارند.

طبقه بندی فشار خون بالا

طبقه بندی بیماری زیر در درجه بندی وجود دارد:

• 1 درجه - فشار بیش از 140-159 / 90-99 میلی متر. جیوه هنر ،
• 2 درجه - 160-179 / 100-109 میلی متر. جیوه هنر ،
• 3 درجه - 180/100 میلی متر. جیوه هنر

خطرناک ترین درجه سوم است که در آن شکستگی اعضای بدن وجود دارد: کلیه ها ، چشم ها ، لوزالمعده. با عارضه بیماری با آترواسکلروز (رسوب پلاک در داخل رگ) ، ادم ریوی ، بیماری های قلبی عروقی ، اختلالات جدی در اندام های داخلی ایجاد می شود. در پس زمینه این نوع آسیب شناسی ، خونریزی در پارانشیم اندام ها رخ می دهد. اگر در شبکیه چشم ظاهر شود ، احتمال زیاد کوری در کلیه ها وجود دارد - نارسایی کلیوی.

4 گروه خطر برای فشار خون وجود دارد:

• کم (1 خطر)
• متوسط ​​(2 خطر) ،
• زیاد (3 ریسک)
• بسیار زیاد (4 خطر).

آسیب به اندامهای هدف در گروه خطر 3 رخ می دهد. بسته به محلی سازی اولیه عوارض ثانویه فشار خون بالا ، طبقه بندی 3 نوع بیماری را از هم متمایز می کند:

به طور جداگانه ، یک نوع بدخیم فشار خون بالا مشخص می شود ، که در آن تغییرات سریع در فشار خون مشاهده می شود. در مرحله اولیه بیماری ، علائم بالینی مشاهده نمی شود ، اما تغییرات زیر به تدریج به این موارد می پیوندند:

• سردرد
• سنگینی در سر
• بی خوابی
• احساس عجله خون به سر
• ضربان قلب

هنگامی که آسیب شناسی از 1 درجه به 2 منتقل می شود ، علائم فوق بیماری دائمی می شود. در مرحله سوم بیماری ، ضایعات ارگان های داخلی مشاهده می شود که عوارض زیر تشکیل می شود:

• هیپرتروفی بطن چپ ،
• کوری
• سوفل قلب سیستولیک ،
• رتینیت آنژیواسپاتیک است.

طبقه بندی انواع فشار خون بالا برای انتخاب روشهای درمانی بهینه برای بیماری بسیار مهم است. اگر درمان کافی انجام نشود ، ممکن است یک بحران فشار خون بالا رخ دهد ، که در آن ارقام فشار به طور قابل توجهی از پارامترهای فیزیولوژیکی فراتر رود.

فشارخون درجه 1: علائم و درمان

فشارخون درجه 1 با آسیب دیدن به اندامهای هدف آشکار نمی شود. از بین همه اشکال ، اولین مورد ساده ترین است. با این حال ، در برابر پیش زمینه آن علائم ناخوشایند وجود دارد:

• درد گردن
• سوسوی "مگسها" قبل از چشم ،
• ضربان قلب
• سرگیجه

علل این نوع بیماری همانند سایر انواع فشار خون بالا است.

نحوه درمان فشار خون بالا درجه 1:

1. بازیابی وزن طبق مطالعات بالینی - با هرگونه کاهش وزن 2 کیلوگرم ، فشار روزانه 2 میلی متر کاهش می یابد. جیوه هنر ،
2. عادت های بد
3. محدود کردن چربی و نمک حیوانات ،
4. فعالیت بدنی ثابت (دویدن سبک ، پیاده روی) ،
5. کاهش غذاهای حاوی کلسیم و پتاسیم ،
6. محدودیت استرس روانی ،
7. ضد فشار خون به عنوان درمان تک و درمان ،
8. کاهش تدریجی فشار به مقادیر فیزیولوژیکی (140/90 میلی متر جیوه) ،
9. داروهای مردمی برای افزایش اثربخشی داروها.

برای درمان بیماری ، تمام توصیه های فوق باید رعایت شود.

فشار خون بالا از درجه 2: بحران فشار خون بالا - آنچه در آن است

فشارخون درجه 2 می تواند 1 ، 2 ، 3 و 4 گروه خطر باشد. خطرناک ترین علامت این بیماری یک بحران فشار خون بالا است. با این کار ، نه تنها اندامهای هدف به سرعت تحت تأثیر قرار می گیرند بلکه تغییرات ثانویه در سیستم عصبی مرکزی و محیطی نیز رخ می دهد.

بحران فشارخون افزایش شدید و غیر منتظره فشار خون با تغییر در خون رسانی به اندام های داخلی است. در پس زمینه آسیب شناسی ، نقض برجسته پس زمینه روانی و حرکتی شکل می گیرد. عوامل تحریک کننده شرایط استفاده از مقدار زیادی نمک ، تغییر آب و هوا است. بحران به دلیل خراب شدن سر و قلب در صورت وجود شرایط پاتولوژیک به ویژه خطرناک است.

علائم فشار خون بالا 2 درجه خطر در بحران چیست:

• درد پشت استرنوم که تابش به تیغه شانه است
• سردرد
• از دست دادن هوشیاری
• سرگیجه

این مرحله از فشار خون بالا پیشگویی از اختلالات جدی بعدی است که منجر به تغییرات بیشماری خواهد شد. درمان آن با یک داروی ضد فشار خون به ندرت امکان پذیر است. تنها با ترکیبی درمانی می توان کنترل فشار خون موفقیت آمیز را تضمین کرد.

فشار خون بالا 2 درجه خطر 2

فشار خون بالا از درجه 2 درجه خطر اغلب در پس زمینه آترواسکلروز عروقی ایجاد می شود ، که در آن حملات آنژین (درد شدید پشت ساق پا با عدم خونرسانی در عروق کرونر) ایجاد می شود. علائم این شکل از بیماری با فشار خون بالا در درجه 2 از گروه خطر اول تفاوت ندارد. فقط آسیب به سیستم قلبی عروقی مشاهده شده است.

این نوع آسیب شناسی به شدت متوسط ​​اشاره دارد. این دسته از بیماریها خطرناک تلقی می شوند زیرا پس از 10 سال ، اختلالات قلبی عروقی در 15٪ از افراد بروز می کند.

با 3 خطر 2 درجه فشار خون اساسی ، احتمال بروز بیماری های قلبی بعد از 10 سال 30-35 درصد است.

اگر بروز تخمین زده شده بالاتر از 36٪ باشد ، باید 4 خطر فرض شود. برای از بین بردن آسیب به سیستم قلبی عروقی و کاهش فراوانی تغییرات در اندام های هدف ، آسیب شناسی باید به موقع تشخیص داده شود.

تشخیص به موقع همچنین می تواند شدت و تعداد بحران های فشار خون بالا را در پس زمینه آسیب شناسی کاهش دهد. بسته به محلی سازی غالب ضایعات ، انواع بحران زیر مشخص می شود:

1. تشنج - با لرزش عضلات
2. edematous - تورم پلک ها ، خواب آلودگی ،
3. عصبی و رویشی - صعب العلاج ، خشکی دهان ، افزایش ضربان قلب.

با هر یک از این اشکال از بیماری ، عوارض زیر تشکیل می شود:

• ورم ریوی
• انفارکتوس میوکارد (مرگ عضله قلب) ،
• تورم مغز
• بیماری عروق مغزی
• مرگ

فشار خون بالا درجه 2 با خطر 2 و 3 بیشتر در خانم ها رخ می دهد.

فشار خون بالا 2 درجه خطر 3

فشارخون سطح 2 ؛ خطر 3 با آسیب اندام هدف همراه است. ویژگی های تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها ، مغز و قلب را در نظر بگیرید.

چگونگی تأثیر ارگانهای هدف:

1. خون رسانی به مغز کاهش می یابد که منجر به سرگیجه ، سر و صدا در سر و کاهش ظرفیت کار می شود. با طولانی بودن بیماری ، حملات قلبی (مرگ سلولی) با اختلال در حافظه ، از دست دادن هوش ، زوال عقل ،
2. تغییرات قلب به تدریج توسعه می یابد. در ابتدا ، افزایش میوکارد در ضخامت رخ می دهد ، سپس تغییرات راکد در بطن چپ شکل می گیرد. اگر تصلب شرایین کرونر بپیوندد ، انفارکتوس میوکارد ظاهر می شود و احتمال مرگ کرونر زیاد است ،
3. در کلیه ها در پس زمینه فشار خون شریانی ، بافت همبندی به تدریج رشد می کند. اسکلروز منجر به اختلال در فیلتراسیون و جذب معکوس مواد می شود. این تغییرات باعث نارسایی کلیه می شود.

فشار خون بالا 3 درجه خطر 2

فشار خون بالا درجه 3 با خطر 2 بسیار خطرناک است. این بیماری نه تنها با آسیب رسیدن به اندام های هدف بلکه با بروز سایر بیماری ها همراه است: دیابت ، گلومرولونفریت ، پانکراتیت.

در درجه 3 بیماری ، فشار خون بالا (بیش از 180/110 میلی متر جیوه) تشکیل می شود. با این شکل از فشار خون بالا ، افزایش مداوم فشار رخ می دهد.حتی در پس زمینه داروهای ضد فشار خون ، منجر به ارزش های فیزیولوژیکی بسیار دشوار است. با 3 درجه فشار خون بالا ، عوارض زیر ایجاد می شود:

• گلومرولونفریت ،
• ناهنجاری های قلبی (آریتمی ، اکستراستیک استول) ،
• ضایعات مغزی (کاهش طول توجه ، زوال عقل ، اختلال در حافظه).

در افراد مسن فشار خون بالا درجه 3 با بیش از اندازه های فشار قابل توجهی بالاتر از 180/110 میلی متر مشخص می شود. جیوه هنر چنین شماره هایی می توانند باعث پارگی عروق شوند. خطر ابتلا به این بیماری در پس زمینه بحران فشار خون بالا می رود ، که در آن فشار خون "به مرور می چرخد". اما ، با فشار خون بالا با خطر 3 ، این عدد حتی بیشتر قابل توجه است و عوارض می تواند منجر به مرگ شود. حتی درمان ترکیبی با چندین دارو منجر به کاهش مداوم فشار نمی شود.

فشار خون بالا 3 درجه خطر 3

فشار خون بالا از خطر درجه 3 ، نه تنها شدید ، بلکه شکل آسیب شناسی است. به عنوان یک قاعده ، یک نتیجه کشنده حتی در طول درمان با این شکل از بیماری به مدت 10 سال مشاهده می شود.

با وجود این واقعیت که در 3 درجه احتمال آسیب دیدن اندام هدف به مدت 10 سال از 30٪ تجاوز نمی کند ، اما ارقام خطرناک فشار بالا می تواند به سرعت منجر به نارسایی کلیه یا قلب شود. غالباً ، بیماران مبتلا به فشار خون بالا درجه 3 دچار سكته مغزی می شوند.

با این حال ، بسیاری از پزشکان معتقدند با فشار خون بالا درجه 3 و 4 ، احتمال بروز یک نتیجه کشنده کاملاً زیاد است ، زیرا فشار بالا بیش از 180 میلی متر است. جیوه هنر سریع کشنده

فشار خون بالا 3 درجه خطر 4

با فشار خون بالا درجه 3 با خطر 4 ، علائم بیشماری بروز می کند. ما مهمترین علائم این نوع بیماری را شرح می دهیم:

• سرگیجه
• سردرد لرزان
• هماهنگی مختل شده
• نقص بینایی
• قرمزی گردن
• کاهش حساسیت
• عرق کردن
• پارسیس ،
• هوش را کاهش داده است
• از دست دادن هماهنگی.

این علائم تجلی فشار خون بالا بالای 180 میلی متر است. جیوه هنر در معرض خطر 4 ، یک فرد به احتمال زیاد عوارض زیر را تجربه می کند:

1. ریتم تغییر می کند
2. دمانس
3. نارسایی قلبی
4. انفارکتوس میوکارد
5. انسفالوپاتی
6. نارسایی کلیه
7. اختلالات شخصیتی
8. نفروپاتی دیابتی است ،
9. خونریزی ،
10. ادم اپتیک ،
11. برش آئورت

هر یک از این عوارض یک وضعیت کشنده است. اگر چندین تغییر همزمان اتفاق بیفتد ، مرگ یک شخص امکان پذیر است.

نحوه جلوگیری از فشار خون بالا ، گروه های خطرناک 1 ، 2 ، 3 و 4

برای جلوگیری از خطرات ، فشار خون بالا باید با دقت و مداوم درمان شود. پزشک داروهایی را برای شما تجویز می کند ، اما برای تنظیم سطح فشار باید مرتباً به وی مراجعه کنید.

در خانه باید برای عادی سازی سبک زندگی ، تدابیری اتخاذ شود. لیست مشخصی از رویه ها وجود دارد که می تواند فشار خون را کاهش داده و نیاز به استفاده از داروهای ضد فشار خون را کاهش دهد. آنها عوارض جانبی دارند ، بنابراین با استفاده طولانی مدت ممکن است آسیب به ارگانهای دیگر وارد شود.

اصول اساسی دارو درمانی برای فشار خون بالا:

1. توصیه های پزشک خود را دنبال کنید
2. داروها باید با دوز دقیق و در زمان مشخص مصرف شوند ،
3. برای کاهش عوارض جانبی داروها ، آنها را می توان با داروهای ضد فشار خون گیاهی ترکیب کرد ،
4. عادت های بد را رها کنید و نمک را محدود کنید
5. از دست دادن وزن
6. استرس و اضطراب را از بین ببرید.

در مرحله اولیه استفاده از داروهای ضد فشار خون ، می توان از دوزهای کم استفاده کرد ، اما در صورت کمکی به مقابله با آسیب شناسی ، باید داروی دوم اضافه شود. هنگامی که کافی نیست ، می توانید داروی 3 و در صورت لزوم ، داروی چهارم را به هم وصل کنید.

بهتر است از داروی طولانی مدت استفاده کنید ، زیرا در خون می درخشد و فشار خون پایدار را حفظ می کند.

بنابراین ، برای جلوگیری از خطر فشار خون بالا ، لازم است بیماری از مراحل اولیه درمان شود.

دلایل و مراحل

به طور سنتی ، تشخیص فشار خون بالا درجه 2 (فشار خون بالا) با افراد در سن بازنشستگی همراه است. تا حدودی این امر صحیح است ، زیرا با افزایش سن ، باریک شدن لومن در عروق کوچک وجود دارد ، که منجر به کند شدن جریان خون می شود.

عضله قلب باید برای پمپ کردن خون بیشتر تلاش کند (در نتیجه) فشار خون بالا می رود ، فشار خون بالا می رود. با این حال ، بسیاری دیگر از عوامل ایجاد فشار خون بالا در درجه 2 وجود دارد.

با فشار خون شریانی مرحله 2 ، تغییرات پاتولوژیک در حال حاضر رخ می دهد ، که مظهر از بین رفتن خاصیت ارتجاعی رگ های خونی (آترواسکلروز) است:

1. فشار خون بالا (فشار خون بالا) می تواند با یک پیش بینی ارثی ایجاد شود.
2. یک سبک زندگی بی تحرک می تواند منجر به بیماری شود.
3. عادات بد: سیگار کشیدن ، نوشیدن مقادیر زیاد الکل.
4. وزن بیش از حد.
5. دیابت ، اختلالات و بیماری تیروئید.
6. حاملگی دشوار.
7. تومورها ، صرف نظر از پیدایش.
8. افزایش نمک ، که باعث از بین رفتن مایعات از بدن می شود.
9. بیماری عروقی.
10. تغذیه نادرست ، خوردن غذاهای چرب ، غذاهایی که کلسترول زیادی دارند.
11. اختلال عملکرد کلیه و مجاری ادراری.
12. تغییر در پس زمینه هورمونی.
13. شرایط طولانی استرس زا.
14. ریتم شدید و شتاب بخش زندگی مدرن ، زندگی در یک کلان شهر.

بیماران مبتلا به فشار خون بالا درجه 2 مستعد ابتلا به انواع عوارض هستند. این بیماری قبل از انتقال به فشار خون بالا به درجه 3 در حالت مرزی قرار دارد که به شکل شدید رخ می دهد و عواقب جدی برای سلامتی به همراه دارد. باید از این کار اجتناب کرد.

دلایل زیر باعث فشار خون بالا می شود:

• آترواسکلروز (تراکم ، کاهش کشش عروقی) ،
• رژیم نامتعادل ، چاقی ،
• وراثت (تمایل ژنتیکی) ،
• سبک زندگی بی تحرک
• عادات بد (الکل ، سیگار کشیدن) ،
• آسیب شناسی عروقی
• استرس عاطفی طولانی مدت (استرس) ،
• اختلالات هورمونی (خصوصاً در دوره قبل از اقلیم در زنان) ،
• مشکلات کلیوی
• تومورها
• آسیب شناسی غدد درون ریز ،
• احتباس مایعات در بدن ،
• اختلالات دستگاه تناسلی.

ریتم زندگی مدرن با فشارهای زیاد و سرعت در ابتدا باعث افزایش فشارهای کوچک (20-40 واحد) می شود. اما به دلیل نیاز به سازگاری با افزایش استرس و زندگی در فشار خون بالا ، تمام ارگان ها و سیستم های انسانی رنج می برند: قلب ، رگ های خونی ، مغز ، ریه ها. خطرات سکته مغزی ، سکته قلبی ، ورم ریوی و سایر عواقب جدی در حال افزایش است.

فشار خون شریانی 2 خطرات زیر را ایجاد می کند:

• وخامت وضعیت عمومی ،
• از دست دادن عملکرد طبیعی مغز ،
• صدمه به ارگان های قوی تر از سایرین که از فشار زیاد یا افت آن رنج می برند.

تصویر بالینی دوره بیماری با چنین عواملی پیچیده است: سن (آقایان بالای 55 سال ، زنان بالای 65 سال) ، کلسترول خون بالا ، سابقه مصرف طولانی در مصرف سیگار ، دیابت ، مستعد ارثی ، اختلال متابولیک.

در طی 10 سال ، فشار خون بالا 1 بر عملکرد اعضای بدن 15٪ تأثیر می گذارد.

پزشکان می گویند ، افراد بعد از 50 سال مستعد فشار خون بالا 2 هستند ، زیرا با افزایش سن ، این لومن در رگ ها باریک می شود و پیاده روی روی آنها دشوارتر می شود.

یعنی فشار خون بالا درجه 2 ، بر خلاف درجه III که درمان در آن دشوارتر است ، خطر برای همه نیست. قلب تلاش بیشتری برای پمپاژ مایعات خون می کند ، که این امر باعث افزایش فشار خون می شود.

با این حال ، دلایل بسیار دیگری وجود دارد:

1. آترواسکلروز عروقی (از بین رفتن خاصیت ارتجاعی طبیعی رگهای خونی) ،
2. مستعد ژنتیکی
3. عادات بد (سیگار کشیدن ، نوشیدنی های الکلی) ،
4. اضافه وزن (هرچقدر پوند بیشتر باشد ، خطر ابتلا به بیماری بیشتر می شود) ،
5. دیابت نوع 1 ، 2 ،
6. اختلال در غده تیروئید ،
7. مقادیر بیش از حد نمک در رژیم غذایی
8. نئوپلاسم های طبیعت مختلف ،
9. آسیب عروقی
10. عدم تعادل هورمون

از دیگر عوامل ایجاد فشار خون بالا در درجه 2 می توان به آسیب شناسی سیستم ادراری ، کلیه ها ، اضافه بار روانی - عاطفی طولانی مدت و کار بی تحرک اشاره کرد.

در ابتدا فشار خون بالا به صورت خفیف ایجاد می شود ، فشار با آن بیش از 20-40 واحد افزایش نمی یابد. اگر مرتباً فشار را اندازه گیری کنید ، می بینید که فقط از زمان دیگر افزایش می یابد.

نقض چنین طرحی به ویژه بر رفاه فرد تأثیر نمی گذارد ؛ او ممکن است به هیچ وجه متوجه آنها نشود. در این دوره بدن با تغییرات سازگار می شود.

وقتی فشار به طور پایدار افزایش یابد ، بر کار بسیاری از ارگان ها و سیستم ها تأثیر می گذارد.

این امکان وجود دارد که بیمار یک بحران فشار خون بالا داشته باشد ، که می تواند باعث شود:

• سکته مغزی
• حمله قلبی
• از بین رفتن
• ورم مغزی ، ریه ها.

علت فشار خون بالا در مرحله 2

علل ، علائم و درمان فشار خون بالا درجه 2 به هم مرتبط هستند. بنابراین ، قبل از اینکه دریابیم که کدام روش درمانی توصیه می شود ، ما شرایط و عواملی را که باعث تحریک یک بیماری غیر قابل درمان می شود ، در نظر می گیریم.

پزشکان خاطرنشان می کنند بیمارانی که از یک نقطه عطف 50 ساله عبور کرده اند مستعد ابتلا به این بیماری هستند. این واقعیت با فرآیندهای طبیعی پیری در بدن همراه است و منجر به تنگ شدن لومن بین عروق می شود ، که به نوبه خود گردش خون را مختل می کند.

برخلاف درجه 3 گیگابایت ، مرحله 2 از این بیماری برای همه بیماران خطرناک نیست ، زیرا در این مرحله عوارض کمتری وجود دارد ، درمان با این دارو آسان تر است.

4 نوع خطرات فشار خون بالا

• 1 خطر (پایین) از تغییرات در اندامها کمتر از 15٪ ،
• 2 خطر (متوسط) تغییرات در اندام ها (قلب ، چشم ، کلیه) 15-20. درجه خطر 2: از 2 عامل تحریک کننده فشار بالاتر از حد نرمال است ، وزن بیمار رشد می کند ، آسیب شناسی غدد درون ریز تشخیص داده نمی شود ،
• 3 خطر - 2 درجه خطر 20-30٪. بیمار دارای 3 عامل است که باعث افزایش فشار (آترواسکلروز ، دیابت ، اختلال عملکرد کلیه یا دیگران) می شود ، جریان خون در عروق کرونر بدتر می شود ، که منجر به ایسکمی می شود ،
• 4 خطر - 30٪ آسیب به اندام ها. ابتلا به این بیماری 4 عامل را تحریک می کند - بیماری های مزمن بر افزایش فشار و پیشرفت فشار خون بالا (آترواسکلروز ، ایسکمی ، دیابت ، آسیب شناسی کلیه). اینها بیمارانی هستند که 1-2 حمله قلبی جان سالم به در بردند.

در درجه 2 ، خطر 3 پیش بینی می شود: چه میزان خطرات موجود در ایجاد عوارض نقش دارند. و برای جلوگیری از آنها باید با چه عواملی مبارزه کرد.

ریسک ها قابل تنظیم هستند (که قابل حذف هستند) و غیر قابل تصحیح هستند. برای کاهش خطر پیشرفت بیماری ، باید اساساً سبک زندگی خود را تغییر دهید ، خطرات قابل اصلاح را برطرف کنید (سیگار کشیدن ، الکل را متوقف کنید ، وزن بدن را به حالت عادی برگردانید).

رگ های خونی ، قلب ، کلیه ها ، چشم ها بیشترین فشار ناشی از فشار را دارند. باید وضعیت این اندام ها بررسی شود تا مشخص شود چه عاملی از فشار زیاد به آنها وارد شده است ، آیا می توان از بروز عوارض جلوگیری کرد.

گروه بندی فشار خون بالا وجود دارد:

• 1 درجه - فشار بیش از 140-159 / 90-99 میلی متر جیوه. هنر ،
• 2 - 160-179 / 100-109 میلی متر RT. هنر ،
• 3 - 180/100 میلی متر RT. هنر

در این راستا ، لازم است که اساساً مراحل و مراحل مشخص شود. اولی میزان افزایش فشار خون را توصیف می کند ، دومی علائم و عوارض بالینی را نشان می دهد. طبق مفهوم جدید جهان ، درجه های فشار خون شریانی از هم تفکیک می شوند:

1. افزایش فشار از 140/90 به 160/100 میلی متر جیوه ،
2. اعداد بیش از موارد فوق است.

در مورد مرحله بیماری ، به نظر می رسد:

1. عوارض و تغییرات ساختاری در اندامها مشاهده نمی شود ،
2. علائم تغییر در اندام های داخلی وجود دارد که با فشار خون بالا همراه است: بیماری فشار خون بالا قلب (فشار خون بالا) ، یک کلیه چروکیده ، آسیب به رگ های مغز ، تغییر در فوندوس ،
3. ایجاد عوارض خطرناک در قالب انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی.

3 درجه ، خطر 3

در حالت کنترل نشده ، بدون درمان مناسب (گرفتن قرص ضد فشار خون) ، فشار خون بالا در مرحله 2 منجر به عوارض مختلفی می شود. فشار خون بالا می تواند باعث آترواسکلروز ، ترومبوز ، انسفالوپاتی شود. یكی از ارگانهای اصلی فشار خون قلب است (آنژین صدری ایجاد می شود).

فشار باعث ایجاد آسیب به کلیه ها ، چشم ها و شریان ها می شود. خون رسانی به اندام ها به دلیل نقض ساختار دیواره های عروقی ، از بین رفتن قابلیت ارتجاعی مختل می شود. فشار خون بالا باعث اختلالات گردش خون می شود.

عارضه بعدی پارگی آنوریسم است. دیواره های عروقی کشیده ، بسیار نازک می شوند و به راحتی تحت فشار خون می شکنند.

این بیماری باعث باریک شدن لومن در رگ های خونی شده و پیش نیازهای آترواسکلروز را ایجاد می کند. ذخیره چربی در دیواره های عروقی می تواند باعث انسداد رگ های خونی شود و این امر باعث افزایش خطر ترومبوز می شود. بنابراین ، با اولین علائم فشار خون بالا ، به دنبال کمک کافی باید باشید.

فشار خون بالا غیرقابل تحمل است ، اما می توانید سالها با این بیماری زندگی کنید. اما این نیاز به رعایت 2 شرط اساسی دارد:

• حفظ سطح مطلوب فشار خون ،
• پیروی از قوانین یک سبک زندگی سالم.

اگر یکی از فاکتورها دست کم گرفته شود ، پیش آگهی بدتر می شود ، مدت یک زندگی کامل بطور قابل توجهی کاهش می یابد.

بسیاری از بیمارانی که به این بیماری مبتلا هستند یا مستعد ابتلا به آن هستند ، این سؤال را دارند که آیا فشار خون بالا درجه 2 با خدمات نظامی همراه است یا خیر. خیلی اوقات در این رابطه تضاد منافع وجود دارد. ارتش نمی خواهد یک سرباز را از دست بدهد ، یک مرد نمی خواهد سلامت خود را خراب کند.

بر اساس چارچوب قانونگذاری ، می توان اظهار داشت که فشار خون بالا درجه 2 منع مصرف خدمات نظامی در ارتش است. این با اقدام مشترک وزارت بهداشت و وزارت نیروهای مسلح تأیید شده است.

معاینه پزشکی مطابق قانون باید در بیمارستان نگهداری شود ، در جایی که متقاضی معاینه کامل پزشکی را انجام می دهد. براساس نتایج تحقیقات و بر اساس مشاهدات قبلی طی شش ماه ، کمیسیون پزشکی نظامی در مورد مناسب بودن یا نامناسب بودن شخص برای خدمت سربازی تصمیم گیری می کند.

در صورت افزایش فشار مستمر ، فشار خون بالا درجه 2 با درمان نادرست یا عدم وجود کامل آن ، چندین برابر خطر عوارض را افزایش می دهد.

بنابراین ، این مرحله از بیماری را دست کم نگیرید ، زیرا این یک حالت انتقالی از حالت خفیف تا شدیدتر است.

علیرغم افزایش خطر فشار خون در مرحله دوم ، این بیماری هنوز تغییری جبران ناپذیر در ساختار سیستم گردش خون و قلب ایجاد نمی کند ، اما نیاز به درمان فوری دارد.

علائم اصلی رشد فشار خون در مرحله اول شروع می شود ، بنابراین ، هنگامی که بیماری به مرحله دوم مبتلا می شود ، شدت می یابد و برجسته تر می شود.

شایع ترین علائم فشار خون به شرح زیر است:

• خستگی مزمن ، خستگی ، خواب آلودگی ،
• تعریق بیش از حد
• سردردهای سرگیجه ، تهوع و استفراغ ،
• نقص بینایی و از دست دادن حافظه ،
• وزوز گوش

اگر کلیه ها در روند پاتولوژیک نقش داشته باشند ، شرایط ادماتی اندام ها ظاهر می شود ، که فقط می تواند تصویر کلی این بیماری را تشدید کند و باعث بروز بحران فشار خون شود.

بسته به مرحله بیماری ، خطر آسیب به مغز ، قلب ، کلیه ها و سیستم عروقی افزایش می یابد.

بنابراین ، درجات پرفشاری خون زیر مشخص می شود ، که در آن عوارض با نسبت درصد ممکن است رخ دهد:

1. کم (خطر کمتر از 15٪) - فرم نور با شاخص فشار بالای 140-160 میلی متر جیوه ،
2. متوسط ​​(15-20٪) - فشار خون بالا در معرض خطر درجه 2 با فشار 160-170 میلی متر جیوه ،
3. بالا (20-30)) - فرم شدید با شاخص های تنومتر شاخص فوقانی که به 180 میلی متر جیوه برسد ،
4. مهم (خطر بیش از 30٪) - خطرناک ترین شکل با شاخص بالاتر از 180-200 میلی متر جیوه.

عوارض

اگر تشخیص دقیقاً انجام شود ، اما بیمار با تجویز پزشک مطابقت ندارد ، عوارض حتی در مرحله دوم فشار خون بالا امکان پذیر است. این بدان معنی است که فرد در هر زمان مستعد خونریزی در اندام ها است. بنابراین ، بسیار مهم است که به منظور جلوگیری از عوارض ، به موقع درمان مؤثر شروع شود.

با این شکل از بیماری ، عوارض زیر وجود دارد:

• آنژین صدری
• آریتمی ،
• ترومبوز عروقی ،
• آترواسکلروز
• بیماری عروق کرونر
• دیستونی گیاهی-عروقی (در مورد درمان VVD در اینجا بخوانید :)

با حالت فشار خون بالا درجه دو ، پایین آوردن نشانگر فشار بالای زیر 160 میلی متر جیوه دشوار است ، بنابراین ، از روش درمانی پیچیده برای بهبود عملکرد قلب ، کاهش کلسترول و نازک شدن خون استفاده می شود.

درمان فشار خون بالا هم با داروهای شیمیایی و هم علاوه بر این با داروهای مردمی انجام می شود.

در طول درمان ، مناطق زیر باید رعایت شود:

• رژیم غذایی تجویز شده ، به استثنای نمک ، گوشت ، مقدار زیادی مایع ،
• امتناع از قهوه و چای قوی و همچنین سیگار کشیدن و الکل ،
• اصلاح وزن
• دارو درمانی
• در هوای تازه قدم می زند ،
• نظارت مستقل روزانه از شاخص های فشار.

با توجه به تجویز پزشک ، فشارخون مرحله دوم قابل درمان است ، اگرچه بعد از مدت زمانی مشخص ، بنابراین باید صبور باشید و به موقع داروهای تجویز شده را مصرف کنید.

افرادی که با فشار خون بالا زندگی می کنند باید بدانند که کمتر کسی بیماری را به طور کامل مدیریت می کند. خطر بیماری در 2 مرحله چیست؟ تظاهرات عوارض فشار خون بالا درجه 2 با علائم مشخص می شود:

• بی حالی ، خستگی ، تورم (عوارض کلیوی) ،
• بی حسی انگشتان ، قرمزی پوست (رگ های خونی) ،
• آسیب شناسی چشم ، تاری دید ،
• پرش ناگهانی فشار خون (بحران فشار خون).

بحران فشار خون بالا با پیشرفت کنترل نشده می تواند منجر به سکته مغزی ، انفارکتوس میوکارد ، تورم مغز یا ریه ها شود. در نتیجه عوارض فشار خون بالا ، ارگان های اصلی انسانی (مغز ، قلب ، رگ های خونی ، کلیه ها ، چشم ها) رنج می برند.

این نه تنها دشوار بلکه شکل دهنده آسیب شناسی برای زندگی است. به عنوان یک قاعده ، یک نتیجه کشنده حتی در طول درمان به مدت 10 سال مشاهده می شود.

با وجود این واقعیت که در 3 درجه احتمال آسیب دیدن اندام هدف به مدت 10 سال از 30٪ تجاوز نمی کند ، اما ارقام خطرناک فشار بالا می تواند به سرعت منجر به نارسایی کلیه یا قلب شود. غالباً ، بیماران مبتلا به فشار خون بالا درجه 3 دچار سكته مغزی می شوند.

با این حال ، بسیاری از پزشکان بر این باورند که با درجه 3 و 4 ، احتمال یک نتیجه کشنده کاملاً زیاد است ، زیرا فشار قابل توجهی بیش از 180 میلی متر جیوه است. هنر سریع کشنده

مهمترین علائم این نوع ضعف:

• سرگیجه
• سردرد لرزان
• هماهنگی مختل شده
• نقص بینایی
• قرمزی گردن
• کاهش حساسیت ،
• عرق کردن
• پارسیس ،
• هوش را کاهش داده است
• از دست دادن هماهنگی.

درمانگر رژیم درمانی را انتخاب می کند. در صورت لزوم ، توسط پزشکان متخصص قلب و عروق و متخصص اعصاب اضافه می شود. متأسفانه ، درمان این بیماری برای همیشه امکان پذیر نیست. تمام اقدامات با هدف کاهش پارامترهای شریانی و بهبود وضعیت بیمار انجام می شود.

هنگام تجویز قرص ، سن بیمار در نظر گرفته می شود. الگوریتم درمانی برای بیماران جوان و سالخورده متفاوت خواهد بود. این نکته در مورد بارداری در زنان صدق می کند ، زیرا در این دوره بسیاری از داروها برای استفاده منع مصرف دارند.

بیمار باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کند. لغو غیرمجاز از فشار خون بالا با نرمال شدن شاخص ها می تواند ناتوانی و مرگ را در پی داشته باشد.

لیست نسخه های استاندارد برای GB 2 درجه شامل قرص ها:

1. دیورتیک ها برای از بین بردن آب اضافی از بدن - Veroshpiron ، Furosemide.
2. داروهای ضد فشار خون یک جزء ضروری در درمان است. اینها شامل هارتیل ، بیسروپرول و موارد مشابه است.
3. داروهایی برای کاهش کلسترول خون - Atorvastatin.
4. آسپکارد و آنالوگهای آن برای رقیق شدن خون.

با فشار خون بالا از 160 تا 100 میلی متر ، دوز به صورت جداگانه تجویز می شود ، به عنوان یک قاعده ، با دوز متوسط ​​شروع می شود. هنگام انتخاب قرص ، نشانه ها و محدودیت های استفاده ، احتمال عوارض جانبی در نظر گرفته می شود.

فشار خون شریانی مرحله 2 با افزایش فشار تا سطح 160-180 / 100-110 میلی متر مشخص می شود. جیوه هنر علائم معمول بیماری عبارتند از:

1. تورم صورت و بخصوص پلک ها ،
2. سرگیجه و درد در سر ،
3. قرمزی پوست صورت (پرخونی) ،
4. احساس خستگی ، خستگی حتی بعد از خواب و استراحت ،
5. دوره های لرزیدن "وسط" قبل از چشم ،
6. تورم دستها
7. ضربان قلب
8. سر و صدا ، زنگ در گوش.

علاوه بر این ، علائم از این امر مستثنا نیستند: اختلال در حافظه ، بی ثباتی ذهنی ، مشکلات در ادرار کردن ، گشاد شدن عروق پروتئین های چشم ، ضخیم شدن دیواره های بطن چپ.

هنگام حرکت از مرحله به مرحله ، فشار بالا ویژگی های متفاوتی دارد. علائم فشار خون بالا درجه دو کاملاً قابل توجه است ، نشانگر نقض جدی در عملکرد بدن است. این موارد عبارتند از:

• سردرد
• وزوز گوش مکرر
• سرگیجه
• اختلالات حافظه
• روزاسه روی صورت ،
• قرمزی و تورم پوست روی صورت ،
• خستگی
• اضطراب
• ضربان قلب
• اتساع عروق چشم ،
• بی حسی انگشتان

فشار خون بالا درجه 2 با حالت تهوع ، افزایش عرق کردن ، نارسایی عروقی مشخص می شود. فشار خون بالا با تغییر در تجزیه و تحلیل ها ، به ویژه ، شاخص های پروتئین آلبومین در ادرار تأیید می شود.

فشارخون در این مرحله با تغییر طولانی مدت فشار خون بیان می شود. عملکرد به ندرت تثبیت می شود.

فشار خون بالا درجه یک دوره نهفته دارد و از نظر علامتی ظاهر نمی شود. GB 2 ویژگی های خاص خود را دارد که نادیده گرفتن آن در حال حاضر دشوار می شود. در برابر پیش زمینه افزایش فشار ، بیمار خاطرنشان می کند:

• سردردهای شدید با تابش (تابش) به پشت سر و معابد ،
• سرگیجه ، از دست دادن آگاهی کوتاه مدت ممکن است ،
• اختلالات ریتم قلب مشاهده می شود ،
• افزایش ضعف
• خستگی در بار سبک ،
• کاهش شدید عملکرد ،
• تغییر خلق و خوی به سمت پرخاشگری و تحریک پذیری ،
• افتادگی شدید صورت مشاهده می شود (با افزایش فشار خون) ،
• بی حسی انگشتان اندام فوقانی و تحتانی ،
• حالت تهوع ، احتمالاً استفراغ ،
• صورت و پلک ها پف می شوند ،
• در برابر پس زمینه فشار بالا و با کاهش آن ، سوسو زدن "مگسها" در جلوی چشم ، حلقه های تاریک ،
• وزوز گوش