ورود انسولین به قطره ورید (به صورت داخل وریدی)
انسولین پروتئینی است که توسط بدن تولید می شود و برای تجزیه کربوهیدرات ها و فرآیندهای متابولیک عمومی لازم است. تزریق داخل وریدی انسولین زمانی نشان داده می شود که پانکراس انسولین کافی را ترشح نمی کند یا اصلاً تولید نمی کند. این روش استفاده از داروهای حاوی انسولین دارای مزایا و معایب آن است که بیمار باید با آن آشنا باشد و نیاز به دوز روزانه یک هورمون خاص دارد.
مهم برای دانستن! حتی دیابت پیشرفته را می توان در خانه ، بدون عمل جراحی یا بیمارستان درمان کرد. فقط آنچه را که مارینا ولادیمیرونا می گوید بخوانید. توصیه را بخوانید.
چرا داخل وریدی؟
معمولاً افراد مبتلا به دیابت تجویز زیر جلدی را ترجیح می دهند ، اما سپس به روش داخل وریدی ادامه می دهند. دلیل آن این است که روش داخل وریدی مزایای زیادی نسبت به زیر جلدی دارد. بنابراین ، دوز در هنگام تزریق زیر جلدی 16-30 IU است ، هنگامی که دارو با تجویز داخل وریدی 2-3 بار کمتر مصرف می شود. همچنین ، هنگامی که دارو مستقیماً وارد جریان خون می شود ، عمل آن چندین بار تسریع می شود و نتیجه را می توان در چند ثانیه مشاهده کرد. علاوه بر این ، در طی تزریق زیر جلدی احتمال وارد شدن به رگ وجود دارد ، این باعث دوز بیش از حد انسولین می شود.
فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب
نحوه انجام انسولین به صورت داخل وریدی چگونه است؟
روش داخل وریدی ، برای بیمار دشوارتر از زیر جلدی است. این در درجه اول با آماده سازی برای این روش مشخص می شود. برای تجویز عضلانی ، داشتن قلم سرنگ ضروری است. این وسیله ای بسیار مناسب است ، می توان مقدار لازم را اندازه گیری کرد ، احتمال تزریق ناموفق به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. برای تزریق انسولین به صورت داخل وریدی ، به سرنگ با سوزن مخصوص و شرایط سخت تر احتیاج دارید.
می توان از طریق بورت اطفال متصل به قطره چکان استفاده کرد. 50 میلی لیتر انسولین حل شده در 500 میلی لیتر سالین فیزیولوژیکی طول می کشد. 50 میلی لیتر اول را به آداپتور پرش کنید ، این امر باعث جلوگیری از جذب در زمان تجویز می شود. رعایت این قوانین مهم است:
منفی روش
دیابتی ها می دانند که افزایش قند خون منجر به عواقب بدی می شود ، که در آن بافت عروقی آسیب دیده ، فیبرهای عصبی از بین می روند. هرچه قند در خون بیشتر باقی بماند ، آسیب بیشتری به آن می رسد. به همین دلیل بسیاری از بیماران تجویز وریدی را ترجیح می دهند. هنگامی که انسولین وارد جریان خون می شود ، فوراً قند را تجزیه می کند ، که اصلاً مطابق با روند طبیعی نیست. باید بدانید که قند نه تنها به مقدار زیاد بلکه در مقادیر کوچک خطرناک است. با این روش سطح قند فوراً افت می کند که می تواند باعث ایجاد شوک در بدن شود. بنابراین ، تزریق زیر جلدی بهتر خواهد بود و در صورت لزوم ، دیگری.
تزریق داخل وریدی برای کاهش سریع قند لازم است ، در مواقع اضطراری از آن استفاده می شود ، در صورت نیاز به پایین آمدن سطح قند در مدت زمانی کوتاه. این روش آسیب زیادی به بدن وارد می کند ، زیرا برخلاف روند طبیعی است. در این حالت ، حملات هیپوگلیسمی خیلی بیشتر اتفاق می افتد. حملات بیش از حد مکرر هیپوگلیسمی می تواند عواقب بدی در پی داشته باشد.
با حمله به هیپوگلیسمی ، باید از قرص های گلوکز یا چیزهای شیرین استفاده کنید.
مزایای آن چیست؟
اول از همه ، مزایای استفاده از روش داخل وریدی نسبت به زیر جلدی سرعت دارو است. هنگام ورود به رگ ، عمل فوری است. یکی دیگر از دلایل مهم برای جابجایی به تزریق داخل وریدی ، هزینه دارو است. افراد دیابتی می دانند که هزینه دارو با وجود دوز روزانه آن بسیار بالاست. به لطف تزریق داخل وریدی ، مقدار دارو کاهش می یابد ، بر این اساس ، دوز روزانه کمتر خواهد شد. با این وجود ، تصمیم گیری مستقل در مورد مسیر مصرف داروی حاوی انسولین منع است. این کار با در نظر گرفتن وضعیت بیمار و تمام پیامدهای احتمالی توسط پزشک انجام می شود.
ویژگی های دارویی
انسولین انسولین یک داروی پروتئین پپتیدی است که برای درمان خاص دیابت قندی مورد استفاده قرار می گیرد. این توانایی را دارد که به طور فعال بر فرآیندهای متابولیکی بدن و به ویژه روی کربوهیدرات تأثیر بگذارد.
به لطف انسولین ، گلوکز موجود در خون و میزان جذب آن توسط بافتها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این ، این هورمون باعث تولید گلیکوژن شده و تبدیل چربی ها و اسیدهای آمینه به کربوهیدرات ها را متوقف می کند.
واحد فعال اصلی انسولین برای کاهش فعالیت قند 0.045 میلی گرم انسولین کریستالی انجام می شود.
اثر درمانی بر روی بدن یک دیابتی در درجه اول با از بین بردن وقفه در متابولیسم روزانه لیپیدها و کربوهیدرات ها همراه است. انسولین وضعیت سلامتی بیماران را بهبود می بخشد به دلیل این واقعیت که:
- قند خون کاهش می یابد
- گلوکوزوری (گلوکز در ادرار) و استونوروری (تجمع استون در خون) از بین می رود ،
- تظاهرات بسیاری از عوارض دیابت (پلی آرتریت ، furunculosis ، polyneuritis) کاهش می یابد.
چه کسی برای انسولین مشخص می شود؟
نشانه اصلی مصرف دارو بیماری دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) است. اگر هورمون را در دوزهای کم تزریق کنید (از 5 تا 10 واحد) ، در این صورت به خلاص شدن از شر:
- برخی از بیماریهای کبدی
- اسیدوز
- از دست دادن نشاط
- فرسودگی
- خلط آور ،
- تیروتوکسیکوز
به طور گسترده ای ، این دارو را می توان در پوست استفاده کرد. انسولین می تواند به طور موثری با سموم دیابتی ، آکنه ، اگزما ، پسوریازیس ، کهیر ، پیودرما مزمن و آسیب مخمر به پوست بجنگد.
بعضی اوقات می توان از انسولین در اقدامات روانی و عصبی استفاده کرد. علاوه بر این ، این هورمون در درمان وابستگی به الکل و مشکلات سیستم عصبی استفاده می شود.
امروزه ، به لطف درمان انسولینوكوماتوز ، بعضی از انواع اسكیزوفرنی کاملاً با موفقیت درمان می شوند. مقدمه ورود دارو در چنین دوزهایی است که می تواند باعث شوک هیپوگلیسمی شود.
قوانین برنامه
در اکثر موارد ، انسولین شامل تزریق زیر جلدی و عضلانی با یک سرنگ مخصوص است. در شرایط استثنایی ، به عنوان مثال در حالت اغما ، می توان از طریق داخل وریدی تجویز کرد. انسولین تعلیق فقط زیر پوست تجویز می شود.
دوز روزانه باید 2-3 بار و همیشه قبل از غذا (30 دقیقه) خورده شود. اثر تزریق اول بعد از 30-60 دقیقه شروع می شود و از 4 تا 8 ساعت به طول می انجامد.
در صورت تزریق داخل وریدی ، دارو پس از 20-30 دقیقه به اوج می رسد و پس از 60 دقیقه غلظت هورمون در خون بیمار به حد اولیه خود می رسد.
با جمع آوری تعلیق قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در یک سرنگ ، محتویات ویال باید کاملاً خرد شود تا یک سیستم تعلیق یکنواخت ایجاد شود.
هنگام رهایی از دیابت با اینولین ، رعایت رژیم غذایی ویژه بسیار حائز اهمیت است. دوز دارو در این حالت باید به صورت جداگانه انتخاب شود. این کاملاً به این بستگی دارد:
- شدت بیماری
- چه مقدار گلوکز در ادرار است
- وضعیت عمومی بیمار
حجم استاندارد بین 10 تا 40 واحد در روز متغیر است. در درمان کما دیابتی ، مقدار هورمون باید به میزان قابل توجهی افزایش یابد:
- با تجویز زیر جلدی تا 100 پیکس ،
- داخل وریدی تا 50 واحد.
سموم دیابتی یک دوز انسولین را فراهم می کند که بسته به شدت بیماری زمینه ای متفاوت خواهد بود. سایر موارد بالینی دیگر به افزایش حجم ماده تجویز شده نیاز ندارند.
چه کسی نباید انسولین تزریق کند؟
موارد منع مصرف کاملاً مشخص در مورد استفاده از انسولین وجود دارد. این شرایط شامل بیماری ها است:
- هپاتیت
- زخم معده و اثنی عشر ،
- یشم
- پانکراس
- بیماری سنگ کلیه
- جبران بیماری قلبی.
عوارض جانبی روی بدن
به عنوان یک قاعده ، عوارض جانبی فقط به دلیل مصرف بیش از حد انسولین ایجاد می شوند. در نتیجه تزریق داخل وریدی یا زیر جلدی ، غلظت آن در خون به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این ، اگر گلوکز وارد بدن نشده باشد ، احتمال بروز شوک هیپوگلیسمی زیاد است (وقتی گلوکز به حد غیرقابل قبول می افتد).
به طور معمول انسولین زیاد باعث:
- ضربان قلب بسیار مکرر
- ضعف عضلات عمومی
- تنگی نفس
- تعریق
- بزاق
در شرایط خاص دشوار ، افزایش انسولین بدون جبران کربوهیدرات (در صورت عدم مصرف گلوکز) شامل از بین رفتن هوشیاری ، تشنج و کما هیپوگلیسمی می شود.
برای از بین بردن سریع این شرایط ، لازم است در اولین تظاهرات هیپوگلیسمی ، 100 گرم نان گندم سفید ، چای سیاه شیرین یا دو قاشق غذاخوری شکر گرانول خوراکی را تغذیه کنید.
با علائم شدید شوک دیابتی ، گلوکز به داخل ورید چکه می شود. در صورت لزوم ، گلوکز می تواند به صورت زیر جلدی تجویز شود یا از اپی نفرین استفاده می شود.
ویژگی های برنامه
بیمارانی که از نارسایی عروق کرونر و اختلال در گردش خون در مغز خون رنج می برند در هنگام تجویز انسولین نیاز به مراقبت ویژه دارند. در صورت استفاده از داروهای در معرض طولانی مدت در همان ابتدای درمان ، باید معاینه منظم ادرار و خون برای گلوکز انجام شود. این فرصتی برای روشن شدن زمان مصرف هورمون برای اثربخشی حداکثر فراهم می کند.
به عنوان یک قاعده ، از انسولین های طولانی مدت برای شرایط precomatose و comatose بیمار استفاده نمی شود. با مصرف موازی لیپوکائین ، اثر انسولین افزایش می یابد.
اغلب ، معرفی ماده با استفاده از سرنگ مخصوص انجام می شود. استفاده از قلم سرنگ بسیار مناسب است. برای استفاده از آنها نیازی به مهارت ندارید و همه خطرات حداقل هستند. چنین سرنگ هایی امکان اندازه گیری دقیق دوز دارو و تولید تزریق دقیق را ممکن می سازند.
انسولین خنثی (محلول) شامل ورود قطره ای به رگ است. برای کتواسیدوز دیابتی لازم است. با این حال ، چنین مقدمه ای ممکن است کسری باشد.
هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز شود ، محلول ایزوتونیک 40 PIECES به دلیل ترکیب با مواد داخل ظرف محلول و سیستم تزریق 60 تا 80 درصد ماده را از دست می دهد. هنگام محاسبه دوز ، مهم است که همیشه این تفاوت های ظریف را در نظر بگیرید. نیاز به افزودن به سیستم:
- پروتئین (برای رباط انسولین) ،
- آلبومین پلاسما ،
- خون خود بیمار (چند میلی لیتر).
اگر این مقدمه با خون بیمار ترکیب شود ، دیگر ارتباط هورمون با مواد ایجاد نمی شود و بیمار مقدار کامل دارو را دریافت می کند. در این حالت ، کندترین معرفی راه حل اشباع تر راحت تر خواهد بود.
انسولین پایدار و آزاد ، به صورت داخل وریدی قطره ای نیست. زمان کار هورمون محلول با این روش بسیار کوتاهتر از زیر پوست خواهد بود.
عمل آن در حال حاضر پس از 15 دقیقه آغاز می شود و اوج بین 30 تا 60 دقیقه می رسد. تأثیر چنین انسولین 2 ساعت پس از استفاده پایان می یابد.
نشانه ها و موارد منع مصرف
قطره داخل وریدی داروها برای بازگرداندن حجم خون در گردش ، از بین بردن علائم مسمومیت ، عادی سازی تعادل الکترولیتها ، بازگرداندن تعادل اسید-پایه در خون ، تغذیه تزریقی ، بیهوشی عمومی نشان داده شده است.
با استفاده از دستگاه مخصوص تأمین قطره مایعات (سیستم) ، می توان از جریان محلول ها به جریان خون با سرعت 20 تا 60 قطره در دقیقه اطمینان کرد.
موارد منع مصرف برای نصب داروهای ضایعه ای ضایعات پوستی و بافت زیر جلدی در محل رگچه ، فلبیت است که برای تزریق ورید در نظر گرفته شده است. اگر موارد منع مصرف محلی برای تزریق داخل وریدی وجود داشته باشد ، رگ دیگری انتخاب می شود.
انتخاب سیستم
بازار تجهیزات پزشکی کیت های مختلفی را برای تجویز داخل قطره محلول های دارویی ارائه می دهد. هنگام انتخاب سیستم ، اندازه سلولهای فیلتر را در نظر بگیرید. بین یک کیت ماکرو ، که دارای "PC" است ، و یک میکرو کیت ، با عنوان "PR" تشخیص دهید.
سیستم PC برای انتقال خون کامل ، جایگزین های خون یا فرآورده های خونی استفاده می شود. سلول های خونی و مولکول های بزرگ بدون مشکل از طریق سلول های بزرگ فیلتر عبور می کنند. در صورت استفاده از سیستم روابط عمومی برای انتقال خون ، فیلتر به سرعت ترومبوز می شود و تزریق متوقف می شود.
برای معرفی قطره ای محلول های الکترولیت ، اسیدهای آمینه ، گلوکز و سایر محلول های ریز پراکنده ، از سیستم های PR استفاده می شود. اندازه کوچک سلول های فیلتر (قطر بیش از 15 میکرون) از ورود ناخالصی های مضر از محلول به سیستم گردش خون جلوگیری می کند ، اما مانع از عبور اجزای دارویی نمی شود.
علاوه بر اندازه سلول های فیلتر ، موادی که سوزن ها از آنها ساخته می شوند و قطر آنها هنگام انتخاب یک مجموعه تزریق از اهمیت زیادی برخوردار است. اگر قطره وریدی وریدی طولانی مدت یا مکرر از مایعات دارویی با وزن مولکولی کم در طول روز لازم باشد ، باید به سوزن های پلیمری و کاتترها اولویت داشته باشید. برای معرفی راه حل ها از ظروف شیشه ای ، بسته شده با درپوش های لاستیکی متراکم ، باید سیستمی را با سوزن های فلزی انتخاب کنید.
هنگام انتخاب قطر سوزن ، به یاد داشته باشید که هرچه قطر سوزن بزرگتر باشد ، عدد آن پایین تر خواهد بود. به عنوان مثال ، ضخیم ترین سوزن که در مراقبت های ویژه برای رفع علائم شوک استفاده می شود ، علامت 14 و سوزن "کودکان" 22 مشخص شده است.
تجهیزات لازم
برای این روش ، شما باید همه چیز مورد نیاز خود را تهیه کنید. پوشک باید از استریل باشد برای پوشاندن جدول هندلینگ ، دو سینی (اول برای ابزار و مواد استریل ، دوم برای وسایل استفاده شده) ، موچین ، قیچی ، دستکش ، توپهای پنبه ای ، کیت برای استفاده از قطره داخل وریدی.
برای آویزان کردن بطری با محلول برای قطره چکان ، به سه پایه احتیاج دارید. در خانه می توانید از سه پایه قابل حمل یا وسایل خانگی (مثلاً بطری پلیمری شفاف با وسیله ای برای حلق آویز آن) استفاده کنید.
علاوه بر موارد فوق ، برای دستکاری شما به یک پد یا غلتک (زیر مفصل آرنج) ، یک تورنیک برای فشرده سازی رگها ، یک گچ چسب ، و الکل پزشکی (70 درجه) به عنوان محلول ضدعفونی کننده نیاز خواهید داشت.
آماده سازی برای این روش
به منظور ایمن سازی این دستکاری ، کارکنان انجام آن باید هنگام تنظیم Droppers الگوریتم اقدامات را به شدت رعایت کنند.
آماده سازی برای این عمل در اتاق کنترل با رعایت قوانین آسپسی و ایمنی عفونی انجام می شود:
- سفتی بسته بندی کیت قطره ای ، ماندگاری آن ، وجود کلاه روی سوزن ها را بررسی کنید. اگر کیسه نشتی داشته باشد یا تاریخ انقضا تمام شده باشد ، از این کیت نمی توان استفاده کرد زیرا استریل آن به خطر افتاده است.
- قبل از باز کردن جعبه چکه ، پرسنل باید دستان خود را با آب گرم و صابون کاملاً بشویند ، آنها را خشک کرده و دستکشهای استریل بگذارند. روی سطح جدول آماده سازی تزریق ، لازم است پوشک استریل پخش شود. کیسه را با کیت قطره ای با یک توپ استریل مرطوب شده با الکل پزشکی درمان کنید ، سپس آن را باز کنید و محتویات بسته را روی پوشک استریل قرار دهید.
- بطری دارو باید با دقت مورد بررسی قرار گیرد.این باید یک برچسب با نام دارو در داخل و تاریخ انقضا داشته باشد. بطری را تکان دهید تا مطمئن شوید ظاهر محلول تغییر نکرده است. اگر باید داروهای اضافی با محلول داخل ویال وارد شود ، باید آمپول ها یا ویال ها را با این داروها بررسی کنید ، مطمئن شوید که نام آنها با لیست نسخه ها مطابقت دارد. آنها باید برای استفاده مناسب باشند. عدم وجود نام و یا ماندگاری مواد مخدر در آمپول ها مبنای امتناع از استفاده از آنها است.
- درپوش آلومینیومی را از ویال جدا کنید. برای این کار باید با یک توپ نخی خیس شده در الکل درمان شود ، و سپس پوشش را با موچین استریل یا قیچی جدا کنید. برای پردازش یک درپوش لاستیکی روی بطری که با یک توپ الکلی مرطوب شده است.
- درپوش از سوزن مجرای برداشته می شود و سوزن داخل درب بطری قرار می گیرد تا این که متوقف شود. لازم نیست علاوه بر این سوزن را پردازش کنید: اگر شرایط باز شدن کیسه با کیت قطره ای برطرف شود ، سوزن استریل است. همین کار را با سوزن لوله تزریق انجام دهید. اطمینان حاصل کنید که گیره (چرخ) در لوله تزریق بسته شده است. بطری چرخانده شده و روی سه پایه نصب شده است.
- روی محفظه قطره ای دوبار کلیک کنید تا نیمی از آن را با یک محلول از بطری پر کنید. برای جابجایی هوا از لوله تزریق ، گیره را باز کنید ، درپوش را از سوزن دوم لوله جدا کرده و به آرامی کل سیستم را با محلول از ویال پر کنید. پس از جابجایی کامل هوا ، گیره روی لوله بسته می شود و یک کلاه روی سوزن قرار می گیرد. سیستم محلول قطره ای برای استفاده آماده است.
روش قطره چربی دارو بدون اطلاع بیمار یا نزدیکان وی نمی تواند انجام شود. بنابراین ، بلافاصله قبل از اجرای آن ، آنها نیاز به رضایت از دستکاری دارند.
دستکاری
بیمار برای انجام روش قطره ای داخل وریدی باید راحت دراز بکشد: او مجبور است برای مدتی از زمان با یک دست بی حرکت دراز بکشد. برای نصب یک قطره چکان ، باید رگ را سوراخ کنید. ترجیح می شود که رگ ها را روی یک دست "غیر کار" سوراخ کنید. بهتر است عروق وریدی تیره را انتخاب کنید تا کنترل فرآیند آسان تر شود.
یک قطره چکان بهترین حالت در رگ متوسط آرنج یا ورید ساپنوس داخلی قرار دارد. آنها همچنین راحت تر می توانند سوندها را قرار دهند. کمتر متداول از رگهای پشت دست برای چکه کردن محلولها استفاده می شود. به طوری که کادر پزشکی این فرصت را داشته باشد که بار دیگر رگ را سوراخ کند (اگر بار اول ناموفق بود) ، بهتر است یک سوراخ به دست نزدیک شود. بار دوم غیرممکن بودن به محل سوراخ قبلی غیرممکن است: پارگی دیواره وریدی خطرناک است.
پس از انتخاب ورید برای ورید وریدی و قبل از سوراخ شدن دیواره وریدی در بالای محل تزریق ، یک تورنیکت روی بازو اعمال می شود. تورنیکت را محکم کنید تا نبض رگهای روی بازوی زیر آن متوقف شود. پس از استفاده از تورنیکت ، یک بالش کوچک در زیر آرنج بیمار قرار می گیرد تا به حداکثر طول مفصل برسد. بیمار باید "برای ایجاد استاز وریدی مصنوعی" با مشت خود کار کند.
قبل از تزریق وریدی ، کادر پزشکی باید دستکش های استریل را قرار داده و پوست اطراف محل سوراخ سوراخ را سه بار درمان کنند: با اولین توپ استریل یک قسمت بزرگ از پوست در اطراف وجود دارد ، دوم با یک میدان کوچک و سوم با محل venipuncture. چنین درمان سه گانه ای از پوست باعث ضد عفونی کافی پوست در محل قطره چکان می شود.
پس از ضد عفونی کردن پوست ، درپوش را از سوزن آزاد لوله انفوزیون جدا کنید ، سوزن را با برش بچرخانید و رگ را با انگشت شست دست چپ خود ثابت کنید تا در حد ممکن از آن بیحرکت شوید. در زاویه 30-45 درجه ، پوست و دیواره وریدی را سوراخ می کنند. از مجرای سوزن ، با دستکاری مناسب ، خون باید ظاهر شود.
یک توپ استریل در زیر کاناله سوزن قرار می گیرد ، تورنیکت برداشته می شود ، گیره روی لوله انفوزیون سیستم باز می شود ، چندین قطره از محلول تخلیه می شود ، سیستم به کانول سوزنی وصل می شود. توپ با قطره های خون برداشته می شود. برای رفع سوزن در ورید ، با کمک باند به پوست وصل می شود.
ویال مواد مخدر و محفظه قطره ای باید بالاتر از کانول پایین سیستم باشد. نقض این قانون می تواند منجر به ورود هوا به جریان خون شود. میزان تحویل دارو مورد نیاز با بستن روی لوله تزریق قطره چکان کنترل می شود. سرعت دارو با ساعت با دست دوم تعیین می شود. با ریختن محلول دارویی ، بهزیستی بیمار و محل نصب قطره چکان باید دائماً مورد بررسی قرار گیرد.
اگر در طول عمل بیمار نیاز به تزریق داروی دیگری به صورت داخل وریدی داشته باشد ، این کار با سوراخ کردن لوله تزریق انجام می شود ، قبلاً آن را با محلول ضد عفونی کننده درمان کرده اید.
پایان مراحل
پس از انجام عمل ، گیره را روی لوله انفوزیون ببندید ، گچ چسب را جدا کنید ، محل واریانت را با یک توپ پنبه استریل بپوشانید و سوزن را از رگ و پوست بکشید. پس از این ، بیمار باید بازوی خود را در آرنج خم کند ، و یک توپ پنبه ای را در محل سوراخ پوست نگه دارد. در این حالت دست باید حداقل برای 3-5 دقیقه نگه داشته شود تا از ایجاد هماتوم در محل سوراخ ورید جلوگیری شود.
برای حفظ ایمنی عفونی ، باید سیستم قطره چکان را از ویال دارو جدا کنید ، آن را با قیچی برش داده و آن را در یک ظرف با محلول ضدعفونی کننده (سوزن ها - جداگانه ، لوله برش - جداگانه) قرار دهید. پس از آن کادر پزشکی می توانند دستکش خود را برداشته ، دست خود را بشویند و خشک کنند.
در ثبت دستکاری ها و رویه ها و همچنین در لیست قرار ملاقات ها باید یادداشتی در مورد دستکاری ها در نظر گرفته شود.
عوارض احتمالی
هنگام تنظیم یک قطره داخل وریدی ، عوارض ممکن است. این موارد عبارتند از:
- اسپاسم ورید در هنگام ورید وریدی ،
- تورم دردناک و هماتوم در محل سوراخ شدن پوست ،
- برون گرايي
- فلبیت
- سپسیس
- آمبولی هوا و چربی ،
- آسیب به تاندون ها ، اعصاب و عروق ،
- واکنش های پیروژنیک و آلرژیک ،
- سرگیجه ، آریتمی قلبی ، فروپاشی.
اگر اسپاسم ورید در هنگام ورید رخ دهد ، ممکن است دیواره مخالف آن آسیب دیده باشد. در نتیجه خون و دارو وارد فضای پاروازال می شوند. ریختن خون مملو از تورم و تشکیل هماتوم در محل سوراخ است و برخی از داروها مانند کلرید کلسیم یا آمینوفیلین اثر تحریک کننده موضعی بر روی بافت های گردش خون دارند.
Extravasation عبارت است از ورود حجم زیادی از یک دارو به فضای اطراف عروق ، که دلیل آن نقض تکنیک دستکاری است. خطرناکترین پیامد خارج بینی نکروز بافت است.
فلبیت (التهاب دیواره های وریدی) از سوزش دیواره های عروقی با محلول های دارویی ایجاد می شود. ممکن است منجر به ترومبوز ورید آسیب دیده شود. سپسیس نتیجه نقض قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها در طول دستکاری است.
آمبولی چربی در نتیجه تزریق نادرست امولسیونهای چربی به داخل ورید ایجاد می شود ، و آمبولی هوا در نتیجه حباب های هوا که به دلیل نقض الگوریتم تهیه و تنظیم قطره چکان ، وارد جریان خون می شوند.
اگر سوراخ ورید متوسط آرنج خیلی عمیق باشد ، آسیب به تاندون دوسر شانه یا شریان بازویی امکان پذیر است.
واکنشهای پیروژنیک (افزایش شدید درجه حرارت بدن ، لرز) هنگام استفاده از داروهای منقضی شده برای انفوزیون یا در صورت عدم تحمل برخی داروها در بیماران ، ممکن است رخ دهد. مصرف بیش از حد سریع داروها می تواند سرگیجه ، نارسایی ریتم قلبی یا فروپاشی در بیمار را برانگیزد.
واکنش های آلرژیک به قطره داخل وریدی محلول های درمانی وقتی ایجاد می شود که عدم تحمل بیماران باشد و می تواند به صورت حساسیت های پوستی ، بثورات ، خارش ، ورم کوینک و شوک آنافیلاکسی ایجاد شود.
با عوارض موضعی ، بیماران نیاز به درمان محلی دارند (کمپرس های قابل جذب ، شبکه های ید). در صورت بروز عوارض شدید عمومی ، لازم است که این روش متوقف شود و مراقبت های اضطراری به بیماران انجام شود ، به عنوان مثال با شوک آنافیلاکسی یا فروپاشی.
قطره داخل وریدی راه حل ها اغلب در پزشکی استفاده می شود ، اما صلاحیت کافی از پرسنل پزشکی که دستکاری را انجام می دهند ، و نقض دستورالعمل های اجرای آن می تواند منجر به ایجاد عوارضی شود که برای سلامتی و زندگی بیمار خطرناک باشد.