چه مقدار قند خون طبیعی تلقی می شود؟

حفظ سطح طبیعی قند خون از طریق کار دستگاه غدد درون ریز حاصل می شود. در صورت اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ، این منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی از جمله مغز و همچنین آسیب سیستمیک رگهای خونی می شود.

به طور مداوم افزایش قند خون علائم اصلی تشخیصی دیابت محسوب می شود. برای تعیین آن ، آزمایش خون روی معده خالی و بعد از بار قند انجام می شود ، که امکان شناسایی بیماری را در مراحل اولیه دارد.

نظارت مداوم بر قندخون به درمان مناسب دیابت و جلوگیری از ایجاد بیماری کما حاد و بیماریهای مزمن کمک می کند که شامل نفروپاتی ، پای دیابتی ، رتینوپاتی و همچنین آسیب شناسی های قلبی عروقی است.

شاخص قند به چه چیزی بستگی دارد؟

اطمینان از تولید مداوم انرژی توسط سلول های بدن با مقدار کافی گلوکز در خون و جریان بدون مانع آن به داخل سلول امکان پذیر است. هرگونه تخلف از این مکانیسم به صورت انحراف از هنجار آشکار می شود: هیپوگلیسمی با کاهش قند خون یا قند خون با رشد آن.

شاخص طبیعی متابولیسم کربوهیدرات هنگام تعیین قند خون ناشتا 3/3 - 5/5 میلی مول در لیتر است. نوسانات در 30 درصد از این حد ناچیز تلقی می شود و در صورت عدم ایجاد بیماری ، بدن به زودی آنها را به حدود مشخص شده برمی گرداند.

این می تواند در طول وعده غذایی (هایپرگلیسمی بعد از غذا) ، فشار بیش از حد عاطفی یا جسمی (هایپرگلیسمی در هنگام استرس) یا افت قند در هنگام گرسنگی باشد.

سطح قند خون با کار هماهنگ لوزالمعده و سیستم عصبی مرکزی تثبیت می شود. هورمون های غدد فوق کلیوی ، وضعیت روده ها ، کلیه ها و کبد نیز بر میزان گلیسمی تأثیر می گذارد. مصرف کننده اصلی قند مغز و ماهیچه ها و همچنین بافت چربی است.

چندین نوع تنظیم متابولیسم کربوهیدرات وجود دارد:

مسیر عصبی تنظیم به این صورت انجام می شود: برانگیختگی الیاف سمپاتیک.
این منجر به افزایش کاتکول آمین خون می شود ، که باعث تجزیه گلیکوژن و افزایش گلیسمی می شود.

اگر بخش پاراسمپاتیک فعال شود ، این با سنتز فعال انسولین و تسریع ورود مولکولهای گلوکز به آن دسته از بافتهای وابسته به انسولین همراه است که باعث کاهش گلوکز در خون می شود.

تنظیم بستر متابولیسم گلوکز به میزان آن در خون بستگی دارد. سطح مرزی غلظت که در آن شکل گیری آن در کبد برابر است با مصرف بافت 5/5 تا 5/8 میلی مول در لیتر است.

در سطح پایین تر ، کبد شروع به تأمین گلوکز خون می کند (تجزیه گلیکوژن فعال می شود). اگر قند قند بیشتر باشد ، در نتیجه سنتز گلیکوژن در سلولهای ماهیچه ای و کبدی غالب است.

تنظیم هورمونی به دلیل کار کل سیستم غدد درون ریز اتفاق می افتد ، اما انسولین تأثیر بی نظیری بر سطح قند دارد ، در حالی که همه دیگران آن را افزایش می دهند. تشکیل انسولین به شکل یک مولکول بزرگ رخ می دهد که غیرفعال است و به آن پروینسولین گفته می شود.

محل تولید پروینسولین بافت جزایر در لوزالمعده است. با افزایش قند خون ، گیرنده های گلوکز فعال می شوند. پس از این ، می توان مولکول پروینسولین را درون انسولین و یک پروتئین اتصال دهنده به نام C-پپتید جدا کرد.

تنظیم کلیه در طول فیلتراسیون گلوکز در گلومرول و جذب معکوس آن در لوله‌های کلیوی رخ می دهد. در نتیجه این فرایند ، هیچ گونه گلوکز در ادرار ثانویه وجود ندارد ، که از بدن دفع می شود.

اگر سیستم دفع کلیوی بیش از حد با غلظت بالای گلوکز در پلاسما بارگیری شود ، در ادرار دفع می شود. گلوکوزوری بعد از عبور آستانه آستانه گلوکز در خون در گردش رخ می دهد.

این اتفاق می افتد اگر قند خون بالاتر از 9 میلی مول در لیتر باشد.

آزمایش قند خون

به منظور انجام مطالعه وضعیت متابولیسم کربوهیدرات ، علائم گلیسمی ناشتا و بعد از خوردن غذا تجزیه و تحلیل می شود. برای این کار از یک روش آزمایشگاهی یا یک گلوکومتر استفاده می شود که می تواند در خانه نیز استفاده شود.

این تجزیه و تحلیل بعد از 10 ساعت استراحت در خوردن غذا انجام می شود ، به استثنای فعالیت بدنی ، استعمال سیگار ، خوردن غذا یا نوشیدنی ، بهتر است از آب آشامیدنی تمیز به مقدار کمی استفاده کنید تا عطش شما خاموش شود.

اگر بیمار از هرگونه دارویی استفاده کند ، پس از آن باید ابتدا با پزشک معالج موافقت شود تا نتایج قابل اعتماد حاصل شود. ارزش تشخیصی یک آزمایش خون است که دو بار در روزهای مختلف انجام می شود.

مقادیر قند در میلی لیتر در لیتر در مطالعه خون وریدی کامل:

• حداکثر 3.3 - هیپوگلیسمی.
• 3-5.5 - قند خون طبیعی است.
• 6-6.1 - پیش دیابت.
• بالاتر از 6.1 دیابت است.

اگر به نقض متابولیسم کربوهیدرات شک دارید ، TSH انجام می شود - یک آزمایش تحمل گلوکز. شما باید آن را آماده کنید - برای استرس هیجانی در سه روز محروم ، هیچ تغییری در تغذیه و بیماری های عفونی ایجاد نمی شود.

در روز معاینه ، به ورزش یا کار بدنی مشغول نباشید ، سیگار نکشید.

تست تحمل گلوکز در حضور عوامل خطر برای دیابت نشان داده شده است ، با فشار خون بالا ، فشار خون بالا ، زنانی که دیابت بارداری دارند ، تخمدان های پلی کیستیک ، کودک متولد شده با وزن بیش از 4.5 کیلوگرم ، با چاقی انجام می شود. وراثت ، پس از سن 45 سالگی ، وراثت.

انجام TSH شامل آزمایش قند خون ناشتا ، 75 گرم گلوکز با آب است ، پس بیمار باید 2 ساعت در حالت استراحت باشد و او باید آزمایش خون دوم را انجام دهد.

نتایج تست بار قند به شرح زیر ارزیابی می شود:

1. تحمل گلوکز مختل است ، دیابت نهفته: قبل از آزمایش 6.95 میلی مول در لیتر ، پس از مصرف گلوکز - 7.8 - 11.1 میلیمول در لیتر.
2. گلوکز ناشتا ناخوشایند: 1 اندازه گیری - 6.1-7 میلی مول در لیتر ، نتیجه دوم کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر است.
3. دیابت قند: قبل از بارگیری - بیش از 6.95 ، و پس از آن - 11.1 میلی مول در لیتر.
4. نرمال: روی معده خالی - کمتر از 5.6 میلی مول در لیتر ، پس از بارگیری - کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر.

گلوکز کم است

اگر کاهش قند به 2.75 میلی مول در لیتر برسد ، هیپوگلیسمی احساس می شود. ممکن است فرد سالم احساس غلظت کمتری نداشته باشد یا علائم آن حداقل باشد. با وجود قند مرتباً بالا ، تظاهرات هیپوگلیسمی با مقدار گلوکز نرمال ممکن است رخ دهد.

طبیعی ممکن است هیپوگلیسمی فیزیولوژیکی با وقفه های طولانی در مصرف مواد غذایی یا کار طولانی مدت بدنی بدون تغذیه کافی باشد. کاهش پاتولوژیک قند با مصرف دارو یا الکل و همچنین با بیماری همراه است.

کودکان غیر مادرزادی مستعد ابتلا به هیپوگلیسمی هستند زیرا نسبت وزن بیشتری به وزن مغز به وزن بدن دارند و مغز بخش عمده ای از گلوکز را مصرف می کند. در همان زمان ، نوزادان نمی توانند گلوکز را با بدن کتون جایگزین کنند ، زیرا دارای کتوژنز آلی هستند.

بنابراین ، حتی افت نسبتاً ناچیزی در شکر ، اگر در مدت زمان طولانی رخ دهد ، متعاقباً می تواند باعث ایجاد اختلال در رشد فکری شود. هیپوگلیسمی مشخصه نوزادان نارس (وزن حداکثر 2.5 کیلوگرم) یا در صورت مادر دیابت است.

هیپوگلیسمی ناشتا با چنین شرایط پاتولوژیکی رخ می دهد:

• نارسایی قشر آدرنال.
• مصرف بیش از حد داروهای سولفونیل اوره یا انسولین.
• انسولین بیش از حد با انسولینوما.
• کم کاری تیروئید
• بی اشتهایی
• بیماری شدید کبدی یا کلیوی.
• تب طولانی مدت.
• اختلالات جذب در روده ، جراحی روی معده.
• فرآیندهای تومور ، کاهش سرطان.

هیپوگلیسمی حاد با ضعف ، اختلال در بینایی ، سردرد ، بی حالی ، سرگیجه ، بی حسی قسمت های بدن ، تشنج ظاهر می شود. این علائم محدود به سوء تغذیه مغزی است.

دسته دوم علائم با فعال سازی جبران کننده ترشح هورمون های استرس ایجاد می شود: تاکی کاردی ، تعریق ، تپش قلب ، گرسنگی ، لرزیدن دست ها ، رنگ پریدگی ، انگشتان سوزن سوزن ، لب. اگر افت قند پیشرفت کند ، یک کما هیپوگلیسمی ایجاد می شود.

علائم بالینی هیپوگلیسمی مزمن با کاهش متوسط ​​قند رخ می دهد ، که در یک دوره طولانی تکرار می شود. این موارد عبارتند از: تغییر شخصیت ، از دست دادن حافظه ، زوال عقل ، روانپریشی ، در کودکان - این یک تاخیر رشدی ، عقب ماندگی ذهنی است.

قند خون

قند خون افزایش غلظت گلوکز بالاتر از 5.5 میلی مول در لیتر در نظر گرفته می شود. ممکن است با مصرف کربوهیدرات ها ، که به سرعت جذب می شوند ، همراه باشد. این تنوع را هوشیار یا پسامرادی می نامند. افزایش استرس در قند به دلیل تأثیر هورمون ها است - گلوکوکورتیکوئیدها و کاتکول آمین ها که در این دوره تشکیل می شوند.

هایپرگلیسمی پاتولوژیک با افزایش عملکرد یا روند تومور در اندامهای سیستم غدد درون ریز - غده هیپوفیز ، لوزالمعده ، غدد آدرنال یا در غده تیروئید ایجاد می شود. دیابت قندی یکی از شایع ترین دلایل افزایش مداوم قند است.

مکانیسم رشد قند خون در دیابت بستگی به علت آن دارد. اولین نوع بیماری در پس زمینه تخریب خود ایمنی سلولهای ترشح انسولین رخ می دهد. برای دیابت نوع دوم ، نقش اصلی در مقاومت به انسولین بافتی که در هنگام اختلالات متابولیک رخ می دهد ، بازی می کند که مهمترین آن چاقی است.

با تظاهرات معمولی هایپرگلیسمی ، مجموعه علائم زیر در بدن ایجاد می شود:

1. عطش را بیشتر کرد.
2. کاهش ، علی رغم اینکه فرد به خوبی غذا می خورد.
3. تولید ادرار مکرر و فراوان.
4. سردرد
5. ضعف ، خستگی.
6. دید کم.
7. خارش پوست و غشاهای مخاطی.

نوسانات در وزن بدن نه تنها با از دست دادن وزن (با دیابت نوع 1) بلکه با اضافه وزن مداوم در نوع دوم بیماری نیز قابل مشاهده است. این به این دلیل است که انسولین باعث رسوب چربی در بافت زیر جلدی می شود. با دیابت نوع 1 ، خون کمی از آن وجود دارد و برای نوع دوم ، پرفشاری خون ، خصوصاً در ابتدای بیماری ، مشخصه است.

افزایش طولانی مدت قند خون منجر به کاهش ایمنی ، ایجاد بیماریهای عفونی ، کاندیدیازیس و بهبودی آهسته زخم ها و نقص های زخمی می شود. اختلال در خونرسانی و آسیب دیدن الیاف عصبی منجر به کاهش حساسیت اندام تحتانی ، ایجاد پلی نوروپاتی می شود.

عوارض معمول دیابت که با اضافی مزمن گلوکز غیر طبیعی خون ایجاد می شود ، آسیب به کلیه ها ، شبکیه چشم و تخریب دیواره رگ های خونی بزرگ و کوچک است.

هایپرگلیسمی همچنین عوارض حاد جدی تری از دیابت از جمله کتواسیدوز ، کما هیپرسمولار ایجاد می کند که در آنها میزان گلوکز می تواند به 32 میلی مول در لیتر و بالاتر برسد.

بسته به غلظت گلوکز خون در خون (به میزان میلی مول در لیتر) ، هایپرگلیسمی شدت زیادی دارد:

• نور - 6.7-8.2.
• شدت متوسط ​​- 8-3-11.
• شدید - بالاتر از 11.1
• Precoma در 16.5 رخ می دهد ، نرخ بالاتر منجر به اغما می شود.

قند خون در افراد دیابتی هنگامی اتفاق می افتد که از مصرف قرص برای کاهش قند یا تزریق انسولین استفاده می کنید و همچنین در صورت عدم مصرف دوز آنها کافی است.

این حالت ممکن است هنگام خوردن غذاهای پر کربوهیدرات ، اضافه شدن یک بیماری عفونی یا بیماری دیگر ، استرس ، کاهش سطح معمول فعالیت بدنی ایجاد شود.

شاخص های قند خود نظارت

هنگام استفاده از دستگاهی برای اندازه گیری گلوکز خون ، باید از فن آوری صحیح برای مطالعه خون و فراوانی آزمایش ها پیروی کنید. در دیابت نوع اول ، بیماران باید حداقل 4 بار در روز قند خون را تعیین کنند: سه بار قبل از غذا و قبل از خواب.

اندازه گیری های اضافی همچنین ممکن است در طول شب ، بعد از فعالیت بدنی شدید یا تغییر قابل توجه در تغذیه مورد نیاز باشد. همچنین توصیه می شود که خود نظارت بر قند بطور دوره ای بعد از غذا (بعد از 2 ساعت) انجام شود.

در نوع دوم ، بیماران می توانند در درمان انسولین قرار بگیرند یا از قرص های ضد دیابتی استفاده کنند و همچنین درمان ترکیبی با انسولین طولانی مدت و قرص ها برای کاهش قند نیز انجام می شود.

اگر بیمار به انسولین درمانی تشدید تجویز شود ، رژیم مطالعه همان است که با نوع اول دیابت انجام می شود. اگر او یک بار تزریق روزانه یا فقط قرص دریافت کند ، معمولاً اندازه گیری قند یک بار ، اما در زمانهای مختلف روز ، کافی است.

هنگام استفاده از داروهای انسولین ، که حاوی انسولین طولانی مدت و کوتاه هستند ، کنترل دو بار در روز انجام می شود. با هر گزینه درمانی ، باید نمودار یک بار در هفته ترسیم شود ، که نشانگر اندازه گیری های 4 برابری گلیسمی است.

اگر دوره دیابت با نوسانات شدید سطح قند همراه باشد ، پس فرکانس اندازه گیری باید بیشتر باشد ، باید توسط پزشک توصیه شود. همچنین بسته به سن ، سبک زندگی ، وزن بدن ، سطح گلوکز هدف را برای هر بیمار تعیین می کند.

قوانین اساسی برای کنترل خود قند خون:

1. خون از انگشت برای تجزیه و تحلیل مناسب است ؛ محل سوراخ باید تغییر کند.
2. تزریق از سمت انجام می شود ، عمق آن نباید بیشتر از 2-3 میلی متر باشد.
3. تمام مواد مصرفی باید استریل و همیشه فردی باشند.
4. با گردش خون ضعیف ، قبل از تجزیه و تحلیل ، باید انگشت خود را ماساژ داده و دستان خود را با آب گرم بشویید ، خشک کنید.
5. قبل از اندازه گیری ، شما نیاز دارید که کد موجود در بطری را با نوارهای تست و روی صفحه نمایش کنتور تأیید کنید.
6. اولین قطره برای تحقیق استفاده نمی شود ، باید با یک پنبه خشک پنبه برداشته شود.
7. فشرده سازی شدید انگشت منجر به اختلاط خون با مایعات بافت می شود که نتیجه را تحریف می کند.

قطره خون را فقط در لبه نوار تست ، که با رنگ سیاه مشخص شده است ، اعمال کنید. قبل از اندازه گیری ، نوار تست باید در یک بطری محکم بسته باشد ، زیرا به رطوبت حساس است. نمی توان از بطری با انگشتان مرطوب استفاده کرد. همچنین ، شما نمی توانید مکان های ذخیره سازی نوارهای آزمایشی را تغییر دهید ، زیرا بسته بندی اصلی شامل یک ماده خشک کن است.

نوارها باید در جای خشک و در دمای اتاق نگهداری شوند ، قبل از استفاده باید اطمینان حاصل کنید که تاریخ انقضا نشان داده شده روی بسته نشده است. پس از اتمام آن ، چنین نوارهای آزمایش ممکن است نتیجه اندازه گیری را تحریف کند.

برای تشخیص صریح ، از نوارهای بصری برای تعیین قند خون استفاده می شود.در صورت عدم وجود گلوکومتر می توان از آنها استفاده کرد. شما همچنین می توانید بر روی نتیجه تعیین با استفاده از چنین نوارهایی در تشخیص اجسام کتون در خون و ادرار تمرکز کنید.

ویدئوی این مقاله نحوه اندازه گیری مستقل قند خون را نشان می دهد.