دارو Forsig - دستورالعمل استفاده ، بررسی ، آنالوگ ارزان

در این صفحه لیستی از تمام آنالوگ های Forsig در ترکیب و نشانه استفاده قرار دارد. لیستی از آنالوگ های ارزان قیمت ، و همچنین می توانید قیمت ها را در داروخانه ها مقایسه کنید.

• ارزان ترین آنالوگ Forsig:آنوكانا
• محبوب ترین همتای Forsig:جاردینز
• طبقه بندی ATX: داپاگلیفلوزین
• مواد / ترکیبات فعال: dapagliflozin
  

هنگام محاسبه هزینه آنالوگ ارزان قیمت Forsig حداقل قیمت موجود در لیست قیمتهای ارائه شده توسط داروخانه ها در نظر گرفته شده است

داده شده لیست آنالوگ های دارویی بر اساس آمار بیشترین درخواست داروها

آنالوگ ها در ترکیب و نشانه استفاده

لیست فوق از آنالوگ های دارویی ، که نشان می دهد جایگزین Forsig، مناسب ترین است زیرا آنها ترکیب یکسانی از مواد فعال را دارند و مطابق با نشانه برای استفاده همزمان می شوند

آنالوگ ها با استفاده از نشانه ها و روش استفاده

اطلاعات عمومی ، ترکیب ، فرم انتشار

اخیراً ، کلاس جدیدی از داروهای دارای خواص کاهش دهنده قند ، اما با تأثیر کاملاً متفاوت در مقایسه با داروهای قبلاً استفاده شده ، در روسیه رواج یافته است. یکی از اولین در کشور داروی ثبت شده Forsig بود.

داروساز در سیستم رادار (ثبت دارو) به عنوان داروی هیپوگلیسمیک در نظر گرفته شده برای استفاده خوراکی ارائه می شود.

کارشناسان در این دوره از مطالعات توانستند نتایج چشمگیر به دست آورند و تأکید بر کاهش دوز داروهای گرفته شده یا حتی در برخی موارد از انسولین درمانی به دلیل استفاده از داروی جدید ، لغو کنند.

بررسی های غدد درون ریز و بیماران در این زمینه مختلط است. بسیاری از فرصت های جدید خوشحال می شوند و برخی از آنها از استفاده از آن می ترسند و منتظر اطلاعات درباره پیامدهای استفاده طولانی مدت هستند.

این دارو به شکل قرص هایی با دوز 10 یا 5 میلی گرم و بسته بندی شده در تاول ها به مقدار 10 و همچنین 14 قطعه موجود است.

هر قرص حاوی Dapagliflozin است که ماده اصلی فعال آن است.

Excipients شامل عناصر زیر می باشد:

• سلولز میکروکریستالی ،
• لاکتوز بی آب ،
• سیلیس
• کراسووویدون
• استئارات منیزیم

• پلی وینیل الکل نیمه هیدرولیز (Opadry II زرد) ،
• دی اکسید تیتانیوم
• ماکروگول
• پودر تالک
• رنگ اکسید آهن زرد.

عمل دارویی

Dapagliflozin ، به عنوان ماده مؤثر دارو عمل می کند ، همچنین یک مهار کننده SGLT2 (پروتئین ها) است ، یعنی کار آنها را سرکوب می کند. تحت تأثیر عناصر دارویی ، میزان گلوکز جذب شده از ادرار اولیه کاهش می یابد ، بنابراین ، دفع آن به دلیل کار کلیه ها کاملاً انجام می شود.

این منجر به عادی شدن قند خون می شود. ویژگی بارز دارو انتخاب بالای آن است ، به همین دلیل در حمل و نقل گلوکز به بافت ها تأثیر نمی گذارد و هنگام ورود به روده در جذب آن اختلال ایجاد نمی کند.

اثر اصلی دارو به از بین بردن کلیه های گلوکز ، که در خون متمرکز شده است ، منتقل می شود. بدن انسان مرتباً در معرض محصولات متابولیکی مختلف و سموم قرار می گیرد.

با تشکر از کار ایجاد شده در کلیه ها ، این مواد با موفقیت فیلتر شده و به همراه ادرار دفع می شوند. در فرآیند دفع ، خون چندین بار از گلومرول کلیوی عبور می کند. اجزای پروتئین در ابتدا در بدن حفظ می شوند و تمام مایعات باقیمانده فیلتر می شوند و ادرار اولیه را تشکیل می دهند. مقدار آن در روز می تواند به 10 لیتر برسد.

برای تبدیل این مایع به ادرار ثانویه و ورود به مثانه ، باید غلظت آن افزایش یابد. این هدف با جذب معکوس به خون همه عناصر مفید از جمله گلوکز حاصل می شود.

در صورت عدم وجود آسیب شناسی ، تمام مواد به طور کامل برگردانده می شوند ، اما با وجود دیابت ، افت جزئی قند در ادرار وجود دارد. این در سطح گلیسمی بیش از 9-10 میلی مول در لیتر رخ می دهد.

مصرف دارو با دوز استاندارد باعث آزادسازی بیش از 80 گرم قند خون در ادرار می شود. این مقدار به میزان انسولین تولید شده توسط پانکراس یا تزریق آن بستگی ندارد.

برداشتن گلوکز پس از مصرف قرص شروع می شود و تأثیر آن به مدت 24 ساعت ادامه می یابد. ماده فعال دارو هنگام ایجاد هیپوگلیسمی تأثیر منفی بر تولید طبیعی گلوکز درون زا نمی گذارد.

در نتایج آزمایشات پیشرفت هایی در عملکرد سلول های بتا مسئول تولید هورمون مشاهده شد. در بیمارانی که به مدت 2 سال 10 میلی گرم دارو مصرف کردند ، گلوکز به طور مداوم دفع می شود و منجر به افزایش میزان دیورز اسمز می شود. افزایش حجم ادرار می تواند با افزایش ناچیز دفع سدیم از طریق کلیه ها همراه باشد ، اما مقدار غلظت سرمی این ماده را تغییر نداد.

استفاده از Forsigi در 2-4 هفته پس از شروع تزریق منجر به افت فشار خون می شود. علاوه بر این ، استفاده از دارو به مدت 3 ماه باعث کاهش هموگلوبین گلیکوزیله می شود.

فارماکوکینتیک

اثر فارماکوکینتیک با خصوصیات جذب ، توزیع ، متابولیسم و ​​دفع اجزای اصلی مشخص می شود:

1. جذب پس از نفوذ ، اجزای ماده عامل بدون در نظر گرفتن دوره وعده غذایی توسط دیواره های دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) کاملاً جذب می شوند. حداکثر غلظت بعد از مصرف معده خالی بعد از 2 ساعت و به نسبت دوز افزایش می یابد. میزان فراهمی زیستی مطلق مؤلفه اصلی 78٪ است.
2. توزیع ماده مؤثر دارو تقریباً 91٪ به پروتئین متصل است. بیماری های کلیه یا آسیب شناسی کبد بر این شاخص تأثیر نمی گذارد.
3. متابولیسم. ماده اصلی دارو گلوکوزید است که پیوند کربن با گلوکز دارد و مقاومت آن در برابر گلوکزیدازها را توضیح می دهد. مدت زمان نیمه عمر لازم برای نیمه عمر اجزای دارویی از پلاسمای خون در گروه مورد مطالعه داوطلبان سالم 9/12 ساعت بود.
4. دفع اجزای دارو از طریق کلیه ها دفع می شوند.

سخنرانی ویدئویی در مورد وسایل Forsig ، قسمت 1:

نشانه ها و موارد منع مصرف

اگر بیمار به ادامه مصرف بی کنترل کربوهیدرات ها ادامه دهد ، این دارو قادر به عادی سازی قند خون نیست.

به همین دلیل است که رژیم غذایی و اجرای برخی از تمرینات بدنی باید اقدامات درمانی اجباری باشد. Forsig ممکن است به عنوان تنها داروی درمانی تجویز شود ، اما بیشتر اوقات این قرص ها بهمراه متفورمین توصیه می شوند.

• کاهش وزن در بیماران غیر وابسته به انسولین ،
• به عنوان داروی اضافی در بیماران مبتلا به دیابت شدید استفاده شود ،
• اصلاح اختلالات رژیمی مرتباً مرتکب شده ،
• وجود آسیب شناسی هایی که فعالیت بدنی را منع می کنند.

1. دیابت وابسته به انسولین.
2. بارداری موارد منع مصرف با فقدان اطلاعاتی كه اثبات ایمنی استفاده در این دوره است توضیح داده شده است.
3. شیردهی.
4. سن 75 سالگی و بالاتر. این امر به دلیل کاهش عملکردهایی که توسط کلیه ها انجام می شود و کاهش میزان خون است.
5. عدم تحمل لاکتوز ، که یک عنصر کمکی در قرص ها است.
6. آلرژی که هنگام استفاده از رنگها در پوسته یک قرص ایجاد می شود.
7. بالا بردن سطح اجسام کتون.
8. نفروپاتی (دیابتی).
9. پذیرش داروهای خاص ادرارآور ، که اثر آن با درمان همزمان با قرص های فورسیگ تقویت می شود.

• عفونتهای مزمن
• الکل ، نیکوتین (هیچ آزمایشی برای تأثیر دارو انجام نشده است) ،
• افزایش هماتوکریت ،
• بیماری های دستگاه ادراری
• سن پیشرفته
• آسیب شدید کلیه ،
• نارسایی قلبی

دستورالعمل استفاده

قرص ها به صورت خوراکی با دوز مصرف می شوند که بستگی به درمانی دارد که به بیمار داده می شود:

1. تک درمانی دوز نباید بیش از 10 میلی گرم در روز باشد.
2. درمان ترکیبی. در هر روز ، مجاز به مصرف 10 میلی گرم فورسیگی در ترکیب با متفورمین است.
3. درمان اولیه با 500 میلی گرم متفورمین 10 میلی گرم (یک بار در روز) است.

مصرف خوراکی دارو به زمان خوردن غذا بستگی ندارد. کاهش دوز دارو اکثر اوقات با انسولین درمانی یا با داروهای افزایش ترشح آن لازم است.

بیمارانی که درجه شدید آسیب شناسی کلیه یا کبد دارند ، باید قرص هایی با دوز 5 میلی گرم مصرف کنند. در آینده می توان آن را تا 10 میلی گرم افزایش داد ، به شرطی که اجزاء به خوبی تحمل شوند.

سخنرانی ویدئویی در مورد وسایل Forsig ، قسمت 2:

بیماران خاص

خواص دارو با برخی آسیب شناسی های بیمار یا ویژگی های آن متفاوت است:

1. آسیب شناسی کلیه ها. میزان گلوکز دفع شده مستقیماً به عملکرد این اندام ها بستگی دارد.
2. در صورت تخلف در کبد ، اثر دارو کمی تغییر می کند ، بنابراین ، تنظیم دوزهای تجویز شده لازم نیست. انحراف قابل توجه در خواص ماده فعال فقط با درجه شدید آسیب شناسی مشاهده شد.
3. سن بیماران زیر 70 سال افزایش قابل توجهی در مواجهه نشان ندادند.
4. جنسیت در طول مصرف دارو ، زنان در مقایسه با مردان 22٪ از AUC فراتر رفته اند.
5. وابستگی نژادی منجر به اختلاف در معرض سیستمی نمی شود.
6. وزن بیماران اضافه وزن در طول درمان مقادیر مواجهه کمتری داشتند.

تأثیر دارو بر روی کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین نباید از آن به عنوان درمانی برای بیماری استفاده شود. همین محدودیت در مورد زنان باردار و شیرده نیز اعمال می شود ، زیرا هیچ گونه اطلاعاتی درباره احتمال نفوذ اجزای محصول به شیر وجود ندارد.

دستورالعمل های ویژه

اثربخشی دارو به وجود بیماریهای مرتبط با دیابت در بیمار بستگی دارد:

1. آسیب شناسی کلیه ها. در بیشتر موارد ، کاهش در اثر استفاده از دارو در افرادی که از اختلالات جزئی اندام رنج می برند وجود ندارد. در اشکال شدید آسیب شناسی ، مصرف قرص ممکن است به نتیجه درمانی مطلوب نرسد. اینگونه دستورالعمل ها نیاز به نظارت منظم بر عملکرد کلیه را توضیح می دهد ، که باید طبق توصیه های پزشکی سالانه چندین بار انجام شود.
2. آسیب شناسی کبد. با چنین تخلفاتی ، قرار گرفتن در معرض مؤلفه فعال که بخشی از دارو است ممکن است افزایش یابد.

Forsig به معنی تغییرات زیر است:

• خطر کاهش میزان گردش خون را افزایش می دهد ،
• احتمال افزایش فشار را افزایش می دهد ،
• تعادل الکترولیت را کاهش می دهد ،
• خطر ابتلا به عفونت هایی که بر مجاری ادراری تأثیر می گذارند افزایش می یابد
• ممکن است کتواسیدوز رخ دهد ،
• هماتوکریت را افزایش می دهد.

درک این نکته ضروری است که مصرف قرص ها باید پس از مشورت با پزشک انجام شود.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

داپاگلیفلوزین یک داروی ایمن محسوب می شود و در زمان دوز یک قرص ، بیش از مقدار دوز مجاز 50 برابر ، به خوبی تحمل می شود.

تعیین ادرار گلوکز به مدت چند روز مشاهده شد ، اما موارد کمبود آب بدن و همچنین افت فشار خون و عدم تعادل الکترولیتی مشاهده نشد.

در گروههای مورد مطالعه ، که در آن برخی از افراد فورسیگ و نفر دیگر دارونما مصرف کردند ، بروز هیپوگلیسمی و سایر پدیده های منفی تفاوت معنی داری نداشت.

قطع درمان باید در شرایط زیر انجام شود:

• کراتینین افزایش یافته است
• عفونت های مختلفی روی دستگاه ادراری تأثیر می گذارد ،
• حالت تهوع ظاهر شد
• احساس سرگیجه می کنید
• بثورات پوستی شکل گرفته است
• فرآیندهای پاتولوژیک در کبد توسعه یافته است.

در صورت تشخیص دوز بیش از حد ، نیاز به درمان با در نظر گرفتن بهزیستی وی است.

آیا می توانم با Forsiga وزن کم کنم؟

در دستورالعمل دارو ، سازنده نشان دهنده ی کاهش وزن است که در طول درمان مشاهده می شود. این بیشتر در بیمارانی که نه تنها از بیماری دیابت رنج می برند بلکه از چاقی نیز رنج می برد.

به دلیل خاصیت ادرار آور ، دارو میزان مایعات بدن را کاهش می دهد. توانایی اجزای دارویی در دفع بخشی از گلوکز نیز به از دست دادن پوند اضافی کمک می کند.

اصلی ترین شرایط برای دستیابی به تأثیر استفاده از دارو ، تغذیه ناکافی و اعمال محدودیت در رژیم غذایی با توجه به رژیم غذایی توصیه شده است.

افراد سالم نباید از این قرص ها برای کاهش وزن استفاده کنند. این امر به دلیل بار بیش از حد بر روی کلیه ها و همچنین تجربه کافی در استفاده از فورشیگی است.

تداخلات دارویی و آنالوگ

این دارو به تقویت دیورتیک ها ، انسولین و داروهای افزایش ترشح آن کمک می کند.

اثر دارویی در هنگام مصرف داروهای زیر کاهش می یابد:

• ریفامپین ،
• سلف نقاله فعال ،
• آنزیم هایی که متابولیسم سایر مؤلفه ها را تقویت می کنند.

مصرف قرص های فورسیگ و اسید مفنامیک اسید ، میزان مواجهه سیستمیک ماده فعال را 55٪ افزایش می دهد.

Forsiga تنها داروی حاوی Dapagliflozin موجود در روسیه است. دیگر ، آنالوگ های ارزان تر از اصل تولید نمی شوند.

جایگزینی برای قرص های Forsig می تواند داروهای کلاس گلیفوزین باشد:

نظر متخصصان و بیماران

از بررسی پزشکان و بیماران در مورد دارو Forsig ، می توان نتیجه گرفت که این دارو گلوکز موجود در خون را به خوبی کاهش می دهد و به طور کلی تأثیر مفیدی بر بدن دارد ، با این حال برخی از عوارض جانبی کاملاً قوی دارند که در هنگام مصرف دارو باید در نظر گرفته شود.

این دارو اثربخشی خود را در طول آزمایش ثابت کرد. عادی سازی گلیسمی در بیشتر موارد بدون بروز عوارض جانبی حاصل می شود. برخی از بیماران تزریق انسولین را متوقف می کنند. این اطلاعات از نتایج آزمایش گرفته شده است که در آن 50،000 فرد مبتلا به گلیسمی از 10 میلی مولول در لیتر شرکت کردند. این دارو علاوه بر تثبیت سطح قند ، بر سلامت کلی تأثیر مثبت داشت.

الكساندر پتروویچ ، متخصص غدد

Forsyga اولین دارو در گروه کلاس جدیدی از مهارکننده ها است. خواص دارو به کار سلولهای بتا و همچنین انسولین بستگی ندارد. اجزای فعال جذب مجدد گلوکز در کلیه ها را مسدود می کند و از این طریق مقادیر آن را در خون کاهش می دهد.از مزایای مهم مهم توانایی کاهش وزن بدن و کاهش احتمال هیپوگلیسمی است. آزمایشات نشان داده اند كه درمان تقریباً با عوارض جانبی همراه نیست. این دارو چندین سال است که با موفقیت در خارج از کشور استفاده می شود ، جایی که بارها اثربخشی آن را ثابت کرده است.

ایرینا پاولووا ، متخصص غدد

قرصهای فورسیگ پس از امتناع قاطع او از انسولین به مادر من تجویز شدند. در زمان شروع مصرف تقریباً تمام شاخص های مادرم از حد طبیعی فاصله داشت. در مقابل ، پپتید C زیر حد قابل قبول بود ، و برعکس ، قند حدود 20 بود. حدود 4 روز پس از مصرف اولین قرص ، پیشرفت ها قابل توجه بود. علیرغم دوزهای ثابت داروهای دیگر ، شکر از بالای 10 متوقف شد (آماریل ، سیوفور). پس از یک ماه درمان با این قرص ها ، بسیاری از داروها برای مادر لغو شد. می توانم بگویم در حالی که وسایل فورسیگ بسیار راضی است.

نظرات سایر کاربران را می خوانم و تعجب می کنم. این دارو به خیلی ها کمک کرد اما من نه. از زمان شروع مصرف آن ، قندهای من نه تنها به حالت عادی برنگشته بلکه جهش یافته اند. اما بدترین چیز خارش ناشی از بدن است که قابل تحمل نیست. من معتقدم که نباید دارویی با چنین عوارض جانبی توسط کسی استفاده شود.

قیمت یک بسته از Forsig 30 قرص (10 میلی گرم) حدود 2600 روبل است.

ترکیب متفاوت ، ممکن است در نشانه و روش کاربرد همزمان باشد

چگونه یک آنالوگ ارزان قیمت یک داروی گران قیمت را پیدا کنیم؟

برای پیدا کردن یک آنالوگ ارزان به یک داروی ، عمومی یا مترادف ، اول از همه توصیه می کنیم به ترکیب ، یعنی به همان مواد فعال و نشانه های استفاده توجه کنید. همان ترکیبات فعال دارو نشان می دهد که این دارو مترادف با دارو ، معادل دارویی یا جایگزین دارویی است. با این حال ، در مورد اجزای غیرفعال داروهای مشابه ، که می توانند ایمنی و اثربخشی را تحت تأثیر قرار دهند ، فراموش نکنید. درمورد دستورالعمل های پزشکان را فراموش نکنید ، خوددرمانی می تواند به سلامتی شما آسیب برساند ، بنابراین همیشه قبل از استفاده از هر نوع دارو با پزشک خود مشورت کنید.

دستورالعمل Forsig

فرم مصرف:
قرص های پوشیده از فیلم

ترکیب
یک قرص با روکش فیلم ، 5 میلی گرم ، شامل:
ماده فعال:
dapagliflozin propanediol monohydrate 6.150 میلی گرم ، محاسبه شده با داپاگلیفلوزین 5 میلی گرم
برندگان: سلولز میکروکریستالی 85.725 میلی گرم ، لاکتوز بی آب 25000 میلی گرم ، کراسووویدون 5،000 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون 1،875 میلی گرم ، استارن منیزیم 1250 میلی گرم ،
قرص پوسته: Opadray® II 5،000 میلی گرم زرد (پلی وینیل الکل تا حدودی 2،000 میلی گرم هیدرولیز ، دی اکسید تیتانیوم 1،177 میلی گرم ، ماکروگول 3350 1.010 میلی گرم ، تالک 0.740 میلی گرم ، اکسید آهن رنگ زرد 0.073 میلی گرم).

یک قرص با روکش فیلم 10 میلی گرم حاوی موارد زیر است:
ماده فعال:
dapagliflosin propanediol monohydrate 12.30mg ، محاسبه شده به عنوان dapagliflosin 10 میلی گرم
برتری کنندگان: سلولز میکروکریستالی 171.45 میلی گرم ، لاکتوز بی آب 50.00 میلی گرم ، کراسووویدون 10.00 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون 3.75 میلی گرم ، استارن منیزیم 2.50 میلی گرم ،
قرص پوسته: Opadray® II 10.00 میلی گرم زرد (پلی وینیل الکل تا حدی 4.00 میلی گرم هیدرولیز ، دی اکسید تیتانیوم 2.35 میلی گرم ، ماکروگول 3350 2.02 میلی گرم ، تالک 1.48 میلی گرم ، اکسید آهن رنگ زرد 0.15 میلی گرم) .

توضیحات
قرص های 5 میلی گرم پوشیده از فیلم:
قرص های دوقلو دور گرد که با یک غشای فیلم زرد پوشانده شده است ، از یک طرف با "5" حکاکی شده و از طرف دیگر "1427".
قرص های پوشیده از فیلم ، 10 میلی گرم:
قرص های Rhomboid biconvex که با یک غشای فیلم زرد پوشیده شده اند ، از یک طرف با "10" حکاکی شده و از طرف دیگر "1428".

گروه داروسازی
عامل هیپوگلیسمیک برای استفاده خوراکی - مهار کننده حمل کننده گلوکز نوع 2

کد ATX: A10BX09

خواص دارویی
مکانیسم عمل
داپاگلیفلوزین یک قوی (ثابت مهاری (Ki) 0.55 نانومتر) است ، یک مهارکننده انتخابی بازدارنده انتقال دهنده گلوکز سدیم نوع برگشت پذیر 2 (SGLT2). SGLT2 به صورت انتخابی در کلیه بیان شده و در بیش از 70 بافت دیگر بدن (از جمله کبد ، ماهیچه اسکلتی ، بافت چربی ، غدد پستانی ، مثانه و مغز) یافت نمی شود. SGLT2 مهمترین حامل در جذب مجدد گلوکز در لوله‌های کلیوی است. جذب مجدد گلوکز در لوله‌های کلیوی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (T2DM) با وجود قند خون همچنان ادامه دارد. با مهار انتقال کلیوی گلوکز ، داپاگلیفلوزین جذب مجدد آن در لوله‌های کلیوی را کاهش می دهد و این باعث دفع گلوکز توسط کلیه ها می شود. نتیجه داپاگلیفلوزین کاهش قند ناشتا و بعد از خوردن غذا و همچنین کاهش غلظت هموگلوبین گلیکوزیله در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 است.
برداشت گلوکز (اثر گلوکوزوریک) پس از مصرف اولین دوز دارو مشاهده می شود ، تا 24 ساعت دیگر ادامه دارد و در طول درمان ادامه می یابد. میزان گلوکز دفع شده توسط کلیه ها به دلیل این مکانیسم بستگی به غلظت گلوکز در خون و میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) دارد. داپاگلیفلوزین در پاسخ به هیپوگلیسمی در تولید طبیعی گلوکز درون زا دخالت نمی کند. اثر داپاگلیفلوزین مستقل از ترشح انسولین و حساسیت به انسولین است. در مطالعات بالینی Forsig ™ ، پیشرفت در عملکرد سلولهای بتا مشاهده شد (تست HOMA ، ارزیابی مدل هموستاز).
از بین بردن گلوکز توسط کلیه ها ناشی از داپاگلیفلوزین با از دست دادن کالری و کاهش وزن بدن همراه است. مهار داپاگلیفلوزین از حمل و نقل گلوکز سدیم با اثرات ضعیف دیورتیک و ناتریورتیک گذرا همراه است.
Dapagliflozin هیچ تاثیری در سایر حمل کننده های گلوکز که گلوکز را به بافت های محیطی منتقل می کنند و بیش از 1400 برابر انتخاب بیشتر برای SGLT2 نسبت به SGLT1 ، حمل کننده اصلی روده که مسئول جذب گلوکز است ، نشان می دهد.

فارماکودینامیک
پس از مصرف داپاگلیفلوزین توسط داوطلبان سالم و بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، افزایش میزان گلوکز دفع شده توسط کلیه ها مشاهده شد. وقتی داپاگلیفلوزین با دوز 10 میلی گرم در روز به مدت 12 هفته مصرف شد ، در بیماران مبتلا به T2DM ، تقریبا 70 گرم گلوکز در روز توسط کلیه ها دفع می شود (که مربوط به 280 کیلو کالری در روز است). در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که داپاگلیفلوزین را با دوز 10 میلی گرم در روز به مدت طولانی (حداکثر 2 سال) مصرف کردند ، دفع گلوکز در طول دوره درمانی ادامه داشت.
دفع گلوکز توسط کلیه ها با داپاگلیفلوزین همچنین منجر به دیورز اسمز و افزایش حجم ادرار می شود. افزایش حجم ادرار در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که داروی داپاگلیفلوزین را با دوز 10 میلی گرم در روز به مدت 12 هفته حفظ می کردند و تقریباً 375 میلی لیتر در روز بود. افزایش حجم ادرار با افزایش اندک و دفع دفع سدیم توسط کلیه ها همراه بود که منجر به تغییر غلظت سدیم در سرم خون نمی شود.

فارماکوکینتیک
جذب
پس از تجویز خوراکی ، داپاگلیفلوزین به سرعت و به طور کامل در دستگاه گوارش جذب می شود و می تواند هم در هنگام غذا و هم در خارج از آن مصرف شود. حداکثر غلظت dapagliflozin در پلاسمای خون (Stax) معمولاً در طی 2 ساعت پس از روزه داری به دست می آید. مقادیر Cmax و AUC (ناحیه زیر منحنی غلظت زمان) به نسبت دوز داپاگلیفلوزین افزایش می یابد. فراهمی زیستی مطلق dapagliflozin که به صورت خوراکی با دوز 10 میلی گرم تجویز می شود 78٪ است. غذا خوردن تأثیر متوسطی بر فارماکوکینتیک دوپاگلیفلوزین در داوطلبان سالم داشت. وعده های غذایی پرچرب استاکس dapagliflozin را 50٪ کاهش داد ، Ttah (زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسما) را حدود 1 ساعت طولانی کرد ، اما AUC را در مقایسه با روزه تأثیر نمی گذارد. این تغییرات از نظر بالینی قابل توجه نیستند.
توزیع
داپاگلیفلوزین تقریباً 91٪ به پروتئین متصل است. در بیماران مبتلا به بیماریهای مختلف ، به عنوان مثال ، با اختلال در عملکرد کلیوی یا کبدی ، این شاخص تغییر نکرد.
متابولیسم
Dapagliflozin یک گلوکوزید وابسته به C است که آگلیکون توسط پیوند کربن-کربن به گلوکز متصل می شود ، که ثبات آن در برابر گلوکوزیدازها را تضمین می کند. ميانگين نيمه عمر پلاسما (T½) در داوطلبان سالم 9/12 ساعت پس از دوز واحد داپاگليفلوزين به صورت خوراكي با دوز 10 ميلي گرم بود. Dapagliflozin متابولیزه می شود تا یک متابولیت اصلی غیرفعال dapagliflozin-3-O- گلوکورونید تشکیل شود.
پس از تجویز خوراکی 50 میلی گرم از 14C-dapagliflozin ، 61 درصد از دوز مصرفی به dapagliflozin-3-O- گلوکورونید متابولیزه می شود ، که 42 درصد از کل رادیواکتیویته پلاسما (12 ساعت AUC0) را تشکیل می دهد - داروی بدون تغییر 39 درصد کل رادیواکتیویته پلاسما را تشکیل می دهد. کسری از متابولیتهای باقیمانده به طور جداگانه از 5٪ از کل رادیواکتیویته پلاسما تجاوز نمی کند. Dapagliflozin-3-O- گلوکورونید و سایر متابولیتها اثر دارویی ندارند. Dapagliflozin-3-O- گلوکورونید توسط آنزیم ادرید دیفسفات گلوکورونوسیل ترانسفراز 1A9 (UGT1A9) تشکیل می شود که در کبد و کلیه ها وجود دارد و ایزوآنزیم های سیتوکروم CYP کمتر در متابولیسم نقش دارند.
پرورش
داپاگلیفلوزین و متابولیتهای آن بطور عمده توسط کلیه ها دفع می شوند و تنها کمتر از 2٪ بدون تغییر دفع می شود. پس از مصرف 50 میلی گرم از 14C-dapagliflozin ، 96 درصد رادیواکتیویته تشخیص داده شد - 75٪ در ادرار و 21٪ در مدفوع. تقریباً 15٪ از رادیواکتیویته موجود در مدفوع توسط داپاگلیفلوزین بدون تغییر در نظر گرفته شد.
فارماکوکینتیک در شرایط ویژه بالینی
بیماران با اختلال در عملکرد کلیه
در تعادل (میانگین AUC) ، قرار گرفتن در معرض سیستمیک داپاگلیفلوزین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و نارسایی کلیوی خفیف ، متوسط ​​یا شدید (مطابق با ترخیص کالا از گمرک iohexol مشخص شده) 32٪ ، 60٪ و 87٪ بیشتر از بیماران دیابت نوع 2 و عملکرد طبیعی بود. به ترتیب کلیه ها میزان گلوکز در طول روز هنگام مصرف داپاگلیفلوزین در تعادل توسط کلیه ها دفع می شود و به وضعیت عملکرد کلیه بستگی دارد. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و عملکرد کلیوی طبیعی و نارسایی کلیوی خفیف ، متوسط ​​یا شدید ، به ترتیب 85 ، 52 ، 18 و 11 گرم گلوکز در روز دفع شد. هیچ تفاوتی در اتصال داپاگلیفلوزین به پروتئین در داوطلبان سالم و در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی از نظر شدت وجود نداشت. مشخص نیست که آیا همودیالیز در مواجهه با داپاگلیفلوزین اثر می گذارد یا خیر.
بیماران با اختلال در عملکرد کبد
در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی خفیف یا متوسط ​​، میانگین مقادیر Cmax و AUC دوپاگلیفلوزین به ترتیب 12 درصد و 36 درصد بالاتر از داوطلبان سالم بود. این تفاوت ها از نظر بالینی قابل توجه نیستند ، بنابراین تنظیم دوز برای داپاگلیفلوزین در بیماران با نارسایی خفیف تا متوسط ​​کبد موردنیاز نیست (به بخش "دوز مصرف و تجویز" مراجعه کنید). Cmax و AUC از dapagliflozin در مقایسه با داوطلبان سالم به ترتیب 40٪ و 67٪ بالاتر بودند.
بیماران سالخورده (> 65 ساله)
در بیمارانی که زیر 70 سال سن دارند ، از نظر بالینی افزایش قابل ملاحظه ای مشاهده نشده است (مگر اینکه فاکتورهای غیر از سن در نظر گرفته نشوند). با این حال ، به دلیل کاهش عملکرد کلیه در ارتباط با افزایش سن ، می توان در معرض افزایش قرار گرفت. داده های مواجهه برای بیماران بالای 70 سال کافی نیست.
جنسیت
در زنان متوسط ​​AUC در تعادل 22٪ بیشتر از مردان است.
مسابقه
هیچ اختلاف معنی داری از نظر بالینی در معرض سیستمیک بین نمایندگان نژادهای قفقازی ، نگروئید و مغولوئید مشاهده نشد.
وزن بدن
مقادیر مواجهه کمتری با افزایش وزن بدن مشاهده شد. بنابراین ، در بیماران با وزن کم بدن ممکن است افزایش اندکی در معرض نور مشاهده شود ، و در بیماران با افزایش وزن بدن - کاهش قرار گرفتن در معرض داپاگلیفلوزین. با این حال ، این اختلاف از نظر بالینی قابل توجه نیست.

نشانه های استفاده
دیابت نوع 2 علاوه بر رژیم و ورزش برای بهبود کنترل قند خون در کیفیت:
درمانی
در صورت عدم وجود كنترل قند خون مناسب در اين روش ، متفورمين درماني اضافه مي شود ،
در صورت توصیه این درمان ترکیبی با متفورمین.

موارد منع مصرف
افزایش حساسیت فردی به هر مؤلفه دارو.
دیابت نوع 1
کتواسیدوز دیابتی.
نارسایی کلیه از شدت متوسط ​​و شدید (GFR 65 سال)
عوارض جانبی ناشی از اختلال در عملکرد کلیه یا نارسایی کلیوی در 2.5٪ از بیماران درپاگلایفلوزین دریافت شده و در 1.1٪ از بیماران در گروه بیماران بالای 65 سال دارونما مشاهده کردند (به بخش "دستورالعملهای ویژه" مراجعه کنید). شایع ترین عارضه جانبی مرتبط با اختلال در عملکرد کلیه افزایش غلظت کراتینین سرم بود. بیشتر این واکنش ها گذرا و برگشت پذیر بودند. در بین بیماران بالای 65 سال ، کاهش در BCC ، که اغلب به عنوان فشار خون شریانی ثبت شده است ، در 1.5٪ و 0.4٪ از بیمارانی که به ترتیب داراگلیفلوزین و دارونما مصرف می کردند ، مشاهده شد (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

مصرف بیش از حد
داپاگلیفلوزین توسط داوطلبان سالم با دوز واحد حداکثر 500 میلی گرم (50 برابر دوز توصیه شده) بی خطر و قابل تحمل است. گلوکز بعد از مصرف دارو در ادرار (حداقل در 5 روز پس از مصرف دوز 500 میلی گرم) مشخص شد ، در حالی که هیچ موردی از کمبود آب بدن ، افت فشار خون ، عدم تعادل الکترولیت و تأثیر بالینی در فاصله QTc مشاهده نشد. شیوع هیپوگلیسمی مشابه با فرکانس دارونما بود. در مطالعات بالینی در داوطلبان سالم و بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که یک بار دارو را به میزان 100 میلی گرم (10 برابر بیشتر از حداکثر دوز توصیه شده) به مدت 2 هفته مصرف کردند ، میزان بروز هیپوگلیسمی کمی بیشتر از دارونما بود و وابسته به دوز نبود. . بروز عوارض جانبی ، از جمله کم آبی بدن یا افت فشار خون شریانی ، مشابه فرکانس در گروه دارونما بود ، بدون تغییرات وابسته به دوز از نظر بالینی قابل توجه در پارامترهای آزمایشگاهی ، از جمله غلظت سرمی الکترولیتها و نشانگرهای زیستی عملکرد کلیه.
در صورت مصرف بیش از حد ، لازم است با در نظر گرفتن شرایط بیمار ، درمان درمانی را انجام دهید. دفع داپاگلیفلوزین توسط همودیالیز مورد مطالعه قرار نگرفته است.

تعامل با داروهای دیگر
داروهای مدر
Dapagliflozin می تواند اثر دیورتیک دیورتیک های تیازید و "حلقه" را افزایش داده و خطر کم آبی و فشار خون شریانی را افزایش دهد (به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).
تعامل فارماکوکینتیک
متابولیسم dapagliflozin است که عمدتا از طریق ترکیب گلوکورونید تحت تاثیر UGT1A9 انجام می شود.
در مطالعات آزمایشگاهی ، dapagliflozin مانع از ایزوآنزیمهای سیستم سیتوکروم P450 CYP1A2 ، CYP2A6 ، CYP2B6 ، CYP2C8 ، CYP2C9 ، CYP2C19 ، CYP2D6 ، CYP3A4 و CYP3A4 و CYP3A4 نمی شود. از این نظر ، تأثیر دوپاگلیفلوزین بر ترخیص کالا از گمرک داروهای همزمان که توسط این ایزوآنزیم ها متابولیزه می شوند ، پیش بینی نشده است.
تأثیر سایر داروها بر روی داپاگلیفلوزین
مطالعات مربوط به فعل و انفعالات مربوط به داوطلبان سالم ، به طور عمده کسانی که یک دوز از دارو را مصرف کرده اند ، نشان دادند که متفورمین ، پیوگلیتازون ، sitagliptin ، glimepiride ، voglibose ، هیدروکلروتیازید ، بومتانید ، والرسارتان یا سیمواستاتین بر فارماکوکینتیک dapagliflosin تأثیر نمی گذارد. پس از استفاده ترکیبی از dapagliflozin و rifampicin ، القا کننده انواع مختلفی از انتقال دهنده های فعال و آنزیم ها که سوخت و ساز داروها را متابولیزه می کنند ، در صورت عدم وجود تأثیر بالینی قابل توجه در دفع روزانه گلوکز توسط کلیه ها ، قرار گرفتن در معرض سیستمیک (AUC) از dapagliflozin 22٪ کاهش می یابد. توصیه نمی شود دوز دارو را تنظیم کنید. از نظر بالینی تأثیر قابل توجهی در هنگام استفاده از سایر القا کننده ها (به عنوان مثال کاربامازپین ، فنیتوئین ، فنوباربیتال) پیش بینی نمی شود.
پس از استفاده ترکیبی از داپاگلیفلوزین و اسید مفنامیک (مهار کننده UGT1A9) ، 55 درصد افزایش در معرض سیستمیک داپاگلیفلوزین مشاهده شد ، اما بدون تأثیر بالینی قابل توجهی در دفع روزانه گلوکز توسط کلیه ها وجود دارد. توصیه نمی شود دوز دارو را تنظیم کنید.
تأثیر دوپاگلیفلوزین بر سایر داروها
در مطالعات متقابل داوطلبان سالم ، که بطور عمده یک دوز از دارو مصرف می شوند ، داپاگلیفلوزین بر فارماکوکینتیک متفورمین ، پیوگلیتازون ، sitagliptin ، glimepiride ، hydrochlorothiazide ، bumetanide ، valsartan ، digoxin (substrate Varifarf) یا دیگر تأثیر نمی گذارد. ایزوآنزیم CYP2C9) یا بر اثر ضد انعقادی ، توسط ضریب عادی بین المللی (MHO) ارزیابی می شود. استفاده از یک دوز واحد از داپاگلیفلوزین 20 میلی گرم و سیمواستاتین (بستر ایزوآنزیم CYP3A4) منجر به افزایش 19٪ در AUC سیمواستاتین و AUC اسید سیمواستاتین 31٪ شد. افزایش قرار گرفتن در معرض سیمواستاتین و اسید سیمواستاتین از نظر بالینی قابل توجه نیست.
فعل و انفعالات دیگر
اثرات استعمال دخانیات ، رژیم غذایی ، مکمل های گیاهی و مصرف الکل بر فارماکوکینتیک داروپاگلیفلوزین مورد مطالعه قرار نگرفته است.

دستورالعمل های ویژه
استفاده در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه
اثربخشی داپاگلیفلوزین به عملکرد کلیوی بستگی دارد و این کارآیی در بیماران دارای نارسایی متوسط ​​کلیوی کاهش می یابد و احتمالاً در بیماران دارای نقص شدید کلیوی وجود ندارد (به بخش "دوز مصرف و تجویز" مراجعه کنید). در بین بیمارانی که نارسایی کلیوی متوسط ​​دارند (CC 65 سال سن) ، تعداد بیشتری از بیماران دریافت کننده dapagliflozin واکنشهای نامطلوب مرتبط با اختلال در عملکرد کلیه یا نارسایی کلیه در مقایسه با دارونما ایجاد کردند. شایع ترین واکنش جانبی در ارتباط با اختلال در عملکرد کلیه بود. غلظت کراتینین سرم ، بیشتر موارد گذرا و برگشت پذیر بودند (به بخش "عوارض جانبی" مراجعه کنید).
در بیماران مسن ممکن است خطر کاهش BCC بیشتر باشد و احتمالاً دیورتیک مصرف می شود. در میان بیماران بالای 65 سال ، بخش بیشتری از بیمارانی که داپاگلیفلوزین دریافت می کنند ، دارای واکنش های ناخواسته همراه با کاهش BCC بودند (به بخش "اثرات جانبی" مراجعه کنید).
تجربه استفاده از دارو در بیماران 75 سال و بالاتر محدود است. برای شروع درمان با داپاگلیفلوزین در این جمعیت منع مصرف دارد (به بخشهای "مصرف و تجویز" و "فارماکوکینتیک" مراجعه کنید).
نارسایی مزمن قلب
تجربه مصرف این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن از کلاس عملکردی I-II طبق طبقه بندی NYHA محدود است ، و در آزمایشات بالینی ، از داپاگلیفلوزین در بیماران با نارسایی مزمن قلبی از کلاس عملکردی III-IV مطابق NYHA استفاده نشده است.
افزایش هماتوکریت
در هنگام استفاده از داپاگلیفلوزین ، افزایش خونریزی مشاهده شد (به بخش "عوارض جانبی" مراجعه کنید) ، بنابراین باید در بیماران با افزایش هماتوکریت احتیاط کرد.
ارزیابی نتایج آزمایش ادرار
با توجه به مکانیسم عملکرد دارو ، نتایج آنالیز ادرار برای گلوکز در بیمارانی که از Forsig taking استفاده می کنند مثبت خواهد بود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها
مطالعاتی برای بررسی تأثیر dapagliflozin در توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها انجام نشده است.

فرم انتشار
قرص های پوشیده از فیلم ، 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم.
14 قرص در یک تاول فویل آلومینیومی ، 2 یا 4 تاول در یک جعبه مقوایی با دستورالعمل استفاده ، یا 10 قرص در یک تاول فویل آلومینیومی سوراخ شده ، 3 یا 9 تاول سوراخ شده در یک جعبه مقوایی با دستورالعمل استفاده.
قسمتهای باز بسته بندی مقوایی با دو استند شفاف محافظ رنگی و شفاف مهر و موم شده اند ، یک الگوی مش زرد به قسمت وسط هر استکر اعمال می شود ، محدود به خطوط اشک.

تاریخ انقضا
3 سال
بعد از تاریخ انقضا که روی بسته بسته شده استفاده نکنید.

شرایط ذخیره سازی
در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد ، در مکان های غیر قابل دسترس برای کودکان.
دور از دسترس کودکان نگه دارید.

شرایط تعطیلات
با نسخه

تولید کننده
شرکت ساخت و ساز Bristol Myers Squibb ، پورتوریکو
جاده 3 ، کیلومتر. 77.5 ، PO Box 609 ، Humacao ، PR-00791 ، پورتوریکو
شرکت تولیدی Bristol-Myers Squibb
جاده 3 ، کیلومتر 77.5 ، صندوق پستی 609 ، Humacao ، PR-00791 ، پورتوریکو

نام و آدرس شخص حقوقی که در آن نام گواهی ثبت صادر می شود
شرکت بریستول مایرز Squibb ، ایالات متحده آمریکا
345 ، پارک خیابان ، نیویورک ، نیویورک ، ایالات متحده
شرکت Bristol-Myers Squibb ، ایالات متحده
345 ، پارک خیابان ، نیویورک ، نیویورک ، ایالات متحده آمریکا

آنالوگ های دارویی Forsig

آنالوگ از 1908 روبل ارزان تر است.

جاردین یک داروی خارجی برای درمان دیابت نوع 2 است. Empagliflozin به مقدار 25 میلی گرم در هر قرص به عنوان تنها مؤلفه فعال عمل می کند. جاردین موارد منع مصرف و محدودیت سنی دارد ، بنابراین قبل از شروع درمان با پزشک خود مشورت کنید.

آنالوگ از روبل 1967 ارزان تر است.

تولید کننده: نوو نوردیسک (دانمارک)
فرم های انتشار:

• برگه 1 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 175 روبل
• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 219 روبل

NovoNorm یک قرص آماده سازی از همان زیر گروه دارویی است ، اما با یک ماده فعال متفاوت است. Repaglinide در اینجا با دوز 5/0 تا 2 میلی گرم مورد استفاده قرار می گیرد. نشانه های استفاده مشابه هستند ، اما موارد منع مصرف به دلیل DV مختلف در قرص ها متفاوت است ، بنابراین دستورالعمل ها را با دقت بخوانید و با پزشک خود مشورت کنید.

آنالوگ از 1908 روبل ارزان تر است.

تولید کننده: آکرینخین (روسیه)
فرم های انتشار:

• برگه 1 میلی گرم ، 30 قطعه. ، قیمت از 234 روبل
• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 219 روبل

Novo Nordisk (دانمارک) NovoNorm یک قرص آماده سازی از همان زیر گروه دارویی است اما با یک ماده فعال متفاوت است. Repaglinide در اینجا با دوز 5/0 تا 2 میلی گرم مورد استفاده قرار می گیرد. نشانه های استفاده مشابه هستند ، اما موارد منع مصرف به دلیل DV مختلف در قرص ها متفاوت است ، بنابراین دستورالعمل ها را با دقت بخوانید و با پزشک خود مشورت کنید.

آنالوگ از 311 روبل گرانتر است.

تولید کننده: در حال روشن شدن است
فرم های انتشار:

• برگه p / obol. 100 میلی گرم ، 30 قطعه. ، قیمت از 2453 روبل
• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 219 روبل

Novo Nordisk (دانمارک) NovoNorm یک جایگزین مقرون به صرفه برای Forsigi است. تنها ماده فعال موجود در دارو ، رپاگلینید است. این دارو در مدت 30 دقیقه غلظت انسولین را در خون افزایش می دهد. به دلیل کمبود اطلاعات درمورد مطالعات انجام شده در مورد ایمنی دارو و استفاده موثر قرص در گروه سنی کودکان ، استفاده از دارو برای کودکان زیر 18 سال توصیه نمی شود. در قالب واکنشهای جانبی ، اسهال و درد شکمی خیلی زود رخ می دهد.

جایگزین های قرص Forsigi در دسترس است

NovoNorm (رایانه لوحی) امتیاز: 152

آنالوگ از روبل 1967 ارزان تر است.

NovoNorm یک جایگزین مقرون به صرفه برای Forsigi است. تنها ماده فعال موجود در دارو ، رپاگلینید است. این دارو در مدت 30 دقیقه غلظت انسولین را در خون افزایش می دهد. به دلیل کمبود اطلاعات درمورد مطالعات انجام شده در مورد ایمنی دارو و استفاده موثر قرص در گروه سنی کودکان ، استفاده از دارو برای کودکان زیر 18 سال توصیه نمی شود. در قالب واکنشهای جانبی ، اسهال و درد شکمی خیلی زود رخ می دهد.

آنالوگ از 1908 روبل ارزان تر است.

ژاردین یک داروی قرص برای بیماران دیابتی نوع 2 است. مؤلفه اصلی دارو empagliflozin است. این دارو بدون جویدن قبل از غذا یا در حین جذب مواد غذایی در صورت از دست رفتن دارو مصرف می شود - نیازی به دوز دوز برای دوز بعدی نیست. مشخص نیست که این دارو چگونه بر بارداری تأثیر می گذارد و مصرف آن در دوران شیردهی نامطلوب است.

تشخیص (قرص) امتیاز: 85 برتر

آنالوگ از 1908 روبل ارزان تر است.

Diagninide یک داروی مصنوعی هیپوگلیسمی است که شامل رپاگلینید است. اگر رژیم غذایی کم کربوهیدرات و تربیت بدنی به حفظ سطح قند خون کمک نمی کند ، پس فقط دارو را مصرف کنید. برای رانندگان و افرادی که دارای حرفه ای هستند که نیاز به توجه بیشتری دارد - با توجه زیادی که دارید نیاز به تشخیص دارید. اگر بیماران اختلال در عملکرد کبد یا کلیه داشته باشند ، دارو با احتیاط بسیار زیاد مصرف می شود.

Invokana (رایانه لوحی) امتیاز: 99 برتر

آنالوگ از 311 روبل گرانتر است.

Invokana - قرص ها ، مشابه کپسول های موجود در پوسته ، با CFZ حک شده اند. کاناگلیفلوزین ماده فعال این دارو است. Invokana متعلق به نوع جدیدی از عوامل قند خون و درمان مناسب برای بیماران دیابتی است. این دارو برای معالجه بیماران دیابت نوع 2 تجویز می شود.