خطوط پانکراس ناهموار در سونوگرافی: چیست؟
سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟
رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.
لوزالمعده یک عضو حیاتی در بدن انسان است که وظیفه قند خون را بر عهده دارد ، سوخت و ساز بدن را تنظیم می کند و آنزیم هایی را برای هضم غذا تولید می کند. در قسمتهای عمیق حفره شکمی قرار دارد ، بنابراین بررسی اندام با استفاده از روشهای غیر ابزاری ، به عنوان مثال ، توسط پالپ ، غیرممکن است. شما می توانید اندام را تنها در صورت بزرگ شدن احساس کنید. بنابراین ، تقریباً تنها روشی که بتواند وضعیت آن را با اطمینان ارزیابی کند ، سونوگرافی از لوزالمعده است.
سونوگرافی روشی نوین برای تجسم اندام ها و بافت ها با استفاده از امواج صوتی است.
نشانه های سونوگرافی
تحت تأثیر بسیاری از عوامل (شیوه نامناسب زندگی ، سیگار کشیدن ، استرس مداوم) ، کار و عملکرد لوزالمعده مختل می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد ، فرد شروع به نگرانی در مورد درد شدید ، دوره های تهوع و استفراغ می کند. از آنجا که این علائم در بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش و دستگاه گوارش ذاتی است ، سونوگرافی لوزالمعده و اندام های شکمی برای بیماران تجویز می شود.
نشانه های اصلی برای سونوگرافی از لوزالمعده عبارتند از:
- درد در هیپوکندری بالا و سمت چپ ،
- درد هنگام تپش شکم ،
- اختلال عملکرد معده توسط معده تشخیص داده می شود ،
- دوره های مداوم تهوع و استفراغ ،
- آسیب شناسی و بیماری کبد ،
- اختلالات گوارشی و مدفوع ،
- آسیب های شکمی
- مشکوک به دیابت یا پانکراتیت ،
- آزمایشات آزمایشگاهی که نشان دهنده بیماری های اندام ها است
- زردی
آماده سازی سونوگرافی
برای به دست آوردن مطمئن ترین نتیجه ، لازم است که به درستی برای معاینه سونوگرافی آماده شوید. قبل از مطالعه به همه بیماران توصیه می شود قوانین زیر را رعایت كنند:
- در طول سه روز قبل از سونوگرافی ، یک رژیم غذایی سخت را رعایت کنید ، به جز سبزیجات ، میوه ها ، حبوبات ، سودا ، شیر ، محصولات آرد و سایر محصولات را از رژیم غذایی خود حذف کنید که باعث افزایش شکل گیری گاز در روده می شود.
- سونوگرافی را زودتر از 12 ساعت بعد از آخرین وعده غذایی انجام دهید.
- در روز مطالعه ، سیگار نکشید ، از مصرف مواد مخدر و الکل خودداری کنید.
- در صورت افزایش تشکیل گاز و اختلالات مدفوع ، معده و روده باید با مصرف داروهای خاص تسکین یابد.
تغییرات پراکنده
تغییرات پراکندگی شایع ترین ناهنجاری است که می توان هنگام اسکن سونوگرافی تشخیص داد. بسته به میزان و نوع آسیب شناسی ، ممکن است تغییرات پراکنده در لوزالمعده متغیر باشد ، اما اغلب آنها به شکل تغییر در اندازه و کانتورهای اندام ظاهر می شوند.
علل اصلی تغییرات پراکنده بیماری ها و آسیب شناسی اندام است ، با این وجود یک عامل تحریک کننده نیز می تواند باشد:
- سن بیمار
- دیابت قندی
- عملیات انتقال یافته
- فیبروز کیستیک ،
- سیدروفیلی
- سبک زندگی اشتباه بیمار
خطوط ناهموار لوزالمعده اغلب نشانه التهاب است. ادم همچنین می تواند در اثر نقص عضو در نزدیکی مثلاً معده ایجاد شود.
همچنین ، علت کانتورهای ناهموار می تواند تشکیلات کوچک (کیست و تومورهای بینابینی) واقع در حفره بدن باشد. اما تراکم موضعی قطعات جداگانه بدن - سر ، دم یا بدن - توسط تومور ایجاد می شود. تومور ممکن است خوش خیم یا بدخیم باشد. اگر در کنار مهر و موم ، که سونوگرافی از لوزالمعده را نشان می دهد ، مجرای انبساط وجود دارد ، افزایش اکوژن بودن ، تعویض بعضی از مناطق با بافت فیبری ، تعدادی از مطالعات اضافی برای محرومیت از انکولوژی ضروری است.
در صورت ایجاد کیست ، آبسه ، نقض خروج آنزیم ها ، موج اولتراسونیک منطقه اکو منفی را نشان می دهد ، که در صفحه مانیتور مانند یک لکه سفید ظاهر خواهد شد. اگر لوزالمعده روی سونوگرافی کاملاً سفید باشد ، این نشان دهنده پیشرفت لوزالمعده حاد است.
چه موقع تغییر اندام مشابه رخ می دهد؟
به طور معمول ، پانکراس و پارانشیم اندام با سونوگرافی به وضوح مشاهده می شوند.
اما در شرایط خاص و بیماری ها ، می توان ناحیه ای موج دار ، زاویه پوسته پوسته شده و سایر تغییرات اکوژنیسیت را تجسم کرد.
تغییرات ممکن است محلی یا پراکنده باشد.
این معیارهای مهم تشخیصی برای تعیین شیوع یک فرآیند هستند.
فرآیند انتشار با آسیب شناسی های زیر انجام می شود:
- پف و یا آناسکارا. ادم اندامهای داخلی وقتی رخ می دهد که به طور مستقیم آسیب دیده باشند یا ضایعه ثانویه در صورت آسیب شناسی ارگان دیگر رخ می دهد. ادم اولیه در صورت لوزالمعده رخ می دهد. در این حالت ، تورم نشانه شروع فوری درمان است. Anasarca ورم همه اندام ها و بافت های بدن از جمله لوزالمعده است. این وضعیت به دلیل آسیب شدید سیستم قلبی عروقی یا فیلتر کلیوی ایجاد می شود.
- اتوالیز یا نکروز بافت لوزالمعده. این یک آسیب شناسی جراحی بسیار دشوار است ، که نتیجه ای از پانکراتیت حاد است. در این حالت ، تمام سلولهای فعال عملکردی اندام می میرند و لوزالمعده به روشنی تمایز قائل نمی شود. اتولوزیس با انتشار تعداد زیادی آنزیم به داخل خون همراه است. در آزمایش خون پزشک متذکر می شود که چگونه فعالیت آنزیمی خون افزایش می یابد.
- دژنراسیون چربی از بافت لوزالمعده. در این حالت سلولهای فعال با بافت چربی غیرفعال جایگزین می شوند. این روند مزمن است و با علائم شدید همراه نیست.
- دیابت نوع 1 علیرغم ماهیت هورمونی ، تمرکز پاتولوژیک دارد. در نوع اول بیماری ، مرگ جزایر لانگرهان به طور گسترده ای در سراسر ارگان اتفاق می افتد و این در اسکن سونوگرافی قابل توجه است.
- فرآیند تومور اندام یا ضایعه متاستاتیک. برای محرومیت سرطان ، باید تعدادی از مطالعات دیگر مانند MRI ، CT و بیوپسی انجام شود.
- ضایعه پلی کیستیک یا کیست ارگان های متعدد. چنین کانونهای پاتولوژیک دارای ظاهری واضح و لبه صاف هستند ، پدیده های مشخصه بیماری مانند فیبروز کیستیک.
علاوه بر این ، وقوع یک فرایند منتشر با فیبروز اندام مشاهده می شود. این بیماری نه تنها با اکوژنه بالا بلکه با کاهش در خود ارگان مشخص می شود.
نشانه هایی برای تشخیص سونوگرافی
معاینه لوزالمعده برای تشخیص سونوگرافی را می توان در صورت وجود احساس ناراحت کننده در هیپوکندریوم در سمت چپ و علائم دردناک کمر در قسمت تحتانی کمر ، چه در بزرگسال و چه در کودک ، تجویز کرد.
کاهش شدید بی علت وزن نیز دلیل این معاینه در لوزالمعده و سایر اندام های حفره شکمی است.
ضروری است که سونوگرافی توسط پزشکان به منظور تأیید یا رد تشخیص قبلی انجام شود. سونوگرافی انجام شده از لوزالمعده و رمزگشایی آن ، وجود ضایعات کیستیک این اندام ، ایجاد آبسه ها ، نکروز و سایر نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم را نشان می دهد.
علاوه بر این ، تشخیص سونوگرافی در موارد زیر تجویز می شود:
- با اختلالات آتروفیک در پشت معده که در معاینه گاستروسکوپی تشخیص داده شدند ،
- مبتلا به دیابت
- با تغییر در فرم خارجی اثنی عشر و معده ، که در معاینه اشعه ایکس تشخیص داده شده است ،
- با ظهور زردی روی پوست ،
- بروز اختلالات منظم در دستگاه گوارش.
در شرایط دشوار ، با علائم درد شدید حاد ، متخصص می تواند بیمار را برای تشخیص سونوگرافی بدون آماده سازی اولیه بدن به بیمار مراجعه کند.
اما در چنین مواردی ممکن است نتایج معاینه کاملاً دقیق نباشد و شناسایی یک اختلال آسیب شناختی خاص و تشخیص بیماری فوریت درمانی کاملاً امکان پذیر است.
هنجارها و انحراف نتایج سونوگرافی
نتایج تشخیص لوزالمعده طبیعی است ، هم در خانمها و هم در آقایان ، شاخص های زیر را دارند:
- بدن غده واقع در لوزالمعده می تواند عرض 21 تا 25 میلی متر داشته باشد ،
- عرض سر که با دوازدهم 12 هم مرز است ، بیرون زده از طرف راست ستون فقرات ، باید از 32 تا 35 میلی متر باشد ،
- طول کل لوزالمعده می تواند از 16 تا 24 سانتی متر باشد ،
- مجرای Wirsong باید ضخامت یک و نیم تا دو میلی متر داشته باشد.
در همه افراد ، نتایج سونوگرافی ممکن است دارای شاخص های طبیعی کمی متفاوت باشد. برای شناسایی تحولات پاتولوژیک در این اندام ، مرزهای فوقانی در نظر گرفته می شود.
این بسیار مهم است که نه در همه موارد هنگامی که انحرافات جزئی از مرزهای بالا از هنجار نشان داده شود ، توسعه آسیب شناسی صورت می گیرد.
ساختار ناهمگن لوزالمعده و انواع دیگر تغییرات آن در شناسایی یک اختلال پاتولوژیک وزن زیادی دارد. رمز گشایی سونوگرافی پانکراس معمولاً باید دارای خصوصیات زیر باشد:
- لبه ها باید صاف باشند ، شکل ها باید دارای یک طرح مشخص با قسمت های جداگانه ای از اندام پارانشیمی باشند ،
- وجود بافت های همگن با چگالی ساختار متناسب با تراکم ساختار بافت در اندام هایی مانند کبد و طحال ،
- مجرایی که در طول اندام Wirsung در حال بررسی است نباید دارای مناطقی با انبساط قابل مشاهده باشد و به خوبی قابل مشاهده باشد.
انواع پانکراس
التهاب لوزالمعده سه نوع دارد: حاد ، مزمن و واکنش پذیر. شکل حاد بیماری با تغییر در بافت مشخص می شود (تجزیه می شود) ، خونریزی و تجمع ماده چرکی امکان پذیر است.
به صورت مزمن ، بیماری به آرامی جریان می یابد. رژیم و دارو مداوم لازم است.
اگر حمله پانکراس حاد همراه با شروع بیماری های کبد ، معده ، دوازدهه ، مثانه صفرا باشد ، یک بیماری واکنشی نامیده می شود.
لوزالمعده سالم چگونه به نظر می رسد؟
لوزالمعده یک ارگان پارانشیمی (متراکم در ساختار) است که از لوبول ها و سپتوم بین لوبار تشکیل شده است ، از نظر عملکردی به دو بخش غدد درون ریز و اگزوکرین تقسیم می شود. اولی هورمون ها (گلوکاگون و انسولین) را مستقیماً وارد جریان خون می کند ، و دومی به لومن اثنی عشر (سوماتوستاتین ، گاسترین ، لیپاز ، آمیلاز).
در بیشتر قسمتها ، ارگان در فضای خلفی یعنی خارج از حفره شکمی قرار دارد. به طور معمول ، آهن از یک سر تشکیل شده است ، گاهی اوقات یک ایتال ، بدن ، دم و دارای شکل S است. در بعضی موارد گزینه های دیگری برای ساختار اندام وجود دارد که به ناهنجاری های رشدی مربوط می شود:
- شکل حلقه
- پانکراس مارپیچی ،
- غده ناهنجار (افزایشی) ،
- تقسیم
بر روی استنشاق یا بازدم ثابت (بهینه - معده را باد کرده) ، پزشک موفق به خارج کردن کامل غده می شود. بعضی اوقات ، به دلیل لایه چربی زیر جلدی یا نفخ ، فقط سر آن با بدن تجسم می شود.
غده سالم در سونوگرافی
یک تصویر سونوگرافی از غده غیرقابل تغییر ، هم از نظر اکوژنیکی و هم در ساختار آن می تواند از نظر ظاهری متفاوت باشد. لازم به یادآوری است که اکوژنیک شدن لوزالمعده طبیعی برابر با کبد است ، اما ممکن است کمی بالاتر یا پایین باشد. معیار مهم تراکم اندام نباید از چگالی بافت چربی اطراف تجاوز کند (در سونوگرافی "سفید" است).
پارانشیم لوزالمعده کوچک یا درشت دانه است و گاهی اوقات با لایه های نازک چربی به شکل "گوشت بریده" وجود دارد که سونولوژیست ها به دلیل علائم پانکراس مزمن اشتباه می گیرند. در افراد مسن ، پژواک بودن آن تقریباً برابر با اکوژنه بودن فیبرهای اطراف به دلیل تغییرات طبیعی سن است. در این حالت ، خطوط لوزالمعده ناهموار و فازی است.
در تعداد کمی از موارد مجرای Wirsung ، مجاری می تواند کمی در افراد سالم گسترش یابد (از طریق آن ، آهن آنزیم های خود را به داخل لومن دوازدهه آزاد می کند). فراموش نکنید که سونوگرافی یک روش تشخیصی وابسته به عملگر است ، بنابراین گاهی اوقات در تفسیر داده ها مشکلاتی وجود دارد.
خطوط فازی لوزالمعده چیست؟
همانطور که گفته شد ، غده برای تصویر سونوگرافی معمولی گزینه های مختلفی دارد ، بنابراین ، به طور معمول می تواند همگن و هم درشت باشد. درک این نکته مهم است که کانتورهای ناهموار لوزالمعده تنها معیاری نیست که با استفاده از آن می توان آسیب شناسی را مشکوک یا تأیید کرد.
در بعضی موارد ، زبری یا فازی بودن کانتورها می تواند به دلیل آسیب شناسی یا ساختاری ایجاد شود:
- کیست - اینها اغلب سازندهای آنهوژنیک ("سیاه" روی صفحه) با حاشیه های واضح و نازک هستند که می توانند باعث تغییر شکل کانتور غده شوند ، لومن مجرای بزرگ را فشرده می کنند. آنها به حق و باطل تقسیم می شوند. نوع دوم کیست ها (شبه پوستی) اغلب نتیجه یک روند التهابی حاد (پانکراتیت) یا تروما است.
- آبسه ها - چرک در حفره. در سونوگرافی ، آنها به صورت نواحی گرد hypoechoic یا مناطق نامنظم شکل با انعکاس ناهمگن تعیین می شوند. در حالت CDC ، جریان خون مجرد یا به طور کلی غایب است. چنین تغییراتی همیشه با یک تصویر بالینی واضح همراه است: تب ، لرز ، درد شدید در بینی آبسه.
- تومورها - ممکن است ساختاری یکسان با غده ، مرزهای شفاف و شکل گرد داشته باشد. نئوپلاسم های بدخیم معمولاً ناهمگن ، بزرگ هستند ، کانتور ارگان را تغییر شکل می دهند و جریان خون مختلط دارند. محلی سازی مکرر آنها: سر یا دم. بعضی اوقات تومورها مجرای ترشحی را تحت فشار قرار می دهند و باعث تورم واکنشی لوزالمعده می شود.
- پانکراتیت حاد - التهاب شدید غده ، که علائم واضحی دارد. اندام بدلیل انتشار ادم در اندازه افزایش می یابد ، از بین رفتن آن کاهش می یابد و پارانشیم به شدت ناهمگن می شود. کانتورها وضوح خود را از دست می دهند و مبهم تر می شوند. مجرای Wirsung بسیار گسترش یافته است. بعد از مدتی ممکن است کیست ، آبسه یا خونریزی در غده ظاهر شود.
پانکراتیت مزمن همچنین باعث تغییر در یکنواختی و وضوح مرزها می شود ، که در آن بافت همبند در غده رشد می کند و محاسبات کوچک ظاهر می شود. همه اینها باعث تغییر شکل اندام می شود و به آن یک تصویر سونوگرافی مشخصه می دهد.
چرا چنین تغییری در لوزالمعده رخ می دهد
بنابراین ، کانتورهای ناهموار در صورت عدم تغییر در echost ساختار و اندازه اندام یک هنجار است. آهن ممکن است چگالی اکو و ناهمگونی کمی بالا و پایین تر از کبد داشته باشد.
برای روشن شدن تشخیص ، می توان یک مطالعه بیوشیمیایی ، خون برای نشانگرهای تومور ، کوپروسیتوگرام و توموگرافی کامپیوتری تجویز کرد.
تغییر پارانشیمی
بر خلاف انتشار ، تغییرات پارانشیمی افزایش اندازه یا حضور سازندهای تومور مانند در لوزالمعده را نشان نمی دهد. در این حالت ، ما در مورد تغییر همگن بافتهای اندام صحبت می کنیم ، که علت آن ممکن است باشد:
- پانکراتیت حاد یا مزمن ،
- دیابت قندی
- لیپوماتیک
معیار دیگری که از اهمیت چندانی برخوردار نیست ، پژواک بودن است. تغییر اکوژن در بافت لوزالمعده یکی از جدی ترین ناهنجاری ها است که ممکن است بیانگر وجود بسیاری از آسیب شناسی ها و بیماری ها باشد. اگر زیاد شود ، معمولاً این علامت است:
- فیبرولیپوتاموز ،
- پانکراتیت مزمن یا حاد ،
- فرآیندهای نئوپلاستیک
- التهاب با حضور فیبروز.
ضایعات لوزالمعده
مشاهده | ویژگی | دلایل |
تبدیل های جزئی | افزایش اندک در اندازه اندام ، انتشار خفیف | عدم رژیم ، پرخوری مکرر ، استرس |
تغییر متوسط | عدم ادغام ، ناهمگونی پارچه ها ، ساختار دانه ای | تغییرات مربوط به سن ، پانکراس ، بیماری های دستگاه گوارش ، استعداد ژنتیکی ، عدم تعادل هورمونی |
تغییرات را ابراز کرد | افزایش اندازه یک اندام ، تغییر در کانتورهای آن ، افزایش اکوژن بودن | پانکراتیت ، لیپوماتیک ، دیابت |
تحولات پاتولوژیک | تغییر در ساختار بافتهای اندام ، افزایش قابل توجه در اندازه آن ، وجود سازندها و نواحی تراکم ، تغییر غیر طبیعی لوزالمعده | فیبروز ، سرطان ، تومورهای خوش خیم |
علیرغم اینکه نتایج سونوگرافی در روند معاینه لوزالمعده مهم است ، پزشک تنها پس از معاینه جامع از اندام بیمار ، می تواند تشخیص دقیقی را انجام دهد که شامل جمع آوری تاریخچه پزشکی ، آزمایش خون آزمایشگاهی ، سونوگرافی آندو و توموگرافی کامپیوتری است.
علائم بیماری
با یک شکل مزمن ، بیمار در قسمت فوقانی شکم احساس درد دارد. احساسات دردناکی را می توان در سمت چپ ، و کمتر اوقات hypochondrium راست احساس کرد. در برابر سوء تغذیه ، مصرف الکل ظاهر شوید. درد می تواند کسل کننده یا حاد باشد. و همچنین احساس تهوع و دوره های استفراغ وجود دارد.
برای شکل حاد ، تصویر زیر مشخص است:
- درد ناگهانی ، شدید در شکم فوقانی ، که منجر به شوک می شود ، می تواند زیر تیغ شانه چپ ایجاد کند ،
- ناتوان کننده استفراغ
- اسهال
با لوزالمعده واکنشی ، بیمار دردهایی ایجاد می کند که برش خورده و کسل کننده است ، از نوع زونا است. طعم صفرا در دهان ، استفراغ نیز مشخصه است.
آنچه را می توان با استفاده از سونوگرافی مشخص کرد
به کلیه بیماران مبتلا به التهاب لوزالمعده اسکن سونوگرافی تجویز می شود. این بیماری با پانکراتیت حاد و مزمن و به بیماری مظنون انجام می شود.
سونوگرافی در چه شرایطی کانتورها و بافتهای غده را نشان می دهد:
- اگر طرح کلی مبهم باشد ، پس از آن تغییرات التهابی در لوزالمعده رخ می دهد ، تورم آغاز شده است. اما همچنین می تواند گواه بیماری معده یا اثنی عشر باشد ،
- کانتور محدب است ، اما در عین حال صاف - کیست تشکیل شده بر روی آهن ،
- طرح های ناهموار برای پانکراتیت و نئوپلاسم ها مشخص هستند ،
- لبه های غده و مبهم نشان دهنده سرطان است.
معاینه سونوگرافی همچنین وضعیت بافت لوزالمعده را نشان می دهد. در یک فرد سالم از چگالی متوسط است. اگر چگالی بیشتر شود ، بافت همبند رشد کرده است. این بیماری مشخصه پانکراتیت مزمن است ، اما ممکن است گواه تغییرات وابسته به سن باشد. در صفحه نمایش ، چنین مناطقی سفید است.
با کاهش تراکم پارچه ، تصویر روی صفحه سیاه خواهد بود. این وضعیت مشخصه حاد پانکراس است.
در هر مرحله از بیماری ، خطوط لوزالمعده و ساختار آن تغییر می کند. در مرحله اول شکل حاد بیماری ، خطوط لوزالمعده تار و ناهموار است ، تراکم کاهش می یابد ، مجرای گشاد می شود.
در مرحله دوم ممکن است کیست یا آبسه ظاهر شود. کانتور گرد می شود ، چگالی بافت ها کاهش می یابد.
در پانکراتیت مزمن ، کانتورها فازی می شوند ، اگر سنگ در غده ظاهر شود ، کانتور شکل گرد را به خود می گیرد ، تراکم در این مکان افزایش می یابد.
کیست و تورم
اگر یک نئوپلاسم سیاه با لبه های صاف و به خوبی تعریف شده در هنگام اسکن سونوگرافی روی لوزالمعده قابل مشاهده باشد ، این گواه این است که مایع در این مکان ها جمع شده است (کیست رشد کرده است) یا چرک جمع کرده است.
ترشحات روی آهن مانند نقاط سیاه یا سفید به نظر می رسد. این بستگی به نوع سرطان در بدن دارد. موارد مختلط امکان پذیر است.
با ناهنجاری های لوزالمعده ، دو مجرای لوزالمعده و یک ساختار مبهم که به طور ناموزون جریان های سونوگرافی را منتقل می کند قابل مشاهده است.
نحوه آماده سازی برای سونوگرافی
اول از همه ، شما نیاز به سازماندهی تغذیه مناسب دارید. از محصولاتی که به تشکیل گاز کمک می کنند استفاده نکنید: سودا ، شیرینی ، حبوبات ، مایونز ، کلم و غیره. گازها حلقه های روده را باد می کنند و آنهایی که به نوبه خود پانکراس را می بندند. تحقیقات ممکن است شکست بخورد.
برای کاهش شکل گیری گاز ، مناسب است که جاذب ها ، آنزیم های لوزالمعده ، داروهای مزمن مصرف شود.
برای دوره آماده سازی برای سونوگرافی باید از مصرف گوشت و محصولات گوشتی ، لبنیات و ماهی کاسته شود. و همچنین به شرح زیر است:
- نوشیدن مشروبات الکلی ،
- سیگار کشیدن را فراموش کنید
- داروهایی که تشکیل گاز را کاهش می دهند ،
- آخرین وعده غذایی باید 6 تا 8 ساعت (در کودکان 3 ساعت) قبل از شروع مطالعه انجام شود.
هنگامی که سونوگرافی ممنوع است
اگر آلرژی به ژل مورد استفاده وجود داشته باشد یا اینکه زندگی بیمار در معرض خطر باشد ، پزشک سونوگرافی را تجویز نمی کند. هنگامی که وضعیت بیمار تثبیت شود ، می توان یک مطالعه سونوگرافی انجام داد. بیمارانی که در مرحله سوم چاقی دارند ، این بررسی انجام نمی شود ، زیرا بررسی خوبی صورت نگرفته است.
در صورت وجود سایش و زخم ، سونوگرافی نیز انجام نمی شود. این بدان دلیل است که برقراری ارتباط خوب غیرممکن است. در نتیجه ، یک بررسی ضعیف.
در صورت بروز مشکل در لوزالمعده ، لازم است که به طور صحیح و به موقع درمان انجام شود ، توسط پزشک معالج تحت معاینات خاص قرار گیرد. تکیه بر منابع خود و بودجه مادربزرگ یک بازی خطرناک با سلامتی است.
شاخص های سونوگرافی کودکان
هنجار شاخص های لوزالمعده در کودکان کاملاً بستگی به جنس ، وزن بدن و رده سنی کودک دارد. یک جدول ویژه وجود دارد که براساس آن محاسبه وجود تخلفات ارگان پارانشیمی انجام می شود. کودکان تازه متولد شده دارای نشانگرهای زیر در مورد اندازه لوزالمعده هستند: عرض - از 5 تا 6 میلی متر ، و طول کل 4 تا 5 سانتی متر. با گذشت زمان ، اندازه دستگاه گوارش در کودکان بزرگتر می شود و با افزایش سن 10 سال ، طول لوزالمعده می تواند به 14-15 سانتی متر برسد. درمورد قسمت های جداگانه اندام مورد مطالعه و شاخص های عرض آنها ، مطابق با گروه سنی مشخص ، آنها تمایل به تغییر دارند.
تا به امروز ، تشخیص سونوگرافی بدون نقص برای همه کودکان زیر یک سال تجویز می شود. با تشکر از این روش معاینه در مراحل اولیه ، می توان آسیب شناسی مادرزادی را تشخیص داد ، که این امر باعث می شود انجام به موقع درمانی و عوارض احتمالی در سنین بالاتر حذف شود.
چه چیزی تغییر پاتولوژیک در اندام پارانشیمی در سونوگرافی را نشان می دهد؟
پارامترهای غیرطبیعی موجود در تشخیص سونوگرافی ارگان پارانشیمی ممکن است نشانگر ایجاد نقص جدا شده یا بخشی از یک فرآیند پاتولوژیک پیچیده باشد. در بعضی موارد ، تشخیص سونوگرافی تصویر بالینی کاملی را ارائه نمی دهد ، بلکه فقط اطلاعات غیرمستقیم را در قالب باریک یا مجرای اضافی ارائه می دهد. در چنین شرایطی روشهای تحقیق اضافی تجویز می شود.
سطح خاصی از اطلاعات در مورد وضعیت اندام پارانشیمی توسط کانتور لوزالمعده انجام می شود. در یک فرد سالم ، او منظره ای زیبا ، روان و روان دارد. اما اگر خطوط ناهموار لوزالمعده روی تشخیص سونوگرافی مشاهده شود ، می توانیم درباره پیشرفت آسیب شناسی قضاوت کنیم. علاوه بر این ، بیش از یک کانتور ناهموار می تواند حاشیه های مبهم ، زبری یا لبه های بلندی داشته باشد. تورم غده ای ممکن است در مکان های غیرمعمول ، به عنوان مثال ، در گردن رخ دهد.
در اکثر موارد ، شناسایی نئوپلاسم های سرطان خون بسیار دشوار است ، زیرا اغلب آنها در مراحل بعدی توسعه مشاهده می شوند. اما ، در شرایط معمولی ، روی مانیتور دستگاه سونوگرافی اغلب می توانید حضور سازندهای کوچک hypoechoic را که دارای مرزهای فازی هستند ، در نظر بگیرید ، این مکان تومور ، ادم یا منطقه ضایعه لوزالمعده است.
با ایجاد کیست ، اختلالات در سرازیر شدن آنزیم ها ، رکود گردش خون وریدی و شریانی یا آبسه ، تشخیص سونوگرافی مناطق اکو منفی را در لوزالمعده نشان می دهد که منعکس کننده موج مافوق صوت نیست و به صورت لکه های سفید روی صفحه ظاهر می شود.
لوزالمعده کاملاً سفید می تواند در طول شکل گیری حاد پانکراس ، روی مانیتور ظاهر شود ، که همچنین یک طرح کانونی ناهموار از اندام مورد مطالعه ، با یک طرح تار نشان می دهد. علاوه بر این ، با پانکراتیت: ساختار ناهمگن با درجات مختلف اکوژنیسم در قسمت های مختلف غده است.
تصویر سونوگرافی در ایجاد یک شکل مزمن پانکراس کمی متفاوت است:
- خطوط موجی از غده نشان داده شده است ، در بعضی از قسمت ها با اندازه گیری کوچک نشان داده شده است ،
- کاهش اکوژن بودن و افزایش اندازه سر ، بدن و دم غده ،
- در موارد تشدید ، افزایش سطح اکوژنیک مشاهده می شود ، این به معنی آغاز پیشرفت فرآیندهای آتروفیک و ظهور فیبروز است.
با چنین تغییراتی آسیب شناختی در لوزالمعده ، نتایج سونوگرافی تشخیص دقیقی نخواهد داد ، بنابراین در اکثر موارد ، بیمار به سایر روشهای معاینه ابزار که سطح بالاتری از اطلاعات مانند MRI یا CT دارند هدایت می شود.
در بعضی موارد ، در طول معاینه ، می توان یک ساختار لوزالمعده نسبتاً متراکم با سایه های تیره و توسعه شکل گیری پراکنده بافتهای همبند اطراف کل اندام را تشخیص داد. بسیاری از بیماران با دیدن چنین تصویری در مانیتور ، فکر می کنند: این به چه معنی است؟ تغییر مشابه در ارگان پارانشیمی نشان دهنده پیشرفت فیبروز است. بر روی زبان عامیانه پزشکی ، شناسایی سایه های تیره تغییرات فیبر و پیکر در غده "غده سیاه" نامیده می شود.
فرآیند رمزگشایی
در پایان معاینه سونوگرافی ، متخصص نتایج حاصل از مطالعه اندام پارانشیمال را ارزیابی می کند و نتیجه گیری در مورد این روش می نویسد ، که به شرح کلیه متن اسکن سونوگرافی می پردازد.
توسعه هر فرآیند پاتولوژیک با حضور چندین شاخص نشان داده می شود که از هنجار منحرف می شوند.
با یک انحراف جزئی از نتایج تحقیقات از شاخص های هنجاری ، متخصص تشخیص بیماری نمی تواند تشخیص قطعی دهد. رمزگشایی مطالعه ، بلافاصله پس از پایان مراحل معاینه ، تا 15 دقیقه طول می کشد.