استون در ادرار: علل در بزرگسالان ، تجزیه و تحلیل متن

در سالهای اخیر ، تکنسین های آزمایشگاه به طور فزاینده ای استون را در ادرار افراد بزرگسال یا کودکان می یابند. آیا او باید آنجا باشد؟ دلایل این تغییر در ترکیب ادرار چیست؟ خوانندگان پاسخ این سؤالات و سؤالات دیگر را در مقاله پیشنهادی پیدا می کنند.

بررسی اجمالی استونوریا

پدیده ای که در آن افزایش محتوای بدن به اصطلاح کتون در ادرار مشاهده می شود ، پزشکان استونوری یا کتونوری را می نامند. اجسام کتون محصولاتی هستند که در طی اکسیداسیون ناقص پروتئین ها (پروتئین ها) و چربی ها (لیپیدها) در بدن ایجاد می شوند. به طور خاص ، خود استون ، اسیدهای استئوآسیتیک و هیدروکسی بوتیریک است. استون ممکن است در هر سنی در ادرار انسان وجود داشته باشد. نکته اصلی این است که غلظت آن در هنجار باید ناچیز باشد (از بیست تا پنجاه میلی گرم در روز). از بدن ، به طور مداوم توسط کلیه ها دفع می شود. اما اگر مقدار استون بیش از حد مجاز باشد ، در این صورت لازم است برای سیگنالی که بدن ارسال می کند ، اقدامات لازم صورت گیرد.

این علائم را نشان می دهد که استون بیش از حد در ادرار وجود دارد:

بوی مشخص در هنگام ادرار
بوی استون از دهان می آید
افسردگی ، بی حالی

در کودکان ، علائم ممکن است متفاوت باشد:

امتناع از غذا
بوی استون ناشی از ادرار ، استفراغ ، از دهان ،
حالت تهوع
درد در ناف ،
استفراغ بعد از خوردن غذا یا مصرف مایعات ،
زبان خشک
ضعف
تحریک پذیری ، به سرعت با خواب آلودگی و بی حالی جایگزین می شود.

دلایل بروز استون "اضافی" در ادرار

در بزرگسالان چنین پدیده ای ناخوشایند در موارد زیر رخ می دهد:

• اگر غذاهای روزمره بر غذاهای دارای چربی و پروتئین زیادی تسلط داشته باشند ، وقتی بدن قادر به تجزیه همه آنها نیست. اگر رژیم به اندازه کافی مواد غذایی سرشار از کربوهیدرات نیست.
• با تعادل مواد غذایی ، وارد کردن کربوهیدرات ها در منوی روزانه ، این وضعیت حتی بدون دارو قابل تصحیح است.
• دلیل دیگر ورزش بیش از حد یا فعالیت بدنی سنگین است. سپس برای صحیح تر کردن آنالیزها لازم است سطح بار را که بدن قادر به تحمل آن است تنظیم کرد.
• سوم - روزه طولانی ، "نشستن" روی یک رژیم سفت و سخت. برای بازیابی سلامتی ، به کمک یک متخصص تغذیه ، رد روزه داری نیاز دارید.
• چهارم - وخامت لوزالمعده ، دیابت نوع 1 یا دیابت نوع 2 ، که سالهاست در حال توسعه است. مشخص است که چنین افرادی کربوهیدرات کافی برای اکسیداسیون کامل محصولات چربی و پروتئین ندارند. این وضعیت در حال حاضر جدی تر است ، خطرناک است زیرا احتمال ابتلا به کما دیابتی وجود دارد.

استون بیشتر در ادرار ممکن است با افزایش یابد:

• حملات هیپوگلیسمی ، که با افزایش سطح انسولین در خون برانگیخته می شوند ،
• درجه حرارت بالا
• بیماریهای عفونی (تب مروارید ، آنفولانزا ، مننژیت) ،
• بعد از چند نوع بیهوشی ،
• تیروتوکسیکوز ،
• مسمومیت با الکل ،
• کما مغزی
• وضعیت شایع
• کاهش شدید بدن ،
• کم خونی شدید
• تنگی (تنگ) مری ، سرطان معده ،
• استفراغ غیرقابل جبران زنان باردار ،
• سمیت شدید ، که در اواخر مرحله حاملگی در برخی از خانم ها ایجاد می شود ،
• پس از جراحات منجر به آسیب به سیستم عصبی مرکزی.

در کودکی ، استون در ادرار به دلیل نقص عملکرد لوزالمعده ظاهر می شود. اگر لوزالمعده با کار خود کنار نیاورد ، آنگاه مقدار کافی آنزیم را تولید می کند.

دلایل رشد كتونوری كودكی (استونوریا):

• پرخوری ، اشتباهات در تغذیه ، وجود مواد نگهدارنده ، رنگ ها ، طعم های مصنوعی در ترکیب محصولات ،
• استرس ، افزایش تحریک پذیری کودک ،
• خستگی ، کار بیش از حد ،
• مصرف بی رویه داروها از گروه آنتی بیوتیک ،
• هیپوترمی
• افزایش درجه حرارت بالا
• دیسترس ، وجود عفونتهای هلمینتیک ، دیاتز.

توصیه های درمانی

• درمان کتونورییا مستقیماً به دلایل استون در ادرار و شدت روند آن بستگی دارد.
• بعضی مواقع فقط برای متعادل کردن رژیم ، ایجاد تغییر در فهرست روزانه کافی است.
• اگر استون بسیار زیاد باشد ، بیمار به بیمارستان فرستاده می شود.
• تاکتیک های درمانی بستگی به علت ایجاد استون در ادرار دارد. اگر علل از بین بروند ، تحلیل ها بهبود می یابد.

بنابراین ، همه این موارد با یک رژیم غذایی دقیق و نوشیدن آب زیادی شروع می شود. کمی مصرف می شود ، اما اغلب. به کودکان هر پنج دقیقه یک قاشق چایخوری (که 5 میلی لیتر است) داده می شود. راه حل های آماده خریداری شده در داروخانه ، به عنوان مثال ، Regidron ، Orsol ، مفید هستند. مجاز به نوشیدن آب معدنی (بدون گاز) ، جوشانده کشمش یا سایر میوه های خشک شده ، تزریق بابونه است.

اگر بیمار استفراغ شدید داشته باشد ، پزشک تجویز راه حل ها را از طریق قطره داخل وریدی تجویز می کند. برای تسکین استفراغ از متوکلوپرامید (سرکال) استفاده می شود.

در برخی موارد ، برای بهبود وضعیت کبد ، Essentiale ، متیونین ، وعده غذایی شیر خار توصیه می شود.

برای تسریع در از بین بردن سموم ، از زغال سنگ "سفید" ، Sorbex ، کربن فعال ، پلی فن ، پلی استور ، انتروژگل استفاده می شود.

کمی در مورد تغذیه

همانطور که قبلاً اشاره کرده است PoMedicine ، با ظاهر استون در ادرار مهم است که از رژیم خاصی پیروی کنید. خوردن انواع سوپ های گیاهی ، غلات ، غذاهای ماهی (کم چرب) مفید است. خوردن گوشت کمی بوقلمون ، خرگوش ، گوشت گاو ، گوشت گوساله مجاز است. توصیه می شود گوشت ، خورش یا پخت آن را در فر بپزید.

تعادل آب را بازیابی کنید ، بدن را با ویتامین ها کمک کنید تا میوه ها ، سبزیجات ، آب میوه ها (تازه فشرده شده) ، نوشیدنی های میوه ای ، نوشیدنی های میوه توت

ارزش آن را دارد که از گوشت چرب ، کنسرو شده ، غذاهای سرخ شده ، گوشت دودی ، کاکائو ، قهوه ، ادویه جات ترشی جات ، قارچ ، انواع شیرینی و همچنین موز ، مرکبات استفاده کنید.

اگر ادرار احساس شود بوی استون، سپس این نشان می دهد که برخی از مشکلات در بدن رخ داده است. اگر پزشک علت ایجاد شده در افزایش عناصر کتون در ادرار را به درستی تشخیص دهد ، وی یک درمان موثر را تجویز می کند و مشخص می کند چه تغییراتی باید در رژیم ایجاد شود.

علل یک ماده در ادرار

یک مسئله مرتبط در بسیاری از انجمن های موضوعی در بین بیماران باقی مانده است که در صورت شناسایی استون در ادرار چه معنی دارد.

به طور معمول ، محتوای ماده نباید بیش از 0.5 میلی مول در لیتر باشد.

فراتر از مقدار طبیعی می تواند نتیجه بسیاری از بیماری ها یا شرایط باشد. استونوریا در بزرگسالی و کودکی رخ می دهد.

افزایش سطح استون در ادرار در بزرگسالان ، زن و مرد می تواند به دلایل مختلفی آغاز شود:

1. عادات بد غذا خوردن. کمبود رژیم غذایی کربوهیدرات ها ، غلبه پروتئین ها و لیپیدها منجر به نقض فرآیندهای متابولیک می شود. همچنین مهم است که از مصرف غذاهایی که باعث ایجاد حساسیت می شوند ، مصرف نشود. برای این کار آزمایش خون انجام می شود که عدم تحمل مواد غذایی را تعیین می کند.
2. فعالیت بدنی. بعضی اوقات تمرینات خسته کننده می تواند به استونوری منجر شود. سپس تعدیل فعالیت بدنی لازم است.
3. روزه طولانی و رژیم سخت. در چنین مواردی ، شما برای کمک و ایجاد یک رژیم غذایی بهینه باید به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید.
4. دیابت قندی. استونوری ممکن است به دلیل کاهش لوزالمعده در دیابت غیر وابسته به انسولین یا دیابت وابسته به انسولین باشد.
5. تیروتوکسیکوز. با افزایش سطح هورمونهای تیروئید ، افزایش در اجزای کتون ممکن است رخ دهد.
6. هایپرینسولینالیسم. افزایش غلظت انسولین منجر به کاهش شدید قند خون (هیپوگلیسمی) می شود که منجر به استونوری می شود.
7. بیماری های دستگاه گوارش. این موارد شامل تنگی پیلور مری یا معده ، وجود تومورهای سرطانی است.
8. دلایل دیگر - مسمومیت با الکل ، کما مغزی ، هایپرترمی ، سمیت در دوران بارداری ، بیهوشی ، صدمات سیستم عصبی مرکزی ، آسیب شناسی های عفونی ، کم خونی ، کچکسی ، مسمومیت با فلزات سنگین و ترکیبات شیمیایی.

در دوران پیش دبستانی و بزرگسالی ، این بیماری تحت تأثیر چنین عواملی شکل می گیرد:

• خطاها در تغذیه,
• کار اضافی,
• فعالیت بدنی قوی,
• هیپوترمی,
• شرایط استرس زا,
• تحریک پذیری,
• هایپرترمی,
• آلودگیهای هلمینیتی,
• دیسترس و دیاتز,
• مصرف آنتی بیوتیک.

در دوران بارداری ، وجود استون در ادرار ممکن است با یک وضعیت روانی-عاطفی ، اثرات منفی عوامل خارجی منفی ، سموم ، کاهش ایمنی یا مصرف محصولاتی با رنگ ، مواد شیمیایی ، مواد نگهدارنده و غیره همراه باشد.

فیلم: استون در ادرار: علل ، علائم ، درمان ، رژیم های غذایی

جزئیات در مورد استونوریا

قدم اول تمرکز روی ویژگی ها و خصوصیات اجسام کتون - این به درک کامل تری از خطرات استونوریا کمک می کند. همچنین توضیح خواهد داد که چرا درجه شدید این انحراف نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. متداول ترین مترادف برای کتون ها ، به ویژه در بین پزشکان (حتی معادل ژارگون حرفه ای (زبان عامیانه)) استون است. این کلمه ریشه های خود را از لاتین "acetum" می گیرد ، که به عنوان اسید ترجمه می شود.

واقعیت تاریخی! لئوپولد گملین (لئوپولد گملین) - استاد شیمی و پزشکی از آلمان در اوایل سال 1848 این اصطلاح را در مصارف رسمی و با استفاده از واژه قدیمی آلمانی "acketon" ، که از لاتین "acetum" نیز آمده بود ، معرفی کرد. این کلمه متعاقبا به یکی از نامهای اصلی کتون یا استون در پزشکی تبدیل شد.

اجسام کتون (این شامل استون ، اسید استئواستریک ، اسید هیدروکسی بوتیریک) ترکیبات شیمیایی هستند که توسط آنزیم های کبدی از غذاهایی که وارد بدن می شوند تجزیه می شوند. تقریباً تمام چربی ها (چربی ها) و همچنین برخی پروتئین ها در تامین آنها نقش دارند.

تا همین اواخر کتونوریا بسیار نادر بود و بیشتر اوقات در ادرار کودکان یا زنان باردار تشخیص داده می شد. این به دلیل مرحله شکل گیری برخی از اندام ها (به عنوان مثال لوزالمعده) در کودکان و در زنان باردار با افزایش بار بر روی بدن مادر است. اما اکنون یک انحراف مشابه از این هنجار اغلب در مردان بزرگسال و زنان غیر باردار مشاهده می شود.

در اکثر افراد بدن کتون به مقدار کمی در بدن وجود دارد - آنها یک نوع منبع جداگانه انرژی هستند. علاوه بر این ، بیش از حد غلظت آنها منجر به اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های انسانی می شود و تأثیر سمی بر روی آنها می گذارد. اصولاً با استونوری مرکزی ، سیستم عصبی مرکزی رنج می برد ، اگرچه دستگاه گوارش ، تنفسی یا مجاری ادراری نیز کمتر نمی شود و در نتیجه ، وضعیت فرد بدتر می شود.

در بعضی موارد ، این روند می تواند به سرعت پیش برود و حتی باعث مرگ شود. این وضعیت در پس زمینه اختلالات متابولیسم چربی و جذب کربوهیدرات ها ایجاد می شود. اساسی ترین مورد دوم قند (قند) است ، صرف نظر از اینکه در آن وارد بدن شود - از مواد غذایی ، مکمل های غذایی ، داروها یا در فرآیند ساختارهای سلولی.

جذب کامل آن به دلیل سنتز کافی انسولین لوزالمعده پانکراس است که برای پردازش قند ضروری است. با کاهش عملکرد لوزالمعده ، که به معنی کاهش تولید انسولین است ، گلوکز کمتر از حد لازم وارد سلول ها می شود و منجر به گرسنگی آنها می شود.

برای تکمیل عرضه کربوهیدرات ها در سلول ها ، پروتئین و لیپیدها تجزیه می شوند ، در نتیجه بدنهای کتون آزاد می شوند. اگر محتوای آنها از حد پذیرفته شده برای هنجار (50-50 میلی گرم در روز) فراتر رود ، پس این شرایط برای عملکرد بدن خطرناک است و به درمان مناسب نیاز دارد.

چرا استونوری ایجاد می شود؟

علل بروز استون در ادرار دامنه نسبتاً وسیعی دارند ، اما شباهت آنها در رژیم غذایی نادرست (نامتوازن) نهفته است که یک عامل تحریک آمیز است. این شامل رژیم غذایی حاوی بسیاری از محصولات پروتئینی با منشأ حیوانی و غفلت از رژیم آشامیدنی است.

علاوه بر این ، می توان به تأثیر منفی دمای زیاد هوا (هوای گرم) و اضافه کاری در حین انجام فعالیت بدنی در حین ورزش یا فعالیت های حرفه ای اشاره کرد. افزایش استون در ادرار در بزرگسالان غالباً به دلیل رژیم غذایی فاقد کربوهیدرات با هدف استفاده از منابع چربی و پروتئین بدن مشاهده می شود.

کتونوریا در شرایط فوق به سرعت توسعه می یابد ، اما اغلب پس از گذشت 2-3 روز ، و ترکیب ادرار به خصوصیات عادی باز می گردد. اگر اجسام استون در طی 5 یا چند روز مشخص شد ، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا برای مشاوره و تشخیص جامع بدن به پزشک مراجعه کنید.

اجساد کتون در ادرار می تواند هر دو تظاهرات اولیه اختلالات متابولیک باشد و می تواند نتیجه تغییرات پاتولوژیک باشد. استونوریا ، به طور معمول ، به طور موازی با استونمی (استون در خون) مشاهده می شود ، از آنجا که کتونهای خون به دلیل آخرین کلیه ، به شدت از بین می روند و به ادرار منتقل می شوند.

دلایل پاتولوژیکی که باعث افزایش استون در ادرار می شود به شرح زیر است:

• مراحل اولیه توسعه تومورهای مخاط معده و روده کوچک ،
• لوسمی ، لوسمی (بیماریهای بدخیم سیستم خون ساز) ،
• تیروتوکسیکوز (افزایش تولید هورمونهای تیروئید) ،
• جراحات ، عملیات همراه با کاهش سطح گلوکز ،
• آسیب به پارانشیم کبد ناشی از الکلی ،
• تنگی (تنگ شدن لومن) مری یا معده ،
• کم خونی شدید (کاهش هموگلوبین) ،
• cachexia شدید (فرسودگی بیش از حد) ،
• فشار روانی ، عصبی ، روانی ،
• جبران نشده دیابت ،
• نئوپلاسم در مغز ،
• سمیت در دوران بارداری ،
• عفونت دستگاه تناسلی
• ضربه مغزی
• سل.

همچنین ، Ketonuria را می توان با مسمومیت با نمک های فلزات سنگین یا استفاده طولانی مدت از داروها (آنتی بیوتیک یا آتروپین) مشاهده کرد. در این مقاله می توانید اطلاعات بیشتری در مورد ظاهر استون در ادرار در کودکان بخوانید.

تظاهرات اصلی افزایش استون در ادرار است

اولین علائم ketonuria در ابتدا ، در بیشتر موارد ، اندکی ظاهر می شود و فقط بوی استون از دهان می تواند نشانگر نقص عملکرد بدن باشد. به عنوان یک قاعده ، علائم دیگری مانند:

• کاهش اشتها ، منجر به رد غذا و نوشیدنی ،
• بروز تهوع بعد از خوردن غذا یا استفراغ ،
• بوی استون که هنگام ادرار از ادرار سرچشمه می گیرد ،
• نقض عملکرد دستگاه گوارش (یبوست ، اسهال) ،
• درد اسپاستیک در ناحیه ناف ،
• رنگ پریدگی و خشکی پوست و غشاهای مخاطی.

برای شکل پیشرفته بیماری ، علائم زیر مشخصه هستند که به تدریج یا به سرعت در حال رشد هستند:

• اختلال خواب ، بی خوابی ،
• کبد بزرگ شده
• مسمومیت بدن ،
• کم آبی شدید
• کما

چنین تظاهرات نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد ، در آنجا لازم است آزمایش ادرار برای استون و همچنین سایر آزمایشات دیگر انجام شود تا دریابید که چرا این بیماری ایجاد شده و چه درمانی باید تجویز شود. اطلاعات بیشتر در مورد ظاهر استون در ادرار در دوران بارداری را می توان در این مقاله بخوانید.

با کتونوریا چه باید کرد

اگر وضعیت فرد بحرانی نباشد ، یعنی مسمومیت بدن با بدن کتون هنوز خود را در قالب علائم شدید نشان نداده است ، اولین کاری که باید انجام شود مراجعه به پزشک برای مشاوره است. در این فرآیند یک آنامیز جمع آوری می شود که احتمالاً علت اصلی ایجاد کتونوری را روشن می کند.سپس بسته به وضعیت بیمار و نتایج تحلیل های وی ، یک روش درمانی مناسب ایجاد می شود - درمان به صورت سرپایی یا در یک بیمارستان.

در صورت یافتن کتون در ادرار ، درمان از چند جهت انجام خواهد شد. در صورت وجود بیماری زمینه ای که منجر به استونوری می شود ، باید اقدامات لازم برای از بین بردن آن یا تثبیت وضعیت بیمار انجام شود. به عنوان مثال ، اگر بیمار مبتلا به دیابت است ، باید به طور مرتب انسولین بخورد ، و همچنین خون و ادرار را برای قند اهدا کند. علاوه بر این ، شما باید رژیم را کنترل کنید.

بوی استون بیانگر وجود سموم بیش از حد طبیعی است ، بنابراین باید از بین بروند. این کار با استفاده از جاذبها - Polysorb ، Enterosgel یا داروهای کربن فعال معمولی انجام می شود.

همچنین برای این اهداف از پاک کننده جوش ها استفاده می شود. اگر این بیماری در یک زن باردار در برابر پس زمینه سمیت ایجاد شود ، سپس به منظور کاهش سریع سمیت ، تزریق درمانی انجام می شود.

علاوه بر این ، اگر میل به استفراغ به شما اجازه می دهد کمی مایع مصرف کنید ، توصیه می شود نوشیدن کسری نه چای خیلی شیرین یا محلول گلوکز. هنگامی که اجسام کتون در ادرار تشخیص داده می شود ، به بیماران آب معدنی با اجزای قلیایی و همچنین محلول های کم آبی بدن از جمله رجیدرون ، کلرازول و دیگران تجویز می شود. اگر بیمار تب داشت ، داروهای ضد تب و سایر علائم درمانی تجویز می شوند.

نکته بسیار مهم برای درمان بیمار یا تثبیت وضعیت وی با کتونوریا ، رعایت معیارهای اصلی برای تغذیه مناسب است. غذاهای گوشتی چرب ، غذاهای سرخ شده ، مرکبات ، میوه ها و شیرینی ها باید از این امر مستثنا شوند. در عین حال ، لازم است به سوپ سبزیجات ، غلات ، انواع کم چرب گوشت و ماهی اولویت دهید.

اگر به مدت 4-5 روز در طول درمان سرپایی هیچ پویایی مثبت وجود نداشته باشد ، بیمار در بیمارستان بستری می شود و درمان فشرده تری تجویز می شود. این شامل معرفی دارو توسط قطره و همچنین اقدامات پیچیده ای است که باعث افزایش اثربخشی درمان می شود.

خود تعیین کننده سطح اجسام کتون

تعیین سطح کتون ادرار در خانه بسیار آسان است و این یک فرصت عالی است ، به خصوص برای بیماران دیابتی. نوارهای خاصی برای تعیین استون وجود دارد که تقریباً در هر داروخانه ای به راحتی می توانید خریداری کنید. انجام چنین آزمایش آسان است و برای خانم هایی که بارها و بارها به این روش برای تعیین بارداری متوسل شده اند ، انجام این کار به هیچ وجه دشوار نخواهد بود.

برای این کار ، باید بخشی از ادرار صبحگاهی را جمع آوری کنید ، که قبلاً توالت دستگاه تناسلی را انجام داده و ورودی واژن را با یک سواب پنبه وصل کنید. سپس نوار را با انتهای مخصوص مشخص شده در ظرفی با ادرار پایین بیاورید ، چند ثانیه نگه دارید. سپس بقایای ادرار را از بین ببرید ، کمی صبر کنید و سایه حاصل را با گزینه های رنگی که در بسته بندی تست نشان داده شده است مقایسه کنید.

اگر نتیجه دارای رنگ صورتی باشد ، این بدان معنی است که وجود کتونها بالاتر از حد طبیعی است ، اما در مقدار کمی. رنگ بنفش حاوی مقدار زیادی استون است ، که نیاز به مراجعه فوری به یک موسسه پزشکی دارد.

یک متخصص اطفال مشهور و کوماروفسکی برجسته به شدت توصیه می کند که والدین دارای کودکانی که مبتلا به دیابت هستند ، همیشه باید در خانه نوارهای آزمایشگاهی داشته باشند تا استون را در ادرار خود تعیین کنند. این امر به شما امکان می دهد وضعیت کودک را کنترل کنید ، این بدان معناست که می توانید به موقع از عوارض جدی جلوگیری کنید ، مانند کما قند خون.