تست تحمل گلوکز

ویرایشگر علمی: م. مرکوسف ، PSPbGMU im. آکاد پاولووا ، تجارت پزشکی.
ژانویه 2019

مترادف: تست تحمل گلوکز خوراکی ، GTT ، تست تحمل گلوکز ، منحنی قند ، تست تحمل گلوکز (GTT)

آزمایش تحمل گلوکز یک آزمایش آزمایشگاهی است که سطح گلوکز پلاسما را روی معده خالی و 2 ساعت پس از بار کربوهیدرات تعیین می کند. این مطالعه دو بار انجام شده است: قبل و بعد از به اصطلاح "بار".

آزمایش تحمل گلوکز به شما امکان می دهد تعدادی از شاخص های مهم را ارزیابی کنید که تعیین می کند بیمار دارای یک بیماری جدی قبل از دیابت ، اختلال در تحمل گلوکز یا دیابت قندی است یا خیر.

اطلاعات عمومی

گلوکز یک کربوهیدرات ساده است که با غذاهای معمولی مصرف می شود و در روده کوچک به جریان خون جذب می شود. این اوست که سیستم عصبی ، مغز و سایر ارگان های داخلی و سیستم های بدن بدن را با انرژی حیاتی تأمین می کند. برای سلامتی طبیعی و بهره وری خوب ، سطح گلوکز باید پایدار باشد. هورمونهای پانکراس: انسولین و گلوکاگون سطح آن را در خون تنظیم می کنند. این هورمون ها آنتاگونیست هستند - انسولین سطح قند را کاهش می دهد ، و برعکس گلوکاگون آن را افزایش می دهد.

در ابتدا ، لوزالمعده یک مولکول پروینسولین تولید می کند که به 2 جزء: انسولین و پپتید C تقسیم می شود. و اگر انسولین بعد از ترشح تا 10 دقیقه در خون باقی بماند ، C- پپتید نیمه عمر طولانی تری دارد - تا 35-40 دقیقه.

توجه: تا همین اواخر اعتقاد بر این بود که پپتید C هیچ ارزشی برای بدن ندارد و هیچ عملکردی را انجام نمی دهد. با این حال ، نتایج مطالعات اخیر نشان داده است که مولکول های پپتید C دارای گیرنده های خاصی روی سطح هستند که جریان خون را تحریک می کنند. بنابراین ، تعیین سطح پپتید C می تواند با موفقیت مورد استفاده قرار گیرد تا اختلالات پنهان سوخت و ساز کربوهیدرات را تشخیص دهد.

متخصص غدد ، نفرولوژیست ، متخصص گوارش ، متخصص اطفال ، جراح و درمانگر می توانند برای تجزیه و تحلیل مراجعه کنند.

آزمایش تحمل گلوکز در موارد زیر تجویز می شود:

گلوکزوزوری (افزایش قند در ادرار) در صورت عدم وجود علائم دیابت قندی و سطح طبیعی گلوکز در خون ،
علائم بالینی دیابت ، اما قند خون و ادرار طبیعی است ،
معاینه بیماران با عوامل خطر دیابت:
- بالای 45 سال
- شاخص توده بدنی BMI بیش از 25 کیلوگرم در مترمربع ،
- فشار خون شریانی
- نقض متابولیسم چربی ،
تمایل ارثی به دیابت ،
تعیین مقاومت به انسولین در چاقی ، اختلالات متابولیکی ،
گلوکوزوری در پس زمینه سایر مراحل:
- تیروتوکسیکوز (افزایش ترشح هورمونهای تیروئید غده تیروئید) ،
- اختلال عملکرد کبد
- عفونت ادراری
- بارداری
تولد فرزندان بزرگ به وزن بیش از 4 کیلوگرم (تجزیه و تحلیل هم برای زن زایمان و هم برای نوزاد متولد می شود) ،
پیش دیابت (در مواردی که بیوشیمیای اولیه خون برای گلوکز نتیجه میانی 6/1 7 7/0 میلی مول در لیتر نشان داد) ،
یک بیمار باردار در معرض خطر ابتلا به دیابت است (آزمایش معمولاً در سه ماهه دوم انجام می شود).
پریودنتوز مزمن و furunculosis
استفاده طولانی مدت از ادرارآورها ، گلوکوکورتیکوئیدها ، استروژن های مصنوعی

GTT همچنین برای تشخیص افتراقی نوروپاتی دیابتی و سایر انواع نوروپاتی 1 به بیماران مبتلا به نوروپاتی حسی همراه با تست ویتامین B12 داده می شود.

توجه: از اهمیت زیادی سطح C پپتید ، که به ما اجازه می دهد تا میزان عملکرد سلول های ترشح انسولین (جزایر لانگرهانس) را ارزیابی کنیم. با تشکر از این شاخص ، نوع دیابت قندی (وابسته به انسولین یا مستقل) و بر این اساس نوع درمانی که استفاده می شود تعیین می شود.

تست تحمل گلوکز خوراکی به شما امکان می دهد اختلالات مختلف متابولیسم کربوهیدرات مانند دیابت قندی ، اختلال در تحمل گلوکز ، گلیسمی ناشتا را تشخیص دهید ، اما نمی تواند به شما اجازه دهد نوع و دلایل دیابت قندی را روشن کنید ، و بنابراین توصیه می شود بعد از دریافت هر نتیجه معاینه اضافی انجام دهید:

چه زمانی GTT را انجام دهید

سن	وضعیت بهداشتی	فرکانس
بالای 45 سال	وزن طبیعی بدن عدم وجود عوامل خطر	1 بار در 3 سال با نتیجه عادی
بالای 16 سال	وجود یکی از عوامل خطر شاخص توده بدنی بیش از 25 کیلوگرم بر متر مکعب	1 بار در 3 سال با نتیجه عادی سالی یک بار برای انحراف از هنجار

نحوه محاسبه BMI

BMI = (جرم ، کیلوگرم): (قد ، متر) 2

مواردی که آزمایش تحمل گلوکز انجام نمی شود

GTT در موارد زیر توصیه نمی شود

حمله قلبی یا سکته مغزی اخیر ،
مداخله جراحی اخیر (حداکثر 3 ماه) ،
پایان سه ماهه سوم در زنان باردار (آماده سازی برای زایمان) ، زایمان و اولین بار پس از آنها ،
بیوشیمیای اولیه خون میزان قند بیش از 7.0 میلی مول در لیتر را نشان داد.
در برابر پیش زمینه هر بیماری حاد ، از جمله عفونی.
در ضمن مصرف داروهای افزایش قند خون (گلوکوکورتیکوئیدها ، هورمونهای تیروئید ، تیازیدها ، بتا بلاکرها ، داروهای ضد بارداری خوراکی).

مقادیر عادی GTT

4.1 - 7.8 mmol / L

گلوکز بعد از 60 دقیقه بعد از بار گلوکز

4.1 - 7.8 mmol / L

گلوکز بعد از 120 دقیقه بعد از بار گلوکز

افزایش پپتید C

چاقی مردان
انکولوژی یا اختلال عملکرد لوزالمعده ،
سندرم فاصله ET طولانی مدت ECT
آسیب به کبد در نتیجه سیروز یا هپاتیت.

کاهش پپتید C

دیابت قندی
استفاده از داروها (تیازولیدین دیون).

آماده سازی برای تست تحمل گلوکز

در طی 3 روز قبل از انجام آزمایش ، بیمار باید رژیم غذایی عادی و بدون محدودیت کربوهیدرات ها را رعایت کند ، عواملی را که می توانند باعث کم آبی بدن شوند (رژیم ناکافی نوشیدن ، افزایش فعالیت بدنی ، وجود اختلالات روده) از بین برد.

قبل از انجام آزمایش ، شما به 8-14 ساعت ناشتا شب نیاز دارید (تجزیه و تحلیل روی معده خالی انجام می شود) ،

در روز نمونه گیری خون ، شما می توانید فقط آب معمولی بنوشید ، نوشیدنی های گرم ، آب میوه ها ، انرژی ، جوشانده های گیاهی و غیره را از این امر مستثنی کنید.

قبل از تجزیه و تحلیل (در 30-40 دقیقه) ، جویدن آدامس حاوی شکر مطلوب نیست ، و همچنین مسواک خود را با خمیر دندان (جایگزین پودر دندان) کنید و سیگار کشید ،

در آستانه آزمایش و روز انجام آن ، مصرف الکل و مواد مخدر / قوی ممنوع است ،

همچنین لازم است خود را از هرگونه فشار روحی و روانی در روز محافظت کنید.

ویژگی ها

کلیه دوره های درمانی فعلی یا اخیراً تکمیل شده باید از قبل به پزشک اطلاع داده شود.

معاینه در دوره حاد فرآیندهای عفونی و التهابی انجام نمی شود (نتیجه مثبت کاذب امکان پذیر است) ،

این تجزیه و تحلیل بلافاصله پس از مطالعات و مراحل دیگر (اشعه ایکس ، سی تی ، سونوگرافی ، فلوروگرافی ، فیزیوتراپی ، ماساژ ، معاینه رکتوم و غیره) تسلیم نمی شود.

چرخه قاعدگی خانمها می تواند بر غلظت قند تأثیر بگذارد ، به ویژه اگر بیمار اختلال در متابولیسم کربوهیدرات داشته باشد.

آزمایشات تحمل گلوکز چگونه انجام می شود؟

GTT به طور انحصاری تجویز می شود که نتیجه یک مطالعه بیوشیمیایی سطح قند خون ناشتا بیش از 7.0 میلی مول در لیتر نباشد. اگر این قانون نادیده گرفته شود ، خطر ابتلا به اغما قند خون در دیابتی افزایش می یابد.

علاوه بر این ، در صورت افزایش مداوم قند خون وریدی بیش از 8/7 میلی مول در لیتر ، پزشک حق دارد بدون تعیین معاینات اضافی ، تشخیص دیابت را انجام دهد. آزمایش تحمل گلوکز ، به طور معمول ، برای کودکان زیر 14 سال انجام نمی شود (به استثنای معاینه نوزادان براساس نشانه ها).

در آستانه GTT ، بیوشیمی خون انجام می شود و سطح کل قند خون تشخیص داده می شود ،

آزمایش تحمل گلوکز برای صبح (از ساعت 8 تا 11:00) انجام شده است. ماده بیولوژیکی برای مطالعه خون وریدی است که توسط ورید مجاری از ورید مکعب گرفته می شود ،

بلافاصله پس از نمونه گیری خون ، بیمار برای نوشیدن محلول گلوکز (یا به صورت داخل وریدی) دعوت می شود ،

پس از 2 ساعت که توصیه می شود در استراحت کامل جسمی و عاطفی انجام شود ، نمونه گیری خون مکرر انجام می شود. بعضی اوقات تجزیه و تحلیل در چند مرحله انجام می شود: بعد از نیم ساعت اول و بعد از 2-3 ساعت.

مهم است که بدانید! در فرآیند تست تحمل گلوکز و / یا پس از آن ، ممکن است حالت تهوع خفیف ظاهر شود که با جذب یک تکه لیمو قابل رفع است. این محصول روی گلوکز تأثیر نمی گذارد ، اما به شما در از بین بردن طعم قند موجود در دهان هنگام مصرف محلول شیرین کمک می کند. همچنین ، بعد از نمونه گیری خون مکرر ، ممکن است سر کمی احساس سرگیجه کند ، ممکن است احساس گرسنگی شدید ظاهر شود ، که با تولید فعال انسولین همراه است. بعد از انجام آزمایش ، شما باید بلافاصله غذاهای بامزه و دلچسب میل کنید.

انواع تست تحمل گلوکز: خوراکی ، داخل وریدی

تحمل گلوکز به این معنی است که انسولین با چه سرعت و کارایی می تواند آن را به سلول منتقل كند. این نمونه از یک وعده غذایی تقلید می کند. مسیر اصلی مصرف گلوکز به صورت خوراکی است. به بیمار محلول شیرینی برای نوشیدن داده می شود و گلیسمی (قند خون) قبل و بعد از تجویز اندازه گیری می شود.

عدم تحمل نوشیدنی اشباع شده با گلوکز بسیار نادر است ، بنابراین می توان دوز مورد نظر (75 گرم) را به داخل ورید تزریق کرد. معمولاً این مطالعه با سمیت شدید در زنان باردار ، استفراغ ، سوء جذب در روده است.

و در اینجا بیشتر در مورد هورمونهای ضد هورمونی صحبت شده است.

نشانه ها برای

اگر مشکوک به دیابت است ، پزشک برای تجزیه و تحلیل ارجاع می کند. بیمار ممکن است در مورد شکایات:

عطش بزرگ ، افزایش تولید ادرار.
تغییر شدید وزن بدن.
حملات گرسنگی.
ضعف مداوم ، خستگی.
خواب آلودگی در طول روز ، بعد از غذا.
خارش پوست ، آکنه ، جوش می آورد.
ریزش مو.
برآمدگی مكرر ، خارش در پرینه.
آهسته ترمیم زخم ها.
ظهور لکه ها ، نقاط در جلوی چشم ها ، کاهش حدت بینایی.
تضعیف میل جنسی ، نعوظ.
بی نظمی قاعدگی.
بیماری لثه ، دندانهای شل.

به عنوان یک قاعده ، آزمایش برای دوره نهفته بیماری توصیه می شود ، که معمولاً برای دیابت نوع 2 است. برای تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ، نمونه ای با بار قند برای بیماران مبتلا به:

چاقی
سندرم متابولیک (فشار خون بالا ، مقاومت به انسولین ، وزن زیاد).
عوامل خطر برای ایجاد دیابت: وراثت ، سن از 45 سال ، غلبه شیرینی و غذاهای چرب در رژیم غذایی ، استعمال سیگار ، الکلی.
آترواسکلروز زودرس: آنژین صدری ، فشار خون بالا ، اختلالات گردش خون در مغز یا اندام.
تخمدان پلی کیستیک.
دیابت حاملگی در گذشته.
نیاز به درمان طولانی مدت با آنالوگهای هورمونهای تیروئید یا غدد فوق کلیوی.

تست تحمل گلوکز

تست تحمل گلوکز (GTT) یا تست تحمل گلوکز روشهای معاینه خاصی هستند که به شناسایی نگرش بدن به قند کمک می کنند. با کمک آن ، تمایل به دیابت ، ظن در مورد بیماری نهفته مشخص می شود. بر اساس شاخص ها می توانید به موقع مداخله کرده و تهدیدها را از بین ببرید. دو نوع آزمایش وجود دارد:

تحمل گلوکز خوراکی یا بار قند خوراکی چند دقیقه پس از اولین نمونه گیری خون انجام می شود ، از بیمار خواسته می شود آب شیرین کند.
داخل وریدی - اگر استفاده مستقل از آب غیرممکن باشد ، به صورت داخل وریدی تجویز می شود. این روش برای زنان باردار با سمیت شدید ، بیماران مبتلا به اختلالات دستگاه گوارش استفاده می شود.

نحوه انجام آزمایش تحمل گلوکز

اگر پزشك به يكي از بيماري هاي فوق الذكر مشكوك شود ، ارزيابي تحمل گلوكز را ارجاع مي دهد. این روش معاینه خاص ، حساس و "روحیه ای" است. باید آن را با دقت آماده کرد تا نتیجه کاذب حاصل نشود ، و سپس به همراه پزشک درمانی را برای از بین بردن خطرات و تهدیدات احتمالی ، عوارض در هنگام دیابت انتخاب کنید.

آماده سازی برای این روش

قبل از آزمون ، باید با دقت آماده کنید. اقدامات آماده سازی شامل موارد زیر است:

ممنوعیت الکل برای چند روز ،
شما نباید در روز تحلیل سیگار بکشید ،
در مورد سطح فعالیت بدنی به پزشک بگویید ،
روزانه غذای شیرین نخورید ، در روز تجزیه و تحلیل آب زیادی بنوشید ، رژیم غذایی مناسبی را دنبال کنید ،
استرس را در نظر بگیرید
آزمایش بیماری های عفونی ، وضعیت بعد از عمل ،
به مدت سه روز ، مصرف داروها را متوقف کنید: کاهش قند ، هورمونی ، متابولیسم تحریک کننده ، فشار روانی.

موارد منع مصرف

نتایج این تحقیق ممکن است در مقابل زمینه بیماریهای همزمان یا در صورت لزوم استفاده از داروهایی که می توانند سطح گلوکز را تغییر دهند ، غیرقابل اعتماد باشند. تشخیص اینکه آیا:

روند التهابی حاد.
عفونت ویروسی یا باکتریایی با تب.
تشدید زخم معده.
اختلالات گردش خون حاد یا تحت حاد ، در اولین ماه پس از سکته قلبی ، سکته مغزی ، جراحی یا آسیب دیدگی ، زایمان.
بیماری کوشینگ (سندرم) (افزایش ترشح کورتیزول).
غول پیکر و آکرومگالی (هورمون رشد اضافی).
فئوکروموسیتوم (تومور غده فوق کلیوی).
تیروتوکسیکوز.
ولتاژ بیش از حد.
قبلاً تشخیص داده شده از دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزیله شده و کنترل گلیسمی قبل و بعد از غذا برای کنترل روند آن استفاده می شود.

آماده سازی هایی که نتایج آزمایش تحمل گلوکز را تغییر می دهند عبارتند از: دیورتیک ها ، بتا بلاکرها ، ضد تشنج ها و هورمون ها. زنان در دوران قاعدگی نیاز به ترک تشخیص دارند ، آزمایش را به روز 10-12 چرخه منتقل می کنند.

آماده سازی برای زایمان

قبل از مطالعه به بیماران دوره آمادگی توصیه می شود. به منظور به حداقل رساندن خطاهای مرتبط با تغذیه و سبک زندگی بسیار مهم است. آماده سازی مناسب شامل موارد زیر است:

حداقل برای 3 روز ، شما باید رژیم معمول و فعالیت بدنی را رعایت کنید.
کربوهیدرات ها را نمی توان به طور کامل از رژیم غذایی حذف کرد ، اما مقدار بیش از حد آنها نیز باید دور ریخته شود ، محتوای بهینه در منو 150 گرم است.
برای شروع یک رژیم یا پرخوری یک هفته قبل از روز معاینه منع مصرف دارد.
به مدت 10-14 ساعت مصرف غذا ، الکل ، قهوه یا آب ممنوع است.
صبح قبل از تشخیص ، می توانید یک لیوان آب بدون مواد افزودنی بنوشید.
ورزش ، سیگار کشیدن ، عصبی شدن قبل از آزمایش توصیه نمی شود.

صبح قبل از تشخیص ، می توانید یک لیوان آب بدون مواد افزودنی بنوشید.

تجزیه و تحلیل چگونه است

پزشک معالج باید از قبل به آزمایشگاه بیاید تا حدودا 20 تا 30 دقیقه با استراحت و با رعایت آرامش جسمی و روحی به استراحت برسد. سپس قند خون را اندازه گرفت (شاخص قند خون). پس از آن ، شما باید یک محلول گلوکز بنوشید. پس از آن ، اندازه گیری ها هر 30 دقیقه به مدت 2 ساعت انجام می شود. از این نتایج برای ساختن منحنی گلیسمی استفاده می شود.

تاریخ تست تحمل گلوکز در زنان باردار

در دوره حاملگی ، سیستم غدد درون ریز نیز مانند کل بدن در حال بازسازی است. در بیماران مبتلا به فاکتورهای خطر ، احتمال ابتلا به یک شکل حاملگی دیابت دو برابر می شود. این موارد عبارتند از:

موارد هر نوع دیابت در خانواده.
چاقی
عفونت های ویروسی در مراحل اولیه.
پانکراتیت
تخمدان پلی کیستیک.
سیگار کشیدن ، الکلیسم.
تاریخچه باروری زنان و زایمان: تولد جنین بزرگ در گذشته ، دیابت حاملگی ، مرده زایی ، ناهنجاری های رشد در کودکان متولد شده قبلی.
رژیم غذایی یکنواخت با کربوهیدرات های اضافی.

خانمهای بارداری که حداقل یکی از این عوامل را دارند از هفته 18 بارداری نیاز به آزمایش تحمل گلوکز دارند. برای هر کس دیگری نیز در مجموعه اجباری گنجانده شده است ، اما برای یک دوره از هفته 24 تا 28. یکی از ویژگی های نوع حاملگی دیابت ، میزان قند خون ناشتا و افزایش آن بعد از خوردن غذا (مصرف گلوکز) بیش از 7.7 میلی مول در لیتر است.

در نتایج طبیعی است

پس از مصرف محلول ، قند از سطح اولیه در یک ساعت به حداکثر افزایش می یابد و سپس تا پایان ساعت دوم به مقادیر طبیعی کاهش می یابد. با دیابت ، چنین کاهشی مشاهده نمی شود. در مورد شرایط واسطه ای به نام تحمل کربوهیدراتهای مختل شده (پیش دیابت) ، گلوکز بعد از ورزش افت می کند ، اما به مقادیر طبیعی نمی رسد.

نتایج آزمون تحمل گلوکز

گزینه های رد

بالاترین ارزش تشخیصی افزایش قند خون است. با توجه به نتایج آزمایش ، دیابت و اختلال در تحمل کربوهیدرات ها قابل تشخیص است. همچنین ممکن است در شرایط استرس زا اخیر ، بیماریهای حاد ، صدمات ، نتیجه مثبت کاذب ایجاد کند. در صورت شک در تشخیص ، توصیه می شود که آزمایش را بعد از 2 هفته تکرار کنید و آزمایش های زیر را پشت سر بگذارید:

خون برای محتوای انسولین و پروینسولین ، یک پروتئین رایج است.
بیوشیمی خون با مشخصات لیپید.
ادرار برای گلوکز.
هموگلوبین گلیکوزی شده.

آزمایش گلوکز ادرار

با داشتن پیش دیابت و دیابت آشکار ، رژیم غذایی با حداقل کمبود کربوهیدرات توصیه می شود. این بدان معنی است که شکر ، آرد سفید و کلیه محصولات با محتوای آنها باید کاملاً از رژیم غذایی حذف شوند. به دلیل اختلال همزمان متابولیسم چربی ، چربی های حیوانی باید محدود باشند. حداقل فعالیت بدنی حداقل 30 روز در روز حداقل 5 روز در هفته است.

کاهش قند خون معمولاً نتیجه انتخاب نادرست یک دوز انسولین یا قرص برای دیابت است. در بعضی موارد ، این با بیماری های روده ، لوزالمعده ، عفونت های مزمن ، بیماری های شدید کبدی ، مصرف الکل تسهیل می شود.

و در اینجا بیشتر در مورد دیابت در کودکان است.

آزمایش تحمل گلوکز یک وعده غذایی را تقلید می کند. اندازه گیری گلوکز نشان دهنده چگونگی جذب کربوهیدرات ها توسط انسولین بدن است. این دارو هم برای علائم دیابت و هم برای بیماران در معرض خطر تجویز می شود. قابلیت اطمینان نیاز به آماده سازی دارد. براساس نتایج ، تغییر رژیم غذایی ، فعالیت بدنی و استفاده از داروها توصیه می شود.

نام آزمون تحمل گلوکز (تست تحمل گلوکز خوراکی ، آزمایش گلوکز 75 گرم ، تست تحمل گلوکز)

در حال حاضر ، نام روش تحمل گلوکز (GTT) به طور کلی در روسیه پذیرفته می شود. با این حال ، در عمل از نامهای دیگری نیز برای بیان همان آزمایشگاه استفاده می شود روش تشخیصیکه ذاتاً مترادف با اصطلاح تحمل گلوکز هستند. چنین مترادف هایی برای اصطلاح GTT عبارتند از: تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) ، تست تحمل گلوکز خوراکی (PHTT) ، تست تحمل گلوکز (TSH) و همچنین آزمایش با 75 گرم گلوکز ، تست بار قند و ساخت منحنی های قند. در زبان انگلیسی نام این روش آزمایشگاهی با اصطلاحات تحمل گلوکز (GTT) ، تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) مشخص شده است.

چه چیزی نشان می دهد و چرا آزمایش تحمل گلوکز لازم است؟

بنابراین ، آزمایش تحمل گلوکز ، تعیین سطح قند (گلوکز) خون در معده خالی و دو ساعت پس از مصرف محلول 75 گرم گلوکز حل شده در یک لیوان آب است. در برخی موارد ، آزمایش تحمل گلوکز طولانی انجام می شود ، که در آن میزان قند خون بر روی معده خالی ، 30 ، 60 ، 90 و 120 دقیقه بعد از استفاده از محلول 75 گرم گلوکز تعیین می شود.

به طور معمول ، قند خون ناشتا باید بین 3/5 تا 5/5 میلی مول در لیتر در خون از انگشت ، و 4.0 - 6.1 میلی مول در لیتر برای خون از رگ نوسان کند. یک ساعت بعد از آنکه فرد 200 میلی لیتر مایع را در معده خالی بنوشاند ، که در آن 75 گرم گلوکز حل می شود ، سطح قند خون به حداکثر می رسد (8 - 10 میلی مول در لیتر). سپس با پردازش و جذب گلوکز دریافتی ، سطح قند خون کاهش می یابد و 2 ساعت پس از مصرف ، 75 گرم گلوکز به حالت عادی می آید و کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر برای خون از انگشت و ورید است.

اگر دو ساعت پس از مصرف 75 گرم گلوکز ، سطح قند خون بالاتر از 7.8 میلی مول در لیتر باشد ، اما زیر 11.1 میلی مول در لیتر ، این نشان دهنده نقض نهان در متابولیسم کربوهیدرات است. یعنی این واقعیت که کربوهیدرات ها در بدن انسان با اختلالات جذب می شوند بسیار کند است اما تاکنون این اختلالات جبران شده و به صورت پنهانی و بدون علائم بالینی قابل رویت انجام می شوند. در حقیقت ، ارزش غیر طبیعی قند خون دو ساعت پس از مصرف 75 گرم گلوکز به این معنی است که یک فرد در حال حاضر به طور فعال در حال ابتلا به دیابت است ، اما او هنوز با وجود همه علائم مشخصه ، فرم بسط یافته کلاسیک را به دست نیاورد. به عبارت دیگر ، فرد در حال حاضر بیمار است ، اما مرحله آسیب شناسی زودرس است ، و بنابراین هیچ علائمی هنوز وجود ندارد.

بنابراین ، بدیهی است که ارزش آزمایش تحمل گلوکز بسیار زیاد است ، زیرا این تجزیه و تحلیل ساده به شما امکان می دهد آسیب شناسی متابولیسم کربوهیدرات (دیابت قندی) را در مراحل اولیه ، زمانی که علائم بالینی مشخصه ای وجود ندارد ، شناسایی کنید ، اما پس از آن می توانید درمان کنید و از تشکیل دیابت کلاسیک جلوگیری کنید. و اگر اختلالات نهفته در متابولیسم کربوهیدرات ، که با استفاده از تست تحمل گلوکز تشخیص داده می شود ، اصلاح ، معکوس شود و از پیشرفت بیماری جلوگیری شود ، در مرحله دیابت ، هنگامی که آسیب شناسی به طور کامل شکل گرفته است ، در حال حاضر درمان بیماری غیرممکن است ، اما فقط می توان به صورت مصنوعی سطح طبیعی داروی قند را حفظ کرد. در خون ، تاخیر در بروز عوارض.

لازم به یادآوری است که آزمایش تحمل گلوکز امکان تشخیص زودرس اختلالات نهفته متابولیسم کربوهیدرات را فراهم می آورد ، اما باعث نمی شود بین انواع اول و دوم دیابت قند و همچنین علل ایجاد پاتولوژی تفاوت قائل شویم.

با توجه به اهمیت و محتوای اطلاعات تشخیصی تست تحمل گلوکز ، این تجزیه و تحلیل توجیه می شود وقتی شک و تردید به نقض نهان در متابولیسم کربوهیدرات وجود دارد ، انجام شود. علائم چنین اختلال متابولیسم کربوهیدرات نهفته به شرح زیر است:

میزان قند خون بالاتر از حد معمول است ، اما کمتر از 6.1 میلی مول در لیتر برای خون از انگشت و 7.0 میلی مول در لیتر برای خون از رگ ،
ظاهر دوره ای گلوکز در ادرار در برابر پس زمینه قند خون طبیعی ،
عطش بزرگ ، ادرار مکرر و پرکار و همچنین افزایش اشتها در برابر پس زمینه قند خون طبیعی ،
وجود گلوکز در ادرار در دوران بارداری ، تیروتوکسیکوز ، بیماری کبد یا بیماری های عفونی مزمن ،
نوروپاتی (اختلال در اعصاب) یا رتینوپاتی (اختلال در شبکیه) با دلایل نامشخص.

اگر فردی علائم اختلالات نهفته در متابولیسم کربوهیدرات ها را داشته باشد ، به او توصیه می شود که یک آزمایش تحمل گلوکز را انجام دهد تا از حضور یا عدم حضور در اوایل آسیب شناسی اطمینان حاصل کند.

افراد کاملاً سالم که قند خون طبیعی دارند و هیچ نشانه ای از اختلال در سوخت و ساز کربوهیدرات ندارند ، نیازی به انجام آزمایش تحمل گلوکز ندارند ، زیرا این کار کاملاً بی فایده است. همچنین ، انجام آزمایش تحمل گلوکز برای کسانی که قبلاً قند خون ناشتا دارند که مطابق با دیابت است (بیش از 6.1 میلی مول در لیتر برای خون از انگشت و بیش از 7.0 برای خون از ورید) لازم نیست ، زیرا از نظر اختلالات آنها کاملاً مشهود است ، پنهان نیست

نشانه های تست تحمل گلوکز

بنابراین ، یک آزمایش تحمل گلوکز برای موارد ضروری برای اجرا لازم است:

نتایج مشکوک در تعیین قند ناشتا (زیر 7.0 میلی مول در لیتر ، اما بالاتر از 6.1 میلی مول در لیتر) ،
به طور تصادفی افزایش سطح قند خون به دلیل استرس ،
به طور اتفاقی حضور گلوکز در ادرار در برابر پس زمینه قند خون طبیعی و عدم وجود علائم دیابت قندی (افزایش تشنگی و اشتها ، ادرار مکرر و پرکار) ،
وجود علائم دیابت در برابر قند خون طبیعی ،
بارداری (برای تشخیص دیابت حاملگی)
وجود گلوکز در ادرار در اثر تیروتوکسیکوز ، بیماری کبد ، رتینوپاتی یا نوروپاتی.

اگر فرد هر یک از شرایط فوق را داشته باشد ، باید حتماً آزمایش تحمل گلوکز را بگذارد ، زیرا خطر بسیار زیاد یک دوره نهفته دیابت وجود دارد. و دقیقاً تأیید یا رد چنین دیابت نهفته در چنین مواردی است که آزمایش تحمل گلوکز انجام می شود ، که به شما امکان می دهد نقض غیرقابل تصور متابولیسم کربوهیدرات در بدن "آشکار" کنید.

علاوه بر نشانه های مورد نیاز فوق ، تعدادی از موقعیت ها وجود دارد که در آنها توصیه می شود افراد به طور مرتب خون را برای آزمایش تحمل گلوکز اهدا کنند ، زیرا خطر ابتلا به دیابت را در خود دارد. چنین شرایطی نشانه های اجباری برای انجام آزمایش تحمل گلوکز نیست ، اما توصیه می شود که به طور دوره ای این تجزیه و تحلیل را انجام دهید تا در مراحل اولیه ، پیش بینی دیابت یا دیابت نهفته به موقع تشخیص داده شود.

موقعیت های مشابه که در آن توصیه می شود به طور دوره ای از یک آزمایش تحمل گلوکز استفاده کنید ، شامل بیماری ها یا شرایط زیر در فرد است:

بالای 45 سال
شاخص توده بدنی بیش از 25 کیلوگرم بر سانتی متر مربع ،
وجود دیابت در والدین یا خواهران و برادران خون ،
سبک زندگی بی تحرک
دیابت حاملگی در بارداری های گذشته ،
تولد کودکی با وزن بیش از 4.5 کیلوگرم ،
زایمان زودرس ، به دنیا آمدن جنین مرده ، سقط جنین در گذشته ،
فشار خون شریانی ،
سطح HDL زیر 0.9 mmol / L و / یا تری گلیسیرید بالاتر از 2.82 mmol / L ،
وجود هرگونه آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی (آترواسکلروز ، بیماری عروق کرونر قلب و غیره) ،
تخمدان پلی کیستیک ،
نقرس
بیماری مزمن پریودنتال یا فورونکولوز ،
دریافت دیورتیک ها ، هورمون های گلوکوکورتیکوئید و استروژن های مصنوعی (از جمله بخشی از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی) برای مدت طولانی.

اگر فرد هیچ یک از شرایط یا بیماریهای فوق را نداشته باشد ، اما سن وی از 45 سال بیشتر است ، بنابراین به او توصیه می شود هر سه سال یک بار آزمایش تحمل گلوکز را انجام دهد.

اگر فردی حداقل از دو مورد فوق دارای دو بیماری یا بیماری باشد ، توصیه می شود بدون تحمل آزمایش تحمل گلوکز را انجام دهند. اگر در همان زمان مقدار تست به نظر طبیعی برسد ، باید هر سه سال یکبار به عنوان بخشی از معاینه پیشگیری گرفته شود. اما هنگامی که نتایج آزمایش طبیعی نیست ، بنابراین شما نیاز به انجام درمان های تجویز شده توسط پزشک خود دارید و سالانه یک بار آنالیز کنید تا وضعیت و پیشرفت بیماری را کنترل کنید.

بعد از تست تحمل گلوکز

وقتی آزمایش تحمل گلوکز به پایان رسید ، می توانید صبحانه را با هر آنچه که می خواهید بخورید ، بنوشید و همچنین به سیگار کشیدن و نوشیدن الکل برگردید. به طور کلی بار گلوکز معمولاً باعث بدتر شدن در بهزیستی نمی شود و بر میزان سرعت واکنش اثر منفی نمی گذارد و بنابراین ، پس از آزمایش تحمل گلوکز ، می توانید هر کار خود را از جمله کار ، رانندگی با ماشین ، مطالعه و غیره انجام دهید.

نتایج آزمون تحمل گلوکز

نتیجه آزمایش تحمل گلوکز دو عدد است: یکی میزان قند خون ناشتا و دوم مقدار قند خون دو ساعت پس از مصرف محلول گلوکز.

اگر یک آزمایش تحمل گلوکز طولانی انجام شود ، نتیجه پنج عدد است. رقم اول مقدار قند خون ناشتا است. رقم دوم میزان قند خون 30 دقیقه پس از مصرف محلول گلوکز است ، رقم سوم میزان قند یک ساعت پس از مصرف محلول گلوکز ، رقم چهارم قند خون بعد از 1.5 ساعت و رقم پنجم قند خون پس از 2 ساعت است.

مقادیر قند خون بدست آمده در معده خالی و پس از مصرف محلول گلوکز با حالت طبیعی مقایسه می شود و نتیجه گیری در مورد وجود یا عدم وجود آسیب شناسی متابولیسم کربوهیدرات ها انجام می شود.

تست تحمل گلوکز

به طور معمول ، قند خون ناشتا 3.3 - 5.5 میلی مول در لیتر برای خون از انگشت ، و 4.0 - 6.1 mmol / L برای خون از ورید است.

میزان قند خون دو ساعت پس از مصرف محلول گلوکز به طور معمول کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر است.

نیم ساعت پس از مصرف محلول گلوکز ، قند خون باید کمتر از یک ساعت ، اما بیشتر از معده خالی باشد و حدوداً بین 7-8 میلی مول در لیتر باشد.

سطح قند خون یک ساعت پس از مصرف محلول گلوکز باید بالاترین و در حدود 8 - 10 میلی مول در لیتر باشد.

میزان قند بعد از 1.5 ساعت پس از مصرف محلول گلوکز باید به اندازه بعد از نیم ساعت باشد ، یعنی حدود 7 - 8 میلی مول در لیتر.

رمزگشایی تست تحمل گلوکز

براساس نتایج تست تحمل گلوکز ، پزشک می تواند سه نتیجه گیری کند: هنجار ، پیشگیری دیابت (اختلال در تحمل گلوکز) و دیابت. مقادیر قند موجود در معده خالی و دو ساعت پس از مصرف محلول گلوکز ، مربوط به هر یک از سه گزینه نتیجه گیری ، در جدول زیر نشان داده شده است.

ماهیت متابولیسم کربوهیدرات	قند خون ناشتا	قند خون دو ساعت پس از مصرف محلول گلوکز
عادی	3.3 - 5.5 mmol / L برای خون انگشت 4.0 - 6.1 mmol / L برای خون از ورید	4.1 - 7.8 mmol / L برای خون انگشت و رگ
Prediabetes (اختلال در تحمل گلوکز)	کمتر از 6.1 میلی مول در لیتر برای خون انگشت کمتر از 7.0 mmol / L برای خون ناشی از ورید	6.7 - 10.0 mmol / L برای خون انگشت 7.8 - 11.1 mmol / L برای خون از ورید
دیابت	بیش از 6.1 میلی مول در لیتر برای خون انگشت بیش از 7.0 mmol / L برای خون ناشی از ورید	بیش از 10.0 mmol / L برای خون انگشت بیش از 11.1 میلی مول در لیتر برای خون از ورید

برای درک اینکه این یا آن شخص خاص با توجه به آزمایش تحمل گلوکز چه نتیجه ای دریافت کرده است ، باید به میزان قندهایی که تجزیه و تحلیل های او در آن قرار دارد ، نگاهی بیندازید. در مرحله بعد ، ببینید چه چیزی (عادی ، پیش دیابت یا دیابت) به دامنه مقادیر قند ، که در تحلیل خودشان قرار دارد ، اشاره دارد.

تست تحمل گلوکز در کجا انجام می شود؟

آزمایش تحمل گلوکز تقریباً در کلیه آزمایشگاههای خصوصی و آزمایشگاههای بیمارستانها و کلینیکهای عمومی انجام می شود. بنابراین ، انجام این مطالعه ساده است - فقط به آزمایشگاه یک کلینیک دولتی یا خصوصی بروید. با این وجود ، آزمایشگاه های دولتی غالباً گلوکز را برای آزمایش ندارند و در این حالت شما نیاز به خرید پودر گلوکز به تنهایی در داروخانه دارید ، آن را با خود همراه کنید و کادر پزشکی راه حل را تهیه کرده و آزمایش را انجام می دهند. پودر گلوکز معمولاً در داروخانه های عمومی ، که دارای بخش تجویز هستند ، به فروش می رسد و در زنجیره های داروسازی خصوصی عملاً وجود ندارد.

طبقه بندی تکنیک های تحمل گلوکز

به طور شماتیک ، کلیه قالبهای کارآزمایی بالینی ارائه شده به دو اردوگاه تقسیم می شود. حالت اول شامل رویکرد شفاهی است که به سادگی با حروف PGTT برای کوتاه کردن مشخص می شود. طبق اصل یکسان ، آنها روش شفاهی را تعیین می کنند ، و نام آنها را به ONTT خلاصه می کنند.

دسته دوم اصلاح داخل وریدی را فراهم می کند. اما ، صرف نظر از نحوه انجام نمونه گیری از مواد بیولوژیکی برای مطالعه بعدی در آزمایشگاه ، قوانین مقدماتی تقریباً بدون تغییر باقی می مانند.

تفاوت بین این دو نوع در مسیر مصرف کربوهیدرات است. این یک بار گلوکز است ، که چند دقیقه پس از اولین مرحله نمونه گیری خون انجام می شود.در نسخه خوراکی ، آماده سازی نیاز به استفاده از یک دوز واضح محاسبه شده گلوکز در داخل دارد. پزشک قادر خواهد بود بعد از ارزیابی دقیق از وضعیت فعلی قربانی ، دقیقاً بگوید که چند میلی لیتر مورد نیاز خواهد بود.

در روش داخل وریدی از قالب تزریق استفاده می شود. در این حالت ، دوز طبق همان الگوریتم محاسبه می شود. اما این نسخه به دلیل پیچیدگی نسبی ، در بین پزشکان کم تقاضا است. آنها فقط به موقعیت هایی متوسل می شوند که قربانی قادر به نوشیدن آب شیرین شده به طور مستقل از قبل نباشد.

در اغلب موارد ، اگر فرد در شرایط بسیار جدی قرار داشته باشد ، چنین اقدامات اساسی لازم خواهد بود. همین امر در مورد زنان باردار نیز صدق می کند که علائم واضحی از سمیت شدید نشان می دهد. این محلول برای كسانی كه نوعی اختلال در فعالیت طبیعی دستگاه گوارش دارند ، مناسب است.

بنابراین ، با یک بیماری تشخیص داده شده در مورد عدم امکان جذب طبیعی مواد در فرآیند متابولیسم تغذیه ای ، بدون بار گلوکز داخل وریدی نمی توان آن را انجام داد.

قیمت دو نوع رویه تفاوت چندانی با یکدیگر ندارد. به طور کلی ، اغلب از بیمار خواسته می شود که یک مقدار گلوکز را با خود بیاورد.

علائم پزشکی

مردم با درک اینكه این تحلیل را برای چه انجام می دهند ، شروع به تعجب می كنند كه در صورت عدم ابتلا به دیابت ، باید چنین معاینه خاصی انجام دهند. اما حتی سوء ظن در مورد آن یا یک پیش بینی ارثی ضعیف می تواند به دلایل گذر منظم از تحقیقات از طرف پزشک تبدیل شود.

اگر درمانگر ضروری دانست كه جهت تشخیص لازم باشد ، پس ترك آن صرفاً به دلیل ترس یا عقیده اینكه این اتلاف وقت اضافی است ، ایده بد است. دقیقاً مانند آن ، پزشکان بخش های خود نیز در برابر فشار گلوکز تسلیم نخواهند شد.

اغلب ، نسخه توسط پزشکان منطقه با علائم دیابتی مشخص ، یا متخصص زنان و زایمان ، غدد درون ریز تجویز می شود.

گروه کسانی که به احتمال زیاد دستورالعمل تجویز می شوند شامل بیمارانی است که:

دیابت نوع 2 مشکوک است و تشخیص دقیق تری لازم است.
برای اولین بار ، آنها در حال تجویز یا بررسی روند فعلی درمان دارویی هستند که همراه با یک "بیماری قند" تشخیص داده شده ،
شما باید تحلیل دینامیک بهبودی را انجام دهید تا احتمال کمبود کامل اثر حذف شود ،
آنها به درجه اول دیابت مشکوک هستند ،
خود نظارت منظم مورد نیاز است ،
مشکوک به نوع حاملگی دیابت یا بعد از تشخیص واقعی برای کنترل بعدی وضعیت سلامتی ،
وضعیت prediabetic
در عملکرد لوزالمعده نقص وجود دارد ،
انحراف در غدد فوق کلیوی ثبت می شود.

کمتر از همه ، دلیل ارسال به اتاق تشخیص ، سندرم متابولیک تایید شده است. طبق بررسی برخی از قربانیان ، آنها مسموم شدند كه تحت آزمایش بیماریهای مرتبط با فعالیتهای كبدی یا بیماریهای ناشی از سوء عملکرد غده هیپوفیز قرار بگیرند.

در صورت مشاهده نقض تحمل گلوکز ، بدون تأیید این نوع نیست. شما فقط می توانید در صف اهدا اهدا خون فقط افرادی که از درجات مختلف چاقی رنج می برند ملاقات کنید. متخصصان تغذیه آنها را برای ساختن یک برنامه فردی از تغذیه منطقی و فعالیت های بدنی به آنجا می فرستند.

اگر در هنگام مطالعه ترکیب هورمونی بدن با سوء ظن بودن ناهنجاری های غدد درون ریز ، معلوم شود که شاخص های محلی به دور از هنجار هستند ، پس بدون استفاده از روش تحمل گلوکز ، حکم نهایی صادر نمی شود. به محض این که تشخیص به طور رسمی تایید شد ، شما باید به صورت مداوم به اتاق تشخیص مراجعه کنید. این به شما امکان می دهد تا خود را برای اختلالات بیمه کنترل کنید.

با توجه به این واقعیت که همه ساکنان نمی دانند کجا می توانند چنین آزمایشی را انجام دهند ، با درخواست خرید آنالایزر بیوشیمیایی قابل حمل به داروسازان مراجعه می کنند. اما کارشناسان یادآوری می کنند که روش اولیه هنوز هم با نتیجه دقیق و به دست آمده در آزمایش های آزمایشگاهی ارزش دارد.

اما برای کنترل خود ، گلوکومترهای موبایل ایده خوبی است. تقریباً هر داروخانه می تواند گزینه های مختلفی را از تولید کنندگان جهانی ارائه دهد که مدل آنها از نظر عملکرد متفاوت است.

اما در اینجا ، تفاوت های خاص خود را نیز دارد:

لوازم خانگی فقط خون کامل را تجزیه و تحلیل می کنند ،
آنها خطای بیشتری نسبت به تجهیزات ثابت دارند.

در برابر این پیشینه ، مشخص می شود که شخص نمی تواند به طور کامل از سفر به بیمارستان امتناع ورزد. بر اساس اطلاعاتی که رسماً دریافت شده است ، پزشک در مورد تصحیح برنامه درمانی تصمیم می گیرد. بنابراین ، اگر قبل از خرید یک دستگاه قابل حمل ، شخص هنوز هم می تواند در مورد اینکه آیا چنین اقدامی ضروری است یا خیر ، فکر کند ، پس از معاینه بیمارستان این اتفاق نمی افتد. بررسی یک برنامه درمانی که قبلاً تأیید شده است ، ضروری است.

برای مصارف خانگی ساده ترین دستگاه ها کاملاً مناسب خواهند بود. آنها قادرند نه تنها سطح گلیسمی را در زمان واقعی تشخیص دهند. وظایف آنها شامل محاسبه حجم هموگلوبین گلیکوزی شده است که در صفحه دستگاه با عنوان "HbA1c" مشخص می شود.

موارد منع مصرف پزشکی

با وجود این واقعیت که برای اکثر بیماران تجزیه و تحلیل هیچ تهدیدی ایجاد نمی کند ، با این وجود چندین منع مصرف دارد. در میان آنها ، در وهله اول عدم تحمل فردی ماده فعال است که می تواند یک واکنش آلرژیک قوی را برانگیزد. در غم انگیزترین سناریو ، این یک شوک آنافیلاکسی تقریباً فوری به اوج خود می رسد.

در میان سایر پدیده ها و شرایطی که در طی مطالعات تحمل گلوکز خطر بالقوه ای ایجاد می کند ، توجه داشته باشید:

بیماری های مرتبط با دستگاه گوارش ، که اغلب تشدید دوره مزمن پانکراس را شامل می شود ،
مرحله حاد فرآیند التهاب ،
یک ضایعه عفونی درمان نشده از هر پیدایش که باعث می شود اعتبار تصویر بالینی خراب شود ،
سمیت با تجلی قوی از آن ،
دوره بعد از عمل

موارد قربانیانی که به دلایلی باید استراحت در رختخواب را رعایت کنند ، به طور جداگانه مورد بررسی قرار می گیرد. چنین ممنوعیتی نسبی تر است ، به این معنی که اگر مزایای آن بر ضرر برتر باشد ، می توان نظرسنجی انجام داد.

تصمیم نهایی با توجه به شرایط پزشک معالج گرفته می شود.

روش الگوریتم

اجرای خود دستکاری به ویژه دشوار نیست. مشکل فقط مدت زمان است ، زیرا شما باید حدود دو ساعت وقت بگذارید. دلیل تأثیر آن در طولانی مدت عدم تناسب قند خون است. در اینجا لازم است که عملکرد غده لوزالمعده نیز در نظر گرفته شود که در کلیه متقاضیان عملکردی ندارد.

طرح نحوه انجام آزمایش شامل سه مرحله است:

نمونه گیری خون ناشتا
بار گلوکز
دوباره نرده

اولین باری که خون پس از حداقل 8 ساعت قربانی غذا نمی خورد ، جمع آوری می شود ، در غیر این صورت قابلیت اطمینان آغشته می شود. مشکل دیگر آماده سازی بیش از حد است ، وقتی فرد به معنای واقعی کلمه در آستانه روز قبل گرسنه می شود.

اما اگر آخرین وعده غذایی بیشتر از 14 ساعت قبل بود ، پس این ماده بیولوژیکی انتخابی را برای مطالعه بیشتر در آزمایشگاه به نامناسب تبدیل می کند. به همین دلیل ، بیشترین کارآمد است که صبح زود به سمت پذیرایی بروید ، نه چیزی برای صبحانه میل کنید.

در مرحله بارگیری گلوکز ، قربانی باید یا "شربت" آماده شده را بنوشاند یا از طریق تزریق آن را مصرف کند. اگر پرسنل پزشکی روش دوم را ترجیح دادند ، آنها 50٪ محلول گلوکز را مصرف می کنند که باید حدود 3 دقیقه به آرامی تجویز شود. گاهی اوقات قربانی با محلول 25 گرم گلوکز رقیق می شود. دوز کمی متفاوت در کودکان مشاهده می شود.

با روش های جایگزین ، هنگامی که بیمار می تواند "شربت" را به تنهایی مصرف کند ، 75 گرم گلوکز در 250 میلی لیتر آب گرم رقیق می شود. برای زنان باردار و کودکان ، میزان مصرف آن متفاوت است. اگر یک زن شیردهی را انجام می دهد ، پس شما نیز باید از قبل با یک متخصص مشورت کنید.

به خصوص قابل توجه افرادی که از آسم برونش یا آنژین صدری رنج می برند. مصرف 20 گرم کربوهیدرات سریع سریع برای آنها ساده تر است. در مورد کسانی که دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شده اند ، همین اتفاق می افتد.

به عنوان پایه ای برای محلول ، ماده فعال نه در آمپول بلکه در پودر مصرف می شود. اما حتی بعد از اینکه مصرف کننده آن را در داروخانه به مقدار مناسب پیدا کرد ، انجام مستقل انجام بار گلوکز در خانه کاملاً ممنوع است. این می تواند منجر به عوارض جدی شود.

مرحله آخر شامل نمونه گیری مجدد از مواد بیولوژیکی است. علاوه بر این ، آنها طی یک ساعت چندین بار این کار را انجام می دهند. این یک اقدام ضروری با هدف تعیین نوسانات طبیعی در ترکیب خون است. تنها با مقایسه چندین نتیجه می توان به تصویر کشیدن وسیع ترین تصویر بالینی ممکن پرداخت.

مکانیسم تأیید بر اساس عملکرد متابولیسم کربوهیدرات است. هرچه اجزای "شربت" وارد بدن سریعتر مصرف شود ، زودتر لوزالمعده با آنها مقابله می کند. هنگامی که معلوم شد که "منحنی قند" پس از قرار گرفتن در معرض کربوهیدرات ها ، تمام نمونه های بعدی را ادامه می دهد تا تقریباً در همان سطح بمانند ، آنگاه این یک علامت بد است.

در بهترین حالت ، این نشانگر پیشگیری از دیابت است که به درمان اورژانس احتیاج دارد تا انسولین در مقادیر گزاف تبدیل به عادی نشود.

اما کارشناسان به یاد می آورند که حتی یک پاسخ مثبت دلیلی برای وحشت نیست. به هر حال ، برای هرگونه انحراف از هنجار ، باید مجدداً آزمایش کنید. رمز مهم دیگر موفقیت باید رمزگشایی صحیح باشد ، که بهتر است با یک متخصص غدد درون ریز با تجربه اعتماد کنید.

اگر حتی یک بار تلاش مکرر ، نتیجه یکسان را نشان دهم ، پزشک می تواند قربانی را برای انجام یک تشخیص مجاور بفرستد. این امر به طور دقیق منبع مسئله را تعیین می کند.

عادی و انحراف

مهمترین نکته برای رمزگشایی باید این واقعیت باشد که خون خاصی برای مطالعه گرفته شده است. این می تواند:

تفاوت در این مورد بستگی دارد که آیا از خون کامل یا فقط اجزای آن استفاده شده است ، که در جداسازی پلاسما از ورید استخراج شده است. انگشت طبق پروتکل معمولی گرفته می شود: یک انگشت با سوزن سوراخ می شود و مقدار مناسب مواد برای آنالیز بیوشیمیایی گرفته می شود.

هنگام نمونه گیری مواد از رگه ، همه چیز بسیار پیچیده تر است. در اینجا ، اولین دوز معمولاً در لوله آزمایش سرد قرار می گیرد. گزینه ایده آل نسخه خلاء است که شرایط بهینه را برای ذخیره بعدی فراهم می کند.

مواد نگهدارنده مخصوص از قبل به ظرف پزشکی اضافه می شود. آنها به منظور ذخیره نمونه بدون تغییر ساختار و ترکیب آن طراحی شده اند ، که از خون در برابر ناخالصی اجزای اضافی محافظت می کند.

فلوراید سدیم معمولاً به عنوان ماده نگهدارنده استفاده می شود. مقدار مصرف با توجه به الگوی استاندارد محاسبه می شود. وظیفه اصلی آن کند کردن فرآیندهای آنزیمی است. و سدیم سیترات که دارای علامت EDTA نیز هست ، محافظ انعقادپذیری است.

پس از مرحله مقدماتی ، لوله آزمایش به منظور تهیه تجهیزات پزشکی به یخ فرستاده می شود تا محتویات جدا شده را در اجزای جداگانه یاری دهد. از آنجایی که برای آزمایشگاه فقط به پلاسما نیاز خواهد بود ، دستیاران آزمایشگاهی از سانتریفیوژ مخصوص که در آن ماده بیولوژیکی قرار دارد استفاده می کنند.

تنها پس از تمام این زنجیره طولانی آماده سازی ، پلاسما انتخاب شده برای مطالعه بیشتر به بخش ارسال می شود. مهمترین چیز برای یک مرحله معین ، داشتن وقت برای سرمایه گذاری در فاصله نیم ساعته است. عبور از حدود تعیین شده ، تحریف بعدی اعتبار را تهدید می کند.

مرحله بعدی ارزیابی مستقیم ، جایی که معمولاً روش گلوکز-اسمیداز ظاهر می شود ، فرا می رسد. مرزهای "سالم" آن باید در محدوده 3.1 تا 5.2 میلیمول در لیتر باشد.

در اینجا ، اکسیداسیون آنزیمی ، جایی که گلوکز اکسیداز ظاهر می شود ، به عنوان پایه گرفته می شود. خروجی آن پراکسید هیدروژن است. در ابتدا ، اجزای بی رنگ ، هنگامی که در معرض پراکسیداز قرار دارند ، رنگ مایل به آبی دریافت می کنند. هر چه رنگ مشخصه روشن تر باشد ، گلوکز بیشتری در نمونه جمع آوری شده پیدا می شود.

دومین محبوب ترین رویکرد اورتوتولویدین است که شاخص های استاندارد را در شعاع 3.3 تا 5.5 میلی مول در لیتر ارائه می دهد. در اینجا به جای مکانیسم اکسید کننده ، اصل رفتار در یک محیط اسیدی برانگیخته می شود. شدت رنگ به دلیل تأثیر ماده معطر ناشی از آمونیاک معمولی است.

به محض شروع یک واکنش آلی خاص ، آلدهیدهای گلوکز شروع به اکسید شدن می کنند. به عنوان مبنای اطلاعات نهایی ، از اشباع رنگ محلول حاصل استفاده کنید.

بیشتر مراکز پزشکی این روش را ترجیح می دهند ، زیرا آنها آن را دقیق ترین می دانند. بیهوده نیست ، پس از این ، اوست كه هنگام عمل براساس پروتكل GTT ترجیح می دهد.

اما حتی اگر این دو رویکرد مورد تقاضا را کنار نگذاریم ، هنوز هم چند گونه کلومتریک و تغییرات آنزیمی وجود دارد. اگرچه آنها کمتر استفاده می شوند ، اما از نظر محتوای اطلاعات از گزینه های محبوب تفاوت چندانی ندارند.

در آنالایزرهای خانگی از نوارهای مخصوص استفاده می شود و در دستگاه های تلفن همراه ، فن آوری های الکتروشیمیایی به عنوان پایه گرفته می شوند. حتی ابزارهایی وجود دارند که چندین استراتژی برای ارائه کاملترین داده ها در هم آمیخته اند.