داروی کاهش وزن و پیری - دکتر ملیشوا در مورد متفورمین

سپس ملیشوا در مورد متفورمین صحبت کرد ، هیچ کس آزمایش نکرد

متفورمین (dimethylbiguanide) یک ماده ضد دیابتی برای استفاده داخلی است ، که متعلق به کلاس بیگوانیدها است. اثربخشی متفورمین با توانایی ماده فعال در مهار گلوکونوژنز در بدن همراه است. ماده فعال حمل و نقل الکترون های زنجیره تنفسی میتوکندری را مهار می کند. این منجر به کاهش غلظت ATP در داخل سلول ها و تحریک گلیکولیز می شود که به روش عاری از اکسیژن انجام می شود. در نتیجه این امر ، جذب گلوکز به سلولها از فضای خارج سلول افزایش می یابد و تولید لاکتات و پیروات در بافت کبد ، روده ، چربی و ماهیچه ها افزایش می یابد. فروشگاه های گلیکوژن موجود در سلول های کبدی نیز کاهش می یابد. این امر باعث ایجاد اثرات قند خون نمی شود ، زیرا تولید انسولین را فعال نمی کند. فرآیندهای اکسیداسیون چربی را کاهش داده و از تولید اسیدهای چرب آزاد جلوگیری می کند. در پس زمینه استفاده از دارو ، تغییر در فارماکودینامیک انسولین به دلیل کاهش نسبت انسولین محدود به انسولین آزاد مشاهده می شود. همچنین افزایش نسبت انسولین / پروینسولین مشاهده می شود. با توجه به مکانیسم عملکرد دارو ، بعد از خوردن غذا سطح گلوکز موجود در سرم خون کاهش می یابد ، شاخص اصلی گلوکز نیز کاهش می یابد. با توجه به اینکه این دارو تولید انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده را تحریک نمی کند ، هیپرینسولینمی را متوقف می کند که یکی از مهمترین عوامل افزایش وزن بدن در دیابت و پیشرفت عوارض عروقی محسوب می شود. کاهش سطح گلوکز به دلیل جذب بهتر گلوکز توسط سلولهای ماهیچه ای و افزایش حساسیت گیرنده های انسولین محیطی است. در افراد سالم (بدون دیابت) هنگام مصرف متفورمین ، کاهش سطح گلوکز مشاهده نمی شود. متفورمین با سرکوب اشتها به کاهش وزن بدن در چاقی و دیابت کمک می کند ، باعث کاهش جذب گلوکز از مواد غذایی در دستگاه گوارش و تحریک گلیکولیز بی هوازی می شود. متفورمین همچنین به دلیل مهار PAI-1 (مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن نوع بافت) و t-PA (فعال کننده پلاسمینوژن بافت) دارای اثر فیبرینولیتیک است. این دارو فرایند انتقال بیولوژیکی گلوکز به گلیکوژن را تحریک می کند ، گردش خون در بافت کبد را فعال می کند. خاصیت هیپولیپیدمی: باعث کاهش سطح LDL (لیپوپروتئینهای با چگالی کم) ، تری گلیسیریدها (حتی با افزایش اولیه 50٪ 10-20٪) و VLDL (لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم) می شود. با توجه به اثرات متابولیک ، متفورمین باعث افزایش 20 تا 30 درصدی HDL (لیپوپروتئینهای با چگالی بالا) می شود. این دارو از تکثیر عناصر عضلات صاف دیواره رگ جلوگیری می کند. این امر تأثیر مثبتی بر سیستم قلبی عروقی دارد و از بروز آنژیوپاتی دیابتی جلوگیری می کند. پس از تجویز خوراکی ، حداکثر غلظت ماده فعال در پلاسمای خون پس از 2.5 ساعت به دست می آید.در بیمارانی که دارو را در حداکثر دوز مجاز دریافت کرده اند ، بالاترین مقدار ماده فعال در پلاسما خون از 4 میکروگرم بر میلی لیتر تجاوز نمی کند. 6 ساعت پس از مصرف قرص ، جذب ماده فعال از دارو به پایان می رسد ، که با کاهش غلظت پلاسما متفورمین همراه است. هنگام مصرف دوزهای توصیه شده پس از 1-2 روز ، غلظت مداوم متفورمین در پلاسمای خون در 1 میکروگرم در میلی لیتر یا کمتر مشاهده می شود. اگر دارو را هنگام خوردن غذا مصرف کنید ، در نتیجه کاهش متفورمین از دارو کاهش می یابد. متفورمین عمدتا در دیواره های لوله گوارش جمع می شود: در کوچک و اثنی عشر ، معده و همچنین در غدد بزاقی و کبد. نیمه عمر حدود 6/5 ساعت است و با استفاده داخلی از متفورمین ، دستیابی به فراهمی زیستی مطلق در افراد سالم تقریباً 60-60 درصد است. کمی محدود به پروتئین های پلاسما است. با استفاده از ترشح لوله و فیلتراسیون گلومرولی ، 20 تا 30 درصد از دوز تجویز شده توسط کلیه ها دفع می شود (بدون تغییر ، زیرا برخلاف فرمین ، متابولیزه نمی شود). در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، ترخیص کالا از گمرک کلیه به نسبت ترخیص کالا از گمرک کراتینین کاهش می یابد ، بنابراین غلظت پلاسما و نیمه عمر متفورمین از بدن افزایش می یابد ، که می تواند باعث تجمع ماده فعال در بدن شود.

متفورمین چیست؟

متفورمین یک داروی قرص است که برای دیابت نوع 2 استفاده می شود. متعلق به کلاس biguanides است. این یکی از قدیمی ترین و یکی از موثرترین داروهای مورد استفاده در درمان این بیماری است. از کلاس biguanides ، این تنها دارویی است که بر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تأثیر منفی نمی گذارد. WHO آن را در لیست داروهای ضروری قرار داده است.

متفورمین نام عمومی عمومی برای یک دارو است. نامهای تجاری زیر در بازار دارویی ارائه شده است: Glucofage، Glycomet، Bagomet، Diaformin، Insufor، Langerin، Meglifort، Metamine، Metfogamma، Metformin Sandoz، Metformin-Teva، Panfor Sr، Siofor، Zukronorm.

برای مدت طولانی ، این دارو منحصراً برای درمان دیابت استفاده می شد. پس از سالها تحقیق ، مشخص شد که باعث کاهش توده چربی می شود. در صورت وجود دیابت ، می توان از این بیماری برای کاهش احتمال ابتلا به این بیماری استفاده کرد. همچنین برای تخمدان های پلی کیستیک و تعدادی از آسیب شناسی های دیگر که مقاومت به انسولین در آن اهمیت دارد ، استفاده می شود.

فواید متفورمین مشاهده می شود:

• مبتلا به دیابت
• با سندرم متابولیک
• در پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی ،
• در پیشگیری از سرطان

اثر پیچیده دارو در مبارزه با پیری اثبات شده است. یک مقدار قابل توجه کاهش آستانه مرگ و میر ناشی از عوارض قلبی و عروقی است. همچنین ثابت شده است که خطر ابتلا به آنکولوژی را در بیماران مبتلا به دیابت و سندرم متابولیک کاهش می دهد. مقاومت هورمونی یکی از خطرات ایجاد تومور است. انسولین رشد بافت را تحریک می کند ، از جمله موارد بسیار خوبی نیست.

دارو چگونه کار می کند؟

این دارو غلظت گلوکز در خون و سنتز گلوکز در کبد را کاهش می دهد. علاوه بر تأثیر هیپوگلیسمی ، بر روی مجموعه لیپیدها اثر مثبت می گذارد. باعث کاهش تری گلیسیرید و کلسترول بد (LDL) می شود. طبق مطالعات انجام شده ، این تنها دارو است که باعث کاهش تعداد حملات قلبی و سکته مغزی می شود.

یکی از مزایای دارو این است که باعث افزایش وزن بدن در مقایسه با سایر داروهای هیپوگلیسمی نمی شود. برای یک فرد دیابتی ، به طولانی شدن و زندگی کامل و با کیفیت کمک می کند. عمل آن در جهت کاهش وزن است. تجویز آن برای چاقی است ، اگر رژیم درمانی نتیجه مطلوبی را به همراه نیاورد.

این دارو باعث کاهش اشتها و جذب گلوکز در دستگاه گوارش می شود. فعال سازی انسولین رخ نمی دهد ، با افزایش حساسیت به هورمون و جذب بیشتر قند ، اثر هیپوگلیسمی حاصل می شود. در نتیجه مصرف دارو ، فرایندهای آسیب شناسی که در برابر پیش زمینه بیماری ایجاد می شوند ، کند می شوند. این می تواند برای آسیب شناسی هایی که مقاومت به انسولین دارند ، استفاده شود. اثر دارو در تخمدان های پلی کیستیک ، پیش دیابت ، بیماری های خاص کبدی و چاقی آشکار می شود.

متفورمین سنتز گلوکز را در کبد کاهش داده و سنتز گلیکوژن را افزایش می دهد. تحت تأثیر دارو ، گردش خون در کبد فعال می شود ، سطح تری گلیسیریدها و کلسترول کاهش می یابد. جذب گلوکز توسط عضلات ، مصرف کننده اصلی انرژی ، تسهیل می شود. افزایش مصرف قند فرآوری شده با این واقعیت توضیح داده می شود که ورود به آن ساده تر است.

نتیجه مصرف دارو:

• کاهش قند
• کاهش نیاز به انسولین درون زا ،
• مانع مقاومت به انسولین ،
• کند شدن پیشرفت یا پیشرفت آترواسکلروز ،
• کاهش در تری گلیسیرید و LDL
• کاهش فشار ، کاهش قند پروتئین ،
• آنزیم های مسدود کننده سلول ها ،
• محافظت از عروق.

موارد منع مصرف

از جمله موارد منع مصرف برای استفاده:

• اختلال عملکرد کلیه
• حساسیت به دارو ،
• بیماری های عفونی در مرحله حاد ،
• کتواسیدوز
• اختلال عملکرد کبد
• حمله قلبی
• قبل و بعد از معاینه رادیوگرافی با معرفی کنتراست ،
• قبل و بعد از مداخلات جراحی ،
• پیری
• سوء جذب B12.

درمان دیابت

پیش از این ، متفورمین منحصراً برای درمان دیابت مورد استفاده قرار می گرفت. بررسی ها نشان داد که این دارو خاصیت های دیگری را نشان می دهد. برای تخمدان های پلی کیستیک ، چاقی و پیشگیری از دیابت استفاده می شود.

هنوز تمرکز اصلی متفورمین درمان دیابت نوع 2 است. قند و گلوکونوژنز را کاهش می دهد ، تری گلیسیریدها و LDL را به میزان متوسط ​​کاهش می دهد و اشتها را کمی سرکوب می کند. کاهش قند خون هم در معده خالی و هم بعد از غذا اتفاق می افتد. به دلیل افزایش مصرف آن ، بافت ماهیچه مقدار بیشتری گلوکز دریافت می کند. جذب قند در دستگاه گوارش کاهش می یابد.

این دارو تولید هورمون را تحریک نمی کند. اثر کاهش قند با بهبود جذب گلوکز توسط بافت ها حاصل می شود. در طول درمان با متفورمین ، نیاز به انسولین کاهش می یابد. این ابزار در مقایسه با سایر داروهای هیپوگلیسمی و انسولین تزریقی ، خطر عوارض و مرگ و میر را تقریباً 35٪ کاهش می دهد.

سطح قند مرتباً بالا برای سیستم قلبی عروقی خطرناک است. نوعی مقیاس بر روی دیواره رگ ها شکل می گیرد ، میکروسیرکولاسیون مختل می شود. از اینجا ضایعات چشم ، عروق خونی مغز و قلب ، عروق پاها و موارد مشابه وجود دارد.

هنگام مصرف دارو ، اثرات هیپوگلیسمی قوی مشاهده نمی شود. بسته به میزان قند و متوقف کردن گلیسمی ، ممکن است بیمار مجبور شود چیز دیگری بنوشد. اما با تجویز دارو می توان خطرات بیماریهای قلبی عروقی را تا یک سوم کاهش داد.

وقتی به طور صحیح مصرف شود ، متفورمین منجر به ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود. در موارد نادر با فشار بدنی یا استفاده از دارو با سایر داروهای قند خون مشاهده شد. در بیماران سالم گلوکز را پایین نمی آورد.

پیری بدن

همانطور که در بالا ذکر شد ، النا ملیشوا در برنامه خود گفت: متفورمین مانع پیری می شود. وی همچنین در مورد احتمال تمدید یک زندگی کامل و با کیفیت صحبت کرد. اکنون با جزئیات بیشتر در مورد اطلاعات.

"پیری یک ارگانیسم" یک مفهوم برجسته است. این یعنی پیری زودرس ناشی از یک بیماری. به عبارت دیگر ، این سن بیولوژیکی بدن است که مطابق با مارک موجود در گذرنامه نمی باشد.

در برنامه "زنده سالم" سیستمی در قالب مقیاس های الکترونیکی نصب شد که سن بیولوژیکی را اندازه می گرفت.

جوهر چنین پیری افزایش سطح گلوکز در خون است. در نتیجه پروتئین ها قند می گیرند (این شامل پروتئین های پوست نیز می شود) که منجر به تشکیل چین و چروک می شود. ترک ها در عروق تحت تأثیر افزایش قند تشکیل می شوند.

از اولین مولکول گلوکز ، 2 مولکول تری گلیسیرید به دست می آید ، یعنی. چربی چربی ها در ترک ها جمع می شوند و پلاک های به اصطلاح آترواسکلروتیک را تشکیل می دهند. این دارو برای متوقف کردن این فرآیندهای رخ داده در رگها طراحی شده است.

در طول قرن بیستم ، مطالعات دارویی مختلفی انجام شده است. در پایان سال 2015 ، یک مطالعه علمی (25 سال به طول انجامید) از Metformin در دانشگاه انگلیس به پایان رسید.

شرکت کنندگان در این مطالعه افراد مبتلا به دیابت نوع 2 شدید بودند. طبق پیش بینی ها ، آنها فقط 8 سال برای زندگی داشتند. اما هیچ کس در طول آزمایش فوت نکرد. آنها نتیجه گرفتند که این دارو مستقیماً مرگ و پیری را تحت فشار قرار می دهد.

ویدئویی با بازخورد دکتر ملیشوا در مورد متفورمین:

تأثیر بر وزن بدن

متفورمین در مقایسه با سولفونیل اوره ها بر افزایش وزن تأثیر نمی گذارد. در مقابل ، در درمان پیچیده ای برای چاقی استفاده می شود. مشخص شد که این دارو توده چربی را کاهش می دهد.

افراد سالم با قند طبیعی که می خواهند وزن کم کنند می توانند دارو مصرف کنند. مصرف منظم به طور متوسط ​​2.5-3 کیلوگرم از بین می برد و میزان غذای مصرفی را کاهش می دهد. در یک فرد سالم ، دارو میزان قند را کاهش نمی دهد ، بنابراین می توان از آن در دوزهای متوسط ​​استفاده کرد.

برنامه Malysheva می گوید که Metformin برای کاهش وزن موثر است.

کاربرد تخمدان پلی کیستیک

متفورمین یک داروی کمکی است که در درمان پیچیده ناباروری استفاده می شود. برخی از کارشناسان استفاده از آن را به عنوان داروهای سطح اول ، برخی دیگر را به عنوان خط دوم پیشنهاد می کنند.

این تخمک گذاری را تحریک می کند و به زن کمک می کند تا باردار شود. و همانطور که می دانید تخمدان پلی کیستیک یک آسیب شناسی غدد درون ریز است که منجر به ناباروری می شود. این زن مقاومت به انسولین دارد.

بنابراین ، متفورمین از اهمیت زیادی در درمان این بیماری برخوردار است. این دارو با رژیم با هورمون ها و داروهای دیگر تجویز می شود.

عوارض جانبی

با تمام خصوصیات مثبت دارو ، نباید سریعاً به داروخانه بروید. این دارو به دلایل پزشکی و طبق تجویز پزشک انجام می شود. اول از همه ، این مهم است که درک کنیم که متفورمین یک دارو است. و هر دارویی ، همانطور که می دانید ، عوارض جانبی ایجاد می کند.

شایع ترین عوارض جانبی توسط دستگاه گوارش بروز می کند. حالت تهوع شروع می شود ، طعم فلزی در دهان ظاهر می شود ، مدفوع ناراحت می شود. این دارو ممکن است در جذب B12 اختلال ایجاد کند و در نتیجه اختلال در هماهنگی و حافظه ایجاد شود.

یک نتیجه نادر اما کشنده از استفاده بی رویه از Metformin اسیدوز لاکتیک است ، یک مورد در هر 10 هزار نفر رخ می دهد.

با این حال ، باید اقدامات احتیاطی انجام شود:

• بستری با کلیه سالم و عملکرد صحیح فیلتراسیون گلومرولی مجاز است ،
• به افراد بسیار قدیمی اختصاص داده نشده است
• سطح کراتینین باید در حد طبیعی باشد ،
• با هر بستری در بیمارستان ، پذیرش متوقف شده است ، به خصوص با مطالعات اشعه ایکس.

متفورمین در اثر درمانی خود از مزایای زیادی برخوردار است ، اما یک پاناسوزای مطلق نیست. این دارو طبق پزشک و به دلایل پزشکی تجویز می شود. اما اگر فردی به دیابت مبتلا شود ، مصرف دارو توصیه می شود و موثر است.

متفورمین: اصل عمل

نشانه اصلی استفاده از دارو همانطور که در بالا ذکر شد ، دیابت است. با استفاده از چنین دارویی ، نه تنها سطح قند را کاهش می دهد ، بلکه با تظاهرات چاقی مقابله می کند. به دلیل این ویژگی ، متفورمین اغلب برای کاهش وزن توصیه می شود. اثر لاغری به این دلیل حاصل می شود که متفورمین به شرح زیر عمل می کند:

• پردازش کربوهیدرات ها بویژه موارد ساده را کند می کند ،
• جذب کلی قندهای غذایی را مختل می کند ،
• اشتها را با مسدود کردن تشکیل انسولین کاهش می دهد.

متفورمین به خودی خود از چربی سوزی برخوردار نیست. اما استفاده از آن به ما این امکان را می دهد تا شرایطی فراهم کنیم که در آن خلاص شدن از شر لایه موجود چربی کار آسانی خواهد بود. و این طبیعی است ، زیرا این دارو عملا آنالوگ متفورمین ساده است.

با این وجود ، شایسته است نظر متخصصان در مورد استفاده از چنین دارویی را دریابیم و در عین حال به نحوه عملکرد آن در عمل توجه کنیم. از بین همه متخصصان شناخته شده ، شاید معتبرترین در بین مردم عادی النا ملیشوا است.بنابراین ، نظر او در درجه اول ارزیابی در مورد نقد و بررسی چنین ابزاری است.

نظر Malysheva در مورد متفورمین

در برنامه مشهور و بسیار پرطرفدار "زندگی سالم!" چندین واقعه درباره متفورمین صحبت کردند. علاوه بر این ، در بیشتر موارد ، ابزاری برای کاهش وزن محسوب نمی شد. از این گذشته ، هدف اصلی این دارو آسان سازی زندگی برای بیماران مبتلا به دیابت است. بنابراین ، بررسی های Malysheva به طور عمده به اثر درمانی وی مربوط می شود. در اینجا می توانید به نکات کلیدی مرتبط با دارو توجه کنید.

1. همانطور که دکتر تأکید دارد ، متفورمین وسیله ای برای عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات است. این بدان معناست که قبل از هر چیز باید توسط افراد دارای اختلالات مناسب گرفته شود. در عین حال ، ملیشوا استفاده از متفورمین در مقادیر معقول را به هر کسی که می خواهد جوانی طولانی کند توصیه می کند ، زیرا جذب مناسب کربوهیدرات ها به حفظ سلامتی طولانی تر کمک می کند.
2. Malysheva امکان استفاده از متفورمین برای کاهش وزن را ندارد. اما باید مقدمات لازم برای این امر وجود داشته باشد. اگر در روند تولید انسولین تخلف وجود داشته باشد ، مصرف دارو توجیه می شود. درست است ، پزشک باید دارو را کنترل کند. بنابراین ، متخصص متفرمین را ابزاری برای رهایی از پوندهای اضافی نمی نامد ، اگرچه سودمندی آن را انکار نمی کند.

اما آیا می توان تأیید اثربخشی این ابزار را در عمل یافت؟ برای درک اینکه چقدر دارو موثر است ، باید به بررسی افرادی که این دارو را مصرف کرده اند ، مراجعه کنید. اکنون بررسی هایی درباره کاهش وزن در تعداد زیادی مشاهده می شود. متأسفانه ، به دور از همیشه صحبت کردن فقط در مورد کاهش وزن است. بعضی اوقات اشاراتی به خطرات محصول می شود.

متفورمین: بررسی کاهش وزن و کاهش وزن

"قند را کاهش می دهد و کیلوگرم را از بین می برد"

به دلیل افزایش خطر قند و دیابت ، نوشیدنی متفورمین به من تجویز شد. قبل از استفاده از این ابزار ، تصمیم گرفتم به بررسی های به جا مانده بر روی آن بپردازم تا بتوانم دقیقاً آنچه را که باید با آن مقابله کنم را بیان کنم. در این بررسی ها درباره توانایی دارو در کاهش وزن حتی صحبت شده است. مقدار مصرف این دارو برای من کمی تجویز شد ، بنابراین در هنگام دریافت متوجه هیچ احساس ناخوشایندی نشدم. در واقع ، قند کاهش یافته است. و در یک ماه و نیم ، در حالی که قرص می گرفتم ، وزن من نیز به میزان 3 کیلوگرم کاهش یافت. اما من نمی دانم که آیا این دارو به کسانی که در ابتدا همه چیز را به منظور قند دارند کمک خواهد کرد یا خیر.

"در رابطه با کار رژیم"

من هرگز سعی نکرده ام که فقط با کمک قرص ها یا نوعی مکمل غذایی وزن کم کنم. اما ، هنگامی که من یک بار دیگر به رژیم غذایی رفتم ، تصمیم گرفتم به نوعی "پشتیبانی" به آن اضافه کنم. در نقش چنین پشتیبانی ، من فقط متفورمین را انتخاب کردم. فقط با بررسی ها ، که در آن او به معنای واقعی کلمه در همه رنگ ها افتخار می کرد خوشحال شدم خودش متوجه شد که همه چیز با این دارو خیلی ساده نیست. در ابتدا ، او احساس خوبی نمی کرد - مریض بود و حتی سرگیجه بود. بعد کمی بهتر شد به مدت 2 ماه و در طی آن او خود را در مواد غذایی محدود کرد و متفورمین مصرف کرد ، حدود 7 کیلوگرم از دست داد. فکر می کنم نتیجه خیلی خوب است بنابراین ، سعی کنید و به همین روش وزن خود را کاهش می دهید. به نظرم قطعاً کمک خواهد کرد.

"کاهش وزن بر متفورمین پس از زایمان"

داستان من استاندارد است - پس از تولد یک کودک ، آن را به طور قابل ملاحظه ای کامل تر از گذشته شده است. در ابتدا ، او توجه زیادی به این موضوع نکرد. من امیدوار بودم که اضافی به اندازه کافی سریع از بین برود. اما نه - با گذشت زمان ، من حتی بیشتر گل کردم. اضافه وزن آن حدود 10 کیلوگرم بود. من از پزشک خود پرسیدم که آیا یک راه حل خوب و بی خطر وجود دارد که به خلاص شدن از شر آنها کمک می کند. او به متفورمین توصیه کرد. در واقع ، در حدود دو ماه به نظر می رسد که دوباره به شکل است. درست است ، من همچنین یک رژیم کم کربوهیدرات را دنبال کردم ، بنابراین نتیجه تعجب آور نیست.

"مؤثر است ، اما یک عارضه جانبی دارد"

من اغلب وقتی که لازم بود بدون تلاش زیاد وزن کم کنم ، متفورمین می نوشیدم. و او ، در اصل ، مدام به من کمک می کند. فقط یک مشکل وجود دارد - در طول تجویز آن مشکلاتی در روده وجود دارد: گاهی اوقات یبوست ، و گاهی ، ببخشید ، اسهال. این اثر جانبی بسیار ناخوشایند است ، اما من حتی عادت کرده ام. نکته اصلی این است که محصول کار می کند و آسیب جدی ایجاد نمی کند. بنابراین ، دفعه بعد که می خواهید وزن کم کنید ، در مورد چنین قرص هایی را به خاطر بسپارید. این امکان وجود دارد که آنها مناسب شما باشند و به کاهش چشمگیر وزن کمک کنند.