خون رسانی به لوزالمعده چگونه است؟

خون رسانی لوزالمعده از استخر شریانهای مزانشیمی کبدی ، طحال و برتر انجام می شود. A. rancreaticoduodenalis superior ، که شاخه ای از شریان معده و اثنی عشر است ، به نوبه خود به شاخه های قدامی و خلفی تقسیم می شود ، که انتهای آن به انتهای خود با شاخه های مشابه شریان لوزالمعده-اثنی عشر پایین ، که منشأ آن از مزانتر برتر است ، متصل می شوند و شریانی قدامی و خلفی را تشکیل می دهند. از بین آنها 3 تا 7 سرخرگ تأمین می شود که لوزالمعده سر و اثنی عشر دارند. بدن و دم لوزالمعده خون از شریان طحال دریافت می کند ، که از 2 تا 9 شاخه لوزالمعده به آنها می دهد (rr. Pancreatici).

خروج وریدی از طریق طحال ، مایع مزرعه ای طحال ، برتر و تحتانی ، که از جریان ورید پورتال است ، رخ می دهد. لازم به ذکر است که رگهای بدن و دم لوزالمعده به خوبی با رگهای غده فوق کلیوی چپ و فضای رتروپریتوئن ، بهم پیوسته است. با سیستم کاوا ونا تحتانی (آناستوموز بندر-کاوا) - سایپرز ، باشگاه دانش

زهکشی لنفاوی در گره های منطقه ای مرتبه اول (lnn. pancreaticoduodenales superiores et inferiores، pancreatici superiores et inferiores، splenici، retropylorici) و همچنین در گره های مرتبه دوم که گره های سلیاک (lnn. coeliaci) هستند رخ می دهد.

غرق شدن لوزالمعده حامل الیاف سمپاتیک اعصاب داخلی بزرگ و کوچک است که در گانگلیون پلکوس سلیاک قطع شده و به غده نزدیک می شوند. الیاف عصبی پاراسمپاتیک از اعصاب واگ (عمدتا از سمت چپ) preganglionic هستند. علاوه بر این ، پلکسوسهای عصبی کلیه مزانتر ، طحال ، کبدی و چپ در عصب لوزالمعده نقش دارند. بیشتر تنه های عصبی به طور مساوی در اطراف محیط آن وارد پارانشیم غده می شوند. (بخش سیستم عصبی گیاهی را مشاهده کنید).

طحال (بدهی ، طحال)

خون رسانی طحال توسط شریان طحال - شاخه ای از تنه سلیاک - تهیه شده است. شریان به سمت چپ در امتداد لبه فوقانی لوزالمعده حرکت می کند ، و به آن rr می دهد. ransgeatici در نزدیکی دروازه طحال ، شریان طحال باعث می شود غده های معده و معده چپ و معده را از بین ببرد. بعضی اوقات این شریان ها از شاخه های شریان طحال به ناحیه دروازه طحال گسترش می یابد.

خروج وریدی. رگه طحال دارای قطر 2 برابر بزرگتر از شریان است و در بیشتر موارد در زیر آن قرار دارد. با عبور از چپ به راست در امتداد سطح پشتی لوزالمعده ، ورید طحال در پشت سر لوزالمعده با ورید مزنتری برتر ادغام می شود و تنه اصلی ورید پورتال را تشکیل می دهد.

زهکشی لنفاوی در غدد لنفاوی منطقه ای از مرتبه اول ، واقع در دروازه طحال (lnn. splenici) رخ می دهد. گره های منطقه ای ثانویه گره های لنفاوی سلیاک هستند که در اطراف ریشه تنه سلیاک قرار دارند.

در درونی طحال شامل سلیاک ، دیافراگم چپ ، پلکسوس عصب آدرنال چپ است. شاخه های ناشی از این منابع ، پلکسوس طحال اطراف شریان طحال را تشکیل می دهند. (بخش سیستم عصبی گیاهی را مشاهده کنید).

خون رسانی به لوزالمعده

خون رسانی به لوزالمعده شاخه های شریان های مزانشیمی کبدی ، طحال و برتر - سایپرز ، باشگاه دانش بالای سر غده متناسب با a. gastroduodenalis ، که از آن خارج می شود. pancreaticoduodenalis برتر ، به شاخه های جلو و عقب می دهد.

A. pancreaticoduodenalis inferior معمولاً از شریان مزنتری برتر یا از شاخه آن شروع می شود. همچنین به شاخه های قدامی و خلفی تقسیم می شود. بالا و پایین شریان های لوزالمعده آناستوموز با یکدیگر ، قوسهای شریانی را تشکیل می دهند ، که از آن شاخه ها تا بالای لوزالمعده و تا اثنی عشر گسترش می یابد.

نسبتاً بزرگ زیادی از شریان طحال و کمتر از کبد مشترک جدا می شوند لوزالمعده، یک rapeseatica magna ، که در پشت بدن غده به لبه تحتانی خود می رود ، جایی که به شاخه های راست و چپ تقسیم می شود. علاوه بر این شریان ، به دم و بدن غده از a. splenica (lienalis) عزیمت rr. پانکراس

ساختار بافت شناسی لوزالمعده

لوزالمعده روزانه 1.5 لیتر آب لوزالمعده تولید می کند. علاوه بر او ، غده های بزرگ بدن ، پیچیده و جدا شده از سایر اندام های بدن که مقدار زیادی ترشح تولید می کنند ، شامل پستانداران ، اشکی ، بزاق بزرگ است.

آناتومی غده به دلیل عملکردی مضاعف است که انجام می دهد: غدد درون ریز و گوارشی. این امر به دلیل ساختار بافت شناسی پارانشیم اندام ممکن است. این شامل:

• از لوبولها (acini) ، جدا شده توسط سپتوم بافت همبند ، که در آن عروق ، الیاف عصبی ، مجاری کوچک پانکراس عبور می کنند ،
• جزایر Langerhans واقع در بین acini. آنها در سراسر بافت غده با تراکم های مختلف بومی سازی می شوند ، اما حداکثر مقدار آن روی دم اندام می افتد.

آكینوس با مجرای دفع كننده كوچك ، اساس قسمت خارج از بدن لوزالمعده است. این شامل:

• پانکراس از سلولهای 8 تا 12 سلول به شکل مخروطی ، که با رأس آنها به مرکز واقع شده است ،
• سلول های اپیتلیال مجرای: هنگامی که آنها ادغام می شوند ، سیستم دفع کننده تشکیل می شود.

• مجاری acini ،
• interacinar
• داخل مغزی ،
• interlobar
• پانکراس مجرای ویرسونگ مشترک.

ساختار دیواره های مجاری بستگی به اندازه خود مجرا دارد. در ویرسونگ با عبور از کل طول غده ، سلولهای جامعی در دیواره وجود دارد که اجزای آب لوزالمعده را ترشح می کنند و در تنظیم غدد درون ریز محلی شرکت می کنند.

جزایر لانگرهان بخش قابل توجهی کوچکتر اما مهمتر از اهمیت کمتری را نشان نمی دهد.

تاریخچه مختصر جزایر: از 5 نوع اصلی سلول تشکیل شده است که هورمون ها را ترشح می کنند. هر نوع سلول از نظر حجم از جزایر متفاوت است و هورمون خاصی تولید می کند:

• آلفا (25٪) - گلوکاگون ،
• بتا (60٪) - انسولین ،
• دلتا (10٪) - سوماتوستاتین ،
• PP (5٪) - یک پلی پپتید روده وازواکتیو روده (VIP) و پلی پپتید پانکراس (PP) ،
• سلولهای اپسیلون (کمتر از 1٪) - گرلین.

سلولهای بتا در مرکز قرار دارند ، بقیه آنها را در اطراف حاشیه احاطه می کنند.

علاوه بر این گونه های اصلی ، سلول های آسیلینکلت با عملکردهای اندو- و اگزوکرین مختلط در حاشیه قرار دارند.

خونرسانی شریانی

لوزالمعده رگهای شریانی خاص خود را ندارد. روند خونرسانی از آئورت (قسمت شکمی آن) حاصل می شود. تنه سلیاک از آن جدا می شود و به عروق هایی که خون شریانی به لوزالمعده تأمین می شود ، تقسیم می شود. آنها یک شبکه کامل از شریان ها و شریان های کالیبر کوچک را تشکیل می دهند. درگیر در جریان خون:

• عروق قدامی و خلفی لوزالمعده ،
• شریان لوزالمعده پایین با شاخه های قدامی و خلفی ،
• شریان لوزالمعده پایین ،
• پانکراس پشتی
• شریان دم

هر یک از این عروق در شریان های کالیبر کوچکتر تا کوچکترین شريان و مویرگهای درگیر در خونرسانی به هر لوب پانکراس قرار می گیرند.

تخلیه لنفاوی از طریق عروق لنفاوی که در امتداد رگهای خونی جریان دارند انجام می شود: لنفاوی به غده های لنفاوی پانکراس و لوزالمعده ، و سپس به سلیاک و طحال وارد می شود.

خروج وریدی

از لوبول ها و جزایر ، خون وریدی غنی شده از دی اکسید کربن از طریق یک شبکه متراکم شاخه ای از زهره ها و رگ ها که وارد سیستم غده تحتانی وریدی و ورید پورتال می شوند ، وارد می شود. در ابتدا ، خون می گذرد:

• از طریق مزانتر (بالا و پایین) ،
• رگهای طحال
• معده چپ
• پیاده روی

خون وریدی پس از عبور از طریق کبد از طریق گاویه ورید تحتانی وارد قلب راست می شود و یک دایره بزرگ گردش خون را تکمیل می کند.

اختلالات گردش خون در لوزالمعده

تعیین تشخیص اختلالات گردش خون و درونی شدن لوزالمعده دشوار است. چنین آسیب شناسی مستقل نیست ، اما در نتیجه بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی ایجاد می شود. در چنین مواردی علائم آسیب شناسی زیرین ظاهر می شود.

این تشخیص با در نظر گرفتن بیماریهای موجود که با کاهش گردش خون رخ می دهد ، انجام می شود. آنها با مرگ تدریجی سلولهای لوزالمعده معمولی و جایگزین کردن آنها با بافت همبند باعث ایجاد تغییر در پارانشیم می شوند - فیبروز ایجاد می شود ، تمام عملکردهای بدن مختل می شود. لوزالمعده ارگانی است که به تأثیرات جزئی بیرونی و داخلی حساس است. هرگونه تغییر در خون یا تغذیه منجر به بیماری جدی می شود.

علل و علائم اختلالات

تغییرات در بافت لوزالمعده با اختلالات گردش خون همراه است:

• با آترواسکلروز ،
• با نارسایی قلبی
• فشار خون شریانی ناشی از آترواسکلروز

علت این بیماری ممکن است به تدریج و طولانی مدت در حال توسعه دیابت ، یا پانکراتیت حاد باشد که به طور ناگهانی بدون هیچ دلیل واضحی ایجاد می شود. یک عامل تحریک کننده انفارکتوس میوکارد است.

ترومبوز عروق لوزالمعده خطرناک است. ترومبوز فشار خون موجود ، ترومبوفلبیت ، انفارکتوس میوکارد را پیچیده می کند. اختلال در گردش خون با آترواسکلروز رخ می دهد ، هنگامی که دیواره رگ های خونی از کالیبرهای مختلف تغییر می یابد.

با نارسایی قلبی موجود ، نقض خروج وریدی خون رخ می دهد ، که منجر به ورم لوزالمعده ، افزایش قابل توجه در اندازه آن و اختلال در عملکرد آن می شود. یک روند التهابی در پارانشیم رخ می دهد ، که با افزایش غیرقانونی دیاستازهای خون و ادرار تأیید می شود.

خطرناکترین عاملی که باعث نقض گردش خون می شود ، الکل است. باعث باریک ماندن عروق کوچک می شود ، به همین دلیل سلول های بدن از دریافت مواد مغذی و اکسیژن لازم جلوگیری می کنند. این منجر به مرگ آنها می شود و می تواند نکروز ایجاد کند.

درمان پاتولوژی

هیچ درمانی خاص برای اختلال در گردش خون و ایجاد تغییرات در لوزالمعده وجود ندارد. بیماری زمینه ای درمان می شود. با یک آسیب شناسی دور دست ، هنگامی که تغییرات التهابی یا نکروتیکی در پارانشیم لوزالمعده آغاز می شود ، که با بررسی های عملکردی و آزمایشگاهی تأیید می شود ، یک درمان پیچیده از پانکراس تجویز می شود. این شامل:

• رژیم غذایی اجباری - جدول شماره 5 ،
• درمان جایگزینی آنزیم
• در صورت لزوم - ضد اسپاسم ، داروهای ضد درد و داروهایی که تولید اسید هیدروکلریک را مسدود می کنند.

در صورت عدم انجام درمان و همچنین در صورت بروز اختلالات شدید گردش خون ، دیابت با گذشت زمان ایجاد می شود. این به دلیل مرگ جزایر لانگرهانس و قطع سنتز هورمون اصلی - انسولین است.

عواقب صدمه به درونی شدن لوزالمعده

پارانشیم لوزالمعده به شبکه گسترده ای از گیرنده های عصبی مجهز است. لوزالمعده ، مانند تمام اندام ها ، توسط سیستم عصبی پاراسمپاتیک - شاخه های عصب واگ راست (n. واگوس دکستر) کنترل می شود. آنها عملکرد بیرونی - تولید و ترشح آنزیم ها را تنظیم می کنند. تکانه های عصبی ناشی از انتهای عصبی آن ، تولید آنزیم ها را تحریک می کند.

این بخش از طریق فیبرهای کوچک ناشی از پلکسوسها با بخش سمپاتیک مرتبط است:

• طحال
• کبدی
• سلیاک
• مزانتر بالایی

قسمت سمپاتیک سیستم عصبی منجر به تأثیر متضاد می شود: تحریک تنه سلیاک باعث ترشح آب لوزالمعده می شود. اما قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سلولهای بنیادی با افزایش ترشح آنزیم ها همراه است.

رگهای خونی که لوزالمعده خون را تامین می کنند با الیاف سمپاتیک همراه هستند: آنها تنش دیواره های وریدی را تنظیم می کنند.

لوبول ها ، متشکل از بافت غده ای است که ترشح لوزالمعده را با آنزیم ها تولید می کند ، با پارتیشن هایی جدا می شوند که در آنها اجساد پف دار Fater-Pacini قرار می گیرند.

جزایر لانگرهانس ، که سلولهای آنها 11 هورمون مهم را سنتز می کنند ، توسط سلولهای گانگلیونی سیستم عصبی خودمختار به طور جداگانه از acini مجزا می شوند.

آسیب رساندن به اعصاب در هر سطح منجر به بروز اختلالات همودینامیکی و عصبی در لوزالمعده می شود. این امر باعث ایجاد تغییرات عمیق نه تنها در غده بلکه در بدن و سایر اعضای بدن مرتبط با آن می شود. درمان در چنین مواردی پیچیده و طولانی مدت است.