پودر آموکسیکلاو برای تعلیق 400 میلی گرم 57 میلی گرم

Amoxiclav a ترکیبی از آموکسی سیلین است - پنی سیلین semisynthetic با طیف گسترده ای از فعالیت ضد باکتریایی و اسید کلاوولانیک - یک مهار کننده برگشت ناپذیر β- لاکتامازها. کلوولانیک اسید با این آنزیم ها یک مجموعه غیرفعال پایدار را تشکیل می دهد و مقاومت آموکسی سیلین را در برابر اثرات β- لاکتازازهای تولید شده توسط میکروارگانیسم ها تضمین می کند.

اسید کلاوولانیک ، مشابه ساختار آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ، دارای یک فعالیت ضد باکتری ذاتی ضعیف است.

Amoxiclav ® طیف گسترده ای از اقدامات ضد باکتریایی دارد.

فعال در برابر سویه های حساس به آموکسی سیلین ، از جمله سویه های تولید کننده β- لاکتاماز ، از جمله باکتری های گرم مثبت هوازی: Streptococcus pneumoniae ، Streptococcus pyogenes ، Streptococcus viridans ، Streptococcus bovis ، Staphylococcus aureus (به جز سویه های مقاوم به متی سیلین) ، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس (به جز سویه های مقاوم به متی سیلین) ، استافیلوکوکوس اورپیس باکتری های گرم منفی هوازی: Bordetella pertussis ، Brucella spp.، Campylobacter jejuni، Escherichia coli، Gardnerella vaginalis، Haemophilus influenzae، Haemophilus ducreyi، Klebsiella spp.، Moraxella catarrhalisis، Pippis neisseria gonorrhoeae Somppella mepidaissaissa Vibrio cholerae، Yersinia enterocolitica، Helicobacter pylori، Eikenella corrodens، باکتری های گرم مثبت بی هوازی: Peptococcus spp.، Peptostreptococcus spp.، Clostridium spp.، Actinomyces israelii، Fusobacterium spp.، prevotella spp.، بی هوازی گرم منفی: Bacteroides spp.

فارماکوکینتیک

پارامترهای اصلی فارماکوکینتیک آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک مشابه هستند.

هر دو مؤلفه پس از مصرف داروی داخل به خوبی جذب می شوند ، خوردن غذا روی میزان جذب تأثیری ندارد. ج_حداکثر در پلاسمای خون 1 ساعت پس از تجویز به دست می آید. مقادیر C_حداکثر آموکسی سیلین (بسته به دوز) را 3-12 میکروگرم در میلی لیتر ، برای اسید کلاوولانیک - حدود 2 میکروگرم در میلی لیتر - تشکیل دهید.

هر دو مؤلفه با توزیع خوبی در مایعات بدن (ریه ها ، گوش میانی ، مایعات پلور و صفاقی ، رحم ، تخمدان ها و غیره) مشخص می شوند. آموکسی سیلین همچنین به مایع سینوویال ، کبد ، غده پروستات ، لوزه های پالاتین ، بافت عضله ، مثانه ، ترشحات سینوس ها ، بزاق ، ترشحات برونش نفوذ می کند.

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک با مننژهای ضد التهابی به BBB نفوذ نمی کنند.

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور کرده و در مقادیر کمیاب در شیر مادر دفع می شوند. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک با اتصال کم به پروتئین های پلاسما مشخص می شوند.

آموکسی سیلین تا حدی متابولیزه می شود ، ظاهرا اسید کلاوولانیک در معرض متابولیسم شدید قرار دارد.

آموکسی سیلین توسط ترشحات لوله ای و تصفیه گلومرولی توسط کلیه ها تقریباً بدون تغییر دفع می شود. اسید کلاوولانیک با فیلتراسیون گلومرولی ، تا حدی به شکل متابولیتها دفع می شود. مقادیر اندک را می توان از طریق روده ها و ریه ها دفع کرد. تی_1/2 آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک 1-1.5 ساعت است

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

در نارسایی شدید کلیوی T_1/2 برای آموکسی سیلین به 7.5 ساعت و برای اسید کلاوولانیک تا 4.5 ساعت افزایش می یابد. هر دو مؤلفه توسط دیالیز صفاقی توسط همودیالیز و مقادیر جزئی برداشته می شوند.

عفونت های ناشی از سویه های مستعد میکروارگانیسم ها:

- عفونت دستگاه های تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی (از جمله سینوزیت حاد و مزمن ، اوتیت حاد و مزمن ، آبسه حلق ، لوزه ، فارنژیت) ،

- عفونت دستگاه تنفسی تحتانی (از جمله برونشیت حاد با سوپر عفونت باکتریایی ، برونشیت مزمن ، پنومونی) ،

عفونت ادراری

- عفونت های پوستی و بافت های نرم ، از جمله نیش حیوانات و انسان ،

- عفونت استخوان و بافت پیوندی ،

- عفونتهای مجاری صفراوی (کوله سیستیت ، کولانژیت) ،

موارد منع مصرف

- حساسیت به هر یک از اجزای دارو ،

- حساسیت در طول تاریخ به پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها و سایر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ،

- تاریخچه نشانه های زردی کلستاتیک و / یا سایر عملکردهای مختل کبد ناشی از تجویز آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک ،

- مونونوکلئوز عفونی و لوسمی لنفوسیتیک.

با احتیاط این دارو باید با سابقه کولیت pseudomembranous ، همراه با نارسایی کبد ، اختلال شدید کلیوی و همچنین در دوران شیردهی استفاده شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی در بیشتر موارد خفیف و زودگذر است.

از دستگاه گوارش: از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، به ندرت درد شکمی ، اختلال در عملکرد کبد ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی (ALT یا AST) ، در موارد جدا شده - زردی کلستاتیک ، هپاتیت ، کولیت پسودوممبران.

واکنشهای آلرژیک: خارش ، کهیر ، بثورات اریتماتو ، به ندرت - اریتما اگزوداتیو مولتیفرم ، آنژیوادم ، شوک آنافیلاکتیک ، واسکولیت آلرژیک ، در موارد نادر - درماتیت لایه برداری ، سندرم استیونس-جانسون ، پوستی پوستی اگززانتمی حاد کلیه.

از سیستم خونریزی و سیستم لنفاوی: به ندرت - لوکوپنی برگشت پذیر (از جمله نوتروپنی) ، ترومبوسیتوپنی ، بسیار نادر - کم خونی همولیتیک ، افزایش برگشت پذیر در زمان پروترومبین (همراه با ضد انعقادها) ، ائوزینوفیلی ، پانسیتوپنی.

از سیستم عصبی: سرگیجه ، سردرد ، بسیار نادر - تشنج (ممکن است در بیمارانی که اختلال در عملکرد کلیه دارند هنگام مصرف دارو در دوزهای زیاد ایجاد شوند) ، بیش فعالی ، اضطراب ، بی خوابی.

از دستگاه ادراری: به ندرت - نفریت بینابینی ، کریستالوریا.

موارد دیگر: به ندرت - توسعه فوق ضد عفونی (از جمله کاندیدیازیس).

مصرف بیش از حد

هیچ گزارشی در مورد مرگ یا عوارض جانبی تهدید کننده زندگی به دلیل مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد.

علائم در بیشتر موارد ، اختلالات دستگاه گوارش (درد شکم ، اسهال ، استفراغ) ، اضطراب اضطراب ، بی خوابی ، سرگیجه نیز ممکن است و در موارد جداگانه تشنج تشنج.

درمان: بیمار باید تحت نظارت پزشکی ، علامت درمانی باشد. در صورت تجویز اخیر دارو (کمتر از 4 ساعت) ، لازم است معده را بشویید و ذغال فعال را برای کاهش جذب دارو تجویز کنید. آموکسی سیلین / کلونات پتاسیم توسط همودیالیز برداشته می شود.

دستورالعمل های ویژه

با یک دوره درمانی ، باید عملکرد خون ، کبد و کلیه کنترل شود.

در بیماران با عملکرد کلیوی با اختلال شدید ، تصحیح کافی از رژیم دوز یا افزایش فاصله بین دوز لازم است.

به منظور کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دارو باید با وعده های غذایی مصرف شود.

آزمایشات آزمایشگاهی: غلظت بالای آموکسی سیلین هنگام استفاده از معرف بندیکت یا محلول فروش می تواند به گلوکز ادرار واکنش مثبت کاذب نشان دهد. واکنش آنزیمی با گلوکوزیداز توصیه می شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در مورد دوزهای توصیه شده از توانایی رانندگی ماشین یا کار با مکانیزم اطلاعاتی در مورد اثر منفی آموکسیکلاو در دست نیست.

تعامل با مواد مخدر

با مصرف همزمان دارو Amoxiclav ® با آنتی اسیدها ، گلوکزامین ، ملین ، آمینوگلیکوزیدها ، جذب کند می شود ، با اسید اسکوربیک - افزایش می یابد.

دیورتیک ها ، آلوپورینول ، فنیل بوتازون ، NSAID و سایر داروهای مسدود کننده ترشح لوله باعث افزایش غلظت آموکسی سیلین می شوند (اسید کلاوولانیک عمدتا با فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود).

با مصرف همزمان Amoxiclav ® سمیت متوترکسات را افزایش می دهد.

با مصرف همزمان آموکسیکلاو با آلوپورینول ، شیوع اگززانما افزایش می یابد.

از تجویز همزمان با دی سولفیرام باید اجتناب شود.

در بعضی موارد ، مصرف دارو می تواند زمان پروترومبین را طولانی تر کند ، از این نظر باید در هنگام تجویز ضد انعقاد و داروی آموکسیکلاو ution احتیاط کرد.

ترکیب آموکسی سیلین با ریفامپیسین آنتاگونیست است (تضعیف متقابل اثر ضد باکتریایی وجود دارد).

Amoxiclav ® به دلیل کاهش احتمالی اثر آموکسیکلاو ، نباید همزمان با آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک (ماکرولیدها ، تتراسایکلین ها) ، سولفونامیدها استفاده شود.

Probenecid دفع آموکسی سیلین را کاهش می دهد و غلظت سرمی آن را افزایش می دهد.

آنتی بیوتیک ها اثرات ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهند.

روش کاربرد

دوزهای روزانه سوسپانسیون 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر (برای تسهیل دوز مناسب تعلیق 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم / 5 میلی لیتر سوسپانسیون در هر بسته ، یک قاشق دوز با ظرفیت 5 میلی لیتر یا یک پیپت دوز فارغ التحصیل درج شده است).

نوزادان و کودکان تا 3 ماه 30 میلی گرم / کیلوگرم (آموکسی سیلین) در روز ، به 2 دوز (هر 12 ساعت) تقسیم کنید ، کودکان بالای 3 ماه - از 20 میلی گرم (آموکسی سیلین) / کیلوگرم در روز عفونتخفیف تا متوسط حداکثر 40 میلی گرم در کیلوگرم (طبق آموکسی سیلین) در روز عفونت شدید و عفونتهای دستگاه تنفسی به 3 دوز (هر 8 ساعت) تقسیم می شود.

دوزهای تعلیق بسته به وزن بدن کودک و شدت عفونت توصیه می شود.

وزن بدن (کیلوگرم)	سن (تقریباً)	عفونت ریه / متوسط		عفونت های شدید
وزن بدن (کیلوگرم)	سن (تقریباً)	125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر	250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر	125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر	250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر
5-10	3-12 ماه	3 × 2.5 میلی لیتر (1 /₂ ل.)	3 × 1.25 میلی لیتر (1 /₄ ل.)	3 × 3.75 میلی لیتر (3 /₄ ل.)	3 × 2 میلی لیتر (1 /₄- 1 /₂ ل.)
10-12	1-2 سال	3 × 3.75 میلی لیتر (3 /₄ ل.)	3 × 2 میلی لیتر (1 /₄- 1 /₂ ل.)	3 × 6.25 ml (1 1 /₄ ل.)	3 × 3 میلی لیتر (1 /₂- 3 /₄ ل.)
12-15	2-4 سال	5 ml 5 میلی لیتر (1 لیتر)	3 × 2.5 میلی لیتر (1 /₂ ل)	3 × 7.5 میلی لیتر (1 1 /₂ ل.)	3 × 3.75 میلی لیتر (3 /₄ ل.)
15-20	4-6 ساله	3 × 6.25 ml (1 1 /₄ ل.)	3 × 3 میلی لیتر (1 /₂- 3 /₄ ل.)	3 × 9.5 میلی لیتر (1 3 /₄-2 ل.)	5 ml 5 میلی لیتر (1 لیتر)
20-30	6-10 سال	3 × 8.75 میلی لیتر (1 3 /₄ ل.)	3 × 4.5 میلی لیتر (3 /₄-1 ل.)	-	3 × 7 میلی لیتر (1 1 /₄-1 1 /₂ ل.)
30-40	10-12 ساله	-	3 × 6.5 میلی لیتر (1 1 /₄ ل.)	-	3 × 9.5 میلی لیتر (1 3 /₄-2 ل.)
≥ 40	≥ 12 سال	Amoxiclav ® در قرص ها تجویز می شود

دوز روزانه تعلیق 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن بسته به شدت عفونت محاسبه می شود و 45-45 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز (از نظر آموکسی سیلین) ، به 2 دوز تقسیم می شوند.

برای تسهیل دوز مناسب ، یک سوسپانسیون 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر در هر بسته پیپ دوز قرار داده می شود ، که همزمان در 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 میلی لیتر و 4 قسمت مساوی فارغ التحصیل می شود.

دوز توصیه شده تعلیق بسته به وزن بدن کودک و شدت عفونت توصیه می شود.

وزن بدن (کیلوگرم)	سن (تقریباً)	عفونت های شدید	عفونت های متوسط
5-10	3-12 ماه	2 × 2.5 میلی لیتر (1 /₂ پیپت)	2 × 1.25 میلی لیتر (1 /₄ پیپت)
10-15	1-2 سال	2 × 3.75 میلی لیتر (3 /₄ پیپت)	2 × 2.5 میلی لیتر (1 /₂ پیپت)
15-20	2-4 سال	2 × 5 میلی لیتر (1 پیپت)	2 × 3.75 میلی لیتر (3 /₄ پیپت)
20-30	4-6 ساله	2 × 7.5 میلی لیتر (1 1 /₂ پیپت)	2 × 5 میلی لیتر (1 پیپت)
30-40	6-10 سال	2 × 10 میلی لیتر (2 پیپت)	2 × 6.5 میلی لیتر (1 1 /₄ پیپت)

دوزهای دقیق روزانه بر اساس وزن بدن کودک و نه سن وی محاسبه می شود.

حداکثر دوز روزانه آموکسی سیلین برای است از بزرگسالان 6 گرم برای بچه ها - 45 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن.

حداکثر دوز روزانه اسید کلاوولانیک (به شکل نمک پتاسیم) برای از بزرگسالان 600 میلی گرم برای بچه ها - 10 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن.

در بیماران با نارسایی شدید کلیوی (CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه) دوز باید به اندازه کافی کاهش یابد یا فاصله بین دو دوز افزایش یابد (با آنوری تا 48 ساعت یا بیشتر).

دوره درمان 5-14 روز است. مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. درمان نباید بیش از 14 روز بدون معاینه پزشکی دوم ادامه داشته باشد.

قوانینی برای تهیه سیستم تعلیق

پودر آماده سازی سوسپانسیون 125 میلی گرم +25.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر: بطری را با شدت تکان دهید ، 86 میلی لیتر آب (به علامت) را در دو دوز اضافه کنید ، هر بار خوب تکان دهید تا پودر کاملاً حل شود.

پودر آماده سازی سوسپانسیون 250 میلی گرم +5.5.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر: بطری را با شدت تکان دهید ، 85 میلی لیتر آب (تا علامت) در دو دوز اضافه کنید ، هر بار خوب تکان دهید تا پودر کاملاً حل شود.

پودر تهیه سوسپانسیون 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر: بطری را به شدت تکان دهید ، آب را به مقدار مشخص شده در برچسب اضافه کنید و در جدول (به علامت) در دو دوز نشان داده شده ، هر بار خوب تکان دهید تا پودر کاملاً حل شود.

اندازه ویال	مقدار مورد نیاز آب
35 میلی لیتر	29.5 میلی لیتر
50 میلی لیتر	42 میلی لیتر
70 میلی لیتر	59 میلی لیتر
140 میلی لیتر	118 میلی لیتر

قبل از استفاده ، ویال باید به شدت تکان داده شود.

Amoxiclav: ترکیب و نشانه های استفاده

آموکسیکلاو یک آنتی بیوتیک ترکیبی است که می توان از آن برای درمان انواع بیماری ها استفاده کرد ، از برونشیت شروع می شود و با مشکلات کلیوی خاتمه می یابد. اجزای فعال دارو عبارتند از:

اجزای کمکی Amoxiclav عبارتند از:

سیترات سدیم
اسید سیتریک
آدامس زانتان ،
بنزوات سدیم ،
دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ،
کارملوز سدیم ،
سدیم ساچارین ،
طعم دهنده (گیلاس ، توت فرنگی ، لیمو) ،
مانیتول

آنتی بیوتیک ها تنها در صورتی تجویز می شوند که علت بیماری یک باکتری مضر باشد. آموکسیکلاو برای کودکان و بزرگسالان برای عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی و اندام های گوش و حلق و بینی تجویز می شود. چنین فرآیندهای التهابی شامل موارد زیر است:

لوزه (لوزه) ،
سینوزیت حاد یا مزمن ،
اوتیت حاد
فارنژیت
پیلونفریت ،
آبسه حلق ،
سینوزیت
برونشیت
پنومونی

استفاده از آنتی بیوتیک در موارد زیر توصیه می شود:

روش انتشار: سیستم تعلیق و قرص

صنعت داروسازی دو شکل آزاد کردن داروی ضد باکتری را به مصرف کننده ارائه می دهد. اولین مورد قرص است. برای بزرگسالان مناسب تر است. مزیت بزرگ این فرم این است که قرص ها با رعایت رژیم پذیرش ، در هر مکانی راحت استفاده می شوند. آنها در دوزهای 250 و 500 میلی گرم آموکسی سیلین و 125 میلی گرم اسید کلاوولانیک موجود هستند. در تاول - 15 یا 20 قرص.

شکل دوم ترشح ، پودری است که سوسپانسیون از آن تهیه می شود. بهتر است کودک به این شکل آموکسیکلاو را بدست آورد ، به خصوص برای کسانی که هنوز بلد نیستند قرص ها را جوید یا بلع کنند.

جدول زیر دوزهای تولید پودر آموکسیکلاو برای کودکان را نشان می دهد:

دوز کل در 5 میلی لیتر از سوسپانسیون ، میلی گرم	دوز آموکسی سیلین ، میلی گرم	دوز اسید کلاوولانیک ، میلی گرم
125	125	31,25
250	250	62,5
400	400	57

پودر و سیستم تعلیق تهیه شده به رنگ سفید یا زرد رنگ است. این محصول در ظروف شیشه ای تیره با حجم 100 میلی لیتر در دسترس است. در یک بطری 25 گرم پودر. بسته بندی به یک قاشق اندازه گیری یا پیپت مجهز شده است. نحوه تهیه تعلیق ، می توانید دستورالعمل های پیوست شده را بخوانید و با الگوریتم اقدامات مرحله به مرحله ، فیلم را برای مقاله جستجو کنید.

چگونه دوز دارو را محاسبه کنیم؟

برای دستیابی به نتیجه مثبت سریع از مصرف آنتی بیوتیک و به حداقل رساندن احتمال بروز عوارض جانبی ، باید دوز دارو را به درستی تعیین کرده و به طور صحیح رقیق کرده و به کودک شربت یا قرص خود را بنوشید.

برای محاسبه درست یک وعده تک از Amoxiclav ، نکات زیر باید در نظر گرفته شود:

سن کودک
وزن یک بیمار کوچک
بیماری خاص
شدت بیماری.

برای كودكان از پنج ماه تا ده سال با میانگین شدت دوره عفونت ، كافی است كه پودر را با دوز 125 میلی گرم رقیق كنید. اگر آنژین ، سینه پهلو یا آسیب شناسی دیگر مشکل باشد ، پس از آن یک داروی ضد باکتری فعال به مقدار 250 یا 400 میلی گرم تجویز می شود.

در حالت تعلیق - برای کودکان زیر دوازده سال

هنگام استفاده از فرم پودر ، اولین قدم تهیه سیستم تعلیق است. برای این کار ، پودر را با آب در بطری بریزید تا خطرات موجود در سطح شیشه آن وجود داشته باشد. آب را باید جوشانده و خنک شد. پس از مخلوط باید خرد شود ، به طوری که مخلوط شود.سیستم تعلیق آماده شده می تواند بیش از یک هفته در یخچال نگهداری شود.

با استفاده از یک قاشق یا سرنگ اندازه گیری میزان مورد نیاز شربت را اندازه گیری کنید. چه مقدار برای تهیه شربت به کودک تا یک سال و یا کودک بزرگتر دقیقاً لازم است در دستورالعمل استفاده پیدا شود. حاوی جداول است و نحوه استفاده از آنها برای محاسبه مقدار مناسب دارو را توضیح می دهد. در هنگام تجویز آنتی بیوتیک ، پزشک باید با در نظر گرفتن سن و بیماری ، دوز مورد خاص را مشخص کند و همچنین بگوید چند روز باید یک داروی ضد باکتری مصرف کنید.

اگر کودک هنوز 3 ماهه نباشد ، مقدار مصرف روزانه 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است. داروها هر 12 ساعت یکبار مصرف می شود. پس از 3 ماه ، دوز 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم است ، اما دارو هر 8 ساعت یک بار مصرف می شود. این با یک دوره خفیف یا متوسط بیماری است. در موارد شدید ، با مدت زمان مشابه به 40 میلی گرم بر کیلوگرم افزایش می یابد.

برای راحتی ، مقدار مصرف سوسپانسیون آموکسیکلاو در سنین مختلف در قاشق چایخوری در زیر ذکر شده است:

سن کودک	مقدار مصرف ، قاشق چایخوری	تعداد پذیرش در روز
3-12 ماه	1/2	3
1-7 ساله	1	3
7-14 ساله	2	3

در قرص ها - برای کودکان بزرگتر

فرم قرص داروی ضد باکتری Amoxiclav برای بزرگسالان و کودکان بالای 12-14 سال طراحی شده است. یک قرص حاوی 375 میلی گرم ماده فعال است. روزانه سه بار ، یک قرص مصرف می شود.

دوز بسته به شرایط متفاوت است. با وجود آنژین در کودکان ، هر 12 ساعت یک قرص با فاصله 8 ساعت و یک بیماری دیگر - تجویز می شود. در موارد شدید ، پزشک معالج ممکن است برای رسیدن به اثر سریعتر ، یک دوز واحد را افزایش دهد.

چگونه دارو را به کودکان در سنین مختلف تحویل دهیم؟

صرف نظر از سن بیمار ، قوانینی در مورد نحوه مصرف آموکسیکلاو وجود دارد:

پذیرایی با غذا. اگر دارو را با غذا بنوشید ، این مسئله خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش را کاهش می دهد.
تهیه سوسپانسیون قبل از استفاده.
نظارت بر وضعیت کودک. مهم است که با دقت تمام تغییرات در وضعیت و رفتار بیمار کوچک چه مثبت و چه منفی کنترل شود. با تظاهرات منفی ، باید مصرف دارو را متوقف کنید و به مشورت با یک متخصص بروید.
دوره را قطع نکنید. بعد از اتمام درمان ، اثر برطرف می شود.
تاریخ انقضا را پیگیری کنید. او 2 ساله است. تعلیق تمام شده بیش از 7 روز در یخچال نگهداری می شود.
دوزهای تجویز شده را دنبال کنید.
کنترل وضعیت کلیه ها ، کبد و سیستم گردش خون.

با بیماری خفیف تا متوسط

مقدار داروی تجویز شده از بسیاری جهات ، سن بیمار ، بلکه وزن بدن وی را تعیین نمی کند ، زیرا همه کودکان متفاوت هستند ، و وزن آنها در همان سن می تواند بسیار متفاوت باشد. با این حال ، شدت دوره بیماری نقش مهمی در رژیم آنتی بیوتیکی ایفا می کند.

در مورد اشکال خفیف و متوسط بیماری ، از این رو طرح استاندارد قابل اجرا است. تعلیق 125 یا 250 میلی لیتر سه بار در روز تجویز می شود. نوشیدن یک داروی ضد باکتریایی به مدت 5-7 روز ضروری است. درست است ، پزشک این تصمیم را گرفته است. به طور مستقل از مدت زمان ، فرکانس یا حجم روزانه تجاوز نکنید. خطرناک است و عوارض آن را تهدید می کند. اگر با رژیم درمانی انتخابی اثر ایجاد نشود ، آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت خاص مناسب نیست.

در عفونت های شدید

در رابطه با دوره شدید روند پاتولوژیک ، این طرح تغییر می کند. برای درمان ، تعلیق با محتوای ضد باکتری 400 میلی گرم ترجیح داده می شود. آنها همچنین برای نوشیدن روزی سه بار تجویز می شوند. درمان تحت نظر پزشک معالج قرار دارد. فقط با رضایت او می توان هرگونه تعدیل را انجام داد. به عنوان مثال ، حجم روزانه یک سوم از گزینه استاندارد افزایش می یابد. دوره درمان می تواند به مدت دو هفته ادامه یابد. در این حالت ، وضعیت بیمار نقش مهمی ایفا می کند.

چه عوارض و عوارض جانبی ممکن است؟

داروهای ضد باکتری ابزاری مؤثر است که تأثیر سریع می گذارد. یک جنبه منفی وجود دارد - یک لیست چشمگیر از عوارض جانبی. اثر منفی آنتی بیوتیک آموکسیکلاو بیشتر در کار دستگاه گوارش تأثیر می گذارد و خود را به عنوان یک آلرژی نشان می دهد. در حالت اول کودک:

اشتهای ضعیف
استفراغ
حالت تهوع
اسهال
دیسبیوز

بسیار کمتر ، مصرف آموکسیکلاو با درد در شکم ، کولیت ، نارسایی کبد ، هپاتیت ، زردی همراه است. در مورد واکنش آلرژیک ، خود را به صورت زیر نشان می دهد:

علاوه بر علائم منفی فوق ، سیستم های دیگر بدن نیز ممکن است تحت تأثیر اثرات منفی قرار گیرند: سیستم عصبی خون ، لنفاوی ، ادراری و مرکزی. کودک ظاهر می شود:

ترومبوسیتوپنی
لکوپنی
کم خونی
ائوزینوفیلی
پانسیتوپنی
تبلور
نفریت بینابینی ،
سرگیجه
سردرد
بیش فعالی
اختلالات خواب
اضطراب بیش از حد
گرفتگی

نام

نام روسی این دارو Amoxiclav است ، لاتین - Amoksiklav.

کد داروی موجود در طبقه بندی ATX (آناتومیکی-درمانی-شیمیایی) طبقه بندی شده J01CR02 است.

آموکسیکلاو یک آنتی بیوتیک ترکیبی از گروه پنی سیلین های محافظت شده است.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

آموکسیکلاو 400 میلی گرم به شکل پودر فروخته می شود که برای بدست آوردن سیستم تعلیق رقیق می شود. پودر آن به رنگ سفید یا کمی زرد است. ماده فعال (آموکسی سیلین) به شکل تری هیدرات موجود است. مقدار مهارکننده نمک پتاسیم بتا-لاکتاماز 57 میلی گرم است. همراه با یک ماده ضد باکتریایی ، ترکیب پودر شامل صمغ ، بنزوات سدیم ، اسید سیتریک ، مانیتول ، طعم دهنده ها ، دی اکسید سیلیکون و سایر اجزای تشکیل شده است. این پودر در بطری ها (با پیپت) و بسته های مقوایی بسته بندی می شود.

نشانه های استفاده

Amoxiclav 400 برای آسیب شناسی زیر تجویز شده است:

بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی و دستگاه تنفسی فوقانی (اوتیت مدیا ، آسیب به سینوس ها ، آبسه حلق ، التهاب لوزه ها ، حنجره و حلق).
التهاب ریه ها و برونش ها.
بیماری های عفونی اندام های دستگاه تناسلی (مجاری ادراری ، سیستیت ، التهاب کلیه ها ، آندومتریت ، آسیب به زائده های رحم ، ولووواژینیت).
عفونت های استخوانی (استئومیلیت) و بافت همبند.
التهاب مجاری کیسه صفرا و صفرا.
نیش حیوانات
عفونتهای پوستی (پیودرما).
بیماریهای odontogenic در پس زمینه آسیب دندان.

آموکسیکلاو 400 برای بیماری های اندام های ENT و دستگاه تنفسی فوقانی تجویز می شود.
آنتی بیوتیک در درمان بیماریهای عفونی اندام های دستگاه تناسلی (مجاری ادراری ، سیستیت ، التهاب کلیه ها ، آندومتریت ، آسیب به رحم ، ولووواژینیت) تجویز می شود.
عفونت های استخوانی و بافت پیوندی برای درمان آموکسیکلاو 400 تجویز می شود.
با التهاب مجاری کیسه صفرا و صفرا ، این آنتی بیوتیک تجویز می شود.
Amoxiclav برای نیش حیوانات تجویز می شود.
این دارو برای عفونت های پوستی (پیرودرما) تجویز می شود.
با التهاب ریه ها و برونش ها ، این آنتی بیوتیک تجویز می شود.

این دارو به طور گسترده در زنان و زایمان استفاده می شود.

چگونه Amoxiclav 400 را بگیریم

هنگام تجویز داروی دارویی برای پذیرش ، مشخصات سنی بیماران و وضعیت آنها در نظر گرفته می شود.

دوز برای بزرگسالان 25-45 میلی گرم بر کیلوگرم است. دوز دارو می تواند به 2،085 میلی گرم برسد. بسته بندی شامل یک قاشق اندازه گیری با حجم 5 میلی لیتر یا پیپت فارغ التحصیل است. حداکثر دوز (برای آموکسی سیلین) 6 گرم است. دارو دو بار در روز با وعده های غذایی مصرف می شود.

دوز برای کودکان

برای کودکان از 3 ماه تا یک سال با وزن 5-10 کیلوگرم ، بسته به شدت بیماری 2 بار در روز ، این دارو به دوز ¼ یا ½ پیپت تجویز می شود. برای كودكان 1-2 ساله و وزن آنها 10-15 کیلوگرم ، مقدار توصیه شده از ¾ تا ¾ پیپت است. کودکان در 2-3 سال با وزن 15-20 کیلوگرم از ¾ تا 1 واحد تجویز می شوند. 2 بار در روز. شاخص اصلی محاسبه سن نیست ، بلکه وزن کودک است.

شاخص اصلی محاسبه دوز آنتی بیوتیک سن نیست بلکه وزن کودک است.

دستگاه گوارش

هنگام مصرف دارو ، علائم آسیب سیستم گوارشی (تهوع ، عدم اشتها ، مدفوع سریع شل ، درد در شکم ، استفراغ) امکان پذیر است. در موارد شدید ، موارد زیر وجود دارد:

زردی به دلیل رکود صفرا رخ می دهد.
هپاتیت.
کولیت سودومومبروان.
افزایش سطح آنزیم های کبدی (ALT و AST).

یکی از عوارض جانبی مصرف دارو ممکن است ایجاد هپاتیت باشد.
کولیت پسودوممبرون یکی از دلایل جانبی استفاده از آموکسیکلاو است.
در موارد شدید ، افزایش سطح آنزیم های کبدی وجود دارد.
هنگام مصرف آنتی بیوتیک در موارد شدید ، زردی مشاهده می شود.
هنگام مصرف دارو ، علائم آسیب به ارگان های گوارشی (تهوع ، عدم اشتها) امکان پذیر است.

از دستگاه ادراری

برخی از بیماران مبتلا به نفریت (التهاب کلیه) هستند. مقدار زیادی نمک ممکن است در ادرار ظاهر شود.

هنگام استفاده از آموکسیکلاو ، واکنش های آلرژیک (قرمزی پوست ، بثورات پاپولی نوع نوع کهیر ، خارش ، آنژیوادم ، درماتیت ، شوک و سندرم استیونز-جانسون) رخ می دهد.

هنگام استفاده از آموکسیکلاو ، واکنش های آلرژیک (قرمزی پوست ، بثورات پاپولی نوع نوع کهیر ، خارش و غیره) رخ می دهد.

تعامل با داروهای دیگر

استفاده همزمان Amoxiclav 400 با آنتی اسیدها ، سلولهای ضد بارداری مبتنی بر گلوکوزامین ، آمینوگلیکوزیدها ، ضد بارداری خوراکی ، متوترکسات ، آلوپورینول ، دی سولفیرام ، ضد انعقادها ، ماکرولیدها ، آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین و سولفونامیدها توصیه نمی شود. غلظت Amoxiclav Probenecid را کاهش می دهد.

افزایش غلظت آموکسیکلاو در خون توسط:

Amoxiclav 400 آنالوگ های Amoxiclav Quiktab و Augmentin هستند (می توان از آن محلول تزریق تهیه کرد).

آنالوگ Amoxiclav 400 آگوستین است.

تاریخ انقضا

پودر از تاریخ تهیه آن به مدت 2 سال ذخیره می شود. سیستم تعلیق نهایی اگر در یخچال با دمای + 2 ... + 8 2C در بطری بسته نگهداری شود ، مناسب است.

بررسی پزشک در مورد دارو Amoxiclav: علائم ، تجویز ، عوارض جانبی ، آنالوگ دستورالعمل Amoxiclav برای استفاده قرص Amoxiclav Amoxiclav | آنالوگها

بررسی Amoxiclav 400

بررسی متخصصان و افرادی که از این محصول دارویی استفاده کرده اند ، عمدتا مثبت است.

یوری ، 47 ساله ، کوستروما: "آموکسیکلاو اغلب برای بیماران من که از بیماری های التهابی اندام دستگاه تناسلی زنان رنج می برند ، تجویز می شود. این درمان با رعایت قوانین بهداشت زنان مؤثر است. "

والری ، 32 ساله ، ورکوتا: "آموکسیکلاو به خوبی در عفونت های اندام های گوش و حلق و بینی ، از جمله گوش میانی کمک می کند. این دارو ارزان است و بندرت عوارض جانبی به همراه دارد. "

آلنا ، 28 ساله ، مسکو: "یک کودک 4 ساله اخیراً به برونشیت حاد مبتلا شده است. با Amoxiclav 400 به شکل پودر درمان می شود. راه حل عالی. "

فرم مصرف:

پودر تعلیق برای تجویز خوراکی.

هر 5 میلی لیتر از تعلیق 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر حاوی موارد زیر است:
مواد فعال: آموکسی سیلین (به صورت تری هیدرات) از نظر ماده فعال - 400 میلی گرم ، اسید کلاوولانیک (به صورت نمک پتاسیم) از نظر ماده فعال - 57 میلی گرم ، مواد تحریک کننده: اسید سیتریک (بی آب) - 2.694 میلی گرم ، سدیم سیترات (بی آب) - 8.335 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی و سدیم کارملوز - 28.1 میلی گرم ، آدامس زانتان - 10.0 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 16.667 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون - 0.217 گرم ، عطر و طعم گیلاس وحشی - 4000 میلی گرم ، طعم دهنده لیمو - 4000 میلی گرم ، ساکارینات سدیم - 5،500 میلی گرم ، مانیتول تا 1250 میلی گرم.
هر 5 میلی لیتر از سوسپانسیون 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر حاوی موارد زیر است:
مواد فعال: آموکسی سیلین (به صورت تری هیدرات) از نظر ماده فعال - 250 میلی گرم ، اسید کلاوولانیک (به شکل نمک پتاسیم) از نظر ماده فعال - 62.5 میلی گرم ، مواد تحریک کننده: اسید سیتریک (بی آب) - 2.167 میلی گرم ، سدیم سیترات (بی آب) - 8.335 میلی گرم ، بنزوات سدیم - 2.085 میلی گرم ، سلولز میکرو კრستونی و سدیم کارلوز - 28.1 میلی گرم ، صمغ زانتان - 10.0 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 16.667 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون - 0.217 گرم ، عطر و طعم گیلاس وحشی - 4،000 میلی گرم ، ساکارینات سدیم - 5،500 میلی گرم ، مانیتول تا 1250 میلی گرم.
هر 5 میلی لیتر از تعلیق 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در هر میلی لیتر حاوی موارد زیر است:
مواد فعال: آموکسی سیلین (به صورت تری هیدرات) از نظر ماده فعال - 125 میلی گرم ، اسید کلاوولانیک (به صورت نمک پتاسیم) از نظر ماده فعال - 25/31 میلی گرم ، مواد تحریک کننده: اسید سیتریک (بی آب) - 2.167 میلی گرم ، سدیم سیترات (بی آب) - 8.335 میلی گرم ، بنزوات سدیم - 2.085 میلی گرم ، سلولز میکرو კრستونی و سدیم کارلوز - 28.1 میلی گرم ، صمغ زانتان - 10.0 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 16.667 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون - 0.217 گرم ، طعم توت فرنگی - 15،000 میلی گرم ، ساکارینات سدیم - 5،500 میلی گرم ، مانیتول تا 1250 میلی گرم.

توضیحات: پودر: از سفید تا زرد.
تعلیق سیستم تعلیق همگن تقریباً سفید تا زرد.

خواص دارویی

فارماکودینامیک
مکانیسم عمل
آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده و نیمه مصنوعی با فعالیت در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی است. در عین حال ، آموکسی سیلین در معرض تخریب توسط بتا-لاکتامازها است و بنابراین ، طیف فعالیت آموکسی سیلین به میکروارگانیسم های تولید کننده این آنزیم گسترش نمی یابد.
کلوولانیک اسید ، یک مهارکننده بتا-لاکتاماز که از لحاظ ساختاری به پنی سیلین ها مرتبط است ، توانایی غیرفعال کردن طیف گسترده ای از بتا-لاکتامازهای موجود در میکروارگانیسم های مقاوم به پنی سیلین و سفالوسپورین را دارد. کلوولانیک اسید در برابر پلاسمید بتا-لاکتامازهای پلاسمید ، که اکثراً باعث مقاومت باکتری ها می شوند ، تأثیر کافی دارد و در برابر کروموزوم بتا-لاکتامازهای نوع I که توسط اسید کلاوولانیک مهار نمی شوند ، مؤثر نیست.
وجود اسید کلاوولانیک اسید در آماده سازی ، آموکسی سیلین را از بین می برد توسط آنزیم ها - بتا-لاکتامازها ، که باعث گسترش طیف ضد باکتری آموکسی سیلین می شود ، محافظت می کند.
آنچه در زیر می آید فعالیت ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک است در شرایط آزمایشگاهی

هوازهای گرم مثبت: Bacillus anthracis ، Enterococcus faecalis ، Listeria monocytogenes، Nocardia asteroides، Streptococcus pyogenes 1،2، Streptococcus agalactiae 1،2، steptococci 1،2 beta hemolytic، staphylococcus aureus (متیسیلین حساس) 1، Staphus استافیلوکوک منفی کوآگولاز (حساس به متی سیلین).
هوازی گرم منفی: Bordetella pertussis ، Haemophilus influenzae 1، Helicobacter pylori، Moraxella catarrhalis 1، Neisseria gonorrhoeae، Pasteurella multocida، Vibrio cholerae.
موارد دیگر: Borrelia burgdorferi ، Leptospira icterohaemorrhagiae ، Treponema pallidum.
بی هوازی گرم مثبت: گونه هایی از جنس Clostridium ، Peptococcus niger ، Peptostrepiococcus magnus ، Micros Peptostreptococcus ، گونه های جنس Peptostreptococcus.
بی هوازی گرم منفی: Bacteroides fragilis، گونه های جنس Bacteroides، گونه های جنس Capnocytophaga، Eikenella corrodens، Fusobacterium nucleatum، گونه های جنس Fusobacterium، گونه های جنس Porphyromonas، گونه های جنس Prevotella.

باکتری هایی که مقاومت به دست آمده برای آنها محتمل است
به ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک

هوازهای گرم منفی: Escherichia coli1، Klebsiella oxytoca، Klebsiella pneumoniae، گونه های جنس Klebsiella، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، گونه های جنس Proteus، گونه های جنس Salmonella، گونه های جنس Shigella. استرپتوکوک پنومونیه 1،2 ، گروه استرپتوکوک Viridans.
هوازهای گرم مثبت: گونه های Corynebacterium ، Enterosocus faecium.

باکتری هایی که به طور طبیعی مقاوم هستند
به ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک

هوازی گرم منفی: گونه های Acinetobacter ، Citrobacter freundii ، گونه های جنس Enterobacter ، Hafnia alvei ، Legionella pneumophila ، Morganella morganii ، گونه های جنس Providencia ، گونه های جنس Pseudomonas ، گونه های جنس Serratia ، Stenotrophomonas maltophilia، Yin
موارد دیگر: Chlamydia pneumoniae ، Chlamydia psittaci ، گونه های جنس Chlamydia ، Coxiella burnetii ، گونه های جنس مایکوپلاسما.
1 برای این باکتریها ، اثر بالینی ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک در مطالعات بالینی نشان داده شده است.
2 سویه از این نوع باکتریها بتا-لاکتاماز تولید نمی کنند.حساسیت به مونوتراپی آموکسی سیلین حساسیت مشابهی به ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک نشان می دهد.

فارماکوکینتیک
مکش
مواد فعال دارو پس از تجویز خوراکی به سرعت و کاملاً از دستگاه گوارش (GIT) جذب می شوند. در صورت استفاده از دارو با غذا ، جذب مواد فعال بهینه است.
در زیر پارامترهای فارماکوکینتیک آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک پس از تجویز با دوز 45 میلی گرم در 6.4 میلی گرم بر کیلوگرم ، توسط بیماران زیر 12 سال به دو دوز تقسیم شده است.

مقدار متوسط پارامترهای فارماکوکینتیک

Сmax - حداکثر غلظت پلاسما ،

Tmax - زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسما ،
AUC منطقه زیر منحنی "زمان تمرکز" است ،
T1 / 2 - نیمه عمر.

متابولیسم
حدود 10-25٪ از دوز اولیه آموکسی سیلین توسط کلیه ها به عنوان یک متابولیت غیر فعال (اسید پنیسیلوییک) دفع می شود. اسید کلاوولانیک در بدن انسان با تشکیل 2/5-دی هیدرو 4- 4- (2-هیدروکسی اتیل) -5-اکسو-1H-پیرول-3-کربوکسیلیک اسید و 1-آمینو 4-هیدروکسی-بوتان-2-یک متابولیسم شدیدی را تحمل می کند. و توسط کلیه ها ، از طریق دستگاه گوارش و همچنین با هوای بازدم ، به شکل دی اکسید کربن دفع می شود.
توزیع
همانطور که با ترکیب داخل وریدی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک اسید ، غلظت درمانی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در بافت های مختلف و مایعات بینابینی (در کیسه صفرا) ، بافت های حفره شکمی ، پوست ، بافت چربی و ماهیچه ها ، مایعات سینوویال و صفاقی ، صفرا و ترشح کننده چربی یافت می شود). .
آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک ضعیف از اتصال ضعیف به پروتئین های پلاسما دارند. مطالعات نشان داده اند که حدود 25٪ از کل اسید کلاوولانیک اسید و 18٪ آموکسی سیلین در پلاسمای خون به پروتئین های پلاسما متصل می شوند.
حجم توزیع تقریباً 4/3/0 لیتر در کیلوگرم برای آموکسی سیلین و تقریباً 0.2 لیتر در کیلوگرم برای اسید کلاوولانیک است.
آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از موانع خونی-مغزی در مننژهای ضد التهاب عبور نمی کنند. آموکسی سیلین (مانند بیشتر پنی سیلین ها) در شیر مادر دفع می شود.
اثری از اسید کلاوولانیک ممکن است در شیر مادر نیز یافت شود. به استثنای احتمال حساسیت ، اسهال و کاندیدیازیس مخاط دهان ، هیچ اثر منفی دیگری از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک بر سلامتی شیرخواران شیرخوار مشخص نشده است.
مطالعات تولید مثل حیوانات نشان داده اند که آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور می کنند. با این حال ، هیچ عوارض جانبی روی جنین مشاهده نشد.
پرورش
آموکسی سیلین به طور کلی توسط کلیه ها دفع می شود ، در حالی که اسید کلاوولانیک از طریق هر دو مکانیسم کلیوی و خارج از بدن. پس از یک بار خوراکی یکبار مصرف 875 میلی گرم در 125 میلی گرم یا 500 میلی گرم در 125 میلی گرم ، تقریبا 60-70٪ از آموکسی سیلین و 40-65 of اسید کلاوولانیک بدون تغییر در کلیه 6 ساعت اول توسط کلیه ها دفع می شوند.
میانگین نیمه عمر (T1 / 2) اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک اسید تقریبا 1 ساعت است ؛ میانگین ترخیص کالا از گمرک کل در بیماران سالم حدود 25 لیتر در ساعت است. در طی مطالعات مختلف ، مشخص شد که دفع آموکسی سیلین توسط کلیه ها در 24 ساعت تقریباً 50-85٪ ، اسید کلاوولانیک - 60- 27٪ است.
بیشترین میزان اسید کلاوولانیک در 2 ساعت اول بعد از تجویز دفع می شود.
فارماکوکینتیک آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک به جنسیت بیمار بستگی ندارد.
بیماران با اختلال در عملکرد کلیه
ترخیص کالا از گمرک کلی اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک به نسبت کاهش عملکرد کلیه کاهش می یابد. ترخیص کالا از گمرک کاهش یافته برای آموکسی سیلین نسبت به اسید کلاوولانیک بیشتر است ، زیرا اکثر آموکسی سیلین توسط کلیه ها دفع می شود. دوزهای دارویی برای نارسایی کلیوی باید با در نظر گرفتن نامطلوب انباشت آموکسی سیلین در حالی که سطح طبیعی اسید کلاوولانیک را حفظ می کند ، انتخاب شود.
بیماران با اختلال در عملکرد کبد
در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، این دارو با احتیاط مصرف می شود. لازم است به طور مداوم بر عملکرد کبد نظارت شود.
هر دو مؤلفه توسط همودیالیز و مقادیر اندک با دیالیز صفاقی برداشته می شوند.

در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده کنید

مطالعات حیوانی داده هایی از خطرات مصرف دارو در دوران بارداری و تأثیر آن بر رشد جنین را نشان نداده است.
یک مطالعه در زنان مبتلا به پارگی زودرس غشای آمنیوتیک نشان داد که درمان پیشگیری از درمان با اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک ممکن است با افزایش خطر ابتلا به نکروز کننده انتروکولیت در نوزادان همراه باشد.
در دوران بارداری و شیردهی ، این دارو تنها در صورتی مورد استفاده قرار می گیرد که منافع در نظر گرفته شده برای مادر از خطر بالقوه جنین و کودک بیشتر باشد.
آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در مقادیر کمی به شیر مادر نفوذ می کنند ، بنابراین ، در صورت وجود نشانه های واضح ، مصرف دارو در دوران شیردهی باید ادامه یابد.
در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می شوند ، ایجاد حساسیت ، اسهال ، کاندیدیازیس غشاهای مخاطی حفره دهان امکان پذیر است. در چنین مواردی ، شیردهی باید قطع شود.

اثر جانبی

طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، عوارض جانبی بر اساس فراوانی از توسعه آنها به شرح زیر طبقه بندی می شوند: بسیار مکرر (> 1/10) ، مکرر (> 1/100 ، 1/1000 ، 1/10000 ، از اندام های خون ساز و لنفاوی سیستم
بندرت: لکوپنی برگشت پذیر (از جمله نوتروپنی) ، ترومبوسیتوپنی ،
بسیار بندرت: ائوزینوفیلیا ، ترومبوسیتوز ، آگرانولوسیتوز برگشت پذیر ، افزایش زمان خونریزی و افزایش برگشت پذیر در زمان پروترومبین ، کم خونی ، از جمله کم خونی همولیتیک برگشت پذیر.
از سیستم ایمنی بدن
بسیار بندرت: آنژیوادم ، واکنشهای آنافیلاکتیک ، واسکولیت آلرژیک ، سندرم شبیه به بیماری سرم.
از سیستم عصبی
به ندرت: سرگیجه ، سردرد ،
بسیار بندرت: بی خوابی ، اضطراب ، اضطراب ، تغییر رفتار ، بیش فعالی برگشت پذیر ، تشنج ، تشنج در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه و همچنین در افرادی که دوز بالایی از دارو دریافت می کنند می تواند رخ دهد.
از دستگاه گوارش است
اغلب: از دست دادن اشتها ، تهوع ، استفراغ ، اسهال ،
هنگام مصرف دوزهای زیاد ، حالت تهوع بیشتر مشاهده می شود. اگر تخلفات دستگاه گوارش تأیید شود ، در صورت مصرف دارو در ابتدای غذا ، می توان آنها را از بین برد.
به ندرت: ناراحتی گوارشی
بسیار بندرت: کولیت مرتبط با آنتی بیوتیک ناشی از مصرف آنتی بیوتیک ها (از جمله کولیت شبه مایع و خونریزی) ، زبان "موی" سیاه ، گاستریت ، استوماتیت.
در کودکان ، تغییر رنگ لایه سطحی مینای دندان به ندرت مشاهده شد. مراقبت از دهان به جلوگیری از تغییر رنگ مینای دندان کمک می کند.
از طرف پوست
به ندرت: بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ،
بندرت: اریتما multiforme اگزوداتیو ،
بسیار بندرت: سندرم استیونز-جانسون ، نکرولیز اپیدرمی سمی ، درماتیت لایه برداری گاوزبان ، پوستی پوستی اگزماناتوس کلیه حاد.
از دستگاه ادراری
بسیار بندرت: تبلور ، نفریت بینابینی ، هماتوری.
از طرف کبد و مجاری صفراوی
به ندرت: افزایش فعالیت آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و / یا آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) ، (این پدیده در بیماران تحت درمان با آنتی بیوتیک بتا-لاکتام مشاهده می شود ، اما اهمیت بالینی آن ناشناخته است).
عوارض جانبی ناشی از کبد عمدتاً در مردان و بیماران سالخورده مشاهده شده است و ممکن است با درمان طولانی مدت همراه باشد. این عوارض جانبی در کودکان بسیار بندرت مشاهده می شود.
علائم و علائم ذکر شده معمولاً در طول یا بلافاصله پس از پایان درمان رخ می دهد ، اما در بعضی موارد ممکن است برای چند هفته پس از اتمام درمان ظاهر نشوند. عوارض جانبی معمولاً قابل برگشت هستند.
عوارض جانبی ناشی از کبد می تواند شدید باشد ، در موارد بسیار نادر گزارش هایی از پیامدهای کشنده گزارش شده است. تقریباً در همه موارد ، این افراد با آسیب شناسی همزمان همراه بودند یا افرادی که همزمان داروهای هپاتوتوکسیک دریافت می کردند.
بسیار بندرت: افزایش فسفاتاز قلیایی ، افزایش بیلی روبین ، هپاتیت ، زردی کلستاتیک (همراه با درمان همزمان با سایر پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها).
دیگر
اغلب: کاندیدیازیس پوست و غشاهای مخاطی ،
فرکانس ناشناخته: رشد میکروارگانیسم های بی حساس.

فرم انتشار

پودر تعلیق دهان
برای دوزهای 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر:
بسته بندی اولیه: 25 گرم پودر (100 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده) در یک ویال شیشه ای تیره با علامت حلقه (100 میلی لیتر). بطری با یک درپوش پیچ ساخته شده از پلی اتیلن با چگالی بالا با حلقه کنترل و با یک مهر و موم مخروطی در داخل درپوش یا درپوش فلزی پیچ با حلقه کنترل بسته شده است ، در داخل درپوش واشر ساخته شده از پلی اتیلن با چگالی کم قرار دارد.
بسته بندی ثانویه:
یک بطری با یک قاشق دوز با علائم حلقوی در حفره 2.5 میلی لیتر و 5 میلی لیتر ("2.5 SS" و "5 SS") ، حداکثر علامت پرشدن 6 میلی لیتر ("6 SS") روی دسته قاشق و دستورالعمل های مربوط به استفاده پزشکی در جعبه مقوایی.
یک بطری با پیپت دوز فارغ التحصیل و دستورالعمل استفاده پزشکی در جعبه مقوایی.
برای دوز 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر:
بسته بندی اولیه: 8.75 گرم (35 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده) ، 12.50 گرم (50 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده) ، 17.50 گرم (70 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده) یا 35.0 گرم (140 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده) از پودر در یک بطری تیره شیشه ای با درپوش پیچ از پلی اتیلن با چگالی بالا با حلقه کنترل و با یک مهر و موم شده در داخل درب قرار دارد.
برای 17.50 گرم (70 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده) در یک بطری شیشه ای تیره با علامت حلقوی (70 میلی لیتر) با یک کلاه پیچ ساخته شده از پلی اتیلن با چگالی بالا با حلقه کنترل و با یک مهر و موم مخروطی در داخل کلاه.
بسته بندی ثانویه:
یک بطری با پیپت دوز فارغ التحصیل و دستورالعمل استفاده پزشکی در جعبه مقوایی.